Krūts vēzis vīriešiem

Salīdzinot ar sieviešu dzimumu, krūts vēzis vīriešiem ir daudz retāk (viens gadījums simts), bet biežāk tas izraisa mirstību. Tas notiek tāpēc, ka vīrieši uzskata, ka šī slimība ir raksturīga tikai sievietēm un ignorē agrīnas pazīmes, tādēļ vēzis tiek diagnosticēts tikai vēlākajos posmos, kad to gandrīz neiespējami izārstēt.

Tādēļ ir vienkārši jāzina, kā un kad slimība var sākt izpausties, lai novērstu tās attīstību un sāktu ārstēšanu laikā.

Cēloņi

Galvenais krūts onkoloģijas cēlonis vīriešiem ir estrogēna iedarbība (sieviešu dzimuma hormons). Ja tā līmenis palielinās organismā, jo ir samazināts testosterons, pastāv risks, ka vēzis attīstīsies krūtīs.

Šo slimību visbiežāk novēro vīriešiem, kuri sasnieguši 50-70 gadu vecumu, kad sākas vīriešu hormonu samazināšanās.

Bet krūts vēzis var rasties arī jaunākiem vīriešiem. Tās cēloņi var būt:

  • Radiācijas ekspozīcija. Starojuma terapijas laikā onkoloģija var attīstīties citu ļaundabīgo audzēju klātbūtnē.
  • Aptaukošanās. Pārmērīga ķermeņa masa rada hormonālas izmaiņas.
  • Ginekomastija. Tas ir piena dziedzeru pieaugums, kas rodas pēc dažu narkotiku lietošanas, ārstēšanas ar hormoniem, infekcijas slimībām.
  • Iedzimta predispozīcija.
  • Klinefeltera sindroms. Ļoti reti sastopama ģenētiskā slimība, kam raksturīga paaugstināta estrogēna ražošana.
  • Izmaiņas sēklinieku attīstībā vai to bojājumi.
  • Aknu ciroze (cirozes gadījumā tiek traucēta vīriešu un sieviešu hormonu līmeņa līdzsvara traucējumi).

Slimības rašanos var ietekmēt arī vides faktori - vides kaitīgā ietekme.

Simptomi un pirmās pazīmes

Sākotnējā krūts vēža pazīme vīriešiem ir ilgstošas ​​audzēja masas parādīšanās ap nipeli. Audzējs izskatās kā ciets mezgliņš uz vienas no krūtīm, nesāpīgs pret pieskārienu. Ādas stāvoklis šajā jomā ievērojami mainās - grumba, nipelis samazinās, parādās apsārtums.

Galvenie krūts vēža simptomi vīriešiem:

  • Nesāpīgas izglītības parādīšanās krūtīs (75% gadījumu);
  • Sāpes nipelā;
  • Čūlu izskats ap nipeli;
  • Izlieci no sprauslas (caurspīdīga vai ledus);
  • Krūts ievilkšana;
  • Palielināti asiņainie limfmezgli.

Jebkura no šīm izpausmēm ir tūlītējas medicīniskās palīdzības iemesls. Sākotnējo pārbaudi veic onkologs un krūts speciālists, pēc tam tiek plānots eksāmens.

Vēzi vēlākajos posmos, ja tos izplata citos orgānos, raksturo sāpju parādīšanās reģionā, ko skārusi metastāze, vispārējs savārgums, nogurums, apetītes zudums un svars.

Diagnostika

Diagnostikas metodes, ko nosaka ārsts, atkarībā no ārējām izpausmēm. Parasti notiek, izmantojot šādas metodes:

Visprecīzākā un galīgā atbilde par slimības klātbūtni tiek dota ar piena dziedzera biopsiju - uz tās pamata ārsts apstiprina diagnozi.

Ārstēšana

Visu onkoloģijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas tradicionālās metodes:

  1. Hormonu terapija. Ir izrakstītas īpašas zāles, kas bloķē estrogēna iedarbību.
  2. Radioterapija Izmantojot spēcīgu starojumu (rentgena starus), tiek sabojātas visas audzēja malas, kas samazina metastāžu risku.
  3. Ķīmijterapija. Izmanto, lai aktīvi iznīcinātu vēža šūnas.
  4. Ķirurģiskā iejaukšanās. Operācijas laikā ārsts noņem visu dziedzeru, ieskaitot nipeli. Dažreiz tiek noņemts viens no limfmezgliem, kas var izraisīt metastāzes.

Parasti visas šīs ārstēšanas metodes tiek izmantotas kombinācijā, lai iegūtu spēcīgāku iedarbību uz vēža šūnām.

Prognoze

Vīriešu krūts vēža gadījumā prognoze ir daudz sliktāka nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar diviem faktoriem:

  1. Nelielā orgāna audzējs izplatās ātrāk.
  2. Vīrieši, visticamāk, dodas uz ārstu pārāk vēlu.

Vēža izārstēšanas iespējas ir daudz augstākas, ja to konstatē agrīnās stadijās: onkoloģijas 3. un 4. pakāpē izdzīvošanas rādītājs ir tikai 18%.

Šajā video fragmenti radiologa mammologa Elena Kudinova runā par vīriešu krūtīm un to slimībām (ginekomastiju un vēzi), slimības gaitu un ārstēšanu:

Profilakse

Krūts vēža profilakse ir daudz vieglāka nekā slimības ārstēšana. Profilaktiskus pasākumus jāveic vīriešiem, kuri ir pakļauti riskam (vecuma, iedzimtu faktoru un kaitīgas ārējās ietekmes dēļ), kā arī tiem, kuriem jau ir slimība, lai novērstu atkārtošanos un sekundāro audzēju rašanos.

Jāievēro šādas vadlīnijas:

  • Nepārtraukta krūšu pārbaude roņu klātbūtnei.
  • Ierobežot alkohola un tabakas lietošanu.
  • Uztura izmaiņas: vairāk - augļu dārzeņi, jūras veltes un zivis, mazāk - pārtikas produkti, kas satur ķīmiskās piedevas.
  • Svara kontrole.

Lai izvairītos no krūts vēža vai to savlaicīgi ārstētu, vīriešiem vajadzētu pievērst uzmanību pārmaiņām ķermenī un, pamatojoties uz to, savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Vai cilvēkam ir krūts vēzis?

Pēdējo gadu laikā arvien pieaug onkoloģisko slimību skaits, starp mirstības cēloņiem tā ir viena no pirmajām. Ja mēs runājam par sievietēm, krūts ļaundabīgs audzējs sastopams diezgan bieži, bet vai vīriešiem var būt krūts vēzis? Izrādās, ka tas notiek, lai gan daudz retāk nekā labā seksa vidū. Ir nepieciešams precizēt iemeslus, kāpēc vīrieši var izārstēt šo slimību, kā to atpazīt agrīnās attīstības stadijās, vai ir iespējams pilnīgi izārstēt patoloģiju.

Vīriešu vēža pazīmes

Jāatzīmē, ka krūšu dziedzera vīriešiem biežāk beidzas nelabvēlīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka spēcīga puse cilvēces uzskata, ka šāda patoloģija ietekmē tikai sievietes ķermeni, un tādēļ cenšas nepievērst uzmanību parādītajiem simptomiem. Un visi zina vīriešu nevēlēšanos doties pie ārstiem.

Galvenais vaininieks krūts vēža attīstībā ir estrogēns, un vīriešu asinīs tas satur nelielu daudzumu. Tiklīdz hormonu saturs strauji palielinās, sākas krūts audu aktīvās augšanas process, kas pēc tam noved pie vēža audzēja parādīšanās.

Provokatīvie slimības faktori

Tātad, mēs uzzinājām, ka cilvēkam krūts vēzis ir galu galā. Slimības cēloņi ir šādi:

  1. Vīriešu hormonu ražošanas pārkāpums. Sākas dominēt estrogēna sintēze, un aknas nevar tikt galā ar to apstrādi.
  2. Pārmērīga alkohola lietošana, kas neizbēgami izraisa izmaiņas aknās. Īpaši alus mīlestība.
  3. Terapija ar zālēm, kas satur estrogēnu.
  4. Liekais svars Bieži vien liekais svars kļūst par vainīgo krūts vēža attīstīšanā vīriešiem, jo ​​taukaudu šūnas ražo lielu daudzumu estrogēnu.
  5. Iekaisuma procesi reproduktīvajā sistēmā vai sēklinieku ievainojumi, operācija.
  6. Iedzimtā patoloģija - Klinefeltera sindroms - ir raksturīga divu X hromosomu klātbūtne kodolā, un tas izraisa sievietes izpausmes pazīmes.
  7. Pacienta vecums. Tiek novērots, ka jaunieši praktiski necieš no krūšu onkoloģijas, un ar vecumu risks ievērojami palielinās.
  8. Krūts vēzis vīriešiem var attīstīties apgrūtinātas iedzimtības klātbūtnē: ja ģimenei jau bija šādi gadījumi, risks palielinās. Viņam rūpīgāk jāuzrauga viņu veselība.
  9. Ja ķermenī ir veikta staru terapija citu ļaundabīgo audzēju klātbūtnē, ir iespējama krūts vēža attīstība.
  10. Ne pēdējā vieta slimības attīstības cēloņos ir slikta ekoloģija.
  11. Ja parādījās starojums.
  12. Kancerogēnu vielu patēriņš lielos daudzumos. Tajos ietilpst arī kūpināta gaļa. desa, frī kartupeļi.

Ja tiek novērota vairāku iemeslu kombinācija, pieaug onkoloģijas attīstības risks.

Vīriešu vēža veidi

Tāpat kā sievietes ķermenī, cilvēka krūts vēzis var būt dažādās formās:

  1. Caurules karcinoma. Vēža šūnas attīstās kanālu iekšpusē un neietilpst kaimiņu audos.
  2. Invazīvās vēnas karcinoma. Atšķirībā no iepriekšējās formas, tas spēj inficēt tuvējos audus.
  3. Invazīvs fokusa vēzis. Tas sāk attīstīties krūšu dziedzeru dobumos un pēc tam izplatās uz limfmezgliem un blakus esošajiem orgāniem un audiem.
  4. Iekaisīgs krūts vēzis ir visbiežāk sastopamais, bet agresīvākais, jo ļaundabīgās šūnas bloķē limfmezglus un traucē limfas plūsmu.
  5. Angiosarkoms bieži attīstās pēc apstarošanas un ietekmē limfas un asinsvadus.

Pirmie slimības zvani

Vīriešu dzimuma krūts vēža pazīmes neatšķiras no patoloģijas simptomiem sievietes ķermenī. Pirmais ir saistīts ar:

  • Kondensācija krūtīs. Ņemot vērā mazo dziedzera izmēru, to var uzskatīt jau sākotnējā attīstības stadijā.
  • Iekaisums areola.
  • Ādas krāsas izmaiņas.

Diemžēl vīrieši reti pievērš uzmanību parādītajām pazīmēm, tāpēc slimība attīstās un sāk parādīties vairāk izteikti simptomi:

  1. Sāpes pietrūkst.
  2. Audzējs ir labi jūtams.
  3. Vīriešu krūts vēzis (pacientu fotogrāfijas, kas uzrādītas medicīniskajos resursos, tas tiek apstiprināts) var mainīties tā formas virzienā.
  4. Bieži vien izdalījumi no krūtīm, dažkārt pat ar asiņu piejaukumu.
  5. Kad forma darbojas, ir izveidojušās čūlas un sores uz sprauslām.
  6. Tāpat kā sievietēm, cilvēka krūts vēzis noteikti palielina limfmezglus.

Sākotnējās slimības attīstības stadijās var novērot simptomus, kas raksturīgi citām patoloģijām. Ir nogurums, vājums, samazināts ķermeņa svars. Bet šādas izpausmes parasti tiek saistītas ar nogurumu, samazinātu imunitāti, un tas ir vēža viltība.

Ja ir aizdomas, ir obligāti jāveic pilnīga pārbaude, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi.

Vīriešu krūts vēža diagnoze

Nav šaubu par jautājumu par to, vai vīriešiem ir krūts vēzis. Ir svarīgi savlaicīgi noteikt patoloģiju un sākt ārstēšanu. Slimību var diagnosticēt, izmantojot šādas procedūras:

  1. Pirmkārt, ārsts izskata pacientu, veic krūšu palpēšanu. Ņemot vērā dziedzera izmērus vīriešiem, ir pavisam viegli noskaidrot audzēju un noteikt tā lokalizāciju. Neaizmirsti redzēt speciālistus un limfmezglus.
  2. Mamogrāfija tiek veikta.
  3. Slimīgās krūts ultraskaņa ļauj noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu un tā izmēru.
  4. Ja veiktie pētījumi nepieļauj precīzu diagnozi, tad tiek noteikts punks. To veic vietējās anestēzijas laikā, un pēc tam audu paraugus nosūta īpašam pētījumam.

Tikai pēc apstiprināta krūts vēža cilvēkam, tiek noskaidroti arī iemesli, ārsts var nozīmēt efektīvu terapiju.

Krūts vēža ārstēšana vīriešiem

Šīs patoloģijas terapija ietver vairāku ārstēšanas veidu izmantošanu.

  1. Ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem.
  2. Radioterapija
  3. Ķīmijterapija.
  4. Ķirurģiskā noņemšana.

Vislabākos rezultātus var iegūt, ja ārstēšanas metode ir visaptveroša.

Hormonu terapija

Neskatoties uz metodi, kuru ārsts izvēlas atbrīvoties no audzēja, ir jāuzsāk ārstēšana ar hormonāliem preparātiem. Tās palīdz apturēt estrogēna ietekmi uz krūts audiem. Saskaņā ar pētījumu datiem, patlaban šīs grupas zāļu vidū tamoksifēns rāda labus rezultātus.

Hormonāla ārstēšana pēc audzēja noņemšanas ir ļoti svarīga, lai novērstu slimības recidīvu.

Radiācijas terapija

Šo metodi neizbēgami izmanto vēža ārstēšanai jebkurā vietā. Tas palīdz novērst ļaundabīgu šūnu izplatīšanos. Ķīmijterapiju var ievadīt pirms staru terapijas sākuma. Šī ārstēšana ir norādīta, ja:

  • Vēža šūnas atrodamas limfmezglos.
  • Audzējs ir lielāks par 2 centimetriem.
  • Slimība attīstās jaunā ķermenī.
  • Diagnosticēta ar novēloti diagnosticētu onkoloģiju.

Radiācija un ķīmijterapija var samazināt audzēja lielumu, tādējādi nodrošinot ķirurģiskas iejaukšanās iespēju. Lai gan ķīmijterapija ļoti efektīvi novērš vēža šūnas, tā negatīvi ietekmē organisma stāvokli kopumā:

  • Krasi samazināts pacienta svars.
  • Sāciet nokrist matiem.
  • Zaudēja savu apetīti.
  • Parādās slikta dūša.
  • Asins šūnas ir smagi ietekmētas.
  • Vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Ņemot vērā ķīmijterapijas negatīvo ietekmi, pacientam šajā ārstēšanas periodā jābūt slimnīcā.

Adjuvanta terapija

Krūts vēža ārstēšana ietver ne tikai zāļu lietošanu, bet arī dzīvesveida un uztura pārskatu:

  • Uzturs ir racionāls un līdzsvarots.
  • Ja iespējams, likvidējiet kaitīgos produktus.
  • Pārskatīt ikdienas rutīnu.
  • Izvairieties no pārmērīgas darba un stresa.
  • Obligātie pastaigas svaigā gaisā.
  • Jums ir jābūt pozitīvai attieksmei, tas var palīdzēt psihologa sesijās.

Ķirurģiskā audu izņemšana

Ja pārbaudē tiek atklāts cilvēka krūts vēzis, kompetents speciālists zina, kā ārstēt patoloģiju. Ja audzējs ir mazs, ārsts iesaka to ķirurģiski noņemt.

Dzelzs visbiežāk tiek noņemts, ieskaitot krūtsgalu. Ja vēzis ir invazīvs, tad limfātisko audu ietekme uz skarto pusi. Bet vispirms operācijas laikā limfmezgls ir metastāzu nesējs.

Prognoze par krūts vēzi vīriešiem

Tāpat kā jebkura onkoloģijas forma, krūts vēzis ir pakļauts ārstēšanai, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā. Vispārīgi runājot, atveseļošanās vīriešiem ir daudz grūtāka, jo dziedzera izmērs ir mazs, un spēcīgā cilvēces puse visbiežāk steidzas doties ārstiem, kad parādās pirmie simptomi.

Ja slimība tiek konstatēta laikā, tad prognoze ir diezgan labvēlīga.

Slimību profilakse

Neskatoties uz to, ka neviens preventīvs pasākums nevar garantēt pilnīgu aizsardzību pret vēža attīstību, tas joprojām var mazināt tā rašanās risku. Tātad, zemāk ir galvenie ekspertu ieteikumi šajā sakarā:

  1. Ir jāuzrauga viņu veselības stāvoklis (un vīrieši, kā jūs zināt, neuzskata par labu ārstiem un cenšas ignorēt viņu čūlas).
  2. Regulāri pārbaudiet savu ķermeni par aizdomīgām plombām.
  3. Novērst sliktos ieradumus. Īpaši alkohola lietošana.
  4. Uzturot svaru normālā līmenī.
  5. Pārtikai vajadzētu būt veselīgai, ēst mazāk rafinētu pārtiku, kūpinātu gaļu un taukus pārtiku.
  6. Svaigi dārzeņi un augļi ir jāpalielina uzturā.
  7. Gaļas aizstājēju zivis.
  8. Vada veselīgu dzīvesveidu un ir nepieciešams laiks izmantot.
  9. Izvairieties no stresa un izvairieties no nervu spriedzes.
  10. Uzziniet, kā atpūsties.

Jā, vīriešiem ir krūts vēzis, taču pašlaik tā nav fatāla problēma. Ja pamanāt brīdinājumus par aizdomīgiem simptomiem un konsultēties ar ārstu, jūs varat pārvarēt slimību. Medicīna ir gājusi uz priekšu, tāpēc praksē jebkuras vietas vēzis var tikt gandrīz pilnībā izārstēta, protams, ja mēs sākam ārstēšanu agrīnā stadijā.

Krūts vēzis vīriešiem

Daudzi cilvēki ir pārsteigti dzirdēt, ka, kā izrādās, vīrieši var attīstīt tādu slimību kā krūts vēzis. Tas notiek reti, un gadījumu skaits ir nesamērīgi mazāks nekā sievietēm ar šo patoloģiju. Neskatoties uz šo statistiku, visiem vīriešiem ir jāapzinās šis vēzis, jo savlaicīga ārsta vizīte pēc pirmajiem vēža attīstības simptomiem var glābt pacienta dzīvi.

Krūts vēzis ir krūts audu ļaundabīgo audzēju augšana. Šādi audzēji, atkarībā no to šūnu sastāva, var būt dažāda veida. Pēdējo 30 gadu laikā krūts vēzis ir konstatēts apmēram 1 no 1000 vīriešiem. Iepriekš tika uzskatīts, ka slimības gaitas prognoze spēcīgāka dzimuma dēļ ir daudz grūtāka nekā sievietēm. Jaunākie pētījumi un to statistika pilnīgi noraida šo uzskatu: vīriešiem un sievietēm izdzīvošanas iespējas ir pilnīgi vienādas. Šī vēža galvenā problēma, kas lielā mērā nosaka slimības iznākumu, ir tāda, ka vīrieši bieži kļūst par speciālistiem jau vēža procesa vēlākajos posmos, un viss ārstēšanas metožu arsenāls kļūst impotents.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar riska faktoriem, simptomiem, tipiem, diagnostikas metodēm un metodēm krūts vēža ārstēšanai vīriešiem. Šīs zināšanas palīdzēs Jums savlaicīgi apšaubīt šīs slimības attīstības sākumu un nekavējoties meklēt palīdzību no onkologa.

Riska faktori

Zinātnieki vēl nezina krūts vēža patiesos pamatcēloņus vīriešiem, taču pētījumi šajā jomā ir identificējuši vairākus faktorus, kas var izraisīt šo vēzi. Tāpat kā sievietēm, faktorus, kas izraisa krūts šūnu deģenerāciju vēža šūnās, vairumā gadījumu izraisa hormonālā nelīdzsvarotība.

  • vecums - vēzis palielinās ar katru gadu (jo īpaši 60-70 gadi), un vidējais pacientu vecums ar šo slimību ir 68 gadi;
  • iedzimtas ģenētiskās mutācijas - paaugstināts audzēja izpausmes risks vērojams vīriešiem ar gēnu BRCA2 mutāciju;
  • apgrūtināta iedzimtība - gandrīz katram piektajam vīriešam ar šo slimību bija tuvu radinieku krūts audzējs;
  • radiācijas vai staru terapijas iedarbība - starojums var izraisīt jebkādu šūnu transformāciju vēzi;
  • Kleinfeltera sindroms - šāda iedzimta slimība tiek konstatēta 1 cilvēkā no 1000, to papildina testosterona trūkums, estrogēna pārmērīga pārsniegums, sēklinieku skaita samazināšanās, ginekomastija un neauglība (bieži);
  • estrogēns - šādu zāļu lietošana izraisa hormonālo nelīdzsvarotību (piemēram, prostatas vēža ārstēšanā) un var izraisīt krūts vēža attīstību;
  • slikta dūša vai slikta dūša;
  • alkohola lietošana;
  • darba vides apdraudējumi (augsta temperatūra, benzīna tvaiki, starojums utt.);
  • aptaukošanās;
  • aknu slimība.

Vēža veidi

Vīrieši izceļ šādus vēža veidus:

  1. Infiltratīvs kakla vēzis. Vēža šūnas parādās tauku audos un spēj metastēties uz citiem audiem vai orgāniem. Šis krūts vēža veids ir konstatēts 80% gadījumu.
  2. Neinvazīvs kanāla karcinoma vai kvadrātveida karcinoma siti. Jaundzimušo audzējs izaug no dziedzera kanāliem, subkutānos taukos neizdodas un nepalielinās ārpus dziedzera. To novēro 10% gadījumu un gandrīz vienmēr reaģē uz operāciju.
  3. Infiltrējoši lobulāri (vai lobulāri). Šis vēzis sāk augt krūšu dziedzera dobumos un pēc tam sāk dīgt zemādas tauku audos.
  4. Pagetta slimība. Šāda veida vēzis sāk dīgt krūtīs un pakāpeniski izplatās pie krūtsgala vai arolas.
  5. Edematozo-infiltratīvo vēzis. Ļoti agresīvs, bet reti sastopamais vēža veids.

Simptomi

Parasti cilvēks nejauši atklāj nelielu indukciju vai pietūkumu krūšu vai nipļa zonā. Tas ne vienmēr ir sāpīgs, un to var pavadīt krunkošas ādas saraušanās vai saraušanās.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem uz ļaundabīgu audzēju var pievienot šādas pazīmes:

  • areola inhibēšana;
  • izplūde no sprauslas;
  • izmaiņas ādā (nieze, apsārtums, pīlings, čūlu parādīšanās).

Dažreiz ļaundabīgais krūts audzējs izpaužas kā tāds neparasts pirmais simptoms kā subklāviņa vai asinsvadu limfmezglu palielināšanās, un tikai pēc kāda laika krūšu zonā parādās sabiezējums. Vēl viens grūtākais brīdis savlaicīgai krūts audzēja pašdiagnostikai var kļūt par aptaukošanos, kurā vienreizējs ir jūtams grūtībās.

Jāatceras, ka neliels piena dziedzera daudzums vīriešos bieži kļūst par audzēja ātras dīgtspējas tuvos audos iemeslu. Ar vēža procesa metastāžu audzēja šūnas izplatās uz citiem audiem un orgāniem, un cilvēkam var rasties papildu slimības simptomi. Viņu raksturs būs atkarīgs no metastāžu atrašanās vietas.

Diagnostika

Kad parādās pirmie simptomi, cilvēkam vajadzētu sazināties ar ķirurgu, onkologu vai onkologu-mammologu. Lai identificētu audzēja procesu pēc vēstures uzņemšanas un pacienta izmeklēšanas, tiek veikta virkne laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu, kuru saraksts ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un medicīnas iestādes aprīkojuma.

Pacientu var piesaistīt šādiem diagnostikas pētījumiem:

  • Krūts ultraskaņa;
  • mamogrāfija;
  • MRI;
  • nipula izdalīšanās pārbaude;
  • adatas biopsija;
  • injekcijas biopsija;
  • izgriešanas biopsija;
  • biopsija;
  • audu biopsijas histoloģiskā izmeklēšana.

Apstiprinot diagnozi un ārstēšanas nepieciešamību, var noteikt citas pārbaudes metodes, kas ļauj veikt turpmākās terapijas taktiku, ņemot vērā visas iespējamās kontrindikācijas.

Ārstēšana

Vīriešu krūts vēža ārstēšana daudzējādā ziņā ir līdzīga ļaundabīgo krūts audzēju sieviešu ārstēšanas principiem. Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta atsevišķi un ir atkarīga no vēža stadijas, audzēju veida, ar to saistītām slimībām un pacienta vecuma.

Ķirurģiskā ārstēšana

Lai ķirurģiski izņemtu audzēju, var izmantot šādus mastektomijas paņēmienus:

  • vienkāršs - dziedzera noņemšana ar sulu, bet bez tā muskuļu audiem un apakšstilba limfmezgliem;
  • modificēti - asiņainie limfmezgli tiek izvadīti kopā ar dziedzera audiem;
  • radikāls - visradikālā ķirurģiskā iejaukšanās, kurā ne tikai dzelzs no limfmezgliem, bet arī krūškurvja sienas muskuļi tiek pilnībā noņemti, tiek izmantota vēža pēdējā stadijā.

Dažreiz vīrieši tiek pakļauti orgānu iztukšošanai, lai novērstu vēzi. Šo ārstēšanas metodi neizmanto tik bieži, kā sievietēm, un to izmanto tikai tajos gadījumos, kad audzējs vēl nav dīgts nipelis. Šīs operācijas būtība ir novērst audzēju un nelielu apkārtējo audu daudzumu. Parasti, sakarā ar to, ka vīriešu dzimuma krūtis nav tik lielas kā sievietes, visam dziedzerim jābūt izgrieztam intervences laikā.

Dažos gadījumos pēc mastektomijas veikšanas vīriešiem tiek veikta plastiskā ķirurģija krūšu atjaunošanai. Šādas intervences tiek veiktas kosmētikas nolūkos.

Radiācijas terapija

Radioterapija krūts vēža ārstēšanai vīriešiem tiek noteikta pēc orgānu saglabāšanas operācijām, lai novērstu audzējumus vai pēc mastektomijas, kas veikta, lai noņemtu audzēju, kura lielums pārsniedza 5 cm, vai limfmezglos, smadzenēs un kaulos konstatēja vēža šūnas.

Tālāko apstarošanu var veikt šādās jomās:

  • krūšu platība, zem kuras audzējs tika noņemts;
  • aksillārais reģions;
  • iekšējie krūšu kurvja limfmezgli;
  • supraclavicular limfmezgli.

Retos gadījumos brahiterapiju var izmantot krūts vēža ārstēšanai vīriešiem. Šī metode sastāv no granulu (graudu) ievadīšanas vēža audzēja audos, kas izstaro starojumu. Brahiterapijas izmantošanu var izmantot kopā ar attālo staru terapiju (t.i., audzēja audus apstaro gan ārā, gan iekšā).

Hormonāla terapija

Krūts vēža ārstēšanai vīriešiem var lietot hormonālo terapiju, kuru lieto kā papildu vai neatkarīgu ārstēšanas metodi. To pašu metodi var izmantot arī audzēja atkārtošanās gadījumā vai tā metastāzēs.

Vairāki krūts audzēji vīriešiem palielinās pēc estrogēna ietekmes. Šūnas 9 no 10 audzējiem uz viņu virsmas ir hormonālie receptori. Ņemot vērā šo faktu, ir progesterona pozitīvi un estrogēnu pozitīvi audzēji, kas labi reaģē uz ārstēšanu ar hormonāliem līdzekļiem. Turklāt, zāles, kas bloķē hipoglikēmijas darbību ietekmējošo androgēnu sekrēciju, var izmantot, lai ārstētu vienu no krūts vēža veidiem vīriešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākajai daļai audzēju ir receptori, kas ir jutīgi pret šiem hormoniem.

Hormonu terapijai var izmantot šādus medikamentus:

  • Faslodex - bloķē un pilnībā iznīcina estrogēnu jutīgos receptorus;
  • antiestrogēni (tamoksifēns, Farestons) - bloki maņu estrogēnu receptoriem;
  • aromātāzes inhibitori (Femara, Arimidex) - inhibē estrogēna sekrēciju virsnieru dziedzeros;
  • Megestrol - konkurē ar hormoniem vēža šūnu receptoriem;
  • Luteinizējošā hormona atbrīvojošie faktori (Zoladex, Lupron) - ietekmē hipofīzi un bloķē androgēnu sekrēciju.

Ķīmijterapija

Hemoterapeitiskās zāles var lietot dažādos slimības gaitas variantos:

  • pēc ķirurģiskas ārstēšanas, lai novērstu recidīvu;
  • pirms ķirurģiskas operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu;
  • pēdējās vēža stadijās ar audzēja augšanu ārpus dziedzera.

Mērķtiecīga terapija

Mērķa narkotiku mērķis ir ne tikai novērst vēža šūnu augšanu, bet arī to izplatību. Šādu zāļu iedarbību nodrošina to spēja darboties specifisku molekulā, kas iesaistīta vēža šūnas augšanā un attīstībā. Šāda veida terapijas neapšaubāma priekšrocība ir fakts, ka atšķirībā no ķīmijterapijas izmantotajiem citostātiskajiem līdzekļiem mērķa narkotikām ir mazāk negatīva ietekme uz ķermeni kopumā.

Šāda veida terapiju lieto, lai ārstētu tās agrīnas neoplazmas. Uz to virsmas vairāk koncentrēta nekā ar citiem audzējiem - olbaltumvielu HER2 / neu daudzums. Šis proteīns stimulē audzēju augšanu. Šī audzēja īpašība ļauj viņiem uzņemt citus veselus audus ar lielāku ātrumu.

Mērķtiecīgie medikamenti ietver:

  • Herceptin (Trastuzumabs);
  • Tykerb (Lapatinib);
  • Pergeta (pertuzumabs).

Papildus simptomātiska farmakoterapija

Vīriešu krūts vēža ārstēšanā tiek izmantotas diezgan agresīvas metodes, kas vienmēr noliedz blakusparādības un prasa simptomātisku līdzekļu iecelšanu. Lai to izdarītu, var piešķirt:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • psihotropās zāles;
  • trankvilizatori;
  • pretvemšanas līdzekļi (lai novērstu nelabumu un vemšanu);
  • biofosfonāti (līdzekļi kaulu stiprināšanai);
  • citas zāles (atkarībā no blakusparādībām).

Kurš ārsts sazinās?

Kad parādās pirmie krūts vēža simptomi, cilvēkam vajadzētu sazināties ar ķirurgu, onkologu vai onkologu-mammologu. Viņam var būt nepieciešama piena dziedzeru ultraskaņa, MRI, laboratoriskie testi un citas pārbaudes procedūras.

Krūts vēzis vīriešiem

Vīriešu vēzis krūts rajonā ir retāk sastopams, bet slimības gadījumi palielinās katru gadu. Vīriešu krūts vēzis ir smaga un strauji attīstās slimība. Sievietes daudz efektīvāk izmanto onkoloģiju. Tas ir saistīts ar krūts izmēru un ļaundabīgā procesa gaitu.

Cēloņi krūts vēža vīriešiem

Daudzi cilvēki ir pieraduši pie tā, ka tā ir tikai "sieviešu" slimība. Praksē tas ir tālu no lietas. Gandrīz 0.22% gadījumu vīriešu nāve ir saistīta ar krūšu dziedzera onkoloģiju.

Nav redzamu iemeslu krūts vēža attīstībai vīriešiem. Eksperti nosaka riska grupu vīriešiem, kuriem šajā jomā ir lielas onkoloģijas iespējas. Kā provocējoši faktori ir:

  • vecums;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • Klinefeltera sindroms;
  • radiācija;
  • estrogēnu ārstēšana;
  • zemas fiziskās aktivitātes;
  • aknu slimība;
  • liekais svars.

Slimības rašanās varbūtība novērojama vecumā pēc 65-67 gadiem. It īpaši, ja ģimenē bija vēzis. Zem Klinefeltera sindroma ir zems vīriešu hormonu līmenis un augsts sieviešu dzimuma līmenis. Šis faktors var izraisīt vēzi.

Radiācijas starojums var izraisīt dažādas izmaiņas organismā un izraisa vēža procesu. Estrogēnu ārstēšana palielina nevēlamu iznākumu risku.

Aknas aktīvi iesaistās dzimumhormonu metabolismā. Viņu funkciju samazināšana ir arī risks, ka vīrieši var attīstīt onkoloģiju. Arī zema fiziskā aktivitāte un liekā svara ietekme ir nelabvēlīga.

Kāda ir krūts vēža sākotnējā izpausme vīriešiem?

Vēzis vīriešiem un sievietēm ir daudz līdzīgu simptomu. Pirmie simptomi ir plombas izskats, isola iekaisums un ādas toni. Sakarā ar to nezināšanu, vīrieši nepievērš uzmanību pirmajām izpausmēm. Tas noved pie situācijas pasliktināšanās. Agrīnās attīstības stadijās nav acīmredzamu onkoloģijas pazīmju.

Nobrieduši simptomi

Kā slimība progresē, parādās ļaundabīgu bojājumu pazīmes. Trauksmi izraisoša zīme ir sāpīgums krūtīs palpēšanas laikā. Blīvējuma vai komplekta klātbūtne bieži tiek atzīmēta. Bojājuma vietā sprausla tiek ievilkta, un āda ir sarecināta. Ar metastāžu attīstību vēža process paplašinās līdz asinsvadu limfmezgliem. Ir ievērojams pieaugums.

Nepiesārņojuma klātbūtne krūšu kurvja zonā prasa tūlītēju speciālistu padomu.

Kas ir iekļauts diagnostikā?

Pieredzējis onkologs izskata krūts. Pirmajā pārbaudē ietilpst krūšu palpēšana, lai noteiktu precīzu zīmoga atrašanās vietu. Šī procedūra ļauj noteikt izglītības apjomu, novērtēt tā kontūras un struktūru.

Mammogrāfija un ultraskaņa seko palpēšanai. Šīs metodes norāda precīzu zīmoga lokalizāciju un tā izplatīšanu. Izkraušanas klātbūtnē materiāls tiek izmantots pētniecībai. Pēc netipisku šūnu atklāšanas tiek izvēlēta ārstēšanas taktika. Bez tam ir pieejams vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, speciālists nosaka slimības veidu un tā attīstības pakāpi. Pēc tam tiek izstrādāta un piešķirta optimālā ārstēšanas shēma.

Krūts vēža ārstēšana vīriešiem

Agrīnās stadijās ārstēšana sastāv no veidošanās ķirurģiskajā izņemšanā. Tas var būt mastektomija un asiņainu limfmezglu izgriešana. Papildu terapija netiek veikta. Saglabājot daļu piena dziedzera, tiek veikta starojuma iedarbība.

Ķīmijterapija tiek nozīmēta liela audzēja izmēra klātbūtnē. Ķīmijterapijas kursu galvenais mērķis ir samazināt ļaundabīgo audzēju daudzumu, lai ķirurģiska izņemšana būtu iespējama.

Trešajā attīstības stadijā ir ķīmijterapija un ķirurģiska izņemšana. Terapeitisko taktiku papildina staru terapija, kas samazina recidīvu iespējamību.

Slimības termināla forma tiek papildināta ar sarežģītu ārstēšanu. Tas ir balstīts uz ķīmijterapijas un hormonālo terapiju kombināciju. Vietējās atkārtošanās klātbūtnē speciālisti izmanto ķirurģisku izņemšanu.

Profilakse

Šodien ir daudz preventīvu pasākumu, kas var novērst vēzi. Persona var mazināt riskus, atbrīvojoties no sliktiem ieradumiem un ievērojot veselīgu dzīvesveidu. Bet ir jāsaprot, ka pareiza uztura un fiziskās aktivitātes ne pilnībā novērš vēzi, īpaši, ja vēzis ir dzemdību laikā.

Prognoze

Ja slimība tika konstatēta laikā, prognoze ir labvēlīga. Parasti šī onkoloģija vīriešiem ir daudz sarežģītāka nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar nelielu krūšu izmēru un vēlāko ārsta apmeklējumu. Vīriešu krūts vēzis prasa savlaicīgu ārstēšanu, pretējā gadījumā prognoze nebūs labvēlīga.

Krūts vēzis vīriešiem

Daudzi brīnās, vai vīriešiem ir krūts vēzis, un viņi paši aizmirst, ka cilvēka stiprā pusei ir tādas pašas piena dziedzeri (labi, ne tieši tāds pats, bet vēl...) kā sievietes, un viņi, tāpat kā sievietes, ir visas iespējas iegūt krūts vēzi. Protams, šīs izredzes ir nesamērīgi zemākas par skaistās cilvēces pusi, kuru krūts vēzis ir galvenā vēža patoloģija, bet tās pastāv un to nevar izslēgt.

Runājot par medicīnisko prognožu, agrāk tika uzskatīts, ka vīriešiem tas ir nedaudz sliktāks nekā sievietēm, taču nesenie pētījumi atspēko šo disertāciju un dod abiem dzimumiem abām pusēm absolūti vienādas izdzīvošanas iespējas.

Labdabīgi krūts audzēji vīriešiem

Apsveriet šo nodaļu īsu noieta no vispārējās tēmas: bez tā mūsu raksts nebūtu pilnīgi pabeigts. Fakts ir tāds, ka ne katrs vīriešu krūts palielinājums ir vēzis. Daudz biežāk situācija ir tieši pretēja: ginekomastija ir visbiežāk sastopamā "vīriešu" problēma ar piena dziedzeriem. Ginekomastija ir patoloģiska labdabīgu krūts audu izplatīšanās. Tas sāk izpausties kā mazs (pogas izmēra) veidojums zem spraugas vai areola, ko var redzēt ar neapbruņotu aci un jūtama. Dažiem vīriešiem ginekomastija ir izteiktāka un atgādina samērā sievišķīgu krūtiņu.

Ginekomastijas pazīmes Ja pusaudžiem parādās ginekomastija, tad tas ir diezgan dabiski un saistīts ar pusaudžiem mainīt hormonālo līdzsvaru. Starp citu, tas attiecas arī uz vecākiem vīriešiem. Ir arī citi ginekomastijas - patoloģiskās attīstības iemesli - endokrīnās sistēmas un aknu slimības, aptaukošanās, dažu zāļu blakusparādības, Kleinfelter sindroms.

Lai gan vīriešu ginekomastija notiek daudz biežāk nekā krūts vēzis, tomēr abi šie apstākļi ir ļoti līdzīgi pēc izskata, tādēļ jebkura krūšu palielināšanās nipeles zonā būtu jākalpo kā "dzelzs" iemesls, lai apmeklētu ārstu.

Vīriešu krūts vēža veidi

Vienkārši uzsakiet tos ar nelielu paskaidrojumu:

  • Injekcijas karcinoma in situ vai neinvazīvā ductalarca. Audzējs veidojas krūšu dziedzera kanālos, bet neveidojas tauku audos un nepārsniedz dziedzeru. Tas veido 10% no visiem konstatētajiem krūts vēža gadījumiem vīriešiem. Gandrīz vienmēr veiksmīgi ārstē ķirurģiski;
  • Infiltratīvs kakla vēzis. Atšķirībā no iepriekšējā veida, šis vēzis aug tauku audos un var metastēties ar citiem orgāniem un audiem. Tas veido 80% no visiem konstatētajiem krūts vēža gadījumiem vīriešiem;
  • Infiltrējošs lobulārs (lobular) vēzis. Šis vēzis sāk savu destruktīvo darbību krūšu dziedzera kolonijās (šūnu kopas, kas ražo krūti pienu sievietēm), un pēc tam aug tauku audos. Vīriešos tas ir ļoti reti sastopams;
  • Pagetta slimība. Šāda veida vēzis sākas cauruļvados un izplatās uz nipelis vai areola;
  • Edzīgais infiltratīvs krūts vēzis. Agresīva, bet rets vēža veids.

Riska faktori, krūts vēža cēloņi vīriešiem

Vīriešu krūts vēža patiesie cēloņi nav zināmi, bet pētnieki varēja noteikt vairākus faktorus, kas varētu to veicināt. Daudzi no šiem faktoriem, tāpat kā sievietes, ir saistīti ar hormonālo līdzsvaru.

  1. Vecums Jo lielāks ir tas, jo lielāks ir vēža rašanās risks (pacienta vidējais vecums ar krūts vēzi ir 68 gadi).
  2. Apgrūtināta iedzimtība. Katrā piektajā pacientā ar krūts vēzi viena un tā pati slimība tika diagnosticēta kādā no tuviem radiniekiem.
  3. Iedzimtas ģenētiskās mutācijas. Vīriešiem ar BRCA2 mutācijām ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.
  4. Kleinfelter sindroms. Šī ir iedzimta slimība, kas rodas 1 no 1000 vīriešiem. Vīrieši ar šo sindromu cieš no testosterona trūkuma: tiem ir mazi sēklinieki, estrogēna pārākums, ginekomastija, bieži vien neauglība.
  5. Radiācijas ekspozīcija.
  6. Alkohola lietošana.
  7. Aknu slimība.
  8. Estrogēnu pieņemšana (piemēram, prostatas vēža ārstēšanā).
  9. Aptaukošanās.
  10. Slikta sēklinieki vai orhitektomi.
  11. Profesionāli apdraudējumi, piemēram, benzīna tvaiki vai augstas temperatūras iedarbība tērauda rūpniecībā.

Simptomi krūts vēža vīriešiem

  • indurācija vai pietūkums, kas parasti (bet ne vienmēr) skar skari;
  • ādas kontrakcija vai pūšana uz krūtīm;
  • nipelis retraction;
  • ādas vai nipulas apsārtums vai pīlings;
  • izvada no sprauslas.

Dažreiz krūts vēzis var izplatīties pa asinspirāļa vai subklāvijas limfmezgliem, tad šajās vietās jutīsies zīmogs un pat pirms galvenā dislokācijas vietas parādīsies audzējs.

Vēlreiz: šie simptomi nav unikāla krūts vēža sagrābšana: vairumā gadījumu tā ir ginekomastija. Tomēr to var izlemt tikai ārsts.

Kā agrīnā stadijā vīriešiem identificēt krūts vēzi

Ir daudz līdzību starp vīriešu un sieviešu krūts vēža variantiem, taču ir arī būtiskas atšķirības, kas ietekmē tās agrīno atklāšanu.

1. Krūšu izmērs. Šī ir acīmredzamā atšķirība starp sievišķo krūtiņu un vīriešu dzimuma sievieti, kura spēlē pēdējo rokā: mazāks krūts izmērs atvieglo audzēja atrašanu. No otras puses, vīriešiem jābūt uzmanīgākiem: piena dziedzera maza izmēra dēļ audzējs neņem daudz laika, lai izaugtu tuvos orgānos un audos, un sāk "staigāt" ap ķermeni ar metastāzēm.

2. Izpratnes trūkums. Daudzi vīrieši domā, ka krūts vēzis "nav par viņiem", un viņi nepievērš pietiekamu uzmanību satraucošiem simptomiem, kas pēkšņi parādījās no iepriekšminētā saraksta. Viņi to vaino par infekciju, par kaut ko, bet viņi pat neuzskata, ka tas varētu būt vēzis. Daži cilvēki ir samulsuši ar krūts gabaliņu klātbūtni krūtīs, baidoties apšaubīt viņu vīrišķību pirms prying acīm. Tas var aizkavēt ārsta vizīti un tādējādi samazināt izredzes uz veiksmīgu iznākumu.

Ja cilvēkam ģimenē ir bijuši krūts vēža gadījumi (un neatkarīgi no vīriešu vai sieviešu dzimuma līnijām), viņam jāveic īpaši diagnostikas testi, kas šajā gadījumā ir nepieciešami. Piemēram, ģenētisko testēšanu izmanto, lai identificētu BRCA gēnu mutācijas. Bet mamogrāfija kā daļa no profilaktisko pētījumu standarta kopuma vīriešiem parasti netiek darīts, un viņi izmanto to tikai gadījumos, kad piena dziedzeris jau ir atrasts.

Attiecībā uz ģenētisko testēšanu, tad, ja tika konstatētas BRCA gēnu mutācijas, tad vīriešam ir risks, un tas būs regulāri jāuzrauga onkologam.

Vai ir iespējams novērst krūts vēzi

Cilvēks var zināmā mērā samazināt risku saslimt ar krūts vēzi, saglabājot optimālu ķermeņa svaru un ierobežojot alkohola patēriņu. Bet, tā kā onkologiem nav skaidras izpratnes par vēža saslimšanas cēloņiem, nav zināmi nekādi īpaši pasākumi tās profilaksei.

Šodien vislabākā stratēģija, lai samazinātu nāves gadījumu skaitu, ko izraisa šī slimība, ir savlaicīga diagnostika un laicīga ārstēšana. Vīriešiem šī ir nopietna problēma, jo tie parasti ignorē mazu roņu un / vai audzēju izskatu un konsultējas ar ārstu tikai tad, kad audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru. Tāpēc krūts vēzis vīriešiem tiek diagnosticēts vēlākajos posmos nekā sievietēm.

Krūts vēža ārstēšana vīriešiem

Krūts vēža ārstēšanā vīriešiem lielāko daļu onkologu ir jāvadās pēc pieredzes par līdzīgas slimības ārstēšanu sievietēm. Šī iemesla dēļ ir pārāk mazs pētījumu priekšmetu paraugs. Tāpēc klīniskajos pētījumos vīriešu dzimuma vēzis nav atsevišķi pētīts.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Lielākajai daļai vīriešu ar krūts vēzi ir jāpārrunā ar ķirurga skalpeli. Visbiežāk tiek veikta operācija ar nosaukumu mastektomija: pilnīga visu krūts audu noņemšana, dažreiz kopā ar tuviem audiem.

Tiek izšķirti šādi mastektomijas veidi:

  • vienkārša mastektomija: piena dziedzeris tiek noņemta, ieskaitot nipeli, bet apakšstilba limfmezgli un muskuļu audi zem dziedzera paliek neskarti;
  • modificēta radikāla mastektomija: asiņainie limfmezgli tiek izņemti kopā ar piena dziedzeri;
  • radikāla mastektomija: vissvarīgākais visu iepriekš minēto darbību, kad papildus piena dziedzerim un asiņainiem limfmezgliem tiek noņemti arī krūškurvja muskuļi. Lieto progresējušos vēža stadijās.

Attiecībā uz terapeitisko iespēju, kas ir tik populāra sievietēm kā krūšu saglabāšanas operācija, vīriešiem to lieto salīdzinoši retāk. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir novērst tikai vienu audzēju un nelielu normālu audu daudzumu tā malās. Un vīrišķajam krūtīm ir pārāk maz audu zem sprauslas, tāpēc audzēja izņemšana gandrīz vienmēr ir saistīta ar pilnīgu krūts noņemšanu. Turklāt tās nelielais izmērs veicina aktīvāku audzēja dīgšanu niplī, ādā vai krūšu kurvja sieniņā slimības sākuma stadijās. Tomēr dažos gadījumos, ja audzējs neiejaucas sprauslā, šāda veida ķirurģiju lieto arī vīriešiem.

Radiācijas terapija

Attiecībā uz krūts vēzi radioterapiju visbiežāk izmanto pēc konservatīvas operācijas, lai samazinātu vēža atgriešanās iespējas. Un, kā jau mēs jau esam rakstījuši, vīriešos šāda operācija tiek izmantota reti. Vēl viena iespēja staru terapijai ietver tās iecelšanu pēc mastektomijas gadījumos, kad audzējs pārsniedza 5 cm diametrā vai tika konstatēts limfmezglos, kaulos vai smadzenēs.

Vīriešiem ar krūts vēzi pirmā izvēle ir attālināta staru terapija. Šī krūškurvja zona ir pakļauta starojumam, kurā pirms izņemšanas ir lokalizēts audzējs, kā arī atkarībā no tā izmēra un izplatības, asiņošanas reģions, supraclavicular un iekšējie krūšu limfmezgli.

Ja mēs runājam par iekšēju staru terapiju (brahiterapija), tad šāda veida radiācija reti tiek nozīmēta vīriešiem ar krūts vēzi. Atcerieties, ka šīs metodes būtība ir radioaktīvo graudu (granulu) ieviešana audzējā vai ap to. Pastāv iespēja kombinēt attālo un iekšējo staru terapiju, kad piena dziedzeris tiek apstarots ārā un iekšā. Jāatzīmē, ka brahiterapijas efektivitāte vīriešiem ar krūts vēzi (atšķirībā no sievietēm) nav pētīta.

Ķīmijterapija

Krūts vēža ķīmijterapiju var izmantot vairākās dažādās situācijās:

  • Kā adjuvanta terapijas daļa, t.i. pēc operācijas, lai iznīcinātu visus neredzamos acu vēža šūnas, kas varētu palikt ķermenī. Kā jūs zināt, pat agrīnā vēža stadijā audzēja šūnas var atstāt vietu no primārās lokalizācijas un sāk "ceļot" ap ķermeni. Tos nevar noskaidrot ne fiziski, ne instrumentālos pētījumos. Bet, ja tie netiek iznīcināti, tie var radīt jaunu audzēju jebkurā ķermeņa punktā;
  • Ar neoadjuvantu terapiju, t.i. pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu;
  • Pacientiem, kuriem vēzis ir izplatījies ārpus krūts, vēzis ir vērojams augstākajā līmenī. Tas notiek vai nu ar novēlošanos vēzi, vai ar sākotnējās ārstēšanas nespēju.

Hormonāla terapija

Tas kopā ar ķīmijterapiju ir vēl viena sistēmiska metode vēža ārstēšanai, ko var izmantot kā adjuvantu un neoadjuvanta terapijas līdzekļus, kā arī vēža recidīvu vai metastāzu gadījumos.

Daži krūts audzēji aug pēc sieviešu dzimuma hormona estrogēna iedarbības, kas vīriešiem ir sastopams arī mazākā daudzumā. Apmēram 9 no 10 krūts audzējiem ir hormonu receptori uz to šūnu virsmas. Šajā sakarā ir tā sauktie vēzis ar estrogēnu pozitīviem un progesteronu pozitīviem veidiem, kuri labi reaģē uz hormonālo terapiju.

Šobrīd krūts vēža hormona terapijā izmantoto farmakoloģisko līdzekļu arsenāls ir šāds:

  • antiestrogēni (tamoksifēns, Farestons) - bloķē estrogēna receptorus uz audzēja virsmas;
  • aromātāzes inhibitori (Arimidex, Femara) - inhibē estrogēna sekrēciju virsnieru dziedzeriem;
  • Faslodex - ne tikai bloķē, bet pilnībā iznīcina estrogēnu receptorus;
  • Luteinizējošā hormona atbrīvojošie faktori (Lupron, Zoladex) - bloķē androgēnu sekrēciju, rīkojoties uz hipofīzes dziedzeri (lielākā daļa krūts audzēju vīriešiem satur androgēnu receptorus);
  • Megestrol - konkurē ar audzēja šūnu receptoru hormoniem.

Mērķtiecīga terapija

Pretstatā ķīmijterapijas medikamentiem mērķtiecīgie medikamenti ietekmē tikai pašu audzēju un tiem ir mazāk blakusiedarbību.

Uz dažu krūts audzēju virsmas koncentrējas vairāk nekā parasti HER2 / neu proteīna daudzums, kas stimulē tā augšanu. Šādi audzēji ir īpaši agresīvi attiecībā uz jaunu teritoriju uzņemšanu. Šajā sakarā tika sintezētas zāles, kas specifiski ietekmē šo olbaltumvielu: Trastuzumabu (Herceptinu), Pertuzumabu (Perget), Lapatinibu (Tickerb), kurus sievietes diezgan veiksmīgi lieto krūts vēzē un dažos avotos vīriešiem.

Papildus farmakoterapija

Papildus farmakoterapiju neizmanto paša audzēja iznīcināšanai, bet gan lai mazinātu tās ietekmi un novērstu tiešās ārstēšanas metodes izraisītās blakusparādības.

Bifosfonāti ir zāles, kas stiprina kaulus, mazina lūzumu risku un mazina sāpes, ko izraisa krūts vēža metastāze. Hormonu terapija ar aromātāzes inhibitoriem un luteinizējošā hormona atbrīvojošiem faktoriem veicina kaulaudu mazināšanu (osteoporozi) - šajā gadījumā būs noderīgi arī bifosfonāti. Visbiežāk lietotās zāles šāda veida vēža ārstēšanai ir Pamidronāts (Aredia) un Zoledronskābe (Zometa).

Salīdzinoši nesen tika izstrādāta jauna narkotika Denozumabs, kas izrādījās pat labāks par bisfosfonātiem: klīniskajos pētījumos tas izrādījās labāks par Zometa un apliecināja spēju palīdzēt gadījumos, kad bisfosfonāti nav efektīvi.

Par Mums

Akūta leikēmija ir kolektīvs jēdziens, kas apvieno veselu leikēmiju grupu ar dažādu izcelsmi, kam raksturīga strauja slimības attīstības progresija un dinamika.

Populārākas Kategorijas