Onomarkeri

Onkomarkeri ir specifiskas vielas, audzēja atkritumi vai vielas, ko iegūst normālos audos, reaģējot uz vēža šūnu invāziju, kas konstatēta vēža slimnieku asinīs un / vai urīnā.

Onomarkeri - kas tas ir un kāda ir viņu loma mūsdienu medicīnā?

Audzēju marķieri ir specifiskas olbaltumvielas vai atvasinājumi, kurus ražo onkoloģiskās šūnas augšanas un organisma attīstības laikā. Audzēja process veicina īpaša veida vielu attīstību, kuras pēc to funkciju būtības būtiski atšķiras no vielām, ko ražo normāls organisms. Turklāt tos var ražot tādos daudzumos, kas ievērojami pārsniedz normu. Onkoloģiskā procesa testu izgatavošanas laikā šīs vielas tiek identificētas. Ja organismā attīstās onkoloģija, audzēju marķieru skaits ievērojami palielinās, jo šie apstākļi liecina par šīs slimības onkoloģisko raksturu. Atkarībā no audzēja rakstura arī audzēja marķieri atšķiras.

Ja asins analīžu veikšanas laikā palielinās audzēju marķieru skaits, tad ir vērts apsvērt, vai organismā ir onkoloģija. Šī ir sava veida izspiestā metode, kas aizvieto daudzas analīzes un ļauj precīzi noteikt, kuru orgānu pašlaik nav izdevies. Tas ir īpaši svarīgi, lai diagnosticētu audzēja ļaundabīgo dabu, kam raksturīga strauja augšana un metastāze. Ir arī bruņoti onkologi un specifiski oncomarkeri, kurus izmanto kā uzticamu diagnostiku. Tos lieto balsenes, kuņģa, krūts utt.

Atklāšanas vēsture

Audzēja marķieru dzimšanas datums tiek uzskatīts par 1845. gadu, kad tika atklāts īpašs proteīns, ko sauca par Ben Jonesu. Viņš pirmo reizi tika atrasts urīna analīzes laikā, un pats pats doktors Bens Joness bija jauns un daudzsološs speciālists un strādāja Londonas St George slimnīcā. Šajā laikā bioķīmija un tā imunoloģija attīstījās milzīgā tempā, kas vēlāk ļāva izveidot vēl vairāk olbaltumvielu, kas vēlāk kļuva par audzēju marķieriem. Praktiskā sabiedrības veselībā tiek izmantoti ne vairāk kā divi desmiti audzēju marķieri.

Krievijā modeļa noteikšana audzēju marķieriem bija aknu vēzis. Pētot vēža šūnu olbaltumvielu sastāvu, zinātnieki domāja, ka tie atklāj vīrusa proteīnu antigēnus, kas it kā izraisīja slimību. Cik pārsteigts tas bija, ja viņi uzzināja, ka aknu vēža marķieris nav nekas cits kā AFP alfa-fetoproteīns, ko parasti ražo placentas audos grūtniecības laikā. Pēc gadiem kļuva skaidrs, ka šī olbaltuma daudzums palielinājās arī olnīcu vēzim. Šo marķieri vispirms lietoja, lai diagnosticētu aknu vēzi, un to plaši ieviesa medicīnas praksē.

Tātad, kādi ir audzēju marķieri?

Onomarkeri ir enzīmi, olbaltumvielas, hormoni vai antigēni, kurus izspiež tikai specifiskas vēža šūnas un kas nav līdzīgas viena otrai. Daži audzēji var radīt vairākus audzēju marķierus, un dažus tikai vienu. Tātad marķieris, piemēram, CA19-9, saka, ka onkoloģiskais process skar aizkuņģa dziedzeri un kuņģi. Un pārbaudes par audzēju marķieriem ļauj rūpīgi uzraudzīt audzēju, novērtēt gan konservatīvās, gan ķirurģiskās ārstēšanas dinamiku, to rezultātus un nākotnes izredzes.

Audzēja marķierus nosaka asinīs vai urīnā. Viņi tur nokļūst vēža šūnu augšanas un attīstības rezultātā, un dažreiz dažos fizioloģiskajos apstākļos (piemēram, grūtniecības laikā). Ir divu veidu marķieri, pirmais ir augsts specifiskums un raksturo katru konkrēto gadījumu, un otrais var būt ar vairākiem audzējiem. Audzēja marķieru noteikšana spēj identificēt augsta riska grupu onkoloģijā. Pirms primārā apsekojuma sākuma ir iespējams noteikt galveno uzmanību. Ir arī iespējams paredzēt iespējamo slimības atkārtošanos vai novērtēt, cik efektīvi tika veikta operācija.

Visbiežāk sastopamie audzēja marķieri

Pastāv vēža marķieri, kurus visbiežāk diagnosticē. Tie ietver AFP alfa-fetoproteīnu, kas ir aptuveni palielināts 2/3 pacientu ar aknu vēzi, 5% tā var palielināties sēklinieku un olnīcu onkoloģijā.

Tiek atklāts arī beta-2-mikroglobulīns, kas palielinās ar mielomas un noteiktu limfomu (hematopoētisko audzēju) attīstību. Paredzams, ka slimības iznākums ir lielāks par 3 ng / ml, tas nav pilnīgi labvēlīgs. Marķieris CA 15-3, CA 27.29 norāda uz krūts onkoloģijas attīstību. Ar slimības progresēšanu tās daudzums palielinās, tiek noteikts ar dažām citām slimībām.

Standarta marķieris olnīcu vēzim ir CA 125, kas paaugstinās virs 30 ng / ml. Bet tas var būt arī veselām sievietēm, kā arī endometriozes klātbūtnei, izdalot pleiras vai vēdera dobumā, ar plaušu vēzi vai ar iepriekš nodotu vēzi.

Vēzis - embrionālais antigēns norāda uz kolorektālā vēža attīstību, bet arī raksturo plaušu vai piena dziedzeru, vairogdziedzera, aknu, urīnpūšļa, dzemdes kakla vai aizkuņģa dziedzera vēzi. Vissvarīgākais, tas var notikt veseliem smēķētājiem. Šis marķieris nav specifisks, bet audu polipeptīda antigēns ir raksturīgs tikai plaušu vēzim.

Noteikšanas metode

Audzējs, vai nu tas ir ļaundabīgs vai, gluži pretēji, labdabīgs, organismā rada īpašas olbaltumvielas. Tos var noteikt tikai, pārbaudot ķermeņa šķidrumus, tāpēc AFP alfa-fetoproteīns ļauj aizdomas par aknu, sēklinieku vai olnīcu (embrija vēža) vēzi, kā arī plaušu vai krūts vēzi. Bet to var palielināt aknu (cirozes, hepatīta) vai nieru patoloģijas gadījumā, un grūtniecības laikā tā palielinātais daudzums var izraisīt augļa defektus. Pētījumā ņemiet šķidrumu no pleiras, augļa urīnpūšļa, vēdera dobuma (asciķu šķidruma) vai asiņu.

Attiecībā uz prostatas specifisko antigēnu, asinīs vai serumā būs nepieciešama, un prostatas sula vai urīns tiek bieži ņemts pārbaudei. To var arī izmantot, meklējot audzēja marķierus urīnpūšļa vai urīnizvadsistēmas, kā arī nieres onkoloģijai, un pētījumam ir nepieciešama asinis.

Bieži vien tā ir asinis un urīns, jo tā ir vislielākā pieejamība, un tie, kas ļauj izcelt audzēju marķierus, kurus nosaka kompleksi bioķīmiskie pētījumi un reakcijas, kas tiek veiktas laboratorijā. Norma vai novirze no tā vienmēr ir iespējams uzdot jautāju savam ārstam.

Vēža diagnostika jautājumos un atbildēs

Kā ir diagnoze?

1. Eksperti iesaka: vispirms ir nepieciešams klausīties savu ķermeni. Asimptomātiskā onkoloģija nenotiek. Viens no iemesliem, kā konsultēties ar ārstu: sistemātiska sāpes kuņģī, bezcēloks klepus, diskomforta sajūta un palpināmie krūšu kurvja vai citu orgānu gabali, drudzis, kuru grūti mazināt ar antibiotikām.

2. Uztraukums - iziet medicīnisko pārbaudi. Rajona klīnikā vienmēr varat pieteikties rentgena, ultraskaņas, CT skenēšanas, fibroskopijas, gastroskopijas un asins analīžu veikšanai. Jau šajos posmos var saprast, vai ir pamats sīkākai pārbaudei. Ārsts piešķirs novērojumu grafiku, noteiktu ģenētisko uzņēmību pret slimību, vajadzības gadījumā piesaistīs augsti specializētus speciālistus un izveidos institūtu.

3. Bailes nepazudījās - ārsta virzienā dodieties uz laboratoriju un ziedojiet asinis tā sauktajām. audzēja marķieri. Lai to izdarītu, jūs ņemsiet asinis no vēnas. Tas tiek darīts galvenokārt no rīta, tukšā dūšā. Dažreiz asins analīzes vietā urīns var tikt ņemts.

4. Lai apstiprinātu diagnozi (ja ir palielināts audzēju marķieru skaits asinīs), tiek ņemta biopsija - no paredzētās audzēja veidošanās vietas audu paraugs tiek ķirurģiski ņemts un mikroskopā pārbaudīts vēža šūnu klātbūtnei.

5. Ja diagnoze ir pozitīva (tiek konstatēts audzējs), ārsti veic tālākus pētījumus, lai noteiktu, kādā stadijā ir vēzis, vai tas ir izplatījies citos orgānos.

Ir svarīgi: ja esat konsultējies ar ārstu un viņš nav apstiprinājis diagnozi, bet nekomfortablas sajūtas neatstāj jūs, nevajadzētu būt slinkiem, lai to varētu pārbaudīt cits ārsts (vēlams onkologs), lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi.

Lasiet vairāk par agrīnu vēža diagnostiku - šeit >>>

Kas ir audzēju marķieri?

Tās ir specifiskas vielas ar olbaltumvielu dabu, ko ražo vēža šūnas. Konkrēts audzējs rada specifisku audzēju marķieru komplektu. Kopumā medicīnā tiek izmantoti apmēram 20 tā sauktie "birkas". Ir svarīgi atcerēties, ka marķieru līmeņa paaugstināšanās asinīs ne vienmēr nozīmē vēzi, tāpēc ir nepieciešami papildu klīniskie pētījumi.

Speciālās laboratorijas analizē venozās asinis un, izmantojot aparātu, kas darbojas pēc cilvēka asins frakciju imunomantāņu atdalīšanas principa, nosaka vēža šūnas. Ko tas nozīmē? Ja cilvēka organismā atrodas vismaz viena patoloģiski izmainīta šūna, tad audzēja marķieri padara to redzamu ārstiem. Pēc laboratorijas pētījumiem arī kļūst skaidrs, vai organismā ir attīstījusies metastāze.

Onkomarkerus atklāja krievu zinātnieki Garijs Abelevs un Lev Zilber. Savos pētījumos viņi atklāja, ka placentas (alfa-fetoproteīns, AFP) sintētai grūtniecētai olbaltumvielai ir aknu vēža marķieris. Vēlāk izrādījās, ka šis proteīns ir arī olnīcu ļaundabīgo slimību "etiķete".

Kas ir audzēju marķieri?

Pašlaik visbiežāk tiek diagnosticēti šādi audzēju marķieri:

1. AFP vai alfa-fetoproteīns. AFP līmeņa paaugstināšanās var liecināt par aknu vēža un dzemdes šūnu onkoloģijas, kā arī citu vēža metastāžu aknu (krūts, plaušu, taisnās zarnas un sigmoīdā vēža) klātbūtni.

2. B-2-MG vai beta-2-mikroglobulīns. Tā palielināšanos var izraisīt jebkura iekaisuma slimība. Ieteicams veikt B-2-MG analīzi, ja rodas aizdomas par multiplu mielomu, limfomas un hronisku limfoleikozi.

3. PSA (prostatas specifiskais antigēns) un cPSA (prostatas brīvs antigēns). Šie audzēja marķieri var noteikt prostatas vēzi.

4. CEA vai vēža embriju antigēns. Augļa marķiera palielināšanās asinīs var liecināt par kuņģa, resnās un taisnās zarnas, krūts, olnīcu un dzemdes, prostatas un plaušu vēzi.

5. CA 125 vai olnīcu vēzis oncomarker. Pārmērīgas leikocītu skaits var liecināt par ļaundabīgiem audzējiem olnīcās, krūšu dziedzeros, dzemdē un aizkuņģa dziedzerī.

6. CA 15-3 vai mutācijas tipa glikoproteīns. Augsta koncentrācija ir krūts vēža pazīmes.

7. CA 19-9 vai vēža tipu audzējs: aizkuņģa dziedzeris, kuņģa, resnās zarnas, taisnās zarnas un žultspūslis.

8. CA 242. pievienots audzēju marķieri CA 19-9, tas ļauj jums noteikt aizkuņģa dziedzera vēzis, resnās un taisnās zarnas sākumposmā, kā arī atkārtošanos vēzi, kuņģa-zarnu trakta, lai pēc dažiem mēnešiem.

9. HCG vai cilvēka horiona gonadotropīns. Šis hormons parasti palielinās sievietes grūtniecības laikā. Ja tā vērtība palielinās vīriešiem un sievietēm bez grūtniecības, tas norāda uz ļaundabīgām slimībām.

Bez tam, pastāv arī audzēju marķieru CA 72-4 (marķieris olnīcu vēzi, audzēju kuņģa-zarnu traktā), CEA (kolorektālais vēzis marķieris), serums gamma globulīnu (kaulu smadzeņu oncology), chromogranin A (audzēja marķieris, kas izplūst no nervu un endokrīno šūnu sistēmas), seruma Her-2 / neu (novērtējums no krūts vēža marķieri), NMP22 (urīnpūšļa vēzis marķieris), NSE (vēzis marķieris plaušu), S-10 un TA-90 (marķieri ādas vēzi vai melanomu), tireoglobulīna (marķieris vairogdziedzera slimības), TPA (plaušu vēža marķieris).

Precīzai diagnostikai parasti tiek izmantotas audzēja marķieru kombinācijas, jo viens un tas pats marķieris var izpausties dažādās slimībās. Piemēram, sēklinieku vēža gadījumā vienlaikus tiek diagnosticēts AFP un hCG palielinājums, un kuņģa vēža gadījumā tiek diagnosticētas CEA un CA 242.

Kādas citas diagnostikas metodes pastāv?

Lai palīdzētu izdarīt precīzu diagnozi, var palīdzēt ne tikai veikt asins analīzi audzēju marķieriem, bet arī tādas izpētes metodes kā biopsija un endoskopija. Tie nevarēs aizstāt asins analīzi ar audzēju marķieriem, un parasti tie tiek veikti pēc šā testa.

Biopsija tiek saukta, izmantojot ķermeņa šūnas vai audus, lai pētītu vēža klātbūtni. Tas ļauj precīzi noteikt biomateriāla šūnu sastāvu pētījumā ar mikroskopu.

Savukārt, endoskopija - šī pārbaude iekšējo orgānu, izmantojot endoskopu (cauruļveida optiskā ierīce), kas ir ieviesta ar dabas veidos, piemēram, caur muti, caur urīnizvadkanāla vai caur caurumiem, kas cilvēka organismā (laparoskopija).

Tādējādi pirms ķirurģiskās iejaukšanās lēmuma vai vēža terapijas izveidošanas ārsts izraksta pētījumu kopumu, lai sasniegtu visprecīzāko diagnozi.

Cik bieži man jāpārbauda?

Ārsti ik pēc diviem gadiem iesaka pārbaudīt vēzi. Šim noteikumam vajadzētu būt tiem, kam iepriekš nav diagnosticēta jebkāda veida audzējs. Jums vajadzētu doties pie ārsta neplānoti, ja jūtat, ka jūsu ķermenis nedarbojas labi, ka Jums ir specifiski simptomi vai ka vērojat sabiezējumu zem ādas.

Asins analīze audzēju marķieriem, marķieru saraksts

Onomarkeri ir vielas, ko ražo vēzis vai citas ķermeņa šūnas, reaģējot uz vēža vai noteiktu labdabīgu (ne vēža) formējumu parādīšanos. Lielāko daļu audzēju marķierus ražo arī parastās šūnas un vēža šūnas, tomēr tās tiek ražotas lielākos daudzumos vēža ārstēšanai. Šīs vielas var atrast dažiem vēža pacientiem asinīs, urīnā, izkārnījumos, audzēju audos vai citos audos un ķermeņa šķidrumos. Lielākā daļa audzēju marķieru ir vāveres. Tomēr nesen gēnu ekspresijas modeļus un mainīto DNS sāk izmantot kā audzēja marķierus. Pēdējā tipa onomarkeri tiek vērtēti audzēja audos, jo īpaši.

Līdz šim ir aprakstīti vairāk nekā 20 dažādi audzēju marķieri, ko izmanto klīniskajā praksē. Daži no tiem ir saistīti tikai ar viena veida vēzi, bet citi ir saistīti ar diviem vai vairākiem vēža veidiem. Nav universāla audzēja marķieris, kas var identificēt jebkura veida vēzi.

  • Onomarkeri ir vielas, kas atrodamas dažiem vēža pacientiem asinīs, urīnā, izkārnījumos, citos ķermeņa šķidrumos vai audos.
  • Audzēju marķierus var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi, paredzēt pacienta reakciju uz noteiktiem vēža ārstēšanas veidiem, pārbaudīt pacienta reakciju uz ārstēšanu vai noteikt, vai vēzis ir atkal parādījies.
  • Šobrīd tiek izmantoti vairāk nekā 20 audzēju marķieri.

Ir daži ierobežojumi attiecībā uz audzēju marķieru izmantošanu. Dažreiz ne vēža apstākļos paaugstinās noteiktu audzēju marķieru līmenis. Turklāt ne katrai personai ar konkrētu vēža veidu būs paaugstināts audzēja marķieris, kas saistīts ar šāda veida vēzi. Turklāt audzēja marķieri nav noteikti attiecībā uz katru vēža veidu.

Kā vēža ārstēšanai izmanto audzēju marķierus?

Vēža marķierus izmanto, lai palīdzētu noteikt, diagnosticēt un apkarot dažus vēža veidus. Lai gan ar palielinātu audzēju marķiera līmeni mēs varam pieņemt vēža klātbūtni, bet to nav pietiekami, lai diagnosticētu vēzi. Tādējādi, lai diagnosticētu vēzi, audzēju marķieri parasti tiek atklāti kombinācijā ar citiem testiem, piemēram, biopsiju.

Pirms ārstēšanas var izmērīt audzēju marķieri, lai palīdzētu ārstam plānot atbilstošu terapiju. Dažos vēža veidos audzēja marķiera līmeņi atspoguļo slimības stadiju (smaguma pakāpi) un pacienta prognozi (iespējamo slimības iznākumu vai gaitu).

Vēža ārstēšanas laikā periodiski var izmērīt audzēju marķierus. Audzēja marķieru skaita samazināšanās vai normalizēšanās līmenis var liecināt, ka vēzis reaģē uz ārstēšanu, un izmaiņas vai palielināšanās var norādīt, ka vēzis nereaģē uz ārstēšanu.

Pēc vēža ārstēšanas var novērtēt arī audzēju marķierus, lai pārbaudītu recidīvu (vēža atgriešanās).

Kā viņi mēra?

Ārsts ņem paraugu no audzēja audiem vai šķidrumiem un nosūta to laboratorijā, kur audzēju marķieru līmeņa noteikšanai izmanto dažādas metodes.

Ja audzēju marķieru analīzi izmanto, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti vai nepieciešamību to atkārtot, audzēja marķieris tiek novērtēts vairākos paraugos, kas ņemti regulāri. Parasti šie "secīgie mērījumi", kas parāda, vai audzēja marķieris palielinās, paliek tajā pašā līmenī vai samazinās, ir nozīmīgāki nekā viens mērījums.

Kādus audzēju marķierus pašlaik izmanto un kādiem vēža veidiem?

Pašlaik tiek izmantoti vairāki audzēju marķieri, lai noteiktu dažādus vēža veidus. Lai gan lielāko daļu no tiem var pārbaudīt laboratorijās, kas atbilst standartiem, kas noteikti ar klīnisko laboratoriju izstrādes grozījumiem, daži audzēju marķieri nav pētīti un tādēļ tos var uzskatīt par eksperimentāliem. Zemāk ir uzskaitīti audzēja marķieri, kurus pašlaik izmanto.

Ģenētiski modificēts ALK

  • Vēža veidi: nesīkšūnu plaušu vēzis un anaplastiska lielu šūnu limfoma.
  • Audu analīze: audzējs.
  • Kā pieteikties: lai palīdzētu noteikt ārstēšanu un prognozi.
  • Vēža veidi: aknu vēzis un cilmes šūnu audzēji.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā lietot: palīdzēt diagnosticēt aknu vēzi un pārbaudīt, vai ir reakcija uz ārstēšanu; lai novērtētu cilmes šūnu audzēju stadiju, prognozi un reakciju uz to.
  • Vēža veidi: multiplās mielomas, hroniskas limfoleikozes un dažas limfomas.
  • Analīzes audi: asinis, urīns vai cerebrospinālais šķidrums.
  • Kā lietot: lai noteiktu ārstēšanas prognozi un atbildes reakciju.

Beta-chorionic cilvēka gonadotropīns (Beta-hCG)

  • Vēža veidi: koriokarcinomu un sēklinieku vēzis.
  • Analizējamais audi: urīns vai asinis.
  • Kā lietot: novērtēt stāvokli, prognozi un reakciju uz ārstēšanu.

BCR-ABL gēna sintēze

  • Vēža veidi: hroniska mieloleikozes leikēmija.
  • Analīzes audi: asinis un / vai kaulu smadzenes.
  • Kā lietot: apstiprināt diagnozi un kontrolēt slimības gaitu.

BRAF mutācijas V600E

  • Vēža veidi: ādas melanomas un taisnās zarnas vēzis.
  • Audu analīze: audzējs.
  • Kā lietot: paredzēt reakciju uz mērķtiecīgu terapiju.
  • Vēža veids: krūts vēzis.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā lietot: lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un slimības atgriešanās risku.
  • Vēža veidi: aizkuņģa dziedzera vēzis, žultspūšļa vēzis, žults ceļu vēzis un kuņģa vēzis.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā lietot: lai novērtētu, vai ārstēšana ir efektīva.
  • Vēža veids: olnīcu vēzis.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā lietot: palīdzēt diagnostikā, novērtēt reakciju uz ārstēšanu un novērtēt ciklikumu.
  • Vēža veids: medulārais vairogdziedzera vēzis.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā to lieto: palīdzēt diagnostikā, pārbaudīt ārstēšanas efektivitāti un novērtēt atkārtošanās iespējamību.

Augļa augļa antigēns (CEA)

  • Vēža veidi: taisnās zarnas vēzis un krūts vēzis.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā lietot: lai pārbaudītu kolorektālā vēža izplatīšanos; noteikt krūts vēža atkārtošanos un novērtēt atbildes reakciju uz ārstēšanu.
  • Vēža veids: ne-Hodžkina limfoma.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā lietot: lai noteiktu, vai mērķtiecīga terapija ir piemērota.

Hromogranīns A (CgA)

  • Vēža veids: neiroendokrīni audzēji.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā lietot: palīdzēt diagnostikā, ārstēšanas rezultātu novērtēšanā un ciklikuma novērtēšanā.

Hromosomas 3, 7, 17 un 9 p21

  • Vēža veids: urīnpūšļa vēzis.
  • Analīzes audi: urīns.
  • Kā lietot: lai palīdzētu kontrolēt audzēja atkārtošanos.

Citokeratīna 21-1 fragmenti

  • Vēža veids: plaušu vēzis.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā lietot: lai palīdzētu kontrolēt slimības recidīvu.

EGFR mutāciju analīze

  • Vēža veids: nesīkšūnu plaušu vēzis.
  • Audu analīze: audzējs.
  • Kā lietot: lai palīdzētu noteikt ārstēšanu un prognozes.

Estrogēnu receptoru (ER) / progesterona receptoru (PR)

  • Vēža veids: krūts vēzis.
  • Audu analīze: audzējs.
  • Kā lietot: lai noteiktu, vai hormonu terapija ir piemērota (piemēram, tamoksifēns).
  • Vēža veids: urīnpūšļa vēzis.
  • Analīzes audi: urīns.
  • Kā lietot: novērošanas gaitu un reakcijas uz ārstēšanu.
  • Vēža veids: olnīcu vēzis.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā lietot: lai novērtētu slimības progresēšanu un konstatētu atkārtošanos.
  • Vēža veidi: krūts vēzis, kuņģa vēzis, barības vada vēzis.
  • Audu analīze: audzējs.
  • Kā lietot: lai noteiktu, vai ārstēšana ar trastuzumabu ir piemērota.
  • Vēža veidi: Waldenstrom multiplā mieloma un makroglobulinēmija.
  • Analīzes audi: asinis un urīns.
  • Kā lietot: palīdzēt slimības diagnostikā, novērtēt reakciju uz ārstēšanu un identificēt slimības atkārtošanos.
  • Vēža veidi: kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji un gļotādas melanoma.
  • Audu analīze: audzējs.
  • Kā lietot: palīdzēt diagnostikā un ārstēšanas noteikšanā.

NCR mutāciju analīze

  • Vēža veidi: taisnās zarnas vēzis un nesīkšūnu plaušu vēzis.
  • Audu analīze: audzējs.
  • Kā lietot: lai noteiktu, vai mērķtiecīga terapija ir piemērota.
  • Vēža veids: cilmes šūnu audzēji.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā lietot: novērtēt stāvokli, prognozi un reakciju uz ārstēšanu.

Kodolmateriāla proteīns 22

  • Vēža veids: urīnpūšļa vēzis.
  • Analīzes audi: urīns.
  • Kā lietot: uzrauga reakciju uz ārstēšanu.

Prostatas specifiskais antigēns (PSA)

  • Vēža veids: prostatas vēzis.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā lietot: palīdzēt diagnostikā, novērtēt reakciju uz ārstēšanu un noteikt recidīvus.
  • Vēža veids: vairogdziedzera vēzis.
  • Audu analīze: audzējs.
  • Kā lietot: lai novērtētu reakciju uz ārstēšanu un noteiktu recidīvu.

Urokināzes profibrinolizīna aktivators (UPA) un profibrinolizīna aktivatora inhibitors (PAI-1)

  • Vēža veids: krūts vēzis.
  • Audu analīze: audzējs.
  • Kā lietot: lai noteiktu vēža agresivitāti un ārstēšanas vadlīnijas.

5-vāveru paraksts (Ova1)

  • Vēža veids: olnīcu vēzis.
  • Audu analīze: asinis.
  • Kā lietot: priekšlaicīgai iegurņa masas novērtēšanai gadījumos, kad ir aizdomas par olnīcu vēzi.

21-Gene paraksts (Oncotype DX)

  • Vēža veids: krūts vēzis.
  • Audu analīze: audzējs.
  • Kā lietot: novērtēt atkārtošanās risku.

70 Gene signatures (Mammaprint)

  • Vēža veids: krūts vēzis.
  • Audu analīze: audzējs.
  • Kā lietot: novērtēt atkārtošanās risku.

Vai audzēju marķierus var izmantot vēža skrīningam?

Tā kā audzēju marķierus var izmantot, lai novērtētu audzēja reakciju pret ārstēšanu un prognozētu, pētnieki cerēja, ka tie varētu būt noderīgi arī skrīninga testiem, kas paredzēti vēža noteikšanai pirms jebkādu simptomu parādīšanās. Lai onkomarķieri būtu lietderīgi skrīninga testiem, tiem jābūt ļoti jutīgiem (spēja pareizi identificēt cilvēkus, kuriem ir slimība) un specifiskumu (spēja pareizi identificēt cilvēkus, kuriem šī slimība nav). Ja tests ir ļoti jutīgs, tas spēj identificēt lielāko daļu cilvēku ar noteiktu slimību, tas nozīmē, ka gandrīz netiks iegūti kļūdaini negatīvi rezultāti. Ja pārbaude ir ļoti specifiska, tikai neliels skaits cilvēku, kas nesaņem konkrētu slimību, saņems pozitīvu testa rezultātu slimībai, citiem vārdiem sakot, būs ļoti maz viltus pozitīvu rezultātu.

Kaut arī audzēja marķieri ir ārkārtīgi noderīgi, lai noteiktu, vai audzējs reaģē uz ārstēšanu un novērtē slimības recidīvu, līdz šim pētīti ne-audzēju audzēju marėieri, kas ir diezgan jutīgi vai specifiski, var neatkarīgi izmantot vēža skrīningu.

Piemēram, prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests, kas nosaka PSA līmeni asinīs, bieži tiek izmantots, lai noteiktu prostatas vēzi vīriešiem. Tomēr PSA līmeņa paaugstināšanos var izraisīt labdabīgas prostatas slimības, kā arī prostatas vēzis, un lielākajai daļai vīriešu ar paaugstinātu PSA līmeni nav prostatas vēža. Pirmie rezultāti tika iegūti divos lielos randomizētos kontroles pētījumos, ko veica Valsts vēža institūts prostatas, plaušu, resnās zarnas, olnīcu (vai PLCV) vēža noteikšanai un Eiropas randomizētā prostatas vēža skrīninga pētījumā. PSA tests parādīja, ka labākajā gadījumā tas noved pie tikai neliela prostatas vēža izraisīto nāves gadījumu skaita samazināšanās. Turklāt nav skaidrs, vai PSA izsekošanas ieguvumi pārsniegs vēlākos diagnostikas testus un vēža ārstēšanu, kas vairumā gadījumu nav dzīvībai bīstami.

Tāpat arī PLCI rezultāti liecina, ka CA-125, audzēja marķieris, kas dažkārt palielinās asinīs sievietēm ar olnīcu vēzi, sievietēm ar labdabīgām slimībām var paaugstināties, un tas nav pietiekami jutīgs vai specifisks. Analīze tika izmantota kopā ar transvaginālo ultraskaņu olnīcu vēža ārstēšanai sievietēm ar vidēju slimības attīstības risku. Analizējot 28 potenciālos olnīcu vēža marķierus sieviešu asinīs, kuras vēlāk attīstījās olnīcu vēzē, parādījās, ka neviens no šiem audzēju marķieriem nespēj izpildīt uzdevumu, kā arī CA-125, lai noteiktu slimību sievietēm ar mērenu risku.

Kāda ir pētniecība, lai izstrādātu precīzākus audzēju marķierus?

Vēža pētnieki vēršas pie proteomikas (pētot olbaltumvielu struktūras, funkcijas un izpausmes modeļus), cerot izstrādāt jaunus biomarķerus, kurus var izmantot, lai noteiktu slimību agrīnā stadijā, lai prognozētu ārstēšanas efektivitāti vai prognozētu vēža atkārtošanās iespējamību.

Zinātnieki novērtē arī gēnu ekspresijas modeļus to spējai noteikt pacienta ārstēšanas prognozi un reakciju uz to. Piemēram, TAILORx finansētais P & A pētījums, kas balstīts uz Onxotype DX pārbaudes atkārtotu novērtēšanu, tika veikts sievietēm bez limfmezglu vēža, kam ar hormonu jutīgu krūts vēzi tika veikta operācija kopā ar dažādiem ārstēšanas veidiem. Viens no pētījuma mērķiem ir noteikt, vai sievietes, kuru novērtējums liecina, ka tiem ir vidējs recidīvs risks, iegūs no ķīmijterapijas bagātinātājiem līdz hormonālo terapiju vai arī šīs sievietes var droši izvairīties no ķīmijterapijas. Tests uzkrāj nepieciešamās informācijas daudzumu, un tas var būt pieejams vairākus gadus pirms rezultātu iegūšanas.

Early Discovery Research tīkls ir konkrētu biomarķieru izstrāde un pārbaude, kuru pamatā ir genomika un proteomika.

Vēža klīnisko pētījumu novērtēšanas programma (ICID), ko uzsāka Vēža diagnostikas programma, Vēža diagnostikas un ārstēšanas departamenta Pētniecības un attīstības departaments, tika izstrādāta, lai nodrošinātu, ka nākamās paaudzes laboratorijas analīžu izstrāde ir efektīva un efektīva. POKIR stratēģiskajā grupā ir akadēmisko aprindu, nozares un pētniecības un attīstības zinātnieki, kuri izstrādā kritērijus, lai novērtētu audzēju marķieru gatavību turpmākai attīstībai. PCID mērķis ir arī uzlabot cilvēku piekļuvi, standartizēt reaģentus, kontrolēt materiālus un atbalstīt pētījumu apstiprināšanu. Jaunā programma, klīniskās analīzes attīstības programma, tika izveidota, lai palīdzētu pētniecībai un attīstībai daudzsološu analīžu izstrādē, kas varētu paredzēt, kura ārstēšana ir vislabākā, vai arī varēs noteikt jo īpaši vēža agresivitātes pakāpi.

Kas ir audzēja marķieri sievietēm? Veidi, ko iet un atšifrēt

Audzēju marķieri ir specifiskas olbaltumvielu izcelsmes vielas, ko dzīves laikā izplata vēža šūnas, vai arī izdalās veseli audi, reaģējot uz audzēja invāziju. Sieviešu audzēju marķieru analīze galvenokārt tiek izmantota, ja rodas aizdomas par audzēju klātbūtni, lai kontrolētu un novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Onomarkeriem daudzās onkoloģiskajās slimībās ir diezgan augsta diagnostiskā un prognostiskā vērtība.

Audzēja marķieru klīniskā nozīme

Audzēja marķierus nosaka, izmantojot pacienta asins vai urīna analīzi. Šīs olbaltumvielu molekulas veido modificētos audzējos jaunveidojumos, bet daļēji iekļūst sistēmiskā cirkulācijā, kur tie kļūst pieejami pētījumiem.

Tēva Džordžijas klostera kolekcija. Kompozīcija sastāv no 16 augiem ir efektīvs līdzeklis dažādu slimību ārstēšanai un profilaksei. Palīdz stiprināt un atjaunot imunitāti, izvadīt toksīnus un izmantot daudzas citas noderīgas īpašības.

Sievietēm vēža marķieriem ir šāda klīniska nozīme:

  • Ļaundabīgo audzēju noteikšana kombinācijā ar citām diagnostikas pārbaudēm;
  • Ļaundabīgo audzēju vai labdabīgo audzēju noteikšana, tā veids, lokalizācija, audzēja procesa stadija;
  • Marķieru salīdzinošs novērtējums pirms ārstēšanas, tā laikā un pēc tam ļauj novērtēt pretvēža terapijas efektivitāti;
  • Slimības kontrole, agrīna atkārtošanās atklāšana un metastāžu klātbūtne (sešus mēnešus pirms simptomu parādīšanās).

Jāatzīmē, ka veselu cilvēku asinīs ir noteikts zināms audzēju marķieru skaits. Dažreiz parasto vērtību pārsniegšana izraisa dažādus fizioloģiskus vai patoloģiskus cēloņus, kas nav saistīti ar onkoloģiju.

Sieviešu audzēju marķieri var palielināties menstruāciju periodā, grūtniecība, ar akūtām un hroniskām iekaisuma slimībām, labdabīgiem veidojumiem. Šā iemesla dēļ analīzes analīzi vajadzētu veikt tikai onkologs, izvērtējot visus ārējos faktorus un rādītājus (marķiera augšanas dinamika, uzturēšanas līmenis utt.), Kā arī citu testēšanas metožu rezultātu ņemšana vērā.

Sieviešu audzēju marķieru veidi

Medicīnā ir daudz šo rādītāju (apmēram divi simti). Bet tikai 20 no tiem ir diagnosticējošas vērtības. To audzēju marķieru saraksts, kas ņem sievieti, nosaka ārstējošo ārstu.

Visbiežāk sastopamo rādītāju saraksts ietver šādus galvenos marķierus, kuriem tiek piešķirts diagnozes noteikšana:

  • CA-125. Viņam asiņu likme sievietēm nedrīkst pārsniegt 35 SV / ml. Šo rādītāju parasti izmanto, lai diagnosticētu olnīcu vēzi, ir sekundārais marķieris aizkuņģa dziedzera onkoloģijas noteikšanai. Turklāt dzemdes vēzis, tā caurules, taisnās zarnas, krūts, aknas, kuņģa, plaušas un tamlīdzīgi var palielināties. Vērtību skaita palielināšanās var norādīt gan uz vēzi, gan somatiskajām slimībām, tādēļ pacientam šajā gadījumā nepieciešama papildu pārbaude. Growth glikoproteīna serozs membrānas (SA-125) var izraisīt ginekoloģiskās slimības (iekaisums, cistas, endometrioze), aknu slimības, pleirīts, peritonīts, pankreatit.Uvelichenie iespējams grūtniecības laikā un menstruāciju laikā. Tā ir pārliecība par 85%, līdz ar to tiek lietots kombinācijā ar citām diagnostikas metodēm: ultraskaņas, biopsijas un prochee.Chasto šis marķieris tiek izmantoti, lai novērtētu efektivitāti terapijas pacientiem ar vēzi, olnīcu, vienlaikus saglabājot augstu veiktspēju liecina bez terapijas vai rezultātu recidivējoša slimība.
  • NĒ-4. Sievietēm pirms menopauzes normālām vērtībām jābūt mazākām par 70, sievietēm pēcmenopauzes periodā - mazāk nekā 140. Izmanto, lai noteiktu olnīcu vai endometrija vēzi. Konkrētāk un informatīvāk, diferencējot labdabīgos un vēža audzējos (epitēlija) nekā CA-125. Mazākā mērā palielinās ar endometriozi, olnīcu cistu, iegurņa iekaisuma slimībām. HE-4 spēj atklāt 1. Un 2. Pakāpes olnīcu onkoloģiju, 3 gadu laikā pirms slimības klīnisko pazīmju rašanās palielinās likme (CA - 125 palielinās 8 - 10 mēnešus pirms diagnozes noteikšanas). Šie marķieri papildina viens otru. Apvienotā HE-4 un CA-125 izmantošana ļauj vislabāk diagnosticēt epitēlija olnīcu vēzi. Izmantojot iegūto marķieru rezultātus, tiek aprēķināts ROMA indekss, kas droši novērtē šī orgāna onkoloģijas risku. Sievietēm pirms menopauzēm indekss, kas pārsniedz 11,4%, nozīmē lielu olnīcu vēža (epitēlija) varbūtību, kas ir mazāka par 11,4%. Pēcmenopauzes periodā rādītājs virs 29,9% norāda uz augstu vēža patoloģijas risku, mazāk par 29,9% norāda uz zemu risku. ROMA indeksam ir būtiska nozīme šī vēža prognoze.
  • REA Indikatora normālās vērtības intervāls ir 0-5 ng / ml. Palielinājums grūtniecības laikā nav patoloģija, jo šo marķieri ražo augļa gremošanas trakta šūnas. Vēža embrionālais antigēns ir paredzēts dažu gremošanas sistēmas onkoloģisko slimību agrīnai diagnosticēšanai, jo īpaši resnās zarnas un taisnās zarnas. Tajā pašā laikā viņam ir augsta jutība. Spēj apstiprināt audzēju ļaundabīgumu plaušās, krūtīs, olnīcās. CEA testu izmanto, lai uzraudzītu vēža ārstēšanas efektivitāti. Pēc veiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās indikators atgriežas normālā stāvoklī divus mēnešus. Marķiera palielināšanās ir iespējama vairāku ķermeņa slimību gadījumā (gremošanas trakts, elpošanas orgāni, autoimūnas patoloģijas), bet pieaugums notiek slimības saasināšanās laikā, tad tas atgriežas normālā stāvoklī. Onkoloģijā pastāvīgi pieaug CEA.
  • Alfa-fetoproteīns. Normālas koncentrācijas asinīs vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, nedrīkst pārsniegt 5,8 SV / ml. Grūtniecības laikā sievietes asinīs šis rādītājs nepārtraukti pieaug, jo tas ir olbaltumvielu sintēze olbaltumvielu maisā, aknās un zarnu audos. Maksimālā vērtība tiek sasniegta 30-32 nedēļas (līdz 250 SV / ml). Ginekoloģija izmanto šo marķieri, lai diagnosticētu olnīcu onkoloģiju, kā arī noteiktu augļa intrauterīnos attīstības traucējumus. 70-95% gadījumu vēža palielināšanās notiek ar hepatocelulāru karcinomu (aknu onkoloģija). Tas var būt arī citās gremošanas trakta vēzis, germinomas, kā arī ne-neoplastisku slimību, īpaši aknu patoloģiju gadījumā.
  • HCG Indikatora ātrums ir līdz 5 SV / ml. HCG plaši pazīstams kā grūtniecības marķieris, to nosaka tā klātbūtne, ilgums, iespējamā patoloģija. Tomēr minimālo šī hormona daudzumu ražo hipofīzes dziedzeris un pēc bērna piedzimšanas perioda. Šis rādītājs palielina ķermeņa smagu patoloģiju. Šī sieviešu audzēja marķieris ir ļoti precīzs, kas ļoti iespējams var noteikt dzemdes vēzi (horiokarcinomu). Norāda arī olnīcu, gremošanas trakta, nieru ļaundabīgo audzēju. Pēc operācijas marķieris tiek izmantots, lai analizētu ārstēšanas panākumus, kā arī agrīnu recidīvu noteikšanu.
  • SCC Asins koncentrācija nedrīkst pārsniegt 2,5 ng / ml. Izmanto, lai noteiktu dzemdes kakla vēzi, lai analizētu ārstēšanas efektivitāti. Marķiera ticamība ir 75-80%, kas prasa izmantot papildu pārbaudes metodes. Izmanto plaušu vēža agrīnai diagnosticēšanai. Tajā pašā laikā indikatoru būtiski ietekmē elpceļu slimības, tostarp elpošanas ceļu slimības, tādēļ analīze jāveic divas nedēļas pēc slimības.
  • CA 15-3. Parastā koncentrācija nedrīkst pārsniegt 22 SV / ml. Tās palielinājums norāda uz onkoloģijas klātbūtni piena dziedzeros. Visvairāk informatīvs, kad tiek novērota terapija un tiek prognozēta slimība. Izmanto arī, lai novērtētu slimības izplatību: jo augstāks rādītājs, jo vairāk audzēju audos organismā. Pieaugumu var novērot arī citās onkoloģijas vietās (olnīcās, aknās, dzemdes kakla dzemdes kaklā, aizkuņģa dziedzerī, plaušās), aknu cirozē, kā arī trešajā grūtniecības trimestrī. Labdabīgos audzējos marķieris bieži vien ir paaugstināts.
  • MSA. Parasts rezultāts nepārsniedz 11 SV / ml. Palielināts likme norāda uz krūts vēža bojājumiem. Slimības sākuma stadijās šī marķiera informācijas saturs ir mazs, bet tas ievērojami palielinās ar audzēja metastāzēm uz citām ķermeņa daļām. Indikatora līmenis ir proporcionāls audzēja procesa lielumam un izplatībai. Veiksmīgi ārstējot, tā koncentrācija samazinās, pastiprinoties slimības gaitai.
  • SA 72-4. Normālās vērtības nepārsniedz 6,9 V / ml. Galvenokārt tiek nozīmēts, lai noteiktu kuņģa un olnīcu vēzi. Efektīvs, lai izsekotu slimības dinamiku. Ja pēc ārstēšanas palielināšanās turpinās, ir jāizvēlas cita terapijas metode. Kuņģa vēzis, mucinous olnīcu vēzis gandrīz vienmēr ir augsts. Var palielināties ar plaušu vēzi, kolorektālo vēzi, aknu patoloģijām, gremošanas trakta iekaisumu, labdabīgiem audzējiem.

Par kurām oncomarkeriem sievietes jāpārbauda, ​​tas ir tikai onkologs, kurš nolemj. Katrai no tām ir sava diagnostiskā vērtība un tiek veikti noteikti uzdevumi: no diagnozes apstiprināšanas līdz ārstēšanas efektivitātes kontrolei. Ārstu rezultātu interpretācija ņem vērā papildu eksāmenus. Diagnostika nav veikta tikai, pamatojoties uz audzēju marķieru indikatoriem.

Sagatavošanās analīzei

Noteikumi par asiņu ziedošanu audzēja marķieriem ir šādi:

  • Analīze tiek veikta tukšā dūšā, vēlams no rīta;
  • Atteikšanās no alkohola trīs dienas pirms pētījuma, no smēķēšanas - sanāksmes dienā;
  • Ieteicama diēta (izņemot taukus, ceptus, sāļus ēdienus utt.);
  • Iekaisuma slimību gadījumā, hronisku slimību saasināšanās, akūti apstākļi, vēlams kādu laiku novilcināt analīzi;
  • Ja menstruācijas nav ieteicams veikt pētījumus par dažiem audzēju marķieriem;
  • Ja iespējams, nelietojiet zāles vai brīdiniet par to ārstu;
  • Ja analīzes priekšvakarā tiek veikta MRI, CT skenēšana, rentgenogrāfija un fizioterapija, jums jāinformē ārsts;
  • Ja testi atkārtojas, ieteicams to darīt vienā un tajā pašā laboratorijā, jo normas var nedaudz atšķirties, un šajā gadījumā slimības dinamikas novērtējums ir ārkārtīgi svarīgs.

Pareiza pētījuma sagatavošana palīdz iegūt precīzus analīzes rezultātus, kas paātrinās diagnostikas procesu un nepieciešamās ārstēšanas sākumu. Slimības kontrole, izmantojot audzēju marķierus, palīdz izvēlēties efektīvu terapijas metodi un agrīnā posmā noteikt iespējamu slimības recidīvu.

Audzēja marķieru asins analīze: audzēja marķieru veidi un rezultātu interpretācija

Ļaundabīgo audzēju sastopamība ir viena no nopietnām problēmām, ar ko saskaras cilvēce. Neskatoties uz pastāvīgu progresīvu praktisko medicīnas attīstību, audzēju procesu skaits ir viena no vislabākajām medicīnas problēmu struktūras daļām.

Cēloņi, kas palielina vēža pieaugumu starp cilvēkiem, ir daudzveidīgi. Daudzos veidos audzēju augšana izraisa ekoloģisko stāvokli, tabakas smēķēšanu, alkoholu un narkotiku lietošanu, milzīgu kancerogēnu daudzumu pārtikā un dzīvē, palielina ilgmūžību un mazkustīgu dzīvesveidu. Bet ļaundabīgo audzēju sastopamība pieaug arī jauniešiem....

Kas ir audzēja marķieri

Vai ir iespējams agrīnā stadijā konstatēt vēzi vai apšaubīt tās attīstību, tendenci veidot audzēju? Medicīna meklē veidus, kā agri diagnosticēt. Šajā posmā ir iespējams noteikt audzēja procesa sākumu, izmantojot audzēja marķierus - specifiskus olbaltumvielas, ko var noteikt asinīs un urīnā, izmantojot laboratorijas metodes slimības procesa preklīniskos posmos. Šīs diagnostikas vielas izdalina audzēja šūnas.

Onomarkeri - vielas ar olbaltumvielu dabu, ko var atrast asinīs vai urīnā cilvēkiem ar vēža noslieci. Audzēju šūnas sekrē onkomarķierus asinsritē kopš audzēja attīstības sākuma, kas nosaka slimības diagnozi preklīniskajā stadijā.

Audzēja marķieru lielumu var vērtēt kā audzēja procesa klātbūtni un ārstēšanas efektu. Arī tumšā marķiera dinamiskā novērošana ļauj noteikt paša slimības atkārtošanās sākumu.

Pievērsiet uzmanību: šodien reģistrētie oncomarkeri jau ir zināmi vairāk nekā divi simti. Daži no tiem ir diezgan specifiski, tas nozīmē, ka audzēja lokalizāciju var noteikt pēc analīzes vērtības.

Neinoloģiska rakstura slimības arī var palielināt audzēju marķieru vērtību.

Praksē primāra nozīme ir apmēram 20 audzēju marķieru nosaukumiem.

Kas nepieciešams, lai veiktu analīzi par audzēju marķieriem

Analīzē jāieceļ ārsts.

Pirms piegādes pacientam jāievēro noteikti noteikumi:

  • asinis jānodod no rīta (ne agrāk kā 8-12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes);
  • trīs dienas pirms analīzes mēs noteikti izslēgsim alkoholu, smēķēšanu un pārtiku, kas ir bagāta ar taukiem. Jums vajadzētu atturēties no marinētiem un kūpinātajiem produktiem;
  • ir svarīgi, lai pacients iepriekš neeksistētu fiziskās pārslodzes dēļ;
  • pirms analīzes veikšanas nedrīkst lietot medikamentus, izņemot tos, kas nepieciešami veselības apsvērumu dēļ (pēc konsultēšanās ar ārstu);
  • Veicot dažus testus, ārstam jānorāda dzimums.

AFP audzēja marķiera rezultātu standarts un interpretācija

AFP (alfa fetoproteīns, alfa-fetoproteīns)

Saskaņā ar ķīmisko struktūru šis audzēja marķieris ir glikoproteīns un ir analogs albumīnam.

Norma: līdz 10 ng / ml (8 SV / ml), saturs virs 10 SV / ml ir patoloģijas indikators.

Lai tulkotu analīzes rezultātu vienības, varat izmantot formulas:

ng / ml = SV / ml x 1,21 vai SV / ml = ng / ml x 0,83

Ja šis marķieris ir bīstams, ir jāparedz:

  • aknu audzējs (hepatocelulāra karcinoma);
  • metastātisks aknu audu bojājums primārajā bojājumā piena dziedzeros;
  • bronhu un plaušu vēzis, kuņģa un zarnu trakts (taisnās zarnas vēzis un sigmoidā kakla vēzis);
  • audzēju procesi olnīcās sievietēm un sēkliniekos vīriešiem.

Citas slimības, kas var paaugstināt AFP līmeni:

  • aknu cirozes procesi;
  • aknu iekaisums (hepatīts) gan akūtās, gan hroniskas formās;
  • patoloģijas, kas saistītas ar hronisku nieru mazspēju;
  • grūtniecības laikā ar augļa defektu attīstību.

AFP atrašanās vieta:

  • asins plazmas;
  • žults;
  • pleiras šķidrums;
  • augu šķidrums;
  • asciķu šķidrums (atrodas vēdera dobumā).

CEA (vēža un augļa antigēns CEA, antigēna CD66E): rezultātu interpretācija un norma

REY ir nespecifisks marķieris. To ražo augšanas gremošanas trakta attīstošās šūnas. Pieaugušajiem nosaka minimālos daudzumos.

Norma: līdz 5 ng / ml (saskaņā ar dažiem datiem - līdz 6,3 ng / ml).

Lūdzu, ņemiet vērā: nedaudz palielinās CEA smēķētājiem.

Ja CEA līmenis pārsniedz 20 ng / ml, pacientam ir jāuztver:

  • kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgais audzējs (kuņģa, resnās zarnas, taisnās zarnas);
  • ļaundabīgais krūts;
  • prostatas audzējs, vīriešu un sieviešu reproduktīvā sistēma, vairogdziedzeris;
  • metastātiskie procesi aknu un kaulu formās.

Ja CEA līmenis ir līdz 10 ng / ml, tad ir iespējamība, ka pacients:

  • aknu patoloģiskie procesi (iekaisums, ciroze);
  • zarnu polipi, Krona slimība;
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • tuberkulozes process, pneimonija (pneimonija), cistiskā fibroze;
  • pēcoperācijas metastātisks process.

CA 125: norma un rezultātu interpretācija

Ogļhidrātu antigēns 125, olnīcu vēža audzēja marķieris.

Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 SV / ml).

Ja indeksa pieaugums pārsniedz 35 U / ml, 90% gadījumu tiek atklāts olnīcu vēzis.

Paaugstināts CA 125 līmenis, vairāk nekā 30 SV / ml, var liecināt par ļaundabīgām slimībām:

  • sieviešu dzimumorgāni (olnīcas - vairumā gadījumu retāk endometrija vēzis (dziedzera iekšējais slānis), olvadlīnijas;
  • elpošanas sistēma (mazāk specifiska);
  • kuņģa un zarnu trakta orgāni un aizkuņģa dziedzeris.

Retos gadījumos CA 125 tiek konstatēts ne-onkoloģiskos procesos:

  • endometrioze - pārmērīga dzemdes iekšējā slāņa augšana;
  • ademīze - dzemdes iekšējā slāņa dīgšana muskuļu audos;
  • menstruācijas laikā un grūtniecības laikā;
  • sieviešu dzimumorgānu iekaisums;
  • aknu iekaisuma slimības.

Oncomarker CA 15-3

Mucīnam līdzīgs glikoproteīns (ogļhidrātu antigēns 15-3) ietilpst neoplastisko (audzēja) procesu, kas parādās piena dziedzeros, audzēja marķieriem.

Norma: 9,2-38 U / l, dažās laboratorijās - 0-22 U / ml

Pievērsiet uzmanību: 80% no krūts vēža gadījumiem sievietēm, kas deva metastāzes, šis audzēja marķieris ir palielināts.

CA 15-3 saturs ir informatīvs, lai uzraudzītu veikto ārstēšanu.

Izmanto, lai diagnosticētu:

  • krūts karcinomas;
  • bronhokarcinomas;
  • kuņģa-zarnu trakta vēzis un žultsceļu sistēma;
  • sieviešu dzimumorgānu vēža progresējošos posmos.

Arī rādītājs CA 15-3 var pieaugt ar:

  • labdabīgi jaunveidojumi un piena dziedzeru iekaisuma slimības;
  • cirozes aknu procesi;
  • kā fizioloģiska "pārsprieguma" 2. grūtniecības pusē;
  • daži autoimūnie procesi.

Oncomarker CA 19-9

Audzēja marķieris ir ogļhidrātu antigēns 19-9 (CA 19-9), ar kuru tiek veikta agrīna kuņģa un zarnu trakta neiropāziju diagnostika.

Pankreatīnu audzēju visinformatīvākā analīze. Specifiskums šajā gadījumā ir augsts un sasniedz 82%. 72% gadījumu audzēja biliārās sistēmas un aknu problēmas ir specifiskas.

Koncentrācija 40 SV / ml un vairāk tiek uzskatīta par bīstamu.

Onkomarker CA 19-9 ļauj jums noteikt:

  • gremošanas trakta ļaundabīgi procesi (kuņģa, zarnu vēzis);
  • aknu vēzis, žultspūšļa un žultsvadi;
  • sieviešu dzimumorgānu un piena dziedzera vēzis;
  • urīnpūšļa vēzis.

Starp ne-audzēja rakstura procesiem CA 19-9 palielinās, ja:

  • iekaisuma pārmaiņas un cirozes procesi aknu slimību ārstēšanā;
  • zarnu trakta un žultspūšļa slimības (holecitīts, holangīts, žultsakmeņi);
  • cistiskā fibroze (ārējo sekrēcijas dziedzeru sajūta un elpošanas problēmas).

Oncomarker CA 72-4

Ogļhidrātu antigēns 72-4 ir visinformatīvākais, nosakot kuņģa vēzi. Vairākos gadījumos tas apstiprina audzēju procesu attīstību plaušās un olnīcās.

Norma: līdz 6,9 V / ml

Vērtību pieaugums virs normas ir raksturīgs:

  • gremošanas trakta ļaundabīgi procesi (īpaši kuņģī);
  • olnīcu vēzis, dzemdes, piena dziedzeri;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis.

Paaugstinātas vērtības nosaka arī:

  • iekaisuma ginekoloģiskie procesi;
  • cistas un fibrotiskās izmaiņas olnīcās;
  • iekaisuma un cirozes pārmaiņas aknās;
  • autoimūnas procesi organismā.

Oncomarker Cyfra 21-1

Citokeratīna Oncomarker 19 fragments (Cyfra 21-1) - vispīķerīgākais urīnpūšļa ļaundabīgo procesu un viena no plaušu vēža (nesīkšūnu) veida diagnozei.

Pievērsiet uzmanību: tas parasti tiek noteikts vienlaikus ar REA.

Norma: līdz 3,3 ng / l

Cyfra 21-1 vērtība pieaug ar:

  • urīnpūšļa ļaundabīgais audzējs;
  • bronhopulmonārās sistēmas vēzis;
  • ļaundabīgi vidus smadzeņu audzēji.

Auglības marķiera Cyfra 21-1 paaugstināto vērtību var novērot aknu, nieru aknu iekaisuma procesos, kā arī plaušās audu fibrozās pārmaiņās.

Prostatas specifiskais antigēns (PSA): norma un novirzes no tā

Proteīns, ko izdalina prostatas audi. Izmanto, lai noteiktu adenomas un prostatas vēzi, kā arī kontrolēt ārstēšanu.

PSA palielināšanās tiek novērota, ja:

  • prostatas dziedzera ļaundabīgi procesi;
  • infekciozais prostatīts;
  • prostatas adenoma;

Ir svarīgi: pēc 50 gadiem visiem vīriešiem ieteicams reizi nedēļā veikt PSA testu.

Asinīs nosaka:

  • Ar PSA saistītas (ar asins proteīniem);
  • bezmaksas PSA (nav saistīta ar asins olbaltumvielām).

Tāpat ņem vērā brīvo un saistīto PSA kopējo saturu - kopējo PSA saturu.

Ar ļaundabīgu procesu, bezmaksas PSA ir mazāks nekā ar labdabīgu.

SA 242: norma un novirzes no tā

Konkrētāk nekā CA 19-9 aizkuņģa dziedzera vēža audzēja marķieris.

Norma: līdz 30 SV / ml.

Visaptveroša diagnostika

Audzēja marķieru definīciju var piešķirt kā vienotu analīzi un kompleksus, kas ļauj iegūt ticamākus datus.

Tajā pašā laikā audzēju marķierus var lietot kuņģa, aknu, krūts, urīnpūšļa un citu orgānu vēža gadījumā.

Kompleksi ir uzrādīti tabulā.

Lai iegūtu plašāku informāciju par audzēja marķieriem un iespējām diagnosticēt vēzi sākotnējos posmos, ar viņu palīdzību jūs saņemsit video pārskatu:

Lotīns Aleksandrs, medicīnas recenzents

39,073 kopējais skatījumu skaits, 4 šodien

Par Mums

Tāpat kā visas citas vēzis, kuņģa vēzis attīstās 4 posmos. Ilgu laiku slimības simptomi nav, un gadījumi, kad pacients dodas uz klīniku jau metastāzes izplatīšanās stadijā, nav nekas neparasts.

Populārākas Kategorijas