Putni plaušu audos

Fokālie bojājumi plaušās ir audu blīvēšana, kas var izraisīt dažādas kaites. Turklāt, lai noteiktu precīzu medicīniskās izmeklēšanas un radiogrāfijas diagnozi, nepietiek. Galīgo secinājumu var izdarīt tikai, pamatojoties uz īpašām pārbaudes metodēm, kas ietver asins analīžu, krēpas, audu punkcijas piegādi.

Svarīgi: viedoklis, ka plaušu locītavas bojājumi var būt tikai tuberkuloze, ir nepareiza.

Tas var būt par:

  • ļaundabīgi audzēji;
  • pneimonija;
  • šķidruma metabolisma traucējumi elpošanas sistēmā.

Tādēļ pirms diagnozes ir jāveic rūpīga pacienta pārbaude. Pat ja ārsts ir pārliecināts, ka personai ir fokusa pneimonija, ir nepieciešama krēpu analīze. Tas identificēs patogēnu, kas izraisījis slimības attīstību.

Tagad daži pacienti atsakās veikt konkrētus testus. To iemesls var būt nevēlēšanās vai nespēja apmeklēt klīniku sava attāluma dēļ no dzīvesvietas, līdzekļu trūkuma. Ja tas nav izdarīts, tad pastāv liela varbūtība, ka centrālā pneimonija kļūs hroniska.

Kas ir foci un kā tos identificēt?

Tagad fosfora bojājumi plaušās iedalāmi vairākās kategorijās atkarībā no to skaita:

  1. Viens
  2. Viens - līdz 6 gab.
  3. Vairāku izplatīšanās sindroms.

Pastāv atšķirība starp starptautiski pieņemto definīciju par to, kas ir plaušās locītavās un kas tiek pieņemts mūsu valstī. Ārzemēs saprast šo terminu pieejamību plaušās roņu daļām apaļas formas un diametru ne vairāk kā 3 cm. Iekšzemes prakse ierobežo lielumu 1 cm, bet otrs attiecas uz veidošanos infiltrātu, tuberkulomah.

Svarīgi: datora pārbaude, jo īpaši tomogrāfija, ļaus precīzi noteikt plaušu audu bojājuma izmēru un formu. Tomēr ir jāsaprot, ka šai aptaujas metodei ir savs kļūdu slieksnis.

Faktiskais izglītošana plaušās ir deģeneratīvas izmaiņas plaušu audos vai šķidruma uzkrāšanās tajā (krēpas, asinis). Vienu plaušu bojājumu (OOL) pareiza raksturojums ir viena no svarīgākajām mūsdienu medicīnas problēmām.

Uzdevuma nozīmīgums ir tāds, ka 60-70% no izārstētās, bet tad jaunizveidotās formācijas ir ļaundabīgi audzēji. Starp kopējo atklāto OOL skaitu MRI, DT vai rentgena caurlaidībā, to daļa ir mazāka par 50%.

Šeit svarīga loma ir raksturīga tam, kā tiek raksturoti centrālie orgāni plaušās CT. Izmantojot šāda veida pārbaudi, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem, ārsts var ieteikt, ka pastāv nopietnas slimības, piemēram, tuberkuloze vai ļaundabīgi audzēji.

Tomēr, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams veikt papildu pārbaudes. Aparātu pārbaude medicīnas ziņojuma izsniegšanai nav pietiekama. Līdz šim ikdienas klīniskajā praksē nav neviena diferenciāldiagnozes algoritma visās iespējamās situācijās. Tādēļ ārsts izskata katru gadījumu atsevišķi.

Nesen es lasīju rakstu, kas stāsta par instrumentu Intoxic par parazītu atsaukšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo medikamentu jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisku nogurumu, migrēnas, stresu, pastāvīgu uzbudināmību, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un daudzām citām problēmām.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: tārpi burtiski sāka man lidot. Es jutu spēka pieaugumu, apstājos klepus, pastāvīgas galvassāpes ļauj man iet, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Es jūtu, ka mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazīta izsīkuma. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Tuberkuloze vai pneimonija? Kas mūsdienu medicīnas līmenī var novērst precīzu diagnostiku ar aparatūras metodi? Atbilde ir vienkārša - iekārtas nepilnības.

Patiesībā fluorogrāfijas vai rentgenogrāfijas laikā ir grūti identificēt OOL, kuras izmērs ir mazāks par 1 cm. Anatomisko struktūru savstarpējā izvietošana var radīt lielākus asinsķermenīšus gandrīz nemanāmus.

Tādēļ lielākā daļa ārstu iesaka pacientiem dot priekšroku datortomogrāfijai, kas ļauj pārbaudīt audus kontekstā un jebkurā leņķī. Tas pilnīgi novērš iespēju, ka bojājums būs pārklāts ar plaušu sirds ēnu, ribas vai saknēm. Tas nozīmē, ka rentgenstaru un fluorogrāfija nevar vienkārši aplūkot visu attēlu kopumā un bez fatālas kļūdas varbūtības.

Jāpatur prātā, ka datortomogrāfija var atklāt ne tikai OOL, bet arī citas patoloģijas, piemēram, emfizēma, pneimonija. Tomēr šai pārbaudes metodei ir vāja punkti. Pat ar datortomogrāfiju fokusa bojājumi var tikt zaudēti.

Tam ir šādi paskaidrojumi par ierīces zemo jutīgumu:

  1. Patoloģija atrodas centrālajā zonā - 61%.
  2. Izmērs līdz 0,5 cm - 72%.
  3. Zems audu blīvums - 65%.

Ir konstatēts, ka ar primāro skrīningu CT, patoloģisko audu izmaiņu trūkstošās iespējas, kuru lielums nepārsniedz 5 mm, ir aptuveni 50%.

Ja fokusa diametrs ir lielāks par 1 cm, tad ierīces jutība ir lielāka par 95%. Lai palielinātu iegūto datu precizitāti, tiek izmantota papildu programmatūra, lai iegūtu 3D attēlus, apjoma atveidojumu un maksimālās intensitātes projekcijas.

Anatomiskās īpašības

Mūsdienu vietējā medicīnā ir apšūnu gradācija, pamatojoties uz to formu, lielumu, blīvumu, struktūru un apkārtējo audu stāvokli.

Precīza diagnoze, pamatojoties uz CT, MRI, fluorogrāfiju vai radiogrāfiju, ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos.

Parasti tiek secināts tikai par slimības klātbūtnes varbūtību. Tajā pašā laikā patoloģijas atrašanās vieta pati par sevi nav izšķiroša.

Spilgts piemērs ir bojājuma klātbūtne plaušu augšdaļā. Ir konstatēts, ka šī lokalizācija ir raksturīga 70% gadījumu, kad tiek atklāts šī orgāna primārais ļaundabīgais audzējs. Tomēr tas ir raksturīgi tuberkulozajam infiltrātam. Ar plaukstas apakšējo daivu ir aptuveni tāds pats attēls. Šeit konstatēti vēži, kas attīstījušies idiopātiskās fibrozes fona un tuberkulozes izraisītu patoloģisku izmaiņu dēļ.

Liela nozīme tiek dota tam, kādi ir bojājumu kontūras. Jo īpaši izplūdušais un nevienmērīgs uzskats, kura bojājuma diametrs ir lielāks par 1 cm, liecina par lielu ļaundabīgo procesu iespējamību. Tomēr, ja ir skaidras malas, tas vēl nav pietiekams iemesls, lai pārtrauktu pacienta diagnostiku. Šis modelis bieži rodas labdabīgos audzējos.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta audu blīvumam: pamatojoties uz šo parametru, ārsts spēj atšķirt pneimoniju no plaušu audu rētas, piemēram, izraisot pēc tuberkulozes pārmaiņas.

Nākamais nianses - CT ļauj jums noteikt veidu ieslēgumi, tas ir, lai noteiktu OOL struktūru. Patiesībā pēc eksāmena speciālists ar augstu precizitāti var pateikt, kāda veida viela uzkrājas plaušās. Tomēr tikai taukainie ieslēgumi ļauj noteikt patoloģisko procesu, kas notiek, jo visi pārējie neietilpst specifisko simptomu kategorijā.

Fokālās izmaiņas plaušu audos var izraisīt kā diezgan viegli izārstējamu slimību - pneimoniju un nopietnākus kaites - ļaundabīgus un labdabīgus jaunveidojumus, tuberkulozi. Tādēļ ir svarīgi tos savlaicīgi identificēt, kas palīdzēs pārbaudīt aparatūras metodi - datortomogrāfiju.

Saskaņā ar jaunāko PVO vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Sliktākais ir tas, ka parazītus ir ļoti grūti noteikt. Ir droši teikt, ka absolūti visiem ir parazīti. Parasti šādi simptomi:

  • nervozitāte, miega traucējumi un apetīte.
  • bieži saaukstēšanās, problēmas ar bronhu un plaušām.
  • galvassāpes.
  • slikta elpa, zobu un mēles plāksne.
  • mainīt ķermeņa svaru.
  • caureja, aizcietējums un sāpes vēderā.
  • hronisku slimību saasināšanās.

Visas šīs ir iespējamās parazītu klātbūtnes pazīmes jūsu organismā. PARASITES ir ļoti bīstamas, tās var iekļūt smadzenēs, plaušās, cilvēka bronhos un to daudzveidībā, kas var izraisīt bīstamas slimības. Slimības, ko izraisa parazīti, veic hronisku formu.

Bet varbūt ir pareizāk ārstēt nevis infekcijas sekas, bet gan iemeslu? Mēs iesakām iepazīties ar jauno Elena Malysheva metodi, kas jau ir palīdzējusi daudziem cilvēkiem attīrīt viņu parazītu un tārpu ķermeņus. Lasīt rakstu >>>

Dūņu skrīnings plaušās - kas tas ir?

KAS PIEKĻŪT PULMONĀRIJAS AUDUMĀ?

Plaušu fokuss ir neliela izmēra mazinātu plaušu audu caurspīdīguma (tumšuma, sabiezēšanas) samazināšanās zona, ko nosaka ar plaušu rentgena vai datortomogrāfijas (CT) palīdzību, kas nav kombinēta ar limfmezgla patoloģiju vai plaušu atelākes plaušu daļu. Rietumu terminoloģijā termins "mezgls" vai "karsts" nozīmē to, ka ēnojums ir mazāks par 3 cm; ja zemes gabala diametrs ir lielāks par 3 cm, izmanto terminu "beztaras veidošana". Krievu radioloģijas skola tradicionāli sauc par "fokusu" vietni ar diametru līdz 10-12 mm.

Ja radiogrāfija vai datortomogrāfija (CT) atklāj vienu šādu vietu, tā ir viena (vai vientuļa) uzmanība; atklājot vairākas vietnes - par atsevišķām foci. Ar vairākiem perēkļiem, kas dažādās pakāpēs aizrauj, viss plaušu audi, runājot par izkliedēto slimību vai asinsvadu izplatīšanu.

Šis raksts koncentrējas uz atsevišķām foci, to radioloģiskajām izpausmēm un medicīniskajām darbībām, kad tās tiek noteiktas. Pastāv vairākas dažāda rakstura slimības, kas var izpausties kā rentgenogrammas vai datortomogrāfijas.

Vieni vai vieni bojājumi plaušās ir visbiežāk sastopami šādās slimībās:

  1. Onkoloģiskas slimības, piemēram, plaušu vēzis, limfomas vai plaušu metastāzes
  2. Labdabīgi audzēji - hamartoma, hondroma
  3. Plaušu cistas
  4. Tuberkuloze, jo īpaši Gons vai foci
  5. Sēnīšu infekcijas
  6. Iekaisīgi neinfekciozi procesi, piemēram, reimatoīdais artrīts vai Wegenera granulomatozes
  7. Arteriovenozās malformācijas
  8. Intracelulārie limfmezgli
  9. Trombembolija un plaušu infarkts

Viena mezgla noteikšana krūšu orgānu rentgena staros ir grūts uzdevums, ar ko saskaras daudzi ārsti: šādu izmaiņu diferenciāli diagnostikas sērija var būt ilga, bet galvenais uzdevums ir noteikt, vai bojājuma raksturs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Šī jautājuma risinājums ir galvenais, nosakot turpmāko ārstēšanas un pārbaudes taktiku. Pretrunīgi un neskaidri gadījumi ir ieteicami otrais atzinums, lai precīzi noteiktu, vai fokāla forma ir labdabīga vai ļaundabīga. Otrs viedoklis ir, lai pieredzes speciālists pārskatītu plaušu CT skenēšanu vai plaušu rentgenoloģiju specializētā iestādē.

FOKI DIAGNOZES METODES LĪMENOS

Galvenā izmeklēšanas metode parasti ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. Ar viņu visvairāk vientuļās plaušu kolonnas tiek konstatētas nejauši. Dažos pētījumos ir pētīta krūšu kurvja mazu devu diagnostika, izmantojot skrīningu plaušu vēža ārstēšanai; tādējādi DT izmantošana noved pie mazāku mezglu atrašanas, kas ir jānovērtē. Tā kā pieejamība palielinās, PET un SPECT arī būs svarīga lolojumdzīvnieku loku diagnosticēšanai.

Noteiktā bojājuma labestības kritēriji ir pacienta vecums, kas ir mazāks par 35 gadiem, citu riska faktoru trūkums, mezgla stabilitāte ilgāk par 2 gadiem atkarībā no rentgena datiem vai ārējās radioloģisko signālu labturības pazīmes. Ļaundabīgas slimības izmaiņu iespējamība šiem pacientiem ir zema, viņiem pirmajā gadā ir nepieciešami periodiski krūšu kurvja vai DT rentgena starojumi, bet otrajā gadā - ik pēc 4-6 mēnešiem.

DIAGNOSTIKAS METODES IEROBEŽOJUMI UN KĻŪDAS

Krūškurvja rentgenogrammu raksturo labāka izšķirtspēja nekā CT, lai noteiktu kalcifikācijas smagumu un tā lielumu. Tajā pašā laikā dažu plaušu mezglu vizualizācija var būt sarežģīta, pateicoties citu orgānu un audu uzlikšanai.

CT lietošana ir ierobežota ar augstajām šī pētījuma izmaksām un intravenozās kontrastēšanas nepieciešamību, blakusparādību risku pēc tā ievadīšanas. CT skenēšana nav tik izdevīga kā rentgenogrāfija; Papildus tam CT skeneris, atšķirībā no rentgena aparātiem, nav pārnēsājams. PET un SPECT ir daudz dārgākas nekā CT un MRI, un šo diagnostikas metožu pieejamība var būt atšķirīga.

Ir jāizvairās no kļūdām. Tādējādi plaušu audzēja mezglā var tikt pieļauta nipeļu ēna, audzēji krūšu kurvja mīkstos audos, kaulu struktūras, pleiras izraisītie simptomi, kā arī noapaļota atelektāze vai iekaisuma infiltrācijas vieta. Lai samazinātu kļūdu risku, ir lietderīgi meklēt otru viedokli.

Bieži vien vienīgie plaušu mezgli vispirms tiek atklāti krūšu radiogrāfiem un ir nejauši atrodami. Pirmais jautājums, uz kuru jāatbild, ir tas, vai konstatētais bojājums atrodas plaušās vai ārpus tā. Lai noskaidrotu izmaiņu lokalizāciju, radiogrāfija tiek veikta sānu projicēšanā, fluoroskopijā, CT. Parasti mezgli kļūst redzami rentgenogrammās, kad tie sasniedz 8-10 mm izmēru. Reizēm var atrast 5 mm vienības. Par rentgenogrammām ir iespējams noteikt bojājuma lielumu, tā pieauguma ātrumu, malu raksturu, kalcinācijas klātbūtni - izmaiņas, kas var palīdzēt novērtēt identificēto mezglu kā labdabīgu vai ļaundabīgu.

Labās plaušu perifērā veidošanās ar dobuma (abscesa) klātbūtni. Radiogrāfs tiešajā projekcijā.

Mezglu izmērs

Mazāk nekā 3 cm lielie mezgli visticamāk atspoguļo ļaundabīgas izmaiņas, bet mezgli, kuru izmērs ir mazāks par 2 cm, visticamāk būs labdabīgi. Tomēr paša mezgla lielums ir ierobežota nozīme. Dažiem pacientiem maziem mezgliem var būt ļaundabīgs raksturs, un lielie var atstāt labvēlīgas pārmaiņas.

Mezglu augšanas ātrums

Salīdzinājums ar iepriekš veiktajiem rentgenogrammiem ļauj novērtēt uzliesmojuma pieauguma ātrumu. Augšanas ātrums ir saistīts ar laiku, kurā audzēja tilpums ir divkāršots. Uz rentgenogrammiem mezgls ir trīsdimensiju objekta divdimensiju attēls. Sfēras tilpums tiek aprēķināts pēc formulas 4/3 * π R 3, tādēļ mezgla diametra palielinājums par 26% atbilst tā apjoma divkāršošanai. Piemēram, mezgla lieluma palielinājums no 1 līdz 1,3 cm ir analoģisks apjoma dubultošanai, savukārt izmēra maiņa no 1 līdz 2 cm atbilst apjoma palielinājumam 8 reizes.

Bronhēzes vēža divkāršošanās laiks parasti ir 20-400 dienas; laiks, kas nepieciešams, lai dubultotu tilpumu, kas ir 20-30 dienas vai mazāk, ir raksturīgs infekcijām, plaušu infarktu, limfomai un strauji augošām metastāzēm. Ja divkāršošanās laiks pārsniedz 400 dienas, tas norāda uz labdabīgām izmaiņām, izņemot karcinoidu audzēju ar zemu ļaundabīguma pakāpi. Mezgla lieluma izmaiņu trūkums ilgāk par 2 gadiem ar augstu varbūtības pakāpi norāda uz labdabīgu procesu. Tomēr nav iespējams noteikt kameras izmēru bez kļūdas. Krūškurvja rentgenogrāfā var būt grūti novērtēt mezgla lieluma palielinājumu par 3 mm; mērījumi uz rentgenogrammām pēc digitālās apstrādes ļauj precīzāk noteikt fokusa lielumu.

Kvēta kontūras

Labdabīgas dabas mezgli parasti ir labi definēti, pat kontūras. Par ļaundabīgiem mezgliem raksturīgi tipiski neregulāri, daudzcentru, spiculo tipa ("izstarojošās vainaga" formas) malās. Tajā pašā laikā svarīgākā iezīme, kas liecina par izmaiņu ļaundabīgumu, ir malu spožums; Ļoti retiem ļaundabīgiem audzējiem ir gludas malas.

Kalcinēts plaušās

Kalcija sāļu noguldījumi, kalcifikācijas ir vairāk raksturīgi labdabīgiem fokālās bojājumiem, bet ar CT, tie ir sastopami arī aptuveni 10% ļaundabīgo mezglu. Labdabīgi procesos parasti tiek konstatēti pieci tipiski kalcifikācijas veidi: difūzs, centrālais, laminārais, koncentrisks un "popkorns". Karstumizturība kā "popkorns" ir raksturīga hamartomām, bet punktveida vai ekscentriski novietoti kalcināti tiek novēroti galvenokārt ļaundabīgos mezglos. Kalcinēšanu var precīzāk noteikt un novērtēt, izmantojot CT.

Labdabīgi bojājumi plaušās ir relatīvi reti, bet tipiskos gadījumos CT var skaidri nošķirt tos no ļaundabīga audzēja. Kreisās plaušu tilpuma veidošanās - hamartoma. Kalcinēšana "popkornā".

FOCI LUNGOS DT - KAS tas ir?

Cieto skenēšanas fokālie bojājumi plaušās ir labāk atklāti nekā rentgena staros. Pēc CT skenēšanas var izšķirt 3-4 mm lielu fokusa izmaiņas, un ir labāk vizualizētas arī specifiskas morfoloģiskas pazīmes (kas raksturīgas, piemēram, noapaļotai atelektāzei vai arterio-venozā malformācijai). Bez tam, CT ļauj labāk novērtēt tās zonas, kuras parasti ir slikti atšķirtas ar rentgenogrammām: plaušu augšdaļu, sakņu zonas, kā arī kakla-diafragmas sinusus. Ar CT skenēšanu var noteikt arī fokusa bojājuma daudzveidību; CT var izmantot audzēja novietošanai; Turklāt adatu biopsija tiek veikta ar CT kontroli.

Kreisās plaušu perifērā veidošanās. Tipiskas perifēro vēža CT pazīmes: apaļa forma, neregulāras starojuma kontūras.

Plaušu perēkļi plaušās - kas tas ir? Komutētā tomogrāfija parāda mezglu veidošanos blakus interlobras pleirai. Šādu bojājumu pazīmes nav specifiskas un prasa papildu pārbaudi. Biopsija apstiprina sēnīšu infekciju.

Rentgena fokusa blīvums uz CT

Ar datortomogrāfijas palīdzību var veikt konkrēta indikatora mērījumus - vājinājuma koeficientu vai fokusa rentgena blīvumu. Mērījumu rezultāti (CT densitometrija) tiek rādīti Hounsfield skalas (Un. X vai HU) vienībās. Tālāk ir minēti daži slāpēšanas faktoru piemēri:

Tauki: -50 līdz -100 EX

Asinis: no 40 līdz 60 eks

Neatbaudīta vienība: no 60 līdz 160 eks

Kalcinēts mezgls: vairāk nekā 200 EX

Izmantojot CT densitometriju, kļūst iespējams noteikt slēptas kalcikācijas, kuras vizuāli var aizmirst pat ar plānām augstas izšķirtspējas DT sekcijām. Turklāt blīvuma mērīšana palīdz atklāt treknus audus mezgla iekšienē, kas ir tā labestības pazīme, it īpaši hamartomas gadījumā.

Kontrasta uzlabota CT

Zarnojošie mezgli parasti bagātinās traukos, nevis labdabīgi. Mezgla kontrasta palielināšanas novērtējumu veic, mērot tā blīvumu pirms un pēc kontrasta ieviešanas ar 5 minūšu intervālu. Palielināts blīvums mazāk par 15 Ed. X liecina par mezgla labvēlīgo raksturu, bet 20 vienību kontrasta uzlabošanu. X un vairāk raksturo ļaundabīgi bojājumi (jutība 98%, specifiskums 73%).

Simptomu barošanas trauks

Barošanas trauka simptoms ir raksturīgs asinsvadu etioloģijas intrapulmonālajiem mezgliem, piemēram, hematogēnām plaušu metastāzēm vai septiskajām emblēmām.

Dobuma formas sienas biezums

Dobumā var atrast gan ļaundabīgos, gan labdabīgos mezglos. Dziļuma klātbūtne ar sieniņu (1 mm vai mazāk) ir zīme, kas norāda uz izmaiņu labdabīgumu, bet biezas sienas klātbūtne neļauj mums secināt, ka veidošanās ir labdabīga vai ļaundabīga.

LAGU MAĢINĀTU REZONĀTU TOMOGRĀFIJA (MRI)

Veicot plaušu vēzi, MRI ļauj labāk vizualizēt pleiras, diafragmas un krūšu sienas bojājumus salīdzinājumā ar CT. Tajā pašā laikā MRS ir mazākā mērā piemērojams plaušu parenhimijas (īpaši plaušu fokusa izmaiņu noteikšanai un raksturošanai) novērtēšanai zemākas telpiskās izšķirtspējas dēļ. Tā kā MR ir dārgāka un mazāk pieejamā pētījumu metode, šī diagnostikas metode tiek izmantota kā rezerves kopija, lai novērtētu audzējus, kurus CT ir grūti novērtēt (piemēram, Pancost audzējs).

Ultraskaņu reti izmanto, lai novērtētu vientuļās plaušu kolonijas; Šī metode ir ierobežota vērtība, un to izmanto, lai kontrolētu perimetrisko biopsiju lielākos mezglos, kas atrodas perifērijas sekcijās.

RADIONUKLĪDU LOJU FOKAĻU IZMAIŅU DIAGNOSTIKA

Izmantojot zinātniskos pētījumus, tika pētīta kodolmedicīnas metožu izmantošana (scintigrāfija, SPECT, PET) vienpusēju intra-plaušu mezglu novērtēšanā. Tādējādi ASV ir apstiprināta PET un SPECT lietošana intrapulmonārā mezgla novērtēšanai.

Ļaundabīgo audzēju šūnas raksturo lielāka vielmaiņas aktivitāte salīdzinājumā ar ne-audzēja šūnām, kā rezultātā glikozes uzkrāšanās līmenis tajās ir lielāks. Krūšu orgānu PET izmanto fluora radioaktīvā nuklīda savienojumu ar masas skaitu 18 un glikozes analogu (F 18-fluorodeoksiglikozi, FDG). FDG uzkrāšanās pieaugums ir konstatēts lielākajā daļā ļaundabīgo audzēju, un šis moments ir būtisks labdabīgu un ļaundabīgu plaušu mezglu diferenciāldiagnozē.

Uzkrāšanās FDG var kvantificēt, izmantojot standartizētu uzglabāšanas koeficientu, kas tiek izmantota, lai uz vienas vērtības rādītājiem, kas ir atkarīgi no pacienta ķermeņa masu un apjomu injicēto radioizotopu kas salīdzina uzkrāšanos uz radiofarmaceitiska dažādiem bojājumiem no dažādiem pacientiem. Standarta uzkrāšanās faktora vērtība ir lielāka par 2,5, un to izmanto kā ļaundabīgo audzēju "marķieri". Vēl viena PET priekšrocība ar FDG ir vislabākais metastāžu noteikšana mediastīnā, kas ļauj optimāli novadīt plaušu vēzi.

SPECT

Viena fotonu emisijas tomogrāfijas (SPECT) priekšrocība, salīdzinot ar PET, ir tās augsta pieejamība. Deptreotid izmanto skenēšanai, kas ir somatostatīna analogu, apzīmēts ar tehnēciju- 99 m, kas saistās ar somatostatīna receptoriem, kura ekspresiju notiek nesīkšūnu karcinoma. Tomēr SPECT lietošana nav pētīta lielos paraugos. Parasti gan PET, gan SPECT ir daudzsološas neinvazīvas metodes, kas ļauj ļaundabīgu un labdabīgu bojājumu diferenciāldiagnozi, kā arī palīdz novērtēt neskaidra rakstura bojājumus.

PET un SPECT plaušu ticamības pakāpe

Izmantojot metaanalīzi, vidējā jutība un specifitāte, nosakot ļaundabīgas izmaiņas fokālos plaušu apvalkos jebkura izmēra gadījumā, bija attiecīgi 96% un 73,5%. Attiecībā uz plaušu mezgliem jutība un specifitāte bija attiecīgi 93,9% un 85,8%.

Kļūdas plaušu PET-CT

Izmantojot PET ar FDG, viltus pozitīvus rezultātus var izraisīt citā veidā metaboliskas aktīvās vietas, piemēram, infekcijas granulomas vai iekaisuma perēkļi. Turklāt audzēji, kam raksturīga zema vielmaiņas aktivitāte, piemēram, karcinoīdie audzēji un bronhu alveolāro karcinomu, var nekonstatēt sevi. Ar augstu glikozes koncentrāciju serumā tā konkurē šūnās ar FDG, kā rezultātā samazina radioizotopu uzkrāšanos.

Vasilijs Vishņakovs, radiologs

Rakstot rakstu, izmantoja šādus materiālus:

Kas ir lokāli plaušās un cik bīstami tie ir?

Plaušās - ir neatkarīga klīniskā diagnoze. Šī slimība neizdodas sevi izjust, un vairumā gadījumu tā nepastāv. Identificēt bojājumus plaušu audos visbiežāk pēc nejaušības, veicot standarta profilaktiskās procedūras un rentgena pārbaudi.

Plaušās plaušās: apraksts un noteikšanas metodes

Viens plaušu bojājums ir lokalizēta paaugstināta blīvuma zona, kura ir apaļa vai ovāla un sasniedz 30 milimetrus diametrā. Šādu roņu cēloņi var būt dažādi, un to izveidošanai nepietiek, lai redzētu ārstu un rentgenstarus. Lai veiktu precīzu, uzticamu diagnostiku, nepieciešams veikt vairākus svarīgus pētījumus (asins, krēpu un plaušu audu punkcijas bioķīmiskā analīze).

Pastāv populārs uzskats, ka faktors, kas izraisa kaitēkļu veidošanos plaušās, ir tikai tuberkuloze, bet tas nav taisnība.

Visbiežāk gaismas dobumi plaušu audos ir šādu nosacījumu simptoms:

  • ļaundabīgi audzēji;
  • traucēta šķidruma apmaiņa elpošanas orgānu orgānos;
  • ilgstoša pneimonija.

Tāpēc, veicot diagnozi, ir jāizmanto asins un krēpas laboratorisko analīžu rezultāti. Pat ja ārsts ir pārliecināts, ka pacients cieš no centrālās pneimonijas, testu rezultāti palīdzēs identificēt slimības izraisītāju un iznīcināt to ar individuāli izvēlētas ārstēšanas shēmas palīdzību.

Dažreiz cilvēki neatstāj diagnostikas testus laboratorijas attāluma dēļ no dzīvesvietas. Ir ļoti nevēlami atstāt novārtā laboratorijas pētījumus, jo bez ārstēšanas bojājumi plaušās sāk būt sekundāri.

Veikt bezmaksas tiešsaistes tuberkulozes testu

Navigācija (tikai komandējuma numuri)

0 no 17 uzdevumiem pabeigts

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Informācija

Šis tests ļaus jums noteikt, vai Jums ir tuberkuloze.

Jūs jau iepriekš esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat palaist to vēlreiz.

Lai sāktu pārbaudi, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Rezultāti

Pozīcijas

  1. Nē rubrika 0%

Apsveicam! Varbūtība, ka jūs vairāk tuberkulozes, ir gandrīz nulle.

Bet neaizmirstiet sekot savam ķermenim un regulāri veikt medicīnisko izmeklēšanu, un jūs nebaidās no kādas slimības!
Mēs arī iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes noteikšanu agrīnā stadijā.

Ir iemesls domāt.

Nevar droši pateikt, ka esat saslimis ar tuberkulozi, bet šāda iespējamība ir tur, ja tas nav Koča spieķi, tad jūsu veselība acīmredzami nav. Mēs iesakām nekavējoties veikt medicīnisko pārbaudi. Mēs arī iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes noteikšanu agrīnā stadijā.

Nekavējoties konsultējieties ar speciālistu!

Varbūtība, ka jūs uzbrūk no koh mitrājiem, ir ļoti augsta, bet tālva diagnoze nav iespējama. Nekavējoties sazinieties ar kvalificētu speciālistu un veiciet medicīnisko pārbaudi! Mēs arī ļoti iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes noteikšanu agrīnā stadijā.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Ar atbildi
  2. Ar apskates atzīmi

Vai jūsu dzīvesveids ir saistīts ar smagu fizisko slodzi?

  • Jā katru dienu
  • Dažreiz
  • Sezonas (ex dārzs)

Cik bieži Jūs lietojat tuberkulozes testu (piemēram, manta)?

  • Es pat neatceros pēdējo reizi
  • Katru gadu, bez kavēšanās
  • Pēc pāris gadiem

Vai jūs uzmanīgi ievērojat personīgo higiēnu (duša, rokas pirms ēšanas un pēc pastaigas utt.)?

  • Jā, pastāvīgi manas rokas
  • Nē, es to vispār nemeklēju.
  • Es mēģinu, bet dažreiz es aizmirstu

Vai jūs rūpējas par savu imunitāti?

  • Tikai slimības gadījumā
  • Grūti atbildēt

Vai jūsu radiniekiem vai ģimenes locekļiem bija tuberkuloze?

  • Jā, vecāki
  • Jā, tuvi radinieki
  • Es nevaru droši pateikt

Vai jūs dzīvojat vai strādājat nelabvēlīgos vides apstākļos (gāze, dūmi, uzņēmumu ķīmiskās emisijas)?

  • Jā, es pastāvīgi dzīvoju
  • Jā, es strādāju šādos apstākļos
  • Iepriekš dzīvoja vai strādāja

Cik bieži tu esi istabā ar mitrumu vai putekļiem, pelējuma?

  • Pastāvīgi
  • Es neesmu
  • Agrāk
  • Reti, bet tas notiek

Cik esi vecs

  • Mazāk par 18 gadiem
  • No 18 līdz 25
  • 25 līdz 40
  • Vairāk nekā 40
  • Sieviete
  • Vīrietis

Vai jums kādreiz nav bijis izteikta noguruma sajūta bez īpaša iemesla?

  • Jā, ļoti bieži
  • Ne biežāk kā parasti
  • Es to neuzskatu

Vai jūs nesen piedzīvojāt fizisku vai garīgu sajūtu?

  • Jā, izteikts
  • Ne vairāk kā parasti
  • Nē, tas nebija

Vai esat pamanījuši sliktu apetīti nesen?

  • Jā, tāds ir, lai gan pirms viss bija kārtībā
  • Es parasti neēdu daudz
  • Nē, mana apetīte ir labi

Vai pēdējā laikā esat ievērojami saasinājies ar veselīgu, bagātu diētu?

  • Jā, pēdējā laikā es daudz samazinājies, lai gan viss ir kārtībā ar pārtiku
  • Ir maz, bet es neteiktu, ka tas ir ļoti kritisks
  • Nesen pieticīgi nokrita, bet tas ir pienācīgas uztura rezultāts!
  • Nē, es to neuztveru

Vai esat nesen jutējuši ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ilgu laiku?

  • Jā, bez redzama iemesla.
  • Nē, tas nebija

Vai pēdējā laikā esat traucējis miega traucējumi?

  • Jā, pirms tas nebija
  • Man ir visa problēma ar miegu
  • Nē, gulēt kā mazuļa

Vai esat pamanījuši pārmērīgu svīšanu nesen?

  • Jā, un ļoti izteikts
  • Ja tikai diezgan daudz
  • Nē, tas nebija

Vai paskatījos pēdējā laikā neveselīgu bāli?

  • Jā, redzami kļuvis gaišs
  • Nē, tas nebija

Iezīmes anatomijas ziņā

Anatomiski atsevišķi plaušu asinsvadi ir modificēti plaušu audu apgabali vai tajā esošā šķidruma pataloģiskā klātbūtne (asinis vai krēpiņa).

Jāatzīmē, ka starptautiskās un nacionālās pulmonālās foci klasifikācijas kritēriji atšķiras. Ārvalstu medicīna atzīst plaušu izglītībā atsevišķas perēkļus, sasniedzot 3 centimetrus. Krievijas Federācijā diagnozes plaušu audos ir diagnozētas, ja tās nepārsniedz 10 milimetrus diametrā. Viss, kas ir liels, ir infiltrācija vai tuberkuloze.

Problēma par drošu diagnostiku un bojājumu klasifikāciju plaušās ir viena no svarīgākajām medicīnā.

Saskaņā ar statistiku, no 60 līdz 70 procentiem atsevišķu plaušu audu bojājumu, kas atkal parādās pēc ārstēšanas, ir ļaundabīgi audzēji. Tāpēc liela uzmanība tiek pievērsta jaunu diagnostikas metožu izstrādei šajā virzienā.

Neskatoties uz uzskaitīto pētījumu rezultātu uzticamību, vēl nav vienotas algoritmas diagnozes noteikšanai, kad plaušu audos konstatē perēkļus. Katrs slimības gadījums ir individuāls, un tas jāapsver atsevišķi no vispārējās prakses.

Viena centrālā daļa plaušās: radioloģiskās diagnostikas iespējas

Pareiza diagnoze un pareiza diagnoze ir ļoti svarīgi, nosakot atsevišķus plaušu bojājumus. Radioloģiskā diagnoze šajos gadījumos sniedz palīdzību, kuru ir grūti pārvērtēt. Galvenie bojājuma staru diagnozes uzdevumi plaušās:

  1. Izmantojot šīs metodes, ir iespējams atklāt bojājumu izcelsmi plaušās un noteikt, vai tie ir ļaundabīgi vai labdabīgi.
  2. Radioloģiskā diagnoze ļauj droši noteikt tuberkulozes formu, kad tā tiek konstatēta.

Tomēr, izmantojot rentgena staru un fluorogrāfiju, ir ārkārtīgi grūti saskatīt atsevišķas formas, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm. Turklāt dažādu struktūru dēļ, kas atrodas anatomiski krūšu kauliņā, dažreiz nav iespējams atšķirt plaša mēroga bojājumus plaušās. Tāpēc, diagnosticējot lielāku priekšroku datortomogrāfijai. Tas ļauj pārbaudīt plaušu audus dažādos leņķos un pat griezumā. Tas novērš iespēju, ka viena forma būs neatšķirama ārpus sirds muskuļiem, ribām vai plaušu saknēm.

Komutētā tomogrāfija ir unikāla diagnostikas metode, kas var noteikt ne tikai foci, bet arī pneimoniju, emfizēmu un citus patoloģiskos plaušu stāvokļus. Bet jāatceras, ka pat šai diagnostikas metodei ir trūkumi. Tādējādi aptuveni 50% primāro pētījumu gadījumu fotoattēlā nav konstatēti audzēji, kuru diametrs ir mazāks par 5 milimetriem. Tas ir tādēļ, ka rodas tādas grūtības kā locītavu atrašana plaušu centrā, veidņu nelielais lielums vai pārāk mazs blīvums.

Ja formēšana pārsniedz 1 centimetrus diametrā, diagnozes precizitāte pēc datortomogrāfijas sasniedz 95 procentus.

Tuberkuloze skaitļos un faktos

Tuberkuloze joprojām ir ļoti izplatīta slimība, neskatoties uz to, ka katru gadu tiek piešķirti milzīgi līdzekļi, lai cīnītos pret to, un tiek veikti plaša mēroga pētījumi.

Visbiežāk interesanti fakti par tuberkulozi:

  1. Slimības ierosinātājs ir Koča zizlis vai mikobaktērija, kas ātri tiek pārnēsta ar klepu vai šķavas, tas ir, ar gaisā esošām pilieniņām.
  2. Ar krēpu gaisā viens pacients ar tuberkulozi izdalās no 15 000 000 līdz 7 000 000 000 mikobaktēriju. Tie tiek izplatīti 1-7 metru rādiusā.
  3. Koch zizlis spēj izdzīvot pat zemā temperatūrā (līdz -269 grādiem pēc Celsija). Kaltētā veidā vidē mikobaktērija saglabā dzīvotspēju līdz četriem mēnešiem. Piena produktos brieciens dzīvo līdz vienam gadam, bet grāmatās - sešus mēnešus.
  4. Mycobacterium ļoti ātri pielāgo antibiotikām. Gandrīz visās valstīs ir identificētas dažādas tuberkulīna baktērijas, kas nav jutīgas pret esošajām zālēm.
  5. Trešā daļa pasaules iedzīvotāju ir tuberkulozes baktēriju nesēji, bet tikai 10% no viņiem cieta aktīvo slimības formu.

Ir svarīgi atcerēties, ka, kad saslimst ar tuberkulozi, cilvēks nesaņem mūža imunitāti un atkal var ciest slimību.

Pasaules diena šīs slimības apkarošanai tiek atzīmēta 24. martā.

Vai medicīnas maskas ir noderīgas?

Austrālijas zinātnieki veica vairākus zinātniskus pētījumus un droši konstatēja, ka medicīnas maskas praktiski neaizsargā pret vīrusiem un baktērijām, kuras pārnēsā gaisā esošie pilieni. Turklāt tos kategoriski nevar izmantot apstākļos, kad infekcijas risks ir augsts (pastāvīgs darbs intensīvās terapijas nodaļā, tuberkuloze).

Attīstītajās valstīs slimnīcas darbinieki izmanto speciālos respiratorus, kas efektīvi ielenē gaisā esošās daļiņas, kas satur vīrusus un baktērijas.

Vieni centrālie orgāni plaušās CT: subpleurs segmenti, OGK

Ar datortomogrāfijas palīdzību ir bojājumu klasifikācija plaušās. To var arī izmantot, lai noteiktu, vai viens vai vairāki bojājumi ir ietekmējuši plaušās, kā arī ieteikt vispiemērotāko ārstēšanu. Šī diagnostikas procedūra ir viena no visuzticamākajām līdz šim. Tās princips ir tāds, ka rentgenstaru ietekmē cilvēka ķermeņa audus, un pēc tam tiek izdarīts secinājums, pamatojoties uz šo pētījumu.

Ja ir aizdomas, ka ir kāda plaušu slimība, ārsts izsniedz pacientam OGK (krūškurvja orgānu) CT skenēšanu. Par to visas šīs ķermeņa daļas ir pilnīgi pamanāmas.

Atkarībā no bojājumu vietas tiek iedalītas divās kategorijās:

  1. Subpleursskopiskie apvalki plaušās, kas atrodas zem pleiras - plānas membrānas, kurā plaušas ir slēgtas. Šī lokalizācija ir raksturīga tuberkulozes vai ļaundabīgu audzēju izpausmei.
  2. Pleiru foci.

Pateicoties datortomogrāfijai, apikāla fokuss ir labi redzams jebkurā plaušu segmentā. Šis foci veids ir šķiedru audu izplatīšanās un veselīgu šūnu nomaiņa. Perivaskulāra šķiedru koncentrācija atrodas netālu no asinsvadiem, kas nodrošina tā uzturu un augšanu.

Daži plaušās CT: bojājumu klasifikācija

Precīzai diagnostikai ir ļoti svarīgi pārbaudīt plaušu bojājumus, izmantojot CT. Formu klasifikācija ļauj saprast, kā tās jāārstē.

Ja bojājumi atrodas pleirā, tad tos sauc par pleiru, blakus tās tuvumā atrodas subpleurs.

Tādējādi atbilde uz jautājumu par plaušu fokālās bojājumiem, kas tas ir, ir saņemts. Jāatceras, ka, lai izslēgtu jebkuru plaušu slimību, nevar ignorēt tik vienkāršu procedūru kā ikgadēju fluorogrāfiju. Tas aizņem dažas minūtes un spēj atklāt jebkuru patoloģiju plaušās agrīnās stadijās.

Kāpēc ir un kā bīstami bojājumi plaušās

Fokālie bojājumi plaušās - dažādu slimību izraisītu audu blīvēšana. Parasti tie atklājas rentgena izmeklēšanas rezultātā. Dažreiz speciālistu pārbaudes un diagnostikas metodes nav pietiekamas, lai izdarītu precīzu secinājumu. Lai saņemtu galīgo apstiprinājumu, jums jāveic īpašas pārbaudes metodes: asins analīzes, krēpas, audu punkcija. Tas notiek ar ļaundabīgiem audzējiem, pneimoniju un šķidruma metabolisma traucējumiem elpošanas sistēmā.

Kas ir lokāli plaušās?

Maza vieta, kas ir konstatēta radiogrāfijā, apaļa vai neregulāra forma, kas atrodas plaušu audos, tiek saukta par bojājumu. Tie ir sadalīti vairākās šķirnēs: viena, viena (līdz 6) un vairākas.

Pastāv noteikta atšķirība starp starptautiski noteikto kontakta bojājumu koncepciju un to, kas tiek pieņemts krievu medicīnā. Ārzemēs tie ietver plombas plaušās ar izmēru aptuveni 3 cm. Mājās medicīnā ir ierobežojumi līdz 1 cm, bet citi formējumi attiecas uz infiltrāciju.

Komutētai tomogrāfijai ir lielāka iespēja noteikt lielumu, plaušu audu blīvēšanas formu. Šajā pētījumā ir arī kļūda procentos.

Fokālie bojājumi elpošanas orgānos ir aprakstīti kā deģeneratīvas izmaiņas plaušu audos vai šķidruma uzkrāšanās krēpās vai asinīs. Daudzi eksperti uzskata, ka viens no svarīgiem viņu izveides uzdevumiem.

Onkoloģiskie faktori

Līdz pat 70% no vienreizējiem plaušu bojājumiem ir ļaundabīgi jaunveidojumi. Ar CT (datortomogrāfijas) palīdzību un, balstoties uz specifiskiem simptomiem, speciālists var ieteikt tādu bīstamu patoloģiju rašanos kā tuberkuloze vai plaušu vēzis.

Tomēr, lai apstiprinātu, ka diagnoze ir nepieciešama, lai veiktu nepieciešamos testus. Dažos gadījumos medicīniskās izziņas saņemšanai nav pietiekamas aparatūras pārbaudes. Mūsdienu medicīnā nav neviena algoritma pētījumu veikšanai visās iespējamās situācijās. Speciālists katru lietu izskata atsevišķi.

Lai veiktu skaidru slimības diagnozi, izmantojot aparatūras metodi, netiek pieļauta aprīkojuma nepilnība. Ar plaušu rentgenogrāfijas šķērsošanu ir grūti noteikt fokālās izmaiņas, kuru izmērs nepārsniedz 1 cm. Anatomisko struktūru savstarpējā izvietošana padara lielākas formas neredzamas.

Speciālists piedāvā pacientus pārbaudīt, izmantojot datortomogrāfiju. Tas ļauj jums apskatīt audumu jebkurā leņķī.

Caurspīdīgie bojājumi plaušās

Galvenie patoloģijas faktori ietver plaušas klātbūtni plaušās. Šādi simptomi ir raksturīgi bīstamiem apstākļiem, kas, ja netiek pareizi apstrādāti, var būt letāli. Slimības, kas izraisīja šo stāvokli, ir:

  • onkoloģiskās slimības, to attīstības sekas (metastāzes, audzēji tieši utt.);
  • fokusa tuberkuloze;
  • pneimonija;
  • tūska, ko izraisa asinsrites traucējumi vai alerģiskas reakcijas;
  • miokarda infarkts;
  • asiņošana;
  • smagi krūšu kurvja ievainojumi;

Visbiežāk plombas rodas iekaisuma procesos (akūta pneimonija, plaušu tuberkuloze) vai vēzis.

Vienai trešdaļai pacientu ir nelielas elpošanas mazspējas pazīmes. Plaušu tuberkulozes pazīme ir simptomu trūkums vai minimāla izpausme. Būtībā tas tiek atklāts ikdienas pārbaudēs. Galvenais tuberkulozes priekšstats ir plaušu rentgenogrāfija, taču tā atšķiras atkarībā no procesa fāzes un ilguma.

Pamata diagnostikas metodes

Lai noteiktu fokālās izmaiņas, nepieciešams veikt īpašu pārbaudi (radiogrāfija, fluorogrāfija vai datortomogrāfija). Šīm diagnostikas metodēm ir savas īpašības.

Aptverot fluorogrāfiju, nav iespējams identificēt zīmogu, kas ir mazāks par 1 cm. Pilnīgi analizējiet visu attēlu un bez kļūdām nedarbosies.

Daudzi ārsti iesaka Jums veikt CT skenēšanu saviem pacientiem. Šī ir cilvēka ķermeņa pētīšanas metode, kas ļauj identificēt dažādas izmaiņas un patoloģijas pacienta iekšējos orgānos. Tas attiecas uz vismodernākajām un precīzākajām diagnostikas metodēm. Metodes būtība ir pacienta rentgenstaru ietekmēšana, un vēlāk, pēc tam caur to, izmantojot datoru analīzi.

Ar to jūs varat instalēt:

  • īsākā laikā un ar īpašu precizitāti patoloģiju, kas skāra pacienta plaušas;
  • precīzi noteikt slimības stadiju (tuberkuloze);
  • pareizi noteikt plaušu stāvokli (noteikt audu blīvumu, diagnosticēt alveolu stāvokli un izmērīt plūdmaiņas apjomu);
  • analizē plaušu, plaušu, sirds, plaušu artērijas, aortas, trahejas, bronhu un limfmezglu stāvokli krūtīs.

Tomogrāfijas trūkumi

Šai metodei ir arī trūkumi. Pat ar DT skenēšanu tiek ignorētas fokusa izmaiņas. Tas ir saistīts ar ierīces zemo jutīgumu, kuras izmērs ir līdz pat 0,5 cm, un nelielu audu blīvumu.

Eksperti ir atklājuši, ka DT primārajā skrīningu 50% gadījumu iespējams konstatēt patoloģiskus traucējumus fokusa bojājumu formā ar 5 mm lielu izmēru. Ja diametrs atbilst 1 cm, tad šajā gadījumā ierīces jutīgums ir vienāds ar 95%.

Noslēgumā - konkrētas patoloģijas attīstības varbūtība. Plaušu bojājumu atrašanās vieta nav izšķiroša. Īpaša uzmanība tiek pievērsta viņu kontūrām. Ja tie ir nevienmērīgi un izplūduši, diametrs ir lielāks par 1 cm, tad tas norāda uz ļaundabīgu procesu parādīšanos. Ja tiek diagnosticētas skaidras fokusa izmaiņu malas, mēs varam runāt par labdabīgu audzēju vai tuberkulozes attīstību.

Izskatot uzmanību audu blīvumam. Pateicoties šai funkcijai, speciālists spēj atšķirt pneimoniju no tuberkulozes izraisītām izmaiņām.

Citā no datortomogrāfijas niansēm būtu jāiekļauj vielas, kas savāc plaušas, definīciju. Tikai ķermeņa tauki dod iespēju noteikt patoloģiskos procesus, un pārējos nevar klasificēt kā specifiskus simptomus.

Profesionālās izglītības veidi

Pēc tam, kad esat saņēmis plaušu DT attēlus, kuri redzami zīmogos, veic to klasifikāciju. Mūsdienu medicīna pēc to izmēra norāda šādus tipus:

  • mazas detaļas diametrā no 1 līdz 2 mm;
  • vidēja izmēra diametrs 3-5 mm;
  • lieli, sākot no 1 cm.

Fokālie bojājumi plaušās parasti tiek klasificēti pēc blīvuma:

Daudzuma klasifikācija:

Viena plombas. Tās var būt smagas patoloģijas faktors (ļaundabīgs audzējs) vai tas attiecas uz parastajām ar vecumu saistītām izmaiņām, kas nerada briesmas pacienta dzīvībai.

Vairāki blīvējumi. Galvenokārt ir raksturīga pneimonija un tuberkuloze, bet reizēm daudzus un reti diagnosticētus audzējumus izraisa arī daudzu plombu veidošanās.

Cilvēkiem plaušas ir pārklātas ar plānu plēvi, ko sauc par pleiru. Seal attiecībā uz to ir:

  • pleiras šūnas;
  • subpleurs kanāli.

Mūsdienu medicīnā ir vairākas metodes tuberkulozes un citu plaušu slimību diagnosticēšanai. Komutētā tomogrāfija tiek plaši izmantota, lai izveidotu subpleurso apvalkus, bet fluorogrāfija un radiogrāfija nav pilnīgi efektīvi veidi, kā noteikt pacienta stāvokli. Tās atrodas pleirā, to atrašanās vieta ir raksturīga tuberkulozei un vēzim. Tikai šī diagnostikas metode ļauj pareizi identificēt šo slimību.

Secinājums

Fokālās izmaiņas izraisa ne tikai viegli izārstējamas slimības (pneimonija), bet dažreiz arī smagākas patoloģijas - tuberkuloze, ļaundabīgi audzēji vai labdabīgi audzēji. Mūsdienu diagnostikas metodes palīdzēs tās savlaicīgi noteikt un noteikt pareizu un drošu terapiju.

Bieži sastopami plaušu bojājumi

Koncentrēšanās ir vienīgais karstums vai "deguna monētas formā"

6. Kāda ir radioloģisko atradņu nozīme?

Tie nav vissvarīgākie. Mūsdienu CT ierīču izšķirtspēja ļauj labāk novērtēt vēzi raksturojošas pazīmes:
a) kameras izplūdušas vai nevienmērīgi robainas malas.
b) Jo lielāks ir bojājums, jo lielāka ir tā iespējamība, ka tā ir ļaundabīga.
c) fokālais kalcifikācija parasti norāda uz labdabīgu veidošanos. Granulomām raksturīga īpaša centrālā, difūzā vai slāņveida kalcifikācija, bet harmartomas ir novērojamas biezākas kalcifikācijas graudu neregulāras formas veidā. Ekscentriskas kalcifikācijas vai kalcifikācijas nelielu plankumu formā var būt ļaundabīgi audzēji.
d) ar CT, jūs varat izpētīt reljefa blīvuma izmaiņas pēc kontrasta ieviešanas. Šī informācija palielina diagnostikas precizitāti.

7. Kādi sociālie vai klīniskie pierādījumi liecina, ka bojājums ir daudz ļaundabīgāks?

Diemžēl nav pietiekami jutīgu vai specifisku datu, kas varētu ietekmēt diagnozi. Gan vecuma, gan ilgtermiņa smēķēšana ir faktori, kas ir biežāk sastopami plaušu vēzē. Vinstons Čērčils bija paredzēts iegūt plaušu vēzi, bet viņš nesaņēma slimu.

Tādēļ informācija, ka pacients ir speleoloģiskā kluba prezidents (histoplazmoze), viņa māsa audzina baložus (kriptokokoze), viņš uzauga Ohio upes ielejā (histoplazmoze), strādā kā slazds kapteinis suns kapsētā (blisteromikoze) vai vienkārši Joaquin (kokcidioidomikoze) ir interesanta pavadošā informācija, bet neietekmē diagnostikas pasākumus plaušu bojājuma gadījumā.

8. Kāda ir vissvarīgākā slimības vēsture?

Veci krampju rentgenogrammas. Ja nesen parādījies bojājums, tad ir lielāka iespēja, ka tā ir ļaundabīga, un, ja tā nav mainījusies pēdējos divos gados, tad ļaundabīgo audzēju varbūtība ir mazāka. Diemžēl pat šis noteikums nav absolūts.

9. Ja pacients iepriekš tika ārstēts no ļaundabīga audzēja, un tagad viņam ir vienīgais plaušu bojājums, vai var apgalvot, ka šis bojājums ir metastāze?

Nē Varbūtība, ka plaušu bojājums, šķiet, ir metastāze ir mazāka par 50%, pat ja pacientam iepriekš bijis ļaundabīgs audzējs. Tādējādi tāda pacienta diagnostikas pasākumi būs tādi paši kā jebkuram citam pacientam ar vienreizēju plaušu bojājumu.

10. Kas jādara ar vienreizēju plaušu bojājumu?

Pilnīga informācija par ceļojumiem un aktivitātēm ir interesanta, bet neietekmē diagnozes gaitu. Sakarā ar perifērās lokalizācijas lielāko daļu foci, bronhoskopija rada mazāk nekā 50%. Krēpa citoloģiskā izmeklēšana nav informatīva, pat ja to veic labākie speciālisti. Ieteicams veikt CT, jo tas var atklāt citas vidē vēdera limfmezglu stāvokļa potenciāli metastātiskos lokus un cordonu.

Kā jau tika minēts iepriekš, perkutāna biopsija ar adatu ir informatīva aptuveni 80% apmērā, bet tās rezultāts reti ietekmē turpmāko taktiku.

Ir svarīgi noteikt, vai pacients var veikt radikālas operācijas. Sirds, plaušu, aknu, nieru un nervu sistēmas funkcija ir jāatzīst par stabilu. Ja maz ticams, ka pacients dzīvos vairākus gadus, tad vienkārši nav jēgas izņemt asimptomātisku koncentrāciju plaušās.

Pacientam, kurš var veikt operāciju, galvenais ceļš ir bojājuma rezekcija diagnostikas nolūkos, kas tiek veikta ar torakoskopijas palīdzību ar vismazāko invazivitāti vai nelielu torakotomiju.

11. Kāds būtu operācijas apjoms, ja bojājums ir vēzis?

Lai gan daži pētījumi liecina, ka ir pietiekami veikt ķīļa rezekciju, izvēles darbība ir plaušu anatomiskās daivas noņemšana. Vēzis, kas atrodams vienotā koncentrācijā, ir agrīna stadija ar 65% 5 gadu izdzīvošanu (bez redzamām metastāzēm). Recidīvi ir sadalīti vietējā un attālā.

Par Mums

Onomarkeri tiek pētīti agrīnās stadijās, lai noteiktu vēzi. Ja organismā ir audzēja šūnas, tās atbrīvo noteiktas vielas asinīs. Atkarībā no šīs vielas daudzuma asinīs, tiek secināts, ka organismā ir ļaundabīgs audzējs.

Populārākas Kategorijas