Olnīcu ultrasonogrāfija: ievadīšanas metode, sagatavošanās, ātrums un novirzes

Olnīcu ultraskaņa - pētījums, kas parasti tiek iekļauts kompleksā ginekoloģiskā ultraskaņas diagnozē. To veic ar aizdomām par dažādām patoloģijām: pirmkārt, tas ir menstruālā cikla, neauglības, anovulācijas ciklu, utt. Pārkāpums.

Šis ir diezgan izplatīts pētījumu veids, kas ļauj ārstiem iegūt pēc iespējas īsākā laikā informāciju. Kāda ir olnīcu ultraskaņa, ko norma saka, un kādas novirzes var būt?

Ovulāciju ultraskaņas diagnostikas iecelšana un veidi

Olnīcu ultraskaņas veidi

Ārsts nozīmēs gandrīz katru pacientu, kam ir ginekoloģiskās ultraskaņas patoloģiju simptomi.

Šis pētījums ļauj novērtēt iekšējo orgānu stāvokli, to lielumu, identificēt audzējus un identificēt desmitiem patoloģisku pazīmju. kamēr tā rezultāti būs pieejami nekavējoties, turklāt šī pētījuma metode ir vismaz kontrindikācijas un nerada sāpes un diskomfortu.

Ir vairāki veidi, kā veikt olnīcu ultraskaņu:

  • Transabdominālais: šajā gadījumā plašu ultraskaņas devēju veic pa vēdera sienām. Iepriekš šī metode bija galvenā, bet tagad to lieto retāk, jo tas tiek uzskatīts par vismazāk informatīvo. Ar to jūs varat redzēt tikai izteiktas patoloģiskas pazīmes, tādēļ biežāk tiek izmantotas alternatīvas.
  • Transvaginālais: sensoru ievieto maksts. Šī ir visinformatīvākā metode, kas ļauj iegūt precīzus un precīzus datus. Tas dod iespēju pārbaudīt folikulu aparātu un aplūkot dažādas patoloģijas.
  • Transrektāls Šī metode tiek izmantota jaunavām, ja jums ir jāapsver patoloģija, kuru nevar apskatīt caur vēdera sienu. Šādā gadījumā sensors tiek ievietots taisnās zarnās un tas nesabojā himnu.

Ultraskaņas izmeklēšana parādīs audzēju, bet nav jānosaka, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga. Šajā gadījumā tiks piešķirti papildu testi un testi. Ļoti bieži vēža audzējs tiek maskēts kā normāla cista, un pēdējā atzīšana notiek jau tajos posmos, kad slimība ir bijusi tālu.

Ar ultraskaņas palīdzību tiek atklāts arī policistisko olnīcu slimība, kas ir bieži sastopams neauglības iemesls.

Tas izpaužas kā menstruālā cikla kavēšanās vai pilnīga menstruāciju neesība, vai hroniski anovulācijas cikli, kas neļauj vienam grūtniecību. Tā kā citi simptomi ir diezgan reti, ultraskaņa ir praktiski vienīgais veids, kā agrīnā stadijā noteikt slimību.

Sagatavošanās aptaujai

Pareiza sagatavošana olnīcu ultraskaņai

Sagatavošanās olnīcu ultraskaņai ir atkarīga no tā, kā šo pētījumu veiks.

Visi sagatavošanas pasākumi ir paredzēti, lai atvieglotu piekļuvi un padarītu ultraskaņu informatīvāku:

  • Lai veiktu vēdera izmeklēšanu, pacientei jāievēro uzturs, kas paredzēts, lai samazinātu gāzes veidošanos zarnā vismaz trīs dienas. Melnā maize, kāposti un pākšaugi tiek izslēgti no uztura. Turklāt pirms pētījuma, lai adsorbētu gāzes, ir jāņem aktīvā ogle vai espumizāns. Tūlīt pirms procedūras ir nepieciešams dzert puslitrītu litru ūdens bez gāzes, lai urīnpūšļa piepildījums.
  • Transvaginālajā pārbaudē gluži pretēji, urīnpūšļa vispirms jāiztukšo. 1-2 dienas pirms pētījuma ir ieteicams lietot sorbentus, vairāk preparātu nav vajadzīgs. Ja jūs dodaties uz parasto dzemdību klīniku, jums var lūgt ņemt prezervatīvu kopā ar jums studijās, apmaksātajās klīnikās pacientiem parasti tiek nodrošināts viss, kas paredzēts diagnostikai uz vietas.
  • Pirms sensora ievadīšanas rektalā, 12 stundas pirms procedūras ir nepieciešams iztukšot taisnās zarnas. Ja pats to nevarat izdarīt, jums ir jāizmanto caurejas sveces vai jāveic īpaši medikamenti.

Pētījuma termiņš var atšķirties atkarībā no tā mērķiem: ārsts varēs redzēt visprecīzāko olnīcu struktūru 5-7 dienas cikla laikā, tas ir, pēc menstruācijas beigām vai pēc tā. Ir nepieciešams izsekot ovulācijas procesam un korpusa veidošanās no 8-10, 12-14 un 22-24 dienām. Tajā pašā dienā ir plānots veikt pētījumu, ja kāda iemesla dēļ ovulācija nenotiek, un ir nepieciešams izsekot folikulu stāvoklim visā ciklā.

Pētījumu procedūra

Ultraskaņas olnīcu diagnostika

Ovīrusu ultraskaņas metode ir atkarīga no izvēlētās metodes. Ja pārbaude tiek veikta caur vēdera priekšējo sieniņu, sieviete izceļas virs vidukļa, guļ uz dīvāna viņas mugurā un pārvieto veļu atpakaļ tā, ka ārsts var piekļūt laukumam virs pubis.

Neliels daudzums speciāla želeja tiek izspiests uz vēdera, kas vienkāršo sensoru bīdīšanu. Pēc tam sensors tiek turēts gar vēdera sienu, un diagnostikas speciālists redz rezultātu ekrānā.

Lai veiktu pētījumu caur makstu, pacients noņem apģērba apakšējo daļu, ieskaitot apakšveļu, guļ uz dīvāna aizmugurē un noliek kājas pie ceļgaliem. Pētījums tiek veikts, izmantojot plānu sensoru, kurš tiek uzlikts ar prezervatīvu, kas tiek eļļots ar želeju. Sensors tiek ievietots maksts, tas nerada daudz diskomfortu. Transekretāla procedūra tiek veikta tāpat kā transvaginālais, tomēr sensoru ievieto nevis maksts, bet taisnā zarnā. Parasti šāds pētījums aizņem ļoti maz laika.

Ārsts redz attēlu uz monitora, atzīmē olnīcu izmēru, folikulu skaitu un lielumu, starp tām dominējošo folikulu un citu funkciju klāstu.

Visi dati tiek ievadīti formā, pēc kura ārsts raksta provizorisku secinājumu. Ja ultraskaņu veic vairākas reizes menstruālā cikla laikā, tad tajā pašā formā tiek konstatētas visas izmaiņas, kas notiek ar olnīcām.

Olnīcu ultraskaņas rezultāti: normas un patoloģija

Olnīcu ultraskaņa: normas un novirzes

Pirmkārt, nosaka olnīcu lielumu: sievietēm vecumā no 16 līdz 40 gadiem šis lielums ir vienāds. Parasti vidējais olnīcu izmērs ir 25 mm plata, 30 mm gara un 15 mm bieza. Tomēr ar vecumu to izmērs var atšķirties: lielākais izmērs ir atzīmēts apmēram 40 gadus.

Ja pacients tiek nosūtīts uz olnīcu ultraskaņu, parasti normai ir traucēta: normālā veidā tie nedrīkst saturēt cistas - formas, kas pildītas ar šķidrumu. Viņu klātbūtne var norādīt uz mazu funkcionālu traucējumiem, tad laika gaitā cista pazudīs. Tomēr biežāk tas liecina par nopietnu slimību un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Dažos gadījumos ultraskaņas olnīcu vispār nekonstatē. Tas var liecināt par tā trūkumu, pateicoties iedzimtai attīstības patoloģijai, priekšlaicīgai izsīkšanai, lipīgai slimībai. Turklāt tas var nebūt redzams zarnu trakta dēļ (lai to izvairītos, tiek noteikti sorbenti vai Espumizāns). Arī tā trūkums var būt saistīts ar ginekoloģiskām operācijām.

Vairāk informācijas par olnīcu cistas atrodama videoklipā.

Parasti ovīrusa virsma ir izrakta, jo folikulāri atrodas uz tā. Parasti ir apmēram 12, un, ja to skaits ir mazāks par 5, tas jau runā par patoloģiju.

Folikula diametrs cikla sākumā nepārsniedz 3-8 mm, tad jāizlaiž viens dominējošais folikuls, kas pēc tam palielināsies līdz 24 mm, un no tā iznāks gatavs olšūns.

Viens no visbiežāk veidu ultrasonogrāfijas izmeklējums olnīcu ir uz folliculogenesis: tas ļauj jums sekot līdzi ovulācijas - rašanos dominējošā folikula, olšūnas raža, dzeltenā ķermeņa veidošanu.

Pēc šāda pētījuma veikšanas ir iespējami sekojoši rezultāti:

  • Normāla ovulācija. Visi procesi notiek normālā diapazonā, noteiktā laikā olšūna atbrīvojas no folikulāra.
  • Folikulāra atresija. Šī diagnoze tiek veikta, ja ovulācijas process nenotiek un folikula ir samazināta.
  • Folikuloģenēzes trūkums. Šis rezultāts liecina, ka dominējošais folikulārs nav izveidots un nemainās visa menstruālā cikla laikā.
  • Folikulāro cistu. Folikula iegūst normālu izmēru, bet tas neatstāj olnīcu un pakāpeniski apstājas cistu.
  • Noturīgums ir folikulu attīstība, kurā olšūna neiziet no tā, un tas paliek spēkā kādu laiku.
  • Luteinizācija. Izveidots dzeltenais korpuss, bet olšūna neietilpst vēdera dobumā.

Visas šīs patoloģijas liecina par oogēneses procesa pārkāpumu, un, ja nav normālas olšūniņas, koncepcija un nākamā grūtniecība nav iespējama.

Olnīcu cista

Olnīcu cista ne vienmēr ir biedējoša diagnoze, kas prasa tūlītēju iejaukšanos. Šī veida izglītības funkcionalitāti var pazust uz viņu pašu: corpus luteum cista (dzeltenā ķermeņa) parasti izzūd pati pēc pāris cikliem, folikulu cistas un bieži pazūd pats no sevis.

Tomēr ir iespējama folikulu cistu plīsums, kas izraisa stipras sāpes un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Tomēr bieži tiek konstatēta daudz nopietnāka izglītība. Apsveriet katru no tiem detalizētāk:

  • Dermoīda cista. Tas izskatās kā noapaļots formējums ar biezām sienām, to biezums var sasniegt 7-15 gadsimtus. Iekšpusē ehogēnā iedarbība ļauj redzēt dermoidas izcelsmes plāksterus: sākotnēji plānotās šūnas, kas bija olnīcās, bija paredzētas ādas un tā atvasinājumu veidošanai.
  • Endometrija cista. Tas parasti rodas no endometriozes: endometrija audi nonāk kaklā. Kā likums, tas atrodas tikai vienā pusē, tas ir noapaļots veidojums ar nevienmērīgu sienas biezumu. Cistas iekaisums ir atzīmēts līdz pat 2 mm lielumam.
  • Polikvīda olnīcu gadījumā tie ievērojami palielinās apjomā, tajos ir vairākas cistas, kuru diametrs sasniedz 9 mm. Kā parasti, šī slimība tiek atklāta sievietēm un jaunām meitenēm. Polikistīnu ārstē ar hormonālo terapiju, un grūtos gadījumos tiek noteikta operācija.
  • Visbriesmīgākais audzējs ir olnīcu vēzis - no ārpuses, tas nedaudz atšķiras no cistas, bet ļoti bieži tas būs vairāku nodalījumu un tā saturu ir grūti atpazīt. Turklāt tas ietver blakus esošos orgānus, un vēdera dobumā parādās šķidrums.

Ja ārsts aizdomas par vēzi, pētījums tiks atkārtots vairākas reizes, lai izsekotu audzēja būtību laika gaitā.

Parasti olnīcu vēzis tiek atklāts sievietēm vecumā no 45 gadiem, bet to var arī konstatēt ļoti jaunām meitenēm pirms menstruācijas sākuma.

Jo ātrāk tiek atklāts audzējs un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir tā panākumu iespēja. Parastā pirmsdzemdību klīnikā, kā arī apmaksātajās klīnikās un īpašās telpās ir iespējams veikt olnīcu ultraskaņu. Saskaņā ar tā rezultātiem ir aizpildīts dokuments, kas ir iekļauts slimības vēsturē, un pēc tam to ņem vērā visi speciālisti, kuri veiks pētījumu.

Olnīcu ultrasonogrāfija ir ērta un informatīva metode sieviešu reproduktīvo orgānu izpētei, kas ļaus ātri identificēt patoloģijas un sākt ārstēšanu laikā.

Olnīcu vēža diagnoze: instrumentālās un laboratorijas metodes

Agrīna diagnostika ir ļoti nozīmīga onkoloģisko procesu ārstēšanā, jo ar agrīnu patoloģijas noteikšanu izredzes uz labvēlīgu ārstēšanas iznākumu palielinās līdz maksimālajam līmenim.

Bet olnīcu onkoloģijas diagnostika audzēja procesa sākuma stadijās ir ārkārtīgi sarežģīta, jo slimība attīstās latentā veidā. Šis fakts ir iemesls retos gadījumos konstatēt olnīcu vēzi agrīnā stadijā - tikai 20% pacientu.

Tomēr sākotnējā olnīcu vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītāji ir aptuveni 94%. Tādēļ, lai regulāri diagnosticētu ginekoloģisko izmeklēšanu, tiek dota diezgan liela nozīme.

Pārbaudes laikā speciālists varēs atklāt izveidojušos formu un piešķirs procedūras, kas nepieciešamas patoloģijas noteikšanai.

Kā audzējs izpaužas ārsta pārbaudījumā?

Audzēja procesa sākuma stadijā olnīcu vēzi raksturo simptomi, kas raksturīgi citiem ļaundabīgiem audzējiem.

Patoloģija attīstās ļoti lēni, gandrīz bez simptomiem. Un, kad rodas raksturīga klīniskā parādība, audzēja process attīstās līdz pēdējam posmam.

Pacienti parasti dodas pie ārsta ar šādām sūdzībām:

  • Sāpīgums vēdera lejasdaļā, galvenokārt sāpošas un nemainīgas sāpes, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti;
  • Raksturīgas vēža pazīmes, ko izraisa izsīkšana un vājums, hronisks nogurums;
  • Urīnizvades sistēmas traucējumi;
  • Apetītes zudums, pēkšņa depresija;
  • Ja vēža procesi izplatās zarnās, rodas gremošanas traucējumi;
  • Vēdera lielums palielinās;
  • Menstruāciju traucējumi ir saistīti ar menstruālā asiņošanas apjoma samazināšanos un kontrakciju.

Tāpat sieviete var sūdzēties ārstiem par vakara laika nekontrolējamu hipertermiju. Pamatojoties uz sūdzībām, ārsts uzrāda patoloģiju un nosaka nepieciešamās diagnostikas procedūras.

Instrumentālās aptaujas metodes

Instrumentālās diagnostikas pamatā ir pētījums, kas veikts, izmantojot īpašu aprīkojumu.

Tas ietver tādas procedūras kā ultraskaņas, CT un rentgena staru, MRI un PET.

Ārsts papildus palpina vēderu, lai izslēgtu vai apstiprinātu ascītu, jo šī komplikācija visbiežāk tiek kombinēta ar olnīcu vēzi. Vēlākos onkoloģijas posmos ascīts ir pamanāms bez palpācijas.

Ultraskaņa

Ultraskaņas diagnoze ginekoloģiskajā praksē tiek izmantota jau ilgu laiku. Pateicoties šai metodei izdodas:

  1. Precīzi aprēķināt izmērus;
  2. Noteikt izglītības lokalizāciju;
  3. Nosakiet tā parametrus un audzēja izplatības pakāpi;
  4. Lai noteiktu reproduktīvo funkciju izmaiņu klātbūtni.

Veicot ultraskaņu, var atklāt strukturālās un raksturīgās patoloģijas pazīmes. Transvaginālajai ehogrāfijai ir vislielākā diagnostikas informācija. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams noteikt ļoti mazus audzēju veidus.

Foto par olnīcu vēzi ultraskaņā

Nepārtrauktā ultraskaņas diagnostikas priekšrocība ir tā atkārtotas drošas lietošanas iespēja. Šāda diagnostikas metode pat grūtniecēm nevar nodarīt kaitējumu.

Bet, diemžēl, ne vienmēr ar ultraskaņas palīdzību varat iegūt diezgan informatīvus datus, piemēram, pārāk mazu uzņēmumu. Turklāt izglītības stāvoklis ir atspoguļots vai ir liekais svars.

Metode ir ļoti informatīva, taču var būt grūti identificēt audzēju, ja pacientam ir vēdera tauku daudzums.

Komutētā tomogrāfija

Datortomogrāfija attiecas uz radioloģiskām metodēm, kuras var izmantot, lai noteiktu:

  1. Audzēja parametri;
  2. Aknu izmērs un tā pakāpe;
  3. Urīna problēmu klātbūtne;
  4. Urīnizvades bojājumi;
  5. Nieru audu bojājumi utt.

Dažreiz olnīcu vēža diagnozē ir nepieciešams veikt kontrastējošo CT. Tad sieviete pirms pētījuma dzer mutisku kontrastvielu vai injicē caur vēnu. Šīs procedūras rezultātā ārsts saņem visredzamāko ainu par audzēju.

Turklāt, izmantojot DT, var noteikt audzēja procesa izplatību uz blakus esošajām struktūrām.

Rentgena

Olnīcu vēža diagnostikas procesā bieži izmanto krūšu, vēdera un plaušu rentgenogrāfiju, kas palīdz izslēgt primārās onkoformas un to metastāzes olnīcu audos. Turklāt radiogrāfs palīdzēs noteikt vēža šūnu izplatīšanos plaušu sistēmā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījumu izmantošana olnīcu vēža diagnosticēšanas procesā ļauj iegūt pacienta iekšējo orgānu trīsdimensiju attēlus un noteikt intraorganisko struktūru audzēja procesa parametrus, to apjomu un izplatību.

Procedūra ir nesāpīga, to var kombinēt ar kontrastvielu lietošanu, tā ir kontrindicēta metāla implantu klātbūtnē, piemēram, elektrokardiostimulatoros, dažādos skavas, kauliņu stienīšos utt.

Krūšu radiogrāfija

Lai noteiktu vēža procesa izplatību, tiek noteikti diagnostikas testi, piemēram, krūts orgānu rentgenogrammas, jo olnīcu vēzis spēj metastēties pret plaušu audiem un izraisīt šķidruma uzkrāšanos ap plaušām.

Augstas kvalitātes radiogrāfi atklāj šīs klasteres, ko sauc arī par pleirālajiem efūzijas gadījumiem.

Positronu emisijas tomogrāfija

Izmantojot pozitronu emisijas tomogrāfiju, tiek lietota radioaktīvi iezīmēta glikoze intravenozi. Šī radioaktīvā viela uzkrājas audzējā, jo šādas formas raksturo pārmērīgs glikozes patēriņš.

Tā rezultātā, veicot pētījumus, skeneris viegli atklāj radioaktīvo vielu uzkrāšanos.

Olnīcu vēža laboratoriskā diagnostika

Agrīna vēža procesu atklāšana olnīcās ir diezgan sarežģīta, jo īpašie testi, kas palīdz noteikt audzēju tās sākotnējā stāvoklī, vēl nav izstrādāti.

Parasti vēzis progresē caur vēderplēvi, tādēļ līdzīgas slimības simptomi ir pavisam nedaudz. Tāpēc vairumā gadījumu olnīcu vēzis tiek atklāts vēlāk, kad vēža process izplatās caur vēderplēvi.

Laparoskopija

Laparoskopiskā diagnostika ietver plānas caurules, caur kuru ārsts izmeklē olnīcas, izmantošanu. Lai to izdarītu, caurulīti ievieto caur mazu iegriezumu kaklā, caur kuru ierīce pārraida attēlu uz monitoru.

Laparoskopiskā pētījuma veikšanas laikā ārsti nosaka ļaundabīgā onkoloģiskā procesa stadiju, tā izplatību.

Bez tam, laparoskopija ļauj pārbaudīt iekšējo orgānu stāvokli, lai izstrādātu darbības plānu. Izmantojot laparoskopiju, varat veikt biomateriālu savam pētījumam (biopsija).

Biopsija

Biopsija ir bioloģiskā materiāla iegāde kā neliela aizdomīga audzēja daļa.

Turpmāk šis audu gabals tiek pakļauts mikroskopiskai pārbaudei, kas ļauj noteikt audzēja dabu.

Visbiežāk biopsija tiek veikta audzēja ķirurģiskās izņemšanas laikā, taču biomateriālu var ņemt arī kā punkciju, kad adata tiek ievietota caur vēdera sienu. Laparoskopiskās diagnostikas laikā varat veikt arī biopsiju.

Dažreiz operācijas vietā tiek veikta punkcijas biopsija, piemēram, ar pārmērīgu vēzi vai ar kontrindikācijām operācijai.

Kolonoskopija

Kolonoskopijas diagnoze ietver iekšējo pārbaudi resnās zarnas.

Pirmkārt, pacientam tiek dota tīrīšanas klizma vai zarnas attīra ar caurejas līdzekļiem. Tad šķiedru optikas caurule ievieto taisnās zarnas kanālā, kas iet cauri visai taisnai zarnai. Tajā pašā laikā uz monitora tiek parādīts taisnās zarnas iekšējo sienu attēls.

Šī procedūra ir diezgan neērti, tāpēc diezgan bieži pacientam tiek ievadīts nomierinošs līdzeklis. Šāds pētījums parasti tiek veikts pirms ginekoloģiskās operācijas, lai novērstu metastāžu izplatīšanos zarnu audos.

Audzēju marķieru analīze

Daudzsološs diagnostikas virziens ir izpēte par audzēju marķieriem. Lai gan ir daudz ļaundabīgu vēža marķieru, CA 125 definīcija tiek uzskatīta par visuzticamāko olšūnu vēža testu.

Saskaņā ar statistiku, pacientiem ar primāro vēzi šis marķieris ir nepārprotami palielināts vairāk nekā 80% gadījumu. Tomēr olnīcu vēža 1. stadijā CA 125 koncentrācija ir gandrīz tāda pati kā parasti.

Ar patoloģijas attīstību palielinās marķiera CA 125 līmenis, kas ļauj izmantot šos mērījumus, kontrolējot vēža patoloģiju.

Diferenciāldiagnostika

Agrīnā stadijā olnīcu vēža diagnoze ir diezgan sarežģīta. Pirmajā speciālista vizītē pacienti bieži tiek diagnosticēti tālu no patiesības. Piemēram, dzemdes fibroīdus, piedēkļu iekaisumu, olnīcu cistomu utt.

Bet strauja audzēja, tās kalnainās virsmas, ierobežotas kustības un diskomforta, anēmijas izpausmju un augsta ESR līmeņa indikators diferenciāldiagnozes laikā izraisa ļaundabīgu procesu aizdomas speciālistam.

Turklāt olnīcu vēzim jābūt diferencētam no adnexāla dzemdes tuberkulozes.

Kvalitatīvi un kompetenti veikta diagnostika ļaus pēc iespējas ātrāk noteikt onkoloģiju, kas ļaus savlaicīgi uzsākt terapiju un palielinās pacienta izdzīvošanas iespējas.

Kā sievietēm ir olšūnas ultraskaņa un ka tas ļauj identificēt

Parasti sieviešu olšūnas ultraskaņu veic kopā ar citiem pētījumiem, bet dažos gadījumos to ārsts var noteikt kā neatkarīgu procedūru.

Ko katrai sievietei jāzina, gatavojoties šādai pārbaudei?

Olnīcas ir pāra orgāns, kas nodrošina hormonus, kas ir nepieciešami reproduktīvās funkcijas uzturēšanai un aktīvās olšūnas veidošanai, kas spēj apaugļot. Tas ir olnīcu aktivitāte, kas nosaka sieviešu menstruālo ciklu un ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli.

Bieži vien olnīcu olnīcu ginekoloģiskā ultraskaņa tiek novērota, lai uzraudzītu to funkcionālo aktivitāti. Fakts ir tāds, ka šo orgānu struktūra katru mēnesi cikliski mainās: rodas folikulāri, no kuriem attīstās dominējošā olšūnas veidojošā olšūna, tiek sintezēti hormoni, attīstās ovulācija un attīstās dzeltenais ķermenis.

Pārbaudes laikā visi šie procesi tiek vizualizēti un ļauj ārstam noskaidrot, cik pilnīgi pacienta olnīcas "strādā".

Ginekologs dod norādes uz olnīcu ultraskaņu, mazākās aizdomas par to, ka sievietes organismā rodas jebkādi patoloģiski procesi vai hormonālie traucējumi.

Norādījumi olnīcu ultraskaņai

  • neregulāra menstruālā cikla, kavēta menstruācija;
  • sāpīgas menstruācijas;
  • pārmērīga vai smaga asiņošana, asiņošana ārpus menstruācijas;
  • krūts slimība (mastopātija, audzējs);
  • aizdomas par iekaisuma procesiem priedēs;
  • sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā;
  • aizdomas par audzēju klātbūtni;
  • uzraudzība, gatavojoties IVF;
  • dinamiskas olnīcu funkcijas novērošana;
  • plānotas grūtniecības trūkums;
  • sieviešu veselības novērošana (slimību attīstības novēršana).

Reproduktīvās sistēmas slimību attīstības risku var ievērojami samazināt, ja to regulāri pārbauda ginekologs. Ārsti iesaka katru veselīgu sievieti katru gadu veikt ultraskaņu, lai brīdinātu par pārkāpumiem laikā un novērstu patoloģiju rašanos.

Kā veikt olnīcu ultraskaņu: veidi, kā

Sievietēm olnīcu skenēšanai ir trīs veidi: transabdominālais, transvaginālais un transektāls. Detalizēti apsveriet katru ceļu.

Transabdominālais - ultraskaņu veic ar vēdera sienām, ārēju sensoru. Šo metodi tagad izmanto mazāk un mazāk, jo ietver nozīmīgu pacientu sagatavošanos procedūrai. Slikta sagatavošana, rezultātu precizitāte ir izkropļota.

Transvaginālais - tā kā šāda veida ultraskaņas datu precizitāte ir daudz augstāka, un nepieciešamība pēc apmācības no pacienta puses pilnīgi nav, šī metode mūsdienu klīnikās ir prioritāte. Šaurs sensors tiek ievadīts caur maksts līdz dzemdes kaklam, nodrošinot maksimālu piekļuvi iegurņa orgāniem.

Ir arī transrectāls metode, bet ārkārtējos gadījumos (piemēram, jaunavas) tas tiek izmantots ārkārtīgi reti.

Kā sagatavoties olnīcu ultraskaņai

Ļoti svarīgi ir sagatavoties olnīcu ultraskaņai sievietēm. Lai gan nav īpašu uzturvērtības, zāļu un veselības stāvokļa ierobežojumu, sievietei būtu jāņem vērā šādi noteikumi.

Olnīcu ultraskaņa jāveic dažās ikmēneša cikla dienās.

  • Lai novērtētu to morfoloģisko stāvokli un pārbaudītu patoloģiju klātbūtni, ir jāveic ultraskaņa tūlīt pēc menstruācijas beigām, cikla 5-7. Dienā.
  • Lai noteiktu to funkcionālo aktivitāti, pētījums jāveic dienās, ko iesaka ārstējošais ārsts. Fakts ir tāds, ka mēneša laikā reproduktīvie procesi notiek sievietes ķermenī, kam ir 4 attīstības fāzes. Lai noteiktu neauglības vai hormonālo nelīdzsvarotības cēloņus, bieži vien ir jāievēro orgānu stāvoklis katrā no šiem posmiem.

Ar pāreju uz vēdera pūsli ir jābūt pēc iespējas pilnīgākai.

Pusi stundas pirms pētījuma vajadzētu dzert 1-1,5 litrus gāzēto ūdeni vai tēju. Pūšļi, kas piepildīti ar ūdeni, labi izdara ultraskaņu olnīcām, kas atrodas aiz tās.

Ja urīnpūšļa nepietiek, ārsts var "nepārbaudīt" interesējošos orgānus pareizi. Iztukšošana pirms procedūras beigām nav ieteicama, tas var ietekmēt rezultātu ticamību.

Ar transvaginālo ultraskaņu nav nepieciešama īpaša apmācība.

Vissvarīgākais, kas sievietei vajadzētu rūpēties, ir personīgās higiēnas līdzekļi. Individuālai aizsardzībai pret infekcijām sensors tiek ievietots īpašā prezervatīvā.

Parasti diagnostikas telpas ir pilnībā aprīkotas ar šādiem vienreiz lietojamiem līdzekļiem, bet dažreiz, ja to nav, pacients tiek lūgts pats iegādāties produktu. Instrumentu sauc par "prezervatīvu ultraskaņai" un to pārdod visās aptiekās.

Piezīme: ja sievietei ir izteikta lateksa alerģija, iepriekš par to jāinformē ārsts.

Pirms transrectal ultraskaņas, ir nepieciešams, lai notīrītu taisnās zarnas no fecal masas.

Lai to izdarītu, uzņemšanas priekšvakarā meitenei jādara neliela klizma (300-350 ml ūdens). Jums vajadzētu arī nodrošināt, ka zarnās nav gāzu - pirms ēšanas neēdiet pārtikas produktus, kas stimulē to veidošanos (augļi, dārzeņi, saldumi, melnā maize, pākšaugi, gāzētie dzērieni).

Kā notiek olnīcu ultraskaņas procedūra

  • Olnīcu pārbaude ar ultraskaņu, izmantojot transabdomināla piekļuvi - pacients atrodas uz dīvāna atpakaļ uz leju, atbrīvojot valdziņu laukumu un vēderu no drēbēm. Ārsts lieliski eļļo ādas virsmu ar gēlu, lai nodrošinātu labāko ārējā sensora kontaktu ar ķermeni. Pārvietojot ierīci uz ādas, veic nelielu spiedienu.
  • Ar transvaginālu piekļuvi ir nepieciešams pieņemt stāju, kas nepieciešama optimālai sensoru ievietošanai - gulēt uz muguras, nolocīt ceļus. Ierīce ir diezgan šaura un nerada neērtības - procedūra ir diezgan nesāpīga.

Lai pilnībā izpētītu abas olnīcas, ultraskaņas diagnostikas speciālistiem būs nepieciešamas 10-15 minūtes.

Olnīcu izpētes rezultāti

Pētījuma laikā ārsts nosaka olnīcu stāvokli, lielumu un struktūru.

Parastā olnīcu stāvoklis atrodas dzemdes sānos un nedaudz no aizmugures. Tā ir saistīta ar dzemdi, viņi saņēma neoficiālu piedēkļu nosaukumu. Grūtniecības laikā šie orgāni pārvietojas uz augšu.

No olnīcas izmēri var atšķirties, atkarībā no dienas menstruālā cikla, sievietes vecums, skaits nolietotu un salauztu grūtniecību, perorālo kontracepcijas līdzekļu un individuālajām īpašībām organisma. Sievietes reproduktīvā vecumā par normāliem uzskata šādus parametrus:

  • apjoms - no 4 līdz 10 cm3;
  • garums - no 20 līdz 37 mm;
  • platums - no 18 līdz 30 mm;
  • biezums - no 16 līdz 22 mm.

Lielākajā daļā sieviešu labās un kreisās olnīcas izmērs ir atšķirīgs. Tomēr ievērojama tilpuma atšķirība var norādīt uz patoloģijas vai iedzimtas anomālijas klātbūtni. Lieluma palielinājums var norādīt uz policistisko sindromu, oophorītu.

Olnīcu struktūra ir atkarīga no menstruālā cikla dienas - ārsts nosaka folikulu izmēru un skaitu, dominējošā folikulāra klātbūtni, dzelteno korpusu, pārbauda cistas un audzējus.

Normas struktūras neatbilstība var norādīt uz policistisku (daudzu attīstītu folikulu), vēlu ovulāciju, funkcionāliem traucējumiem un patoloģijām.

Parastā olnīcu izmērs, izmantojot ultraskaņu, ir atkarīgs no pētījuma dienas:

  • 5-7 dienas: 5-10 folikuli kakla slānī, izmēram no 2 līdz 6 mm;
  • 8-10 dienas: 5-9 folikuli ne vairāk kā 10 mm un 1 dominējošs, 12-15 mm;
  • 11.-14. Diena: dominējošais folikulārs 16-20 mm, ovulācija - kad tā sasniedz 18 mm;
  • 15-18 dienas: dzeltenā ķermeņa forma (15-20 mm) ovulēto folikulu vietā;
  • 19-23. Diena: dzeltenā ķermeņa pakāpeniski sasniedz izmēru 25-27 mm;
  • 24-27 dienas: dzeloņa korpusa regresija ir 10-15 mm;
  • menstruācijas: dzeltenā ķermeņa izzūd.

Veselīgu piedēkļu kontūrām jābūt nevienmērīgām, bet skaidrām. Robežu neskaidrība var norādīt uz iekaisumu.

Akūtos gadījumos ultraskaņas tiek veiktas menstruāciju laikā - procedūra ir pilnīgi droša un nevar izraisīt komplikācijas.

Sieviešu olnīcu izmeklēšana

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no epitēlija audiem. Slimību raksturo zemu simptomu cēlonis. Bieži vien olnīcu vēzis tiek atklāts vēlīnā stadijā un tas prasa radikālu ķirurģisku ārstēšanu. Vai ir iespējams uz laiku pazīt ļaundabīgo audzēju un novērst komplikāciju rašanos?

Svarīgi aspekti

Vēzis vai olnīcu karcinoma ir septītā lielākā starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem sievietēm. Saskaņā ar Starptautiskās vēža izpētes aģentūras datiem pasaulē katru gadu reģistrēti vairāk nekā 165 tūkstoši jaunu olnīcu vēža gadījumu. Visaugstākā izplatība ir konstatēta Ziemeļeiropas valstīs, Kanādā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Pēdējo gadu laikā ir konstatēts saslimstības pieaugums (par 8% vai vairāk).

Galvenais iemesls, kāpēc pacienti ar olnīcu vēzi ir izdzīvojuši, ir novēlota slimības diagnoze. Daudzas sievietes ar aizdomām par karcinomu nonāk nespecializētās medicīnas iestādēs, kur viņi saņem zemas kvalitātes aprūpi. Saskaņā ar statistiku, katrs trešais pacients mirst gada laikā pēc diagnozes noteikšanas. Piecu gadu ilga olšūnu vēža izdzīvošana nav lielāka par 35%.

Iemesli

Precīzs olnīcu vēža cēlonis nav zināms. Ir daudz teoriju par karcinomas sākšanos, bet zinātnieki joprojām nav spējuši panākt vienprātību. Slimības attīstībai ir vairāki riska faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hroniska hiperestrogēnija (paaugstināts estrogēna līmenis asinīs);
  • lietot noteiktus medikamentus (perorālie kontraceptīvie līdzekļi utt.).

Īpaša uzmanība ir jāpievērš ģenētiskajai predisponācijai olnīcu vēzim. Ir zināms, ka karcinomas klātbūtne mātei vai vecmāmiņai būtiski palielina slimības attīstības risku. Šajās ģimenēs dzemdes un krūts vēža izplatība palielinās. Saskaņā ar jaunākajiem datiem tika identificēti aptuveni 70% no kopējiem gēniem, kas ir atbildīgi par katra šo audzēju veidošanās varbūtību. Sievietes ar olnīcu, dzemdes vai piena dziedzera vēzi bija pakļauti lielam riskam un regulāri jāpārbauda ginekologam.

Hiperestrogēnisms ir vēl viens nozīmīgs olnīcu vēža riska faktors. Pārmērīga estrogēna ražošana izraisa hormonālas darbības traucējumus un var ietekmēt netipisku šūnu parādīšanos olnīcu audos. Hiperestrogēnisms izraisa arī endometrija hiperplastiskos procesus un dzemdes fibroīdus. Šīs patoloģijas klātbūtnei sievietei jāvelta īpaša uzmanība viņas veselībai un nevajadzētu aizmirst par regulārām profilakses vizītēm pie ārsta.

Faktori, kas ietekmē hiperestrogēnijas attīstību:

  • agrīna menstruācijas sākšanās (līdz 12 gadiem);
  • nerealizēta reproduktīvā funkcija (grūtniecības un dzemdību trūkums);
  • vēlīnā pirmā dzemdība (pēc 30 gadiem);
  • vēlīnā menopauze (pēc 50 gadiem);
  • bieži aborti un aborti;
  • bez barošanas ar krūti.

Visi šie apstākļi veicina estrogēna sintēzi, kas nelabvēlīgi ietekmē sievietes veselību un var būt viens no olnīcu vēža iemesliem.

Vai kombinēto perorālo kontraceptīvo līdzekļu (COK) un citu hormonālo zāļu lietošana ietekmē olnīcu vēža iespējamību? Šis jautājums nav pilnībā izprotams. Ir zināms, ka sievietēm, kuras lieto COC, biežāk sastopams olnīcu karcinomas. Nav atrasti dati par narkotiku ietekmi uz vēža attīstības iespējamību. Daudzi eksperti uzskata, ka sievietes, kuras lieto COK, visticamāk tiek uzrādītas ginekologā, un tādēļ viņu vidē agrīnās olnīcu vēža formas tiek konstatētas ātrāk.

Olnīcu vēža simptomi

Olnīcu vēzis rodas jebkurā vecumā. Visbiežāk šī slimība tiek reģistrēta reproduktīvā periodā (18-45 gadi). Pusaudžiem, kas nav seksuāli aktīvi, ir karcinomas gadījumi. Bieži vien olnīcu vēzis attīstās menopauzes periodā (pēc menopauzes sākuma).

Olnīcu vēzis ilgu laiku ir asimptomātisks. Ir iespējams noteikt audzēju, pirms pirmās pazīmes parādās tikai ultraskaņas skenēšanas laikā vai ginekologa pārbaudē. Bieži vien karcinoma kļūst par nejaušu atradi, kad tiek veikta medicīniska pārbaude vai cita slimība.

Agrīnā stadijā olnīcu vēzi var izjust šādi simptomi:

  • mēreni vilkšanas sāpes vēderā;
  • menstruācijas traucējumi;
  • vispārējs vājums;
  • svara zudums

Visi šie simptomi ir nespecifiski un sastopamas visdažādākajās sieviešu dzimumorgānu slimību slimībās. Sāpes sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā bieži tiek saistītas ar pirmsmenstruālo sindromu, cikla traucējumiem - uz stresa sekām. Vispārējs vājums, reibonis, zems veiktspēja un vispār netiek ņemti vērā. Nespecifiskā klīniskā tēla olnīcu vēzis ir viens no visgrūtākajiem diagnosticēt reproduktīvās sistēmas slimības.

Otrajā fāzē olnīcu vēzis ir saistīts ar šādu simptomu parādīšanos:

  • asiņošana no dzimumorgāniem;
  • palielināts vēdera izmērs (ascītu dēļ - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
  • bieža urinēšana;
  • aizcietējums.

Urīnēšanas un zarnu kustības pārkāpumi rodas, kad ir liels audzējs un iegurņa orgānu (urīnpūšļa un taisnās zarnas) saspiešana.

Posmi

Saskaņā ar TNM starptautisko klasifikāciju ir vairāki olnīcu vēža posmi:

  • 0 posms - nav audzēja.
  • 1. posms - audzējs nepārsniedza olnīcu.
  • 2. posms - audzējs iet tālāk ārpus olnīcas, ietekmē dzemdi, olvadus un citus orgānus, bet nepārsniedz mazā iegurņa robežas.
  • 3. posms - audzējs iziet ārpus iegurņa.
  • 4. posms - notiek distant metastāzes.

Metastāze ir vēža šūnu izplatīšanās, kas pārsniedz galveno uzmanību. Olnīcu vēzē metastāze vispirms rodas iegurņa (dzemdes, nāves mēģenēs un citos orgānos). Pēc tam vēža šūnas atrodas retroperitoneālajā telpā, vēderplēves orgānos un kaulos. Iespējama metastāze plaušām un pleiras dobumam.

Diagnostika

Lai noteiktu olnīcu vēzi, tiek izmantotas šādas metodes:

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Pārbaudes laikā ārsts var atklāt izglītību olnīcu projekcijās (vienā vai abās pusēs). Olnīcu audzēji ir jūtami kā apaļas vai ovālas formas. Šajā posmā nav iespējams atšķirt vēzi no labdabīga audzēja vai olnīcu iekaisuma veidošanās.

Instrumentālās metodes: ultraskaņa, CT skenēšana, MRI, PET-CT

Ultraskaņas pārbaude ir vienkārša un droša metode jebkādu olnīcu formu noteikšanai. Precīzāku attēlu nodrošina aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kā arī PET-CT. Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT) pašlaik tiek uzskatīta par labāko metodi olnīcu ļaundabīgo audzēju noteikšanai.

Audzēja marķieri

Olnīcu vēzē sievietes asinīs ir specifisks marķieris CA-125. Koncentrācijas palielināšanās ir konstatēta 90% pacientu ar II stadiju un augstāku slimību. Agrīnā vēža attīstības stadijā CA-125 ne vienmēr tiek atklāts. Marķiera definīcija asinīs ir svarīga arī slimību atkārtošanās diagnostikai.

Biopsija

Audzēja biopsija ir vienīgā metode, lai precīzi diagnosticētu vēzi un atšķirtu to no labdabīgiem olnīcu veidojumiem. Biopsijai tiek ņemta orgānu vieta un nosūta laboratorijai pētniecībai. Bieži biopsija tiek veikta tieši operācijas laikā, kad tiek aizvākta aizdomīga olšūna (cistas, utt.). Operāciju bieži veic ar laparoskopisku pieeju.

Olnīcu vēža ārstēšana

Olnīcu vēža ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Konservatīvā terapija netiek veikta. Nav iespējams palēnināt audzēja augšanu ar narkotikām. Dažos posmos ķīmijterapijas kursu veic tikai metastāžu iznīcināšanai.

Olnīcu vēža terapiju veic ginekoloģiskais onkologs. Ārstēšanas režīma izvēle būs atkarīga no karcinomas attīstības stadijas, sievietes vispārējā stāvokļa un metastāžu klātbūtnes. Slimības sākuma stadijā tiek ņemta vērā arī sievietes vēlme saglabāt reproduktīvo funkciju. Vēlākajos posmos mēs runājam par cilvēku glābšanu, un nav iespējams atstāt iegurņa orgānus neskartiem.

Ķirurģiskā ārstēšana

Izvēles operācija olnīcu vēža gadījumā ir histerektomija ar piedevām. Operācijas laikā ārsts izņem dzemdi kopā ar olnīcām un olvadām, veic vēdera dobuma pārskatīšanu, akcīzes smagos limfmezglus. Saskaņā ar liecībām, tiek izņemta liesa, papildinājums un mainītas zarnas zonas. Tikai ar šo pieeju ir iespējams pilnīgi noņemt vēža šūnas un mazināt slimības atkārtošanās risku.

Orgānu saglabāšanas operācijas olnīcu vēzim ir ārkārtīgi reti. Dažos gadījumos ķirurgi iet, lai apmierinātu sievietes vēlmes, un tikai noņemtu skarto olnīcu, atstājot dzemdi vietā. Šāda operācija ir iespējama tikai tad, ja sieviete vēlas saglabāt reproduktīvo funkciju, kā arī rūpīgi kontrolējot veselīgas olnīcas stāvokli un citus mazā iegurņa orgānus. Orgānu saglabāšanas operācijas tiek veiktas tikai vēža attīstības sākuma posmos.

Radiācijas terapija

Skarto orgānu radiācija ļauj atbrīvoties no vēža šūnām un novērst slimības atkārtošanos. Pašlaik ir izstrādātas tikai modificētu audu mērķtiecīgas izstarošanas metodes, neietekmējot veselas šūnas. Ar šo pieeju palielinās radiācijas terapijas efektivitāte un komplikāciju iespējamība samazinās. Staru terapijas shēma tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi.

Ķīmijterapija olnīcu vēzim

Ķīmijterapijas mērķis ir novērst olnīcu vēža metastāzes un novērst audzēju recidīvus. Ķīmijterapija izmanto spēcīgas zāles, kas kavē vēža šūnu augšanu. Ārstēšanas ilgums un narkotiku izvēle būs atkarīga no vēža stadijas un sievietes stāvokļa smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu ķīmijterapijas kombinācija ar radiācijas iedarbības metodēm.

Pēc ārstēšanas sievietei jāuzturas onkoginecologa uzraudzībā. Pirmos divus gadus ik pēc 3 mēnešiem tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa un CA-125 līmeņa noteikšana asinīs. Turpmāk apsekojuma biežums tiks samazināts. Pēc 5 gadiem, ja nav recidīvu, ir ieteicams apmeklēt ginekologu reizi gadā.

Prognoze

Saskaņā ar konsolidētajiem datiem vidējais izdzīvošanas rādītājs uz vienu gadu ir 65%, 3 gadi - 40% un 5 gadi - aptuveni 35%. Labvēlīga rezultāta procentuālais daudzums palielinās ar agrīnu vēža diagnostiku, kā arī mūsdienīgu ķīmijterapijas un staru terapijas metožu lietošanai.

Olnīcu vēža prognoze arī būs atkarīga no slimības stadijas. Ar I pakāpes karcinomas atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanu dzīvildze ir aptuveni 90%. IV fāzes slimības gadījumā 5 gadu izdzīvošana pacientiem ir tikai 17%. Nāves cēlonis ir ascīts, zarnu aizsprostojums un metastāžu parādīšanās kaulos, plaušās un smadzenēs.

Profilakse

Olnīcu vēža profilakse nav izstrādāta. Pašlaik precīzs šīs patoloģijas attīstības iemesls nav zināms, tādēļ nav iespējams atrast efektīvas metodes vēža profilaksei. Šīs vadlīnijas var palīdzēt samazināt olnīcu karcinomas risku:

  • Regulāra kārtējā pārbaude ginekologā (vismaz 1 reizi gadā).
  • Savlaicīga reproduktīvās funkcijas īstenošana.
  • Ilgs barošana ar krūti (vismaz 1 gads).
  • Hormonālo zāļu pieņemšana tikai pēc receptes.
  • Laicīga sieviešu dzimumorgānu slimību ārstēšana.

Ja ir mazākās aizdomas par olnīcu vēzi, ir obligāti jākonsultējas ar ginekologu un jāpārbauda speciālists.

Sieviešu olšūnas ultrasonogrāfija - indikācijas un cikla diena, rezultātu sagatavošana un interpretācija

Lai diagnosticētu jebkādas slimības klātbūtni, ārsts var likt sievietei veikt olnīcu ultraskaņu. Retāk šāda veida ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta atsevišķi no iegurņa orgānu vai dzemdes izmeklēšanas. Dažos gadījumos ir nepieciešams pārbaudīt tikai olnīcas, lai diagnosticētu viņu enerģisko aktivitāti, kas samazinās šo dzimumorgānu slimību attīstības risku. Šo orgānu vizualizācija palīdz ārstiem izsekot olnīcu aktivitātei.

Kas ir olnīcu ultraskaņa

Šāda veida pārbaude ir nepieciešama, jo olnīcas veic hormonu ražošanas funkcijas, kas nosaka sievietes reproduktīvās sistēmas veselību, tā menstruālo ciklu. Šajā olas olbaltumvielu olbaltumvielu pāra laikā. Procedūra tiek noteikta, ja rodas bažas par slimības klātbūtni, to veic 10 minūšu laikā, un tas procedūras laikā nerada neērtības. Izrādās, ka olnīcu ultraskaņa ir precīzs un nekaitīgs veids, kā konstatēt novirzes un orgānu funkcionālo stāvokli.

Veidi, kā

Urīniņu pētījumi ultraskaņas diagnostikas aparātos ir iedalīti trīs veidos:

  • Transabdominālais. Veica šādu diagnozi, izmantojot ārēju ultraskaņas sensoru, izmantojot vēdera lejasdaļu, vēdera sienu. Apskatīsim vispārējo pārbaudi. Šī metode ir piemērota meitenes, kuras nav seksuāli aktīvas.
  • Transvaginālais. Šāda veida aptauja tiek uzskatīta par labāku, informatīvāku un precīzāku. Tiek izmantots iekšējs sensors, kas ievietots maksts, kas palīdz pēc iespējas tuvāk redzēt olnīcas. Tajā pašā laikā pārbaudes process iet bez sāpīgām sajūtām. Metode ir kontrindicēta dzemdes asiņošanas klātbūtnē un pacientiem, kuriem nav seksa.
  • Transrektāls Tāpat kā iepriekšējā metode, šāda pārbaude tiek veikta, izmantojot iekšēju sensoru, bet tas tiek ievietots nevis maksts, bet caur anālo atveri taisnās zarnās. To lieto reti, galvenokārt sīkākai sieviešu jaunavas pētījumam, ko nav iespējams panākt transabdominālajā metodē.

Indikācijas

Lai ārstējošais ārsts ieceltu olnīcu ultraskaņas diagnozi, jums jāuzrāda zīmes, kas norāda uz nepieciešamību pārbaudīt:

  • neregulāra menstruālā cikla, kuras raksturīga iezīme ir menstruāciju kavēšanās;
  • iekaisuma iespējamība palēninājumos;
  • sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā;
  • sāpīgi periodi;
  • nevis menstruālā asiņošana;
  • audzēju izskats;
  • bagātīgi vai, gluži pretēji, nepietiekama asins izdalīšana menstruāciju laikā;
  • ilgstoša plānotās grūtniecības neesamība.

Sagatavošanās dzemdes un olnīcu ultraskaņai

Lai veiktu veiksmīgus un efektīvus ultrasonogrāfijas izmeklējumus, tas jādara noteiktos menstruālā cikla mēnešos. Tātad, lai pārbaudītu olnīcu klātbūtni jaunveidojumos, ultraskaņas patoloģijas parādās 5-7 dienas pēc menstruāciju beigām. Ja ir nepieciešams pārbaudīt noteiktas dzimumorgānu funkcijas, tad dienu, kas atbilst vienai vai otrai cikla fāzei, nosaka ārsts. Bieži diagnoze tiek piešķirta katrai no četrām fāzēm, tostarp, lai noteiktu neauglības un hormonālo traucējumu iemeslus, nelīdzsvarotību.

Papildus diagnozei noteiktā cikla dienā, olnīcu ultraskaņas sagatavošana ietver diētu. Tās galvenais princips ir atteikties no produktiem, kas veicina gāzes veidošanos. Tātad, 4 dienas pirms ultraskaņas izmeklēšanas pacientei vajadzētu atdot pākšaugus, saldumus, gāzētos dzērienus un melnās maizes. Lai iegūtu lielāku efektu, ieteicams dzert kursu "Espumizana" vai "Motilium" vienu dienu pirms ultraskaņas. Pirmajā naktī vai no rīta procedūras dienā, jūs varat izveidot klizmu zarnu tīrīšanai.

Transabdominālajai pārbaudei

Sieviešu olšūnas transabdomināla ultraskaņa tiek veikta ar pildītu urīnpūsli. Tāpēc, 1 stundu pirms procedūras, jums vajadzētu dzert litru ūdens bez gāzes. To var aizstāt ar tēju. Ir nepieciešams, lai ultraskaņa nonāktu olnīcās. Pirms pētījuma beigām urinēšana ir aizliegta, pretējā gadījumā tas deformēs rezultātu precizitāti.

Par transvagināli

Šāda veida pētījumi nenodrošina īpašu apmācību. Pietiekami daudz padomu par uzturu un krampjiem, personīgā higiēna pirms procedūras. Bez tam, iepriekš ir jālūdz ārsts, vai klīnikā ir prezervatīvi sensorā, kas pasargā pacientu no maksts infekcijas. Ja viņiem nav ārsta, tad sievietei vajadzētu tos iegādāties aptiekā.

Par transektālu

Transrectal ultraskaņas diagnozes procedūra tiek veikta tukšā taisnās zarnas. Dienu pirms procedūras, jums jādara klizma. Lai izvairītos no gāzu veidošanās zarnās, ir svarīgi neizmantot produktus, kas tos veido. Ieteikumi, lai sagatavotos transrectal ultraskaņas ir vispārīgi padomi, kas ir piemēroti visiem trim veidu olnīcu diagnozi.

Sieviešu olnīcu izmeklēšana

Atkarībā no izmantotā ultraskaņas veida procesa process atšķiras tikai tajā pašā laikā - ne vairāk kā 10-15 minūtes:

  • Transabdominālajam režīmam. Šajā gadījumā sieviete atrodas mugurā uz dīvāna. Tajā pašā laikā ir nepieciešams pacelt drēbes, lai bez tā paliktu kuņģis un deguna zona. Ārsts disku sensoru pāri kuņģī, pēc tam, kad saspiežot mazu īpašu želeju uz pēdējo. Tas paredzēts labākai saskarei ar ādu. Sensora kustība pa kuņģi ir saistīta ar nelielu spiedienu.
  • Transvaginālajā veidā. Vagīnā tiek ievietots šaurs sensors. Sieviete ieņem nostāju uz dīvāna: aizmugurē, ar saviem ceļgaliem saliektiem un viņas kājām pāri. Šajā laikā ārsts, ieliekot prezervatīvu uz ierīces un smērējot to ar gēlu, ievieto sensoru maksts. Lai izvairītos no neērtībām, šajā brīdī jums ir nepieciešams atpūsties.
  • Transkrāta režīmam. Sensors tiek ievietots caur anālo atveri taisnās zarnās. Pacients atrodas uz dīvāna uz sāniem, kājas ir salocītas un velk uz vēderu. Sensoru ar nēsāto prezervatīvu un eļļotu želeju maigi iekļauj anālā atverē. Ierīce ir maza un šaurāka, tādēļ sāpju ieviešana nerada.

Ovālu ultraskaņas interpretācija

Pārbaudīto pāru dzimumorgānu diagnoze liecina par olšūnu kontūrām, izmēriem un formu. Turklāt, izmantojot ierīces ekrānu, ārstējošais ārsts var redzēt folikulu struktūru. Tā kā olnīcu stāvoklis visā menstruālā cikla laikā nav mainījies, un folikulu raksturlielumi (to skaits un izmērs) ir atkarīgi no menstruācijas posmiem, tāpēc ārsts bieži vien izklāsta pētījumu katrā no posmiem. Tāpēc ārsts pārbauda patoloģiju klātbūtni (cistas, audzēji, iekaisumi) un vispārējo orgānu stāvokli.

Likmju rādītāji

Ārsts ultraskaņas aparāta ekrānā redzētu mazu ovālu orgānu pāris, kas atrodas nedaudz aiz un dzemdes sānos. Šī kārtība ir norma. Olnīcu kontūras ir nevienmērīgas, un to izskaidro folikulu klātbūtne, nevienmērīga un skaidra. Ir pieļaujama neliela olnīcu izmēra atšķirība (bieži vien pareizais orgāns ir lielāks par kreiso orgānu). Ja starpība pārsniedz 5 milimetrus, tad patoloģijas klātbūtnes iespējamība ir augsta.

Normāli ir šādi olšūnu parametri, kas norādīti dekodēšanā:

  • garums - no 20 līdz 37 mm;
  • platums - no 18 līdz 30 mm;
  • apjoms - no 4 līdz 10 kubikmetriem. skat

Fakcijas no olnīcām mainās visā menstruālā cikla laikā. Tātad, šādi lielie un daudzie šo konstrukciju komponenti tiek uzskatīti par normām, jo:

  • 5-10 gabali, 2-6 mm lieli, ik pēc 5-7 dienas menstruācijas;
  • 5-9 folikuli, nepārsniedzot 10 mm, un dominējošā izmēra izvēle - aptuveni 15 mm ciklā 8-10 dienas;
  • dominējošā folikulāra palielināšanās līdz 20 mm un ovulācija 11-14 dienas;
  • 15. līdz 18. menstruālās cikla dienas laikā parādās dzeltenā ķermeņa izmērs 15-20 mm, nevis iepriekšējā folikulā;
  • veidotās ķermeņa augšana nav lielāka par 27 mm 19-23 dienās;
  • dzeltenā ķermeņa samazināšana līdz 10-15 mm 24-27 dienas menstruācijas.

Pēc menopauzes sākuma sievietēm novēro olnīcu lieluma samazināšanos, kas ir norma. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek samazināta attiecīgo orgānu funkcionālā aktivitāte. Tāpēc pēc klimatiskajiem laikiem sievietēm ir vislabākie rādītāji:

Par Mums

Antiemetiski līdzekļi ķīmijterapijai ir paredzēti, lai mazinātu nepatīkamas sajūtas: sliktu dūšu un vemšanu pēc ķīmijterapijas kursa. Tas stimulē stimulējošo refleksu, kas bieži novājina un ilgst līdz 7-10 dienām.

Populārākas Kategorijas