VĒRTSPAPĪRS UN VESELĪBA

Katrs no mums vienu reizi jautāja sev šo jautājumu: "Vai vēzis ir mantojis? Tātad, ja manā mātei būtu krūts vēzis, vai es arī saslīgstu? "

Pirmkārt, jāatzīmē, ka vēzis patiešām ir saistīts ar ģenētiku. Bet tas nenozīmē, ka slimība ir mantota.

Mūsdienās šī slimība notiek tik bieži, ka katra no mums ģimenē var atrast vēža gadījumus. Daži no šiem cilvēkiem bija paveicies, lai pārvarētu šo nopietno likteni, un dažiem, diemžēl, nebija spēka to izdarīt.

Jāatzīmē, ka saskaņā ar dažu ekspertu viedokli dažās ģimenēs pastāv tendence saskarties ar dažiem vēža veidiem.

Iespējams, ka vairākas cilvēku paaudzes šajās ģimenēs cieta no tauku vai smēķēšanas. Šis sliktais ieradums, piemēram, liekais svars, ir riska faktori, kas palielina vēža rašanās iespēju.

No otras puses, ir zināms, ka dažu veidu vēzis ir vairāk mantojamu nekā citi.

Mēs vēlētos atkārtot, ka vēža ģenētiskais elements ir svarīgs, taču tas nenozīmē, ka slimība ir neizbēgama.

Tagad mēs runājam vairāk par šo tēmu.

Vēzis un ģenētiskā mantošana

2010. gadā Salamankas Universitātes Vēža izpētes centrs (Spānija) publicēja pētījumu ar nosaukumu "Medicīniskās ģenētiskās konsultācijas: asistents, kas nodarbojas ar iedzimtu vēža profilaksi".

Šī darba mērķis bija ar ģenētiskās analīzes palīdzību noskaidrot, vai dažu cilvēku DNS patiesībā satur informāciju par augstāku vēža risku.

Kopumā var apgalvot, ka dažu onkoloģisko slimību mantojuma risks ģimenē ir no 5 līdz 10 procentiem. Vēža izpausmi gandrīz vienmēr ietekmē ārējie un citi nezināmie faktori.

Vēzis attīstās dažādu faktoru sarežģītās iedarbības rezultātā.

Pozitīvā ietekme uz vēzi ir mantota. Cilvēka gēni satur šo informāciju, kas noteiktā brīdī ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē izraisa mutācijas un izmaiņas audu šūnās, kas galu galā noved pie nekontrolēta šūnu atražošanas.

  • Ģenētiskās noslieces klātbūtne noteiktos apstākļos var būt izšķiroša loma vēža attīstībā. Cilvēka paradumi ir ļoti svarīgi vēža profilaksei. Apstākļi, kādos mēs dzīvojam, var būt izšķiroši.
  • Visbiežāk slimība rodas dažādu faktoru kombinācijas rezultātā. Tādēļ pats fakts par vēža klātbūtni ģimenes vēsturē nenozīmē, ka vēža audzēja izskats ir nenovēršams. Varbūtība ir diezgan maza.
  • Smags iemesls bažām ir jābūt smēķēšanai, piesārņojumam un neveselīgam uzturu.

Kā jūs zināt, vai Jums ir vēzis?

Kā jau mēs teicām, vēža attīstību parasti izraisa vairāki faktori. Tas nozīmē, ka mums jāpievērš uzmanība dažādiem mūsu dzīves aspektiem.

Tagad mēs jums pateiksim, kādi ir šie aspekti:

  • Ja kāda veida vēzis vienmēr parādās jūsu ģimenē.
  • Ja šāda veida vēzis notiek dažādu paaudžu pārstāvjiem: vecāki radinieki, bērni, mazbērni.
  • Kad vēzis tiek diagnosticēts jaunākiem ģimenes locekļiem (cilvēkiem, jaunākiem par 60 gadiem).

Kāda veida vēzis ir iedzimts

Pastāv vēža veidi, kas tiek mantoti. Riska faktors slimības attīstībai svārstās no 5 līdz 10 procentiem.

Kā redzat, šis risks nav tik liels. Bet tas nenozīmē, ka jums nav rūpīgi jāapsver jūsu veselība. Ja Jūsu ģimenes vēsturē ir bijis vēzis, ieteicams par to informēt ārstējošo ārstu. Šajā gadījumā viņš jums piešķirs nepieciešamos eksāmenus.

Tātad, kādi ir šie vēža veidi?

  • Krūts vēzis
  • Olnīcu vēzis
  • Kolorektālais vēzis (izņemot policistisko vēzi)
  • Melanoma (visbīstamākais ādas vēža veids)

Vai ir testi, kas var noteikt, vai Jums ir kāda no šiem vēža riskiem?

Patiešām, ir testi, kas var jūs informēt par šo varbūtību. Tam jāpievērš uzmanība vairākiem svarīgiem aspektiem:

  • Šie testi nevar precīzi noteikt, vai jūs saslimstat ar iedzimtu vēzi vai nē. Viņi tikai norādīs, kāda ir šīs slimības attīstības varbūtība jūsu gadījumā.
  • Pirmais solis ir konsultēties ar savu ārstu. Tad jums tiks piešķirta medicīniska ģenētiskā konsultācija.
  • Ģenētiskās konsultācijas mērķis ir izpētīt iedzimtu faktoru vēža attīstībā. Jums tiks sniegta detalizēta konsultācija, kas pārsniedz parastu laboratorijas testu rezultātus.
  • Šīs konsultācijas laikā jums un jūsu ģimenes locekļiem tiks novērtēts vēža risks. Jums tiks sniegti arī vairāki padomi un ieteikumi, kuru mērķis ir samazināt vēža rašanās varbūtību.

Vēlam vēlreiz atzīmēt, ka vēža rašanās risks, ņemot vērā tikai iedzimto faktoru, ir ļoti zems.

Bet, ņemot vērā lielo trauksmi, ko šis jautājums izraisa cilvēkiem, tika izveidota medicīniskā ģenētiskā konsultēšana. Tā efektivitāte ir diezgan augsta.

Kā izvairīties no vēža attīstības, kam ir šī slimība ģimenes vēsturē?

Kā minēts iepriekš, jūsu pirmais solis ir konsultēties ar ārstu. Tātad, ja jūsu ģimenes vēsturē ir vairāki krūts vēža gadījumi, ir ļoti svarīgi regulāri veikt profilaktiskus medicīniskos izmeklējumus.

Neaizmirstiet, ka vēža klātbūtne ģimenē nenozīmē, ka jums būs šī slimība. Ļoti bieži citi ārējie faktori lielā mērā ietekmē vēža attīstību. Piemēram:

  • Lai novērstu vēzi, jums jāatsakās no smēķēšanas.
  • Pārmērīgs svars un pilnība palielina vēža rašanās risku.
  • Vēl viens riska faktors ir tauku un saldu pārtikas ļaunprātīga izmantošana.
  • Nabaga dzīvesveids palielina arī iespēju iegūt vēzi.
  • Nākamais apdraudējums ir vides piesārņojums. Darbs bīstamās nozarēs un dzīvošana videi piesārņotā vietā palielina vēža rašanās risku.

Jebkurā gadījumā tikai speciālists varēs pareizi norādīt, kāda stratēģija jāievēro. Tas palīdzēs jums pielāgot savu dzīvesveidu, lai vēža attīstīšanās risks kļūtu minimāls.

Iedzimtās vēža formas

Iedzimtās vēža formas ir dažādu orgānu ļaundabīgo audzēju neviendabīga grupa, pateicoties vienas vai vairāku gēnu mantojumam, kas izraisa noteiktu vēža veidu vai palielina tās attīstības varbūtību. Diagnostika, pamatojoties uz ģimenes vēsturi, ģenētiskiem testiem, simptomiem un papildu pētījumu datiem. Ārstēšanas taktiku nosaka pēc neoplazijas veida un izplatības. Vissvarīgākā loma ir novērota audzēju attīstības novēršanai, kas ietver regulāras pacienta pārbaudes, riska faktoru novēršanu, pirmsvēža slimību ārstēšanu un mērķorgānu noņemšanu.

Iedzimtās vēža formas

Iedzimtas vēža formas - ļaundabīgu audzēju grupa, ko izraisa viena vai vairāku gēnu mutācija un ko pārnēsā pēc mantojuma. Aptuveni 7% no kopējā onkoloģisko slimību skaita. Audzēja rašanās iespējamība ievērojami atšķiras atkarībā no specifiskās ģenētiskās mutācijas un gēnu nesējvielu dzīves apstākļiem. Ir tā saucamās "vēža ģimenes", kurās līdz 40% asinsradinieku cieš no ļaundabīgām neoplazijām.

Pašreizējais ģenētisko pētījumu attīstības līmenis ļauj droši noteikt defektīvo gēnu klātbūtni ģimenes locekļu vidū, kuriem ir iedzimtu vēža veidu risks. Šajā sakarā mūsdienu zinātnieki un praktiskie ārsti aizvien vairāk koncentrējas uz preventīviem pasākumiem, kuru mērķis ir novērst šīs grupas slimības. Ģenētikas speciālisti onkoloģijā, gastroenteroloģijā, pulmonoloģijā, endokrinoloģijā un citās medicīnas jomās veic diagnozi un ārstē pārnēsājamas vēža formas.

Iedzimta vēža cēloņi

Mūsdienu pētījumi pārliecinoši apstiprina vēža ģenētiskā rakstura versiju. Ir noskaidrots, ka visu veidu onkoloģisko slimību attīstības iemesls ir DNS mutācijas, kā rezultātā veidojas šūnu klons, kas spēj kontrolēt nekontrolētu reprodukciju. Neskatoties uz ļaundabīgo audzēju ģenētiski noteikto raksturu, ne visas neoplazijas nav iedzimtas vēža formas. Parasti neoplaziju rašanās ir saistīta ar neorganizējamām somatiskajām mutācijām, ko izraisa jonizējošais starojums, kontakts ar kancerogēniem, dažām vīrusu infekcijām, samazinātu imunitāti un citiem faktoriem.

Patiesi iedzimtas vēža formas ir retāk sastopamas sporādiskas. Tajā pašā laikā ļaundabīgas neoplazijas attīstības risks ārkārtīgi reti ir 100% - ģenētiskie traucējumi, kas noteikti izraisa vēzi, tiek konstatēti tikai 1 cilvēkam no 10 tūkstošiem cilvēku, citos gadījumos mēs runājam par vairāk vai mazāk izteiktu jutību pret dažu onkoloģisko bojājumu parādīšanos. Aptuveni 18% veselu cilvēku ir divi vai vairāki radinieki, kas cieš no onkoloģiskām slimībām, bet daži no šiem gadījumiem ir saistīti ar nejaušību un nelabvēlīgu ārējo faktoru ietekmi, nevis uz iedzimtām vēža formām.

Speciālisti spēja identificēt iedzimta audzēja fenotipa pazīmes:

  • Pacientu jaunais vecums simptomu rašanās brīdī
  • Tendence dažādu orgānu dažādiem bojājumiem
  • Pāru orgānu divpusēja neoplazija
  • Vēža mantošana saskaņā ar Mendel likumiem.

Jāpatur prātā, ka pacienti ar iedzimtām vēža formām var neatklāt visas iepriekš minētās pazīmes. Tomēr šādu parametru atlase ļauj atšķirt iedzimtus audzējus no sporādiskajiem ar pietiekamu pārliecību. Ņemot vērā mantotās pazīmes raksturu, izšķir šādas ģenētisko patoloģiju pārnešanas iespējas:

  • Ģenētiskās mantošanas, kas izraisa specifiska vēža attīstību
  • Gēna, kas palielina specifiskas vēža bojājuma rašanās iespējamību, mantojums
  • Vairāku gēnu, kas izraisa vēzi, vai to rašanās riska palielināšanās mantojums.

Iedarbīgo vēža formu attīstības mehānismi vēl nav beidzot noteikti. Zinātnieki norāda, ka, visticamāk, ir šūnu mutāciju skaita palielināšanās, mutācijas samazināšanas efektivitāte šūnu līmenī un samazināts patoloģiski izmainīto šūnu eliminācijas efektivitāte organisma līmenī. Šūnu mutāciju skaita palielināšanās iemesls ir iedzimts aizsardzības līmeņa samazinājums pret ārējiem mutagēniem vai noteiktu orgānu disfunkciju, izraisot palielinātu šūnu proliferāciju.

Iemesls vēža formu mutāciju izzušanas efektivitātes samazināšanai šūnu līmenī var būt noteiktu fermentu trūkums vai aktivitātes trūkums (piemēram, kserodermas pigmenta gadījumā). Pārveidotu šūnu samazināšanās ķermeņa līmenī var izraisīt iedzimtus imūnsistēmas traucējumus vai imūnās sistēmas sekundāro nomākšanu ģimenes metabolisma traucējumu gadījumā.

Mantotās reproduktīvās sistēmas vēža formas

Pastāv vairāki sindromi, kam raksturīgs augsts sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža attīstības risks. Ar trim sindromiem tiek pārnestas viena orgāna audzēji: olnīcu vēzis, dzemdes vēzis un krūts vēzis. Ar atlikušajiem iedzimtajiem vēža veidiem atklājas nosliece uz dažādu lokalizāciju neoplaziju attīstību. Atšķiras olnīcu un krūts vēzis; ģimenes olšūnu, dzemdes un krūts vēzis; ģimenes olnīcu, dzemdes, krūšu, kuņģa-zarnu trakta un plaušu vēzis; ģimenes dzemdes un kuņģa-zarnu trakta vēzis.

Visi šie iedzimtie vēža veidi var būt saistīti ar dažādām ģenētiskām novirzēm. Visbiežāk sastopamie ģenētiskie defekti ir audzēja nomācošo gēnu BRCA1 un BRCA2 mutācijas. Šīs mutācijas ir sastopamas 80-90% pacientu ar iedzimtu olnīcu un krūts vēzi. Tomēr dažos sindromos šīs mutācijas tiek konstatētas tikai 80-45% pacientu, kas liecina par citu, joprojām neizpētītu gēnu klātbūtni, izraisot iedzimtu sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža formas attīstību.

Pacientiem ar iedzimtiem sindromiem ir raksturīgas noteiktas pazīmes, piemēram, menstruācijas agrīna parādīšanās, bieži iekaisuma un displatācijas procesi (mastopātija, endometrioze, sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības) un augsta diabēta izplatība. Diagnoze pamatojas uz ģimenes vēsturi un molekulāro ģenētisko informāciju.

Ja konstatēta predispozīcija uz iedzimtām vēža formām, tiek veikta pagarināta izmeklēšana, ir ieteicams atmest sliktos ieradumus, noteikt īpašu diētu un veikt hormonālo profilu. Sasniedzot 35-45 gadu vecumu, saskaņā ar indikācijām divpusēja mastektomija vai oophorektomija tiek veikta profilaktiski. Izveidoto audzēju ārstēšanas plāns tiek veikts saskaņā ar vispārīgajiem ieteikumiem piemērotas lokalizācijas neoplazijām. Šīs grupas iedzimtas neoplazmas notiek diezgan pozitīvi, piecu gadu izdzīvošanas rādītāji šādos vēža veidos ir 2-4 reizes lielāki nekā sporādiski slimības gadījumi.

Iedzimtās gremošanas sistēmas vēža formas

Pastāv plaša iedzimtu sindromu grupa ar lielu varbūtību attīstīt kuņģa un zarnu trakta audzējus. Visbiežākais ir Lynch sindroms - nekolonālas resnās zarnas vēzis, kas tiek pārsūtīts ar autosomālu dominējošo stāvokli. Kopā ar resnās zarnas karcinomu pacientiem ar Lynch sindromu, var konstatēt urīnvīna vēzis, mazs zarnu vēzis, kuņģa vēzis un dzemdes ķermeņa vēzis. Slimību var izraisīt dažādu gēnu terminālās mutācijas, visbiežāk MLH1, MSH2 un MSH6. Iespējamība attīstīt Lynch sindromu ar antivielām no šiem gēniem svārstās no 60 līdz 80%.

Tā kā pacienti ar šo iedzimto vēža formu veido tikai apmēram 3% no kopējā pacientu ar resnās zarnas vēzi, skrīninga ģenētiskie pētījumi tiek uzskatīti par nepraktiskiem un tiek veikti tikai tad, ja tiek konstatēta predispozīcija. Veseliem pacientiem ieteicams regulāri veikt pagarinātu izmeklēšanu, ieskaitot kolonoskopiju, gastroskopiju, ultraskaņu vēderā un iegurņa ultraskaņu (sievietēm). Ja parādās audzējs, ieteicams neveikt segmentālo rezekciju, bet starpsvars.

Otra visbiežāk sastopamā iedzimtā kuņģa-zarnu trakta vēža forma ir resnās zarnas ģenitīvā adenomatozē (SATK), ko arī pārraida ar autosomālu dominējošo tipu. Slimību izraisa mutācija APC gēnā. Ir trīs veidu SATK: novājināts (mazāk par 100 polipiem), klasisks (no 100 līdz 5000 polipiem), smags (vairāk nekā 5000 polipi). Ļaundabīgas transformācijas risks bez ārstēšanas ir 100%. Pacientiem ar šo iedzimto vēziņu var noteikt arī tievās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa adenomas, centrālās nervu sistēmas audzēji, mīksto audu audzēji, vairāki osteofibromas un osteomāņi. Visi pacienti tiek pakļauti ikgadējai kolonoskopijai. Ar ļaundabīgu slimību draudiem pacientiem ar smagām un klasiskām iedzimtajām vēža formām viņi veic kolprotektēciju. Ar novājinātu SATK veidu ir iespējama endoskopiskā polipektomija.

Hamartomatoza polipozes sindromu grupa ietver mazuļu polipozi, Peitz-Jegersa sindromu un Covdena slimību. Šīs iedzimtas vēža formas izpaužas vēdera, maza un resna zarnas polipozes. Bieži vien kopā ar ādas bojājumiem. Kolorektālais vēzis var būt kuņģa un tievās zarnas audzēji. Ir parādīti regulāri endoskopiski veiktie kuņģa-zarnu trakta pētījumi. Ar ļaundabīgas transformācijas draudiem tiek veikta endoskopiskā polipektomija.

Iedzimtas kuņģa vēža formas ir sadalītas divos veidos: difūzā un zarnu. Difūzās neoplazmas attīstās ar savu iedzimto sindromu, ko izraisa CDH1 gēna mutācija. Zarnu audzēji tiek atklāti citos sindromos, ieskaitot mutācijas, kas izraisa olnīcu un krūts ļaundabīgu neoplaziju, kā arī Lynch sindromu. Vēža veidošanās risks ar CDH1 gēna mutāciju ir aptuveni 60%. Pacientiem ieteicama profilaktiska gastrektomija. Attiecībā uz citiem sindromiem tiek veiktas regulāras pārbaudes.

Citas iedzimtas vēža formas

Viena no labi zināmām iedzimtajām neoplazijām ir retinoblastoma, ko pārraida ar autosomālu dominējošo tipu. Retinoblastoma ir reti audzējs, iedzimtas vēzis veido apmēram 40% no kopējā diagnosticēto slimības gadījumu skaita. Parasti attīstās agrā bērnībā. Var ietekmēt vienu vai abas acis. Ārstēšana - kriokoagulācija vai fototerapija, iespējams, kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Ar parastajām acs ābola enkelācijas formām.

Vēl viena iedzimta vēža forma, kas rodas bērnībā, ir nefroblamāze (Wilms audzējs). Slimības ģimenes formas reti sastopamas. Nefroblamāze bieži tiek kombinēta ar urīnskābes sistēmas patoloģisku attīstību. Par ko liecina sāpes un bruto hematūrija. Ārstēšana - nefrektomija, staru terapija, ķīmijterapija. Literatūrā ir atrodami veiksmīgu orgānu saglabāšanas operāciju apraksti, tomēr šādas intervences vēl nav ieviestas plašā klīniskajā praksē.

Li-Fraumeni sindroms ir iedzimta vēža forma, ko pārraida autosomāli dominējošā veidā. Tas izpaužas kā sarkomas agrīna sākšanās, krūts vēzis, akūta leikēmija, virsnieru neiropāzijas un centrālā nervu sistēma. Neoplasmas parasti tiek diagnosticētas pirms 30 gadu vecuma, tām ir augsta tendence atkārtoties. Tiek parādīti regulāri profilaktiskie izmeklējumi. Ņemot vērā augstu citu audzēju risku, esošo neoplaziju ārstēšana var atšķirties no parastās.

Ģimenes vēzis: kā pārvarēt iedzimtību

Vēzis 2-3 reizes biežāk pārņem tos, kas pieder pie "vēža ģimenēm". Iedarbības pārvarēšanas iespējas palielinās, ja neaizmirstiet par profilaksi un vēzi, lai meklētu medicīnisko palīdzību.

Vēzis ir mantots

- Ir konstatēts, ka daudzas onkoloģiskās slimības ir iedzimtas, "saka medicīnas zinātņu doktors, profesors, Kijevas Medicīnas akadēmijas Onkoloģijas nodaļas vadītājs Dmitrijs Mjasoedovs. - Starp tām ir tādas kopīgas kā krūts vēzis, zarnu polipozs, plaušu vēzis un citi. Tiem, kas pieder pie tā sauktajiem "vēža ģimenēm", šīs slimības notiek 2-3 reizes biežāk. Bet mums nevajadzētu domāt, ka slimība ir neizbēgama. Ir svarīgi novērst vēzi un veidot labu dzīvesveidu.

Ģimenes vēža veidi

Ja ģimenei bija slimnieks ar urīnpūšļa vēzi, tad viņa tuviem radiniekiem nekādā gadījumā nevajadzētu strādāt ar anilīna krāsvielu ražošanu. Krūts vēzis var izraisīt estrogēna stimulāciju. Daži perorālie kontracepcijas līdzekļi ir estrogēnu līdzekļi. Ņemot tos, kas ir predisponēti vēzim, sievietei ir liels risks saslimt. Provokāts var būt arī dzīvnieku gaļa, kas, lai tie varētu ātrāk ķermeņa svars, barībai pievieno estrogēnu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir biežāk sastopams starp cilvēkiem, kuru ģimenēs ir slimi radinieki. Mēs iesakām šiem pacientiem īpaši rūpīgi uzraudzīt viņu aizkuņģa dziedzera veselību. Ir nepieciešams pankreatītu ārstēt laikā un neļaut slimībai attīstīties hroniskā formā, kas ir pirmsvēža stāvoklis. Un pārliecinieties, ka atmest smēķēšanu - aizkuņģa dziedzera vēzis bieži skar smēķētājus nekā nesmēķētājus.

Parasti nopietna slimība, piemēram, ģimenes polipozi, tiek pārraidīta gandrīz 100% gadījumu. Simptomi - gļotu, asiņu izdalīšanās zarnu kustībās, ārsti bieži lieto par dizentēriju vai kolītu, līdz izrādās, ka pacienta māte slimo ar zarnu polipozi, kas, ja netiek ārstēta laikā, kļūst par vēzi.

Pareizais pigments xeroderma - priekšlaicīga ādas slimība bērniem. Jums jāzina, ka zēni vecumā līdz 12 gadiem var pilnīgi droši noņemt visus vecuma punktus un nekad nav melanomas. Meitenēm to vajadzētu darīt agrāk, 9-10 gadu laikā. Un līdz ar pubertātes sākumu pigmentu plankumu noņemšana rada lielu bīstamību.

Cilvēkam, kas ir jutīgs pret nikotīnu, asinsvadi var "pazust" gada vai divu gadu laikā pēc tam, kad viņš sāka smēķēt. Šis jautājums pat sasniedz pirkstu gangrēnu, un laika gaitā bronhi sāk sāpīties. Tad notiek plaušu vēzis.

- Ir cilvēki, kas smēķē - un nesāpēs...

- Patiešām, it īpaši ciematos ir iespējams apmierināt 80 gadus vecus vecus cilvēkus, no kuriem visi dzīvo, lai dzīvotu pašaiztuvē. Zobi un pirksti ir brūni, visi kūpināti - un pat tas. Tā ir ģenētiskā predispozīcija.

Vēža profilakse

- Kādi ir ieteikumi vēža profilaksei?

- Vispirms nevajadzētu baidīties no profilaktiskām pārbaudēm, nevis apejot onkoloģiskās institūcijas. Tomēr daudzi pacienti pat domā par vēža izmantošanu ne mūsu specializētajos centros. Šī prakse nav bode labi. Atveseļošanās izredzes ir lielākas tiem, kas sākumā ierodas pie mums. Man jāsaka, ka fluorogrāfija, palpācija un citas līdzīgas metodes nedaudz ietekmē - tās veido tikai 16% no identificētajiem ļaundabīgajiem audzējiem. Ieteicams identificēt grupas, kurām ir īpaša veida vēzis, un veikt eksāmenus šajās grupās. Šāda kontrole nodrošina taustāmus rezultātus. Piemēram, 50-60 gadus vecām sievietēm, kurām visticamāk ir krūts vēzis, jāveic mammogrāfijas skrīnings. Dzemdes kakla vēzis, visticamāk, ir sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Šajā periodā sievietei jāveic regulāras citoloģiskās izmeklēšanas. Ceru uz agrīnu vēža atrašanu, kas saistīta ar ģimenes medicīnu. Ģimenes ārsts zinās viņa aprūpētās ģimenes vēsturi un tādējādi labāk kontrolēs katra tās locekļa veselību.

Vēža produkti

- Dmitrijs Vladimirovičs, vai ir uztura, kas palīdz tikt galā ar vēzi?

- Svarīgi vēža profilaksē ir produkti, kas satur antioksidantus, kas neitralizē ķīmiskos kancerogēnus. Daudzi no tiem ir kāpostos, rāceņi, salāti, selerijas, dilles, pētersīļi. Ļoti noderīgas augļu sulas, kā arī augu un augu sulas. Ja sekojat visiem ieteikumiem, tad izredzes uzvarēt izredzes palielināsies daudzkārt.

Onkoloģija un iedzimtība. Ārstēšana ar vēzi

Lielākā daļa vēža gadījumu parasti nav saistītas ar iedzimtiem cēloņiem. Bet dažos gadījumos organismā notiek kāda ģenētiska izmaiņa - mutācija, kuras rezultātā vēža attīstīšanās risks ievērojami palielinās un šī gēnu mutācija tiek mantota. Šāda gēna nesēji ar mutāciju palielina risku attīstīt vienu vai otru vēzi. Viņu bērniem ir 50% iespēja mantot mutācijas defektu gēnu. Līdz šim zāles jau ir identificējušas vairākus gēnus, kas saistīti ar vēža attīstību. Saskaņā ar uzkrāto statistiku, visizplatītākais no tiem ir gēni, mutācija, kas izraisa krūts dziedzera vēzi, olnīcas, dzemdi un resnās zarnas.

Kādos gadījumos var būt aizdomas par iedzimtu uzņēmību pret vēzi?
Ģimenēs, kurās jau ir bijuši vairāki vēža gadījumi vai agrīnā vecumā ir bijusi slimības izpausme, pastāv lielāka iespēja, ka mēs runājam par vēzi, kas saistīta ar iedzimtu predispozīciju. Šīs aizdomas ir visticamāk, jo vairāk slimības ir ģimenē vai ja salīdzinoši jauni cilvēki saslimst; kā arī, ja vienā un tajā pašā pacientā tiek konstatēti vairāki dažādi audzēji, piemēram, abu krūšu vēzis vai zarnu un dzemdes vēzis.

Kādas gēna mutācijas ir zināmas šodien?
Zāles zina vairākus gēnus, kuru mutācija izraisa lielāku vēža attīstības risku. Nozīmīgākie no tiem ir: RET, BRCA1, BRCA2, MSH2, MLH1, APC, MYH, p53, PTEN.
Ārstnieku centieni identificēt šādus gēnus un noteikt ģenētiskos datus, kas palielina onkoloģijas attīstības risku, visā pasaulē tiek veikti laboratorijās un klīnikās, kas specializējas šajā jomā. Zināšanu līmenis šajā jomā pastāvīgi pieaug. Un Izraēla aizņem vienu no vadošajām vietām pasaulē šajā salīdzinoši jaunajā sfērā.

  • Krūts vēzis - ir zināms skaits gēnu, kas ievērojami palielina krūts vēža risku, kā arī nelielā mērā palielina citu vēža veidu veidošanos. Šīs grupas galvenie gēni ir BRCA1 un BRCA2 gēni.
  • Kolorektālais vēzis - aptuveni 20-30% gadījumu šāda veida vēzis izpaužas kā iedzimta slimība; Dažos no šiem gadījumiem ir konstatēti ģenētiskie priekšnoteikumi.
  • HNCC sindroms (vai Lynch sindroms) ir visizplatītākais ģenētiskais sindroms, kas izraisa resnās zarnas vēzi; tā veido līdz 5% no visiem kolorektālā vēža gadījumiem. HNPCC sindromu izraisa noteiktas mutācijas gēnos, kas saistīti ar DNS labošanu (atjaunošanu).
    Cits gēns, kas palielina resnās zarnas vēža risku, ir APC (Adenomatous Polyposis Coli), mutācija šajā gēnā noved pie tā saukta adenomatozā resnās zarnas polipozes, un papildus retzemju sindroma attīstībai ģimeniskais polipozes skaits (Familial Poliposis Coli, FAP), kurā tūkstošiem polipu veidojas kaklā, kā arī palielina kuņģa-zarnu trakta vēža attīstības risku.
  • Olnīcu vēzis ir divi galvenie gēni: BRCA1 un BRCA2. Šo gēnu mutācijas nesējiem ir palielināts olnīcu vēža attīstības risks un krūts vēža risks.
  • Dzemdes kakla vēzis - dažos gadījumos to var izraisīt mutācijas gēnos, kas ir saistīti ar HNPCC (sk. Iepriekš - zarnu vēzis). Vēl viens svarīgs P53 gēns, kurā iedzimtas mutācijas ir diezgan reti, var palielināt risku, ka tiks attīstīta vēlāk Li-Fraumeni sindroms, kam raksturīgs ievērojams pacienta ar dažādiem onkoloģijas veidiem, piemēram, smadzeņu audzējs, sarkoma vai krūts vēzis, saslimstības riska palielināšanās.

Kā pasūtīt Morgan Medical Group vēža ģenētisko diagnozi:

Lai reģistrētos diagnostikai un / vai ārstēšanai, jūs varat zvanīt uz jebkuru tālruņa numuru, kas norādīts kontaktpersonu sarakstā, vai iesniegt pieteikumu tīmekļa vietnē, vai izmantot mūsu bezmaksas konsultāciju pakalpojuma pakalpojumus.

Vai vēzis ir mantojis?

Daudzi cilvēki ir nobažījušies par jautājumu, vai vēzis ir iedzimta slimība, vai ir vērojama iedzimta vēža predispozīcija.

Vēzis ir diezgan izplatīta slimība. Un pat tad, ja radinieku vidū ir vairāki vēža gadījumi ģimenē, agri var teikt, ka vēzis ir iedzimts. Visbiežāk tas saistīts ar līdzīgu dzīvesveidu, kancerogēnu iedarbību vai vienkārši ar bīstamu mutāciju uzkrāšanos dabīgā novecošanās laikā. Tomēr līdz 5% no visiem vēža veidiem ir tieši saistītas ar ģenētiskās noslieces klātbūtni. Turklāt dažiem audzēju veidiem šis skaitlis ir ievērojami lielāks.

Galvenais iedzimtais vēzis

Līdz pat 10% krūts audzēju, līdz pat 20% olnīcu karcinomas un apmēram 3% resnās zarnas un endometrija jaunveidojumu var attiecināt uz iedzimtajām slimībām.

Iedzimtu audzēju sindromi - slimību grupa, kas saistīta ar pārnēsāšanu no paaudzes paaudzē gandrīz letālu uzņēmību pret vienu vai otru vēža veidu. Vismaz 1% veselīgu cilvēku ir patogēnu mutāciju nesēji, kas palielina ļaundabīgas slimības attīstības risku.

Audzēja attīstības mehānisms noslieces klātbūtnē

Parasti visas ķermeņa šūnas ir līdzsvarā starp šūnu dalīšanas un nāves procesiem. Viens ģenētiskais bojājums šūnā gandrīz vienmēr tiek kompensēts ar šūnu remonta sistēmām. Pretējā gadījumā jebkura daudzšūnu organisms ātri mirs vēzis. Turklāt katrai personai ir divi katra gēna eksemplāri (viens iegūts no tēva, otrs no mātes). Pat ja personai ir viena vēža mutācija no viena no vecākiem, viņš ir pilnīgi vesels. Bet šī mutācija ir atrodama katrā ķermeņa šūnā, tāpēc viņam saīsināts ceļš uz vēzi, ceļš no normālas šūnas uz audzēja šūnu ir ievērojami samazināts. Šādiem cilvēkiem ir gandrīz fatāla nosliece uz vēzi, riski sasniedz 70-90%.

Šādiem pacientiem tas raksturīgs:

  1. Apgrūtināta ģimenes vēsture
  2. Neparasti audzēja attīstības agrīnais vecums
  3. Vairāku primāro audzēju klātbūtne.

Ja cilvēki parasti saskaras ar vēzi 60-65 gadi, tad iedzimts vēzis - 20-25 gadus agrāk. Svarīgs aspekts: jaunajiem pacientiem, pat tiem, kuri ir veiksmīgi izārstēti, slimība ir primārais daudzkārtējs raksturs, t.i. Pēc dažiem gadiem vēzis atkal tiek iegūts, jo pastāv ģenētiska predispozīcija.

Visizplatītākais iedzimtā sindroma veids ir iedzimta krūts un olnīcu vēzis, ko izraisa BRCA mutācija gēnā. Sindroms tiek saukts šādā veidā, to nevar sadalīt, lai gan slavenākie gēni BRCA1 un BRCA2 parasti tiek saistīti ar krūts vēzi. To sauc arī par "Angelina Jolie sindromu".

Tiek uzskatīts, ka audzēja transformācija prasa 5-6 mutāciju uzkrāšanos nozīmīgos gēnos. Šūnu dalīšanās un nāves procesa nelīdzsvarotība, ko izraisa atsevišķu šūnu ģenētiskais bojājums, noved pie ļaundabīgas transformācijas un nekontrolēta audzēju augšanas. Kā parasti, galvenie mutācijas ietekmē divas gēnu grupas:

  1. Aktivizējiet proto-onkogēnus - parasti, šādi gēni aktivizē šūnu dalījumu. Aktivējošas mutācijas klātbūtnē viņi "piespiež" šūnu nepārtraukti sadalīt.
  2. Viņi inaktivē anti-onkogenus - parasti šī gēnu grupa kontrolē DNS remonta sistēmas un, ja nepieciešams, izraisa dabisku šūnu nāvi, apoptozi. Šādu gēnu mutāciju inaktivācija "izslēdz" dabiskās sistēmas šūnu genoma stabilitātes atjaunošanai un uzturēšanai.

Iedzimtu audzēja sindromu diagnostika

Pareiza vēža klīnisko pazīmju klātbūtne pacientiem ieteicams veikt molekulārās ģenētiskās pārbaudes, lai konstatētu raksturīgo ģenētisko bojājumu. Ģenētiskās uzņēmības pret vēzi noteikšana ir ļoti svarīga.

Kāpēc jums jāzina par vēža noslieci?

  1. Noteiktu ģenētisku traucējumu klātbūtnei nepieciešama ārstēšanas taktikas korekcija - operācijas apjoms un / vai paredzētās terapijas raksturs. Turklāt, ja pastāv predispozīcija, ir nepieciešams ievērot piesardzību slimību atkārtošanās kontrolē.
  2. Ja tiek atklāta iedzimta mutācija, ieteicams veikt ģenētisku radinieku pārbaudi, lai identificētu veselus patogēno variantu nesējus. Mutāciju nesējiem ir izstrādāti ieteikumi vēža profilaksei un agrīnai diagnosticēšanai.

Tehnoloģiju attīstība tuvākajā nākotnē var atļaut ģenētisko skrīningu visā populācijā dažādiem sindromiem, tostarp iedzimtu vēzi.

Pilnīga gēnu secības analīze (secība) nav viegls un laikietilpīgs uzdevums, kas šodien Krievijā tiek veikts pietiekamā līmenī tikai dažās laboratorijās.

Mīti un patiesība par vēzi: vai mirstīgā slimība ir mantota?

Ko mēs zinām par vēzi? Šī slimība, no vienas puses, tiek ārstēta, un, no otras puses, var būt letāla. Bailes un neziņas dēļ.

Marija Pirogova, klīniskā onkologe Modernās ķirurģijas un onkoloģijas zinātniski praktiskajā centrā kā stacionārā nodaļa, mammologists, apspriež vēzi un tās ārstēšanas veidus.

"AIF": - Vēzis tiek mantots?

Maria Pirogova: - "iedzimta nosliece" jēdzienam ir ārkārtīgi plaša nozīme. Būtībā var runāt par iedzimtas predispozīcijas klātbūtni jebkuram zināmam patoloģiskajam procesam. Cita lieta ir svarīga - cik izteikta ir šī nosliece, kāds ir tā realizācijas risks. Tādēļ ir nepieciešams nošķirt augstu un zemu iedzimtu noslieci uz dažādiem patoloģiskiem procesiem, tostarp ļaundabīgo audzēju attīstību. Diemžēl onkologiem vēža klīniskās izpausmes vērojamas vēlīnās slimības stadijās, kad audzējs tā lielumā pārsniedz 3 vai vairāk centimetrus, sāk augt kaimiņu orgānos, asiņot, sadalīties...

Agrīnā stadijā vēzis nav izpausties, un to var konstatēt tikai ikdienas pārbaudē vai pēcpārbaudē. Tādēļ, ja jums ir radinieki, kam ir vēzis, lai novērstu ļaundabīgu slimību attīstību, papildus obligātajiem visiem ikgadējiem ambulances izmeklējumiem iesaku:

- Ja iespējams, veidot antimutagenic un anti-kancerogēno dzīvesveidu ar labāko iespējamo izņemot vides kancerogēna (atlases profesijas, dzīvesvietas, ne smēķēt, šķidrums, kūpinātas, ļoti karstu ēdienu, izslēgt ilgtermiņa iedarbības uz sauli);

- Obligāti ir pasākumi imūnsistēmas, tostarp farmakoterapeitisko līdzekļu, stimulēšanai;

- Zāļu iecelšana ar imūnsupresīvu iedarbību jāveic tikai veselības apsvērumu dēļ;

- Dažkārt ieteicams izņemt mērķorgānu. Pirmkārt, tas attiecas uz ģimenes formām krūts vēzi un olnīcu vēzi. Tātad, ja sievietei no "vēža ģimenes" attīstās krūts vēzis pirms menopauzes, tad ieteicams noņemt abas piena dziedzerus. Ģimenēs ar olnīcu vēzi ar tā saucamo "ģimenes uzkrāšanos" (trīs vai vairāk gadījumiem) profilaktisko oophorectomy tiek piedāvāta meitenēm un māsām pacientiem vecākiem par 35 gadiem.

Ziedes, tinktūras, psiholoģija

AiF: - Ko jūs domājat par psihoneiroiminoloģiju un tās ietekmi uz vēža ārstēšanu?

MP: - Es nodarbojas tikai ar oficiāli atzītām, tradicionālām, klīniski pārbaudītām vēža ārstēšanas metodēm. Kas sastāv no ķīmijterapijas, staru terapijas, ķirurģiskas ārstēšanas. Psihoneiroimulonija ir starpnozaru zinātne, tās metodes, ko izmanto vēža patoloģijas ārstēšanā, un to rezultāti nav man zināmi.

"AIF": - Vai augu izcelsmes tinktūras var palīdzēt onkoloģijā? Kāpēc ārsti pret šādu ārstēšanu?

MP: - Herb iestatījumi nevar izārstēt vēzi. Ļaundabīgo slimību ārstēšanas mehānisms ir diezgan sarežģīts un daudzveidīgs, tādēļ augu izcelsmes zāles ir bezspēcīgas. Nelietojiet uz burvju un charlatans ēsmas, netērējiet dārgo laiku.

Zāļu terapija kopā ar tradicionālām vēža patoloģijas ārstēšanas metodēm var palīdzēt mazināt jebkuru simptomu smagumu: piemēram, uzlabot miegu, apetīti, pastiprināt diurēzi utt.

"AIF": - Vai ir iespējams noņemt papillomas uz plakstiņu un, ja jā, tad ko? Vai ir kādas ziedes papilomas noņemšanai?

MP: - Ziede papilomas noņemšanai nenotiek. Ir daudzas ķirurģiskas ārstēšanas metodes: kriodestrikcija, lāzera noņemšana, elektrokoagulācija. Tās ir metodes, kas samazina noņemšanas sekas, piemēram, rētas. Ja šī problēma ir svarīga, jums jākonsultējas ar dermatologu, lai noteiktu procesa raksturu un iespējamos sistēmiskos efektus, lai novērstu jaunu veidošanos parādīšanos.

Bizness bailēs

AiF: Vai jūs piekrītat, ka onkoloģija kļūst par ļoti ienesīgu biznesu, kuras pamatā ir nāves bailes mūsu valstī?

MP: - Ir labi zināms, ka mūsu valsts nodrošina bezmaksas ārstēšanu onkoloģiskām un hematoloģiskām slimībām un sniedz daudzus sociālos pabalstus. Diemžēl bez nepieciešamās informācijas mēs neizmantojam papildu iespējas un priekšrocības. Ikvienam jāapzinās viņu tiesības un aizsardzības iespējas, juridiskie un sociālie jautājumi, kas saistīti ar ilgstošas ​​ārstēšanas procesu, atgriešanos darbā, invaliditātes reģistrāciju.

Vai vēzis ir mantojis? - Ģenētikas atbildes.

Kā jūs zināt, gēni kontrolē šūnu spēju veikt savu funkciju, un jo īpaši augt un sadalīt. Ja kaut kas nepareizi ar vienu vai vairākiem gēnu šūnā, notiek izmaiņas, kas var izraisīt vēzi.

Šādas izmaiņas parasti sauc par kļūdām vai mutācijām. Lai gan vēzis galvenokārt ir dzīvesveida izvēles rezultāts un nav saistīts ar gēniem, to var izraisīt arī šīs kļūdas vai mutācijas.

Kā ģenētiskās izmaiņas izraisa vēzi?
Vecākiem un vecvecākiem ir lielāks risks, ka viņi var mantot noteiktas vēža formas.

Šūnā parasti ir jāiekļauj seši vai vairāk defekti, lai kļūtu par vēzi. Šādas kļūdas var novest pie tā, ka šūna pārtrauc normālu darbību, kļūst par ļaundabīgām, aug un sadalās nekontrolējami.

Tas var notikt ar vecumu, jo rodas izlases kļūdas šūnu dalījumā. Izmaiņas var rasties arī tādu vielu iedarbības dēļ, kas izraisa vēzi, tā dēvētajiem kancerogēniem. Tajos ietilpst arī cigarešu dūmi un saules gaisma.

Vēzis ir tik izplatīta slimība, bet mantojumā ir tikai neliela daļa no visiem vēža veidiem.

Kāds ir iedzimts vēzis?

Defekti gēni, kas palielina vēža attīstības risku, var tikt nodoti no vecākiem uz bērnu. Šādus gēnus sauc par iedzimtiem vēža gēniem. Tās rodas, ja olšūnu vai spermas šūnu gēnos rodas kļūda vai neveiksme.

Gēni, kas palielina vēža risku, ir pazīstami kā gēni, kuriem ir vēzis. Viņu parastais uzdevums ir labot DNS bojājumus, kas dabiski rodas šūnu dalīšanās procesā, tādējādi aizsargājot cilvēkus pret vēzi.

Viena no šiem gēniem iegūtas nepareizas kopijas iegūšana nozīmē, ka tā nevar novērst bojāto DNS šūnās. Šā iemesla dēļ šūnas var kļūt par ļaundabīgām.

Cilvēki pārmanto gēnus no abiem vecākiem. Ja gēnu darbības traucējumi rodas no katra vecāka, bērnam ir 1 līdz 2 iespējas to mantot.

Kādas vēža formas ir iedzimtas?

Iedzimtu defektu izraisītu gēnu izraisītais vēzis ir daudz retāk nekā vēzis, ko izraisa gēnu pārmaiņas novecošanas vai citu faktoru dēļ.

Lielākā daļa vēžu attīstās nejaušības un vides kombinācija, nevis mantošana konkrētam vēža gēnam. Tomēr aptuveni 5-10% no visiem vēža gadījumiem rodas cilvēkiem, kuri manto gēnu mutācijas, kas palielina vēža attīstības risku.

Mutācijas un sindromi, kas var palielināt vēža attīstības risku, ir šādi:

♦ ģenētiskās mutācijas BRCA1 un BRCA2 - paaugstināts krūts, olnīcu un prostatas vēža risks.
♦ Cowden sindroms - paaugstināts krūts, dzemdes un vairogdziedzera vēža attīstības risks.
♦ Ģimenes adenomatozais polipozs ir paaugstināts kolorektālā vēža, kā arī mīksto audu un smadzeņu audzēju veidošanās risks.
♦ Li-Fraumeni sindroms - paaugstināts risks dažādu vēža veidu attīstībai.
♦ Lynch sindroms - paaugstināts kolorektālā vēža risks, dažu veidu ādas vēzis un smadzeņu audzēji.
♦ daudzkārtēja endokrīnā neoplazija - paaugstināts endokrīno vēža risks.
♦ Hipel-Lindau slimība - paaugstināts nieru vēža un cita veida vēža risks.

Ģenētiskā vēža testēšana

Pašlaik Izraēlā ir pieejami testi par tādu gēnu mazināšanu, kas palielina krūts vēža, zarnu, olnīcu, dzemdes un prostatas vēža attīstību. Testi ir pieejami arī tādiem retiem gēnu defektiem, kas var palielināt nieru, ādas vēža, vairogdziedzera vēža un pat acu vēža, ko sauc par retinoblastomu, risku.
Pastāv vairāki testi dažiem retajiem gēnu darbības traucējumiem, kas noved pie noteiktiem vēža veidiem.

Nepārtraukts pētījums ļauj mums attīstīt arvien vairāk testu gēnu mazspējai.

Pētījumi par gēniem, kas palielina vēža risku, tiek saukti par jutīgo ģenētisko testēšanu. Viņi parasti nesniedz precīzas atbildes par iedzimtajām slimībām. Viņi norāda, vai eksistē specifiska gēna mutācija, bet nenosaka vēža klātbūtni.

Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka vēzis ir palielināts, taču tas nenozīmē, ka vēzis ir vai tiks attīstījies.

Citiem vārdiem sakot, tests var noteikt, kas var notikt, bet tas nevar pateikt, kas notiks. Negatīvs rezultāts nenozīmē, ka nav vēža riska. Laika gaitā risks var mainīties ne ģenētisku iemeslu dēļ, gan atkarībā no dzīvesveida izvēles vai vienkārši pieaugoša vecuma.

Par Mums

Veltīgi saka skeptiķi, ka mūsu valstī un visā pasaulē ķermeņa dziļumos slēptu ļaundabīgo audzēju nevar izārstēt. Vairumā gadījumu vēža un citu onkoloģisko procesu diagnosticēšana, kas tiek veikta audzēja nukleācijas stadijā, nodrošina 100% ārstēšanas efektu.

Populārākas Kategorijas