Non-Hodžkina limfomas

Limfātiskās sistēmas vai limfomas ļaundabīgas slimības: Hodžkina un ne-Hodžkina simptomi izpaužas kā limfmezglu palielināšanās.

Kas ir ārpus Hodžkina limfomas?

Ne-Hodžkina limfomas apvieno onkoloģisko slimību grupu, kas šūnu struktūrā atšķiras no Hodžkina limfomas. Vairākas ne-Hodžkina limfomas var atšķirt ar skarto limfoīdo audu paraugiem. Slimība veidojas limfmezglos un limfātisko audu orgānos. Piemēram, aizkrūts dziedzeros (aizkrūts dziedzeris), liesa, mandeles, tievās zarnas limfas plāksnes.

Slikta limfoma jebkurā vecumā, bet biežāk gados vecākiem cilvēkiem. Ne-Hodžkina limfoma bērniem visbiežāk rodas pēc 5 gadu vecuma. Viņi mēdz atstāt primāro attīstību un uztvert citus orgānus un audus, piemēram, centrālo nervu sistēmu, aknas, kaulu smadzenēs.

Bērniem un pusaudžiem augsti ļaundabīgi audzēji tiek saukti par "ļoti ļaundabīgiem NHL", jo tie izraisa jaunas nopietnas organisma slimības un var būt letālas. Ne-Hodžkina limfoma ar zemu ļaundabīgu audzēju un lēnu augšanu ir biežāk sastopama pieaugušajiem.

Cilvēki, kas nav Hodžkina limfomas

Limfomu cēloņus ārsti izmeklē līdz mūsdienām. Ir zināms, ka ne-Hodžkina limfoma sākas ar limfocītu mutācijas (ļaundabīgas izmaiņas) brīdi. Tajā pašā laikā, šūnas ģenētika mainās, bet tās cēlonis vēl nav skaidrs. Ir zināms, ka ne visi bērni ar šādām izmaiņām saslimst.

Tiek uzskatīts, ka ne-Hodžkina limfomas attīstības iemesls bērniem ir vienlaicīgi vairāku riska faktoru kombinācija:

  • iedzimta imūnsistēmas slimība (Wiskott-Aldrich vai Louis-Barr sindroms);
  • iegūtā imūndeficīta (piemēram, HIV infekcija);
  • orgānu imunitātes nomākšana orgānu transplantācijas laikā;
  • vīrusu slimība;
  • radiācija;
  • dažas ķīmiskas vielas un zāles.

Ne-Hodžkina limfomas simptomi un pazīmes

Ne-Hodžkina limfomas simptomi agresīvā gaitā un augsta ļaundabīga audzēja augšanas ātruma dēļ izpaužas kā izteikts audzējs vai palielināti limfmezgli. Viņi nesāp, bet uzbriest uz galvas, kakla un kakla, padusēs vai cirkšņos. Iespējams, ka slimība sākas vēderplēvē vai krūškurvī, kur mezglu nav iespējams apskatīt vai izmeklēt. No šejienes tas izplatās ne limfomu orgānos: smadzenēs, kaulu smadzenēs, liesā vai aknās.

Ne-Hodžkina limfomas izpausmes:

  • augsts drudzis;
  • svara zudums;
  • pastiprināta svīšana naktī;
  • vājums un nogurums;
  • augsts drudzis;
  • apetītes trūkums;
  • sāpīgs veselības stāvoklis.

Parāda Nehodgkina limfomas simptomus konkrētai sugai.

Pacients var ciest no:

  • Sāpes vēderā, gremošanas traucējumi (caureja vai aizcietējums), vemšana un apetītes zudums. Simptomi parādās, ja tiek ietekmēti LU vai vēdera orgāni (liesa vai aknas).
  • Hronisks klepus, elpas trūkums ar bojājumiem limfmezglos krūšu kaula, tūsku un / vai plaušu, elpošanas ceļu dobumā.
  • Locītavu sāpes ar kaulu bojājumiem.
  • Galvassāpes, redzes traucējumi, vēdera vemšana, galvaskausa nervu paralīze ar CNS bojājumiem.
  • Biežas infekcijas, samazinot veselīgu balto asins šūnu līmeni (ar anēmiju).
  • Punkta ādas asiņošana (petehijas) sakarā ar zemu trombocītu skaitu.

Uzmanību! Ne-Hodžkina limfomas simptomu pieaugums notiek divu līdz trīs nedēļu laikā vai ilgāk. Katram pacientam viņi izpaužas dažādos veidos. Ja pamanīts viens vai divi vai trīs simptomi, tad tie var būt infekcijas slimības un slimības, kas nav saistītas ar limfomu. Lai noskaidrotu diagnozi, jums ir jāsazinās ar speciālistiem.

Informatīvs video

Stage limfoma

Limfoblāzijas limfomas klasifikācija tika ierosināta (St. Jude klasifikācija).

Tas nodrošina šādas kategorijas:

  1. I posms - ar vienu bojājumu: extranodal vai mezgla viens anatomiskais reģions. Mediastinum un vēdera dobums ir izslēgts.
  2. II fāze - ar vienreizēju ekstranodālu bojājumu un reģionāla LU iesaistīšanās, kuņģa un zarnu trakta primārais bojājums (ileokālas zona - mezenterīts LU).
  3. III fāze - ar mezgla vai limfātiskās struktūras bojājumiem diafragmas abās pusēs un primārajā mediastinālajā daļā (ieskaitot iekaisuma dziedzeru) vai pleiras apvalkos (III-1). III-2 stadija, neatkarīgi no citiem apstaroņiem, attiecas uz jebkuru plašu primāru intraabdominālo nerezecējamu bojājumu, visiem primārajiem paraspinālajiem vai epidurāliem audzējiem.
  4. IV posms - ar visiem primārajiem centrālās nervu sistēmas un kaulu smadzeņu bojājumiem.

Attiecībā uz sēņu mikozi ir ierosināta atsevišķa klasifikācija.

Tas nodrošina:

  1. I posms, norādot izmaiņas tikai ādā;
  2. II - posms ar norādi uz ādas bojājumiem un LU reakcijas palielināšanos;
  3. III stadija ar LU ar palielinātu tilpumu un pārbaudītām bojājumiem;
  4. IV posms ar viscerāliem bojājumiem.

Non-Hodžkina limfomas formas

NHL forma ir atkarīga no vēža šūnu veida ar mikroskopu un molekulārās ģenētiskās īpašības.

PVO Starptautiskā klasifikācija izšķir trīs lielas NHL grupas:

  1. Limfomas limfoblastiska B-šūnu un T-šūnu (T-LBL, pB-LBL), kas aug no B limfocītu un T-limfocītu (limfoblastu) nenobriedušām prekursoru šūnām. Grupa ir 30-35%.
  2. Nobriedusi B-šūnu NHL un nobriedusi šūnu B-forma-ALL (B-ALL), kas aug no nobriedušiem B limfocītiem. Šie NHL ir viens no visbiežāk sastopamajiem onkoloģijas veidiem - gandrīz 50%.
  3. Lielas anaplāziskas limfomas (ALCL), kas veido 10-15% no visiem NHL.

Katrā NHL galvenajā formā ir pasugas, bet retāk arī citas NHL formas.

Ne-Hodžkina limfomu klasifikācija (PVO, 2008. gads)

Non-Hodžkina limfomas klasifikācija ietver:

B-šūnu limfomas:

  • B-šūnu prekursoru limfomas;
  • B limfoblastiska limfoma / leikēmija;
  • Limfomas no nobriedušām B šūnām;
  • Hroniska limfocīta leikēmija / sīkšūnu limfocītu limfoma;
  • B-šūnu prolimfocīta leikēmija;
  • Limfoma no liesas marginālās šūnas;
  • Matiņu šūnu leikēmija;
  • Limfoplasma limfoma / Waldenstrom makroglobulinēmija;
  • Smagās ķēdes slimības;
  • Plazmas šūnu mieloma;
  • Atsevišķu kaulu plazmastitoze;
  • Ārkārtas plazmocitoma;
  • Ekstranodāla limfoma no limfātisko audu marginālās zonas šūnām, kas saistītas ar gļotādām (MALT-limfomu);
  • Mutes limfoma no marginālās zonas šūnām;
  • Folikulāra ne-Hodžkina limfoma;
  • Primārā ādas centrofolikulāra limfoma;
  • Limfoma no mantojuma zonas šūnām;
  • Difūzā ne-Hodžkina B lielā šūnu limfoma, nespecifiska;
  • B-liela šūnu ne-Hodžkina limfoma ar lielu skaitu T-šūnu / himtiocītu;
  • Limfomātisko granulomatozi;
  • Non-Hodžkina limfoma ir difūzija liela B-šūnu limfoma, kas saistīta ar hronisku iekaisumu;
  • Primārā ādas lielā B-šūnu limfoma;
  • Intravaskulāra B šūnu limfoma
  • ALK pozitīva B šūnu limfoma;
  • Plasmablast limfoma
  • Liela B šūnu limfoma, kas iegūta no HHV8 saistītas daudzcentru Castlemanas slimības
  • EBV pozitīva liela B šūnu limfoma
  • Primārā videnes limfoma (thymic) B-macrocelulāra;
  • Primārā eksudatīvā limfoma
  • Burkitta limfoma;
  • B-šūnu limfoma ar morfoloģisku starpproduktu starp difūzo B-lielo šūnu limfomu un klasisko limfomu;
  • Hodžkina B-šūnu limfoma ar morfoloģisku starpproduktu starp Burkitta limfomu un difūzo B šūnu limfomu.

T-šūnu un NK šūnu limfomas:

  • T šūnu prekursoru limfomas;
  • T limfoblastiska limfoma / leikēmija;
  • Limfomas no nobriedušām T un NK šūnām;
  • Ospopodžnaya limfoma;
  • Ne-Hodžkina T-šūnu limfoma pieaugušajiem;
  • Ekstranodāla NK / T-šūnu limfoma, deguna tips;
  • T-šūnu Hodžkina limfoma, kas saistīta ar enteropātiju;
  • Hepatoleniskā T šūnu limfoma;
  • Zemādas panniko tipa T-šūnu limfoma;
  • Sēnīšu mikoze / Sesari sindroms;
  • Primāra ādas anaplastiska liela šūnu limfoma;
  • Primārā ādas gamma-delta T-šūnu limfoma;
  • Primāra ādas CD4 pozitīva mazu un vidēji šūnu T šūnu limfoma;
  • Primārā ādas agresīvā epidermotropiskā CD8 pozitīvā citotoksiskā T-šūnu limfoma;
  • Perifēra T-šūnu limfoma, nespecifiska;
  • Angioimmunoblastiska T-šūnu limfoma;
  • Anaplastiska liela šūnu limfoma ALK pozitīva;
  • Anaplastiska liela šūnu limfoma ALK negatīva.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Limfomas diagnostika tiek veikta klīnikās, kas specializējušās onkoloģiskās slimības un asins slimības. Lai noteiktu ne-Hodžkina limfomas veidu, ir jāveic daudz eksāmenu, ieskaitot asins analīzes, ultraskaņas, rentgenoloģijas un agrākā limfmezgla ekscizitātes biopsiju. Tas tiek pilnībā noņemts. Noņemot to nevar mehāniski bojāt. Histoloģiskajā metodē pētījumam nav ieteicams noņemt LU cirkšņainībā, ja šajā procesā ir iesaistītas citas LU grupas.

Audzēja audu pārbaude

Ja ir aizdomas par ne-Hodžkina limfomas iepriekšēju analīzi, diagnoze un ārstēšana nākotnē būs atkarīga no visaptverošas papildu diagnostikas rezultātiem:

  • Operatīvi ņem vērā ietekmētos orgānu audus vai noņem LU.
  • Ar šķidruma uzkrāšanos dobumos, piemēram, vēderā, pārbaudiet šķidrumu. To ņem ar punkciju.
  • Kaulu smadzeņu izmeklēšanai tiek veikta kaulu smadzeņu caurule.

Saskaņā ar citoloģiskās, imunoloģiskās un ģenētiskās analīzes rezultātiem, imunofenotipēšana tiek apstiprināta vai nav apstiprināta ar patoloģiju, tā forma tiek noteikta. Imūnfenotipēšanu veic ar plūsmas citometriju vai imūnhistoķīmiju.

Ja sarežģīta limfomas diagnostika apstiprina NHL, eksperti nosaka tā izplatību visā organismā, lai noteiktu ārstēšanas režīmu. Šajā nolūkā tiek pārbaudīti ultraskaņas un rentgena staru, MR un DT skenējumi. Papildu informācija tiek iegūta par PET - pozitronu emisijas tomogrāfiju. Audzēja šūnu klātbūtni centrālajā nervu sistēmā atzīst cerebrospinālais šķidrums (CSF), izmantojot jostas punkciju. Tajā pašā nolūkā bērniem tiek veikta kaulu smadzeņu punkcija.

Pētījumi pirms ārstēšanas

Bērni un pieaugušie pārbauda sirdsdarbību, izmantojot EKG elektrokardiogrammu un ehokardiogrammas ehokardiogrammu. Uzziniet, vai NHL ietekmēja jebkuru orgānu darbību, metabolismu, vai ir infekcijas.

Sākotnējie testa rezultāti ir ļoti svarīgi, ja notiek izmaiņas NHL ārstēšanā. Limfomas ārstēšana nav pilnīga bez asins pārliešanas. Tāpēc nekavējoties iestatiet pacienta asinsgrupu.

Terapijas kartēšana

Pēc diagnozes apstiprināšanas ārstiem katram pacientam tiek sagatavots individuāls ārstēšanas plāns, ņemot vērā noteiktus prognostiskos un riska faktorus, kas ietekmē pacienta prognozi.

Svarīgus prognostiskos faktorus un kritērijus, kas ietekmē ārstēšanas kursu, apsveriet:

  • īpaša NHL forma, atkarībā no tā, kurš ir ārstēšanas protokols;
  • slimības izplatības mērogs visā ķermenī, posmā. No tā atkarīga ārstēšanas intensitāte un ilgums.

Ne-Hodžkina limfomas operācija

NHL operācijas tiek veiktas reti, tikai gadījumā, ja tiek izņemta daļa audzēja, un ar mērķi veikt audu paraugus, lai noskaidrotu diagnozi. Ja ir izdalīta orgāna, piemēram, kuņģa vai aknu, bojājums, tad tiek pielietota ķirurģiska iejaukšanās. Bet biežāk priekšroka tiek dota radiācijai.

Ārpus Hodžkina limfomas ārstēšana riska grupās

Ārpus Hodžkina limfomas ārstēšana ir sarežģīta.

Lai izstrādātu ne-Hodžkina limfomas ārstēšanas pamatprincipus, tiek atkārtoti izvērtēta katra atsevišķā klīniskā situācija un tiek pievienota pieredze, kas iegūta, ārstējot nelabvēlīgu un agresīvu NHL. Tas kļuva par terapijas pieejas pamatu. Limfomas ārstēšanā jāņem vērā ķermeņa intoksikācija (A vai B) extranodal bojājumi (E) un liesas (S) bojājumi, audzēja apvalku apjoms. Svarīgas atšķirības agresīvās ķīmijterapijas un staru terapijas (RT) rezultātu prognozēšanā III un IV stadijā, salīdzinot ar novērotajiem Hodžkina limfomas rezultātiem.

Lai noteiktu ārstēšanu, III stadijas audzēji sāka sadalīt:

  • III - 1 - ņemot vērā bojājumus diafragmas abās pusēs, ierobežojot liesas, hilar, celiakijas un portāla LU iesaistīšanos;
  • III-2 - ņemot vērā paraortālu, ileālu vai mesenteric LU.

Vai ir ārstēta limfoma? Ir zināms, ka pacientiem, kuri ir vecāki par 60 gadiem, proliferatīvās slimības pirmais posms ir salīdzinoši labs, bet ceturtajā pakāpē ir augsts laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmenis asinīs un slikta izdzīvošanas prognoze. Lai izvēlētos principu un palielinātu ārstēšanas agresivitāti, viņi sāka apsvērt vislielāko audzēju masas apjomu: perifēro, mezglu bojājumi - diametrā ir 10 cm vai vairāk, un paplašinātās vidus smadzenes LU diametra attiecība pret krūšu šķērsgriezuma izmēriem ir lielāka par 0,33. Īpašos gadījumos tiek uzskatīts par nelabvēlīgu prognostisku pazīmi, kas ietekmē terapijas izvēli mezglu bojājumiem, kas ir lielākais audu izmērs - 5 cm diametrā.

Ārstēšanas izvēles principu ietekmē vēl 5 nelabvēlīgi riska faktori, kurus kombinēja ar Starptautisko prognostisko indeksu (International Prognostic Index - IPI):

  • vecums 60 vai vairāk gadu;
  • paaugstināts LDH līmenis asinīs (2 reizes lielāks nekā parasti);
  • vispārējais statuss> 1 (2-4) ECOG skalā;
  • III un IV posms;
  • extranodal bojājumu skaits> 1.

Pēc riska kategorijām tika izveidotas 4 grupas, saskaņā ar kurām tās arī ņem vērā to, kur novirzīt limfmezgla vēža ārstēšanu, lai ietekmētu atbildes reakciju un kopējo 5 gadu izdzīvošanu bez recidīviem:

  1. 1. grupa - zems līmenis (0-1 zīmes klātbūtne);
  2. 2. grupa - zems vidējais līmenis (2 zīmju klātbūtne);
  3. 3 grupa - augsts vidējais līmenis (3 zīmju klātbūtne);
  4. 4. grupa - augsts līmenis (4-5 zīmju klātbūtne).

Pacientiem līdz 60 gadu vecumam ar agresīvu NHL klātbūtni tiek izmantots cits MPI modelis, un pārējās 4 riska kategorijas ir noteiktas saskaņā ar 3 nelabvēlīgiem faktoriem:

  • III un IV posms;
  • paaugstināta LDH koncentrācija serumā;
  • vispārējais statuss ECOG skalā> 1 (2-4).
  1. 1 kategorija - zems risks, ja nav (0) faktoru;
  2. 2 kategorija - zems vidējais risks ar vienu riska faktoru;
  3. 3. kategorija - augsts vidējais risks ar diviem faktoriem;
  4. 4. kategorija - augsts risks ar trim faktoriem.

Izdzīvošanas rādītājs virs 5 gadiem saskaņā ar kategorijām būs - 83%, 69%, 46% un 32%.

Zinātnieki onkologi, paskaidrojot, kas ir limfoma un kā to ārstē, liecina, ka IIP riska indikatori ietekmē ārstēšanas izvēli ne tikai agresīvai NHL kopumā, bet arī jebkura veida NHL un jebkurā klīniskajā situācijā.

Sākotnējais ārstēšanas algoritms indolentam NHL ir tāds, ka tas paredzēts B-šūnu limfomām. Biežāk folikulārie audzēji I un II. Bet 20-30% gadījumu tie tiek pārveidoti difūzās lielās B-šūnās. Tam nepieciešama cita attieksme, kas atbilst agresīvo formu, kas ietver folikulāro NHL III pakāpi, galveno ārstēšanu.

Galvenā ārstēšana ne-Hodžkina limfomas ir ķīmijterapija, izmantojot citotoksisku zāļu kombinācijas. Ārstēšanu biežāk veic īsos kursos, intervālos starp tiem 2-3 nedēļas. Lai noteiktu audzēja jutību pret katru konkrētu ķīmijterapijas veidu, tas ir tieši 2 ārstēšanas ciklus, ne mazāk. Ja efekts nav, tad limfomu ārstē ar citu ķīmijterapijas režīmu.

Mainīt ķīmijterapijas režīmu, ja pēc ievērojamas LU lieluma samazināšanās tās palielina intervālu starp cikliem. Tas norāda uz audzēja rezistenci pret izmantoto citostātisko līdzekļu kombināciju.

Ja standarta ķīmijterapijas režīma gaidāmais efekts nenotiek, ķīmijterapiju limfomai veic ar lielu devu ķīmijterapiju, un stumbra hematopoētiskās šūnas tiek transplantētas. Lielās ķīmijas devās tiek parakstītas lielas citostatiskas devas, kas iznīcina pat visizturīgākās un izturīgākās limfomas. Tajā pašā laikā šī ārstēšana var iznīcināt asinsveidošanu kaulu smadzenēs. Tādēļ cilmes šūnas tiek pārvietotas uz hematopoētisko sistēmu, lai atjaunotu bojātus kaulu smadzenes, t.i. tiek veikta alogēno cilmes šūnu transplantācija.

Svarīgi zināt! Alogēnas transplantācijas gadījumā cilmes šūnas vai kaulu smadzenes tiek ņemtas no citas personas (no saderīga donora). Tas ir mazāk toksisks un tiek veikts biežāk. Autologās transplantācijas laikā pirms ķīmijas ar lielām devām cilmes šūnas tiek ņemtas no pašu pacienta.

Citostatiskus līdzekļus ievada, izmantojot transfūzijas (infūzijas) metodi vai veicot intravenozas injekcijas. Sistēmiskās ķīmijterapijas rezultātā zāles visā ķermenī tiek izplatītas caur trauku un noved pie cīņas pret limfomas šūnām. Ja tiek aizdomas par CNS bojājumu vai pārbaudes rezultāti par to liecina, tad papildus sistēmiskajai ķīmijai zāles injicē tieši smadzeņu šķidrumā, t.i. intrathecal ķīmija tiek veikta.

Cilvēka smadzeņu šķidrums atrodas ap muguras smadzenes un smadzenēs. Asinsrades barjers, kas aizsargā smadzenes, neļauj citotoksiskus līdzekļus smadzeņu audos caur asinsvadiem. Tādēļ pacientiem ir svarīga intrarekta ķīmija.

Turklāt ārstēšanas efektivitātes paaugstināšanai izmanto staru terapiju. NHL ir sistēmiska slimība, kas var ietekmēt visu ķermeni. Tādēļ izārstēt ar vienu ķirurģisku iejaukšanos nav iespējams. Darbību izmanto tikai diagnostikas nolūkos. Ja tiek konstatēts neliels audzējs, tas tiek nekavējoties izņemts un tiek noteikts mazāk intensīvs ķīmijas process. Pilnībā atteikties no citostatiskiem līdzekļiem tikai audzēja šūnu klātbūtnē uz ādas.

Bioloģiskā apstrāde

Bioloģiskās zāles: serums, vakcīnas, proteīni aizstāj organisma dabiskās vielas. Olbaltumvielas, kas stimulē asins cilmes šūnu veidošanos un augšanu, ir, piemēram, Filstrastream. Tos izmanto pēc ķīmijas, lai atjaunotu asinsveidošanu un samazinātu infekciju attīstības risku.

Interferonu-alfa citokīni, piemēram, ārstē T šūnu ādas limfomas un mataušā šūnu leikēmiju. Īpašas baltas šūnas - monoklonālās antivielas saistās ar antigēniem, kas atrodas uz audzēja šūnu virsmas. Sakarā ar to šūna nomirst. Antivielas terapeitiski saistās ar antigēniem, kas izšķīdināti asinīs, un nav saistīti ar šūnām.

Šie antigēni veicina audzēju augšanu. Tad rituksimabs ir monoklonāla antiviela, ko lieto terapijā. Bioloģiskā ārstēšana palielina standarta ķīmijas iedarbību un paildzina remisiju. Monoklonālo terapiju sauc par imūnterapiju. Tās dažādās sugas aktivizē imunitātes sistēmu tik daudz, ka tā sāk iznīcināt vēža šūnas.

Audzēju vakcīnas var izraisīt aktīvo imūnreakciju pret proteīniem, kas raksturīgi audzēja šūnām. Aktīvi pētot jaunu imūnterapijas veidu ar SS T šūnām ar himerisko antigēnu receptoru slodzi, kas darbosies pret konkrētu mērķi.

Radioimunoterapija darbojas ar monoklonālām terapeitiskām antivielām, kas ir saistītas ar radioaktīvu vielu (radioizotopu). Kad monoklonālās antivielas saistās ar audzēja šūnām, tās mirst radioizotopu ietekmē.

Informatīvs video

Uztura ne-Hodžkina limfomas gadījumā

Nehodžhkina limfomas uzturs ir šāds:

  • pietiekama enerģijas patēriņa ziņā, lai novērstu svara pieaugumu;
  • visdažādākie: ar dārzeņiem un augļiem, dzīvnieku gaļu, mājputniem, zivīm un no tā iegūtajiem produktiem, ar jūras veltēm un garšaugiem.
  • ar minimālu marināžu un fermentētu produktu izmantošanu, galda (jūras vai galda) sāls, kūpinātas gaļas.

Pārtikai vajadzētu būt garšai, biežajai un mazai devai. Katram pacientam jāvēršas individuāli, lai izslēgtu hipernatremiju (nātrija sāls pārpalikumi). Tas saglabā šķidrumu organismā un veido vēzi. Tajā pašā laikā sāls un kūpināta gaļa jālikvidē tā, lai nepalielinātu sāls K asinīs. Ja pacients nevar ēst svaigu ēdienu, viņa apetīte pasliktinās, tad jūs varat pievienot ēdienkartam minimālo kaviāru, olīvu un citu marinētu daudzumu, bet kopā ar narkotikām, kuras noņem nātrijs Jāpatur prātā, ka pēc ķīmijas ar caureju un vemšanu, tieši pretēji, nātrija sāļi organismam ir ļoti nepieciešami.

Tautas ārstēšana

Ārpus Hodžkina limfomas ārstēšanā tautas ārstniecības līdzekļi ir: sēņu un augu tinktūras, tinktūras un novārījums. Efektīvas putraimu, Durish, hemlock, Jungar aconīts, melnā henbane infūzijas ir efektīvas.

Sēnēm ir terapeitiskās anti-onkoloģiskās īpašības: bērza chaga, reishi, cordiceps, meytake un shiitake, brazīlijas agari. Tās novērš metastāzes, normalizē hormonus, samazina ķīmijterapijas blakusparādības: matu izkrišanu, sāpes un sliktu dūšu.

Lai noņemtu audzēju toksīnus, sasmalcinātas čagas (bērza sēnītes) sajauc ar čūska alpīnistu sakulto sakni (3 ēd.k.) un ielej ar degvīnu (stipra mušīna) - 0,5 l. Ļaujiet tai brūvēt 3 nedēļas tumsā un ņem 30-40 pilienus 3-6 reizes dienā.

Reishi sēņu aktīvā viela Leinotan, aminoskābes un polisaharīdi kombinācijā ar šitakes sēnīšu vielām aktivizē specifisku imunitāti un atjauno asins formulu.

Bērzu darva (100 g) vajadzētu 9 reizes mazgāt ūdenī, pēc tam berzēt ar amonjaka pulveri (10 g) un miltus, kas degti traukā. No mīklas izveidojiet lodītes ar diametru 0,5 cm. Jūs varat uzglabāt kartona kastē, pirms tās apkaisa ar miltiem. Pirmās trīs dienas ņem 1 bumbu 4 reizes 60 minūtes pirms ēšanas. Nomazgājiet ar zāļu novārījumu - 100 ml.

Buljons: mēs sajaucam farmaceitiskās aptiekas sasmalcināto zāli ar dārzeņiem (lapām), kliņģerīti (ziedus) - visus 50 gramus. Uzvāriet (10 min) 600 ml ūdens. 3 ēd.k. l kolekcija. Dodiet mazliet atdzist, tad dzeriet ar citronu un medu.

Izdzīvošanas prognoze ne-Hodžkina limfomai

Daudzi pacienti, viņu radinieki ir ieinteresēti jautājumā par to, cik daudz pacientu dzīvo ar šo vai citu ne-Hodžkina limfomas veidu? Prognoze ir atkarīga no slimības pasugām, no tā izplatības visā ķermenī pakāpes un pakāpes. Šīs slimības klasifikācijai ir 50 veidu limfomas.

Saskaņā ar pētījumiem tabulā ir parādīts paredzamais dzīves ilgums ne-Hodžkina limfomas pēc ārstēšanas 5 gadus.

Non-Hodžkina limfoma

Non-Hodžkina limfoma ir ļaundabīgas etioloģijas audzējs, kurā hemopoētiskā dīgļa limfālas šūnas ir slimības histogēnā sākšanās. Non-Hodžkina limfoma pieder pie neviendabīgas neoplastiskās grupas, un, salīdzinot to ar limfogranulomatozi, pacienti ar šo diagnozi var izārstēt tikai 25% gadījumu.

Šī ļaundabīgā slimība atšķiras no citām ļaundabīgo audzēju formām, izmantojot dažādas bioloģiskās īpašības, tās klīniskās izpausmes, morfoloģisko struktūru un prognozi. Kopš 1971. gada, pēc Billrota ierosinājuma, šo audzēja slimību sauc par ļaundabīgu vai ne-Hodžkina limfomu.

Ne-Hodžkina limfomas cēloņi

Šobrīd šīs patoloģiskās veidošanās cēloņi nav pilnībā izprasti. Tiek uzskatīts, ka vīrusu, jonizējošā starojuma un ķīmisko kancerogēno vielu kā riska faktoru dēļ var veidoties šī onkoloģija.

Non-Hodžkina limfoma ir sestais ar mirstību starp ļaundabīgiem audzējiem. Saskaņā ar statistiku, sievietes no tā cieš no attiecības 10: 100 000 cilvēku gadā un vīrieši - 14: 100 000. Pēdējo desmit gadu laikā šai slimībai ir negatīva tendence palielināties. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kas ir vecāki par četrdesmit gadiem, tas ir, jo vecāki jūs saņemat, jo lielāka iespējamība ir tāda, ka attīstīsies audzēja patoloģija.

Turklāt pastāv noteikta saikne starp vecumu un histoloģisko slimības veidu. Piemēram, bērni un pusaudži bieži cieš no agresīvām limfomām, starp kurām īpaši raksturīga ir neliela šūnu limfoma, kas attīstās no Burkitta šūnām un lielu šūnu limfoblasēm no limfoblāzijas un difūzās izcelsmes. Bet pēc 60 gadiem cilvēki bieži cieš no ne-Hodžkina folikulārās limfomas ar dažādu ļaundabīgu audzēju pakāpi.

Ir arī ierosināts, ka Epstein-Barr vīruss var būt šīs slimības etioloģiskais faktors. Imūnsupresija un patoloģijas sastopamība ir noteikti saistīta, it īpaši pēc somatisko orgānu transplantācijas.

Ne-Hodžkina limfomas simptomi

Slimības klīniskais attēlojums ir sadalīts divu veidu plūsmā: agresīvs un indolents. Dažreiz ir iespējams saskarties ar ļoti agresīvu neoplazmas gaitu, kurā audzēja process strauji ģenerē.

Ne-Hodžkina limfoma ar augstu ļaundabīgas attīstības pakāpi parasti notiek ļoti agresīvi. Pārējās ne-Hodžkina limfomas, kam raksturīgs zems ļaundabīgu audzējs, rodas ar ilgstošu, hronisku, bet spontānu izpausmi.

Agresīvas ne-Hodžkina limfomas var izārstēt, un, ja ir nežēlīgas izredzes, to vienkārši nav iespējams izārstēt. Šī slimības forma ir jutīga pret standarta ārstēšanas metodēm, tomēr tai ir izteikta tendence atkārtot, kas nākotnē kļūst par nāvējošu iznākumu. Septiņdesmit procenti pacientu ar indolentu ne-Hodžkina limfomas pēc jebkuras ārstēšanas metodes dzīvo ne vairāk kā septiņus gadus.

Dažreiz ne-Hodžkina limfomas, kas saistītas ar nervozitāti, spontāni var pārvērsties par lielu ļaundabīgu audzēju un kļūst par difūzu lielu B šūnu, kas pēc tam nonāk kaulu smadzenēs. Šī transformācija, ko sauc par Rihtera sindromu, izraisa strauju slimības progresa pasliktināšanos. Pēc tam pacienti dzīvo apmēram gadu.

Hodžkina limfomas gadījumā vispirms tiek ietekmēti limfoīdie audi un pēc tam kaulu smadzenes, kas to atšķir no leikēmijas. Šī slimība var rasties jebkurā vecumā, kad ir normālu limfoīdo audu saturs. Tas galvenokārt attiecas uz iekšējo un perifērisko limfmezglu, kuņģa-zarnu trakta, limfātisko audu nazofarneksā un aizkrūts dziedzeros. Dažreiz ne-Hodžkina limfoma ietekmē orbītas, siekalo dziedzeru, liesas, plaušu un citu orgānu audus.

Visas ne-Hodžkina limfomas to lokalizācijā ir sadalītas mezglā (lokalizētas limfmezglos), extranodālos un izplatās pa audiem un orgāniem ar hematogēnu, kā arī ar limfas palīdzību. Tādēļ tie sākotnēji lokalizēti vispārināti. Tādējādi, slimības diagnozes laikā tiek uzskatīts, ka indolentas ne-Hodžkina limfomas jau izkliedētas 90%.

Ļoti agresīvā limfomas gadījumā klīniskie simptomi norisinās ļoti ātri, tādēļ pacientiem, kad tie tiek ārstēti, ģeneralizēta audzēja darbība.

Ne-Hodžkina limfomu raksturo daudzveidīga klīniskā aina, tāpat kā jebkura cita slimība. Tomēr, ņemot vērā specifisku limfātisko audu bojājumu, šajā ļaundabīgajā slimībā ir trīs veidu klīniskie simptomi. Pirmkārt, tas ir simptoms limfadenopātijai, kurā ir palielināts viens vai vairāki limfmezgli. Otrkārt, parādās eksanodāla audzējs, kam ir skarto orgānu klīniskā aina (piemēram, tā var būt kuņģa, konjunktīvas, ādas, centrālās nervu sistēmas utt.) Klīniskā bilde. Treškārt, ir vispārējs vājums, karstumaina temperatūras paaugstināšanās, ķermeņa masa tiek strauji zaudēta patoloģiskā procesa sistēmiskās izpausmes laikā.

Atsevišķos gadījumos ne-Hodžkina limfomas klīnisko ainu raksturo limfmezglu un citu audu, kā arī sistēmu vienlaicīga iesaistīšanās.

Pamatā ne-Hodžkina limfomas gadījumā gandrīz 45% pacientu ir ekstrasensīvs bojājums. Un 80% ir agresīvs bojājums.

Visbiežāk ekstranodālo ne-Hodžkina limfomas lokalizācija ir kuņģa-zarnu traktā (10-15%), galvas un kakla (10-20%). Attiecībā uz bronhopulmonālo sistēmu audzēja process ir raksturīgs 40-60%, un tā ir sekundāra izpausme.

Divdesmitā gadsimta beigās palielinājās ne-Hodžkina CNS limfomas primārās diagnostikas skaits. Tās ir 1-1,8%. Ļoti reti šī limfoma ietekmē nieres un urīnpūšļus (no 0,2 līdz 1%).

Diagnozei pārbaudes laikā ir svarīgi izslēgt extranodal bojājumus vai audzēju iekļūšanu kaulu smadzenēs.

Ne-Hodžkina pakāpes limfoma

Ne-Hodžkina limfomu klasifikācija tiek noteikta, pamatojoties uz morfoloģisko struktūru un ļaundabīgo audzēju pakāpi. Ir trīs grādi: zems, vidējs un augsts. Bet posmi - četri.

Ne-Hodžkina limfomu novietošana notiek saskaņā ar modificēto klasifikāciju.

Ne-Hodžkina limfomas pirmo posmu (I) izpaužas kā limfmezgla vai vienīga audzēja bojājums bez vietējām izpausmēm.

Ne-Hodžkina limfomas otrais posms (II) ietver vairāku limfmezglu bojājumus vai extranodāla rakstura izpausmes vienā diafragmas pusē ar vietējiem simptomiem vai bez tiem. Šī B-šūnu formu un CCL pakāpe tiek tālāk sadalīta resectable, kurā audzējs var tikt noņemts, un nerezēmējam, kam nav šādas iespējas.

Trešais posms (III) ietver ne-Hodžkina limfomas ar audzēja lokalizāciju diafragmas abās pusēs, krūškurvī, ar patoloģiskā procesa izplatīšanos vēdera dobumā, kā arī epidurālos audzēju veidus.

Ne-Hodžkina limfomas ceturtais posms (IV) ir pēdējais un visgrūtākais posms, kurā vairs nav atkarīga audzēja primārā lokalizācija. Šajā posmā ne-Hodžkina limfoma tiek lokalizēta kaulu smadzenēs un centrālajā nervu sistēmā, iesaistot skeletu patoloģiskajā procesā.

Non-Hodžkina limfomas ārstēšana

Ārstējot pacientus ar agresīvām un indolentēm, kas nav Hodžkina limfomas, viņi cenšas panākt maksimālu izdzīvošanu un uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Panākumi mērķu sasniegšanā lielā mērā ir atkarīgi no audzēja veida un slimības stadijas. Vietējā patoloģiskā procesa gaitā svarīgs jautājums ir audzēja pilnīga iznīcināšana, slimnieku dzīves pagarināšana un iespējamā ārstēšana.

Non-Hodžkina limfomas ar vispārinātu lokalizāciju ārstē ar prettraumatiskas terapijas metodēm ar paliatīvo aprūpi, kuru mērķis ir palielināt dzīves ilgumu un uzlabot tā īpašības.

Termināļa kursa slimības gadījumā paliatīvā ārstēšana tiek veikta, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Šāda veida ārstēšana ietver palīdzību simptomātiskas terapijas veidā, garīgo, sociālo, reliģisko un psiholoģisko atbalstu.

40% gadījumu var izārstēt agresīvas ne-Hodžkina limfomas, kurās ir labvēlīgi prognostiski faktori.

Pacienti ar agresīvu ne-Hodžkina limfomas, kurām ir labvēlīga prognoze, saskaņā ar HAZOR (CHOP) shēmu ir paredzējuši standarta zāļu terapiju, ieskaitot intravenozu ievadīšanu šādu zāļu pirmajā dienā: Doxorubicin 50 mg / m2, Oncovine 1,4 mg / m2 un 750 mg / m2 ciklofosfāna. Arī prednizolonu ievada no pirmās līdz piektajai dienai 40 mg / m2. Polikemoterapijas terapijas kursus veic ik pēc trim nedēļām, lai agrīnā stadijā panāktu absolūtu atbrīvošanos un palielinātu dzīvildzi.

Non-Hodžkina limfomu ar daļēju regresiju ārstē ar zāļu terapiju, pievienojot staru terapijas sastāvdaļas skarto zonu ārstēšanai.

Īpaša ārstēšanas problēma ir gados vecākiem pacientiem. Pastāv noteikta pozitīvas terapijas atkarība no vecuma. Pilnīgus remisijas var sasniegt līdz četrdesmit gadiem 65% gadījumu, un pēc sešdesmit - tikai 37%. Turklāt toksicitātes nāvi novēro 30% laikā.

1996. gadā HAZOR shēma tika modificēta ar terapijas ilguma palielināšanos līdz astoņām dienām un zāļu devu (cikfofosfāns, doksorubicīns) sadalīšana divās devās pirmajā un astotajā dienā. Šādas shēmas izmaiņas radīja pozitīvus rezultātus. Šādā gadījumā vecāki pacienti tiek pievienoti ķīmijterapijai ar rifukimabu, kas veicina izdzīvošanas pieaugumu par trīs reizēm.

Lai ārstētu pacientus ar ne-Hodžkina limfomas recidīvu, kurus galvenokārt raksturo vispārināšana, tiek izmantota noteikta taktika. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no audzēja veida un tā veida, iepriekšējās ārstēšanas, ķermeņa reakcijas uz pirmo terapijas līniju, vecuma grupu, pacienta vispārējo somatisko stāvokli, viņa urīnizvades un sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī kaulu smadzeņu stāvokli.

Parasti primārās zāles netiek lietotas, lai ārstētu ne-Hodžkina limfomu progresēšanu un recidīvu. Bet, ja slimība attīstās vēlāk nekā gadu, no pilnīgas remisijas sasniegšanas ir iespējama sākotnējās shēmas iecelšana.

Slimības otrā stadija, izkliedēta ne-Hodžkina limfomas lielu šūnu, nelabvēlīgas MPI vērtības un lielu audzēju lielumi ir lielāks risks slimības recidīvam.

Augsta devas terapija tiek lietota, lai ārstētu refraktāru pacientu primāro formu un pacientiem ar ne-Hodžkina limfomas recidīvu. To sauc arī par "izmisuma terapiju". Pilnīga atbrīvošana tiek sasniegta ar šo slimības formu, iespējams, mazāk nekā 25%, un pēc tam tā ir īsa. Šajā gadījumā pacientiem tiek nozīmēta ķīmijterapija ar lielu devu, bet ar obligātu labu fizisko stāvokli.

Šo ārstēšanas metodi lieto pacientiem ar agresīvām limfomas pirmajā slimības recidīvā.

Ārstnieciskajai indukcijas limfomai nav specifisku ārstēšanas standartu. Tas ir saistīts ar audzēja jutīgumu pret visām terapijas metodēm, nevis pret terapijas sākumu. Tādēļ tiek izmantota tradicionālā ķīmijterapijas metode. Tas noved pie īstermiņa remisijas, kas pakāpeniski virzās uz recidīvu.

Apstarošanas apstrādi kā neatkarīga ne-Hodžkina limfomas palīdz tikai pirmajā posmā slimības, vai (IE). Kopējā deva 25 Gy ir pietiekams, lai ārstētu audzēju mazo izmēru, kā arī otrajā, trešajā un ceturtajā nepieciešamie soļi staru terapija (30-36 Gy) pievieno ārstniecības metodes.

Jebkādi ārpusdzemdes smadzeņu audzēju bojājumi sākas ar ārstēšanu ar standarta shēmām. Šim nolūkam hlorbutīns 5 mg tiek ievadīts perorāli pirmajās trijās dienās, lietojot prednizolonu 75 mg pirmajā dienā, 50 mg otrajā un 25 mg trešajā dienā.

Monokemoterapijas kursus atkārto pēc 14 dienām. Vai iecelt CVP shēmu: pirmā diena darīt intravenozās vinkristìna 1,5-2 mg, ar pirmās līdz piektajai dienai - intramuskulāras un intravenozas ciklofosfamīdu 400 mg / m2 ar mutisku prednizolonu 60 mg / m2 piecas dienas pēc kārtas. Trīs nedēļu laikā ir jāpārtrauc kursi. Šāda ārstēšana ne-Hodžkina limfomu paildzina dzīvi pacientiem, bet nepalielina slimības brīvu. Narkotiku terapija tiek veikta pirms pilnīgas remisijas sākuma. Un noslēgumā - staru terapija pēc indikācijām.

Interferona mērķis subkutāni 3 miljoniem SV trīs reizes dienā pusotru gadu nodrošina novājināta organisma imūnsistēmu.

Pašlaik aizvien vairāk tiek lietots zāļu rituksimabs, kas postoši ietekmē patoloģiskā procesa ļaundabīgās šūnas. To lieto gan mono, gan kombinācijā ar citām zālēm.

Non-Hodžkina limfomas prognoze

Slimības prognoze tiek veikta pēc MPI vai audzēja skalas aprēķiniem. Par katru blakusparakstu likt 1 punktu ar to sekojošo summēšanu.

Ja ne-Hodžkina limfoma tiek lēsta no 0 līdz 2 punktiem, tad slimības prognoze ir labvēlīga, no 3 līdz 5 - slimības gaita ir nelabvēlīga, no 2 līdz 3 - nenoteikta prognoze. Ja iegūtie dati nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Pozitīva slimības prognoze ir iespējama ar B šūnu formām, nevis ar T šūnu formām. Turklāt ir dažādi faktori: vecums, audzēja tips, slimības pakāpe un stadija.

To a labvēlīgs prognoze ar piecu gadu izdzīvošanas var ietvert ne-Hodžkina limfoma, gremošanas trakta, siekalu dziedzeru un orbītu, un negatīvais rezultāts tiek iegūts ne-Hodžkina limfoma, centrālo nervu sistēmu, kaula, olnīcu un krūts.

Dzīves prognoze ārpus Hodžkina limfomas

Ne-Hodžkina limfoma ir ļaundabīga limfātiskās sistēmas slimība. Tās gaitas un prognozes smagums ir atkarīgs no slimības stadijas, patoloģisko šūnu sastāva un to augšanas intensitātes.

Īsi par slimību

Neskatoties uz to, ka medicīna attīstībā ir gājusi uz priekšu, pastāv dažas slimību kategorijas, ar kurām mēs nevaram tikt galā. Šajā grupā ietilpst ļaundabīgi audzēji. Ne-Hodžkina limfoma ir viena no šīm slimībām. To raksturo progresējošs limfātiskās sistēmas bojājums, kas bez atbilstošas ​​diagnostikas un pareizas ārstēšanas noved pie pēkšņas nāves.

Nehodžkina limfomu kā patoloģisku procesu izpaužas limfas mezglu formā audzēja veidošanās limfātiskajā ķermeņa formā. Atkarībā no agresīvo šūnu veida tiek veidots to izplatīšanās ātrums ķermenī, slimības klīniskā aina un pacienta paredzamā dzīves ilguma prognoze.

Klasifikācija

Sakarā ar slimības nejaušību medicīnas pasaulē ir apstiprinātas vairākas limfomu klasifikācijas.

I. Ar attīstības ātrumu:

  1. Zibens strāva
  2. Ilga plūsma
  3. Viļņveidīgi (ar uzlabošanās periodiem).

Ii Pēc lokalizācijas:

  1. Primārais limfmezglu bojājums.
  2. Iekšējo orgānu (smadzeņu, sirds, nieru, zarnu) bojājumi.

Video: ne-Hodžkina limfomas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Attīstības stadijas

Atkarībā no procesa izplatīšanās slimības gaita ir sadalīta 4 posmos:

  • Pirmais posms ir vienas vai divu limfmezglu grupu, kas atrodas vienā un tajā pašā sānā, palielināšanās diafragmas muskuļu gadījumā, kas atdala vēdera un krūšu dobumus.
  • Otrais posms ir vairāk nekā divu limfmezglu grupu pieaugums.
  • Trešais posms ir limfmezglu palielināšanās krūšu un vēdera telpā.
  • Ceturtais posms - ļaundabīgo šūnu izplatīšanās no orgānu limfmezgliem.

Galerija: limfomas izpausmes

Dzīves prognoze

Paredzamais dzīves ilgums tiek vērtēts pēc speciāla prognožu indeksa (IPI). Komponenti ir:

  • Pacienta vecums (no 60 gadu vecuma).
  • Limfomas pakāpe (3 vai 4).
  • Paaugstināta laktāta dehidrogenāzes (enzīms, kas iesaistīts glikolīzes reakcijās).
  • Vairāki limfmezglu bojājumi krūtīs un vēdera dobumā.
  • PVO statuss (Zubroda skala) - 2-4.

Katrs pozitīvs punkts ir plus 1 punkts.

  • Zems - no 0 līdz 1 punktam.
  • Vidēja - no 2 līdz 3 punktiem.
  • Augsts - no 4 līdz 5 punktiem.

Dzīves prognoze cilvēkiem ar ne-Hodžkina limfomu

Viens no nopietnajiem vēža gadījumiem ir ne-Hodžkina limfoma, dzīves prognozes, ņemot vērā daudzus faktorus. Slimības laikā limfmezgli tiek skarti visā ķermenī. Medicīnas praksē ir daudz šķirņu šīs slimības. Citiem vārdiem sakot, tā ir saistītu slimību grupa, kas apvieno slimības ar identiskiem simptomiem un līdzīgu protams.

Ne-Hodžkina limfomas iezīmes

Lai kāda būtu limfomas veida slimība, šī slimība ir nopietns drauds dzīvībai, jo tā iezīme ir strauja progresēšana un daudz metastāžu klātbūtne. Visu vecumu cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību, bet visbiežāk patoloģiju diagnosticē cilvēki, kuri šķērso 40 gadu marķējumu. Jāatzīmē, ka jaunībā vēzis progresē ātrāk, izraisot nopietnu komplikāciju rašanos jaunu slimību formā, kuras bieži ir letālas.

Slimības sākumu raksturo limfātiskās sistēmas destruktīvā procesa attīstība. Viņa ir atbildīga par:

  • tīrīšanas limfā;
  • limfocītu (balto asins šūnu) veidošanos;
  • liesas darbs;
  • asinsvadu sistēmas darbība, tai skaitā dziedzeri un limfmezgli.

Atkarībā no šķirnes, ne-Hodžkina limfoma var izpausties kā B-šūnas vai T-šūnas.

Vēža šūnas veidojas limfmezglos un ātri vairojas, izraisot audzēju veidošanos.

Šis vēzis pieder pie neoplāziju patoloģiju grupas, kuras izdzīvošanas prognoze svārstās no 1 gada līdz 10 gadiem. Šis periods ir tieši atkarīgs no limfomas apakštipa.

Cēloņi, kas nav Hodžkina limfomas

Nekhozhina limfomas cēloņi joprojām tiek pētīti. Ir zināms tikai tas, ka šāda veida onkoloģija sākas ar asins limfocītu mutāciju, kas atdzīvojas ļaundabīgās šūnās. Tajā pašā laikā ģenētiskajā līmenī mainās.

Riska faktori, kas veicina audzēja attīstību, var būt:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • profesionālas darbības, kas saistītas ar ķīmisko vielu ražošanu;
  • nopietnas vīrusu etioloģijas slimības (AIDS, C hepatīts uc);
  • infekcijas slimības (Helicobacter pylori un citi);
  • orgānu transplantācijas;
  • ķīmijterapija un radiācija, ko lieto cita vēža ārstēšanai;
  • aptaukošanās.

Īpaša riska grupa ietver cilvēkus ar iedzimtu imūndeficītu un autoimūno slimībām, piemēram, dažādu veidu artrītu, vairogdziedzera iekaisumu, Sjogrena sindromu.

Ne-Hodžkina limfoma sākotnēji ietekmē limfas sistēmu, pakāpeniski notverot citus orgānus: liesu, vairogdziedzeri, mandeles un tievo zarnu. Šīs slimības raksturojums ir gan ietekmēto limfocītu lokalizācija vienā vietā, gan visā ķermenī.

Ne-Hodžkina limfomas parādīšanās bērniem ir saistīta ar vairāku faktoru ietekmi uzreiz:

  • iedzimtas imūnās sistēmas novirzes (Wiskott-Aldrich sindroms);
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • HIV infekcijas klātbūtne;
  • vīrusu slimības (Epstein-Barr infekcija);
  • bieža saskare ar ķīmiskajiem reaģentiem, medikamentiem un kancerogēniem.

Limfomas formas un to klasifikācija pēc atrašanās vietas

Onkoloģijā pastāv divas limfomas:

Agresīva akūta slimības forma ir pārejoša un strauji attīstās. Šādas patoloģijas gadījumā pacients parasti mirst ļoti ātri.

Indolentu (limfoplasmazītu) limfomu raksturo lēna kustība, atgūšanas iespējas ir diezgan augstas, bet ar biežu recidīvu iespējama nāve. Šāda veida limfoma var ieplūst difūzā, kas būtiski pasliktina situāciju. Šajā gadījumā vēža slimnieku veselības un dzīves prognoze ir nelabvēlīga.

Saskaņā ar lokalizāciju nošķir šādus ne-Hodžina limfomu tipus:

  • mezgla audzēji, kam raksturīgs limfmezglu bojājums;
  • extranodal, kur vēža audzēji var rasties jebkurā vietā organismā.

Veicot prognozi, tiek ņemti vērā citoloģiskās analīzes rezultāti, kas ļauj noteikt, kuri audzēji veidojās - lielas vai mazas šūnas.

Kādi faktori ir atkarīgi no limfomas izdzīvošanas

Saskaņā ar starptautisko indeksu, kas izveidots, lai ātri prognozētu izdzīvošanu strauji augošajā limfomā, ir 5 galvenie faktori, no kuriem atkarīgs šis rādītājs:

  • vecuma kategorija;
  • slimības stadija;
  • limfātiskās sistēmas vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
  • pacienta vispārējā veselība un viņa ķermeņa individuālās īpašības;
  • LGD asins analīžu rezultāti.

Pacientiem ir labvēlīgs prognoze:

  • 60 gadu vecumā;
  • limfomas pirmajā un otrajā stadijā;
  • ja nav metastāžu ārpus limfmezgliem vai metastāzes klātbūtne tikai vienā apgabalā;
  • normāla LDH analīze;
  • saglabājot visas ķermeņa funkcijas.

Ja rādītāji neatbilst norādītajiem un mēdz pasliktināties, tad pacienšu dzīves prognoze ir nelabvēlīga.

Saskaņā ar pētījumu, kas veikts šajā virzienā, 75% cilvēku zemas riska grupās var dzīvot vismaz 5 gadus. Pacientu izdzīvošana no augsta riska ir apmēram 30%.

Pēdējo 10 gadu laikā ir izstrādātas un ieviestas jaunas ārstēšanas metodes onkoloģijas jomā, ir uzlabotas ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes un novērsta metastāžu izplatīšanās. Šī tendence pozitīvi ietekmēja iespēju paplašināt vēža pacientu dzīvi abās riska grupās. Tika atzīmēts, ka novatorisku ārstēšanas metožu piemērošanas rezultātā lielākā daļa pacientu no augsta riska grupām varēja dzīvot apmēram 4 gadus.

Izdzīvošanas prognoze dažādās ne-Hodžkina limfomas attīstības stadijās

Pacientu izdzīvošanas prognozēšanas un ārstēšanas režīma izstrādes pamatā ir slimības stadijas noteikšana. Onkoloģijā ir 4 pakāpes ne-Hodžkina limfomas:

  • Pirmo posmu raksturo jaunveidojumi limfmezglu grupā. Procesu papildina vietējs iekaisums. Tajā pašā laikā var būt virspusējs dzīvības orgānu bojājums. Diagnoze ir sarežģīta, ja nav smagu simptomu, kurā slimības klīniskā ainava joprojām nav skaidra.
  • Otro stadiju raksturo audzēju pieaugums un vienpusējs limfmezglu bojājums. Pacientam ir pasliktināšanās un vispārējs vājums. B-šūnu formas slimības gaitā tiek izvirzīts jautājums par ķirurģisko iejaukšanos.
  • Trešo posmu raksturo limfomas izplatīšanās diafragmas rajonā, krūšu kurvī un vēdera orgānos. Tiek ietekmētas vairākas vienpusēju limfmezglu un mīksto audu grupas.
  • Ceturto posmu raksturo neatgriezenisku procesu attīstība. Limfmezgli tiek ietekmēti visā ķermenī. Šajā procesā tiek iesaistīti smadzenes un muguras smadzenes, iekšējie orgāni, nervu sistēmas un kaulu sistēmas. Situācija ir visnelabvēlīgākā prognoze.

Ir grūti precīzi pateikt, cik daudz viņi dzīvo, diagnosticējot ne-Hodžkina limfomu. Pirmajos divos posmos, veicot kvalitatīvu ārstēšanu, izdzīvošanas līmenis ir diezgan augsts. Šajā gadījumā svarīga ir slimības un pacienta veselības stāvokļa vispārējā klīniskā izpausme. Attiecībā uz slimības gaitu saskaņā ar A tipu, limfomas pazīmes var neizpausties. Ja slimība noris pēc B tipa, tad vairumā gadījumu tā ir ķermeņa intoksikācija, kurai pievienota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un strauja svara samazināšanās.

Labvēlīga prognoze ir iespējama arī limfomas vēlākajos posmos, jo īpaši recidīvu gadījumos ne agrāk kā 2 gadus vēlāk. Ja atkārtotu procesu atsāk no 10 līdz 11 mēnešiem, tad palielinās nāves risks.

Histoloģijas loma izdzīvošanas prognozē

Histoloģiskā analīze (patoloģisks pētījums) ļauj noteikt slimības apmēru un atgūšanas iespējas. Ne-Hodžkina limfomas asimptomātiskas parādīšanās dēļ pacienti mēdz palīdzēt pārāk vēlu, nosakot pēdējo slimības stadiju.

Galējā stadijas vēzis, kad audzēja šūnu augšana kļūst nekontrolējama, izdzīvošanas prognoze ir ļoti zema.

Limfocītu formas veidošanās, ko papildina kaulu smadzeņu bojājumi, visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem. Ceturtajā posmā pacientiem praktiski nav izdzīvošanas iespēju.

Secinājums

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, cik pareizi tiek veikta ne-Hodžkina limfomas ārstēšana. Diemžēl neviens ārsts nespēj nodrošināt simtprocentīgu izārstēšanas garantiju. Ārsts neatbildēs uz jautājumu, cik daudz cilvēku var dzīvot pēc operācijas, jo audzējs var rīkoties citādi, it īpaši, ja organismā ir metastāzes. Tomēr izredzes panākt stabilu remisiju ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu ir daudz lielākas.

Ne-Hodžkina limfomas 4. pakāpes prognoze

Cik dzīvo ar ne-Hodžkina limfomu

Saturs

Daudziem diagnozei ir ne-Hodžkina limfoma. Prognozes par pacienta dzīvi? Ar kuru ārstēšanu dzīves ilgums palielināsies ilgāk? Vai atgūšana nāk?

Katrs no šiem jautājumiem ir atbilstošs. Ne-Hodžkina limfoma ir limfas sistēmas vēzis, ko izpaužas B un T šūnās. Šīs sugas iezīme ir tāda, ka organisms sāk noārdošo procesu sistēmā, kas ir atbildīga par limfas, limfocītu, liesas un trauku, mezglu un dziedzeru tīrīšanu, aizsargā pret dažādiem vīrusiem un infekcijām. Šūnas limfātiskajā sistēmā sāk strauji vairoties, pārtraucot dabisko procesu, kas izraisa audzēju veidošanos.

Limfomu un onkoloģijas attīstības stadiju veidi

Esi uzmanīgs

Patiesais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēku vidū!

Kā izrādījās, cilvēka ķermenī dzīvojošie parazīti, kas izraisa gandrīz visas cilvēka nāvējošās slimības, tostarp vēža audzēju veidošanos, ir daudz.

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, jo tie sāk aktīvo ķermeņa audu iznīcināšanu un ārējo šūnu veidošanos.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgi medikamenti, kas saskaņā ar farmaceitu liecina par koroziju visiem parazītiem. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Indes tārpi, pirmkārt, tu saindē sevi!

Kā infekciju pārvarēt un tajā pašā laikā nekaitēt sev? Nesenās intervijas laikā valsts galvenais onkoloģiskais parazitologs pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu noņemšanai. Lasīt interviju >>>

Diagnozējot pacientu, ārsti diagnosticē audzēju un nosaka tā veidu saskaņā ar esošo klasifikāciju.

Medicīnā ne-Hodžkina limfomas tiek sadalītas pēc šādām īpašībām:

  1. Vēža šūnu sadalīšanās ātrums:
    • limfoplasmatisks (indolents). Šai formai ir lēna attīstība, atjaunošanās prognoze vai ilgtermiņa atbrīvošanās ir ļoti augsta;
    • agresīvs Šajā variantā pacientam ir nenozīmīgas atveseļošanās iespējas, taču pastāv arī risks, ka pacienti varēs ātri un bez nāves;
    • augsta agresivitāte. Šajā gadījumā ārsti neuzņemas nekādas prognozes, jo pacients mirst cik drīz vien iespējams.
  2. Atkarībā no lokalizācijas vietas:
    • extranodal. Audzējs parādās kādā no cilvēka orgāniem;
    • mezgls Skarti limfmezgli.
  3. Prognozē svarīga ir citoloģiskā analīze, kas ļauj noteikt izveidoto šūnu struktūru. Tās var būt lielas un mazas šūnas.

Ārstēšanas režīma veidošana un pacienta izdzīvošanas prognozes sagatavošana ārstiem ņem vērā arī slimības stadiju, kurā pacients piegāja pie tiem.

Onkoloģijā ir ierasts runāt par 4 attīstības stadijām:

Daudzus gadus nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzē. Var droši teikt, ka onkoloģija ir parazitāras infekcijas sekas. Parazīti burtiski jūs ēd no iekšpuses, saindēdami ķermeni. Viņi vairojas un izfiltrējas cilvēka ķermeņa iekšienē, vienlaikus barojot ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - velkot ārā! Jo ātrāk jūs sākat noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātiska. Šodien ir tikai viens efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir Gelmline. Tas iznīcina un iznīcina visu zināmo parazītu ķermeni - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviena no esošajām narkotikām to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu līdz (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS rezidents var pasūtīt Gelmilīnu par preferenciālo cenu 1 rublis.

  • Pirmais posms. Izglītība tiek diagnosticēta vienā no limfmezglu grupām, dzīvībai svarīgos orgānos veidošanās skāra tikai virspusējos audus.
  • Otrais posms. Šajā posmā veidošanās palielināsies un ietekmē vairākus limfmezglus diafragmas vienā pusē.
  • Trešais posms. Šeit bojājums jau ietver vairākas mezglu grupas diafragmas vienā pusē.
  • Ceturtais posms. Pēdējā stadijā bojājums aptver diafragmas abas puses, iesaistot vēdera dobuma dzīvības orgānus.

Pirmie divi posmi ir ar augstu izdzīvošanas līmeni, ja tiek savlaicīgi diagnosticēta un pienācīga ārstēšana. Svarīgi prognozē būs klīniskā tēla veidošanās, kas jūtas slikta. A sugas gadījumā cilvēkam var būt pilnīgi bez simptomiem un nav redzamas intoksikācijas pazīmes. Ja pacientam ir klīniska B tipa slimības parādība, tad viņa ķermeņa masa sāk strauji samazināties, viņa ķermeņa temperatūra paaugstinās un samazinās bez redzama iemesla.

Piešķirt pacientiem prognozes, ārsti pievērš uzmanību un recidīvu. Labvēlīgs priekšstats un liela izredzes ilgu dzīvi novēlotajā limfomā, kad recidīvi rodas ne vairāk kā divus gadus vēlāk. Gadījumā, ja slimība atsākas mazāk nekā gadu, ārsti runā par augstu mirstības risku.

Histoloģijas rādītāji - dzīves prognozes pamatā

Histoloģiskā pārbaude ir obligāta diagnoze, kas ļauj novērtēt onkoloģiskās izglītības pakāpi un dot iespēju atgūties. Limfoblāzijas formā ir bojātas vēdera dobuma orgāni, bet vēža šūnām ir liela forma.

Visbiežāk pacienti vēršas pie palīdzības speciālista pēdējā posmā, kad nav iespēju atgūties. Šī funkcija ir saistīta ar asimptomātisku slimības progresēšanu.

Lymphoblastoma vienmēr dod plašas metastāzes, vēža šūnas ātri sadalās, tāpēc pacientiem tiek diagnosticēti svarīgu orgānu bojājumi:

Ja pacientam attīstās gala posms, tad tas ir drošs pazīme, ka ir ātra nāve ar neiropsihiatrisku paralīzi. Pacienta atgūšanās ar šo tipu prognoze ir nulle. Ārsti cenšas ordinēt atbalstošu terapiju, kas apturēs audzēja šūnu ātru sadalīšanu.

Limfocīti ir vairāk diagnosticēti vidējā vai vecuma cilvēkiem. Asimptomātisks un lokāls bojājums ir limfocītu limfomas galvenās īpašības. Kā liecina medicīniskā statistika, šādu pacientu izdzīvošanas rādītāji ir ļoti zemi, jo asimptomātiskais kurss un kaulu smadzeņu bojājums 4. stadijā nedod iespēju atgūties.

Zarnu limfoma izraisa ne-Hodžkina limfomas sastopamību. Tie galvenokārt ir sekundāri bojājumi, kas rodas no citu orgānu metastāzēm. Šo slimību var diagnosticēt agrīnā stadijā, jo simptomi skaidri izpaužas.

Lielākā daļa pacientu norāda uz šādiem simptomiem:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • mudināt vemt;
  • izkārnījumu masās ir asiņu piemaisījumi;
  • svara zudums, apetītes trūkums.

Audzēja šūnu veidošanās notiek saskaņā ar B-šūnu struktūru tipu. Iespējas atgūties no sākotnējās ārstēšanas ir ļoti augstas.

Spleniskās limfomas ir biežāk sastopamas gados vecākiem cilvēkiem. Sākotnējā stadijā audzējs parādās asimptomātiski. Cilvēks sāk ātri zaudēt svaru, tur ir sāpes labajā pusē un ātri pārtikā, pat pēc neliela daudzuma. Slimības kursa pēdējā posmā audzējs ir milzīgs, bet ķirurģiska iejaukšanās nenodrošina vēlamo atveseļošanos.

Kādas ir 4 posma limfomas izdzīvošanas prognozes?

Diemžēl daudzi cilvēki nepievērš uzmanību simptomiem, ko ķermenis viņiem dod, nepakļaujas regulārām medicīniskām pārbaudēm, ziedo asinis pētniecībai. Visi šie iemesli ir novēlota vēža diagnoze.

Kad 4. stadijā tiek konstatēta limfoma, pacients vai viņa radinieki uzdod vienīgo un svarīgāko jautājumu: kādas ir izdzīvošanas prognozes?

Precīza atbilde nesniedz nevienu ārstu, viss būs atkarīgs no ķermeņa aizsardzības, pacienta gribas un psihosomatiskā stāvokļa, zāļu terapijas, kas tiks piešķirts.

Ņemot vērā visas esošās ne-Hodžkina limfomas ārstēšanas metodes, mēs varam teikt, ka apmēram 60% pacientu izdzīvo pirmajos 5 gados. Ja slimības forma ir agresīva, tad izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 30%. Gadījumā, kad limfoma kļūst hroniska, izdzīvošanas iespējas svārstās no 90-92%.

Diemžēl daži audzēju veidi kļūst izturīgi pret terapiju, nonāk difūzā agresīvā formā un izraisa strauju nāvi. Svarīgs izdzīvošanas faktors ir ārstēšana.

Pacienta ilgums un dzīves kvalitāte būs atkarīga no tā, cik pareizi ārsts izveido audzēja iedarbības shēmu:

  1. Lielākā daļa klīniku izraksta ķīmijterapijas kursu I-II pakāpes limfomas gadījumā. Ja ir iespējama paralēla ķīmijterapijas kursa un cilmes šūnu transplantācija, tad ievērojami pieaug izaugsmes iespējas.
  2. Ja slimība tiek diagnosticēta III-IV stadijā, ķīmijterapiju var piedāvāt, lai palielinātu remisiju. Līdz šim ārsti piekrīt, ka ne-Hodžkina limfoma ir neārstējama, to var pārtraukt, lai samazinātu šūnu dalīšanās ātrumu.
  3. Apstarošanu var izmantot limfomas gadījumā, ja lokāli ir T šūnu bojājumi. Pēc šādas ietekmes atkārtojums var notikt vairākus mēnešus vai vairākus gadus.
  4. Ārstēšanu var izmantot arī alternatīvas ārstēšanas metodes. Tas galvenokārt ir imunoterapija, kaulu smadzeņu vai perifēro cilmes šūnu transplantācija. Ķermeņa spēku stimuls cīņā pret audzējiem ļoti bieži dod pozitīvus rezultātus, ļaujot reizēm palielināt remisiju.

Neviens ārsts nevarēs precīzi noteikt pacienta ar ārpus Hodžkina limfomu paredzamo dzīves ilgumu. Bet ar agrīnu slimības atklāšanu un pareizu ārstēšanu palielinās remisiju iespējas.

Dzīves prognoze ārpus Hodžkina limfomas

Īsi par slimību

Neskatoties uz to, ka medicīna attīstībā ir gājusi uz priekšu, pastāv dažas slimību kategorijas, ar kurām mēs nevaram tikt galā. Šajā grupā ietilpst ļaundabīgi audzēji. Ne-Hodžkina limfoma ir viena no šīm slimībām. To raksturo progresējošs limfātiskās sistēmas bojājums, kas bez atbilstošas ​​diagnostikas un pareizas ārstēšanas noved pie pēkšņas nāves.

Nehodžkina limfomu kā patoloģisku procesu izpaužas limfas mezglu formā audzēja veidošanās limfātiskajā ķermeņa formā. Atkarībā no agresīvo šūnu veida tiek veidots to izplatīšanās ātrums ķermenī, slimības klīniskā aina un pacienta paredzamā dzīves ilguma prognoze.

Klasifikācija

Sakarā ar slimības nejaušību medicīnas pasaulē ir apstiprinātas vairākas limfomu klasifikācijas.

I. Ar attīstības ātrumu:

  1. Zibens strāva
  2. Ilga plūsma
  3. Viļņveidīgi (ar uzlabošanās periodiem).

Ii Pēc lokalizācijas:

  1. Primārais limfmezglu bojājums.
  2. Iekšējo orgānu (smadzeņu, sirds, nieru, zarnu) bojājumi.

Video: ne-Hodžkina limfomas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Attīstības stadijas

Materiāls tiek publicēts tikai informatīviem nolūkiem un nekādos apstākļos nevar tikt uzskatīts par medicīniskās konsultācijas ar speciālistu ārstniecības iestādē aizstājēju. Vietnes administrācija nav atbildīga par izvietotās informācijas izmantošanas rezultātiem. Diagnozei un ārstēšanai, kā arī medikamentu iecelšanai un to uzņemšanas režīma noteikšanai iesakām sazināties ar savu ārstu.

Atcerieties: pašaizsardzība ir bīstama!

Red Blood © 2017

Kas ir ārpus Hodžkina limfoma un ārstu prognozes?

Non-Hodžkina limfomas (NHL) ir veselas onkoloģisko slimību grupas, apvienojot 30 patoloģijas. Tiem ir raksturīga vēža veidošanās, kas ietekmē cilvēka limfātisko sistēmu.

Ne-Hodžkina limfomas gadījumā izdzīvošanas prognoze ir ļoti zema: apmēram 25%. Šīs patoloģijas iezīme ir tāda, ka to neietekmē tradicionālās ārstēšanas metodes.

Par slimību

Kas ir ārpus Hodžkina limfoma? Tā ir viena no limfātisko audzēju šķirnēm. To struktūrā jaunveidojamās šūnas savā struktūrā atšķiras no Hodžkina limfomas, saistībā ar kurām pēdējās patoloģijas ārstēšanas metodes nav piemērotas attiecīgās slimības terapijai. Turklāt NLZ tālāku attīstību ir grūti paredzēt.

Daudzos gadījumos ne-Hodžkina limfomas izaug par orgāniem, kas nav saistīti ar limfātisko sistēmu. Patoloģija ietekmē arī limfas audus, kas atrodami:

  • tūsku vai asaru dziedzeru;
  • liesa;
  • mandeles;
  • tievā zarnā.

Slimība galvenokārt ietekmē gados vecākus cilvēkus, pateicoties tās attīstības īpašībām un cēloņiem. Bērniem NHL attīstās ļoti ātri, provocējot citu smagu patoloģiju rašanos, kas galu galā noved pie nāves.

Saskaņā ar oficiālo medicīnisko statistiku, ne-Hodžkina limfomas tiek diagnosticētas aptuveni 4% cilvēku, kam ir vēzis.

Pētījuma izraisītie iemesli vēl nav pilnībā izpētīti. Lielākā daļa ne-Hodžkina limfomas veidojas no tā sauktajām B-šūnām, bet vairāki audzēji veidojas T-šūnu mutācijas dēļ. Ir zināms, ka pat pēc pēdējā procesa rašanās ne visi bērni limfātiskajā sistēmā turpina būt ļaundabīgi audzēji.

Vienīgais šīs patoloģijas attīstības iemesls ir tas, ka tas izpaužas vairāku faktoru ietekmē:

  1. Ķermeņa infekcija ar dažādu etioloģiju vīrusiem (HIV un citiem).
  2. Iedzimtas imunitātes patoloģijas.
  3. Kuņģa čūla, kuras garš virziens izraisīja Helicobacter pylori parādīšanos. Šajā gadījumā limfomas parādās kuņģa audos.
  4. Ar vecumu saistītas ķermeņa izmaiņas.
  5. Orgānu transplantācija, kas nomāc cilvēka imunitāti.
  6. Aptaukošanās.
  7. Ķīmijterapija un radiācija, ko izmanto citu vēža slimību ārstēšanā.

Būtiska ietekme uz ķermeņa stāvokli ir dzīvotne. Negatīvie vides apstākļi un regulāra saskare ar ķimikālijām veicina ļaundabīgu šūnu mutāciju. Dažos gadījumos ne-Hodžkina limfomas attīstās ilgstošu zāļu fona.

Slimības simptomi

Ne-Hodžkina limfomas simptomu izpausme ir atkarīga no pašas slimības rakstura. Ja patoloģija attīstās agresīvi un to raksturo paaugstināts ļaundabīgs audzējs (biežāk novērots bērniem vecumā virs 5 gadiem nekā gados vecākiem cilvēkiem), tad audzēja klātbūtni norāda neliela ādas virsmas pietūkums, kas radies, palielinoties limfmezglu lielumam.

Tos galvenokārt lokalizē:

  • uz galvas un galvas aizmugures;
  • cirkšņa zonā;
  • padusēs.

Šādu audzēju attīstība vairumā gadījumu nav saistīta ar sāpju parādīšanos. Kaut arī audzējs parādās šajās vietās, tas var attīstīties citās ķermeņa daļās: krūšu kurvī vai vēdera rajonā.

Pakāpeniski patogēnās šūnas izplatās visā organismā, ietekmējot centrālo nervu sistēmu, aknas un liesu. Tas noved pie simptomu veidošanās, kas raksturīgi šo orgānu bojājumiem.

Ne-Hodžkina limfomas klātbūtni norāda ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Vēlāk pacientam ir straujš masas samazināšanās, kas var rasties augšanas apetītes fona apstākļos. Arī ļaundabīga limfoma izpaužas kā:

  • liels sviedri naktī;
  • vispārējs vājums;
  • paaugstināts nogurums;
  • nieze jūtama virs visas ķermeņa virsmas;
  • drudzis

Starp acīmredzamām pazīmēm, kas var liecināt par ļaundabīgu audzēju veidošanos limfātiskajā sistēmā, ir uzsvērti anēmijas simptomi. Tiem raksturo pieaugoši organisma infekcijas gadījumi, salīdzinot ar balto asins šūnu skaita samazināšanos. Sekojošas izpausmes norāda uz audzēju novietojumu:

  1. Sāpes vēderā. Zarnu trakta traucējumi, kas izteikti kā vemšana, caureja un aizcietējums. Šīs pazīmes norāda, ka vēdera dobumā ir izveidojusies limfoma.
  2. Hronisks klepus un elpas trūkums. Viņi ziņo par bojājumiem limfas audos krūtīs.
  3. Locītavu sāpes
  4. Galvassāpes, neskaidra redze un vemšana. Šie simptomi nozīmē smadzeņu un citu centrālo nervu sistēmu orgānu bojājumu.

Vēl viena specifiska ļaundabīgas limfomas pazīme ir vietēja ādas asiņošana vai petehijas. Tās izraisa trombocītu līmeņa pazemināšanās.

Iepriekš aprakstītie simptomi ir raksturīgi cita veida slimībām, tostarp infekcijas slimībām. Tomēr gadījumos, kad slimības simptomi ievērojami palielina to izpausmi 2-3 nedēļu laikā, iespējams, mēs runājam par ne-Hodžkina limfomu.

Slimības attīstības stadijas

Tāpat kā citas vēža formas, ne-Hodžkina limfomas attīstās vairākos posmos:

  1. Pirmais posms.
    Pirmajai patoloģijas pakāpei raksturīgs lokāls limfas sistēmas bojājums, izņemot krūšu kaula un vēdera apvidus.
  2. Otrais posms.
    Skartā teritorija attiecas uz citām limfātiskās sistēmas daļām. Vēža šūnas ievada kuņģa-zarnu trakta orgānus.
  3. Trešais posms.
    Trešajā stadijā limfomas atrodas diafragmas abās pusēs. Turpmāk audzējs iekļūst vēdera dobumā.
  4. Ceturtais vai termināla posms.
    Tam raksturīga smaga tendence un negatīva attīstības prognoze. Šajā posmā vēža šūnas izplatījās visā ķermenī un skāra centrālo nervu sistēmas orgānus, tostarp kaulu smadzenēs. Turklāt kaulos novēro metastāzes.

Limfomas klasifikācija

Limfomas veidu klasificē pēc vairākiem kritērijiem. Atkarībā no audzēja attīstības ātruma šādi audzēji ir sadalīti:

  • Indolentīgs Patoloģija ir lēna un tai ir labvēlīga attīstības prognoze.
  • Agresīva
  • Ļoti agresīva. Vairumā gadījumu var izraisīt nāvi.

Atkarībā no lokalizācijas vietas vēža audzēji tiek iedalīti:

  1. Nodal. Jaunveidojums ietekmē tikai limfmezglus.
  2. Ekstranodāls. Ne-Hodžkina limfomu veido orgāni, kas nepieder pie limfas sistēmas.

Iepriekš minētie galvenie klasifikāti tika pieņemti medicīnas praksē. Runājot par to struktūru, limfomas ir gan mazas, gan lielas šūnas. Ir arī cita veida audzēji, kam raksturīgas īpašības.

Kā piemēru var minēt hronisku limfocītu un B-šūnu prolimfocītu leikēmiju, plazmas šūnu mielomu, ekstrakcijas plasmocitomu. Tas tika minēts iepriekš, ka medicīnā ir ierasts izdalīt apmēram 30 ne-Hodžkina limfomas šķirnes.

Daži no tiem turpmāk tiks aplūkoti sīkāk.

Limfoblastiskais audzējs

Šo audzēja veidu raksturo bojājumi vēdera rajonā. Vairumā gadījumu slimība attīstās asimptomātiski. Audzēja klātbūtne kļūst zināma pēdējā attīstības stadijā vai noteiktas vietas pārbaudes laikā. Saistībā ar aprakstīto iemeslu aptuveni 90% pacientu ar limfoblastisko audzēju mirst.

Viena no galvenajām šīs vēža formas pazīmēm ir aktīva metastāze. Patogēnas šūnas inficē aknas, liesu, muguras smadzenes un citus orgānus. Ceturtā audzēja attīstības stadija ir saistīta ar nervu sistēmas paralīzi, kas vēl vairāk izraisa neatgriezeniskas un nāvējošas sekas.

Limfoblāzu audzēju ārstēšana ietver tādu metožu izmantošanu, kas kavē audzēju audzēju attīstību. Ķirurģiskā iejaukšanās šajos gadījumos ir neefektīva, jo metastāzes ļoti ātri izplatās organismā.

Limfocītu audzējs

Tāpat kā iepriekšējais audzēja veids, limfocītu ilgstoša attīstība attīstās asimptomātiski. Tā klātbūtne var norādīt uz audzēju uz ādas virsmas, parādoties limfmezglu augšanas dēļ. Šī audzēja attīstība rodas no mutatiem B šūnām. Patoloģiju galvenokārt saskaras pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki.

Asimptomātiskā gadījuma dēļ limfocītu audzējs parasti tiek atklāts brīdī, kad tas sasniedz ceturto attīstības stadiju, un metastāzes ietekmē kaulu struktūru.

Viena no galvenajām pazīmēm, kas liecina par ļaundabīgo audzēju klātbūtni organismā, ir paplašināti iekšējie orgāni. Sākuma stadijās bieži notiek bojājumi elpošanas orgāniem un liesai.

Zarnu audzējs

Zarnu limfoma ir diezgan izplatīta pacientiem, kas saskaras ar attiecīgo patoloģiju. Tomēr šāds audzējs galvenokārt attīstās, radot audzēju metastāžu, kas radies citos orgānos. Starp limfomas raksturīgajām pazīmēm zarnās var atšķirt:

  • dispepsija;
  • sāpes vēdera rajonā;
  • liesas augšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējums;
  • slikta dūša;
  • asins recekļu parādīšanās izkārnījumos;
  • apetītes zudums.

Parasti šī limfomas forma attīstās B-šūnu mutācijas dēļ, kas rodas imūno defektu fona dēļ.

Audzējs liesā

Lūzuma sitienu galvenokārt novēro veci cilvēki. Sākotnējā attīstības stadijā audzējs nekādā veidā neizpaužas, bet tālāk šādi simptomi norāda uz tā klātbūtni:

  • pēkšņa svara zudums;
  • smaguma sajūta, kas rodas labajā pusē;
  • palielināta svīšana miega laikā;
  • anēmija;
  • audzēja augšana izraisa strauju piesātinājumu, pat ja cilvēks ēd mazu ēdienu;
    hipertermija.

Sāpes rodas pēc tam, kad audzējs sāk augt kaimiņu audos. Nākotnē tiks konstatētas vēža šūnas asinīs un kaulos.

Diagnostika

Limfomas diagnostika ir vērsta ne tikai uz audzēja klātbūtnes noteikšanu, bet arī tās pašreizējās formas noteikšanu. Šim nolūkam tiek veiktas daudzas dažādas pārbaudes, tostarp asins analīzes, ultraskaņas skenēšana, rentgena staru izmeklēšana. Nepieciešama skarta organa biopsija.

Ja audzējs ir konstatēts limfmezglā, tad pēdējais tiek noņemts.

Bez tam, šķidrums tiek ņemts no vēdera dobuma, ja audzējs ir konstatēts šajā apgabalā. Pārbaudot kaulu smadzenes, ir punkcija. Pēc slimības formas noteikšanas (pamatojoties uz plūsmas citometriju, imunoloģiskos un cita veida analīzēm), ultraskaņas skenēšana tiek noteikta, lai noteiktu vēža šūnu skaitu organismā.

Papildus šīm procedūrām tiek veikta MRI, CT un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Tajā pašā laikā EKG tiek veiktas, lai atklātu acīmredzamas ļaundabīgas neoplazmas ietekmes pazīmes uz sirds un vielmaiņas procesiem. Pēdējā metode arī ļauj konstatēt infekciju klātbūtni organismā.

Ārstēšana un prognoze

Ārpus Hodžkina limfomas ārstēšana ietver pasākumu kompleksu, kura darbība ir vērsta uz audzēja aktīvās attīstības novēršanu un tās novēršanu. Šo mērķu sasniegšanai tiek izmantota radiācija, ķīmijterapija un operācija.

Ķirurģisko audzēju likvidēšana tiek izmantota tikai tad, ja limfoma atrodas ierobežotā teritorijā un nav metastāzēta. Radiācijas terapiju lieto arī tad, ja slimība ir lokāla. Pēdējā metode ir paredzēta, ja ķīmijterapija nav devusi pozitīvus rezultātus.

Lielākajā daļā gadījumu limfomas ārstēšanā tiek izmantota metode, kas pazīstama kā polikemoterapija. Tas ļauj palielināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu un nomākt galvenos simptomus.

Alternatīva aprakstītajām metodēm ir vairāku zāļu, kam ir imunoterapeitisks efekts, kombinācija. Arī cilmes šūnas, kaulu smadzeņu transplantācija vai monoklonālo antivielu lietošana var arī apturēt vai pilnīgi iznīcināt ļaundabīgo audzēju.

Lai prognozētu slimības attīstību šodien, tiek izmantota īpaša skala, saskaņā ar kuru:

  1. 0-2 punkti norāda labvēlīgu ārstēšanas rezultātu. Tas parasti attiecas uz audzējiem, kuru izcelsme ir B šūnās;
  2. 2-3 punkti. Nenoteikta prognoze;
  3. 3-5 punkti. Pacientu izdzīvošana ir nulle, un terapijas mērķis ir pagarināt paredzamo dzīves ilgumu.

Punkti tiek piešķirti par katru nevēlamo simptomu, kas konstatēts pacienta pārbaudē.
Ja parādās iepriekš minētie simptomi, nav ieteicams veikt pašdiagnostiku un izrakstīt ārstēšanu, pamatojoties uz iegūtajiem datiem.

Lai palielinātu izdzīvošanas iespējas un veiksmīgu atveseļošanos, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Onkologs labāk apzinās risku, ka non-Hodžkina limfomas ir, kāda tā ir un kā tikt galā ar patoloģiju.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs kopīgojat
viņas sociālajos tīklos

Mēs iesakām citus rakstus.

  • Limfoma no mantojuma zonas šūnas, tās simptomi uc
  • Hodžkina limfoma: slimības pazīmes un simptomi.
  • Folikulārās limfomas simptomi, ārstēšana un prognoze.
  • Kas ir Burkitta limfoma un kādi ir tās simptomi?
  • Viss par dzemdes kakla adenokarcinomu un ārsta prognozēm.
  • B-šūnu limfoma un tās veidi
  • Kuņģa-limfoma - simptomi, cēloņi un līdzekļi.
  • Kas ir limfosarkoms? Slimības simptomi, metodes l.
  • Dzemdes kakla vēzis un grūtniecība. Klasifikācijas iemesli.
  • Pacienta dzīvi ar metastāzēm kaulos
  • Metastāzes kaulos. Vai tos var izārstēt?
  • Metastāzes smadzenēs un to simptomi, ārstēšanas metodes un prognozes

Avoti: http://boleznikrovi.com/patologii/nehodzhkinskaya-limfoma-prognoz-dlya-zhizni.html, http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/prognoz-dlya-zhizni-pri-nexodzhkinskoj-limfome.html, http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/limfoma/nehodzhkinskaya.html

Izdarīt secinājumus

Visbeidzot, vēlamies piebilst: ļoti maz cilvēku zina, ka saskaņā ar starptautisko medicīnisko struktūru oficiālajiem datiem galvenais onkoloģisko slimību cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēka organismā.

Mēs veica izmeklēšanu, pētīja virkni materiālu un, pats galvenais, praktiski pārbaudīja parazītu ietekmi uz vēzi.

Kā izrādījās, 98% no tiem, kas cieš no onkoloģijas, ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tas nav viss zināms lentes ķiveres, bet mikroorganismi un baktērijas, kas izraisa audzējus, kas izplatās asinsritē visā ķermenī.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceita domām, izkropļo visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Lai sāktu, mēs iesakām lasīt rakstu ar galveno onkoloģisko parazitologu valstī. Šajā rakstā ir parādīta metode, pēc kuras jūs varat tīrīt savu ķermeņa parazītus tikai 1 rubļu, nekaitējot ķermenim. Lasīt rakstu >>>

Par Mums

Gurnu vēzis ir ļaundabīgais balsenes audzējs, pārsvarā plakanššais. Atkarībā no atrašanās vietas un izplatības pakāpes, balsenes vēzis var izpausties kā balss traucējumi, elpošanas traucējumi (elpas trūkums, hroniska un akūta lāčauģu stenoze), disfāgija, sāpju sindroms, klepus, vēža cacheksijas simptomi.

Populārākas Kategorijas