Operācija taisnās zarnas vēža gadījumā un pēc tās atjaunošanās

Galvenā kolorektālā vēža ārstēšana ir operācija. Cīņā pret audzējiem mūsdienu onkoloģija apvieno vairākas ārstēšanas metodes. Dažreiz, lai tiktu galā ar šo slimību, ķermeņa terapiju var izrakstīt pirms operācijas. Tomēr ļaundabīgo audzēju likvidēšana ir visefektīvākā, lai arī radikālā metode šīs slimības ārstēšanai. Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par izdzīvošanas procentuālo daļu pēc operācijas. Cik daudz cilvēku dzīvo pēc taisnās zarnas vēža operācijas un kādam jābūt atveseļošanās laikam, lai pilnībā pārvarētu slimību?

Pirms atbildot uz šiem jautājumiem, precīzi jāzina, kuras ķirurģiskās metodes izmanto kolorektālā vēža ārstēšanā, to īpatnības, kā arī rehabilitācijas noteikumi.

Ķirurģijas veidi

Pašlaik taisnās zarnas vēža ārsti izraksta 2 veidu ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kuras iedala paliatīvā un radikālā veidā. Pirmie ir paredzēti, lai uzlabotu pacientu labklājību un dzīves kvalitāti. Radikālas operācijas kolorektālā vēža novēršanai novērš jaunveidojumu audzēju un metastāžu veidošanos. Ja mēs ņemam vērā šādas operācijas ķirurģisko tehniku, tad šī metode ir diezgan sarežģīta medicīnā.

Slimais orgāns atrodas iegurņa apakšdaļā un ir piestiprināts pie krustu. Netālu no taisnās zarnas ir lieli asinsvadi, kas nodrošina urīnizvadkanālu un kāju asinis. Nervi, kas atrodas netālu no taisnās zarnas, kontrolē urīnskābes un reproduktīvās sistēmas darbību. Līdz šim ir izstrādātas vairākas radikālas operācijas metodes:

Šāda operācija tiek noteikta, kad audzējs ir lokalizēts augšējā taisnās zarnās. Ķirurgs veic griezumu vēdera lejasdaļā un noņem sigmoīda un taisnās zarnas savienojumu. Kā jūs zināt, operācijas laikā audzējs un blakus esošie veselie audi tiek izvadīti.

Operāciju veic audzēja klātbūtnē vidējā un apakšējā zarnās. Šo metodi sauc par kopējo mezorektumektomiju un medicīnā tiek uzskatīts par standarta veidu, kā noņemt audzēju šajās taisnās zarnas daļās. Ārsts ar šādu operāciju veic gandrīz pilnīgu taisnās zarnas noņemšanu.

  1. Vēdera-perindija izgriešana.

Operācija sākas ar diviem iegriezumiem - vēderā un starpenē. Metodes mērķis ir noņemt taisnās zarnas, analoga kanāla jomas un apkārtējos audos.

Vietējā rezekcija noņem nelielus audzējumus kolorektālā vēža pirmajā stadijā. To izmanto, lai veiktu endoskopu - medicīnas instrumentu ar nelielu kameru. Šāda endoskopiska mikroķirurģija ļauj veiksmīgi tikt galā ar audzējiem slimības primārajos posmos. Gadījumā, ja audzējs atrodas tuvu anālo atveri, ķirurgs nedrīkst izmantot endoskopu. Ķirurgi pacientam izvada ļaundabīgo audzēju, tieši izmantojot ķirurģiskos instrumentus, kas tiek ievietoti caur anālo atveri.

Mūsdienu medicīnā ir arī jaunas kolorektālā vēža ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Tie ļauj jums saglabāt orgānu sfinkteru, tādēļ ķirurģijā reti tiek izmantoti radikāli pasākumi. Viena no šīm metodēm ir transanāla izgriešana.

Šo metodi izmanto mazu audzēju likvidēšanai, kas lokalizēti apakšējā taisnās zarnās. Lai veiktu operāciju, tiek izmantotas speciālas iekārtas un medicīnas instrumenti. Tās ļauj izņemt nelielas taisnās zonas un saglabāt apkārtējos audus. Šo operāciju veic, nenoņemot limfmezglus.

Ļaundabīgo taisnās zarnas audzēju var noņemt arī ar atvērtu laparoskopiju. Ar laparoskopisko metodi, ķirurgs padara vairākas mazas iegriezumiem vēdera dobumā. Laparoskopu ar kameru, kas aprīkota ar apgaismojumu, ievada orgānā caur vienu griezumu. Ķirurģiskie instrumenti audu izņemšanai tiek ievietoti caur atlikušajiem iegriezumiem. Laparoskopija atšķiras no vēdera operācijām ar ātru atjaunošanās periodu un ķirurģiskas iejaukšanās tehniku.

Tūlīt pēc operācijas daudziem pacientiem tiek izveidota īpaša stoma, lai izņemtu izkārnījumus. Tas ir mākslīgs caurums kuņģī, kam pievienots trauks fekālo masu savākšanai. Stoma tiek veikta no zarnu atveramās vietas. Atvere var būt īslaicīga vai atstāta uz visiem laikiem. Pēkšņa stoma tiek izveidota ar ķirurgiem, lai dziedinātu taisnās zarnas pēc taisnās zarnas intervences. Pēc dažiem mēnešiem ķirurgi slēdz šo veida caurumu, kas izveidots tajā laikā. Pastāvīga atvere ir nepieciešama tikai tad, kad audzējs atrodas netālu no anālās atveres, tas ir, pietiekami zems taisnās zarnas.

Gadījumā, ja vēzis ietekmē orgānus, kas atrodas netālu no taisnās zarnas, tiek veiktas plašas darbības, lai noņemtu audzēju - iegurņa ekscentāciju, kas ietver obligātu urīnpūšļa un pat dzimumorgānu izņemšanu.

Dažreiz vēzis var radīt zarnu šķēršļus, bloķējot orgānu un izraisot vemšanu un sāpes. Šādā situācijā tiek izmantota stenošana vai operācija. Stenta gadījumā kolonoskopu ievieto bloķētajā zonā, kas saglabā zarnu atvērtību. Operatīvajā metodē bloķēto zonu attīra ķirurgs, pēc kura tiek izveidota pagaidu stoma.

Sagatavošanās operācijai, lai noņemtu taisnās zarnas vēzi

Ķirurģiska ārstēšana taisnās zarnas vēža gadījumā ir obligāta preparāta sagatavošana. Dienu pirms operācijas tiek veikta pilnīga zarnu tīrīšana no izkārnījumiem. Šīs darbības ir nepieciešamas, lai baktēriju saturs zarnās operācijas laikā neietekmētu vēderplēvi un pēcoperācijas periodā neizraisītu vājināšanu. Smagos gadījumos, ja infekcija nonāk vēdera dobumā, var attīstīties bīstama komplikācija, piemēram, peritonīts.

Sagatavojot radikālu darbību, ārsts var noteikt dažus medikamentus, kas ļauj tīrīt zarnas. Jūs nevarat atteikties saņemt šos līdzekļus. Pirms operācijas ir svarīgi stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus - lai ņemtu pareizo šķidruma daudzumu, neēdtu pārtiku utt.

Atkopšana pēc operācijas

Slimnīcu rehabilitācija

Ķirurģiska vēža novēršana prasa atbilstību visiem medicīniskajiem ieteikumiem atjaunošanas periodā. Ķirurģija kolorektālā vēža novēršanai var uzlabot slimu cilvēku dzīves kvalitāti un palielināt slimības izdzīvošanas rādītājus. Šodien ķirurgi ir vērsti uz orgānu saglabāšanas metodēm un cenšas samazināt dažādus ķermeņa funkcionālos traucējumus pēc operācijas. Starpzarnu anastomāze ļauj uzturēt zarnu un sfinktera nepārtrauktību. Šajā gadījumā stoma netiek parādīta zarnu sienā.

Ķermeņa atjaunošana sākas intensīvā terapijā. Personāla uzraudzībā pacients pāriet no anestēzijas. Medicīniskā kontrole ļaus apturēt iespējamās komplikācijas, novērš asiņošanu. Otrajā dienā pēc operācijas ārsts ļauj jums apsēsties. Nekādā gadījumā nedrīkst atteikties un turpināt melot.

Pēc operācijas sāpes vēderā un diskomforts tiek novērsti, lietojot pretsāpju līdzekļus. Par visām saslimšanām jāziņo medicīnas personālam. Medikamentu lietošana atvieglos stāvokli. Narkotiku vai epidurālo anestēziju var nozīmēt ārsts. Ar pretsāpju līdzekļiem var ievadīt arī pretsāpju līdzekļus. Wound platībā var novietot speciālu drenāžu, kas paredzēta šķidruma pārsūknēšanai. Pēc pāris dienām viņš attīra.

Jūs varat ēst un dzert sev divas vai trīs dienas pēc operācijas. Pārtikai obligāti jābūt tikai pusšķidrās kafijas un biezinātās zupās. Pārtikai nevajadzētu saturēt taukus.

Piektajā dienā ārsts pieļauj kustību. Lai dziedinātu zarnas, jums jāvalkā īpašs pārsējs. Šāda ierīce ir nepieciešama, lai samazinātu vēdera muskuļu slodzi. Piespraudnis arī nodrošina vienmērīgu spiedienu vēdera dobumā un veicina pēcoperācijas šuvju efektīvu sadzīšanu.

Ja ir mākslīgais caurums (stoma), tas būs pietūkušas pirmajās dienās. Tomēr pēc dažām nedēļām stoma samazinās un samazinās. Parasti pēcoperācijas slimnīcas uzturēšanās ilgst ne vairāk kā septiņas dienas. Ja ķirurgs ievieto ķirurģisko brūču klipus vai šuves, tos pēc desmit dienām noņem.

Rehabilitācija mājās: svarīgi punkti

Ķirurģija kolorektālā vēža novēršanai ir nopietna ķirurģiska procedūra. Pēc izrakstīšanās no klīnikas, ir ļoti svarīgi pievērst jūsu uzmanību, lai novērstu slodzes uz gremošanas traktu. Ir nepieciešams ievērot īpašu diētu. Ēdieni ar augstu šķiedrvielu, svaigiem dārzeņiem un augļiem, lieli ēdieni tiek izslēgti no ikdienas uztura. Nekādā gadījumā nevar ēst dažādas kūpinātas gaļas un ceptiem ēdieniem. Izvēlnei vajadzētu būt graudaugu, biezeņu zupām un vārītiem dārzeņu ēdieniem.

Daudzi pacienti atzīmē ievērojamas izmaiņas zarnās pēc taisnās zarnas operācijas. Īpaši daudz laika pilnīgai atveseļošanai būs nepieciešama, veicot kopējo mezorektumektomii. Ar šādu sarežģītu darbību zarnas atgūstas tikai pēc pāris mēnešiem. Pēc operācijas ir iespējama caureja, palielināts zarnu kustību skaits, fekālo nesaturēšana un zarnu nosprostojums. Pirmsoperatīvā staru terapija var ietekmēt arī orgānu darbību.

Laika gaitā tiek pārsniegti zarnu darbības traucējumi. Ķermeņa aktivitātes atjaunošana ļaus regulāri ēst nelielas, biežas porcijas. Katru dienu ir svarīgi dzert daudz šķidrumu. Lai ātri dziedinātu, jums ir jālieto olbaltumvielu produkti - gaļa, zivis, olas. Vispārējai uzturvielai jābūt labi līdzsvarotai.

Ja rodas caureja, ēdieni ar zemu šķiedrvielu saturu jālieto. Laika gaitā ēdienkarte tiek pilnībā atjaunota, un ēdienkarte pakāpeniski ievieš produktus, kas iepriekš var radīt nopietnas ķermeņa problēmas. Saglabājot iepriekšējo uzturu, jums vajadzētu lūgt palīdzību no uztura speciālista.

Atveseļošanās periodā ir svarīgi veikt nepieciešamos vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt taisnās zarnas un sfinktera muskuļus. Speciālās vingrošanas veikšana novērsīs krēsla nesaturēšanas rašanos, palīdzēs uzlabot dzimumdzīvi un normālu orgānu darbību.

Atgriezeniskā saite par operāciju un tās atjaunošanu

Pārskats №1

Man bija audzējs taisnas zarnas apakšējā daļā. Operācija tika iecelta par nopietnu un radikālu. Belostāla sienā tika ievests kolostomija. Atveseļošanās no operācijas prasīja daudz pūļu, naudas un laika.

Šodien ir pagājuši trīs gadi pēc operācijas. Es nepārtraukti nokārtoju visus nepieciešamos testus un nokārtoju regulāras pārbaudes. Līdz šim nav konstatētas nekādas komplikācijas. Tādēļ esmu pateicīgs ārstiem par pozitīvu rezultātu.

Kirils, 49 gadi - Kazaņa

Pārskata numurs 2

Izveidoja arī caurumu pēc taisnās zarnas audzēja izņemšanas. Ārsts paskaidroja man, ka tikai bez kolostomijas zarnu funkcija atjaunota tikai dažos gadījumos. Pēc tam, kad tika veikta operācija, lai aizvērtu stomu. Tagad es neesmu atcerējusi operāciju jau piecus gadus. Kopā ar ķirurgiem man izdevās uzveikt šo slimību! Bet es sekoju uztura uzturēšanai līdz šim un reizi gadā cenšos ārstēties sanatorijās.

Anatolijs, 52 gadi - Sanktpēterburga

Pārskata numurs 3

Mana māte no 65 gadu vecuma no audzēja taisnās zarnas noņēma. Pirms operācijas viņa netika pakļauta iedarbībai. Viņi to neizņēma arī kuņģī, un zarnu funkcijas uzlabojās pietiekami ātri.

Mūsu ģimene pārliecināti par operācijas panākumiem. Šodien no operācijas ir pagājuši divi mēneši. Mamma labi jūtas, pastaigas ar nūju, ēd ēdienus ar zemu tauku saturu un svaigus dārzeņus.

Kolorektālais vēzis pēc operācijas

Kolorektālā vēža ārstēšanas bāze ir zarnu trakta segmenta ķirurģiskā izgriešana kopā ar audzēju. Zarnu ļaundabīgas onkoloģijas vēlīnās stadijās tiek izmantotas kombinētas terapijas ar jonizējošā starojuma izmantošanu un citostatiskiem līdzekļiem.

Pacienti, kam veikta zarnu rezekcija, saskaras ar pēcoperācijas komplikācijām un iespējamu nāvi. Pēc ķirurģijas rektāla vēža var būt infekcijas komplikācijas, piemēram, brūču vai vēdera dobuma abscesu infekcija. Pēcoperācijas periodā var atzīmēt arī funkcionālos traucējumus, urīna nesaturēšanu (īpaši pēc staru terapijas), seksuālās disfunkcijas un traucējumus autonomās nervu sistēmas darbā. Tālāk sīkāk.

Kolorektālā vēža ārstēšana pēc operācijas

Ārstēšana ar vēzi pēc operācijas rektāla vēža (vai atkārtotu ļaundabīgu taisnās zarnas bojājumu diagnosticēšanai) tiek samazināta, lai mazinātu simptomus un paildzinātu pacienta dzīvi.

Atkārtota kolorektālā vēža ārstēšanas iespējas:

Ķirurģisko iejaukšanos vietējās slimības recidīvu ārstēšanā izmanto, ja audzējs atrodas sākotnējā vietā. Dažos gadījumos operācija ir ieteicama metastāzēs tālākajos orgānos un ķermeņa sistēmās. Darbības veids un tilpums ir atkarīgs no onkoloģijas stadijas un izplatības.

Būtībā ķīmisko vielu iedarbība uz audzēja procesu tiek lietota pirms vai pēc operācijas. Ķīmijterapijas mērķis ir samazināt ļaundabīgo audzēju lielumu un palēnināt to augšanu.

  1. Radioterapija

Vēža šūnu apstarošana ar augsti aktīvo starojumu ļauj uzlabot ķīmijterapijas efektu, apturēt audzēja augšanu, mazināt sāpes, kontrolēt asiņošanu taisnās zarnās, kā arī palīdz personai veikt operāciju ar vismazāko komplikāciju skaitu.

Uzturs pēc taisnās zarnas vēža izņemšanas

Pēc radikālas operācijas daudzi pacienti patērē tādu pašu ēdienu kā pirms operācijas. Tomēr daži produkti var izraisīt neērtības un tāpēc tie jāiekļauj dienas uzturā tikai 2-3 mēnešus pēc operācijas.

Taisnā zarnas vēzis, uzturs pēc operācijas, nepieskaroties īpašai diētai, var izraisīt šādus gremošanas sistēmas traucējumus:

Dispepses simptomi kuņģa-zarnu traktā pēc resnās zarnas vēža operācijas ir saistītas ar samazinātu ūdens absorbciju un nelielu uzturvielu daudzumu zarnās. Tā kā taisnās zarnas onkoloģijas ķirurģiskā ārstēšana ietver zarnu sistēmas daļas atdalīšanu, vienlaikus samazinot ķīmisko elementu absorbcijas laukumu, gandrīz visiem operētiem pacientiem agrīnā rehabilitācijas periodā ir caureja.

Produkti, kas veicina postoperatīvās caurejas attīstību:

  • Pikanti un taukaini ēdieni.
  • Caffeinated dzērieni, piemēram, kafija, tēja un gāzētie bezalkoholiskie dzērieni.
  • Mākslīgie saldinātāji.
  • Citrusaugļi (apelsīni, greipfrūti).
  • Popkorns un rieksti.
  • Neapstrādāti augļi un dārzeņi, izņemot ābolus, ir pilnībā droši ēst.
  • Pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu (klijas, veseli graudi, plūmes un plūmju sulas).
  • Visa gatavā ēdienreize ar augstu vai zemu temperatūru.
  • Piens un citi piena produkti.
  • Alkohols

Ja rodas caureja, ieteicams izvairīties no pārtikas produktiem, kas izraisa caureju, kā arī dzer daudz ūdens, lai novērstu dehidratāciju. Šajā laikā kāliju aktīvi izmazgā no ķermeņa un papildina tās rezerves, ir jāizmanto šādi produkti: banāni, aprikozes, persiki, kartupeļi, melones, muskatrieksts, sparģeļi, lēcas, batātes un sāļie minerālūdeņi.

Faktori, kas veicina aizcietējumu veidošanos:

  • Zarnu aizsprostojums.
  • Audzēji, kas nospiež nervus zarnu traktā.
  • Kolostomija
  • Daži ķīmijterapijas līdzekļu veidi.

Iespējamie preventīvie pasākumi:

  • Dzert vismaz 6-8 glāzes šķidruma dienā.
  • Iekļaujiet augsta šķiedrvielu pārtikas produktus, svaigus augļus, dārzeņus un maizi savā ikdienas uzturā.
  • Palielināt fiziskās aktivitātes.
  • Var izmantot vieglas caurejas.
  1. Stomoku kairinājums

Dažiem pārtikas produktiem ir grūti sagremot vai nav laika sadalīt līdz kalifoniem. Tāpēc viņi var kairināt stomas sienas. Pacienti nav ieteicams lietot:

  • Produkti, kas satur sēklas, piemēram, avenes, zemenes un tomātus.
  • Rieksti, popkorns un kokosrieksti.
  • Dārzeņi un augļi ar biezu ādu.
  1. Gāzes

Taisnās zarnas onkoloģija pēc operācijas un pēcoperācijas periodā var būt saistīta ar pārmērīgu gāzes veidošanos.

Produkti, kas veicina gāzu veidošanos:

  • Olas
  • Zirņi un pupiņas.
  • Daži dārzeņi (brokoļi, Briseles kāposti, kukurūza, gurķi, zaļie pipari, sīpoli, rāceņi, skvošs).
  • Melones
  • Plūmes
  • Zivis
  • Siers
  • Alus

Arī tad, kad pacientam tiek diagnosticēts kolorektālais vēzis, pēc ķirurģiskas iejaukšanās nav ieteicams košļāt ar atvērtu muti, runāt ēdienreizes laikā, dzert pa salmām, košļāt gumiju, smēķēt.

Nepareizu smaku parādīšanās cilvēkiem ar Kostoma parasti saistās ar šādu produktu lietošanu: sīpoli, ķiploki, sparģeļi, kāposti, rāceņi, olas.

Colon Cancer Removal

Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīgais audzējs taisnas zarnas vidū, kas veidojas no tā iekšējā slāņa (epitēlija). Var būt iekšā vai izvirzīt zarnu gaismas spilvenu.

Kolorektālais vēzis (otrais nosaukums kolorektālā vēža ārstēšanai) katru gadu progresē, katru gadu aptverot apmēram 600 000 jaunu gadījumu. Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa cilvēku ar vēzi dzīvo attīstītajās valstīs.

Ir tendence, ka, jo izglītotā un civilizētāka valsts, jo augstāks ir saslimstības līmenis. Tādējādi Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā un Izraēlā ir visaugstākās vietas attiecībā uz vēzis, par kuru ziņots, par biežumu. Parasti ļaundabīgi audzēji parādās vecumā, tomēr ir izņēmumi. Saskaņā ar oficiāliem datiem, lielākā daļa slimības gadījumu ir vecumā līdz 50 gadiem.

Slimības cēloņi

Zarnojošais taisnās zarnas audzējs pieder pie etioloģisko slimību kategorijas. Tas nozīmē, ka šīs slimības cēlonis nav viens, daudzi no tiem ir. Līdz šim nav noskaidrots visbiežākais šīs briesmīgās slimības avots. Starp daudzajiem faktoriem, kas ietekmē ļaundabīgo audzēju veidošanos, visbiežāk sastopamas:

  • Uzturvērtības kļūdas: pārtika pludmalē, "uz ceļa", pārmērīgs dzīvnieku tauku saturošas pārtikas patēriņš, augu šķiedru un šķiedrvielu trūkums. Tiek atzīmēts, ka veģetārieši ārkārtīgi reti cieš no anālās eļļas slimībām, tai skaitā taisnās zarnas vēža;
  • pārmērīga un bieža alkohola lietošana;
  • aptaukošanās;
  • cilvēki ar ģenētisku slimības noslieci;
  • Anālās sienas slimības: hemoroīdi, polipi, infekcijas slimības, iekaisuma procesi, anālās plaisas;
  • anālais sekss;
  • smēķēšana Nikotīna klātbūtne vēža pacienta asinīs ievērojami pārsniedz nāves risku.

Simptomi un galvenās slimības izpausmes

Galvenās taisnās zarnas vēža izpausmes ir viegli sajaukt ar hemoroīdi. Pēc pirmajām aizdomām jums nekavējoties jāapmeklē proktologs, lai nezaudētu mirkli un nezaudētu dārgo laiku. Nelabvēlīgas ļaundabīgas audzēja ārstēšanas sekas var būt ļoti neapmierinošas. Tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību laikā, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Tikai pēc tam, kad tiek apstiprināta audzēja klātbūtne, kā arī tā posma noteikšana, var noteikt individuālu ārstēšanu. Tātad, ja pamanāt šādus slimības simptomus, mēs iesakām padomāt par savu veselību:

  • izvadīšana no anālās atveres pusē, gļotām vai asinīm, kas novēro pēc defekācijas. Ņemiet vērā: ja asinis ir spilgti sarkanā krāsā (dzeltenā krāsā), audzējs var ietekmēt zarnas apakšējās daļas, ja tumšā krāsa ir saliekta - augšējā.
  • biežas bezcēloņa izkārnījumi, ko raksturo mainīgs aizcietējums un caureja;
  • asins plankumi izkārnījumos, ko izraisa audzēja veidošanās bojājums, izdalot fekālo masu;
  • pēkšņas sāpes zarnās (vēdera lejasdaļā), muguras lejasdaļā, kaklā;
  • ārējs izkārnījumu pretstatījums, ko raksturo izmaiņas fekāliju masas standarta formā;
  • diskomforts par svešā objekta sajūtu taisnās zarnās;
  • nepatiesa vēlme iztvaikot;
  • sievietēm - neparastas izdalīšanās no maksts (var sajaukt ar izkārnījumiem).

SVARĪGI ZINĀT! HEMORRŪVS ir ļoti bīstams - 79% gadījumu tā noved pie vēža audzēja! Tik maz cilvēki zina, bet no tā atbrīvoties ir ļoti vienkārši - ņem to.

Vēža stadijas

Lai noteiktu vēža stadiju, var izmantot tādus indikatorus kā audzēja izmērs, izplatība un lokalizācija, metastāžu klātbūtne (limfmezglos vai blakus esošajos orgānos):

  1. Pirmajam posmam raksturīgs neliels formējums, kas ieņem noteiktu lokalizāciju uz gļotādas. Metastāzes nav.
  2. Otrajā posmā (2A) audzējs mēra no trešās puses uz pusi no visa zarnu perimetra. Metastāzes joprojām nav. Bet 2.B stadijā tiek novēroti peri-zarnu limfmezglu metastātiskie bojājumi.
  3. Trešajā stadijā teikts, ka izglītība aizņem vairāk nekā ½ no visas ērģeles un ietekmē visas tās sienas. Limfmezglos ir neliels metastāžu skaits. 3B stadijā audzējs var aizņemt visu orgāna telpu, tiek novērots lielāks metastāžu skaits.
  4. Pēdējā posmā audzējs ir jebkura izmēra, tomēr metastāze plaši izplatās blakus esošajos orgānos. Var sākt slimnieku orgānu pilnīgu iznīcināšanu.

Pat "novārtā atstatus" hemoroīdus var izārstēt mājās, bez operācijas un slimnīcām. Vienkārši neaizmirstiet pieteikties vienu reizi dienā.

Pāreja uz lielāku slimības pakāpi ir sekas ārstēšanas trūkumam agrīnā stadijā. Tas izraisa strauju pacienta pasliktināšanos. Novēlota ārstēšana var nebūt atkarīga no personas vēlmes. Visbiežāk pacients vienkārši pietrūkst pirmajiem "zvaniem" un noved pie bijušā dzīvesveida. Pēdējā slimības stadijā atkopšanas risks ievērojami palielinās, tādēļ ir ļoti svarīgi veikt visaptverošu terapiju.

Kā tiek ārstēti ļaundabīgi audzēji?

Pirms šīs slimības ārstēšanas jāveic visaptveroša diagnoze, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, kā arī noteiktu slimības apmēru. Pirmkārt, jums vajadzētu apmeklēt proktologu, kurš veiks ārēju eksāmenu, veic pirkstu diagnozi, nosūta izkārnījumu testu (lai atklātu slēptās asinis), ievada rektālu ultraskaņas skenēšanu, rektora skenēšanu un apūdeņošanu. Dažos gadījumos jums būs nepieciešama datortomogrāfija (CT). Turklāt ir nepieciešams ziedot asinis audzēja marķieriem, kā arī iegurņa laukuma ultraskaņai. Tikai pēc tam ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanu vai novirzīs to uz papildu diagnostiku, lai noskaidrotu iegūtos datus, kā arī novērtētu recidīvu risku.

Galvenā kolorektālā vēža ārstēšanas metode ir balstīta uz ļaundabīgo audzēju operācijas ķirurģisku noņemšanu. Kolorektālā vēža iezīme ir liela atkārtošanās iespējamība, tādēļ ķirurģiju audzēja noņemšanai bieži papildina citas metodes: radiācija un ķīmijterapija.

Ārstēšanas veids vēža novēršanai var atšķirties atkarībā no slimības stadijas, audzēja atrašanās vietas, kā arī tās iekļūšanas organa audos pakāpes. Atkarībā no slimības gaitas īpašībām, operācija var būt šāda veida:

  • ļaundabīgas izglītības iznīcināšana, kā arī daļa no slimības orgāniem, ko tā skar. Pēc tam orgāns tiek izšūts, atjaunojot tā integritāti;
  • Hartmana darbību raksturo pilnīga zarnu augšējā gala veidošanās un izņemšanas noņemšana, pēc kuras izveidojas tā sauktā kolostomija;
  • operācija, lai pilnībā noņemtu taisnās zarnas un anālo atveri, kam sekoja kolostomija;
  • paliatīvā ķirurģija - tiek veikta, ja ķirurģiska ārstēšana nav iespējama. Tās mērķis ir mazināt slimības simptomus, kā arī uzlabot skarto orgānu darbību.

Papildu procedūras

Kā minēts iepriekš, taisnās zarnas vēzis ir liels recidīvu iespējamība. Tāpēc, kā parasti, ķirurģiska ārstēšana tiek papildināta ar radiāciju vai ķīmijterapiju, kas tiek veikta pirms vai pēc operācijas.

Saskaņā ar oficiālo statistiku, no 15 līdz 50% no visām veiktajām operācijām beidzas ar vēlāku recidīvu. Lai palielinātu plaušu audzēja apstarošanas efektivitāti, lai iznīcinātu ļaunprātīgās šūnas.

Radiācijas terapija ir papildu vēža ārstēšana ar īpašu jonizējošo starojumu (rentgena starus vai elektronu starus).

Ir pierādīts, ka ļaundabīgās šūnas ir daudz jutīgākas pret radiāciju nekā veseliem. Tāpēc pēc jonizējošā starojuma iedarbības viņiem ir spēcīgas mutācijas, pēc kurām viņi mirst.

Ķīmijterapiju arī bieži izmanto kā metodi operācijas efektivitātes paaugstināšanai, kā arī samazina recidīvu risku. Šī procedūra ir sarežģītu zāļu, kas izraisa destruktīvu iedarbību uz vēža šūnām, intravenozu lietošanu. Ar šādu pretvēža ķīmijterapeitisko līdzekļu palīdzību tiek iznīcināta ļaundabīgo audzēju struktūra, samazinās tā izmērs, pārstāj attīstīties. Kombinācijā ar ķirurģiju ķīmijterapija aizņem nozīmīgu vietu, lai novērstu recidīvu.

Saskaņā ar atsauksmēm par recidivējošu audzēju biežumu daudzi vēža pacienti atzīmēja, ka, ja nav piemērotas visaptverošas ārstēšanas (bez papildu radiācijas vai ķīmijterapijas), recidīvi parādās ļoti bieži.

Kāda ir paredzamā mūža ilguma pakāpe pēc ķirurģijas taisnās zarnas vēža gadījumā?

Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīgais šūnu audzējs, kas nostiprina taisnās zarnas. Tas aug cilvēka organismā apmēram 1,5-2 gadus un var augt iegurņa kaulos un blakus esošajos orgānos. Tas veido audzēja lokus (metastāzes) limfmezglos, smadzenēs, mugurkaulā, plaušās un aknās.

Slimības posms:

  1. 1. posms - neliels mobilais audzējs, kas nav dziļāks par submucosal layer.
  2. 2. posms satur 2 posmus. 2A stadija - audzējs no 1/3 līdz 1/2 gļotādas perimetra noņem, metastāzes nav. 2B posms - metastāžu parādīšanās zarnu limfmezglos.
  3. 3. posmā ir arī divi posmi. 3A stadija - audzējs iepludina visu orgānu sieniņu un tās tuvumā esošo šķiedru, vairāk nekā pusi no taisnās zarnas ietekmē. Stage 3B - audzējs rada vairākas metastāzes visiem blakus esošajiem limfmezgliem.
  4. 4. posms: jebkura lieluma audzējs dod iekšējām orgānām distantus metastāzes, vai audzējs saplīst, iznīcina taisnās zarnas un dīgina caur iegurņa audiem.

Raksturīgi, ka slimība tiek atklāta nejauši pie proktologa uzņemšanas. 1-2% gadījumu konstatē tikai 20% gadījumu, lielākā daļa pacientu nonāk pie ārsta jau ar metastāzēm.

Kā viņi tiek ārstēti?

Kolorektālā vēža ārstēšanas metode tiek noteikta atkarībā no pacienta stāvokļa, audzēja atrašanās vietas un izmēra. Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija. Bet 3-4 posmā to nepietiek, un tiek piemērota integrēta pieeja:

  • Radiācijas terapija pirms un pēc operācijas;
  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Polikhemoterapija.

Visaptveroša ārstēšana nopietni palielina izdzīvošanas iespējas.

Vidēji taisnās zarnas vēža operācijas izmaksas:

  • Izraēlā - no 20 000 ASV dolāriem;
  • Vācijā - no 15 000 eiro;
  • Krievijā - no 20 000 rubļu.
uz saturu ↑

Sagatavošanās ķirurģijai

Pirms kolorektālā vēža novēršanas operācijas pacientu pārbauda:

  • Nieze;
  • Vēdera ultraskaņa;
  • Endosonogrāfija;
  • Krūšu kurvja rentgena;
  • Asinis un izkārnījumi;
  • Rectoscopy;
  • Kolonoskopija.

Diēta par taisnās zarnas vēzi pirms operācijas:

  • Dzeramā (5-6 reizes dienā) diēta;
  • Piena produkti ar zemu tauku saturu (rīvēts svaigs biezpiens, 3 dienu kefīrs, ryazhenka, jogurts);
  • Dārzeņi (burkāni, ziedkāposti, brokoļi, tomāti, bietes, cukini, spināti);
  • Augļi (āboli, plūmes, aprikozes);
  • Ogu biezputra un kompoti;
  • Graudaugi, klijas, griķi, mieži un auzu pārslu;
  • Zema tauku satura liellopu gaļa, trušu gaļa, vistas gaļa, tītari;
  • Zema tauku satura zivis un jūras veltes;
  • Pārtika tikai vārīta vai tvaicēta.

Pirms operācijas (saskaņā ar vispārējo anestēziju), pacientu notīra ar kuņģi un dod antibiotiku.

Darbību veidi

Operācijas operācija ir atkarīga no audzēja īpašībām un pacienta stāvokļa.

  1. Vietējās rezekcijas spēja ir visefektīvākā 1. pakāpes vēzis. Audzējs tiek noņemts ar endoskopa palīdzību.
  2. Atvērta laparoskopija samazina sāpes un atveseļošanās laiku. To piemēro 1-2. Posmā.
  3. Bezkontakta ķirurģija sākas ar asins un limfas asinsvadu sašaurināšanos, kas saistīti ar audzēju. Tad nogrieziet skarto vietu.
  4. Transanāla izgriešana mazina mazu audzēju zarnas apakšējā daļā, saglabājot sfinkterus un limfmezglus.
  5. Priekšējā rezekcija tiek pielietota audzējam augšējā zarnā. Apakšējā vēdera iecirsti, tiek noņemta taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnas savienošana, zarnu galus saspiež.
  6. Maza rezekcija tiek pielietota 2-3. Taisnās zarnas noņemšana, sfinktera konservācija. Jums var būt nepieciešama pagaidu stoma (atvere izkārnījumiem vēdera sienā).
  7. Vēdera-perindija izgriešana - taisnās zarnas noņemšana, anālo kanālu un sfinktera muskuļu daļas, izveidojot pastāvīgu stomu.

Sfinksa saglabāšanas operācijas mazina negatīvās sekas, garantē ievērojamu dzīves ilgumu, nezaudējot tās kvalitāti.

Vai ir iespējams iztikt bez operācijas?

Šajā posmā ārstēšana bez taisnās zarnas vēža operācijas nav iespējama.

Abus terapijas veidus lieto pirms un pēc operācijas, ļaujot samazināt audzēju, paātrināt atveseļošanos un samazināt recidīvu risku.

Operācijas sekas

Jebkura operācija var radīt risku. Starp nepatīkamām sekām var būt:

  • Asiņošana vēderplēvē;
  • Infekcijas;
  • Ilgs ārstēšanas periods;
  • Zarnu galvas un zarnu iekaisums (peritonīts);
  • Gremošanas traucējumi;
  • Izkārnījumu un urīna nesaturēšana;
  • Seksuāla disfunkcija (impotence);
  • Fusion (tapas).

Kā ēst?

Uzturs pēc operācijas var būt tāds pats kā pirms slimības. Izkārnījuma regulēšana novērš gremošanas traucējumus, vēdera izeju un nepatīkamas smakas.

Vēlamais uzturs pēc operācijas ir tāds pats kā pirms tam:

  • Ir nepieciešams atteikties no taukiem, pikanta un cepta - labāk ir sautēt, vāra vai tvaika.
  • Dzert ēdienreizes laikā 2 litri šķidruma.
  • Ēdiet nedaudz (5-6 reizes dienā) un rūpīgi izramiet ēdienu, neēdiet ļoti karstu vai aukstu.

Cik daudz dzīvo pēc operācijas?

Dzīves ilgums pēc audzēju izņemšanas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  1. Slimības diagnosticēšanas stadija. Pēc operācijas 1. stadijā 90-95% pacientu izdzīvo, 2. stadijā - 75%. No 3 līdz - 50% un 4 - 5-8%.
  2. Audzēja izmērs nopietni ietekmē prognozi pēc operācijas. Ar virspusējiem bojājumiem izdzīvo 85% pacientu, ar muskuļu bojājumiem - 67%, aizaugušas metastāzes samazina izredzes līdz 49%.
  3. Pacienta vecums: pacientiem līdz 30 gadu vecumam izdzīvošanas rādītājs ir ievērojami zemāks nekā gados vecākiem pacientiem.
  4. Rezekcijas pakāpe: rezekcija pie audzēja robežas dod iespēju 55% pacientu. Ar rezekciju lielākā attālumā - 70%.

Tajā pašā laikā pacienti ar taisnās zarnas vēzi dzīvo ne vairāk kā gadu bez operācijas. Tāpēc tieši savlaicīga vizīte ārā var glābt dzīvības.

Operācija ar taisnās zarnas vēzi - rīcības metodes un prognozes

Taisnās zarnas vēzis ir diezgan smags vēzis. Lai to ārstētu, ir jāveic operācija, lai novērstu ļaundabīgo audzēju. Ar savlaicīgu uzsāktu terapiju, prognoze ir labvēlīga. Bet, ja jūs sākat ārstēšanu vēlāk, izredzes uz labvēlīgu iznākumu tiek ievērojami samazinātas.

Kolorektālā vēža simptomi

Vēža klātbūtne zarnās uz ilgu laiku var palikt nepamanīta. Tas izraisa novēlota slimības diagnosticēšanu un līdz ar to arī novēlotu ārstēšanu. Pirmie vēža simptomi, kas attīstās zarnās, sauc:

  • slikta veselība, spēka zaudēšana un bezmiegs;
  • apetītes zudums;
  • sāpju un diskomforta parādīšanās kaulos;
  • reibonis;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, kas pastāvīgi tiek novērots;
  • slikta tolerance pret dažām smaržām;
  • īpašu asiņu un gļotu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
  • sāpju attīstība, kas lokalizēta krustu, kaktika, starpmāju apvidū;
  • izkārnījumi maina savu formu - kļūst par lentu;
  • viltus vēlēšanās sabojāt, svešas priekšmeta sajūta anālā dzemdē;
  • bieži aizcietējums;
  • nepamatota svara zudums.

Taisnās zarnas vēža stadijas

Ir šādi vēža posmi, kas var skart zarnu:

  • pirmais. Audzējs atrodas gļotādā, tas ietekmē ne vairāk kā trešdaļu zarnas, metastāzes nav;
  • otrais. Audzēja izmērs ir līdz 5 cm, metastāze tuvākajos limfmezglos ir iespējama;
  • trešais. Audzējs aizņem vairāk nekā pusi no zarnas, limfmezglos ir metastāzes;
  • ceturtais. Audzējs iet uz tuvākajiem orgāniem, parādās vairākas metastāzes.

Vēža ārstēšanas ķirurģijas veidi

Ķirurģiska iejaukšanās vēža klātbūtnē taisnās zarnas zonā var notikt vairākos veidos.

Priekšējā rezekcija

Līdzīga operācija tiek lietota, ja ļaundabīgais audzējs ir augšējā zarnā. Operācijas laikā tiek noņemti gan veseli, gan patoloģiski izmainīti audi. Ārsts veic iegriezumu vēdera lejasdaļā, pēc tam nogriež taisnās zarnas locītavu un sigmoīdu.

Zema rezekcija

To lieto, lai novērstu vēzi, kas atrodas zarnas apakšējā vai vidējā daļā. Šī metode tiek uzskatīta par standartu un visbiežāk tiek izmantota medicīnas praksē. Veicot šo procedūru, ārsts noņem gandrīz visu vēža skarto zarnu.

Vēdera perindija izzušana

Ķirurģiska iejaukšanās nozīmē veikt divus gabalus - vēderā un starpenē. Procedūras rezultātā ārsts pilnībā noņem taisnās zarnas, dažus apkārtējos audus un anālo kanālu.

Vietējā rezekcija

Šī ārstēšanas metode tiek izmantota neliela vēža noteikšanai. Tas tiek noņemts, izmantojot īpašu instrumentu - endoskopu. Ierīce ir aprīkota ar kameru, kas uzlabo procedūras precizitāti. Ja vēzis ir sasniedzis zarnas daļu, kas atrodas netālu no anālās atveres, operācija var notikt bez endoskopa izmantošanas.

Vēža ārstēšana pēc operācijas

Ja taisnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, pēc ļaundabīgā audzēja izņemšanas pastāv pilnīga atveseļošanās iespēja. Lai novērstu onkoloģiskos procesus organismā, tiek izmantotas papildu ārstēšanas metodes.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir zāļu ārstēšana vēža ārstēšanai, ko var lietot pirms vai pēc operācijas. To veic, ievadot intravenozi īpašus preparātus. Ķīmijterapijas izmantošana, lai novērstu metastāžu parādīšanos. Pat pēc operācijas pastāv augsts ļaundabīgo šūnu izplatīšanās risks citiem cilvēka orgāniem - aizkuņģa dziedzera, aknu, divpadsmitpirkstu zarnas.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ietver zarnu daļas apstarošanu ar patoloģiskām izmaiņām ar īpašu ļoti aktīvu starojumu. Tas palīdz novērst asiņošanu, samazina komplikāciju risku pēc operācijas.

Uzturs pēc vēža izņemšanas

Pēc vēža novēršanas zarnā pacientam tiek piešķirts īpašs uzturs, kas viņam palīdz vieglāk veikt šādu iejaukšanos un samazina komplikāciju iespējamību. Ieteicams nobaudīt badu tūlīt pēc operācijas dienas laikā. Tas palīdzēs ķermenim atgūties un novērst priekšlaicīgu defekāciju.

Pacientam ir atļauts ēst tikai otro dienu. Uztura trūkuma, vitamīnu un minerālvielu pildīšana tiek veikta, izmantojot pilinātāju palīdzību. Visā ārstēšanas periodā jums jāievēro šādi ieteikumi attiecībā uz uzturu:

  • ieteicams dzert vismaz 1,5 litrus ūdens dienā;
  • vajadzētu ēst bieži, bet mazās porcijās;
  • Ir aizliegts ēst taukus pārtikas produktus, alkoholu, pienu, neapstrādātus augļus un dārzeņus, kas var izraisīt gāzes veidošanos;
  • ar aizcietējuma attīstību diētā būtu jāietver pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu;
  • periodiski ir atļauts periodiski lietot caurejas līdzekļus.

Rehabilitācija pēc operācijas

Ja operācija tiek veikta kolorektālā vēža klātbūtnē, pacientu rehabilitācijā un ārstēšanā tiks ņemtas vērā šādas pazīmes:

  • valkājot pārsēju, kas var samazināt vēdera muskuļu un vēdera spiediena spriedzi;
  • regulāras motora aktivitātes klātbūtne. Pēcoperācijas ārstēšanas procesā pacientiem bieži vajadzētu staigāt, nevis sēdēt;
  • maiga uztura, kas samazina gremošanas sistēmas slodzi.

Ārstējot vēzi, jāveic atbilstoši pasākumi, lai normalizētu izkārnījumus. Ilgstošu pacientu var izraisīt aizcietējumi vai caureja, kas koriģē ar medikamentiem un diētas maiņu.

Ja pēc ķirurģiskas ārstēšanas kolostoģija tiek noņemta, ir nepieciešams pastāvīgi valkāt īpašu kolostomijas maisu. Pacientam viņai ir jānodrošina pienācīga aprūpe. Lai atvieglotu šo procesu, pamatojoties uz daudzām medicīnas iestādēm, ir speciāli kursi.

Vēža prognozes un izdzīvošana

Tā kā agrīnā attīstības stadijā reti sastopams taisnās zarnas vēzis (tikai 19% pacientu), piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs pēc ārstēšanas pabeigšanas sasniedz 60%. Visbiežāk šī problēma rodas vīriešiem un sievietēm vecuma grupā 70-74 gadi (vairāk nekā 67%). Ja pacienti ar 3. pakāpes vēzi, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 10-20%. Nosakot 4. posmu, nav izdevību panākt labvēlīgu ārstēšanas rezultātu.

Taisnās zarnas vēža operāciju veidi

Ar slimību, piemēram, taisnās zarnas vēzi, operācija bieži ir vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvi. Lai to izdarītu, noņemiet audu daļas daļu, kas skārusi audu, apkārtējiem taukaudiem un reģionālajiem limfmezgliem. Atkārtošanās riska mazināšana palīdz noņemt dažus veselīgu audu daudzumus.

Operāciju taisnās zarnas vēža gadījumā var veikt dažādi, tas viss ir atkarīgs no patoloģiskā procesa pakāpes un apjoma. Maziem audzējiem ir iespējama lokāla izgriešana, lieliem audzējiem tiek parādīta plaša rezekcija. Ir iespējams veikt darbības, kurām nav nepieciešama pastāvīga kolostomija.

Tie ietver transanālu izgriešanu un priekšējo rezekciju. Ja sphincters nevar uzturēt, tiek veikta vēdera-perindija izzušana, kurā pastāvīga kolostomija ir obligāta.

Taisnās zarnas vēža operāciju veidi

Priekšējā rezekcija tiek veikta vēdera sienā ievilkšana, caur kuru tiek noņemtas taisnās zarnas augšējās daļas un apakšējās daļas. Galus ir izšūti, veidojas anastomāze. Zema priekšējā rezekcija tiek izmantota orgānu apakšējās un vidējās daļas bojājumiem.

Tāpat kā iepriekšējā gadījumā vēdera lejasdaļā tiek izdarīta griezne, tomēr lielie audu apjomi ir jānoņem. Noņemta visa taisnajā zarnā, mezentrālajā un analfvinktera muskulatūrā. Kopā mezorektumektomiya - galvenā metode vēža ārstēšanai šīs lokalizācijas.

Pēc šāda veida iejaukšanās audzēja atkārtošanās ir ārkārtīgi reti. Pēc taisnās zarnas rezekcijas tās apakšējā daļa ir sakauta ar resnās zarnas galu. Šajā gadījumā pastāvīga stoma nav izveidota, operācija tiek uzskatīta par sfinkteru saglabāšanu.

Tomēr ir nepieciešams izveidot pagaidu ileostomiju, kas veicina anastomozes parasto dziedināšanu.

Perineal extirpation ir operācija taisnās zarnas vēzi, kas reiz bija ļoti populāra. Ķirurģiskās procedūras laikā tiek veiktas 2 iegriezumi: viena vēdera sienā, otrā - tuvu priekšplūkam. Extirpācija ietver pilnīgu dzemdes taisnās zarnas, anālo kanālu un sfinktera muskuļu noņemšanu.

Tas ir svarīgi! Zarnā ir zaudētas tās raksturīgās funkcijas, tādēļ tiek izveidota pastāvīga kolostomija, lai novērstu ekskrementi.

Pašlaik ārsti reti izmanto šāda tipa ķirurģiskas iejaukšanās, dodot priekšroku sfinktera saglabāšanai. Modernās iekārtas izmantošana vienkāršo darbību. Nelielu izmēru ļaundabīgu audzēju izņemšanu var veikt caur anālo kanālu.

Bez vēdera-vēdera izgriešanas nav iespējams izdarīt lielus izplatītus audzēju veidus, kas aug graujošo grīdu un anālo sphincter muskuļus. Saskaņā ar šo shēmu veikto operāciju skaits katru gadu tiek samazināts.

Vairumā gadījumu priekšējā rezekcija sekmīgi aizvieto izslēgšanu. Tas neietekmē pacienta mūžu un atkārtošanās risku. Pastāvīgas kolostomijas veidošanās, kas noved pie pacienta invaliditātes, nav nepieciešama.

Transanāla audu izņemšana notiek kolorektālā vēža agrīnajā stadijā. Tāpat kā ar citām sfinktera konservēšanas operācijām, pastāvīga kolostomija nav izveidota. Operācijas laikā noņemta tikai zarnu sienas daļa, kas skārusi audzēju.

Instrumenti tiek ievietoti caur anālo kanālu, kas padara intervenci mazāk traumējošu. Pēc skarto audu noņemšanas defektu noņem ar dažām šuvēm. Reģionālos limfmezglus ar šādu ķirurģisku iejaukšanos nevar noņemt, to nelieto 3-4. Pakāpes vēža gadījumā.

Konsultējieties ar ārstu! Ja apkārtējie audi satur pat mazu skaitu netipisku šūnu, audzējs noteikti atkal parādīsies. Transanāla izņemšana tiek rādīta tikai vēža agrīnās formas agrīnajā stadijā.

Daži pacienti cenšas izvairīties no ķirurģiskas operācijas, jo ir bailes, kas saistītas ar nespēju kontrolēt defekācijas gadījumus. Ķirurģija kolorektālā vēža novēršanai ir vienīgā efektīva ārstēšana, tāpēc jūs to nevarat atteikties.

Minimāli invazīvas procedūras - lāzeru vai elektriskās iznīcināšanas, radiācijas un ķīmijterapijas - ir palīgmetodes, tās neveicina ārstēšanu.

Operācijas komplikācijas

Veicot operāciju, ķirurgam var rasties dažas grūtības. Taisnā zarnā atrodas šaurā telpā, to ieskauj urogēna sistēmas orgāni, iegurņa un mugurkaula sānu sienas.

Šīs ķermeņa izgriešana ir sarežģīts process. Tās galvenās komplikācijas var uzskatīt par nepilnīgu audzēja izņemšanu, bojājumiem nervu galiem un blakus esošajiem orgāniem. Pēc operācijas var rasties urīna nesaturēšana, erektilā disfunkcija un iekšēja asiņošana.

Lielākajā daļā klīniku ķirurģiskas procedūras tiek veiktas akli, ķirurgs pieskaras zarnu no apkārtējiem audiem. To uzskata par galveno vēža šūnu izplatības cēloni organismā.

Endoskopisko ierīču izmantošana, kas ļauj veikt darbības ar video vadību, atrisina šo problēmu.

Dzīve pēc operācijas

Cilvēka dzīves kvalitāte pēc kolorektālā vēža ķirurģiskas ārstēšanas ir atkarīga tikai no izvēlētās metodes. Pastāvīgas kolostomijas veidošanās ietekmē ne tikai pacienta fizisko, bet arī emocionālo stāvokli.

Tāpēc onkologi mēģina izvēlēties sfinktera konservējošas intervences, kurās anālo kanālu ar anastomozi saistīta ar taisnās zarnas augšējo daļu. Tomēr, ja nav iespējams noņemt stomu pret priekšējās vēdera sieniņu, reģenerācijas darbība jāatliek, līdz stāvoklis stabilizējas.

Reabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās veida. Ārkārtas operācijās, kas tiek veiktas ar iekšēju asiņošanu, sienu perforāciju vai zarnu bloķēšanu, atveseļošanās periods ilgst ilgāk nekā plānotais.

Slimības atkārtošanās visbiežāk rodas pirmajos 5 gados pēc ārstēšanas kursa beigām.

Ilgtermiņa novērošana pēc operācijas sekmē savlaicīgu vēža šūnu noteikšanu. Tas ir nepieciešams funkcionālo traucējumu diagnozei un novēršanai.

Apmeklējot onkologu, pirmajos 2 gados un nākamajos 3 gados ik pēc sešiem mēnešiem būs vismaz 1 reizi 3 mēnešos. 5 gadus pēc operācijas jūs varat pārbaudīt vienu reizi gadā. Pacienta klīniskās apskates plāns ietver vēdera orgānu ultraskaņu un reģionālos limfmezglus, seruma analīzi attiecībā uz CA un CEA saturu.

Ar audzēju marķieru pieaugumu vai citu patoloģisku ķermeņa izmaiņu noteikšanu organismā, nepieciešamas CT un MRI.

Regulāri ārsta apmeklējumi ir nepieciešami ne tikai, lai uzraudzītu fizisko stāvokli. Onkoloģiskās slimības nelabvēlīgi ietekmē psihoemocionālo garastāvokli, veicina depresīvu traucējumu un satraucošu domu attīstību.

Ārstam ir jāietekmē pacienta uzticība veiksmīgajam rezultātam. Veidojot pastāvīgu kolostomiju, personai ir nepieciešami pasākumi, kas vērsti uz sociālo pielāgošanos.

Operācija taisnās zarnas vēža ārstēšanai

Kāda veida operācijas tiek veiktas attiecībā uz taisnās zarnas vēzi? Kāds būs operācijas apjoms dažādos audzēja stadijās? Kad es varu izmantot endoskopisko, laparoskopisko iejaukšanos? Vai es dotos uz ārzemēm? Kur es varu darboties Maskavā?

Tūskas iznīcināšana ir galvenā kolorektālā vēža ārstēšana. Operācijas veids un tilpums ir atkarīgs no stadijas, audzēja lieluma, dīgtspējas kaimiņu audos, metastāžu klātbūtnes. Parasti ķirurģisko ārstēšanu papildina ar adjuvantu vai neoadjuvantu ķīmijterapijas kursu, staru terapiju.

Veicamās darbības taisnās zarnas vēža gadījumā

Ja audzējs tiek diagnosticēts agrīnā stadijā (I), nav izaugusi caur zarnu sieniņu un atrodas tuvu anālo atveri, tiek veikta lokāla transanāla rezekcija. Šīs operācijas laikā uz ādas netiek izdarīti griezumi: ārsts ievieto instrumentus caur taisnās zarnas. Griezums tiek veikts caur visu zarnu sienas biezumu. Noņemiet skarto zonu un blakus esošos audus, iegūtais defekts tiek sagriezts.

Vietējā transanālā rezekcija tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Operācijas laikā pacients ir apzināts. Tā kā limfmezgli nav sadalīti, pēc intervences tiek veikta staru terapija, dažreiz kombinācijā ar ķīmijterapiju, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas paliek ķermenī.

Ja I stadijas audzējs ir pietiekami augsts taisnās zarnās, izmantojiet transanālo endoskopisko mikroķirurģiju. Faktiski tā ir tā pati transanāla rezekcija, kas tiek veikta, izmantojot modernāk aprīkotas iekārtas, kas nodrošina lielu intervences precizitāti.

Priekšējā rezekcija

Kad taisnās zarnas vēzis I, II un III stadijā, kad audzējs ir par 10 cm virs anālās sfinktera, var veikt priekšējās rezekcijas. Operāciju veic ar atvērtu vai laparoskopisku metodi. Ķirurgs no audzēja skartās taisnās zarnas noņem daļu no veselu audu daudzuma uz abām pusēm, kā arī tuviem limfmezgliem un apkārtējiem audiem. Tad uzliek anastomozi: taisnās zarnas gala savienojums ir saistīts ar resnās zarnas galu.

Visbiežāk anastomāzi uzreiz tiek veikta rezekcija. Tomēr, ja ķīmijterapijas vai staru terapijas kurss tika veikts pirms operācijas, taisnās zarnas vajadzīgs laiks, lai atgūtu, pretējā gadījumā normālu sadzīšanu nenotiks. Pacientam tiek uzlikta pagaidu ileostomija: atvere tiek veikta ileuma sienā (galējā tievās zarnas daļa) un tiek novedīta pie ādas virsmas. Parasti pēc 8 nedēļām ileostomija tiek slēgta un tiek piemērota anastomāze.

Hartmansa darbība

Zarnu aizsprostošanās gadījumā kā ārkārtas pasākumu tiek veikta avārijas Hartmansa darbība. Veiciet taisnās zarnas un sigmoiduma resnās zarnas rezekciju, neuzliekot anastomozi, veidojot kolostomiju. Nākotnē jūs varat pavadīt otro un trešo ķirurģiskās ārstēšanas stadiju, kuras laikā tie aizvāc kolostoomi un veido anastomozi.

Proktektomija

Dažreiz ir nepieciešams noņemt visu taisnās zarnas un apkārtējo limfmezglu. Šādu operāciju sauc par proktēktomiju. Tas beidzas ar colo-anal anastomozes uzlikšanu - resnās zarnas beigās tiek izšūts uz anālo atveri.

Parasti taisnās zarnas strādā kā rezervuārs, kurā uzkrājas fekālo masu. Pēc proktoktomijas šī funkcija jāveic ar galvas kārtas daļu. Lai to izdarītu, ķirurgs var izveidot mākslīgo J formas rezervuāru un uzlikt anastomozi no "no gala līdz sāniem" tipa. Tas palīdz samazināt zarnu kustības biežumu, nodrošinot krēsla konsistenci iespējami tuvu normālai.

Vēdera-perindija rezekcija

Šāda veida operācija tiek izmantota I, II vai III stadijas taisnās zarnas vēža gadījumā, kad audzējs ir zems, aug sfinkterā (muskuļu masa asinsvados, kas ir atbildīga par fekāliju saglabāšanu).

Operācija tiek veikta ar iegriezumiem vēderā un anālo atveri. Pēc anālās atveres noņemšanas pēc vēdera-perindija rezekcijas tiek veikta pastāvīga kolostomija: resnajā zarnā beidzas uz ādas, un tiek pievienots kaliprams.

Zarnu galu var ievest peredes brūvē. Faktiski tā ir tā pati kolostomija, bet tā atrodas pazīstamajā vietā, kur agrāk bija.

Kaulu nogalināšana

Šī ir visnopietnākā ķirurģiskā procedūra, kas tiek veikta audzēja dīgšanas laikā kaimiņu orgānos. Noņemiet taisnās zarnas, urīnpūšļa un blakus esošos urīnpūšļa segmentus, iegurņa audus un limfmezglus, sievietēm - dzemdē ar piedevām, vīriešiem - prostatas.

Pēc operācijas ievada kolostomiju, urostomiju (caurums priekšējās vēdera sienā urīnpūšļa izvadīšanai).

Kā ķirurģiskā taktika ir atkarīga no taisnās zarnas vēža stadijas?

Kolorektālā vēža ārstēšanas principi dažādos posmos ir šādi:

  • I posms Parasti tiek veikta sākotnējā operācija, lai noņemtu polipu, kas pēc tam tiek nosūtīts histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Ja audu parauga malās nav konstatētas vēža šūnas, ārstēšana tiek pabeigta. Ja tiek konstatēts vēzis vai slikti diferencētas šūnas, veic vienu no iepriekš aprakstītajām operācijām. Atkarībā no audzēja īpašībām, ārstēšana beidzas tur vai tiek veikta ķīmijterapijas un staru terapijas kurss.
  • II posms Ja audzējs ir izaugis blakus audos, bet nav bijis laika izplatīties uz limfmezgliem, tiek veikta priekšējā rezekcija, proktēktomija vai vēdera-perindija rezekcija. Veikt ķīmijterapijas terapijas kursu. Pēc operācijas ir paredzēts sešu mēnešu ilgs adjuvanta ķīmijterapijas kurss.
  • III posms. Veikt ķīmijterapijas kursu, pēc tam operāciju, pēc tam ķīmijterapijas kursu 6 mēnešus. Parasti, tāpat kā otrajā stadijā, tiek veikta priekšējā rezekcija, propektomija vai vēdera-perindija rezekcija, ar obligātu blakus esošo limfmezglu atdalīšanu. Ja audzējs spēcīgi ieplīsis kaimiņu orgānos, ir norādīta iegurņa iezīme.
  • IV posms. Ja tiek konstatētas attālās metastāzes, prognoze parasti ir slikta. Bet ķirurģiska ārstēšana kombinācijā ar ķīmijterapiju un staru terapiju palīdz mazināt simptomus, paildzina dzīvi. Sakarā ar asiņu aizplūšanas īpatnībām no taisnās zarnas un taisnās zarnas, metastāze bieži tiek konstatēta aknās. Eiropas klīnikā tiek apkarotas mūsdienu metodes, piemēram, radiofrekvenču ablācija, ķemmeembolizācija un intraarteriālas ķīmijterapijas metodes.

Eiropas klīnika veic jebkuras sarežģītības, atvērtas un laparoskopiskas operācijas jebkurā taisnās un taisnās zarnas vēža stadijā. Mēs ticam, ka jūs vienmēr varat palīdzēt pat ar neredzamiem novārtā atstarātiem audzējiem, kurus ārsti citās slimnīcās atteicās ārstēt. Mūsu onkologi izmanto visu mūsdienu spēju arsenālu, lai maksimāli palielinātu pacienta dzīvi, lai nodrošinātu pienācīgu kvalitāti. Mēs zinām, kā palīdzēt.

Par Mums

Tautas vēža ārstēšana kuņģī, aknās, zarnās.
Šo maksu izmanto kuņģa vēža un citu gremošanas orgānu ārstēšanai. Ķiploku sakne - 40 g, kartupeļu ziedi - 35 g, kliņģera ziedi - 15 g, kalmāri sakneņi - 10 g. 2 ēdamk.

Populārākas Kategorijas