Mīksto audu audzēji

Atsaucoties uz audzējiem, kas rodas no muskuļiem, cīpslām, saitēm, saistaudiem, asinsvadiem un nerviem, literatūrā plaši izmanto terminu "mīksto audu audzēji". Jaundzimušo mākslīgā unifikācija, attīstoties tā dēvētajos mīksto audos, ir pieļaujama tikai klīniskā un anatomiskā nozīmē.

Mīksta audu audzēji ir:

1) Visi audzēji jaunattīstības no mezenhimâlo audiem, izņemot kaulu audzēju mezenhīmu izcelsmes iekšējo orgānu (kuņģa leiomiomas, dzemdes sarkomas un D. utt.), Kā arī audzēji asinsradi un retikuloendoteliālas audos.

2) perifēro nervu audzēji.

Saskaņā ar konsolidētajiem publicētajiem datiem šie audzēji ir reti un veido 0,3-0,4% no visiem ļaundabīgiem audzējiem.

Nav mīksto audu audzēju sastopamības seksuālās noslieces. Tie rodas jebkurā vecumā, bet galvenokārt cilvēkiem vecumā virs 25 gadiem. Aptuveni 2/3 no visiem mīksto audu audzējiem atrodas uz ekstremitātēm lielas muskuļu masas (gūžas, iegurņa un plecu joslas) zonā.

Mīksto audu audzēju attīstības cēloņi nav pietiekami skaidri. Ir zināms tikai tas, ka lielākā daļa sarkomu nerodas no iepriekšējiem labdabīgiem audzējiem.

Mīksto audu audzēju klasifikācija

1. šķiedrains audi: fibroma, desmoid (invazīva fibrozu), xanthoma, ksantofibroma (Histiocytoma fibroksantoma.), Dermatofibrosarcoma protuberans, fibrosarkomas, alveolārā mīksto audu sarkoma.

2. Gļotādas veidojošie audi: miksoma.

3. Adījušie audi: lipoma, augļa lipoma (hibernoma), liposarkoma.

4. Muscle audi: Leiomioma, rhabdomyoma, zernistokletochnaya mioblastoma (mioblastomioma), leiomiosarkoma, rabdomiosarkoma, ļaundabīgs zernistokletochnaya mioblastoma (ļaundabīgs mioblastomioma).

5. Asinsvadu audi: kapilārs ), ļaundabīga hemangiopiritsitoma.

6. Savienojumi, cīpslas apvalki un locītavu maisiņi: labdabīga sinovioma, cīpslas apvalku un locītavu gigantiskais šūnu audzējs, sinovialālas sarkomas (ļaundabīgas sinoviomas).

Simptomi

Mīksto audu audzēju simptomi parasti ir nepietiekami. Galvenais vietējais simptoms ir audzēja definīcija, ko bieži vien izraisa pacienta stāvoklis. Parasti šie audzēji ir nesāpīgi, nepārtrauc funkciju, un šajā sakarā viņiem ir mazs bažas par pacientu. Bieži vien iemesls, lai dotos uz ārstu, ir neiralģija, išēmija un citi simptomi, kas saistīti ar audzēja spiedienu uz nervu vai asinsvadu.

Kad audzējs aug, kopā ar vietējiem simptomiem var rasties arī bieži sastopami: svara zudums, drudzis un vispārējs nespēks. Dažos sarkomos var rasties epizodiskas hipoglikēmijas epizodes. Var rasties arī citi endogēni traucējumi, tostarp hipertireoze un hipofīzes disfunkcija. Sarkomi, kas rada šos traucējumus, parasti ir lieli. Visbiežāk tie ir fibrosarkomas, bet var būt arī citi audzēji.

Diagnostika

Ņemot vērā klīniskā attēla trūkumu, mīksto audu audzēju diagnosticēšanai ir lielas grūtības. Īpaši grūti atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga audzēja.

Visos gadījumos, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, ir jāzina audzēja histoloģiskā struktūra. Morfoloģiskie dati kopā ar klīnisko palīdzību nosaka ārstēšanas veidu un lielākoties slimības prognozi. Maziem un virspusējiem audzējiem biopsija ir arī terapeitiskais līdzeklis: bojājums plaši tiek sadalīts veselos audos. Citos gadījumos izveido slēgtu vai atvērtu biopsiju. Parasti rentgenoloģiskā izmeklēšana par audzēja atrašanās vietu, kā likums, neatbalsta diferenciāldiagnozi. Ar lokalizāciju audzēju ekstremitātēs, gan retroperitoneālajā telpā ir ļoti svarīga arteriālās angiogrāfiju, ar kuru parasti atklāt nekārtīgas tīklu jaunizveidotas asinsvadiem, "asins baseins" un "maisiņus". Angiogrāfija arī dod iespēju diferencēt sarkomas, labdabīgos audzējos un iekaisuma procesus, un tā ir ļoti svarīga no ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēles viedokļa (ieplūšanas klātbūtne vai trūkums lielos traukos).

Ārstēšana

Mīksto audzēju ārstēšanai izmanto audu ķirurģiskās, radiācijas un zāļu metodes un to kombinācijas. Galvenā ārstēšanas metode ir labdabīgi mīksto audu audzēji, un lielākā daļa ļaundabīgo audzēju ir ķirurģiski.

Ārstēšanas ķirurģisko metodi izmanto divās formās: plaši izplatīta audzēja izgriešana un ekstremitāžas amputācija (exarticulation).

Indikācijas un kontrindikācijas konkrētai ārstēšanas metodei ir diezgan sarežģītas. Plašā sarkomas izgriešana ir indicēta audzējiem, kas nav ļoti lieli, atrodas relatīvi seklā un saglabā pārvietojamību, jo to dīgtspēja nav lielos traukos, nervu kaulos un kaulos.

Pēdas amputācija parādās šādos gadījumos:

1) audzēju nevar noņemt ar plašu izgriešanu;

2) plaša izsitumi no audzēja ietaupīs ekstremitāšu, ko nevar izmantot (asinsrites traucējumi un inervācija);

3) vairāku drošu darbību neveiksme;

4) paliatīvas amputācijas asiņošanas dēļ, nepanesamas sāpes, smaka (bojājas asiņojoši audzēji).

Veicot plašu izgriešanu, audzējs ir jānoņem bez saskares, visaptverošā muskulo-fasciāla apvalkā skartā muskuļa stiprinājuma anatomiskajā zonā. Recidīvi pēc plašas sarkomas izdalīšanās sastāda vismaz 30%. Tajā pašā laikā recidīva parādīšanās dubultojusi pacienta izredzes mirt no sarkomas.

Gala ekstabācija ir jāveic virs muskuļu grupas līmeņa, ko ietekmē audzējs.

Mīksto audu sarkām ir izteikta spēja selektīvi metastēties ar hematogēnu iedarbību uz plaušām.

Dažas mīksto audu sarkomas formas arī metastē caur limfātisko ceļu uz reģionālajiem limfmezgliem; tie ir angiosarkomas, rabdomioblastomas, ļaundabīgi sinoviomas un fibrosarkomi. Šajā sakarā šo sarkomu atrašanās vietās, kas atrodas tuvu reģionālajiem limfmezgliem, ir ieteicams tās izņemt kā vienu vienību kopā ar audzēju.

Radiācijas terapija kā neatkarīga metode parasti neizārstē mīkstos audus no sarkomas. Pašlaik starojuma terapija tiek izmantota šādos gadījumos:

1) pirmsoperācijas periodā, lai samazinātu audzēja izmēru un nodod neoperējamus audzējus resektabējamiem. Apmēram 70% visu mīksto audu audzēju gadījumu var izteikt terapeitisko efektu;

2) pēcoperācijas radiācijas ārstēšana, ja nav pārliecības par ķirurģiskās iejaukšanās radikālo raksturu;

3) staru terapija ar paliatīviem nolūkiem, kad dažu apstākļu dēļ nevar veikt operāciju.

Mīksto audu sarkoma

Šāda veida sarkoma ir relatīvi reta slimība. Šai patoloģijai ir vairākas šķirnes, kas atšķiras pēc histoloģiskā tipa un lokalizācijas.

Visbiežāk diagnosticētās ekstremitāšu (gurnu, plecu) sarkomas, mīksto audu sinko sinko (iegūstot locītavu vai cīpslu audos), kakla sarkomas. Retāk šie audzēji attīstās uz ķermeņa galvas un iekšpuses. Pastāv arī tāda šķirne kā alveolāra sarkoma - ļaundabīgs audzējs plaušās, kas galvenokārt skar bērnus.

Vīriešu dzimuma daļa ir vairāk pakļauta šai slimībai nekā sieviete, bet šī kursa iezīmes ir agresivitāte abu dzimumu cilvēkiem.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Mīksto audu sarkāmai raksturīga augsta mirstība un tendence uz sekundāru bojājumu strauju veidošanos. Sarkām bieži tiek diagnosticētas metastāzes plaušās, aknās un citos orgānos.

Iemesli

Atšķirībā no tipiskiem vēža veidiem sarkomi bieži ietekmē jauniešus, ti, indivīdu grupu, kam raksturīga paaugstināta izturība pret ļaundabīgiem procesiem. Medicīna nevar pateikt, kāpēc tas notiek. Citiem vārdiem sakot, sarkomas patiesā daba un cēlonis zinātnei nav zināma.

Zinātnieki tomēr identificē vairākus predisponējošus faktorus, kas palielina šāda veida vēža attīstību, proti:

  • pacienti ar pirmsvēža slimībām - Pagetta slimība (deformējošs osteīts), Recklingauzen slimība (neirofibromatoze);
  • difūzās kolonnas polipozes klātbūtne;
  • tuberkulozes sklerozes klātbūtne;
  • noteiktu narkotiku lietošana - it īpaši anaboliskie steroīdi;
  • kontakts ar kancerogēniem līdzekļiem (arsēns, herbicīdi, hlorfenols);
  • smags mīksto audu bojājums;
  • radiācijas iedarbība;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Daži onkoloģijas pētnieki uzskata, ka agresīvu vīrusu uzbrukumu rezultātā rodas daži sarkomas veidi, taču līdz šim šī teorija nav apstiprināta ar praktiskiem pierādījumiem.

Novēršošie faktori nav tiešie vēža draudi, bet iemesls būt modrākam attiecībā uz jūsu veselību.

Cilvēki ar ģenētiskām novirzēm un obligātām patoloģijām regulāri jāpārbauda specializētajās klīniskajās iestādēs, kas iesaistītas onkoloģisko kauju agrīnai atklāšanā un ārstēšanā.

Simptomi un pazīmes

Galvenais slimības simptoms ir neliela blīvējuma (mezgla) parādīšanās uz ķermeņa, visbiežāk nekustīgā. Neoplasma izmērs ir ļoti daudzveidīgs, bet sākotnējā posmā parasti nepārsniedz 2-5 cm.

Kā parasti, āda pāri audzējam nemainās, bet dažos gadījumos var būt izteikta venoze vai čūla. Vairumā gadījumu pietūkums joprojām ir vienīgā, bet ļoti indikatīvā audzēja pazīme.

Tomēr audzēju audzējs bieži lokalizējas audos, tāpēc netiek novērotas ārējās pazīmes. Šī iespēja ietver pakāpenisku tūskas un sāpju veidošanos ekstremitātē (ja audzējs atrodas rokā vai kājā).

Ar audzēju attīstību kāju audos, kājās var rasties klibums un sāpīgums. Sarkomas lokalizācijai kreiso vai labo apakšdelmu audos notiek locītavu un muskuļu kontraktūra (ierobežota kustību amplitūda).

Miegu audu sarkomas novēloti simptomi ir:

  • skartajā zonā violeta krāsa;
  • nozīmīgas vēnu vēnas;
  • asiņošana un atvērtas brūces infekcija.

80% gadījumu mīkstās audu sarkoma metastējas ar hematogēnu (caur asinīm) - metastāzes (sekundārie ļaundabīgi perēkļi) visbiežāk ietekmē plaušas un aknas.

Sarkomu attīstības un izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no histoloģiskajām sugām, bet tipiskā gadījumā audzēji aug diezgan ātri. Slimības progresēšana izraisa pastiprinātu sāpju simptomus, īpaši tad, ja ļaundabīgais process sāk ietekmēt asinsvadus, locītavu dobumus, kaulu audus un nervu stumbrus. Sāpīgākie ir sarkomi, lokalizēti tuvāk kaulu audiem un nervu galu uzkrāšanās - piemēram, sinovāls sarkomas.

Sāpju simptomi ir īpaši satraucoši naktī, un to pastiprina fiziskā slodze. Parastie farmaceitiskie analgētiķi cīņā pret šādām sāpēm nav efektīvas. Pastāv bieži klīniski gadījumi, kad audzēji atrodas tādās vietās, ka pacientiem nav sāpju, līdz vēzis sasniedz ievērojamu lielumu un sāk radīt skaidru audu deformāciju.

Augšanas stadijā sarkomi izraisa simptomus, kas ir kopēji visām vēža patoloģijām:

  • vājums un depresija;
  • svara samazināšana;
  • apetītes zudums;
  • samazināta imunitāte;
  • zems pakāpes drudzis, kas rodas bez acīmredzama iemesla.

Tā kā anatomiski un histoloģiski sarkomi ir ļoti dažādi un var rasties no ļoti atšķirīgiem ķermeņa audiem, slimības pazīmes un izpausmes ir individuālas. Dažādas sarkomas izraisa zināmas grūtības slimības diagnosticēšanas procesā.

Diagnostika

Diemžēl nav kopēju skrīninga testu mīksto audu sarkomas agrīnai noteikšanai. Slimības laikā klīniskais attēls var atbilst zilumam vai tūsmai, tādēļ sarkomu nav iespējams noteikt ar precizitāti, pamatojoties uz ārējiem datiem. Tomēr ir nepieciešama iepriekšēja pārbaude un palpācija, kā arī saruna ar pacientu, lai izstrādātu detalizētu slimības vēsturi.

Sākotnējā izmeklēšanā un palpēšanā ārsts novērtē audzēja lielumu, nosaka tā atrašanās vietas dziļumu; Tiek lēsts arī blakus esošo audu iesaistīšanās pakāpe (pirmkārt, asinsvados un nervu galos).

Turpmāka diagnoze parasti ietver šādas procedūras:

  • biopsija;
  • biopsijas materiāla citoloģiskā un histoloģiskā analīze;
  • attēlveidošanas paņēmieni - rentgenogrāfija, ultraskaņa, CT un MRI;
  • asins analīze;
  • scintigrāfija;
  • angiogrāfija.

Biopsija pieaugušiem pacientiem ar ekstremitāšu mīksto audu audzējiem, kas pārsniedz 5 cm, tiek veikta bez grūtībām. Visbiežāk lietotā subkutāna metode - smalka adata aspirācija.

Adata tiek ievietota skartajā zonā tā, ka nebūs papildu šķēršļu operācijai vai staru terapijai.

Retāk tiek veikta atklāta biopsija - šī metode ir nepieciešama, ja audzējs atrodas audu biezumā. Šī diagnostikas darbība ir diezgan bīstama, jo tā var veicināt vēža šūnu izplatīšanos caur ķermeni asinīs.

Iegūtais materiāls tiek pētīts laboratorijā - analīze ļauj noteikt audzēja histoloģisko tipu un noteikt visefektīvāko ārstēšanas metodi.

Attiecībā uz attēlveidošanas metodēm, vispilnīgākā procedūra ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana: šī metode ļauj skaidri identificēt kontrastus starp audzēju, muskuļu audiem un asinsrites sistēmu. Datora diagnostikas metodes galvenokārt tiek izmantotas gadījumos, kad ir aizdomas par iekšējo orgānu sarkomu.

Ewinga sarkomas fotogrāfijas var apskatīt šeit.

Ārstēšana

Mīksto audu sarkoma - diagnoze ir ļoti sarežģīta. Salīdzinot ar tradicionālajiem vēža veidiem, lielākā daļa sarkomu ir agresīvāki un agrīnā metastāzē. Kā ārstēt slimību, izlemj ārstu ieteikumus, pamatojoties uz diagnozi un pacienta stāvokli.

Grūtības ir tādas, ka pat savlaicīga audzēja izņemšana slimības attīstības sākuma stadijā nesniedz pilnīgu izārstēšanas garantiju, jo audzēji mēdz atkal parādīties. Sarkomas recidīvs var rasties dažu mēnešu laikā pēc operācijas.

Vienīgā radikālā mīksto audu sarkomas ārstēšanas metode ir ķirurģija. Kad audzējs ir lokalizēts uz ekstremitāšu un stumbra, tiek izmantota primārā fokusa operācija. Saskaņā ar šo principu, kopā ar šo apvalku ir jānoņem audzējs, kas aug iekšā tāda veida kapsulā vai apvalkā, kas sastāv no muskuļiem un fascēm.

Ja šo principu nevar piemērot, tiek piemērots "zonalizācijas princips" - veselas audu zonas, kas ap audzēju, izņemšana. Tas tiek darīts, lai mazinātu atkārtojuma risku, jo pat mikroskopiski vēža šūnu apvalki var būt atrodami nekaitīgos audos.

Radiācijas terapija un ķīmijterapija tiek bieži lietotas kā:

  • adjuvanta (pēcoperācijas) ārstēšana;
  • paliatīvs - ja sarkoma ir atzīta par nelietojamu.

Bieži vien staru terapiju pielieto pirms operācijas - lai samazinātu audzēju vai stabilizētu to. Radiācijas terapija ir ārēja un iekšēja, ja radioaktīvie materiāli atrodas sarkomas tuvumā.

Mīksto audu sarkomas prognoze

Prognoze ir atkarīga no vairākiem apstākļiem: sarkomas ļaundabības pakāpe, audzēja stadija, terapeitiskā efekta piemērotība. Lielākajai daļai mīksto audu sarkomas gadījumu, kuriem diagnosticēta metastāze, ir nelabvēlīga prognoze - 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 15%.

Ja 1. un 2. pakāpē bija iespējams identificēt slimību, prognoze ir nosacīti labvēlīga. Izdzīvošanas rādītājs ir 50-70%. Galvenais bīstums sarkomas ārstēšanā ir recidīvs.

Žokļa osteogēna sarkoma visbiežāk tiek lokalizēta augšējā daļā, vairāk par to ir rakstīts šajā rakstā.

Šeit ir redzamas muguras sarkomas fotogrāfijas.

Jauda

Uztura principi sarkomos ir tādi paši kā citās onkoloģiskajās slimībās. Cilvēkiem ar ļaundabīgiem audzējiem nav ieteicams lietot olbaltumvielu un taukaino pārtiku, kā arī konservantus, kūpinātu gaļu un citus neveselīgus pārtikas produktus. Vēža diētas pamatā vajadzētu būt dārzeņi, augļi, labība, piena produkti un diētiskā gaļa.

Ierakstiet pie Konsultācijas ārsta 8 (918) 55-44-698

Kreisā pleca locītavas mīksto audu etioloģija

Pierakstieties uz konsultāciju pa tālruni 8-918-55-44-698 vadošajiem speciālistiem medicīnas centra prof. Kruglova S.V. Attiecībā uz diagnostiku un ārstēšanu vadošie speciālisti medicīnas centra medicīnas nodaļā prof. Kruglova SV, jūs varat sazināties ar tel. 8-918-55-44-698

Mīksto audu audzēju etioloģija kreisajā plecu locītavā ir raksts, kurā paskaidroti galvenie bojājumu veidošanās iemesli cilvēka plecu zonā.

Plecu locītava ir svarīgākā cilvēka ķermeņa anatomiskās struktūras sastāvdaļa. Ar kvalitatīvu funkcionēšanu ir saistīta visa cilvēka fiziskā aktivitāte. Sāpīgu simptomu izskats un ar tiem dažāda veida audzēju rašanās kļūst par bīstamām patoloģijām, kas traucē visa organisma normālai darbībai. Neoplazmas veidošanās cēloņu noteikšana kreisās plecu locītavas mīkstajos audos ir svarīgs un nepieciešams nosacījums pareizas diagnostikas veikšanai. Tātad, vai ir iespējams nosaukt svarīgākos priekšnoteikumus dažādas izcelsmes audzēju attīstībai plecu locītavas mīkstos audos? Šī ir šī raksta tēma.

Kreisā pleca locītavas mīksto audu etioloģija

Mīksto audu audzēju veidošanās faktori

Mūsdienu medicīna nosaka visdažādākos bīstamo formējumu veidošanās faktus dažādos mūsu ķermeņa orgānos un sistēmās. Pastāv slimības, kuru cēloņi atrodas uz virsmas, taču ir piemēri, kad ir ļoti grūti vai gandrīz neiespējami noteikt šīs anomālijas etioloģiju (cēloņu sinonīmu) plecu zonā. Tas attiecas arī uz plecu locītavu audzēju gadījumu. Ārsti saka, ka ir grūtības noteikt audzēja veidošanos. Tas attiecas arī uz labdabīgiem bojājumiem un ļaundabīgām patoloģijām. Ir tikai priekšnoteikumi, kas var izraisīt, tas ir, stimulēt slimības attīstību.

Kreisā pleca locītavas mīksto audu etioloģija

Audzēju veidošanās būtība

Svarīgi atzīmēt, ka šādi "provokācijas" būtisks iemesls tiek uzskatīts par ievainojumiem un ievainojumiem plecu zonā, mīksto audu iekaisumu pēc starojuma iedarbības, iedzimtus simptomus un daudzus citus audzēja veidošanās cēloņus, kas saistīti ar iepriekšējo slimību vai patoloģiju klātbūtni kreisajā plecu locītavā. Turklāt audzēju veidošanās sākums bieži vien ir asimptomātisks. Mūsdienu medicīnas literatūra pievērš lielu uzmanību informācijai par ļaundabīgo audzēju attīstību, jo tie ir tie, kas visvairāk atbildīgi par plecu locītavas darbmūža zudumu un var novest pacientu uz medicīnas iestādi.

Visizplatītākie ir kreiso plecu locītavu audzēji, par ko liecina statistikas pētījumu dati. Augšējās ekstremitātes katru dienu pakļauj mehāniskajam spriegumam, spiedienam un, protams, vairumā gadījumu tās ievainotas divreiz biežāk nekā zemākā. Šī problēma ir plaši pazīstama gan jauniem, gan veciem cilvēkiem. Tāpēc onkologi pievērš īpašu uzmanību pirmajiem simptomiem, kas liecina par izmaiņām plecu locītavu darbībā, un iesaka veikt visaptverošu pārbaudi par audzēja procesa klātbūtni.

Papildu informāciju par šo tēmu var atrast:

Sinoviska sarkoma vai locītavu sarkoma

Ļoti ļaundabīgs audzējs tika izstrādāta kopīgā sinovijā (40%), cīpslu maksts (20%), gļotādu un somas aizsega rokām un kājām - tas ir kopīga sinoviālā sarkomu. Visu veidu patoloģiju sauc arī par ļaundabīgu sinoviomu. Vīriešu un sieviešu līdz pat 50 gadiem var būt vienlīdz slikta, retāk sastopami locītavu sarkomi - pēc 55-60 gadiem.

Onkoloģiskā veidošanās izskatās kā mezgls (audzējs), kas skaidri aprobežojas no blakus esošajiem audiem, bet ir savienots ar locītavu kapsulām, gļotām mašīnām. Izplatot cauri kaulam un dīgstot locītavu dobumā, audzēja šūnas iznīcina kaulu audus. Pirmais, kas atklāj sinoviomas sāpju simptomus.

Agrīna metastāze ietver vēža procesā limfmezglu un plaušu, kaulu smadzeņu, saistaudu un neurovaskulāro plakstiņu iesaistīšanos. Metastāzes sasniedz prostatas dziedzeri, sirdi un smadzenes.

Visbiežāk sastopama mīksto audu sinkva sarkomā lielās locītavās (45%): ceļgala, elkoņa un pleca locītavām, retāk gurnā un potītē. Vēl retāk - kaklā un krūtīs. Skeleta sarkoma smadzeņu audos, proti, sinovialālas sarkomas gadījumā, var būt sarežģīta ar onkopēšanas procesu.

Stenožu sarkomas pazīmes

Saistībā ar patoloģisko procesu rodas šūnu anaplāzija, tiek traucēta to diferenciācija, tāpēc nobriežu audzēju ir grūti izārstēt. Viņai nav kapsulas. Mikroskopiskā onkoloģiskā griezumā var redzēt vairākas spraugas un brūnganaini dzeltenīgi brūni vai pelēcīgi rozā cistas, līdzīgas zivju gaļai. Dobumos dažreiz aizpilda gļotu līdzīgās masas.

Audzējs pats uz pieskārienu ir blīvs un elastīgs. Dziedzeru struktūrā tā ir līdzīga adenokarcinomai. Tas attīsta papilāru struktūras sinovisku vaļu veidā, šo formējumu sauc par locītavu šķiedru sarkomu. Ir vienotas formācijas ar milzīgām šūnām.

Klasifikācija: sinovialālas sarkomas veidi un veidi

Atkarībā no oncone konsekvences veida tas var būt:

  • mīksts, pateicoties dziedzeru audu cistiskajām dobuma vietām;
  • ciets - ar kalcija sāļu atlikšanu konusu ķermenī.

Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām:

  • šūnu, kas sastāv no dziedzeru audu cistēm, izaugumiem papilomas veidā;
  • šķiedraina, tas ir, ar šķiedru struktūru.

Atkarībā no šūnas tipa sarkoma var būt divu veidu:

  • monofāzes, kas sastāv no sarkomas vai epitēlija (pirmsvēža) šūnām. Monophasic synovial sarkoma sakarā ar nelielu šūnas mutāciju, ir līdzīga sākotnējiem audiem, kas agrīnā stadijā apgrūtina vēža diagnostiku. Prognoze pēc ārstēšanas būs neapmierinoša;
  • divfāzu (divfāžu), kas sastāv no abiem sinovialu membrānas šūnu veidiem: sarkomozi un epitēlija augsta diferenciācija. Divfāžu sinovialālas sarkomas reakcija uz ārstēšanu ir optimistiskāka, un pacientu izdzīvošanas iespējas palielinās.

Sakarā ar dažādu mikroskopisko struktūru sarkoma ir sadalīta:

  • šķiedraina;
  • milzīgā šūna;
  • adenomāts;
  • histoid;
  • alveolārais;
  • jaukts

Ļoti retos gadījumos ir ļoti ļaundabīga fasciogēnā sinovialu skaidra šūnu sarkoma ceļgalā un potītē. Tas ir līdzīgs pigmentam oncomelanoma, tāpēc ir grūti diagnosticēt. Tas ietekmē cīpslas, fasciju (saistaudas apvalku, kas pārklāj nervu un asinsvadu plakanumu un veido muskuļu čaulas). Audzēja mezgli ir apaļi, diametrs 3-6 cm un blīvs pelēkbalts konsistence. Attīstās lēna, ilgstoša attīstība.

Skaidru šūnu zemas pakāpes sinkopes sarkoma var atrasties cīpslu vai ap to, tā ir pakļauta kaulu audu metastāzei, reģionālajiem limfmezgliem un recidīviem. Ārstēšanas laikā operācijas tiek kombinētas ar starojumu.

Agrāk biežāk parādījās retas neoplazmas, piemēram, priekšējās vēdera sieniņas, vēdera dobuma un retroperitoneālās sieniņas sinkome. Vēdera sienā viņiem ir pigmentu plankumi ar raksturīgu ļaundabīgu audzēju. Onkyatyna ar augšanu var atjaunoties melanosarcoma. Ja ādas audos izmaina ādas audu bojājumi traumu un apdegumu dēļ, vēdera sarkoma rodas no cīpslas šūnām un iegūst mezgliņu formu. Strauji augot, nodalījumu kontūras tiek zaudētas, un veidošanās izplatās virs zemes.

Pārbaudot, to var noteikt ar pieskārienu, ja pacients cieš vēdera muskuļus. Audzēju var pārvietot uz sānu ar ādas kroku. Onkogenezē ir augsts ļaundabīgs audzējs, agrīnā stadijā iekļūst citos audos, ekstensīvi metastāzēs. Simptomi peritoneālās sarkomas sarkomās ir diezgan ierobežotas. Pacienti pasliktina vispārējo stāvokli. Viņš vājina, ātri iztukšojas, zaudē apetīti, nedaudz paaugstinās viņa ķermeņa temperatūra. Ja viņš ir ievainots, ir viņa audu infekcija, viņa augšējās daļas iekaisums un čūlas, kā arī visa onkogēniskā nekrotizācija.

Retroperitoneālās telpās sinovialālas sarkomas lokalizācija ir dziļi un ciešā saskarē ar aizmugurējo vēderplēvi. Tas nospiež uz orgāniem, traukiem un nerviem, iznīcina mugurkaulu un nospiež uz muguras smadzenēm. Ir asas sāpes, parēze un paralīze. Apgriežot asinsvadus, piemēram, zemāko vena cava, tā funkcija ir traucēta, apakšējās ekstremitātes un vēdera sienas kļūst zilas un uzbriest. Ja aknās tiek apgrūtināta asinsriti, dobumā uzkrājas šķidrums, tas ir, parādās ascīts.

Sinovielā sarkomas posmi

Sinoviskā sarkoma 1. stadiju raksturo zems ļaundabīgs audzējs, kad izciļņu izmērs ir 3-5 cm diametrā. Ar strauju izaugsmi un ļaundabīgu audzēju pieaugumu 2. un 3. pakāpē, sinovialālas sarkomas pakāpi raksturo metastāze reģiona limfmezglos. Pēc izņemšanas ir iespējama vietēja atkārtošanās, tas ir, atkārtots konusu audzējs vienā un tajā pašā apgabalā.

4. posmā sinovālā sarkoma var izplatīties attālos ķermeņa apgabalos. Lai ārstētu sarkomu ceturtajā stadijā, ir gandrīz neiespējami. Retos gadījumos galvenā audzēja un visu metastāžu noņemšana, izmantojot ķīmiju un starojumu, var mazināt sāpju simptomus un uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti 2-4 gadus.

Sinokulārās sarkomas cēloņi

Saskaņā ar zinātnieku pētījumiem, sinovialālas sarkomas cēloņi ir saistīti ar hromosomu translokāciju, t.i. ar dažādu hromosomu gēnu mijiedarbību. Tas noved pie mutācijas gēna parādīšanās, kuras dēļ attīstās sinovioma.

Turklāt sinovāls vēzis parādās saistībā ar provokatīviem faktoriem:

  • ārēji kancerogēni efekti: apkārtējā piesārņojošais gaiss un ķīmiskās vielas;
  • cita veida vēža šūnu pastiprinošā ietekme;
  • smagas locītavu traumas;
  • radiācijas un jonu starojuma pārdozēšana;
  • svešas ķermeņa iekļūšana mīkstos audos;
  • pirmsvēža audu displāzijas attīstība.

Locītavu sarkomas simptomi un izpausmes

Uzmanību! Sinovīrusa locītavas sarkoma ir ļoti agresīva un nopietna slimība. Tādēļ ļaundabīgo procesu simptomi ir arī ļoti smagi, pasliktina pacientu dzīves kvalitāti.

Sinokulārās sarkomas attīstība un simptomi ir savstarpēji saistīti ar lokalizācijas vietu. Ļoti agri ir sāpes bojājuma vietā, pietūkums, ādas krāsas maiņa: tas kļūst sarkans, pateicoties sindžavu maisiņa iekaisuma attīstībai, gludai un spīdīgai. Procesa pieauguma procesā skartajā locītavā parādās ievērojams pietūkums bieza vai mīksta audzēja, to var arī palpināt.

Arī simptomi locītavu sinkovās sarkomā ir raksturīgi:

  • drudzis augsta ķermeņa temperatūra;
  • locekļa nejutīgums saistībā ar nervu saspiešanu vēža procesa epicentrā;
  • vispārējā ķermeņa noguruma un letarģijas parādīšanās;
  • krasa svara zudums, ko izraisa nepatīkama ēstgriba un slikta dūša;
  • palielināti limfmezgli ar metastāzēm;
  • apgrūtināta elpošana un rīšana kaklam, kakla sarkomam, krūtīm.

Kā sarkoma izpaužas un attīstās ceļa, elkoņa un plecu locītavās, kur tā sastopama visbiežāk

  • Plecu locītavu

Ceļa locītavas sarkoms ir neepitelēmisks audzējs, kas galvenokārt ir sekundārais audzējs. Vēža procesa avots ir metastāzes no iegurņa kaula vai gūžas locītavas, augšstilba limfmezgliem. Ja ietekmē kaulu audus, tas tiek diagnosticēts ar osteosarkomu un ar skrimšļa audu bojājumiem, hondrosarkomu.

Ja audzējs ir audzējs ceļgala dobumā, galvenie ceļa locītavas sarkomas simptomi parādās sāpju sindromu dēļ, kas caurmundē visu ekstremitāšu daļu. Tie traucē ceļa mehāniskās funkcijas, it īpaši, ja staigā pa kāpnēm. Ar izaugumiem, kas ir tuvāk ādai, tūskas parādīšanās, agrīnā stadijā ir iespējams veikt diagnostiku un noteikt ārstēšanu laikā.

Kad cīpslas un saites ir bojātas, locekļa funkcionalitāte tiek zaudēta, jo arī locītavas virsma sāk pasliktināties. Ceļa locītavas lielā sinovālā sarkoma izjauc asinsriti, tāpēc audos zem ceļa trūkst uztura un skābekļa.

  • Elkoņa locītava

Elkoņa locītavas sarkoms un rokas balsts: plecu un apakšdelmu veido arī visbiežāk kā sekundāru vēža procesu citu orgānu sarkomas metastāzēs. Agrīnās stadijas var būt asimptomātiskas, bet ar strauju konusu augšanu un izplatīšanos uz kaulu, asinsvadi un nervu ceļi, kas ir atbildīgi par locekļa uzturu un inervāciju, tiek saspiesti.

Elkoņa pusē šīs plaknes atrodas nelielā vietā, tādēļ elkoņa locītavas sarkomas simptomi izpaužas kā dedzinoša sāpēja, saliekot vai iztaisnojot roku. Sakarā ar to un saistībā ar elkoņa locītavas iznīcināšanu kustības amplitūda ir strauji samazināta. Papildu izciļņi veidojas vēža šūnu straujās izaugšanas dēļ, jo audzēju ķermenis iekļūst locītavās.

Kaulu struktūras elkoņa locītavā sāk plīst, tāpēc pacienti cieš no bieţiem lūzumiem, kas rodas pat nelielu traumu gadījumā. Sāpes, dedzināšana, nejutīgums jūtas pat pirkstu galos.

  • Plecu locītava

Plecu locītavas un fibrosarkomas osteogēna sarkoma ietekmē plecu locītavu: kaulus un mīkstus audus. Onkogeneisms var būt primārs (pašpietiekams) traumas, pārmērīgas starojuma devas, saules staru, saskares ar ķimikālijām, iedzimtas noslieces rezultātā. Kā arī sekundārais onkoloģiskais process - metastāzes gadījumā no citiem onkoloģiskiem centriem un limfmezgliem, kas ir daudzie plecu zonā. Pirmos oncoprocess etapus var noteikt ar ultraskaņu. Turpmākajos posmos norāda sirdī deltveida muskulī, ādas hiperēmiju, plecu locītavas pietūkumu un deformāciju, samazinot roku kustības amplitūdu.

Slimības diagnostika

Lai izslēgtu nepareizas diagnozes un pacienta dzīves kvalitāti pasliktināšanās tiek veikta diferenciāciju ar slimību līdzīgu simptomu: sinovīts - iekaisums sinoviālajos audos, bursīts - locītavu iekaisums maisos vai artrīta, kurā locītavu iekaisums sākas.

Sinovialālas sarkomas rūpīgu diagnozi nodrošina šādi pētījumi:

  • locītavu x-stari bojājuma zonā;
  • asinsvadu artroskopija un angiogrāfija;
  • vēža šūnu mazāko klasteru radioizotopu skenēšana;
  • Ultraskaņa, CT vai MRI;
  • asins un urīna analīzes.

Sinovisko sarkomas ģenētiskie pētījumi ļauj identificēt izmainītās hromosomas. Viņi arī veic biopsiju, laparoskopiju un pārbauda izciļņus pēc citoloģiskās metodes, nosakot audzēja marķierus asinīs. Sarkomas diagnostika ietver krūšu kaula rentgenogrammu metastāžu un locītavu noteikšanai, imunoloģiskos testus.

Sinovialālas sarkomas ārstēšana

Ārstēšana sinoviālā sarkomas ir 70% pabeigta izņemšana no audzēja, jo bieži recidīvu. Izglītība lielās locītavas, piemēram, ceļa, gūžas, plecu cauraugusi limfu vai lielo asinsvadu bieži atkārtojas, tomēr amputēja ekstremitāšu (ekzartikuliruyut). Noņemiet palielinātos limfmezglus.

Pirmajā stadijā maziem mezgliem ir diametrs 3-5 cm, bet sarkomas šūnas var palikt tās zonas malās, kur audi tika noņemti. Tādēļ pēc operācijas sinovālo sarkomu ārstē ar apstarošanu. Šo metodi izmanto arī lieliem gabaliem, lai mazinātu recidīvus.

2-3 posmos operācija joprojām ir galvenā ārstēšanas metode. Noņemiet limfmezglus ar vēža šūnām. Ja pacients ir nelietojams, tad tiek veikta radiācija un ķīmijterapija. Ceļa locītavas, pleca vai elkona ar liela izmēra spieķu sinoviskā sarkoma ārstēšana pavada ķīmiju, izmantojot izolētu ekstremitāšu perfūziju. Doksorubicīns visbiežāk tiek lietots atsevišķi vai kopā ar ifosfamīdu.

Dažreiz, lai novērstu visus audzēja ceturtajā posmā visas ekstremitātes amputēta. Ja ķermenis ir saglabāta, un doksorubicīna un ifosfamīdiem nav ilgi gaidītais efekts, tad ārstēšana ir gemcitabīns un docetaksela vai paklitaksela, docetakselu un vinorelbīnu. Katrs pacients izvēlas individuālu režīmu, lai novērstu atkārtošanos un metastāzes uz citiem orgāniem.

Rezekcijas metodes

Integrēta pieeja pacientu ārstēšanai iespēja, lai izvairītos no recidīviem un ceram uz pozitīvu prognozi sinoviālā sarkomu. Ķirurģiska ārstēšana pilnība aptaujas pirms operācijas ietekmē taktiku sanāksmes. Tālāk notika suboperatsionnaya diagnozi, tā var veikt korekcijas ārstēšanas režīmu. Tika ņemta vērā arī pseido-kapsulas klātbūtne ap vienu gabalu. Tas nevar ierobežot izaugsmi un infiltrācijas onkoobrazovaniya muskuļos, fasciju, cīpslu, nervu un asinsvadu. Pseudocapsule arī neliedz izplatīšanos metastazējošs sarkomu locītavas. Tāpēc, ja izgriešanas atkāpties no čiekuriem 3-5 cm, un samazināt zem dziļumā 2 cm. Tomēr iespējamā paplašināšanās rezekcijas robežas atklāj gaitā ķirurģijas ļaundabīgo šūnu audos dīgtspēju sadaļā robežām.

Operāciju veic ar šādām metodēm:

  1. Mezgla vietējā atdalīšana, ja iepriekšējā diagnoze apstiprina labdabīgu audzēju klātbūtni, kas notiek slimības pirmajā stadijā. Arī tad, ja pirms operācijas diagnoze netiek pārbaudīta. Turpmākā ārstēšanas taktika tiek koriģēta pēc audzēja morfoloģiskās izmeklēšanas un tās ļaundabīgo audzēju noteikšanas. Atkārtošanās pēc izgriešanas var būt 90%.
  2. Plaša izgriešana, noņemot apkārtējos mīkstos audus 3-5 cm attālumā. Pēc sinovialālas sarkomas izņemšanas novēro recidīvu ar biežumu 30-50%.
  3. Radikāla rezekcija, tas ir, audzēja izņemšana anatomiskā reģionā, padarot operāciju tuvāk amputācijai, bet saglabājot orgānu. Šī metode ļauj pielietot protezēšanu: aizstāt locītavu un asinsvadus, veikt kaulu rezekciju, nierakmens plastiskās operācijas. Defekti pēc operācijas tiek slēgti, izmantojot autodermoplastiku. Vai arī pārvietojiet ādas muskuļu aploksnes un / vai brīvi transplantēt muskuļus, izmantojot mikrovaskuļu anastomāžas. Recidīvi notiek pēc biežuma 14-20% pēc onkogenezes izņemšanas.
  4. Amputācija un disarticulation ja pārsteidza galveno kuģa, galvenais nervu stumbru, kaulu lūzumu, un tas ir ievērojami pagarināja līdz ekstremitāšu pietūkums un klātbūtne bieži recidīvu (pakāpe ļaundabīgo audzēju - G3-4). Zonā celms pēc amputācija un disarticulation 5-10% gadījumu iespējamu atkārtošanos.

Tagad ķirurģiskā ārstēšana tiek kombinēta ar ķīmiju un starojumu, izmantojot neoadjuvantus un adjuvantus, tāpēc ekstremitāte tiek saglabāta 90% gadījumu.

Svarīgi zināt! Diemžēl locītavu sarkomas dzīves ilgums nav atkarīgs no ekstremitāšu vai tās daļas amputācijas. Iespējama tikai vietēja vēža procesa attīstības kontrole.

Reģionālā limfadenektomija tiek veikta, ja ir klīniski un morfoloģiski pierādījumi, ka sinkopes sarkomas metastāzes ietekmēja limfmezglus. Profilakses labad šī metode nav ieteicama lietošanai.

Informatīvs video

Apstarošana locītavu sarkomā

Tiek veikta šāda staru terapija:

  • pirmsoperatīvs (neoadjuvants), lai slēgtu sarkomu, samazinātu tā lielumu un palielinātu operāciju radikālo raksturu. Kopējā deva ir 50-60 Gy;
  • intraoperatīvs: locītavu sinovialālas sarkomas gadījumā deva ir 12-15 Gy, vēdera sieniņai un retroperitoneālai sarkomai - 15-18 Gy. Tajā pašā laikā recidīvi tiek samazināti par 40%;
  • pēcoperācijas (adjuvants), kuras kopējā deva ir 60-65 Gy. Tas tiek nozīmēts operācijas kontrindikāciju klātbūtnē sakarā ar audzēja sabrukumu, asiņošanu vai bez diagnozes morfoloģiskās pārbaudes.

staru kopā ar operācijas, tostarp brahiterapijas ar Iridium192 laikā piecu gadu slimības brīvu ne sinoviālā sarkoma sasniedz no 70-90% pacientu.

Sinoviomas ķīmijterapija

Svarīga ir ķīmijterapijas ietekme uz sinkovālo sarkomu neoadjuvanta un adjuvanta kompleksa terapijas shēmā. Doksorubicīns ir sastopams visos standarta režīmos. Apvienojot šo citostatisko vielu ar citām zālēm, palielinās sinovialālas sarkomas reakcija uz sarežģītu terapiju.

Visbiežāk izmantoto sistēmu ķīmijas shēmas ietver sekojošo:

Pirmā diena ievada vēnā:

1-5 dienu laikā tiek ievadīts 250 mg / m2 DTIC (dakarbazīns). Atkārtojiet shēmu pēc 21 dienas.

  • Doksorubicīns + ifosfamīds

Ilgstoša intravenoza infūzija (72 stundas) tiek veikta ar doksorubicīnu - 75-90 mg / m2 kopā ar ifosfamīdu - 10 000 mg / m2. Šī narkotiku kombinācija tiek uzskatīta par visefektīvāko.

Pirmā diena ievada vēnā:

  1. 750 mg / m2 ciklofosfamīda;
  2. 50 mg / m2 doksorubicīna.
  3. 1.-5. Dienā cisplatīnu ievada intravenozi 20 mg / m2.
  • CDVC

Ievadīts vēnā:

  1. pirmajā dienā - 100 mg / m2 cisplatīna;
  2. 2-4 dienu laikā - 25 mg / m2 mg / m2 doksorubicīna;
  3. 5. dienā 1,5 mg / m2 Vinkristīna;
  4. 6. dienā - 600 mg / m2 ciklofosfamīda.
  • Epirubicīns

Pie Epirubicīna 160 mg / m2 injicē vēnā 3 nedēļas (līdz 8 cikliem) ar nedēļām pārtraukumu starp cikliem. Tajā pašā laikā pacienta organismu uztur asinsvads - G-CSF (tas ir granulocītu kolonijas stimulējošais faktors).

Kombinētā terapija

Ja ir jebkādas aizdomas par resectability vai neoperējama audzējiem (G3-4), jo recidīvs veidojot metastātisku sinoviālo sarkoma, terapija, ko izmanto izolēts (ekstrakorporālu) Hipertermisko perfūzijas locītavām (locekļus), izmantojot augstas devas citostatiķi: melfalāns, doksorubicīns, dactinomycin, cisplatīns, TNF -, IFN-.In šī lieta nāk pilnu resorbciju onkoobrazovaniya, kā arī ir iespēja saglabāt ekstremitāti ir 85-87% pacientu.

Sinovisko sarkomu ārstēšanai pakāpeniski veic šādas kombinētas shēmas:

  • I A, II A posmā: ķirurģija + staru terapija;
  • I stadijā B - staru terapija + ķirurģija + staru terapija;
  • posmos II B, III posms: pirmsoperācijas PCT - staru terapija + operācija + PCT - staru terapija;
  • IV posms: ķīmiski izstarojošā terapija ± operācija + ķīmiskās izstarošanas terapija.

Ja sarkomas lielums ir līdz 5 cm, G1 diferenciācijas pakāpe ir plaša izkropļošana. Ja izmērs pārsniedz 5 cm, operācija tiek apvienota ar starojumu. Ja izmēri ir lielāki par 10 cm, tiek izmantota neoadjuvanta ķīmijterapija.

Dzīves prognoze sinoviskajā sarkomā

No visbiežāk vēža mīksto audu pieaugušajiem grupa ietver sinoviālo sarkoma (SS) (4-10%), šķiedrveida histiocytoma (28%), liposarkomas (15%) un leiomiosarkomu, (12%). Bērniem sinoviālajā sarkomu notiek nedaudz mazāk nekā rabdomiosarkoma. Visbiežāk vīriešu populācija vecumā no 15 līdz 35 gadiem ir slims. Savienojumos tā lokalizēta 5% pacientu.

Lai atrastu dzīvotspējīgus prognostiskos faktorus, tiek ņemti vērā vairāki CC raksturlielumi.

Mīksto audu sinkopu sarkomas prognoze ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • klīniski;
  • bioķīmiskie;
  • histoloģisks;
  • imūnhistoķīmija;
  • molekulārā citoģenētika.

Aplūkojot klīniskos faktorus, 10 gadus ilga izdzīvošana ir novērota 90% pacientu 20 gadu vecumā un jaunāki, bet tikai 25% pacientu vecumā no 40 gadiem. Ja primārā audzēja izmērs nepārsniedz 5 cm, 5 gadu izdzīvošanas slieksnis ir 90%, ja tas ir lielāks par 5 cm, tad 40%.

Citi avoti paredz pacienta izdzīvošanu atkarībā no onkoloģiskā procesa stadijas:

  • pirmajā posmā - 78%;
  • otrajā - 63%;
  • trešajā - 36%;
  • ceturtajā - mazāk nekā 20%.

Kad ņemot vērā bioķīmiskās faktorus, piemēram, asinsvadu, klātbūtnē metastāzes un sākumā recidīvu liecina, ka palielinās serumā VEGF, endostatin palielinājumu (55 RH / ml un iepriekš).

Negatīvo histoloģisko faktoru vidū ir hroniska hepatīts, kas saistīta ar onko-audzēju matricu, hemangio-periticular struktūras viņas ķermeņa. Negatīvais mikroskopiskais stāvoklis ķirurģiskās brūces malās ļauj tikai 80% pacientu izdzīvot bez recidīva pēc operācijas. Ja tiek konstatēti audzēja elementi, indikators var samazināties līdz 34-30%. Ja SS iebrukums asinsvados, kaulos un nervu audos nav un metastāzes nav, tad 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 78%, bet ar invāziju un metastāzēm - 39%.

Ja konstatēta smaga audu audu kalcifikācija, 82% pacientu izdzīvo. Ja perifērijas daļā ir vairāk nekā 20 mastveida šūnas 10 redzes laukos, tad izdzīvo līdz pat 55% pacientu. Divpakāpju apakštipa (zems riska) SS klātbūtnē izdzīvo 58% pacientu un monopāzes apakštipa klātbūtne (augsts risks) - 30%.

Saskaņā ar imunohistoloģiskiem faktoriem 5 gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās, jo monohalās sinkomas muskuļu audos izteikti marķieri ir 35%. Pacientiem ar monophasic CC apakštipu, audos nav mioīda imūnfenotipa, tādēļ 65% pacientu izdzīvo. Monophasic SS prognozē metastāzes un kopējā dzīvildze samazina izteiksme inhibitors grupu proteīnus (kināzes), kas ir atkarīgi ciklīna vai tsiklinopodobnyh molekulām: p27 Kipi- līdz 55%, un ciklīna E - līdz 45%. Ja p53 ekspresiju novēro pusei no visām audzēja šūnām, tad tiek samazināts metastātiskais periods un kopējā dzīvildze. Ja CC audos nav monoklonālas antivielas: 3F8 un R24, kas konstatē disialogangliozīdus vai arī tie ir klāt, bet ar zemu atbildi, prognoze būs neapmierinoša.

Prognozētu sinoviālā sarkomas saskaņā ar molekulāro citoģenētiskos faktora atkarīgā chimeric gēna dažādu sugu: SYT-SSx (SYT-SSX1, SYT-SSX2) pārvietošana hromosomu X un 18. Upon atklāšanai Aneiploīdijas - daļa no audzēja šūnu S-fāzē prognozes būs nelabvēlīgs.

Slimību profilakse

Uzmanību! Lai novērstu locītavu sinkomu sarkomu, ir nepieciešams ēst kvalitatīvus produktus, novērst stresu, nevis atstāt neaizmirstamu izklaidi un sportu. Personiskā higiēna, sacietēšana, saunas un tvaika pirts garantē normālu sistēmu funkcionēšanu un svarīgus iekšējos orgānus.

Svarīgi laiks, lai ārstētu iekaisuma slimību, labdabīgus audzējus, kārpas, čūlas, blīvēšanai piena dziedzeru, audzēju un čūlas kuņģī un dzemdes kakla erozijas plaisas.

Atceries Sieviešu ikgadēja pārbaude, ko veic ginekologs, ļaus atklāt urogēna orgānu bojājumus un fluorogrāfiju, lai atklātu krūšu kurvja un plaušu patoloģiju.

Sinovielā sarkomas profilakse pēc ārstēšanas sastāv no sekojošām operācijām. 70-80% pacientu atkārtojumi un metastāze rodas pirmajos divos gados pēc kompleksās terapijas. Tādēļ katram ceturksnim jāpārbauda cikla eksāmeni, tostarp krūškurvja rentgena un tās dobuma, ekstremitāšu, vēdera sirds ultraskaņas un retroperitoneālās telpas, asins paraugu pētīšanas. Ja tiek konstatēts recidīvs vai viendabīga metastāze, atkārtotas ārstēšanas taktikas tiks saskaņotas ar tādiem speciālistiem kā ķirurgs, radiologs un ķīmijterapeits.

Atjaunot un uzlabot fotoattēlus. Mēs varam visu un pat vairāk!

+7 (908) 502-00-94

Galvenā izvēlne

Kreisā plecu locītavu mīksto audu audzēju patoģenēze

Kreisā plecu locītavu mīksto audu audzēju patoģenēze

Pierakstieties uz konsultāciju pa tālruni 8-918-55-44-698 vadošajiem speciālistiem medicīnas centra prof. Kruglova S.V. Attiecībā uz diagnostiku un ārstēšanu vadošie speciālisti medicīnas centra medicīnas nodaļā prof. Kruglova SV, jūs varat sazināties ar tel. 8-918-55-44-698

Mīksto audu audzēju patoģenēzija kreisajā plecu locītavā ir raksts, kas pateiks par audzēju veidošanos plecā.

Noskaidrojot pierādījumus par slimības izcelsmi un gaitu, iespējams noteikt vispiemērotāko patoloģijas ārstēšanas iespēju. Un tas vispār nav svarīgi, kurā organā notiek audzēja veidošanās. Piemēram, augšējo ekstremitāšu zona.

Plecu bojājumi

Pirmajā zonā tiek veikta smaga fiziska piepūle, kas nozīmē, ka to var izraisīt iekaisums un vēlāk, iespējams, ietekmēt ļaundabīga vai labdabīga audzēja audzēji. Tas attiecas arī uz mīkstajiem audiem, kas veido mūsu skeleta muskuļus. Lielākajai daļai audzēju izskats ir atkarīgs no ārējo vai iekšējo faktoru ietekmes, iedarbības uz vidi vai ķīmiskām vielām. Pašlaik cilvēki no 25 līdz 50 gadiem, vīrieši un sievietes, cieš no ļaundabīgo audzēju attīstības plecu locītava.

Kreisā plecu locītavu mīksto audu audzēju patoģenēze

Plecu locītavas var kļūt par bīstamu vēža anomāliju lokalizācijas vietu, pamatojoties uz apkārtējo audu struktūru. Mūsdienu ārsti nevar izskaidrot tādu formējumu izcelsmi, kas var veidoties mīkstos audos. Tomēr nepilnīga informācija par audzēja procesa cēloņiem un attīstības stadijām nedrīkst būt iemesls bažām, jo ​​audzēji ir ārstējami, jo īpaši sākotnējās noteikšanas stadijās. Tas attiecas uz labdabīgas un ļaundabīgas patoloģijām vienādi.

Audzēja procesa sākums

Ko jums vajadzētu zināt par veidojumiem kreisā pleca locītavas mīkstos audos? Pirmkārt, šie labdabīgi audzēji nevar traucēt personai, neizraisa sāpes vai citus klātbūtnes simptomus. Visbiežāk pacients brīdina par patoloģijas esamību tās ārējā noteikšanas stadijā uz ādas. Audzēja straujais pieaugums, ādas apsārtums uz pleca un stiprs sāpju sindroms norāda uz novārtā atstāto vēža šūnu dalīšanas procesu.

Kreisā plecu locītavu mīksto audu audzēju patoģenēze

Vairumā gadījumu bīstamie audzēji tiek saukti par sarkāmiem. Aptuveni 40% audzēju mīkstos audos pieder pie šīs vēža patoloģiju kategorijas. Tos var lokalizēt mīksto audu dziļumā, tiem ir agresīva iekaisuma procesa gaita, un tie atšķiras ar recidīvu un metastāžu gadījumiem. Ārsti laba iemesla dēļ pievērš uzmanību šāda veida anomālijām. Patiešām, lielākajā daļā gadījumu sarkomi var attīstīties latentā veidā, un pacients izlemj meklēt palīdzību tikai tikai tad, kad iestājas apkārtējie audi. Pastāv viedoklis par iespējamību pārvērst labdabīgu audzēju par ļaundabīgu audzēju. Daži ārsti piekrīt šim apgalvojumam, citi izslēdz šo iespēju, jo process nav pētīts. Bet nemaz nerunājot par šādām patoloģiskām izmaiņām, netiek uzskatīts par liekiem.

Papildu informāciju par tēmu var atrast:

Kas ir mīksto audu sarkoma? Tipiski simptomi

Mīksto audu sarkoma ir reti sastopama patoloģija, kas diagnosticēta tikai 1% pacientu ar onkoloģiju. Slimību raksturo strauja augšanas ātruma samazināšanās, kas samazina veiksmīgas iznākšanas varbūtību pēc ārstēšanas.

Palielina pozitīvu terapijas rezultātu iespējamību, tas ir iespējams tikai ar agrīnu patoloģijas noteikšanu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams precīzi diferencēt sarkomas simptomus no citām slimībām.

Definīcija

Sarkomi, kas ietekmē mīksto audu veidošanos, ir ļaundabīgs veidojums, kas veidojas dažāda veida saistaudos, tā aizstājot ar šķiedrvielām. Patoloģiju raksturo progresējoša agresīva izaugsme, strauja distances metastāze un biežas recidīvas. Metastāzes galvenokārt tiek novērotas plaušās un aknās.

Blīvēšana

Ja audzējs nav dziļajā muskuļu slānī, tad mīksto audu ļaundabīgā bojājuma primārais simptoms ir zem sejas esoša blīvuma veidošanās, ko veido netipisku šūnu nešķirojama sadalīšana.

Ar minimālu pāraugšanos audzējs atgādina mazu plakanu mezgliņu, kas nokrāso no veselīgas ādas, bet paceļas virs tās virsmas. Blīvējuma izmērs ir tikai 2 vai 3 cm.

Mezgliņa struktūra ir viendabīga, mīksta, kam raksturīga paaugstināta elastība. Sākotnēji blīvumam nav skaidri noteiktas robežas, kuru dēļ tā pakāpeniski iziet veselos audos. Ar izaugsmi tiek noteiktas robežas, un vienā vai vairākos centros spiedogs ir zīmogs. Paaugstināšanas rezultātā sarkoma var sasniegt 30 cm vai vairāk.

Sākotnēji zīmogs neizraisa diskomfortu, bet pēc tam, palpēšanas laikā, tas rada sāpes. Kad audzējs aug, āda maina savu nokrāsu sarkanā vai zilganā krāsā, ko izraisa hipotermisko trauku paplašināšanās un bojājums.

Turpmāk zīmoga vietā ir izteikts vēnu tīkls. Izglītības mobilitāte ir ierobežota no izstādes brīža. Šī ir viena no galvenajām vēža patoloģijas pazīmēm.

Sākuma attīstības stadijās pacientam nav sāpīgu sajūtu. Bet augšanas un nervu šķiedru bojājumu rezultātā palpācijai ir nelielas sāpes, kas pēc tam attīstās sāpēs, kas izstaro visā organismā.

Galvenie sāpju simptomi sākas, pateicoties audu, kaulu, galveno nervu stumbra un locītavu dobumu iesaistīšanai galveno asinsvadu ļaundabīgajā procesā. Šajā gadījumā slimību izraisa akūtas konstantes sāpes, kas palielinās pēc fiziskās slodzes vai nakts miega.

Galvas bojājuma gadījumā sāpes rodas gandrīz tūlīt pēc audzēja veidošanās. Sākumā tā ir periodiska rakstura, lokalizēta tikai vienā pusē. Tad tas kļūst pastāvīgs un atdala pusi no sejas, galvaskausa un kakla.

Kad audzējs veido ekstremitāšu locītavās, sāpes sāk parādīties uzreiz, bet tikai nedaudz. Kad audzējs palielinās, sāpes kļūst asas un rodas katru reizi, kad locītavu pārvietojas.

Bet ir sarkomas lokalizācija, kurā sāpes nenotiek pat vēlākā slimības stadijā, līdz brīdim, kad ir smagas mīksto audu deformācijas.

Bieži simptomi

Mīksto audu sarkomai ir raksturīga vispārēja simptomu grupa, kas rodas jebkura veida vēža patoloģijas agrīnā stadijā. Tie ietver:

Slikta dūša un apetītes trūkums. Šie simptomi rodas ķermeņa intoksikācijas rezultātā, kas veidojas šūnu sadalīšanās produktu uzkrāšanās dēļ. Vēža šūnas uzbrūk veselu audu šūnām, kā rezultātā tās iznīcina un uzkrājas toksīni.

Turklāt ļaundabīgo šūnu galvenā iezīme ir tā, ka tām ir īss mūža ilgums, kas beidzas pēc šūnu dalīšanās. Tas arī palielina toksīnu organismā. Pārtraucot vielmaiņas procesus, notiek ķermeņa lēna noņemšana, uzkrāšanās un saindēšana.

Audzēja augšanas procesā pietūkums pamazām kļūst par vemšanu, kas vispirms ir viena izpausme, un pēc tam atkārtojas arvien biežāk. Arī pastāvīga slikta dūša fons izpaužas krasā svara zudumā, līdz pilnīgai izsīkšanai.

  • Pastāvīga vājuma un miegainības sajūta, ko izraisa smaga anēmija. Anēmija ir raksturīga jebkura ļaundabīga veidošanās gadījumam, jo ​​vēža šūnas barojas ar dzelzi, kas atrodas asinīs. Pat tad, ja ilgstoši lietojat dzelzi papildinošas zāles, nav iespējams atjaunot normālo hemoglobīna indeksu.
  • Temperatūras paaugstināšanās pret zobu vērtībām. Šī reakcija notiek uz iekaisuma procesa, un temperatūras pazemināšanās nav novērojama arī pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ar antibiotikām un pretmikrobu līdzekļiem.
  • Tā kā sarkomas veidi var atšķirties lokalizācijas vietā un attīstības mehānismā, kopīgo simptomu izpausmes klātbūtne un intensitāte var būt atšķirīga katrā atsevišķā gadījumā.

    Dažādas lokalizācijas pazīmju iezīmes

    Sarkomi var lokalizēt jebkurā ķermeņa vietā. Atkarībā no tā, patoloģiju izpaužas simptomi, kas raksturīgi tikai noteiktiem orgāniem vai ķermeņa daļām.

    Dzemdes fibroīdu atrašanās grūtniecības laikā attiecībā pret augli: šeit ir fotogrāfijas un zīmējumi.

    Galvas laukumā

    Parasti patoloģiju, kas ietekmē galvu, viegli nosaka sprauslas plombas veidošanās. Viņam apkārt ir pietūkums, kas palielinās ar laiku. Tūska lokalizēta tikai vienā apgabalā, nevis izplatās ārpus skartās zonas. Tas noved pie galvas vai sejas deformācijas un tā izteiktās asimetrijas.

    Kad audzējs izplatās galvaskausa kaulos, veidojas izvirzīts veidojums ar patoloģiskiem kaulu procesiem. Turklāt pastāv konusa deguns, lokalizēts tikai vienā pusē. Sakarā ar izmaiņām asinsvadu sieniņu struktūrā rodas biežas deguna asiņošanas sekas.

    Augšējās ekstremitātes

    Augšējo ekstremitāšu vēzi raksturo tromboflebīta vai limfostāzes izpausme. Arī palielinās ekstremitāšu tilpums, aukstos pirkstus var diagnosticēt pat karstā laikā. Saistībā ar traucētu asins plūsmu veidojas arteriālo asinsvadu saspiešana, kas noved pie pulsācijas pavājināšanās plaukstas locītavā.

    Kad nervu šķiedras ir deformētas, attīstās skartās ekstremitāšu vai tās daļas nejutīgums, ko papildina tirpšana tirpstās audos, zosu raustīšanās utt. Fiziskās aktivitātes pasliktinās. Ja audzējs aug roku, plecu daļa ir pirmais, kas cieš.

    Apakšējās ekstremitātes

    Apakšējo ekstremitāšu lokalizēts audzējs izpaužas tāpat kā augšējos. Pastāv izteikts pietūkums, izmaiņas kaulaudu struktūrā, dzesēšanas pirksti. Bet, turklāt, lai šo lokalizāciju raksturotu specifiski simptomi:

    • Trofiskā tipa čūlas veido ļaundabīgā bojājuma zonā, kas palēnināšanas laikā nereaģē ar maigumu;
    • izteikts plaša venozā tīkla struktūra;
    • pirkstu jutīguma un kustības pārkāpums;
    • atbalsta disfunkciju, kas tālāk attīstās un noved pie nespēja kontrolēt ekstremitāšu.

    Rumpis

    Stumbra sarkomas simptomi būs atkarīgi no audzēja precīzās atrašanās vietas. Ja notiek ļaundabīga mezgla virsmas veidošanās, strauji tiek ietekmēti nervu endēni. Tas izraisa vēdera neiralģijas vai nejutības attīstību, dažāda izmēra čūlām.

    Kad audzējs atrodas dziļā muskuļu slānī, patoloģija var sākties izpausties vēlīnā periodā. Šajā gadījumā rodas sekundāras metastāzes simptomi, kas raksturīgi bojātiem orgāniem.

    Šajā rakstā ir informācija par mazu šūnu limfocītu limfomu.

    Dzemdes kakla sistēma

    Jaundzimušo veidošanos urīnģeļu sistēmas orgānos var identificēt pēc šādām pazīmēm:

    • cita veida izlādes parādīšanās;
    • grūtības urinēt. Urīnā var būt gļotas vai asinis;
    • urīna aizturi;
    • hematrūrija;
    • nieze vai vulvas sāpīgums.

    Metastāzes

    Metastāzes fāze ir raksturīga jebkura veida vēža pataloģijai, un sarkoma nav izņēmums. Parasti ļaundabīgās šūnas izplatās asinsritē. Galvenokārt ietekmē plaušas un aknas. Daži vēža veidi tiek diagnosticēti tikai simptomiem, kas radušies, pārtraucot citu orgānu metastāžu attīstību.

    Plaušas

    Sekundārie audzēji plaušās ar sarkomu veidojas pēc operācijas, lai novērstu primāro fokusu. To izaugsmes sākumā praktiski nemaz nepastāv metastāzes, bet, palielinoties ļaundabīgajiem audiem, attīstās specifiskas pazīmes:

    • ilgstošs sauss klepus;
    • sāpīgums krūšu kaula reģionā, kas dod mugurkaula daļu;
    • stiprs elpas trūkums, kas rodas fiziskās slodzes un miera laikā;
    • krēpās parādās asins piemaisījumi.

    Atkarībā no metastāzes procesa izplatīšanās izpausmes intensitāte un biežums var atšķirties. Parasti no primārā audzēja sākotnējās augšanas līdz plaušu metastāzēm veidojas ne vairāk kā 6 mēneši.

    Aknas

    Metastāzes aknās veidojas, vēža šūnu ievadīšana orgānā caur asinsritu. Metastāžu augšanas sākumā parādās tikai smagas intoksikācijas pazīmes. Tā kā orgāns tiek ietekmēts, ādas krāsa mainās līdz dzeltenai.

    Aknas nespēj tikt galā ar normālu enzīmu ražošanu, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta disfunkciju. Turpmāk sāpīgums sāk izpausties un attīstās ascīts.

    Vēl noderīgāka detalizēta informācija par slimību šajā videoklipā:

    Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

    Par Mums

    Audzēja marķieris ir viela, ko var noteikt asinīs, urīnā vai audos, tā līmenis var palielināties ļaundabīgo audzēju klātbūtnē cita veida audos. Ir daudz dažādu audzēju marķieru, no kuriem katrs atklāj atsevišķu slimību.

    Populārākas Kategorijas