Kakla adenokarcinoma

Neoplasma, kas ietekmē resnās zarnas

Visizplatītākā vidēji izteikta diferencēta kakla adenokarcinoma. Tādēļ ārstēšana jāsāk visos tās posmos. Saskaņā ar šo slimību saprot ļaundabīgo audzēju, kas nonāk ceturtajā vietā izplatībā. Šajā gadījumā tiek veidoti jauni audi, izmantojot serotīvo dziedzeru šūnu pildījumu. Pastāv gadījumi, kad audzējs nokļūst vēdera dobumā, iet caur zarnām.

Parastā kakla diferencētās adenokarcinomas raksturīga pazīme izraisa augstu mirstību no šīs slimības, jo ir iespējams, ka ir iespējama novēlota diagnoze.

Šāds vēzis veido astoņdesmit procentus no zarnu trakta bojājumiem, visbiežāk tiek ietekmēts gūžas kauls. Vīrieši slimniekiem biežāk nekā sievietes, kam pēdējā ir īpaša slimība pēc kuņģa, plaušu un krūts vēža. Ja jums ir vairāk nekā piecdesmit gadus vecs, jums vajadzētu pārbaudīt un vislabāk izdarīt regulāri.

Tā kā šai slimībai ir maz simptomu, tā bieži nepievērš uzmanību šādām problēmām, un ir grūti noteikt šādu slimību, jo pacients praktiski neuzskata nekādas problēmas organismā.

Slimības klasifikācija - galvenās atšķirības

Ir dažādas slimības izplatīšanas iespējas. Pievērsiet uzmanību tam, kā normāli un slimi šūnas atšķiras. Trīs veidu resnās zarnas adenokarcinomas noteikšana. Tas ir par:

  • ļoti diferencēta;
  • mēreni diferencēts;
  • slikti diferencēts.

Vēzis ir izplatīts pa mazu virsmu, ir ļoti maz šūnu, tāpēc slimības process turpinās mierīgi un bez nāves draudiem. Var teikt, ka ļoti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ir ļoti labvēlīga prognoze.

Augsti diferencēta kakla adenokarcinoma iet bez komplikācijām, audzēji ir nedaudz palielināti. No pirmā acu uzmetiena tie izskatās kā neietekmētas šūnas, tāpēc viņi var strādāt, izpildot šīs orgāna funkcijas.

Parasti rezultāts vienmēr ir labvēlīgs, pat vecāki cilvēki dzīvo ilgi, jo citos orgānos nav vēža šūnu. Cilvēki dzīvo vismaz 5 gadus 50% gadījumu, ja viņu vecums pārsniedz piecdesmit.

Ja jaunietis saslimst, tad šūnu atkārtota parādīšanās ir augsta. Tādēļ, ja viņā tika atrasta vēža šūnas, tad viņš ir nopietni novērojams. Tā kā tikai 5% cilvēku var izdzīvot 5 gadus jaunībā vai pilnībā atgūties.

Šis vēža tips ir ceturtais vēža audzējs, kuram ir nopietnas sekas. Neoplazmas pilda orgānu tā, ka sākas zarnu aizsprostojums, kas parasti liek pacientiem konsultēties ar speciālistu.

Pastāv risks, ka lieli audzēja gabali plīsīs orgānu sienas, un tas izraisa iekšēju asiņošanu, aizpildot kuņģa dobumu ar ķermeņa atkritumiem. Pastāv briesmas, ka caurumi parādās. Kā jau minēts, attīstās peritonīts, kas pasliktina slimības prognozi.

Tāpēc vidēji izteikta diferencēta kakla adenokarcinoma slimniekiem ir slikta prognoze, jo mēreni diferencēta kakla adenokarcinoma pakāpeniski maina stadiju un var ātri sasniegt pēdējo posmu. Tieši šī iemesla dēļ slimība ir jāārstē steidzami. Remisija ir iespējama tikai ar integrētas pieejas ārstēšanu, ja audzējs vēl ir agrīnā stadijā.

Pieciem gadiem var dzīvot ar audzēju tikai trīsdesmit procentiem, un, ja trešais posms, tad piecpadsmit tikko izstiepts. Tāpēc viss ir saistīts ar to, cik ātri sākās ārstēšana, cik ātri tika konstatēti audzēji un, ja iespējams, tika noņemti.

Divpadsmit procenti pacientu konstatē zemas pakāpes kakla adenokarcinomu, jo tā spēj uzvesties agresīvi un ir spilgti inficēta epitēlija. Viņi aug augstu ātrumu, viņiem ir augsta metastāzes pakāpe, pat ja onkoloģija ir atklāta tikai.

Nelabvēlīgas augļa klepus adenokarcinoms ir prognozēts, ka, salīdzinot ar pirmo tipu, tas nav ļoti specifisks, jo šīm šūnām trūkst skaidru aprakstu, tos ir grūti noņemt, tie ļoti bieži rodas metastāzēs. Tā kā ķirurģiskā metode ir bezjēdzīga, pacients tiek ārstēts simptomātiski, jo īpaši tāpēc, ka iznākums ir iepriekš noteikts.

Slimības un orgānu bojājuma gaita

Kolektora adenokarcinoma var radīt metastāzes tuvākajos orgānos, ir iespējams arī metastāzi uz distālajiem un limfmezgliem. Metastāzes ir trīs veidi:

  • limfogenitāte, kas rodas sešdesmit procenti gadījumu;
  • hematogenitāte, kas raksturo desmit procentus no tiem, kas ierodas;
  • implantācija, kad skartajā apgabalā nonāk saskarē ar veselām šūnām, trīsdesmit procenti no atlikušās daļas rodas šiem pacientiem.

Parasti tiek skarti aknu un reģionālie limfmezgli, retāk tie nonāk plaušās un iegurņa kaulos, jo metastāzes var izplatīties uz distālajiem audiem, nevis nokļūt.

Komplikācijas - kā manifestēt

Tā kā šī ir sarežģīta slimība, tas izraisa daudz nopietnu komplikāciju. Mēs varam runāt par sekojošo:

  • aizsprostojums - tas cieš no četrdesmit procentiem, jo ​​audzējs pārklājas ar zarnu;
  • plīsums vai perforācija no membrānas, kas izraisa asiņošanu vēdera dobumā;
  • tur ir vēža šūnas, ar kurām tās saskaras;
  • starporganisko caurumu rašanās, piemēram, tie parādās urīnogēnu sistēmā vai prostatē, arī ielejot vēdera dobumā;
  • vēža šūnas pašas kļūst čūlas;
  • ķermeņa pārstrukturēšana, kad viena ķermeņa daļa ir iestrādāta otrajā pusē;
  • pārmaiņas kreisajā pusē, kad aknu masas uzkrājas, veidojot krēslu lentes formā.

Slimības diagnostika

Ir sava veida adenokarcinoma, ko sauc par mucinozi. Tas ir sava veida vēzis, kas izpaužas rektovaginālajā un adjektīvā fistulā. Kakla mucinālā adenokarcinoma, pēc operācijas paredzētā prognoze parasti ir pozitīva. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta pēc biopsijas, iegūstot visu gļotu klāstu.

Šajā gadījumā audzēji ir mazi, tādēļ operācija obligāti jānorāda pacientiem. Pēc operācijas zarnas atgriežas normālā stāvoklī. Parasti visu galvenokārt veido gļotas. Prognozes šajā gadījumā ir mazāk labvēlīgas, tādēļ operācija ir norādīta, pretējā gadījumā ir iespējami recidīvi un vēža šūnu veidošanās citās ķermeņa daļās.

Izrādās, ka resnās zarnas gļotādas adenokarcinoma ir visbīstamākā diferencētā kakla adenokarcinoma. Galu galā, tad gļotas aptver visu zarnu telpu, kas izraisa aizcietējumus. Turklāt joprojām pastāv spēcīgas metastātisma draudi.

Lai noteiktu slimību, izmantojot dažādas metodes

Mucinālā adenokarcinoma vai arī resnās zarnas tumšā šūnu adenokarcinoma tiek attēlota ar atsevišķām šķiedrām gļotu formā, kuras veido nelielās bumbiņas un peld pa kanālu, apmierina citas līdzīgas bumbiņas un savieno ar tām. Tas ir ļoti bīstami, jo tas var salauzt ķermeni. Šajā gadījumā prognoze nav iepriecinoša.

Dziedzeru vēzis

Sadaliet šāda veida vēzi uz četriem veidiem. Lūk, kā tas tiek attēlots:

Zarnu un resnās zarnas adenokarcinomu

Zarnu adenokarcinoma ir vēzis, kas aug no zarnu iekšējā slāņa dziedzeru (kausa) šūnām. Tas veido 80% no visiem ļaundabīgajiem zarnas audzējiem. Bieži vien ietekmē resnās zarnas daļas, vismaz - plānas.

Saskaņā ar statistiku, sievietes kakla adenokarcinoma ir otra visbiežāk sastopamā vēzis pēc krūts vēža, un vīriešiem - trešais, tikai plaušu un prostatas vēzis. Kopumā resnās zarnas vēzis veido 15% visu ļaundabīgo audzēju gadījumu.

Slimība ir nopietna problēma attīstītajās valstīs. Vislielākā izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs, Japānā, Anglijā. Neaizmirsīsim, ka šajās valstīs vislabāk tiek konstatēta onkotopoloģija. Krievija ir piektajā vietā.

Maksimālais sastopamības biežums novērojams 40-70 gadu vecumā. Pasaules Veselības organizācija ir reģistrējusi tendenci atjaunot patoloģiju. Savlaicīgas diagnostikas grūtības ir tādas, ka agrīnā stadijā nav simptomu un pieaugoša izaugsme nākotnē.

Mazliet par zarnām un šūnām, kas ir atbildīgas par šo slimību

Cilvēka zarnas ir sadalītas divās daļās: plānas un biezas. Savienojums ar vēderu sākas ar plānu. Ir:

  • divpadsmitpirkstu zīdainis;
  • izdilis
  • ileum

Šeit ir maksimālais fermentu skaits, ir barības vielu sadalīšana un asimilācija. Viss, kas jums nepieciešams, uzsūcas asinīs. Tukšā zarnā ir paredzēta ūdens uzkrāšanās un reabsorbcija, masas veidošanās no sārņiem, to noņemšana no ķermeņa. Viņš piekrīt:

  • ar kaklu ar pielikumu (papildinājums);
  • kuņģa apvalks ar četrām daļām (augšupejošs, šķērsgriezums, lejupejošs, sigmoīds un taisns).

Pēdējais segments ir taisnās zarnas ampulas, anālo kanālu un anālo atveri. Zarnu šūnas atrodas uz visu departamentu gļotādas. Tie ir saspiesti starp epitēliju, neatrodas uz vaļu virsotnēm. Kopumā līdz 9,5% no tievās zarnas gļotādas šūnu sastāva koncentrācija palielinās, kad pietuvojat biezajai daļai. Viņi atšķiras no saviem kaimiņiem spējas ražot gļotas, kas ir nepieciešamas, lai aizsargātu sienu no ietvainiem izkārnījumiem.

Pēc slepenās sekrēcijas zarnā tās atkal kļūst par prizmām. Ļaundabīgo deģenerāciju vispirms raksturo lēna zarnu augšana (endofītiska augšana) vai ārpuse (eksozītisks), tad ātra pāreja uz metastāzi caur asinsvadiem uz tuvākajiem limfmezgliem, plaušām, aknām un citiem orgāniem.

Vissmagākais kurss notiek jaunībā. Tas izskaidrojams ar asinsvadu anatomiskām izmaiņām cilvēkiem pēc 40 gadiem: gaismas jūtība ir samazināta, metastāzes pārneses aktivitāte ir mazāk izteikta. Un līdz pat 30 gadiem zarnā ir izteikti asinsvadu un limfātisko tīklu, tas rada lielu metastāžu risku.

Iemesli

Lai izpētītu adenokarcinomas cēloņus, ļaujiet mums izcelt kopējo daļu, kas raksturīga jebkurai audzēju lokalizācijai. Īpašos gadījumos tiks izskatīti tipiskākie riska faktori.

Tika konstatēts, ka dzemdes šūnu audzēju deģenerāciju var izraisīt nepareizs uzturs ar palielinātu lietošanu:

  • dzīvnieku tauki no gaļas, eļļas;
  • liekie saldumi;
  • cepti, kūpināti, pikanti ēdieni;
  • alkoholiskie dzērieni.

Tajā pašā laikā uzturā nepietiek:

Riska faktori ir šādi:

  • tendence uz aizcietējumiem;
  • zarnu polipi;
  • hronisks iekaisums (kolīts, enterokolīts);
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nepietiekams dzeramais ūdens;
  • ilgstoša darba pieredze ar arodrisku;
  • papilomas vīrusa klātbūtne;
  • kaislība par anālo seksu.

Audzēja veidi atkarībā no šūnu izmaiņām

Audzēju augšana maina dziedzeru šūnu izskatu. Tām šūnām, kurām ir maz atšķirību no normālajām šūnām, ir vismazākā bīstamība. Diferencēt (atšķirt) tos atkarībā no noviržu pakāpes, var būt biopsijas materiāla citoloģiskā pārbaudē. Jo izteiktākas ir atšķirīgās īpašības, jo mazāka ir vēža šūnu diferenciācija.

Starp neoplazmas, piemēram, zarnu adenokarcinomu, ir:

  1. Augsti diferencēts audzējs - ja mikroskopā ir spēcīgs palielinājums, atšķirībā no normālas, redzams palielināts šūnu kodols, funkcionālas izmaiņas nav, tāpēc savlaicīga ārstēšana var būt efektīva. Īpaši efektīva ir gados vecāku pacientu terapija. Var panākt ilgtermiņa atbrīvojumu. Jauniem pacientiem atkārtojuma iespējamība nākamajos 12 mēnešos neizzūd.
  2. Vidēji diferencēta adenokarcinoma - sasniedz lielu izmēru, šūnas ievērojami paplašinās, izraisot zarnu aizsprostojumu, asiņošanu, sienas pārrāvumu. Klīnisko gaitu sarežģī peritonīts, veidojas fistulējošas pārejas. Liels risks pāriet uz zemas kvalitātes skatu. Tomēr pēc ķirurģiskas izņemšanas un pēc tam veiktas ārstēšanas pēkšņa izdzīvošana novērota 70-75% pacientu.
  3. Nepietiekami diferencēts - audzējam raksturīgs polimorfisms (daudzveidīgs šūnu sastāvs), ļoti aktīvi aug, strauji izplatās uz citiem orgāniem, ietekmē limfmezglus. Tai nav skaidru robežu. Operācija tiek parādīta agrīnā stadijā, grūti paredzēt atbrīvojuma ilgumu iepriekš. Vēlīnās terapijas laikā neefektīva.

Atkarībā no šķiedru šūnu veida zarnu adenokarcinomu sadala:

  1. Mucinous tumors (gļotādu membrāna) - sastāv no epitēlija, gļotas ar mucīnu, nepastāv skaidras robežas, tā metastējas galvenokārt uz blakus esošajiem limfmezgliem. Ir svarīgi, lai šī suga nav jutīga pret staru terapijas iedarbību. Tādēļ tas nodrošina biežus recidīvus.
  2. Kriokoīda gredzens - to raksturo ievērojams ļaundabīgs audzējs, bieži konstatēts ar vairākām metastāzēm. It īpaši aknās un limfmezglos. Tas ietekmē vairāk jauniešu un lokalizējas kakla gļotādās.
  3. Squamous - ir augsts ļaundabīgs audzējs, visbiežāk lokalizācija - taisnās zarnas. Germinates urīnpūslī, maksts, prostatas, urīnpūšļa. Ārstēšanas rezultātiem ir raksturīgi bieži recidīvi, zems izdzīvošanas līmenis (līdz pieciem gadiem dzīvo ne vairāk kā 1/3 pacientu, pārējie mirst pirmajos 3 gados).
  4. Cauruļveida - audzējs ar izplūdušajiem kontūriem sastāv no caurulēm līdzīgu formējumu kubu vai cilindru formā. Izmēri var būt mazi, pakāpeniski aug un tie ir pakļauti lielai asiņošanai. Tas notiek pusei pacientu ar zarnu vēzi.

Simptomi atkarīgi no lokalizācijas zarnās

Dažādu lielas un tievās zarnas daļiņu ļaundabīga bojājuma klātbūtnei ir īpašas īpašības un atšķirības.

Tievās zarnas deficīts

Adenokarcinoma bieži atrodas žulti un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Tas var izaugt kā gredzens un aptver visu zarnu vēderu, izraisot stenozi un šķēršļus. Tomēr dažās vietās infiltratīvā augšana ir iespējama, tad trūkst obstrukcijas simptomu.

To kombinē ar citiem audzēju veidiem: ar ileālu limfomu (18% gadījumu lokalizējas ileāla rajonā), ar limfogranulomatozi (Hodžkina slimība), ar limfosarkomas (ne-Hodžkina limfomas).

Ūdens nipelis audzējs

Kakla formas veidojums, ko sauc par Vater papilla anatomiju, atrodas divpadsmitpirkstu zarnas apakšējās daļas vidū, 12-14 cm lejup no pīlora. Tas ir Oddi sfinkteris. Tas ir muskuļu sfinkteris, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Tas nosaka zarnu satura atgriešanas aizsprostojumu uz esošajiem cauruļvadiem.

Vater papilla jomā ir dažādu audzēju kombinācija. Šeit ir iespējami audzēji no aizkuņģa dziedzera epitēlija, žultsvada. Atšķiras mazos izmēros un lēnā izaugsmē.

Pacienti atrod:

  • apetītes zudums;
  • vemšana;
  • ievērojams svara zudums;
  • ādas un sklera dzeltenība;
  • niezoša āda;
  • sāpes vēdera augšdaļā, iespējams izstarot uz aizmuguri;
  • neskaidrs temperatūras pieaugums;
  • asinis izkārnījumos.

Kolu audzēji

Dzeltenā audzēja atrašanās vieta un struktūra ir dažāda pēc konsistences, lieluma, diferenciācijas pakāpes. 40% pacientu konstatē audzēju transversālo kolu. 20% gadījumu tiek novērota gūžas kaula adenokarcinoma. Aptuveni tas pats ir bieži - taisnās zarnas vēzis.

Visi audzēji izraisa iekaisuma reakciju zarnās un vēlīnā periodā izplatās metastāzēs, vienā vai vairākās stāzēs. Augšot vēderplēvē caur sienu, pat ļoti diferencēta kakla adenokarcinoma pakāpeniski izraisa:

  • apetītes zudums;
  • bieža slikta dūša ar vemšanu;
  • nestabilas mērenas sāpes zarnās;
  • aizcietējums un caureja;
  • gļotas, pūtītes un asins piemaisījumi ir atrodami izkārnījumos.

Ar pieaugošu intoksikāciju saistībā ar inficēšanās iestāšanos pacientam parādās:

  • intensīvas sāpes vēderā;
  • augsts drudzis;
  • peritonīta pazīmes.

Sigmoīdā resnās zarnas bojājuma pazīmes

Sigmoīdā vēža riska faktori ir šādi:

  • pacienta vecums:
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ilgstoši aizcietējumi, traumējoši gļotādas izkārnījumi.

Lai attīstītu vēzi, ir tādas slimības kā:

  • polipozs;
  • termināla ileīts;
  • zarnu divertikula;
  • čūlainais kolīts.

Audzēju raksturo trīs kursa varianti:

  • līdz 15 mm diametrā bez metastāzēm;
  • līdz pusei zarnu vēdera, bet bez sieniņas un vienas reģionālās metastāzēs;
  • pilnīga zarnu lūmena pārklāšanās, dīgšana kaimiņu orgānos, ar daudzām distantām metastāzēm.

Bojājuma agrīnā stadijā ir iespējama gļotādu membrānas priekšlaicīga displāzija. Tipiski simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi;
  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās);
  • caurejas maiņa un aizcietējums;
  • periodiskas zarnu aizsprostošanās pazīmes;
  • izkārnījumos ir gļotu, pīļu, asiņu piemaisījumu klātbūtne.

Kāda ir atšķirība starp klepus un taisnās zarnas audzējiem?

Kakuss atrodas uz mazo un resno zarnu robežas. Šeit visbiežāk atrodamas pirmsvēža slimības (polipozi). Sakaušana ietekmē gan bērnus, gan vecos cilvēkus. Starp cēloņiem vissvarīgākie ir papilomas vīrusi, nesabalansēta uzturs.

Gremošanas process tiek pabeigts taisnās zarnās. Galvenās nozīmes adenokarcinomu attīstībā:

  • ievainojums ar fekālijas akmeņiem ilgstoša aizcietējuma laikā;
  • papilomas vīruss;
  • toksisko indīgo vielu izdalīšanās izkārnījumos;
  • nesagraujošas anālās plaisas;
  • čūlains kolīts;
  • anālais sekss.

Biežāk vīrieši skar pēc 50 gadiem. Simptomi ir šādi:

  • sāpes taisnās zarnas laikā zarnu kustībās;
  • viltus mudina (tenesmus);
  • taisnās zarnas asiņošana.

Taisnās zarnas anatomija izceļ 3 zonas:

Adenokarcinoma bieži attīstās ampulāra zonas epitēlijā. Analīgai iedaļai ir raksturīgāka plakanšūnu karcinoma. Audzēja kontūras ir nevienmērīgas, atgādina čūlu ar saplīsušām malām. Tas strauji attīstās un rada metastāzes.

Skatuves klasifikācija

Lai izveidotu vienotu pieeju adenokarcinomas smaguma novērtēšanai, ir pieņemta starptautiska klasifikācija. Tā sadala visas zarnu adenokarcinomas uz 5 pakāpēm. Katram identificētajam:

  • pieļaujamais audzēja augšanas lielums;
  • tuvu un tālu metastāžu klātbūtne.

0 stadijā audzējs ir minimāls, nekad nav dīgts, un tam nav metastāžu. I-II posmā - izmēri ir pieļaujami no 2 līdz 5 cm vai vairāk, bet metastāzes nav. Trešais posms ir sadalīts:

  • IIIa - dīgtspēja blakus esošajos orgānos un metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • IIIc - apvieno lielus izmērus un metastāzes klātbūtni tikai blakus esošajos orgānos.

IV posms - iestājas ar distantām metastāzēm, pat ja audzēja izmērs ir relatīvi mazs.

Pastāv zarnu vēža klasifikācija, tai skaitā tāda iezīme kā šūnu kompozīcijas diferenciācija. Tas nozīmē, ka:

  • Gx - iestatīts diagnozes gadījumā, ja šūnas nav diferencētas;
  • G1 - diferenciācijas pakāpe tiek novērtēta kā augsta, šūnas ir līdzīgas normālai epitēlijai;
  • resnās zarnas vēža pakāpe G2 - parāda vidējo deģenerācijas pakāpi;
  • G3 - audzēja šūnas ir nedaudz līdzīgas normālai;
  • G4 - šūnu tips ir slikti diferencēts, kam raksturīgs visaugstākais ļaundabīgs audzējs.

Simptomi un diagnostikas pazīmes

Papildus iepriekš minētajiem bieži sastopamajiem simptomiem varat pievienot slimības progresēšanas stadijas pazīmes:

  • audzējs ir jūtams caur vēderu;
  • ir aizdomas par peritonītu;
  • ar obstrukcijas attīstību pacients izskata vemšanas ekskrementi, gāzu izvadīšanas pārtraukšana, intensīvas sāpes;
  • kopā ar vājumu, svara zudumu;
  • zarnu asiņošana bieži tiek novērota.

Visnozīmīgākās un informatīvākās diagnostikas metodes ir:

  • onomarkeri;
  • biopsija;
  • histoloģiskie pētījumi;
  • dažādas endoskopijas iespējas.

Audzēja marķieru noteikšana ir vielas, kuras regulāri palielinās koncentrācijā ar noteiktu vēža veidu, tās nosaka venozās asinīs. Zarnu vēzē nosaka:

  • audzēja šūnu marķiera CA 19-9 un CEA klātbūtne aizdomās par taisnās zarnas vēzi;
  • vēža embrionālais antigēns.

Endoskopisko pētījumu veikšana, ieviešot sigmoidoskopa, fibrocolonoskopa taisnās zarnas, laparoskops uz vēdera dobumu un spēja steidzami pārbaudīt audus operācijas laikā, dod iespēju klīniskiem pacientiem izveidot mēreni diferencētu dziedzeru šūnu augšanu. Piemērots citoloģijai:

  • audu fragmenti;
  • izņemtā gļotādas membrāna;
  • gļotādas un gļotādas izdalījumi.

Kolektora adenokarcinoma histoloģiskajā struktūrā joprojām ir atšķirīga:

  • tumšs šūnu audzējs;
  • mucinozais;
  • vēzis bez klasifikācijas.

Ārstēšana

Zarnu adenokarcinomu ārstē ar trim veidiem:

  • ķirurģiska izņemšana;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija.

Visbiežāk jums ir jāapvieno un jāapvieno visas pieejamās metodes. Lai izvēlētos darbības metodi, tiek ņemta vērā:

  • lokalizācija;
  • izmēri;
  • šūnu diferenciācijas raksturs;
  • klasifikācija pēc starptautiskās sistēmas.

Operācijas sagatavošanas posmā tiek izmantota īpaša uztura kombinācija ar maisījumiem bez sārmiem, caurejas preparātu un tīrīšanas šķidrumu sistēma, kā arī Fortrans līdzeklis kaitīgu vielu noņemšanai.

Operatīvi veikts:

  • skartās ierobežotās teritorijas rezekcija (izgriešana);
  • zarnu, limfmezglu un blakus esošo orgānu izzušana (noņemšana) laikā, kad tās sastopamas metastāzēs.

Parasti operācija beidzas ar fekāliju mākslīgās ekskrecijas veidošanos priekšējās vēdera sienā (kolostomija). Radiācijas terapija tiek veikta 5 dienas pirms operācijas un pēc mēneša pēc tās. Apstarošanas zonu nosaka audzēja augšanas lokalizācija.

Par ķīmijterapiju jāizmanto vairākkārtēju zāļu kombinācijas:

Pacientu aprūpes īpatnības

Pēcoperācijas periodā pacienti ir ļoti vājinājušies. Saistībā ar ķīmijterapijas un starojuma lietošanu imūna statuss strauji samazinās. Viņiem draud kādas patogēnas infekcijas. Tāpēc ir ieteicams:

  • mainīt veļu biežāk;
  • ikdienas higiēnas procedūras (notīriet zobus, izskalojiet muti, noslaukiet ķermeni);
  • lai nepieļautu spiediena sāpju veidošanās (mainīt ķermeņa stāvokli, izlīdzināt veļa krokas, ievilkt ādu ar kampara spirtu, veikt masāžu);
  • pirmajās dienās barošana tiek veikta, izmantojot zondi un intravenozus maisījumus;
  • autiņi jāizmanto urīna nesaturēšanai;
  • nomainot kolostomijas konteineru, apstrādājiet ādu ap kolostoomi ar siltu ūdeni, noslaukiet sausu;
  • ārsts var ieteikt krēmu.

Kāda veida pārtika ir nepieciešama?

Pārtikai jāatbalsta pacienta izturība, jābūt pietiekamām kalorijām, nesatur kairinošus elementus, tos ir viegli sagremot. Stingri kontrindicēts:

  • taukainie ēdieni;
  • garšvielas;
  • cepti un kūpināti gaļas produkti;
  • alkohols;
  • pākšaugi;
  • svaigi dārzeņi salāti.

Pacients jābaro 6 reizes dienā nelielās porcijās. Lietderīgums:

  • tvaicēti pīrādziņi, kotletes no liesās gaļas, mājputni;
  • ne-asas jūras veltes;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • šķidra putra vārīta ar tējkaroti sviesta;
  • piena zupas, dārzeņi;
  • vārīti augļi un dārzeņi;
  • ogu želejas, kompoti, zāļu tējas.

Diētas laikā pacientam būs jāuzrauga visa viņa dzīve.

Prognoze

Zarnu adenokarcinomas kombinētās ārstēšanas rezultātā ir iespējams sasniegt piecu gadu ilgu izdzīvošanu atkarībā no stadijas:

  • ar pirmo posmu un pilnīgu ārstēšanu - 80% pacientu;
  • otrajā posmā - līdz 75%;
  • pacientu ar IIIa - pusei pacientu;
  • ar IIIb - ne vairāk kā 40%.

Pacienti ceturtajā posmā saņem simptomātisku aprūpi. Šī informācija ir paredzēta, lai piedāvātu lasītājiem aktīvi aizsargāt viņu veselību un mīļajiem. Ja jūs nevarat glābt, pēc iespējas ātrāk mēģiniet redzēt ārstu.

Zarnu adenokarcinoma

Audzējs, kas veidojas resnās zarnas oderējuma gremošanas epitēlija šūnās, tiek saukts par adenokarcinomu. Iezīmes mucinous vēzis: nespēja diagnosticēt agrīnā stadijā, smaga, liela daļa nāves.

Kolu adenokarcinoma ir sieniņu audzējs, kurai pirmspensijas vecuma cilvēki ir uzņēmīgāki.

Kas ir slims?

Kolektora adenokarcinoma bieži skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Skaidri vēža cēloņi vēl nav zināmi. Ir skaidrs, ka pēdējo 20 gadu laikā saslimstības līmenis ir vairākkārt palielinājies.

Iemesli

Kolektora adenokarcinoma pieder kolorektālā vēža grupai. Ir vairāki uzvēža faktori:

Neveselīgs dzīvesveids, stress, ķīmisko vielu iedarbība, slikta iedzimtība ir resnās zarnas adenokarcinomas cēloņi.

  • labdabīgi audzēji vai zarnas polipozs;
  • neveselīga uztura (šķiedrvielu trūkums, tauku, pikanta pārtikas, ātra ēdiena pārsvars);
  • smēķēšana, alkoholisms;
  • bieži sazināties ar sadzīves ķimikālijām;
  • strādāt ķīmijas uzņēmumā;
  • iedzimtība;
  • pastāvīgs stresu;
  • izsitumi no akmeņiem, aizcietējums;
  • etniskie raksturlielumi (pieder pie Austrumeiropas un Vidusāzijas grupas);
  • zema mobilitāte dienas laikā.

Zarnu šūnu izraisītu mutāciju izraisītu ļaundabīgu audzēju var izraisīt jebkādi faktori, kas saistīti ar šā departamenta mehānisko disfunkciju, asinsrites traucējumi. Šo procesu rezultātā notiek ēdiena masas stagnācija, kas rada labvēlīgus apstākļus ļaundabīgumam. Slimības provokatori, kas izraisa priekšlaicīgu stāvokli:

Klasifikācija

Kolektora adenokarcinoma ir vairāku veidu:

  1. Mucinālā forma, kad audzējs ietver gļotu un epitēlija šūnas. Mucinozu vēzi raksturo:
Kolektora adenokarcinomas audu, šūnu, blakus esošo sistēmu bojājums ir dažāds.
  • izplūdušas robežas;
  • metastāzes tuvākajos limfmezglos;
  • pastiprināta atkārtošanās;
  • izturība pret radiāciju.
  1. Gredzenveida forma. Tas pieder visvairāk agresīviem tipiem, jo ​​tas tiek konstatēts, ja aknu un limfmezglos ir metastāzes. Raksturo:
  • dīgtspēja zarnās;
  • pārsteidz jaunus cilvēkus.
  1. Planocellular forma, kas veidojas no plankumainajiem kanāliem. Raksturo:
  • augsta ļaundabīga audzēja pakāpe;
  • dīgtspēja urīnvielā, prostatē, maksts;
  • zems izdzīvošanas līmenis;
  • augsta atkārtošanās.

Mirstība ir vairāk nekā 50% pacientu 3 gadu laikā. Pastāv tipiska klasifikācija, saskaņā ar kuru atšķiras:

  • ļoti diferencēta;
  • mēreni diferencēts;
  • slikti diferencēts;
  • nediferencēts;
  • tubulārais vēzis.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ļoti diferencēts

Augsti diferencēta kakla adenokarcinomu raksturo šūnu struktūras invariance, bet ar kodolu pagarināšanos. Šūnas ir līdzīgas veselīgām, jo ​​tās nemaina to sastāvu un neizpilda to mērķi. Rezultāts parasti ir labvēlīgs.

Ja adenokarcinomu diagnosticē gados vecākam pacientam, metastāzes retos gadījumos tiek konstatētas reģionālajos orgānos. Jauniešiem recidīvi izdalās biežāk, tādēļ pēc ķirurģiskas operācijas, lai iznīcinātu muciņo vēzi, 5 gadu izdzīvošana ir 50%.

Diagnozes grūtības rodas lēnajā gaitā, vēža un veselīgo šūnu līdzībā.

Vidēji diferencēts

Nelielu diferencētu kakla adenokarcinomu raksturo nopietnas sekas, ko izraisa ļaundabīgo epitēlija šūnu strauja izplatīšanās, izraisot zarnu obstrukciju. Lielie audzēji saduras ar zarnu sieniņu, izraisot smagu asiņošanu. Vēža gaita palielina fistulas veidošanās risku ar peritonītu.

Ārstēšana ir efektīva tikai agrīnā stadijā. Šajā gadījumā labs rezultāts dod operāciju kombinācijā ar radiāciju un ķīmijterapiju. Smags mucinozais vēzis vienmēr ietekmē tuvākos orgānus.

Nepietiekami diferencēts

Kvalitatīvās kolonnas zemas kvalitātes adenokarcinoma ir agresīva, kam raksturīga spēcīga šūnu polimorfisms ar agrīnu izplatīšanos tuvākajos orgānos. Šūnu vēzi raksturo:

  • robežu trūkums;
  • nelabvēlīgs rezultāts.

Agrīnā stadijā operācija, lai izņemtu audzēju ar nākamo terapiju, var panākt ilgstošu remisiju. Slikti diferencēts veids rodas 20% vēža pacientu.

Nediferencētas

Anaplastiska vai nediferencēta forma ir raksturīga ar netipiskām vēža šūnām, kuras ir grūti saistāmas ar esošajām histoloģiskajām sugām. Vēziju raksturo:

  • infiltratīva izaugsme;
  • ļoti agrīna metastāze reģionālajiem limfmezgliem;
  • ļoti neapmierinoša prognoze ar minimālu veiksmīgas ārstēšanas varbūtību.

Cauruļveida

Šī adenokarcinomas forma nav diagnosticēta, kas sākotnējos posmos ir saistīta ar simptomu neesamību, bet to var noteikt nejauši. Audzēju raksturo:

  • implantācija šķiedrainajā stromā;
  • atzarojošā struktūra;
  • cilindriskas vai kubiskās šūnas.

Ar progresēšanu attīstās latenta asiņošana ar anēmijas pazīmēm. Ja nosacījumi saskaras, mucinous audzējs sāk radīt lielu daudzumu gļotu, bagātināts ar vēža olbaltumvielu un kāliju, kas izraisa hipokalismu un hipoproteinēmiju. Vēziju ir grūti ārstēt, un prognoze ir slikta.

Simptomi dažādos posmos

Agrīna adenokarcinomas stadija ir nespecifiska un nenoteikta. Biežas pacienta sūdzības:

  • atkārtotas sāpes vēderā;
  • mainīgs aizcietējums ar caureju;
  • atteikums ēst;
  • slikta dūša

Iespējams, asiņainu un gļotu plāksteru parādīšanās izkārnījumos, kas ar slimības progresēšanu tiek aizstāti ar gļotādu.

Tūlīt simptomi ir pastāvīgi, bet nav izteikti. Palielinās zīmju progresēšana. Augošs audzējs var izjust caur vēdera sienu. Tas notiks biezā, kalnainā, ar lielu pārvietošanās spiedienu. Vispārējs klīniskais attēls:

  • paroksismiski sāpes vēdera dobumā;
  • slikta apetīte pastāvīgas nelabuma dēļ;
  • ātrs svara zudums;
  • vājums, siltums;
  • mainīgas izkārnījumos;
  • vēdera uzpūšanās, grūtības ar defekāciju;
  • bāla āda;
  • asinis, gļotas un pūtītes ar izkārnījumiem.

Kad mucinous audzējs aug, kuņģa darbības traucējumi parādās kā smaguma sajūta, pastāvīga grēmas un vemšana. Sāpes palielinās. Sakarā ar pastāvīgu audzēja kairinājumu ar fekālu masām, tas ir čūlas, kas izraisa infekciju. Rezultātā parādās intoksikācijas simptomi:

  • drudzis
  • kvantitatīvas un kvalitatīvas izmaiņas asinīs;
  • sāpes muguras lejasdaļā, jo infekcijas izplatīšanās retroperitoneālajā šķiedrā.

Parādās peritonīta pazīmes.

Resnās zarnas adenokarcinomas diagnostika

Adenokarcinomas noteikšana notiek vairākos posmos, izmantojot daudzas metodes:

  1. Pārbaude, anamnēzes apkopošana, pacienta sūdzību analīze, ārējā palpēšana.
  2. Vispārējā asinis, urīns, izkārnījumi.
  3. Pirkstu un endoskopisko (rektoromanoskopijas) taisnās zarnas izmeklēšanas, kas dod rezultātus agrīnā vēža noteikšanas stadijā.
  4. X-ray ar kontrastu. Metode ļauj noteikt:
  • reljefas izmaiņas zarnu gļotādā;
  • nepareiza uzpilde;
  • sienas paplašināšana virs patoloģijas izvirzījuma;
  • palielināta kustīgums.
  1. Endokorādoša vai perkutāna ultraskaņa. Ultraskaņa var konstatēt onkokreziju un distances metastāzes.
  2. Endoskopiska biopsija ar paraugu ņemšanu no biomateriāla no ietekmētajiem audiem analīzei. Noteikts histoloģisko paraugu vēža veids, pakāpe, pakāpe, diferenciācija.
  3. Kolonoskopija. Metode ļauj vizualizēt audzēju, neatkarīgi no tā atrašanās vietas resnās zarnās.
  4. MRI, CT ļauj noteikt onkogenezes struktūru un lokalizāciju, novērtēt tuvējo orgānu bojājuma pakāpi, redzēt attālinātas metastāzes.

Adenokarcinomam nepieciešama diferenciāldiagnoze ar polipiem, nieru slimībām, aknām, olnīcām, liesu, urīnvadam.

Ārstēšana

Tievās zarnas adenokarcinomas terapeitisko shēmu nosaka pēc pakāpes un formas. Parasti tiek izmantota kombinēta tehnika:

  1. Radioterapiju izmanto, lai samazinātu audzēja lielumu un uzlabotu operācijas kvalitāti, samazinot audu iekaisuma risku un vēža šūnu iekļūšanu asinsritē.
  2. Ķīmijterapija. Izmantotās narkotikas, piemēram:
Kolektora adenokarcinomas izdalās kompleksā terapijā ar tabletiņiem, ārstēšanu, tautas līdzekļiem, diētu.
  • 5-fluoruracils, leikovorīns, irinotekāns;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Diētas terapija, kuras pamatā ir ēdienkartes bagātināšana ar svaigiem augļiem un dārzeņiem, vitamīni, daudz dzērienu.
  2. Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana ir nepieciešama kā palīglīdzeklis, bet nepieciešama konsultācija ar ārstu. Populāras receptes:
  • 25 g gurķu saknes, 90 g kartupeļu ziedu, 35 g kliņģa, 100 g pieliekto sakņu 500 ml verdošā ūdenī maisījums. Ievadīti 6 stundas. Pirms ēdienreizes dzeriet 100 ml.
  • Medicīniska apgriešana ar ūdeni ar vara sulfātu (100 ml koncentrāta 2 l ūdens). Kurss - 2 nedēļas.
  • 25 g selandīna 250 ml verdoša ūdens. Metiens infūzijas pusstundu. Dzert 25 ml trīs reizes dienā pirms ēdienreizes.
  • Tauku gopheris. Visā dienā ir izdalīti 100 g. Uz tā jūs varat pagatavot ēdienu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Metastāze

Adenokarcinomas agrīnās stadijās metastējas uz tuvākajiem un attāliem audiem, orgāniem, limfmezgliem. Ir trīs veidi, kā izplatīt vēzi:

  • limfāgēns (caur limfmezglu notiek 60% gadījumu);
  • hematogēns (caur asinīm rodas 10% gadījumu);
  • implantācija (kad audzējs saskaras ar veseliem audiem, tas notiek 30% gadījumu).

Ja adenokarcinoma ir izplatījusies uz tuvākajiem audiem, var nebūt atdalītas metastāzes. Biežāk vēža šūnas ietekmē aknas, reģionālos limfmezglus, retāk - plaušas, iegurņa kaulus.

Kolektora adenokarcinomas var būt komplicētas fistulas, peritonīts, obstrukcija, audu plīsums, kaimiņu orgānu infekcija. Atpakaļ uz satura rādītāju

Sarežģījumi

Taisnās zarnas adenokarcinomas rezultāts ir tāds nopietns sekas, ka:

  • zarnu lūmena slēgšana un pilnīga obstrukcija;
  • zarnu sienas izrāviens un smaga asiņošana;
  • bojājumi tuvējiem orgāniem;
  • peritonīts, fistula.

Katrai komplikācijai raksturīga smaga gaita un tā var būt letāla.

Prognoze

Asinsvadu adenokarcinomas iznākums ir atkarīgs no:

  • slimības stadija un veids;
  • audzēja dīgšanas dziļums;
  • izplatība;
  • metastāžu klātbūtne un skaits.
Apmēram pusei cilvēku pēc kāmja adenokarcinomas ārstēšanas ir labvēlīgs rezultāts.

Nākamie 5 gadi pēc operācijas ir kritiskas, jo ir iespējama recidīvs. Izdzīvošana vairāk nekā 90% ir atļauta, radikāli noņemot lielāko daļu taisnās zarnas. Ar limfmezglu metastāzēm izdzīvošanas rādītājs ir 50%. Rezultāts atkarībā no diferenciācijas veida ir šāds:

  1. Augsti diferencētu formu raksturo labvēlīga prognoze ar 5 gadu ilgu izdzīvošanas rādītāju vairāk nekā 50% gados vecākiem pacientiem, 40% jauniem pacientiem.
  2. Mērena diferencēta forma ir praktiski neārstējama, jo grūti izvēlēties efektīvus ķīmijterapeiti. Operācija ir efektīva ar atbilstošu vienlaicīgu ārstēšanu.
  3. Sliktāk diferencētā forma ir visbīstamāka, pateicoties agresivitātei un augstai dīgtspējai. Rezultāts ir mazāk labvēlīgs.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Jauda

Rehabilitācijas panākumi ir atkarīgi no pareizas pēcoperācijas uztura organizēšanas. Diētas terapijas pamatnoteikumi ir šādi:

  1. Pārtikai jābūt svaigai, viegli sagremojama, bagātināta ar vitamīniem, augu šķiedrvielām, mikroelementu.
  2. Pārtika nedrīkst izraisīt sliktu dūšu un vēdera uzpūšanos.
  3. Trauku sastāvam vajadzētu veicināt izkārnījumu izdalīšanos. Ieteicams veģetāriešu galds. Varbūt nelielu daudzumu trušu, tītaru.
  4. Maltītes ir nedaudz, un porcijas - mazas.
  5. Siltā izskata traukus ir nepieciešams lietot.
  6. Vēlama kulinārijas apstrāde - vārīšana, tvaicēšana.
  7. Lēni jālieto ar rūpīgu košļošanu, kas palielina siekalu daudzumu un uzlabo gremošanu.
  8. Dzeram vajadzētu būt daudz.
  9. Izņēmums no produktu izvēles, kas veicina fermentāciju, piemēram, pākšaugi, piena produkti, rauga maize, alkohols.

Aptuvenā izvēlne

  1. Tukšā dūšā:
  • negāzēts minerālūdens ar citronu sulu.
  1. Brokastis:
  • dārzeņi un augļi (atsevišķi vai kopā);
  • rieksti;
  • 100 ml tauku kefīrs.
  1. Pusdienas:
  • vāja vistas zupa;
  • svaigas dārzeņu salāti;
  • vārīta zivs.
  1. Tējas laiks:
  • nekoncentrēta augļu sula;
  • pilngraudu sūkļa kūka.
  1. Vakariņas:
  • tvaicēti dārzeņi;
  • kausēti dārzeņu graudi;
  • makaroni.
  1. Uzkodas naktī:
  • sula no dārzeņiem vai augļiem.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • savlaicīga polipu izņemšana;
  • iekaisuma ārstēšana;
  • taukainu un pikantu pārtikas produktu noraidīšana;
  • uztura bagātināšana ar produktiem ar šķiedrvielām;
  • aktīva dzīvesveids;
  • 50 gadus veca cilvēka koloproktologa regulāras pārbaudes.

Kolu adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis

Kolektora adenokarcinomu raksturo novēlota diagnoze un pacienta nopietnais stāvoklis. Šī slimība ir augsta mirstības pakāpe, tādēļ ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību agrīnā attīstības stadijā.

Kas ir resnās zarnas adenokarcinoma?

Tukšā zarnas adenokarcinoma ir vēža audzējs, kas sastāv no epitēlija-dziedzeru šķiedrām, un ir zarnu gļotādas virsmas pamats. Visu onkoloģisko slimību galvenā daļa, resnās zarnas dziedzeru vēzis, sasniedz 80%, bet tajā ir skartas resnās zarnas gļotādas. Vīriešu kakla adenokarcinomas ir trešajā vietā sievietēm ceturtajā pēc plaušu vēža, kuņģa un krūts vēža. Visbiežāk slimība skar cilvēkus pēc 50 gadiem. Glikozes adenokarcinomu ir diezgan grūti diagnosticēt asimptomātiskas un nespecifiskas gaitas dēļ, tāpēc slimība ir ļoti augsta% no mirstības.

Dzemdes kakla vēzis var parādīties pat pilnīgi veselīgā cilvēkā, tādēļ onkoloģija 12 mēnešus ilgst cilvēka dzīvi. Kolorektālais vēzis ir bīstams, jo vairumā gadījumu tas rada metastāzes tuvējos limfmezglos. Pēc tam zarnu vēzis izplatās metastāzēs uz dzemdi, aknām, urīnpūsli un var arī ietekmēt kaulaudu. Ļoti bieži adenokarcinoma izraisa vairākas komplikācijas, tādēļ zarnu onkoloģijā ir ļoti svarīgi, lai ārstēšana tiktu sākta savlaicīgi.

Resnās zarnas adenokarcinomas cēloņi

Pēc vairākiem gadījumiem un izmeklējumiem atklājās, ka retinoza vēža sastopamība retos gadījumos ir saistīta ar ģenētisku mutāciju, galvenie resnās zarnas adenokarcinomas cēloņi ir iedzimti un ārēji faktori.

Kolorektālā vēža cēloņi ir šādi:

  • ģenētiskais faktors. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru asinsradinieki iepriekš ir saskārušies ar šo slimību;
  • hronisku klepus slimību klātbūtnē: fistula, taisnās zarnas plaisas, hemoroīdi, resnās zarnas polipi. 5 gadu laikā slimības gaitā cilvēks pakļauts 5% vēža attīstībai, ilgstoša slimības gaita ilgāk par 15 gadiem, risks palielinās līdz 30%;
  • Krona slimība;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • nepārtraukti stresa situācijās;
  • pastāvīgs aizcietējums;
  • veikt noteiktus medikamentus;
  • cilvēka papilomas vīrusa (HPV).
  • nepareiza uztura. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri katru dienu patērē taukainu pārtiku, saldos un bagātīgos ēdienus, bet praktiski nav dārzeņu, augļu un šķiedru;
  • darbs, kas saistīts ar ilgstošu saskari ar kaitīgām vielām;
  • pasīvs dzīvesveids, liekais svars;
  • alkohola lietošana un smēķēšana.

Viena vai vairāku faktoru klātbūtne var izraisīt resnās zarnas vēža attīstību, tāpēc vispirms ir nepieciešams izskaust sakņu cēloņus.

Kolektora adenokarcinomas klasifikācija

Slimībai ir klasifikācija, adenokarcinomas veidi atšķiras vēža un normālas šūnās. Biopsijā iegūto audzēju šķiedru histoloģiskā izmeklēšana ir sadalīta šādos tipos:

  • ļoti diferencēts audzējs;
  • mērena diferencēta kakla adenokarcinoma;
  • slikti diferencēta kakla adenokarcinoma;
  • mucinozais;
  • resnās zarnas adenokarcinomas;
  • tabula
  • Visas šīs sugas atšķiras no attīstības pakāpes un attīstības ātruma.

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Augsti diferencēta adenokarcinoma ir mazāk bīstama nekā citas sugas, jo vēža šūnu skaits ir minimāls. Vēža šūnas atšķiras no veseliem kodoliem, kas ir nedaudz palielināti. Tomēr, tā kā viņi ir līdzīgi, viņi tomēr turpina pildīt savus pienākumus. Zemas kvalitātes adenokarcinomu raksturo labvēlīgs rezultāts. Pārbaudes laikā netika konstatēta to skaita palielināšanās, un blakus esošajiem orgāniem nebija metastāzu.

Vidēji diferencēta kakla adenokarcinoma

Vidēji diferencēta adenokarcinoma notiek smagākā formā un ierindojas 4. vietā audzēju formās. Vēža šūnas aug visā zarnā, kas izraisa tā šķēršļus. Bieži vien fakts, ka lielie audzēju izmēri izraisa zarnu sienas plīsumus, tas izraisa iekšēju asiņošanu. Arī vēža process var ietekmēt fistulu parādīšanos starp orgāniem, kas noved pie peritonīta - šis apstāklis ​​pasliktina slimības gaitu un tādējādi veicina turpmāku atveseļošanos.
Vidēji labi diferencēta kakla adenokarcinoma prasa tūlītēju ārstēšanu, jo šim veidam ir augsts pārejas risks zemā diferencētā formā, kas savukārt ir visgrūtākais.

Slikti diferencēta kakla adenokarcinoma

Zemas kvalitātes adenokarcinomu diagnosticē katram piektajam pacientam, un to raksturo visaugstākā ļaundabīgo audzēju pakāpe. Šīs formas vēža šūnas strauji attīstās un izplatās tuvos orgānos un audos, bet slimību var diagnosticēt agrīnā stadijā. Šāda veida audzējiem nav skaidru robežu, un metastāze notiek 3 reizes ātrāk un biežāk, atšķirībā no citu veidu adenokarcinomas. Kaut arī progresējot, audzējs var aizņemt lielas zarnas, kā arī izplatīties citos orgānos. Šis ārstēšanas veids 90% nesniedz, un šādu pacientu prognoze, nelaime, ir nelabvēlīga. Lai mazinātu simptomus, ārsti izraksta tikai simptomātiskus medikamentus, kas daļēji novērš sāpes.

Caureja vēdera adenokarcinoma

Tubulāru audzēju ilgstoši nevar diagnosticēt. Tas notiek neparedzētu vai ļoti vāju simptomu dēļ, kas pasliktinās ar slimības tālāku progresēšanu. Vēlākos posmos šis audzējs var izraisīt asiņošanu. Būtībā slimība tiek atklāta nejauši, veicot rentgena pārbaudi. Caureja vēdera šūnu adenokarcinomas gadījumā ir vēža šūnas balona vai kuba formā. Šāda veida vēzi ir grūti izārstēt, un tam ir nelabvēlīgs rezultāts.

Mutes dobuma kakla adenokarcinoma

Mucinous audzējs ir reti sastopams endometrija audzējs. Audzējs satur cistisko šūnu, kas rada mucīnu (gļotu). Šī gļotāda ir audzēja galvenā sastāvdaļa un var veidoties jebkurā orgānā. To raksturo metastāze tuviem limfmezgliem. Šāda veida atkārtošanās ir bīstama.

Slimības klīniskais attēlojums

Sākotnējā attīstības stadijā kolonālo adenokarcinomu klīniskās izpausmes nav, tādēļ simptomi ir vāji vai pilnīgi nav. Visbiežāk vēzis ir sekas jau esošai hroniskajai resnās zarnas slimībai, tādēļ pacienti agrīnā stadijā uztver adenokarcinomas izpausmi. Simptomatoloģija var sastāvēt no izpausmju kompleksiem, no kuriem katrs nav tiešs pierādījums par resnās zarnas vēža klātbūtni.

Galvenie kakla adenokarcinomas simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša;
  • vājums;
  • caureja;
  • uzpūšanās;
  • asins klātbūtne izkārnījumos;
  • straujš svara samazinājums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Visi šie simptomi nav izteikti izteikti. Bet ar izaugsmi un attīstību vēža poyavlyayutsya vairāk smagi simptomi: stipras sāpes vēderā, ir smaguma sajūta, dedzināšana, reizēm vemšana izkārnījumos var parādīties izdalās strutains izpildi - visi simptomi smagas intoksikācijas.

Kakla adenokarcinomas izplatīšanās stadijas

Adenokarcinomas stadijas:

  1. Pirmais posms. Ietekmēta zarnu gļotāda un submucosāze, jo vāju simptomu dēļ ir grūti diagnosticēt.
  2. Otrais posms. Vēža šūnas ievada zarnas muskuļu audus un iet iekšā. Vēža šūnas neietekmē blakus esošos orgānus un limfmezglus. Šajā posmā pacients sāk cieš no aizcietējumiem, parādās gļotas un asinis.
  3. Trešais posms. Vēža audzējs aug caur zarnu sienu. Audzējs izplatās metastāzēs tuvos limfmezglos. Šajā posmā pacients cieš no stipra sāpēm.
  4. Ceturtais posms. Audzējs ir milzīgs izmērs, progresējošs blakus esošajos orgānos un limfmezglos.

Laika intervāls starp slimības stadijām var būt 12 mēneši.

Slimības diagnostika

Vairāki pētījumi tiek izmantoti, lai identificētu resnās zarnas adenokarcinomu:

  • pacientu aptauja;
  • vēsturiskā uzņemšana;
  • digitālā eksāmens: kvadrātveida gala daļas pārbaude;
  • urīna analīze;
  • pilnīga asins analīze, asins analīze audzēja marķieriem;
  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze;
  • kolonoskopija;
  • audzēja biopsija;
  • irigoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • MRI;
  • Ultraskaņa.

Ja tiek aizdomas par resnās zarnas vēzi, ārsts vispirms nosūta pacientam testus, pēc tam veic ultraskaņas skenēšanu un rentgena kontrastu, un tikai pēc visu diagnostikas un laboratorijas procedūru veikšanas viņš veic galīgo diagnozi.

Asinsvadu adenokarcinomas ārstēšana

Kakla adenokarcinomas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības stadijas.

Ir šādi ārstēšanas veidi:

  1. Ķirurģiskā metode. Operācija par resnās zarnas adenokarcinomu tiek veikta, izmantojot atoko-audzēja izņemšanas metodi. Operācijas veids ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, tā izmēra un izplatīšanās stadijas. Maza izmēra tumori tiek pilnībā noņemti. Zarnu funkcionālā kapacitāte nav traucēta. Lieliem audzējiem, kas iekļūst zarnu traktā, tiek izmantota colectomy. Colectomy ir nozīmīga daļa no gremošanas trakta. Pēc zarnu daļas noņemšanas ārsti izveido kolostomiju - tas ir izejas atvērums, pie kura tiek pievienotas mātītes. Laparoskopija - onkona audzēju atdalīšana, neatverot vēdera dobumu. Šis ķirurģijas veids ir visdrošākais. Laparoskopijas dēļ pacienta atveseļošanās notiek ātrāk, jo operācija tiek veikta ar dažiem vēdera dobuma punktiem. Papildus pašam audzējam tiek noņemti blakus esošie limfmezgli. Dažām dienām pirms operācijas pacientei ir jāievēro neatslābstošs uzturs, dezinficējošie līdzekļi un tīrīšanas klizma. Operācijas laikā vēža audi nav pieskāries, jo pastāv vēža šūnu izplatīšanās risks. Asinsvadus nostiprina un pēc tam noņem zoba skarto daļu.
  2. Ķīmijterapija. Ķermeņa terapija resnās zarnas adenokarcinomas gadījumā tiek veikta kā visaptveroša cīņa pret vēzi. Tas ir, tā sakot, papildu ārstēšanas metode. Lietojiet tādas zāles kā: leikovorīns, raltitreksīds, fluorouracils, kapecitabīns utt. Uzskaitītos līdzekļus var izmantot kombinācijā. Izmanto citotoksiskas zāles, kas apkaro vēža šūnas. Ķīmijterapiju bieži veic kopā ar operāciju. Ķīmijterapija pirms operācijas palīdz apturēt vēža šūnu izplatīšanos un pēc operācijas palīdz novērst recidīvu.
  3. Radioterapija Adenokarcinomas ārstēšana ar starojuma iedarbību palīdz samazināt vēža izplatības zonu, kā arī apturēt metastāzes. Šo metodi izmanto diezgan reti, jo kols katru reizi maina savu stāvokli, kad pacients pārvietojas. Cāļi ir stingri fiksēti un skartajā zonā ir apstarots. Šāda ārstēšana tiek veikta gan pirms, gan pēc operācijas. Apstarošana tiek veikta arī ar lielu audzēju, kad operācija nav praktiska. Operāciju adenokarcinomas ne vienmēr var veikt, jo dīgtspēja un platība var nebūt iespējama. Kolektora vēža ārstēšana jāveic citos veidos: narkotiku un radiācijas iecelšana. Metastāzes blakus esošajos limfmezglos un orgānos palīdzēs apturēt starojuma iedarbību.

Tautas līdzekļu ārstēšana kakla adenokarcinomas ārstēšanai

Tradicionālā zarnu vēža terapija tiek izmantota kā papildterapija. Pirms sākat lietot tautas terapiju, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

  1. 1 ēdamkarote gurķu saknes, 3 un pusi karotes kartupeļu krāsas, 1,5 karotes kaņepju ziedu un 4 ēdamkāji ēdamie sveķi. Sajauc maisījumu ar verdošu ūdeni un atstāj 5-6 stundas. Iegūtais infūzijas filtrs un pirms ēšanas ņem 100 ml.
  2. Klizma - plaši izmanto audzēja bojājumus. Ir vajadzīgs uztvert attīrītu ūdeni un zilu vitriolu attiecība 2 litri ūdens uz 100 ml. vitriols. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas.
  3. 1 ēd.k. karote selerīns ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet 20-30 minūtes. Bietes celms un ņem 1 ēdamkarote. karote 2-3 reizes dienā.

Metastāzes vēdera adenokarcinomai

Metastāzes apvalkos adenokarcinomā ietekmē citus orgānus un limfmezglus. Vēža šūnu izplatīšanās notiek vairākos veidos. Pirmais ir ar limfogēno un hematogēno ceļu, kas novērots 10% pacientu, otrais - audzēja dīgšanas laikā kaimiņu audos un orgānos, kas veido 60% no visiem gadījumiem. Visbiežāk metastāzes tiek konstatētas cilvēkiem vēža 3. un 4. stadijā.

Bet ir vērts atzīmēt, ka vēzis ir bīstams ne tikai metastāzēs, bet arī izpausmes, asiņošana un vēža sairšana. Infekcijas bojājums izraisa abscesa veidošanos un turpmāku audzēja nekrotiskās vietas perforāciju. 40% pacientu cieš no daļējas vai pilnīgas obstrukcijas, kas arī nelabvēlīgi ietekmē urīnceļu sistēmu.

Paraugu ēdienkarte un uzturs, lai iegūtu dzemdes kakla dziedzera vēzi

Pareiza uzturs un uzturs resnās zarnas adenokarcinomas gadījumā ir viens no vissvarīgākajiem reģenerācijas apstākļiem. Pacientiem no uzturā vajadzētu izslēgt milzīgu pārtikas daudzumu.

Noderīgas produkti vēzi gremošanas sistēmas: Dārzeņi un augļi (vērts uzmanības Roots dzeltena, zaļa un sarkana), zaļumi, burkānu un biešu sulu, biezenī zupas, putras no graudaugiem, ķirbju, vārīta uztura gaļu, tvaika olu kulteni, biezpiens, maize (klijas), augu eļļa, zaļā tēja.

Aizliegta pārtika gremošanas sistēmas vēža ārstēšanai: cukurs, stiprā tēja, kafija, alkohols, cepti un taukaini pārtikas produkti, kūpināta gaļa, mērces, garšvielas, sēnes, konservi, dzīvnieku tauki.

Ieteikumi rakstīšanas pieņemšanai pēcoperācijas periodā:

  • ēdiens nelielās porcijās;
  • ilgstošu pārtraukumu novēršana starp ēdienreizēm;
  • ēst tikai tīrus ēdienus;
  • nedzeriet vai neēdiet aukstu, tikai siltu;
  • produktus nedrīkst pagatavot vai tvaicēt;
  • pilnībā izslēgt fermentācijas produktus.

Diētu vajadzētu iekļaut putru uz ūdens, izslēgt pikantiem un sāļiem pārtikai. Priekšroka tiek dota liesām zupām, ēd tikai svaigus dārzeņus un augļus. Dienas izvēlnei vajadzētu būt bagātīgai šķiedrai.

Paraugu izvēlne pēcoperācijas periodā:

  • 1 brokastis: minerālūdens bez gāzes ar citronu sulu;
  • 2 brokastis: dārzeņi, augļi, rieksti, kefīrs - ½ tasi;
  • Pusdienas: vistas buljona zupa, svaigas dārzeņu salāti, vārītas liesas zivis vai liesa teļa vai vistas;
  • Pusdienas: augļu sula, pilngraudu maize;
  • Vakariņas: cepti dārzeņi;
  • 2 vakariņas: dārzeņu vai augļu sulas.

Prognozēšana un slimību profilakse

Vidēji diferencēta adenokarcinoma, agrīnu slimību prognoze, kā arī adekvāta un kompleksa ārstēšana 1-2 stadijā ir līdz 40%, 3. stadijā - ne vairāk kā 15%. Šāda veida adenokarcinomas prognoze ir atkarīga no tā, cik agrīni slimība tika diagnosticēta.

Zemas pakāpes adenokarcinoma, vecāka gadagājuma cilvēku prognoze ir 50%. Pēc operācijas, lai izņemtu audzēju, ir augsts dzemdes vēža atkārtošanās un atjaunošanās risks. Piecu gadu ilga izdzīvošana jaunākiem pacientiem ir ne vairāk kā 40%.

Augsti diferencēta adenokarcinoma, vislabvēlīgākā ir prognoze, vairāk nekā 50% cilvēku spēj pārvarēt vēzi.

Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, bet jebkurā gadījumā ir nepieciešama zāļu profilakse un diēta.

Par Mums

Smadzeņu lipoma ir reta cilvēka ķermeņa slimība. Šāds audzējs var attīstīties no tauku šūnām, atrodas smadzeņu korozi vai miokarda plaisā. Audzēja attīstība primārajā stadijā nesatur nekādus specifiskus simptomus, nerada personai diskomfortu un turpina bez lielām sāpēm.

Populārākas Kategorijas