Aknu audzēja noņemšana

Publicēja: admin, 2014. gada 1. janvāris

Starp dziedzeru orgāniem, aknām ir vislielākais izmērs. Šis orgāns veic asins formēšanas funkciju, žults veidošanos, vielmaiņu un filtrēšanu. No zarnu trakta, caur asinsritu, aknas saņem visas uzturvielas, kuras sintezē un absorbē organisms. Tas nozīmē, ka dziedzeros ir metabolisms un sadalīšanās produktu izdalīšanās.

Aknas mehānisma pārkāpums rodas, kad tā slimības un audu bojājumi. Viens no nopietniem patoloģiskiem procesiem, kas traucē dziedzera darbību un izraisa neatgriezeniskas sekas, ir aknu vēzis. Audzēja izskats aknu audos var būt infekcijas slimību, helmintu invāziju, saindēšanās, iedzimtu vai iedzimtu anomāliju rezultāts, kā arī metastāze no primāriem audzējiem citos orgānos. Kā parasti vēža attīstība plaušās, kaulos, vairogdziedzerī, prostatūrā, olnīcās, nierēs un piena dziedzeros nozīmē vēža šūnu aspirāciju aknās. Šī situācija vērojama onkoloģiskā procesa vēlīnās stadijās. Ja aknu audos ir bojāts vēzis, pacientu stāvoklis pasliktinās nekavējoties. Vēža aknu klīniskā aina jau agrīnā stadijā noved pie ķermeņa apreibināšanās. Apetītes trūkums pacientam izraisa nepietiekamu svarīgu barības vielu piegādi, kas traucē vielmaiņas procesus un samazina ķermeņa svaru. Pacientam pastāvīgi ir slikta vemšana. Izkārnījumam ir raksturīgas caurejas pazīmes vai aizcietējums. Sāpju sajūta pareizajā hipohondrijā, vispirms, ir blāvi un nestabila. Laika gaitā sāpes palielinās neatkarīgi no dienas, ēdiena uzņemšanas, fiziskās slodzes un ķermeņa stāvokļa. Kā audzēja procesa rezultātā dziedzerī rodas žults ekskrēcijas disfunkcija, kas izraisa žults stagnāciju vai pacienta ādas dzelti. Ūdens - sāls metabolisma pārkāpuma rezultāts ir asinsvadu caurlaidības palielināšanās un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts. Bieži vien audzēja klātbūtni aknās var noteikt ar palpāciju un ar papildu diagnostikas palīdzību.

Skarto aknu ārstēšana

Daudzos gadījumos aknu slimība tiek ārstēta ar medicīniskām zālēm, diētu un atjaunojošām procedūrām. Smagos gadījumos ir indicēta ķiploku iejaukšanās aknu patoloģiju gadījumā, jo šādas operācijas uzskata par sarežģītu manipulāciju, īpaši orgānu transplantāciju.

Aknu audzēju attīstīšana ne vienmēr ir nepieciešama. Atkarībā no audzēju vai attīstības stadijas histoloģiskās struktūras ir norādītas pretvēža terapijas un ķirurģiskas iejaukšanās. Citototatiskās metodes ietver ķīmijterapiju un vēža radiāciju ar radioaktīvām daļiņām. Pirms ārstēšanas iecelšanas, lai pētītu audzēju morfoloģiju aknās, veic biopsiju. Šī mini darbība tiek veikta ar vizualizētu metodi. Saskaņā ar vietējo anestēziju pacients injicējas ar īpašu adatu aknu orgānā, kontrolē ierīces pāreju uz datora ekrāna un apkopo materiālu. Operāciju veic pieredzējis hepatologs-ķirurgs. Lai pētītu uzkrāto šķidrumu vēdera telpā (ascītus), kas liecina par audzēja vai cita patoloģiskā procesa klātbūtni aknās, tiek veikta vēdera daļas caurule. Šāda operācija notiek vietējās anestēzijas un īpašas iekārtas. Marķējuma materiāls tiek pārbaudīts, lai noteiktu tā morfoloģiju. Arī vēdera dobuma punkcija tiek veikta ar mērķi izsūknēt šķidrumu.

Pēc biopsijas un punkcijas caurumošanas vietu apstrādā ar sterilu materiālu un, ja nepieciešams, ar šuvēm.

Ja aknu patoloģija nozīmē operāciju, tad šajā gadījumā mēs runājam par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju likvidēšanu. Šādām operācijām ir nosaukumi: hepatektoģija ar transplantāciju (orgānu izņemšana un aizstāšana ar donoru), hemihepatotēkcija (aknu daļēja rezekcija), segmentālā rezekcija (aknu segmentu noņemšana). Daļēja aknu audu rezekcija tiek veikta gar orgānu perifēriju gar iekaisuma malu un šķērsvirzienā. Hemeihepatotekmijas daudzums ir atkarīgs no dziedzera bojājuma, kā arī blakus esošo orgānu lietošanas. Piemēram, iesaistoties aizkuņģa dziedzera audzēja procesā, tā asti tiek noņemta kopā ar aknu kreiso smakumu.

Saskaņā ar medicīnisko pētījumu, aknu parenhimija spēj atjaunoties. Atlikušā aknu daļa pēc operācijas var augt un organisma funkcija tiek atjaunota. Šādu procesu var novērot pat pēc ļaundabīgā aknu audzēja izņemšanas veselos audos.

Ķirurģisko iejaukšanos aknu patoloģijās izraisa divas metodes: minimāli invazīvas (laparoskopiskas) un atklātas (laparotomiskas). Diagnozējot labdabīgu audzēju ar nenozīmīgu izmēru vai citu patoloģiju, operācija tiek veikta caur ādas iedobumu, izmantojot laparoskopu, kontrolēot videonovērošanu. Mūsdienās tiek izmantots "da Vinche" robots. Ļaundabīgā procesa gadījumā dziedzera rezekcija tiek veikta ar atvērtu iejaukšanos un vispārēju anestēziju.

Ja ārstēšana tiek samazināta līdz aknu transplantācijai, pacientam tiek rūpīgi sagatavota operācija un ilgs rehabilitācijas periods. Operācijas laiks orgānu noņemšanai un donora aknu transplantācijai ir ilgs laiks, apmēram divdesmit stundas. Operācijas laikā ķirurgs atver vēdera dobumu, veic lielu un mazu trauku hemostāzi un sagatavo aknas daļējai vai pilnīgai rezekcijai. Īpaši svarīgs solis darbībā ir aknu anatomiskās struktūras atjaunošana, tas ir, asins piegāde, žultsvadu un saišu atjaunošana. Pēc organisma daļējas noņemšanas vai tā transplantācijas, muskuļu fascīcija, subkutāni audi un vēdera sieniņa tiek sagriezta, pēc tam tiek uzlikts sterils apģērbs.

Pēcoperācijas periods ir ļoti svarīgs turpmākai prognozei. Pacients pastāvīgi atrodas medicīniskā personāla uzraudzībā un saņem nepieciešamo rehabilitācijas palīdzību. Normāli pēcoperācijas simptomi ir: sāpes, nelabums, vēdera uzpūšanās, defekācijas akta pārkāpums un smags vājums. Komplikācijas pēc operācijas var būt: pilnīga aknu disfunkcija, asiņošana, trombu veidošanās, žults kavēšanās obstrukcija, infekcija un koma.

Ja tiek izvadīts ļaundabīgais aknu audzējs, nepieciešams sagatavoties recidīviem, kas bieži tiek novēroti šai slimībai. Šajā gadījumā pēc operācijas pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija.

Citas aknu dziedzera patoloģijas var būt operācijas indikācijas:

  • Aknu ciroze - aknu šūnu deformācija, kurā orgānu parenhīma izzūd veselīgas šūnas, savās vietās veidojas saistaudu audu rētas un mezgli. Šī patoloģija rodas infekcijas rezultātā ar helmintu kolonijām, infekcioziem un vīrusu mikroorganismiem, kā arī trombocītu (asinsreces) samazināšanās, toksisko vielu un zāļu saindēšanās un alkoholisko dzērienu un nevēlamu ēdienu ļaunprātīga izmantošana. Cirozes simptomi ir vēdera dobuma augšējā labajā stūrī sāpes, slikta dūša, acu un ādas skleru dzelte, ascīts, zarnu asinsvadu tīklojums nabā, svara zudums, sejas un ekstremitāšu pietūkums. Pēc cirozes noteikšanas un tās rašanās cēloņa konstatēšanas ārstēšana ne vienmēr beidzas ar pozitīvu rezultātu, tāpēc pacientiem tiek veikta aknu transplantācija.
  • Aknu iekaisums (hepatīts) - attīstās vīrusu infekcijas ieviešanas rezultātā. Atkarībā no tā veida, A, B un C hepatīts ir izolēts. Parasti šī patoloģija ir hroniska daba, kas izraisa daudzu ķermeņa sistēmu pārtraukumus, kā arī onkoloģiskā procesa rašanos. Hepatīta klīnika ir atkarīga no tā veida, bet bieži sastopamie simptomi ir ķermeņa dzelte un intoksikācija (hipertermija, caureja, slikta dūša, vemšana un vājums). Hepatīta formu nosaka, izmantojot asins un urīna analīzes. Slimības ārstēšana ir atkarīga no tā stāvokļa un pacienta vecuma. Smagos gadījumos pievērsās operācijai ar aknu audu noņemšanu.
  • Mūsdienu medicīna ir iemācījusies novērst hepatīta rašanos, veicot bērnu un pieaugušo vakcināciju.
  • Absts vai cista aknu dziedzeros - attīstās infekciozu patogēnu dēļ, kas nonāk orgānā ar asinīm. Šāda patoloģiska procesa attīstību izraisa izglītības esamība dziedzeros. Aknu cista bieži vien ir dobumā. Kur tiek savāktas gļotas, tārpi, asinis, žults vai pūtīte. Vingruma klātbūtne norāda uz abscesa veidošanos, kurā ir hipertermija, drebuļi, dzelte (ādas dzelte). Cistu aknu attīstība ilgu laiku var būt asimptomātiska. Šādu periodu var novērot ehinokokozē (aknu iekaisums ar lentēm). Tā ir dziedzerī, kas iznīcina kāpurus, kas nonāk ķermenī sakarā ar neatbilstību higiēnai. Aknu veidošanās pieaug, pārkāpj ķermeņa funkciju, saspiež nervu galus, asinsvadus un cauruļvadus. Rezultātā izjūt sāpes, dzelte un slikta dūša. Kad cista sasniedz lielus izmērus, aknas palielinās un acīmredzami darbojas zem kārtas arkām. Dažreiz tas kļūst par ļaundabīgu, izraisot vēža audzēju ar atbilstošām slimības pazīmēm. Spontānas cistas atveres gadījumā pacientam attīstās peritonīts. Cistu un aknu abstses zāles tiek ārstētas ar anthelmintisko un antibakteriālo līdzekļu palīdzību, kā arī ķirurģisku iejaukšanos.
  • Aknu aptaukošanās (tauku hepatozes) - aknu parenhimēmas palielināšanās, kas deformējas un izraisa funkcionālu organisma darbības traucējumus un komplikācijas citās sistēmās. Taukskābju hepatozi izraisa diētas trūkums, gāzēto un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, lielu daudzumu saldo pārtikas produktu, kūpinātu, tauku un sāļu patēriņš. Šī patoloģija bieži vien ir saistīta ar diabētiķiem, narkomāniem, alkoholiķiem un aptaukošiem cilvēkiem. Ja taukskābju hepatozis ir smags, tiek veikta daļēja hepatotekta (aknu zonu noņemšana).

Ļaundabīgā procesa rašanos aknās var novērot, ja ķermenis saindējas ar toksiskām vielām, kā arī ar ilgstošu hormonālo zāļu lietošanu. Aknu parenhimijas netipiska šūnu dalīšanās attīstība var rasties pēc orgānu operācijām vai ievainojumiem. Necrotisks dziedzera audu nespēj piedalīties vielmaiņas procesos un predisponējošu faktoru ietekmē, ir atjaunojusies aknu vēzis.

Dzīves prognoze pēc aknu operācijas ir atkarīga no patoloģijas un tās attīstības pakāpes, kā arī no pacienta vecuma un viņa ķermeņa pretestības.

Ja mēs runājam par vēzi, pacientu izdzīvošana pēc aknu rezekcijas tiek novērota slimības sākuma stadijās. Ķirurģiska iejaukšanās dažādas etioloģijas aknu bojājumos 70% gadījumu notiek veiksmīgi, ar labvēlīgu progresu.

Ķirurģiska aknu vēža ārstēšana un pēcoperācijas periods

Ja aknu vēzis nav metastāzēts, operācija, lai izņemtu audzēju, bieži ir vienīgais veids, kā dot personai cerību uz normālu dzīvi. Ar pareizu ķirurģisku ārstēšanu aknās var atjaunoties. Protams, šajā gadījumā pēdējā loma nav kvalitatīva pacienta rehabilitācija, kā arī medicīniskā personāla un radinieku pienācīga aprūpe.

Ķirurģiska aknu vēža ārstēšana

Visefektīvākā un varbūt pieņemamākā ārstēšanas metode ir ķirurģiska operācija, lai izņemtu audzēju uz aknām, un operācijas apjoms ir atkarīgs no vēža lieluma. Tas ir, ja vēzis aptver 30% aknu, šī daļa ir jānoņem. Ja vēzis ir pieaudzis līdz 70% no aknu audiem, tad visi 70% būs jāizņem. Nav tādas lietas kā daļēja aknu vēža operācija - nav jēgas, ka audzējs atkal pieaugs, un šoreiz ārstiem netiks atstāta iespēja.

Faktiski viss šķiet skaidrs tikai pēc pirmā acu uzmetiena: ja aknu vēzis nav metastāzē, ja nav konstatēta dīgšana kaimiņu orgānos un pēc operācijas joprojām ir veselīgs funkcionējošs aknu audos, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Tomēr realitāte nav tik vienkārša. Ķirurgam jānoslēdz, vai pacients tiek pakļauts ķirurģiskai aknu vēža ārstēšanai, vai ir nelietojams, kas izklausās kā teikums. Tā ir liela atbildība. Turklāt, ja operācija uz aknām tiek veikta onkoloģijā, un audzējs nevar tikt noņemts, rezultāts, visticamāk, būs traģisks. Atkal vainot par visu - bēdīgi slaveno skābekli un strauju vēža audzēju attīstību pat no vienas atlikušās šūnas. Mēs uzsveram, ka nav citu norādījumu aknu operācijas ārstēšanai, izņemot atsevišķa audzēja izņemšanu aknu audos bez metastāzes un dīgtspējas kaimiņu orgānos.

Daži ķirurgi diagnostikas nolūkos cenšas izmantot aknu audzēju operāciju, lai izmēģinātu jaunas zinātniskās pieejas, bet visi gadsimta mēģinājumi ir bijuši neveiksmīgi un mūsdienās tiek uzskatīti par neprotimējošiem. Papildus tam, ka kaitē pacienta veselībai, nekas nenotiks.

Runājot par operācijas laiku, dažreiz ārstiem nepieciešams apmēram 5 stundas, īpaši komplikāciju un citu grūtību gadījumā.

Laparoskopiskā aknu operācija un laparoskopijas video

Nesen laparoskopiskā ķirurģija ir strauji un veiksmīgi attīstījusies medicīnā. Šī metode ir ļoti noderīga pašas operācijas gadījumā. Ja pirms 10 līdz 20 gadiem, lai novērstu vēzi, ķirurgi veica plašas iegriezumus uz aknām, kas neuzlabojās un bija daudz negatīvu seku, tagad pietiek ar vairākiem miniatūriem punkcijas un ievieto vēderā īpašus manipulatorus. Ne visiem ķirurgiem pieder šāda "augsta" tehnoloģija, bet tas ir laika jautājums. Jāņem vērā šīs metodes beznosacījuma priekšrocības, proti: operācija ar zemu invazīvību, ātra sadzīšana, pacienta hospitalizācija tiek samazināta par 2 - 3 reizes. Daudziem var šķist, ka šajā ziņā nekas nav būtisks. Bet ticiet man - laparoskopiskā operācija uz aknām un citiem orgāniem veica reālu revolūciju medicīnā.

Ir skaidrs, ka visām aknu vēža ārstēšanas metodēm ir trūkumi, tostarp laparoskopiskās tehnoloģijas. Pirmkārt, jāsaka, ka aknu laparoskopijas laikā ne vienmēr ir iespējams to izdarīt, neizmantojot standarta lielu griezumu. Dažreiz jums ir jādodas atpakaļ uz veco ceļu, kas nezaudē labu laiku, tas tiek izšķiests, bet pacients ir anestēzijā.

Daudzi autori norāda uz operācijas laika pagarināšanas faktoru tikai saistībā ar manipulācijām ar aknām; nevar vienīgi piekrist tiem. Un, ja darbības laiks ir pagarināts, tad anestēzijas ilgums, kā arī asins zudums palielinās. Acīmredzot, neraugoties uz šiem negatīvajiem aspektiem, kas, šķiet, ir milzīgi trūkumi ausī, var runāt par nopietniem panākumiem, ja ārstiem izdodas veikt operāciju kā laparoskopisku.

Jāatzīmē, ka mūsdienu tehnoloģiju attīstības dēļ tiek uzlaboti ne tikai skalpeļi un knaibles, bet arī narkotikas, un jūs joprojām varat apgalvot, ka vispirms tos vajadzētu ievietot. Mēs nekavējoties pieņemsim atrunu un kliedētu nākamo medicīnisko mītu - patlaban nav iespējams atteikties no ķirurģiskas iejaukšanās aknu vēža gadījumā un izrakstīt tikai zāļu terapiju, tādējādi panākot pilnīgu ārstēšanu. Ir iespējamas tikai dažādas ķīmijterapijas, staru terapijas un izolētas lietošanas kombinācijas, kuras ir paredzētas pacienta neoperējamā stāvokļa gadījumā.

Videoklipā "Aknu laparoskopija" parādīts, kā šī operācija tiek veikta:

Vai operācija ir efektīva, lai novērstu aknu audzēju ar metastāzēm?

Ir arī jāapzinās paša ķirurga atbildība, kas, no vienas puses, nevajadzētu uzņemt operāciju galdu tiem pacientiem, kuriem jau ir metastāzes; no otras puses, jums ir jābūt pārliecinātiem par to, pretējā gadījumā jūs, visticamāk, atņemsit cilvēku ilgu mūžu.

Vai tā ir efektīva aknu vēža metastāžu darbība un vai šajā gadījumā ir vērts ķirurģiskas procedūras? Saskaņā ar starptautiskajiem standartiem oficiāli atzīts par neprotimējošu, ka pacienti tiek ārstēti ar aknu vēzi ar esošajām metastāzēm, kuras jau ir noteiktas tomogrammā un citos pētījumos. Ko ķirurgs sasniegs? Noņemot galveno audzēju, tas nenoņems metastāzes, kas ir letālas, un pats audzējs var ilgstoši augt cilvēka organismā. Faktiski tas nozīmē, ka pat pacienta dzīves ilgums netiks palielināts, neskatoties uz rūpīgiem onkologu centieniem. Turklāt organismu vājinās operācija, kas tikai pasliktinās onkotopoloģijas gaitu. Diemžēl ne visi ķirurgi ievēro līdzīgus noteikumus, liekot pacientiem darboties, tādējādi liedzot viņiem iespēju izmantot citu, efektīvāku ārstēšanu.

Papildus vēža procesa izplatībai ir arī citas operācijas kontrindikācijas. Kopumā tie ir raksturīgi daudzām citām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām: piemēram, pārmērīga ķermeņa masas zudums, miokarda infarkts utt.

Rehabilitācija un pacienta aprūpe pēc operācijas aknu vēža ārstēšanai

Operācijas ilgums var svārstīties no 1 līdz 5 stundām. Aknu vēzis ir nopietna slimība, ko raksturo neatgriezenisks aknu bojājums. Nav svarīgi, kādā stadijā tas tika atklāts un cik ātri ķirurgi varēja veikt operāciju - vienā vai otrā veidā daudzas būtiskas ķermeņa funkcijas tiek samazinātas.

Attiecībā uz anestēziju, kas daļēji ir neitralizēta aknās, ir gaidāma ilgāka pacienta izeja pēc anestēzijas perioda. Tas nozīmē, ka pacients turpinās halucinācijas un ilūzijas vismaz 3 stundas, kam var būt psihomotoriska uzbudinājums. Ja tas ir normāli, ar pareizu anestēziju pacients un viņa radinieki var nepamanīt visu, kas notiek, tad šajā gadījumā jums vēl vairāk ir jāpatur prātā šī funkcija.

Bieži pēcoperācijas periodā pēc operācijas uz aknām no operētas personas mutes jūs varat dzirdēt lūgumus par palīdzību, sūdzības par smagām sāpēm. Tas var būt grūti ticēt, bet tiešām tie nav saistīti ar pacienta sajūtām - tā ir "operācijas atlikušā ietekme", tā sakot. Radiniekiem, kuri, kā likums, būs tuvu pacientam, vienkārši ir jāzina. Neuztraucieties, meklēt medmāsu un lūgt anestēzijas "papildinājumus"; Šis fakts ir jāuztver par pašsaprotamu - tas ir normāls process: pēc 6 stundām pacients vairs neatceras, ko viņš lūdz. Šī funkcija ne vienmēr ir zināms pat māsu personālam, parādot pārmērīgu līdzjūtību un piesaistot papildus devu sāpju ārstēšanai. Mēs īpaši atzīmējam gadījumus, kad paši radinieki panikā - burtiskā vārda nozīmē - nonāk tuvākajā aptiekā un iegādājas pašas zāles un vairāk sāpju tabletes, ko viņi pēc tam mēģina dot pacientam. Ja jūs patiešām vēlaties palīdzēt mīļotajam, nedariet to. Un situācija, kad operētam pacientam mēģina dot tableti, vienkārši paliek bez komentāriem.

Raugoties pēc pacienta aprūpes pēc aknu vēža operācijas, radiniekiem jābūt jutīgiem pret elpošanu, kas var pārtraukt, kad slimnieks ir aizmigusi (tā saucamais pēcoperācijas miegs). Arī pievērsiet uzmanību ādas krāsai - pēc tam, kad pacients ir ievests palātā, mēģiniet salabot tos, atcerieties to krāsu. Jebkām novirzēm tumšākajā virzienā vajadzētu brīdināt ne tikai radiniekus, bet arī ārstu. Fakts ir tāds, ka bieži pacientiem - atkal sapnī - galvu var pārmest atpakaļ, un mēle slēdz elpošanas caurules gaismu, kas faktiski noved pie nosmakšanas.

Šobrīd metodes, kā rīkoties pēcoperācijas sāpēm, ir izgudrotas pēc tam, kad pacients ir iznācis no anestēzijas, to uzskata par steidzamu nepieciešamību. 99% vēža, jo īpaši aknu vēža, un citu orgānu darbību ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus. Turklāt tas jādara nevis pēc pacienta paša lūguma, bet jau iepriekš, it kā, lai novērstu sāpju veidošanos. Ikviens zina tradicionālo spēcīgu narkotisko vielu, tādu kā morfīns, tradicionālo intravenozo ievadīšanu, par kuru pat tika uzņemta filma ar tādu pašu nosaukumu. Šī metode noteikti ir efektīva, taču to diez vai var nosaukt par modernu; uzstādīšana speciālā katetra mugurkaulā (jostasvietā), kam seko daļēja narkotisko vielu ievešana - tas nav tik daudz kā reālās zāles nākotne! Ņemiet vērā, ka saistībā ar aknu atjaunošanos pēc operācijas šī metode ne vienmēr garantē pilnīgu labsajūtu, bet gan kombinācijā ar tradicionālo metodi, kā rīkoties pēcoperācijas sāpēm, tas ir ļoti noderīgi.

Otrais rehabilitācijas punkts pēc aknu operācijas ir valdziņu kopšana, apģērba maiņa un apakšveļas tīrība. Ņemiet vērā, ka šie noteikumi ir derīgi lielākajai daļai darbību, un ne tikai vēža novēršanai. Tā kā saskaņā ar statistiku lielākā daļa pacientu un viņu radinieku pat nevar domāt par to, un ārsti aizmirst pateikt.

Pirmais "zelta" noteikums, kad tas atgūstas no aknu operācijas: notīriet lapas, segas un pidžamas. Ja veļa ir netīra vai pagājušas vairāk nekā trīs dienas, mainiet. Centieties pieskarties rokām ar rokām, pat ja tās mazgājat ar ziepēm un ūdeni, daudz mainīsies. Mikroorganismi, visticamāk, mirs no sterilizācijas šķīdumu iedarbības, kuru jūs neizmantīsiet rokas izlietnē. Tas ir arī jāapgūst. Centieties izvairīties no grumbām, it īpaši mērces zonā - šajā brīdī nevajadzētu savākt apģērbu: ir vēlams, lai tas būtu nedaudz necaurlaidīgs. Ja apstākļi to atļauj, regulāri vēdiniet telpu, pat ja ārā ir sala.

Nesen modernas dezinfekcijas maisītāji-izsmidzinātāji ir parādījušies plašās aptieku ķēdes plauktos. Nav strīda par to efektivitāti, taču šajā gadījumā to izmantošanai nav praktiskas nozīmes. Visas šuves un pārsēji tiek pilnībā apstrādāti - pretējā gadījumā tas vienkārši nenotiek. Papildu apstrāde ar antiseptisku šķīdumu tikai žāvē ādu, kas radīs tieši pretēju efektu - bojāto vietu aktīva kolonizācija ar mikroorganismiem.

Kad brūce sāk dziedēt, ķīmijterapiju vai staru terapiju piešķirs ārstējošā ārsta individuālā izvēle.

Diēta un uzturs pēc aknu operācijas

Pēc tam, kad pacients ir atnācis uz viņu sajūtām, un viņam tika nozīmētas atbilstošas ​​zāles, galvenokārt pretsāpju līdzekļi, ir laiks vēlīnam pēcoperācijas periodam. Pacientam un apkārtējiem ir svarīgi sagatavoties faktam, ka pat šķidra pārtika vai ūdens radīs nožēlu, sliktu dūšu un vemšanu. Diemžēl ļoti neliels skaits pacientu ir spējīgi uzņemt veselīgu uzturu pēc aknu operācijas otrajā vai trešajā dienā. Parasti tas aizņem vismaz nedēļu vai pat vairāk. Visu šo laiku pacients tiks barots ar intravenozi līdzsvarotu maisījumu, jo nav citas iespējas. Pati pacients pakāpeniski jāpielāgo savam bijušajam dzīvesveidam - ar prieku, nevis ar ēšanas spēju.

Ir stingri aizliegts mēģināt piespiest cilvēku uzņemt ēdienu pēc aknu operācijas, pat ja tā ir neliela daļa buljona vai cita trauka. Patiesībā pārtikas tieša uzņemšana kuņģī un zarnās neradīs kaitējumu (ja mēs runājam tikai par aknu vēzi), tomēr, ja gremošanas operācija izraisa vemšanas uzbrukumu, tas ir pilns ar sekām. Fakts ir tāds, ka operācijas laikā vēža audzēja likvidēšana aknās orgānu sarežģītās struktūras dēļ tiek izmantota liela skaita šuves, no kurām dažas ir īpaši stiptiskas. Ar pārmērīgu spriedzi, kas tieši notiek ar vemšanu, tie var izkliedēt, izraisot smagas komplikācijas, kas cita starpā ne vienmēr ir iespējams apstāties laikā.

Starp pacientiem bieži ir kļūdains viedoklis par uzturu pēc aknu operācijas - viņi uzskata, ka ķermenim, iespējams, vajadzīgas olbaltumvielas, ogļhidrāti un tauki. Protams, no vienas puses, tas tā ir: ātrai un pilnīgai atveseļošanai ķermenim vajadzīgas izturības pietiekami daudzumi, tikai, lai iegūtu šos organiskos bioloģiskos savienojumus, vispirms jums jādarbojas. Par to, kāda diēta pēc operācijas uz aknām ir jāievēro, ārstējošajam ārstam jāinformē pacienta radinieki.

Operācijas ar aknām onkoloģijā

Labdabīgi aknu audzēji ir:

Visbiežāk labdabīgi aknu audzēji ir hemangiomas, kas vairumā gadījumu aug lēnām un tiek noteiktas nejauši.

Ar maziem izmēriem, hemangiomas neizraisa patoloģisku aknu funkciju un tiek konstatētas tikai ar datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ar nozīmīgām hemangiomām dažiem pacientiem ir diskomforta sajūta epigastrālajā reģionā, spiediena un pilnības sajūta pēc ēšanas.

Šie simptomi ir iemesls atsaukties uz hepatologa ķirurgu - ārstu, kas veic operācijas ar aknām. Lielākā daļa pacientu ziņo par sāpēm, kuras agrāk nekad nav bijušas. Pacientiem var rasties ķermeņa masas samazināšanās, drudzis, elpas trūkums, dzelte, portāla hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), kam ir lielas hemangiomas, īpaši tad, ja asins plūsma caur aknu trausliem ir traucēta. Šādos gadījumos jums ir jāsazinās ar hepatologa ķirurgu.

Labdabīgu audzēju ārstēšana

Pacienti ar hemangiomas tiek pakļauti ķirurģiskai aknu ārstēšanai. Tas būtu jāveic specializētās hepatoloģijas iestādēs, kurās strādā augsta līmeņa speciālisti. Pēdējo gadu laikā hepatologu ķirurgi ir izstrādājuši vairākas jaunas oriģinālās metodes bārija heksaferīta vietējai ievadīšanai hemangiomā ar adatas palīdzību, kam seko pastāvīga magnēta ieviešana hemangiomas ārstēšanai. Tā rezultātā šis vaskulārais audzējs zaudē uzturu, sklerozi un vairs nepalielinās.

Kā neatkarīga ārstēšanas metode pacientiem ar apgrūtinātu vēsturi (piemēram, ar vienlaicīgām sirds un asinsvadu vai plaušu sistēmu slimībām utt.) Tiek izmantota aknu hemangiomas vietēja injekcijas terapija ar etilspirtu. Metode sastāv no tā, ka etilspirtu injicē hemangiomas zonā caur adatu, tā saraujas un nomirt.

Punktu skleroterapijas metodi izmanto arī nepārstāvošu aknu cistu ārstēšanai, kuru izmērs ir līdz 30 mm. Cistām no 30 līdz 80 mm tiek izmantota endosķirurģiskā ārstēšana, un cistām, kuru lielums ir lielāks par 80 mm, tiek izmantota aknu daļas ar audzēju ķirurģiska noņemšana (rezekcija).

Ir nepieciešams ievērot dažus noteikumus, lai samazinātu komplikācijas pirmo reizi pēc ķirurģiskas ārstēšanas uz aknām:

- ierobežot taukainas pārtikas patēriņu;

- cik maz vien iespējams iesaistīties konservētos, kūpināto, ceptu un pikanto pārtikas produktos;

- 2-3 nedēļu laikā izmantot kā dzērienu zaļā tēja. Dienas laikā ir lietderīgi dzert 1/2 tase kompostu no žāvētiem augļiem;

- Katru dienu pirms brokastīm dzēriens 1/2 tase svaigi sagatavotas burkānu sulas;

- nesmēķējiet vai nedzeriet degvīnu;

- sekojiet ikdienas zarnu tīrīšanai;

- gulēt un atpūsties;

- pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu, lietojiet augu izcelsmes līdzekļus, kas uzlabo aknu šūnu darbību un žults plūsmu.

Citi labdabīgi audzēji aknās, kam ir nelieli izmēri, prasa hepatologa novērošanu. Palielinoties audzēja izmēram, ir iespējamas divas ārstēšanas iespējas - operācija vai novērošana.

Ļaundabīgi aknu audzēji

Ļaundabīgi aknu audzēji ir:

- primārais aknu vēzis,

Metastātisks vēzis rodas, kad primārais audzēja mezgls atrodas citā orgānā, un šī audzēja šūnas ietekmē aknas un sāk augt.

Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra 2000. gadā publicēja vēža slimību statistiku. Izrādījās, ka starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas sastopami visu valstu populācijā, aknu vēzis ieņēma piekto vietu un iegāja divpadsmit visbiežāk sastopamās neoplazmas.

Pašlaik ir zināms daudz sekundāro vai metastātisko audzēju. Visizplatītākās aknu metastāzes ir resnās zarnas primārie audzēji.

Arī metastāzēm iegūst audzēja aknas:

Saskaņā ar mūsdienu datiem audzēja attīstība dažādos cilvēka orgānos, tās šūnas var nojaukt no galvenās audzēja masas un caur asinīm vai limfas traukus citos organisma audos.

Ar asinīm vai limfas plūsmu šādas šūnas tiek glabātas galvenokārt aknās. Bet tas nenozīmē, ka viņi nekavējoties sāks augt. Ir vajadzīgi atbilstoši apstākļi, lai viņi varētu pamosties un attīstīties. Stimuls, kas veicina palēninātas darbības audzēja šūnas un metastāžu augšanu aknās, var kalpot kā ķermeņa aizsardzības sistēmu vājināšanās.

Tāpēc jebkurā īpašas pretvēža ārstēšanas variantā - ķirurģiskajā, ķīmijterapeitiskajā, radiācijas. Ir svarīgi ne tikai uzzināt cilvēka stāvokli ar primāro audzēju, bet arī nostiprināt ķermeņa aizsardzību. Šajā sakarā pacients pats var palīdzēt ārstiem un, protams, pats.

Pacientiem ar smagiem hroniskiem aknu bojājumiem palielinās ļaundabīgo onkoloģisko slimību attīstības risks. Hepatocelulāra karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās ar smagu hronisku vīrusu hepatītu B un C, alkohola hepatītu pacientiem ar hemochromatozi, turklāt tas var būt aknu cirozes sarežģījums.

Cilvēka aknas ir "ķermeņa laboratorija" un piedalās visu veidu vielmaiņas procesos: olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, minerālvielu u.tml. Turklāt tā darbojas kā barjera, saglabājot visas vielas, kas ķermenī bīstamas no kuņģa un zarnu trakta traktā. Aknas uzkrājas gandrīz visu veidu vielas - no lipīdiem, holesterīna līdz smago metālu sāļiem un to radioaktīviem izotopiem.

Īpaši svarīga aknu vēža attīstība ir brīvo radikāļu uzkrāšanās no polinepiesātinātiem lipīdiem, kas saistīti ar olbaltumvielu aminoskābēm. Pēc dažu zinātnieku domām, cieto tauku aizstāšana ar pārtiku ar augu eļļām (bailēm no holesterīna uzkrāšanās un miokarda infarkta rašanās) var novest pie brīvo radikāļu uzkrāšanās. Un tie, savienojot ar olbaltumvielām, izraisa audu elastības zudumu un audzēju attīstību.

Klīniskās izpausmes.

Ja, ņemot vērā pamatā esošo aknu slimību, vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās, straujš ķermeņa masas zudums, sāpes labajā pusē, ascīts un dzelte palielinās, un šie simptomi strauji progresē, tad var būt aizdomas par aknu vēzi.

Dažreiz pacienta stāvoklis ilgstoši nemainās, un hepatocelulāro karcinomu konstatē tikai ar datoru vai ultraskaņu.

Ir svarīgi uzraudzīt ādas stāvokli, kā arī nesaskrāpēšanos, norādot vēdera aizplūšanu. Taukainā āda liecina par pārmērīgu eļļu produktu patēriņu. Zilgani pelēkā krāsa, īpaši acs plakstiņš, norāda uz aknu cirozes iespējamību. Zaļā krāsa ādā, it īpaši aknu meridiānā, ir audzēja veidošanās pazīme.

Indikatīvs ir zaļās krāsas izskats uz lielās pirksta iekšējās virsmas un uz augšu gar iekšējo virsmu pēckara izejā. Zilā krāsa bezpirkstu pirkstu zonā (žultspūšļa meridiāns) norāda uz procesa priekšrocību (akmeņu vai audzēja izskats žultspūslī).

Diagnozi apstiprina laboratorijas analīzes (pacienta asinīs tiek noteikts augsts alfa-fetoproteīnu olbaltumvielu līmenis).

Ultraskaņas vai datortomogrāfija atklāj vienu vai vairākus aknu bojājumus. Dažreiz fokālās izmaiņas netiek konstatētas, ja aknas ir pilnībā ietekmētas, tad diagnozi var apstiprināt tikai ar biopsiju.

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana

Aknu-zarnu vēža ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem: pacienta vecuma, aknu bojājuma pakāpes, pamata slimības smaguma, vienlaicīgi hronisku procesu utt. Jo agrāk terapija tiek uzsākta, jo lielāka izredzes uz veiksmīgu iznākumu.

Ne vienmēr ir iespējama audu iznīcināšana: ar plašu bojājumiem un strauji progresējošas cirozes fona darbība nav praktiska.

Ar nelielu audzēju, ņemot vērā nelielas izmaiņas aknu atdalīšanā, ir labi rezultāti, jo aknēm ir iespēja atjaunoties (atjaunot).

Medicīniskā terapija ar īpašām zālēm (citostatiskiem līdzekļiem), kam ir postoša ietekme uz vēža šūnām, šobrīd diemžēl nav efektīva.

Kopumā ir daudzas metodes aknu audzēju ārstēšanai. Izvēloties pareizo ceļu, ārsts ņem vērā visus plusi un mīnusus, novērtē visas saistītās slimības. Diemžēl cilvēki, kas jau cieš no, piemēram, koronāro sirds slimību, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, diabēta utt., Nav apdrošināti pret ļaundabīgiem audzējiem.

- primārā vai metastatiskā aknu vēža ķirurģiska noņemšana;

kombinēta ārstēšana ar aknu audzējiem, apvienojot ķirurģiskas iejaukšanās ar dažādām intervences ietekmes iespējām - narkotiku ievadīšana, izmantojot dažādus kuģus;

- endovaskulāras iejaukšanās - dažādu farmaceitisko kompozīciju ieviešana rentgena aparātu kontrolē. Tie ietver: - arteriālo ķīmijterapiju aknās, aknu artērijas embolizāciju un aknu artērijas ķīmijmembolizāciju (ar šo ārstēšanas iespēju, speciālā viela tiek ievadīta artērijā, kas pārtrauc barošanu ar aknu audzēju); intraportāls - ķīmijas infūzija portāla vēnā, porta vēnas ķemmeembolizācija un portatīvās vēnas mehāniskā embolizācija (kā aprakstīts a) punktā, tikai injekcija tiek veikta tikai ar īpašu vielu ne tikai artērijā, bet vēnā); perkutānas vietējās audzēju iznīcināšanas metodes: etanola terapija (audzēja iznīcināšana ar etilspirtu), kriodestrikcija, radiofrekvenču ablācija; endobiliary intervences: pastāvīgas ārējās kanalizācijas vai stentu uzstādīšana;

- apstrāde ar izotopiem - tādu īpašu radioizotopu ieviešana, kas uzkrājas aknu audzēju šūnās un to iznīcina;

- primāro audzēju imioterapija - pretvēža zāļu lietošana: fluorouracils, doksorubicīns, mitomicīns C, mitoksantrons utt., un metastātisks - galvenokārt saskaņā ar primāro karcinomu ārstēšanas principiem, ti, audzējiem, no kuriem ir radušās metastāzes aknās;

- sistēmiska ķīmijterapija un staru terapija aknu audzēju progresēšanai;

- Mērķtiecīga terapija - mērķa terapija tieši aknu audzējiem, kas īpaši izveidoti arglabīnu;

- komplementārā terapija - papildu terapija, lai apkarotu metastāzes, recidīvus un specifiskas pretvēža terapijas komplikācijas;

Labs rezultāts pacientiem ar maziem audzēju izmēriem ar diezgan labu aknu funkcionālo kapacitāti tiek panākts, perkutāni ievadot spirtu (etanolu) tieši uz bojājumu.

Augsta spirta koncentrācija noved pie asinsvadu, kas baro audzēju, bloķēšanu un tā turpmāko iznīcināšanu (nekroze). Šī metode ir vienkārša, pieejama, taču diemžēl ar būtiskiem aknu bojājumiem tā nav efektīva. Tiek izstrādātas jaunas hepatocelulārās karcinomas metodes, tostarp mikroviļņu koagulācija un ģenētiskās inženierijas metožu izmantošana.

Komplementārajā terapijā tiek izmantoti sekojoši medikamenti: poliprenkābe, metadoksils, adaptogēni, antioksidanti utt.

Aknu transplantācija, ko nesen skārusi audzēja process, tika uzskatīta par fantāziju, par to varēja tikai sapņot. Pirms 10 gadiem Pēterburgas Centrālā pētījumu radioloģijas un radioloģijas institūta zinātnieki, kuru vadīja Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis A.M. Pirmo reizi Krievijā Granov šos drosmīgos transplantātus veica.

Līdz šim pacientu novēro klīnikā, kurai šī operācija tika veikta. Ir arī citi pozitīvi aknu transplantācijas rezultāti. Tomēr šādas operācijas ir ļoti dārgas un nav pieejamas ikvienam. Turklāt ir grūtības iegūt donora orgānus. Varbūt trešajā tūkstošgadē zāles iemācīsies audzēt dažādas šūnas un orgānus šajos nolūkos.

Radiofrekvenču ablācija ir jauna pagājušā gadsimta beigas metode. Viņš apguvis un praktizēja Maskavas ķirurģijas institūtā AV Vishnevsky RAMS vārdā. Šīs ārstēšanas laikā ķirurgs ievieto adatu aknu audzēju caur pacienta vēdera sieniņu. Ar šo adatu ir radiofrekvenču ietekme uz audzēja šūnām. Pacienta aknu vēža šūnas burtiski saplūst un iznīcina audzēju. Audzēja vietā veidojas rēta. Pašlaik 40 pacienti šajā institūtā jau ir pozitīvi.

Bet šodien visbiežāk lietotā pretvēža ārstēšanas metode pacientiem ir operācija. Tas sastāv ne tikai no aknu audzēja radikālas izņemšanas, bet arī no endovaskulārās, t.i., ar intervences kuģiem.

Lai novērstu nopietnas pēcoperācijas komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti, katram pacientam jāzina, kā sagatavoties operācijai.

Kā liecina ķirurģiskās prakses pieredze, plānotās operācijas rezultāti būtiski atkarīgi no organisma iepriekšējas sagatavošanās. Jo rūpīgāk jūs gatavosieties operācijai, jo vieglāk būs pēcneestēzijas periods, jo mazāk sarežģījumu, jo ātrāk rētas būs dziedēt.

Vispirms pacients ir nepieciešams barot savu ķermeni ar mikroelementiem un vitamīniem, it īpaši no antioksidantu grupas: A, C un E. Gan šos, gan pārējos ir pārpilnība dārzeņu sulās. Pirms brokastīm ir ieteicams dzert 1/2 tase svaigi sagatavotas burkānu sulas. Ja burkānu sula nav labi panesama, tad, kā jau minēts, ir nepieciešams nedaudz mainīt savas galvenās pārtikas būtību.

Proti: izslēgt no uztura vai ievērojami samazināt pārtikas produktus, kas satur cukuru, miltus un cieti. Tomēr, ja pēc ēšanas ar burkānu sulu, stāvoklis pasliktinās, varat to pievienot nedaudz piena krējuma, bet nepārtrauciet to lietot. Burkānu sula var aizstāt ar bietēm vai, ar labu pārnesamību, šo divu sulu maisījumu.

Dzēriena pagatavošanai izmanto bordo cukurbietes bez baltiem svītrām, kas ir cilindriskas formas (nelietojiet augšējo daļu). Dzeriet tajā pašā daudzumā pirms brokastīm. Bet atcerieties, ka pirms biešu sulas lietošanas ir jāiztur vismaz 2-3 stundas. Tas ir saistīts ar tādu vielu klātbūtni, kas var izraisīt asinsvadu spazmu. Par laimi, tie sadalās brīvā dabā. Vēlāk vakarā būtu jauki dzert 1/2 tasi infūzijas rožu gurnu dārzā. Trīs dienas pirms operācijas jāpārtrauc sulu un infūziju ieņemšana.

Pēc operācijas 3-4 dienu laikā (pēc apspriešanās ar ārstējošo ķirurgu) diētu var pievienot 1/2 tase svaigas dārzeņu sulas. Sūkāt sulu pirms ēšanas. Dienas laikā ir ļoti noderīgi dzert 1/2 tase kompotas no žāvētiem augļiem. Ļaundabīgo aknu audzēju ķirurģiskas ārstēšanas rezultāti būs atkarīgi no vairākiem faktoriem, tai skaitā arī no psiholoģiskā noskaņojuma.

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās un vēl radikālāka operācija, lai izņemtu ievērojamu aknu daļu, prasa pacientam un ķirurgam kopīgi strādāt, lai uzlabotu vispārējo veselību. Ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu, jo primārā aknu vēža gadījumā, kā arī metastāzēs aknās tiek nomākta šūnu imunitāte, kas ir atbildīga par pretvēža līdzekļa aizsardzību.

Lielākā daļa pētnieku onkoloģijas jomā uzskata, ka, lai uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti un mazinātu blakusparādības pēc operācijas, jums vajadzētu izmantot dabiskus līdzekļus, kuriem ir antioksidanti un adaptogēnas īpašības. Vairāki ķirurgi, hepatologi - ārsti, kuri veic operācijas ar aknām, uzskata, ka pacientu ar aknu audzējiem profilaksei un ārstēšanai pēcoperācijas komplikācijām izšķirošā loma ir parenterālai uzturam, obligāti iekļaujot vitamīnus un mikroelementus diētā.

Daži ārsti ir izstrādājuši antioksidantu vitamīnu kompleksu, lai novērstu vielmaiņas traucējumus pacientiem ar ļaundabīgiem aknu audzējiem, kuri jāveic 7 dienu laikā pirms operācijas.

Kompleksu veido retinols (A vitamīns), alfa-tokoferols (E vitamīns) un askorbīnskābe (C vitamīns) lielās devās. Saskaņā ar speciālistu novērojumiem, šī antioksidanta kompleksa ieviešana uzlaboja pacientu veselību un samazināja ķirurģisku komplikāciju skaitu pēc operācijām. Būtisks ir jebkurš sabalansēts vitamīnu un minerālu komplekss, kas jālieto 2-3 nedēļas 2-3 reizes gadā.

Onkoloģiskajam pacientam nepieciešamie vitamīni un minerālvielas ir arī svaigi: to augļi un dārzeņi, kas jāiekļauj uzturā.

Svaigi burkānu sula, kas izgatavota no kvalitatīviem burkāniem, soda siera šķirnes (nelietojiet augšu) tiek uzskatīta par brīnumainu. Vienu mēnesi ieteicams izmantot svaigi pagatavotu burkānu sulu 1/2 tase dienā.

Burkānu sula ir bagāta ar mikroelementiem (nātrija, kālija, kalcija, magnija, dzelzs, fosfora, sēra un silīcija). Šie mikroelementi ir vitāli svarīgi, lai cilvēka ķermenī veiktu operāciju, lai izvadītu audzēju no aknām. Sāļā tie ir iekļauti ķermenī ērtai formai. Mēs vēlamies pievērst jūsu uzmanību faktam, ka sulai jābūt svaigai, ne konservētai, un tā ir jādzēš tūlīt pēc sagatavošanas.

Burkānu sulas lietošanas laikā ir pilnībā jāiznīcina ciete, milti un koncentrēts cukurs.

Burkānu sula ir tikai papildinājums uztura cilvēkiem ar slimām aknām. Viņa ikdienas uzturā jāietver olbaltumvielas un tauki, kā arī ogļhidrāti, kā arī vitamīni un mikroelementi.

Uzturs aknu audzējiem

Galvenais pacienta ar ļaundabīgu aknu audzēju uzturs ir izslēgt produktus, kas apgrūtina aknu darbību.

Diētu šādiem pacientiem veido saskaņā ar šādiem noteikumiem un principiem:

- izslēgt produktus, kas satur daudz holesterīna un purīna bāzes (ekstrakcijas vielas no gaļas, zivīm, sēnēm);

- cep produktus, bet nevajadzētu vārīties ūdenī vai tvaicēti vai tos var cepēt;

- Nelietojiet ēst ļoti aukstos dzērienus un ēdienus;

- ierobežot tauku saturu uzturā;

- pārtraukt dzert alkoholu un smēķēt.

Pacients jāēd 4-5 reizes dienā. Jebkurā terapijā audzēja patoloģijai cieš zarnu flora. Pat ja jums nav acīmredzamas disbiozes un zarnu darbības traucējumu pazīmes, piemēram, sāpes vēderā, slikta dūša, gāzes veidošanās, fekālo masu caurbraukšanas traucējumi utt., 1 mēneša laikā ir jāveic atveseļošanās protams.

Šim nolūkam tiek izmantoti baktēriju preparāti (bifidumbakterīns, bifikols, lactobacterin, Linex utt.). Turpmāk ārstēšanas ar bakteriāliem preparātiem profilaktiskie kursi jāveic regulāri, katru pavasari un rudeni.

Apstrādājot aknu audzēju slimības, populārākais uztura numurs ir 5 un 5a numurs.

Indikācijas: aknu un žults ceļu slimības ārpus akūtās stadijas.

Raksturīgs: jaukta tabula ar ierobežojumiem dzīvnieku taukiem, ekstrahējošām vielām, ceptiem pārtikas produktiem un lipotropisku vielu ieviešanai.

Sastāvs: vakarā baltā un melnā maize, graudaugi (vēlams griķis, auzu pārslu), sviests (60-70 g dienā kopā ar ēdiena gatavošanai), biezpiens, kefīrs, jogurts, piens, olbaltumviela, zupas dārzeņi, augļi, piena produkti, graudaugi; gaļa, zivis, mājputnu tauku šķirnes; dārzeņi, zaļumi, augļi, ogles, vārītas un neapstrādātas.

Diētiskās diētas optimālā uzturvērtība 5 (gramos): olbaltumvielas - 90-100 g, tauki 60 g, ogļhidrāti 350-400 g; sāls - 5-10 g; kalcijs - 0,8 g, fosfors -1,6 g, magnijs - 0,5 g, dzelzs - 15 mg; vitamīni: С -100 mg, B1 -4 mg, B2 -4 mg, PP-15 mg, A-2 mg (izņemot provitaminu A); dienas deva kaloriju daudzumā - 2800-3000 kcal.

Profesors O. P. Marshak ļauj iekļaut zemāk uzskaitītajā diētiskajā ēdienkartē Nr. 5 produktus un ēdienus.

Dzērieni: tēja, tēja ar pienu, kafija, dabīgs un surogāts.

Graudaugu produkti: vakardienas kviešu un rudzu maizes konditorejas izstrādājumi, liesās cepumi un miltu izstrādājumi, auzu cepumi, ārsta maize.

Uzkodas: bez garšvielu siera, svaiga sāls ar zemu tauku saturu, mērcētas augstas kvalitātes siļķes (piemēram, Kerča), mencu aknas.

Piens, piena produkti: pilnpiens, sausais, iebiezināts piens, krējums, svaiga krējums (mērenā daudzumā), svaigs skābs piens un kefīrs; biezpiena un biezpiena ēdieni (galvenokārt no beztauku biezpiena) vārītas un ceptas formas.

Tauki: krēmīga, olīvu rafinēta saulespuķu eļļa (vidēji lielā daudzumā - apmēram 50 g dienā, no kuriem 25 g augu eļļas).

Olas, olu produkti: olu dzeltenumi (ne vairāk kā 1 dzeltenums dienā); olas galvenokārt tiek izmantotas kulinārijas produktu pievienošanai; tvaicēts vai cepts omelets tiek gatavots no olbaltumvielām vai ar 1/2 dzeltenuma pievienošanu.

Zupas: borscht, biešu zupa, svaigu kāpostu kāpostu zupa, dažādu dārzeņu zupas, dārzeņu buljonā sagrieztas graudaugu zupas ar dārzeņiem, bez augu eļļām, augļu un piena zupas.

Gaļa, zivis: produkti no liesas liellopu gaļas, liesa mājputnu gaļa, mazas zivis (vārītas vai ceptas), ir ieteicams ēst no nobriedušu dzīvnieku gaļu, tostarp mājputnu gaļu (izvairīties no teļa un cāļiem). Jums vajadzētu arī izvairīties no sasmalcinātiem ēdieniem. Gaļu 51 minūtes vārīt verdošā ūdenī gabalos, kas sver 100 g, un pēc tam vārīti no tā vai ceptiem ēdieniem.

Graudaugi, mīklas izstrādājumi: drupinātas un daļēji viskoīdas biezputras, pudiņi, grauzdiņu sauceņi, vārīti vai kastroļi. Īpaši ieteicamie auzu, "Hercules" un griķu ēdieni ar pienu, biezpienu.

Dārzeņi, zaļumi: dažādi ēdieni (izņemot rabarberu, rūgtenainu, spinātu) neapstrādātā, vārītā un cepamā veidā; Īpaši ieteicams burkānus un ķirbjus.

Augļi, ogas, saldie ēdieni, saldie produkti: augļi un ogas neapstrādātās, vārītas un ceptas formās (izņemot ļoti skābās, piemēram, dzērvenes, sarkanās jāņogas, citronu uc); kompoti, želejas, želejas, cukurs, ievārījums; Medus ir īpaši ieteicams (mērenībā).

Mērces, garšvielas: skābs krējums un piena mērces, saldās mērces, dārzeņu mērces, vārītas bez grauzdēšanas miltiem un saknēm. Sviestu, ķimeņu, dillēm, kanēli, vaniļas mērci.

Vitamīni: suņu šķēlītes, dažādas bezskābes ogas un augļu sulas; svaigas neapstrādātas ogas un augļi, tomāti; Ieteicams izmantot neapstrādātu burkānu biezeni, jo īpaši sulas.

Sāls pārtiku var garšēt saprātīgās robežās (tikai tad, ja ārsts to saasina, lai ierobežotu sāls lietošanu).

Ieteicams ēst 5 reizes.

Indikācijas: aknu un žults ceļu slimību saasināšanās.

Raksturīgs: tāpat kā diēta Nr. 5, bet mehāniski taupot, ierobežojot gaļas ēdienus.

Sastāvdaļas: biezpiena biezputra, biezpiena dārzeņu zupa, želeja, želeja, augļu sula, augļu un ogu sulas, vakardienas baltmaize, sviestā (30 g), sausi cepumi. Gaļa tiek izslēgta no uztura 2-3 dienas, pēc tam iedalās sasmalcinātajā formā.

Ar diētu pacienti var izvairīties no sarežģījumiem un sāpēm. Bet augstas kvalitātes ķermeņa atveseļošanai ir nepieciešams ne tikai diētisks pārtika, bet arī veselīgs prāts.

Rakstā izmantoti materiāli no atklātajiem avotiem: Autors: Trofimovs S. - Grāmata: "Aknu slimības"

Aptauja:

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Dalieties ziņā "Aknu vēža slimība - izpausme, ārstēšana, uzturs"

Aknu onkoloģijas ārstēšana

Aknu vēzis ieņem piekto vietu starp visbiežāk sastopamajām vēža formām, un pasaules iedzīvotāju mirstības līmenis ir diezgan augsts. Ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi atpazīt primārā vēža simptomus, kas sarežģī ārstēšanu. Bieži pacienti vēršas pie ārstiem jau pēdējā 3-4 ļaundabīgo audzēju attīstības stadijās, kad metastāzes jau izplatās kaimiņu orgānos: zarnās, plaušās.

Aknas ir būtisks orgāns, un tai jāpievērš pienācīga uzmanība sev: atbilstība uzturam, atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem: smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana.

Vēža cēloņi

Bieži aknu onkoloģija tiek diagnosticēta vīriešiem vecumā no 50 līdz 55 gadiem. Audzēju veidošanās iemesli var būt dažādi. Ir daudzi riska faktori, kas var izraisīt vēzi: hepatīts, aknu ciroze, vīrusu infekcijas izplatīšanās.

Pastāv gadījums, ka iemesls dažu orālo vai anabolisko vielu, kā arī tādu sēnīšu izraisītu aflatoksīnu ražošanai, kas ir sastopami pelējuma kukurūzā, ir bojāti rieksti. Vēzis jutīgu cilvēku ar nestabilu imunitāti attīstība. Ja 1 un 2 stadijās vēzis nav izpausties, tad sekundārajā posmā tā sāk metastēties, izplatīties uz plaušām, kuņģi un vairogdziedzeri.

Kā parādās vēzis

Sākuma stadijā simptomi praktiski nav. Aknu šūnas pakāpeniski mainās, ir simptomi, kas līdzinās dzeltei: dzeltenu acu baltumu parādīšanās, apetītes pasliktināšanās, strauja svara samazināšanās.

Otrajā vēža stadijā, aknas sāk augt pēc lieluma, sāp labi labajā pusē, un ūdens uzkrājas vēdera dobumā. Slimnieks parasti jūtas slims pēc ēšanas, diagnosticēti netipiski vēža šūnas sāk izplatīties visā organismā.

4. stadijā tiek diagnosticēts:

  • bojājums abām aknu šķēlītēm
  • portveida vēnu filiāļu izplatīšana
  • vēderplēves un limfmezglu pietūkums
  • metastāze uz attāliem orgāniem: nieres, olnīcas, zarnas.

Visbiežāk simptomi parādās pēdējā 4. pakāpē. Audzējs progresē, aug, sāk izdarīt spiedienu uz nervu galiem. Pacientiem rodas smagas sāpes labajā pusē pret audzēja sabrukšanas fona, kā arī aknu mazspējas pazīmes ķermeņa intoksikācijas laikā un toksīnu izplatīšanās asinsritē.

Pastāv galvassāpes, slikta dūša, drudzis, pēkšņa svara zudums, vemšana, grēmas, aizcietējums un caureja. Ir dzelte. Saspiežot žultsvadus - acu un ādas skleru dzeltenums, kuņģa iekaisums, sausa āda, tumšs urīns, izkārnījumu krāsas maiņa, žults pigmentu izdalīšanās.

Aknu encefalopātija sāk attīstīties smadzeņu audos, smadzenēs sākas nopietni patoloģiski traucējumi. Portālā vēnas ascīta attīstība ir iespējama ar audzēja lieluma palielināšanos, pilnas iekaisumu, kad šķidrums uzkrājas vēderplēves formā eksudātā, kas palielina slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Pacienta stāvoklis ar ascītu parādīšanos būtiski pasliktinās. Tahikardijas uzbrukumi, elpas trūkums, vājums audzēja sabrukuma dēļ. Iespējama asiņošana, pilnīga darba spēju zudums, depresijas parādīšanās pacientam, miegainības pārtraukšana. Kad 4.klases vēzis metastē, iekšējo orgānu funkciju neveiksme.

Kā ir diagnoze

Aknu audzēja diagnostika ir ultraskaņas skenēšanas veikšana, kas nosaka cēloņus, kas noveda pie bojājuma, norādot audzēja lielumu un struktūru un metastāžu klātbūtni tuvākajos limfmezglos.

Ir iespējams veikt MR, lai apkopotu pilnīgu priekšstatu par audzēju, no kura būs kā turpmāk ārstēt aknu vēzi.

Smagos gadījumos tiek veikta operācija, lai novērstu metastāzes, vienlaicīgi apstiprinot audzēja ļaundabīgo raksturu. Audzēja formā veidojas bieža adata ar punkciju, pēc tam histoloģijai tiek veikta neliela audu daļa.

Turklāt tiek pārbaudītas asinis un urīns. Lai apkopotu vispārēju priekšstatu par funkcionalitāti, asinīs no vēnas ievada bilirubīna klātbūtni aknās un olbaltumvielu indikatorus asinīs, ja nepieciešama steidzama operācija.

Aknu vēža ārstēšana

Daudzi brīnās, vai aknu vēzi var izārstēt? Viss ir atkarīgs no vēža stadijas, ar to saistīto slimību klātbūtnes, kā arī metastāzēm.

Vēža efektivitāte ir aknu transplantācija, ja to apvieno ar donora vai daļēju audzēju noņemšanu no skartās vietas. Varbūt chemoembolization izmantošanu, ieviešot ķīmiskas vielas, lai novērstu barošanu, iznīcinot mutācijas šūnas, kas veicina audzēja ķermeņa augšanu.

Ārkārtas gadījumos operācija tiek veikta neatkarīgi no vēža stadijas ar aknu rezekciju. Ļaundabīgā audzēja pirmajā otrajā stadijā ar maziem audzējiem un citu orgānu mezglu izolāciju šī operācija nav efektīva. Atlikušo aknu vēzi izraisīs papildu stresa un var sākties aknu mazspējas attīstība.

Diagnozējot 3-4. Pakāpes vēzi, vēža šūnas sāk aktīvi izplatīties, un izārstēšanas iespējas, protams, kļūst ierobežotas. Vēzis vairs nav ārstējams. Nāve var notikt nākamajos 6-8 mēnešos.

Ja operācija ir kontrindicēta, ir iespējams veikt vēža paliatīvo terapiju, kas spēj kontrolēt progresējošu ļaundabīgo audzēju.

Tomēr 3-4. Stadijas metode ir neefektīva, lai gan tā var ievērojami paildzināt pacienta dzīvi līdz 5 gadiem, ja, protams, metastāzēm vēl nav bijis laika izplatīties plaušās un citos tuvējos orgānos. Dažās ķermeņa daļās tas ir metastāzes, kas neļauj pacientam izārstēt, un pat aknu transplantācija pilnībā nesniedz atgūšanu.

Aknu vēža ārstēšana ar paliatīvu terapiju 4. vēža stadijā ļauj ilglaicīgi ierobežot audzēja augšanu, atbrīvot pacienta stāvokli, mazināt sāpes un pēc iespējas ilgāk atbalstīt svarīgu ķermeņa sistēmu darbību: nieres, sirdi, smadzenes.

Ar sāpju simptomiem indicēta plazmafēze, hemosorbcija, albumīns intravenozai ievadīšanai, radiofrekvences ablācija, veicot kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus. Bet tiek nodarīts kaitējums veseliem blakus esošajiem šūnām. Arī onkoloģiskā metode nav efektīva, lai novērstu audzēju, kura diametrs ir lielāks par 3 cm.

Tautas ārstēšana

Pacienti ir ieinteresēti, vai aknu vēzis tiek ārstēts ar tautas līdzekļiem? Daudzi tradicionālie dziednieki ir pārliecināti, ka pat 4. vēža stadiju var izārstēt ar tautas līdzekļiem: hemlock, kluba formas sūnu, celandīns iekšķīgai lietošanai.

Hemlock ir indīgs augs, bet pieļaujamās devas robežās ir indicēts aknu vēzis, labi iznīcina vēža šūnas un bieži kļūst par vienīgo pestīšanu pacientiem 4. vēža stadijā. Sagatavojies garšaugu alkohola tinktūrai un dod labus rezultātus pat progresīvos gadījumos.

Aknu vēzis ir pilnīgi izārstēts, pastāvīgi izmantojot salvijas novārījumu, kartupeļu sulu, nieru tēju un dārzeņu sulas. Jūs varat pagatavot infūzijas ar Hypericum, citronu balzams, piparmētru, Kombucha.

Bērzu čaga ir labs aknu vēzis pat 4. stadijā. Ķermenis ir noplicināts un vājināts. Pacientiem ir nepieciešams stiprināt uzturu, lai turpinātu svarīgu orgānu darbību. Maltītes būtu viegli sagremojamas, un pārtika - nedaudz, līdz 8 reizēm dienā.

Lai veicinātu gremošanu, ieteicams lietot neapstrādātus dārzeņus, dārzeņus, augļus, ogas, zaļumus, graudus, kas raduši kviešu, dārzeņu zupas, burkānu sula, lai attīrītu aknu šūnas, brūnos rīsus, griķus un auzu gaļu, produktus ar olbaltumvielu saturu, t.i. gaļa, zivis, mājputni, augu tauki, olīvas, raudzēti piena produkti, kāposti, siļķes, lai uzlabotu ēstgribu, makšvīnu, džems un rozmarīna novājēšana.

Bet, lai izslēgtu no uztura, jums ir nepieciešams pilnīgi rieksti, pākšaugi, cepti, tauki pārtikas, kafija, šokolāde, alkohols, pusfabrikāti.

Kāda ir prognoze?

Krievijā katru pusi no katriem 1000 iedzīvotājiem ir diagnosticēta slimība. Vairumā gadījumu B, C hepatīts ir slimas ar aknu vai resnās zarnas vēža cirozi, dažreiz kuņģī, plaušās, piena dziedzeros. Prognoze pilnīgi ir atkarīga no audzēja lieluma, metastāžu klātbūtnes aknās.

Pat aknu transplantācijas gadījumā rezultāti var būt dažādi. 18% pacientu mirst no vēža 1-2 gadus pēc 4. stadijas diagnozes. Ja vēzis tiek atklāts 1-2 posmā, tad ilgums ir 5 gadi. Pat ja ārstējošais ārsts veiksmīgi veic operāciju, izdzīvošanas rādītājs aknu vēzim nepārsniedz 40%.

Par Mums

Kas ir multipla mieloma?Mieloma, pazīstama arī kā multiplā mieloma, ir vēzis, kas rodas no plazmas šūnām - tāda veida balto asins šūnu, ko ražo kaulu smadzenēs.

Populārākas Kategorijas