Sievišķo krūts vēzi un to īpašības

Zondējot krūts, sieviete dažreiz atrod vienu vai vairākus krūšu gabaliņus. Viņa ir noraizējusies par savu dabu un turpmāko attīstību. Pirmkārt, jums ir jādara mamogrāfija, un, ja pastāv šaubas, tad būs nepieciešamas precīzākas metodes. Vairumā gadījumu zīmogs ir labdabīgs krūts audzējs, tas ir, audu bojājums nav izplatījies uz citiem orgāniem. Šāds audzējs tiek veiksmīgi ārstēts. Visbiežāk tas tiek ātri izgriezts un piena dziedzeris netiek noņemts.

Labdabīgi krūts audzēji un to veidi

Piena krūts dziedzeris sastāv no daivām ar piena kanāliem (dziedzeru audu), muskuļiem, kas tos atdala (saistaudi) un tauku slāni, kas ap dziedzeru. Galvenā daļa tauku audos atrodas krūšu pamatnē, kas nosaka sieviešu krūts formu.

Labdabīgi audzēji ir dažādu krūšu audu izaugumi. Šādas plombas, atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem, nepāraug kopā ar ādu. Ir šādi labdabīgi krūts audzēji:

Nepieciešams uzsvērt: šādus audzējus var ārstēt vai noņemt, saglabājot krūtīs. Regulāra pašpārbaude palīdzēs tās savlaicīgi atklāt.

Video: Labdabīgas krūts audzēju šķirnes

Labdabīgu krūts audzēju cēloņi

Galvenais patoloģiju cēlonis sievietēm krūtīs ir hormonālas novirzes organismā. Dzimumhormonu, kas rodas olnīcās, hipofīzes, virsnieru dziedzeros, attiecība pastāvīgi mainās visu mūžu. Gatavošanās laikā piena dziedzera attīstību nosaka olnīcu estrāgons. Reproduktīvā periodā šī hormona saturs ir maksimālais. Pēc 40 gadiem estragons samazinās. In attiecība hormoni sāk dominēt prolaktīnu, hipofīzes hormonu. Ja tas notiek, sievietes ķermeņa novecošana, reproduktīvās funkcijas izzušana. Šādas izmaiņas ir dabiskas. Ja hormonu attiecības novirzes ievērojami pārsniedz normu, tad rodas slimības.

Izraisošie faktori labdabīgu audzēju rašanos krūts ir:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • reproduktīvās sistēmas slimības;
  • krūšu traumas;
  • radiācijas iedarbība;
  • toksisku bojājumu ķermenim ar rūpnieciskiem indīgiem materiāliem.

Risks ir sievietes, kurām nav grūtniecības reproduktīvā vecumā, bija vairāki aborti, netika baroti ar krūti. Jautājums vecums Tātad mastopātija un lipoma biežāk sastopamas sievietes vecumā no 30 līdz 50 gadiem, bet cista vecums ir vecāks par 35 gadiem, fibroadenoma - vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Intraduktīvā papiloma var saslimt jebkurā vecumā.

Turklāt faktori, kas veicina labdabīgu sieviešu krūts audzēju veidošanos, ir aptaukošanās, alkohola lietošana, citu ļaunu paradumu (smēķēšana, narkotiku lietošana) klātbūtne, sauļošanās salona apmeklējums vai sauļošanās, ilgstoša depresija.

Labdabīgu audzēju raksturojums piena dziedzeros

Visiem audzējiem raksturīgs simptoms ir krūšu kurvja izskats. To veidošanā ir iesaistīti dažādi krūts audi.

Mastopātija

Šī ir slimība, kurā plombas parādās šķiedru (saistaudu) un dziedzeru audu izplatīšanās dēļ. Aizaugušie audi ir neviendabīgi, tiem ir dažāda lieluma tukšumi (cistas), kas ir piepildīti ar gļotām. Atkarībā no tā, kādi audi aug stiprāk, parādās dažādu tipu patoloģijas: dziedzeru mastopātija, fibroziticā vai jauktā mastopātija. Blīves var būt atsevišķas (nodulāra mastopātija) vai vairākas (difūzās mastopātijas).

Šajā slimībā parādās šādi raksturīgie simptomi:

  • krūšu kauls;
  • sāpes krūtīs, nonākot pleciem un lāpstiņām, pēc menstruācijas neizzūd;
  • blīvu, bezveidīgu mezglu veidošanos zirņu vai pat valriekstu krustā;
  • limfmezglu pietūkums padusejā;
  • skaidras vai asiņainas nipulas izlādes parādīšanās.

Krūšu cista

Tā ir dobumā ar plānām sienām. Izveidota krūšu saistaudos. Dobums ir piepildīts ar šķidrumu. Tas ir gropēts kā elastīgs apaļas vai ovālas formas zīmogs ar skaidriem kontūriem. Audzēja veidošanos nevar izpausties gadiem ilgi. Mazas cistas, kuras sieviete nav pamanījusi. Dažos gadījumos tie tiek atklāti nejauši pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Iespējams, ka dobuma saturs ir vājināts. Šajā gadījumā temperatūra paaugstinās, krūtīs rodas sāpes.

Fibroadenoma

Parasti tas parādās elastīgo roņu formā, kas ir gludas lodītes formā. Atrodas krūšu augšējā ārējā daļā. Saskaras ar saistaudu izplatīšanos lūmenā starp piena kanāliem (intracanalicular fibroadenoma) vai cauruļvadiem (perikanalikuļiem). Visbīstamākais fibroadenomas veids ir lapu formas audzējs.

Raksturīgi, ka fibroadenomas izmērs ir no 1-2 līdz 7 cm. Lapu līdzīgs audzējs var sasniegt 20 cm. Audzēja ķermenī ir slīpi līdzīgas cistītās tukšas, kas pildītas ar želejveida gļotu. Briesmas ir tādas, ka, atšķirībā no cita veida fibroadenomas, tā var degenerēties ļaundabīgā audzējā. Nav izārstēt lapu formas audzēju. Kad konstatēts, tas tiek nekavējoties noņemts.

Fibroadenoma parasti parādās viena zīmoga formā, retāk "ķekars" formā. Audzēja veidošanās ir iespējama vienā piena dziedzeros, kā arī abos.

Šāds audzējs jau ilgu laiku var neuztraukt. Tas tiek atklāts ikdienas pārbaudē, ja sieviete ārsta apmeklējusi menstruāciju traucējumus, neauglību. Šādi simptomi izpaužas kā hormonālie traucējumi organismā. Asas izmaiņas ķermeņa masā, neskaidra redze - tas ir arī iemesls apmeklēt mammologist.

Krūts lipoma

Labdabīgs krūšu dziedzera audzējs, kas veidojas no taukaudiem. Cēloņi ir sāpju dziedzeru bloķēšana, tauku un olbaltumvielu metabolisma pārkāpums organismā, kas saistīts ar aknu slimību, nepietiekama žults ražošana. Bieža grūtniecība rada arī lipomu. Wen rodas krūšu audu stiepšanās vietā, kas saistīta ar barošanu.

Lipooma ir izveidota kā atsevišķs mezgls vai kā miglainas dziedzera miglota pasta. Pastāv šādi slimības veidi:

  1. Myolipoma - taukaudi sajauc ar gļotām.
  2. Mielolipoma - sastāv no taukaudiem un saistaudiem, kuru pēdējais pārsvars.
  3. Lipofibroms - taukaudu un saistaudu maisījumos dominē taukaudi.
  4. Angiolipoma - taukaudi ar paplašinātu asinsvadu tīklu.
  5. Fibrolipoma - saistaudi pilnībā aizstāj taukaudu.

Blīves var pakāpeniski palielināties, izraisot apkārtējo audu nekrozi un deģenerējot vēzi. Tāpēc visbiežāk lipoma tiek noņemta ķirurģiski.

Intradukta papiloma

Ja šai slimībai starp krūšu kanāliem ir nelieli atsevišķi vai vairāki augi. Bieži vien tie ir vienlaikus simptomi fibrozītiskas mastopātijas gadījumā. Slimība ir vīrusu izcelsmes. Cilvēka papilomas vīruss vispirms inficē sprauslu. Tāpēc dažreiz ārstēšanai ir nepieciešams dermatologs kopā ar krūts speciālistu. Svarīgu lomu spēlē hormonālie traucējumi organismā un iedzimtība.

Raksturīgie simptomi ir izsitumi krūtīs, dzeltenā, brūna, zaļgana nokrāsa no sprauslas. Galvenā ārstēšanas metode ir krūts skartās zonas ķirurģiska noņemšana.

Labdabīgu krūts audzēju diagnostika un ārstēšana

Galvenās metodes labdabīgu audzēju diagnosticēšanai krūtīs ir laboratorijas asins analīzes, ultraskaņas, rentgena mammogrāfijas, aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, biopsijas.

Mazu formējumu ārstēšanu var veikt ar medicīnisku metodi (hormonālo terapiju, saistīto slimību ārstēšanu). Diurētiskie līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti. Lielas plombas un veidojumi, kas mēdz augt, noņem ar operāciju, lai novērstu ļaundabīgu formu deģenerāciju.

Sieviešu smadzeņu audzēju veidi un simptomi

Sieviešu dzimuma simptomi agrīnās attīstības stadijās bieži neizpaužas. Šajā slēpjas viņu briesmas. Visu veidu krūts audzēji ir sadalīti labdabīgi un ļaundabīgi. Šo slimību skaits turpina nepārtraukti pieaugt un izskatīties jaunāki. Labdabīgi audzēji piena dziedzeros pieder mastopātijai, un to ir vairāk nekā 50 veidu. Klīnikas izšķir visbiežāk sastopamās formas - mezglains un difūzu mastopātiju.

Sieviešu dzimuma simptomi agrīnās attīstības stadijās bieži neizpaužas.

Piena dziedzeri 2/3 sastāv no dziedzeru audiem, kas nodrošina to darbību. Un, kad šī audu šūnas sāk nekontrolējami sadalīties, rodas dažādi audzēji. Visi krūts audzēji galvenokārt ir atkarīgi no hormoniem, tādēļ hormonālie traucējumi ir gatava augsne audzēju attīstībai.

Audzēja cēloņi sievietēm

Precīzie iemesli vēl joprojām nav zināmi, taču ir konstatēti vairāki provokatīvi faktori, kas var kalpot par iemeslu:

  • ģenētiskā nosliece - ar to, ka pēcnācējiem dubultojas vēža attīstības risks;
  • vecums - no 55 līdz 65 gadiem;
  • agrīnās menstruācijas;
  • vēlu menopauze - pēc 55 gadiem;
  • ilgstošs menopauzes sindroms;
  • grūtniecības un dzemdību trūkums līdz 30 gadiem;
  • sieviete nav baro bērnu ar krūti;
  • bieži aborti;
  • seksualitātes trūkums;
  • vēlu dzemdības un grūtniecība - pēc 35 gadiem;
  • olnīcu iekaisuma slimības;
  • neauglība;
  • jebkādi olnīcu audzēji un cistas;
  • endokrinopātija - diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi, virsnieru dziedzeri, hipofīzes audzēji;
  • ilga uzņemšana OK;
  • jebkādi krūts dziedzera ievainojumi;
  • radiācija;
  • aptaukošanās;
  • hipodinamija;
  • stresu;
  • necaurlaidīgs apakšveļa;
  • hipovitamīnoze A, E, D, C;
  • smēķēšana un alkohola lietošana - pat nelielas porcijas alkohola, bet regulāri palielina par 50% krūts vēža risku; CAC;
  • insolācija, topless sauļošanās;
  • slikta ekoloģija;
  • hepatīts;
  • hroniskas dabas seksuālās sfēras iekaisuma slimības.

Simptomi krūts vēža (video)

Labdabīga izglītība

Mastopātija - no hormoniem atkarīga sakņu un dziedzeru audu augšana dažādos rādītājos. Tādēļ ir izkliedēta un mezglains mastopātija. Difūzā mastopātija notiek biežāk jaunā vecumā, labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Šo patoloģiju raksturo nelieli daudzveidīgi augi, kas ir plaši izplatīti visā piena dziedzeros. Difūzi mastopātiju raksturo saistība ar menstruālo ciklu, otrajā pusē vienmēr ir sāpes krūtīs un dziedzeru pietūkums. Kad veidojas mezglains formas vienīgie mezgli, tas ir tipisks vecāka gadagājuma cilvēkiem. Ārstēšana tikai ķirurģiska - izgriešanas vieta.

  1. Fibroskystiskā mastopātija (FCM) - galvenokārt cieš piena dziedzera saistaudi. Viņi aug, kas noved pie piena kanālu lūmena samazināšanās vai pilnīgas aizsprostošanās. Laika gaitā cistas sāk veidoties šajā dziedzerī.
  2. Cistas - dobumus piena dziedzeros piepilda ar šķidruma saturu. Krūtīs tie var būt dažāda izmēra, parasti tas saistīts ar menstruāciju. Cistes rodas, ja notiek kanāla aizsprostojums, kamēr piena kanāla noslēpums uzkrājas un, ja nav izejas, pārvērš par cistu. Tie var būt vieni vai vairāki. Visbiežāk ar maziem izmēriem neparādās, bet pēc tam pirms menstruācijas krūtīs ir dedzinoša sajūta un sāpīgums. Ja cista ir piepildīta ar pienu, to sauc par galaktoceļu. Tas ir piena kanāla pagarinājums, kas rodas laktējošām sievietēm, kurām bija problēmas ar HB kā laktostāzi vai mastītu.
  3. Fibroadenoma - to raksturo saista un dziedzeru audu izplatīšanās. Šis krūts audzējs izskatās kā blīvs ciets blīvs. Fibroadenomas ir visizplatītākās. Tās izskatās kā noapaļoti audzēji ar skaidrām robežām - mīksta, elastīga, mobila un nav pielodēti ar pamatā esošajiem audiem. Biežāk sastopamas sievietes vecumā līdz 35 gadiem. Var sasniegt 5 cm diametrā. Fibroadenomas ir izplatītas un lapu sugas. Tie tiek uzskatīti par hormonu atkarīgiem. Filoīda vai lapu formas audzējs ir definēts kā fibroadenomas veids - tas ir arī labdabīgs. Tas ir retāk sastopams nekā viss, bet tiek uzskatīts par visbīstamāko ļaundabīgo audzēju un pārveidošanās par sarkomu (10% gadījumu). Tās pazīmes ir: skaidras robežas, kapsulas neesamība, nekustīgums, sāpes palpē. Šo audzēja veidu ārstē tikai ķirurģiski, nemēģinot konservatīvu terapiju. Darbības laikā tiek noņemts ne tikai pats audzējs, bet arī blakus esošie audi. Pat pēc šādas ārstēšanas, recidīvi ir iespējami 4 gadus.
  4. Lipoma - labdabīgs taukaudu veidošanās, tauki. Izglītība parasti ir maiga, elastīga, sfēriska. Lipomasu ārstēšana nav nepieciešama, aug ļoti lēni un nepārstāv sevi. Tikai tad, ja tas, palielinoties, sāk izspiest asinsvadus un nervus, tas ķirurģiski tiek noņemts.
  5. Intraduktīvās papilomas - audu izaugumi, kas atgādina nipeli, veidojas no kanālu epitēlija. Viņu struktūra ir līdzīga ādas papilomai, par kuru patoloģija ieguva savu nosaukumu. Šajā formā mastopātija, raksturīgs simptoms ir izdalījumi no sprauslas, parasti brūna krāsa. Viņu apjoms ir atšķirīgs - no bagātīgi 2-3 pilieniem dienā. Tās ir bīstamas, jo tās var atjaunot, tāpēc tās tiek pakļautas nozaru izceļošanai.
  6. Lipogranuloma - visbiežāk tas ir trauma, starojuma vai asa svara zuduma rezultāts. Tajā pašā laikā jebkura ievainoto, parasti tauku audu daļa vairs nesaņem barību iznīcināto kapilāru dēļ un sāk pārvērsties aseptiskā taukskābju nekroze.
  7. Adenoma ir hormonā atkarīgs labdabīgs audzējs piena dziedzeros. Attīstās no dziedzeru epitēlija. Tas notiek jaunībā, pēc 40 gadiem nenotiek. Parādīts kā elastīga bumba zem ādas, parasti ir sekla, tāpēc ir iespējama palpācija. Var būt viena vai vairākas, vienā vai divās piena dziedzeros. Ārstēšana ietver tikai operāciju.

Ļaundabīgi krūts audzēji

Šīm formācijām ir ļoti sarežģīta klasifikācija pēc lokalizācijas un šūnu vielmaiņas - vairāk nekā 10 sugām. Turklāt tie ir sadalīti sarkomos, adenokarcinomos un karcinomos. Saskaņā ar bioķīmiskajiem parametriem tie ir sadalīti no hormoniem atkarīgiem, invazīviem un estrogēnu atkarīgiem, primārajiem un sekundārajiem audzējiem.

Ļaundabīgi krūts audzēji bieži attīstās arī no kanāliem. Nestabils augšanas un šūnu dalījums ķermenis nevar kontrolēt, un šūnas, kas paplašinās, sāk iekļūt kaimiņu apgabalos. Krūts vēzis ir vecāku sieviešu slimība. Ja 30 gadu vecumā krūts vēzis tiek konstatēts tikai ik pēc 400 sievietēm, tad pēc 50 gadiem - katrā 38 sievietēm.

Ļaundabīgo audzēju formas:

  1. Nodular - konsolidācija nesāpīga mezgla formā, kurai nav skaidras robežas.
  2. Zilums - ļoti agresīvs krūts audzējs, kas ātri metastē.
  3. Edematozs - nav īpašas blīvēšanas, bet āda difūziski sabiezē, ir hiperēmija, blīvas malas.
  4. Mastīts-līdzīgs - simptoms ir līdzīgs mastikam, nepieciešama diferenciāldiagnoze.
  5. Izkliedēts - izšļakstījies infiltrats, kas ietekmē dažādu orgānu dziedzeru audu. Arī agresīva vēža forma.
  6. Slēpts - ar viņas reakciju nāk no limfmezgliem, kuriem ir hipertrofija, tajās parādās metastāzes, un pazīmes dziedzerī tiek aizkavētas.

Klīniskās vēža formas:

  1. Nabas vēzis ir visizplatītākais. Lokalizēta parasti krūšu augšējos ārējos kvadrantos. Tas ātri izaug par pamatu audiem. Tā sastopamības risks pieaug ar vecumu. Atzari ar šo vēzi ir biezi, tiem nav skaidru robežu. Ar strauju izaugsmi šāda veida vēzis izpaužas kā tuberkulozes mezglu maiņa, kas izaug līdz ādas virsmai un atver asiņošanas čūlu veidā. Laika gaitā audzējs sadalās, parādās neparasta smarža. Nekroze var sasniegt kaulus. Pacienti cieš no sāpēm. Sekundārās infekcijas un nāves gadījumi var viegli notikt.
  2. Difūzais vēzis ir retāk sastopams, bet prognozē nelabvēlīgs. Dziedzeris, visticamāk, ir izputējis ar šo audzēju, tas palielinās pēc izmēra, sabojājas, piebriest un sāp. Tai nav skaidru robežu. Difūza vēzis ir vairākas šķirnes. Epidēmiskā forma atšķiras ar ādu citronu mizas formā. Mastista forma izraisa nekrozi. Bronza - dziedzeris ir samazināta, nipelis ir ievilkts, krūtis ir stipri deformēts. Pilnībā tiek ietekmēti dziedzera audi un subkutāni. Visā krūšu ādas virsmā ir izplūdušies rozā mezglains infiltrāti. Šī vēža forma ātri metastē.
  3. Krūšu augšanas trešais veids ir krūts vēzis vai Pagetta slimība. Šī ir intradaktīva krūts vēzis. Tas var notikt vīriešiem. Ārēji nipelis vēzis ir līdzīgs ekzēmam nipelis un areola. Tās pirmās pazīmes ir skalas uz nipeles vai ap to. Nipelis pakāpeniski sāk atpalikt, un blīvā iefiltrācija ap to palielinās un izaug zemākos audos. Šīs dziedzera daļas āda kļūst iekaisusi, krāsa kļūst tumšzaļāda. Izveidojas raudas čūlas, tās periodiski pārklājas ar garoza. Audzējs aug lēni, metastāzes limfmezglos var būt pilnīgi bez ārstēšanas. Ārstēšana tikai mastektomijas formā ar sekojošu staru un ķīmijterapiju, kā arī hormonālo ārstēšanu. Pacients ir nepārtraukti jākontrolē mammologam, kopš audzējs ir pakļauts biežai atkārtošanās gadījumam.
  4. Krūšu sarkoma ir arī ļaundabīgais audzējs kaula daļā. Tas attīstās no saistaudiem, tas atšķiras no krūts vēža, kas bieži rodas epitēlija augšanas laikā. Sarkoma ir agresīva audzēja, ar strauju augšanu, dīgtspēju un metastāzi. Palpojams, tas ir kalnains, blīvs, virs tā ir izšķīdusi āda, hiperēmija, stiprina venozo tīklu uz krūtīm. Mastektomija sarkomai ir tikai paplašināta - ar pilnīgu visu asiņainu, subklāvu limfmezglu noņemšanu. Tālāk ir paredzēta radiācija un ķīmijterapija.

Simptomātiskas izpausmes

Agrīnā stadijā sieviešu smadzeņu audzējs ir mazs un bieži nenosakāms. Bet labdabīgi audzēji no paša sākuma parādās skaidrāk un sāpīgāk nekā ļaundabīgi audzēji. Palielinoties dažādām patoloģijām, viņi sāk izspiest blakus esošos audus, asinsvadus, nervu galus, un tad parādās acīmredzami simptomi.

Sākotnējā stadija notiek bez jebkādām pazīmēm, audzējs ir konstatēts šajā attīstības stadijā, bieži vien nejauši, citos pētījumos. Pirmās pazīmes ir plombas, kuras nosaka palpācija. Jūs varat arī pamanīt:

  • izmaiņas dziedzera audu struktūrā, krūšu forma, ādas krāsa;
  • pīlinga;
  • āda ar ļaundabīgiem audzējiem vienmēr ir sasmalcināta pār audzēju;
  • nepārtraukti ievilkts grumbuļs nipelis;
  • ja jūs novietojat rokas aiz galvas, uz jūsu krūtīm parādās bedres;
  • izdalījumi no sprauslām: caurspīdīgi vai dzeltenīgi - tas ir mastopātija, zaļa - infekcijas pazīme un ar asinīm - ļaundabīgos audzējos;
  • vienpusēja limfmezglu paplašināšanās;
  • diskomforts un sāpes krūtīs.
Agrīnā stadijā sieviešu smadzeņu audzējs ir mazs un bieži nenosakāms.

Simptomi dažādos vēža stadijās

Krūts vēzim ir 4 posmi un nulle. Klīniskie simptomi kļūst izteiktāk 2. stadijā. Ārstēšanas efekts ir maksimums 1. stadijā - 96%.

Stage Zero - kurss ir neinvazīvs. Tas nozīmē, ka audzējs aug, bet vēl nav iekļuvis blakus audos. Izmēri nepārsniedz 2 cm, tiek konstatēts pašpārbaudes laikā. Nav citu izpausmju.

Pirmais posms ir jau invāzijas audzējs. Izmērs kļūst vairāk par 2 cm, sāk augt nākamajā audos. Šajā stadijā var parādīties ādas krāsas izmaiņas: apsārtums, pīlings, grumba, bet vēl nav sāpju vai diskomfortu.

Otrais posms - audzēja lielums ir lielāks par 5 cm. Netipiskās šūnas sāk izplatīties limfos, notiek limfmezglu reakcija. Tie palielinās, krūšu āda kļūst sarkana, parādās diskomforts. Sākotnēji tiek uzskatīti 0-2 posmi, ārstēšanas prognoze ir ļoti iepriecinoša.

Trešais posms - 3A un 3B. 3A stadija - limfmezglos ir vēža šūnu uzkrāšanās, audzēja lielums pārsniedz 5 cm. 3.B pakāpe - audzējs izaug līdzās esošajiem un blakus esošajiem audiem. Sāpes un izdalījumi kļūst pastāvīgi.

Ceturtais posms ir pēdējais. Parasti sastopami simptomi un plaušu, aknu un smadzeņu metastāzes.

Vispārējās audzēju atšķirības

Labdabīgu krūts audzēju raksturo lēna augšana. Tie nav audzēti kaimiņu audos, bet tikai pārvieto tos, reti dod recidīvus. Mastopātija var atkārtot, kad audzējam ir pamatne (kājas). Labdabīgi audzēji biežāk rodas no audiem un ļaundabīgiem audzējiem no epitēlija. Labdabīgu audzēju simptomi ir:

  • vēdera sāpes krūtīs menstruālā cikla otrajā pusē;
  • krūšu pietūkuma sajūta;
  • sajūta karsti;
  • plombas pēc palpācijas.

Labdabīgi audzēji nav smagas sāpes. Nav ādas kroku, krūšu pietūkuma un izdalīšanās no sprauslām.

Zarnojošie jaunveidojumi biežāk ietekmē krūšu dziedzeru augšējos ārējos kvadrantos, savukārt apakšējās iedaļās tie ir retāk sastopami. Onkoloģiskie audzēji ātri un visur izaug. Labdabīgi neizraisa bieži sastopamus simptomus, izraisa tikai lokālu diskomfortu. Vēderī ir bieži sastopami intoksikācijas simptomi, bālums un svara zudums.

Kad mastopātija plombē roku, sāpīgi palpē, nav limfmezglu augšanas, pastāv atkarība no menstruācijas. Audzējs parasti ir gluds, elastīgs.

Krūts ļaundabīgais audzējs bieži nesāpēs, tas izskatās kā liels, blīvs, fiksēts mezgls. Palielināti asiņainie limfmezgli, novēro asiņainu izplūdi no sprauslām.

Cistes atšķiras no ļaundabīgiem audzējiem: cista veidojas no normāliem audiem, tajā nav netipisku šūnu. Tas nav audzis kaimiņu audos, tas ir mazs, tas var vērsties un saplēst. Audzējs nekad nepārkāpj.

Atšķirības starp fibroadenomas un ļaundabīgiem audzējiem: fibroadenoma vienmēr ir gluda, elastīga, sfēriska, kustīga palpē.

Diagnostikas pasākumi

Zelta diagnozes standarts ir trīs galvenais pētījums: mammogrāfija, ultraskaņa, biopsija. Līdz ar to tiek izmantoti CT, MRI un Ductography. Pēdējā gadījumā kontrastvielu injicē krūts vadā - ūdenī šķīstošs radiopaque.

Ir tāda veida pētījumi kā termogrāfija. Šajā metodē ārsts nosaka audzēja izmēru un krūts bojājuma procentus, ievērojot temperatūras atšķirību dažādās krūšu daļas daļās.

Audzēja marķieru definīcija asinīs - īpašas olbaltumvielas, ko ražo netipiskas šūnas, var palīdzēt. Tie palīdz identificēt audzēju pirms parastajām metodēm. Krūts audzēju marķieri SA-15-3.

Galvenās krūts vēža pazīmes (video)

Ārstēšanas principi

Labdabīgos audzējos var ārstēt konservatīvi un ķirurģiski. Ļaundabīgo audzēju ārstēšana tikai ķirurģijā. Ņemot vērā izmēru un dīgtspēju limfas audos, tiek veiktas 2 veidu darbības: orgānu sabalansēšana un mastektomija.

  1. Audzēja embolizācija - embolu ievieto lielākajā trakumā, kas baro audzēju, radot išēmiju audzējam. Tas noved pie viņas nāves.
  2. Quadranektomija - ceturtdaļa no krūts tiek noņemta ar izglītību un asiņainiem limfmezgliem.
  3. Radikāla rezekcija - tiek veikta krūts vēža agrīnajā stadijā. Notiek skartā krūšu daļa, daļa no lielā krūšu muskuļa un daļa no limfmezgliem. Audzēja izmērs nedrīkst būt lielāks par 3 cm, tas ir lokalizēts tikai augšējā ārējā kvadrantā. Šī metode netiek izmantota ar atšķirīgu noformējumu un izkliedētu formu.

Pēc darbības mazināšanas, atlikušās piena dziedzera staru terapija ir obligāta, lai samazinātu recidīvu risku.

Mastektomija tiek veikta 4 veidos:

  1. Vienkārša mastektomija - tikai dziedzera noņemšana.
  2. Radikāli modificēta mastektomija - tiek noņemts viss dziedzeris, kā arī asiņainie limfmezgli un pēckara galvenā muskuļa membrāna.
  3. Halsteadas radikālā mastektomija - tiek veikta audzēja dīgtspēja krūškurvja muskuļos. Tas noņem dziedzerus, gan krūšu muskuļus, gan taukaudus, gan limfmezglus visās blakus esošajās vietās.
  4. Divpusējā (divpusējā) mastektomija - abu dziedzeru noņemšana. To lieto vēzim abās dziedzerī. Šāda operācija tiek veikta pēc sievietes lūguma, ja viņa baidās no recidīva.

Jebkuras darbības, ko veic saskaņā ar vispārējo anestēziju.

Narkotiku terapija

Ķīmijterapiju izraksta uzreiz pēc operācijas vai pirms tā, lai samazinātu audzēja lielumu. Ar metastāzēm ķīmijterapija neizraisa atveseļošanos, bet tikai uzlabo dzīves kvalitāti.

Hormonu terapiju lieto tikai no hormoniem atkarīgiem audzējiem. Tās mērķis ir novērst estrogēna un progesterona sapludināšanu ar ļaundabīgu krūts audzēju hormonu receptoriem, jo ​​šāda saplūšana paātrina vēža augšanu. 65% no netipiskām šūnām ir hormonu receptori. Ļoti svarīga krūts vēža attīstība ir sieviešu hormona estrogēns. Lietots LH-RH agonistu (luprolīds (leuprolīds) un goserelīns (goserelīns) ārstēšanai) bloķē estrogēna veidošanos olnīcās. Tos lieto injekciju veidā vēdera rajonā. Cita estrogēna eliminācijas metode ir noņemt olnīcas, kas ir galvenie šī hormona ražotāji. Pēc izņemšanas estrogēna līmenis strauji pazeminās. Pēcmenopauzes olnīcu noņemšana neietekmē.

Paliatīvā aprūpe tiek veikta vēža beigu stadijā, nevis atveseļošanai, bet tikai, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un mazinātu sāpes. Lai to izdarītu, izmantojiet narkotiskos un narkotiku pretsāpju līdzekļus.

Pēc operācijām ir nepieciešams:

  • ikmēneša krūšu pašpārbaude;
  • apmeklējiet ārstu - pirmajā gadā ik pēc 3 mēnešiem, otrajā un trešajā gadā - reizi 6 mēnešos, pēc tam - reizi gadā.

Profilaksei vajadzētu:

  • mamogrāfiju katru gadu pēc 50 gadiem;
  • plānot grūtniecību līdz 35 gadiem;
  • pilnīgi baro bērnu ar krūti pēc dzemdībām;
  • normalizēt svaru un hormonus ārsta uzraudzībā;
  • veikt OK tikai ginekologa uzraudzībā;
  • ar iedzimtu vēzi var palīdzēt profilaktiskā mastektomija, olnīcu noņemšana un tamoksifēna lietošana (tamoksifēns palēnina esošo netipisko šūnu augšanu un mazina recidīvus, ilgu laiku - 5 gadus);
  • atmest sliktos ieradumus;
  • regulāri seksuāli.

60% pacientu pēc vēža operācijas agrīnajā stadijā var dzīvot vēl 5 gadus. 3. un 4. posmā izdzīvošanas rādītājs ir tikai 35%.

Simptomi krūts vēzis

Sieviešu krūts audzēji ir dzīvību apdraudoša slimību grupa. Ja izglītība ir onkoloģiska rakstura, bez ārstēšanas tas rada metastāzes un noved pie nāves. Sākumā stadijās jāatzīst audzēju pazīmes - ārstēšana ir iespējama.

Labdabīga krūts slimība

Sievietes reproduktīvā vecumā bieži ir labdabīgas labdabīgas neoplazmas. Visvairāk "tautas" no tām ir fibroadenomas - audzēji ar skaidrām robežām, kas sastāv no dziedzeru un saistaudiem. Fibroadenoomas struktūra ir šūnu struktūra, tā jūtama maiga un elastīga, pārvietojas krūšu audos un nav pielodēta uz tām. Pastāv šādi fibroadenomas veidi:

  1. parasts;
  2. filoīda vai lapu formas.

Fibroedēnoomu izmērs var būt atšķirīgs - līdz 5 cm diametrā. To atzīst par hormonu atkarīgu - cēloņi ir saistīti ar hormonālajiem traucējumiem, nepareizu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, abortiem utt. Retāk tiek parādīta izglītība pēc krūtīs radīta ievainojuma. Parastā fibroadenoma ir apaļa un aug ļoti lēni, tai gandrīz nav ļaundabīgas deģenerācijas riska. Lapu formas audzēji ir bīstamāki, tie var būt ļaundabīgi un pārveidoti par sarkāmiem. Lapu formas fibroadenomas kapsulas nav, tās ir pielodētas uz ādas, saspiežot sāpes.

Labāk ir savlaicīgi noņemt lapu formas audzējus - tūlīt pēc noteikšanas.

Citi labdabīgi krūts gabali:

  • Papillomas intradual;
  • lipomas;

Ļaundabīgi audzēji piena dziedzeros

Ļaundabīgais audzējs veidojas no krūšu dziedzera dziedzeru šūnām. Vienā krūts rajonā sāk parādīties patoloģiski procesi - šūnas mutācijas, sāk strauji sadalīties. Neoplazma strauji aug, tas uztver citus audus, metastasizes uz reģionālajiem limfmezgliem un pat attāliem ķermeņa apgabaliem.

Starp krūts vēža grupām ir šādi veidi:

  1. Nodulas vēzis. Visizplatītākā parādās krūšu augšējā ārējā cilpā. Ātri iekļūst tauku slānī, ādā, muskuļos. Jo augstāks ir tā rašanās risks pēc 40 gadiem pēc grūtniecības.
  2. Izkliedējošs vēzis. Tas ir nelabvēlīgāks prognoze, bet tas ir daudz retāk. Tas ietekmē visu dziedzeru, kas aug lieluma, uzbriest.

Vēža cēloņi ir dažādi, un ne visi no tiem ir zināmi speciālistiem. Hormonālie traucējumi, iedzimtība, agrīna periodu iestāšanās, grūtniecības un dzemdību trūkums un grūtniecība vēlākā vecumā ir nozīmīga loma. Riska faktori ir smēķēšana, vēlīnā menopauze, ilgstoša hormonu uzņemšana, starojums utt.

Kādas ir labdabīgas audzēju pazīmes?

Sievietēm, kuru simptomi ir izteikti un izteikti, reti sastopama smadzeņu audzējs ir reta. Ja izglītība ir maza, jūs varat atpazīt šo slimību tikai, veicot plānotu ultraskaņu, mammogrāfiju. Vēl viena lieta, ja slimība ir saistīta ar fibrocīzes mastopātiju, un krūts ir vairākas plombas, cistas, fibroadenomas. Tad sieviete var būt uztraukta:

  • sāpes krūtīs līdz menstruācijām;
  • vilkšanas sajūtas;
  • krūšu pietūkuma sajūta;
  • sajūta karsti;
  • dziedzera struktūras konsolidācija.

Lielāki fibroadenomi un lipomas (no 1-2 cm) parasti ir labi jūtami caur krūšu dziedzera ādu. Pa sevi viņi ir nesāpīgi, mīpti, līdzīgi elastīgiem limfmezgliem. Nav vērojama intensīva izaugsme izglītībā, bet ar hormonālām izmaiņām tas ir iespējams. Sievietes ar labdabīgu jaunveidojumu simptomi nevar būt smagas sāpes, krūšu pietūkums, krūšu tūska, krūšu nopresināšana, ādas sarecināšana un citas izmaiņas ādā. Ilgstoši audzēji var būt biezāki, un pēc tam tos uzskata par nobriedušiem.

Ļaundabīgo krūts audzēju simptomi

Pirmās krūts vēža pazīmes var parādīties jau smagā patoloģijas stadijā, un tā ir slimības viltība. Līdzīgi kā labdabīgi audzēji, mazie audzēji sākumā neparādās. Slimības noteikšana ir iespējama tikai veicot ultraskaņu un citas instrumentālās diagnostikas metodes. Svarīga un pašpārbaude, piena dziedzeru palpēšana, ļaujot jums atrast izglītību agrīnā stadijā.

Sāpes kreisajā krūšu dziedzerī sievietēm vai labajā pusē (atkarībā no formas lokalizācijas) ir diezgan novēlots simptoms. Sievietēm ar krūts vēzi bieži parādās arī šādi simptomi:

  • vietējais krūts pietūkums;
  • vispārējās izmaiņas krūšu kontūros;
  • ādas pīlings, lokāls apsārtums, grumbas;
  • izdalījumi no krūtsgals - dzeltenīgi, asiņaini;

Pirmajā vēža stadijā audzējs nepārsniedz 2 cm lielumu, otrais sasniedz 5 cm, metastāzē limfmezglos. Trešajā stadijā veidošanās ir metastāzes citos limfmezglos, ietekmē krūšu kurvīti un ādu. Ceturtajā stadijā ir atdalītas metastāzes.

Audzēju diagnostika un ārstēšana

Jebkādas instrumentālās diagnostikas metodes pirmajā posmā var viegli atklāt jaunveidojumu, ja tā izmērs joprojām ir ļoti mazs un ārstēšana ir efektīvāka.

Sieviete reizi gadā vai sešos mēnešos (ar noslieci un riska faktoru klātbūtni) veic plānotu ultraskaņu, pēc 40 gadiem - mammogrammu.

Ja tiek konstatēti aizdomīgie formējumi, tiek veikta to punkcijas biopsija. Šīs metodes nepieciešamība ir labdabīgi audzēji - precīza diagnoze.

Labdabīgu audzēju ārstēšana parasti netiek veikta, ja to izmērs ir mazs, augšupejošajai tendencei nav. Pretējā gadījumā jums būs jāizdzēš veidojums. Parasti noņemiet kapsulas formu, neietekmējot apkārtējos audus. Tas ir nepieciešams tikai lieliem audzējiem - no 5 cm.

Daudzi fibroadenomas pēc ilgstošas ​​zīdīšanas vai tradicionālo zāļu lietošanas ir samazinātas.

Vēža slimībām izmanto šādas konservatīvas metodes:

Parasti tās tiek rekomendētas kompleksā pēc operācijas. Apstarošana bieži tiek noteikta pat pirms operācijas - lai samazinātu formas lielumu.

Ja krūts audzējs ir jānoņem: simptomi

Labdabīgi augi ne vienmēr prasa noņemšanu. Ķirurģiska iejaukšanās tiks parādīta šādu simptomu klātbūtnē no audzēja sienas:

  • strauja audzēja augšana - piemēram, kad 1-2 mēnešos tas palielinās par 30-50% vai vairāk;
  • lapas fibroadenomas klātbūtne;
  • anormālu šūnu klātbūtne jebkurā audzēja izmērā;
  • liela izglītība;
  • estētiskais defekts vai pacienta vēlēšanās;
  • laktācijas neesamība audzēja dēļ.

Diemžēl, ja patoloģijas cēloņi nav novērsti, pat pēc operācijas pastāv risks, ka parādīsies jauni fibroadenomas. Bet hormonālo līmeņu normalizēšana, sliktu paradumu pārtraukšana samazina recidīvu risku. Attiecībā uz vēzi, to noņemšana ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. 1. posmā tiek ieviestas orgānu mazinošas intervences, pēc tam ieteicams izņemt piena dziedzeru un limfmezglus.

Patoloģiju prognoze un novēršana

Labdabīgi jaunlopji ir labvēlīgi prognozes ziņā. Ar vēža audzējiem atbrīvojumu 5 gadus vai ilgāk var sasniegt 80-95% 1. pakāpes pacientu, otrajā - līdz 85%, bet trešajā - līdz 20-50%. Ceturtajā posmā prognoze ir daudz sliktāka - ne vairāk kā 10% sieviešu var dzīvot 5 gadus. Ir tikai viens secinājums - jums ir regulāri jāpārbauda mammologists un jāveic vienkārši, bet efektīvas diagnostikas metodes.

Slimību profilakse ir diezgan vienkārša. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt krūts, jūtot krūts audus vismaz reizi mēnesī. Grūtniecība un pirmā bērna dzimšana ir jāplāno līdz 30-35 gadiem, vienlaikus neatstājot barošanu ar krūti. Cukura diabēts un citi vielmaiņas traucējumi var izraisīt vēža patoloģiju attīstību, tādēļ jums ir jāuztur šādas nepilnības.

Citi preventīvie pasākumi:

  • pareiza uztura;
  • smēķēšanas atmešana;
  • pareizu kontracepcijas līdzekļu izvēli;

Krūšu audzējs

Mammologists, ilgums 7 gadi

Iesūtīts 2018. gada 9. janvārī

Saturs

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Krūšu audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi.

Labdabīgi audzēji atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem:

  • nav nekontrolētas sadalīšanas un vietēji agresīvas izaugsmes;
  • Neattiecas uz citām ķermeņa daļām.

Labdabīgi audzēji var rasties gan sievietēm, gan vīriešiem. Ir daudz veidu labdabīgu krūts audzēju. Bieži vien ir nepieciešams iepazīties ar fibrozītiskas mastopātijas diagnozi, kas apraksta veselu labdabīgu krūts audzēju grupu.

Labdabīgas krūts vēzis ir ļoti bieži. Tādējādi Krievijas Federācijā 9 no 10 sievietēm izmaina labdabīgu krūts audu.

Precīza labdabīgas krūts vēža izraisīšana nav zināma. Ir zināms, ka šūnas organismā sadalās un aug noteiktā ātrumā. Parasti organisms spēj līdzsvarot šūnu augšanu un sadalīšanu. Kad vecās vai bojātās šūnas mirst, tās automātiski aizstāj ar jaunām veselām šūnām. Labdabīgu audzēju gadījumā ir traucēta šūnu dalīšanās ātrums, kas izraisa locītavas piena dziedzera dziedzera audu augšanu.

Ir daudz labdabīgu audzēju, kas attīstās krūšu audos, audzēja nosaukums ir atkarīgs no audiem, kas ir izaugsmes avots, piemēram, piena dziedzera lipo, piemēram, aug no tauku šūnām, un no miokām - no muskuļu audiem.

Krūšu adenomas veidojas plānā audu kārtenī, kas aptver piena dziedzera dziedzeru segmentus. Neskatoties uz piena dziedzera audzēju daudzveidību, krūts fibroadenomas ir visizplatītākās.

Fibroadenoma ir labdabīgs krūts audzējs, kas parasti rodas sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem.

Aptuveni 70% sieviešu Krievijā vai nu saskaras ar šo diagnozi, vai arī nezina krūts fibroadenomas klātbūtni. Šis audzējs sastāv no tā sauktajiem stromāliem vai saistaudiem. Fibroadenomas var rasties vienā vai abās piena dziedzeros. Fibroadenoma ir blīva, noapaļota, pārvietojama zem ādas.

Fibroadenoomas veidošanos ietekmē faktoru kombinācija. Hormoni, piemēram, estrogēns, spēlē svarīgu lomu fibroadenomu augšanā un attīstībā. Pastāv pierādījumi, ka, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus pirms 20 gadu vecuma, palielinās fibroadenomu attīstības risks. Hormonāla fona efektu var apstiprināt fakts, ka grūtniecības laikā šķiedrās piena dziedzeru audzējs var strauji augt, un menopauzes laikā to apjoms samazinās.

Tur ir divu veidu fibroadenomas:

Vienkārši fibroadenomas nepalielina krūts vēža attīstības risku. Kompleksās fibroadenomas satur citas sastāvdaļas, piemēram, cistas, kas pildītas ar šķidrumu, kas dažreiz satur kalcija nogulsnes. Sarežģīti fibroadenomas var nedaudz palielināt risku saslimt ar krūts vēzi. Amerikas vēža apkarošanas sabiedrība apgalvo, ka sievietes ar sarežģītām fibroadenomas ir ar pusi reizes lielāks krūts vēža attīstības risks nekā sievietēm bez tām.

Krūts vēzis rodas, ja tiek bojāts šūnas DNS, bet kāpēc un kā šī DNS tiek bojāta, vēl nav zināms. Tas var būt ģenētiska vai ietekme uz vidi, vai arī vairumā gadījumu ir abu faktoru kombinācija. Bet lielākā daļa pacientu nekad nezina, kas izraisīja vēzi.

Krūts vēža riska faktori:

  • stāvs: krūts vēzis sievietēm gandrīz 100 reizes biežāk nekā vīriešiem;
  • vecums: divas no trim sievietēm konstatēja krūts vēzi pēc 55 gadiem;
  • pilsonība: krūts vēzi biežāk diagnosticē dažās valstīs, piemēram, kaukāziešu sievietēs.

Ja tuvu radinieku ir diagnosticēts krūts vai olnīcu vēzis, viņam nākotnē ir liels risks saslimt ar krūts vēzi. Risks palielinās, ja radiniekam diagnosticēts vecums līdz 50 gadiem. Sievietēm ar agrīnām menstruācijām (līdz 12 gadu vecumam), pēc menopauzes (pēc 55 gadiem), kas dzemdēja pirmo bērnu pēc 27 gadiem vai nekad nav dzemdējusi, krūts vēža attīstības risks ir augstāks nekā pārējā populācijā. Mutācijas dažos gēnos, piemēram, BRCA1 un BRCA2, var palielināt risku saslimt ar krūts vēzi. Mutāciju klātbūtne tiek atklāta, izmantojot ģenētisko testu, kas nepieciešams sievietēm, kurām ir apgrūtināta ģimenes vēsture. Personas ar šīm gēnu mutācijām var nosūtīt gēnu mutācijas saviem bērniem.

Citi riska faktori:

  • fizisko aktivitāšu trūkums: mazkustīgs dzīvesveids;
  • augsta piesātināto tauku diēta un augļu un dārzeņu trūkums;
  • liekais svars vai aptaukošanās;
  • bieži alkohola lietošana (jo vairāk alkohola jūs patērē, jo lielāks risks).

Slimības simptomi

Fibroadenomas ir raksturīgas blīvas, noapaļotas formas izglītībai, kas ir viegli pārvietojama attiecībā pret krūts audiem. Parasti tā ir nesāpīga, bet daži pacienti atzīmē sāpju sajūtu, kas saistīta ar menstruālo ciklu. Ja fibroadenoma ir tuvu ādas virsmai, ir iespējama ādas deformācija, kas pacientam var būt vizuāli pamanāma.

Piena krūšu cistas parasti ir asimptomātiskas, ja cistas izmērs ir atkarīgs no menstruācijas cikla, pirms menstruācijas var būt pietūkums piena dziedzeros.

Intraduktīvā papiloma ir patognomoniska simptoms - asins izlieci no krūtsgala. Iespējama veidošanās pats palpācija, ja tā atrodas virspusēji.

Lapu līdzīgi audzēji un radiālais rēta bieži izpaužas tikai ar krūts audu izglītošanos, nav sāpju.

Krūts vēzis ir daži raksturīgas pazīmes:

1. audzēja vietas klātbūtne krūts;

2. simptomu vieta;

3. nipelis vilces;

4. asinsvadu limfmezglu palielināšanās;

5. dažreiz atbrīvo no sprauslas.

Pathogenesis

Krūts audzēju attīstība ir process, ko izraisa dažādu faktoru kombinācija: hormonālais līmenis, stress un vides apstākļi. Labdabīgu audzēju iezīme - fibroadenomas, lipomas un cistas - ir fakts, ka jebkurā gadījumā šūnu dalīšanās process šajās formācijās ir ķermeņa imūnsistēmas kontrolē. Tas nozīmē, ka šīs formācijas nekad nevar pieaugt nekontrolēti vai izplatīties pa limfātisko sistēmu.

Cistes piena dziedzeros veidojas piena ceļu kanālu sekrēcijas hiperprodukcijas rezultātā, tādējādi veidojot maisi, kas pildīti ar saturu. Fibroadenoma ir saistaudu audzēšana. Gan cistas, gan fibroadenomas bieži tiek apvienotas, tāpēc šo stāvokli sauc par fibroziticu mastopātiju.

Kas attiecas uz krūts dziedzera ļaundabīgajiem audzējiem, mehānisms šeit ir nedaudz atšķirīgs. Bojātā ķermeņa šūnas var vairoties, radot vēl vairāk bojātu šūnu un izraisot audzēju augšanu. Mūsu ķermeņa un ķīmisko vielu hormoni var paātrināt šo mutāciju šūnu augšanu. Limfātiskie un asinsvadi var pārnēsāt vēzi uz citām ķermeņa daļām. Ļaundabīgas augšanas procesi sākas pēc šūnu bojājuma. Veselīgas šūnas ir visu ķermeņa audu un orgānu pamatelementi. Bet, ja šūnas DNS ir bojāts, mutācijas šūnas sāk ātri pavairoties, neievērojot jebkuru plānu. Agresīva šūnu augšana veido audzēju. Šīs patoloģiskas šūnas vai šūnu grupas attīstās par slimību, kas pazīstama kā krūts vēzis, un var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Krūts vēža izaugsmi un izplatību veicina normāli ķermeņa ķīmiskās vielas, piemēram, estrogēns, progesterons un HER2 / neu gēns (augšanas faktors). Katrs no šiem trim ķīmiskajiem komponentiem ir normāls, bet, kad šūna kļūst par vēzi, šīs ķīmiskās vielas paātrina krūts vēža šūnu augšanu.

HER2 veseliem receptoriem ir olbaltumvielas, kas palīdz kontrolēt to, kā krūšu šūna aug, sadalās un atjaunojas pati. Tomēr aptuveni ceturtajā daļā krūts vēža slimnieku HER2 gēns nedarbojas pareizi. Tas rada pārāk lielu kopiju skaitu procesā, kas pazīstams kā "HER2 gēna pastiprināšana". Šie papildu gēni pēc tam uzdod šūnām izveidot pārāk daudz HER2 receptoru, ko sauc par "pārmērīgu HER2 proteīna ekspresēšanu". Gala rezultāts ir tāds, ka krūšu šūnas aug un sadalās nekontrolētā veidā.

Slimības klasifikācija un attīstības stadijas

Jaunie piena dziedzeru augi tiek iedalīti divos veidos:

Labdabīgi veidojumi:

Hiperplāzija - pārmērīga piena dziedzera dobuma vai kanālu šūnu augšana (proliferācija). Pastāv divi galvenie hiperplāzijas veidi - normāli un netipiski. Abi palielina krūts vēža risku, bet tas izraisa netipisku hiperplāziju. [1]

Cistas ir maisi, kas piepildīti ar šķidrumu, kas gandrīz vienmēr ir labdabīgi. Cistas ir biežākas sievietēm vecumā no 35 līdz 50 gadiem.

Intraduktīvās papilomas - Tas ir lokāls piena kanāla sienas izplešanās krūtīs. Tie parasti atrodas tuvu sprauslai un var izraisīt sāpes. Jūs varat sajust zīmogu netālu no areola. Parastā papilomas pazīme ir tumšas asiņainas izdalījumi no krūtsgala. Tās ir visbiežāk sastopamas sievietēm vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Intraduktīvās papilomas (WFP) tiek ķirurģiski noņemtas un nav nepieciešama turpmāka apstrāde. [2] Ja jums ir viens skrejceļš, tas nepalielina risku saslimt ar krūts vēzi (ja nav patoloģisku šūnu vai daktiskās karcinomas šūnu in situ (DCIS). [3] 5 vai vairāk skrejceļu var palielināt krūts vēža risku. ]

Sklerozējoša adenoze sastāv no mazām plombām, kas sastāv no krūšu paplašinātām dobēm. Var izraisīt sāpes, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu. Mammogrammā var redzēt sklerozējošu adenozi.

Tā kā tam ir nevienmērīgas kontūras, to var sajaukt ar krūts vēzi. Biopsija var būt nepieciešama, lai izslēgtu krūts vēzi. Sklerozējošai adenozei ārstēšana nav nepieciešama. [5] Daži pētījumi liecina, ka sklerozējošā adenoze nedaudz palielina risku saslimt ar krūts vēzi, savukārt citās neuzrāda risku. [6]

Radiālais rēta (Scar Zemba) ir saistaudu šķiedru kodols. Kaut arī radiālā rēta mammogramā var izskatīties kā krūts vēzis, tas nav vēzis. Radiālais rēta tiek ķirurģiski izņemta, bet nav nepieciešama turpmāka apstrāde. Pētījumi rāda, ka radiālā rēta nepalielina krūts vēža attīstības risku. [7]

Lapu audzējs - Tas ir reta piena dziedzera audzējs, kas sastāv no saistaudu (stroma) audiem. Visbiežāk sievietes vecumā no 40 gadiem. Sievietēm ar Li-Fraumeni sindromu (reti iedzimtu ģenētisko stāvokli) ir paaugstināts risks šādu audzēju attīstībai. Lielākā daļa lapu audzēju ir labdabīgi (bez vēža), bet 1 no 4 no šiem audzējiem ir ļaundabīgi (vēzis).

Piena olvadu ļaundabīgi audzēji:

Krūts vēzis - heterogēna slimība. Ir daudz dažādu krūts vēža apakštipu, no kuriem katram ir savas diagnostikas un ārstēšanas īpašības.

Pirmkārt, ir dažādi diferenciācijas veidi:

1. zemas klases (1) - labi diferencētas;

2. vidējā klase (2) - mēreni diferencēta;

3. augsta klase (3) - slikti diferencēta.

Augsti diferencēti audzēji mikroskopā izskatās vairāk kā parasti krūts audi. Nepietiekami diferencēti audzēji izskatās mazāk kā normāli audi un tie ir agresīvāki. Krūts vēža ārstēšana tiek veikta saskaņā ar TNM sistēmu, kurā ņemta vērā audzēja lielums, reģionālo limfmezglu stāvoklis un attālināto metastāžu esamība. Pacienta prognoze ir ļoti atkarīga no krūts vēža stadijas.

Sarežģījumi

Labdabīgu audzēju grupā komplikācijas ir salīdzinoši reti. Lieli fibroadenomas un lapu formas audzēji var pieaugt līdz lieliem izmēriem, kas izraisa izmaiņas krūšu formā un tās deformācijā. Grūtniecības gadījumā šo situāciju var sarežģīt laktostāze un mastīts. Dažos gadījumos piena dziedzeru lielās cistas var būt inficētas, kas vēl vairāk izraisa infekcijas komplikāciju veidošanos piena dziedzera abscesa vai flegmona veidā. Visgrūtākais krūts audzēju komplikācijas ir krūts vēzis. Tomēr ļaundabīga deģenerācija notiek diezgan reti, īpaši krūts fibroadenomas gadījumā. Lobulāra vai šķidruma hiperplāzija tiek pakļauta salīdzinoši bieži ļaundabīgai transformācijai.

Krūts vēža noteikšanas, attīstības un pēc tam ārstēšanas gadījumā var rasties komplikācijas, piemēram, limfostāze vai limfedēma, kas izpaužas kā nepārtraukta rokas pietūkums operētā pusē. [8] Tomēr šo nosacījumu var efektīvi ārstēt ar limfovenoīdu anastomozu un limfmezglu pārstādīšanas pārklājumu. [9]

Diagnostika

Ir dažādas efektīvas metodes krūts audzēju diagnostikai. Pareizas diagnozes noteikšanas atslēga ir noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. [10] Tikai histoloģiska pārbaude var pārliecinoši noteikt šīs audzēja īpašības. Pati pirmā diagnostikas metode ir piena dziedzeru pašnovērtējums.

Ja jūs varētu atklāt aizdomīgas formas, jums ir jāsazinās ar onkologu, lai pilnībā pārbaudītu piena dziedzeru darbību.

Galvenās instrumentālās metodes krūts audzēju diagnostikai:

3. Piena krūšu dziedzeru MR

Labdabīgiem audzējiem bieži ir labi definētas robežas, kas ļauj viņiem diagnosticēt kā labdabīgu. Ir nepieciešams arī veikt asins analīzes par vēža marķieru klātbūtni, piemēram, CA 153. Gadījumos, kad klīniskā aina ir apšaubāma, audzēja biopsija ir nepieciešama, lai noteiktu, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga. Biopsija būs vairāk vai mazāk invazīvs atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Visefektīvākā krūts audzēju biopsijas metode ir kori biopsija. [11] Šīs metodes būtība ir aizdomīgu formu audu kolonnas savākšana ar tālāku histoloģisku izmeklēšanu. Ja veidošanās ir ļaundabīga, ir jānosaka recepšu statuss, kas ļaus uzsākt kompetentu un specializētu ārstēšanu.

Ārstēšana

Ne visiem labdabīgiem audzējiem nepieciešama ārstēšana. Ja audzējs ir mazs un nerada simptomus, ir jāveic dinamiska kontrole.

Fibroadenomu nav nepieciešams izņemt. Atkarībā no simptomiem, ģimenes vēstures datiem, ultrasonogrāfijas datiem, ārsts izlemj, vai fibastroenomu noņemt vai nē. Fibroadenomas, kas nepalielinās un noteikti nav ļaundabīgas, ir pietiekamas, lai varētu kontrolēt ar ultraskaņu un mammogrāfiju.

Indikācijas fibroadenomas izņemšanai:

1. lielums pārsniedz 5 mm;

2. fibroadenoma ietekmē krūts dabisko formu;

3. fibroadenoma izraisa sāpes;

4. bažas par vēža attīstību;

5. vēža klātbūtne ģimenes vēsturē;

6. apšaubāmi biopsijas rezultāti.

Pēc fibroadenomas izņemšanas ir ieteicama šāda ārstēšana:

1. Prozhestozhel 1% 1 p / dienā. 3 mēnešus ieliek katru dziedzeru;

2. Aevit 1 dražeju 2 p / dienā;

3. Valerīns ekstrakts 1 tab / 3 p / dienā;

4. Mastodinons 1 tab 2p / dienā. vai 30 pilieni 2 p / dienā. 3 mēneši, mēneša pārtraukums, vēl 3 mēneši;

6. Nieres maksa.

Galvenais ārstēšanas veids lapu audzēji ir ķirurģiska. [12] Lapu formas audzēji var atkārtot ar nepietiekamu izņemšanu. Šī iemesla dēļ tie jānoņem kopā ar parasto krūts audu malu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama mastektomija. Ļaundabīgi lapu audzēji atšķiras no krūts vēža. Tie nereaģē uz hormonterapiju vai ķīmijterapijas līdzekļiem, ko lieto krūts vēža ārstēšanai. Ļaundabīgi lapu formas audzēji jāārstē saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā sarkoma.

Ādas papilomas ārstēšana - ķirurģiska audu izņemšana kopā ar krūts vadību. Ductal vai lobular hiperplāzija, kā likums, nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja, veicot punkcijas biopsiju, tika iegūtas netipiskas šūnas, ir jāveic krūšu biopsija vai sektorālā rezekcija, lai droši izslēgtu ļaundabīgo audzēju.

Prognoze Profilakse

Labdabīgas krūts vēzis nav krūts vēzis. Tomēr daži tipi (īpaši tie, kuriem saskaņā ar biopsijas datiem ir novērotas patoloģiskas šūnas) palielina krūts vēža risku. Šajā gadījumā ir nepieciešams nopietni kontrolēt audzējus un vajadzības gadījumā tos noņemt.

Ir daži faktori, kas var palielināt labdabīgu krūts audzēju veidošanos:

1. menopauzes hormonu terapija (pēcmenopauzes aizstājterapijas lietošana);

2. ģimenes krūts vēzis vai labdabīgi krūts audzēji vienas un tās pašas ģimenes locekļiem;

3. alkohola dzeršana pusaudža gados;

4. neregulāras menstruācijas;

5. tireotoksisks siers;

6. neregulāra seksuāla dzīve.

Faktori, kas samazina krūts vēzi:

1. ēdot pārtiku, kas satur karotenoīdus, piemēram, melones, burkānus, saldos kartupeļus, riekstus un pupiņas;

2. barošana ar krūti;

3. regulāra seksuālā dzīve.

Sievietēm ar attiepisku hiperplāziju (bet ne parasto hiperplāziju) ieteicams apsvērt iespēju lietot tamoksifēnu, lai samazinātu krūts vēža attīstības risku. [13] Tamoksifēns samazina risku saslimt ar krūts vēzi sievietēm ar netipisku hiperplāziju par 86%.

Par Mums

Laikā, kad tiek diagnosticēta urīnpūšļa vēzis, sūdzības par citu orgānu metastāžu bojājumiem ir reti. Šajā periodā tikai apmēram 7% pacientu izraisa distances metastāžu klīniskās izpausmes.Tajā pašā laikā, paraneoplastisku procesi notiek daudz biežāk formā Hiperpireksija (18,6%), anēmija (20,3%), palielināts eritrocītu grimšanas ātruma (56,3%), aknu darbības traucējumi (46,2%) [VI Tkačuka., 1979].

Populārākas Kategorijas