Cistoskopija

Cistoskopija ir mūsdienīga urīnpūšļa iekšējās struktūras izmeklēšanas metode, kas tiek veikta, lai noteiktu tās stāvokļa dažādas anomālijas, lai noteiktu patoloģijas, infekcijas apvidus un iekaisuma procesus. Mēs jums pateiksim, kāda ierīce tiek izmantota šajā pārbaudē, vai ir sāpīgi veikt eksāmenu, un kādas komplikācijas var rasties pēc tā. Arī no šī raksta jūs uzzināsiet, kā šī pārbaude tiek veikta bērnam, un kādos gadījumos tā tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kam urīnpūšļa cistoskopija tiek lietota sievietēm un vīriešiem un vai tā ir piemērojama grūtniecības laikā.

Kas ir šī procedūra un kas ir kontrindicēta?

Piena šūnu iekšējo sienu novērtēšana tiek veikta, izmantojot medicīnas ierīci - cistoskopu, tāpēc tās sauca par procedūru. Tas ir piemērots gadījumos, kad alternatīvās diagnostikas metodes nespēj atklāt mazus audzējus, to izplatību un raksturu. Piemēram, agrāk veiktā urīnpūšļa ultraskaņas skenēšana var neuztvert nelielas čūlas vai polipus. Šajā gadījumā tiek izmantota cistoskopija, šī metode ir detalizētāka, precīzāka un informatīvāka. Tas ļauj identificēt jebkuras formas un izmēra audzējus, novērtēt to labdabību vai ļaundabīgu audzēju, kā arī spēju atrast akmeņu veidošanos, iekaisuma vietas vai ievainotos gļotādu apvidus.

Indikācijas

  1. Tas ir paredzēts iepriekš diagnosticētai intersticiālas cistīta ārstēšanai.
  2. Ieteicams pacientiem ar cistītu hroniskā formā, kuru ārstēšana, kaut arī tā dod rezultātus, pilnībā neizslēdz periodiskas slimības paasinājumu.
  3. Nepieciešams, ja urīnā tiek atklāta asinis, arī nelielos daudzumos.
  4. Cistoskopiju bērniem un pieaugušajiem bieži izraksta par enurēzi, īpaši, ja ārstēšana līdz šim nav bijusi veiksmīga.
  5. Ja laboratorijas urīnizvades izmeklēšanas laikā konstatēja netipiskas šūnu struktūras. Visbiežāk tas norāda uz audzēju attīstību.
  6. Šis pētījums vienmēr tiek veikts, ja urinēšana ir grūta, sāp cilvēks kustēties un sāpes lokalizējas iegurņa rajonā.
  7. Šāda pārbaude ir nepieciešama pacientam, kam diagnosticēta prostatas hiperplāzija, un tika konstatēta urīnizvadkanāla obstrukcija vai sašaurināšanās.
  8. Izvēloties akmeņu veidošanos, tiek izmantota cistoskopijas metode.
  9. Vada ar biežu urinēšanu, kuras cēloņi agrāk nav identificēti.

Kontrindikācijas

  1. Cistoskopija ir kontrindicēta akūts urīnpūšļa iekaisums.
  2. Nav ieteicams pacientiem ar urīnceļu infekcijām.
  3. Ieteicams atteikties no cistoskopijas tiem, kam diagnosticēts orhīts vai prostatīts, īpaši, ja slimības ir akūtā stadijā.
  4. Ja asinis nokļūst no urīnceļu, bet šīs anomālijas etioloģija nav noteikta.
  5. Ja pacientam ir drudzis, ko izraisa urīnceļu slimības, labāk izvēlēties cistoskopijas metodes.
  6. Jums ir arī jāatsakās no cistoskopijas cilvēkiem ar vāju un lēnām asins recēšanu.

Cistoskopijas ārstēšana

Lielākā daļa diagnostikas metožu - gan ultraskaņas, gan rentgenstaru - var atklāt slimību un noteikt tās raksturu, bet tās nav piemērojamas ārstēšanai. Cistoskopiskā izmeklēšana, atšķirībā no vairuma diagnostikas metodēm, var atbrīvot pacientu no noteiktiem traucējumiem. Ārstēšanas nolūkos šo metodi izmanto, lai noņemtu neoplazmas, noņemtu akmeņus vai noķertu tos, atbrīvotos no aizsprostojumiem un ceļu sašaurināšanās, kā arī caurejas čūlas.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pirms persona iet uz šo pārbaudi, viņam vajadzīga noteikta sagatavošanās cistoskopijai, parasti ārstējošais ārsts informē pacientu par nepieciešamajām iepriekšējām procedūrām, kas izsniedz to uz jautājumu. Galvenie ieteikumi ir šādi:

  • Ja pārbaude tiek veikta ar anestēziju, tad cilvēkam jāievēro bada streiks, laiks, kad pacients nedrīkst ēst vai dzert, tiek aprēķināts individuāli. Tās ilgums ir atkarīgs no pacienta uzbūves, viņa metabolisma, un pats svarīgākais - no anestēzijas veida.
  • Jāpatur prātā, ka pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas cilvēki nevar nokļūt aiz riteņa, tad pēc procedūras jums būs jābrauc mājās ar sabiedrisko transportu vai taksometru.
  • Ir vērts izvēlēties bezmaksas, ērtu apģērba komplektu bez daudz pogām un saitēm, un labāk ir noņemt visus rotaslietas mājās.
  • Nepieciešamais dokumentu saraksts, kas jums jāieņem kopā ar Jums: procedūras nodošana, jebkādas bildes, testa rezultāti vai secinājumi, kas attiecas uz ārstējošiem ārstiem saistībā ar urīnceļu slimībām.

Kā notiek cistoskopija

Cistoskopijai tiek izmantota tāda paša nosaukuma medicīnas ierīce, tā izskatās kā caurule, kuras galā ir piestiprināts gaismas stiprinājums. Ja tiek pārbaudītas urīnpūšļa iekšējās virsmas, instrumentu ievieto urīnizvadkanālā. Atkarībā no instrumenta veida atšķiras divu veidu cistoskopijas: stingrs un elastīgs.

Ciets veids

Šajā aptaujā izvēlieties standarta cistoskopu, šī caurule ļaus detalizētāk un precīzāk pārbaudīt urīnizvadkanāla audus un pašu urīnpūsli. Bet ir vērts atzīmēt, ka tas ir diezgan sāpīgs, cilvēkam var rasties vienkāršs diskomforts pētniecības jomā un var rasties diezgan ievērojamas sāpes. Tāpēc pirms ierīces ievadīšanas pacients tiek pirmo reizi anestēzēts, tas var būt lokāls, mugurkauls vai vispārējs.

Elastīgs tips

Šāda veida pētījumi tiek veikti, izmantojot elastīgu cauruli, lai to ieviestu, nav tik sāpīgi. Bet dati, kurus ārsts saņems pēc šīs procedūras, būs mazāk skaidrs. Kāda veida ierīci izvēlēties ārsts vienmēr lemj, bet, piemēram, bērnam ieteicams izmantot elastīgu tipu.

Anestēzija

Kā mēs iepriekš minējām, šāda veida diagnostika bieži tiek veikta, izmantojot anestēziju. Ja nepieciešama tikai vietēja anestēzija, urīnpūšņos tiek injicēts apmēram 10 ml novakaiīna šķīduma (2%), un šim nolūkam vīriešiem var piestiprināt speciālu spaili, tas tiek uzstādīts zem dzimumlocekļa galvas un atrodas ne ilgāk kā 10 minūtes. Vispārējo anestēziju lieto reti, galvenokārt tikai bērniem vai bezsamaņā esošiem cilvēkiem.

Procedūras norise

Pārbaudes laikā pacients atrodas uz dīvāna, pirms ierīce tiek ievietota urīnizvadē, tās dzimumorgānus apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Urīna kanāls ir piepildīts ar šķidrumu, ievietots cistoskops, ārsts izskata urīnpūšļa iekšējo sienu stāvokli. Pārbaude ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, visa procedūra var aizņemt līdz 45 minūtēm. Ja tika pielietota vietēja anestēzija, pēc pārbaudes pacientam nekavējoties tika atlaists mājās. Tā kā medicīnas ierīce ir ievietota caur urīnizvadkanālu, diagnostikam ir iespēja novērtēt absolūti visu gļotādu struktūru, pārbaudīt tos šķēršļu, traumu un jebkādu bojājumu dēļ. Šķīdumu ievada burbuļa dobumā tā, lai tā sienas būtu labāk vizualizētas. Dažreiz, izmantojot to pašu metodi, varat veikt biopsiju, tas ir, ņemt orgānu audu gabalus. To izmanto histoloģijas audu testēšanai, lai identificētu audzējus vai patoloģiskas formas. Bet, kā jau minējām iepriekš, šī procedūra ir piemērojama ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī dažādu slimību ārstēšanai.

Cistoskopija dažādām pacientu kategorijām

Neatkarīgi no tā, vai piemērot anestēziju un kāda veida ierīci izvēlēties, katrā gadījumā tiek noteikts ārsts, kas veic eksāmenu. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma un mērķiem, kuriem tiek noteikta cistoskopija.

Sieviešu pārbaude

Urīnkoksnes iekaisumi biežāk ir cilvēka vājākās puses pārstāvji. Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija tiek veikta, lai diagnosticētu cistītu, neoplazmas, akmeņus un urīnpūšļa traumas. Procedūra tiek noteikta, lai identificētu nesaturēšanas cēloni, ja tualetes apmeklējums rada sāpīgas sajūtas, kā arī, ja urīnā ir piemaisījumi.

Cistoskopija vīriešiem

Ir vērts atzīmēt, ka urīnizvadkanāls, kurā ierīce ir ievietota, vīriešiem ir vairākas reizes garākas nekā sievietēm, tāpēc procedūra sievietēm ir mazāk sāpīga. Lai pacients cieš no sāpēm, vīriešiem ir ieteicams izmantot anestēziju vai priekšroku dot ierīces elastīgajai caurulei. Vīriešu urīnpūšļa cistoskopija ir paredzēta par iespējamu iekaisuma procesu attīstību, ieskaitot prostatītu. Tas arī vizualizē audzēju, tai skaitā adenomu vai adenokarcinomu, kas pārkāpj urīnizvades sistēmu.

Bērnu dzemdes kakla sistēmas pārbaude

Pediatrijā šī metode netiek lietota tik bieži, bet tiek veikta tikai ar anestēziju, bieži vien vietēju, bet, ja mazulis ir ļoti mazs, tad ieteicama vispārēja anestēzija. Ir īpašs bērnu cistoskops, tas ir elastīgāks un mazāks. Procedūra prasa ne tikai iecelt rajona pediatru vai šauru speciālistu, bet arī viena vecāka rakstisku piekrišanu. Tas ņem vērā bērna urīnizvadkanāla raksturojumu, tā garums zēniem dzimšanas brīdī ir aptuveni 5 cm, katru gadu tas palielinās par aptuveni 5 mm, 18 gadu vecumā tas sasniedz 17 cm. Jaundzimušo meiteņu urīnizvades kanāls ir 1,5 cm. pieaugušam, tā garums sasniedz tikai 3 cm. Bērniem ir svarīgi izvēlēties kvalificētu ārstu, jo šī pārbaude var viegli sabojāt gļotādas.

Pārbaude grūtniecības laikā

Šī metode nav kontrindicēta grūtniecības laikā, cistoskopija grūtniecības laikā bieži tiek izmantota nieru drenāžai, kad urīnā tiek konstatēti asiņu piemaisījumi. Šis simptoms ir raksturīgs pie pielonefrīta, un tas notiek arī tad, ja akmeņi parādās nierēs. Pārbaude, lietojot šo ierīci grūtniecības laikā, ir piemērojama tikai tad, ja ir nopietnas pazīmes, jo pat nelielas traumas var izraisīt spontānu abortu. Ja iespējams, gan diagnoze, gan ārstēšana jāatliek pēcdzemdību periodā.

Procedūras ietekme

Pēc procedūras ārsti iesaka dzert vairāk ūdens. Tas ir palielināts urīna daudzums, kas palīdzēs mazināt nepatīkamus simptomus, kas var rasties pēc pārbaudes:

  • Pēc ievietošanas urinācija var izraisīt niezi, diskomfortu vai dedzinošu sajūtu.
  • Arī pēc šīs diagnozes metodes pacientam var traucēt bieža urinēšana doties uz tualetu, urīnā var tikt konstatētas svītras vai asins pilieni.
  • Apakšējā vēderā var būt sāpes.

Visas šīs izpausmes ir vienas normas variants, bet, ja tās neiziet nedēļas laikā, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu, lai novērstu infekcijas vai iekaisuma procesa attīstību.

Urīnpūšļa pārbaude

Atstājiet komentāru 1.630

Urīnzemes sistēmas patoloģijas nav nekas neparasts. Bieži pacientiem ieteicams veikt urīnpūšļa pārbaudi, ja ir aizdomas par šīs konkrētās orgānas patoloģiju. Lai identificētu patoloģiju un noteiktu pareizu ārstēšanu, jums vajadzētu iziet cauri visam diagnostikas kompleksam, kas iecels terapeitu, urologu vai nefrologu. Parasti diagnoze ietver laboratorisko un instrumentālo urīnpūšļa un nieru izmeklēšanas metodes.

Pamata apsekojuma metodes un skrīnings

Urīnpūšļa slimības gadījumā orgānu var pārbaudīt ar vairākām metodēm, no kurām katra atklās noteiktas novirzes. Galvenās diagnostikas metodes ir:

  • klīniskā pārbaude;
  • laboratorijas testi;
  • urīnpūšļa izmeklēšana;
  • x-ray pārbaude;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • urodinamiskā pārbaude;
  • endoskopa pārbaude;
  • histoloģijas veikšana (biopsija);
  • neirofizioloģiskā diagnoze.

Izmantojot visas diagnozes metodes, ārsti var pilnīgāk izpētīt novirzi un noteikt diagnozi pēc iespējas precīzāk.

Vispārējās klīniskās metodes pieaugušajiem un bērniem

Plecizes izmeklēšanas vispārējās klīniskās metodes ir pacienta sākotnējā pārbaudē un vākšanas vēsturē. Šī metode ir vienāda pieaugušajiem un bērniem. Pūsta izmeklēšana bērniem tiek veikta vecāku klātbūtnē, kuri sniedz svarīgu informāciju par bērna stāvokli. Pirmkārt, ārsts ir ieinteresēts, cik bieži urinēšana notiek. Normālai darbībai iekšējais orgāns urīnā izdalās apmēram 8 reizes dienā.

Lai sekotu stāvoklim un detalizēti izpētītu problēmu, ārstējošais ārsts iesaka sākt pacienta dienasgrāmatu un kontrolēt visu procesu. Ir svarīgi ierakstīt, cik daudz šķidruma ir dzērumā un cik daudz urinācija ir veikta dienā, urīna daudzums izdalās, vai ir nesaturēšana, kādos apstākļos urīns tiek spontāni atbrīvots.

Tad ārsts izmeklē vēdera dobumu un noskaidro urīnpūsli ar palpāciju. Ja urīna saturs tajā ir lielāks par 150 ml, burbulis atrodas virs sirds un ir elastīgs formas lodītes formā. Skrīningā ārsts izmanto divu roku eksāmenu, kas tiek veikts ginekoloģijas krēslā. Tādā veidā ir iespējams novērtēt stāvokli, kādā atrodas starpenes reģiona muskuļu tonis un iekšējo orgānu nolaišanās.

Laboratorijas metodes

Jūs varat pārbaudīt urīnpūsli, izmantojot šādas laboratorijas metodes:

  • vispārēja urīna analīze;
  • Zimnitska analīze;
  • Nechiporenko eksāmens;
  • asins analīzes;
  • bakterioloģiska urīna sēšana;
  • urīnizvadkanāla uztriepe.
Uretrāla uztriepes pārbaude palīdz novērst citas slimības.

Kad urīnpūslis ir iekaisis, tiek konstatēts palielināts starpposma leikocītu skaits un palielināsies eritrocītu sedimentācijas ātrums. Patoloģijā urīna analīze norāda uz baltajiem asinsķermenīšiem, puvi, baktērijām un asinīm. No urīnizvadkanāla tiek uzzīmēts uztriepes, lai noteiktu, vai ir citas patoloģijas, kas nelabvēlīgi ietekmē urīnpūšļa darbību. Tas ļauj noteikt, vai ir dzemdes kakla sistēmas iekšējo orgānu mikroflora.

Ultraskaņas pārbaude

Sieviešu un vīriešu urīnpūsli pārbauda ar ultraskaņu. Šī metode ir nesāpīga un ir paredzēta jaundzimušo un vecāku bērnu turēšanai. Pirms manipulāciju veikšanas, urīnpūslis ir jāaizpilda, lai iegūtu visticamāko informāciju. Procedūra tiek veikta vairākos veidos:

  • transabdominālais (piekļūšana caur vēdera sieniņu);
  • transvaginālais (izmantojot maksts sensoru);
  • transrectal (ievietojot sensors caur taisnās zarnas).

Ultraskaņas pārbaude šodien ir vispiemērotākā diagnostikas metode, kas sniedz visprecīzāko informāciju. Ar tā palīdzību tiek noteikts audzēju un akmeņu klātbūtne urīnpūslī. Paralēli ārsts var identificēt sieviešu novirzes dzemdes un piedēkļu darbā. Tas ļaus jums izvēlēties vispiemērotāko un efektīvāko ārstēšanu. Caur transrectal maršrutu, urīnizvadkanāla un urīnpūšļus, kas atrodas apakšējā daļā, var pārbaudīt.

Rentgena diagnostika

Šī diagnostikas metode ir indicēta visiem pacientiem, kuri cieš no uroloģiskām patoloģijām. Lai iegūtu ticamus datus, jums jāzina, kā sagatavoties procedūrai. Pirms veikt manipulācijas nevar ēst dārzeņus, piena produktus un pārtikas produktus, kas satur ogļhidrātus. Vakarā pacientei tiek piešķirts klizma, un no rīta tiek parādītas vieglas brokastis, kas sastāv no tējas un maizes gabala. Rentgena staru izmeklēšana sākas ar vispārēju urinācijas sistēmas momentuzņēmumu. Tādējādi jūs varat nekavējoties identificēt urotiāzi.

Sugas

Galvenās rentgena izmeklēšanas metodes ir šādas:

  • izkārtota urrogrāfija;
  • cistogrāfija.

Izdalītā urrogrāfija tiek izmantota, novērtējot urīnizvadkanālu struktūru un funkcijas. Turot pacientu intravenozi ielejiet šķidrumu, kas tiek iezīmēts rentgena staros. Tad dažādos laika intervālos tie rada attēlus, kas ļauj noteikt, kā un ar cik lielu ātrumu urīns nokļūst. Ar šo metodi ārsti identificē urīnpūšļa audzēju.

Izmantojot cistogrāfiju, ārstiem izdodas pilnīgi izpētīt urīnpūsli no iekšpuses. Procedūra tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, kas ievada iekšējā orgānā caur katetru. Galvenais ar šo procedūru ir noteikt, vai ir orgānu un fistulu sienas pārrāvums.

CT skenēšana - datortomogrāfija

Ieteicams pārbaudīt urīnpūsli, izmantojot datortomogrāfiju, kurā visu iekšējās orgānu laukumu var detalizēti pārbaudīt datorā. Ar datortomogrāfiju ir iespējams apvienot burbuļa un tā struktūru daļu attēlus vienā attēlā. Bērniem nav ieteicams izmantot diagnostiku, izmantojot CT, jo procedūras laikā ir ievērojama starojuma ietekme.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Bieži vien urīnpūsli pārbauda, ​​izmantojot magnētiskās rezonanses attēlu, kas izmanto magnētisko lauku, kas ietekmē ūdeņraža atomus, kas atrodas cilvēka ķermeņa audos. Pēc procedūras veikšanas un radiācijas saņemšanas rezultāts tiek apstrādāts uz datora un tiek pārbaudīts urīnpūšļa stāvoklis. Šī metode ir droša, jo tai nav radiācijas slodzes uz ķermeņa.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta pacientiem, kuriem ir aizdomas par vēzi urīnpūslī.

Atšķirībā no datortomogrāfijas MRI precīzāk novērtē ļaundabīgo audzēju ienesīguma pakāpi iekšējā orgānu sienās. Šī diagnozes metode ir ļoti informatīva un indicēta jebkuras vecuma grupas pacientiem. Turpmāk tiek pieņemts, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošana kļūs par standarta procedūru urīnpūšļa slimību diagnostikai.

Radioizotopu aptauja

Iekšējās orgānu radioizotopu diagnostikas gadījumā pacientam injicē vielu, kas piedalās vielmaiņas procesā. Tam ir piestiprināta radioaktīvā etiķete, lai varētu konstatēt novirzes asinsritē un patoloģiska urīnpūšļa padeve. Ir iespējams identificēt vesikoureterālo refluksu, izmantojot radioizotopu renocistogrāfiju. Šādā gadījumā procedūras laikā viņi meklē radioaktīvās zīmes, lai izietu ar urīnu.

Scintigrāfija

Radioizotopu urīnpūšļa scintigrāfija tiek izmantota salīdzinoši nesen, un tā tiek uzskatīta par modernu pārbaudes metodi. Ar šīs procedūras palīdzību ārsts izskata iekšējā orgāna stāvokli, vai tiek pārkāptas tā funkcijas un struktūra. Metode ietver radiācijas testēšanu, kurā radioizotopi tiek injicēti organismā, tāpēc to attēls tiek parādīts ekrānā. Scintigrāfija tiek veikta, izmantojot medicīnisko iekārtu, ko sauc par gamma tomogrāfu. Ierīce spēj uztvert radionuklīdu elementu starojumu, kas atrodas ķermenī.

Urodinamiskā pārbaude

Urodiķīmiskā urīnpūšļa diagnoze vīriešiem un sievietēm ir domāta urīna kustības izpētei caur urīnceļu apakšējā daļā. Urodinamiskā pārbaude ir diezgan informatīva, bet ne visiem pacientiem to izdara, jo procedūra ir dārga, un ne visas klīnikas tiek veiktas. Komplekso urodinamisko diagnostiku veido šādas metodes:

  • urflovometrija;
  • cistometrija;
  • urīnizvadkanāla profilometrija;
  • elektromiogrāfija.

Urodinamiskās izmeklēšanas tiek veiktas, ja pacientam ir urīna nesaturēšana vai neiroģenētisks urīnpūslis.

Iekšējā orgānu punkcija

Pieraksts tiek rādīts, kad pacientiem ir tādas slimības, kurās urīnā ir grūti noņemt urīnu, vai grūtības rodas urinācijas procesā. Diagnostikas procedūra ietver urīnpūšļa punkciju, kam seko urīna izņemšana no tā. Pieturzīšana tiek veikta guļus stāvoklī, pacientam ir iezīmēts iekšējais orgāns ar īpašu adatu. Ja urīns sāka plūst caur adatu, tas norāda uz tā klātbūtni orgānu lūmenē. Kad urīnpūslis ir tukšs, adatu ātri noņem. Uz vietas, kur tika veikta punkcija, ielieciet uzlīmi.

Endoskopiskās diagnostikas metodes

Endoskopiskā diagnostika un terapija ir nozīmīgs sasniegums mūsdienu medicīnā. Šī metode ir vispopulārākā, jo tā efektīvi atklāj novirzes iekšējā orgānā. Endoskopiskā diagnostika ietver cistoskopa ievadīšanu urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Procedūras laikā tiek izmantots gēls, kurš izsmina sāpes. Pastāv šādi endoskopiskās diagnostikas veidi:

Pūšļa TŪRA

Ar transuretraālās rezekcijas palīdzību ārsts izskata pacienta urīnpūsli, var identificēt ļaundabīgo audzēju veidu un noteikt orgānu sienas muskuļu slāņa stāvokli. Diagnozējot pacientu, tiek uzņemta litotomija. Tad ārsti pārbauda jaunizveidoto audzēju audzēju, tā struktūru un izmēru. Pēc tam pacienti tiek noņemti ar elektroķirurģiju, izmantojot resektoskopu, kas ievietots urīnpūslī.

Cistoskopija

Šo diagnozi bieži lieto cistitiem, akmeņiem, ļaundabīgiem audzējiem un divertikulozi. Procedūras laikā ārsts izmanto cistoskopu, ar kura palīdzību viņš diagnosticē urīnpūšļa un urīnizvadkanāla stāvokli. Sievietes papildus parāda kolposkopiju, kas ir līdzīga cistoskopijai, bet tiek veikta maksts un dzemdes kakls.

Hromocitoskopija

Ar hromosokoskopijas palīdzību ārsti nosaka nieru vai urīnvada nespēju. Intravenozi ievadot krāsvielu pacientam, tad cistoskopijas laikā ir pamanāms, kura no tonētā urīna pusēm parādās mutē. Ja pēc kāda laika urīns neiziet, tas norāda uz urīnvada patoloģiju.

Pūšļa biopsija

Veicot biopsiju, iekšējās orgānas audi tiek veikti mikroskopiskās izmeklēšanas veikšanai. Piena šūnu biopsija sievietēm un vīriešiem tiek veikta ar divām galvenajām metodēm:

  1. Aukstās biopsijas izmantošana ietver transuretraālu diagnozi, kurā tiek izmantotas knaibles ar divu lāpstiņu karotēm. Pēc tam ārsts iziet cauri cistoskopam caur urīnpūsli un to pārbauda.
  2. Pūšļa apaļas biopsiju veic ķirurgs, un tādējādi ir iespējams precīzi novērtēt, cik dziļi ļaundabīgums ir iespiests un izplatījies. Šī procedūra ir gan diagnostikas, gan ārstēšanas metode.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Morfoloģiskā pārbaude

Urīna citoloģija

Svarīgs punkts ir urīna citoloģiskā izmeklēšana, kurā var precīzi diagnosticēt vēzi iekšējā orgānā. Piena šūnas citoloģija atklāj patoloģiskas asins šūnas. Dažreiz to lieto kā urīna "uztriepi". Vislabāk ir analizēt no rīta iegūto materiālu. Šo metodi izmanto, kad ārsts novēro pacientu, kam urīnpūslis ir bijis virspusējs ļaundabīgs audzējs.

Pūsta biopsijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana

Pēc biopsijas iegūto materiālu histoloģiskā pārbaude tiek veikta pēc iekšējā orgāna iegūto audu sasalšanas. Tad neliels slānis tiek sagriezts ar īpašu nazi, un audums tiek pārbaudīts mikroskopā. Dažreiz nepieciešama steidzama histoloģiska izmeklēšana, kas tiek veikta tieši operācijas laikā. Plānotajā pārbaudē audus ievieto īpašā šķīdumā, pēc tam iegremdē parafīnā, ražo šķiedrvielas un nokrāso. Parasta pārbaude tiek veikta apmēram 10 dienas.

Urīnpūšļa slimību diagnostika

Urīnpūšļa slimība nav nekas neparasts. Bieži vien tie tiek slikti diagnosticēti un tāpēc tiek neefektīvi ārstēti. Mūsu rakstā mēs runāsim par izpētes metodēm, ko ārsts var izmantot, pacientiem sūdzoties par problēmām ar urinēšanu. Dažas no šīm pētījumu metodēm ir pieejamas tikai specializētās klīnikās, arī ārpus valsts bezmaksas veselības aprūpes garantiju sistēmas. Tādēļ uroloģisti ne vienmēr novēro pacientus ar šīm procedūrām, mēģinot tikt galā ar diagnostikas bāzi. Tomēr pacientam jābūt informētam par mūsdienu diagnostikas metodēm. Mēs centīsimies sniegt šo informāciju mūsu rakstā.

Galvenās urīnpūšļa patoloģiju diagnostikas metodes

Galvenās urīnpūšļa patoloģijas diagnostikas metodes:

  • klīniski;
  • laboratorija;
  • ultraskaņa;
  • radioloģisks;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • urodinamika;
  • endoskopisks;
  • histoloģiska (biopsija);
  • neirofizioloģisks.

Visaptveroša diagnoze palīdzēs atpazīt urīnceļu slimību, bet bieži vien tas ir grūts uzdevums pat pieredzējušam speciālistam.

Vispārējās klīniskās metodes

Pacienta saruna un sākotnējā pārbaude ir atslēga diagnozes labošanai. Izskaidrojot sūdzības, jāpievērš uzmanība urinācijas traucējumiem:

  • Ritms (biežums - parasti ne vairāk kā 8 reizes dienā, nakts urīna klātbūtne vai trūkums).
  • Urīnpūšļa jutīguma pārkāpums (urinācijas urīna samazināšanās vai neesamība, neatvairāma urdzēšana, sāpes, kad urinēšana, spiediena sajūta vai spiediens, izsaucot nepietiekamu iztukšošanos).
  • Pūšļa muskuļu kontraktilitātes pārkāpums (pietrūkst stresa, urinēšanas sākums, urinācijas turpināšana vai pabeigšana).
  • Urīnpūšļa sfinktera kontraktilitātes pārkāpums (apļveida muskuļi, urīnpūšļa bloķēšana) - grūtības urinēt, pārtraukta vai aizkavēta urinēšana.
  • Uzvedības izmaiņas (ierobežojot šķidruma tilpumu, izmantojot autiņus, īpašu urinēšanu pirms iziešanas).

Jūsu ārsts var ieteikt pacientam, lai vairākas dienas, lai saglabātu dienasgrāmatu, kur summa šķidruma jāsvin, braucienu skaitu uz tualeti, urīna daudzums, urīnceļu simptomi, un brīžus, kad tā notikusi (klepojot, smejoties, sasprindzinājums).

Noteikti pārliecinieties par slimības apstākļiem un pacienta dzīvi. Bieži vien urīnpūšļa patoloģija ir tieši saistīta ar smadzeņu slimībām (insultu) vai regulācijas traucējumiem (neiroģenētisku urīnpūsli).

Pārbaudiet urīnpūšļa vēderu un palpāciju (palpācija). Ja tas satur pietiekamu urīna daudzumu (apmēram 150 ml), tas ir definēts virs sirds kā sfērisku elastīgu formu. Vada un divu roku pētījums par ginekoloģisko krēslu. Tas arī novērtē mutes dobuma muskuļu tonusu, iekšējo orgānu prolapsu, sievietes - maksts vai dzemdes zudums, spontāns urīns klepus.

Laboratorijas metodes

Pilns asins sastāva izmaiņas var mainīties ar urīnpūšļa iekaisumu: palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), palielinās neitrofilo leikocītu skaits. Pūšļa vēža, anēmijas, ievērojamas ESR var novērot. Tomēr šīs pazīmes nav specifiskas. Asins izmaiņu bioķīmiskajā analīzē parasti neievēro.

Viena no svarīgākajām metodēm ir urīna analīze. Viņam ir piemērots tikai svaigi urīns, kas ņemts pēc uzmanīgas starpmugura tualetes. Dažreiz to lieto ar katetru.

Vīriešiem tiek piedāvāts urīnvielas partijas pētījums, kas sastāv no 4 daļām. Pūsta stāvokli raksturo otra daļa, bet pārējie ir "atbildīgi" par urīnizvadkanālu un prostatas dziedzeri.

Leikocītu, pusi, baktēriju un asiņu klātbūtne urīnā var norādīt uz problēmām. Kad parādās asinis, tiek izmantots trīs stikla tests: pacients urīnus ievāc trīs konteineros. Ja asinis ir tikai pēdējā - tas runā par urīnpūšļa kakla patoloģiju un prostatas slimībām. Viena sarkano asins šūnu klātbūtne visos trijos traukos ir urīnpūšļa vai nieru slimības pazīme.

Ar urīnu un noteikt netipiskas šūnas, kas raksturīgas audzējiem. Tomēr ar vienu šādu analīzi nav iespējams noteikt bojājuma lokalizāciju.

Ultraskaņa

To veic, pildot urīnpūsli ar urīnu. Pētījumu var veikt transabdomināli (caur vēdera sieniņu), transvagināli (izmantojot maksts sensoru) vai transrectally (ar sensoru novieto taisnās zarnas).

Tas pats urīnpūšļa stāvoklis, kaulu vai audzēju klātbūtne tajā ļauj novērtēt transabdominālo piekļuvi. Tajā pašā laikā tiek vērtēti arī sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāni (dzemde, priedes), kas ir svarīgi, izvēloties ārstēšanas metodi. Tranikrātiska piekļuve ļauj mums apsvērt urīnizvadkanālu un urīnpūšļu apakšējās daļas, ieskaitot to saraušanās funkcijas novērtējumu.

Rentgena izmeklēšana

Rentgena pārbaude obligāti jāveic jebkurā uroloģiskā pacientā. Sagatavošanās šai procedūrai ir svarīga: pirms tam izslēdziet dārzeņus, pienu, ogļhidrātus, veiciet klizmu vai lietojiet Fortrans diētu. No rīta jums vajag vieglas brokastis (glāze tējas ar šķēlēs no baltmaizes).

Rentgena staru izmeklēšana vienmēr jāsāk ar urīnizvadkanāla pārskatu. Tas palīdzēs atrast urīnpūšļa akmeņus.

Vēl viena pētījuma metode ir izdaloša urrogrāfija. Tas palīdz novērtēt visu urīnceļu daļu, ieskaitot urīnpūšļus, struktūru un darbību. Pētījumam pacienta vēnā tiek injicēta radiopagnētiska viela, pēc tam attēlus ņem ar intervālu, kas atbilst kontrastam cauri urīnā. Šī manipulācija palīdz diagnosticēt akmeņus vai urīnpūšļa audzēju.

Cistogrāfija ir rentgena metode, kurā urīnpūšļa dobums ir piepildīts ar kontrastvielu. To var reģistrēt ekskrēcijas urrogrāfijas laikā. Cita metode ir piepildīt urīnpūsli ar kontrastu caur katetru.

Pūšļa dobumā ievada apmēram 200 ml šķidrā vai gāzveida kontrastviela, pēc tam tiek uzņemts attēls.

Galvenais stāvoklis, ko diagnosticē cistogrāfija, ir urīnpūšļa sienas pārrāvums. Turklāt attēlā redzami šī orgāna audzēji, akmeņi, divertikulas, fistulas.

Mūsdienu uroloģijā pētījumu radioloģiskās metodes zaudē savu vērtību, pateicoties mūsdienīgākām un drošākām metodēm. Praktiski vienīgais izņēmums ir izsmiekla cistogrāfija. Tas ir paredzēts galvenokārt bērniem, to veic urinēšanas laikā, un tas palīdz diagnosticēt urīna pāreju no urīnpūšļa uz urīnpūšļiem.

Viena no mūsdienu slimību atpazīšanas metodēm ir datortomogrāfija (CT) un tās tipa multispirāli CT skenēšana ar intravenozu amplifikāciju, izmantojot radiopagnētisko vielu. Tas ļauj jums iegūt orgānu 3D attēlu, diagnosticēt audzējumus, divertikulu, urīnpūšļa akmeņus.

Pozitronu emisijas tomogrāfija galvenokārt tiek izmantota orgānu audzēju diagnostikai. Tas atšķiras no CT, jo īpašie radionuklīdi, kas uzkrāti audzēju audos, injicēti pacienta organismā. Ļoti informatīva pārbaude datora un pozitronu emisijas tomogrāfijas kombinētajā aparatūrā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Šis pētījums ir balstīts uz ūdeņraža atomu spēju cilvēka audos absorbēt enerģiju, ievadot to magnētiskajā laukā, un izstarot enerģiju, kad tā atstāj. Saņemtais starojums tiek apstrādāts ar datoru un kļūst par pētāmā ķermeņa attēlu. Būtiska šīs metodes priekšrocība ir starojuma iedarbības trūkums.

Pētījums galvenokārt tiek veikts urīnpūšļa audzējiem. Tās priekšrocības salīdzinājumā ar datortomogrāfiju: precīzāks novērtējums par audzēja invāzijas pakāpi (dīgtspēju) orgānu sienā.

Šī pārbaude ir standarts uroloģisko pacientu pārbaudei. Tas ir ļoti informatīvs un drošs pacientam. Tagad Krievijā ir daudz aprīkojuma, lai veiktu šo pētījumu. Diemžēl bieži tas nedarbojas pilnā apjomā ierobežotā darbinieku skaita vai izejmateriālu trūkuma dēļ.

Radioizotopu izpēte

Ievads vielmaiņas procesā iesaistītās vielas ķermenī ar tam piestiprinātu radioaktīvo etiķeti ļauj identificēt pārbaudes orgānu asins plūsmu un uztura pārkāpumus.

Radioizotopu renocistogrāfija palīdz diagnosticēt vesikoureterālo refluksu - urīna izmešana no urīnpūšļa uz urīnpūšļiem. Tajā pašā laikā urinēšanas laikā radioaktīvās etiķetes neiziet ar urīnu, bet caurstūst urīnpūslnīcās un nierēs.

Urodynamic study

Urodinamiskās diagnostikas pētījumi par urīna pārvietošanos caur urīna sistēmas apakšējām daļām. Tā ir svarīga daļa no pētījuma, ne tikai uroloģijā, bet arī citās nozarēs medicīnā: ginekoloģija, neiroloģija, pediatriskā prakse, vispārējā ķirurģijā, geriatrija. Diemžēl šīs pētījumu metodes netiek veiktas visās klīnikās, lai gan tās sniedz vērtīgu diagnostikas informāciju.

Visaptverošais urodinamiskais pētījums (KUDI) ietver šādas metodes:

  • urflovometrija;
  • cistometrija;
  • urīnizvadības profilometrija;
  • elektromiogrāfija.

Urodinamikas pētījums ir īpaši indicēts urīna nesaturēšanai, intersticiāls cistīts, neiroģenētisks urīnpūslis.

Lai veiktu šos pētījumus, urīnpūslis un urīnizvadkantenis reģistrē īpašus sensorus, kas reģistrē spiediena izmaiņas, kā arī katetru, kas baro un izplūst šķidrumu. Saistībā ar dažu urodinamisko pētījumu procedūru invazivitāti tiek apspriesta to izmantošanas iespējamība visiem pacientiem.

Uroflowmetrija - neinvazīvs urinācijas ātruma, apjoma un laika noteikšana. Tas liecina par patoloģijas klātbūtni, taču nevar noskaidrot tās lokalizāciju.

Cistometrija parāda izmaiņas intravesiskā spiedienā, piepildot ar neitrālu šķīdumu caur katetru. Tas palīdz diagnosticēt urīnpūšļa muskuļu sienas kontrakcijas traucējumus, raksturo nervu ceļu stāvokli, kas ir atbildīgi par urinēšanas vēzi. Cistometrija parāda urīnpūšļa distensīvumu, tā hiperreaktivitāti, bet neuzrāda urīnizvadkanāla stāvokli.

Anulēt cystometry veikta urinācijas laikā un palīdz atklāt tādas svarīgas īpašības kā kontrakciju muskuļus urīnpūsli, klātesot šķēršļu urinācija, muskuļu koordinācijas sienas rīcības urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sfinktera.

Elektromiogrāfija sniedz informāciju par visu urīnpūšļa nodaļu darba koordinēšanu tā iepildīšanas un iztukšošanas laikā.

Uretrāla profilometrija - ieraksta spiedienu, ko rada tā sienas. Šī metode ļauj norādīt urīna nesaturēšanas cēloņus.

KUR pieļauj novērtēt urinācijas traucējumus, noteikt diagnozi, noteikt ārstēšanas taktiku. Tā rezultātā, no 7 formu urinācijas atgūšana ar rezultātiem Kudi traucējumi var būt diagnosticēta apstākļus, piemēram, insults, multiplās sklerozes, Parkinsona slimības, mugurkaula saslimšanām, polineiropātijas (piemēram, diabēts), encefalopātijas, vertebrobasilar mazspēju. Šīs nervu sistēmas slimības izraisa urinācijas traucējumus, kuru iemesls parasti ir ilgs un nesekmīgi meklējis urologi, neizmantojot šo pētījumu.

Ja urīnpūšļa hiperaktivitāte ir arī noderīga, veicina somatosensoru izraisītu potenciālu un smadzeņu tomogrāfijas neirofizioloģisko izpēti. Šāda visaptveroša analīze palīdzēs precīzi noteikt biežas urinācijas cēloni bez redzama iemesla. Viņš novērtēs, kā smadzenes kontrolē burbuļa darbību. Piešķirt šīs pētniecības metodes var neirologs.

Endoskopiskās metodes

Endoskopisko metožu izmantošana noveda pie soli uz priekšu ne tikai diagnostikā, bet arī urīnceļu slimību ārstēšanā.

Urīnpūšļa endoskopija tiek veikta, izmantojot cistoskopu, kas ievietots caur urīnizvadkanālu.

Lai manipulācijām izmantotu īpašu anestēzijas želeju, procedūra ir nesāpīga. Izmantojot speciāli aprīkotu cistoskopu, jūs varat veikt biopsiju, koagulēt (cauterize) audus un citus iejaukšanās līdzekļus.

Cistoskopija palīdz diagnosticēt cistītu, urotiāzi, audzējiem un organisma divertikulāmu. Tajā pašā laikā var veikt dažādas operācijas: urīnpūšļa akmeņu izspiešana, epitēlija biopsija, labdabīgu audzēju izņemšana utt.

Hromotokopātija ir metode, lai noteiktu, kura puse ir nedefinējoša nieres vai urīnizvadkanāla. Lai to izdarītu, pacienta vēnā ievada krāsvielu. Pēc dažām minūtēm cistoskopijas laikā kļūst skaidrs, ka krāsns urīns parādās no urīnvada mutes. Ja pēc 10 - 12 minūšu laikā pēc ievadīšanas kontrastvielu urīna no vienas puses, un vēl nav sākusies, tas nozīmē samazinājumu ekskrēcijas nieru funkciju vai mazināt pagājušo urīna gar urīnvada.

Biopsija

Veicot biopsiju, dzīvā organisma audu gabalus ņem mikroskopiskai pārbaudei. Pūsta biopsija palīdz diagnosticēt šādas slimības:

  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • orgānu tuberkuloze;
  • intersticiāls cistīts.

Parasti audus cistoskopijas laikā ņem ar īpašu pincetes palīdzību. Ja ir aizdomas par audzēju un ir nepieciešams veikt vairāk materiālu, tiek izmantota transuretraāla biopsija ar elektrisko strāvu.

Tādējādi dažādas diagnostikas metodes, pareizi izmantojot, ļauj precīzi noteikt diagnozi un palīdzēt pacientiem. Tomēr tas prasa ne tikai ārsta zināšanas un pieredzi, bet arī iekārtas un personāla klātbūtni, kā arī pacienta vēlmi un interesi par rezultātu.

Kurš ārsts sazinās

Ja saņemat sūdzības par urinācijas traucējumiem, ārstē urologs. Tomēr sākotnējo pārbaudi un diagnozi var veikt ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts. Lietas, kurām nepieciešama konsultācija ar neirologu, psihiatru un reizēm tuberkulozes speciālistu vai onkologu, nav nekas neparasts.

Endoskopija - sievietes urīnpūšļa cistoskopija: kā to izdarīt un kā sagatavoties procedūrai

Dažādas izcelsmes iekaisuma slimības bieži attīstās sievietēm. Cistīts, pielonefrīts, urīnceļš, problēmas ar urīna izņemšanu rada diskomfortu, provocē komplikācijas. Precīza diagnoze - priekšnoteikums terapijas iecelšanai.

Mūsdienu metode ir sievietes urīnpūšļa cistoskopija. Kā to izdarīt? Vai procedūras laikā rodas sāpes? Vai endoskopiskā izmeklēšana ir atļauta grūtniecības laikā? Vai ir kādas komplikācijas? Atbildes rakstā.

Kāda ir šī procedūra?

Metodes īpatnības:

  • Cistoskopijas laikā ārsts iegūst piekļuvi urīnpūšļa iekšpusei. Endoskopiskā izmeklēšana dod vispilnīgāko priekšstatu par visiem procesiem, kas notiek svarīgā orgānā;
  • procedūra tiek veikta vietējas vai vispārējas anestēzijas veidā (atkarībā no lietas smaguma, manipulācijas veida);
  • ārsts ievieto urīnizvadkanālā, pēc tam - par cystoscope urīnpūslī (speciāls aprīkojums), beigās, kas ir optiskā ierīce, kas ļauj izvērtēt katru milimetru audu;
  • pētījumā sienām urīnpūšļa ir skaidri redzamas polipi, iekaisums perēkļi, akmeņi urīnvada, erozijas, papilomas porcijas traumatiskie bojājumi un asiņošana, audzēji dažādu veidu.

Indikācijas pētījumam

Uroloģis nosaka cistoskopiju negatīvu simptomu rašanās brīdī:

  • urinācijas problēmas;
  • pūtītes, asiņu izskats urīnā;
  • ultraskaņas laikā tika konstatēts veidojums, kuru ir grūti diferencēt;
  • sāpīgas sajūtas bieži parādās kaunuma zonā;
  • nesaturēšana attīstās;
  • piemaisījumi un patoloģiskas šūnas tika konstatētas urīnā;
  • hronisks cistīts;
  • urotiāze;
  • ievainojums svarīgam orgānam;
  • identificēti un apstiprināti ļaundabīgi audzēji. Cistoskopija ir paredzēta periodiskai uzraudzībai;
  • pastiprināta urinācija, saglabājot parasto šķidruma daudzumu;
  • ievērojama urīna analīzes pasliktināšanās;
  • divertikula, papilomas urīnpūslī.

Skatiet sarakstu ar augu un ķīmiskās izcelsmes uroseptikovu.

Par to, kas ir ekskrēcijas nieru urrogrāfija un par to, kā procedūra tiek veikta, lasiet šajā adresē.

Kontrindikācijas

Atsevišķos gadījumos nevar veikt ļoti informatīvu endoskopisku izmeklēšanu:

  • akūta sirds slimība;
  • progresīvs vecums;
  • urīnizvadkanāla drudzis;
  • urīnpūšļa un urīnizvades sistēmas traucējumi, kas kavē cistoskopa ieviešanu;
  • anēmija;
  • akūts iekaisuma process urīnceļā;
  • urīnizvades sistēmas orgānu nopietnas fona slimības.

Kā sagatavot: ieteikumus

Cystoscopy prasa vienkāršas darbības no pacienta. Ieteikumus dod endoskopists, reģistrējot procedūru. Ir svarīgi ievērot ieteikumus: pareiza sagatavošana nodrošina visprecīzāko pētījuma rezultātu, novērš komplikācijas.

Kā rīkoties:

  • divas dienas pirms alkoholisko dzērienu atteikuma procedūras;
  • ēdiena uzņemšana pirms pētījuma - 12 stundas;
  • vakarā jums jādara klizma, tad dzeriet caureju, lai pilnīgi attīrītu zarnu;
  • Infekcijas un iekaisuma patoloģijās ārsts izvēlas plaša spektra antibiotikas profilakses kursam. Preparātus lieto pirms un pēc cistoskopijas, kā to noteicis urologs;
  • pirms procedūras pacients sazinās ar anestēzi, ārsts izvēlas optimālu sāpju mazināšanas metodi;
  • svarīgs punkts - samazināt bailes no manipulācijām ar endoskopa palīdzību;
  • Kad persona ir nenoteikta, ar panikas bailēm ārsts izraksta sedatīvus līdzekļus.

Lai samazinātu risku procedūras laikā vai pēc tā, urologs nosaka papildu pētījumus:

  • asins analīze par cukuru;
  • elektrokardiogrāfija;
  • urīna un asins analīzes;
  • aknu kompleksa (venozo asiņu) analīze;
  • HIV, vīrusu hepatīts, Wasserman tests;
  • Rh faktora un asins tipa skaidrojums.

Kā notiek procedūra un tās veidi

Kā darbojas cistoskopija? Pacientam kopumā jāzina, ko ārsts veic pārbaudes laikā. Neziņa izraisa bailes no cistoskopijas: daudzas sievietes domā, ka būs spēcīgas sāpes. Ja pētījumu veic kvalificēts ārsts, riski ir minimāli.

Pirms cistoskopijas pacients ir spiests pētīt datus par šo metodi, uzzināt par iespējamām komplikācijām pēc diagnozes, parakstīt dokumentus, lai piekristu procedūrai. Ārstam jāatbild uz jautājumiem, nomierina pacientu ar spēcīgu nervozitāti, kas liecina par optimālu nomierinošu līdzekli.

Cistoskopijas veidi:

  • stingrs Nepieciešamā lokālā anestēzija. Šī metode ir piemērota urīnpūšļa audu ņemšanai citoloģijā, skarto zonu noņemšanai;
  • fibroziestoskopija. Tehnika ļauj ne tikai pārbaudīt problēmas orgāna iekšpusi, bet arī veikt operāciju. Procedūra tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju;
  • elastīga cistoskopija. Lai pārbaudītu urīnpūšļa sienas, ārsts ārstē urīnizvadkanālu ar lokālu anestēziju. Ja pētījuma laikā nepieciešama biopsija vai ķirurģiska ārstēšana, atkārtotu cistoskopiju veic ar vispārēju anestēziju.

Diagnostikas cistoskopija:

  • pirms procedūras pacients ņem dušu, rūpīgi apstrādā dzimumorgānus, salvete tos sauss;
  • pacients ir uz īpaša galda, kas atrodas mugurā, no kājām;
  • ārsts ievieto anestēzijas šķīdumu urīnizvadkantenī vai izmanto vispārēju anestēziju, lai palielinātu muskuļu relaksāciju;
  • Cistoskops ir stingrs vai elastīgs instruments ar miniatūru lukturi un ierīci, lai pārbaudītu problēmas orgānu iekšējo dobumu;
  • ārsts ievieto endoskopisko instrumentu urīnizvadkantenī, tad pūtī, aizpilda orgānu ar fizioloģisko šķīdumu, lai uzlabotu redzamību, sastiepumu, iztaisnotu orgānu sienas;
  • visu rajonu pārbaude, sienu stāvokļa noskaidrošana, izmaiņu noteikšana, polipi, akmeņi, papilomas, audzēji. Patoloģiskām izmaiņām ārsts izmeklē mikroskopisko audu gabalu;
  • ar vietējo anestēziju manipulāciju laikā nav sāpju, bet ir dzirdams diskomforts, dažreiz pacienti vēlas urinēt. Diagnostikas ilgums, izmantojot cistoskopu, ir no 20 līdz 30 minūtēm.

Endoskopiskās urīnpūšļa operācija

Cistoskopijas laikā terapijas nolūkos pēc urīnpūšļa sieniņu pārbaudes ārsts veic manipulācijas atkarībā no konstatētajām novirzēm. Operācija ilgst līdz divām stundām.

Ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

  • litotripsija - akmeņu iznīcināšana urīnpūslī;
  • polipu, papilomu izņemšana;
  • audzēju izgriešana agrīnā stadijā, izmantojot operatīvo cistoskopu, izmantojot elektrisko strāvu vai lāzeru;
  • kad ievainot urīnpūšļa sienas, ārsts noņem bojājumus.

Kas parāda: aptaujas rezultāti

Cistoskopijas rezultāti ļauj urologam saprast, kādi procesi notiek urīnpūšļa iekšienē, cik bīstami ir formējumi, kas agrāk tika konstatēti ultraskaņā. Pirms procedūras ir svarīgi rūpīgi notīrīt zarnas, saglabāt 12 stundas bez ēdiena, lai izvairītos no rezultātu un komplikāciju izkropļojumiem, lai atvieglotu cistoskopa ieviešanu.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem atklājas:

  • Concretions (akmeņi, kas parādās sāls nogulsnēšanās laikā);
  • audzēji;
  • cistas;
  • ievainojums urīnpūšļa sieniņās;
  • iekaisuma procesi;
  • ķermeņa patoloģiska attīstība;
  • hroniska cistīta forma;
  • papilomas;
  • iekšēja asiņošana urīnpūslī;
  • polipi.

Iespējamās komplikācijas

Pēc lokālās anestēzijas, diagnostikas cistoskopijas pielietošanas pacients pēc noteiktā laika var izdarīt parastās lietas, izņemot smagu fizisko piepūli. Ja komplikācijas nav, slimnīcas uzturēšanās nav nepieciešama.

Diskomfortu urīnpūslī jāizzūd dienas laikā vai agrāk. Ja pēc šī laika perioda sāpes rodas sāpes, asinis ir pamanāmi urīnā, urīnograda ir steidzami jāapmeklē, jāpārbauda un jānoņem bīstamas komplikācijas.

Pēc vispārējas anestēzijas pacients ir ārstu uzraudzībā, līdz stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Pēc operācijas pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana. Terapijas ilgums ir atkarīgs no operācijas veida, vispārējā stāvokļa.

Iespējamās komplikācijas:

  • sāpes urinēšanas laikā;
  • urīnpūšļa sienu ievainojumi, asiņošana, ja trauki ir bojāti;
  • elpceļu aspirācija, pārkāpjot noteikumus: pacients dzēra ūdeni, paņēma ēdienu;
  • anālās sfinktera relaksācija, ja pacients ir slikti iztīrījis zarnas;
  • alerģija pret anestēziju par dažu zāļu nepanesību;
  • vājums, drudzis anestēzijas laikā;
  • infekcijas izplatīšanās cistoskopa ieviešanas laikā, urīnizvadkanāla iekaisums, urīnpūšļa pietūkums;
  • urinācijas traucējums.

Uzziniet, kā ārstēt pielonefrītu mājās vīriešiem un sievietēm.

Par zāļu sastāvu nieru kolekcijas un terapeitisko dzērienu lietošanas noteikumi ir uzrakstīti šajā lapā.

Iet uz http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html un izlasiet instrukcijas par Urolesan tablešu lietošanu.

Pūsta cistoskopija grūtniecības laikā

Ārstu noteiktā procedūra ir sieviete kā pēdējā iespēja, lai agrīnā stadijā neizraisītu priekšlaicīgu dzemdību vai spontānu abortu. Cistoskopiju izmanto, lai nedzīvu nierēs, ja asinīs vai akmeņos ir urīnā.

Ja nav smagu patoloģiju pazīmju, endoskopiskā izmeklēšana un operācija tiek pārcelta uz periodu pēc dzemdībām. Jebkurš urīnpūšļa traumas, nejauša inficēšanās ir bīstama sievietei un augošajam auglim.

Sieviešu izmaksas un atsauksmes

Lai novērstu komplikācijas, palielinātu cistoskopijas efektivitāti, sazinieties ar klīniku, kurai ir mūsdienīgas iekārtas. Personālam jābūt kvalificētam.

Svarīgs punkts - sterilitātes prasību ievērošana, lai novērstu infekciju urīnpūslī un urīnizvadē. Ārstam vajadzētu zināt savu biznesu, lai mazinātu trauslās gļotādas ievainojumu risku.

Pacientu cistoskopijas pārskati vairāk atkarīgi no medicīniskā personāla kvalifikācijas, kas veica pētījumu. Pieredzējuši ārsti kontrolē pacienta stāvokli, laika gaitā koriģē procesu, izvēlas optimālo anestēzijas veidu. Ir svarīgi samazināt pacienta nervozitāti, ieteikt nomierinošu iedarbību, paskaidrot procedūru un pētījuma priekšrocības.

Ja tiek ievēroti noteikumi, diskomforta sajūta ir minimāla, vājā diskomforta sajūta, bet ne sāpes, tiek uzklausīta urīnpūslī vietējās anestēzijas laikā. Procedūra nav ļoti patīkama, taču tikai šī metode dod visprecīzāko priekšstatu par urīnpūšļa iekšējās daļas stāvokli.

Procedūras izmaksas mainās atkarībā no klīnikas līmeņa. Aprēķinātā cistoskopijas cena specializētajos diagnostikas centros ir no 2,5 līdz 14 tūkstošiem rubļu.

Video - pārskats par cistoskopijas norisi un rezultātiem:

Par Mums

Mātes vēzis ir ļaundabīgais dzemdes endometrija bojājums, ko pavada neitropils un nekontrolēts mutāciju izraisītu šūnu augšana. Sieviešu dzimumorgānu vēža slimība ir ceturtā vieta ļaundabīgo audzēju diagnostikas biežumā.

Populārākas Kategorijas