Audzēju marķieru testi un to dekodēšana

Audzēja marķieris ir viela, ko var noteikt asinīs, urīnā vai audos, tā līmenis var palielināties ļaundabīgo audzēju klātbūtnē cita veida audos. Ir daudz dažādu audzēju marķieru, no kuriem katrs atklāj atsevišķu slimību. Tos izmanto onkoloģijā, lai palīdzētu diagnosticēt ļaundabīgu audzēju. Paaugstināta audzēja marķiera līmenis var norādīt uz audzēja klātbūtni; tomēr tam var būt citi iemesli tā palielināšanai.

Ja audzēja marķieru analīzi izmanto, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti vai nepieciešamību to atkārtot, tiek vērtēts, ka audzēja marķieris ir vairāki.

Audzēja marķierus var radīt tieši audzēja vai ne-audzēja šūnas kā reakcija uz audzēja klātbūtni. Lielākā daļa no tām ir audzēja antigēni, bet ne visi audzēja antigēni var tikt izmantoti kā audzēja marķieri.

Testu pielietošana audzēja marķieriem

Audzēju marķierus var aptuveni klasificēt šādi:

  • Skrīnings par bieži sastopamiem ļaundabīgiem audzējiem, pamatojoties uz iedzīvotāju skaitu. Piemērs: palielināts prostatas specifiskais antigēns nozīmē prostatas vēzi.
  • Vēža slimnieku uzraudzība pēc ārstēšanas. Piemērs: palielināts AFP bērnam, kurš iepriekš ārstēts ar teratoīdu audzēju, ir endodermāls audzējs.
  • Specifisku audzēju veidu, it īpaši smadzeņu audzēju, un citu piemēru diagnostika, ja nav iespējams veikt pētījumu, izmantojot biopsiju.

Kā norādīts British Medical Journal, no 2009. gada, audzēju marķieru, kā likums, nedrīkst izmantot, lai diagnosticētu ļaundabīgo audzēju, pretstatā ar dažu veidu vēža, monitoringa mērķiem, vai atsevišķos gadījumos, skrīningam. Šādu pētījumu izmantošana bez izpratnes par to lietderīgumu noved pie nepareizas asins analīžu izmantošanas audzēja marķieriem, kas arī noved pie ļaundabīgo audzēju turpmākās nepiemērotas pārskatīšanas.

Audzēju marķieri

Audzēja marķierus var noteikt ar imūnhistoķīmisko analīzi.

Ja ir nepieciešams atkārtoti pārbaudīt audzēju marķierus, dažās klīniskajās laboratorijās tiek izmantota īpaša ziņošanas ierīce - sērijveida uzraudzības ierīce, kas apvieno pētījuma rezultātus un citus datus, kas saistīti ar pētāmo pacientu. Tam ir nepieciešami unikāli personu identifikatori. Amerikas Savienotajās Valstīs šim mērķim parasti tiek izmantots sociālās apdrošināšanas numurs un civiltiesiskā privātā lieta (GLD) Bahreinā. Viena svarīga šīs ierīces funkcija ir nodrošināt, ka katrs tests tiek veikts, izmantojot vienu un to pašu reaģentu komplektu. Piemēram, ir daudz dažādu reaģentu kopu, kuru pamatā ir dažādas tehnoloģijas AFP mērīšanai. Neveicot īpašus pārrēķinus, nav iespējams salīdzināt AFP mērījumus, kas iegūti, izmantojot dažādas kopas.

Audzēju marķieru starplaboratoriju testēšana un, vispārīgi, klīnisko pētījumu veikšana ir attīstības joma. Amerikas Savienotajās Valstīs Ņujorkas štatā ir liela nozīme šādu izmeklēšanu aizsardzībā.

Dzemdes vēža vēzis - Onkoforuma dekodēšanas testi

Dzemdes kakla vēzis ir viens no visizplatītākajiem ļaundabīgo audzēju veidiem sievietēm. Vēža attīstība notiek jebkurā vecumā. Dzemdes vēža onomarkeri palielinās pat preklīniskajā slimības stadijā. Agrīna audzēja diagnostika veicina sievietes pilnīgu atveseļošanos.

Kādi audzēja marķieri jāpārbauda, ​​ja ir aizdomas par dzemdes vēzi

Onomarkeri ir bioloģiski aktīvās vielas, kuras sintezētas vēža šūnā kopš tās metaplāzijas. Audzēju marķieri sastāv no olbaltumvielu molekulas, kam pievienoti ogļhidrāti un lipīdi. Vēža marķierus ražo dažādos daudzumos atkarībā no audzēja procesa fāzes un dzemdes vēža histoloģiskās struktūras. Daži no šiem marķieriem nonāk asinsritē, kur tos var noteikt, izmantojot neinvazīvas metodes.

Sakarā ar vēža šūnu ietekmi uz ķermeni, daži orgāni sāk ražot pārmērīgu hormonu vai fermentu daudzumu, kas tiem ir fizioloģiski normālā koncentrācijā. Arī dzemdes vēža metastāzes laikā vēdera marķieri, kas raksturīgi organisma vēzim, kurā veidojas metastāzes, iekļūst asinīs asinsritē.

Lai diagnosticētu dzemdes vēzi, sievietei jāpārbauda audzēja marķieru līmenis:

· Švamozu šūnu karcinomas antigēns (SCCA);

· Beta-cilvēka horiona gonadotropīns (βHCG);

· Embrioniskā antigēna vai vēža embrionā antigēna (CEA) karcinoma;

· Oncomarker CA 27-29.

Tā kā deviņdesmit procenti dzemdes kakla vēža gadījumu ir plakanšūnu audzējs, kad patoloģiskais process tiek lokalizēts dzemdes kaklī, visinformatīvākais audzēju marķieris ir plakanšūnu karcinomas antigēns (SCCA). To lieto, lai uzraudzītu slimības gaitu, novērtētu ārstēšanas efektivitāti, progresu un preklīnisko recidīvu noteikšanu.

Squamous cell carcinoma antigens (SCCA, SCC) ir ar dažādiem orgāniem lokalizēts vēderplūsmas karcinomas antigēns, kas saistīts ar audzēju: dzemdes kakla, barības vads, vulva. SCCA audzēju marķieri pieder pie serīna proteīnu inhibitoru grupas. Tas sastāv no vairāk nekā desmit olbaltumvielām. Tie ir sadalīti divās grupās - skābā un neitrālā SCCA. Zarnu dziedzeri ražo SCCA.

SCCA ir astoņdesmit procenti gadījumu, kas ir jutīgi pret dzemdes karcinomu slimības trešajā un ceturtajā stadijā. Agrīnā stadijā dzemdes karcinomu ar šo audzēja marķieri konstatē pusei gadījumu.

Seruma SCCA profils pacientiem, kuri saņem ķīmijterapijas staru terapiju, stingri atbilst ārstēšanas efektivitātei. Ja audzēju marķieru līmenis ir paaugstināts, tas norāda uz ārstēšanas neefektivitāti, un, kad runa ir normāli, ārstēšanas efektivitāte ir augsta deviņdesmit procentos gadījumu.

Oncomarker CA125 var noteikt dzemdes kakla vēzi. Ar to pirms ārstēšanas jānosaka prognoze, metastāžu klātbūtnes varbūtība limfmezglos pirms ārstēšanas. Audzēja antigēns-125 ir glikoproteīns, kas atrodas serozās membrānās un audos. CA-125 avots reproduktīvā vecumā sievietēm ir endometrija. Tas saistīts ar cikla izmaiņām CA-125 koncentrācijā asinīs dažādos menstruālā cikla posmos. Menstruāciju laikā palielināts CA-125 audzēja marķieris. Grūtniecības laikā var konstatēt audzēja marķieri CA-125 placentas ekstraktā, augļa šķidrumā (no 16 līdz 20 nedēļām) un grūtniecības asins serumā (pirmajā trimestrī).

Marķieri, ko sauc par beta-cilvēka horiona gonadotropīnu (β-hCG), ražo grūtnieces placenta. Tās koncentrācija strauji palielinās no pirmajām grūtniecības nedēļām. Ja β-chioroniskā gonadotropīna līmenis palielinās asinīs, kas nav grūtniece, tas skaidri norāda uz audzēja procesu ķermenī.

Karcinomas embrionālais antigēns vai vēža embrionālais antigēns (CEA) ir viens no visizplatītākajiem audzēja šūnu marķieriem. Tas pieder pie onkofetāla antigēnu grupas. CEA marķieri ražo embrija šūnas, un pēc bērna piedzimšanas tās sintēze tiek pārtraukta un pieaugušo veselīgas personas asinīs var atrast tikai CEA zīmes. Ar audzēja marķieri CEA ietver neviendabīgu olbaltumvielu savienojumu grupu, kuru nosaka ar imunometrisko metodi. Ar šo marķieri tiek konstatēts dzemdes vēzis.

Audzēja marķieris CA 27-29 ir vienīgais audzēja marķieris, kas tiek uzskatīts par pilnībā orgānu specifisku piena dziedzerim. Tā ir glikoproteīna MUC1 šķīstošā forma. Šis glikoproteīns tiek izteikts krūts karcinomas šūnu sieniņās. Tas tiek ražots pārmērīgi endometrioze un dzemdes vēzis.

Dzemdes vēža vēzis. Indikācijas analīzei

Norādījumi tumora marķieru līmeņa pētīšanai ir šādi:

· Labdabīgām dzemdes slimībām un pirmsvēža slimībām;

· Aizdomās par vēzi un dzemdes karcinomu;

· Skrīnings pilnīgai audu izņemšanai operācijas laikā;

· Ārstēšanas kvalitātes un efektivitātes uzraudzība;

· Patoloģiskā procesa prognozēšana;

· Slimības atkārtošanās noteikšana preklīniskajā stadijā.

Rezultāta interpretācija un pierādījumu apjoms

Pētījuma rezultātiem jābūt laboratorijā, kas veikusi analīzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka normālais audzēju marķieru līmenis ir atkarīgs no pētījuma metodes. Šajā sakarā laboratorijai jānorāda pētījumu metode un rezultātu atsauces rādītāji. Tabulā ir redzama audzēja marķieru vidējā norma, kas tiek izmantota dzemdes vēža noteikšanai.

Mātes audzēja marķieris

Dzemdes vēzis ir sievietes reproduktīvās sistēmas visizplatītākā ļaundabīgā slimība. Izstrādātās Eiropas valstīs lielāko daļu karcinomas diagnosticē agrīnā stadijā, kad audzējs atrodas dzemdes audos. Šādus pacientus veiksmīgi izārstē operācija. 15-20% no tiem ir audzēja metastātiskas izplatīšanās pazīmes.

Neskatoties uz relatīvi zemo mirstību, dzemdes karcinomu raksturo agresīva izaugsme. Agrīna diagnostika tiek uzskatīta par vissvarīgāko faktoru, kas nosaka vēža slimnieku izdzīvošanu. Dzemdes audzējs marķieris ļauj noteikt onkoloģijas cēloni klīniskās patoloģijas izpausmju trūkuma fāzē. Jaunu veidu audzēju marķieru atklāšana tiek uzskatīta par mūsdienu medicīnas galveno izaicinājumu. Diemžēl zinātne nezina ļoti specifiskas sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu vēža biomarķerus.

Kāpēc man jāpārvadā dzemdes audzēju marķieri?

  1. Skrīninga karcinomas.
  2. Ovīrusu un dzemdes audzēja procesu diagnostika.
  3. Endometrija vēža monitorings.

Kas ir dzemdes kakla audzēju marķieri?

Onkoloģiskās veidošanās attīstības faktori ir saistīti ar hormonālo nelīdzsvarotību. Pacientiem ar sistēmisku aptaukošanos 50% endometrija vēža ir saistīta ar traucētu hormonu metabolismu.

Vēža marķierus var arī sekrēt audzējs, kas šūnu struktūrā atšķiras no normāliem audiem. Dažreiz netipiskai molekulai ir līdzīga struktūra cilmes šūnām.

Dažos gadījumos dzemdes vēža onomarkeri ir receptoru elementi, augšanas faktori, citokīni vai vēža vielmaiņas produkti. Pat pašas antivielas var darboties kā bioloģiski aktīvās vielas.

Dzemdes kakla vēža vēzis

Endometrija onkoloģiju sākotnējā periodā nosaka vēža antigēns CA 125. Šis glikoproteīns parasti atrodas pleiras, perikarda, vēderplēves, olvadlīnijas šūnās. To uzskata par visdrošāko metodi olnīcu audzēju diagnosticēšanai. Bieži vien CA 125 līmenis palielinās ar dažiem sieviešu dzimumorgānu gļotādu fizioloģiskajiem un patoloģiskajiem stāvokļiem (menstruācijas traucējumi, grūtniecība, endometrija vēzis).

Norma

Tikai viena marķiera (CA 125) noteikšana netiek uzskatīta par absolūtu pierādījumu par endometrija vai olnīcu audu ļaundabīgu transformāciju. Šīs vielas daudzuma palielinājums virs 35 U / ml novēro 11-35% sieviešu ar dzemdes onkoloģiju.

Saskaņā ar statistiku, biomarķējuma koncentrācija ir tieši atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas. Tas nozīmē, ka vēlākajos posmos tiek novēroti augstākie CA 125 rādītāji, kas praktiski ar absolūtu precizitāti informē par onkoloģijas klātbūtni.

Atšifrēšana

Klīniskajos pētījumos ārsti ir konstatējuši sakarību starp biomarķējuma līmeni un ļaundabīgo procesu fāzi. Marķiera robežvērtība ir 20 μl / ml. Seruma jutība kļūst par 69%, specifiskums 74,1%, pozitīvā prognoziskā vērtība 58,8%.

Pētījumā jāpatur prātā arī tas, ka sievietes pēcmenopauzes periodā palielina CA 125 līmeni fizioloģiski. Arī pacientiem, kuri tiek pakļauti pretvēža ārstēšanas kursam, antigēna vērtība var palielināties līdz 35 V / ml. Šīs joslas pārsniegšana norāda uz iespējamu vēža recidīvu.

Dzemdes kakla dzemdes kakla un papildu pētījumi

Pacientiem ar vēzi palielinās arī sekojošais asinsskaitlis:

  1. Kalcija joni, kas var signalizēt par piedēkļu vēzi un vairākām metastāzēm.
  2. CA 19,9, kas liecina par mutācijas procesa izplatīšanos ārpus galvenā mērķa.
  3. YKL -40. Preoperatīvs šīs vielas seruma palielinājums noved pie augstas pakāpes posttraumatisko komplikāciju riska noteikšanas un būtiski pasliktina slimības klīnisko iznākumu prognozi.
  4. HE4. Šī bioloģiski aktīvā viela, neskatoties uz tās specifiku attiecībā uz sēklinieku vēzi, dažos gadījumos ir endometrija bojājumu simptoms.

Papildu diagnostikas metodes sievietēm ar aizdomām par dzemdes vēzi

Lai noteiktu drošu onkoloģisko diagnozi, eksperti iesaka pacientiem veikt šādas darbības:

  1. Rūpīga ginekoloģiskā izmeklēšana un gļotādas kolposkopija. Vizuāla pārbaude ļauj ārstiem domāt par audzēju, nomainot dzemdes virsmas slāņus.
  2. Ultraskaņas pārbaude, kas, mērot skaņas viļņu iekļūšanas spējas, atklāj galveno uzmanību netipisku šūnu dalīšanai.
  3. MRI Magnētiskās rezonanses attēlveidošana pamatojas uz iegurņa orgānu slāņa rentgenoloģisko skenēšanu.
  4. Komutētā tomogrāfija. Šīs metodes mērķis ir atklāt iespējamās metastāzes ķermeņa attālinātās sistēmās.
  5. Biopsija. Galīgā diagnoze ir nelielas patoloģisko audu platības histoloģiskās un citoloģiskās struktūras laboratorija.

Laboratorijas analīzes izmaksas, kas saistītas ar dzemdes audu ļaundabīgo bojājumu (augsta molekulmasa glikoproteīns CA 125) galveno sastāvdaļu, ir apmēram 10 ASV dolāri. Mikroskopijas stadijas ilgums parasti ir 1-5 darba dienas.

Pirms asins ziedošanas sievietēm ir jāatsakās no tējas, kafijas, sulas un gāzētiem dzērieniem. Ieteicamie ierobežojumi attiecas arī uz visiem farmaceitiskajiem produktiem.

Jāpatur prātā, ka dzemdes audzēja marķieri var izkropļot hronisku iekaisuma procesu, grūtniecības vai hormonālās nelīdzsvarotības laikā. Katrā klīniskajā gadījumā onkoloģiskajai testēšanai jāietver visaptveroši instrumentālie un laboratorijas izmeklējumi.

Sarkoma

Sarkoma ir nosaukums, kas apvieno lielu grupas onkoloģiskos audzējos. Dažos saistaudu veidos noteiktos apstākļos sāk iziet histoloģiskas un morfoloģiskas pārmaiņas. Tad primārās saista šūnas strauji attīstās, īpaši bērniem. No šādas šūnas izveidojas audzējs: labdabīgs vai ļaundabīgs ar muskuļu, cīpslu, asinsvadu sastāvdaļām.

Sausa audu šūnas nekontrolēti sadalās, audzējs aug un bez skaidrām robežām iziet veselīgu audu teritorijā. 15% jaunveidojumu, kuru šūnas nonāk asinis organismā, kļūst par ļaundabīgām. Metastāzes rezultātā tiek veidotas sekundāras augšanas onkoproces, tāpēc tiek uzskatīts, ka sarkoma ir slimība ar biežiem recidīviem. Runājot par nāvējošiem rezultātiem, tā ieņem otro pozīciju starp visām onkoloģiskajām vienībām.

Vai ir sarkoma vēzis vai nē?

Dažas sarkomas pazīmes ir tādas pašas kā vēzis. Piemēram, tas arī pieaug infiltratīvi, iznīcina blakus esošos audus, atkārtojas pēc operācijas, agrīnā metastāzē un izplatās orgānu audos.

Kā vēzis atšķiras no sarkomas:

  • Vēža audzējs ir bumbuļa konglomerāta izskats, kas pirmajos posmos strauji aug bez simptomiem. Sarkoma ir zaļa tēja, kas atgādina zivju gaļu;
  • epitēlija audus ietekmē vēzis, sarkoma - muskuļu saistaudi;
  • vēzis attīstās pakāpeniski kādā noteiktā orgānā pēc 40 gadiem. Sarkoma ir jauniešu un bērnu slimība, tā uzreiz ietekmē organismus, bet nav saistīta ar nevienu atsevišķu orgānu;
  • vēzis ir vieglāk diagnosticēt, kas palielina tā ārstēšanas ātrumu. Sarkomi biežāk tiek konstatēti 3-4. Posmā, tāpēc tā mirstība ir par 50% augstāka.

Vai sarkoma ir inficēta?

Nē, viņa nav lipīga. Infekcijas slimība attīstās no reāla substrāta, kas inficē caur gaisā esošām pilieniņām vai caur asinīm. Tad slimība, piemēram, gripa, var attīstīties jaunā saimnieka ķermenī. Sarkomi var saslimt, mainoties ģenētiskajam kodam, hromosomu izmaiņām. Tādēļ pacientiem ar sarkomu bieži ir tuvi radinieki, kuri jau ir ārstēti kādā no savām 100 sugām.

HIV sarkoma ir daudzkārtēja hemorāģiska sarkomāta, ko sauc par "angiosarkomu" vai "Kapoši sarkomu". To atzīst ādas un gļotādu iekaisumi. Persona saslimst astotā tipa herpes infekcijas rezultātā ar limfas, asiņu, pacienta ādas un siekalu sekrēciju, kā arī seksuāla kontakta rezultātā. Pat ar pretvīrusu terapiju bieži tiek atkārtots Kapoša audzējs.

Sarkomas attīstība pret HIV ir iespējama ar strauju imunitātes samazināšanos. Tajā pašā laikā pacientiem var būt AIDS vai slimība, piemēram, limfosarkoma, leikēmija, Hodžkina slimība vai mieloma.

Sarkomas cēloņi

Neskatoties uz sugu daudzveidību, sarkomu reti ietekmē tikai 1% no visiem onkoloģiskajiem veidojumiem. Sarkomas cēloņi ir daudzveidīgi. Starp konstatētajiem cēloņiem ir: ultravioleto (jonizējošā) starojuma iedarbība, starojums. Kā arī riska faktori ir vīrusi un ķīmiskās vielas, slimības hronometri, labdabīgi audzēji, pārvēršanās vēzim.

Ewinga sarkomas cēloņi var būt kaulu augšanas ātrums un hormonālais fons. Svarīgi riska faktori, piemēram, smēķēšana, darbs ķīmijas rūpnīcās, saskare ar ķimikālijām.

Visbiežāk šāda veida onkoloģija tiek diagnosticēta, ņemot vērā šādus riska faktorus:

  • iedzimta predispozīcija un ģenētiskie sindromi: Werner, Gardner, daudzkārtēja pigmentēta ādas vēzis no bazālo šūnu, neirofibromatozes vai retinoblastomas;
  • herpes vīruss;
  • hroniskas formas kāju lomfostāze, kas atkārtojas pēc radiālās mastektomijas;
  • ievainojumi, brūces ar sūkņiem, griešanas un caurduršanas objektu efekti (stikla gabali, metāls, mikroshēmas uc);
  • imūnsupresīva un polikemoterapija (10%);
  • orgānu transplantācijas operācijas (75% gadījumu).

Informatīvs video

Bieži simptomi un slimības pazīmes

Sarkomas simptomi parādās atkarībā no tā atrašanās vietas dzīvībai svarīgos orgānos. Šūnu un audzēja pamatakta bioloģisko pazīmju simptomu raksturs. Agrīnas sarkomas pazīmes ir ievērojama izglītība, jo tā strauji pieaug. Agrīnas sāpes locītavās un kaulos (īpaši naktī), kuras pretsāpju līdzekļi neatskaņo.

Piemēram, saistībā ar rabdomino sarkomas pieaugumu vēža process izplatās uz veselu orgānu audiem un izpaužas ar dažādiem sāpju simptomiem un hematogēnām metastāzēm. Ja sarkoma attīstās lēni, slimības pazīmes var neparādīties vairākus gadus.

Limfoīdo sarkomu simptomi tiek samazināti līdz ovāla vai apaļo mezglu veidošanās un neliela limfmezglu pietūkums. Bet pat ar 2-30 cm lielu izmēru cilvēks sāpes vispār nejūt.

Citos audzēju tipos var būt strauja augšana un progresēšana: temperatūra, vēnas zem ādas, un uz tām - cianotiski krāsas čūlas. Izglītības palpācija atklāja, ka mobilitāte ir ierobežota. Pirmās sarkomas pazīmes raksturojas ar ekstremitāšu locītavas deformāciju.

Liposarkomas kopā ar citām sugām var būt primārās daudzveidības raksturs ar secīgu vai vienlaicīgu izpausmi dažādās ķermeņa daļās. Tas būtiski sarežģī primārā audzēja meklējumus, kas rada metastāzes.

Sarkomas simptomi, kas atrodas mīkstajos audos, izpaužas sāpīgās sajūtās palpināšanas laikā. Šādam audzējam nav nekādas formas, un tas ātri iekļūst tuvumā esošajos audos.

Plaušu onkopēšanas procesā pacients cieš no elpas trūkuma, kas izraisa skābekļa bojāšanos smadzenēs, pneimoniju, pleirītu, var sākties disfāgija, un labās sirds sekcijas var palielināties.

Ārēji plaušu sarkomi var izpausties kā endokrīno dziedzeru darbības traucējumi, bet:

  • ekstremitāšu kauli sabiezē;
  • kaulu augšējā slāņa iekaisums;
  • locītavu sāpes izpaužas.

Ja audzējs saspiež augstāko vena cava, tad rodas aizplūšanas no vēnas pārkāpums, kas savāc asinis no ķermeņa augšdaļas. Tāpēc pacients:

  • sejas pietūkums;
  • āda kļūst gaiša ar zilganu nokrāsu;
  • virsmas sejas, kakla un augšējā rumpja vēnas;
  • parādās deguna asiņošana.

Ar limfosarkomu pacients kļūst vājāks, un to efektivitāte samazinās. Viņa drudzis un svīšana palielinās, viņa asinis mainās, sarkanās asins šūnas un trombocīti sabojājas. Āda kļūst gaiša un ar tai novērotiem asiņošanas punktiem un gļotādām. Izsitumi mazu burbuļu veidā ir iespējami ar alerģiskām reakcijām pret toksīniem, kas cirkulē asinīs.

Limfosarkoms:

  • gremošanas galvassāpes, kakla LU un virs kakla - LU un mandeles palielinās un sabiezējas, mainās balsi, kļūst deguna, deguna dobumā, nieze un alerģiska ādas reakcija LU kakla rajonā un konglomerāti, kas neizraisa sāpes;
  • mediastinum (krūšu kauls) - raksturo elpas trūkuma izpausmes ar sausu paroksicmisku klepu, sēkšanu, augstu ķermeņa temperatūru. Atkal sejas āda kļūst gaiša un lūpas kļūst zilas;
  • nieru rajonā urīns tiek izspiests un urīns stagnējas iegurnī, tad urinēšana kļūst sāpīga un locīte ir sāpīga;
  • mezentrāžas LU un aiz vēderplēves - pacienti strauji zaudē svaru bagātīgas caurejas dēļ, parādās ascīts (šķidrums uzkrājas vēderplēvē), zarnu aizsprostojums, ja audzējs ir liels, arī liesa palielinās.

Ādas sarkomā uz gļotādas un apvalka parādās daudzi elementi: jauniešiem asimetriski novietoti un nesāpīgi purpursarkani un mezgliņi, veci cilvēki - brūni, violets vai brūns, diametrs 2-5 mm. Formu robežas ir nepareizas, bet skaidras. Viņiem ir gluda vai mezglains virsma, kas ir nedaudz izvirzīta virs veselīgas ādas zonas. Virsmai var būt čūksts, asiņošana ar ievainojumiem, jo ​​jaunie trauki ir veidoti audos, tie ir pakļauti lūzumam un pārrāvumam. Ādas apstrāde uz ādas biežāk lokalizējas uz rokām, kājām un kājām asins cirkulācijas traucējumu un vietējās imunitātes samazināšanās gadījumā. Šādos apgabalos netipiskās šūnas ir grūti iznīcināt. Pacients var sūdzēties par dedzinošu niezi, jo ir alerģiska reakcija uz audzēja vitālajiem produktiem.

Sarkoma bērniem un pusaudžiem

Tā kā aktīvi aug saista un muskuļu audi, bērnu sarkoma attīstās strauji un bieži atkārtojas. Tas ir otrajā posmā pēc vēža starp onkoloģisko formējumu skaitu, kas ir nāvējošs.

Tiek diagnosticēti šādi galvenie sarkomas veidi bērniem:

  • kaulu smadzeņu un asinsrites akūta leikēmija;
  • centrālās nervu sistēmas limfosarkoma vai limfogranulomatoze;
  • osteosarkoma;
  • mīksto audu vai galveno svarīgo orgānu sarkoma.

Sarkomas pazīmes bērniem parādās saistībā ar ģenētisko predispozīciju un iedzimtību, bērna ķermeņa mutācijām, traumām un ievainojumiem, slimībām un novājinātu imūnsistēmu.

Mīksto audu sarkomas simptomi bērniem izpaužas saistībā ar vēža procesa atrašanās vietu. Proti:

  • virspusējā kārtībā vizuāli ir pamanāma pietūkums, kas ir tendēts palielināties. Tas sāp, kas pārkāpj ķermeņa funkcionālo darbību. Ja ir bojāts, tad locekļu mobilitāte ir ierobežota;
  • Kad sākumā atrodas orbītas zonā, acs ābols izspiedīsies ārā bez sāpēm, plakstiņi uzbriestos. Pēc tam parādīsies sāpes un acu audu saspiešanas dēļ redze samazināsies;
  • kad atrodas deguna dobumā, parādās iesnas, deguns pastāvīgi tiek bloķēts;
  • galvaskausa pamatnē veidojas smadzeņu nervu funkcija, kas bieži izraisa dubulto redzi vai sejas paralīzi;
  • Onkoloģiskais process urīnceļu sistēmā un dzimumorgāni, kam ir lieli audzēja izmēri, traucē vispārējo labsajūtu, izpaužas ar aizcietējumu un / vai urīna atkritumu iznīcināšanu, maksts asiņošanu, asinis urīnā un sāpes.

Osteosarkoms (osteosarkoms) - smaga onkoloģiskā slimība visbiežāk sastopama jauniešiem 10-30 gadu vecumā. Tas ir osteolītisks, osteoplastisks, jaukts un ļaundabīgi ražo kaulu audus. Ar osteolītisku bojājumu kaulu iznīcināšana ir vienota un neskaidra, un tās tendence palielināties gar kaulu garumu un uztvert visu platumu. Tas var iznīcināt kaulu kortical slāni, bojāt medulāru kanālu, tuvu mīksto audu un izkliedēt metastāzes visā organismā.

Osteoplastiskās sarkomas aug, izkliedē caur dobuma kaulu dobumiem un veido izaugsmes kā adatas vai ventilatoru. Tas iznīcina kaulu mazāk un biežāk rodas žokļa zonā, izraisot neatgriezeniskas morfoloģiskas izmaiņas kaitīgās ķermeņa un sejas zonās. Jauktā sarkomas forma ietver vienlaicīgu audzēja veidošanos un kaulu audu iznīcināšanu.

Sākotnējo stadiju osteosarkomas ir grūti noteikt, ar neskaidra blāvi sāpes pie locītavām, jo ​​īpaši ar lokalizāciju izglītību cauruļveida kaulu. Sāpes biežāk notiek naktī nekā dienas laikā. Tās tiek pastiprinātas tikai pēc tam, kad audzēja masa izpaužas cauri kaula korķa slānim un izplatās tuvumā esošajos audos. Varbūt kaulu ārējās locītavas daļas sabiezējums, sklerozes venozās sistēmas izpausme uz ādas. Pēc palpācijas rodas akūtas sāpes sāpes. Smagas sāpes naktī var nebūt saistītas ar audzēja atrašanās vietu, to nav iespējams atbrīvot ar pretsāpju līdzekļiem.

Papildus osteosarkomam tiek ietekmēti kaulu audi:

Limfosarkoms ietekmē limfas audus, notiek vairāk kā akūta leikēmija nekā limfogranulomatoze.

Pirmie limfosarkomas simptomi ir sāpes rajonā:

  • zarnu aizsprostojums (agri parādās), vēdera apjoma palielināšanās (novēlota manifestācija);
  • krūšu kaula (mediastinum) limfmezgli: simptomus izraisa drudzis, klepus un nespēks, kā arī vīrusu un iekaisuma slimības, vēlāk - elpas trūkums, varikozas vēnas zem krūšu sienas ādas;
  • nazofarneks iekaisuma dēļ, vēlāk sejas pietūkums;
  • kakla limfmezgli, cirksnis, paduses un to palielināšanās.

Limfogranulomatozē bērna kaklā vispirms var konstatēt nesāpīgu limfmezglu, kuram ir tendence palielināties. Retāk sastopamas mezgli krūšu kaula, cirkšņa vai padusēs. Ļoti reti - kuņģī, liesā, plaušās, zarnās, kaulos un kaulu smadzenēs.
Vēdera granulomatozi raksturo retroperitoneālo limfmezglu bojājumi, kas neizraisa sāpes palpēšanas laikā. Tie ir neaktīvi, pakāpeniski kondensēti, bet nav pilnībā pievāri pie ādas. Ar liesas sakūšanu, kas bieži notiek, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Drudzis palielinās, un to nevar nomierināties ar antibiotikām, analgīnu un aspirīnu. Tas izraisa pastiprinātu svīšanu, jo īpaši naktī, bet bez drebuļiem. Bērns sūdzas par niezi un galvassāpēm, sirdsklauves un locītavu un muskuļu stīvumu. Viņš vājina un zaudē savu apetīti, iespējams, hepatolienālas sindroma izpausme. Ar imunitātes samazināšanos, limfogranulomatozi papildina baktēriju un vīrusu infekcijas. Termināla granulomatozes forma izpaužas kā pārkāpums elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu un nervu funkcijām.

Visbiežāk sastopamā sarkomas forma - akūta leikēmija: limfoblastiska vai mieloīdā, parādās pirmie bieži sastopamie simptomi:

  • vispārējās labklājības pasliktināšanās: nogurums, miegainība, nevēlēšanās pārvietoties un kaut ko darīt;
  • krasa svara zudums un apetītes samazināšanās;
  • smaguma pakāpe kuņģī, īpaši pa kreisi, kas nav saistīta ar ēdiena kaloriju vai tauku saturu;
  • uzņēmība pret infekcijas slimībām;
  • drudzis un nosvīdis ķermenis.

No nespecifiski simptomi atzīmēja strauju kritumu eritrocītu saistībā ar pārvietošanos no vēža šūnu veselīgu kaulu smadzeņu šūnām. Tas samazina trombocītu skaits un leikocītu, kas dod to funkcionālo darbību. Ir anēmija, un anēmija - elpas trūkums, nogurums, un āda kļūst bāla, parādās zilumi, smaganu asiņošana, un asinis tiek atbrīvots no deguna.

Citu orgānu leikēmijas sakāves gadījumā viņu darbība ir traucēta, un ir:

  • galvassāpes;
  • vispārējs vājums;
  • krampji un vemšana;
  • sāpes kaulos un locītavās;
  • gaitas traucējumi kustības laikā;
  • redzes traucējumi;
  • sāpes, smaganu pietūkums un izsitumi uz to virsmas;
  • apgrūtināta elpošana, palielinoties aizkrūts dziedzerim;
  • pietūkums uz sejas un rokām, kas norāda uz smadzeņu asins piegādes traucējumiem.

Informatīvs video

Klasifikācija, suga, tips un formas

Divas lielas grupas ietver kaulu un mīksto audu sarkomas. Orgānu ķermenī, ādu, centrālo un perifērisko nervu sistēmu, limfātisko audu ietekmē oncoprocess.

Sarkomas klasifikācija saskaņā ar ICD-10 kodeksu ietver:

  • C45 - mezotelioma;
  • C46 - Kapoši sarkoma;
  • C47 - perifēro nervu un autonomās nervu sistēmas onkogenezē;
  • C48 - vēderplēves un retroperitonālās telpas onkogenezē;
  • C49 - cita veida mīksto un saistaudu audzēji ļaundabīgi audzēji.

Mezotelioma, kas aug no mezoteliomas, ietekmē pleiru, vēderplēvi un perikardu. Kapoša sarkoma ietekmē asinsvadus, kas uz ādas izpaužas ar sarkanbrūniem plankumiem ar izteiktu malu klātbūtni. Agresīva audzēja ir ārkārtīgi bīstama cilvēka dzīvībai.

Ja tas ietekmē nervus no perifēro un autonomo onkoprotsessa attīstās apakšējo ekstremitāšu, galvas, kakla, krūšu, iegurņa un gūžas. vēderplēves un retroperitoneāla sarkoma iekšējie orgāni un mīkstie audi, kas izraisa tos izspiesties. Onkoobrazovaniya citu veidu ietekmē mīksto audu ķermeņa jebkurā nozarē, provocējot izaugsmi sekundāro sarkoma.

Histoloģiskā klasifikācija

Sarkomas audu veids ietekmē to klasifikāciju, tāpēc tās sauc:

  • osteosarkoms - kaulu audu onkoloģija;
  • mesenchymoma - embrionālais audzējs;
  • liposarkoma - taukaudu veidošanās;
  • angiosarkoze - asins un limfas asinsvadu vēzis;
  • myosarcoma - muskuļu audu un citu veidu veidošanās.

Lymphosarcoma no limfātiskos audos veicina lipīgs: limfoblastiska vai limfocītiskais atjaunošanos un augšanu limfosistemy: limfozhelez kolu, mēles, rīkles gredzenu, un citus mezglus. Limfas asinsvadu sastāvdaļas augšanas laikā veido limfangiosarkomu.

Chondrosarcoma attīstās no skrimšļa, no audiem, kas ap kaulu un perioste parostāla audzējs. Retikulosarkomas augšana rodas no kaulu smadzeņu šūnām un Juninda sarkomas no kāju un roku garu kaulu gala posmu audiem.

Savienojošie elementi un fibrozes šķiedras radīt fibrosarkomas, stromas saistaudu jebkurā organismā - un kuņģa un zarnu trakta stromas onkoobrazovaniyam šiem orgāniem. Šķērsām svītrains muskuļu šūnu attīsta rabdomiosarkoma, ādas kuģus izaugsmi limfoīdo audu un zemāku imunitāte - Kapoši sarkomu, jo ādas un saistaudu struktūras - dermatofibrosarcoma, sinoviālā membrānas locītavās - locītavu pietūkums.

Nervu membrānu šūnas tiek reģenerētas neurofibrosarkomā, saistaudu šūnās un šķiedrās - šķiedrajā himtiotomā. Vārpstu šūnu sarkoma, kas sastāv no lielām šūnām, ietekmē gļotādas. Mezotelioma aug no pleirāla, peritoneāla un perikarda mezotelioma.

Sarkomu veidi lokalizācijas vietā

Sarkomas veidi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas.

No 100 sugām sarkomas visbiežāk attīstās šādās jomās:

  • vēderplēve un retroperitoneāla telpa;
  • kakls, galva un kauli;
  • piena dziedzeri un dzemde;
  • kuņģa un zarnu (stromu audzēji);
  • ekstremitāšu un stumbra tauki un mīkstie audi, ieskaitot desmodiālo fibromatozi.

Īpaši bieži diagnosticē jaunus onkoloģiskos veidojumus taukaudos un mīkstos audos:

  • liposarkoma, kas attīstās no taukaudiem;
  • fibrosarkomu, kas attiecas uz fibroblastisko / miofibroblasto formu veidošanos;
  • fibrogisiotiķu mīksto audu audzēji: plexiformu un milzu šūnu;
  • lejomijozarka - no gludiem musku u audiem;
  • Glomus onkoopukhols (peritsiska vai perivaskura);
  • skeleta muskuļu rabdomiozarkoma;
  • angiosarkomas un epitēlija hemangioepitheliomas, ko sauc par mīksto audu asinsvadu masām;
  • mesenchymal hondrosarcoma, extraskeletal osteosarcoma - osteochondral audzēji;
  • ļaundabīgais CO gremošanas trakts (gremošanas trakta stromālais audzējs);
  • nervu stumbra onkogenezē: perifēro nervu stumbra, tritona audzējs, granulocelulārais, ectomsenchyme;
  • sarkoma nezināmu diferenciācijas: sinoviālo, epithelioid alveolu, skaidrs šūnu, Ewing, desmoplastic šūnu kārtā, intimālās, PEComu;
  • nediferencētais / vispārpieejama sarkoma: vārpstas, pleomorphic, šūna apaļš, epithelioid.

Saskaņā ar PVO klasifikāciju (ICD-10) no kaulaudu vēža audzējiem bieži sastopami šādi audzēji:

  • skrimslis - chondrosarcoma: centrālā, primāras vai sekundāras, perifērā (periostālais), skaidrs šūnu, un dedifferentiated mezenhīmas;
  • kaulu - osteosarkomas bieži audzējs: hondroblasticheskuyu, fibroblastic, osteoblasticheskauyu un teleangiektaticheskuyu, sīkšūnu, zemas kvalitātes centrālā, vidējā un paraostalnuyu, periostālais un augstas kvalitātes virsmas;
  • fibroids - fibrosarkoma;
  • fibrogisiociālas formācijas - ļaundabīgā fibrozā histiocitoma;
  • Ewinga sarkoma / Pnea;
  • hematopoētiskie audi - plazmocitoma (mieloma), ļaundabīga limfoma;
  • milzīgā šūnā: ļaundabīgi milzu šūnas;
  • akordu onkogenezē - "diferencētas" (sarcomatoid) hordoma;
  • asinsvadu audzēji - angiosarkomas;
  • gludie muskuļu audzēji - leiomiozarcoma;
  • audi no taukaudiem - liposarkomas.

Visu veidu sarkomas briedums var būt zems, vidējs un labi diferencēts. Jo mazāka ir diferenciācija, jo agresīvāka ir sarkoma. Izdzīvošanas ārstēšana un prognoze ir atkarīga no izglītības brieduma un pakāpes.

Ļaundabīgā procesa posmi un pakāpes

Ir trīs sarkomas ļaundabības pakāpes:

  1. Slikti diferencēta pakāpe, kādā audzējs sastāv no vairāk nobriedušām šūnām, un to sadalīšanās process notiek lēni. Tajā dominē stroma - normāli saistaudi ar nelielu daļu oncoelementu. Izglītība reti sastopamas metastāzēs un retāk, bet var pieaugt līdz lieliem izmēriem.
  2. Ļoti diferencēta pakāpe, kurā audzēja šūnas ātri un nekontrolējami sadalās. Ar strauju izaugsmi sarkoma veido biezu asinsvadu tīklu, kurā ir daudz vēža šūnu ar augstu ļaundabīgumu, un metastāze izplatās agri. Liela apmēra izglītība var būt neefektīva.
  3. Vidēji diferencēts pakāpe, kādā audzējs ir starpprodukts, un ar adekvātu ārstēšanu ir iespējama pozitīva prognoze.

Sarkomas stadijas nav atkarīgas no histoloģiskā tipa, bet no atrašanās vietas. Vairāk nosaka organisma stāvokli, kurā audzējs sāk attīstīties.

Sarkomas sākuma stadiju raksturo mazs izmērs. Tas neattiecas uz tiem orgāniem vai segmentiem, kur tas sākotnēji parādījās. Nav orgānu darba funkciju, saspiešanas, metastāžu pārkāpuma. Praktiski nav sāpju. Ja tiek konstatēta ļoti diferencēta 1. pakāpes sarkoma, ar sarežģītu ārstēšanu tiek sasniegti pozitīvi rezultāti.

Piemēram, sarkomas sākuma stadijas pazīmes atkarībā no atrašanās vietas konkrētā orgānā ir šādas:

  • mutes dobumā un mēlē - neliels mezgls ar izmēru līdz 1 cm un ar dzidru robežu parādās submucosālajā slānī vai gļotādā;
  • uz lūpām - mezgls ir jūtams submucosal slānī vai lūpu audu iekšpusē;
  • šūnu telpās un kakla mīkstos audos - mezgla izmērs sasniedz 2 cm, tas atrodas fascīcijā, ierobežojot tā atrašanās vietu un nepārsniedzot to;
  • balsenē - gļotādas balsenes vai citiem slāņiem ierobežot mezgla līdz 1 cm Ir fasciālajā nodalījums nesniedzas ārpus tā un dod phonation un elpošanu ;.
  • vairogdziedzerī - mezgls, kura lielums ir līdz 1 cm, atrodas tā audu iekšpusē, kapsula neaudzē;
  • piena dziedzeros - mezgls līdz 2-3 cm aug grauzdē un nepārsniedz tās robežas;
  • barības vadā - tā iemesla dēļ līdz 1-2 cm atrodas tā sienā, nepārtraucot ēdiena pāreju;
  • plaušās - izpaužas kā viena no bronhu segmentiem sakāvi, nepārsniedzot tās robežas un neapdraudot plaušu darba funkciju;
  • sēkliniekos mazs mezgls attīstās bez albūnas iesaistīšanās;
  • ekstremitāšu mīkstos audos - audzējs sasniedz 5 cm, bet atrodas fascīnas čaumalās.

Sarkoma 2. stadija atrodas ķermeņa iekšienē, dīgina visus slāņus, traucē funkcionālo ķermeņa darbību ar palielinātu izmēru, bet metastāzes nav.

Oncoprocess izpaužas šādi:

  • mutes dobumā un mēlē - ievērojama audu biezuma pieaugums, visu membrānu, gļotādu un fasces dīgtspēja;
  • uz lūpām - ādas un gļotādu dīgtspēja;
  • šūnu telpās un kakla mīkstos audos - līdz 3-5 cm augstiem, aiz fasija;
  • balsenes rajonā - mezgla izaugums pārsniedz 1 cm, visu slāņu dīgtspēja, kas pārkāpj fontu un elpošanu;
  • vairogdziedzerī - mezgla augšana ir lielāka par 2 cm un kapsulas iesaistīšana vēža procesā;
  • piena dziedzeros - mezgla augšana līdz 5 cm un vairāku segmentu dīgtspēja;
  • barības vads - diedzēšana visa sienas biezums, tai skaitā gļotādu un serosal slāņiem, kas saistīti šķiedrām, kas izteikts disfāgija (rīšanas grūtības);
  • plaušās, saspiežot bronhu vai izplatot uz tuvākajiem plaušu segmentiem;
  • sēkliniekos, Albugine dīgtspēja;
  • ekstremitāšu mīkstos audos - fascīda dīgtspēja, ierobežojot anatomisko segmentu - muskuļu, šūnu telpu.

Otrajā posmā, kad audzējs tiek noņemts, ekscentrācijas zona tiek paplašināta, tāpēc recidīvi nav bieži.

Sarkomas 3. stadiju raksturo daktis un tuvu orgāni. Sarkomas metastāze notiek reģionālajos limfmezglos.

Trešais posms izpaužas:

  • lieli izmēri, stipras sāpes, normālas anatomiskas attiecības traucējumi un košļājamā viela mutē un mēlē, metastāzes LU zem žokļa un kakla;
  • lieli izmēri, deformējot lūpu, izkliedējot gļotādas un metastāzes LU zem žokļa un kakla;
  • Orgānu disfunkcija uz kakla: kakla un šūnu telpu mīksto audu sarkomas gadījumā tiek traucēta inervācija un asins apgāde, rīšanas un elpošanas funkcijas. Ar audzēja augšanu sasniedz asinsvadus, nervus un blakus esošos orgānus, metastāzes - LU kakla un krūšu kaula;
  • smaga elpošanas mazspēja un balss traucējumi, dīgšana orgānos, nervos, fašēs un traukos apkaimē, metastāzes no balsenes onkogenezē līdz virspusējiem un dziļajiem limfātisko kaklu savācējiem;
  • krūšu dziedzerī - liela izmēra, kas deformē piena dziedzeri un metastāzes uz LU zem paduses vai klaviski;
  • barības vadā - milzīgs izmērs, sasniedzot mediastīna celulozi un pārtraucot pārtikas pāreju, metastāzes vidus smirnī LU;
  • plaušās - bronhu saspiešana lielos izmēros, metastāzes LU, vidus smadzenes un peribronhija;
  • sēkliniekos - sēklinieku deformācija un slāņu dīgtspēja, LU cirkšņa metastāze;
  • roku un kāju mīksto audos - 10 cm izmēra audzēja perēkļi. Tāpat kā ekstremitāšu disfunkcija un audu deformācija, metastāze reģionālajai LU.

Trešajā posmā tiek veikta uzlabota operācija, neraugoties uz to, sarkomas atkārtošanās biežums palielinās, ārstēšanas rezultāti ir neefektīvi.

Ļoti grūti iet 4. posms sarkoma pēc ārstēšanas visvairāk nelabvēlīgām prognozēm, jo ​​milzu izmēra, asas kompresijas apkārtējo audu un dīgšanas viņiem veidošanos norobežotiem audzēja konglomerātam, kas ir tendētas uz pūšanas un asiņot. Bieži vien pēc ķirurģiskas operācijas vai pat sarežģītas ārstēšanas mīksto audu un citu orgānu sarkoma atkārtošanās.

Metastāze sasniedz reģionālo LU, aknu, plaušu, smadzeņu un kaulu smadzenēs. Tas izraisa sekundāro vēža procesu - jaunas sarkomas augšanu.

Sarkomas metastāze

Metodes, kas saistītas ar sarkomas metastāžu, var būt limfogēni, hematogēni un sajaukti. No mazā iegurņa, zarnu, kuņģa un barības vada orgāniem, balsenes gar limfātisko ceļu, sarkomas metastāzes sasniedz plaušvielas, aknas, kaulus un citus orgānus.

Gar hematogēnu ceļu (caur venozo un arteriālo asinsvadu), audzēja šūnas vai metastāzes izplatās arī veselos audos. Piemēram, sarkomi no piena un vairogdziedzera dziedzera, plaušu, bronhu, no olnīcām izplata limfogēnu un hematogēnu.

Ir neiespējami prognozēt orgānu, kurā uzkrājas mikrokoncentrācijas elementi un sāksies jaunā audzēja augšana. Kuņģa un iegurņa orgānu sarkomas putekļu metastāzes izplatās visā vēderplēves un krūšu kurvja rajonā ar hemorāģisku izpūšanos - ascītu.

Onkoprace uz apakšējās lūpes, mēles galu un mutes dobumā metastējas vairāk uz zodu limfmezgliem un zem žokļa. Formēšana mēles saknī, mutes dobuma apakšā, rīkles, balsenes, vairogdziedzera metastāzē LU tūsku un kakla nervos.

No krūšu dziedzera vēža šūnas izplatās uz krustu, LU no sternocleidomastoid muskuļa ārpuses. No kaklja zarnas tie nokrītas uz sternocleidomastoid muskuļa iekšpusi un var atrasties aiz vai starp kājām.

Lielākā daļa rodas, kad metastāzes Ewing sarkoma ar bērniem un pieaugušajiem, lymphosarcoma, liposarkomas, šķiedrvielām histiocytoma, pat līdz 1 cm, jo ​​uzkrāšanos kalcija onkoochage, intensīvā asins plūsmu un aktīvās onkokletok izaugsmi. Šīm formācijām trūkst kapsulu, kas varētu ierobežot to augšanu un pavairošanu.

Vēža procesa gaita nav sarežģīta, un metastāžu ārstēšana reģionālajos limfmezglos nebūs tik globāla. Ar tālu metastāzēm iekšējos orgānos, gluži pretēji, audzējs aug lieliem izmēriem, var būt vairāki. Ārstēšana ir sarežģīta, tiek pielietota kompleksa terapija: operācija, ķīmija un radiācija. Vienreizējās metastāzes parasti tiek noņemtas. Vairāku metastāžu izgriešana nav veikta, tā nebūs efektīva. Sākotnējie perēkļi atšķiras no metastāzēm ar lielu skaitu asinsvadu, šūnu mitozes. Metastāzēs ir vairāk nekrozes zonu. Dažreiz tie tiek atrasti agrāk nekā primārais fokuss.

Sarkomas sekas ir šādas:

  • apkārtējie orgāni ir saspiesti;
  • zarnās var būt obstrukcija vai perforācija, peritonīts - vēdera iekaisums;
  • limfātiskās dobuma kompresijas laikā tiek novērota zilonis
  • ekstremitāšu deformācija un kustība ir ierobežota lielu audzēju klātbūtnē kaulu un muskuļu rajonā;
  • iekšējie asinsizplūdumi rodas onkogenezē sadalīšanās laikā.

Sarkomas diagnostika

Diagnoze no sarkomas sākas ārsta kabinetā, kur tas tiek noteikts pēc ārējām diagnostikas kritērijiem: pārguruma, dzelte, bāla āda un mainīt savu krāsu pār audzējs, cianotisko toni lūpu, sejas pietūkums, pārpilda vēnas uz virsmas galvas, plāksnes un mezgliņu zem ādas sarkomu.

Augstas ļaundabīgas sarkomas diagnostika tiek veikta ar izteiktiem ķermeņa intoksikācijas simptomiem: apetītes zudums, vājums, paaugstināta ķermeņa temperatūra un svīšana naktī. Tiek ņemtas vērā onkoloģijas gadījumi ģimenē.

Veicot laboratorijas testus, pārbauda:

  • biopsijas histoloģiskā metode mikroskopā. Klātesot līkumots sienu kapilāru atšķirīgie sijas netipisku onkokletok modificēts krupnoyadernyh šūnas ar plānu apvalku, liels skaits vielām starp šūnām ar saturu caurspīdīgs skrimšļa vai saistaudu vielu histoloģija diagnozēm sarkomu. Tajā pašā laikā mezglos nav normālu elementu, kas raksturīgi orgānu audiem.
  • vēža šūnu hromosomu patoloģijas ar citoģenētisko metodi.
  • audzēja marķieriem nav specifisku asins analīžu, tādēļ nav iespējams skaidri noteikt tās šķirni.
  • pilna asins analīze: ar sarkomu parādīsies šādas novirzes:
  1. hemoglobīns un sarkano asins šūnu līmenis ievērojami samazinās (mazāks par 100 g / l), norādot anēmiju;
  2. leikocītu līmenis nedaudz palielināsies (virs 9,0 x 109 / l);
  3. trombocītu skaits samazināsies (mazāk nekā 1509109 l / l);
  4. ESR palielināts (virs 15 mm / stundā).
  • bioķīmiskā asins analīze, tas nosaka paaugstinātu laktāta dehidrogenāzes līmeni. Ja fermenta koncentrācija ir augstāka par 250 U / l, tad mēs varam runāt par slimības agresivitāti.

Sarkomas diagnostiku papildina krūšu kurvja rentgenogrāfija. Metode var noteikt audzēju un tā metastāzes krūšu kaulos un kaulos.

Radiogrāfiskās sarkomas pazīmes ir šādas:

  • audzējam ir noapaļota vai neregulāra forma;
  • veidošanās lielums mediastīnā ir no 2-3 mm līdz 10 cm vai vairāk;
  • sarkomas struktūra būs neviendabīga.

Rentgenoloģija ir nepieciešama limfmezglu patoloģijas noteikšanai: viena vai vairākas. Šajā gadījumā LU uz radiogrāfijas būs tumšāks.

Ja sarkomu diagnosticē ultraskaņa, tas būs tipisks, piemēram:

  • neviendabīga struktūra, nevienmērīgi savelktas malas un LU sabrukšana - ar vēderplēves limfosarkomu;
  • kapsulas neesamība, apkārtējo audu kompresija un paplašināšanās un audzēja nekrozes kameras - ar sarkomu vēdera dobuma orgānos un mīkstos audos. Mezgli būs redzami dzemdē un nierēs (iekšpusē) vai muskuļos;
  • dažādu izmēru formas bez robežām un ar tām sadrumstalošanos - ādas sarkomas gadījumā;
  • daudzveidīgas formācijas, primārā audzēja heterogēna struktūra un metastāze - ar tauku sarkomu;
  • neviendabīga struktūra un cistas iekšpusē, piepildītas ar gļotu vai asinīm, izplūdušas malas, izplūšana locītavu maisa dobumā - ar locītavu sarkomu.

Katrā konkrētā orgānā, tāpat kā vēža gadījumā, tiek noteikti sarkomas onomarkēri. Piemēram, ja olnīcu onkoobrazovanii - CA125, CA19-9, in Kapoši krūts - CA15-3, kuņģa un zarnu trakta - CEA vai CA19-9, plaušu - ProGRP (prekursoru gastrina atbrīvotājpeptīds) un NSE, un citi.

Komutē tomogrāfiju veic, ieviešot rentgena kontrastvielas, lai noteiktu lokalizāciju, audzēja un tās formu robežas, apkārtējo audu, asinsvadu, limfmezglu bojājumus un to saplūšanu konglomerātos.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, lai noteiktu precīzu izmēru, metastāžu, ādas iznīcināšanu, kaulus, audus, periostium periosteum, locītavu sabiezēšanu un citu.

Diagnoze apstiprina biopsiju un nosaka ļaundabīgu audzēju pēc histoloģiskās izmeklēšanas:

  • matētu vārpstveida formas šūnu kūļi;
  • hemorāģisks eksudāts - asinsvadu sieniņās šķidrums;
  • hemosiderīns - pigments, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā;
  • milzīgas netipiskas šūnas;
  • gļotas un asinis paraugā un citādi.

Tās parādīs jostas (muguras) punkcijas sarkomu, kur var būt asiņu pēdas un daudz dažādu izmēru un formu netipiskas šūnas.

Ārstēšana

Sarkomas ārstēšana tiek veikta, izmantojot sarežģītu diferencētu pieeju:

  1. sarkomas noņemšana ar ķirurģiskām metodēm;
  2. ķīmijterapija: zāles tiek ievadītas sarkomas gadījumā: ifosfamīds, dakarbazīns, doksorubicīns, vinkristīns, cikfofosfamīds, metotreksāts;
  3. attālā radiācija un radioizotopu terapija.

Specifiskas metodes tiek noteiktas atkarībā no pacienta atrašanās vietas, veida, pakāpes, vispārējā stāvokļa, vecuma un iepriekšējās ārstēšanas.

Agresīvā kursa sarkomas operācija tiek veikta agrīnā stadijā, lai novērstu visas ļaundabīgās šūnas un izslēgtu metastāzes. Kopā ar audzēju 1-2 cm veselus audus izņem, nepieskaroties nerviem un asinsvadiem, vienlaikus saglabājot orgānu funkcijas.

Neizdzēst:

  • pēc 75 gadiem;
  • smagas sirds, nieru un aknu slimības;
  • ar lielu audzēju dzīvībai svarīgos orgānos, kurus nevar noņemt.

Tiek izmantotas arī šādas ārstēšanas taktikas:

  1. Ar zemām un vidēji diferencētām sarkāmām 1-2. Posmā tiek veiktas operācijas un reģionālā limfadenektomija. Pēc tam - polikhemoterapija (1-2 kursi) vai attālināta staru terapija sarkomas gadījumā.
  2. Ar ļoti diferencētām sarkām 1-2. Posmā tiek veikta ķirurģiskā ārstēšana un progresējoša limfmezglu šķelšana. Ķīmijterapiju veic pirms un pēc operācijas, un ar kompleksu ārstēšanu tiek pievienota staru terapija.
  3. Trešajā onkopēšanas procesa posmā tiek veikta kombinēta ārstēšana: pirms operācijas - starojums un ķīmijterapija, lai samazinātu audzēja lielumu. Operācijas laikā visi dīgstošie audi un reģionālās limfas aizplūšanas kolektori tiek noņemti. Atjaunot nozīmīgas bojātas struktūras: nervus un asinsvadus.
  4. Amputācija bieži nepieciešama sarkomas gadījumā, īpaši osteosarkomas gadījumā. Kaulu laukuma rezekcija tiek veikta ar slikti diferencētām virspusējām osteosarkomām gados vecākiem cilvēkiem. Pēc tam veiciet protezēšanu.
  5. 4. stadijā tiek izmantota simptomātiska ārstēšana: anēmijas korekcija, detoksikācija un anestēzijas terapija. Visaptverošai visaptverošai ārstēšanai pēdējā posmā ir nepieciešama pieeja onkogenezei, lai to noņemtu, mazu izmēru, atrašanās vietu audu virsmas slāņos, atsevišķas metastāzes.

No mūsdienīgām metodēm, saskaņā ar īpašām programmām, kas plāno apstarošanas lauku un aprēķina iedarbības pakāpi un devu uz onkoloģiskās procesa zonas, tiek izmantota attālināta staru terapija ar lineāro paātrinātāju. Radioterapija tiek veikta ar pilnīgu datorizētu vadību un automātisku akseleratora vadības paneļa iestatījumu pareizības pārbaudi, lai novērstu cilvēku kļūdas. Brahiterapija tiek izmantota dažādas lokalizācijas sarkāmām. Tas precīzi izstaro audzēju ar lielu starojuma devu, nekaitējot veseliem audiem. Avots tajā tiek ieviests ar tālvadības pulti. Dažos gadījumos brahiterapija var aizstāt ķirurģiju un ārējo radiāciju.

Tradicionāla zāles sarkomas ārstēšanai

Sarkoma ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iekļauta kompleksajā terapijā. Katram sarkomas tipam ir savas ārstniecības augi, sēnes, darva, pārtika. Diēta vēža procesā ir ļoti svarīga, jo bagātinātie pārtikas produkti un mikro un makroelementu klātbūtne palielina imunitāti, dod spēku cīņā pret vēža šūnām, novērš metastāzes veidošanos.

Ļaundabīgas sarkomas gadījumā tiek veikta ārstēšana:

  • uzlējumi;
  • alkohola olvados;
  • novārījumi;
  • maisiņi

Apstrādājiet garšaugus:

  • henbane melna;
  • hemlock plankumainais;
  • volovik;
  • cockcock
  • balta ūdens lilija;
  • Klematis ar vīnogulāju;
  • mago samosejs;
  • saulespuķu piens,
  • sarkanā lidmašīna;
  • mezgla adata;
  • āmuļi balta;
  • piknika vīraks;
  • izvairīšanās no pionēm;
  • Eiropas vērpvele;
  • kopīgi apiņi;
  • monogolovka parastā;
  • lielāks balandis;
  • safrāna sēklas;
  • pelni augsti

Vecās sarkomas čūlas uz ādas un gļotādu, dziedēt gratiola officinalis, dermālās sarkomu - Daphne, Melilotus officinalis, bieži cocklebur, holandietis s caurules un vecie-neapdzīvotu bārdas Euphorbia Helioscopia nakteņu un bittersweet, biškrēsliņi un Eiropas vija, apiņi parasto un chesnochnikom narkotiku.

Kad oncopodradzēšana orgānos būs nepieciešama narkotikas:

  • kuņģī - no vilku saimnieka, voronetse, kopējā dope un cockie, peonija novirzās, lielāks altārijs un vērmele;
  • divpadsmitpirkstu zarnā - no akonītiem, purvs beloross;
  • barības vadā - no dūņām;
  • liesā - no vērmeņu;
  • prostatas dziedzerī - no dūņām;
  • piena dziedzeros - no plankumainais hemlock, levkoynogo zhelushushnik un common hop;
  • dzemdē - no evaņģes pīlāra, vērmeņu, helmericas Lobela un safrāns;
  • plaušās - no rudens krokusa, brīnišķīgā un cocklebur.

Osteogēno sarkomu ārstē ar tinktūru: sasmalcinātu jonu misu (50 g) ielej ar vīnogu degvīnu (0,5 l) un infūzijas reizi divās nedēļās ar ikdienas trauku. 3-4 reizes pirms ēšanas ņem 30 pilienus.

Kad sarkomas tautas līdzekļus lieto saskaņā ar MA metodi Ilvess (no Baltās zemes sarkanās grāmatas):

  1. Lai uzlabotu imunitāti: jauktā vienādās svara daļās: dadzis (ziedi un lapas), ziedi, kliņģerīšu, Viola tricolor un lauka, cocklebur, kumelīšu ziedi un veronikas, strutene un ziedi Helichrysum arenarium, āmuļi un jauniešu dadzis sakne. Pagatavojiet 2 ēd.k. l savāc 0,5-1 litrus verdoša ūdens un uzstāj 1 stundu. Dzeriet dienas laikā.
  2. Izdaliet garšaugus no saraksta uz 2 grupām (5 un 6 vienības) un dzeriet 8 dienas katrai savākšanai.

Tas ir svarīgi! Sapulti augi, piemēram, celandīns, violeti, cocklebone un āmurs ir indīgi. Tādēļ jūs nevarat pārsniegt devu.

Lai novērstu vēža šūnas, sarkomas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem ir šādas Ilvese receptes:

  • sasmalcina seleriju gaļas mašīnā un izspiest sulu, samaisa ar degvīnu vienādās daļās (saglabājiet) un uzglabājiet istabas temperatūrā. Dzert 3 reizes dienā 1 tējkarotei. ar ūdeni (1 glāze);
  • sasmalcina 100 g sakņu mārtiņus (peonijas izvairīšanās) un pievieno degvīnu (1 l) vai alkoholu (75%), atstāj 3 nedēļas. Ņem 0,5-1 tējk. 3 reizes ar ūdeni;
  • sasmalcina balto āmuļi, ieliek burkā (1 l) 1/3, uzliek ar degvīnu un ļauj to pagatavot 30 dienas. Atstāj biezu un izspiest, dzēriens 1 tējkarote. 3 reizes ar ūdeni;
  • sagrieziet Labaznika sakni - 100 g un pievienojiet 1 litru degvīna. Uzstājiet 3 nedēļas. Dzert 2-4 tējk. 3 reizes dienā ar ūdeni.

Pirmās trīs tinktūras jāmaina 1-2 nedēļas. Labaznikas tinktūra tiek izmantota kā rezerves līdzeklis. Visas uzturs tiek uzņemts pirms vakara vakariņām. Kurss - 3 mēnešus, pārtraukumā starp ikmēneša kursu (2 nedēļas) - dzert pļavas. Pēc 3 mēnešu kursa beigām vēl 30 dienas dzert pļavu vai vienu no tinktūrām 1 reizi dienā.

Uztura par sarkomu

Sarkoma diēta būtu jāsastāv no šādiem produktiem: dārzeņi, garšaugi, augļi, piens, bagātas bifidobaktēriju un lactobacilli baktērijām vārītiem (tvaika, sautējums) gaļu, graudaugiem kā avotu kompleksu ogļhidrātu, rieksti, sēklas, žāvēti augļi, graudaugu klijas un diedzētiem, pilngraudu maize, auksti presētas augu eļļas.

Lai bloķētu metastāzes diētu, ir:

  • tropiskās jūras zivis: sāls, makreles, siļķes, sardīnes, laši, foreles, mencas;
  • zaļi un dzelteni dārzeņi: cukīni, kāposti, sparģeļi, zaļie zirnīši, burkāni un ķirbi;
  • ķiploki.

Jūs nedrīkstat ēst konditorejas izstrādājumus, jo tie ir vēža šūnu sadalīšanās stimulatori, kas ir glikozes avoti. Arī produkti ar tanīna klātbūtni: hurma, kafija, tēja, putnu ķirsis. Tanīns kā hemostatiskais līdzeklis veicina trombozi. Kūpināti produkti ir izslēgti kā kancerogēnu avoti. Jūs nevarat dzert alkoholu, alu, raugu, kas baro šūnas ar vienkāršiem ogļhidrātiem. Neietilpst skābo ogu: citroni, brūklenes un dzērvenes, jo vēža šūnas aktīvi attīstās skābā vidē.

Dzīves prognoze sarkomā

Piecu gadu ilga izdzīvošana ar mīksto audu un locekļu sarkomu var sasniegt 75%, līdz pat 60% - ar oncoprocess uz ķermeņa.
Faktiski, cik daudz cilvēku dzīvo ar sarkomu - pat pats pieredzējis ārsts to nezina. Saskaņā ar pētījumiem, sarkomas dzīves ilgumu ietekmē onkoloģiskā procesa veidi un formas, kā arī pacienta vispārējais stāvoklis. Ar adekvātu ārstēšanu ir iespējama visnopietnāko gadījumu pozitīva prognoze.

Slimību profilakse

Primāra sarkomas profilakse ietver aktīvu pacientu identificēšanu, kam ir paaugstināts slimības attīstības risks, ieskaitot tos, kas inficēti ar VIII herpes vīrusu (HHV-8). Īpaši nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacientus, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju. Profilaktikā jānovērš un jāārstē apstākļi un slimības, kas izraisa sarkomu.

Sekundārā profilakse tiek veikta pacientiem remisijas periodā, lai novērstu sarkomas un komplikāciju atkārtošanos pēc ārstēšanas kursa. Kā preventīvs pasākums, 3 mēnešus pēc tējas pagatavošanas tev vajadzētu izdzert tvaicētus tvaikus saskaņā ar Ilves metodi (1. lpp.), Paņemt 5-10 dienu pārtraukumu un atkārtot uzņemšanu. Ar tēju jūs varat pievienot cukuru vai medu.

Cik noderīgs bija jums rakstu?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Paldies daudz!

Paldies par jūsu ziņojumu. Drīz mēs novērsīsim kļūdu

Par Mums

Pirmais vēža posms nav bīstama diagnoze, bet jums nevajadzētu atpūsties. Tas izceļas ar metastāžu trūkumu, kas padara ārstēšanu vieglāku un efektīvāku salīdzinājumā ar citām formām.

Populārākas Kategorijas