Cik daudz cilvēku dzīvo ar krūts vēzi 1-4 grādi?

Krūts vēža jēdziens ietver vairākus dažādus ļaundabīgos audzējos. Vēža veids ir atkarīgs no primārā bojājuma lieluma, tā atrašanās vietas, progresa audzēja augšanā, metastāžu klātbūtnes. Atkarībā no visiem šiem faktoriem tiek noteiktas ārstēšanas metodes, kā arī tiek prognozēta pacienta izdzīvošanas rādītāji.

Izdzīvošana atkarībā no karcinomas attīstības pakāpes

Tiek uzskatīts, ka līdzvērtīgs efektīva krūts vēža ārstēšana ir paredzamais dzīves ilgums 5 gadi. Kopējais izdzīvojušo skaits, kas palicis pēc šāda diagnozes noteikšanas piecus gadus, ir apmēram puse no pacientiem, uz kuriem attiecas terapeitiskie pasākumi. Ja nav pienācīgas apstrādes, attiecība nav lielāka par 15%.

Tāpat būtiska ietekme uz izdzīvošanu, ievērojami samazinot savu faktoru klātbūtne agresīvs tips Vēzis Izglītība nosakāms marķieris Her2neu, kas konstatēts 20-30% pacientu.

Prognoze 5 gadiem

Izdzīvošanas līmenis krūts vēža gadījumā pacientiem ir atkarīgs arī no audzēja attīstības stadijas, kas izceļas 4:

  • Pirmo no tiem nosaka audzēju rašanās, kas nav lielāka par 2 cm diametrā. Iekaisuma procesi limfmezglos pilnīgi nav. Izdzīvošana, saskaņā ar prognozi, ir 70-95%.
  • Otrais parasti tiek sadalīts 2a un 2b. In 2a pakāpe slimības progresa, ir iekaisums, limfmezglu līdz 5. padušu zonā, pie kam audzējs pats izmērs ir ne lielāks par 2 cm diametrā. 2.b grāds raksturīgs ievērojams pieaugums Vēzis Izglītība, līdz 5 cm, ar trūkstošo mezglu ar bojājumiem sirds un asinsvadu sistēmu. Prognoze 5 gadiem ir 50-80%.
  • Trešās izteiktas veidojumi jaunveidojumiem nekā 5 cm, bojājumu, kas saistīti ar limfmezglu metastāzēm un iespējamiem krūškurvja un kaulā. Izdzīvošanas rādītājs ar šādu slimības smagumu ir 10-50%.
  • Ceturtais ir saistīts ar ievērojamu audzēja augšanu patvaļīgu izmēru. Metastāzes iekļūst daudzos orgānos un ķermeņa sistēmās, piemēram: kaulos, kuņģī, aknās, ādā, plaušās. Izdzīvošanas pakāpe šajā progresīvā stadijā nepārsniedz 10%.

Prognoze 10 gadiem

Ja pēc ļaundabīgo formu atklāšanas mēs ņemam vērā izdzīvošanas procentuālo īpatsvaru 10 gadu laikā, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, tas ir:

  • 1. pakāpe - 60-80%;
  • Otrais ir 40-60%;
  • 3. posms - 0-30%;
  • 4.-0-5%.

Prognozes noteikšanā liela nozīme, kā arī smaguma pakāpe ir metastāžu klātbūtne un skaits limfmezglos un kaulos. Tātad, ja nav iekļūšanu veselās ķermeņa daļās, 10 gadu prognoze ir 75%. Ja metastāzes ir klāt, izdzīvošanas rādītājs ir tikai 25%.

Ar iespiešanos mazāk nekā 4 limfmezglos, prognoze ir 35%. Bet, vēža progresēšanas gadījumā četru vai vairāku asinsvadu vai kaulu audos, izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 15% no visiem gadījumiem.

Darbība

Noņemšana audzēju veidošanās operācijas, kas ir daļa no krūts vai pilnīgu izņemšanu no krūts, lai ražotu tikai 4 posmus klātbūtnē virspusēja metastāžu neietekmējot kaulus un dzīvībai svarīgos orgānos. Prognozes pēc metastāzēm pēc operācijas, līdz 96%. Gadījumā, ja ir ievērojams skaits iekļūšanas vēža ārpus krūšu zonā kaulā, un citas būtiskās sistēmās, kādu procentuālo prognoze dzīve tikai pēc rūpīgas analīzes pacienta vispārējā stāvokļa var noteikt tikai ārsts.

Recidīvs

Pēc laika perioda, sākot no pāris mēnešiem līdz vairākiem gadiem, vēža simptomi var parādīties atkal. Recidīvi, visbiežāk notiek pēc iepriekšējā, slikti diferencējamā vēža veida. Bieži vien atkārtojumi rodas pēc invazīvas ductalas vēža, jo to raksturo ievērojamas metastāžu izpausmes padusejā. Arī recidīvu parādīšanās bieži rodas pēc liela izmēra audzēju izņemšanas.

Izdzīvošanas rādītājs šādās situācijās ir tieši atkarīgs no terapeitiskajiem darbības mehānismiem un ir 1-2 gadi.

Patoloģijas parādīšanās vieta

Lokalizācija ļaundabīgu audzēju lielā mērā ietekmē plūsmu slimības, jo šis faktors ir tieši atkarīga no intensitātes attīstības metastāzes, un virzienā uz to ieviešanas veselās šūnas un kauliem.

Lielākais izdzīvošanas procents ir audzēju izskats ārpus krūts, jo no sākuma ir vieglāk pamanīt to parādīšanos. Turklāt šī atrašanās vieta ļauj veikt operācijas, lai novērstu anomāliju ar lielāku precizitāti un efektivitāti.

Patoloģiju gadījumā citās krūšu daļās metastāzes varbūtība ir augsta. Tā kā izdzīvošanas procentuālā daļa šajā situācijā, pat ļoti veiksmīgas darbības rezultātā, ievērojami samazinās.

Pastāv pacientu kategorija, kas nepieņem tradicionālās terapijas metodes un meklē tradicionālos medikamentus. Šādās situācijās, bez pienācīgas ārstēšanas, pozitīvs 5 gadu prognoze nepārsniedz 15%.

Vēža veidi

Viens no galvenajiem apstākļiem, kas raksturo ļaundabīgumu krūtīs, ir audzēja spēja augt un iekļūt citos audos un orgānos. Pamatojoties uz to, ārsti izšķir vairākus krūts onkoloģijas veidus:

  • infiltrācijas kanāla karcinoma,
  • invazīvs lobular vēzis,
  • iekaisuma veids, ko sauc par slikti diferencējamu,
  • hormonu atkarīgs
  • trīs reizes negatīvs
  • luminal

Ļoti svarīgi ir noteikt krūts vēža veidu, jo visefektīvāko terapijas pasākumu izvēle ir atkarīga no precīzas diagnostikas.

Caurules karcinoma

Infiltratīvā vēnas karcinoma ir visizplatītākā ļaundabīga audzēja forma krūts vietā, kas rodas 78% slimību. Mammogrāfiskajos attēlos ieplūstošās vēdera karcinomas forma ir zvaigzne vai apaļa vieta ar asām malām. Ja parādās zvaigžņu formas audzējs, slimība ir raksturīga ievērojama smaguma pakāpe. Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, kas spēja noteikt diagnozi. Tātad 1. posmā tas ir 91,8%, 2 - 64,5%, 3. posmā - 42%. Ārkārtējas nevērības gadījumā, tikai ar pastāvīgas ārstēšanas palīdzību jūs varat sasniegt rezultātu 28%.

Lobulārais vēzis

Invazīvs lobular vēzis parādās neliela biezuma sabiezēšanas veidā augšējā zonā iekšējā daļa krūts. Formēšanas procesi bieži ir jutīgi pret sieviešu hormoniem, jo ​​hormonu terapija lielākajā daļā gadījumu ir lobulāra vēža gadījumā, ja slimības formas nav uzsāktas, tā ir ļoti efektīva. Tomēr, ņemot vērā faktu, ka agrīnās formās ir grūti diagnosticēt slimību, bieži netiek dota laba prognoze. Galvenās lobular vēža agrīnas diagnostikas problēmas ir nepieejamā audzēja lokalizācijas vieta, kā arī ļoti neregulāri profilakses pasākumi. Invazīvās vēdera vēža sākuma stadijās tas ir 54%. Lobular karcinomas onkoloģijas vēlīnās stadijas ar dziļām metastāzēm kaulos, ādā, plaušās un aknās ļauj prognozēt dzīves ilgumu līdz 3 gadiem pēc slimības atklāšanas 2-12% gadījumu.

Iekaisuma izskats

Daudziem faktoriem slikti diferencēts vēzis ir identisks ar mastītu. Tomēr tā ir diezgan agresīva karcinomas forma. Slimība sākotnējās izglītības stadijās pēc ķirurģiskas ārstēšanas nodrošina pozitīvu progresu 45% gadījumu, ja ir slikti diferencēts krūts vēzis.

No hormoniem atkarīgs

Tā kā šāda veida onkoloģiskās slimības veidošanās sākumā sākas ar diezgan neskaidru simptomu veidošanos, to visbiežāk atrod 2-3. Ilgstoša hormonu terapijas prognoze ir 27%. Atkārtojuma gadījumā izdzīvošanas prognoze nav iespējama.

Trīs reizes negatīvs

Trīskāršs negatīvs krūts vēzis, ar atbilstošu ārstēšanu sākotnējā stadijā, nodrošina 77% izdzīvošanas prognozi. Ar 2 slimības smaguma pakāpi ir iespējams sasniegt 42%. Un neņemt vērā trīskāršā negatīvā vēža formas, maksimālā prognoze sasniedz 9%. Tomēr trīskāršais negatīvs krūts vēzis ir ļoti agresīva forma. Sakarā ar trīsreiz negatīvas kartsenomas attīstības augsto attīstības pakāpi, vairumā gadījumu to var konstatēt tikai vēlākajos posmos.

Tomēr šobrīd ir zināmi daži trīskāršā negatīvā karecenoma apakštipi. Ārsti vēl nav spējuši savākt pietiekami daudz pētījumu datu, lai izolētu šos triju negatīvā vēža veidus atsevišķās grupās. Tomēr jau ir zināms, ka ievērojamā procentuālā daļa no pētītajiem, trīs reizes negatīviem vēža veidiem ir neagresīvs. Šis fakts var palielināt izdzīvošanas rādītājus trīsnecaurlaidīgu formējumu klātbūtnē.

Luminal

Krūts vēža tipa luminists ir nosacīti sadalīts divās pasugās: A un B. A tipam ir augsts izdzīvošanas līmenis, jo tas ir jutīgs pret hormonu terapiju. Sākotnējās stadijās, vēdera vēža prognoze ir 94%. B tipa, kas ir ļoti agresīva slimības forma, ir ļoti grūti ārstējama un vairumā gadījumu tā ir pakļauta recidīvam. Šāda veida vēdera vēža prognoze nav augstāka par 46%.

Ir daudz veidu vēža, kas ietekmē piena dziedzerus un ļoti bieži rada metastāzes dzīvībai svarīgiem orgāniem un kauliem. Sniegt universālu precīzu slimības attīstības prognozi un izdzīvošanas pakāpi pēc tam, kad ir ļoti grūti. Jebkura onkoloģisko formu ārstēšana, proti, lobulāra, trīskārša negatīva vai cita iespējama vēža ārstēšana, lielā mērā ir atkarīga no veiktajiem preventīvajiem pasākumiem. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, efektīvas terapijas metodes izvēli, kā arī vispārējo veselības stāvokli un psiholoģisko noskaņojumu. Jāatceras, ka pat mazākais panākumu procents ir dzīves iespēja.

Pietiekami diferencēta krūts vēža prognoze

Zemas diferencētas krūts vēzis - vēža ārstēšana Izraēlā Izraēlas Onkoloģijas centrs №1

Zemas kvalitātes krūts vēzis ir visvairāk ļaundabīgais vēža patoloģijas variants, kas ietekmē piena dziedzeri. Starp visiem audzējiem ir:

  • Ļoti diferencēts vēzis, kam ir samērā labvēlīgs kurss. Šis karcinomas variants aug lēni, retāk nekā citi, dod metastāzes, un tam ir labvēlīga prognoze ar savlaicīgu ārstēšanu.
  • Audzēja vidēja diferenciācijas pakāpe. To raksturo ļaundabīgs kurss ar preferenciālu metastāžu reģionālajiem limfmezgliem. Tikai vēlīnā stadijā audzējs ietekmē tālu iekšējos orgānus.
  • Zemas kvalitātes krūts vēzis ir ļoti agresīvs protams. Šādi audzēji agrīnā metastāzē ātri aug pēdu dziedzeros un ir grūti ārstējami.

Jo agrāk tiek atklāts zemas kvalitātes krūts vēzis, un jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir labvēlīgas prognozes iespējamība pilnīgai atveseļošanai. Kad parādās pirmie audzēja simptomi, sazinieties ar mūsu onkoloģijas centru Izraēlā. Daudzus gadus mēs esam ārstējuši krūts audzēju, izmantojot efektīvas un maksimāli drošas metodes.

Sastāvs: 1. Zema kvalitatīvas krūts vēža simptomi. 2. Slimības diagnostika Izraēlā. 3. Zema līmeņa vēža ārstēšana Izraēlā.

Sliktas diferencētas krūts vēža simptomi

Krūts karcinomu izpaužas vispārējo un lokālo simptomu pazīmes. Bieži simptomi ir saistīti ar ķermeņa intoksikāciju ar audzēja šūnu atkritumiem. Šie simptomi parādās vēlāk par vietējām pārmaiņām krūtīs un norāda uz izglītības izplatību visā ķermenī.

Par slikti diferencētas krūts karcinomas, kā arī jebkura cita orgāna vēža vispārējām izpausmēm raksturīga:

  • Pastāvīgs vājums, samazināta darba spēja;
  • Ķermeņa masas zudums, apetītes samazināšanās;
  • Nepamatota slikta dūša, galvassāpes;
  • Bieža garastāvokļa maiņa, agresivitāte, nervozitāte.

Nediferencētam krūts vēzim ir raksturīgi vietēji simptomi, ko sieviete var paši noteikt. Lai to izdarītu, jums regulāri jāveic krūšu pašpārbaude.

Vietējās pazīmes ļaundabīgo procesu ietver:

  • Krūšu struktūras izmaiņas. Slimības sākumā piena dziedzeros parādās nesāpīga forma, kas pakāpeniski palielinās. Laika gaitā audzējs kļūst sāpīgs un aug, lai mainītu krūts formu.
  • Raksturīgas izmaiņas krūšu ādā. Virs audzēja āda kļūst sarūsta vai raupja, tāpat kā citrona miza.
  • Aknu limfmezglu struktūras izmaiņas uz skartās puses. Krūts vēzis metastē galvenokārt zarnu limfmezglos. Sakarā ar to, ka nediferencētas audzēja priekšlaicīgas metastāzes, pirmās patoloģijas izpausmes ir atrodamas apakšstilba rajonā. Šīs izmaiņas raksturo limfmezglu palielināšanās, to maigums un savstarpēja saikne ar apkārtējiem audiem. Tas ir, blīvs, liekulīgs veidošanās parādās apakšstilba rajonā, kas sāp un slikti pārvietojas.

Turklāt, kad slimība maina nipeles formu un stāvokli, sieviete var novērot sprauslas izdalīšanos no sprauslas uz skartās puses.

↑ Uz augšu | Ārstēšanās apelācija ↓

Slimības diagnostika Izraēlā

Lai diagnosticētu audzēju Izraēlā, tiek izmantoti:

  • Krūšu izmeklēšana un palpācija;
  • Krūts rentgena - mammogrāfija;
  • Krūšu un asiņainu limfmezglu ultraskaņa;
  • Krūškurvja dobuma orgānu izpētes rentgenogrāfija;
  • Vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņa;
  • Iekšējo orgānu skaitļota vai magnētiskās rezonanses metastāžu noteikšana.

Lai precīzi noteiktu slikti diferencēta krūts vēža diagnozi, mūsu centrā Izraēlā tiek veikta punkcijas biopsija. Šī diagnostikas metode tiek veikta, izmantojot īpašu adatu. Ārsts ievieto adatu audzēja zonā, uzņemot nelielu ļaundabīgo audu daudzumu. Tad histoloģists pārbauda materiālu, kas iegūts mikroskopā, identificē netipiskas šūnas tajā un nosaka to diferenciācijas pakāpi. Atkarībā no histoloģijas rezultātiem mēs izrakstām terapiju pacientam.

Bez rūpīgas pārbaudes nav iespējams atrast pareizu vēža ārstēšanu. Tādēļ mēs izmantojam mūsdienīgas, ļoti informatīvas diagnostikas metodes, kas ļauj mums iegūt visus nepieciešamos datus par audzēja procesu.

↑ Uz augšu | Ārstēšanās apelācija ↓

Zema līmeņa vēža ārstēšana Izraēlā

Zems pakāpes krūts vēža ārstēšanai Izraēlā izmanto šādus pasākumus:

  • Mastektomijas operācija. Tas sastāv no piena dziedzera daļējas vai pilnīgas izņemšanas atkarībā no audzēja stadijas.
  • Radioterapija Pacientiem tiek piešķirts individuāls radiācijas terapijas kurss. Šī terapija ir paredzēta, lai samazinātu audzēja izmērus pirms operācijas un nogalinātu visas atlikušās ļaundabīgās šūnas pēc operācijas.
  • Ķīmijterapija tiek veikta, lai novērstu metastāzes visā sievietes ķermenī. Noteiktā vēža stadijā ķīmijterapija ir indicēta katram pacientam, neatkarīgi no metastāžu noteikšanas. Ja audzēja sindroms netiek atklāts, tas nenozīmē, ka vēzis neatkārtosies. Šī pieeja ļauj mūsu speciālistiem sasniegt labus rezultātus bez slimības atkārtošanās.
  • Hormonu terapija. Hormonālie medikamenti var noņemt estrogēna un progesterona patoloģisko ietekmi uz piena dziedzeri, tādējādi novēršot vēža audzēju. Pacientiem tiek noteikti speciālie hormonu preparāti, kuriem salīdzinājumā ar ķīmijterapiju ir neliela blakusparādība.

Lai nodrošinātu adekvātu hormonterapiju, pēc operācijas tiek veikts īpašs audzēja šūnu pētījums. Ir noteikts, cik jutīgi vēža receptori ir estrogēni un progesteronu, saskaņā ar kuriem tiek noteikta hormonu terapija.

Pēc ķirurģiskas vēža ārstēšanas ar piena dziedzera noņemšanu mēs iesakām pacientam veikt rekonstruktīvo mammoplastiku. Implants tiek uzstādīts zem ādas vai zem pectoralis major muskuļu, kas atgriež piena formu un simetriju piena dziedzeriem. Tāpēc sieviete pilnībā jūtas. Un audu procesa kvalitatīvā novēršana ļauj pacientam atgriezties laimīgā dzīvē bez vēža.

Krūts adenokarcinomas cēloņi un simptomi

Krūšu adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām slimībām sievietēm. Tiek uzskatīts, ka statistikas pieauguma galvenais iemesls ir dzimstības samazināšana un barošanas laika samazināšana. Patiešām, viens no slimības izraisītājiem ir hormonālā nelīdzsvarotība un neauglība.

Krūšu adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no krūšu dziedzera dziedzeru epitēlija šūnām.

Termins "krūts vēzis" nozīmē divu veidu slimības:

  • plakanšūnu epitēlija ļaundabīgā deģenerācija - plakanšūnu karcinoma;
  • Zarnojošā epitēlija ļaundabīga deģenerācija - adenokarcinoma.

Lielākā daļa krūšu dziedzera onkoloģisko patoloģiju gadījumu ir adenokarcinomas gadījumi.

Iemesli

  • ģenētiskā predispozīcija (pierādīts, ka pastāv gēns, kas palielina karcinomas iespējamību);
  • bieži / smagi krūts traumām;
  • neauglība;
  • labdabīgs krūts audzējs;
  • citu orgānu vēža patoloģijas;
  • fibroziticā mastopātija;
  • netipiskas hiperplāzijas vietas piena dziedzeros;
  • hormonāla nelīdzsvarotība, ko izraisa dažādi iemesli - vēlīnās dzemdības (pēc 30 gadiem), agrīna pubertāte, vēlīnā menopauze (pēc 50 gadiem) un hormonālu zāļu lietošana lielās devās, lai ārstētu citas patoloģijas.

Izaicinošie faktori ir šādi:

  • slikti ieradumi - smēķēšana un alkohola lietošana.
  • Neatbilstoša un nepareiza uztura diēta, ieskaitot produktus ar lielu konservantu saturu, dzīvnieku taukus, krāsvielas un citas toksiskas vielas organismam.

Simptomi

Sākotnējās slimības stadijās attīstās ļoti diferencēta adenokarcinomas forma, kurā konstatēta tikai vāja šūnu mutācija - ļaundabīgi audzēji gandrīz neatšķiras no veselām struktūrām. Šajā posmā nav izteiktu slimības klīnisko izpausmju.

Laika gaitā patoloģija sāk parādīties izteiktāki simptomi, piemēram:

  • dobs nipelis;
  • ādas krāsas izmaiņas noteiktos objektos;
  • mainīt krūts formu un lielumu;
  • dziedzera pietūkums;
  • izdalījumi no krūtsgala (saturs var būt gļotains, gļotādas, asiņains);
  • paaugstināts supraclavicular un subclavian, asiņainie limfmezgli;
  • sāpes audzēju jomā (notiek pēdējās slimības stadijās).

Diagnostika

Onkologa sieviešu pārbaude ir regulāri. Tas ļaus atklāt slimību agrīnajā stadijā, kas bieži vien ir asimptomātiska. Diagnoze sākas ar vispārēju vizuālu pārbaudi un krūšu palpināšanu.

Ja rodas aizdomas, ārsts nosaka papildu diagnostikas procedūras:

  • ultraskaņas izmeklēšana. Droša un pieejamu metodi audzēja noteikšanai;
  • mamogrāfija Pētījuma rezultātā tiek iegūts visu dziedzeru struktūru augstas izšķirtspējas tēls Mammogrāfiju var veikt ar magnētiskās rezonanses, rentgena un citu metodēm, no kurām katrai ir savas pozitīvās un negatīvās puses;
  • biopsija. Tas ir bioloģiskā materiāla kolekcija no aizdomīgas audu zonas. Materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai un citoloģiskai pārbaudei;
  • magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija var atklāt ļaundabīgas neoplazmas citos orgānos, ja ir aizdomas par metastāzi.

Adenokarcinomu klasificē pēc dažādiem parametriem - brieduma pakāpe, klīniskās pazīmes, audzēja lokalizācija. Saskaņā ar ļaundabīgo šūnu diferenciācijas pakāpi, pastāv trīs veidu vēzis.

Augsti diferencēta krūts adenokarcinoma

Ļaundabīgās šūnas praktiski neatšķiras no veselām struktūrām, audzēja struktūra ir līdzīga krūšu audu struktūrai. Tas labi reaģē uz terapiju slimības sākuma stadijās.

Vidēji diferencēts

Šī adenokarcinomas forma ir līdzīga klīniskām iezīmēm ar ļoti diferencētu formu.

Galvenā atšķirība ir skaidra atšķirība starp ļaundabīgo šūnu struktūru un veselām šūnām.

Slimības īpatnības parasti ir mērenas smaguma pakāpes. Komplikāciju un blakusparādību rašanās risks ir diezgan augsts. Audzējs izplatās uz citiem orgāniem ar metastāzēm.

Nediferencēta adenokarcinoma

Ļaundabīgais audzējs atšķiras no veseliem audiem šūnu un audu līmenī. Ļaundabīgo šūnu struktūru attīstības pakāpe ir diezgan primitīva. Tie ir grūti attiecināmi uz jebkura veida audiem, attiecīgi, nav iespējams noteikt audzēja struktūru un izcelsmi.

Šāda veida ļaundabīgs audzējs aug ļoti strauji, agrīnā stadijā izplatās uz citiem orgāniem, un to ir grūti ārstēt. Apstrādes prognozes ir visnabadzīgākās, un izdzīvošanas līmenis ir zems.

Atšķiras patoloģiskā procesa lokalizācija:

  1. intrakrana adenokarcinoma (audzējs dziedzera kanālā);
  2. lobulāra vai lobulāra adenokarcinoma (audzēja audu lobules).

Adenokarcinomas klīniskā klasifikācija:

  • iekaisuma (mastita tipa). Audzējs audzē ādas limfas traukos. Raksturīgās īpašības: ādas apsārtums, tā struktūras sabiezēšana, iekaisuma bojājumi, piemēram, erysipelas, augsta ķermeņa temperatūra.
  • medulārais Ļaundabīgs, invazīvs audzējs liela izmēra, parasti ar zemu ļaundabīgu audzēju pakāpi (vāja metastāžu augšanas spēja);
  • kanāla infiltrācija. Kopā ar ļaundabīgo šūnu ligzdām un auklu veidošanos, ko ieskauj bieza kolagēna struktūra - stroma;
  • papilāru. Tas ir neinvazīvs intradaktīvs ļaundabīgs audzējs ar zemu ļaundabīgo audzēju. Tas ir ārkārtīgi reti;
  • Pedzhet vēzis. Ļaundabīgi arolas un nipelis bojājumi.

Ārstēšana

Terapijas taktiku nosaka slimības forma un gaita. Pastāv vairākas pamata ārstēšanas metodes, kuras ārsti bieži apvieno savā starpā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Radikālas ārstēšanas metode, ko var veikt, izmantojot vienu no divām metodēm:

  • Mastektomija - visas krūts, apkārtējo limfmezglu un audu noņemšana. Tajā pašā laikā nekavējoties var veikt estētisku krūšu atjaunošanas operāciju;
  • lumpektomija - audzēja izņemšana līdz veselu audu robežām, ļaujot saglabāt krūti.

Absolūtās kontrindikācijas operācijai ir šādas:

  • limfas asinsvadu un limfmezglu iekaisuma karcinomu;
  • plaša krūts pietūkums;
  • rokas pietūkums;
  • metastāzes supraclavicular limfmezglos;
  • attālās metastāzes.

Hormonāla ārstēšana

Hormonu terapiju lieto gadījumos, kad ir ļaundabīgo šūnu dzimtas hormonu jutīgie receptori. Šo hormonu antagonisti negatīvi ietekmē ļaundabīgās struktūras, kas noved pie pacienta stāvokļa uzlabošanās.

Pacientiem pirms menopauzes izvēlētie medikamenti ir:

  • Aminoglutethimide;
  • "Tamoksifēns";
  • "Hidrokortizons";
  • "Leuprolīda acetāts".

Pacienti pēcmenopauzes periodā ir parakstīti:

  • "Megestrol acetāts";
  • Aminoglutethimide;
  • lielas devas estrogēni ("diethylstilbystrol");
  • "Tamoksifēns";
  • "Leuprolīda acetāts".

Ķīmijterapijas ārstēšana

Citotoksiskās zāles iedarbojas uz ļaundabīgām šūnām, kā rezultātā tās samazinās pēc izmēra un mirst. Ķīmijterapija samazina metastāžu un slimību atkārtošanās iespējamību, uzlabo pacienta izdzīvošanu. Bieži lietotā kombinētā ķīmijterapija, ieskaitot zāļu lietošanu sešus mēnešus.

Visbiežāk lietotā šādu zāļu kombinācija:

  • "Ciklofosfamīds" (ciklofosfamīds);
  • "Fluorouracils";
  • "Metotreksāts".

Ar augstu recidīvu iespējamību ir vēlams kurss, tajā skaitā:

  • "Ciklofosfamīds";
  • "Fluorouracils";
  • Doksorubcīna hidrohlorīds.

Metastātisku audzēju ārstēšanai izrakstīt:

Ja izteikta toksiska ietekme nav izteikta, izvēlētajām zālēm jālieto maksimālās devās.

Gaismas apstrāde

Mūsdienu metodes var precīzi izstarot patoloģiskos audus, neietekmējot veselas šūnas. Tā rezultātā audzējs ir samazināts izmērs, kas atvieglo ķirurģisko izņemšanu. Bieži vien, lai mazinātu recidīvu iespējamību, starojuma iedarbība tiek kombinēta ar ķirurģiju.

Olnīcu adenokarcinomu var attīstīties sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību organismā un daudziem citiem cēloņiem. Vairāk saites zemāk.

Kāda ir ļoti diferencētas dzemdes adenokarcinomas prognoze šajā sadaļā.

Šajā rakstā aprakstīti cēloņi, simptomi, diagnostikas metodes un zemas kvalitātes kuņģa adenokarcinomas ārstēšana.

Prognoze krūts adenokarcinomas gadījumā

Piecu gadu izdzīvošana ir vidēji liela, ka ārsti parasti skaņo, kad atklāj krūts vēzi. Tomēr ārstēšanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Viens no galvenajiem faktoriem ir audzēja spēja augt pēc izmēra un dot metastāzes (invāziju). Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne / neesamība būtiski ietekmē ārstēšanas efektivitāti.

Ar nelielu audzēju (līdz 2 cm) un savlaicīgu diagnozi, prognoze bieži vien ir labvēlīga. Labi ārstēšanas rezultāti tiek novēroti, ja audzējs neattīstās apkārtējos audos, ja nav metastāžu, ja audzējs ir ļoti diferencēts.

5 gadu izdzīvošanas līmenis atkarībā no šūnu spējas metastāzēs:

  • ar neinvazīviem audzējiem - 95%;
  • ar vāji metastātisku audzēju 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir 80%;
  • vidēji metastātiskajos audzējos un karcinomas ar metastāzēm limfmezglos 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 60%.

5 gadu izdzīvošanas līmenis atkarībā no slimības stadijas:

  • 1. pakāpe (audzējs mazāks par 2 cm, bez metastāzēm) - 70-95%;
  • 2. posms (audzējs 2-5 cm, metastāzes nav vai audzējs ir mazāks par 2 cm, un 4-5 limfmezglos ir metastāzes) - 50-80%;
  • 3. pakāpe (audzējs vairāk par 5 cm, metastāzes limfmezglos) - 10-50%;
  • 4. posms (patvaļīga izmēra audzējs, metastāzes attālos orgānos - kauli, aknas, plaušas uc) - 0-10%.

10 gadu ilga izdzīvošana, atkarībā no slimības stadijas:

  • 1. posms - no 60% līdz 80%;
  • 2. posms - no 40% līdz 60%;
  • 3. posms - no 0 līdz 30%;
  • 4. posms no 0 līdz 5%.

Labi diferencēts / zemas kvalitātes audzējs

Zarnojošie audzēji mikroskopā izskatās citādi. Dažos gadījumos tie atgādina normālus audus, bet citos gadījumos tie ļoti atšķiras no tā. Atkarībā no tā, patologi un ārsti nosacīti sadalīt ļaundabīgos audzējus divos veidos:

  1. Augsti diferencēti audzēji saglabā daudzas normālu šūnu un audu iezīmes. Viņi dīgst kaimiņu orgānos un metastē diezgan lēni.
  2. Slikti diferencēti audzēji satur šūnas un audus, kas ļoti atšķiras no normālas. Viņi izturas daudz agresīvāk, straujāk izplatās visā ķermenī.

Vēža diferenciācijas pakāpe ir atkarīga no tā, cik ātri tas spēj izplatīties visā organismā. Un tas savukārt tieši ietekmē pacienta prognozi. Turklāt slikti diferencēti audzēji sliktāk reaģē uz staru terapiju un ķīmijterapiju. Onkologs to ņem vērā, izstrādājot ārstēšanas programmu.

Paši paši termini "ļoti diferencēti" un "zemi diferencēti" ir diezgan vispārīgi un maza. Lai iegūtu precīzāku novērtējumu, onkologi izšķir 4 diferenciācijas pakāpes.

Kādas ir vēža diferenciācijas pakāpes?

Onkoloģijas audzēja diferenciācijas pakāpes indeksu parasti apzīmē ar latīņu burtu G. Ir pieci varianti:

  1. Gx - diferenciācijas pakāpi nevar noteikt.
  2. G1 - ļoti diferencētas ļaundabīgas neoplazmas.
  3. G2 - vidējais diferenciācijas līmenis.
  4. G3 - slikti diferencēti audzēji.
  5. G4 - nediferencēts vēzis. Audzēju šūnas ir zaudējušas visas parasto šūnu ārējās pazīmes un funkcijas. Tās ir līdzīgas viena otrai, piemēram, diviem pilieniem ūdens, to vienīgās aktivitātes ir izaugsme un reprodukcija.

Šī ir vispārējā shēma, bet dažādiem vēža veidiem diferenciācijas pakāpi nosaka atšķirīgi. Piemēram, piena dziedzera audu mikroskopiskās izmeklēšanas laikā tiek ņemta vērā piena kanālu klātbūtne, šūnu kodolu forma un izmērs un šūnu dalīšanās aktivitāte. Katrs no trim simboliem tiek vērtēts, tad tiek aprēķināts to kopējais skaits.

Priekšdziedzera vēzē tiek izmantota īpaša Gleasona sistēma. Tam ir 5 pakāpes, katram no kuriem saskaņā ar numerāciju ir piešķirts noteikts punktu skaits no 1 līdz 5:

  1. Audzēja struktūra ietver viendabīgas dziedzerus, šūnu kodi ir minimāli mainīti.
  2. Audzēja struktūra ietver dziedzeru kolonijas, kuras atdala saistaudu starpsienas, bet ir tuvāk viena otrai nekā parasti.
  3. Audzēja struktūra ietver dziedzerus, kuriem ir cita struktūra un izmērs, audzēja audi izaug sabiezējumos un saistaudu struktūrās.
  4. Audzēja struktūra ietver šūnas, kas ļoti atšķiras no normālas. Audzējs iebrūk blakus audos.
  5. Audzējs sastāv no nediferencētām šūnām.

Parasti prostatas vēzis ir heterogēna struktūra, tāpēc ārstiem no saraksta jāizvēlas divi gradācijas, kas rodas lielākajā daļā audzēja. Pievienojiet punktus, saskaņā ar iegūto skaitli nosaka diferenciācijas pakāpi.

Vai vienāds pakāpes diferenciācija un vēža stadija?

Lai aprakstītu ļaundabīgo audzēju, izmantojiet dažādus rādītājus. Sadalījums pēc diferenciācijas pakāpes ir tikai viena no iespējamajām klasifikācijām.

Vēža stadiju nosaka atkarībā no trim parametriem, kurus apzīmē TNM saīsinājums: cik daudz audzējs ir izaugis kaimiņu audos, vai tas ir izplatījies limfmezglos un metastāzēs.

Pašlaik audzēju klasifikācija kļūst aizvien svarīgāka atkarībā no to "molekulārā portreta", it īpaši vēlākajos posmos.

Kāda ir atšķirība starp ļoti diferencētu vēža un zemas pakāpes vēža ārstēšanu?

Noteikti uz šo jautājumu nevar atbildēt, jo vēzis var būt ļoti atšķirīgs. Dažiem ļaundabīgiem audzējiem (piemēram, krūts vēzis, prostatas vēzis) diferenciācijas pakāpe ir īpaši svarīga, savukārt ar citām onkoloģiskām slimībām šis indikators zūd fonā.

Kopumā var teikt, ka slikti diferencēti audzēji ir agresīvāki un tiem nepieciešama agresīvāka ārstēšana.

Sagatavojot ārstēšanas plānu, onkologs koncentrējas uz daudziem indikatoriem: vēža stadiju, diferenciācijas pakāpi, audzēja veidu un atrašanās vietu, tā "molekulāro portretu", veselības stāvokli un pacienta vienlaicīgām slimībām. Agrīna diagnostika ievērojami palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas, taču pat progresīvos gadījumos jūs vienmēr varat palīdzēt, ievērojami pagarinot pacienta dzīvi.

Ieraksta konsultāciju visu diennakti

Labi diferencēts krūts vēzis

Zem krūts vēža ir jāsaprot piena dziedzera epitēlija audu ļaundabīgā proliferācijas process, diezgan bieži patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti kanāli un dobumi. Saskaņā ar starptautiskās medicīniskās klasifikācijas datiem viens no visbiežāk sastopamajiem audzēju veidiem ir ļoti diferencēts krūts vēzis.

Šim audzēja procesam nav īpašas struktūras atšķirības salīdzinājumā ar normālām dziedzera audos, audzēja augšanas laikā piena dziedzeru ražošanas funkcija netiek ciešama.

Vispārīga informācija

Audzēja struktūra un vēža procesa īpašības tieši atkarīgas no tā veidojošo šūnu strukturālajām un funkcionālajām īpašībām. Audzējs, kas rodas no dziedzera epitēlija, sauc par piena dziedzera adenokarcinomu.

Atkarībā no šūnu diferenciācijas pakāpes (ļaundabīgs audzējs) klīniskajā onkoloģijā ir ierasts atšķirt šos vēža transformācijas veidus:

  • Augsti diferencēts vēzis (1 grāds) - audzējam faktiski nav atšķirību no normāliem audiem).
  • Vidēja diferencēta vēža (2. pakāpes) patoloģija, kas attālā veidā ir struktūrai, ir līdzīga normāliem audiem);
  • Zems pakāpes vēzis (3. pakāpe) - atšķirības starp normālajiem dziedzera audiem un audzēju ir redzamas gan audos, gan šūnu līmenī), šim procesam ir sliktākā prognoze.

Simptomi un diagnoze

Ja mēs runājam par onkoloģiskā procesa klīniskajām izpausmēm, tad jāņem vērā šādas izmaiņas:

  • mainīt krūšu formu un kontūras;
  • ādas sarecināšana;
  • velkot sprauslas uz iekšu.

Var rasties arī šādas pazīmes:

  1. Nieze
  2. Pīlinga.
  3. Degšanas sajūta.
  4. Ādas hiperēmija.

Palīgējot dziedzerus ļoti diferencēta vēža sākuma stadijā, var atklāt mazas plombas un mezgliņus (ne vairāk kā 2 cm).

Uzmanību! Krūts vēža primārie posmi ne vienmēr liecina, ka tiem raksturīgi smagi simptomi. Šī iemesla dēļ, ja jums ir kādas šaubas par ķermeņa stāvokli, mēs ļoti iesakām vērsties pēc padoma no kvalificēta mammologa. Pēc tam, kad ir savākti dati no vēstures un eksāmena, ārsts varēs novērtēt radušos stāvokli un dot virzienus turpmākam pētījumam, lai apstiprinātu vai noliegtu aizdomas par krūšu onkoloģiju.

Terapeitisko pasākumu veikšana

Saskaņā ar klīniskās onkoloģijas datiem, starp dažādiem audzēju veidiem, vislabākā prognoze ir ļoti diferencēta krūts adenokarcinoma. Pacientu ar šīs šķirnes adenokarcinomu vadība ir atkarīga no vēža procesa klīniskā procesa katrā gadījumā.

Tas ir svarīgi! Ārstēšanas taktika ir tieši saistīta ar pētījuma rezultātiem. Svarīga vieta ir laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultāti, kā arī imūnhistoķīmiskās analīzes dati, kā arī vēža procesa izplatība.

Operācija var novērst tikai pirmos audzēja procesa posmus, kam seko stabilā remisija. Turpmākās krūts vēža stadiju ārstēšanai tiek izmantotas kombinētas metodes, kas izmanto starojumu, hormonālo un ķīmijterapiju.

Invazīvs vai infiltrējošs krūts vēzis

Krūts vēzis ieņem otro vietu vēža mirstības struktūrā pēc plaušu vēža. Pašlaik ir palielinājies krūts vēža sastopamība, tomēr sievietes jaunāki par 25 gadiem reti saskaras ar šo slimību. Pastāv skaidra ģenētiskā predispozīcija krūts vēža gadījumā, ja asinsradinieki cieš no šīs slimības, palielinās viņu saslimšanas iespējas. Citi riska faktori ir olnīcu bojājumi, agrīnas menstruācijas, vēlīnā menopauze, dzemdību trūkums vēsturē, aptaukošanās, perorālu estrogēnu saturošu kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana, dishormonālie traucējumi, alkoholisms, kancerogēnu faktoru iedarbība (starojums, ķīmiskās vielas).

Krūts vēzis bieži ietekmē kreiso krūti (attiecība 110: 100). Divpusējs krūts vēzis ir konstatēts tikai 5% gadījumu. Aptuveni puse ļaundabīgu audzēju attīstās piena dziedzera augšējā ārējā kvadrants, nedaudz vairāk kā 20% notiek centrālajos un subareolāros audzējos. Krūts audzēji attīstās no epitēlija audiem (karcinoma) un ne-epitēlija saistaudiem (sarkomas).

Neinvazīvs vēzis vai karcinoma in situ attīstās intraepiteliāli piena kanālos vai krūšu smadzenēs, neietekmējot baznīcas membrānu. Šī vēža forma nav pakļauta metastāzei un dīgtspējai citos orgānos un audos. Tomēr, pārkāpjot ķermeņa dinamisko līdzsvaru, intraepitelitātes vēzis iegūst metastāžu un invazīvo augšanu.

Invazīvs vai infiltrējošs vēzis (invazīvā adenokarcinoma, kā arī skrīrotiska, cieta, jaukta un slikti diferencēta krūts vēža forma) ietekmē ne tikai piena dziedzeru kanālus vai dobumus, bet arī audzē normālos audos un citos orgānos. Zemas pakāpes invazīvās vēnas karcinoma ir diezgan agresīva, ar recidīviem un metastāzēm uz asiņainiem limfmezgliem. Invazīvs lobulārs vēzis ir retāk sastopams nekā vadlīnijas un ir grūtāk diagnosticēt, jo audzēja blīvums ir gandrīz tāds pats kā apkārtējo audu blīvums.

Krūts karcinomas

1. Medulārā vēzis. Tas notiek 5% pacientu ar krūts vēzi, tie ir pakļauti straujai izaugsmei, reti metastāzēm, ir skaidri noteiktas robežas, tas ir skaidri redzams ultraskaņas un mammogrāfijas laikā. Ar savlaicīgu izņemšanu, atbilstošu radiāciju un ķīmijterapiju, prognoze ir labvēlīga.

2. Papilāru karcinomu. Tas rodas 1-2% pacientu, galvenokārt sieviešu vecumā virs 60 gadiem. Audzēja vietā ir skaidri izteikti un 2-3 cm lieli izmēri, lokalizēta pie spraugas, izraisa izdalījumus no tā. Ļoti reti metastāzes.

3. Siešanas karcinoma vai vēdera vēzis rodas 1% pacientu ar krūts vēzi. Šis ļoti diferencēta audzējs nav pakļauts atkārtojumam un metastāžu veidošanās, tas ir ļoti jutīgs pret hormonterapiju. Prognozes ir labvēlīgas.

4. Gļotādas karcinoma vai koloidālais vēzis rodas gados vecākām sievietēm, kam raksturīga labi definēta audzēja vieta, kura izmērs ir no 1 līdz 20 cm, kas sastāv no 75% epitēlija gļotu. Prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.

5. Lobulāra karcinoma attīstās no krūšu dziedzera cilpiņas, kas ražo mātes pienu. Bieži vien ar multifokālu formu, 30% gadījumu ietekmē abas dziedzerus. Par mammogrāfiju, kā parasti, tas nav definēts, tas klīniski izpaužas kā zīmogs no krūts zonas līdz padusejai. Ļoti jutīga pret hormonu terapiju.

6. Vizuālā vēzis. Ļoti diferencēts audzējs sastopams 5-10% gadījumu no krūts vēža, reti metastāzē, prognoze ir labvēlīga, pilnīga ārstēšana ir iespējama.

7. Adenoidālā cistiskā karcinoma. Sievietes ir ārkārtīgi reti 50-63 gadi. Šāda audzēja izmērs ir 1-3 cm, un jo lielāka ir audzēja parenhīma adenoīdā sastāvdaļa, jo labvēlīgāka ir prognoze.

8. Secreting karcinoma. Pazīstams arī kā nepilngadīgo vēzis. Tas notiek galvenokārt bērniem un pusaudžiem. Audzējs ir skaidri definēts mezgls, kura izmēri ir apmēram trīs centimetri, reti dod limfogēnas metastāzes. Prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.

9. Apokrēna vēzis vai apokrīnas vēzis rodas 1% krūts vēža gadījumu. Bieži metastasizes uz reģionālajiem limfmezgliem, bet virzās lēnām.

10. Squamous šūnu karcinoma. Klīniski nav izpaužas, reti sastopamas metastāzēs. Makroskopiski tas ir lēnām augošs audu mezgls ar diametru līdz 10 cm.

11. Pagetta slimība. Šī ir reta vēža forma, kurā tiek ietekmētas nipeles epidermas struktūras un piena dziedzeru lielie cauruļvadi. Pagetta slimība gandrīz vienmēr tiek kombinēta ar intradaktīvu krūts vēzi, retāk ar invazīvu vēzi.

12. Karcinoma, attīstoties no lapu formas fibroadenomas. Paplātes (phylloid) krūšu audzējs attīstās no stromas krūšu dziedzeru iekšienē, piemēram, fibroadenomas, bet, atšķirībā no tā, var būt ļaundabīgi. Tomēr phylloid audzējs bieži ir ļoti diferencēts, un tas nav metastāzē. Ir konstatēti ļoti reti agresīvi zemas kvalitātes filoīdo cistosarkoomi, kuriem raksturīga spēja atkārtot un metastēties ar hematogenāliem līdzekļiem.

Krūts sarkoma

Šāda veida audzēji ir retāk sastopami nekā karcinomas, tiem raksturīga strauja augšana, sasniedz ievērojamus izmērus. Hroniska metastāža kauliem un plaušām ir raksturīga sarkāmām. Morfoloģiski atšķiras liposarkomas, fibrosarkomas, hondrosarkomas, neurosarcomas, osteosarkomas, rabdosarkomas, ļaundabīgas šķiedras himtiotstomas, angiosarkomas un citu veidu sarkomas. Ārstēšana ir sarežģīta. audu ķirurģiskā noņemšana, staru terapija, brahiterapija, hormonālā terapija, ķīmijterapija.

Papildus šiem krūts vēža veidiem ir arī jauktas vēža formas, kas apgrūtina diagnozi.

Biežas invazīvas krūts vēža pazīmes

Visām invazīvā krūts vēža formām ir kopīgas pazīmes:

jebkura histoloģiskās struktūras inficējoša karcinoma dažādos veidos var izaugt krūtīs;

Laika gaitā audzējs var iegūt fiksētu lokalizāciju, pateicoties krūts audzei augsnē dziļā fasādē;

audzēja augšana ādas virzienā izraisa krūšu deformācijas parādīšanos (ievilkšana, depresija krūšu ādā);

iesaistīšanās limfātisko ādas vēdera ļaundabīgajā procesā izraisa limfas aizplūšanu un lielas limfedēmas parādīšanās, kurā piena dziedzera āda kļūst biezāka, sāk nocirties;

kad vēža procesā tiek iesaistīti lieli piena kanāli, sprausla ievelk;

ja ir vairāki limfas asinsvadu bojājumi, notiek krūšu dziedzera akūta tūska, maigums un hiperēmija. Šādi simptomi bieži tiek apvienoti ar "iekaisuma karcinomas" jēdzienu.

Prognoze krūts audzējiem

Invazīvā krūts vēža prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Parasti, veicot savlaicīgu atrašanu un ārstēšanu ar audzējiem līdz 2 cm lielu, prognoze ir labvēlīga. Prognoze arī ir labvēlīga gadījumos, kad audzējs nav saistīts ar reģionālo limfmezglu metastāzēm, ir ļoti diferencēts, tajā ir daudz estrogēnu un progesterona receptoru un ir jutīgs pret Herceptin. Tādas pazīmes kā lymphedema, audzēja ieplūšana audos, vairāki audzēju augšanas centri un distantās metastāzes ir nelabvēlīgi prognostiski nozīmīgi.

Krūts vai dziedzeru krūts vēža adenokarcinomu, kas tas ir?

Krūšu adenokarcinoma ir onkoloģiska slimība, kas visbiežāk sastopama sievietēm. Galvenais šāda veida onkoloģijas attīstības iemesls tiek uzskatīts par barošanās laika samazināšanos un dzimstības samazināšanos, jo tiek uzskatīts, ka galvenais saslimstības faktors ir organisma hormonālie traucējumi un neauglība.

Adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no krūšu dziedzeru epitēlija šūnām.

Krūts vēzis

Kas ir krūts vēzis? Šāda veida slimība ietver divu veidu slimības:

  1. Plikēmijas šūnu vēzis - notiek plakana epitēlija deģenerācija.
  2. Adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis - parādās dziedzeru epitēlija deģenerācija.

Adenokarcinoma ir daudz biežāk nekā plakanšūnu karcinoma.

Saskaņā ar medicīnisko izpēti sieviešu skaits, kuras cieš no krūts vēža, nepārtraukti palielinās. Tas ir saistīts ar pārmaiņām rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotāju stilā, kvalitātē un dzīvesveidā. Svarīgi faktori ir arī dzimstības samazināšanās un barošanas ar krūti ilgums.

Krūšu adenokarcinoma ietekmē visas 30 sievietes vecumā no 20 līdz 90 gadiem.

Cūku adenokarcinomas cēloņi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • krūšu traumas;
  • neauglība;
  • Labdabīgas piena dziedzeru audzēji;
  • citas orgānu onkoloģija;
  • fibroziticā mastopātija;
  • paaugstināts starojuma fons;
  • organisma hormonālās sistēmas nespēja, ko var izraisīt dažādi faktori. Piemēram: vēlīnās dzemdības, agrīna pubertāte, vēlīnā menopauze, hormonālie preparāti;
  • Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana un neveselīga diēta, ir svarīga loma.

Krūšu adenokarcinomas veidi

Krūšu dziedzera adenokarcinomu klasificē pēc: izplatības pakāpes, audzēja lokalizācijas, klīniskajām pazīmēm.

Saskaņā ar vēža šūnu diferenciācijas pakāpi, pastāv trīs veidu vēzis:

  • labi diferencēta adenokarcinoma. Šāda veida adenokarcinomu raksturo veselīgu un bojātu šūnu struktūru līdzība. Ja tiek konstatēta ļoti diferencēta adenokarcinoma, to var veiksmīgi ārstēt agrīnās attīstības stadijās. Gandrīz nekad nesniedz metastāzi;
  • mēreni diferencēts krūts vēzis vai vidēji diferencēta adenokarcinoma. Lielākā mērā tas atgādina ļoti diferencētu adenokarcinomu, bet šajā formā ir skaidra atšķirība starp veselām šūnām un slimajām šūnām. Vidēji nopietna smaguma pakāpe ir mēreni diferencēta adenokarcinoma, bet ar lielu komplikāciju dažāda rakstura risku. Agrīnā attīstības stadijā tas rada metastāzes ķermeņa limfātiskajai sistēmai;
  • zemas kvalitātes krūts vēzi vai zemas pakāpes adenokarcinomu. Šāda veida atšķirība ir augstais audzēja augšanas ātrums, agrīna metastāze, ārstēšanas grūtības, neapmierinoša prognoze un ļoti zems izdzīvošanas līmenis. Skartās šūnas pilnībā atšķiras no veseliem visos līmeņos.

Audzējs zem mikroskopa

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, adenokarcinomu iedala:

  • vadlīnijas (audzējs krūšu kanālā);
  • lobulāra vai lobulāra (piena dziedzeru audzējs).

Atkarībā no adenokarcinomas klīniskajām pazīmēm:

  • Iekaisuma vai mastīts līdzīga adenokarcinoma. Audzēja augšana notiek ādas limfas traukos. Šāda tipa krūts vēža simptomi: krūts dziedzeru apsārtums, indurācija, ādas iekaisuma bojājumi, kas atgādina ķirbjus, drudzis.
  • Modulāra adenokarcinoma. Invazīvs ļaundabīgs audzējs ir liela izmēra, bieži vien ar zemu ļaundabīgu audzēju, tas ir, zemu spēju augt un izplatīt metastāzes.
  • Piena dziedzera papilārā adenokarcinoma ir invazīvs intradukta ļaundabīgais veidojums. Šī suga ir ļoti reta.
  • Caurules infiltratīva adenokarcinoma - kopā ar ligzdošanas un šūnu virvju veidošanos, ko ieskauj blīvas stromas slānis.
  • Caurules (ar cauruļveida struktūru). Audzējs ir mazs (līdz 2 cm) un lēns augšana. Atpazīšana šāda veida onkoloģijā ir diezgan sarežģīta simptomu trūkuma dēļ.
  • Pežetas slimība - ļaundabīgā nipulas audzēja sabrukšana un areola.

Adenokarcinoma: simptomi un pazīmes

Adenokarcinomas gadījumā šāda veida onkoloģijas simptomi var atšķirties atkarībā no slimības formas, jo šāda veida patoloģija ir vairākas attīstības fāzes. Neskatoties uz to, pastāv kopējas adenokarcinomas pazīmes.

Pēc izmeklēšanas un krūšu palpošanas var noteikt jebkura lieluma zīmogu. Visbiežāk audzējs ir lokalizēts krūšu apakšējā daļā, tas ir, zem sprauslas, bet neizslēdz audzēja lokalizāciju citās piena dziedzera daļās. Piena dziedzeris, kas satur ļaundabīgu audzēju, ir tendence mainīt formu un lielumu. Krūtis var ievilkt, mainīt blīvumu, āda kļūst krunkaina, tajā pašā laikā tas maina krāsu, tas var būt ar dzeltenu, sarkanu vai zilu nokrāsu. Uz virsmas jūs varat redzēt izteicienus.

Pārbaudes laikā jūs varat redzēt kontūru neatbilstību, krūtis var mainīt, piena dziedzeri var būt dažādos līmeņos, kļūt izliekti vai otrādi. Zem paduses ir palpēti paplašinātie limfmezgli, šāda veida patoloģijai raksturīga neliela izmēra un konsistences bumbiņu attīstība. Ir arī vērts atzīmēt, ka sāpes rodas vēlākos slimības posmos.

Ļaundabīgā audzēja simptomi nipelis un areola pārbaudē izpaužas ar krūšu galu izdalīšanos, kas parasti nedrīkst būt, izņemot grūtniecību un laktāciju. Diezgan bieži šāds krūts vēža veids kā adenokarcinoms ir asimptomātisks un slimību var atpazīt tikai ar ultraskaņu. Jāuzskata, ka ginekologu un ultraskaņas apmeklējumam jābūt sistemātiskam vismaz reizi gadā.

Pienes adenokarcinomas stadijas

  1. Adenokarcinomas 1. stadija - audzēja izmērs nav lielāks par 2 cm diametrā. Nav distālu metastāžu un ietekmētu limfmezglu. Izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir 85%.
  2. Adenokarcinomas 2. stadija - audzējs aug lielumu un var sasniegt 5 cm diametrā. Nav metastāžu uz distālajiem orgāniem. Pateicoties palpācijai, ir iespējams zondēt palielinātos mobilos limfmezglus apakšstilba un supraclavicular reģionā. Izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 65%.
  3. 3. pakāpes adenokarcinoma - audzējs ievērojami palielinās. Audzēja izmērs var būt līdz 5 centimetriem vai vairāk diametrā. Ar palpāciju palīdzību palpējas limfmezgli, kas atrodas ārpus paduses robežām. Attālinātas metastāzes nav vizualizētas. Izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 40%.
  4. Adenokarcinomas 4. stadija - šajā patoloģijas attīstības stadijā rodas distālā metastāze citām organisma struktūrām. Prognoze nepārsniedz 10%.

Krūts adenokarcinomas diagnostika

Adenokarcinomas noteikšana nav ļoti sarežģīta procedūra, tas viss ir atkarīgs no simptomiem un pazīmēm, kas rosina pacientus apmeklēt medicīnas iestādi un kuras bieži neatrodas slimības agrīnajā stadijā.

Lai atklātu krūts vēzi, jums jāiziet šādi procedūru kopumi:

  1. pacienta fiziska izmeklēšana ar obligātu krūšu palpāciju;
  2. mammogrāfija - ir galvenā diagnostikas metode, kā pētīt piena dziedzeri. Izmantojot šāda veida diagnostiku, tiek uzņemts momentuzņēmums, kas ļauj sīkāk izpētīt ļaundabīgā audzēja struktūru, ja tāda ir. Mammogrāfija tiek veikta sievietēm pēc 40 gadiem. Mammogrāfija tiek veikta, izmantojot MRI un CT, kā arī rentgena pārbaudi;
  3. Ultraskaņa - ļauj diferencēt adenokarcinomu no dažādiem šīs organisma cistiskajiem audzējiem;
  4. Ductography - piena kanālu rentgena izmeklēšana. Piena dziedzera zonā tiek ievests īpašs šķidrums, un tiek noteikts tā atvērtības pakāpe;
  5. Onomarkeri - specifisku marķieru venozā asins analīze.

Ja iepriekš minētās diagnostikas metodes neizskaidro attēlu, ārsts-mammologs izraksta smalkas adatas biopsiju vai trepanondopsiju. Izņemto audzēja audu paraugi tiek nosūtīti laboratorijai citoloģiskai un histoloģiskai pārbaudei, pēc kuras diagnoze tiek apstiprināta.

Krūts adenokarcinomas ārstēšana

Ārstēšanas principu nosaka pēc rūpīgas izmeklēšanas, kas nosaka adenokarcinomas pakāpi, slimības gaitu, agresivitāti un limfmezglu vai citu svarīgu orgānu bojājuma pakāpi. Mūsdienu medicīnā ir vairākas krūts vēža ārstēšanas pamatmetodes, kuras var izmantot gan atsevišķi, gan kombinācijā.

Radikālas apstrādes metode. Metode, kurā tiek izmantoti divu veidu ķirurģija:

  • mastektomija - šīs operācijas gaitā tiek noņemta visa piena dziedzera tuvumā esošā limfmezgli un celuloze;
  • Lumpektomija ir orgānu saglabāšanas operācija, kurā audzējs tiek noņemts veseliem audiem, kamēr piena dziedzeris ir saglabājies.

Kontrindikācijas operācijai:

  • limfas asinsvadu un limfmezglu iekaisuma karcinomu;
  • krūšu pietūkums;
  • rokas pietūkums;
  • limfmezglu metastāzes;
  • metastāzes attālos orgānos.

Hormonāla krūts adenokarcinomas ārstēšana

Hormonu terapijas izmantošana ir iespējama tikai tad, ja vēža šūnās ir jutība pret dzimumhormoniem. Speciālie preparāti "antagonisti" negatīvi ietekmē vēža šūnas, kā rezultātā uzlabojas pacienta veselība.

Sievietēm, kas ir pirmsmenopauzes periodā, lietojiet šādus medikamentus:

  • Aminoglutethimide;
  • "Tamoksifēns";
  • "Hidrokortizons";
  • "Leuprolīda acetāts".

Parametrs pēcmenopauzes:

  • "Megestrol acetāts";
  • Aminoglutethimide;
  • "Diethylstilbystrol";
  • "Tamoksifēns";
  • "Leuprolīda acetāts".

Nevienu ļaundabīgo audzēju ārstēšanu nevar iztikt bez tādu zāļu grupas kā citostatiskie vai citostatiskie līdzekļi, kas var iznīcināt vēža šūnas. Ķīmijterapija var samazināt metastāzes un slimības recidīvu risku. Krūts vēža ķīmijterapija (adenokarcinoma) ietver šādus shēmas:

  • "Ciklofosfamīds" (ciklofosfamīds);
  • "Fluorouracils";
  • "Metotreksāts".

Atkārtošanās riskam visbiežāk lieto šādu ķīmijterapiju:

  • "Ciklofosfamīds";
  • "Fluorouracils";
  • Doksorubcīna hidrohlorīds.

Metastātiskais vēzis:

Mūsdienu pasaulē ir daudz veidu starojuma terapijas, kas var iznīcināt skartos audus, bet neietekmē veselību. Audzējs ir samazināts izmērs, kas ļauj veikt operāciju. Diezgan bieži tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana kombinācijā ar staru terapiju, lai mazinātu slimības atkārtošanās iespējamību.

Prognoze krūts adenokarcinomas gadījumā

Vislabvēlīgākā prognoze tiek dota, ārstējot adenokarcinomas, kas ir ļoti diferencētas, nepārsniedzot 2 cm diametru un nedermiežot apkārtējos audos, nevis metastējot.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs:

  • ja audzējs nav invazīvs dabā - 95%;
  • slikts metastātisks audzējs - 80%;
  • ar mērenu metastātisku ļaundabīgu audzēju un adenokarcinomu ar metastāzēm limfmezglos - 60%.

Prognoze par 10 gadu ilgu izdzīvošanu atkarībā no krūts vēža stadijas:

  • 1. stacijas krūts vēzis - no 60% līdz 80%;
  • 2. stadijas krūts vēzis - no 40% līdz 60%;
  • 3. pakāpes krūts vēzis - no 0 līdz 30%;
  • 4 stadijas krūts vēzis no 0 līdz 5%.

Pienesta adenokarcinomas profilakse

Lai samazinātu krūts vēža (adenokarcinomas) attīstības risku, jums ir nepieciešams:

  • neatkarīgi veikt piena dziedzeru pārbaudi un palpē vismaz reizi mēnesī;
  • regulāri vismaz reizi gadā, sasniedzot 18 gadu vecumu, apmeklē ginekologu un mammologu, kā arī ultraskaņas skenēšanu un mammogrāfiju;
  • jebkuru dzimumorgānu un piena dziedzera slimību klātbūtnē - ārstēt tos savlaicīgi;
  • ievērojiet diētu, ēdiet tikai svaigus un veselīgus pārtikas produktus;
  • novērstu sliktos ieradumus, piemēram, smēķēšanu, alkoholu, narkotikas;
  • kontroles svars.

Cik noderīgs bija jums rakstu?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Paldies daudz!

Paldies par jūsu ziņojumu. Drīz mēs novērsīsim kļūdu

Par Mums

Leikopēnija ir zems balto asins šūnu skaits. Kā palielināt leikocītu daudzumu asinīs pēc ķīmijterapijas, ir atkarīgs no leikopēnijas smaguma pakāpes.

Populārākas Kategorijas