Jauns vēža ārstēšanā

Katru gadu pieaug vēža slimnieku skaits. Šī tendence lielā mērā ir saistīta ar iedzīvotāju demogrāfisko novecošanos. Daži eksperti apgalvo, ka šīs smagās slimības galvenais iemesls ir nelabvēlīga ekoloģiskā situācija. Bet kopā ar ģenētisku noslieci un darbu ķīmiskajā rūpniecībā aug risks palielināt vēzi. Mūsdienās arvien aktuālāka ir vēža ārstēšana, jo tradicionālās metodes vēža šūnu iznīcināšanai ne vienmēr ir efektīvas.

Daudzus gadus zinātnieki ir strādājuši pie jaunu metožu izstrādes, kas varētu novērst šo briesmīgo slimību vai vismaz apturēt tās progresēšanu. Eksperimentu rezultāti dod iespaidīgu cerību, ka vēzi var izārstēt. Apsveriet mūsdienīgas vēža ārstēšanas metodes, par ko liecina pozitīvā puse.

Jaunas vēža ārstēšanas metodes

Pateicoties medicīnas progresam un novatoriskām tehnoloģijām, jaunas ārstēšanas metodes daudzos veidos pārsniedz tradicionālās onkoloģijas ārstēšanas metodes: operāciju, ķīmijterapiju, hormonterapiju, staru terapiju. Pēdējie ir zemāki par to efektivitāti, ārstēšanas periodu, rehabilitācijas ilgumu vai vispārējo toksicitāti.

Krūšu ķirurģija

Šī metode pamatojas uz ļoti zemas temperatūras (līdz -198 ° C) iedarbību uz vēža šūnām. Krioķirurģiju izmanto gan iekšējo orgānu vēža šūnu iznīcināšanai, gan virsmas audzēju veidošanai. Ar cryoprobe vai virsmas pārklājuma, šķidro slāpekli veido ledus kristālus iekšpusē no vēža audos, kas noved pie iznīcināšanu audzēja atgrūšanas un nekrotisku šūnu vai citu audu absorbēt.

Cryosurgery var izmantot, lai ārstētu pirmsvēža un dažu veidu vēzis, proti:

  1. Oncology āda (bazālo, plakanšūnu karcinomas), osteoarticular sistēma, aknas, prostatas, tīklene, plaušu, mutes dobuma, Kapoši sarkoma.
  2. Keratozes
  3. Dzemdes kakla displāzija.

Šobrīd tiek pētīta iespēja izmantot kriogurģiju nieru, krūšu, zarnu vēža ārstēšanai, kā arī saderība ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm.

Ja jūs izmantosiet šo metodi agrīnās slimības stadijās, ar zemu ļaundabīgu audzēju pakāpi un maza izmēra audzēju, ārstēšanas ietekme dos vislabvēlīgākos rezultātus.

  • kriofibrinogēnēmija;
  • Raynauda slimība;
  • krioglobulinēmija;
  • auksts kropivnitsja.
  • audu bojājums ir minimāls, tādēļ pēc procedūras nav jāveic šuvju, kas padara ārstēšanas metodi mazāk traumējošu;
  • vietējs efekts uz audzēju atstāj veselas šūnas neskartu;
  • pašas procedūras ilgums aizņem neilgu laiku;
  • salīdzinot ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm, šim metodei ir īss atjaunošanās periods, jo sāpju simptoms, asiņošana un citas komplikācijas.

Sekas, kuras pacients gaida pēc procedūras, nav tik smagas un smagas, kā citas ārstēšanas metodes, taču pacientei tomēr jāzina par krioķirurģiskās manipulācijas iespējamām blakusparādībām:

  1. Sāpju, asiņošanas, spazmas parādīšanās izņemtā audzēja rajonā.
  2. Sajūtas zudums
  3. Raugu izskats, pigmentācija uz ādas, tā sabiezēšana, pietūkums, pietūkums.
  4. Ārstējot aknu bojājumus žults lejasdaļā.
  5. Prostatas ārstēšanā var būt urīnceļu sistēmas traucējumi, impotence.
  6. Ja audzējs ir metastēmisks, tad krioķirurģija nespēs ietekmēt recidīvu.
  7. Ārstējot kaulu vēzi, var parādīties plaisas.

Tā kā šī metode ir diezgan jauna un tā izplatība nav tik plaša kā tradicionālā onkoloģiskā ārstēšana, ārsti nevar viennozīmīgi nosaukt procedūras dažādās sekas. Bet ārstēšanas efektivitāte nav apšaubāma - izzūd audzēji, kas mūsdienās padara krioķirurģiju arvien vairāk pieprasītas.

Procedūras izmaksas ir atkarīgas no audzēja izplatības vietas, izplatības pakāpes. Vidējā cena ārzemēs var būt aptuveni 5 tūkstoši dolāru, Krievijā - 2 tūkstoši dolāru.

Cyber ​​nazis

Tulkošanā - "kibernāģis". Šī metode ir lieliska alternatīva tradicionālajai operācijai. Darbības princips ir radioloģiskā ietekme uz audzēju. Radiācijas starojums apstaro audzēju dažādos leņķos, kas izraisa vēža šūnu starojuma uzkrāšanos un tās iznīcināšanu. Veselīgas šūnas droši reģenerē. Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 5 sesijām (procedūras ilgums ir līdz 90 minūtēm). 1, 2 slimības stadijās reģenerācijas efektivitāte notiek 98% gadījumu.

  1. Vietas nav pieejamas operācijām.
  2. Ļaundabīgu slimību recidīvs.
  3. Visu lokalizāciju ļaundabīgi un labdabīgi audzēji.
  4. Jebkāda iemesla dēļ nevar izmantot tradicionālo vēža ārstēšanu.

Praktiski nav kontrindikāciju, izņemot vissmagākos vēža posmus, kad audzējs pārsniedz 5 cm.

  • audzējs ir ārstējams neatkarīgi no tā veida un atrašanās vietas;
  • nav anestēzijas, griezumi ir vajadzīgi. Pacientam nav bijušas asiņošanas un sāpes, kosmētiskie defekti. Procedūra ir absolūti nesāpīga;
  • nav rehabilitācijas perioda;
  • metode ir saderīga ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm;
  • veselīgi audi nav bojāti, jo ultra-precīzs staru virziens no dažādiem leņķiem kumulatīvi ietekmē vēža šūnas;
  • iespēju vienlaicīgi ārstēt vairākus patoloģiskos centrus.

Atgūšana var notikt pēc pirmās sesijas. Tā kā audzējs saraujas (vai grumbas), rezultāts būs ievērojams, un tas bieži vien nav vienīgā procedūra.

Ja veidojums ir lielāks par 3,5 cm, tad šīs metodes izmantošana būs neefektīva. Turklāt pastāv audzēju atkārtošanās risks, taču pēc tradicionālo vēža ārstēšanas metožu lietošanas tas ir ievērojami zemāks par risku.

Krievijas ārstēšanas cena ar šo metodi var atšķirties intervālā 150-350 tūkstoši rubļu.

Jauni vēža medikamenti

"Lakeran"

Tas ir pretvēža cistatatiskais līdzeklis, kura aktīvā viela ir hlorambucils. Darbības princips ir šūnu alkilēšana. Aktīvā viela traucē vēža DNS replikāciju.

Zāļu lietošana tiek veikta šādu slimību klātbūtnē:

Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ir kontrindicētas. Jūs arī nevarat lietot zāles atsevišķas nepanesības gadījumā jebkurai narkotiku sastāvdaļai; ar smagu nieru vai aknu slimību.

Zāles pārtrauc vēža šūnu attīstību, 2-3 nedēļas pēc lietošanas. Zāles ir toksiska ietekme gan uz ļaundabīgām šūnām, kas nesadala un dala. Ātri uzsūcas no gremošanas trakta.

Leukerāns var izraisīt neatgriezenisku kaulu smadzeņu darbības nomākšanu, samazinātu leikocītu veidošanos, samazinātu hemoglobīnu, kuņģa-zarnu trakta disfunkciju, alerģisku reakciju izsitumu veidā, trīce, krampji, halucinācijas, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, vājums, trauksme.

Pārdošanai pēc receptes un vidējās izmaksas - 3300 rubļu.

"Nivolumabs"

Zāles ir PD-1 receptoru blokatoru zāles. Darbības princips ir balstīts uz šūnu imunitātes nomākšanu. Aktīvās vielas nelielais daudzums iekļūst vēža šūnā, saistās ar PD-1 receptoriem, kas vēlāk samazina un bloķē limfocītu aktivitāti. Lietošana efektīvi agresīvākās ļaundabīgās formās.

  1. Progresējošs plaušu vēzis.
  2. Neoperējama melanoma (ja tā noņemšana nav iespējama vai narkotikas nesniedz rezultātus).

Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, jaunieši līdz 18 gadu vecumam, pacienti ar Krona slimību, čūlainais kolīts, aknu slimības, zāles ir kontrindicētas.

Zāles novērš ļaundabīgo audzēju attīstību un izaugsmi, kā arī novērš metastāžu parādīšanos un attīstību. Pareizi ārstējot un ievērojot visus ārsta ieteikumus, pacienta stāvoklis ievērojami uzlabosies, un paredzamais mūža ilgums palielināsies.

Zābam var būt dažādas intensitātes blakusparādības: alerģiski izsitumi, nelabums, vemšana, nieze, caureja, plaušu un pēdu pietūkums, nieru darbības traucējumi.

Zāles ir augstas izmaksas - par 40 mg, pacients būs jāmaksā gandrīz 1000. e.

Jauna vēža ārstēšanā, kas ietver arī novatoriskus pretvēža līdzekļus, iedarbības metodes uz audzēju, ir lieliska alternatīva tradicionālajai ārstēšanai. Klīniskie pētījumi apstiprina iepriekš minēto metožu un zāļu efektivitāti. Ar pareizu pieeju ārstēšanai un visu ārsta ieteikumu ievērošanu var izskatīt pat visgrūtākos posmus, tas lieliski cer atgūties.

Mūsdienu vēža ārstēšana

Jaunās tehnoloģijas nonāk Krievijā.

Mēs aicinām pacientus piedalīties jaunās vēža ārstēšanas metodēs, kā arī LAK terapijas un TIL terapijas klīniskajos pētījumos.

Atsauksmes par Krievijas Federācijas veselības ministra metodi Skvortsovu V.I.

Šīs metodes jau ir veiksmīgi izmantotas lielās vēža klīnikās Amerikas Savienotajās Valstīs un Japānā.

Šodien, ārstēšana onkoloģijas Maskavā var būt gan tradicionālās un novatoriskas metodes, kas ļauj pilnībā izārstēt briesmīgo patoloģija vai arī pārvērst to hroniskā formā (un pakļaujas ārstēšanai pat uzlabotas vēža formām, kas pirms dažiem gadiem, tas bija neiespējami).

Mums tiek pievērsta uzmanība mūsdienu vēža ārstēšanai.

• pacienti ar progresējošu vēzi, kurus citu klīniku dēļ pameta vēža izplatība;
• pacientiem ar kontrindikācijām tradicionālām metodēm ("ķīmija", operācija, radiācija);
• pacientiem, kuriem jāuzvedas uz valsti, kas atļauj ķirurģiju;
• cilvēki, kas nevēlas doties uz operāciju galdu;
• pacienti, kuri nav noteikuši galveno uzmanību;
• pacientiem, kuri ir izgājuši tradicionālo terapiju, bet nav saņēmuši atbilstošu rezultātu.

Ārstējot ķīmijterapiju ar audzēju, rodas daudzas blakusparādības (piemēram, audzēja liza). Šādas parādības ir tik intensīvas, ka tās sāk palēnināt dziedināšanas procesu. Pastiprinošu seku klātbūtni izskaidro fakts, ka "ķīmija" nomāc ne tikai audzēju, bet arī veselas organisma šūnas.

Onkoloģiskā ārstēšana Maskavā

Lai palielinātu ārstēšanas procesa efektivitāti, ķīmijterapija tiek mainīta uz mūsdienu vēža ārstēšanas metodēm:
• radiofrekvences ablācija - audzēja šūnas tiek iznīcinātas ar īpašiem elektrodiem;
• mikroviļņu ablācija - ar īpašu "antenu" palīdzību, kas vērsta uz destruktīvu enerģiju;
• krioablācija - ar specializētas adatas palīdzību šķidrais slāpeklis, kura temperatūra ir -196 grādi, tiek nogādāts vēža centrā;
• ultraskaņa - audzēja iznīcināšana nodrošina ultraskaņas staru, kas iesūcas caur to caur ādu; šī procedūra nerada papildu vadītājus; tā īstenošana ir 100% attālā.

Turklāt modernā vēža ārstēšana ietver ķīmijmembolizācijas metodes vai ķīmijas ievadīšanu intraarteriāli.
Ja tradicionālās metodes nenodrošina vēlamo rezultātu, rodas novatoriskas ārstēšanas metodes. Mūsu medus. Institūcijām ir šāda veida terapija, kas var palīdzēt pat ar spēcīgu patoloģiskā procesa izplatību. Mūsdienu tehnoloģijas, kas tiek izmantotas mūsu klīnikā, ļauj samazināt audzēja formu lielumu un spēt veikt glābšanas operāciju, lai likvidētu pārējos audzēja komponentus.

Mēs piedāvājam mūsdienīgu vēža ārstēšanu

• pārveidot patoloģiju operatīvā stadijā, novājinot bojājumus un metastāzes;
• ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt stāvokli, kas novedīs pie audzēja audu daļējas regresijas;
• palīdzēt pacientiem ar 4. stadiju, uzlabot dzīves kvalitāti, veikt pasākumus, lai palielinātu tā ilgumu un pat novedītu cilvēku uz stāvokli, kurā ķirurģija ir atļauta (tas attiecas uz pacientiem ar visnopietnākajiem gadījumiem).

Biovaksīna terapija

Imūnās sistēmas (limfocīti) vai audzēja audu šūnu elementi tiek ņemti no pacienta asinīm (2. variants). Mākslīgā vidē tie tiek apstrādāti ar ģenētiskās inženierijas palīdzību ("apmācīti", lai identificētu un iznīcinātu ļaundabīgās šūnas), un pēc tam injicē pacienta asinis. Šī procedūra būtu jāveic sistemātiski vairāku mēnešu laikā.

Hipertermiskā ķīmijterapija

Modernā vēža ārstēšana, proti, vēdera dobuma vēža monoterapija. Vēl nesen pacienti ar šo patoloģiju nebija izmantojami, un visa ārstēšana tika samazināta līdz paliatīviem pasākumiem (ti, dzīvība netika saglabāta, bet tikai nedaudz uzlabojās tā kvalitāte). Šodien situācija ir mainījusies. Hyperthermal ķīmijterapijas lieto cytoreduction operācijā, kuras laikā maksimālā onkoochag noņem un ievesti vēdera dobuma ķīmijterapijas, kas iepriekš sakarsēta līdz 40 grādiem. Šīs zāles tiek turētas līdz divām stundām, mazgājot vēdera dobumu.

SIRT metode

Dažos gadījumos pacientu iespējams saglabāt, izmantojot SIRT metodi. Tās ir mikroskopiskās daļiņas, kurās ir mākslīgais radioaktīvais izotops Itrs-90. Šie elementi tiek piegādāti metastāzēm un audzējiem caur aknu artēriju. Elementi darbojas selektīvi, ietekmējot tikai audzēju sastāvdaļas.

Electroporation

Šī neparasta tehnika ir samazināta līdz faktam, ka metastāzes tiek iznīcinātas ar īsu pulsāciju piegādāto elektrisko strāvu augsto spriegumu. Pašreizējais caur elektrodiem ietekmē tikai audzēja masu, neietekmējot veselus audus. Šī metode ļauj jums rīkoties ar aizkuņģa dziedzera, aknu, plaušu onkoloģiju, kad pacients tiek uzskatīts par nelietojamu.

Augstākais mūsu darbinieku profesionalitāte, kā arī lielā pieredze mūsdienu vēža ārstēšanas metožu pielietošanā ļauj mums uzskatīt par vienu no labākajām onkoloģijas klīnikām. Mūsu viss arsenāls (pieredze, teicamas tehniskās spējas), kā arī individuāla pieeja darbam ir vērsti uz vienu mērķi - efektīvu onkoterapiju un pacienta dzīves glābšanu.

Jaunas vēža ārstēšanas metodes

Bezgalīgi slims Šie vārdi izklausās kā nāves sods. Laidot pēdējo cerību uz dzīvi. Bet pašā vēža ārstēšanas sākumā prognoze bieži vien ir labvēlīga. Terapijas darbi, audzējs saraujas. Bet tad atgriežas briesmīgās slimības. Dažreiz tikai dažas nedēļas. Dažreiz gadus vēlāk. Bieži ar metastāzēm.

Un šoreiz nekas nepalīdz. Saskaņā ar statistiku, 2016.gadā tikai Vācijā bija aptuveni 224 tūkstoši vēža slimnieku, kam nebija dziedēšanas iespēju: viņi jau izmēģināja visas zināmās ārstēšanas metodes. Varbūt tā ir problēma?

Pacienti ar vēzi mirst tikai tāpēc, ka tos ārstē ar lielām devām spēcīgu zāļu. Tā saka daži pētnieki. Nē, tas nenozīmē letālas blakusparādības. Un nemēģiniet veicināt apšaubāmus brīnumainus līdzekļus "alternatīvās" zāles garā. Viņi saka, ka onkoterapija jau vairākus gadu desmitus ir veikusi apzināti nepieejamu mērķi. Un pilnīgi nepiemēroti līdzekļi.

Bet vispirms vispirms.

Vasaras diena Berlīnē. Šodien ir plānota tikšanās ar Dr. Carlo Meili. Tāpat kā lielākā daļa cilvēku, es nekavējoties saista vēzi ar ķīmijterapiju. Tās būtība ir tāda, ka pacientam intravenozi injicē organismā ar spēcīgāko šūnu indu, lai sabojātu tik daudz vēža šūnu, cik iespējams audzējs. Kāda ir kļūda šeit?

"Mūsu idejās par vēzi," atbild 47 gadus vecais Meili. - Vairums uzskata, ka vēzis ir spontāni augošu šūnu kopums. Faktiski ļaundabīgais audzējs aug saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. " Viņš salīdzina vēža attīstību ar sugu attīstību. Laika gaitā daba radīja arvien sarežģītākas dzīves formas. Vēža šūnas tiek pastāvīgi uzlabotas.

"Ar progresējošu vēzi audzējs sastāv no miljardiem šūnu," turpina Meili. - Un starp tiem nav divu identisku. Jautājums ir, kā dažādi šūnu tipi reaģē uz ķīmijterapiju? "
Arī pats ārsts nekad nav ārstējis slimniekus. Viņam nav balta mēteļa, bet krekls un džinsi. Viņš neatrodas slimnīcas koridorā, bet ceļš, kas ved cauri privātu villu kompleksam zaļajā Grunewald rajonā. Berlīnes zinātniskās koledžas birojs atrodas vienā no XIX gs. Otrās puses savrupmājiem. Tagad Carlo Meili un citi vides zinātnieki un biologi, tāpat kā pats, ir pārdomāti par vēža noslēpumiem.

Darvinisms, evolūcijas teorijas pamati: izdzīvo spēcīgākais - tas, kas ir labāks par citiem, ir pielāgojies ārējiem apstākļiem.

"Tas ir jautājums," saka Mailey. - Pēc ķīmijterapijas, vēža šūnas paliek ķermenī, ko zāles nevar bojāt. Tas nozīmē, ka terapija kļūst par mērķtiecīgu vēža šūnu izvēli. Situācija ir absurda: atkārtošanās gadījumā vēža audzējs sastāv tikai no šīm šūnām, kas izturīgas pret ķīmijterapiju. "

Un kāda alternatīva viņš piedāvā?

"Mums vajadzētu mainīt kritērijus - nevis mēģināt izārstēt šo slimību, bet pagarināt tā kursu, lai pacients nezustu no vēža, bet ar viņu var dzīvot," viņš atbild.
Iespējams, onkoloģijai ir vajadzīgs impulss no citas zinātnes jomas. Vai ārsti nedrīkst radikāli pārdomāt savu pieeju, lai glābtu vairāk dzīvību? Kas ir Carlo Meili un citi šī ziņojuma varoņi?

Nākotnes Nobela laureāti medicīnā? Vai ir bezcerīgas idejas autori, kas pilnīgi nav piemērojami onkoloģiskajā praksē? Atbilde uz šiem jautājumiem ir atkarīga no tā, ko jūs viņus lūdzat.
Tūlīt brīdiniet: šā ziņojuma noslēgumā mēs negaidām nekādus revolucionārus atveseļošanās veidus. Šis ir tikai stāsts par jaunu virzienu vēža pētījumos. Klīniskos pētījumus, kas balstīti uz šo pieeju, joprojām var ieskaitīt pirkstos. Bet viņa atbalstītāju skaits pieaug.
Daudzi no viņiem strādā ASV.

Bostonā, Longvudas Medicīnas universitātē. Pilsēta pilsētā. Apklīnikā, laboratorijā, aptieka. Veselības aprūpes darbinieki zilās mēteņās satricina ap ielām. Nepārtrauciet sirēnas reanimobiles. Un galvenokārt tas ir ar stikla fasādi izbūvēts debesskrāpis un uzraksts "Dana-Farbera vēža institūts". Tas ir viens no slavenākajiem vēža pētījumu un ārstniecības centru pasaulē.

Šeit Cornelia Poliak izskata krūts vēzi, kas ir visizplatītākā vēža forma sievietēm. Ekrānā niecīgā birojā - attēls, kas ņemts no audu analīzes. Progresējošas krūts karcinomas biopsija, skaidro pētnieks. Skaidrības nolūkā viņa identificēja katru šūnu tipu ar savu krāsu. Tas izskatās kā krāsains konfeti.
Cornelia Polyak bieži dodas uz Galapagu. Pēc šī Klusā okeāna arhipelāga novērojumiem Čārlzs Darvins izstrādāja evolūcijas teoriju. Viņš atzīmēja, ka vienas sugas pārstāvji, kas dzīvo 200 blakus esošajās salās, atšķiras no citām pazīmēm, kas izveidojušās pielāgojoties dažādiem biotopu apstākļiem. Grāmatu piemērs ir Galapagu zobenis. Visi no tiem ir nākuši no viena priekšteča, bet viņu knābēm ir cita forma, atkarībā no salas pārtikas veida. Šaurs un vērsts - lai iemut kukaiņus. Biezs un trupis - graudu mizu.

"Šis princips, saskaņā ar kuru vismazākā variācija tiek saglabāta, ja tas izrādās noderīgs, es saucu par dabisku atlasi," rakstīja Darvins 1859. gadā savā programmas grāmatā "Sugu izcelsme". Pole likums parāda, ka daudzu krāsu audzēju audu šūnas ietekmē. Katra krāsa ir spontāna ģenētiskā mutācija. Vairumā gadījumu jaunās variācijas ir bezjēdzīgas. Bet daži var dot priekšrocības konkurencē par pārtiku un dzīves telpu. Vai palielināt reprodukcijas iespējas.

Audu paraugs uz ekrāna ir kaut kas līdzīgs momentuzņēmumam. Nedēļu vai pat dienu laikā attēls var mainīties. Lielākā daļa šūnu tipu mirst. Bet izdzīvojušie ātri strauji palielināsies. Vai arī viņi būs gatavi uzvarēt jaunas ekoloģiskās nišas.

"Iedomājieties, ka audzējs ir grozs ar krāsainām bumbiņām," saka Cornelia Polyak. "Tātad mēs to pagriežam otrādi un bumbiņas virza dažādos virzienos."

Katra bumba ir vēža šūna. Tātad tas šķērso limfas vai asinsvadus. Daži no viņiem izdodas pacelties no izplatīšanas avota. Smadzenēs, aknās, plaušās. Tās apstākļi vispār nav tādi paši kā viņu izcelsmes vietā. Piemēram, ķīmiskā vide ir daudz skābākas. Skābeklis ir mazāks.

Attīstības spararats tiek ieslēgts kustībā. Jo labāk jaunās šūnas pielāgojas neparastiem apstākļiem, jo ​​lielākas ir viņu izdzīvošanas un reprodukcijas iespējas. Tātad tieši tie, kas gēni nodod nākamajai paaudzei. "Pēcnācēju" gadījumā rodas jaunas ģenētiskās mutācijas. Tādējādi var attīstīt īpašības, kas nodrošina papildu ieguvumus vēža šūnām.

Ko tas nozīmē krūts vēža ārstēšanai?

"Līdz šim mūsu dati ļauj mums tikai precīzāk prognozēt terapijas rezultātus. Jo daudzkrāsainākās bumbiņas grozā - tas ir, jo krāsaināks ir diafragmas attēls - sliktāk prognozes. Pasaulē narkotikas nevar iznīcināt visu veidu šūnas. Izturība pret ķīmijterapiju ir iepriekš ieprogrammēta, "skaidro Cornelia Polyak.

Iespējams, ka neviens pasaulē nezina krūts vēža attīstību, cik viņa zina. Bet viņai joprojām ir daudz jautājumu. Vai kādas noteiktas šūnas izveido kompaktas kolonijas? Vai viņi pastāvīgi sacenšas vai dzīvo simbiozes laikā? Vai starp viņiem ir saziņa?

Izkāpjot no laboratorijas Bostonas ielās, jūs uzdodat sev jautājumu: kas visvairāk pārsteidz jūs? Slimības mehānisma sarežģītība? Vai tas, ka mēs tikai sākam to izprast? Šeit ir paradokss: jo vairāk zinātnes mācās par vēzi, jo ātrāk izzūd cerība uzveikt to.

Tradicionālā ķīmijterapija. Vissliktākais no sliktākajiem: standarta ķīmijterapija. Tradicionālās ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt maksimāli iespējamo primārā audzēja vēža šūnu skaitu aktīvās vielas lielo devu dēļ. Sākumā tas dod iedarbību: audzējs ir samazināts izmērs. Bet parasti dažas izturīgas šūnas (izgaismotas purpursarkanā krāsā) nemirst un turpina dalīties. Būtībā šī terapija virza dabiskās atlases evolūcijas mehānismu. Izdzīvo spēcīgākās vēža šūnas. Pagaidu uzvara par vēzi kļūst tās ieguvums.

1971. gada decembrī toreizējais ASV prezidents Ričards Niksons paziņoja par karu pret vēzi. Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs 45 gadu laikā vairāk nekā 200 miljardi dolāru ir iztērēti pētījumiem par vēzi un daudzsološām tehnoloģijām to ārstēšanai. Bet tā vietā, lai uzvarētu uz horizonta, steidz plaša mēroga vēža epidēmija. Saskaņā ar statistiku, 2016. gadā vēža slimnieku skaits Amerikas Savienotajās Valstīs būtu palielinājies par 1 565 000 cilvēku. Un visā pasaulē - gandrīz 15 miljoni. Katru gadu no vēža mirst vairāk nekā astoņi miljoni cilvēku. Un nākotnē šis skaitlis palielināsies.

Ir vairāki iemesli. Pirmkārt, uz Zemes ir vairāk cilvēku. Otrkārt, viņi dzīvo ilgāk, jo īpaši attīstītajās valstīs. Un vēzis ar vēzi ievērojami palielinās ar vecumu.

Starp amerikāņiem, kas dzimuši demogrāfiskā uzplaukuma laikā no 1962. līdz 1964. gadam, pēc ekspertu domām, katra otrā persona ir apdraudēta. 2016. gada sākumā Barack Obama sāka jaunu pretvēža projektu - "Munshot", kam tika piešķirts miljards dolāru. "Padarīsim Ameriku par valsti, kura uz visiem laikiem uzvarēs vēzi," sacīja prezidents.

"Onkoloģija nav kosmosa programma," Norvēģijas ārsts rakstīja atbildot uz New York Times.
un evolucionārs Jarle Breivik. "Mēs esam bijuši pārliecināti par gadiem, ka mēs esam viens solis prom no" zinātniskā pārrāvuma ". Bet šī ir meli. Mēs nekad nevaram izārstēt vēzi. "

Daudzi eksperti piekrīt viņa viedoklim. Pat ja jūs investēsiet vēl miljardu pētniecībā, brīnumains ārstēšana netiks parādīta. "Bet vēža ārstēšanas nozarei ir milzīgs demagoģisko triku arsenāls, ko tā izmanto, lai maskētu patiesību", brīdina Jarle Breivik.

Norvēģijas profesora vārdi ir atcerēti, kad jūs atverat Vācijas zāļu ražotāju savienības (VfA) tīmekļa vietni internetā. Un jūs lasāt: "Mēs esam terapeitiskās revolūcijas epicentrā!" Līdz 2019. gadam VfA eksperti sola, ka Vācijā būs pieejami 111 jauni vēža ārstniecības līdzekļi. Daudzi no tiem ir paredzēti "mērķtiecīgai" terapijai. Mēs runājam par narkotikām, kas īpaši ietekmē dažu veidu vēža šūnas. Atšķirībā no tradicionālās ķīmijterapijas, šī ārstēšana tiek uzskatīta par maigu. Ne "paklāju bombardēšana", bet "precīzi" streiki.

Aptaukošanās narkotiku klāsts paplašinās. Un ārstiem ir mazāk un mazāk iespēju pacientiem diagnosticēt "neārstējamas slimības". Tagad viņiem vienmēr ir "atkāpšanās". Internetā vēža slimnieki apmaina narkotiku sarakstus, kas jau ir apstiprināti vēža veida ārstēšanai. Vai arī gaida sertifikāciju.

Bet ir viens "bet": katra jauna narkotika bieži vien var pagarināt dzīvi tikai dažas nedēļas. Sākumā viņš dod cerību. Bet pacelšanās seko krišana, bieži līdz līmenim, kas ir zemāks nekā pirms ārstēšanas. Un šīs parādības skaidrojums ir jāmeklē evolūcijas likumos.

Spilgts piemērs ir pretvēža zāļu erlotinibs, komercnosaukums ir Tarceva. Standarta deva ir viena tablete dienā. Ikmēneša kursa iepakojums Vācijā ir aptuveni 2900 eiro. Un šīs zāles ir zemāks cenu segments. Onkologi to bieži izraksta pacientiem ar nesīkšūnu bronhiālo karcinomu, kas ir visizplatītākā plaušu vēža forma.
10-30% pacientu tiek konstatētas šūnas ar mutāciju, kas nodrošina jutību pret šo zāļu iedarbību. Parasti savos gadījumos audzējs pēc Tarcevs lietošanas ir samazināts. Bet pēc sešiem mēnešiem vai gadu vēža šūnas sāk atkal augt. Un bieži tie ir agresīvāki nekā pirms ārstēšanas ar Tarceva.

Austrijas pētnieks Francis Mičors savā birojā ieplāno zāļu iedarbības shēmu pie tāfeles. Šis uzbrukums vēža šūnas virsmā ir receptors, kas paredzēts, lai saņemtu enzīmu, kas stimulē tā augšanu. Bet šī bumba - aktīvā viela "Tarcev". Tas tiek fiksēts rievā enzīma vietā un bloķēts receptors. Zāles strādā pie galvenā principa. Bet viena neliela atslēgas cauruma formas maiņa - un atslēga vairs nederēsies. Vairumā gadījumu šūnas ir izturīgas pret pacienta ķermeni pat pirms zāļu lietošanas sākuma. Un pēc Tarceva likvidē savus konkurentus, viņi kļūst dominējošie.

Daudzos gadījumos "mērķtiecīga" terapija ir gandrīz ieprogrammēta, lai izgāztos, saka Michor. Un salīdzina situāciju ar saules aptumsumu pār kamieļu ganāmpulku. "Piemēram, starp brūniem indivīdiem ir vairāki baltumi. Iepriekš šī krāsa bija neizdevīga. Bet tumšā gaismā kamieļi labāk izpaudās viņu radiniekiem. Tagad pārošanās iespējas ir augstākas. Un galu galā visa ganāmpulka kļūst balta. "

Tāpat kā Carnelia Polyak, Michor veic pētījumus par Dana-Farberes vēža institūtu. Cilvēkus kā viņu parasti sauc par geeks. Michor pētīja molekulāro bioloģiju un matemātiku, pēc 25 gadu vecuma viņa aizstāvēja savu disertāciju par "vēža evolucionārās dinamikas" Hārvarā, un tagad, desmit gadus vēlāk, viņa vada pētnieku grupu no 12 speciālistiem.

Viņas grupa meklē atbildi uz jautājumu: kā samazināt vēža šūnu attīstību? Ideja narkotiku "Tarceva" iekļaušanai viņa pētījumos notika Michor pēc nejaušības, kad viņa uzklausīja onkologa sarunu ar pacientu slimnīcas koridorā.

"Nu, kā jūs jūtaties?" Ārsts jautāja pacientei ar plaušu vēzi. "Tātad. Galvassāpes, "viņš atbildēja. "Tad šodien ņemiet tikai pusi Tarceva devu," ieteica onkologs.
"Sākumā es nolēmu, ka man bija negods! - stāsta Francis Michor. - Jūs nevarat vienkārši lietot un mainīt devu. Bet tad viņai uzlūkoja: ko tad, ja mēs mēģinātu mainīt devu kontrolētos apstākļos tā, lai maksimāli aizkavētu brīdi, kad dominē šūnu izturība pret šo narkotiku?

Michor pieeja var šķist pārāk revolucionāra. Bet tas ir reāls "plaisu modelis". Parasti farmācijas pētījumu mērķis ir noteikt maksimāli pieļaujamo zāļu devu, kas ļauj iznīcināt pēc iespējas vairāk vēža šūnu. Devu var uzlabot, attīstot efektīvas pretvēža zāles (vemšana ir visizplatītākā zāļu terapijas blakusparādība).

Michor ir aprēķinājis alternatīvu shēmu "Tarcev". Algoritms ir balstīts uz evolūcijas likumiem, kas tulkoti matemātisko formulu valodā. Tas izklausās sarežģīti, bet faktiski ir daudz vieglāk, nekā mudināt farmācijas uzņēmumus bez maksas piegādāt Tarceva klīniskajiem pētījumiem. Un atrodiet onkologu, kas viņus turēs. Brīvprātīgie pacienti tika atklāti nekavējoties. "Mirstīga slimība jebkura salmiņā saplūst," saka Michor. "Viņš zina, ka labākajā gadījumā Tarceva viņam dos vēl vienu dzīves gadu."

Testi jau ir sākti. 58 plaušu vēža slimnieki Sloan-Kettering memoriālā onkoloģijas centrā lieto medikamentus saskaņā ar Michor sagatavoto shēmu. Šis ir viens no pirmajiem testiem, ņemot vērā vēža šūnu evolūcijas teoriju.

Situācija ir dīvaina. Pētniecībai Francis Mičors un Kornelija Polika saņēma daudzus apbalvojumus, viņu darbi tika publicēti cienījamos zinātniskos žurnālos. Bet medicīnas nozarē tie ir nepiederoši.

Amerikāņu pētnieku grupa analizēja īpašo literatūru par pretvēža zāļu rezistenci. Pavisam - 6228 zinātniskie raksti.

Turklāt tikai viens procents no autoriem paskaidro rezistences attīstību ar evolūcijas mehānismu darbību. Parasti iemesls, kāpēc vēža šūnas pārstāj reaģēt uz ārstēšanu, tiek saukts par nepietiekamu parakstītās zāles devu. Vai vienkārši norādiet, ka ķermeņa reakcija ir atkarīga no individuālajām īpašībām. Un tas būtībā nav skaidrojums.

"Šokējošs secinājums! - saka pētījuma autora pētījums Athen Aktypis. - Tagad gandrīz neviens nešaubās, ka vēža audzējs nav saldēta šūnu receklis, bet gan dinamiska attīstība. Taču daži cilvēki iet tālāk un domā par to, ka intensīva aprūpe ar lielu zāļu devu stimulē dabisko izvēli. Pastāv psiholoģiska problēma: mēs intuitīvi uztveram vēzi kā ienaidnieku, kam jebkādā veidā ir jāpārvar. Un mēs nekavējoties neapzināmies, ka daudzums nekļūst par kvalitāti. " Tas attiecas ne tikai uz zinātniekiem, piebilst pētnieks, bet arī par pacientiem un ārstiem.

Izmeklēšanas žurnālistikas rezultāti ir neskaidri. Cik praktiska ir vēža evolūcijas atklāšana medicīnā? Tikai Vācijā tūkstošiem onkologu katru dienu uzticīgi pacienti pacienti. Vai viņi visi ir nepareizi?

Nav iespējams atbrīvoties no domām, kas mani aizved no paša sākuma strādāt pie šī ziņojuma. Nevaru uzdot šo sāpīgo jautājumu: vai standarta terapijas metodes daudzos gadījumos nerada reālu ārstēšanu pacientiem?

Iespēja maz: mērķtiecīga terapija. Mērķtiecīga vai molekulārā mērķa terapija, "novērošana" ietekmē primāro audzēju vēža šūnas (iezīmētas zaļā krāsā). Ja audzējs sastāv no tāda paša veida šūnām, šī pieeja var izraisīt ārstēšanu. Bet, ja tās sastāvā ir šūnas, kuras nav mērķētas ar "augstas precizitātes" narkotiku, tad tās izdzīvo. Pateicoties konkurentu izslēgšanai, šīs vēža šūnas (izceltas zaļā un violetā krāsā) iegūst iespēju pavairot. Audzējs sāk atkal augt. Ārstēšana nepalīdz.

Jauns punkts kartē. Tampa, ASV, Florida. Moffitt Cancer Research Center, viens no lielākajiem valstī. Laiks ir aptuveni deviņi no rīta. Automašīnu rinda, kas atrodas klīnikas priekšā. Vēža slimnieki šeit ierodas ambulatorā ķīmijterapijā.

Vai jūs drīzāk nenāktu?

Aleksandrs Andersons tikko atgriezies no zinātniskās konferences par vēža attīstību. Kā tas bieži notiek, pārtraukuma laikā nepazīstamais onkologs viņam uzrunāja sakramentālu jautājumu: vai tradicionālās terapijas panākumi nerunā par sevi?

Andersons uzdeva citu jautājumu: vai nav pierādīts, ka pēc ķīmijterapijas atkārtotas slimības risks palielinās? Un vai nav šādu recidīvu dažos pēc gadiem? No evolūcijas viedokļa tas ir diezgan dabiski. Pirmkārt, pret narkotikām izturīgām vēža šūnām pārziemo uz brīdi. Un tad viņi pamostas un sāk ātri pavairot.

Bet kā tad Andersons paskaidros faktu, ka vēža izdzīvošanas rādītāji pieaug?

"Daudzus audzējus tagad diagnosticē agrīnā stadijā, pateicoties preventīviem izmeklējumiem. Bet tie visbiežāk attīstās lēni vai nemaz nav progresējošas vēža formas. Citiem vārdiem sakot, mēs ārstējam karcinomu, kas jau neapdraud pacienta dzīvi, "viņš atbild. Tie ir gadījumi, kas palielina izdzīvošanas rādītāju piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.
"Statistikas krāpšana", kā Anderson to sauc. Mirstības rādītāji ir daudz daiļrunīgāki. Viņš sacīja, ka ar daudzām vēža formām gadu desmitiem nav mainījies.

Alexander Anderson ir "draugi" ar skaitļiem. Skotijas zinātnieks specializējas ļaundabīgo audzēju augšanas matemātiskajā modelēšanā. Džinsi, moderna bārda ar ķīli, labi izliekta mēle un tādi labie izturēšanās veidi. Apmeklētājus sveic melns dīvāns ar nodilušu ādas apdari un šiksošu kafijas automātu. Viņa bez loga birojs ir Moffitt centra sirdis, kur desmitiem zinātnieku izskata vēža attīstību.

Viens no galvenajiem jautājumiem ir tas, kā ķīmijterapija ietekmē vēža šūnas? Audzēja stāvoklis pirms un pēc ārstēšanas parāda paraugus, kas ņemti no pacientiem. Bet jūs nevarat piespiest nevienu pacientu veikt biopsiju visu laiku. Un nav vizuālu metožu, lai diagnosticētu toksīnu ietekmi uz audiem medicīnas arsenālā.

Nenoteiktība ir tas, kas sākas no brīža, kad medmāsa pacientei liek izārstēt vēzi. Kā dažādi šūnu tipi reaģē uz ķīmijterapiju? Kāds būtu audzējs bez ārstēšanas?

Anderson izstrādāja ļaundabīgo audzēju attīstības trīs variantu matemātisku modeli: bez ārstēšanas, ar savlaicīgu ārstēšanu un ar ārstēšanas aizkavēšanos trīs mēnešus. Agrīna terapija palēnina tās izaugsmi. Bet ārstēšana, kas sākās ar novēlošanos tikai dažiem mēnešiem, ir pretēja ietekme: audzējs sāk augt un veidojas metastāzēs.

"Mūsu modelī šūnas ir sakārtotas slāņos. Ārējais slānis ir kaut kas līdzīgs gliemežvākiem, jo ​​šūnas ir ģenētiski gandrīz identiskas veselīgu audu šūnām ", saka Andersons. Savukārt ekstremāli apstākļi reibonis audzēja iekšpusē. Skābekļa trūkums, uzturvielu trūkums, ļoti skāba vide. Tajā tiek veidotas agresīvākās vēža šūnas. Līdz brīdim, kad sākas novēlota ārstēšana, viņi ir gatavi paplašināšanai. Tos ierobežo tikai čaula. Un, diemžēl, ķīmijterapija to iznīcina.

"Šajā gadījumā labāk nebūtu uzsākt ārstēšanu vispār," stāsta Andersons.

Un ko pats zinātnieks darītu, ja viņam būtu diagnosticēts vēzis? "Es ņemšu brīvdienas," Anderson atbild.
Tas viss nav iepriecinošs. Bet jauna eksperimentālā terapija jau ir izstrādāta. Un starp tūkstošiem pacientu, kuri tiek ārstēti katru gadu Moffitt centra klīnikā, ir desmit cilvēki, kuri to pārbauda.

Adaptīvā terapija. Ķīmijterapiju lieto primārā audzēja ārstēšanai. Bet atšķirībā no tradicionālās pieejas zāļu deva tiek strauji samazināta - vai ķīmijterapija ir pilnībā atcelta - tiklīdz audzējs sāk sarauties. Tādējādi tiek novērsta pilnīga šūnu likvidēšana ar noteiktām mutācijām. Un tie (izcelti dzeltenā un zaļā krāsā) turpina bloķēt ķīmijterapijai izturīgu šūnu reprodukciju (izgaismota purpursarkanā krāsā). Ja tiek atsākta audzēja augšana, tiek noteikts nākamais ķīmijterapijas kurss. Audzējs atkal sarūk. Dažādu veidu šūnas atkal savstarpēji kavē viens otra attīstību.

"Adaptīvā terapija" ir tas, ko radiologs Roberts Gatenbijs, intelektuālais līderis un Tampa iekaisuma veicinātājs, sauc par šo ārstēšanas metodi. Vairāk nekā desmit gadus atpakaļ viņš domāja, kā izmantot attīstības spēkus terapijas labā, nevis pret viņiem vērsties. Tāpat kā mūsu pirmais raksturs, Carlo Meili, viņš uzskata, ka vēzi nevar izārstēt. Bet to var kontrolēt.

"Tagad mēs sadedzinām vēža šūnas no visām stumbra vietām, piemēram, datora šāvējam," viņš saka. - Un jums vajadzētu rīkoties apdomīgi, kā laikā šaha spēlē. Tā vietā, lai mēģinātu iznīcināt pēc iespējas vairāk vēža šūnu, ir saprātīgāk to likvidēt tikai tik lielā mērā, cik tas nepieciešams. "

Šo stratēģiju izmanto adaptīvā terapijā.

Pacientam, kā parasti, ir paredzēts medikaments. Bet viņu uzņemšana tiek atcelta, tiklīdz audzējs reaģē uz ārstēšanu un sāk sarauties. Terapijas mērķis nav iznīcināt maksimālo audzēja šūnu skaitu - tas nodrošinātu rezistentu šūnu telpu nevainojamai reprodukcijai. Paredzams, ka dažāda veida šūnas ierobežo viens otru, piemēram, melnā un baltā gabalos uz šaha borta. Ja audzēja augšana turpinās, pacients iziet otro ķīmijterapijas kursu. Un atkal tādā devā, lai iznīcinātu tikai daļu šūnas.

Jaunās metodes klīniskie pētījumi sākās pirms diviem gadiem. To pārbauda vīriešiem ar prostatas vēzi. Tradicionālā terapija tiem dos vienpadsmit mēnešus, lai dzīvotu. Pateicoties jaunai pieejai, ikviens, izņemot vienu praktiski bezcerīgo pacientu, joprojām jūtas labi.

Jaunas vēža ārstēšanas metodes

Fotodinamiskā terapija

Fotodinamiskā terapija (PDT) ir salīdzinoši jauna pretvēža ārstēšanas metode. Tās saimniecība sastāv no diviem galvenajiem posmiem. Pirmajā posmā ķermenī tiek ievesti speciāli pretvēža līdzekļi, ko sauc par fotosensibilizējošiem līdzekļiem, kuri ievadīšanas laikā ir neaktīvi. Pēc apstarošanas ar gaismu noteiktā viļņu garumā, fotosensibilizējošais līdzeklis tiek aktivizēts un sāk ražot aktīvās oksigenāžas formas, kas bojā vai nogalina tuvās audzēja šūnas.

Fotosensibilizatori iekļūst gan audzējos, gan veselajās šūnās, bet paliek ļaundabīgās šūnās daudz ilgākā laika periodā nekā parasti. 24-72 stundu laikā pēc fotosensibilizatora ievadīšanas audzēja šūnās tā uzkrāšanās notiek pietiekamā daudzumā, lai nodrošinātu terapeitisko efektu, tomēr tā saturs veselīgajos audos kļūst minimāls. Pēc tam audzēja zona tiek pakļauta starojumam - izmantojot lāzeru vai citu gaismas avotu.

Apkopot nepieciešamo gaismu, kas atbilst vēlamajam zonā var izmantot dažāda veida lāzeri, piemēram, attiecībā uz ļaundabīgo audzēju ārstēšanai no barības vads un plaušu lietojuma lāzeri, kas saistīts ar endoskopu (tievu caurulīti ar kameru uz beigām, kas var noslēgt dobais korpuss). PDT tiek veikta arī kombinācijā ar citām pretvēža ārstēšanas metodēm, piemēram, ķirurģisku ārstēšanu, staru terapiju vai ķīmijterapiju.

Kā izriet no darbības mehānisma, PDT var būt efektīvs virspusēju audzēju ārstēšanā. Ar šo metodi dažos gadījumos tiek ārstēti barības vada, nesīkšūnu plaušu vēzis un ādas vēzis. Ir vērts atzīmēt, ka līdz šim, izmantojot PDT ir ierobežota ārstējot šos pacientus, kuru audzēji vairs neatbild uz standarta terapiju vai paliatīvās mērķiem (mērķis ir atbrīvot pacienta stāvokli), piemēram, atjaunošana caurlaidības barības vada vēža šo orgānu. Turklāt PDT lieto priekšlaicīgu stāvokļu ārstēšanai, piemēram, Baretta barības vadā (priekšlaicīgas izmaiņas barības vada gļotādā).

Galvenais ierobežojums PDT ir tā, ka gaisma, kā likums, nepenetrē audu dziļumā 1 cm. Fotodinamiskā terapija ir vietēja ārstēšana un netiek izmantoti, lai ārstētu metastātisku neoplastisku procesu, izņemot paliatīvajā aprūpē, kā aprakstīts iepriekš.

Fotosensibilizatori var arī negatīvi ietekmēt veselos audus, tāpēc izvairieties no saules iedarbības, nodiluma aizsargapģērba un dažos gadījumos saulesbrillēs.

Hipertermija

Hipertermija (terapija) ir ļaundabīgo audzēju ārstēšanas veids, kurā audi tiek sasildīti līdz relatīvi augstai temperatūrai, lai iznīcinātu audzēja šūnas, parasti līdz aptuveni 45 ° C temperatūrai. Hipertermiju gandrīz vienmēr lieto kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, parasti ķīmijterapiju vai staru terapiju. Augsta temperatūra bojā un nogalina audzēja šūnas, padarot tās jutīgākas pret staru terapiju un dažiem ķīmijterapijas līdzekļiem.

Vairākos klīniskos pētījumos (bet ne visi), tas ir pierādīts jutīgumu vairāku audzēju kuņģa-zarnu traktā, elpošanas trakta, sieviešu dzimumorgānu traktu, un mezoteliomas vēderplēves, sarkomas un melanomas augstu temperatūru.

Metodes tiek izmantotas kā lokālās hipertermijas metodes, kurās nelielā ķermeņa zonā tiek uzsildīta, un plašāka apkure, piemēram, visa vēdera dobuma sildīšana.

Vietējās hipertermijas piemērs ir radiofrekvences ablācijas metode, kas ieviesta klīniskajā praksē, kurā tiek izmantoti augstas enerģijas radioviļņi, lai radītu augstu temperatūru audzējā. Lai ietekmētu audzēju, tajā tiek ievesti speciāli elektrodi, ar kuriem tiek veikta enerģijas pārnešana, kas nepieciešama augsta temperatūrai.

Vēderveidīgajos audos, kas izplatās vēdera dobumā, tiek izmantota arī hipertermāla intraperitoneāla ķīmijterapija, kurā augsta temperatūras šķīdumi un zāles injicē vēdera dobumā. Turklāt dažos pētījumos ir pierādīta augstas temperatūras terapijas efektivitāte, izmantojot hipertermiju, ko rada mikroviļņu vai radiofrekvenču starojums.

Krūšu ķirurģija

Krioķirurģija (krioterapija) ir ārstēšanas veids, kurā ļoti zemas temperatūras tiek izmantotas, lai iznīcinātu audzēja audus, kas tiek veidoti, izmantojot šķidro slāpekli vai argonu. Sasaldēšana un turpmākais atkausēšanas process negatīvi ietekmē audzēja šūnas.

Virspusīgiem audzējiem šķidrais slāpeklis tiek tieši iedarbināts uz audzēju. Krioķirurģiju lieto arī iekšējo orgānu un kaulu audzēju ārstēšanai. Šajos gadījumos speciāls diriģents (kriopātisks) ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas kontrolē tiek barots tieši ar audzēju. Dažreiz audzēja sasalšanai tiek izmantots vairāk nekā viens krioprotektors. Tos var ievadīt operācijas laikā vai caur ādu. Pēc krioķirurģijas saldēta audzēja pakāpeniski atkausē organismā absorbēto mirušo šūnu paliekas.

Šo ārstēšanas veidu izmanto dažādu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai, ieskaitot:

  • Retinoblastoma (tīklenes ļaundabīgais audzējs, kas attīstās bērniem). Slimības agrīnajā stadijā, kad audzējs aizņem tikai daļu no tīklenes, krioķirurģija ir viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm;
  • Ādas vēža agrīnā stadija, ieskaitot plakanšūnu un bazālo šūnu karcinomas, kā arī pirms vēža pārmaiņas ādā, piemēram, aktīnisko keratozi;
  • Dzemdes kakla dzemdes kakla slimības (kakla intraepitelitātes neoplazija ir kakla epitēlija šūnu patoloģiska pārmaiņa, kas var pārvērsties par dzemdes kakla vēzi);
  • Priekšdziedzera vēža agrīnās stadijas - galvenokārt gadījumos, kad nav iespējams veikt ķirurģisko ārstēšanu vai staru terapiju. Metodes ilgtermiņa efektivitāte un drošība (proti, vāju komplikāciju iespējamība, audzēja atkārtošanās) pašlaik nav zināma.
  • Primārais neizplatītais aknu vēzis vai citu ļaundabīgo audzēju metastāzes uz šo orgānu.
  • Daži kaulu audzēji, tostarp labdabīgi, kā arī Kapoši sarkomas agrīnā stadija (mīksto audu audzējs, kas attīstās HIV infekcijas fona vai smagu imunitātes traucējumu dēļ, ko izraisa citi iemesli.

Pētījumi tiek veikti arī par šīs metodes izmantošanas efektivitāti, lai ārstētu krūts, resnās zarnas un nieru vēzi. Turklāt tiek pētīta krioķirurģijas izmantošana kombinācijā ar tradicionālām pretvēža ārstēšanas metodēm.

Lāzera terapija

Parastā gaisma, piemēram, no parastās spuldzes, izstaro dažāda garuma viļņus visos virzienos. Turpretim lāzera gaismai ir stingri definēts garais viļņa garums un tas ir vērsts uz vienu punktu, tas ļauj jums izveidot ļoti spēcīgu gaismas plūsmu. Rūpniecībā šie sijas tiek izmantotas tērauda un dimantu apstrādei. Tā kā tie var būt ļoti precīzi vērsti, onkoloģijas lāzers tiek izmantoti, lai novērstu audzējus.

Lāzerterapiju lieto, lai ārstētu ļaundabīgus ādas audzējumus, kā arī dzemdes kakla, dzimumlocekļa, vagīnas, vulvas un nesīkšūnu plaušu vēža agrīnās stadijas, lai novērstu resnās zarnas polipus. Turklāt, tas attiecas uz paliatīvās mērķiem, piemēram, audzēja pārlaiduma lūmenu trahejas, barības vada, resnās zarnas vai kuņģa ( "recanalization" dobu orgānu lūmenu).

Uzmanību! Daži no šiem ārstēšanas veidiem ir eksperimentāli un nav iekļauti standarta klīniskajā praksē! To efektivitāte pašlaik netiek apstiprināta!

Cilvēki mikroshēmās. Cik efektīvi ir jauni vēža ārstēšanas veidi?

Pasaule ir uz vēža epidēmijas robežas - tā ir onkologu sniegtā prognoze. Katru gadu tikai Krievijā ir diagnosticēti 0,5 miljoni jaunu pacientu.

Bet zāles nepastāv. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Nacionālā medicīnas radioloģijas pētījumu centra vadītājs Andrejs Kaprins stāsta par onkologu progresīvo attīstību.

Lidija Judina, AiF: Andrejs Dmitrijevičs, pierādīts rietumu pētījums: daudzi pētījumi, ko izmanto onkoloģijā, piemēram, datortomogrāfija, ir bezjēdzīgi.

Andrejs Kaprins: Onkologi nevar iztikt bez datortomogrāfijas, kas precīzi parāda audzēja lokalizāciju. Bet šis pētījums ir dārgs, tāpēc atteikšanās no tā samazinās ārstēšanas izmaksas. Un ārstniecības izmaksu optimizācija mūsdienās ir ārvalstu medicīnas galvenā tendence. No šejienes līdzīgi pētījumu rezultāti.

Mēs ticam, ka ietaupījums pacientiem ir neiespējams. Ja viņiem ir nepieciešams dārgs pētījums, lai diagnosticētu un izstrādātu ārstēšanas taktiku, tad viņiem ir jādara.

Vēl viena lieta ir tāda, ka medicīnā ir steidzami vēl viena problēma - pārdiagnostika. Saskaņā ar Londonas Universitātes koledžas profesoru Marmotu, Apvienotās Karalistes skrīninga programma novērš 1300 vēža izraisītu nāves gadījumu. Tomēr 4 000 sievietes katru gadu tiek pārsniegtas diagnozes (nepareizas diagnozes) un saņem smagu un nevajadzīgu ārstēšanu. Bet, attīstoties diagnostikas tehnoloģijām, kļūdaino diagnožu skaits samazināsies.

Patoloģiska pietūkšana

- izmaksu optimizācijas problēma ir būtiska arī Krievijai. Vai ir iespējams samazināt vēža ārstēšanas izmaksas?

- Vienīgais veids ir palielināt diagnozes precizitāti un ārstēšanas efektivitāti. Tas ļaus, piemēram, novērst dārgu, bet nelietderīgu zāļu lietošanu. Tagad daudzās pasaules valstīs notiek pētījumi, lai izpētītu audzēju neviendabīgumu (struktūras neviendabību). Nesenie pētījumi parādīja, ka šūnas ar netipiskām struktūrām bieži sastopamas audzējos - piemēram, olnīcu audzēju šūnās atrodamas pārmaiņas, kas raksturīgas krūts vēža šūnām. Šādos gadījumos standarta apstrāde nerada rezultātus. Tas izskaidro, kāpēc viena un tā pati terapija palīdz dažiem pacientiem un nepalīdz cilvēkiem ar tādu pašu diagnozi. Protams, katram pacientam vislabākā ārstēšana tiks izvēlēta individuāli. Zinātnes attīstība šobrīd virzās uz priekšu.

- Visticamāk, ņemot vērā iegūtos datus, tā veiks šo standartu papildu izpēti. Dažos gadījumos ārstēšana būs lētāka. Jums būs papildus jāveido ārsti, taču tas vienmēr ir nepieciešams nosacījums.

Mūsu institūta jaunā attīstība - "cilvēks uz mikroshēmas". Šī ir metožu modelēšana procesos organismā, ko skārusi onkoloģiskā slimība, kas ļauj izstrādāt individuālu ārstēšanas programmu. Kaut arī šī metode nesniedz pilnīgu garantiju veiksmīgai ārstēšanai, bet tā ļauj izslēgt acīmredzami neveiksmīgas shēmas.

Uzmanies - palīdzība

- Tagad ģenētiskie testi ir ļoti bieži, un tie liecina par vēža slimību noslieci. Vai ir kāds labums?

- Ja tiek konstatēts paaugstināts jebkura veida vēža risks, informāciju nevar ignorēt. Diemžēl parasti persona sāk paniku, nevis regulāri veic tematiskus apsekojumus. Onkoloģiskajai modrībai ir jāuzrāda un ārstējošais ārsts. Varbūt primārajā līmenī (poliklīnikās un ambulancēs) ir jāievieš tā sauktie onkoloģisko slimību riska kartes. Ja cilvēkam ir augsts iedzimta vēža risks, ārstam ir pastāvīgi jāuzmanās.

- Ir pacienti ar diagnosticētu pirmsvēža stāvokli (dzemdes kakla erozija, atrofisks gastrīts, mastopātija). Vai ir iespējams novērst problēmas deģenerāciju ļaundabīgā audzējā?

"Daži no šiem nosacījumiem ir atgriezeniski." Ja esat atbrīvojies no erozijas un polipiem zarnās vai taisnās zarnās, cilvēks atbrīvojas no vēža draudiem. Citiem jāpievērš pastiprināta uzmanība. Japānas piemērs ir orientējošs. Šajā valstī, pavisam nesen, kuņģa vēzis tika uzskatīts par nacionālo draudu Nr. 1. Mirstība no tā bija ļoti augsta. Situāciju varēja mainīt, izmantojot obligātu visu skrīninga pētījumu rezultātus. Saslimstības līmenis nav samazinājies, bet vēzis sāka konstatēt agrīnā stadijā, kad tā pilnīgas izārstēšanas varbūtība ir augsta. Un šodien Japānā paredzamais dzīves ilgums ir viens no augstākajiem pasaulē.

- Lai gan šādas sarunas ir pāragri. Pētījumi tiek veikti, tie ir daudzsološi, bet vēl nav pabeigti. Lai gan ir nepieciešams virzīties šajā virzienā, jo vēzis ir slimība, kuras pamatā ir imūnsistēmas traucējumi. Manuprāt, visdaudzsološākais virziens onkoloģijā ir kodolmedicīna. Šis virziens, kurā mēs kādreiz bija ļoti spēcīgs, ilgu laiku bija aizmirsis, bet šodien tas nonāk pie jauna līmeņa. Jau aprēķināts, ka radiofarmaceitisko līdzekļu izmantošana palielinās vēža ārstēšanas efektivitāti un samazina agresīvās ķīmijterapijas lietošanu 4-5 reizes.

- Kādi ir zāļu sasniegumi?

- Pateicoties mūsdienīgai ārstēšanai, ar onkoloģisko diagnozi pacientiem paredzamais mūža ilgums nepārtraukti pieaug. Šiem pacientiem šobrīd tiek izstrādātas atsevišķas ārstēšanas shēmas, un šiem pacientiem šobrīd tiek izstrādātas individuālas ārstēšanas shēmas, gandrīz nav tā saukto atteikumu (pacienti ar plašas metastāzes, kuras agrāk netika lietotas ārstēšanai), un 5 gadu pacientu izdzīvošana (viens no galvenajiem veiksmīgas ārstēšanas rādītājiem onkoloģijā) ir pieaudzis gandrīz par 40%. Šī ir milzīga cilvēku armija no nāves iekarotajiem cilvēkiem. Mēs esam iemācījušies cīnīties ar neoperējamu aknu vēzi (ar endovaskulāro tehnoloģiju palīdzību mēs ar retino izotopu ievada cauri aknu traukam un izslēdz no audzēja spēka). Mūsu rajonā Obninskā ir uzsākts unikāls protonu paātrinātājs, kas precīzi un precīzi iznīcina smadzeņu un acu audzēju un drīz tiks izmantots citās lokalizācijās.

Par Mums

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no viltīgākajām cilvēka ķermeņa slimībām. Šīs slimības īpatsvars ir aptuveni 3-4% no visas onkoloģijas. Vairāk nekā 40 gadus visa pasaules medicīnas sabiedrība ir cieši pētījusi aizkuņģa dziedzera vēzi.

Populārākas Kategorijas