Kaulu vēzis

Kaulu onkoloģija nav visizplatītākais vēzis, bet vieglo simptomu dēļ tā ir viena no visbīstamākajām slimībām. Tas bieži tiek diagnosticēts vēlīnā stadijā, kas padara ārstēšanu daudz grūtāku. Kaulu vēzis izpaužas kā audzēju parādīšanās uz kaulu audiem, skrimšļiem un mīkstiem audiem (cīpslām, muskuļiem, ķermeņa taukiem, saitēm), bieži tas ir labdabīgs vai deģenerēts ļaundabīgos, metastātiskajos audzējos.

Kas ir kaulu vēzis?

Cilvēka skelets bieži kļūst par ļaundabīgo audzēju patvērumu. Vēzis var ietekmēt kaulu audus, skrimšļus, muskuļus, locītavas, saites un šķiedrvielas. Pastāv primārais kaulu onkoloģijas veids, piemēram, ribas vēzis, bet metastātiskais vēža veids ir biežāk sastopams, ja ļaundabīgais audzējs kaulu audos ir saistīts ar citu ķermeņa daļu onkoloģiju, piemēram, krūts, barības vads utt.

Kaulu vēža simptomi

Slimībai nav skaidru noplūdes pazīmju, tāpēc to ir grūti atpazīt. Kaulu sāpes onkoloģijā var būt līdzīgas artrīts vai podagra. Bieži pacienti dodas pie ārsta jau slimības vēlīnā stadijā, padarot to grūti ārstēt. Galvenie kaulu vēža simptomi:

  • sāpes, kas palielinās pēc slodzes vai naktī;
  • skartās teritorijas pietūkums;
  • kaulu struktūras pavājināšanās, kas izraisa biežas lūzumus;
  • slikta pašsajūta, nogurums, apetītes zudums, drudzis.

Onkoloģija ar lokalizāciju rokas kaulos novērota ne tik bieži, it īpaši primārajā formā. Šīs ir galvenokārt metastāzes krūts, prostatas un plaušu vēzis. Šajā situācijā ar CT un MR tiek konstatēti kaulu augšanas gadījumi. Sākotnējie audzēji uz roku kauliem ir reti, bet tie parādās, vienlaikus pievēršot uzmanību šādiem simptomiem:

  • pietūkums, indurācija un krāsas maiņa skartajā zonā;
  • sāpes roku locītavās;
  • vispārējs ķermeņa pasliktinājums - svara zudums, temperatūra, nogurums;
  • pastiprināta svīšana, īpaši miegā.

Ļaundabīgs audzējs uz kājas kaula rodas reti (apmēram 1% no kopējā vēža). Ir galvenie kaulu, skrimšļu un kāju mīksto audu bojājumi un sekundārie, proti, metastāzes dažos audzēju veidos (pūtītes un prostatas, plaušu vēzis). Kā izpaužas kaulu kaula vēzis?

  • sāpes locītavās un kāju vietās;
  • ādas krāsa pār audzēju mainās - šķiet, ka ir retināšana;
  • samazināta imunitāte, nogurums, pēkšņa svara zudums;
  • var izraisīt klibumu, audzējs novērš kustību.

Augšstilbi

Ewinga sarkoma vai osteogēna sarkoma atrodas iegurņa rajonā, iegurņa un augšstilba kaulu krustojumā. Simptomatoloģija šajā gadījumā ir ļoti neskaidra, tādēļ vēzis bieži tiek diagnosticēts pēdējā posmā. Klīniskās slimības pazīmes ir:

  • Kodmana trijstūris ir īpaša ēna, ko ārsti redz ar x-ray;
  • ādas patoloģija - tā kļūst plānāka, mainās krāsa un parādās tuberosity;
  • osteolītiskās pārmaiņas (kaulu audu iznīcināšanas apvidus) un osteosklerotiskās zonas (plombas);
  • problēmas iegurņa orgānu darbā, blakus esošiem kuģiem un nervu galiem.

Iemesli

Precīzi iemesli kaulu onkoloģijas attīstībai vēl nav skaidri, bet ārsti nosaka vairākus riska faktorus:

  1. iedzimtība - Rotmunda-Tomsona slimība, Li-Fraumeni sindroms, RB1 gēna klātbūtne, kas izraisa retinoblastomu;
  2. Pagetta slimība, kas ietekmē kaulu audu struktūru;
  3. pirmsvēža audzēji (hondroma, hondroblastoma, osteohondroma, skrimšļa un kaulu ecotostoze uc);
  4. organisma pakļaušana starojuma stariem, ilgstoša iedarbība uz jonizējošo starojumu;
  5. ievainojumi, lūzumi, sasitumi.

Kaulu vēža veidi

Pastāv vairāki slimības veidi, no kuriem daži var būt primārie, bet galvenokārt tie ir sekundārā slimības forma:

  • osteosarkoms ir izplatīta forma, kas ir biežāk sastopama jauniešiem un pieaugušajiem līdz 30 gadu vecumam;
  • hondrosarkoma - ļaundabīgi audzēji skrimšļa audos;
  • Ewinga sarkoma - izplatās uz kauliem un mīkstajiem audiem;
  • šķiedru himtiotsitoma - ietekmē mīksto audu, ekstremitāšu kaulus;
  • fibrosarkoms ir reta slimība, kas ietekmē ekstremitāšu, žokļu un mīksto audu kaulus;
  • milzīgs šūnu audzējs - attīstās uz kāju un roku kauliem, labi reaģē uz ārstēšanu.

Posmi

Kaulu audu onkoloģijas gaitā ir četri posmi, ārsti izšķir papildu apakšnozares:

  • pirmais posms - audzējs lokalizēts kaulu rajonā, zems ļaundabīgo audu līmenis;
  • 1A - rodas audzēja augšana, tas nospiež pret kaulozes sienām, veidojas tūska un rodas sāpes;
  • 1B - vēža šūnas inficē visu kaulu, bet paliek kaulā;
  • otrais posms - vēža šūnas sāk izplatīties uz mīksto audu;
  • trešais posms - audzēja augšana;
  • Ceturtais (termiskais) posms ir plaušu un limfātiskās sistēmas metastāžu process.

Diagnostika

Kaulu vēža pazīmes ir līdzīgas daudzu slimību simptomiem, visprecīzākā diagnostika ir klīniskie testi un funkcionālā diagnostika:

  • asins analīze audzēju marķieriem - tas atklās vairogdziedzera stimulējošo hormonu, sārmainās fosfatāzes, kalcija un sialskābes ķermeņa palielināšanos un plazmas olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanos;
  • X-ray - attēla vizuālā analīze var atklāt ietekmētās vietas;
  • CT skenēšana (datortomogrāfija) - nosaka slimības stadiju un metastāzes klātbūtni, diagnozes uzlabošanai izmanto kontrastvielu.

Lai noskaidrotu diagnozi, var izmantot MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), izmantojot kontrastu, kas parāda vēža šūnu uzkrāšanos vai neesamību skartajā zonā. PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) nosaka audzēju dabu. Šodien tā ir vismodernākā funkcionālās diagnostikas metode.

Biopsija dod 100% precīzu rezultātu, diagnosticējot audzēja dabu, neatkarīgi no tā, vai tas ir primārais, sekundārais un tā šķirne. Kaulu audzējiem tiek izmantoti trīs biopsijas veidi:

  1. Aspirācija ar smagu adatu - šļirci izmanto, lai savāktu šķidrumus audzēja zonā. Sarežģītos gadījumos process tiek apvienots ar CT.
  2. Bieza adata - efektīvāka primārajos audzējos.
  3. Surgical - veicot griezumu un paraugu ņemšanas metodi, var apvienot ar audzēja izņemšanu, jo to veic ar vispārēju anestēziju.

Ārstēšana

Apstrādes sistēma ietver gan tradicionālās metodes, gan zinātnieku jaunākās tendences:

  1. NIERT - metastāzēs izmantota metode sāpju mazināšanai un vēža šūnu augšanas palēnināšanai.
  2. "Rapid Arc" ir staru terapijas veids, kad audzējs tiek intensīvi ietekmēts ar vērstu staru, apstrādājot to dažādos leņķos.
  3. Cigarešu nazis ir precīzs instruments, kas novērš audzēju ar minimālu ietekmi uz ķermeni.
  4. Brahiterapija - implants atrodas audzēja iekšpusē ar starojuma avotu, kas pakāpeniski iznīcina vēža šūnas.

Ķīmijterapija

Standarta ķīmijterapija ietver dažu zāļu ievadīšanu ķermenī, kas iznīcina ļaundabīgos audzējos. Veiksme ir vairāk pamanāma ārstēšanā slimības sākuma stadijās. Turklāt tiek novērsts metastātiskais process, tiek iznīcināta jauno šūnu attīstības bāze. Ķīmijterapiju veic stingrā medicīniskā uzraudzībā, zāles pilnībā iznīcina imūnsistēmu un tām ir daudz negatīvu blakusparādību uz ķermeņa (matu izkrišana, slikta dūša, mutes čūlas parādīšanās, augšanas palēnināšanās bērnam).

Operatīva intervence

Visbiežākais kaulu onkoloģijas ārstēšanas līdzeklis ir dažādas darbības ļaundabīgo audzēju likvidēšanai. Bieži vien intervence tiek noteikta vienlaikus ar biopsijas veikšanu. Kad audzējs tiek noņemts, ir svarīgi neatstāt vēža šūnas organismā, tādēļ, ja apkārtējie veselīgie audi tiek noņemti, un to malas tiek analizētas vēža šūnu klātbūtnei, tiek pielietota plaša izgriešana. Šāda veida operācija tiek izmantota gūžas zonas un ekstremitāšu vēža gadījumā, ja bojājuma laukums ir neliels.

Pastāv gadījumi, kad plaša izspiešana negarantē vēlamo rezultātu. Lieliem ekstremitāšu un žokļa kaulu bojājumiem nepieciešama amputācija. Attiecībā uz žokļa kauliem veic audu transplantāciju vai kaulu transplantātu. Kad tiek veikts galvaskausa un mugurkaula kaulu audzējs, operācijas tiek veiktas, skābējot skartās vietas no kaula, kamēr kauls paliek.

Radiācijas terapija

Ārstēšana ar jonizējošo starojumu, citādi - staru terapija - ir vēža šūnu iedarbība ar starojuma stariem, kas cilvēkiem ir droši. Tomēr slimība ir izturīga pret staru terapijas iedarbību un tai nepieciešama liela starojuma deva, kas negatīvi ietekmē ķermeni, īpaši smadzenes. Bieži vien to lieto Ewinga sarkomai, radiācija tiek izmantota kā papildinājums ķīmijterapijai un profilakses nolūkiem pēcoperācijas periodā. Mūsdienu radiācijas tehnoloģiju efektīva izmantošana: attālā terapija, protonu ietekme uz vēža šūnām.

Cik dzīvo kaulu vēzis

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem - stāvokļa, kurā pacients devās pie ārsta, vēža veida, ārstēšanas metodes un pacienta vecuma. Ar ātru piekļuvi onkoloģiskajai ambulancei pacienta izdzīvošana sasniedz 70 procentus. Tas nozīmē izdzīvošanas varbūtību pirmajos piecos gados pēc slimības atklāšanas un ārstēšanas. Diemžēl ar novēlošanos un sekundāro metastāzi veiksmīgas ārstēšanas iespējas ir ļoti mazas.

Kaulu audzēji

Kaulu audzēji ir ļaundabīgu un labdabīgu audzēju kaulu vai skrimšļa audu grupa. Visbiežāk šajā grupā ietilpst primārie audzēji, taču vairāki pētnieki izsauc kaulu audzējus un sekundārus procesus, kas attīstās kaulos ļaundabīgu audzēju metastāzēs, kas atrodas citos orgānos. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantota radiogrāfija, CT, MRI, ultraskaņa, radionuklīdu metodes un audu biopsija. Labdabīgu un primāro ļaundabīgo kaulu audzēju ārstēšana parasti ir ātra. Kad metastāzes bieži izmanto konservatīvas metodes.

Kaulu audzēji

Kaulu audzēji - ļaundabīga vai labdabīga kaulu vai skrimšļa audu deģenerācija. Kaulu primārie ļaundabīgi audzēji ir reti sastopami un veido aptuveni 0,2-1% no kopējā audzēju skaita. Sekundārie (metastātiskie) kaulu audzēji ir citu ļaundabīgu audzēju, piemēram, plaušu vēža vai krūts vēža, komplikācija. Bērniem biežāk tiek konstatēti primārie kaulu audzēji pieaugušajiem, sekundārajiem.

Labdabīgi kaulu audzēji ir retāk sastopami nekā ļaundabīgi. Lielākā daļa audzēju lokalizējas cauruļveida kaulos (40-70% gadījumu). Apakšējās ekstremitātes tiek ietekmētas divreiz tikpat bieži kā augšējā. Proksimālā lokalizācija tiek uzskatīta par prognostisku nelabvēlīgu pazīmi - šādi audzēji ir daudz ļaundabīgāki un bieži vien notiek ar recidīvu. Pirmā saslimstības maksimālā robeža ir 10-40 gadi (šajā periodā biežāk attīstās Ewinga sarkoma un osteosarkoma), otrais - pēc 60 gadu vecuma (fibrosarkomas, retikulosearkomas un hondrosarkomas biežāk sastopamas). Orthopedists, traumatologi un onkologi, ļaundabīgi - tikai onkologi ir iesaistīti labdabīgu kaulu audzēju ārstēšanā.

Labdabīgi kaulu audzēji

Osteoma ir viens no vislabvēlīgākajiem pašreizējiem labdabīgiem kaulu audzējiem. Tas ir normāls sūklis vai kompakts kauls ar regulēšanas elementiem. Visbiežāk osteomu konstatē pusaudžiem un jauniešiem. Tas aug ļoti lēni, var gadiem ilgi būt asimptomātisks. Tas parasti lokalizējas galvaskausa (kompaktā osteomā) kaulos, augšdaļas un augšstilba kaulos (jaukta un spobista osteoma). Vienīgā bīstamā lokalizācija ir uz galvaskausa kaulu iekšējās lamina, jo audzējs var izspiest smadzenes, izraisot intrakraniālo spiedienu, epifizijas, atmiņas traucējumus un galvassāpes.

Tas ir nekustīgs, gluds, blīvs, nesāpīgs veidojums. Par skeleta kaulu rentgenogrammu kompaktā osteomā parādās ovāla vai noapaļota blīva viendabīga forma ar plašu pamatni, skaidras robežas un pat kontūras. Par cauruļveida kauliņu rentgenogrammām tiek konstatētas spogveida un jauktās osteomas kā veidojumi, kuriem ir viendabīga struktūra un skaidri kontūras. Ārstēšana - osteomas noņemšana kombinācijā ar blakus esošās plāksnes rezekciju. Ar asimptomātisku plūsmu iespējams dinamiski novērot.

Osteoid osteoma ir kaulu audzējs, kas sastāv no osteoīdiem, kā arī nenobriedušiem kaulu audiem. Raksturo ar mazu izmēru, skaidri redzamu zonu reaktīvo kaulu veidošanās un skaidras robežas. Tas biežāk tiek atklāts jauniem vīriešiem un lokalizēts apakšējo ekstremitāšu cauruļveida kaulos, retāk locītavu, iegurņa, plaukstas kaulu un pirkstu falangās. Kā parasti, tas izpaužas asās sāpes, dažos gadījumos ir iespējama asimptomātiska gaita. Par radiogrāfiem, kas konstatēti kā ovāls vai noapaļots defekts ar skaidriem kontūriem, ko ieskauj sklerozo audu zona. Ārstēšana - rezekcija kopā ar sklerozes fokusu. Prognozes ir labvēlīgas.

Osteoblastoma ir kaulu audzējs, kas pēc struktūras ir līdzīgs osteoīdo osteomā, bet atšķiras no tā lielā izmērā. Parasti tas ietekmē mugurkaula, augšstilba, kaula kaulus un iegurņa kaulus. Izrādījies stipras sāpju sindroms. Attiecībā uz virspusēju atrašanās vietu var konstatēt atrofiju, hiperēmiju un mīksto audu pietūkumu. Radiographically determined ovālu vai apaļš osteolīzes apgabals ar izplūdušo kontūru, ko ieskauj nelielas perifokālas sklerozes zona. Ārstēšana - rezekcija ar sklerozi, kas atrodas ap audzēju. Pilnībā noņemtā prognoze ir labvēlīga.

Osteohondroma (cits nosaukums osteohondrālas eksostozes ārstēšanai) ir kaulu audzējs, kas lokalizēts garo cauruļveida kaulu skrimšļa zonā. Sastāv no kaulu pamatnes, kas klāta ar skrimšļiem. 30% gadījumu ceļa locītavā tiek konstatēts osteohondroms. Tas var attīstīties plecu daļas proksimālajā daļā, mazuļa galvas daļā, mugurkaula un iegurņa kaulos. Sakarā ar atrašanās vietu pie locītavu, tas bieži kļūst par reaktīvā artrīta, locekļa disfunkcijas cēloni. Radiografijas laikā tiek konstatēts skaidri norobežots bumbuļveida audzējs ar neviendabīgu struktūru plašajā pedikulā. Ārstēšana - rezekcija, ar nozīmīgu defektu veidošanos - kaulu potēšana. Vairāku eksostašu gadījumā tiek veikts dinamisks novērojums, operāciju norāda ar blakus esošo anatomisko struktūru strauju augšanu vai kompresiju. Prognozes ir labvēlīgas.

Hondroma ir labdabīgs kaulu audzējs, kas attīstās no skrimšļa. Var būt viens vai vairāki. Hondroma, kas lokalizēta pēdas un rokas kaulos, vismaz - riņķos un cauruļveida kaulos. Tas var būt medulārajā kanālā (enchondroma) vai kaulu ārējā virsmā (ecchondroma). Ozlokachestvlyaetsya 5-8% gadījumu. Tas parasti ir asimptomātisks, var būt niezošas sāpes. Rentgena attēlos tiek noteikts noapaļots vai ovāls iznīcināšanas centrs ar skaidriem kontūriem. Ir novērojama neviendabīga kaulu paplašināšanās, bērniem ir iespējama locekļu segmenta deformācija un pieauguma novecošanās. Ķirurģiskā ārstēšana: rezekcija (nepieciešamības gadījumā ar artroplastiju vai kaulu potēšanas) ar pēdu un roku kaulu sakūšanu, dažreiz ir nepieciešama pirkstu amputācija. Prognozes ir labvēlīgas.

Ļaundabīgi kaulu audzēji

Osteogēna sarkoma ir kaulu audzējs, kas rodas no kaulu audiem un kas ir pakļauts straujajai metastāžu veidošanās procesam. Tas attīstās galvenokārt 10-30 gadu vecumā, vīrieši cieš no divreiz tikpat bieži kā sievietes. Tas parasti tiek lokalizēts apakšējo ekstremitāšu kaulaudu metaepifizēšanā, 50% gadījumu tas ietekmē augšstilbu, kam seko tibiāls, pleuroņa, plecu un kaulu plecs, pleca un pleca kauli. Sākuma stadijās izpaužas mānīgs neskaidrs sāpes. Tad kaula metaepifisais galu saplūst, audi kļūst mīksti, veidojas redzams vēnu tīkls, veidojas kontrakcijas, palielinās sāpes, kļūst nepanesama.

Sākotnējā stadijā uz augšstilba, stilba kaula un citu skarto kaulu rentgenogrammām tiek konstatēts osteoporozes centrs ar izplūdušiem kontūriem. Sekojošais kaulu defekts tiek veidots, tiek noteikts spindlveida periosteņa pietūkums un adatas periostits. Ārstēšana - audzēja ķirurģiska noņemšana. Iepriekš tika izmantotas amputācijas un eksartikulācijas, tagad orgānu saglabāšanas operācijas biežāk tiek veiktas pirms un pēcoperācijas ķīmijterapijas fona. Kaulu defektu aizstāj ar aloprostēzi, metāla vai plastmasas implantu. Vietējo audzēju izdzīvošanas līmenis piecos gados ir aptuveni 70%.

Chondrosarcoma ir ļaundabīgais kaulu audzējs, kas veidojas no skrimšļa. Tas ir reti, parasti vecākiem vīriešiem. Tas parasti ir lokalizēts ribēs, pleca locītavu kaulos, iegurņa kaulos un apakšējo ekstremitāšu kaulu proksimālajā daļā. 10-15% gadījumu pirms hondrosarkomas veidošanos ekshondromas, enhondromas, osteohondromatozi, vienīgo osteohondromu, Paget's slimību un Olijas slimību.

Par ko liecina intensīvas sāpes, apgrūtināta kustība blakus esošajā locītavā un mīksto audu pietūkums. Atrodoties skriemeļos attīstās lumbosakrālais radikulīts. Plūsma parasti ir lēna. Par radiogrāfiem atklāja iznīcināšanas centru. Cortical slānis tiek iznīcināts, periosteal pārklājumi ir maigi, ir izskats spicules vai vizieris. Lai noskaidrotu diagnozi, var piešķirt MRI, CT, kaulu skenēšanu, atvērtu un iekļūstošu adatu biopsiju. Ārstēšana bieži ir sarežģīta - ķīmijterapija vai radiosurgery.

Ewinga sarkoma ir trešais visizplatītākais ļaundabīgais kaulu audzējs. Visbiežāk tas ietekmē apakšējo ekstremitāšu garu caureju kaulu distālās daļas, kuras retāk tiek konstatētas plecu siksnu, ribu, iegurņa un mugurkaula kauliem. 1921. gadā raksturots James Ewing. Parasti pusaudžiem diagnosticē zēni pusotru reizi biežāk nekā meitenes. Tas ir ārkārtīgi agresīvs audzējs - pat diagnozes posmā ir konstatēts, ka pusei pacientu ir metastāzes, kas tiek konstatētas ar parasto pētījumu metodēm. Mikrometastāzes biežums ir vēl lielāks.

Agrīnās stadijās tas izpaužas kā neskaidras sāpes, pasliktinās nakts laikā un nesamazina miera stāvoklī. Pēc tam sāpju sindroms kļūst intensīvs, traucē miegam, traucē ikdienas darbību un izraisa kustību ierobežošanu. Vēlākajos posmos ir iespējami patoloģiski lūzumi. Ir arī raksturīgi simptomi: apetītes zudums, kacheksija, drudzis, anēmija. Pārbaudot, tiek atklāti dilatēti sapienveida vēnas, mīksto audu pastas, vietējā hipertermija un hiperēmija.

Lai noskaidrotu diagnozi, radiogrāfiju, CT, MRI, pozitronu emisijas tomogrāfiju, angiogrāfiju, kaulu skenēšanu, ultraskaņu, trefīna biopsiju, audzēja biopsiju, molekulārās ģenētiskās un imunohistochemiskos pētījumus. Rentgena attēlos tiek noteikta teritorija ar iznīcināšanas un osteosklerozes zonu. Korķa slānis ir neskaidrs, slāpējošs un sadalīts. Konstatēts adatas periostitis un izteikts mīksto audu sastāvs ar vienotu struktūru.

Ārstēšana - daudzkomponentu ķīmijterapija, staru terapija, ja iespējams, audzēja radikāla noņemšana (ieskaitot mīksto audu sastāvdaļu), un pēdējos gados bieži tiek izmantotas orgānu iztukšošanas operācijas. Ja nav iespējams noārdīt audzēju, radikāli iejaukšanās ir pilnīgi pabeigta. Visas operācijas tiek veiktas pirms un pēcoperācijas staru terapijas un ķīmijterapijas fona. Ewinga sarkomas izdzīvošana piecu gadu laikā ir aptuveni 50%.

Kaulu rokas vēzis

Roku kaulu vēzis ir ļaundabīgs veidojums, kas radušies nekontrolēta vēža šūnu netipiska sadalīšanās rezultātā. Šāda veida onkoloģija ir diezgan reti sastopama, taču, neskatoties uz to, slimība nopietni ietekmē cilvēku veselību un dzīvību. Mūsu rakstā mēs izskatīsim kaulu rokas vēža izpausmi, cēloņus un ārstēšanu.

Slimības pazīmes

Simptomi un pazīmes vēža kauliem

Neskatoties uz tā sastopamības retumu, roku kaulu vēzis, tāpat kā jebkura cita vēzis, prasa rūpīgu un atbildīgu pieeju ārstu un medicīnas darbinieku ārstēšanai.

Pacientiem ir nepieciešama arī uzmanība, atbildība, bet ne panika, un vispārēja pesimistiska izpratne par tematu: "Vēziju nevar izārstēt, dzīvība zaudēta...". Izārstēt un pietiekami veiksmīgi! Tomēr mēs apsvērsim ārstēšanas statistiku vēlāk, un tagad mēs centīsimies detalizēti izprast, kas ir rokas kaulu vēzis, kā to noteikt, kā to ārstēt.

Roku kaulos ir plecu jostas, kas ietver lāpstiņu un dzeloņstieņu, plecu, urnu un rādiusu, kā arī roku ar pirkstu falangām. Tās var attīstīties primārās sarkomas: hondrosarkomas, osteosarkomas, fibrosarkomas, Ewinga sarkomas un citi. Ir iespējams arī metastātisks kaulu bojājums audzējiem no rokas mīkstajiem audiem vai no attāliem orgāniem asinsvados.

Audzējs, tā attīstoties, aug pie apkārtējiem muskuļiem, var pieskarties nerviem un asinsvadiem. Neoplazmas vieta ir ierobežota, tāpēc drīz vien tas noved pie rokas deformācijas. Slimība ir saistīta ar smagām sāpēm un locekļa darbības traucējumiem.

Slimības cēloņi

Kāds ir kaulu vēža sākuma un attīstības cēlonis? Līdz šim zāles nespēj atbildēt. Ļaundabīgo audzēju gadījumu īpatsvars gada gaitā nemainās. Bērniem un pusaudžiem vislielākais risks attīstīt roku kaulu vēzi. pieaugušo vidū šī vēža forma ir retāk sastopama.

Jāatzīmē! Kaulu smēķēšanas vēzis ir biežāk sastopams.

Ir tikai faktori, kas liecina par šī organisma onkoloģijas attīstību:

  • biežas traumas;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hronisks kaulu un ādas iekaisums.

Pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā parasti, metastāzes, vēža šūnas no citiem orgāniem, noved pie rokas un kaulu vēža parādīšanās un attīstības. šādus audzējus sauc par metastātisku vai sekundāru.

Ir trīs galvenie vēža veidi, kas izraisa metastāžu izplatīšanos rokas kaulos - plaušu, prostatas, krūts vēzis. Audzēji, kas rodas tieši uz kauliem, tiek saukti par primāriem. Atsevišķos gadījumos roku kaulu vēzis ir vēža rādītājs citā orgānā, kas ir daudz bīstamāks. Bet savukārt kaulu onkoloģija, papildus kaulu iznīcināšanai, var metastēties ar citiem orgāniem.

Vecākais medicīnas noteikums ir labi zināms - jo ātrāk ir iespējams diagnosticēt slimību, jo lielākas iespējas to izārstēt. Onkoloģiskām slimībām šī patiesība ir svarīga trīs reizes!

Roku kaulu vēža simptomi

Tātad, kādi ir tipiski simptomi ar roku kaula vēzi? Diemžēl notiek tas, ka agrīnā stadijā cilvēks nejūt audzēju. Ārstiem, diagnosticējot slimību, ir jāatsaucas uz citiem iemesliem. Piemēram, smags zilonis, sastiepums un pat lūzums no rokas kaula. Pieredzējis ārsts ar rentgenstaru var ar augstu varbūtības pakāpi diagnosticēt kaulu vēzi.

Tomēr pacients pats var sajust sāpes skartajā rokā. Parasti ir sāpes, nevis akūtas sāpes, kas rodas aktīvās fiziskās slodzes laikā augšējā ekstremitātē, un sāpes var palielināties atpūtas laikā. Tā kā rokas kauls ir novājināts, lūzums var notikt šķietami nekaitīgā situācijā.

Citi kaulu vēža simptomi var būt:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra bez acīmredzama iemesla;
  • pietūkums ap ietekmēto zonu;
  • sāpes locītavās;
  • smaga svīšana naktī;
  • kopējā ķermeņa tonusa samazināšanās;
  • nogurums;
  • straujš svara samazinājums;
  • apetītes zudums;
  • zemādas injekcija pa audzēja vietu;
  • roku ādas krāsas maiņa.

Jebkurš no šiem simptomiem liek personai nekavējoties sazināties ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību, un nekādā gadījumā nedrīkst būt ārstēts ar sevi.

Roku kaula vēža diagnoze

Sākotnējā diagnoze ietver skartās rokas pārbaudi un palpāciju, kā arī limfmezglu pārbaudi: dzemdes kakla, supraclavicular aspirīnu un cirvi. Pēc tam jums jāieņem pilna asins analīze, lai noteiktu paaugstinātu ESR, leikocītu līmeni un citus rādītājus. Ja pēc visu iepriekšminēto diagnostikas procedūru veikšanas ārstiem ir aizdomas par onkoloģiju, eksāmens turpinās.

Turpmākajā diagnostikā ietilpst:

  • x-staru kauli sāpju vai indurācijas vietā;
  • MRI, CT;
  • skenēt Intravenoza ievadīšana cilvēka ķermenī vielai, kas iekļūst kaulu audos. Izmantojot skeneri, viņi skenē šīs vielas pāreju ķermenī. Šī metode palīdz identificēt pat vismazākos audzēju veidojumus;
  • biopsija. Šūnu un audu ņemšana no skartās zonas tālākai izpētei un netipisku šūnu identificēšanai. Biopsija ļauj detalizēti izpētīt audzēja dabu.

Roku kaulu vēža stadija

Kaulu vēža posmi dod iespēju noteikt vēža izplatību organismā un paredzēt atbilstošu ārstēšanu. Ir 4 slimības stadijas.

  • I stadiju raksturo zems ļaundabīgs audzējs, audzējs nepārsniedz skarto kaulu:
  1. IA stadijā audzēja izmērs sasniedz 8 cm diametrā;
  2. IB - audzējs aug un izplatās uz citām kaulu daļām;
  • II fāze - audzējs joprojām atrodas kaulos, bet audzēja šūnas kļūst arvien ļaundabīgākas;
  • III stadija - audzējs pārvietojas uz citām skarto kaulu daļām. Šūnu diferenciācija notiek;
  • IV stadija - audzēja izplatīšanās ārpus kaula, metastāzes izdalās plaušās, limfmezglos un citos orgānos.

IV stadijā notiek iejaukšanās, tas ir, vēža izplatīšanās blakus orgāniem un audiem. Visbiežāk tas ietekmē plaušas un limfmezglus. Slimības attīstība ir atkarīga no audzēja ļaundabīgajiem audzējiem. Agresīvie audzēji ietver osteogēnu sarkomu, kas savukārt tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo kaulu audu audzēju. Mazāk agresīva hondrosarkoma. Viens no retākajiem kaulu audu onkoloģijas veidiem ir hordoma.

Roku kaulu vēža ārstēšana

Roku kaulu vēža ārstēšana ir diezgan grūta un ilgstoša procedūra. Katram pacientam tas ir individuāls, atkarībā no slimības stadijas un pacienta veselības stāvokļa. Pirmkārt, tā ir ķirurģiska operācija uz skartās rokas kaula zonas, kuras laikā daļa no ietekmētā kaula tiek izvadīta ar vēža šūnām. Tas neietekmē rokas muskuļus, cīpslas un citus audus.

Izņemtā kaula daļa tiek aizstāta ar implantu - metāla protēzi, bet ir iespējams arī pārveidot dzīvus kaulu audus. Sarežģītos un progresējošos gadījumos var veikt roku daļas amputāciju, kam sekoja ekstremitāšu protezēšana.

Ir vērts atzīmēt, ka pašlaik roku kaula vēža ārstēšanā vairumā gadījumu organisma saglabāšanas ķirurģijas metodes arvien biežāk tiek izmantotas, lai saglabātu cilvēka ekstremitātes. Diemžēl ārstēšanas izmaksas ar šādām metodēm joprojām ir diezgan augstas.

Pēcoperācijas periodā var veikt staru terapijas kursu, kad skartajai zonai tiek piemērota speciāli aprēķināta rentgena starojuma deva, kas ietekmē sliktas vēnas šūnu kaula kauli. Arī pirms un pēc operācijas sistēmisko ķīmijterapiju var veikt ar speciāli atlasītām zālēm, kas iznīcina primārā audzēja vēža šūnas un tās metastāzes.

Ārstēšanas efektivitāte un roku kaulu vēža prognoze

Rodas jautājums, cik efektīva ir rokas kaulu vēža ārstēšana? Apsveriet statistiku par slimības ārstēšanu, pamatojoties uz piecu gadu pacienta izdzīvošanas principu pēc ārstēšanas. Ar ārstēšanas sākumu ārstam primārās slimības formas laikā ārstēšanas ātrums ir vismaz 75 - 80%!

Kvalificēta ārstēšanās laiks palielina šo procentuālo attiecību līdz 90 - 95%. Bet ceturtajā un pēdējā kaulu vēža stadijā ārstēšanas ātrums nav lielāks par 25-30%. Bet šie procenti dod pacientam cerību izārstēt.

Vēža rokas

Ar rokām vērsts vēzis ir augšējo ekstremitāšu ļaundabīgs bojājums, ko izraisa netipiska un nekontrolēta vēža šūnu dalīšana. Augšējo ekstremitāšu audzējs galvenokārt lokalizējas kaulu un ādas audos.

Cēloņi

Nav ticams iemesls gēnu mutāciju attīstībai šūnu līmenī roku audos un kaulos vēl nav noskaidrots. Saskaņā ar statistiku, ļaundabīgie rokas kauli audzēji galvenokārt tiek novēroti jauniem pacientiem. Papildu riska faktori tiek uzskatīti par biežu ievainojumu, ģenētisko predispozīciju, hroniskiem kaulu un ādas iekaisuma procesiem.

Ļaundabīgo rokas audzēju klīniskās izpausmes

Vietējie rokas vēža simptomi atšķiras atkarībā no bojājuma vietas.

Roku kaula vēzis - simptomi:

  • Sāpes skartajā zonā ir nemainīgas un sāpīgas, pieaugot nakts laikam. Sāpes, kā likums, nav saistītas ar jebkāda veida darbu un var izraisīt bezmiegs.
  • Kaulu vai locītavu pietūkums parādās vēlākās slimības stadijās, un to nosaka rokas vizuālā pārbaude.
  • Parastās kaulaudu struktūras retināšana noved pie biežu ekstremitāšu lūzumu parādīšanās no nelieliem postošiem faktoriem.
  • Šādu izplatītu simptomu attīstība, piemēram, slikta dūša un vemšana, izskaidrojama ar hiperkalciēmiju, kas veidojas, kad kauls tiek iznīcināts audzēja vēža procesa rezultātā un kalcija sāļi nokļūst asinsritē.

Roku ādas vēzis - simptomi:

  • Veidošanās uz rokas uz ādas brūni plankumi ar tumšiem plankumiem.
  • Bojājuma robežas ir izplūdušas sarkanās līnijas formā.
  • Asiņošana vēzis.

Rokas vēzis - bieži sastopami simptomi:

  • Asinis ķermeņa masas samazināšanās (vēža kaheleksija).
  • Izmaiņas asinskaitēs hemoglobīna līmeņa pazemināšanās veidā.
  • Nepietiekams drudzis un sāpes, ko nevar atbrīvot no tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem.

Rokas vēža diagnoze

Onkoloģiju diagnosticē onkologs, kas ādas ļaundabīgas bojājuma gadījumā var noteikt provizorisku diagnozi pacienta vizuālās pārbaudes stadijā. Lai sākotnēji noteiktu kaulu izmaiņu cēloni, nepieciešama rentgena izmeklēšana, kurā kaulu struktūras nosaka tumšākas vietas (kaulu vēzi) un gaismas plankumus (kalcija sāļu nogulsnes, veidojot jaunus skeleta audus).

Pirkstu vēzis papildus prasa kaulu skenēšanu, kas tiek uzskatīta par visprecīzāko papildu metodi kaulu struktūras vēža bojājumu mazu apvalku diagnosticēšanai.

Galīgā diagnoze tiek noteikta, balstoties uz biopsiju, kura ietver bioloģiskā materiāla citoloģiskās analīzes veikšanu no vēža apvidiem. Laboratorijas pētījumu rezultātā nosaka ļaundabīgā procesa stadiju, audu piederību, veidu un izplatību.

Roku vēža ārstēšana

Kaulu vēža terapija parasti sākas ar citotoksisku zāļu lietošanu, kas stabilizē un aptur audzēja augšanu. Pēc tam tiek veikta ļaundabīgo audu ķirurģiska noņemšana, kā arī blakus esošās veselas kaulu struktūras. Pēc operācijas pacientiem ar rekonstruktīvās operācijas palīdzību ieteicams atjaunot zaudētās ķermeņa funkcijas. Pareiza patoloģiskā procesa izplatīšanās gadījumos ķirurgiem jāliek uz augšējā ekstremitāšu amputāciju.

Rokas vēža apstarošana ar augsti aktīvo starojumu neuzlabo terapeitisko efektu, jo šis audzējs nav jutīgs pret staru terapiju.

Roku ādas ļaundabīgo procesu ārstēšanā izmanto šādas metodes:

Vēža audzēju agrīnā attīstības stadijā var neitralizēt, ietekmējot ļaundabīgu audzēju, pateicoties ļoti zemai temperatūrai, kas izraisa patoloģisku audu pārslīšanu un noraidīšanu.

Šīs metodes būtība ir ādas novērošanas radikāla izgriešana ar blakus esošu veselīgu ādas audu daļu. Šo operāciju izmanto vēlākos posmos un gandrīz visu veidu melanomos.

Pēdējā operācijas stadija uz ādas roku vēža gadījumā ir atlikušās vēža šūnas nobrāzuma virsmā, izmantojot elektrisko nazi vai krioskālēli.

Ļoti aktīva rentgenstaru iedarbība uz skarto ādu izraisa vēža audu nāvi. Šo metodi plaši izmanto kā pacienta pirmsoperācijas sagatavošanu.

Lai veiktu stabilu vēža procesu un novērstu slimības recidīvu pēcoperācijas periodā, ir paredzēts citotoksisku zāļu ievadīšanas ceļš.

Slimības prognoze

Gan kaulu vēža, gan ādas vēža gadījumā, ar savlaicīgu slimības diagnozi, prognoze parasti ir labvēlīga. Izņēmums ir vēža bojājums novēlotajā attīstības stadijā un ļaundabīgais process, kura parādīšanās ir sekundāra (galvenā uzmanība tiek pievērsta citām ķermeņa daļām), šādos gadījumos pēcoperācijas izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 25%.

Roku kaulu vēzis: simptomi un ārstēšana

Roku kaulu vēzis ir diezgan reta forma starp dažādiem vēža veidiem. Bet, tāpat kā jebkura onkoloģiskā slimība, tam ir nepieciešama uzmanīga un atbildīga attieksme pret sevi ne tikai no ārstu puses, bet, pirmkārt, no personas, kuras ķermenis tika uzvarēts.

Tam nepieciešama uzmanība, atbildība, bet ne panika, un vispārējs pesimistisks pamatojums par tematu: "Vēzis nav ārstējams, dzīve ir pagājusi...". Izārstēt un pietiekami veiksmīgi! Tomēr mēs apsvērsim ārstēšanas statistiku vēlāk, un tagad mēs centīsimies detalizēti izprast, kas ir rokas kaulu vēzis, kā to noteikt, kā to ārstēt.

Slimības cēloņi

Kāds ir kaulu vēža sākuma un attīstības cēlonis? līdz šim zāles noteikti nevar atbildēt. Ļaundabīgo audzēju gadījumu īpatsvars gada gaitā nemainās. Bērniem un pusaudžiem ir vislielākais risks saslimt ar kaulaudu vēzi, pieaugušajiem šāda veida vēzis ir retāk sastopams. Bet pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, kā parasti, citu orgānu vēža šūnu metastāze izraisa un izplešas ar roku kaulu vēzi, tos sauc par metastātiskiem audzējiem. Kaulu smēķēšanas vēzis ir biežāk sastopams.

Galvenais slimības cēlonis

Tiek uzskatīts, ka pastāv trīs galvenie vēža veidi, kas izraisa metastāžu izplatīšanos roku kaulos - tas ir plaušu vēzis. prostatas dziedzeris, krūšu dziedzeris. Neoplasmas - audzēji, kas rodas tieši uz kauliem, tiek saukti par primāriem. Atsevišķos gadījumos rokas kaulu vēzis ir vēža rādītājs citā orgānā, daudz bīstamāks nekā kaulu vēzis. Bet, savukārt, rokas kaulu vēzis, papildus kaulu audu iznīcināšanai, var metastēties ar citiem orgāniem.

Vecākais medicīnas noteikums ir labi zināms - jo ātrāk ir iespējams diagnosticēt slimību, jo lielākas iespējas to izārstēt. Onkoloģiskām slimībām šī patiesība ir svarīga trīs reizes!

Roku kaulu vēža simptomi

Ashing roka

Tātad, kādi ir tipiski simptomi ar roku kaula vēzi? Diemžēl notiek arī tas, ka agrīnā stadijā cilvēks nejūt kaulaudu. Un ārstiem jānosaka slimība, atsaucoties uz viņiem citu iemeslu dēļ.

Piemēram, sāpošs kaula smadzeņu, stiepjas un pat lūzums. Pieredzējis ārsts ar rentgena palīdzību ar augstu varbūtības pakāpi var diagnosticēt kaulu vēzi.

Tomēr pats pacients var sākt izjust sāpes rokas kaula vēzē. Parasti sāpes, nevis akūtas sāpes, kas rodas skartās rokas aktīvās fiziskās slodzes laikā, un sāpes var palielināties pat atpūtas laikā naktī. Tā kā vēža kaulus vājina vēža audzējs, šķiet, ka situācija varētu notikt pat bez lūzuma.

Citi kaulu vēža simptomi var būt:

  • augsta temperatūra;
  • pietūkums ap ietekmēto zonu;
  • sāpes locītavās;
  • smaga svīšana naktī;
  • kopējā ķermeņa tonusa samazināšanās;
  • nogurums

Audzēja vietā var būt zemādas konsolidācija, izmaiņas roku ādas izskata.

Jebkurš no šiem simptomiem liek personai nekavējoties konsultēties ar speciālistu un nekādā gadījumā neveikt pašnāvību, tāpēc jūs varat palaist garām dārgo laiku šādai slimībai!

Roku kaula vēža diagnoze

Kaulu rokas vēža diagnoze ietver eksāmenu, sāpošas rokas palpāciju, rentgena pārbaudi un dažos gadījumos MRI. Pēc tam ir nepieciešama biopsija - veikt skartās zonas šūnas un audus, lai veiktu audzēja morfoloģiju (detalizētu pētījumu).

Slimās rokas atlaišana

Roku kaulu vēža stadija

Nosakot, kādā kaulu vēža stadijā pacientam, mēs varam saprast audzēja izplatības pakāpi un precīzāk prognozēt ārstēšanas rezultātu:

  1. Pirmajam posmam raksturīgs zems ļaundabīgs audzējs, tas nepārsniedz skarto kaulu robežas.
  2. Otrais posms - audzējs joprojām atrodas kaulā, bet audzēja šūnas iegūst ļaundabīgo pazīmju, tā saucamo. ļaundabīgs audzējs.
  3. Trešais posms - audzējs pārvietojas uz citām skarto kaulu daļām.
  4. Ceturtais posms - audzēja izplatīšanās ārpus kaula, plaušu, limfmezglu un citu orgānu metastāzes izdalīšanās.

Roku kaulu vēža ārstēšana

Slimā kaula daļas izņemšana

Roku kaulu vēža ārstēšana ir diezgan grūta un ilgstoša procedūra. Ārstēšana ir ļoti individuāla atkarībā no slimības stadijas, pacienta stāvokļa. Pirmkārt, tā ir ķirurģiska operācija uz skartās rokas kaula zonas, kuras laikā vēža šūnu skartā kaula daļa tiek noņemta. Tas neietekmē rokas muskuļus, cīpslas un citus audus.

Izņemtā kaula daļa tiek aizstāta ar implantu - metāla protēzi, bet ir iespējama kaulu transplantācija. Sarežģītos un progresējošos gadījumos var veikt roku daļas amputāciju, kam sekoja ekstremitāšu protezēšana.

Ir vērts atzīmēt, ka pašlaik, roku kaulu vēža ārstēšanā arvien biežāk viņi mēģina pielietot ne-amputacijas ķirurģiskas metodes, kas lielākajā daļā gadījumu var izglābt ekstremitātes uz cilvēkiem. Diemžēl ārstēšanas izmaksas ar šādām metodēm joprojām ir diezgan augstas.

Pēcoperācijas periodā var veikt staru terapijas kursu, kad skartajai zonai tiek piemērota speciāli aprēķināta rentgena starojuma deva, kas ietekmē sliktas vēnas šūnu kaula kauli. Arī pirms un pēc ķirurģiskas operācijas sistēmisko ķīmijterapiju var veikt ar speciāli atlasītām zālēm, kas iznīcina vēža šūnas, kuras tika transportētas caur ķermeni asinīs.

Kaulu kaula vēža ārstēšanas efektivitāte

Rodas jautājums, cik efektīva ir rokas kaulu vēža ārstēšana? Apsveriet statistiku par kaulu vēža ārstēšanu, pamatojoties uz pacienta izdzīvošanas piecu gadu ilgumu pēc ārstēšanas principa. Ar ārstēšanas sākumu ārstam primārās slimības formas laikā ārstēšanas ātrums ir vismaz 75 - 80%!

Kvalificēts ārstēšanas laiks laikā palielina šo procentuālo attiecību līdz 90-95. Bet ceturtajā, pēdējā kaulu vēža stadijā, ārstēšanas ātrums ir ne vairāk kā 25-30%. Bet šie cerības procenti ārstēšanai paliek pacientam.

Labdabīgi un ļaundabīgi kaulu audzēji - diagnostika un ārstēšana

Labdabīgi kaulu audzēji.

Metastātiskais kaulu vēzis.

Primārais kaulu vēzis.

Kaulu audzēju simptomi.

Kaulu audzēju diagnostika.

Kaulu audzēju ārstēšana.

Balstoties uz faktu, ka kaulu audos eksistē elektriskais potenciāls gan normālos, gan patoloģiskos apstākļos, kopš 1812. gada klīniskajos pētījumos osteogenezes izraisīšanai tika izmantota elektriska stimulācija, kad veiksmīgi tika veikta tibiālas kaulu nesaistīšanās ar pastāvīgu t.

Gandrīz ikvienam cilvēkam laiku pa laikam ir muskuļu sāpes (mialģija). Sāpes var būt vājas, tikko pamanāmas un dažas dienas var paciest no ikdienas dzīves. Sāpes muskuļos visbiežāk ietekmē kājas, rokas, kaklu un muguru.

Saskaņā ar Amerikas pediatriskā ķirurga Nicholas Clark teikto, ieradums, ka bērns pēc piedzimšanas var cieši nocietināt bērnu, var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu gūžas locītavas veselību.
Zīdaiņu bieza svīšana pirmajos dzīves mēnešos bieži veicina iegurņa traumas.

  • Jauns
  • Populārs

Nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) veido līdz 85% no visiem.

Jūs apmeklējāt ārstu un aprakstījāt simptomus pēc iespējas labāk. Ir iespējams.

Cienījamie eksperti no TV ekrāniem un vietnēm brīdina par briesmām.

Kolorektālais vēzis ir ceturtais visbiežāk sastopamais vēzis.

Cienījamie eksperti no TV ekrāniem un vietnēm brīdina par briesmām.

Jūs apmeklējāt ārstu un aprakstījāt simptomus pēc iespējas labāk. Ir iespējams.

Video par sanatoriju Sloneczny Zdroj Medicīnas Spa Veselība, Polija

Kaulu vēzis - kaulu onkoloģijas veidi, protēzes un ārstēšanas pazīmes

Kaulu vēzis ir termins, ko izmanto, lai apzīmētu cilvēka skeleta sistēmas ļaundabīgos bojājumus. Šī slimība var rasties gandrīz jebkurā vecumā, tomēr cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem, ir jutīgāki pret to.

Bieži vien skeleta primārie ļaundabīgi audzēji tiek konstatēti bērniem un pusaudžiem, un šajā gadījumā tiem raksturīgs agresīvs gaita.

Kaulu vēža raksturojums

Saskaņā ar statistikas pētījumiem kaulu onkoloģija ir cilvēka ļaundabīgo slimību visizplatītākā forma. Cilvēka ķermeņa jebkura kaula vēzis var būt primāra vai sekundāra.

Primārais vēzis sākas tieši no kaulu šūnām. Cilvēka ļaundabīgā audzēja klātbūtnē vienmēr pastāv risks, ka skeletā tiek izplatīti vēža šūnu hematogēni vai limfātiskie ceļi, tas ir, notiek metastāze, un tad mēs runājam par sekundāro kaulu onkoloģiju.

Vēža šūnas var augt no jebkura kaulauda, ​​tas ir, audzēji veidojas gan no paša kaula, gan no skrimšļa vai periosteāla. Netipiskas šūnas sāk sadalīt nekontrolējami un ātri, un tas izraisa izaugsmi, kas pakāpeniski aptver apkārtējos audus. Kaulu vēzis ir sadalīts medicīnā pēc tā kursa.

Jaunākajā gados raksturīgāks ir bojājums apakšējo ekstremitāšu kaulos. Vecāki cilvēki, visticamāk, palielinās vēža bojājumus galvaskausa kaulos. Vīriešiem ir lielāks skaits pacientu ar kaulu patoloģiju, jo īpaši šī slimība ir jāuzmanās no smēķētājiem, kuriem ir ilga pieredze.

Kas izraisa patoloģijas attīstību?

Cilvēka skeleta sistēmas onkoloģija tiek aktīvi pētīta, taču līdz šim nav izstrādāta vienota šīs slimības attīstības teorija. Zinātnieki identificē tikai dažus predisponējošus faktorus, kas sastopami lielākajā daļā pacientu, kuri ir reģistrēti kaulu vēža ārstēšanai. Šie faktori ir šādi:

  • Trauma. Dažreiz vēža augšanu kaulā veido skeleta vietā, kas tika ievainota vairāk nekā pirms desmit gadiem.
  • Iedarbība cilvēkā ar vienreizēju vai periodisku jonizējošo starojumu lielās devās.
  • Ģenētiskās slimības. Kaulu vēža iespējamība cilvēkiem ar retinoblastomas, Li-Fraumeni sindromu, Rotmunda-Tomsona sindromu ir lielāka.
  • Pagetta slimība. Ar šo patoloģiju tiek traucēta kaulu audu atjaunošanas mehānisms, kas izraisa dažādu kaulu patoloģiju parādīšanos.
  • Kaulu smadzeņu transplantācija.

Sekundārais kaulu vēzis rodas, ja metastāze rodas no krūšu dziedzeru audzējiem, plaušu audiem, prostatas dziedzeriem, retāk no citiem iekšējiem orgāniem.

Kaulu vēzi klasificē pēc ļaundabīgo audzēju atrašanās vietas. Katrai sugai ir savas plūsmas pazīmes, kas ietekmē terapijas izvēli.

Ives sarkoma

Šāda veida ļaundabīgo kaulu bojājumus raksturo visgrūtākais ceļš. Ja Īves sarkoma galvenokārt ietekmē garos vēdera kaulus, to vidējā daļa. Retāk retums, gredzenveida kaulus, lāpstiņas, iegurņa kaulu struktūras tiek konstatēta patoloģija, bet principā Ives audzējs var būt lokalizēts jebkurā skeleta daļā.

Fotoattēlā ir Ivinga sarkomas vēzis, kas lokalizēts augšdelma kaulā.

Lielākā daļa pacientu ar šo ļaundabīgo bojājumu - pusaudži vecumā no 10 līdz 15 gadiem, slimība tiek atklāta maziem bērniem un jauniešiem līdz 30 gadu vecumam. Pēc šī vecuma Ives sarkoma ir reti diagnosticēta. Kad tiek atklāts šis kaulu onkoloģijas veids, gandrīz 90% pacientu tiek konstatēti metastāzes apļi.

Osteosarkoma

Osteogēna sarkoma sāk veidoties kaulu elementu izmaiņu dēļ, vairumā gadījumu šāda veida vēzis ir raksturīgs strauja attīstība un agrīna metastāze. Lielākā daļa pacientu ar osteosarkomu (tas ir, kaulu onkoloģija).

Visbiežāk patoloģija ietekmē apakšējo ekstremitāšu kaulus, iespējams, audzēja veidošanos plecu joslā, iegurņa kaulos, plecos. Bērniem vēža process galvenokārt tiek lokalizēts kaulu augšanas apgabalos, kā arī elkoņa un ceļa locītavās.

Osteogēna sarkoma var rasties jebkurā vecumā, šī vīrusa rašanās risks jauniešiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem ir lielāks, un vīrieši saslimst gandrīz divas reizes biežāk. Onkologi atzīmē, ka ļaundabīgo šūnu augšana bieži notiek laikā, kad intensīvi attīstās kaulu skelets. Jaunu pacientu vidū ir vairāk tādu cilvēku, kuriem īsā laika periodā ir augsts izaugsmes līmenis.

Chordoma

Šo audzēja veidu reti konstatē. Daži zinātnieki uzskata, ka hronma sāk attīstīties no embriju audu paliekām. Galvenās lokalizācijas vietas ir krustu un galvaskausa pamatnes kauli.

Pacientiem ar hondromu ir vairāk jauniešu līdz trīsdesmit gadiem. Saskaņā ar histoloģisko struktūru, hondromas mezglu var uzskatīt par labdabīgu. Bet tā kā šī audzējs atrodas nepieejamās vietās, bieži sastopamas dažādas komplikācijas un augsta ir arī slimības atkārtošanās iespējamība. Saistībā ar šīm īpašībām hondromu pašlaik klasificē daudzos medicīniskos avotos kā ļaundabīgi audzēji.

Chondrosarcoma

Hondrosarkooma pamatojas uz skrimšļa audiem, audzējs bieži ietekmē plakano skeleta kaulu struktūru, retāk caurejošus kaulus. Hronosarkomu bieži konstatē trahejas un balsenes audos, kur tas ietekmē mazos kaulus.

Šāda veida audzēja procesa gaita var notikt divos veidos. Pirmais tiek uzskatīts par labvēlīgu, ar to audzējs aug lēni, metastāzes parādās tikai vēlākajos posmos. Slimības kursa otrajā variantā aug ātri un pirmo veidošanās posmu laikā parādās vairākas metastāzes.

Hondrosarkomas tiek konstatētas galvenokārt cilvēkiem no 40 līdz 60 gadiem, lai gan šāda veida skeleta sistēmas vēzis var rasties jebkurā vecumā.

Fibrosarkoma

Sākumā fibrosarkomu veidojas dziļi guļošos mīkstos audos, kas ietver muskuļus, cīpslas, saistaudu apvalkus.

Kamēr tas virzās uz priekšu, audzējs nokļūst kaulaudos. Sievietēm ir tendence uz fibrosarkomu divreiz biežāk. Fibrosarkomas veidojas galvenokārt uz kājām, retāk citās ķermeņa daļās.

Ļaundabīgā fibrozā histiocitoma

Šis vēža tips ietekmē ekstremitāšu, retroperitonālu telpu, ķermeni. Kaulaudu ļaundabīgā fibrozā histiocitoma lokalizēta cauruļveida kaulu metafīzē, jo bieži vien ceļgala locītavā tiek konstatēts audzējs. Daži pacienti cieš no Pagetta slimības. Vairumā gadījumu šāda veida kaulu vēzis tiek atklāts pēc lūzumiem. Slimības gaita ir agresīva, metastāzes attīstās strauji un galvenokārt ietekmē plaušu audus.

Milzu šūnu audzējs

Cits šā tipa osteoblastoklastomas audzēja nosaukums ir tas, ka tas uztver kaulu gala daļas un to dēvē par blakus audiem. Tas izceļas ar labdabīgu gaitu, reti izraisa metastāzes, bet pēc tās izņemšanas atkārtotu augšanu bieži notiek tajā pašā ķermeņa zonā.

Vairākas mielomas un limfomas

Termins "mielome" attiecas uz dažu kaulaudu šūnu nekontrolētu sadalīšanos. Šāda patoloģija noved pie kaulu struktūras pārkāpumiem, ir osteoporozes apgabali, kas izraisa kaulu lūzumus. Limfomas sākotnēji rodas limfmezglos un var pārnest uz kaulu audiem.

Pirmās pazīmes

Kaulu onkoloģijas simptomu smagums ir atkarīgs no ļaundabīgā procesa stadijas. Visbiežāk kaulu un locītavu vēža gadījumā cilvēki pievērš uzmanību šādiem simptomiem:

  • Sāpes lokalizējas vēža šūnu augšanas vietā un var izstarot līdz tuvu audiem un orgāniem. Sākumā sāpes ir nenozīmīgas, var periodiski parādīties un iziet. Tad sāpes kļūst gandrīz nemainīgas. Kaulu bojājumu vēža gadījumā ir raksturīgas nakts pieaugošas sāpes, un tas ir saistīts ar muskuļu relaksāciju šajā laikā. Arī kustība palielinās sāpes. Tā kā vēzis progresē, sāpes nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem.
  • Deformē ķermeņa daļu, kur atrodas audzējs. Tas ir, jūs varat pievērst uzmanību izaugsmes parādībai zem ādas, bieži vien ir karsti pieskaroties, kas norāda uz iekaisuma procesu.
  • Grūtības veikt parastās kustības. Ja augošais audzējs atrodas pie locītavas vai tieši tajā, tiek novērota šīs teritorijas disfunkcija. Tas ir, cilvēkam rodas zināms neērtības, kad viņš staigā, atslābina vai saliek roku, pagriežas ķermeni.
  • Biežas simptomi vēža apreibināšanās. Tie ir vājums, aizkaitināmība, drudzis, apetītes trūkums, svara zudums.

Kāju kaulu onkoloģijas simptomi

Kaulu vēža patoloģija visbiežāk ietekmē apakšējās ekstremitātes. Sākotnēji slimība izpaužas sāpēs, un viņiem nav skaidras lokalizācijas, proti, procesa sākumposmos pacients nespēs pareizi parādīt galveno sāpju vietu.

Tā kā vēža šūnas aug, sāpes kļūst skaidrākas un praktiski nezūd. Jūs varat arī pievērst uzmanību faktam, ka ir kļuvis grūti īstenot vai noteikta slodze.

Apakšējo ekstremitāšu vēzē slimība ietekmē pastaigu procesu. Tiek novēroti ceļa vai potīšu locītavas disfunkcijas, cilvēks sāk slībot, un nākotnē sāpju dēļ vienkārši nav iespējams staigāt.

Vizuāli var redzēt audzēju pēdu, bieži ap tam pietūkums ir lokalizēts, un āda virs formēšanas ir iekaisusi, hiperēmija. Ir iekļauti bieži simptomi intoksikācijas.

Gurnu kaulu vēzis izpaužas arī sāpēs, tās lokalizējas iegurņa rajonā, un to var konstatēt sēžamvietā. Sāpīgums bieži pārvietojas uz mugurkaula un cirkšņa zonu. Palielināta sāpība iegurņa kaulos fiziskās slodzes laikā.

Laika gaitā āda visā audzēja lokalizācijas vietā kļūst plānāka, ir grūtības ar tām kustībām, kuras tiek veiktas, izmantojot iegurņa reģiona kaulu struktūras.

Roku kaulu vēzis ir retāk diagnosticēts salīdzinājumā ar apakšstilbiem. Bieži vien roku kaulu vēzis vispirms izpaužas nelielā sāpīgumā, ka persona, veicot kādu darbu, asociējas ar fizisku pārslodzi. Dažreiz vēzis tiek diagnosticēts, ja tiek veikta rentgena izmeklēšana ar zilumu vai lūzumu.

Bet pamatā rokas kaulu vēzis izpaužas arī sāpēs, pastiprinās naktī un stresa ietekmē uz kaula. Audzēja augšana noved pie mobilitātes ierobežošanas elkoņa, plaukstas un plecu locītavās.

Pēdējās stadijās saskaras ar kopējām slimības pazīmēm, parādoties vēža apreibināšanās simptomiem, anēmijai. Lūzumi rodas pat ar nelielu kritumu, vienlaikus atpūšoties uz rokas.

Slimības posms

Kaulu onkoloģijas stadijas identifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

  • Pirmajā posmā vēzis ir tikai kaulā. Šis posms ir sadalīts divās daļās - IA stadija tiek pakļauta, ja audzējs nepārsniedz 8 cm lielu. IB stadija ir pieaugusi vairāk nekā 8 cm un aptver lielāko daļu skarto kaulu
  • Otrajā posmā audzējs joprojām ir tikai kaulā, bet histoloģiska pārbaude atklāj šūnu tendenci uz ļaundabīgu audzēju.
  • Trešajā stadijā audzējs sāk izmantot vairākas kaula daļas. Vēža šūnas atrodas reģionālajos limfmezglos.
  • Ceturtajā stadijā audzējs uztver ne tikai kaulu, bet arī blakus esošos audus. Metastāzes tiek konstatētas daudzos iekšējos orgānos, un visbiežāk tās ir plaušas, piena dziedzeri, kuņģa, aknas, sēklinieki un olnīcas, nāves caurules.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par kaulu onkoloģiju, ārsts nosaka:

  • X-ray kauliem sāpju un audzēja vietā.
  • Skenēt Skenēšanas laikā viela ievada vēnā, kas nonāks kaulu audos. Tad ar īpaša skenera palīdzību tiek kontrolēta kontrastviela šķidrums kaulā, ar šīs metodes palīdzību var identificēt pat mazākās neoplazmas.
  • MRI, CT.
  • Biopsija.

Diagnoze tiek veikta tikai pēc pilnīga audzēja vēža izcelsmes apstiprinājuma.

Ārstēšanas metodes

Katrā atsevišķā gadījumā tiek izvēlēta pacientu ārstēšanas metode ar diagnosticētu vēderu jebkuram skeleta kaulam. Tiek ņemta vērā audzēja atrašanās vieta, tā stadija, cilvēka vecums un citu slimību klātbūtne.

Ķirurģisko iejaukšanos var apvienot ar ķīmijterapiju vai staru terapiju. Šīs metodes ir paredzētas gan pirms, gan pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Pēdējā, neekspluatētajā posmā var izmantot tikai ķīmijterapiju, kuras mērķis šajos gadījumos ir pagarināt pacienta dzīvi.

Pacienta izdzīvošanas prognozēšana

Atgūšanas prognoze pacientiem ar kaulu onkoloģiju ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot formas atrašanās vietu, tā posmu un metastāžu klātbūtni.

Šajā gadījumā vislabvēlīgākais - pirmā posma vēzis - audzēja likvidēšana un staru terapijas un ķīmijterapijas izmantošana ir ļāvusi gandrīz 80% pacientu izdzīvot.

Bet vienmēr jāpatur prātā, ka vēzis ir raksturīgs recidīvam, tāpēc cilvēkam, kas ārstēts no šīs slimības, vienmēr būtu jāveic periodiskas pārbaudes.

Par Mums

Mātes fibroīdi - ginekoloģiska slimība, kurai raksturīga labdabīgu audzēju parādīšanās dzemdes muskuļu slānī.Fibroīdu izmēri var būt dažādi: sākot no maziem, ar zirnekļa lielu, kad dzemdes fibroīdi sasniedz svaru 3 kg un atbilst pilnvērtīgas grūtniecības apjomam.

Populārākas Kategorijas