Iespējamie diagnostikas veidi plaušu vēzim

Slimība, ko sauc par plaušu vēzi, uzskata par vienu no visbīstamākajiem. Un tas nav pat tāds, ka pacienta dzīve dažu mēnešu laikā var nomirt. Un turklāt strauji attīstošās ļaundabīgās šūnas tiek pārvietotas asinsritē uz citiem orgāniem, tādējādi ietekmējot gandrīz visu ķermeni.

Plaušu vēža diagnostika nav daudz vienkārša, jo agrīnā stadijā to gandrīz nav iespējams noteikt. Fakts ir tas, ka visbiežāk noteiktā laika periodā praktizētāji veic pilnīgi atšķirīgas diagnozes, piemēram, pneimoniju, tuberkulozi vai astmu. Un ļaundabīgi audzēji turpina attīstīties.

Tādēļ jebkuram pacientam jāatceras, ka, ja tiek diagnosticēta pneimonija un pēc ārstēšanas kursa, stāvoklis ir stabilizējies, bet mēneša laikā atkal parādījās tādi paši slimības simptomi, tad ir jāpieprasa veikt papildu pētījumus. Nemēģiniet izārstēt slimību tādā pašā veidā ka noteiktu antibiotiku, kas ietekmē slimības ārstēšanu, var atkārtoti izmantot tikai pēc 3 kalendāra mēnešiem.

Pretējā gadījumā tiek attīstīta ilgstoša imunitāte pret šo zāļu lietošanu, kā rezultātā to nevar izmantot, rezultātus nevar iegūt.

Galvenās metodes plaušu vēža diagnozei agrīnā attīstības stadijā

Lai agrīnā stadijā identificētu ļaundabīgus jaunveidojumus plaušās, ir nepieciešams savienot visas šīs slimības atklāšanas metodes, kas šobrīd ir zināmas. Apsveriet sekojošo:

  1. Rentgena attēls. Šī metode ir viena no visbiežāk agrīnās plaušu vēža diagnozes gadījumā. Es gribētu atzīmēt, ka attēlā nav redzama audzēja kontūru skaidrība, izplūdums un neviendabīgums. Lai šādi konstatētu vēža audzēju klātbūtni un veiktu pareizu diagnozi, no šīs slimības parādīšanās brīža vajadzētu pāriet no 126 kalendārajām dienām.
  2. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Ļaundabīgā audzēja konstatēšana plaušu audos agrīnā stadijā šādā veidā sniedz visprecīzāko informāciju par pleiras šķidruma stāvokli, plaušu audu kolonnu stāvokli un blakus esošo orgānu procesa infekcijas pakāpi.
  3. Pētījumi ar bronhoskopiju. Šis pētījums ir efektīvāks par tradicionālo radiogrāfiju. Tā ir balstīta uz tiešas īpašas elastīgas caurules ar iebūvētu lēcu bronhos ieviešanu. Tādā veidā tiek pētīti bronhi, kad attīstās vēža audzējs, var novērot sašaurināšanos un izteiksmi, tās sienas novirzīt uz sāniem un deformēties.
  4. Vēl viena visticamākā diagnostikas metode ļaundabīgo audzēju attīstības noteikšanai ir krēpu citoloģiskā izmeklēšana. Svarīgs nosacījums ir tā kolekcijas forma, tas tiek veikts tikai dziļas klepus momentos. Gadījumos, kad krunka izdalās slikti vai pat agonējošs klepus ir sausa, tad to iegūst bronhoskopijas laikā. Šī pārbaudes metode var ne tikai atklāt vēža attīstību, bet arī paredzēt tās izskatu vairākus gadus iepriekš, jo pētījumam paredzētais materiāls var saturēt šūnas, kurām ir tendence uz mutāciju.
  5. Agrīnu vēža diagnozi var noteikt ar laboratorijas testiem pacienta asinīs. Sekojošie indikatori var norādīt uz vēža attīstību: palielināts olbaltumvielu līmenis, audzēja marķieru konstatēšana asinīs ir RAE (ļaundabīgi audzēji elpceļu orgānos), NCE (mazu šūnu karcinomas attīstība).
  6. Punktu biopsijas metode. Iespēja to īstenot ir balstīta uz skartās orgānu daļas ciešo atrašanās vietu attiecībā pret krūtīm. Šī procedūra ir iespējama tikai ar vienlaicīgu ultraskaņu vai datortomogrāfiju. Noņemto punkciju veic ar detalizētu pētījumu mikroskopā. Plaušu vēzē ir iespējams noteikt ne tikai bojājuma attīstības stadiju, bet arī tā veidu.
  7. Torakocentēze. Zināma medicīnā kā pleiras punkcija. Pacients tiek pierakstīts, un šķidruma uzkrāšanās starp pleirāla zonu un plaušu audu tiek izsūknēta. Šī procedūra tiek veikta, lai samazinātu esošās sāpes un aizdusu, taču, ja jūs piešķirat šo materiālu pētījumam, jūs varat viegli atklāt novirzes no normām onkoloģijā. Tie ietver sekojošus rādītājus: pārāk augstu leikocītu skaitu, lielu skaitu patoloģisku šūnu klātbūtni, LHD fermentatīvo līmeni kļūst augsts un ļoti augsts.

Arī plaušu vēzi nosaka, izmantojot diferenciāldiagnozi (DIF). Centrālā plaušu vēža noteikšana notiek saskaņā ar šādiem rādītājiem:

  • Rentgenstaru fotogrāfija parāda nevienmērīgu blīvu segmentu;
  • pilnīgas bronhu bloķēšanas gadījumos attēlā redzama atelektāze;
  • ar agrīnu diagnosticēšanu atzīmēja bronhu sašaurināšanos apjoma ziņā.

Perifēro tipa vēža attīstību nosaka vairāki citi rādītāji:

  • x-ray redzamo ēnoto zonu izskats ovālas formas formā ar noteiktas nelīdzenas malas;
  • ja ir skaidrs limfmezglu bojājums, tad attēlā tiks izsekots ieraksts, kas atrodas no skartās vietas līdz plaušu pamatnei.

Vēl viens efektīvs diagnostikas rīks ir plaušu vēža skrīnings ar PET (pozitronu emisijas tomogrāfija).

Šis pārbaudes veids ir viens no visprecīzākajiem, tas ir, ticamība diagnozei ir robežās no 90 līdz 99%. Tas ir balstīts uz īpaša veida kameras un radioaktīvā indikatora izmantošanu, kas vienmērīgi iekļūst pārbaudes laikā perifērā vēnā. Tas ir tas, kurš iet cauri visam pārbaudītajam organismam un spēj uzkrāties bojājuma koncentrācijā.

Tā kā vēža šūnas vairāk kā desmit reizes ir aktīvākas nekā veselas šūnas, tās vispirms uztver visu radioaktīvo glikozi. Tā rezultātā visi pozitronu emisijas tomogrāfi kļūst pamanāmi visiem audzēja audiem.

Tikai ar pilnu pārbaudi, apvienojot visas iepriekšminētās metodes vēža noteikšanai, to var diagnosticēt agrīnā stadijā. Tas ļauj cilvēkam glābt savu dzīvību un pilnīgi atbrīvoties no postošās slimības.

Diagnozes iezīmes vēlākajos posmos

Gadījumos, kad kāda iemesla dēļ slimības attīstība agrīnā stadijā netika atklāta, piemēram:

  • nevēlēšanās sazināties ar ārstu;
  • bailes iziet diagnostikas procedūras;
  • nepareiza slimības klīniskā attēla interpretācija, it īpaši esošās iedzimtības sekas.

Diemžēl visi šie faktori ir iespējami mūsdienu cilvēka dzīves gaitā. Ja slimnieku regulē noteikts laiks, lai apmeklētu medicīnas speciālistu, viņiem, savukārt, ir noteikts skaidrs pamats, lai saņemtu vienu pacientu, kas vidēji nav ilgāks par 15 minūtēm.

Jums jāzina, ka šodienas visatbilstošākās norādes ir plaušu vēža radiācijas diagnostika. Aptaujas raksturlielums var sniegt visus nepieciešamos pierādījumus ārstējošajam ārstam.

Saistībā ar saņemtajiem datiem speciālists varēs noteikt optimālu individuālo slimības ārstēšanas kursu.

Turklāt katram pacientam vajadzētu atcerēties, ka, ja ir nepieciešams nekavējoties pieprasīt pārbaudi, viss ir tas, ka jūs varat paļauties uz šādiem simptomiem, lai diagnosticētu plaušu vēzi

  • bieža mitrā klepus ar dzeltenu zaļo krēpu;
  • krēpas bieži ir apgādātas ar asins recekļu klātbūtni;
  • bieža ķermeņa nogurums (pat ar nelielām slodzēm);
  • pastāvīga sāpju klātbūtne krūtīs (īpaši atpūtai);
  • elpas trūkuma izpausme (pat ar nelielu ķermeņa slodzi).

Visu iepriekšminēto simptomu izpausmēm viegli tiek diagnosticēts plaušu vēzis, izmantojot vienu vai divas iepriekš noteiktas kontroles metodes.

Jāatceras arī, ka gadījumā, ja pacientam ir kāda nepamatota attieksme, izmantot pētījumu, ko sauc par laparoskopiju, ir tiesības atteikties no eksperta.

Tā kā tas ir vienāds ar mikroķirurģiju un dod rādītājus, kas ir vienādi ar 99%. Šī diagnoze ir sava veida darbība, tādēļ, pirms tiek izmantota šī iespēja, jums ir jāizvērtē šādi rādītāji:

  • pacienta vecums;
  • viņa reakcija uz vietējo anestēziju;
  • sirds un asinsvadu sistēmas rādītāji;
  • dati no citām nesamērīgām procedūrām, lai noteiktu slimības attīstību;
  • izmantotā kursa terapija un tās veiktspēja laika gaitā.

Protams, jebkurš plaušu onkoloģiskais process novēlotajā attīstības stadijā var diagnosticēt jebkuru metodi, kas pārsniedz aprakstīto diagnostiku. Bet, lai pozitīvi attīstītu notikumus, tā jānosaka pēc iespējas agrāk, tādēļ, ja pacients ir pakļauts riskam, proti:

  • ir iedzimta nosliece uz šo slimību;
  • neatšķiras no smēķēšanas pasivitāte;
  • oficiālu pienākumu dēļ atrodas vietās, kas paredzētas smēķētājiem;
  • cieš no hroniska bronhīta un pneimonijas;
  • strādā ar kancerogēnām vielām (tipiska ķīmiķiem, laboratorijas palīgiem un tiesu medicīnas ekspertiem).

Ārstiem jāpievērš īpaša uzmanība tiem, pat ar nelielām patoloģiju izpausmēm.

Ir svarīgi atcerēties, ka plaušu vēzis ir apburoša slimība, un tās diagnoze, it īpaši agrīnajā stadijā, ir ļoti sarežģīta. Tādēļ svarīga ir integrēta pieeja diagnostikai un savlaicīgai veselības aprūpei.

Plaušu vēža diagnostika

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs epitēlija izcelsmes veidošanās, kas rodas no bronhiālā koka gļotādām.

Katru gadu visā pasaulē pasaulē plaušu vēža diagnoze reģistrē vairāk nekā 930 tūkstošus nāves gadījumu. Mūsu valstī pēdējo 20 gadu laikā mirstība no plaušu vēža ir palielinājusies par 40%. Diemžēl, bet līdz šim zāles nevar atļauties novērst vēzi. Mūsdienu kvalificētas plaušu vēža ārstēšanas metodes arī negarantē pilnīgu ārstēšanu. Visa problēma ir ļaundabīgo audzēju novēlota diagnostika.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Svarīgi zināt! Plaušu vēža diagnoze agrīnā stadijā ir ārkārtīgi svarīga ne tikai diagnozes noteikšanā, bet vissvarīgāk - pareizā un savlaicīgā ārstēšanā.

Visbīstamākais ir tas, ka slimības sākumā slimība praktiski neizpaužas un ļoti ilgu laiku ir gandrīz bez simpta, tādēļ persona neattiecas uz medicīnas iestādēm, lai saņemtu medicīnisko palīdzību, lai atpazītu šo briesmīgo slimību.

Plaušu vēža cēloņi:

  • Gadskārtējo profilaktisko pārbaužu izbeigšana ir viens no galvenajiem iemesliem novēlotai plaušu vēža diagnozei, un vairākas reizes ir pieaudzis to pacientu skaits, kuriem onkoloģiskās iestādēs ir pieaudzis vēzis. Viens no svarīgākajiem punktiem profilakses pārbaužu laikā ir plaušu rentgenoloģija, kurā vēzis var parādīt sevi;
  • galvenais plaušu vēža izraisītājs ir smēķēšana;
  • profesionālie faktori;
  • piesārņota atmosfēra;
  • ģenētika.

Tas ir svarīgi! Ja personai ir kādas slimības pazīmes, nekavējoties meklējiet kvalificētu ārstu palīdzību, lai veiktu pilnīgu visu organismu diagnostiku. Lai to izdarītu, ārsti izmanto dažādas diagnostikas procedūru un testu metodes.

Plaušu vēzis: slimības simptomi un pazīmes:

  • apgrūtināta elpošana;
  • elpceļu obstrukcija vai infekcijas klātbūtne plaušās;
  • cianoze (ādas krāsas pārmaiņas plaušās skābekļa trūkuma dēļ asinīs);
  • šķidrums vēzē plaušās;
  • hroniska plaušu slimība.

Pirms pārbaudes uzsākšanas ārsts ir spiests sīki izpētīt visus pacienta simptomus, veikt slimības vēsturi, lai veiktu vairākas diagnostikas metodes, un tikai pēc tam var diagnosticēt šo slimību.

Tātad, kā noteikt plaušu vēzi?

Metodes plaušu vēža diagnosticēšanai:

  1. plaušu vēža diferenciāldiagnozi;
  2. krūškurvja rentgenogrāfija;
  3. datortomogrāfija (CT);
  4. bronhoskopiskā diagnostika;
  5. spirālveida skaitļtomogrāfija ar mazu devu (NSCT);
  6. magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  7. pozitronu emisijas tomogrāfija (PET);
  8. krēpu citoloģija;
  9. biopsija;
  10. torakocentīze (pleiras punkcija);
  11. asins analīzes plaušu vēzim;
  12. audzēja marķieri.

Diferenciālā diagnoze plaušu vēzim

Šī metode pamatojas galvenokārt uz rentgena pārbaudi. Neskatoties uz to, ka, lai noteiktu ļaundabīgu audzēju plaušās, nav sarežģīts uzdevums, bet drīzāk pretējais, ir ļoti grūti atpazīt plaušu vēzi agrīnās stadijās, kad ārsts sākumā apmeklē ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzām slimībām var būt līdzīgi simptomi. Diferencētā diagnostikā rentgenstaru attēli var skaidri parādīt veidojumus plaušu audos, kas faktiski ir signāls eksāmena turpināšanai. Ar šo diagnostikas metodi īpaša uzmanība jāpievērš audzēja izmēram un tā sastāvam.

Plaušu vēzis fluorogrāfijā

Diferenciāldiagnozes grūtības ir noteikt audzēja dabu. Šajā gadījumā audzēja augšanas ātrums un materiāla histoloģiskā pārbaude ir ļoti svarīgi.

Slimība vēža noteikšanā ir plaušu abscesa klātbūtne. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir jābalstās uz slimības klīniskajām pazīmēm.

Diferenciālā diagnoze plaušu vēzim var ne vienmēr palīdz konstatēt vēzi agrīnā stadijā, ja ir cista. Papildus diferenciāldiagnozei bieži izmanto ultraskaņu un tomogrāfiju.

Krūšu radiogrāfija

Vai rentgena aparāts parāda plaušu vēzi? Liels skaits cilvēku šajā jautājumā ir ieinteresēti. Bez šaubām, plaušu vēzi var redzēt fluorogrāfijā, bet to nav pietiekami, lai to redzētu, tas ir jāatzīst un nekādā gadījumā nedrīkst sajaukt ar citām mazāk bīstamām plaušu slimībām.

Bieži tiek veikta ar divām metodēm:

  • taisns (attēls no aizmugures);
  • pusē (attēls no sāniem).

Pēc radiogrāfijas pacients saņem nelielu daļu starojuma.

Veicot krūšu kurvja rentgenogrammas, jūs varat noteikt aizdomīgas zonas plaušās, bet, neskatoties uz to, tā nevar noteikt izglītības būtību. Jo īpaši plaušu vēzis var imitēt attēlā konstatēto plaušu audu kalcifikāciju un labdabīgos audzējos, kurus sauc par hamartomas.

Datortomogrāfija vai CT

CT skenēšana (CAT skenēšana) tiek veikta gan krūtīs, gan smadzenēs, gan vēderā. Kā atpazīt plaušu vēzi ar CT? Šo procedūru veic, lai identificētu gan audzēju, gan metastāzi. Pārstāv gandrīz kā rentgena staru. Ar datora palīdzību tiek uzņemti daudz visu ķermeņa attēlu. Attēli tiek iegūti, izmantojot kaltsovidnogo rentgena aparātu. Fotografējiet vienā un tajā pašā laikā no dažādiem leņķiem. Komponentu tomogrāfijas priekšrocības ir tādas, ka tas atšķiras no standarta radiogrāfijas, kas parāda visas plaušu masu foci.

Bronhoskopiskā diagnoze

Vizuāla elpošanas ceļu pārbaude, izmantojot plānu optisko šķiedru zondi, kas ievietota caur degunu vai muti, un tā ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm. Šīs metodes unikalitāte ir tāda, ka tas parāda, kā plaušu vēzis izskatās iekšā, ļauj pārbaudīt traheju, galvenos un nogulšņu segmentālos un mazos bronhos. Arī bronhoskopija ļauj veikt morfoloģisku diagnozes apstiprinājumu, noskaidrot audzēja diagnozi un struktūru.

Pastāv tiešas un netiešas, anatomiskas un funkcionālas plaušu vēža pazīmes.

Bronhoskopija plaušu vēzim

Tiešās pazīmes:

  • pankūkas, papilomas, dažāda lieluma un krāsas audzēju augi;
  • dažādi gļotādas iefiltrēšanās veidi pacēluma formā ar gludu un spīdīgu, uzkūrašu, raupju virsmu;
  • ekscentriskā vai koncentriskā rakstura bronhu lūmena sašaurināšanās ar sienu stingrību;
  • Savukārt Ikeda triāde ir sadalīta:
  1. infiltrācija ar paplašinātiem traukiem;
  2. gļotādas membrānas patoloģiska maiņa;
  3. izplūdušais skrimšļa modelis.

Netiešās zīmes:

  • trahejas bifurkācijas seglu formas plakans;
  • bronhu sienu noslēgšana, pateicoties instrumentālai palpēšanai;
  • dislokācija sākās segmentālas bronhu;
  • Intersegmentālu un subsegmentālo spuru kores deformācija un iznīcināšana;
  • izplūdušais skrimšļa gredzenu modelis;
  • vaļīgs, pietūkušas, lokālas hiperēmijas asiņojošas gļotādas.

Slikta spirāļa kompjūtertomogrāfija vai spirālveida CT

Šī diagnostikas metode, kas raksturīga īpaša veida CT skenerim. Spirāle CT var vislabāk noteikt smēķētāju vai bijušo smēķētāju plaušas. Šī pētījuma metode ir palielinājusi jutīgumu un ir viens no šķēršļiem tās izmantošanai. Ir atklāts, ka 20% cilvēku spirālveida CT atklāj formas plaušās, kas prasa tālāku izmeklēšanu, un bieži vien šie atklājumi nav ļaundabīgi, gandrīz 90% gadījumu. Tiek veikts pilnais pētījums, lai noteiktu šīs plaušu vēža skrīninga metodes priekšrocības.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ļauj noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu. Izmantojot šādu diagnostikas metodi, orgānu attēlus iegūst magnētisma fenomens (radioviļņi) kopā ar datorprogrammām. MR pētījuma metode ir līdzīga CT skenēšanai, jo pacients tiek novietots uz dīvāna, kas atrodas MRI skenera iekšpusē. MRI nav starojuma iedarbības uz pacientu un tam nav blakusparādību. Izmantojot šo diagnostikas metodi, ir iespējams iegūt detalizētākus attēlus ar augstu paplašināšanos, kas ļauj noteikt pat vismazākās struktūrvienības orgānos. MRI ir kontrindicēts cilvēkiem ar metāla implantātiem, mākslīgiem sirds vārstiem un citām implantētām ķirurģiskām struktūrām.

Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET)

Pētījumu metodoloģija, kuras pamatā ir īslaicīgi radioaktīvi preparāti, kas rada iekšējo orgānu attēlus. Atšķirībā no CT un MRI, kas novērtē orgānu anatomisko struktūru, PET veic vielmaiņas aktivitāti un audu funkcionēšanu. Šī metode plaušu vēža diagnostikai atklāj aktīvu audzēju augšanu un palīdz identificēt konkrētā audzēja šūnu tipu. Veicot PET skenēšanu, cilvēks saņem staru, kas ir vienāds ar diviem rentgena stariem, tāpēc viņš saņem radioaktīvu vielu ar īsu pussabrukšanas periodu. Kad pacients saņem zāles, tas uzkrājas audos, kas ir atkarīgs no injicētās radioaktīvās vielas veida. Neatkarīgi no audu veida, kas absorbēja šo medikamentu, tas sāk izdalīt daļiņas, ko sauc par positroniem. Ja pozitroni saduras ar elektroniem ķermeņa audos, notiek reakcija ar gamma starojuma veidošanos. Skeneris uztver šos gamma starus un atzīmē zonu, kur ir uzkrāta radioaktīvā viela. Jo īpaši, apvienojot radioaktīvo vielu ar glikozi (galveno enerģijas avotu organismā), var atrast vietu, kurā tā tiek izmantota visātrāk, piemēram, augošs audzējs. PET var kombinēt arī ar datortomogrāfiju tehnoloģiju, ko sauc par PET-CT. Ir pierādīts, ka PET-CT augļa posmu nosaka daudz precīzāk nekā tikai PET.

Krēpas citoloģiskā izmeklēšana

Kā agrīnā stadijā identificēt plaušu vēzi? Vienkāršākais vēža skrepi pētījums ir pētījums ar mikroskopu. Citoloģiska krampju izmeklēšana plaušu vēža gadījumā parādīs onkoloģiju plaušās, ja tā atrodas centrālajā daļā un ietekmē elpošanas ceļus. Šī metode ir viena no vislētākajām. Tomēr, neraugoties uz to, tā vērtība ir ierobežota ar to, ka pat elpošanas trakta onkoloģijas klātbūtnē ne vienmēr ir sastopamas ļaundabīgas šūnas. Bez tam, labdabīgas šūnas var vizuāli mainīt ar iekaisuma procesu vai to bojājumiem.

Plaušu biopsija

Tas ir procedūra, kas ekstrahē nelielu plaušu audu daudzumu mikroskopiskai izmeklēšanai. Šo procedūru veic patoloģisku izmaiņu gadījumā plaušās vai krūtīs. Biopsija ir nepieciešama, lai izslēgtu vai apstiprinātu plaušu onkoloģiju. Piešķiriet biopsiju pēc rentgena un CT. Biopsija tiek veikta 4 veidos. Viena no pētījuma metodēm ir atkarīga no pacienta stāvokļa un biopsijas vietas.

Kā man vajadzētu sagatavoties biopsijai?

  • ierobežot pārtikas un šķidruma uzņemšanu 6-12 stundas pirms tā turēšanas;
  • atturēties no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ibuprofēnu, asins šķidrinātājiem).

Noteikti pastāstiet savam ārstam:

  • ja esat grūtniece;
  • ja Jums ir alerģija;
  • ja Jums ir asiņošanas traucējumi;
  • ziņojiet par visām lietojamām zālēm.

Tas ir svarīgi! Pirms veikt biopsiju, jums jāveic: krūšu kurvja rentgena vai CT skenēšana, pilnīga asins analīze.

Bronhoskopijas vai mediastinoskopijas laikā tiek veikta biopsija ar bronhoskopu. Šo metodi veic, ja ir aizdomas par infekcijas slimībām vai vēzi. Bronhoskops tiek ievadīts pacienta mutei vai deguna caur elpošanas ceļu. Veiciet biopsiju, kamēr saspiežat auduma gabalu tajā daļā, kurā ir konstatēti patoloģiski audi. Šī procedūra ilgst no 30 līdz 60 minūtēm. Pēc biopsijas pacients var justies: iekaisis kakls, neliela aizsmakums, sausa mute.

Plaušu perkutānā punkcijas biopsija: tiek ņemta plaušu audu patoloģiskā laukuma punkcija, lai iegūtu šūnu paraugu no plaušu audiem. Šī biopsijas metode tiek veikta, izmantojot garu adatu, kas ir redzama caur krūtīm. Šo biopsijas metodi var viegli veikt ar rentgenstaru vai krūškurvja CT. Biopsija tiek veikta guļus stāvoklī, ja to papildina CT skenēšana vai sēžot ar rentgena stariem. Veicot perkutāna biopsiju, pacients nevar kustēties, klepus un prasa elpu.
Procedūras laikā ārsts veic nelielu iegriezumu (4 mm) un audzēja caurumu ar adatu, pēc tam viņš noņem šo audu gabalu un nosūta to laboratorijā. Plaušu vēža histoloģija tiek veikta specializētās laboratorijās ar jaunākajām iekārtām un tiek veikta vairāku dienu analīze. Vietā, kur tika veikta biopsija, ielieciet necaurlaidīgu pārsēju.

Atvērtā plaušu biopsija tiek veikta, atdalot audu gabalu caur griezumu plaušu zonā. Pēc tam audu paraugs tiek pārbaudīts plaušu vēzim. Visbiežāk šī metode tiek izmantota gadījumos, kad nepieciešama liela daļa plaušu audu. Atvērta biopsija tiek veikta vispārējā anestēzijā operācijas telpā. Procedūras laikā pacients neguļ un neko nejūtas. Pēc biopsijas brūce tiek izšūta.

Videotorakoskopisko biopsiju veic ar 2 iedobumiem plaušu zonā. Procedūra ir nesāpīga, un atveseļošanās notiek daudz ātrāk. Šo biopsijas metodi veic lielākā daļa mūsdienu klīniku, jo tā tiek veikta, izmantojot kameru un mazos instrumentus plaušu biopsijas veikšanai.

Biopsijas indikatoru atšifrēšana

Normāli plaušu audu rādītāji:

  • plaušu un plaušu audi ir normāli;
  • nav baktēriju, vīrusu un sēnīšu audzēšanas;
  • nav konstatēti infekcijas, iekaisuma vai vēža simptomi.

Neparasti plaušu audu rādītāji ir:

  • baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas klātbūtne plaušās;
  • vēža šūnas (plaušu vēzis, mezotelioma);
  • pneimonijas kabatas;
  • labdabīgi audzēji;
  • plaušu slimība (fibroze).

Torakocentīze (pleiras punkcija)

Šo diagnozes metodi izmanto gadījumā, ja ļaundabīgais audzējs ietekmē audus, kas ir plaušās (pleura daļa), kas ekstremitātē noved pie šķidruma uzkrāšanās starp plaušām un krūšu dobuma sieniņu. Šādu paraugu ņem ar plānas adatas palīdzību. Izpētes procesā var noteikt vēža šūnas un veikt pareizu diagnozi.

Asins analīze

Plaušu vēža asins analīze ir visizplatītākā diagnostikas metode. Neskatoties uz to, vispārējā asins analīze slimības sākuma stadijā nav īpaši redzama, jo tikai vēlāk notiek eozinofīlija un leikocitoze. Anēmija sāk parādīties, kad kaulu smadzenēs jau ir sākusies metastāze, kas var liecināt par vēlāku vēža stadiju. Veicot bioķīmisko asins analīzi, jūs varat redzēt samazinātu seruma albumīnu, alfa-2 un gamma-globulīnu līmeni serumā, kalcija līmeni, kartizola līmeni.

Nesen zinātnieki ir izstrādājuši jaunu metodi, kā pētīt asinis plaušu vēzē dažu proteīnu klātbūtnei. Olbaltumvielas ražo vai nu slimas cilvēks, vai šūnas no to veidošanās, reaģējot uz ļaundabīgo audzēju parādīšanos. Viņu klātbūtne cilvēka ķermenī tiek fiksēta jau pašā slimības sākumā. Šis pētījums ir tik jutīgs, ka tas var noteikt audzēja marķieru klātbūtni agrāk nekā citas diagnostikas metodes. Pieņemsim, ka CT skenēšana var noteikt mazākā izmēra audzēju, taču šī forma var būt gan ļaundabīga, gan labdabīga.

Patiesībā asins analīze ir ļoti vienkārša procedūra, kas pirms tam nav nepieciešama preparāta sagatavošana un nerada neērtības.

Onkomarekrov efekts ir ļoti plašs un pateicoties šim pētījumam ir iespējams:

  • ļaundabīgo audzēju atklāšana agrīnā stadijā;
  • audzēja rakstura noteikšana: ļaundabīga, labdabīga;
  • savlaicīga metastāžu noteikšana;
  • uzraudzīt plaušu vēža ārstēšanas efektivitāti;
  • iespējamo recidīvu novēršana;
  • veselīgu cilvēku profilakses metode.

Ļoti bieži plaušu vēzis tiek atklāts cilvēkiem ģimenēs, kuru radiniekiem bija šāda slimība. Tādēļ šī metode ļauj noteikt slimību cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.

Slimību nav iespējams diagnosticēt tikai, analizējot plaušu vēža audzēja marķieri. Lielu skaitu līdzīgu olbaltumvielu ražo arī veselas šūnas. Turklāt antigēna satura rādītājs bieži var palielināties ne tikai ļaundabīgu audzēju klātbūtnē, bet arī citos cilvēka ķermeņa stāvokļos. Pastāv šādi gadījumi, ka rezultāts var būt negatīvs pat pacientam.

Šajā gadījumā ir jāveic vairāki pētījumi par visbiežāk izmantotajiem marķieriem:

  1. CEA ir universāls audzēja marķieris, kas var konstatēt elpošanas orgānu onkoloģisko patoloģiju 50-90% slimības gadījumu;
  2. NEC - neironu specifiska enolāze - tiek izmantota, lai diagnosticētu sīkšūnu vēzi;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - lieto, lai diagnosticētu plakanšūnu karcinomu un adenokarcinomu;
  4. TPA;
  5. CA 125;

Tas ir svarīgi! Pēc plaušu vēža ārstēšanas audzēju marķieri asinīs samazinās. Ja tas nekādā gadījumā nenotiek, ārstēšanas metode ir jāmaina efektīvāk. Pateicoties tam, pacienta stāvokļa uzlabošanos vai pasliktināšanos var redzēt bez simptomu parādīšanās.

Audzēja marķieri par plaušu vēzi

Audzēju marķieri ir vielas, kas ir vēža šūnu vitalitātes rezultāts. Dabā ir daudz dažādu audzēju marķieru, bet lielākā daļa no tiem ir olbaltumvielas vai to atvasinājumi. Nosakiet tos vēža slimnieku asinīs vai urīnā. Teorētiski onkomarķieri gandrīz vienmēr spēj atbildēt uz jautājumu, bet praksē diemžēl ne vienmēr.

To datu precizitāte, kas iegūti to piemērošanā, ir cieši saistīta ar:

Marķiera specifiskums ir tieši saistīts ar vienu onkoloģisko slimību, tas ir, to var izmantot, lai noteiktu onkoloģiju, bet tās veids: plaušu vēzis, aknas, nieres vai daži citi, diemžēl neiespējami.

Audzēja marķiera jutīgums ir marķiera spēja noteikt slimību un atspoguļot tās attīstību. Zema marķiera jutība var norādīt uz audzēja procesa attīstības pakāpi pacienta ķermenī, taču, neskatoties uz to, šāda marķiera klātbūtne norāda, ka persona ir slims.

Lielākā daļa plaušu vēža audzēju ir histoloģiskajā struktūrā neviendabīgi, un Eiropas audzēju marķieru grupa (EGTM) ļoti bieži iesaka diagnosticēšanai un uzraudzībai izmantot šādu plaušu vēža audzēju marķieri:

  • vēža embrionālais antigēns (CEA) vai karcinoidālais embrionālais antigēns (CEA);
  • neironu specifiska enolase (NSE);
  • Citokeratīna 19 fragments (Cyfra-21-1).

Tajā pašā laikā, atkarībā no audzēja histoloģiskās struktūras, ieteicams izmantot šādas marķieru kombinācijas:

  • sīkšūnu vēzis (MKRL): NSE un Cyfra 21-1;
  • nesīkšūnu karcinomu (NSCLC): Cyfra 21-1 un CEA;
  • adenokarcinoma: Cyfra 21-1;
  • plakanšūnu karcinoma: Cyfra 21-1 un CEA;
  • lielu šūnu karcinoma: Cyfra 21-1, NSE un CEA.

Iepriekš minētie marķieri tiek izmantoti, diagnosticējot pacientus, kas saņem īpašu ārstēšanu vai veic operāciju plaušās.

Ārsti, izmantojot šo informāciju kombinācijā ar citām diagnostikas metodēm, kas spēj atpazīt slimības progresēšanu pirms izteiktām klīniskām pazīmēm, attiecīgi pielāgotu ārstēšanas shēmu. Tomēr, ja testi tiek veikti pēc ķīmijterapijas, audzēju marķieru augšana ne vienmēr norāda uz slimības izplatīšanos un izaugsmi.

Tas ir svarīgi! Veiksmīga ārstēšana ir vēža šūnu masveida un ātra nāve, kā rezultātā daudzi audzēju marķieri nonāk asinīs. Tas ir labs rādītājs un labvēlīga zīme un saka, ka zāļu kombinācija ķīmijterapijai ir veiksmīgi izvēlēta.

Plaušu vēzi ir ļoti grūti atpazīt. Dažreiz grūtības ar tās diagnozi ir saistītas ar specifisku simptomu trūkumu, kas saistīti ar konkrēto slimību. Simptomi, piemēram, klepus un elpošanas problēmas, parasti tiek attiecinātas uz pacientiem ar hronisku plaušu slimību, taču, neskatoties uz to, neaizmirstiet par savu veselību un pēc pirmajām pazīmēm vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai novērstu vai uzsāktu šīs briesmīgās slimības ārstēšanu.

Plaušu vēža diagnostika

Pacientu vēža ārstēšanas apjoms un rezultāti tieši atkarīgi no slimības uztveršanas stadijas. Dažas plaušu audzēju formas ātri izpaužas kā raksturīgas pazīmes un jau pašā sākumā tās ir labi atpazīstamas, citas ir sliktas simptomā un grūti diagnosticētas.

Kā identificēt plaušu vēzi agrīnā stadijā, ja slimība ir gandrīz nekas, tas pats par sevi jūtams? Pirmkārt, mums nevajadzētu aizmirst par regulāru x-ray pārbaudi, kas jāveic vismaz reizi gadā. Ja fluorogrāfijas rezultāti ir aizdomīgi, plānoti papildu pētījumi, lai noskaidrotu problēmu būtību.

Regulāri jāveic arī profilaktiskās diagnostikas izmeklējumi:

  • Smēķētāji un tie, kuri pēc savas darbības veida vai citu iemeslu dēļ pastāvīgi ieelpo kancerogēnas vielas. Plaušu epitēlija šūnu DNS saskare ar kancerogēniem izraisa tā dēvēto DNS aduktu veidošanos (fragmentus, kas saistīti ar ķīmiskajām molekulām, kas var izraisīt vēzi). Kad epizodiska kancerogēnu ieelpošana cilvēkiem ar normālu imunitāti, tiek noņemti šādi fragmenti un tiek atjaunota normāla DNS struktūra vai tiek kontrolēts pašiznīcināšanās process (apoptoze) šūnās ar bojātām gēnu ķēdēm. Ja tas nenotiek, tad mutācijas var izraisīt genomu izmaiņas, kā rezultātā rodas netipiskas ļaundabīgas šūnas. Cilvēkiem, kuriem ir risks, regulāri jānosaka plaušu vēzis.
  • Cilvēki ar apgrūtinātu iedzimtību. Saskaņā ar pētījumiem, daudzfaktorālas iedzimtas sastāvdaļas klātbūtne palielina slimības attīstības risku 3 reizes.

Skrīnings par aizdomām par plaušu vēzi

Plaušu vēža diagnoze ir šāda:

  • Izmantojot rentgenstarus un / vai CT, tiek noteikts primārā fokusa atrašanās vieta.
  • Tiek veikta plaušu vēža diferenciālā diagnoze: tiek pētīta krūts vēža šūnu klātbūtne (ar mitru klepu), veikta biopsija, tiek noteikts specifisko audzēja marķieru līmenis, tiek norādīti papildu tomogrāfiskie pētījumi un kaulu scintigrāfija, lai noskaidrotu procesa apmēru.

Tomogrāfijas metodes

Kad tiek apstiprināta plaušu vēža primārā diagnoze, audzēja procesa stadija un citas īpašības tiek noteiktas, izmantojot CT, MRI, PET un PET / CT un kaulu scintigrāfiju.

CT un MRI

CT pārbaude ļauj identificēt mazākās mezgli plaušās un skaidri noteikt audzēja robežas salīdzinājumā ar tradicionālajiem rentgena stariem. Metode, kā iegūt trīsdimensiju attēlus, izmantojot MR, dažos gadījumos padara šo metodi par informatīvu. Nosakot diagnozi, aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana bieži tiek noteikta ar kontrastu.

Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET)

Šī ir novatoriska diagnostikas metode, kas ļauj izpētīt dažādu orgānu audus. Iegūtie daudzkrāsainie attēli dod speciālistiem iespēju noteikt apgabalus ar normālu vai traucētu metabolismu. Pētījums ir īpaši informatīvs, ja audzējam nav skaidras robežas.

PET / CT aparatūras izmantošanu var izmantot, lai uzlabotu plaušu vēža diagnosticēšanas precizitāti gan agrīnā stadijā, gan progresējošā slimībā. Ar šo iestatījumu abi pētījumi tiek veikti paralēli, un iegūtie attēli tiek apstrādāti ar īpašu datorprogrammu, kas salīdzina to rezultātus. Diagnostikas izmaksas Krievijā ir viena no viszemākajām pasaulē. Lētākais PET veidošanas veids ir Sanktpēterburgā - tikai 34 200 rubļu.

Scintigrāfija

Kaulus nosaka, lai noteiktu metastāzes ar īslaicīgu izotopu palīdzību, kuras starojumu reģistrē īpaša kamera. Metode ļauj pārbaudīt visus skeleta kaulus vienā eksāmenā un noteikt izmaiņas, kas neredzamas parastā rentgenstaru attēlā.

Kura no metodēm ir visvairāk informatīvs konkrētā gadījumā, ārsts izlemj.

Biopsijas veidi plaušu vēzim

Biopsija - plaušu audu kolekcija ar audzēju. Biopsijas audus var lietot dažādos veidos:

  • Veicot bronhoskopiju - bronhiālās gļotādas pārbaude ar speciālu instrumentu (bronhoskopija);
  • Mediastinoskopijas procesā - analīzei tiek ņemti plaušu audu vai limfmezglu fragmenti ar nelielu iegriezumu kakla virs krūšu kaula;
  • Per punkciju, kurā materiāla savākšanai izmanto īpašu garu adatu. Procedūra tiek veikta, vadoties pēc rentgena vai CT krūškurvja.

Audzēja marķieru izmantošana pacientiem ar plaušu vēža diagnozi

Neskatoties uz to, ka audzēju marķieru testu specifika un jutīgums neļauj šo pētījumu rezultātus izmantot kā beznosacījuma kritērijus ārstēšanas procesā, to definīcija nodrošina onkologa vērtīgu informāciju.

Jo īpaši, analizējot dažu marķieru līmeņa samazināšanās pakāpi un ātrumu sarežģītas terapijas fona gadījumā, ārsts izvērtē operācijas rezultātus, audzēja reakciju uz ķīmijterapijas līdzekļu iedarbību un RT.

Kādas asins analīzes man vajadzētu veikt, ja man ir aizdomas par plaušu vēzi?

Visbiežāk sastopamā vēža pataloģija planētas vīriešu populācijā ir plaušu vēzis, kuras parādīšanās ir dažādu kancerogēnu veidu, piemēram, cigarešu dūmu, ķīmiskās rūpnieciskās emisijas, piemaisījumu iekļūšana bīstamās nozarēs utt., Plaušu sistēmā.

Vēža procesi neparādās nekavējoties, tāpēc pacienti bieži vēršas pie onkologa, kad slimība tiek atstāta novārtā, kas reti ir saistīta ar terapeitisko iedarbību.

Kā vēža process sākas plaušu audos?

Galvenie plaušu vēža simptomi ir svarīgi, jo tā savlaicīga atklāšana mudina pacientu apmeklēt speciālistu un palīdz diagnosticēt vēža procesus to attīstības sākuma posmos.

Par plaušu onkoloģijas sākumu saka šādas izpausmes:

  1. Bieža un bezjēdzīga, grūti ārstējama plaušu iekaisums un bronhīts;
  2. Bieža elpas vilciens, vispirms pēc fiziskās slodzes un pēc tam miera stāvoklī;
  3. Klepus, vispirms izžāvē un pēc tam pievieno krēpu. Kēpšanas uzbrukumi notiek pēkšņi un reti tiek traucēti, bet ar turpmāku progresēšanu oncoprocess tās notiek biežāk, kopā ar atbrīvošanu krēpas ar asiņainiem vēnām;
  4. Sāpes krūtīs;
  5. Apakšblēma rakstura noturīga un bezcēloņa hipertermija (37,5-38 ° С);
  6. Stenokardijas traucējumi;
  7. Depresija, kas saistīta ar hronisku nogurumu.

Pārbaudes indikācijas

Visbiežāk sastopamā diagnostikas metode tiek uzskatīta par asins analīzi. Bet vispārējs pētījums nenodrošina vajadzīgo valsts priekšstatu vēža procesa sākuma posmos. Tāpēc eksperti jau sen meklē citus veidus, kā diagnosticēt agrīnu plaušu vēzi.

Dažas olbaltumvielas ir īpaši unikālas un atrodamas tikai specifiskas onkoloģijas klātbūtnē, citas ir universālas oncomarkeras un tiek noteiktas dažādos audzēju procesos.

Pētījums ļauj:

  • Lai konstatētu audzēju tā rašanās sākuma stadijā;
  • Nosakiet audzēja raksturu, tā ļaundabīgo audzēju pakāpi;
  • Laiks, lai identificētu audzēja procesa metastāžu;
  • Noteikt terapijas efektivitāti un uzraudzīt patoloģijas progresēšanu;
  • Izvairieties no audzēja paasinājuma vai atkārtošanās;
  • Lai novērstu vēža rašanos, piemēram, cilvēkiem ar onkoloģijas risku.

Tomēr nav iespējams pateikt par vēža klātbūtni tikai no asins analīžu rezultātiem. Tādēļ plaušu vēža diagnoze ietver vairākus pētījumus.

Kā noteikt patoloģiju ar asinīm?

Laboratorijas asins analīzes liecina par eritrocītu un leikocītu šūnu līmeni, hemoglobīna saturu, sedimentācijas ātrumu utt.

Veicot bioķīmisko un onkomarkera analīzi, speciālisti iegūst precīzākus un informatīvākus datus par pacienta stāvokli.

Dažiem pacientiem īpaši ieteicams veikt asins analīzes profilakses nolūkos.

Šo pacientu grupā ietilpst:

  1. Smēķētāji;
  2. Cilvēki ar iedzimtu noslieci uz plaušu vēzi;
  3. Tie, kuri nodarbojas ar bīstamām nozarēm, strādā ar smagajiem metāliem vai toksiskiem ķīmiskiem savienojumiem;
  4. Cieš no hroniskām elpošanas patoloģijām, piemēram, obstrukcijas vai pneimonisko sklerozi utt.;
  5. Saskarsme ar radonu;
  6. Dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos, lielajās pilsētās ar gaisu, ko piesārņo izplūdes gāzes utt.

Pilna asins analīze plaušu vēzim

Ar vispārēju asins analīzi biomasu no pirksta (no kapilāriem) noņem no tukšā dūšas no rīta.

Asiņu paraugu ņemšanas priekšvakarā nav ieteicams ēst taukus, viegli sagremojamus ēdienus, jo asinīs tiek konstatēts lielāks balto asins šūnu daudzums. Turklāt izkropļo stresa, fiziskā stresa uc rezultātus.

Hemoglobīna līmeni uzskata par indikatīvu, kas speciālistiem darbojas kā indikators, kas norāda uz audzēja attīstību.

Progresējošo onkoprozes fona apstākļos hemoglobīna līmenis parasti ir aptuveni 60-70 vienības. Papildus sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa paaugstinātai balto asins šūnu skaitam var būt vērojama vēzis.

Tādēļ KLA bieži vien ir ļoti informatīvs, bet nav iespējams novērtēt audzēja klātbūtni tikai šajā pētījumā. Identificētās novirzes vispārējā pētījumā liecina par nepieciešamību veikt visaptverošu apsekojumu.

Bioķīmiskie

Bioķīmiskie asins analīzes var arī parādīt speciālistam, ka pacientam attīstās audzēja patoloģija. Pirms asiņu ieņemšanas aptuveni 12 stundu laikā pacientam jāpārtrauc ēst un dzert tikai tīru ūdeni.

Plaušu vēzē bioķīmisko asins rādītāji ietver šādu informāciju:

  1. Palielināts α-2-globulīna saturs;
  2. Seruma albumīna deficīts;
  3. Pārmērīgs kalcija līmenis;
  4. Pienskābes dehidrogenāzes pārpalikums;
  5. Kortizola palielināšanās.

Biomateriāli tiek ņemti no vēnas, pēc 3-5 dienām tiek veikts atkārtotais bioķīmiskais pētījums. Šādas darbības ir nepieciešamas, lai izsekotu audzēju marķieru dinamiku.

Marķiera analīze

Kā jau iepriekš norādīts, audzējs rada specifiskas olbaltumvielas, kuras sauc arī par audzēju marķieriem vai antigēniem.

Saskaņā ar audzēja marķieru tipu, jūs varat noteikt vēža procesa lokalizāciju. Parasti ķermeņa šūnas kavē antigēnu veidošanos, tāpēc to klātbūtne asinīs norāda uz vēža klātbūtni.

Šādi asins analīzes jāveic, lai izsekotu audzēja procesu dinamiku. Šādi pētījumi ļauj noskaidrot audzēja marķieru koncentrācijas pieauguma ātrumu, kas palīdzēs prognozēt audzēja procesa progresēšanu.

No rīta asins zarnas tiek izsūtītas arī plaušu vēža onomarkeri, asins ņem no vēnas, lai to pārbaudītu. Ir nepieciešams izslēgt alkoholu dažas dienas pirms pētījuma.

Šāda diagnoze ir dārga, un rezultāti var būt neprecīzi. Dažu audzēju marķieru līmenis tiek palielināts, ņemot vērā miokarda un hepatīta nepietiekamību, aknu cirozi un kuņģa čūlu, pankreatītu utt.

Audzēja marķieri

Visbiežāk plaušu vēža diagnozē tiek izmantoti šādi audzēju marķieri:

  • CEA - attiecas uz vispārējiem audzēju marķieriem, palīdz noteikt 50-90% pacientu onkotopoloģijas klātbūtni. Tas ir vēža embriju antigēns, kura līmenis palielinās ne tikai vēža audzējos, bet arī aknu cirozes gadījumā;
  • TPA, audu polipeptīda antigēns, ir kopīgs antigēns, ko ražo dažādi subjekti;
  • NCE vai neurospecifiskais enolāze - lieto sīkšūnu plaušu vēža noteikšanai;
  • SCC, CYFRA 21-1 - tiek izmantots plaušu vēža vai adenokarcinomas plakanveida formu noteikšanai.

Neliels antigēnu līmenis asinīs var būt saistīts ar mazāk "agresīviem" procesiem nekā vēzis, tādēļ šī analīze jāapvieno ar citām diagnostikas procedūrām.

Sagatavošanās piegādei

Asins analīzes vienmēr tiek sniegtas tukšā dūšā, un tikai no rīta, pēdējo reizi varat ēst pirms testa 8-12 stundas. Dzērieniem ir atļauts dzert tikai ūdeni.

Tāpat nav ieteicams veikt procedūru drīz pēc masāžas, fizioterapijas, vannas, rentgena vai cita instrumentāla diagnozes.

Ja pacients jau ir ārstēts, tad atkārtotus testus par audzēju marķieriem ņem 3 reizes mēnesī. Parasti tūlīt pēc terapijas antigēnu koncentrācija strauji krītas, bet, ja šādas reakcijas nav, ir nepieciešama terapeitiskās pieejas maiņa.

Video sagatavošana asins analīzei:

Modernā plaušu vēža diagnostika

Diagnosticējot plaušu vēzi agrīnās slimības stadijās, tas var būt diezgan problemātisks, jo nav pazīmju. Un pat tad, kad parādās pirmie vēža simptomi, to var lietot citas slimības gadījumā, zaudējot vērtīgo laiku. Turklāt vēža attīstībai plaušās nav specifisku simptomu, pēc kuriem to var diferencēt no citām elpošanas sistēmas slimībām.

Plaušu vēža simptomi

Ilgstoši plaušu vēzis nevar izpausties nekādā veidā. Sūdzības par pacientu nav. Turklāt, pat veicot instrumentālās pārbaudes metodes, ne vienmēr ir iespējams identificēt ļaundabīgu audzēju, it īpaši, ja tas ir mazs un ir tā attīstības sākuma stadijā.

Būtībā pacienti dodas pie ārsta tikai tad, kad parādās slimības simptomi. Sākumā tie var būt nenozīmīgi un slēpti kā citas slimības. Laika gaitā pacienta stāvoklis pasliktinās, simptomi pasliktinās. Tas tieši atkarīgs no audzēja veida, tā atrašanās vietas, lieluma, metastāžu klātbūtnes un progresēšanas ātruma.

Kā atpazīt vēzi? No šīs slimības klīniskajām izpausmēm galvenokārt atrodas:

  1. Klepus Novērots uz ilgu laiku, nav ārstējams. Laika gaitā klepus kļūst mitra, ir asiņu plankumi. Plaušās ir sēkšana, attīstās elpas trūkums.
  2. Sāpes krūtīs, kas pasliktinās ar dziļu elpu. Ar ar izmēru vēzi pieaugumu, kā arī iesaistīšanos procesā nervu stumbru ir plecu sāpes, nejutīgums pirkstiem, reizēm notiek ptoze gadsimtā.
  3. Pastāv saindēšanās simptomi. Attīstās vājums, apetīte pasliktinās, svara zudums. Pacienti sūdzas par pastāvīgām galvassāpēm, var būt reibonis, runas un redze.
  4. Drudzis Karcinomu raksturo neliels ķermeņa temperatūras pieaugums. Dienas laikā tā var būt normāla ķermeņa temperatūra, bet vakarā tas palielinās līdz subfebrīla skaitam. Ķermenis kļūst jutīgāks pret dažādām vīrusu un baktēriju infekcijām, tāpēc vairākas reizes gadā rodas bronhīts, pneimonija un citas elpošanas ceļu slimības.

Primārā diagnoze


Kā agrīnā stadijā identificēt plaušu vēzi? Ja cilvēkam netiek veikta regulāra plaušu rentgena izmeklēšana, agrīnā stadijā ir praktiski neiespējami identificēt ļaundabīgo audzēju. Galu galā šī ir vienīgā pārbaudes metode, kas var noteikt vēzi pirms simptomu rašanās. Katram cilvēkam vajadzētu saprast plaušu profilaktiskās rentgena rentgenoloģiskās izmeklēšanas nozīmīgumu un nepieciešamību, nevis izvairīties no tā. Lasiet vairāk par plaušu vēža stadijām šajā rakstā.

Ja ārsts ir aizdomas plaušu vēzis, tad pats pirmais pārbaudījums, kas pacientu - krūškurvja rentgenogramma, kas tiek darīts, 2 projekcijām - tiešo un sānu.

Ar šo metodi karcinomu nevar precīzi diagnosticēt, bet to var aizdomas par šo diagnozi. To veic, lai identificētu aizdomīgas zonas plaušu audos, kas ir iemesls papildu pārbaudei.

Turklāt tiek veikti vispārēji klīniski asins analīzes. Un, lai gan to rezultātus nevar noteikt diagnozi vēzis, tie ļauj noteikt bioķīmiskās un vielmaiņas patoloģijas, kas notiek attīstību vēža procesa plaušās laikā un klātbūtnē metastāzes citos orgānos.

Vispārējs asins analīzes rezultāts ļauj identificēt cilvēka ķermeņa iekaisuma procesu, lai paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, anēmiju - hemoglobīna līmeņa samazināšanos.

Ar kaulu metastāžu deficītu asinīs nosaka paaugstināts kalcija līmenis vai fermentu sārmainās fosfatāzes līmenis. Ar iesaistīšanos aknu procesā - normālu aminotransferāžu (AlAT un AsAT) un bilirubīna izmaiņu noteikšana.

Bronhoskopijas un torakoskopijas loma diagnozē

Ja ārsts aizdomas par plaušu vēzi, šīs slimības diagnoze obligāti ietver bronhoskopiju. Ar to jūs varat vizuāli pārbaudīt elpceļus un, ja tiek konstatēta aizdomīga zona, ņem biopsijas audu gabalu un veic vēl vienu patoloģisku izmeklēšanu. Izveido audzēja procesa izplatības pakāpi bronhiālā kokā, tās raksturs - endobronchials, peribronhials.

Ar bronhoskopiju var noteikt vēzi, ja tā ir lokalizēta plaušu centrālo plakstu un lielo bronhi. Ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, šī plaušu vēža agrīnas diagnostikas metode ļauj noteikt turpmākās operācijas apjomu un rezekcijas raksturu.

Perifēro lokalizācija karcinomas plaušās ir daudz grūtāk piekļūt un diagnozi, lai tikai minimāli invazīvas metodes, ko var izmantot, lai ņemtu paraugu plaušu audu patoloģiskiem studijas transthoracic adatas biopsiju, un tad, kad audzējs videnes - mediastinoscopy, kas tiek veikta ar griezumu kaklā.

Karcinomas radioloģiskās diagnostikas metodes


Mūsdienu plaušu vēža diagnosticēšanas metodes ietver aprēķinātās, magnētiskās rezonanses un pozitronu emisijas tomogrāfijas izmantošanu, kas var noteikt slimību arī nelielos izmēros:

  1. Komutētā tomogrāfija. Ļauj identificēt plaušu vēzi un audzēju metastāžu, kas lokalizēta citos orgānos. Pētījuma laikā tiek veikti daudzi šķērseniski plaušu attēli, kurus var izmantot, lai precizētu ļaundabīgo audzēju lokalizāciju, izmēru un izplatību.
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Izmanto kopā ar datortomogrāfiju, lai noskaidrotu audzēja procesa lokalizāciju. Šis pētījums tiek izmantots, lai iegūtu augstas precizitātes attēlu, ar kuru jūs varat atpazīt vismazākās izmaiņas audu struktūrā.
  3. Positronu emisijas tomogrāfija ļauj noteikt audu vielmaiņas aktivitāti un funkcionēšanu. Pētījuma laikā tiek noteiktas aktīvi augošas neitropas šūnas. Ļoti bieži šī diagnostikas metode tiek veikta kombinācijā ar datortomogrāfiju, kas ļauj pēc iespējas precīzāk atpazīt slimības stadiju.

Biopsija par aizdomām par plaušu vēzi

Ja ir aizdomas par plaušu vēzi, diagnoze būs pabeigta tikai tad, ja ir noteikta izglītības forma - labdabīgs vai ļaundabīgs. To var izdarīt, veicot biopsiju, iegūto audu paraugu patoloģisku pārbaudi. Pētījuma materiāls tiek ņemts bronhoskopijas, aspirācijas biopsijas ar smalku adatu, pleiras punkcijas laikā, kā arī diagnostisko operāciju laikā.

Saskaņā ar histopatoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem tika atklāts noteiktas vēža šūnu veids:

  • sīkšūnu vēzis;
  • plakanšūnu vai epidermas vēzis;
  • lielu šūnu karcinoma;
  • adenokarcinoma;
  • dziedzeru plakanšūnu vēzis;
  • bronhu dziedzera vēzis utt.

Histoloģija ir svarīga diagnostikas metode, jo saskaņā ar tās rezultātiem ārsts izlemj, vai piemērot vienu vai otru ārstēšanas metodi. Tas var būt ķirurģiska, radioterapija, ķīmijterapija vai kombinēta plaušu vēža ārstēšana.

Par Mums

Ļaundabīgais ādas bojājums ir viena no visbiežāk sastopamajām vēža formām. Ādas vēzis uz sejas vairumā gadījumu rodas pēc 50 gadu vecuma, taču jauniešiem šī slimība nav izslēgta.Prognoze ir atkarīga no ādas vēža veida.

Populārākas Kategorijas