Simptomi pasugas un limfomas ārstēšana

Limfas audu hematoloģisko slimību grupai pieder šāda slimība, limfoma; simptomi: limfmezglu pietūkums un dažos gadījumos orgānu bojājums (vēdera dobums, aknu limfoma, kuņģa limfoma). Galvenais simptoms ir palielināti limfmezgli, pārējie simptomi var atšķirties atkarībā no slimības apakštipa. Bērnu limfoma ir retāk sastopama nekā pieaugušajiem. Turklāt bērnībā slimība ir labi ārstējama.

Limfoma ir vēža veids, kas ietver 35 apakštipus. Limfoma ir vēzis, kas ietekmē šūnas, kurām ir izšķiroša loma imūnsistēmā. Primārā slimība ietekmē limfātiskās sistēmas šūnas.

Slimību raksturo primārā audzēja klātbūtne, tāpat kā cietajos audzējos. Limfomas ne tikai metastē, bet arī izplatās visā ķermenī paralēli tam, ka veidojas tāda pati kā limfoīdā leikēmija.

Šīs zāles atbrīvo ne-Hodžkina limfomas un limfogranulomatozi.

Limfomas slimība: simptomi

Šīs slimības galvenais simptoms ir limfmezglu pietūkums padusēs, cirkšņos vai kaklā. Atšķirībā no infekcijas slimībām, ietekmētie limfmezgli nesāpēs, turklāt, ja lieto antibiotikas vai laika gaitā, tie nemainās. Dažreiz palielinātas aknas, liesa un limfmezgli var radīt pārmērīgas sajūtas, muguras sāpes, elpošanas grūtības un spiedienu uz kakla vai sejas. Limfomas pazīmes:

  • svara samazināšana;
  • izsīkums, nogurums;
  • gremošanas traucējumi;
  • pārmērīga svīšana;
  • ķermeņa t pieaugums.

Limfomas ir labdabīgas un ļaundabīgas.

  • izkliedēta liela šūna;
  • imūnblastiska difūzija;
  • liels folikulārs;
  • jauktā šūnā izkliedēta.
  • no maziem difūziem limfocītiem;
  • no maziem limfocītiem;
  • jauktu šūnu folikulu;
  • lobītu mazu limfocītu folikulārs.

Labdabīgas limfomas ir vienkārši simptomi. Limfmezgla audzējs vai cits orgāns sastāv no nobriedušiem, diferencētiem limfocītiem, un visbiežāk tiem ir mezglu augšanas modelis. Sākotnējā slimības stadijā nav toksikozes. Pacienta asinīs praktiski nav pārmaiņu.

Slimības limfomas slimības sākumā izpaužas vājums un drudzis, kas var ilgt vairākas stundas. Nogurums naktī un svīšana spēcīgi. Dažos gadījumos pacientam skaidri parādās limfmezglu pietūkums. Ļaundabīgas limfomas lēnām attīstās, pasliktina pacienta stāvokli un izplatās slimība dažādiem orgāniem (smadzenēm, aknām, skeletiem, plaušām utt.).

Pēc dažu ekspertu domām, limfmezglu vēzis rodas, kad organisms pakļauts dažādām kancerogēnām vielām (herbicīdiem, pesticīdiem) un vīrusu infekcijām. Turklāt limfmezglu vēzis visticamāk ietekmēs cilvēkus ar vājām imūnsistēmām, sievietes ar vēlu grūtniecību un HIV inficētos cilvēkus.

Limfomu veidi

Non-Hodgkins absorbē diezgan lielu audzēju grupu, bet tie nav limfogranulomatozi (Hodžkina slimība). Onkoloģiju pārbauda, ​​ņemot paraugus no biopsijas audiem, un tikai pēc tam var veikt Hodžkina vai ne-Hodžkina limfomas diagnozi. Ja tiek konstatētas Berezovskas-Šternbergas-Līda šūnas, pacientam tiek diagnosticēta Hodžkina slimība. Ja šīs šūnas nav, tad audzējs tiek saukts par ne-Hodžkina slimību.

Non-Hodgkins ir sadalīti daudzās pasugās, atšķirīgos simptomāros un histoloģiskajā attēlā. Dažām sugām ilgu laiku nav nepieciešams dziedināt. Tie ir klasificēti kā neuzkrītoši. Citas sugas, gluži pretēji, izceļas ar daudziem simptomiem, aktīvu progresēšanu un agrīnu ārstēšanu. Limfocītu augšana rodas limfmezglos, kamēr pacientam attīstās klasiska limfoma. Bet ir arī tādi veidojumi, kuros limfmezgli neplīst. Tas ir saistīts ar to, ka slimība neattīstās limfmezglā, bet iekšējos orgānos: liesā, smadzenēs, plaušās, kuņģī. Šo šķirni sauc par extranodal.

Piemēram, limfocītu limfomu raksturo lokāls vai vispārējs limfmezglu pietūkums. Šis apakštips ir nesāpīgs.

Ādas limfomas simptomi

Slimība ir audzējs, kas izpaužas limfocītu patoloģiskā palielināšanā. Slimība izpaužas kā mezgliņi, plāksnes un eritēmas, kā arī limfmezglu palielināšanās. Ādas limfoma ir sadalīta divās formās:

I - slimība uztver dermu.

II - Ļaundabīgi limfocīti migrē no limfmezgliem un limfoīdiem orgāniem.

Šī onkoloģija veidojas uz ekzēmas fona. Skartā ādas daļa ir iekaisusi, noberzjas un kļūst sarkana. Turklāt ir matu izkrišana, vispārējs limfmezglu iekaisums un nagu distrofija.

Krūšu limfomas cēloņi un veidi

Slimības attīstības cēloņi nav precīzi noteikti, bet ir zināmi fakti, kas izraisa tā attīstību:

  • autoimūnas slimības;
  • vīrusu infekcijas;
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • intoksikācija;
  • saskarsme ar narkotikām, alkohols;
  • imunosupresija, AIDS.

Krūšu limfoma ir ļoti reti primāra. Visbiežāk tas izpaužas kā onkoloģisko asins slimību rezultāts.

Slimības diagnostika un atklāšana

Diagnozi var izdarīt tikai pēc:

  1. Ārsta pārbaude.
  2. Asins analīzes
  3. Ietekmētā limfmezgla biopsijas.

Biopsija ir galvenā analīze, pēc kuras diagnoze ir atspēkota / apstiprināta. Pēc tam, kad patoloģists identificē audzēja audzēja šūnas, kuras viņš ir atcēlis, viņam jānosaka limfomas veids.

Limfomas radioloģisko diagnozi izmanto, lai identificētu slimības stadiju. Kaulu smadzeņu analīze ļauj jums noteikt tajā esošo skarto šūnu klātbūtni. Molekulārie ģenētiskie testi un citoģenētika, kā arī imūnfenotipēšana atklāj limfomas īpašības.

Slimības stadijas un to īpašības

Stažas identificēšana ļauj noskaidrot slimības apmēru. Šī informācija ļauj jums noteikt pareizo terapiju. Vietējo stadiju ārstēšana atšķiras no parastās ārstēšanas.

Izvēloties terapiju, ņem vērā ne tikai slimības stadiju, bet arī testu rezultātus, limfomas apakštipu, cilvēka vecumu un stāvokli, citu slimību klātbūtni utt. Tomēr galvenā loma, izvēloties pareizo ārstēšanu, joprojām ir stadijas definīcija.

Ir 4 posmi:

  • I - slimība skar vienu limfmezglu zonu;
  • II - slimība ir jutīga pret divām vai vairākām limfmezglu zonām diafragmas vienā pusē;
  • III - limfmezglu slimība abās diafragmas pusēs;
  • IV - slimība izplatās orgānos.

Ne-Hodžkina limfomu klasifikācija:

Ne-Hodžkina limfomu formas tiek sadalītas, pamatojoties uz neīsto un agresīvo slimības gaitu.

Kādi ir veidi slimības ārstēšanai?

Terapijas izvēle ir atkarīga no cilvēka labklājības un limfomas apakštipa.

Ļoti agresīvas limfomas dziedē ar ķīmijterapiju. Agresīva limfoma strauji attīstās un nepieciešama steidzama ārstēšana. Šādā gadījumā CHOP ķīmijterapijas programma visbiežāk tiek lietota kombinācijā ar rituksimaba monoklonālajām antivielām.

Augsti agresīvi un agresīvi audzēji ne vienmēr izārstē. Šīs formas var izārstēt ar lielu devu ķīmijterapiju ar cilmes šūnu transplantāciju.

Indolentā limfomas slimība dažreiz var iztikt bez terapijas, bet, neskatoties uz to, regulāri onkologa uzraudzība ir nepieciešama. Brīdinājums par terapijas ieviešanu ir pirmais slimības pastiprināšanas pazīmju parādīšanās: limfmezglu pietūkums, palielinājums t un vairāk. Radioterapiju bieži izmanto sākotnējos posmos. Limfomas ķīmijterapiju izmanto vispārīgos posmos. Indolentus ārstē ar šādiem medikamentiem: fludarabīnu, vinkristīnu un citiem. Indulent reti reti pilnīgi izkarsēts. Pamatā terapijas mērķis ir uzlabot un atvieglot pacienta dzīvi, kā arī palielināt tā ilgumu.

Ļaundabīgas limfomas ārstēšana

Kas ir limfoma? Limfoma ir limfas iekaisums. Slimības apraksts, vēža tips, kurā tiek iesaistītas imūnās šūnas - limfocīti.

Kad slimības limfas audus ietekmē audzējs, tas var ietekmēt jebkuru limfātiskās sistēmas daļu. Starp limfomas tipiem ir 35 limfocītu vēža apakštipi.

Limfomas cēloņi joprojām nav zināmi, neskatoties uz mēģinājumiem izveidot vēža ārstēšanu, pieaug ar vēzi saslimušo cilvēku skaits. Medicīna dod lielākas izdzīvošanas iespējas cilvēkiem ar šo slimību.

Iepriekš izdzīvošanas periods nesasniedza pat trīs gadus, kas atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Tagad, ārstējot limfomu, pozitīvi prognozē pacientu izdzīvošanu, daudziem pēc ārstēšanas, remisija ilgst desmit gadus.

Limfomas iezīmes

Limfoma var ietekmēt jebkuru orgānu, kas saistīta ar limfātisko sistēmu. Starp tiem ir kaulu smadzenes, mandeles, liesa un citi. Bojājumi var strauji izplatīties, un limfātiskie audi ir sastopami visos iekšējos orgānos.

Limfoma - kas ir bīstams un kas tas ir? Limfoma ir hematoloģiska slimība, ko veido limfas audi, kam raksturīga izpausme pietūkuma formā vai audzējs.

Baltas ķermeņa daļas attīstās un mutē. Viņi uzkrājas, kļūst mazāk uzņēmīgi pret negatīvo faktoru ietekmi. Sakarā ar to, ka daudzas asiņu šūnas tiek izspiesti, tas izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus. Pēc vieglas slodzes cilvēks jūt nogurumu. Pirmā limfomas pazīme ir palielināts limfmezglu izmērs, bet sāpes var nebūt jūtamas.

Slimība ietekmē asiņaino, kakla un dusmīgo grupu mezglus. Atkarībā no tradicionālajiem metastāzes audzējiem, kurus var saslimt ar limfomu, limfoma caur audiem un asinsritu var radīt vairākus iekaisuma centrus.

Ir vērts atzīmēt limfomas viltību, jo sākuma stadijās slimība turpinās bez jebkādiem simptomiem, kā rezultātā tiek izšķiests laiks, kurā jūs varat ārstēt (arī nelielā attīstības stadijā).

Medicīnas vidē limfomai ir divi veidi: limfogranulomatoze un ne-Hodžina limfomas.

Cilvēka limfomas cēloņi

Ārsts precīzi nepasaka, kas ietekmēja limfomas attīstību. Lai gan limfomas cēloņi joprojām nav atrisināti medicīnā, pastāv vairāki faktori, kuru ietekme izraisa patoloģiju:

  • Vecums Ķermeņa izaugšanas procesā daži tās procesi mainās. Cilvēkiem, kas vecāki par sešdesmit, palielinās limfomas attīstības risks.
  • Ķīmisko vielu ietekme. Nav noslēpums, ka toksīnu darbība kaitē ķermenim. Cilvēkiem, kas nonāk saskarē ar ķīmiskajām sastāvdaļām, jābūt uzmanīgam veselībai, jo tie ir pakļauti riskam.
  • Daži infekcijas veidi:

- C hepatīta vīruss un B hepatīta infekcija;

- Helicobacter pylori infekcija, kas dzīvo zarnās.

  • Nosacījumi, kas ietekmē ķermeņa imūno pretestību. Piemēram, imūnsupresīvā terapija, ko lieto pēc orgānu transplantācijas vai autoimūnām slimībām.
  • Ģenētiskais faktors, kurā limfoma bija radiniekos.

Ja tiek konstatēta limfoma, iemesli var nebūt no šī saraksta. Pārsteidzoši, ka daudzi cilvēki ar līdzīgiem faktoriem vispār nemazina limfomu.

Limfomas veidi cilvēkiem

Limfoma ir sadalīta trijos tipos: vienkārša, labdabīga un ļaundabīga.

Vienkāršā limfoma rodas sakarā ar reaktīvo procesu parādīšanos organismā. Tas sastāv no ierobežota infiltrāta, kurā limfālas šūnas atrodas ar izteiktiem reprodukcijas centriem, kuri ir nedaudz vieglāki un kuriem ir limfas folikulu izskats.

Vienkārša limfoma rodas, jo:

  • limfas sastrēgums;
  • hroniski iekaisuma procesi organisma orgānos un audos;
  • limfu audu reģenerācija.

Ja ķermeņa imunoloģiskās rezistences pakāpe ir maza, tā var veicināt vienkāršas limfomas parādīšanos.

Labdabīgs limfomas vidējais līmenis starp vienkāršu un ļaundabīgu. Augstas kvalitātes limfomu raksturo lēna audzēja veidošanās bez simptomiem. Visbiežāk sastopams šādos limfmezglos:

  • cirkšņa zonā;
  • kaklā;
  • žokļa zonā;
  • padomā.

Metāla formas blīvs neoplazmas ir raksturīgas augstas kvalitātes limfomas, kuru izaugsmes iemesls kļūst par hronisku iekaisumu.

Ļaundabīgām limfomām, tāpat kā visiem pārējiem audzēju veidiem, ir posmi atkarībā no bojājuma pakāpes. Tas ietekmē pacientu terapiju attīstību, zāļu izvēli ārstēšanai un sarežģītas ārstēšanas attīstību.

Ja ļaundabīga limfoma ir tikai atdzimst no labdabīgām, tad ārstēšanas metodes atšķiras no tām, kuras tiek lietotas formas darbības laikā. Pirmie divi posmi ir lokāli, kas nozīmē, ka limfomas slimība ir sākotnēja audzēja vieta, kas nav izplatīta visā organismā.

Trešajā un ceturtajā stadijā (ko sauc par parasto, sakarā ar to, ka pirmajos divos posmos reti konstatēta limfoma), rodas metastāze un veidojas izplatīšanās. Limfomas ārstēšana šajos posmos būs sarežģīta, un ilgstošas ​​remisijas procents ir ļoti mazs. Ārsti neiesaka aizkavēt slimību ārstēšanu. Ceturtajā stadijā nav citu paņēmienu kā ķīmijterapija, kas var izārstēt pacientu.

Vēža stadijas

Pirmais posms

Audzējs ietekmē vienu limfmezglu laukumu. Tās attīstības process ir tikai sākums. Ārstēšana ir labvēlīga 80% pacientu un ir maiga.

Otrais posms

Jau ir divas vai vairāk limfomas folijas. Ietekmē divas vai vairākas limfmezglu zonas. Slimība atrodas diafragmas vienā pusē atkarībā no atrašanās vietas. Šajā posmā audzēja ārstēšana ir diezgan efektīva.

Trešais posms

Vēža šūnas ātri attīstās un izplatās visā ķermenī. Inficēts liels skaits limfmezglu vai visu. Šajā posmā izpaužas pietūkums. Audzēja lielums ir atkarīgs no mutiju limfocītu skaita palielināšanās. Remisija šajā posmā ir stabila tikai 20% gadījumu.

Ceturtais posms

Audzējs aptver iekšējos orgānus - nieres, sirdi, liesu un citus. Arī spējīgs sasniegt kaulu smadzenes. Tāpēc diagnozes laikā tiek veikta punkcija, lai iegūtu priekšstatu par situāciju, veidojas metastāzes, un šajā stadijā nav atbrīvojuma.

Limfomas simptomi

Brīdinājuma simptomi, ka ķermenī ir kaut kas nepareizs, būs atkarīgs no tā, kur ir limfoma un kā tā izskatās. Jums vajadzētu zināt tos, lai novērstu slimības attīstību pirmajās izpausmēs.

Limfoma ir mānīga, jo pirmās pazīmes ir kā gripa vai auksts. Šeit simptomu ilgumam ir svarīga nozīme, ja vairāk nekā 2 nedēļas pastāv vispārējs vājums, ķermeņa sāpes, galvassāpes, un temperatūra paaugstinās bez iemesla, tad jums jādodas pie ārsta.

Galvenie simptomi tādai slimībai kā limfoma ir šādi simptomi - palielināti limfmezgli, iekaisuši mandeles. Limfmezglu nieze nerada sāpes vai diskomfortu, kas nākotnē parādīsies.

Temperatūra tiks paaugstināta, un, ja audzējs atrodas vēdera rajonā, ir raksturīgi dispepsijas simptomi: vemšana un slikta dūša, izsitumi, vēdera uzpūšanās, pietvīkums, mainīgs aizcietējums un caureja. Pacientiem, kuri vecāki par četrdesmit gadiem, ir raksturīga ekstremitāšu pietūkums.

  • Liela izmēra limfmezglu pietūkums.
  • Mandeles iekaisums.
  • Pārmērīga svīšana, kas notiek naktī.
  • Drudzis un ķermeņa drebuļi, kas izraisa diskomfortu.
  • Slinkums, nepamatots vājums un nogurums pat zemās slodzēs.
  • Svars, kas nav saistīts ar uzturu.
  • Hronisks klepus un elpas trūkums.
  • Nogurums bojājumā.
  • Galvassāpes

Slimībām ir raksturīgi limfomas simptomi, tādēļ, konstatējot šos simptomus sevī, simts procentiem garantē, ka tā ir limfoma, ko var dot ārsts. Simptomi parādās neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas, katrā gadījumā ir pazīmes.

Apsveriet bieži izpausmes:

Asinsrades orgānu limfoma

Asins limfomas ir ļaundabīgas slimības sākuma stadija. Šūnām, kurām veiktas mutācijas, aizstāj veselus un aktīvi sadalās. Imunitāte ir vājināta, imūnsistēma vairs nedarbojas.

Modificētās šūnas izplatās caur ķermeni asinīs, uzkrāšanās audos un limfmezglos. Viņi var skart dziļāk: plaušas vai vēdera dobumā. Jebkāda veida limfoma ir asins limfoma.

Limfveida vēzis veidojas ģenētisko problēmu dēļ - gēnu bojājums, kas ietekmē audu veidošanos vai jutīguma dēļ ģenētiskajā līmenī, kuru pārmanto radinieki.

Turklāt var ietekmēt vīrusa tipa slimības. Specifiskie simptomi var neparādīties, bet ārsta apmeklējuma pazīmes ir šādas:

  • smaga svīšana;
  • uzpūšanās;
  • izsmelšana;
  • klepus;
  • drudzis, kas rodas laiku pa laikam.

Ādas limfoma

Mutes šūnu penetrācijas dēļ rodas ādas bojājumi. Ādas limfoma attīstās ātri, tādēļ tās noteikšana agrīnā stadijā ir svarīga, lai glābtu pacienta dzīvi. Tas notiek vīriešiem vairāk nekā piecdesmit, bet tas notiek citās vecuma grupās, kā arī ar sievietēm.

Medicīnā tiek sadalīti divu veidu ādas limfomas: T-šūnu un B-šūnu.

T-šūna ir agresīva izskats un tā attīstās strauji. Simptomi ir dažādi un izpaužas dažādu mezglu un aplikumu veidošanās formās, kas veido atsevišķas formas un sagrupētas.

Šo audzēju krāsa ir dzeltena, un izmērs nav lielāks par desmit centimetriem. Akūtā stadijā viņi spēj veidot būtiskus bojājumus, apvienojoties viens ar otru.

Nodular formas attīstās straujāk. Arī krāsoti dzeltenīgi, bet laika gaitā tā kļūst sarkana. Metastāzes veidojas visā ķermenī.

Tādas hroniskas ādas slimības kā ekzēma un tamlīdzīgi laika gaitā arī atdzimst un kļūst par ļaundabīgiem audzējiem. Iemesli joprojām nav zināmi.

Ādas limfomu raksturo:

  • Baldness un matu izkrišana vietas bojājumu vai pilnīgi.
  • Nepilnīgs ādas bojājums bojājumā.
  • Sausa un pārslveida āda.
  • Mainīt naglu izskatu.

Uz ādas limfomas var norādīt nelielas ādas parādības. Kāda briesmas rada slimība - daži cilvēki zina, bet slimību skaits katru gadu palielinās.

Gremošanas sistēmas limfoma

Ir vēdera limfoma un audzē ļaundabīgi audi. Bet šis limfomas veids neveido kuņģa vēzi.

Slimības riska grupa ir vīrieši vairāk nekā piecdesmit gadījumu, dažkārt tiek ietekmētas citas grupas.

To raksturo simptomi:

  • Kuņģa sāpes.
  • Gremošanas traucējumi
  • Zema temperatūras maiņa.
  • Slikta dūša un vemšana.

Audzēja identificēšana ir sarežģīta lieta, tā atšķiras no līdzīgām slimībām, jo ​​tā var attīstīties slepeni, tādēļ ir ieteicami precīzi diagnostikas pasākumi.

Limfas sistēmas diagnostika

Pēc tam, kad ir konstatēti simptomi, kas raksturo audzēju, pacientam jāveic virkne procedūru, kas nosaka slimību. Limfomas diagnostika ietver šādas procedūras:

Pētījums nosaka asiņu kvalitāti un nieru, aknu un citu svarīgu orgānu darbību. Asins analīzes palīdz identificēt enzīmus vai vielas tā sastāvā, un augsts līmenis norāda uz iespējamu limfomu. Dažas citas asins analīzes var veikt, lai noskaidrotu limfomas veidu un iegūt plašāku informāciju.

Ja tiek konstatēti vairāki audzēji, viens no tiem tiek noņemts, lai iegūtu skarto audu paraugu. Šajā gadījumā tiek izvēlēts audzējs, kas ir viegli uztverams zem ādas un atrodas virsmas tuvumā. Adatas biopsijas laikā audzējs ievieto adatu, noņemot paraugu. Tomēr parauga kvalitāte ir daudz vēlama, tāpēc ķirurģiskās biopsijas izmantošana būs efektīvāka iespēja. Viņas ādai tiek izveidota iedaušana, un noņemts skartais limfmezgls.

Šī veida diagnoze ir efektīva, ja audzējs ir tālu no ādas organismā, un piekļuve ir sarežģīta. Princips ir ievadīt ķermeņa cauruli ar kameru un gaismas avotu caur caurumu caur ādu. Ierīce uz ekrāna parāda uztverto audzēju, ja nepieciešams, noņem materiāla sadaļu vai pilnībā noņem to. Tas notiek, izmantojot ierīci piestiprinātas ierīces.

Ja nav iespējams apzināt audzēju un ir simptomi, pacienta izmeklēšanas instrumentālās metodes palīdz noteikt ļaundabīgo audzēju klātbūtni.

Šīs metodes ietver:

  1. Rentgenoskopija. Ar rentgenstarām var konstatēt audzēju plaušās, krūtīs un dažās ķermeņa daļās.
  2. Komutētā tomogrāfija, attēlota vizualizēta tēlojuma parādīšana un limfmezglu palielināšanās.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas dažās vietās ir precīzāka nekā datortomogrāfija.
  4. Tiek novērota limfocitogramma ar viņas limfātisko sistēmu, izmantojot tajā ievadītu īpašu vielu.
  5. Gallija skenēšana, kas injicēta nelielā daudzumā organismā un uzkrājas limfomā.
  6. Positronu emisijas tomogrāfija.

Limfomas ārstēšana pieaugušajiem

Vai limfoma ir ārstējama? Šis jautājums rūpējas par pacientiem ar līdzīgu slimību. Ārstēšana ar limfomu ietver vairākas terapijas formas ārsta uzraudzībā.

Konsultācija ar onkologu ar citiem kolēģiem ir svarīga pareizam ārstēšanas procesam. Tāpat kā vēzis, limfomu sākotnējā attīstības stadijā raksturo pozitīva ārstēšana. Visbiežāk lietotās staru terapijas un ķīmijterapijas kombinētās formas.

Dažreiz tiek izmantota bioloģiskā terapija, bet tā ir atkarīga no pacienta. Ārstēšanas mērķis ir panākt pilnīgu atbrīvojumu. Slimības simptomi pēc ārstēšanas izzūd. Remisijas gadījumā kreisās limfomas šūnas joprojām atrodas, bet tās nerada nekādas pazīmes. Kad remisijas laikā veidojas limfoma, rodas recidīvs, prognoze pasliktinās, ārsts nosaka papildu ārstēšanu.

Atlaižu ilgums var ilgt vairākus mēnešus, vairākus gadus vai pat visu mūžu. Tas ir atkarīgs no limfomas pakāpes un veida.

Ar primāro terapiju, agrīnas limfomas ārstēšana notiek ar staru terapiju vai papildus ķīmijterapijas palīdzību. Ja stadija ir novēlota, tad ķīmijterapija ir primāra, un staru terapija ietekmē lielāko daļu audzēju. Bioloģiskā terapija tiek izmantota kā papildinājums.

Radiācijas terapija

Ar šāda veida ārstēšanu tiek izmantoti augstas enerģijas stari, kas ietekmē vēža šūnu veidošanos. Stari tiek novirzīti skartajam rajonam vai limfmezglam, un dažos gadījumos ir jārīkojas blakus esošajos audos, lai iznīcinātu šūnas, kas tajās atrodas. Šo lokālo terapiju izmanto lokalizētiem bojājumiem. Apstarošana tiek noteikta īsā laikā piecas reizes nedēļā. Ārstēšana ilgst vairākas nedēļas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija satur ārstēšanu ar spēcīgiem pretvēža līdzekļiem. Tāpēc šī sistēmiskā terapija, tā sastāvdaļas atrodas visās ķermeņa daļās. Tas ietekmē organisma veselas šūnas, kas izraisa blakusparādības. Ar ārstēšanas un citu zāļu palīdzību samazina blakusparādības.

Politerapija (tas ir, vairāku narkotiku lietošana) jau ir pierādījusi savu efektivitāti salīdzinājumā ar monoterapiju, kad tiek lietots tikai viens medikaments. Medicīnas praksē ķīmijterapijas ārstēšanai ir izstrādātas vairākas zāļu kombinācijas. Katra lietošana ir atkarīga no limfomas veida, to nosaka stingrs grafiks.

Ķīmijterapiju raksturo ciklisks raksturs, kur kurss ilgst vairākas dienas, pēc tam nāk vairākas nedēļas ilgais atpūtas posms. Tas palīdz organismam pārvarēt šīs ārstēšanas blakusparādības.

Ārstēšanas beigās tiek veikti papildu pētījumi, lai noteiktu terapijas kvalitāti. Tas norāda uz atvieglojumu klātbūtni, kurā pacientam jāapmeklē ārsts, lai novērstu slimības recidīvu.

Prognoze

Limfomas ārstēšanai ir labvēlīgas izredzes. Starp vēža slimībām - tas ir viens no izārstējamajiem. Piecu gadu izdzīvošana pēc statistikas datiem ir 80% gadījumu. Pacienta dzīves ilgums ir pozitīvs, pēc remisijas pēc limfomas ārstēšanas cilvēki dzīvo daudzus gadus.

Limfomas: cēloņi, pazīmes, klasifikācija un diagnoze, ārstēšana

Limfomu uzskata par ļaundabīgu limfātisko audu audzēju, kas attīstās ārpus kaulu smadzenēm. Lielākajai daļai parastu cilvēku termins ir saistīts ar smagu onkoloģisko slimību, kuras būtība ir grūti saprotama, kā arī izprast šī audzēja veidus. Limfomas simptomi tiek uzskatīti par limfmezglu palielināšanos, savukārt ļaundabīgu bojājumu vispārīgie simptomi ilgstoši var pastāvēt ar relatīvi labvēlīgu kursu vai strauju progresu ar agresīviem, slikti diferencētiem audzējiem.

Limfoma rodas dažāda vecuma cilvēkiem, bet konkrētus veidus biežāk diagnosticē noteiktos dzīves intervālos. Pacientiem ir vairāk vīriešu, bet vēl nav skaidrojumu par šo seksuālo atšķirību. Šo slimību biežāk skar baltās populācijas, un dažiem audzēja veidiem ir skaidrs savienojums ar ģeogrāfisko apgabalu, lielākajai daļai formu ar ģenētiskām novirzēm un vīrusu infekciju.

Limfomas ir ļoti atšķirīgas to īpašībās, sākot no audzēja šūnu morfoloģiskajām īpašībām un beidzot ar klīniskajām izpausmēm.

Tādējādi viena veida audzējs dažāda dzimuma un vecuma pacientiem var izpausties atšķirīgi, nosakot dažādu prognozi un vispārējo paredzamo dzīves ilgumu. Turklāt nozīmīgu lomu spēlē tādas atsevišķas iezīmes kā ģenētisko noviržu raksturs, vīrusu infekcijas klātbūtne vai neesamība, bojājuma atrašanās vieta.

Līdz šim zinātniekiem nav izdevies izstrādāt skaidru un visaptverošu limfomu klasifikāciju, joprojām ir jautājumi, un mūsdienu diagnostikas metodes palīdz identificēt jaunus audzēju veidus. Šajā rakstā mēs centīsimies izprast terminoloģiju un galvenos limfomu veidus, to virziena pazīmes, neieplūstot audzēja attīstības kompleksajos mehānismos un daudzās formās, ar kurām saskaras onkologi.

Limfodoze audu audzēju cēloņi un veidi

liela cilvēka ķermeņa limfoma

Mūsu ķermenis dzīves procesā pastāvīgi tiek atklāts ar dažādiem kaitīgiem faktoriem un iedarbību, ārvalstu aģentiem un mikroorganismiem, no kuriem aizsardzība nodrošina limfoīdus audus. Gigantisks limfmezglu tīkls ir izkliedēts visā ķermenī, savienots ar plāniem traukiem un spēlē tādu īpašu filtru lomu, kas noķer no svešķermeņiem un bīstami no limfas. Arī limfmezglus saglabā paši par sevi un audzēja šūnas ar dažādas lokalizācijas vēzi, tad viņi runā par saviem metastātiskajiem bojājumiem.

Lai veiktu barjeru funkcijas un piedalītos imūnsistēmas aizsardzībā, limfmezglos tiek nodrošināts viss komplekss no nobriedušām un nobriedušām limfveida sēriju šūnām, kuras pašas var kļūt par ļaundabīgo audzēju avotu. Nelabvēlīgos apstākļos vai mutāciju klātbūtnē tiek pārkāpti limfocītu diferenciācijas (nobriešanas) process, kuru nenobriedes formas veido audzējs.

Limfoma vienmēr aug ārpus kaula smadzenēm, ietekmējot limfmezglus vai iekšējos orgānus - liesu, kuņģi un zarnas, plaušas, aknas. Kad audzējs attīstās, tā šūnas var izlikt ārpus primārās vietas robežām, metastējoties tāpat kā vēzis un ievadot citus orgānus un kaulu smadzenēs (leikēmijas limfomu).

Attēls: 4. pakāpes limfoma, metastāzes ietekmē mērķa orgānus, parāda limfomas leikēmiju

Limfomas un limfosarkomas cēloņi ir:

  • Vīrusu infekcija (Epstein-Barr vīrusa infekcija, T limfotropijas vīruss, HIV, C hepatīta vīruss uc).
  • Imūndeficīts - iedzimts vai iegūts, ņemot vērā HIV infekciju, pēc staru terapijas vai citostatisko līdzekļu lietošanas.
  • Autoimūno slimības - sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts.
  • Ģenētiskie novirzes ir translokācijas, kad gēni pārvieto no vienas hromosomas uz otru, pārtrauc DNS sekvences utt., Kā rezultātā tiek traucēta limfocītu šūnu dalīšana un nobriešana.
  • Ārējie kancerogēni faktori - polivinilhlorīds, dioksīns, daži herbicīdi.

Daži terminoloģija

Lai saprastu limfveida audu audzēju daudzveidību, jums jāzina, kādus vārdus tos sauc par šķirnēm.

Termins "limfomu" parasti piemēro visiem audzējiem limfmezglos un limfātiskos audos, bet tas ir galvenokārt neoplāzijas nobriedušu limfocītu vai prolymphocytes, ka ir šāds audzējs ir nobriedis, un plūsma var būt diezgan labdabīgi, daudzus gadus, nesniedzot sevi sajust, izņemot kā limfmezglu palielināšanās. Limfomas pāreja uz ļaundabīgu analogu (limfosarkomu vai leikēmiju) notiek diezgan reti un pēc daudziem gadiem un pat gadu desmitiem no tās parādīšanās brīža.

Par absolūti labdabīgiem audzējiem no nobriedušiem limfocītiem tiek lietots termins "limfocitoma", bet bieži vien tas tiek aizstāts ar parasto "limfomu".

Visas ļaundabīgās limfoblastiskās neoplazijas, kas attīstās limfmezglos vai iekšējo orgānu limfātiskajos audos, parasti sauc par limfosarkomas. Šis termins ļoti labi atspoguļo šādu audzēju ļaundabīgus audzējumus, jo ir zināms, ka sarkomas vienmēr sastāv no nenobriedušām šūnām un tiem ir pievienotas visas onkoloģiskā procesa pazīmes. Limfosarkomas izpaužas ne tikai limfmezglu palielināšanās, bet arī tādi izplatīti simptomi kā drudzis, svara zudums, metastāze un kaulu smadzeņu bojājumi.

Vārda "vēzis" lietošana nav pareiza attiecībā uz limfātiskās sistēmas audzējiem, bet to bieži izmanto cilvēki, kas tālu no medicīnas, un šī definīcija norāda uz neapšaubāmu ļaundabīgo procesu. "Limfmezglu vēzis" ir nekas vairāk kā augstas kvalitātes limfomas vai limfosarkomas. Šādi terminoloģiskie smalkumi ir pieejami tikai ārstiem, tāpēc vidusmēra cilvēks var viņiem piedot par nezināšanu.

No taisnās limfomas jānošķir vēža metastāzes limfmezglos, kad audzēja šūnas nokļūst ar limfas strāvu no neoplāzijas augšanas fokusa. Parasti šādi bojājumi tiek konstatēti galvenokārt orgānā, kurā vēzis aug. Piemēram, plaušu vēzis, var palielināt limfmezglus ap traheju un bronhos, un histoloģiskā izpēte skaidri norāda, ka par šo kompleksu audzēju un epitēlija struktūru, nevis patoloģiska proliferāciju limfocītu, kā gadījumā limfoma.

Video: limfomas medicīniska animācija uz ne-Hodžkina piemēru

Klasifikācijas funkcijas

Ir daudz veidu limfomas, un to nav viegli saprast. Vēl nesen vispārpieņemta sadalījums ne-Hodžkina limfomu (NHL) un Hodžkina slimību, taču šāds kontrasts slimības pārējā audzējs nav ļoti labs un nav atspoguļotu īpašības dažāda veida limfomu, un jo īpaši nepalīdz, nosakot prognožu vai ārstēšanas stratēģiju.

1982. gadā tika ierosināts sadalīt ne-Hodžkina limfomas zemās un augstajās ļaundabīgo audzēju grupās un katrā no šīm grupām atšķirt veidus atkarībā no audzēja šūnu morfoloģiskajām īpašībām. Šī klasifikācija klīniskai lietošanai bija ērta onkologu un hematoloģistu klīniskajā pielietojumā, taču šodien tā ir novecojusi, jo tajā ietilpst tikai 16 ne-Hodžkina limfomas apakštipi.

Vismodernākā ir PVO klasifikācija, kas izstrādāta 2008. gadā, pamatojoties uz Eiropas un Amerikas klasifikāciju, kuru ierosināja un rafinēja pagājušā gadsimta beigās. Vairāk nekā 80 ne-Hodžkina limfomu veidi tiek definēti grupās atkarībā no audzēja šūnu brieduma pakāpes un to izcelsmes (T-šūnu, B-šūnu, lielu šūnu utt.).

Hodžkina limfoma (Hodžkina slimība), lai gan tas tiek saukts par limfomu, bet patiesībā tas nav, jo audzējs veido šūnu makrofāgu un monocītu izcelsmi, nevis limfocītu un viņu priekšteči, tāpēc slimība parasti tiek uzskatīts, atsevišķi no pārējās limfomu, kas iepriekš minēts kā ne-Hodžkina, bet limfātisko audu ļaundabīgo audzēju ietvaros, kurā tā attīstās. Limfogranulomatoze tiek papildināta ar specifisku audzēja šūnu īpatnējo mezgliņu (granulomu) veidošanos, tāpēc šis nosaukums precīzāk nosaka slimības būtību, taču joprojām pastāvoša "Hodžkina limfoma" ir vairāk pazīstama un plaši izmantota līdz šai dienai.

Audzēja izplatība ir šāda:

  • Nodulārā limfoma (limfātisko folikulu līdzība ir atrodama kortikālajos un medulārajos limfmezglos).
  • Difūzais audzējs (difūzais audu bojājums daudziem limfmezgliem un iekšējiem orgāniem).

Pēc izcelsmes un izaugsmes limfomas ir:

Audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe ietver audzēju sekrēciju:

  • Zemas pakāpes ļaundabīgums.
  • Augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe.

Lasiet vairāk par ne-Hodžkina limfomas veidiem

Non-Hodžkina limfomas ir samērā plašs jēdziens, tāpēc aizdomām par šādu audzēju vienmēr ir nepieciešams noskaidrot ļaundabīgo audzēju pakāpi un tā veidošanās avotu.

Limfu audos ir divas limfocītu grupas: T-limfocīti un B limfocīti. Pirmie ir nepieciešami šūnu imunitātes ieviešanai, ti, tie paši ir tieši iesaistīti ārēju daļiņu uztveršanā un inaktivācijā, bet B limfocīti spēj veidot antivielu specifiskas olbaltumvielas, kas saistās ar svešām vielām (vīrusu, baktēriju, sēnītēm) un neitralizē to. Limfodoīdu audos šīs šūnas ir grupētas folikulās (mezgliņos), kur centrs galvenokārt ir B-limfocīts, un perifērija ir T-šūna. Atbilstīgos apstākļos rodas nepietiekama konkrētas zonas šūnu pavairošana, kas atspoguļojas jaunā audzēja veida noteikšanā.

Atkarībā no audzēja šūnu brieduma, limfomas var būt zemas vai augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe. Pirmajā grupā ietilpst audzēju attīstības no mazām vai lielām limfocītos ar Sašķelta kodolu, un otrs -. Immunoblastic, limfoblastiskas sarkomu, Bērkita limfomas, uc, kas kļūst avots nenobriedušu limfoīdo šūnu.

Ja limfosarkoma aug no jau esošas labdabīgas limfomas, tad to sauks par sekundāru. Gadījumos, kad nav iespējams noteikt audzēja pamatcēloņu, proti, nav konstatēts iepriekšējais nobriedušais limfātiskais audzējs, viņi runā par primāro limfomu.

Mazs šūnu limfomas (limfocitomas)

No nobriedušiem limfocītiem rodas salīdzinoši labvēlīgas limfomas, tādēļ daudzi gadi var būt gandrīz bez simptomiem, un vienīgā slimības pazīme būs limfmezglu palielināšanās. Tā kā tai nav pievienotas sāpīgas sajūtas, un dažādās infekcijās ir plaši izplatīta limfadenopātija vai limfadenīts, tas neizraisa pacienta pienācīgu uzmanību. Turpinot slimības attīstību, ir pazīmes, kas liecina par audzēja intoksikāciju, vājumu, pacients sāk zaudēt svaru, kas liek jums doties pie ārsta.

Vairāk nekā ceturtā daļa no nobriedušo šūnu limfomas galu galā pārveidojas par limfosarkomu, kas labi atbildēs uz ārstēšanu. Vietējā izmaiņas limfoīdo audu vai jebkuras viena orgāna zaudējumu, palielināt skaita limfocītu asinsanalīzi, un klātbūtne nobriedis limfocītu vairoties limfmezglu būtu izdevība, savlaicīgi ārstējot joprojām ir labdabīgs audzējs.

B-šūnu ne-Hodžkina limfomas

Visizplatītākais ne-Hodžkina B-šūnu limfomas variants tiek uzskatīts par limfīda folikulu centra šūnu neoplaziju, kas ir aptuveni puse no visiem NHL.

Šāds limfmezglu audzējs biežāk tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem, un tam ne vienmēr ir vienādas izpausmes. Audzēja šūnu briedums ilgstoši nosaka vai nu neprogresīvu, kad 4-6 gadu veci pacienti sajūtas samērā labas un gandrīz nav sūdzību, vai audzējs agresīvi uzvedas no paša sākuma un ātri izplatās uz dažādām limfmezglu grupām.

Sīpolu limfocitoma ietekmē arī galvenokārt gados vecākus cilvēkus. Būt salīdzinoši labvēlīgam, ilgu laiku izpaužas tikai dažu limfmezglu grupu (dzemdes kakla, paduļģu) un liesas palielināšanās. Šī veida limfomas īpatnība ir pacientu stāvokļa stabilizācija un ilgstoša remisija pēc liesas noņemšanas.

Dažos gadījumos kuņģa un zarnu trakta gļotādas, elpošanas sistēmas, ādas, vairogdziedzera darbības traucējumi ir audzēja bojājumi. Šādas limfomas sauc par MALT-omi un tiek uzskatītas par jaunveidojumiem ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Šāda veida limfomas simptomi, kas lokalizēti kuņģa-zarnu trakta ceļā, var būt līdzīgi kuņģa čūlai vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla veidošanās gadījumam, un tās pat var tikt konstatētas nejaušas endoskopiskās izmeklēšanas laikā par gastrītu vai čūlu. Kuņģa limfoma ir saistīta ar Helicobacter pylori infekcijas nesēju, izraisot gļotādas reakciju palielināšanās formā un jaunu limfātisko folikulu veidošanos, kad palielinās audzēja varbūtība limfocītu reizināšanas dēļ.

"Limfmezglu vēzis kaklā" pacienti var atsaukties uz audzēju no limfoīdo folikulu mantojuma zonas šūnām, kurā tipisks simptoms ir limfmezglu palielināšanās kaklā un apakšējā žoklī. Patoloģiskā procesā var iesaistīties arī mandeles. Slimība sākas ar intoksikācijas simptomiem, drudzi, galvassāpēm, aknu, liesas un kuņģa-zarnu trakta bojājuma pazīmēm.

T-šūnu limfomas

T-šūnu limfomas bieži ietekmē ādu un tās pārstāv sēnīšu mikoze un Sesari sindroms. Tāpat kā lielākā daļa šo audzēju, vīrieši pēc 55 gadiem biežāk sastopami.

Sēņu mikoze ir ādas T-šūnu limfoma, ko papildina apsārtums, cianoze, smags nieze, pīlings un pūslīši, kas izraisa sēšanos, sēnīšu formas augšanu, kas ir pakļauti čūlošanai un izraisa sāpes. Perifēro limfmezglu palielināšanās ir raksturīga, un, tā kā audzējs progresē, tās daļas var atrast iekšējos orgānos. Slimības attīstītajā stadijā izteikti simptomi, kas liecina par audzēja intoksikāciju.

dažādu limfomas formu izpausmes

Cesari slimību izraisa disfunkcionēti ādas bojājumi, kas kļūst spoži sarkani, pārslas, niezoši, matu izkrišana un nagu struktūras pārkāpums. Šo raksturīgo izskatu dažkārt sauc par "sarkanā cilvēka" simptomu. Mūsdienās daudzi zinātnieki uzskata, ka Sesari slimība ir viens no sēnīšu mikožu posmiem, kad audzēju šūnas sasniedz kaulu smadzenes, pateicoties audzēja progresēšanai (leikēmijas limfoma).

Ir vērts atzīmēt, ka ādas formām ir labvēlīgāka prognoze, ja netiek iesaistīti limfmezgli, un visbīstamākais variants tiek uzskatīts par tādu, kam ir bojājumi ar iekšējiem orgāniem - aknām, plaušām, liesu. Pacienti ar šo T-šūnu ādas limfomas formu dzīvo vidēji apmēram gadu. Papildus pašam audzējam, infekcijas komplikācijas, kuru apstākļi ir radīti audzēja skartajai ādai, bieži kļūst par pacientu nāves cēloni.

T- un B-šūnu limfosarkomas

Limfosarkomas, tas ir, ļaundabīgi audzēji no nenobriedušiem limfocītiem, ir saistīti ar daudzu limfmezglu bojājumiem, tai skaitā mediastīnu un vēdera dobumu, liesu, ādu, audzēja intoksikāciju. Šādas neoplazmas metastē diezgan ātri, dīgst apkārtējos audus un traucē limfas plūsmu, kas izraisa izteiktu tūsku. Tāpat kā nobriedušās limfomas, tās var būt B šūnu un T šūnu.

Difūza lielo lymphosarcoma limfmezgli ir aptuveni trešā daļa no visiem gadījumiem ne-Hodžkina limfomas tiek diagnosticēta biežāk cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, strauji un spēcīgi augošs, bet aptuveni puse pacientu var izārstēt pilnībā.

Slimība sākas ar palielinātu supra- un subklāviju, kakla limfmezglus, kas tiek saspiesti, veido konglomerātus un dīgina apkārtējos audus, tāpēc šajā posmā vairs nav iespējams noteikt to robežas. Vēnu un limfatisko asinsvadu saspiešana izraisa tūsku, un nervu iesaistīšanās izraisa spēcīgu sāpju sindromu.

Folikulāra limfoma, atšķirībā no iepriekšējās formas, lēnām aug, attīstās no limfoīdo folikulu centrālo daļu šūnām, bet laika gaitā var strauji attīstīties ar strauju slimības progresēšanu.

Papildus limfmezgliem B-šūnu limfosarkomas var ietekmēt mediastīnu (biežāk jaunām sievietēm), tūsku, kuņģi, plaušas, tievo zarnu, miokardu un pat smadzenes. Simptomi audzējs tiks noteikta tā lokalizāciju: klepus, sāpes krūtīs ar plaušu formu, sāpes vēderā un traucējumu krēslu sakāves zarnās un kuņģī, traucēta rīšana un elpošana, jo kompresijas videnes, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, koordinācijas neiroloģiskiem simptomiem ar lymphosarcoma smadzeņu utt.

Īpaša veida nediferencētus ļaundabīgus limfoīdus audu audzēji ir Berkitta limfoma, kas visbiežāk sastopama starp viditāriešiem, it īpaši bērniem un jauniešiem. Šo slimību izraisa Epstein-Barr vīruss, kuru var atrast aptuveni 95% pacientu. Interese par šo limfomu ir saistīta ar to, ka jauni gadījumi ir reģistrēti HIV infekcijas izplatībā, un pēc tam papildus Āfrikas kontinenta iedzīvotājiem starp pacientiem sāka parādīties arī eiropieši un amerikāņi.

netipiski limfocīti ar Epstein-Barr vīrusu

Burkitta limfomas raksturīga iezīme ir pārsvarā sejas skeleta sakropļošana, kas izraisa audzēja augšanu augšējā žoklī, acu kontaktlēcē, izteikta edema un sejas audu deformācija (parādīts fotoattēlā nedaudz augstāka). Bieži vien audzēja mezgliņi atrodas vēdera dobumā, olnīcās, piena dziedzeros un smadzeņu membrānās.

Audzēja progresējošā gaita noved pie strauja izsmelšanas, pacientiem ir drudzis, vājums, smaga svīšana, un ir iespējama arī sāpju sindroms.

Ar HIV infekciju AIDS stadijā (pēdējā stadijā) izteikts imūndeficīts veicina ne tikai tādu vīrusu ieviešanu, kas izraisa audzējus organismā, bet arī būtiskas dabas pretvēža zāļu vājināšanās, tādēļ limfomas bieži ir slimības beigu fāzes marķieris.

T-limfoblastiska limfoma ir daudz retāk sastopama nekā B šūnu audzēji, to simptomi ir ļoti līdzīgi, bet T-šūnu izraisītās neoplazijas attīstās straujāk, un tās ir saistītas ar smagāku kursu.

Apkopojot, mēs varam noteikt limfomas galvenās iezīmes un simptomus:

  • Nobriedušiem audzējiem raksturīgs ilgs labdabīgs ceļš, savukārt ļaundabīgi limfosarkomas, kuru izcelsme ir mazās vai nediferencētās šūnās, raksturojas ar strauju progresēšanu, daudzu orgānu bojājumiem, apkārtējo audu iesaistīšanos un metastāzēm.
  • Limfomas bieži pārveidojas par limfosarkomas, taču tajā pašā laikā tās saglabā augstu jutību pret terapiju un ilgtermiņa atbrīvošanās varbūtību vai pilnīgu izārstēšanu.
  • Limfomu un limfosarkomu simptomatoloģija sastāv no:
    1. obligāts bojājums iekšējo orgānu limfmezglos vai limfoīdajos audos - viena vai vairākas perifēras grupas, kas atrodas ķermeņa iekšienē (vēdera dobumā, videnes stadijā);
    2. saindēšanās pazīmes un onkoloģiskais process - svara zudums, vājums, drudzis, svīšana, apetītes zudums;
    3. audu pietūkums limfas plūsmas traucējumu dēļ audzēja ietekmētajos limfmezglos;
    4. iekšējo orgānu un ādas bojājuma simptomi ar atbilstošu audzēja lokalizāciju vai tā metastāzēm (elpas trūkums, klepus, slikta dūša, vemšana, asiņošana no vēdera vai zarnām, nervu sistēmas bojājumu pazīmes uc);
    5. anēmija, trombocitopēnija ar asiņošanu, traucēta imūnsistēma, kad kaulaudu audzēja šūnas un limfoma kļūst leikēmija.

Audzēja šūnu izplatīšanās procesā visā organismā ir iespējama viņu ievadīšana kaulu smadzenēs (limfomas leikēmija), tad izpausmes un atbildes reakcija uz ārstēšanu atbilst leikēmijai. Šādas attīstības iespējamība ir vairāk ar agresīviem nenobriedušiem limfosarkomas tipiem, kuriem ir tendence uz metastāžu un daudzu iekšējo orgānu sakāvi.

Hodžkina slimība (limfogranulomatozi)

Hodžkina limfomu vispirms aprakstīja Thomas Hodgkins 19. gadsimta sākumā, taču medicīnas zinātnes attīstība tajā laikā lika iezīmēt slimības simptomus un klīniskās pazīmes, bet laboratorijas "pastiprināšana" vēl nebija diagnoze. Šodien ir iespēja ne tikai, lai noteiktu diagnozi, pamatojoties uz mikroskopējot limfmezglu, bet arī immunophenotyping, lai identificētu konkrētus virsmas proteīnus audzēja šūnās, kā rezultātā detalizētu pētījumu audzēja audos tiks Izstādīšana un slimības varianta, kas ietekmē taktiku ārstēšanu un prognozi.

Kā jau minēts iepriekš, līdz nesenai laikam Hodžkina slimība tika kontrastēta ar visiem citiem limfomu veidiem, un tam bija noteikta nozīme. Fakts ir tāds, ka limfogranulomatoze limfātiskajos orgānos ir specifisks audzēja process ar savdabīgu šūnu parādīšanos, kas nav atrodami citā limfomas tipā. Turklāt iezīme, kas atšķir Hodžkina limfomu no citiem, tiek uzskatīta par monocītu-makrofāgu iegūta audzēja cilmes šūnas, un limfomu audzējs ir vienmēr pieaug no limfocītu, neatkarīgi no tā, universālu, jauni vai jau nobriedušu formas.

Hodžkina slimības cēloņi un formas

Strīdi par limfogranulomatozes cēloņiem (LGM) nesamazina līdz šai dienai. Lielākā daļa zinātnieku ir sliecas uz slimības vīrusu, taču tiek apspriests arī radiācijas, imūnsupresijas, ģenētiskās noslieces ietekme.

Vairāk nekā pusei audzēja audu pacientu var noteikt Epstein-Barr vīrusa DNS, kas netieši norāda uz infekcijas lomu neoplazijas rašanās gadījumā. No slimniekiem biežāk vīrieši, it sevišķi kaukāzieši. Maksimālā sastopamība rodas jaunā vecumā (20-30 gadi) un pēc 55 gadiem.

Galvenās izmaiņas, kas droši parāda Hodžkina slimību, ir lielo Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu un mazo Hodžkina šūnu, kas ir pirmās prekursoru, atklāšana ietekmētajos limfmezglos.

Atkarībā no limfmezglu šūnu sastāva izstaro:

  • LGM limfohistocītu variants, kad limfmezglos dominē nobriest limfocītu formas. Šāda veida slimība tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko, visbiežāk sastopama agrīnā stadijā un ļauj pacientam dzīvot 10-15 vai vairāk gadus.
  • LGM mezgla-sklerozes forma, kas veido apmēram pusi no visiem slimības gadījumiem, ir biežāk sastopama jaunām sievietēm un to raksturo limfmezglu sabiezējums, kas rodas sklerozes dēļ (saistaudu izplatīšanās). Prognozes parasti ir labas.
  • Jauktu šūnu variants tiek diagnosticēts bērnībā vai vecumā, limfmezglos ir daudzveidīgs šūnu sastāvs (limfocīti, plazmas šūnas, eozinofīlie leikocīti, fibroblasti), un audzējs ir nosliece uz vispārinājumu. Ar šo Hodžkina limfomas formu prognoze ir ļoti nopietna - vidējais paredzamais mūža ilgums pēc diagnozes ir apmēram 3-4 gadi, ģeneralizēto bojājumu simptomi strauji pieaug, un to papildina daudzu iekšējo orgānu iesaistīšanās.
  • LGM variants ar limfātisko audu nomākšanu ir visnopietnākais un vienlaikus visgrūtākais, kas atbilst slimības IV stadijai. Šajā Hodžkina slimības formā limfmezglos limfocīti vispār nekonstatē, raksturīga fibroze, un izdzīvošanas līmenis piecos gados ir tikai aptuveni 35%.

limfomas pakāpe atkarībā no orgānu bojājuma pakāpes

Hodžkina limfomas (I-IV) posmus nosaka pēc skarto limfmezglu vai orgānu skaita un atrašanās vietas, kā arī pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu, precizējot sūdzības un simptomus, izmantojot laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Noteikti norādiet uz intoksikācijas simptomu klātbūtni vai neesamību, kas ietekmē prognozes definīciju.

Hodžkina slimības izpausmes

LGM ir diezgan dažādas klīniskas pazīmes, un pat slimības sākums dažādiem pacientiem var atšķirties. Vairumā gadījumu ir perifēro limfmezglu palielināšanās - dzemdes kakla, supraklavikuļa, asiņainās un citas grupas. Sākumā šādi limfmezgli ir mobili, neizraisa sāpes un trauksmi, bet vēlāk tie kļūst blīvāki, saplūst viens ar otru, virs tām virsādas var kļūt sarkani. Dažos gadījumos limfmezgli var būt sāpīgi, īpaši pēc alkohola lietošanas. Paaugstināta ķermeņa temperatūra un intoksikācija nav raksturīga slimības sākuma posmiem.

Aptuveni viena piektā daļa pacientu norāda uz sausa klepus, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs un kakla vēnu pietūkumu kā pirmajām nepatikšanas pazīmēm. Šādi simptomi palielina videnes limfmezglus.

Retāk slimība sākas pēkšņi, pilnīgas veselības vidū, ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, svīšanu un strauju svara zudumu. LGM akūtais sākums norāda uz ļoti sliktu prognozi.

Kad augšanas process norisinās, rodas attīstītu klīnisko izpausmju fāze, kuras laikā:

  1. Izspiež dažādu grupu limfmezgli.
  2. Asas vājums.
  3. Samazināts sniegums.
  4. Svīšana, jo īpaši naktī un ķermeņa temperatūras svārstību laikā.
  5. Kaulu sāpes
  6. Drudzis
  7. Nieze, gan ietekmēto limfmezglu zonā, gan visā ķermenī.

Papildus šiem "parastajiem" simptomiem paplašinātie limfmezgli var izraisīt citus traucējumus, saspiežot asinsvadus, dziedzeru kanālus, iekšējos orgānus. Pacienti var izsaukt LGM progresēšanas stadiju "limfātiskās sistēmas vēzis", jo pastāv limfātisko orgānu bojājums, kuru vairs nevar sajaukt ar banānu limfadenītu vai limfadenopātiju, ir tendence attīstīties un pasliktināties pacienta stāvoklim.

Palielināti limfmezgli atrodas dažādās ķermeņa daļās, tie ir biezi, veido konglomerātus, bet nekad nav saistīti ar ādu. Gandrīz vienmēr šādas izmaiņas tiek novērotas uz kakla, padusejā. Ja tiek ietekmēti vēdera dobuma limfmezgli, žultspūšļa kanāla saspiešanas dēļ var parādīties dzelte. Dažreiz limfmezgli ir tik lieli, ka tos var viegli saskatīt caur priekšējās vēdera sieniņu.

Neoplastiska procesa pazīmes iegurņa, dūņu limfmezglos var būt izteikta kāju pietūkums, jo limfas aizplūde no apakšējām ekstremitātēm ir ļoti traucēta. Retroperitoneālie limfmezgli spēj izspiest muguras smadzenes un urīnpūšļus.

Audzēja izplatīšanās no limfmezgliem uz iekšējiem orgāniem noved pie arvien vairāk jaunu simptomu pievienošanas. Tātad, saņemot kuņģa-zarnu trakta traktu, pacienti saskaras ar sāpēm, caureju, vēdera uzpūšanos, kas pastiprina noplūdi un var izraisīt dehidratāciju. Aknu iesaiste tiek uzskatīta par sliktu simptomu, ko izraisa dzelte, rūgtums mutē, palielināta akna. Gandrīz puse pacientu cieš no plaušu bojājumiem, kas izpaužas kā klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Kopējā audzēja procesa laikā liesa palielinās gandrīz vienmēr.

Audzēju šūnas ar limfas plūsmu var pārvietoties no limfmezgliem vai iekšējiem orgāniem uz kaulu, kas ir diezgan tipiska visiem LGM kursa variantiem. Parasti mugurkaula, ribiņas, iegurņa un krūšu kauls ir pakļauti audzēja bojājumiem. Kaulu sāpes ir galvenā ļaundabīgo audzēju metastāžu pazīmes.

Limfātiskās sistēmas audzēju diagnostika un ārstēšana

Limfas sistēmas audzēju diagnosticēšanai nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu un iesaistīt dažādas laboratorijas un instrumentālās metodes. Dažos gadījumos, lai noteiktu precīzu audzēja veidu, var būt nepieciešami sarežģīti un diezgan dārgi citoloģiskie un molekulārie-ģenētiskie, imūnhistoķīmiski pētījumi.

Tā kā visi limfātiskās audu audzēji ir saistīti ar limfmezglu palielināšanos, šādas zīmes noteikšana vienmēr ir satraucoša. Protams, jums nevajadzētu nekavējoties paniku un domāt par sliktāko, ja, piemēram, tiek padziļināti submandibulāri vai kājiņas limfmezgli, jo tas bieži notiek dažādu infekciju un diezgan izplatītu slimību (tonsilīts, dzimumorgānu infekcijas) fona. Mājdzīvnieku mīļotājiem pēc kaķa skrambas var rasties paplašinātie limfmezgli, un tie, kuri neiztur mutes dobuma higiēnu, gandrīz vienmēr sajūt palielinātus limfmezglus zem apakšējās žokļa.

Limfadenopātijas infekcijas gadījumā antibiotiku ievadīšana vienmēr samazina iekaisuma procesu un samazina limfmezglu lielumu. Ja tas nenotiek, tad ir nepieciešama detalizēta pārbaude.

Pirmkārt, ārsts sīki izpētīs sūdzību būtību, to rašanās laiku un ilgumu, apreibuma pazīmju klātbūtni svara zuduma veidā, neizskaidrojamu temperatūras paaugstināšanos vai nakts svīšanu.

Laboratorijas diagnozes apstiprinājums ietver: pilnīgu asins analīzi, kurā var konstatēt limfocītu skaita palielināšanos ar kādu leikopēniju, paātrinātu ESR.

Galvenais un visuzticamākais veids, kā diagnosticēt limfomas, ir limfmezglu biopsija, kad tās fragments tiek ņemts mikroskopiskā pārbaudē, lai konstatētu audzēja šūnas. Dažreiz rodas nepieciešamība pēc materiāla atkārtot pētījumam vai visa limfmezglu noņemšanai kopumā.

Lai tālāk noskaidrotu diagnozi, nosakiet tā stadiju, izplatību un iekšējo orgānu lietošanas izmaiņu raksturu:

  • Krūškurvja dobuma orgānu radiogrāfija.
  • CT, MRI (aknu, liesa, smadzenēs, plaušās, kaklā uc pētījumā)
  • Ultraskaņa.
  • Fibrozofagasastroskopija (ja rodas aizdomas par primāro limfomu vai audzēja procesa izplatīšanās no citiem orgāniem).
  • Radioizotopu kaulu skenēšana.
  • Punkts ar kaulu smadzeņu biopsiju.

diagnostiskais attēls pacientam ar limfomu, poz. B - 3 mēnešu ķīmijterapijas rezultāts

Pārbaudes shēmas izvēle ir atkarīga no audzēja veida un atrašanās vietas, un onkologs to nosaka individuāli katram pacientam. Kad tiek veikta diagnoze, ir jānosaka tālāka limfomas ārstēšana, kas ietver ķīmijterapijas, starojuma un pat ķirurģiskas iejaukšanās.

Ķirurģiskā ārstēšana ir ļoti ierobežota limfomu lietošanā, un tā tiek lietota biežāk ar izolētām audzēju formām vai pacienta stāvoklim, lai mazinātu paplašināto limfmezglu sāpes vai spiedienu uz iekšējiem orgāniem. Primārā bojājuma gadījumā liesa atvieglo tā noņemšanu, kas dod ļoti labu terapeitisko efektu un pat pilnīgu izārstēt audzēju.

Ķīmijterapija ir galvenais un efektīvākais veids, kā tikt galā ar limfātiskās sistēmas audzējiem. Ķīmijterapijas zāļu recepte ļauj panākt ilgstošu atbrīvošanos daudziem pacientiem pat agresīvi, ar augstiem ļaundabīgiem limfomas. Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var ordinēt vienreizēju pretvēža zāļu lietošanu, bet jauniem cilvēkiem ir nepieciešams lietot programmas akūtas limfātiskās leikēmijas ārstēšanai.

Agresīvi zemas klases audzēji vienlaikus lieto 5-6 zāles labi. Protams, šāda ārstēšana ir saistīta ar blakusparādību risku, bet no tā izrietošo traucējumu korekcija, asins parametru monitorings, pretvēža zāļu, antibiotiku, vitamīnu un mikroelementu iecelšana veicina tā labāku panesamību.

Paralēli ķīmijterapijai vai pirms tam var veikt starojumu, it īpaši lokālo bojājumu gadījumā, kā arī audzēja izplatīšanos videnes vēdera kaulos un orgānos.

Daudzsološs veids, kā apkarot audzēju, var būt gan pacienta, gan donora kaulu smadzeņu transplantācija vai atsevišķas asins šūnas. Limfomas izplatīšanās gadījumā uz kaulu smadzenēm var izmantot tikai donora orgānu.

Attiecībā uz amatieru izrādēm un tautas aizsardzības līdzekļiem, kas ir tik mīļoti ar daudziem cilvēkiem, jums atkal ir jāatgādina, ka vēzis nav tas gadījums, kad jūs varat atteikties no oficiālās medicīnas par labu alternatīvo medicīnu. Šāda viņu veselības nevērība var izmaksāt dzīvību.

Nobeigumā es vēlētos atzīmēt, ka lielākā daļa limfomu joprojām ir labi ārstējamas, ja diagnoze tiek veikta nekavējoties un uzsāk terapiju. Jums nevajadzētu iztērēt laiku, pagaidiet, līdz "self pass" vai uzticieties savai veselībai tradicionālajiem dziedniekiem. Ja rodas kādas problēmas, nekavējoties sazinieties ar onkologu, kas spēj sniegt kvalificētu palīdzību, kuras mērķis ir pagarināt dzīvi un izārstēt.

Par Mums

Ādas švamšā šūnu karcinoma ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas attīstās no ādas epidermas gļotas slāņa keratinocītiem un var radīt keratīnu.Life Prognoze plakanšūnu ādas vēzi, ko raksturo šādi statistika: pirmos 5 gadu laikā, lai izdzīvotu 90% no cilvēkiem, kas ir izglītība izmērs ir mazāks par 1,5-2 cm, un kas pārsniedz lielumu un dīgtspēju audzēju notikušo audos - tikai 50% pacientu.

Populārākas Kategorijas