Pūšļa vēzis sievietēm - simptomi, stadijas, ārstēšana, prognoze

Pūšļa vēzis sievietēm notiek galvenokārt 40-60 gadu vecumā. Ļaundabīgais audzējs izraisa nepatīkamus simptomus, un, ja tas kavējas, tas var izraisīt letālu iznākumu.

Pievērsiet uzmanību! Lai ārstēšana radītu rezultātus, ir svarīgi atpazīt šo slimību agrīnās attīstības stadijās.

Sāpes vēderā un iegurņā - novērota, ja audzējs tiek novārtā

Slimības cēloņi

Onkoloģija notiek pēc audzēja veidošanās urīnpūšļa gļotādām. Sievietes urīnpūšļa vēža cēloņi vēl nav pētīti. Zinātnieki uzskata, ka slimību izraisa mutācijas 7 hromosomas līmenī.

Prognozējošie faktori slimības attīstībai ir šādi:

  1. Smēķēšana Tabaka negatīvi ietekmē ne tikai elpošanas sistēmas stāvokli, bet arī organismu kopumā. Kaitīgo vielu izvadīšana caur urīnceļu sistēmu.
  2. Kaitīgi darba apstākļi. Ķīmiskais piemaisījums kairina urīnpūšļa sienas. Riska grupā ietilpst pacienti, kuri strādā krāsu un laku izstrādājumu un ķīmisko produktu ražošanā.
  3. Nepietiekams uzturs ar tauku pārsvaru uzturā.
  4. Uroģenitālās sistēmas hroniska patoloģija - papilomatoze vai cistīts.

Slimību var pārnēsāt pa iedzimtajām līnijām. Tāpēc tiek uzskatīts, ka sievietes, kuru tuvi radinieki ir diagnosticēti ar vēzi, ir pakļauti riskam.

Slimības posms

Tās attīstībā onkoloģiskais process noris vairākos posmos. Katram no šiem periodiem ir sava klīniskā priekšstats.

Pirmajā stadijā anomāls veidojums atrodas orgāna virsmā, neatstājot tās robežas. Augim ir skaidras robežas un nav metastāzes.

Otrajā posmā ietekmē orgānu submucous slāni. Dažreiz vēža process tiek paplašināts līdz epitēlija audiem un muskuļu šķiedrām.

Trešo patoloģijas posmu raksturo ļaundabīgo šūnu izplatīšanās blakus orgānos un audos - maksts, vēderplēve un iegurņa sienas. Šajā periodā slimība izpaužas spilgtā klīniskā attēlā - sāpes vēdera lejasdaļā, problēmas ar urinēšanu. Metastāzes novēro reģionos limfmezglos un iekļūst asinsrites sistēmā, izplatās visā ķermenī.

Pēdējā vēža stadijā ir skartas visas orgāni, kas atrodas pūslīšņa tuvumā, un ir novērotas tālākas metastāzes aknās, nierēs un iegurņa kaulos.

Piena šūnu vēzis vīriešiem un sievietēm ir specifiskas izglītības veids. Tie ir audzēji, kas sastāv no šūnām, kas ir svešas veselībai.

Nepilnā patoloģijas forma izraisa stipras sāpes, kuru atvieglojumi notiek ar narkotisko vielu palīdzību. Slimības uzlabotās formas ārstēšanai ir nelabvēlīga prognoze.

Urīnpūšļa audzēju veidi

Ļaundabīgums var sastāvēt no dažādām šūnām, tādēļ ir vairāki slimību veidi.

  1. Pārejas šūnu vēdera vēzis. Tas tiek diagnosticēts 90% gadījumu ar bojājumiem attiecīgajā orgānā.
  2. Squamous šūnu slimība. Galvenais patoloģijas attīstības cēlonis ir hronisks cistīts.
  3. Karcinoma, urīnpūšļa limfoma. Sievietes ir atzīmētas ārkārtīgi retos gadījumos.

Papildus iepriekšminētajai klasifikācijai atkarībā no slimības citoloģiskās struktūras ir sadalīta zemā un labi diferencētā formā. Urīnpūšļa vēzis var ietekmēt tikai orgāna virsmas audus (virspusēja) vai iekļūt epitēlijā (invazīvs).

Pirmie simptomi

Pirmas sievietes vēnu vēža pazīmes ir nepārtraukta urinācija, sāpes, pārejot uz tualeti. Klīniskajā attēlā slimība ir līdzīga cistīts.

Kad audzējs attīstās, rodas orgānu disfunkcija. Nosacījumu izraisa vairākas pazīmes:

  • mainīt ādas krāsu (tas ir īpaši redzams fotoattēlā);
  • nogurums;
  • apetītes zudums.

Šīs pazīmes, kā arī asiņu piemaisījumi urīnā - apmeklējuma iemesls urologam.

Bieži tiek atzīmēts, ka šīs slimības izpausmes ir līdzīgas citu slimību izpausmēm.

Simptomi progresīvās stadijās

Slimības simptomu maksimālais izpausmes līmenis sasniedz vēlākos posmos. Jaunais pieaugums aktīvi pieaug, tāpēc sievietei var rasties:

  1. Urinācijas problēmas. Audzējs izspiež urīnizvadkanālu, kas izraisa diskomfortu, dodoties uz tualeti. Sākotnēji sāpes lokalizējas kaunuma zonā, un pēc tam izplatās līdz maksts zonai.
  2. Urīna nesaturēšana. Ar progresējošu urīnpūšļa vēzi sievietēm simptoms parādās visbiežāk. Ņemot vērā problēmu, var rasties arī citas nepatīkamas sajūtas - viltus urinēšana, ķermeņa nepilnīgas iztukšošanas sajūta, pārejot uz tualeti. Šie simptomi rodas, ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīts urīnpūšļa kakls.
  3. Nepatīkama urīna smaka. Problēma rodas vēža šūnu sadalīšanās dēļ. Šajā gadījumā urīns iegūst amonjaka smaku, un tā sastāvā ir iespējams uzskatīt nopietnus piemaisījumus.
  4. Fistulas izskats. Nervu formas ietekmē maksts, urīnpūšļa vai taisnās zarnas. Visbiežāk fistulas atrodas virs krokām.
  5. Kāju pietūkums. Ja vēzis audzējs metastasizes uz reģionālajiem limfmezgliem, tad šo stāvokli papildina zemo ekstremitāšu pietūkums.
  6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra ilgākā laika periodā.

Tas ir svarīgi! Sievietes dzimuma dēļ slimības simptomi laika gaitā pastiprinās. Šis nosacījums norāda uz vēža šūnu aktīvu izaugsmi un izplatīšanos veselīgajās vietās.

Diagnostika

Piena šūnu vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot citoskopiju. Procedūras laikā ārsts pārbauda orgānu virsmu, izmantojot īpašu aprīkojumu - cistoskopu. Pēc gļotādu pārbaudes, speciālists varēs veikt biopsijas daļu urīnpūšļa audu. Pārbaude apstiprina vai noraida ļaundabīgo audzēju klātbūtni.

Ja veidojumam ir maza izmēra, tad tas nedarbosies ar cistoskopu. Šajā gadījumā procedūru papildina ar citu analīzi - fluorescences kontroli. Speciāls preparāts, kas var uzkrāties patoloģiskas formas šūnās, injicējas audzēja šūnās. Gaismas ietekmē vēnu audzējs izceļas uz veselu audu fona. 90% gadījumu tehnika ļauj diagnosticēt audzēju.

Jums vajadzētu zināt! Pētot urīnu, ir iespējams noteikt patoloģiskas šūnu klātbūtni organismā. Ļaundabīgo audu fragmenti, saskaņā ar foruma pārskatiem, ir konstatēti 4 no 10 pacientiem ar vēzi.

Ir laboratoriski testi, lai identificētu netipiskas šūnas urīnā:

  • BTA-TRAK - tests;
  • hemoglobīna hemiluminiscence;
  • BTA - antigēns;

Šo paņēmienu ticamība ir 53-72%.

Ja jums ir aizdomas par patoloģiju, ultraskaņas pārbaude ir obligāta. Tas ļauj identificēt audzēja atrašanās vietu, novērtēt tā lielumu un novērst metastāzes.

Ar endoskopa palīdzību pakāpeniskas procedūras speciālists pēta urīnpūšļa gļotādu, pievēršot lielu uzmanību aizdomīgām zonām. Ja nepieciešams, ņem biopsiju

Ieteicams veikt transuretraālu pārbaudi, lai noteiktu dīgtspēju.

Jums vajadzētu zināt! Lai noteiktu dzemdes kakla vēža bojājumu, iespējams iegūt CT un MRI.

Galvenās ārstēšanas metodes

Sievietēm urīnpūšļa vēža ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā vairākus faktorus: vispārējo veselību, slimības progresēšanas pakāpi un testu rezultātus. Īpaša uzmanība tiek pievērsta vēža stadijai un metastāžu klātbūtnei. Slimības agrīnajā stadijā ārstēšana notiek ātri un bez atkārtošanās. Ar progresīvām vēža formām ārstē kompleksā ar:

  • veikt noteiktus medikamentus;
  • radiācija un ķīmijterapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • imunoterapija.

Ķirurģiskā audu izņemšana

Ķirurģiskās iejaukšanās tehniku ​​nosaka ķirurgs, ņemot vērā slimības stadiju un to, kā tas izpaužas. Visnopietnākais veids, kā noņemt audzēju, ir TUR (transuretraāls rezekcija). Pēc operācijas pacienta ķermenim nebūs iegriezumu, jo visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot resektoskopu un cistoskopu, kas tiek ievietoti urīnpūslī caur urīnizvadkanālu caurumu. Lai ātri apturētu asiņošanu, vietai, kur bija audzējs, tiek cauterized. Operācija ir efektīva tikai orgānu virsmas bojājuma gadījumā.

Starp radikālām patoloģijas apkarošanas metodēm ir raksturīga transuretraāla elektrokoagulācija. Šī metode ir līdzīga rezekcijai, bet tā neietver asinsvadu cauterizāciju, tāpēc pēc procedūras ir iespējama smaga asiņošana.

Vēl viena ķirurģiska metode audzēja noņemšanai ir kriohķirurģija. Skartā teritorija tiek pakļauta caur zondi ar šķidru slāpekli. Zema temperatūras ietekmē vēža šūnas mirst.

Lielu izmēru neoplazmas gadījumā sievietēm tiek piešķirta orgānu rezekcija. Ārsts atver urīnpūsli un noņem audzēju. Procedūra ļauj jums saglabāt ķermeni un tā funkcionalitāti, bet tai ir daudzas blakusparādības, no kurām viena ir asins zudums.

Uzsāktas patoloģijas pakāpes tiek ārstētas ar cistektomiju, kad orgāns tiek pilnībā noņemts. Šī procedūra ir paredzēta vēža šūnu iekļūšanai muskuļu slānī. Operāciju var piešķirt, ja tiek novērstas iepriekš minētās patoloģijas ārstēšanas metodes. Pēc operācijas blakusparādības ir iespējamas: urīna nesaturēšana, nieru infekcija utt.

Procedūra ir operācija, lai novērstu urīnpūsli, limfmezglus un tuvākos orgānus, kas jau ir inficēti.

Rehabilitācija pēc operācijas

Atkopšana pēc operācijas ietver pacientu psiholoģisko rehabilitāciju un diētu. Sekojošie pasākumi palīdz novērst depresiju pacientiem:

  • narkotiku ārstēšana;
  • sesijas ar psihologu;
  • pilna atpūta;
  • informējot sievieti par viņas veselības stāvokli;
  • relaksācijas terapija ar mūziku;
  • saziņa ar citiem pacientiem forumos.

Emocionālā stabilitāte palīdz tikt galā ar problēmu, bet depresija un pesimisms pasliktina slimības gaitu.

Uztura urīnpūšļa vēzim arī ir svarīga loma atjaunošanās procesā. Aizliegto un atļauto slimību produktu saraksts ir sniegts tabulā.

Urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis ir ļaundabīgais audzēja iekaisums gļotādās vai urīnpūšļa sienā. Pulmonoloģiskā vēža izpausmes ir hematūrija, dizūrija, sāpes pēdu zarnās. Urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai nepieciešama urīna, endoveices biopsijas, cistogrāfijas, ekstrērotās urrogrāfijas, urīnpūšļa ultraskaņas, tomogrāfijas citoloģiskā izmeklēšana. Urīnpūšļa vēža ārstēšanas taktika var ietvert ķirurģisku pieeju (urīnpūšļa TUR, cistektomija) vai konservatīvu taktiku (sistēmisko ķīmijterapiju, imunoterapiju, staru terapiju).

Urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis rodas diezgan bieži, 70% gadījumu, kad rodas visi urīnizvades orgānu audzēji, kuru praksē sastopas ar uroloģiju. Vispārējās onkotopoloģijas struktūrā urīnpūšļa vēža īpatsvars ir 2-4%. Starp ļaundabīgiem audzējiem dažādās vietās, urīnpūšļa vēža sastopamība ir 11. vietā sievietēm un 5. paaudzē vīriešiem. Urīnpūšļa vēzis ir izplatītāks rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotājiem; slimnieku vecums pārsvarā ir 65-70 gadus vecs.

Pūļa vēža cēloņi

Nav vispārpieņemtas hipotēzes par urīnpūšļa vēža etioloģiju. Tomēr zināmi riska faktori ir zināmi, kas ievērojami veicina urīnpūšļa vēža attīstību.

Vairāki pētījumi liecina par palielinātu varbūtību vēzim ar ilgstošu urīna stāzi pūslī. Dažādi metabolīti, kas satur augstu koncentrāciju urīnā, izraisa audzēju un rada urodeģiju ļaundabīgu transformāciju. Ilgstošas ​​urīna aizturi urīnpūslī, var veicināt dažādu uroģenitālā patoloģiju :. prostatīts, prostatas adenoma un prostatas vēzis, diverticula urīnpūšļa, urolitiāzi, hronisku cistītu, uretras sašaurināšanos, utt no cilvēka papilomas vīrusa infekcijas loma etioloģija urīnpūšļa vēzi joprojām ir strīdīgs. Parazitārā infekcija - uroģenitālā šistosomāze ievērojami veicina kancerogēnu.

Pierādīta korelācija starp urīnpūšļa vēža sastopamību un profesionālo apdraudējumu, jo īpaši ilgstošu saskari ar aromātiskajiem amīniem, fenoliem, ftalātiem, pretvēža līdzekļiem. Autovadītāju, gleznotāju, dizaineru, mākslinieku, ādas, tekstila, ķīmisko vielu, krāsu un laku, naftas pārstrādes rūpniecības un medicīnas darbinieku grupā.

Tabakas smēķēšanai ir augsts kancerogēnisks potenciāls: smēķētāji cieš no urīnpūšļa vēža 2-3 reizes biežāk nekā nesmēķētāji. Hlorēta dzeramā ūdens izmantošana negatīvi ietekmē urotijiju, palielinot urīnpūšļa vēža varbūtību 1,6-1,8 reizes.

Dažos gadījumos urīnpūšļa vēzi var noteikt ģenētiski, un tā ir saistīta ar ģimenes noslieci.

Pulmonary vēža klasifikācija

Audzēju procesi, ko apvieno ar urīnpūšļa vēža jēdzienu, atšķiras histoloģiskā tipa, šūnu diferenciācijas pakāpes, augšanas modeļa un metastāzes tendences. Šo raksturlielumu uzskaite ir ārkārtīgi svarīga, plānojot ārstēšanas taktiku.

Morfoloģiski in oncourology visbiežāk ir pārejas šūnu (80-90%), plakanšūnu karcinomas, urīnpūšļa (3%), adenokarcinoma (3%), papilomas (1%), sarkoma (3%).

Atkarībā no šūnu elementu anaplāzijas pakāpes, izceļas zems, mēreni un ļoti diferencēts urīnpūšļa vēzis.

Dažādu urīnpūšļa slāņu iesaistīšanās pakāpe vēža procesā ir praktiska nozīme, un tāpēc viņi runā par zema līmeņa virspusēju urīnpūšļa vēzi vai ļoti invazīvu augstas pakāpes vēzi. Audzējs var būt papilārs, infiltratīvs, plakans, nodulārs, intraepitelisks, jaukts augšanas modelis.

Saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu, izdalīti šādi urīnpūšļa vēža posmi.

  • T1 - audzēja invāzija ietekmē submucosāla slāni
  • T2 - audzēja iebrukums attiecas uz virspusējo muskuļu slāni
  • T3 - audzēja iebrukums ir saistīts ar urīnpūšļa sienas dziļo muskuļu slāni
  • T4 - audzēja invāzija ietekmē iegurņa audus un / vai blakus esošos orgānus (maksts, prostatas, vēdera sieniņas)
  • N1-3 - tiek konstatēta metastāze reģionālajiem vai blakus esošajiem limfmezgliem
  • M1 - atklāta metastāze uz attāliem orgāniem

Pūšļa vēža simptomi

Agrīna urīnpūšļa vēža izpausme ir urīna izdalīšanās asinīs - mikrohematurija vai makrohematūrija. Neliela hematūrija izraisa urīna izskatu sārtā krāsā, var būt epizodiska un ilgstoši neatkārtotos. Citos gadījumos nekavējoties attīstās kopējā hematūrija: šādā gadījumā urīns kļūst asiņains un var izdalīties asins recekļi. Ilgstoša vai masīva hematurija dažkārt izraisa urīnpūšļa tamponādi un akūtu urīna aizturi. Hematūrijas fona gadījumā pakāpeniski samazinās hemoglobīna līmenis un pacienta anemija.

Kad urīnpūšļa vēzis aug, diurētiskie simptomi un sāpes sāk traucēt pacientiem. Urinēšana, kā likums, kļūst sāpīga un strauja, ar primāro prasa, dažreiz grūti. Ir dzemdes, cirkšņa, starpnozaru, krustu skaita sāpes. Sākumā sāpes rodas tikai piepildīta urīnpūšļa fona, tad ar muskuļu sienas un blakus esošo orgānu augšanu tās kļūst pastāvīgas.

Uretera mutes saspiešana ar audzēja vietu izraisa urīna plūsmas pārkāpumu no atbilstošās nieres. Šādos gadījumos attīstās hidronefroze, nieru kolikas veida akūtā sāpju uzbrukums. Kad abas mutes tiek izspiesti, attīstās nieru mazspēja, kas var izraisīt urēmiju.

Dažiem urīnpūšļa vēža veidiem ar infiltrējošu augšanu ir nosliece uz cistiskās sienas noārdīšanos un čūlu veidošanos. Ņemot to vērā, urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts) rodas viegli, urīns kļūst sāpīgs un drudzis.

Pūšļa vēža dīgšana taisnās zarnās vai maksts izraisa cistisko taisnās zarnas un vezikulāro-vaginālo fistulu veidošanos, kam ir atbilstošie simptomi.

Daudzi urīnpūšļa vēža simptomi nav specifiski un var rasties citās uroloģiskās slimībās: cistīts, prostatīts, urotiotisms, tuberkuloze, prostatas adenoma, urīnpūšļa kakla skleroze uc Tāpēc pacienti agrīnā urīnpūšļa vēža stadijā bieži ir ilgi un neefektīvi ārstēti. konservatīvi. Savukārt tas aizkavē savlaicīgu urīnpūšļa vēža ārstēšanas diagnostiku un uzsākšanu, pasliktinot prognozi.

Pūšļa vēža diagnostika

Lai noteiktu urīnpūšļa vēzi, jānosaka onkoloģiskā procesa stadija, ir nepieciešama kompleksa klīniska, laboratoriska un instrumentāla pārbaude. Dažos gadījumos urīnpūšļa audzējs var būt palpēts sievietes ginekoloģiskā divu mēnešu pārbaudē vai vīriešu taisnās zarnas izmeklēšanā.

Piemēram, urīnpūšļa vēža laboratorijas diagnostikas standartam ir vispārējs urīna tests, lai noteiktu hematūriju, nosēdumu citoloģiskā pārbaude, lai noteiktu netipiskas šūnas, bakterioloģiskā urīna kultūra, lai izslēgtu infekciju, konkrēta BTA antigēna pārbaude. Asins analīze parasti atklāj dažādu anēmijas pakāpi, kas liecina par asiņošanu.

Pārejas urīnpūšļa ultraskaņa atklāj audzēju veidošanos, kura diametrs pārsniedz 0,5 cm un atrodas galvenokārt sānu vēdera sienu rajonā. Visinformatīvākais transrectal scan tiek izmantots, lai noteiktu urīnpūšļa vēzi, kas atrodas dzemdes kakla rajonā. Dažos gadījumos tiek izmantota transuretraāla endolumināla ehogrāfija, ko veic, izmantojot sensoru, kas ievietots urīnpūšļa dobumā. Ja pacientiem ir urīnpūšļa vēzis, ir nepieciešama arī ultraskaņas izmeklēšana nierēs (nieru ultrasonogrāfija) un urīnpūšļi.

Piesātināto vēžu diagnosticēšanas obligāta vizualizācijas metode ir cistoskopija, kas izskaidro audzēja atrašanās vietu, izmēru, izskatu un urīnskābju atveru stāvokli. Turklāt endoskopisko izmeklēšanu var papildināt ar biopsiju, kas ļauj veikt audzēju morfoloģisko pārbaudi.

No radiācijas diagnozes metodēm urīnpūšļa vēzē tiek veikta cistogrāfija un izdalītā urrogrāfija, atklājot cistas sienas kontūru uzpildīšanas defektu un deformāciju un ļaujot novērtēt audzēja augšanas raksturu. Slieku venogrāfija un limfangiogrāfija tiek veikta, lai noteiktu iegurņa vēnu un limfātiskās sistēmas iesaistīšanos. Tajā pašā nolūkā var izmantot datoru un magnētiskās rezonanses diagnostiku. Vēzis vēdera ultraskaņai tiek izmantots, lai noteiktu vietējo un distanciālo urīnpūšļa vēža metastāžu, ultraskaņu vēderā, krūšu kurvja rentgenu, iegurņa ultraskaņu, skeleta kaulu scintigrāfiju.

Pūšļa vēža ārstēšana

Pacientiem ar lokalizētu virspusēji augošu vēzi ir iespējama urīnpūšļa transuretraālā rezekcija (TUR). TUR var radikāli iejaukties urīnpūšļa vēža T1-T2 stadijās; ar kopīgu procesu (T3) tiek veikta ar paliatīvā mērķa sasniegšanu. Pūšļa transuretraālās rezekcijas laikā audzējs tiek noņemts ar resektoskopa caur urīnizvadkanālu. Turpmāk urīnpūšļa TURP var papildināt ar vietējo ķīmijterapiju.

Pēdējos gados ir pieaudzis urīnpūšļa atvērtā daļēja cistotemija, jo ir liels recidīvu, komplikāciju un zemo izdzīvošanas rādītāju īpatsvars.

Vairumā gadījumu invazīvs urīnpūšļa vēzis izraisa radikālu cistektomiju. Radikālas cistektomijas gadījumā urīnpūšļa tiek izņemta kā viena vienība ar priekšdziedzera dziedzeru un sēklinieku vēzekli vīriešiem; piedēkļi un dzemde sievietēm. Tajā pašā laikā noņem daļu vai visu urīnizvadkanālu un iegurņa limfmezglus.

Izņemtā urīnpūšļa nomaiņai tiek izmantotas sekojošas metodes: urīns tiek ņemts ārā (urīnpūšļa implantācija ādā vai zarnu segmentā, kas tiek paplašināta līdz priekšējā vēdera sienai); urīna novirzīšana sigmoidālajā kaklā; zarnu trakta (ortotopiskā urīnpūšļa) veidošanās no tievās zarnas, kuņģa, resnās zarnas audiem. Optimāla ir radikāla cistektomija ar zarnu pārnešanu, jo tā ļauj saglabāt urīna saglabāšanu un pašnāvību.

Pūšļa vēža operāciju var papildināt ar tālmācības vai kontakta staru terapiju, sistēmisku vai lokālu intravesical imunoterapiju.

Pūšļa vēža prognoze un profilakse

Ar neinvazīvu urīnpūšļa vēzi 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 85%. Daudz mazāk labvēlīgs ir progresējošs invazīvi augošu un atkārtotu audzēju, kā arī urīnpūšļa vēzis, kas dod distances metastāzes.

Pūšļa vēža attīstības iespējamības mazināšana palīdzēs atmest smēķēšanu, novēršot profesionālus draudus, dzerot attīrītu ūdeni, novēršot urostāzi. Ir nepieciešams veikt profilaktiskus ultraskaņas, urīna analīzes, savlaicīgu izmeklēšanu un ārstēšanu ar uroloģistam (nefrologam) urīnpūšļa disfunkcijas simptomiem.

Kādi ir urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm?

Tūkstošiem zinātnieku no visas pasaules cenšas atrast vēzi panaceju. Diemžēl šie pētījumi vēl nav saņēmuši veiksmīgu rezultātu, un visi rezultāti ir testēšanas posmā.

Tajā pašā laikā miljoniem pacientu gaida vakcīnu no šīs briesmīgās slimības, kas katru gadu aizņem pilnīgi jaunu cilvēku dzīvi.

Par slimību

Urīnpūšļa vēzis ir ļaundabīga slimība dabā, kas rodas sievietes ķermeņa pārejas šūnās. Tā kā šīs šūnas klasificē pēc termina "urodehīda", šī organa diagnozi parasti interpretē kā urodehīda karcinomu. Patoloģija ir viena no desmit visbīstamākajām vēža slimībām.

Posms un klīniskais attēls

Papildus oficiāli noteiktiem slimības gaitas posmiem ir arī nulles posms - kad audzēja izmērs ir tik mazs, ka to nevar diagnosticēt. Tajā pašā laikā tam jau ir neatgriezenisks potenciāls.

Galvenie pūšļa vēža posmi sievietēm:

  • 1. pakāpe - veidošanās lokalizējas uz gļotādas vai apakšjutīgajā zonā, nepieskaras blakus esošajām šūnām un nesaskan ar veseliem audiem. Robežas ir izteiktas, metastāze nav. Simptomatoloģija ir maza un nespecifiska. Iztukšošanas laikā var būt urīna aizture, asiņu piemaisījumi, nelielas sāpes;

2. posms - audzējs tiek pārveidots muskuļu slāņos. Ja tas ietekmē tikai čaumalas iekšējo zonu, ārstēšanas prognoze ir optimistiska. Šajā gadījumā tiek mazināta patoloģisko šūnu iekļūšana limfātiskās sistēmas audos.

Metastāzes nav novērotas, ķirurģiska ārstēšana ir veiksmīga. Šajā posmā ir iespējama atkārtotas autonomijas bojājums tuvējā limfmezglā. Izteikti simptomi;

3. posms - patoloģija iekļūst apkārtējās orgānos un struktūrvienību organisma dzīvībai svarīgās aktivitātēs, radot tai neatgriezenisku kaitējumu. Visbiežāk tā ir dzemde, maksts sistēma, vēderplēves un iegurņa reģions. Ļoti bīstams posms slimības attīstībā. Sāpes kļūst intensīvas un labi nereaģē uz zāļu apstāšanos.

Metastāzes procesi darbojas un aktīvi ietekmē sievietes ķermeni. Vēža šūnas atrodas limfā, asinīs un plūsmā caur visiem orgāniem. Pacienta stāvoklis ir sarežģīts, ārstēšana bieži ir neefektīva, izdzīvošanas prognoze ir diezgan maza;

  • 4. posms - slimības izplatīšanās pēdējais posms, kas notiek pārāk agresīvi. Apstrāde nedod rezultātus. Vienīgais terapijas mērķis ir nedaudz mazināt pacienta stāvokli. Paši orgāni un blakus esošās sistēmas praktiski nedarbojas. Metastāzes ir tālu. 98% gadījumu stāvoklis ir ļoti nopietns, slikti panesams, letāls.
  • Zīmes

    Agrīnas vēža rašanās grūtības ir saistītas ar faktu, ka apzīmējumi, kas norāda uz anomālijas attīstību, pilnīgi nav vai sakrīt ar citām slimībām. Simptomi, kas tieši notiek orgānos, ir ļoti līdzīgi iekaisuma slimību, piemēram, cistīta, izpausmēm.

    Katra audzēja pazīmes var tikt klasificētas kā kopīgas, raksturīgas visiem tā veidiem un īpašām, kas raksturīgas konkrētas orgānas patoloģijai.

    Kāda sākotnējā stadijā izskatās ādas melanoma? Paskaties uz šo fotoattēlu.

    Bieži simptomi

    Šāda veida pazīmes ietver:

    • hronisks, beznosacījuma nogurums, kas izpaužas pat ar minimālu fizisko piepūli;
    • vispārējs ķermeņa vājums - izteikta vienaldzībā, aktīva darbību un saziņas nevēlēšanās, kā arī interese par notiekošo;
    • izteikts svara zudums, kas nav izraisīts cita veida iemeslu dēļ - ar zaudējumiem var būt vairāk nekā 10% no kopējā svara;
    • vizuālās izmaiņas - sieviete kļūst gaiša, miegaina, āda ir nomierināta;
    • traucētais miegs un apetīte;
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās - notiek periodiski un bez iemesla.

    Hematurija

    Vienkāršā vārdos - asiņu klātbūtne urīnā. Šajā gadījumā sāpes var nebūt. Izskatās, ka ir daži pilieni, asinsķermenīši vai tikai vēnā (atkarībā no stadijas palielinās asiņu daudzums).

    To izraisījuši neinfiltracējoša audzēja izplūdušo audu mikrotraumes orgānu muskuļu kontrakciju brīdī. Tas notiek epizodiski, kas rodas tikai ar samazinājumu, un kopumā - tam ir nepārtraukts raksturs. Pēdējais ir raksturīgs slimības gaitas progresējošiem posmiem ar izglītības sabrukšanu.

    Šajā gadījumā urīns var būt tikpat nedaudz iekrāsots rozā, kā arī ir intensīva, sarkana nokrāsa. Progresējot slimību, asins akumulācija gandrīz pilnībā izliek urīnpūsli, kas izraisa fiziskas problēmas ar urinēšanu.

    Sāpes urinējot

    Sāpju sindromu nosaka patoloģijas smagums. Sākotnējos posmos tas izpaužas mazāk, jo laika gaitā tas kļūst intensīvāks, sāpes ir mūžīgas.

    Tomēr tas ir īpaši spēcīgs iztukšošanas procesa beigās. To izraisa detrusora refleksa kontrakcijas. 3-4 gadu vēža stadijā sāpes ir tik spēcīgas, ka vismodernākās narkotisko vielu narkotikas var tikai daļēji apturēt to.

    Nepareiza urinēšana urinēt

    Parasti veselas sievietes ikdienas treniņu skaits svārstās 3-7 reizes dienā, pielāgots daudzumam šķidruma un temperatūras.

    Viltus stimuls ir raksturīgs simptoms ļaundabīgas masas klātbūtnei orgānā, kurā urīnskābes kvantitatīvā uzkrāšanās urīnpūšī vismaz neatbilst urīna intensitātei, biežumam un stiprumam. Bieži parādās jau otrajā onkoloģijas stadijā un izskaidrojams ar patoloģiskajiem procesiem, kas notiek orgānā.

    Šajā rakstā aprakstīti urīnpūšļa audzēja atšķirīgie simptomi vīriešiem.

    Urīna nesaturēšana

    Urīna nesaturēšana ir zīme, kas, iespējams, norāda uz vēzi cilvēka urogenitālajā rajonā. Izplūdes kvalitatīvais saturs atšķiras no parasta.

    Šīs parādības cēlonis ir urīnizvadkanālu orgānu daļēja disfunkcija. Izpaužas kā piespiedu šķidrums. Šāda nesaturēšana tiek novērota tikai gadījumos, kad ļaundabīgo audzēju lokalizācija ir urīnpūšļa dzemdes kakla zona, un to izraisa tā radītais audzēja iekšējais spiediens.

    Bieža urinēšana urinēt

    Visvairāk izteikts naktī. Raksturojams otrajā posmā. Vēlme urinēt notiek vairāk nekā 20 reizes dienā, bet šķidruma daudzums nav pārāk apjomīgs.

    Spiediena spiediens ir vājš, intermitējošs. Kopā ar sirds muskuļa dekompensāciju. Vidējais šķidruma daudzums, kas izdalīts ar šādu zīmi, ir apmēram 2,5-3 litri. Viņas izdalīšana ir sāpīga, un, tā kā audzējs izplatās, sāpes pastiprina un sieviete pavada visā tās zarnu kustības laikā.

    Nepatīkama smaka

    Patoloģija kvalitatīvi maina orgānu normālu darbību, mainot tās izdalīto ekstraktu smaržu. Nepietiekama smarža, kas izstaro defektīvo šķidrumu, ir asa, nespecifiska "smarža", kas bieži vien ir līdzīga saplēto ābolu augļu smaržai.

    Tas ir tādēļ, ka organismā aktīvi rodas audzēja sadalīšanās procesi, tā sadalīšanās un daļēja, fragmentāra izdalīšanās caur iztukšošanos. Uz laiku tiek izvadīts ar īpašiem farmaceitiskajiem preparātiem, kuru darbība ilgst vairākas stundas.

    Sāpes vēdera dobumā

    Parasti tiek parādīts posmā, kad onkoloģija aug dziļāk orgānu audos, kā arī ķermeņa tuvākajās daļās. Izglītība, kas ir sasniegusi pietiekami lielu izmēru un ir uzņemusi agresīvu uzvedību, rada pārmērīgu spiedienu uz burbuļu, kas nebeidzas minūtē.

    Tā kā tas ir piepildīts ar šķidrumu, orgāns ir vēl lielāks stress un reaģē ar sāpēm. Pēc iztukšošanas tā intensitāte nedaudz samazinās, tas aizņem vairāk noslēpumainu, maigu raksturu.

    Urīnpūšļa kairinājuma pazīmes

    Identificē katru otro orgānu vēža diagnozes gadījumu. Kopā ar piespiedu kontrakcijas viņa muskuļu šķiedras un ir spastisks raksturs.

    Šīs pazīmes ietver jebkādu izplūdušās šķidruma kvalitātes un daudzuma pārkāpumu, tualetes apmeklējumu biežumu ar visām no tā izrietošām neērtībām.

    Miega iekaisums

    Iekaisumi ir lokāli un gandrīz vienmēr ir sāpīgi. Tajā pašā laikā smaguma pakāpe atšķiras no griešanas, pulsējošām izpausmēm, neliela neregulāra diskomforta sajūta.

    Vienīgais fakts par šādu anomāliju klātbūtni norāda uz tādu procesu neatgriezeniskumu, kurus izraisījušas vēža šūnas, kuras ir šķērsojušas orgānu robežas un kas nav saistītas ar mutācijas procesu.

    Kāju pietūkums

    Apakšējo ekstremitātu uzbudinājumu izraisa aktīva metastāžu izdalīšanās uz deguna zonu (ar bojājumiem sistēmas mezglu veidojumos un retroperitoneālos limfmezglos). Nākamais posms ir viņu limfas bojājoša tūska.

    Simptoms ir raksturīgs tikai vēlākiem posmiem, kad ir sastopami metastātiskie procesi.

    Cramping cirkšņa zonā

    Izpaužas krasā dusmu muskuļu samazināšanās. Tas rada sajūtu, ka tos piespiež. Process ir sāpīgs, akūts. Izraisa grūtības staigāt un sēdēt.

    Šai vietai pievieno stingru apģērbu. Tajā pašā laikā iekaisītie mezgli ir ievērojami paplašināti un palpināmi. Simptoms ir raksturīgs distances metastāzēs.

    Noslēgumā mēs iesakām skatīties informatīvo videoklipu:

    Agrīnā stadijā sievietēm ir urīnpūšļa vēža simptomi. Sieviešu ar urīnpūšļa vēzi cēloņi, diagnoze un ārstēšana

    Sievietēm audzējs urīnpūslī ir 5 reizes retāk nekā vīriešiem. Tomēr tam raksturīgs agresīvs virziens un jūtama tikai pēdējā attīstības stadijā. Lai laikus atpazītu slimību, ir jāzina pirmie urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm. Šodienas rakstā mēs aplūkosim sākotnējās šīs slimības pazīmes, galvenos ārstēšanas cēloņus un metodes.

    Anatomiska atsauce

    Pūšļa atrodas vēdera dobumā un ir dobs orgāns. No nierēm caur diviem urīnpūšļiem tajā nonāk atkritumi. Šeit viņi uzkrājas un tiek turēti līdz iztukšošanas procesam. Kad urīnpūšļa piepildījums, mudiniet urinēt. Uzkrātais šķidrums izdalās no ķermeņa caur īpašu kanālu.

    Urīnceļu sistēma sievietēm un vīriešiem ir pilnīgi atšķirīga. Tādēļ patoloģiskiem procesiem ir raksturīgas iezīmes dažādu dzimumu pacientiem. Visbiežāk sastopamās slimības šajā reģionā ir cistīts, uretrīts un urīnpūšļa vēzis. Sievietēm pēdējās slimības ārstēšana ne vienmēr ir labvēlīga. Kāpēc tas notiks, tiks aprakstīts turpmāk.

    Galvenie patoloģijas cēloņi

    Onkoloģiskā slimība sāk attīstīties pēc urīnpūšļa parādīšanās uz ļaundabīgo audzēju gļotādas vai tās sieniņām. Audzējs veidojas no netipiskām šūnām. Aktīvi tiek pētīts patoloģiskā procesa ģenētiskais nosacījums. Zinātnieki pieņēmumi par mutācijām septītās hromosomas līmenī.

    Precīzi urīnpūšļa vēža cēloņi sievietēm nav noskaidroti. Ārsti atklāj faktoru grupu, kas veicina netipisku elementu paātrināto pieaugumu. Starp tiem ir:

    1. Smēķēšana Šī atkarība negatīvi ietekmē ne tikai plaušu, bet arī visa organisma stāvokli. Nikotīna ekskrēcija tiek veikta caur urīnpūsli. Kairinājums ar ķīmiskiem produktiem no tā sienām izraisa vēzi.
    2. Mijiedarbība ar toksiskiem produktiem. Slimības attīstība notiek tādā pašā principā kā smēķēšana. Šajā gadījumā sievietes, kas strādā uzņēmumos, kas ražo krāsas un lakas vai ķīmiskos produktus, ir apdraudēti.
    3. Neveselīgs uzturs ar uzturu saturošu taukainu pārtikas produktu pārsvaru.

    Arī priekšnoteikumi vēža attīstībai ir hroniskas patoloģijas. Pirmkārt, tas ir cistīts un papilomatoze.

    Pirmais urīnpūšļa vēža simptoms sievietēm

    Sākotnējā šīs slimības pazīme ir hematūrija - asinis urīnā. Šo simptomu novēro 8 sievietēm no 10 pacientiem. Dažās situācijās tās izskatu papildina sāpes. Starp šo simptomu raksturīgajām pazīmēm ir šādas:

    • Urīna krāsa ir no rozā līdz sarkanai.
    • Asins recekļi ir citāda forma un izmērs.
    • Hematūrija izpaužas dažādos veidos. Dažām sievietēm urīnā ir asinis urīnā agrīnā slimības stadijā, citos gadījumos šis simptoms ir gandrīz nemanāms.

    Asins piemaisījumi ne vienmēr norāda onkoloģiju. Šis simptoms ir raksturīgs arī vienkāršam cistītam. Lai pārbaudītu ķermeņa patoloģiskā procesa klātbūtni vai neesamību, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda diagnostika. Sākotnējā posmā sievietēm joprojām ir iespējams izārstēt urīnpūšļa vēzi.

    Simptomi agrīnā stadijā ne vienmēr ir izteikti. Šīm slimības izpausmēm jāietver arī disūrija un nesaturēšana.

    Citas slimības pazīmes

    Attīstoties patoloģiskajam procesam, sievietēm parādās arī citi urīnpūšļa vēža simptomi. Audzēja augšana un tā iekļūšana kaimiņu audos ir saistīta ar veselības, ādas un matu stāvokļa pasliktināšanos. Daudzām slimajām sievietēm ir straujš ķermeņa masas samazinājums. Smagas sāpes iegurņa un jostasvietas kaulos pat nezūd pat pēc tablešu lietošanas.

    Patoloģiskā procesa progresēšanu parasti papildina paralēlu slimību attīstība. Starp tiem jāatzīmē hidrofons, hroniska nieru mazspēja un dažādi gremošanas traucējumi.

    Sievišķā urīnpūšļa vēža simptomi vai drīzāk to intensitāte un smagums var atšķirties. Tomēr attīstība vienmēr ir pakāpeniska. Katru dienu diskomforts un sāpes palielinās. Ikviena no iepriekš minētajām slimības pazīmēm ir iemesls doties ārstiem.

    Slimības posms

    Onkoloģiskās slimības gaitā ir vairāki posmi. Katrs no tiem atšķiras no audzēja elementu iekļūšanas orgānā.

    1. I. posms. Sākotnējā stadijā audzējs lokalizēts gļotādas apvidū, neatstājot robežas.
    2. II posms. Audzējs audzē submucosal slānī, kas kalpo par pamatu epitēlija. Dažreiz patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti muskuļu audi.
    3. III posms. Šajā stadijā audzējs izplatās uz taukaudiem, ietekmē urīnpūšļa sienas.
    4. IV posms. Vēzis skar blakus esošos orgānus (dzemdi, maksts, vēdera dobums). Slimības ceturtās stadijas ārstēšanai ir nelabvēlīga prognoze.

    Neizvairās no pirmajām vēdera vēža pazīmēm sievietēm. Sākotnējā posmā joprojām ir iespējams izārstēt šo slimību bez nopietnām sekām veselības jomā.

    Diagnostikas metodes

    Kā sievietes izraisa urīnpūšļa vēzi, mēs aprakstījām nedaudz augstāku. Tomēr slimībai dažreiz ir nespecifiski simptomi. Tādēļ diagnoze nav balstīta vienīgi uz pacienta sūdzībām. Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantotas dažādas metodes. Viens no tiem ir cistoskopija.

    Šīs procedūras laikā ārsts no iekšpuses pārbauda urīnpūšļus ar īpašu rīku. Tas nav ļoti patīkami, bet nesāpīgi. Izmantojot cistoskopiju, ārsts var pārbaudīt audzēju, noteikt tā precīzu atrašanās vietu un ņemt audu gabalu biopsijai. Ja audzējs ir mazs, tiek noteikts papildu fluorescences kontrole. Procedūras laikā organismā ievada kontrastvielu, kas uzkrājas netipiskās šūnās. Kad zils ir izgaismots, patoloģiskie elementi iegūst rozā nokrāsu, kas ļauj viegli identificēt audzēju.

    Sieviešu urīnpūšļa vēža diagnosticēšana ietver arī ultraskaņu. Tas ļauj novērtēt audzēja struktūru, ķermeņa sienu bojājuma dziļumu. Papildus lieto vēdera ultraskaņu. Ar to ārsts izslēdz vai apstiprina metastāžu klātbūtni.

    Lai identificētu ļaundabīgas šūnas, urīna analīze ir obligāta. Tomēr netipiski elementi reti sastopami. Tikai 4 no 10 pacientiem šīs šūnas atrodas urīnā.

    Sievietēm ir arī tā sauktie pēckāzes vēža ātrās pārbaudes. To darbības princips daudzējādā ziņā ir līdzīgs grūtniecības testam, taču tos plaši neizmanto. Šīs analīzes jutīgums svārstās no 53 līdz 72%.

    Balstoties uz diagnozes rezultātiem un pēc apspriešanās ar onkologu, ārstēšana tiek noteikta. Terapijas metodes izvēle ir atkarīga no slimības attīstības stadijas.

    Vēža ārstēšana

    Sākotnējā slimības stadijā tiek veikta urīnpūšļa gļotādas patoloģisko zonu rezekcija. Operāciju veic ar endoskopisko metodi. Tas ļauj noņemt audzēju bez lieliem asins zudumiem un griezumiem uz ādas. Pēc operācijas, čūlas defekti tiek cauterized.

    Maziem papillārajiem audzējiem tiek izmantota lāzera koagulācija. Procedūras laikā ārsts ārstē patoloģiskos lokus ar lāzera starojumu.

    Trešajā posmā atrodamais vēzis ir praktiski nav ārstējams. Šajā gadījumā ir daļēja urīnpūšļa rezekcija. Ja nepieciešams, veiciet visa ķermeņa noņemšanu - cistektomiju. Pēc tam to rekonstruē no blakus esošās zarnas daļas.

    Ja ārsts jau ir diagnosticējis ceturtās slimības stadijas, ārstēšanu veic ar ķīmijterapijas palīdzību ar vienlaicīgu apstarošanu. Šāda pieeja ļauj mazināt pacienta stāvokli, apturēt sāpju sindromu.

    Cistektomijas sekas

    Ārstēšana ar vēzi vienmēr prasa milzīgas pūles. Pēc terapijas pacientam ir jāpierod pie jaunā statusa. Tas ir par dzīvi bez pilnas urīnpūšļa.

    Pēc cistektomijas vēl ir vairākas operācijas, kas nepieciešamas orgānu zaudēto funkciju atjaunošanai. Visbiežāk urīnpūšļa produkcija. Atkritumu materiāli uzkrājas speciālā somā. Šāds rezervuārs rada ne tikai lielu diskomfortu, bet arī ļauj sievietei pilnībā dzīvot.

    Pastāv alternatīvi veidi, kā atrisināt šo problēmu. Piemēram, cistoplastika. Šī operācija ietver mākslīgā urīnvada transplantāciju. Tas ir implantēts izolētas zarnas daļas vietā, un pēc tam noved pie urīnizvadkanāla. Pēc manipulācijām, pacients dabiski var atbrīvot nepieciešamību.

    Diemžēl cistoplastika mūsu valstī nav populāra, un tā ir dārga procedūra.

    Ķīmijterapija urīnpūšļa vēža ārstēšanai

    Sievietēm, kā arī spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem, šīs slimības ārstēšana reti notiek bez ķīmijterapijas. To lieto kopā ar operāciju, jo pati par sevi tā nav efektīva. Mūsdienu onkoloģijā vairāk nekā 10 zāles tiek izmantotas ķīmijterapijai.

    Ārstēšanas adjuvantu forma tiek noteikta pēc cisteteomijas. To lieto, lai samazinātu atkārtošanās risku. Neadjuvanta ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas. Tas palielina audzēja lieluma samazināšanas iespēju. Tā kā abām ārstēšanas iespējām ir daudz blakusparādību, lēmums par viņu iecelšanu tiek pieņemts pēc pilnīgas pacienta veselības pārbaudes.

    Vēža uztura īpašības

    Svarīgs faktors kompleksa vēža ārstēšanā ir uzturs. Zinātnieki ir parādījuši, ka diētas maiņa veicina ātru pacienta atveseļošanos. Turklāt diēta ļauj kompensēt mikroelementu un vitamīnu trūkumu pēc ķīmijterapijas.

    Sievietēm paredzētā urīnpūšļa vēža uzturs ir jāsabalansē. Vienlaikus jāuzsver proteīnu produkti. Priekšroka dodama vistas krūtiņai un liesajam trušim, jūras veltēm. Esi uzmanīgs, ēdot sarkano gaļu. Pierādīts, ka cūkgaļa un liellopu gaļa stimulē ļaundabīgo audzēju augšanu. Savukārt zivis ir "noderīga" proteīna avots. Tās lietošana palīdz organismam ātri atjaunot zaudētos mikroelementus.

    Atveseļošanās prognoze

    Izdzīvošanas rādītājs lielā mērā ir atkarīgs no stadijas, kurā tika diagnosticēts urīnpūšļa vēzis sievietēm. Agrīnā stadijā esošie simptomi, kas skaidri izpaužas, ļauj nekavējoties sākt ārstēšanu. Šajā gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 80%. Otrajā posmā, nodrošinot kompetentu terapiju, šis skaitlis ir nedaudz zemāks - apmēram 60%.

    Atveseļošanās prognoze metastāžu klātbūtnē nav visizdevīgākā. Piemēram, slimības trešajā stadijā tas ir vienāds ar 30%. Pēdējā posmā ārsti reti sastāda prognozes. 5 gadu laikā sievietēm izdodas šķērsot līniju.

    Kā izdzīvot slimību?

    Urīnpūšļa vēzis, tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, rada nopietnu kaitējumu visam ķermenim. Patoloģiskais process reti sastopams tikai vienā orgānā. Jebkurā gadījumā ir iespējams rehabilitēt pēc šādas slimības. Vispirms jums ir nepieciešams fiziski atgūties, un pēc tam morāli.

    Bieža stresa un ilgstoša depresija noved pie tā, ka mānīgā slimība atkal atgriežas. Tādēļ ir vēlams, lai rehabilitācijas laikā būtu radinieki un tuvi draugi ar pacientu. Viņi vienmēr var atbalstīt labu vārdu, atvadīties. Psihologi iesaka regulāri apmeklēt publiskas vietas, pavadīt vairāk laika ārpus telpām. Jūs pat varat atrast sev jaunu hobiju, mācīties zinātni vai svešvalodas.

    Neaizmirstiet, ka vēzis joprojām ir ārstējams. Ir nepieciešams tikai laikus diagnosticēt slimību un pareizi izvēlēties ārstēšanu. Ar agru pieprasījumu pēc medicīniskās aprūpes, iespējas pilnīgai atveseļošanai ir diezgan augstas.

    Pūšļa vēzis sievietēm: simptomi, diagnoze un ārstēšana

    Šāds ļaundabīgs audzējs, piemēram, urīnpūšļa vēzis, vērojams gan vīriešiem, gan sievietēm ar mērenu biežumu. Vidēji par gadu no 200 tūkstošiem sieviešu slimība vispirms tiek reģistrēta septiņās. Šāda lokalizācija (atrašanās vieta) audzējs aizņem 18.vietu sastopamības biežumu sieviešu populācijā.

    Sievietes aizvien vairāk saslimst ar šīs orgānas vēzi. Pēdējo 10 gadu laikā saslimstības pieaugums bija aptuveni 14%. Slimības sākuma stadijas (I un II) biežāk tiek diagnosticētas, bet arī ir novērojami ar novēlošanos ārstēti augsti attīstīti kursi. Nosakot slimību vēlākajos posmos, kad metastāzes veidojas citos orgānos, mirstība gada laikā pēc pirmās diagnozes ir līdz 30%.

    Slimības cēloņi

    Nav precīzi zināms, kāpēc sievietēm ir šī izglītība. Nav konstatētas specifiskas hromosomu izmaiņas (mutācijas), kas būtu atbildīgas par šāda veida audzēja attīstību. Tiek uzskatīts, ka audzēju attīstība ir saistīta ar dažām ģenētiskām izmaiņām, piemēram, septītās hromosomas trisomija (trīskāršošana). Aktīvi tiek pētīta slimības ģenētiskais stāvoklis.

    Zināmi faktori, kas palielina sieviešu saslimšanas risku. Tie ir vecāki par 60 gadiem, smēķēšana, saskare ar noteiktām ķimikālijām darbā (sekundārie aromātiskie amīni, policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži).

    Slimība ilgstoši skar sievietes, kas cieš no uroģenitālās sistēmas infekcijām. Viens no riska faktoriem ir urostāze vai urīnizvades stāze. To var izraisīt, piemēram, urīnceļu infekcija. Runājot par urostāzi, jāatzīmē, ka sieviete nekad nevar paciest urinēšanu. Nav nepieciešams atlikt tualetes apmeklējumu, ja ir pietvīka iepildīšanas sajūta. Tas palīdzēs novērst ne tikai vēzi, bet arī daudzas citas uroloģiskās slimības.

    Starp fenacetīna un ciklofosfamīdu lietošanu un saslimstības palielināšanos ir izveidota saikne. Šobrīd fenacetīnu saturoši pretsāpju līdzekļi ir pārtraukti, jo īpaši šī iemesla dēļ.

    Jonizējošā starojuma iedarbība (starojums) palielina slimības risku.

    Teritorijās, kur sastopama šistosomāze (infekcijas slimība, ko izraisījuši tārpi, kuri parazitē cilvēka ķermeni), tas izraisa līdz 75% visu ļaundabīgo urīnpūšļa audzēju gadījumu.

    Ir novērota interesanta un tomēr neizskaidrojama saikne starp audzēja attīstības biežumu un olbaltumvielu un sāls daudzumu pārtikā. Sievietes nedrīkst iesaistīties olbaltumvielu satricinājumos un citos daudzos olbaltumvielu avotos. Ir nepieciešams ievērot uzturvērtības līdzsvaru. Ir pierādīts, ka augu eļļas, karotīnu saturošu produktu (piemēram, burkānu), palielināta kālija un C vitamīna lietošana samazina slimības attīstības risku.

    Burbuļa audzēji ir dažādi mikroskopiskā veidā. Tie bieži metastējas uz limfas asinsvadiem, galvenokārt iegurņa limfmezglos. Distant metastāzes biežāk sastopamas pacientiem ar progresējošām slimības formām un ietekmē aknas, plaušas, kaulus un virsnieru dziedzerus.

    Klīniskais attēls

    Visbiežāk sievietes slimības pirmā parādība ir acu redzama asiņu piejaukšanās urīnā (bruto hematūrija). Pārsvarā tas ir kopējs raksturs, tas ir, tas ir atzīmēts visā urinācijas laikā. Tikai tad, kad audzējs atrodas urīnpūšļa kakla rajonā (vieta, no kuras urīnizvadkanāla atstāj), asinis var parādīties tikai urīna galīgajā daļā (terminālā hematūrija).

    Asinis var urinēt urīnpūšļa dobumā un izraisīt akūtu urīna aizture, bloķējot urīnizvadkanālu. To izpaužas pārplūdes sajūta, pārsprāgstoša pārstūra zonā.

    Bieži izdalās nenoteikta formas asins formas urīnā.

    Viens no audzēja simptomiem ir dizurija, tas ir, urinācijas ritma un biežuma pārkāpums. Tā kļūst bieža, tā sāk parādīties pat naktī, vienlaicīgi atbrīvota urīna daudzums samazinās.

    Retāk urīnizvades sistēmas infekcijas laikā rodas disfunkcijas traucējumi. Tās bieži sastopamas vēža formā - karcinoma in situ.

    Sāpes vēdera lejasdaļā suprapubārā zonā rodas ar sekundāru infekciju (cistītu), kā arī ar urīna aizturi. Tas novērojams arī vēlīnās stadijās, jo audzējs ir palielinājis orgānu sienu. Audzēja augšanu papildina pastāvīgu sāpju parādīšanās krustu un starpenē.

    Ja audzējs atrodas urīnpūšļa augšdaļā, tas ar augšanu var izspiest urīnpūšļa muti, caur kuru ieiet urīns no nierēm. Tā rezultātā urīnizvadkanļi paplašinās, urīnā notiek stagnācija. Pievienojas sekundāra infekcija, attīstās pielonefrīts. Šī procesa iznākums ir hroniskas nieru mazspējas veidošanās, ko izraisa izdalītā urīna daudzuma pārmaiņas, pietūkums, paaugstināts asinsspiediens, ādas nieze, organisma intoksikācijas pazīmes (saindēšanās).

    Ja urīnizvades mute pilnībā pārklājas, rodas anurija, pilnīga urīna nesaturēšana.

    Metastāzes iegurņa limfmezglos klīniski izpaužas lielos izmēros. Viņi saspiež limfas asinsvadus, kas noved pie zemāko ekstremitāšu pietūkuma līdz zilganas attīstības attīstībai.

    Distant metastāzēs ir piemērota klīnika: sāpes labajā pusē, pastāvīgs klepus, sāpes kaulos utt.

    Turpmāk vērojamas vēža apreibināšanās pazīmes: apetītes zudums, svara zudums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

    Diagnostika

    Ja tiek pieņemts urīnpūšļa audzējs, tad sievietei jāveic cistoskopija: orgānu iekšējās virsmas pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu, cistoskopu. Šī procedūra nav ļoti patīkama, bet nerada daudz diskomfortu vai sāpes. Pēc gļotādas pārbaudes ārsts var redzēt audzēju un veikt biopsiju - audu gabalu, lai veiktu turpmāku mikroskopisko izmeklēšanu. Biopsija apstiprina vai izslēdz diagnozi.

    Diemžēl ne vienmēr ir iespējams redzēt audzēju ar cistoskopiju, jo īpaši ar mazu izmēru. Šajā gadījumā fluorescences kontrole palīdz. Caur cistoskopu urīnpūslības dobumā tiek uzkrāta īpaša viela, kas uzkrājas audzēja šūnās. Izgaismojot ar zilo gaismu, audzēja audi parādās rozā un ir skaidri redzami. Šī metode ļauj identificēt audzēju 90% gadījumu.

    Noteikti pārbaudiet urīnu meklējot netipiskas, tas ir, ļaundabīgas šūnas. Tos nekonstatē visos vēža gadījumos. Vidēji tikai četri no desmit pacientiem urīnā atklāja netipiskas šūnas.

    Ir laboratoriski testi, kas atklāj audzēja marķierus urīnā, tas ir, dažas vielas, kas tai raksturīgas: BTA antigēns, BTA-TRAK tests, NMP-22 noteikšana, telomerāzes, hemoglobīna hemiluminiscence. Šo metožu jutība, tas ir, spēja noteikt audzēju, svārstās no 53 līdz 72%.

    Eksāmena standartā ir ietverta ultraskaņas pārbaude. Tas palīdz identificēt audzēju, novērtēt tā atrašanās vietu, izmērus, urīnpūšļa sienas bojājuma dziļumu. Pētījums ļauj pētīt nieres un urīnpūšļa struktūru, izslēdzot pēdējo paplašināšanos. Metastāžu izslēgšanai tiek veikta arī iekaisuma orgānu un vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfija.

    Dīdzības analīzei labāk izmantot transuretrālo ultraskaņu. Šīs metodes jutība sasniedz 90%.

    Visprecīzākās diagnostikas metodes, lai novērtētu audzēja izplatību un noteiktu ārstēšanas taktiku, ir datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

    Krūšu orgānu (plaušu) un kaulu rentgena izmeklēšana.

    Daudzos gadījumos izvades urrogrāfija sniedz noderīgu informāciju par urīna sistēmas darbību.

    Ārstēšana

    Ārstēšanas izvēli veic onkologs, pamatojoties uz datiem par audzēju, tā agresivitāti, lielumu, metastāžu klātbūtni un daudziem citiem faktoriem. Dažādās kombinācijās ir pieejamas šādas ārstēšanas iespējas:

    • ar virspusējiem audzējiem ir iespējama organisma rezekcija (daļēja noņemšana);
    • ievadot BCG vakcīnu urīnpūslī, kas iznīcina vēža šūnas, it īpaši, ja karcinomas audzējs ir in situ;
    • radikālas cistektomijas, kas sievietēm izraisa urīnpūšļa, dzemdes un piedēkļu noņemšanu, un, ja dzemdes kakla ir bojāta, arī urīnizvadkantenis tiek noņemts; līdz 60% pacientu dzīvo 5 gadu laikā pēc operācijas.

    Pēc cistotekcijas ir trīs tehniski risinājumi urīnizvades problēmām:

    • caurums vēdera sieniņai - stoma, kas prasa pisuāra valkāšanu;
    • urīnvadu izdalīšana izolētajā zarnā;
    • mākslīgā urīnpūšļa veidošanās ir labākais variants, kas ļauj pacientiem saglabāt neatkarīgu kontrolētu urinēšanu.

    Ja tas nav iespējams vai pacients atsakās veikt operāciju, staru terapiju lieto kopā ar ķīmijterapeitisko līdzekļu receptēm. Ir iespējama arī izolēta ķīmijterapija. Atkarībā no slimības uztveršanas stadijas, pacientu ilgstoša izdzīvošana ar šiem ārstēšanas veidiem svārstās no 30 līdz 50%. Apmēram pusei pacientu ir izdevies iegūt slimību, notiek ilgs bez recidīviem.

    Kurš ārsts sazinās

    Gadījumā, ja sieviete iztukšo urinēšanu, urīnpūšļa sāpes un urīnā ir vairāk asiņu piemaisījumu, jums jākonsultējas ar urologu. Pēc papildu diagnostikas viņš nosūtīs pacientu uz konsultāciju ar onkologu.

    Par Mums

    Dzemdes kakla šūnu karcinoma ir ļaundabīga neoplazija, kas veidojas no plakanajiem epitēlija šūnām, iegūstot dažādas pakāpes attipi. Dzemdes kakla šūnu karcinoma var būt "klusa".

    Populārākas Kategorijas