Osteoma: kādos gadījumos var izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas?

Kaulu vēža jēdziens apvieno visus cilvēka audzēju veidus, kas ietekmē skeleta kaulus.

Šeit ir vairākas labdabīgas augšanas šķirnes, kuras vēlāk var pāriet uz ļaundabīgo stadiju, kā arī ļaundabīgi audzēji, kuriem nepieciešama tūlītēja izņemšana un ilgstoša ārstēšana.

Starp visiem labdabīgiem audzējiem, osteomā ir biežāk sastopama.

Koncepcija un statistika

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas bieži ietekmē bērnus un jauniešus, kas jaunāki par 20 gadiem.

Iesniegtā slimība reti kļūst par ļaundabīgu formu. Tas sastāv no kaulaudu šūnām. To raksturo lēns temps, tas neietekmē metastāžu veidošanos vai dīgtspēju apkārtējos mīkstos audos un orgānos.

Audzēja izpausme ilgu laiku var izrādīties pastāvēšanas pazīmes. Izņēmums var būt intrakraniāla augšana, kas smadzeņu spiediena izaugsmes un attīstības procesā izraisa smagas galvassāpes.

Lokalizācija pārējā ķermenī noved pie kosmētikas defekta un pacienta ārstēšanas ar ārstu.

Cēloņi un riska faktori

Pusei gadījumu osteomā rodas bērni ģenētiskās "transmisijas" dēļ.

Ja bērna vecāki cieš no līdzīgas slimības, viņiem jāveic pasākumi, lai novērstu audzēja rašanos viņu bērnībā.

Sakarā ar lēno audzēja veidošanos un attīstību eksperti katru gadu iesaka pārbaudīt.

Papildus ģenētiskajai predispozīcijai tiek izšķirti šādi slimības cēloņi:

  • iedzimts nosliece - jaundzimušajiem var būt virspusējas kaulu formas;
  • jebkuru diagnosticētu saistaudu slimību klātbūtne, piemēram, reimatiskas izpausmes;
  • diagnosticēta podagra, kas izraisa vielmaiņas traucējumus;
  • infekcijas slimības klātbūtne personā;
  • cieta kaulu traumas.

Iespējamiem pacientiem jābūt piesardzīgiem, ja viņiem būtu diagnosticēta iepriekš aprakstītā problēma.

Iespējamā izglītības lokalizācija

Lielākajā daļā gadījumu uz galvas parādās vienotas formācijas.

Attēla priekšējā kaula osteomāte

Parasti tiek diagnosticēta priekšējā kaula osteomāte - saskaņā ar statistiku, aptuveni 52% diagnosticēto gadījumu, 22% konstatēto audzēju tiek lokalizēti priekšējā sinusa rajonā, proti, etnoīds labirintā.

Gremošanas sindromos osteomas novērotas 5% gadījumu. Citās cilvēka ķermeņa daļās šāda veida audzējs ir ļoti reti sastopams, un liela daļa ir audzēji ar lokalizāciju galvaskausa iekšpusē.

Arī eksperti atsaucas uz šādu statistiku, saskaņā ar kuru vēdera audzējs vīriešiem parādās 2 reizes biežāk nekā sievietēm.

Tajā pašā laikā deguna sinepju osteomāze sievietēm tiek diagnosticēta 3 reizes biežāk, nekā tas traucē vīriešiem.

Kāda veida audzēji ir tur?

Osteoma ir sadalīta trijos veidos:

  1. Cietais - sastāv no blīvām koncentriskām plāksnēm, kas sakārtotas paralēli kaula virsmai. To blīvums sasniedz ziloņkaula sniegumu.
  2. Spongy - sastāv no porainām vielām.
  3. Smadzeņu - lielākā daļa no vielām, kas veidoja izaugsmi, ir kaulu smadzenes.

Arī identificētās osteomas var iedalīt divās grupās:

  1. Hiperplastiskie augi - veidojas no kaulaudiem. Savukārt, exostoses (augšana uz kaulus virsmas) un enostose (audzējs iekšpusē kaulu, kas "asar ārā no iekšpuses) ir izolēti.
  2. Heteroplastiskās neoplazmas - veidojas iekšējo orgānu vai muskuļu audos. Pēc tam tā attīstība ir lokalizēta muskuļu krustā ar cīpslām.

Precīza un kvalitatīva diagnoze palīdz identificēt audzēja veidošanos un noteikt tās izskatu, kas ievērojami ietekmē turpmāku ārstēšanu.

Simptomu zināšana ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Osteomā sākotnējos posmos neizraisa sāpes, tāpēc bieži pacients pievērš uzmanību nelielam vēderplimčam - zīmogs uz pieres vai citā ķermeņa daļā, kam raksturīga nesāpīga palpēšana, bet gan diezgan stingrs blīvums.

Heteroplastiskās neoplazmas izraisa sāpju sindromu, kas ir vairāk līdzīgs iekšējo orgānu slimības simptomiem.

Ja audzējam ir muskuļu sākums, persona saskaras ar sāpēm, ko bieži izskaidro vienkāršs vingrinājums.

Attiecībā uz izglītības lokalizāciju galvaskausa iekšienē cilvēks var ciest:

  • galvassāpes;
  • epilepsijas lēkmes, kuras iepriekš nav diagnosticētas;
  • nepastāvīgums, atmiņas traucējumi ar īslaicīgu zaudējumu.

Izglītības lokalizācija deguna deguna blaknēs izraisa apgrūtinātu elpošanu, kā rezultātā cilvēks tiek pārbaudīts klīnikā.

Diagnostikas veikšana

Audzējs tiek diagnosticēts ārsta ārsta izmeklēšanā ar palpēšanu.

Apstiprinājums jāuzrāda radioloģiskās izmeklēšanas formā.

Attēlā ārsts varēs redzēt dažādas audzēja izpausmes.

Bieži vien tiek izmantotas papildu metodes diagnozei:

  • datortomogrāfija ļauj precīzi noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu;
  • skeleta radioizotopu skenēšana ļauj noteikt izglītības veidu;
  • MRI - bieži izmanto rentgena vietā, ja ir heteroplastiska audzēja forma.

Pēc visiem testiem ārsts var precīzi noteikt audzēja dabu. Veiksmīgai ārstēšanai ir jāzina tās turpmākā attīstība dinamikā.

Ārstēt vai nedzīvot - tas ir jautājums

Osteomas ārstēšana ne vienmēr nozīmē to noņemšanu.

Gadījumā, ja audzējs ir lokalizēts "grūti sasniedzamā" vietā, ārsti nolemj pieskarties pacientam un tikai novērot viņa stāvokli un turpmāku izaugsmi.

Šeit mēs uzskatām, ka tāds aspekts kā pieaugums izglītībā un iespējamais kaitējums ķermenim un personas vispārējam stāvoklim.

Ārstam ir jāapspriežas katru gadu pēc pārbaudes, kā arī tad, kad stāvoklis pasliktinās, kad tiek konstatēts:

  • pacients sāka sajust sāpes kustībā vai palpinot;
  • ir locītavas mobilitātes pārkāpums;
  • pacients atzīmēja iekaisuma klātbūtni skartajā vietā.

Pirms un pēc operācijas

Šādos gadījumos onkologi nolemj noņemt audzēju, lai kur tas būtu.

Tā kā šādi simptomi bieži norāda audzēja ļaundabīgumu.

Kad audzējs atrodas kaula ārējā virsmā, tā noņemšana ir kosmētiska, jo izaugsme var būt nozīmīga lieluma dēļ un izkropļot cilvēka izskatu.

Vienīgā ārstēšana ir audzēja ķirurģiska noņemšana.

Kopā ar augšanu tiek noņemta daļa no skarta kaula, kā rezultātā dažkārt protezēšana tiek veikta, piestiprinot implantu.

Prognozes ir labvēlīgas

Ar savlaicīgu paša audzēja izņemšanu un periosteāla un kaulu audu daļēju rezekciju atgūšanas prognoze ir vairāk nekā labvēlīga. Šādos gadījumos reti sastopami recidīvi, kas ietekmē pozitīvu ārstēšanu.

Audzēja izņemšana uz sejas un citām redzamām vietām nerada kosmētikas defektu. Neliels rēta ir vienīgais operācijas atgādinājums.

Nepieciešamie profilakses pasākumi

Attiecībā uz profilaksi cilvēkiem, kuri ir apdraudēti, sevišķi jāpievērš uzmanība.

Ja jūsu ģimene un draugi cieš no iesniegtās slimības, veic regulāru pārbaudi, lai identificētu audzējus, kas ilgu laiku neparādīs cilvēka ķermeņa eksistences pazīmes. Tādas pašas darbības jāveic cilvēkiem, kuri jau ir veikuši osteomu noņemšanas operāciju.

Kaulu vēzis nav teikums. Osteoma - sākotnēji labdabīgs audzējs. Pievēršot uzmanību viņu veselībai, diezgan iespējams ir labvēlīgs notikumu iznākums.

Galvaskausa kaulu audzēji: frontālā osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no nobriedušu kaulaudu. Šādi audzēji parasti ir vientuļnieki. Frontona kaulu osteoformas veidošanās laikā jautājums par aizvākšanu tiek atrisināts atsevišķi atkarībā no atrašanās vietas un lieluma.

Osteoloģijas cēloņi

Līdzīgi, zinātnieki vēl nevar izskaidrot, kā veidojas audzēji, ieskaitot osteomas. Tomēr ir identificēti faktori, kas izraisa audzēju augšanu. Jo īpaši priekšējā kaula osteomā sāk attīstīties daudzos gadījumos pēc ievainojumiem, iekaisuma slimībām, var būt podagras vai reimatisma simptomi. Iedzimtam faktoram ir svarīga nozīme arī audzēja procesos.

Osteomas attīstība var būt jebkurā vecumā, tā ir izplatīta 30-50 gadus veciem pieaugušajiem, un vīrieši ir daudz jutīgāki pret šo slimību.

Klīniskais attēls

Osteoma ir blīva gluda forma. Slimības attēls pilnībā atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Ar frontālā kaula sakāšanu audzējs var atrasties galvaskausa ārējā pusē. Šajā gadījumā nebūs sāpju. Ar nelielu izmēru, osteoma var būt neredzama vai paslēpties zem matiem. Ja izmērs ir lielāks vai forma ir tāda, ka audzējs izskatās kā mazs rags, tad pacients jau sajutīs kādu kosmētisku diskomfortu.

Ja audzējs atrodas kaulu iekšpusē, tad tā simptomi ir atkarīgi no tā, kāda daļa no tā izveidojušās priekšējās sinusijas ir, un uz kurām jomām tā ir spiesta.

Iespējamie priekšējās kaulu osteomāles simptomi:

  • Slāpē deguna elpošana,
  • Bieži sajūta degunā
  • Redzes asuma traucējumi
  • Trūkumi hormonālajā sistēmā.

Tā kā osteoma ir audzējs ar lēnu augšanu, simptomi neparādās nekavējoties un aug ļoti lēni. Šī audzēja attīstība var ilgt 5-10 gadus bez jebkādām izpausmēm.

Osteomas diagnostika

Diagnozei nepieciešams tests, kas ietver vairākas procedūras, lai gan daudzos gadījumos pietiek ar rentgenu.

X-ray parāda audzēja atrašanās vietu, nosaka, vai audzēja tuvumā ir kaulu iznīcināšana. CT skenēšana ļauj precīzāk noteikt tā atrašanās vietu un izmantot MR, lai noteiktu iedarbību uz apkārtējiem audiem. Attēlos osteoma izskatās viendabīga blīvu masu, kas nošķirta no citiem audiem.

Ārstēšana

Ārējai atrašanās vietai un diskomforta kosmētikas trūkumam nav nepieciešama ārstēšana. Jums nepieciešama tikai dinamiska audzēja novērošana. Tas nozīmē, ka ik pēc sešiem mēnešiem vai gadu jums ir nepieciešams uzņemt bildes, lai noskaidrotu, vai osteomā palielinās izmērs vai nē. Atrodoties priekšējā sinusa pusē, lēmums par nepieciešamību pēc ārstēšanas tiek veikts, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, atkarībā no osteomātiska izmēra un simptomiem. Ja tas netraucē, nepalielinās, tad tas arī attiecas tikai uz dinamisku novērojumu. Gadījumos, kad audzējs ietekmē apkārtējos audus vai strauji palielinās, viņi izmanto ķirurģisku izņemšanu. Operācija ir vienīgā iespējamā attieksme pret osteomu. Operāciju veic dažādos veidos:

Kas tiek ņemts vērā, izvēloties iejaukšanās metodi:

  • Izplatīšanas virziens
  • Atrašanās vieta
  • Izpausmju smagums.

Operācijas laikā tiek notīrīta ne tikai pati osteēma, bet arī daļa no kaulu audiem zem tā un ap to. Tas ir nepieciešams, lai novērstu visas audzēja šūnas.

Prognozes parasti ir labvēlīgas, jo recidīvi ir ārkārtīgi reti.

Priekšējā kaulu osteoze: simptomi, diagnoze, ārstēšana, rehabilitācija

Fizioloģisko audu šūnu veidošanās ir saistīta ar dažādiem traucējumiem, kas izraisa audzēju veidošanos. Tie var būt labdabīgi un ļaundabīgi. Pirmais veids parasti neietekmē citu sistēmu un orgānu darbu. Viens no šiem audzējiem ir frontālā kaula osteomāte.

Kas ir osteoma?

Osteoma ir labdabīgs kaulu audu skeleta audzējs. Tas aug ļoti lēni un nekad nederina ļaundabīgā audzējā. Tas visbiežāk atrodas galvaskausa un sejas skeleta, plecu un augšstilba kaulu kaulos, kā arī lielo pirkstu gala falangā.

Kas ir osteomas:

Saskaņā ar citu klasifikāciju, pastāv divu veidu osteomāzes:

  • hiperplasts - attīstās no kaulu audiem;
  • heteroplastiska - attīstās no saistaudiem.

Kā parasti, osteomu ir viegli atklāt jebkurā galvaskausa daļā, lai gan tā var atrasties kaula iekšpusē. Pamatojoties uz galvaskausu, osteomas atrodas galvenokārt pakauša, priekšējās kaulos vai žokļu paužu sienās. Galvniekā parasti rodas čuguna audzes. Un cauruļveida kaulos lokalizēti sūkļveida vielas radīti audzēji.

Osteomijas simptomi

Ja osteomā atrodas kaula ārējā daļa, tad to nosaka kā blīvu, fiksētu formu ar gludu spīdīgu virsmu. Šajā gadījumā audzējs ir tikai kosmētiskais defekts bez sāpēm. Nospiežot pirkstus, nepastāv arī diskomforts.

Osteomu, kas aug uz galvaskausa kolonnas iekšējām sienām, var traucēt šādas izpausmes:

  • galvassāpes;
  • krampju lēkmes;
  • atmiņas traucējumi;
  • augsts intrakraniālais spiediens.

Ja iekšējā veidošanās ir izplatījusies orbītā, acs simptomi vispirms izpaužas. Piemēram, acs ābols var pāriet uz sānu, izliekts, kļūst mazāk kustīgs. Gadījumos, kad audzējs aizver nasolacrimal kanālu, acs soma var kļūt iekaisusi.

Diagnostika

Visbiežāk osteomas tiek diagnosticētas ar galvas MRI vai rentgena izmeklēšanu. Attēlā redzamas tumšākas un skaidras audzēja robežas. Pieredzējis speciālists noteiks osteomu lielumu un tā attiecības ar citām galvaskausa daļām. Rentgena spuldze obligāti tiek veikta divās projekcijās.

Lai noskaidrotu paranasālas sinusu un kaulus kaulu iekšējo virsmu osteomu diagnozi, tiek izmantota datortomogrāfija.

Audzējs bieži tiek lokalizēts priekšējā sinusa pusē. Ārsts var aizdomas par šādu osteomu, ja pacients nemitīgi saskaras ar galvassāpēm vienā no priekšējās sinusu apvidiem, viņa balss mainās vai viņa redze vienā acī ir traucēta.

Ārstēšana: audzēja ķirurģiska noņemšana

Osteomas ārstē tikai ķirurģiski. Operācija tiek parādīta ar izteiktiem kosmētiskiem defektiem vai apkārtējās anatomiskās struktūras saspiešanu, ko izraisa osteoma.

Audzēja aizvākšanu veic onkologa ķirurgs. Ja audzējs ir mazs un tajā pašā laikā neizspiež blakus esošās anatomiskās struktūras, tās nesātina ar ķirurģisku iejaukšanos. Šajā laikā ir vēlams, lai ārsts redzētu pacientu, viņam veiktu regulāru tomātu vai rēėinu izmeklēšanu ar galvaskausu. Ir arī vērts konsultēties ar neiroķirurgu.

Ja osteomu izpaužas ar acu simptomiem, neiroloģiskām pazīmēm, pārraušanas sajūtām, pastiprinātu spiedienu, bieţiem un intensīviem galvassāpēm, audzējs tiek noņemts.

Jo mazāk izglītības, jo mazāk problēmu radīs ķirurģija. Mazie audzēji tiek noņemti ar endoskopijas metodi. Tās ir sadrumstalotas ar anestēziju un tiek noņemtas daļās. Lieliem audzējiem var būt nepieciešama treknēšana no galvas kaula, obligāti noņemot veselu kaulu plāksni, kas atrodas blakus osteomā. Pēc tam šo kaulu zonu aizstāj ar titāna plāksni.

Rehabilitācija

Pēc osteomālas izņemšanas, tāpat kā pēc jebkuras operācijas, pacientam ir nepieciešams reabilitācijas periods. Pirmkārt, rehabilitācija notiek ķirurģiskā slimnīcā, kur tiek veikti pasākumi, lai novērstu sekundāru infekciju un paātrinātu audu reģenerācijas procesus. Nākamais posms ietver pareiza darba un atpūtas režīma organizēšanu, īpašas kalcija diētas iecelšanu.

Frontona kaula osteomā ir svarīgi novērst saaukstēšanos vismaz pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas.

Pašapkalpošanās mājās, tautas līdzekļi

Daudzi pacienti, kas ir gaidīti un redzami osteomātiskās taktikas, brīnās, vai audzējs var tikt izārstēts atsevišķi. Atbilde ir nepārprotama - ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Jūs nevarat "izārstēt" osteomu, sasildot, saspiežot un veicot citus fiziskus efektus. Tas tikai paātrinās audzēja augšanu.

Daži konsultē lietotu pīlāru sulu. Augu ievāc maijā ziedēšanas laikā, jo šajā laikā tas ir visnoderīgākais. Celandīns sasmalcināts gaļas mašīnā, izspiež sulu un ielej to burkā. Instrumentam jābūt fermentētam zem vāka, kas ir noslēgts uz pusstundas. Tad iegūtais sula uzmundrina audzēja vietu, kā arī patērē dažus pilienus dienā.

Lai kāds tas nenotiek, nepiesārņojiet sevi, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām. Ja atrodat pirmos priekšējā kaula osteomātiskos simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu, jālieto diagnoze un pēc tam jāizlemj ārstēšanas metode.

Veiciet tikšanos
Padariet tikšanos un iegūstiet profesionālu galvas pārbaudi mūsu centrā.

Frontona kaula osteomāņu attīstības pazīmes un tā izpausme

Dažādas neoplazmas - viena no biežākajām cilvēka ķermeņa patoloģijām. Labdabīga audzēja forma ir frontālās sinusa osteoloģija. Kaut arī šī audzēja neirodeģenerācija nav ļaundabīga un neizraisa vēzi, to nevajadzētu atstāt bez uzmanības: osteomas augšanai var būt kāda negatīva ietekme uz veselību, jo tā ir tuvu smadzenēm. Kā atpazīt slimību un vai to var izārstēt?

Patoloģijas cēloņi un simptomi

Līdz šim vēl nav precīzas informācijas par to, kā un kā tieši attīstās priekšējās sinusa osteomāte. Ir vairāki faktori, kas izraisa audzēju augšanu galvaskausa kaula reģionā. Pētījumi ļāva mums noteikt šādus iespējamos osteomās cēloņus:

  • galvas traumas;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • infekcijas, tostarp tās, kas pārnestas intrauterīnās attīstības periodā;
  • iedzimta kaulu audu patoloģija;
  • ekspozīcija;
  • nelabvēlīgu vides apstākļu ietekme;
  • sinusa bojājums medicīnisko procedūru laikā;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • saistaudu slimības;
  • biežas elpošanas sistēmas slimības.

Osteoma rodas, ja kaulu šūnu patoloģiska augšana: palielinās apjoms, audi sabiezējas un veidojas izliekta vieta priekšējā sinusa pusē. Tas izskatās kā nesāpīgs grūti liektais gabals uz pieres ar diametru no 1,5 līdz 4 cm. Atrašanās vieta ir atkarīga no osteomas atrašanās vietas: kreisajā priekšējā sinusa vai kaula labajā pusē.

Uzbrukums ir skaidri redzams fotoattēlā lielākajai daļai pacientu, kas cieš no šīs slimības. Kad audzējs atrodas sinusa iekšpusē, var nebūt redzamu ārējo osteomālas pazīmes, un šajā gadījumā patoloģiju var noteikt tikai ar rentgena starojumu.

Priekšējā kaula osteomā bieži ir nespecifiski simptomi:

  • bieži galvassāpes;
  • redzes traucējumi;
  • hronisks sinusīts;
  • ilgstošs recidivējošs rinīts.

Atkarībā no audzēja izmēra un atrašanās vietas var novērot arī dažādas izmaiņas asinsritē, smadzenēs un nervu sistēmā. Pašas frontālās osteomas nenoved pie nāves, jo tās neattīstās ļaundabīgos audzējos, bet tās var nopietni bojāt asinsvadus, nervu saknes un smadzeņu membrānas, tādēļ, ja rodas slimības pazīmes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Kā atbrīvoties no audzējiem?

Ja frontālā kaula augšana ir neliela, neizraisa neērtības un neapdraud tuvējo audu stāvokli, tad parasti tā nav nepieciešama. Tomēr pacientam regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic diagnoze, lai kontrolētu audzēja attīstības dinamiku.

Ja osteoma aug un sāk izraisīt veselības pasliktināšanos, tā jānovērš.

Šodien vienīgais efektīvais veids, kā novērst labdabīgu audzēju veidošanos uz priekšējā kaula, ir ķirurģija. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikts rūpīgs pētījums, kura laikā tiek noteikts audzēja atrašanās vieta un lielums, kā arī iespējamās kontrindikācijas osteomāža noņemšanai. Balstoties uz iegūtajiem datiem, speciālists nolemj, kāda metode tiks izmantota audzēja rezekcijai.

Visvienkāršākais, visvairāk pieejamais un plaši izplatītā osteomātiskās izņemšanas operācijas veids ir bojātu audu ķirurģiska izgriešana ar vēlāku materiāla izolāciju histoloģiskai izmeklēšanai.

Ja audzējs atrodas sinusa iekšpusē, nepieciešams izgriezt skarto kaulu daļu, kuras vietā titāna plāksne tiek uzstādīta. Rehabilitācijas periods audzēja ķirurģiskajai rezekcijai ir 1-2 mēneši. Jāpatur prātā, ka šī metode ir visvairāk traumējoša un var izraisīt pēcoperācijas komplikācijas, kas izpaužas kā brūču nieze un veselīgu audu bojājums, kas ap osteomu. Turklāt nav izslēgta audzēja atkārtota attīstība.

Priekšējā sinusa osteomālas noņemšanu var izdarīt maigākā veidā - ar radioviļņu terapijas palīdzību. Šī metode ļauj droši un efektīvi iznīcināt audzēja šūnas, nesabojājot apkārtējos audus un asiņojot.

Osteomā radiofrekvences noņemšana ievērojami samazina atkārtošanās risku un samazina pēcoperācijas atjaunošanās periodu līdz 10-15 dienām. Lāzerķirurģijas palīdzību var noņemt neliela izmēra jaunveidojumus, kas atrodas frontālā kaula ārējā daļā un bieži rada tikai estētisku diskomfortu.

Video: Priekšējā osteomātiskā ķirurģiskā noņemšana. 18 +

Osteomā, kas notiek priekšējā kaulā, ir reta slimība, kas bieži vien ir asimptomātiska. Vairumā gadījumu tas nenorāda uz letālu apdraudējumu veselībai, bet audzējs ir jāuztur pastāvīgā kontrolē, un, ja nepieciešams, tas jānoņem.

Osteoma, osteoīds: simptomi, ārstēšana, izņemšana, cēloņi

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas aug no kaulaudiem. Šo audzēju parasti diagnosticē bērni un pusaudži, tas veido apmēram 10% no visiem kaulu izcelsmes audzējiem, un tas var rasties bez klīniskas izpausmes, un tas tiek atklāts nejauši.

Daudzi ir dzirdējuši par kaulu audzējiem, kas parādās pēkšņi, strauji aug un īsā laikā var radīt nopietnas sekas. Tomēr, atklājot blīvu kaulu veidošanos sevī, nevajadzētu panikēt: pastāv liela varbūtība, ka tā izrādīsies parastā osteomāte vai osteofīts, kas nerada briesmas un briesmas dzīvībai. Bieži vien labdabīgi kaulu audzēji ir nejauši atrodami un tiek atklāti ar traumas vai citas patoloģijas rentgena analīzi.

tipiska oscilosta no galvaskausa, kas rada kosmētikas defektu

Audzēja pamatā ir kaulu audi, kas ir blīvāks nekā parasti, un iecienītākā lokalizācija ir galvaskausa kauliņi un garie locekļu kaulus. Šādus audzējus var atrast paranasālas sinusās - frontālā, augšējā, sphenoid, etmoid. Dažreiz skartas mugurkaula daļas.

Tā kā audzēju veido kaulu audi, kas ir normāli tuvu struktūrai, audzēja neoplazmas daba joprojām tiek apstrīdēta. Turklāt lielākā daļa ekstremitāšu garo vēdera kaulu osteomāžu, ko sīki pārbauda, ​​izrādās kaulu-karišu-eksotiskām ekstraostām - izaugumiem, kam nav neoplastisku procesu pazīmes.

Starp pacientiem ar labdabīgiem skeleta sistēmas audzējiem ir dominējošie bērni, pusaudži un jaunieši, kuriem audzējs palielinās ļoti lēni pēc izmēra, gadiem ilgi ir asimptomātisks, un labvēlīgu prog nošanu izraisa neoplazijas nespēja nonākt malignā, metastāzē un augt apkārtējos audos. Vīrieši ir vairāk pakļauti kaulu audzējiem, bet sievietes vairākas reizes biežāk tiek diagnosticēti sejas skeleta kaulu osteomāti.

Parasti osteomu konstatē kā vienotu fokusu, un multiplikācijas augšanas modelis tiek novērots iedzimta patoloģijā - tā dēvētajā Gardnera sindromā, kad osteomu apvieno ar zarnu polipiem un mīksto audu audzējiem.

Osteomu cēloņi un veidi

Kaulu audzēju augšanas iemesli nav pilnībā izprotami, taču tiek pieņemts, ka šī patoloģiskā procesa pamatā var būt atkārtota trauma un ģenētiskā predispozīcija. Pastāv pierādījumi par tādu slimību lomu kā reimatisms, podagra un pat sifiliss, taču šādos gadījumos eksostozes tiek konstatētas kaulos, kas nav faktiskais audzējs. Īpaši svarīgi ir hroniski augšējo elpceļu iekaisuma procesi un ievainojumi, kas saistīti ar augšējo sinepju punkciju atkārtotā sinusa laikā, deguna deguna osteomāzi. Nav izslēgts intrauterīno attīstības traucējumu loma infekcijas izraisītāju ietekmē, kā arī kalcija metabolisma patoloģijas ietekme un pat nelabvēlīgi vides apstākļi.

dažādas vietnes osteomā

Atkarībā no struktūras pazīmēm parasti ir jāizceļ:

Komplicēta osteoma, kas raksturīga galvaskausa kauliem, sastāv no slāņa struktūras kaulainām masām, savukārt spongijas osteomu struktūru attēlo nejauši sakārtotas kaulu sijas, un šī šķirne atrodama garos cauruļveida kaulos.

Traumatoloģijā tiek izdalītas hiperplastiskas osteomas, kuru izcelsme ir kaulu audos, un heterotopālas osteomas, kuru avots ir saistaudi. Ja hiperplastiskas osteomas tiek atklātas tikai kaulos, heterotopiski tie var sākt savu attīstību cīpslu, muskuļu, smadzeņu, perikarda un diafragmas piestiprināšanas vietās.

Atsevišķi labdabīgi kaulu audzēji ir osteoīdā osteoma, kas ir ļoti diferencēta, bet tai ir īpaša struktūra: starp nejauši sakārtotiem kaulu stariem ir kaulu organisma iznīcināšanas kabatas un asinsvadu bagātinātie fragmenti. Šī struktūra ļauj dažiem pētniekiem to atsaukties uz iekaisuma-destruktīviem procesiem, nevis uz audzējiem.

Osteogēna osteoma bieži vien ir saistīta ar klīniskām izpausmēm sāpju veidā, lai gan tās izmērs reti pārsniedz 1 cm. Starp pacientiem pārsvarā ir vīrieši, kas jaunāki par 30 gadiem, kuriem ir stilba kaula un augšstilba osteoīdā osteoloģija.

Bieži osteophytes un exostoses tiek saukti par kaulu audzējiem, kas ir kaulu audu izaugums, kas radušies traumu, iekaisuma pārmaiņu, pārmērīga mehāniska spriedze vai rodas bez acīmredzama iemesla. Exostoses ietekmē iegurņa kaulus, padarot grūtības auglim iziet caur sievietes dzimšanas kanālu, to lokalizācija galvaskausa kaulos rada kosmētisku defektu un pēdu struktūras bojājums izraisa sāpes un klibums.

Osteomijas simptomi

salīdzinoši bīstama osteoma priekšējā sinusī

Parasti osteoma ir asimptomātiska, īpaši, ja tā atrodas kaula virspusē un ir maza izmēra. Šāds audzējs ir izskaidrojams ar blīvu neoplazmas formu ar skaidrām robežām, audu audzēja zonā ir nesāpīga un mobila, un audzējs pats par sevi var būt tikai kosmētiskais defekts. Tomēr dažas audzēju vietas var izraisīt diezgan nopietnus pārkāpumus.

Visbīstamākie ir galvaskausa audzēji, kas aug uz iekšpuses, kaulu iekšpusē esošajos deguna dobumos un kaulu daļās. Šāds audzējs, neraugoties uz tā labestību, var izraisīt smagas galvassāpes, palielināt intrakraniālo spiedienu un konvulsīvo sindromu, kairinot attiecīgās smadzeņu daļas. Ar Turcijas seglu apgabala sakāvi ir iespējama hipofīzes audu saspiešana, tad izpausmju vidū parādīsies endokrīnās sistēmas traucējumu simptomi.

Sejas skeleta osteomas biežāk raksturīgas frontālajam kaulam. Tie ir viegli redzami ar neapbruņotu aci, noapaļota izstiepšanās uz pieres formā. Trauksme šādi audzēji nesniedz, bet kosmētikas defekts var būt iemesls ķirurģiskas iejaukšanās.

Priekšējā sinusa sajūta ir diezgan izplatīta, taču ir jāapdomā, ka slimības audzēja daba nav viegli, neizmantojot īpašus pētījumus. Šīs lokalizācijas osteomā ilgu laiku var izpausties kā spītīgas galvassāpes, redzes traucējumi, balss pārmaiņas.

žokļa osteomāža iekļūst apakšējā zobu rindā

Ja uz žokļa kauliem ir radies audzējs, tad to deformācija ir iespējama, acs tiek nomainīta ar augšējās žokļa bojājumiem, sāpes trīčermeņa nervu filiāļu saspiešanas dēļ. Apakšējās žokļa osteomā, augot audzējiem, rodas kaulu deformācija un grūtības atvērt muti.

Osteopīda osteomā ir dažas izpausmju atšķirības. To raksturo:

  1. Sāpes, kas laika gaitā attīstās;
  2. Klozums ar apakšējo ekstremitāšu bojājumiem;
  3. Skoliosa attīstība ar lokalizāciju bērnu skriemeļos.

Osteoīdā osteoma ietekmē ekstremitāšu garus caurejošos kaulus (lielajam kaulam, augšstilbam, pleciālam), skriemeļi ir nedaudz retāk saistīti, un krūšu kauls un ribs ir ārkārtīgi reti.

Osteomu diagnostika un ārstēšana

Ja pats esat atradis blīvu kaulu veidošanos, jums jādodas pie ārsta (traumatologa, ortopēdista, ķirurga), kas to pārbaudīs, pārbaudīs to un novirzīs to uz nepieciešamo izpēti. Ļoti lēns pieaugums un jebkādu simptomu trūkums liecina par labu procesa labo kvalitāti, tāpēc daudzi pacienti nepludina pie ārsta, taču joprojām ir vērts pārliecināties, ka nav bīstamu izmaiņu.

galvaskausa osteomātiskās diagnostikas attēli

Galvenā metode, lai noteiktu jebkuru kaulu audzēju, ieskaitot osteomu, ir radiogrāfija. Ja audzējs atrodas dziļi galvas audos, tas ir maza izmēra, skar kaulaudu iekšpusē, tad ir lietderīgi izgatavot CT skenēšanu, kas sniedz vairāk informācijas par tā lielumu un atrašanās vietu.

Starp drošākajām procedūrām var atzīmēt ultraskaņu, kuru bieži vien nepietiekami ignorē. Protams, ne visas audzēju vietas ļauj diagnozi veikt ar ultraskaņu, bet, piemēram, galvaskausa virsējās osteomas var tikt konstatētas ar ultraskaņu. Lai veiktu šādu pētījumu, ir nepieciešams pieredzējis speciālists ar nepieciešamām zināšanām kaulu audzēju diagnostikas jomā.

Asins analīzes pacientiem ar osteomām, leikocitozi, paātrinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, elektrolītu traucējumu pazīmes ir iespējamas, bet biežāk izmaiņas nenotiek. Dažos gadījumos ir vajadzīga biopsija, bet ar labdabīgiem audzējiem to praktiski neizmanto.

Ja diagnoze ir skaidra un tā ir osteoma, ārstam ir jāizlemj par nepieciešamo ārstēšanu. Operācijas lietderīgumu nosaka klīniskās izpausmes un jebkura orgānu disfunkcija. Lielākajā daļā gadījumu eksperti iesaka ierobežot novērojumus un topošās taktikas.

Osteomāņu ārstēšana ietver to noņemšanu, bet tikai tad, ja tas ir piemērots. Piemēram, ausu kanāla audzēji, deguna blakusdobumu, ekstremitāšu, žokļu izraisītie simptomi, tādēļ vislabāk ir atbrīvoties no tiem. Ja osteomu lokalizē galvaskausa plakano kaulu virsmā, operāciju var veikt tikai kosmētisku iemeslu dēļ.

osteomas ķirurģiska noņemšana

Osteomas, kas nerada trauksmi un nemainās personas izskatu, ir pietiekami vienkārši, lai novērotu. Tātad, ja audzējs atrodas matu augšanas zonā un to nosaka tikai sajūta, tad nav nepieciešams pakļaut pacientu operācijai, un šajā gadījumā kosmētiskā iedarbība ir ļoti apšaubāma.

lāzers - alternatīva mehāniskai noņemšanai pieejamos audzējos

Nav konservatīvas osteomātiskās terapijas. Jūs nedrīkstat iesaistīties tradicionālajā medicīnā, kas ir pilnīgi neefektīva kaulu audzēju gadījumā. Labāk ir sazināties ar speciālistu, kurš noteiks, vai ir nepieciešams noņemt audzēju, vai arī jūs varat vienkārši vērot tā uzvedību. Osteomas ārstē traumatologi, un, ja tiek bojāts galvaskausa un sejas skeleta kauli, ir iesaistīti neiroķirurģi un žokļu-čaulas.

Video: vienkārša darbība, lai noņemtu frontālo kaulu osteomu

Video: frontālās osteozes endoskopiskā noņemšana

Video: ķirurģija, lai noņemtu lielu priekšējā sinusa osteomu

Video: vienkārša apakšžokļa osteoma noņemšana

Osteomas prognoze vienmēr ir laba, un pēc operācijas ir iespējams panākt ilgstošu izārstēt. Audzējs nepārvērš ļaundabīgu formu, nesabojā apkārtējos audus un nesamazina, tādēļ, ja ārsts neiesaka veikt operāciju, tad mēs varam droši vienoties par dinamisku novērošanu.

Galvaskausa kaulu audzējs

Kaulu, kas veido galvaskausu, vēzis ir vēzis, kas rodas dažādu vecuma grupu cilvēkiem. Šajā rakstā aplūkoti galvaskausa kaulaudu veidi, kā arī šīs lokalizācijas ļaundabīgo audzēju simptomi, stadijas, diagnostika un ārstēšana.

Galvas kaulu onkoloģija ietver ļaundabīgas neoplazmas galvaskausa smadzeņu un sejas daļās. Smadzeņu daļa sastāv no jumta (jumta) un galvaskausa pamatnes. Tas uzņem smadzenes, smadzeņu orgānus, redzi, līdzsvaru un dzirdi. Sejas zonā ir kaulu pamats mutē un degunā.

Smadzeņu galvaskauss sastāv no nepulāriem kauliem (pakaļgala, ķīļveida un frontālā) un pāra (pagaidu un parietāla, kā redzams 1.2. Attēlā).

Zīm. 1, 2. Cilvēka galvaskauss (1. attēls - priekšējais skats, 2. attēls - skats uz sāniem). Kauli: 1 - frontālais; 2 - parietāla; 3 - ķīļveida; 4 - miegains; 5 - zigomāts. Žokļi: 6 - augšējais; 7 - zemāks; 8 - nazis; 9 - deguna apakšējā apvalka daļa. Kauli: 10, 12 - etmoved; 11 - deguns; 13 - īslaicīgs; 14 - pakauša.

Etmotās kauls ir daļēji iekļauts smadzeņu daļā, un ir iekļauti topoloģiski atrodas dzirdes orgānu (vidusauss) kauli. Sejas sekcija sastāv no sapārotiem kauliem: augšējai žokai, apakšējai dūrienai, deguna, asarainai un zigomitālai, kā arī etmola un sublingvālas kaula neparādītiem kauliem, vomera, apakšējā žoklī.

Galvaskausa bedru forma bieži ir neregulāra. Frontālās, ķīļveidīgās, etmola, temporālās un augšējās žokļa kaulus sauc par pneimatiskiem, jo ​​tiem ir gaisīgas dobumi.

Zīm. 3, 4. Cilvēka galvaskauss (3.zīmējums - ārējā virsma un 4. attēls - galvaskausa pamatnes iekšējā virsma). 1 - augšējā žoklī; kauli: 2 - zigomāts; 3 - ķīļveida; 4 - īslaicīgs; 5 - parietāls; 6 - pakauša; 7 - nazis; 8 - palatal; 9 - frontālais; 10 - trellised.

Galvaskauss galvenokārt sastāv no fiksētām locītavām un nostiprina viņu galvaskausa šuvju. Pagaidu un dzirdamu kaulu locītavas starp tām un apakšējo žokli. Ārpusē galvaskauss ir pārklāts ar periosteum, iekšpusē - dura mater ar asinsvadiem. Kraniāla velvju sastāvā ir plakanie kauliņi ar kompaktas un spongijas vielas (Diploe) plāksnēm, kurās iziet diploīdu vēnu kanāli.

Ārpusē arka ir gluda, un iekšpusē tā ir pārklāta ar pirkstu formu iespaidiem, aramzāģveida materiāla un venozo sulci izliektu granulāciju. Galvaskausa pamatnē ir galvaskausa nervu un asinsvadu caurumi un kanāli.

Galvaskaulu vēži ir galvenie un sekundārie ļaundabīgā tipa vēdera kaulu audzēji ar strauju un agresīvu audu, kuriem tiek veiktas mutācijas, augšanu. Ja mēs uzskatu embriju attīstības periodu, primārā membrānas galvaskauss kļūst pakāpeniski apzināts, un pamatā audi vispirms sastāv no skrimšļu struktūras, kas pēc tam reģenerējas kaulu audos. Dažādos skeleta kaulu embriju veidošanās posmos un galvas pamatā var attīstīties labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kas ir kaulu vēzis bērniem.

Galvaskausa vēzis var būt saistīts ar primāro labdabīgo audzēju mutācijām:

  • osteoma no periostata dziļajiem slāņiem. Vielas ārējās un iekšējās plāksnes veido kompaktu vienotu vai vairāku osteomu, spongiju vielu - sūkļa (spongijas) osteomu vai jauktu formu.
  • Paritēmiskās un priekšējās bedrītes (retāk - pakapitāla) kapilāro (plankumaina), kaļķainās vai racemozes formas sūkļveida vielas hemangiomas;
  • Enhondromas
  • osteoid osteomas (garozas osteomas);
  • osteoblast;
  • hondromikoksīdie fibrodi.

Galvenais galvaskausa un galvas mīksto audu audzējs ar labdabīgu augšanu var atkal augt velveta kaulos un iznīcināt. Tās var atrasties abos acu stūros kā dermoīdu cistas, tuvu mastoidālajam procesam, sagitālām un koronārām šuvēm.

Galvas mīksto audu holesteatomas veido ārējās kaulu plāksnes defekti: kakla malas un osteosklerozes sloksne. Meningiomas aug kaulos pa osteonu kanāliem, un sakarā ar osteoblastu izplatīšanos, kaulu audi tiek iznīcināti un sabiezināti.

Galvaskausa ļaundabīgo audzēju veidi

Galvaskausa kaulu vēzi pārstāv:

  • hondrosarkoma ar mušainiem skrimšļa audu elementiem;
  • osteogēna sarkoma tempļa, kakla un pieres;
  • hordoma pie galvas pamatnes;
  • mieloma pie galvaskausa vainas;
  • Ewinga sarkoma galvaskausa audos;
  • ļaundabīga fibrozā histiocitoma.

Šis ļaundabīgais galvaskausa audzējs, kas audzis no skrimšļu šūnām, bojā galvaskauss, traheju un balsi. Bērniem tas ir reti, biežāk cilvēki saslimuši vecumā no 20 līdz 75 gadiem. Šāda veida vēzis parādās kā kaula ekstrūcija, kas ir klāta ar skrimšļiem. Hondrosarkomu var izraisīt labdabīgu audzēju procesu ļaundabīgums. Šāda veida sarkomi tiek klasificēti pēc pakāpes, kas atspoguļo tās attīstības ātrumu. Ar lēnu augšanu, pakāpe un izplatība būs zemāka, un izdzīvošanas prognoze ir augstāka. Ja ļaundabīguma pakāpe ir augsta (3 vai 4), tad izglītība aug un izplatās ātri.

Dažu hondrosarkomu īpašības:

  • diferencēta - agresīva uzvedība, tos var modificēt un iegūt fibrosarkomas vai osteosarkomas pazīmes;
  • dzidras šūnas - lēna augšana, bieži lokāla atkārtošanās sākotnējā vēža procesa jomā;
  • mesenchymal - strauja izaugsme, bet laba jutība pret ķimikālijām un starojumu.

Šis osteogēno galvaskaulu audzējs reti ir primārais un veidojas no kaulu šūnām. Tas ietekmē pagaidu, pakauša un frontālās zonas. Bieži tiek diagnosticēta sekundārā sarkoma periosteum, dura mater, aponeurosis un paranasālas deguna blaknes. Formējumi sasniedz lielus izmērus, tie ir tiecas uz sadalīšanos un strauju dīgšanu stingrā smadzeņu pārklājumā.

Metastāzes galvaskausa kaulos (osteosarkomas) vēzis notiek agri, veidošanās veidojas ātri un aug agresīvi. Pētījumā par rentgenogrammām novērojams bojājums ar nevienmērīgiem izkārtojumiem un robežprodukcijas osteosklerozes klātbūtne. Ja fokuss izplatās aiz garozas, tas noved pie starojošā periostita parādīšanās. Šajā gadījumā kaulu spicules atšķiras no fantikām.

Primitīvie saistaudi, kas izraisa osteogēnu galvaskausa sarkomu, spēj veidot audzēja osteoīdu. Pēc tam CT reģistrē osteoloģisko un osteoblāzu procesu kombināciju.

Bērni cieš biežāk, pateicoties kaulu mutācijai augšanas laikā, un jauniešiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Gados vecāki cilvēki cieš 10% gadījumu. Ārstēšanu veic ar operatīvu metodi, pretiekaisuma līdzekļiem (vinkristīnu, cisplatīnu uc) un staru terapiju.

Šīs kaulaudu un mīksto audu galvaskausa sarkomas dīgšana notiek no citu zonu ļaundabīgiem audzējiem. Audzēja masai ir vienādas lielas apaļas šūnas ar maziem kodoliem, var būt nekroze un asiņošana. Ewinga galvas sarkoma pirmajos attīstības mēnešos aktīvi ietekmē cilvēka stāvokli. Pacienti sūdzas par augstu drudzi, sāpēm, leikocītu skaita palielināšanos (līdz 15 000), attīstās sekundāra anēmija. Bērni, pusaudži un jaunieši biežāk saslimst. Ewinga sarkoma ir pakļauta apstarošanai, ārstēšanai ar narkotiku sarcolizīnu. Rentgena terapija var pagarināt pacientu vecumu līdz 9 gadiem vai ilgāk.

Šīs sugas galvaskausa ļaundabīgais audzējs sākotnēji rodas saitēs, cīpslās, taukaudos un muskuļu audos. Tad tas izplatās uz kauliem, it īpaši uz žņaugiem, metastasizes uz limfmezgliem un svarīgiem svarīgiem orgāniem. Vecāki un vidēji veci cilvēki biežāk slimo.

Mieloma pie galvaskausa vainaga

Mieloma rodas plakanajos galvaskausa kaulos un sejas laukuma bedrēs. To raksturo izteikti destruktīvais process galvaskausa velvē. Klīniski - radioloģiskais mielomas veids (pēc S. A. Reinberga) ir:

  • vairāki fokālie;
  • difūzs porotisks;
  • izolēts.

Radiogrāfiskās izmaiņas kaulos mielomai (pēc A. Lemberga domām):

  • kontaktpunkts;
  • mezgloti;
  • osteolītisks;
  • acs;
  • osteoporotisks;
  • jaukts

G.I. Volodina konstatēja kaulu audu izmaiņas fiksētajos, osteoporotiskajos, mazšķiedru un jauktos rentgenstaru variantos mielomas. Fokālās izmaiņas ietver kaulu iznīcināšanu: noapaļota vai neregulāra forma. Zemes gabala diametrs var būt 2-5 cm.

Chordoma pie pamatnes galvaskausa

Galvaskausa kaulu onkoloģiju arī raksturo hordoma savā pamatnē. Ir bīstami strauji izplatīties nazu ninapa laukumā un bojājumi nervu saišķos. Hordomas atrašanās vieta izraisa lielu pacientu mirstību, starp kuriem pēc 30 gadiem ir vairāk vīriešu. Ar atlikušo hordoma šūnu pēc operācijas notiek vietēja atkārtošanās.

Kaulu vēža klasifikācija ietver arī:

  • gigantiskais šūnu primārais labdabīgas un ļaundabīgas formas audzējs bez raksturīgām metastāzēm. Milzu šūna notiek kā vietēja atkārtošanās pēc kaulu onkozes ķirurģiskas izgriešanas;
  • ne-Hodžkina limfoma kaulos vai limfmezglos;
  • plasmocitoma uz kauliem vai kaulu smadzenēs.

No limfmezgliem šūnas var iekļūt galvas kaulos un citos orgānos. Audzējs uzvedas tāpat kā jebkurš cits primārais ne-Hodžkina vēzis ar tādu pašu apakštipu un stadiju. Tādēļ ārstēšana tiek veikta kā limfmezglu primārās limfomas gadījumā. Terapeitiskā shēma, tāpat kā osteogēnās galvaskausa sarkomas gadījumā, netiek lietota.

Giganta šūnu galvaskausa audzējs (osteoblastoclastoma vai osteoklastoma)

Var rasties sakarā ar iedzimtu predispozīciju iedzīvotāju vidū, sākot no mazuļa līdz ļoti vecumam. Onkoprocesa maksimums samazinās 20-30 gadu laikā, pateicoties skeleta sistēmas augšanai. Labdabīgi audzēji var pārvērsties par ļaundabīgiem. Osteoklastoma turpinās lēni, sāpes un kaulu pietūkums rodas vēlākās slimības stadijās. Metastāzes sasniedz apkārtējos un attālos venozos traukus.

Miljona šūnu audzēja litiskās formās radiogrāfijā ir pamanāma tā šūnu-trabekulāra struktūra vai kauls, un kauls pilnīgi pazūd vienlaikus. Grūtniecēm, kurām ir šis stāvoklis, jāpārtrauc grūtniecība vai jāuzsāk ārstēšana pēc dzemdībām, ja tas būtu par vēlu.

Cilpuma kaulu vēža cēloņi

Visbeidzot, galvaskausa vēža etioloģija un cēloņi vēl nav pētīti. Tiek uzskatīts, ka onkoloģiskās formas plaušās, piena dziedzeros, krūšu kaulos un citos ķermeņa apgabalos metastāzēs tiek izplatītas pa asinīm un limfas trakiem. Kad tie sasniedz galvu, rodas sekundārais galvaskausa kauls. Audzēju veidošanos, piemēram, galvaskausa pamatnē, notiek audzēju augšanas laikā no kakla un mīkstajiem audiem. Pēdējās stadijās kaulu sarkomas no nazofarneksa var arī izaugt galvaskausa kaulos.

Cilpu kaulu audzēju riska faktori vai cēloņi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vienlaikus labdabīgas slimības (piemēram, retinoblastoma acs);
  • kaulu smadzeņu transplantācija;
  • eksostozes (mugurkaula skrimšļu audu kaulēšanās) hondrosarcomā;
  • jonizējošais starojums, starojuma pāreja medicīniskiem mērķiem;
  • slimības un apstākļi, kas samazina imunitāti;
  • biežas kaulu traumas.

Galvaskausa kaulu vēzis: simptomi un izpausme

Galvaskausa kaula vēža klīniskie simptomi ir iedalīti trīs grupās. Pirmā vispārējā infekciju grupa ietver:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra ar drebuļiem un / vai pārmērīga svīšana;
  • intermitējošs drudzis: strauja temperatūras paaugstināšanās virs 40 ° un pārejošs samazinājums līdz normāliem un subnormal rādītājiem, tad temperatūras lec atkārtot 1-3 dienu laikā;
  • palielināts asins leikocītu skaits, ESR;
  • dramatiska svara zudums, vājuma pieaugums, sejas un ķermeņa gaišas ādas izskats.

Kopējās smadzeņu grupas locekļa kaula vēža simptomi:

  • galvassāpes ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, slikta dūša un vemšana, kā arī izmaiņas acs dobumā (tas attiecas arī uz sastrēguma disku, redzes neirītu utt.);
  • epilepsijas lēkmes (parādās sakarā ar intrakraniālo hipertensiju);
  • periodiska (ortostatiska) bradikardija līdz pat 40-50 sitieniem minūtē;
  • garīgie traucējumi;
  • domāšanas lēns;
  • inertums, letarģija, "stulbums", miegainība, pat koma.

Fokālais (trešās grupas) simptomi un galvaskausa kaulu pazīmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa lokalizācijas. dažos gadījumos tie neparādās ilgu laiku.

Galvaskausa kaulu audzēju fokālie simptomi ir sarežģīti ar tūsku un smadzeņu audu saspiešanu, meningeālajiem simptomiem smadzenītes abscesos. Tajā pašā laikā raksturīgs plecitozes izpausme ar limfocītiem un polinukleām (daudzkodolu šūnām) cerebrospinālajā šķidrumā. Tas palielina olbaltumvielu koncentrāciju (0,75-3 g / l) un spiedienu. Bet bieži šādas izmaiņas var nebūt.

Galvaskausa osteogēno sarkoomu raksturo fiksēts subkutāns un sāpes, pārvietojot ādu virs tā. Galvas un kakla limfmezgli ir palielināti. Ja metastāzē attīstās hiperkalciēmija, ko papildina slikta dūša, vemšana, sausa mutes gļotāda, bagātīgs urinēšana, apziņas traucējumi.

Ja Ewinga sarkoma pacientiem palielina balto asins šūnu līmeni un temperatūru, galvassāpes, anēmiju. Mielomas gadījumā pacienti ievērojami vājina, viņi izpaužas sekundārā anēmija, saasina sāpes, kas agonē dzīvību.

Mieloma var ietekmēt 40% skullcap kaulu audu. Tajā pašā laikā visi konstatētie perēkļi tiek uzskatīti par primāriem ar multifokālu augšanu un nepieder pie metastātiskiem audzējiem.

Stažas galvaskausa kaulu vēzis

Galvaskausa galvenais vēzis ir sadalīts ļaundabīgā procesa posmos, kas ir nepieciešams, lai noteiktu audzēja apjomu, piešķir ārstēšanu un prognozē izdzīvošanu pēc tā.

Pirmajā posmā audzēju veidošanās ir zems ļaundabīgs audzējs, nepārsniedzot kaulus. IA stadijā mezgla izmērs nepārsniedz 8 cm, IB stadijā - tas ir> 8 cm.

Otrajā posmā onkoloģiskais process joprojām ir kaulā, bet šūnu diferenciācijas pakāpe samazinās.

Trešajā stadijā skar vairākus kaulus vai kaulu daļas, onkoproces izplatās gar galvu un tā mīkstajiem audiem. Metastāze notiek 4 limos limfmezglos, plaušās un citos tālākajos orgānos.

Galvaskausa kaula audzēja diagnostika

Galvaskausa kaula diagnostikas diagnostika ietver:

  • deguna dobuma un ausu endoskopiskā izmeklēšana;
  • galvas tiešo un sānu izvirzījumu rentgenogrāfija;
  • CT un MRI ar slāņa bāzes slāņa radioloģisko kaulu un mīksto audu skenēšanu;
  • PET - pozitronu emisijas tomogrāfijas ar lietojot glikozi, saturam radioaktīvo atoms atklāšanas onkoprotsessa jebkurā jomā no ķermeņa un diferenciācijas labdabīgo un ļaundabīgo audzēju;
  • PET-CT - lai ātrāk atklāt galvaskausa kaulu sarkomu un citus veidojumus;
  • osteoscintigrāfija - kaulu skeleta skenēšana, izmantojot radionuklīdus;
  • biopsijas histoloģiskā izmeklēšana pēc radikālas operācijas (biopsija, punkcija un / vai ķirurģiska biopsija);
  • urīna un asins analīzes, ieskaitot asins analīzi audzēju marķieriem.

Galvaskausa kaula audzēju diagnostika tiek atbalstīta, ņemot anamnēzi, un pacientus izpētot, lai noteiktu visus slimības simptomus un pacienta vispārējo stāvokli.

Galvaskausa kaulu vēzis ar metastāzēm

Metastāzes galvaskausa kaulos galvenokārt rodas no primārā ļaundabīga procesa plaušās, pienā, vairogdziedzerī un prostatas dziedzeros, kā arī nierēs. 20% pacientu metastāzes vēdera galvaskausa kaulos izplatās no ļaundabīgās melanomas gļotādas nazu un mutes un acs tīklenes. Audzēju izplatīšanās smadzenēs notiek caur asinsvadiem. Pieaugušajiem retinoblastoma un / vai simpatoblastoma metastāzē bērniem - retinoblastoma un / vai medulloblastoma. Iznīcinošie kaulu bojājumi sabojā spongiju vielu. Pieaugot metastāzei, plaša sklerozes zona pāriet uz kaulu ārpusi.

Kad vairākas mazas fokusa lytic metastāzes, kā multiplās mielomas, to konfigurācija var būt dažādi calvarial kauli, un šis process būs līdzināties ļaundabīgu hromafīnās virsnieru, aknas un videnes. Metastāzes ietekmē arī galvaskausa pamatu un sejas kaulus. Tāpēc, nosakot skeleta onkoloģiskās pazīmes rentgenogrammās, ir nepieciešams izmeklēt ne tikai primāro audzēju, bet arī metastātisku bojājumu.

Ja kāda galvaskausa metastāze parādās, visi pārējie galvenie orgāni tiek pilnībā pārbaudīti, lai izslēgtu to metastāzes. Pirmkārt, plaušas tiek pārbaudītas rentgena staros. Papildus hematogēnajām metastāzēm audzēji un galvaskauss var iekļūt arī šādu audzēju augšanā, piemēram:

  • hordoma (tas ietver turku seglu grunts un aizmuguri, tempļa kaulu slīpumu un piramīdas virsotnes) onkoloģiskajā procesā;
  • nazofaringijas vēzis (audzēja masa aug spenoīdā sinusa un Turcijas seglu apakšdaļā).

Metastāzes no nierēm, krūšiem, virsnieru dziedzeriem sasniedz paranasālas sinusu, augšējo un apakšējo žokli, orbītas. Pēc tam radiogrāfijā atklāj retrobulberu audzēju. Ar radionuklīdu skenēšanu metastāzes tiek konstatētas ātrāk nekā ar radiogrāfiju.
Galvaskausa kaulu metastātiskā vēža ārstēšana tiek noteikta tāpat kā primārajiem audzējiem.

Cilvēka kaulu vēža ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana

Dažādiem patoloģiskiem procesiem, kas attīstās galvaskausa kaulos un tā dobumos, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās: kraniotomija.

Galvaskausa kaula audzēja ārstēšana tiek veikta:

  • rezekcijas trepanācija ar atklāto kaulu defektu veidošanos;
  • osteoplastiska trepanācija, kurā tiek izgriezta mīksto audu kaula daļa un atloki, un pēc operācijas tie tiek uzstādīti vietā. Dažreiz alloplastisko materiālu (protekrīli) izmanto, lai aizvērtu defektu vai saglabātu viendabīgumu.

No osteomielīta komplicēta galvaskausa vēža ārstē, veicot plašu skarto kaulu rezekciju, lai pārtrauktu gūto procesu. Primārie audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi) tiek maksimāli izgriezti veselos audos un papildina ārstēšanu ar staru terapiju.

Ja tiek konstatēti osteodistrofiskie procesi, kuros kaulu audi ievērojami paplašinās, kosmētiskā ķirurģija tiek veikta, novēršot patoloģijas foci un pēc tam veicot kaulu potēšanu. Kraniostenozes klātbūtnē sadaliet kauliņu veltes kaulus atsevišķos fragmentos vai veiciet rezekciju galvaskausa sēklu zonās, lai nodrošinātu labu dekompresiju.

Ķīmijterapija

Ja audzējs nav izmantojams, tad tiek izmantota ķīmijterapija. Galvaskausa kaulu audzēju ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

  1. Etoposide (VP-16).
  2. Doksorubicīns (adriamicīns).
  3. Vinkristīns (Oncovin).
  4. Ifosfamīds (Ifos).
  5. Ciklofosfamīds (Cytoxan).
  6. Metotreksāts.
  7. Cisplatīns vai karboplatīns.

Citotoksiskas zāles, izdalot asinīs, veicina audzēju sadalīšanos dažādos posmos. Atsevišķi katram pacientam ir izvēlēti kursi, shēmas, zāļu kombinācijas un to devas. Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz būs iespējams samazināt komplikāciju (blakusparādību) attīstību pēc ķīmijas.

Pagaidu veselības sarežģījumi ir slikta dūša un vemšana, apetītes zudums un mati, kā arī mutes un deguna gļotādu iekaisumi. Ķīmiskie līdzekļi ietekmē kaulu smadzeņu šūnas, kas iesaistītas asinsveidošanā, kā arī limfmezgli. Tajā pašā laikā asins šūnu skaits samazinās. Asins pārkāpuma gadījumā:

  • palielinās infekcijas slimību risks (ar balto asins šūnu skaita samazināšanos);
  • asiņošana vai sasitumi veidojas ar nelieliem gabaliem vai traumām (ar trombocītu skaita samazināšanos);
  • parādās elpas trūkums un vājums (ar sarkano asins šūnu samazināšanos).

Specifiski komplikācijas, hematūrija (hemorāģiska cistīta - daļiņas asinis urīnā), kas notiek boj/ta urīnpūšļa ifosfamīda un ciklofosfamīda. Lai novērstu šo patoloģiju, lieto narkotiku Mesna.

Cisplatīna nervi ir bojāti un parādās neiropātija: ir traucēta nervu darbība. Pacientiem jūtama nejutīgums, tirpšana un sāpes ekstremitātēs. Zāles var bojāt nieres, tāpēc pirms / pēc Cisplatīna infūzijas pacients injicē daudz šķidruma. Dzirdes traucējumi bieži ir traucēti, jo īpaši augstas skaņas netiek uztvertas, tādēļ pirms zāļu ķīmijas un zāļu devas izpēte tiek pētīta dzirde (tiek veikta audiogramma).

Doksorubicīns bojā sirds muskuli, īpaši, ja zāles ir lielas. Pirms veikt ķīmiju ar doksorubicīnu, tiek pētīta sirds funkcija, lai mazinātu nodarīto kaitējumu. Par visām blakusparādībām jāziņo ārstiem un medmāsām, lai veiktu pasākumus, lai tos novērstu.

Laboratorijas ķīmijas periodā tiek pētīti asins un urīna testi, lai noteiktu aknu, nieru un kaulu smadzeņu funkcionālo darbību.

Radioterapija

Daži kaulu audzēji var reaģēt uz staru terapiju tikai lielās devās. Tas ir pilns ar kaitējumu veselīgām struktūrām un tuvējiem nerviem. Šāda veida ārstēšana tiek izmantota kā Ewinga sarkomas galvenā ārstēšana. Mielomas gadījumā jonizējošais starojums ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti. Ar daļēju audzēja masas noņemšanu brūču malas apstaro, lai bojātu vai iznīcinātu citas ļaundabīgās šūnas.

Radioterapijas modulētā intensitāte (LTMI) tiek uzskatīta par mūsdienu ārējo (lokālo) radioloģisko terapiju, kas tiek veikta, kad dators pielāgojas staru staru kūļa tilpumam un mainās to intensitāte. Stari tiek novirzīti uz epicentru no dažādiem leņķiem, lai samazinātu radiācijas devu, kas iet caur veseliem audiem. Tajā pašā laikā vēža procesa vietas radītā starojuma deva joprojām ir augsta.

Protonu staru terapija ir jauna veida staru terapija. Šeit protoni aizstāj rentgena starus. Protonu staru kārta nedaudz bojā veselus audus, bet tā sasniedz un iznīcina vēža šūnas. Šis veida starojums ir efektīvs, lai ārstētu galvaskausa pamatni ar hordomas un hondrosarkomas.

Metastāžu gadījumā operācija tiek veikta ar sekojošu staru terapiju, kas samazina pēcoperācijas komplikācijas un recidīvu. Paliatīvā terapija (simptomātiska ārstēšana) tiek veikta galvaskausa metastātiskas un kaulu vēža gadījumā: sāpju uzbrukumi tiek pārtraukti un tiek saglabātas organisma dzīvības funkcijas.

Galvaskaulu vēža prognoze

Lai novērtētu galvaskausa vēža diagnozes ietekmi, onkologi izmanto indikatoru, kas ietver pacientu skaitu, kuri ir dzīvojuši 5 gadus no diagnozes apstiprināšanas brīža.

Galvaskausa vēža prognoze pirmajā posmā ir 80%. Ar tālāku vēža attīstību, šūnu mutāciju un to izplatību ārpus slimības uzliesmojuma, prognoze kļūst mazāk optimistiska. Otrajā vai trešajā posmā izdzīvo līdz pat 60% pacientu. Terminālajā fāzē un metastāzēs galvaskausa audu formu apstrāde var būt negatīva. Agresīva audzēja uzvedība un CNS bojājums ir letāls.

Dzīves ilgums galvaskausa audzējiem pēdējos posmos pēc ārstēšanas ilgst 6-12 mēnešus. Visvairāk neapmierinošo prognoze vairāku metastātisku bojājumu gadījumā. Pēc ārstēšanas 30% pacientu neiroloģiski traucē.

Par Mums

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, cilvēki ar vēzi katru gadu arvien vairāk un vairāk parādās. Neskatoties uz to, ka vēzis ir ārstējams, mirstība no tā ir lieliska. Pacients ilgu laiku neuzskata vēža audzēju, un, tiklīdz simptomi parādās, jau var būt par vēlu.

Populārākas Kategorijas