Torakālais kaulu vēzis

Cilvēka ķermeņa ļaundabīgo audzēju grupai ir krūšu kaula vēzis. Ir primārā un sekundārā onkoloģija. Primārais slimības gadījums notiek vēža procesa izveidē tieši ribu un krūšu kaula zonās. Otrais vēzis ir citu orgānu ļaundabīgo audzēju metastāžu rezultāts. Diezgan bieži šī patoloģija ietekmē jauniešus.

Slimības pazīmes

Cilvēka krūtīs ir 12 pāru ribu, kas ir savienoti krūšu kaula priekšā, un aiz muguras - blakus krūšu skriemei. Kopā tie veido pamatu plaušām un sirdij, kā arī apkārtējā muskuļu slāņa dēļ, var pārvietoties un piedalīties elpošanā.

Primārie audzēji var attīstīties:

  • ribu ķermeņa daļa;
  • kaula daļa;
  • sarkans kaulu smadzeņu krūšu kauls.

Arī bieži krūšu metastātisks bojājums. Šajā gadījumā primārais audzējs var atrasties blakus esošajos vai attālos orgānos un audos. Metastāzes kaulos caur asinsritē vai tieši, kad audzējs iebrūk mīkstos audos.

Krūšu kaulu vēzis: ārstēšana un prognoze

Krūšu vēzis aug diezgan ātri un nepamanīti. Pieaugot, audzējs, kas, piemēram, ir izveidojies vienā ritenī, izplatās uz citām ribām vai krūšu kaula. Arī mugurkauls var tikt iesaistīts procesā, kam ir papildu komplikācijas. Visbīstamākās ir metastāzes limfmezglos un videnes audos.

Turklāt krūšu kaulu vēzis var ietekmēt nervus un asinsvadus, kas lielā skaitā atrodas ribu vagos. Metastāze galvenokārt ietekmē plaušas.

Cēloņi krūts kaulu vēzim

Ar precizitāti nav iespējams noteikt šīs slimības cēloņus. Bet zinātnieki ir pierādījuši, ka:

  • traumas vēsture pacientam var būt prekursors sākuma veidošanos audzēja procesā;
  • iedzimtība ir predisponējošs faktors šīs slimības attīstībā;
  • DNS mutācijas radiācijas un kancerogēnu ietekmē var izraisīt vēzi;
  • novirzes bronhiālās embrionālās attīstības laikā ietekmē audzēju veidošanos šajā vietā pieauguša cilvēka vecumā;
  • Pastāv slimības, kas nav ļaundabīgas, un pret kurām var parādīties vēzis. Tajās ietilpst Pagetta slimība, eozinofīlā granuloma, šķiedru displāzija.

Audzēju veidi

Krūškurvja kaulos var parādīties vairāki veidu jaunveidojumi:

  • osteosarkoms - attīstās tieši kaulu šūnās. Tas ir agresīvs vēža veids, var metastēties pret citiem orgāniem (plaušām utt.). Mazliet biežāk šī slimība rodas vīriešiem;
  • Chondrosarcoma - ietekmē skrimšļa šūnas. Biežāk vīrieši ir slimi. Slimība var dot metastāzes iekšējiem orgāniem (limfmezgliem, plaušām utt.). Starp ļaundabīgiem audzējiem no krūšu kaula hondrosarkomas ir vispirms un aizņem 85%.

Reti atrodams:

Papildus sarkām, krūšu kaula smadzenēs var rasties limfomas, jo īpaši multiplā mieloma.

Smadzeņu kaulu vēža simptomi (klīnika)

Sākotnēji kaulu vēža klīniskie simptomi var būt viegls. Galvenais simptoms slimības ir sāpes, kas bieži izstaro starpzobu telpu. Tas var būt dažāda intensitāte. Sākotnējā kaulu vēža stadijā sāpju sindroms ir viegla, salīdzināma ar sasitumu. To novēro galvenokārt naktī vai pēc smagām noslodzēm. Vēlākajos posmos sāpes pastiprinās un kļūst par pastāvīgām.

Pirmās ārsta apmeklējuma laiks ir atkarīgs no slimības simptomu nopietnības un var mainīties no pāris nedēļām līdz daudziem gadiem. Jauna audzēja attīstība izraisa kaulu pavājināšanos. Ķermeņa platība audzēju attīstības jomā laika gaitā var deformēties. Mīkstie audumi apkārt un uzbriest un mainīt krāsu, asinsvadi aizplūst. Lai gan, ja audzējs aug no perifērijas uz iekšu, var nebūt redzamu izpausmju.

Neoplazmu var noteikt ar palpāciju. Audzējs ir sāpīgs veidojums, kas metināts pie blakus audiem. Iekaisuma procesa klātbūtne tiek rādīta ar karstu ādu slimības vietā.

Agrīnā stadijā daži audzēji aug ļoti intensīvi, bet vēlāk var novērot vēdera palēnināšanos vai izbeigšanos.

Simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi, vājums, nakts svīšana, var attīstīties pēc slimības metastāzes uz citiem orgāniem un audiem.

Krūškurvja kaulu vēža diagnostika

Sakarā ar to, ka reizēm vienīgais simptoms krūšu kurvī ir sāpes, ārstiem ir grūti diagnosticēt onkoloģiju. Šī iezīme ir raksturīga daudzām citām slimībām. Šo iemeslu dēļ bieži tiek novērota pareiza diagnoze, kad process tiek izstrādāts, lai rastu komplikācijas.

Pacienti, kuriem ir aizdomas par vēža procesa attīstību, ir pilnībā jāpārbauda. Pirmais ir noteikts rentgena izmeklējums. Bieži vien tas palīdz diagnosticēt kaulaudu, bet dažkārt ir nepieciešamas precīzākas metodes, lai noteiktu audzēju. Tie ietver datortomogrāfiju un skeleta skintigrafiju.

Pēc to aiziešanas ārsta rīcībā būs visa nepieciešamā informācija par audzēju: tā lielums, atrašanās vieta, izplatības pakāpe. Jūs redzēsiet arī kaulu stāvokli: var būt iznīcināšanas, sakņu zonas, retināšanas zonas. Dažos gadījumos ir iespējams noteikt izglītības veidu. Ļaundabīgam audzējam, kā likumam, nav skaidras robežas un iekļūst blakus esošajos mīkstos audos, dažreiz - orgānos. Benign ir skaidri noteiktas robežas.

Turklāt personai jāveic asins un urīna analīzes, lai noteiktu audzēja marķieru klātbūtni (ja tādi ir), kā arī lai pārbaudītu asins sastāvu. Atkāpes urīna analīzē var norādīt uz nieru problēmām. Asins analīzes var noteikt limfomu.

Ja tiek aizdomas par metastāzēm, tiek izmantoti mediāļu orgānu un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, tās var noteikt MRI vai PET.

Obligāts priekšmets vēža diagnostikai ir biopsija (ar audzēja materiālu mikroskopiskai pārbaudei). To veic, izmantojot caurulēšanas adatu, kuru injicē pacientam zem ādas vai atklātā operācijā. Biopsija dod iespēju veikt precīzu diagnostiku, norādot audzēja histoloģisko tipu, kā arī izklāstīt ārstēšanas plānu.

Krūšu kaula vēža ārstēšana

Operācija ir galvenā kaulu vēža ārstēšana. Izmantojot šo metodi, tiek noņemta vēža vai visa kaula skartā kaula telpa. Tad implantus ievieto izņemtajā atstarpē, kas var būt mākslīga vai dabiska.

Ķirurgiem ir grūts uzdevums - atjaunot krūtīs esošo skeletu, lai tā varētu veikt savas iepriekšējās funkcijas. Tas ir vēl jo grūtāk, ja tiek noņemtas vairākas ribiņas vai visa krūts daļa. Augļi, kas ir stipri izplatījušies, nedarbojas vispār tāpēc, ka ir grūti atjaunot krūtīs un plaušu un sirds komplikāciju briesmas.

Ja audzējs ir devis atsevišķas metastāzes iekšējiem orgāniem, tās arī tiek pakļauti ķirurģiskai noņemšanai. Ja operācija tika veikta slimības sākuma stadijā, prognoze ir diezgan labvēlīga.

Radiācijas terapiju veiksmīgi izmanto arī krūšu kaula vēža ārstēšanā. Dažreiz šī metode ir galvenā. To var lietot pirms operācijas vai pēc operācijas. Šīs metodes pamatā ir apstarošana, kuras dēļ vēža šūnas tiek iznīcinātas.

Ķīmijterapiju lieto arī šīs smagās slimības ārstēšanai. Pacients injicē intravenozi vai orāli ar ķīmijterapijas zālēm, kas palīdz palēnināt vēža šūnu augšanu un iznīcināt tās. Bieži vien ķīmijterapiju veic pēc operācijas, lai likvidētu atlikušās metastāzes. Pašlaik ārsti pirms ķīmijterapijas izmanto pirmsoperācijas periodā, lai palīdzētu samazināt audzēju.

Ķīmijterapiju un radiāciju var izmantot paliatīvā nolūkā neoperējamiem pacientiem.

Krūts vēzis vīriešiem

Daudzi cilvēki ir pārsteigti dzirdēt, ka, kā izrādās, vīrieši var attīstīt tādu slimību kā krūts vēzis. Tas notiek reti, un gadījumu skaits ir nesamērīgi mazāks nekā sievietēm ar šo patoloģiju. Neskatoties uz šo statistiku, visiem vīriešiem ir jāapzinās šis vēzis, jo savlaicīga ārsta vizīte pēc pirmajiem vēža attīstības simptomiem var glābt pacienta dzīvi.

Krūts vēzis ir krūts audu ļaundabīgo audzēju augšana. Šādi audzēji, atkarībā no to šūnu sastāva, var būt dažāda veida. Pēdējo 30 gadu laikā krūts vēzis ir konstatēts apmēram 1 no 1000 vīriešiem. Iepriekš tika uzskatīts, ka slimības gaitas prognoze spēcīgāka dzimuma dēļ ir daudz grūtāka nekā sievietēm. Jaunākie pētījumi un to statistika pilnīgi noraida šo uzskatu: vīriešiem un sievietēm izdzīvošanas iespējas ir pilnīgi vienādas. Šī vēža galvenā problēma, kas lielā mērā nosaka slimības iznākumu, ir tāda, ka vīrieši bieži kļūst par speciālistiem jau vēža procesa vēlākajos posmos, un viss ārstēšanas metožu arsenāls kļūst impotents.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar riska faktoriem, simptomiem, tipiem, diagnostikas metodēm un metodēm krūts vēža ārstēšanai vīriešiem. Šīs zināšanas palīdzēs Jums savlaicīgi apšaubīt šīs slimības attīstības sākumu un nekavējoties meklēt palīdzību no onkologa.

Riska faktori

Zinātnieki vēl nezina krūts vēža patiesos pamatcēloņus vīriešiem, taču pētījumi šajā jomā ir identificējuši vairākus faktorus, kas var izraisīt šo vēzi. Tāpat kā sievietēm, faktorus, kas izraisa krūts šūnu deģenerāciju vēža šūnās, vairumā gadījumu izraisa hormonālā nelīdzsvarotība.

  • vecums - vēzis palielinās ar katru gadu (jo īpaši 60-70 gadi), un vidējais pacientu vecums ar šo slimību ir 68 gadi;
  • iedzimtas ģenētiskās mutācijas - paaugstināts audzēja izpausmes risks vērojams vīriešiem ar gēnu BRCA2 mutāciju;
  • apgrūtināta iedzimtība - gandrīz katram piektajam vīriešam ar šo slimību bija tuvu radinieku krūts audzējs;
  • radiācijas vai staru terapijas iedarbība - starojums var izraisīt jebkādu šūnu transformāciju vēzi;
  • Kleinfeltera sindroms - šāda iedzimta slimība tiek konstatēta 1 cilvēkā no 1000, to papildina testosterona trūkums, estrogēna pārmērīga pārsniegums, sēklinieku skaita samazināšanās, ginekomastija un neauglība (bieži);
  • estrogēns - šādu zāļu lietošana izraisa hormonālo nelīdzsvarotību (piemēram, prostatas vēža ārstēšanā) un var izraisīt krūts vēža attīstību;
  • slikta dūša vai slikta dūša;
  • alkohola lietošana;
  • darba vides apdraudējumi (augsta temperatūra, benzīna tvaiki, starojums utt.);
  • aptaukošanās;
  • aknu slimība.

Vēža veidi

Vīrieši izceļ šādus vēža veidus:

  1. Infiltratīvs kakla vēzis. Vēža šūnas parādās tauku audos un spēj metastēties uz citiem audiem vai orgāniem. Šis krūts vēža veids ir konstatēts 80% gadījumu.
  2. Neinvazīvs kanāla karcinoma vai kvadrātveida karcinoma siti. Jaundzimušo audzējs izaug no dziedzera kanāliem, subkutānos taukos neizdodas un nepalielinās ārpus dziedzera. To novēro 10% gadījumu un gandrīz vienmēr reaģē uz operāciju.
  3. Infiltrējoši lobulāri (vai lobulāri). Šis vēzis sāk augt krūšu dziedzera dobumos un pēc tam sāk dīgt zemādas tauku audos.
  4. Pagetta slimība. Šāda veida vēzis sāk dīgt krūtīs un pakāpeniski izplatās pie krūtsgala vai arolas.
  5. Edematozo-infiltratīvo vēzis. Ļoti agresīvs, bet reti sastopamais vēža veids.

Simptomi

Parasti cilvēks nejauši atklāj nelielu indukciju vai pietūkumu krūšu vai nipļa zonā. Tas ne vienmēr ir sāpīgs, un to var pavadīt krunkošas ādas saraušanās vai saraušanās.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem uz ļaundabīgu audzēju var pievienot šādas pazīmes:

  • areola inhibēšana;
  • izplūde no sprauslas;
  • izmaiņas ādā (nieze, apsārtums, pīlings, čūlu parādīšanās).

Dažreiz ļaundabīgais krūts audzējs izpaužas kā tāds neparasts pirmais simptoms kā subklāviņa vai asinsvadu limfmezglu palielināšanās, un tikai pēc kāda laika krūšu zonā parādās sabiezējums. Vēl viens grūtākais brīdis savlaicīgai krūts audzēja pašdiagnostikai var kļūt par aptaukošanos, kurā vienreizējs ir jūtams grūtībās.

Jāatceras, ka neliels piena dziedzera daudzums vīriešos bieži kļūst par audzēja ātras dīgtspējas tuvos audos iemeslu. Ar vēža procesa metastāžu audzēja šūnas izplatās uz citiem audiem un orgāniem, un cilvēkam var rasties papildu slimības simptomi. Viņu raksturs būs atkarīgs no metastāžu atrašanās vietas.

Diagnostika

Kad parādās pirmie simptomi, cilvēkam vajadzētu sazināties ar ķirurgu, onkologu vai onkologu-mammologu. Lai identificētu audzēja procesu pēc vēstures uzņemšanas un pacienta izmeklēšanas, tiek veikta virkne laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu, kuru saraksts ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un medicīnas iestādes aprīkojuma.

Pacientu var piesaistīt šādiem diagnostikas pētījumiem:

  • Krūts ultraskaņa;
  • mamogrāfija;
  • MRI;
  • nipula izdalīšanās pārbaude;
  • adatas biopsija;
  • injekcijas biopsija;
  • izgriešanas biopsija;
  • biopsija;
  • audu biopsijas histoloģiskā izmeklēšana.

Apstiprinot diagnozi un ārstēšanas nepieciešamību, var noteikt citas pārbaudes metodes, kas ļauj veikt turpmākās terapijas taktiku, ņemot vērā visas iespējamās kontrindikācijas.

Ārstēšana

Vīriešu krūts vēža ārstēšana daudzējādā ziņā ir līdzīga ļaundabīgo krūts audzēju sieviešu ārstēšanas principiem. Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta atsevišķi un ir atkarīga no vēža stadijas, audzēju veida, ar to saistītām slimībām un pacienta vecuma.

Ķirurģiskā ārstēšana

Lai ķirurģiski izņemtu audzēju, var izmantot šādus mastektomijas paņēmienus:

  • vienkāršs - dziedzera noņemšana ar sulu, bet bez tā muskuļu audiem un apakšstilba limfmezgliem;
  • modificēti - asiņainie limfmezgli tiek izvadīti kopā ar dziedzera audiem;
  • radikāls - visradikālā ķirurģiskā iejaukšanās, kurā ne tikai dzelzs no limfmezgliem, bet arī krūškurvja sienas muskuļi tiek pilnībā noņemti, tiek izmantota vēža pēdējā stadijā.

Dažreiz vīrieši tiek pakļauti orgānu iztukšošanai, lai novērstu vēzi. Šo ārstēšanas metodi neizmanto tik bieži, kā sievietēm, un to izmanto tikai tajos gadījumos, kad audzējs vēl nav dīgts nipelis. Šīs operācijas būtība ir novērst audzēju un nelielu apkārtējo audu daudzumu. Parasti, sakarā ar to, ka vīriešu dzimuma krūtis nav tik lielas kā sievietes, visam dziedzerim jābūt izgrieztam intervences laikā.

Dažos gadījumos pēc mastektomijas veikšanas vīriešiem tiek veikta plastiskā ķirurģija krūšu atjaunošanai. Šādas intervences tiek veiktas kosmētikas nolūkos.

Radiācijas terapija

Radioterapija krūts vēža ārstēšanai vīriešiem tiek noteikta pēc orgānu saglabāšanas operācijām, lai novērstu audzējumus vai pēc mastektomijas, kas veikta, lai noņemtu audzēju, kura lielums pārsniedza 5 cm, vai limfmezglos, smadzenēs un kaulos konstatēja vēža šūnas.

Tālāko apstarošanu var veikt šādās jomās:

  • krūšu platība, zem kuras audzējs tika noņemts;
  • aksillārais reģions;
  • iekšējie krūšu kurvja limfmezgli;
  • supraclavicular limfmezgli.

Retos gadījumos brahiterapiju var izmantot krūts vēža ārstēšanai vīriešiem. Šī metode sastāv no granulu (graudu) ievadīšanas vēža audzēja audos, kas izstaro starojumu. Brahiterapijas izmantošanu var izmantot kopā ar attālo staru terapiju (t.i., audzēja audus apstaro gan ārā, gan iekšā).

Hormonāla terapija

Krūts vēža ārstēšanai vīriešiem var lietot hormonālo terapiju, kuru lieto kā papildu vai neatkarīgu ārstēšanas metodi. To pašu metodi var izmantot arī audzēja atkārtošanās gadījumā vai tā metastāzēs.

Vairāki krūts audzēji vīriešiem palielinās pēc estrogēna ietekmes. Šūnas 9 no 10 audzējiem uz viņu virsmas ir hormonālie receptori. Ņemot vērā šo faktu, ir progesterona pozitīvi un estrogēnu pozitīvi audzēji, kas labi reaģē uz ārstēšanu ar hormonāliem līdzekļiem. Turklāt, zāles, kas bloķē hipoglikēmijas darbību ietekmējošo androgēnu sekrēciju, var izmantot, lai ārstētu vienu no krūts vēža veidiem vīriešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākajai daļai audzēju ir receptori, kas ir jutīgi pret šiem hormoniem.

Hormonu terapijai var izmantot šādus medikamentus:

  • Faslodex - bloķē un pilnībā iznīcina estrogēnu jutīgos receptorus;
  • antiestrogēni (tamoksifēns, Farestons) - bloki maņu estrogēnu receptoriem;
  • aromātāzes inhibitori (Femara, Arimidex) - inhibē estrogēna sekrēciju virsnieru dziedzeros;
  • Megestrol - konkurē ar hormoniem vēža šūnu receptoriem;
  • Luteinizējošā hormona atbrīvojošie faktori (Zoladex, Lupron) - ietekmē hipofīzi un bloķē androgēnu sekrēciju.

Ķīmijterapija

Hemoterapeitiskās zāles var lietot dažādos slimības gaitas variantos:

  • pēc ķirurģiskas ārstēšanas, lai novērstu recidīvu;
  • pirms ķirurģiskas operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu;
  • pēdējās vēža stadijās ar audzēja augšanu ārpus dziedzera.

Mērķtiecīga terapija

Mērķa narkotiku mērķis ir ne tikai novērst vēža šūnu augšanu, bet arī to izplatību. Šādu zāļu iedarbību nodrošina to spēja darboties specifisku molekulā, kas iesaistīta vēža šūnas augšanā un attīstībā. Šāda veida terapijas neapšaubāma priekšrocība ir fakts, ka atšķirībā no ķīmijterapijas izmantotajiem citostātiskajiem līdzekļiem mērķa narkotikām ir mazāk negatīva ietekme uz ķermeni kopumā.

Šāda veida terapiju lieto, lai ārstētu tās agrīnas neoplazmas. Uz to virsmas vairāk koncentrēta nekā ar citiem audzējiem - olbaltumvielu HER2 / neu daudzums. Šis proteīns stimulē audzēju augšanu. Šī audzēja īpašība ļauj viņiem uzņemt citus veselus audus ar lielāku ātrumu.

Mērķtiecīgie medikamenti ietver:

  • Herceptin (Trastuzumabs);
  • Tykerb (Lapatinib);
  • Pergeta (pertuzumabs).

Papildus simptomātiska farmakoterapija

Vīriešu krūts vēža ārstēšanā tiek izmantotas diezgan agresīvas metodes, kas vienmēr noliedz blakusparādības un prasa simptomātisku līdzekļu iecelšanu. Lai to izdarītu, var piešķirt:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • psihotropās zāles;
  • trankvilizatori;
  • pretvemšanas līdzekļi (lai novērstu nelabumu un vemšanu);
  • biofosfonāti (līdzekļi kaulu stiprināšanai);
  • citas zāles (atkarībā no blakusparādībām).

Kurš ārsts sazinās?

Kad parādās pirmie krūts vēža simptomi, cilvēkam vajadzētu sazināties ar ķirurgu, onkologu vai onkologu-mammologu. Viņam var būt nepieciešama piena dziedzeru ultraskaņa, MRI, laboratoriskie testi un citas pārbaudes procedūras.

Krūts vēzis vīriešiem

Daudzi brīnās, vai vīriešiem ir krūts vēzis, un viņi paši aizmirst, ka cilvēka stiprā pusei ir tādas pašas piena dziedzeri (labi, ne tieši tāds pats, bet vēl...) kā sievietes, un viņi, tāpat kā sievietes, ir visas iespējas iegūt krūts vēzi. Protams, šīs izredzes ir nesamērīgi zemākas par skaistās cilvēces pusi, kuru krūts vēzis ir galvenā vēža patoloģija, bet tās pastāv un to nevar izslēgt.

Runājot par medicīnisko prognožu, agrāk tika uzskatīts, ka vīriešiem tas ir nedaudz sliktāks nekā sievietēm, taču nesenie pētījumi atspēko šo disertāciju un dod abiem dzimumiem abām pusēm absolūti vienādas izdzīvošanas iespējas.

Labdabīgi krūts audzēji vīriešiem

Apsveriet šo nodaļu īsu noieta no vispārējās tēmas: bez tā mūsu raksts nebūtu pilnīgi pabeigts. Fakts ir tāds, ka ne katrs vīriešu krūts palielinājums ir vēzis. Daudz biežāk situācija ir tieši pretēja: ginekomastija ir visbiežāk sastopamā "vīriešu" problēma ar piena dziedzeriem. Ginekomastija ir patoloģiska labdabīgu krūts audu izplatīšanās. Tas sāk izpausties kā mazs (pogas izmēra) veidojums zem spraugas vai areola, ko var redzēt ar neapbruņotu aci un jūtama. Dažiem vīriešiem ginekomastija ir izteiktāka un atgādina samērā sievišķīgu krūtiņu.

Ginekomastijas pazīmes Ja pusaudžiem parādās ginekomastija, tad tas ir diezgan dabiski un saistīts ar pusaudžiem mainīt hormonālo līdzsvaru. Starp citu, tas attiecas arī uz vecākiem vīriešiem. Ir arī citi ginekomastijas - patoloģiskās attīstības iemesli - endokrīnās sistēmas un aknu slimības, aptaukošanās, dažu zāļu blakusparādības, Kleinfelter sindroms.

Lai gan vīriešu ginekomastija notiek daudz biežāk nekā krūts vēzis, tomēr abi šie apstākļi ir ļoti līdzīgi pēc izskata, tādēļ jebkura krūšu palielināšanās nipeles zonā būtu jākalpo kā "dzelzs" iemesls, lai apmeklētu ārstu.

Vīriešu krūts vēža veidi

Vienkārši uzsakiet tos ar nelielu paskaidrojumu:

  • Injekcijas karcinoma in situ vai neinvazīvā ductalarca. Audzējs veidojas krūšu dziedzera kanālos, bet neveidojas tauku audos un nepārsniedz dziedzeru. Tas veido 10% no visiem konstatētajiem krūts vēža gadījumiem vīriešiem. Gandrīz vienmēr veiksmīgi ārstē ķirurģiski;
  • Infiltratīvs kakla vēzis. Atšķirībā no iepriekšējā veida, šis vēzis aug tauku audos un var metastēties ar citiem orgāniem un audiem. Tas veido 80% no visiem konstatētajiem krūts vēža gadījumiem vīriešiem;
  • Infiltrējošs lobulārs (lobular) vēzis. Šis vēzis sāk savu destruktīvo darbību krūšu dziedzera kolonijās (šūnu kopas, kas ražo krūti pienu sievietēm), un pēc tam aug tauku audos. Vīriešos tas ir ļoti reti sastopams;
  • Pagetta slimība. Šāda veida vēzis sākas cauruļvados un izplatās uz nipelis vai areola;
  • Edzīgais infiltratīvs krūts vēzis. Agresīva, bet rets vēža veids.

Riska faktori, krūts vēža cēloņi vīriešiem

Vīriešu krūts vēža patiesie cēloņi nav zināmi, bet pētnieki varēja noteikt vairākus faktorus, kas varētu to veicināt. Daudzi no šiem faktoriem, tāpat kā sievietes, ir saistīti ar hormonālo līdzsvaru.

  1. Vecums Jo lielāks ir tas, jo lielāks ir vēža rašanās risks (pacienta vidējais vecums ar krūts vēzi ir 68 gadi).
  2. Apgrūtināta iedzimtība. Katrā piektajā pacientā ar krūts vēzi viena un tā pati slimība tika diagnosticēta kādā no tuviem radiniekiem.
  3. Iedzimtas ģenētiskās mutācijas. Vīriešiem ar BRCA2 mutācijām ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.
  4. Kleinfelter sindroms. Šī ir iedzimta slimība, kas rodas 1 no 1000 vīriešiem. Vīrieši ar šo sindromu cieš no testosterona trūkuma: tiem ir mazi sēklinieki, estrogēna pārākums, ginekomastija, bieži vien neauglība.
  5. Radiācijas ekspozīcija.
  6. Alkohola lietošana.
  7. Aknu slimība.
  8. Estrogēnu pieņemšana (piemēram, prostatas vēža ārstēšanā).
  9. Aptaukošanās.
  10. Slikta sēklinieki vai orhitektomi.
  11. Profesionāli apdraudējumi, piemēram, benzīna tvaiki vai augstas temperatūras iedarbība tērauda rūpniecībā.

Simptomi krūts vēža vīriešiem

  • indurācija vai pietūkums, kas parasti (bet ne vienmēr) skar skari;
  • ādas kontrakcija vai pūšana uz krūtīm;
  • nipelis retraction;
  • ādas vai nipulas apsārtums vai pīlings;
  • izvada no sprauslas.

Dažreiz krūts vēzis var izplatīties pa asinspirāļa vai subklāvijas limfmezgliem, tad šajās vietās jutīsies zīmogs un pat pirms galvenā dislokācijas vietas parādīsies audzējs.

Vēlreiz: šie simptomi nav unikāla krūts vēža sagrābšana: vairumā gadījumu tā ir ginekomastija. Tomēr to var izlemt tikai ārsts.

Kā agrīnā stadijā vīriešiem identificēt krūts vēzi

Ir daudz līdzību starp vīriešu un sieviešu krūts vēža variantiem, taču ir arī būtiskas atšķirības, kas ietekmē tās agrīno atklāšanu.

1. Krūšu izmērs. Šī ir acīmredzamā atšķirība starp sievišķo krūtiņu un vīriešu dzimuma sievieti, kura spēlē pēdējo rokā: mazāks krūts izmērs atvieglo audzēja atrašanu. No otras puses, vīriešiem jābūt uzmanīgākiem: piena dziedzera maza izmēra dēļ audzējs neņem daudz laika, lai izaugtu tuvos orgānos un audos, un sāk "staigāt" ap ķermeni ar metastāzēm.

2. Izpratnes trūkums. Daudzi vīrieši domā, ka krūts vēzis "nav par viņiem", un viņi nepievērš pietiekamu uzmanību satraucošiem simptomiem, kas pēkšņi parādījās no iepriekšminētā saraksta. Viņi to vaino par infekciju, par kaut ko, bet viņi pat neuzskata, ka tas varētu būt vēzis. Daži cilvēki ir samulsuši ar krūts gabaliņu klātbūtni krūtīs, baidoties apšaubīt viņu vīrišķību pirms prying acīm. Tas var aizkavēt ārsta vizīti un tādējādi samazināt izredzes uz veiksmīgu iznākumu.

Ja cilvēkam ģimenē ir bijuši krūts vēža gadījumi (un neatkarīgi no vīriešu vai sieviešu dzimuma līnijām), viņam jāveic īpaši diagnostikas testi, kas šajā gadījumā ir nepieciešami. Piemēram, ģenētisko testēšanu izmanto, lai identificētu BRCA gēnu mutācijas. Bet mamogrāfija kā daļa no profilaktisko pētījumu standarta kopuma vīriešiem parasti netiek darīts, un viņi izmanto to tikai gadījumos, kad piena dziedzeris jau ir atrasts.

Attiecībā uz ģenētisko testēšanu, tad, ja tika konstatētas BRCA gēnu mutācijas, tad vīriešam ir risks, un tas būs regulāri jāuzrauga onkologam.

Vai ir iespējams novērst krūts vēzi

Cilvēks var zināmā mērā samazināt risku saslimt ar krūts vēzi, saglabājot optimālu ķermeņa svaru un ierobežojot alkohola patēriņu. Bet, tā kā onkologiem nav skaidras izpratnes par vēža saslimšanas cēloņiem, nav zināmi nekādi īpaši pasākumi tās profilaksei.

Šodien vislabākā stratēģija, lai samazinātu nāves gadījumu skaitu, ko izraisa šī slimība, ir savlaicīga diagnostika un laicīga ārstēšana. Vīriešiem šī ir nopietna problēma, jo tie parasti ignorē mazu roņu un / vai audzēju izskatu un konsultējas ar ārstu tikai tad, kad audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru. Tāpēc krūts vēzis vīriešiem tiek diagnosticēts vēlākajos posmos nekā sievietēm.

Krūts vēža ārstēšana vīriešiem

Krūts vēža ārstēšanā vīriešiem lielāko daļu onkologu ir jāvadās pēc pieredzes par līdzīgas slimības ārstēšanu sievietēm. Šī iemesla dēļ ir pārāk mazs pētījumu priekšmetu paraugs. Tāpēc klīniskajos pētījumos vīriešu dzimuma vēzis nav atsevišķi pētīts.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Lielākajai daļai vīriešu ar krūts vēzi ir jāpārrunā ar ķirurga skalpeli. Visbiežāk tiek veikta operācija ar nosaukumu mastektomija: pilnīga visu krūts audu noņemšana, dažreiz kopā ar tuviem audiem.

Tiek izšķirti šādi mastektomijas veidi:

  • vienkārša mastektomija: piena dziedzeris tiek noņemta, ieskaitot nipeli, bet apakšstilba limfmezgli un muskuļu audi zem dziedzera paliek neskarti;
  • modificēta radikāla mastektomija: asiņainie limfmezgli tiek izņemti kopā ar piena dziedzeri;
  • radikāla mastektomija: vissvarīgākais visu iepriekš minēto darbību, kad papildus piena dziedzerim un asiņainiem limfmezgliem tiek noņemti arī krūškurvja muskuļi. Lieto progresējušos vēža stadijās.

Attiecībā uz terapeitisko iespēju, kas ir tik populāra sievietēm kā krūšu saglabāšanas operācija, vīriešiem to lieto salīdzinoši retāk. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir novērst tikai vienu audzēju un nelielu normālu audu daudzumu tā malās. Un vīrišķajam krūtīm ir pārāk maz audu zem sprauslas, tāpēc audzēja izņemšana gandrīz vienmēr ir saistīta ar pilnīgu krūts noņemšanu. Turklāt tās nelielais izmērs veicina aktīvāku audzēja dīgšanu niplī, ādā vai krūšu kurvja sieniņā slimības sākuma stadijās. Tomēr dažos gadījumos, ja audzējs neiejaucas sprauslā, šāda veida ķirurģiju lieto arī vīriešiem.

Radiācijas terapija

Attiecībā uz krūts vēzi radioterapiju visbiežāk izmanto pēc konservatīvas operācijas, lai samazinātu vēža atgriešanās iespējas. Un, kā jau mēs jau esam rakstījuši, vīriešos šāda operācija tiek izmantota reti. Vēl viena iespēja staru terapijai ietver tās iecelšanu pēc mastektomijas gadījumos, kad audzējs pārsniedza 5 cm diametrā vai tika konstatēts limfmezglos, kaulos vai smadzenēs.

Vīriešiem ar krūts vēzi pirmā izvēle ir attālināta staru terapija. Šī krūškurvja zona ir pakļauta starojumam, kurā pirms izņemšanas ir lokalizēts audzējs, kā arī atkarībā no tā izmēra un izplatības, asiņošanas reģions, supraclavicular un iekšējie krūšu limfmezgli.

Ja mēs runājam par iekšēju staru terapiju (brahiterapija), tad šāda veida radiācija reti tiek nozīmēta vīriešiem ar krūts vēzi. Atcerieties, ka šīs metodes būtība ir radioaktīvo graudu (granulu) ieviešana audzējā vai ap to. Pastāv iespēja kombinēt attālo un iekšējo staru terapiju, kad piena dziedzeris tiek apstarots ārā un iekšā. Jāatzīmē, ka brahiterapijas efektivitāte vīriešiem ar krūts vēzi (atšķirībā no sievietēm) nav pētīta.

Ķīmijterapija

Krūts vēža ķīmijterapiju var izmantot vairākās dažādās situācijās:

  • Kā adjuvanta terapijas daļa, t.i. pēc operācijas, lai iznīcinātu visus neredzamos acu vēža šūnas, kas varētu palikt ķermenī. Kā jūs zināt, pat agrīnā vēža stadijā audzēja šūnas var atstāt vietu no primārās lokalizācijas un sāk "ceļot" ap ķermeni. Tos nevar noskaidrot ne fiziski, ne instrumentālos pētījumos. Bet, ja tie netiek iznīcināti, tie var radīt jaunu audzēju jebkurā ķermeņa punktā;
  • Ar neoadjuvantu terapiju, t.i. pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu;
  • Pacientiem, kuriem vēzis ir izplatījies ārpus krūts, vēzis ir vērojams augstākajā līmenī. Tas notiek vai nu ar novēlošanos vēzi, vai ar sākotnējās ārstēšanas nespēju.

Hormonāla terapija

Tas kopā ar ķīmijterapiju ir vēl viena sistēmiska metode vēža ārstēšanai, ko var izmantot kā adjuvantu un neoadjuvanta terapijas līdzekļus, kā arī vēža recidīvu vai metastāzu gadījumos.

Daži krūts audzēji aug pēc sieviešu dzimuma hormona estrogēna iedarbības, kas vīriešiem ir sastopams arī mazākā daudzumā. Apmēram 9 no 10 krūts audzējiem ir hormonu receptori uz to šūnu virsmas. Šajā sakarā ir tā sauktie vēzis ar estrogēnu pozitīviem un progesteronu pozitīviem veidiem, kuri labi reaģē uz hormonālo terapiju.

Šobrīd krūts vēža hormona terapijā izmantoto farmakoloģisko līdzekļu arsenāls ir šāds:

  • antiestrogēni (tamoksifēns, Farestons) - bloķē estrogēna receptorus uz audzēja virsmas;
  • aromātāzes inhibitori (Arimidex, Femara) - inhibē estrogēna sekrēciju virsnieru dziedzeriem;
  • Faslodex - ne tikai bloķē, bet pilnībā iznīcina estrogēnu receptorus;
  • Luteinizējošā hormona atbrīvojošie faktori (Lupron, Zoladex) - bloķē androgēnu sekrēciju, rīkojoties uz hipofīzes dziedzeri (lielākā daļa krūts audzēju vīriešiem satur androgēnu receptorus);
  • Megestrol - konkurē ar audzēja šūnu receptoru hormoniem.

Mērķtiecīga terapija

Pretstatā ķīmijterapijas medikamentiem mērķtiecīgie medikamenti ietekmē tikai pašu audzēju un tiem ir mazāk blakusiedarbību.

Uz dažu krūts audzēju virsmas koncentrējas vairāk nekā parasti HER2 / neu proteīna daudzums, kas stimulē tā augšanu. Šādi audzēji ir īpaši agresīvi attiecībā uz jaunu teritoriju uzņemšanu. Šajā sakarā tika sintezētas zāles, kas specifiski ietekmē šo olbaltumvielu: Trastuzumabu (Herceptinu), Pertuzumabu (Perget), Lapatinibu (Tickerb), kurus sievietes diezgan veiksmīgi lieto krūts vēzē un dažos avotos vīriešiem.

Papildus farmakoterapija

Papildus farmakoterapiju neizmanto paša audzēja iznīcināšanai, bet gan lai mazinātu tās ietekmi un novērstu tiešās ārstēšanas metodes izraisītās blakusparādības.

Bifosfonāti ir zāles, kas stiprina kaulus, mazina lūzumu risku un mazina sāpes, ko izraisa krūts vēža metastāze. Hormonu terapija ar aromātāzes inhibitoriem un luteinizējošā hormona atbrīvojošiem faktoriem veicina kaulaudu mazināšanu (osteoporozi) - šajā gadījumā būs noderīgi arī bifosfonāti. Visbiežāk lietotās zāles šāda veida vēža ārstēšanai ir Pamidronāts (Aredia) un Zoledronskābe (Zometa).

Salīdzinoši nesen tika izstrādāta jauna narkotika Denozumabs, kas izrādījās pat labāks par bisfosfonātiem: klīniskajos pētījumos tas izrādījās labāks par Zometa un apliecināja spēju palīdzēt gadījumos, kad bisfosfonāti nav efektīvi.

Vai vīriešiem var būt krūts vēzis: simptomi un slimības ārstēšana

Daudziem tas būs pārsteidzoši, ka krūts vēzis var attīstīties ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem. Šāda slimība starp spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem ir diezgan reti sastopama, taču vīriešiem jāapzinās ļaundabīgo audzēju veidošanās iespēja - jo agrāk diagnosticēts vēzis ir lielāks, jo ir lielākas iespējas atgūt veselību.

Krūts vēzis ir ļaundabīgu audzēju audzējs, kas sākas no krūts audiem. Šādi audzēji var būt dažāda veida. Saskaņā ar statistiku, izdzīvošanas izredzes ir vienādas gan vīriešiem, gan sievietēm, taču pastāv arī noteikta problēma: vīriešu krūts vēzis parasti tiek diagnosticēts vēlākā attīstības stadijā.

Cēloņi krūts vēža vīriešiem

Diemžēl pat daudzgadīgie pētījumi nenodrošina nepārprotamu atbildi par šāda veida vēža audzēju veidošanās cēloņiem vīriešiem. Bet no otras puses, ārsti var norādīt uz dažiem riska faktoriem, kas var izraisīt veselīgu krūts šūnu deģenerāciju vēža šūnās. Šie riska faktori ietver:

  • vīrieša vecums - krūts vēža pieauguma risks vīriešiem ar savu vecumu palielinās, vidējais patoloģijas vecums ir 60 gadi;
  • apgrūtināta iedzimtība - ikvienam piektajam vīriešam, kam diagnosticēta slimība tuviem radiniekiem, bija arī krūts vēzis;
  • lietojot estrogēnus - tie ir izrakstīti, lai ārstētu daudzas ļaundabīgas neoplazmas (piemēram, tie tiek iekļauti prostatas vēža ārstēšanas kursā), ilgstoši lietojot estrogēnus, kas izraisa hormonālo līdzsvaru organismā, kas kalpo kā provokatīvs vēža izaugsmes moments
  • iedzimtas ģenētiskās mutācijas - liela varbūtība, ka veselīgu krūšu šūnu deģenerācija vēža šūnās notiek vīriešiem, kuriem ir mutated BRCA2 gēns;
  • starojums vai staru terapija - pat nelielas starojuma devas rada veselīgu šūnu pārvēršanu ļaundabīgās šūnās;
  • Kleinfeltera sindroms ir iedzimta slimība, kas tiek diagnosticēta 1 no 1000 vīriešiem un kuru raksturo testosterona trūkums, estrogēna pārākums, ginekomastija, sēklinieku samazināšanās un bieži neauglība.

Papildus tam tiek atzīti ienesīgie sēklinieku anomālijas, alkohola pārmērīga lietošana, sēklinieku bojājumi, bīstama ražošana, aknu slimības un aptaukošanās.

Vīriešu krūts vēža veidi

Medicīnā ir ierasts atšķirt vairākus ļaundabīgos piena dziedzeru veidus vīriešiem:

  1. Neinvazīvs kakla vēzis. Šāda veida audzējs atrodas krūškurvja kanalizācijā, nekad nemudina subkutānos taukos un nepalielinās ārpus dziedzera. Neinvazīvu vēnu karcinomu diagnosticē 10% gadījumu, un tā ir pilnīgi piemērota ķirurģiskai ārstēšanai.
  2. Endēmisks infiltratīvs vēzis. Tas ir ļoti agresīvs, to raksturo strauja progresēšana, to praktiski nav iespējams ārstēt. Par laimi, šis vēzis tiek apspriests retos gadījumos.
  3. Infiltratīvs kakla vēzis. Šāda veida vēzis attīstās, ka tauku audos parādās ļaundabīgas šūnas, tām ir lieliska spēja metastēties uz citiem audiem un orgāniem. Infiltratīvās kakla vēzis tiek diagnosticēts 80% gadījumu.
  4. Pagetta slimība. Šāda veida vēzis sāk augt krūšu kanāliem, tad ļaundabīgās šūnas izplatās uz areola vai nipeli.
  5. Infiltrējošs lobulārs (lobular) vēzis. Šāda veida ļaundabīgo audzēju augšana sākas ar krūšu dziedzera dobumiem, pēc īsa brīža vēzis izaug zemādas taukos.

Simptomi krūts vēža vīriešiem

Parasti cilvēks nejauši atklāj nelielu sabiezējumu vai pietūkumu krūšu vai nipļa zonā. Tas gandrīz vienmēr ir nesāpīgs, taču to var pavadīt krūšu ādas saraušanās.

Turklāt attiecīgā onkoloģiskā slimība var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • izplūde no sprauslas;
  • izmaiņas ādā krūtīs - apsārtums, pīlings, čūlas var parādīties;
  • areola nomākšana.

Bieži vien ļaundabīgais krūts audzējs izpaužas pilnīgi nespecifiski - cilvēkam, pirmais slimības simptoms būs asinsvadu un / vai subklāviju limfmezglu palielināšanās.

Pievērsiet uzmanību: krūts vēža pašnodarbināšanās vīriešiem var būt grūtības dēļ aptaukošanās - marķējums ir gandrīz neiespējams.

Vīriešiem piena dziedzeris ir neliels, tāpēc vēzis ātri izaug līdz apkārtējiem audiem. Vēža šūnu metastāze citiem orgāniem un ķermeņa sistēmām tiks papildināta ar citiem simptomiem. Protams, tos nevar izraudzīties, jo simptomi būs atkarīgi no tā, kur atrodas metastāzes.

Diagnostikas pasākumi

Cilvēks, neatkarīgi no tā, cik dīvains tas izklausās, regulāri jāpārbauda ar krūts ārstu vai onkologu. Diemžēl lielākā daļa no spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem ignorē šos ārstu ieteikumus, kas noved pie novēlota krūts vēža diagnosticēšanas. Kad parādās pirmie simptomi vai aizdomas, vīrietis tiks nosūtīts, lai veiktu pilnīgu pārbaudi. Kā daļa no krūts vēža diagnozes ir:

Ja tiek apstiprināta krūts vēža diagnoze, ārsts var pasūtīt padziļinātu pārbaudi, lai pareizi izsniegtu terapiju.

Krūts vēža ārstēšanas principi

Apskatāmais slimības vispārējais virziens ir gandrīz identisks krūts vēža ārstēšanai sievietēm. Īpašas zāles, ķīmijterapijas kursa iespējamība, nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās - visi šie jautājumi tiek atrisināti stingri individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, vēža attīstības stadiju, krūts vēža veidu un ar to saistītās patoloģijas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Viņi izvada ļaundabīgo krūts audzēju vīriešiem dažādos veidos:

  • vienkārša mastektomija - krūts dziedzi tiek izņemta kopā ar krūtsgalu, muskuļu audi zem dziedzera un apakšstilba limfmezgli paliek neskarti;
  • modificēta mastektomija - asiņainie limfmezgli tiek izvadīti vienlaikus ar krūts audiem;
  • radikāla mastektomija - to lieto tikai krūts vēža pēdējās stadijās, ir pilnīga ne tikai krūšu ar asiņainiem limfmezgliem noņemšana, bet arī krūšu sienas muskuļi.

Dažos gadījumos, lai novērstu ļaundabīgu audzēju, vīriešiem tiek veikta orgānu iztukšošanās operācija. Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek reti izmantota, tiek uzskatīts par lietderīgu tikai gadījumos, kad vēzis sprauslā vēl nav dīgts. Orgānu saglabāšanas operācijas būtība ir novērst audzēju un minimālo apkārtējo audu daudzumu.

Radiācijas terapija

Vīriešiem krūts vēža radioterapija ir paredzēta tiem pacientiem, kuri jau ir veikuši orgānu saglabāšanu, vai nu ir veikuši ķirurģisku audzēja noņemšanu, kas lielāki par 5 cm, vai smadzenēs, kaulu audos vai limfmezglos ir konstatētas ļaundabīgas šūnas.

Pacienta attālā apstarošana tiek veikta tikai noteiktos apgabalos:

  • aksillārais reģions;
  • krūšu platība, zem kuras audzējs tika noņemts;
  • supraclavicular limfmezgli;
  • iekšējie krūšu limfmezgli.

Ļoti reti, bet tomēr brahiterapiju var izmantot, lai ārstētu vīriešu krūts vēzi. Šī metode ir ievadīšana tieši pelējuma pelēm (graudi) audos, kas izstaro starojumu. Brahiterapija var tikt veikta vienlaikus ar attālinātu starojuma starojumu.

Hormonāla terapija

Šāda veida ārstēšanu var izmantot kā neatkarīgu terapiju un kā palīglīdzekļus. Bieži vien tiek izmantota hormonu terapija ļaundabīgo audzēju atkārtošanās gadījumā vai esošas metastāzes gadījumā.

Vīriešu ļaundabīgo krūts audzēju šūnas uz viņu virsmas ir hormonālie receptori. Šis fakts ļauj atšķirt progesteronu pozitīvus un estrogēnu pozitīvus vēža veidus - tie ir pilnīgi ārstējami ar hormonālajiem medikamentiem.

Hormonu terapijai ārsti izmanto šādas zāles:

  • Faslodex - spēj bloķēt un pilnīgi iznīcināt receptorus, kas ir jutīgi pret estrogēnu;
  • Tamoksifēns, Farestons - estrogēnu jutīgie receptori;
  • Femara, Arimidex - inhibē estrogēna sekrēciju virsnieru dziedzeros;
  • Megestrol - konkurē ar hormoniem vēža šūnu receptoriem;
  • Zoladex, Lupron - aktīvi ietekmē hipofīzi.

Ķīmijterapija

Ārsti lieto ķīmijterapijas zāles dažādiem patoloģijas variantiem:

  • kā profilaksi pret recidīvu, kad pacients jau ir veikusi operāciju, lai iznīcinātu krūts vēzi;
  • lai ļaundabīgo audzēju izmērus samazinātu tieši pirms operācijas, lai to noņemtu;
  • kā ārstēšana vīrieša krūts vēža pēdējā posmā, kad audzējs jau ir audzis ārpus krūts.

Mērķtiecīga terapija

Mērķa zāļu recepte ne tikai novērš ļaundabīgu audzēju augšanu, bet arī kavē to izplatīšanos. Šīs terapijas lielā priekšrocība ir tā, ka atšķirībā no ķīmijterapijas ar citostatiskiem līdzekļiem tas neizraisa visspēcīgākās blakusparādības.

Mērķtiecīgu terapiju izmanto, lai ārstētu agresīvas krūts vēža vīriešiem. Zāles, kuras pacientiem izrakstītas kā mērķtiecīgas terapijas sastāvdaļas, ir Tykerb, Perget un Herceptin.

Simptomātiska farmakoterapija

Šāda veida terapija nesaņem nekādu dziedinošo spēku, to sauc par palīglīdzekli, bet šī pati sistēma palīdz atvieglot pacienta stāvokli. Simptomātiskas terapijas laikā pacienti tiek parakstīti:

  • antibiotikas;
  • atkrēpošana;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • preparāti kaulu stiprināšanai;
  • trankvilizatori;
  • labošanas līdzeklis pret sliktu dūšu un vemšanu.

Vīriešu krūts vēzis ir patiešām bīstama slimība, tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgais audzējs. Ārsti dod diezgan labvēlīgas prognozes, bet tikai tad, ja patoloģija tiek diagnosticēta laikā.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzents, augstākās kvalifikācijas kategorijas vispārējās prakses ārsts

1,758 kopējais skatījumu skaits, 1 skatīts šodien

Kāpēc uz krūtīm parādās izciļņi?

Cilvēkam jāraizina dažādu spožu, izaugumu, kas agrāk tur nebija, klātbūtne uz ķermeņa. Ja krūškurvja sienā parādās izciļņi, to parasti novēro diskomfortablu sajūtu un kosmētisko defektu dēļ.

Izsaucošie faktori

Sievietes, sastopoties ar izciļņiem, bieži konsultējas ar ārstu, jo tie ir svarīgāki. Savukārt vīrieši aizkavē situāciju, riskējot ar savu veselību un bieži dzīvi. Galu galā lielu daļu no aprakstīto apgabalu augiem un konusi raksturo ļaundabīgi primārie audzēji vai to metastāzes.

Ja mazākās izmaiņas krūšu kurvī izskatās, ka tuberkulu izskats, īpaši ar ādu, mainās virs tiem, jums jākonsultējas ar ārstu par padziļinātu diagnostikas meklēšanu un cēloņu un seku korekciju.

Arī citos procesos var rasties izciļņi uz krūtīm:

  1. Diezgan bieži gados vecākiem pacientiem notiek krūšu kurvis. Tās izskats ir saistīts ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām skrimšī. Tās izkalo kalcēšanu - kalcija sāļu nogulsnēšanos starpšūnu telpā. Šīs izciļņi nerada sāpes, bet var mainīt krūtīs izskatu.
  2. Turpiņu izskatu var izraisīt osteohondroze vai osteoartrīts. Tajā pašā laikā ir iekaisums un deģeneratīvi-distrofiska dezorganizācija. Pacientu vecums ir ievērojami jaunāks. Atklāja vīriešu pārsvars.
  3. Vēl viens iespējamais cēlonis ir vecuma pārkaulošana. Kaulu audi aug. Bet ķirurģiskā ārstēšana šīs patoloģijas korekcijai netiek sniegta vecuma un daudzu vienlaicīgu slimību dēļ.
  4. Krūškurvja deformācijas laikā ir nepieciešams noskaidrot, vai bērns bērnībā izturēja rachītu. Parasti šīs izmaiņas ir raksturīgas šai patoloģijai.
  5. Jums vajadzētu arī identificēt traumas faktu - krūškurvja perforators. Hronisku ievainojumu, dislokācijas vai lūzuma gadījumā ir iespējama dažādu konusu veidošanās uz krūtīm.
  6. Vēl viena slimību grupa ir saistīta ar kramtju slāņu iekaisumu starp ribām un krūšu kaulu. Šo patoloģiju sauc par Tietze slimību vai iekaisīgu perikondrītu. Palutējot ar kakla sternālas locītavām, pacientam rodas smagas sāpes. Lietoto NSPL ārstēšanā.
uz saturu ↑

Audzēji

Lielāko daļu krūšu kurvja gabalu izraisa labdabīgi audzēji. Pacienti vienlaikus cieš no šīm patoloģijām aptuveni vienāda dzimuma proporcijā. Ar vecumu palielinās šo audzēju attīstības iespēja.

No audzējiem visbīstamākais ir lipoma. Šī veidošanās sastāv no taukaudu šūnām - adipocītu. Parastais audzēja nosaukums ir wen. To var izvietot jebkurā krūšu sienas vietā. Visbiežāk lipoma attīstās sievietēm uz dishormonālu traucējumu fona pēc menopauzes.

Bet vīriešiem tas var parādīties arī uz krūškurvja sienas. Lipomas īpatnība ir neobjektivitāte attiecībā pret blakus esošajām struktūrām un cieši elastīga konsistence. Tas ir saistīts ar audzēja morfoloģisko iezīmi - skaidras kapsulas klātbūtni. Lipomas sāpju sindroms ir reti. Pacienti parasti sūdzas tikai par izglītības klātbūtni.

Papilomas reti sasniedz lielus izmērus. Tomēr tie var izraisīt nelielus uzbrukumus uz ādas. No ārpuses tie izskatās kā kārpas.

Papilomas var pakarināt uz "kājas", tāpēc tās atgādina karājas kritienu. Šīs formācijas ir viegli ievainojamas un atdalītas.

Tas ir tas fakts, ka šie audzēju veidojumi ir bīstami. Galu galā viņu traumas var izraisīt ļaundabīgumu - ļaundabīgumu. Nepareizas higiēnas papillomas izraisa niezi, un ar nejaušu ievainojumu - dedzināšanu, sāpēm.

Ateromu diez vai var attiecināt uz audzējiem. Galvenokārt tas ir tauku cista. Tas ir izveidots kā izejas atveres aizsprostojums. Saturs uzkrājas kaļķa dziedzeros dobumā, neatrodot izeju. Tajā pašā laikā tiek radīti labvēlīgi apstākļi, lai pievienotos sekundārai mikroflorai.

Piogēnu baktērijas ātri izraisa izteiktu iekaisumu. Tas ir saistīts ar asu sāpju sindromu, apsārtumu un temperatūras reakciju gan no bojājuma vietas, gan no ķermeņa kopumā.

Neatliekamās ateromas saturs ir balta, košļājama viela ar blīvu konsistenci. Kad pēkšņa cistē, ir dzeltenīgi zaļš šķidrums ar nepatīkamu smaku. Šīs formas ārstēšana ietver savlaicīgu izņemšanu, kamēr ir attīstījusies sekundārā, gļotālā infekcija.

Neuroma - vissmagākais audzējs. Tas nav pārsteidzoši, jo tas nāk no nervu audiem. Šī audzējs ir labdabīgs.

Krūtīs tas parasti atrodas intercostal telpās. Audzēji ir maza un ovāla forma. Palpē parādās sāpes. Dažreiz miera stāvoklī pacients sūdzas par sāpēm starpnozaru telpā. Tie ir tieši saistīti ar šiem subjektiem.

Aprakstā aprakstīta cita audzēja forma - higroma. Tas ir saistīts ar iekaisuma izmaiņām muskuļu cīpslas apvalkā. Parasti izraisītāja faktors ir traumas. Tas izraisa hronisku maksts iekaisumu.

Diagnoze un ārstēšana

Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, ir nepieciešams noskaidrot patoloģijas izcelšanās cēloņus. Tam nepieciešams diagnostikas procedūru saraksts:

  1. Pirmkārt, oncopathology nav iekļauta. Par to sūdzības un anamnēzi rūpīgi savāc. Sievietes veic krūts vēža skrīninga testus. Tas ietver orgānu mammogrāfiju un ultraskaņu. Vīriešiem meklēšana ir vērsta uz plaušu, kuņģa un prostatas audzēju identificēšanu.

Nākamais solis ir konsultēties ar traumatologu vai ķirurgu. Tās var noteikt bojājumu ultraskaņu, lai noteiktu bumbuļu dabu un saturu. Vairumā gadījumu ar pedagoģisko izglītību parasti ir nepieciešama operācija.

Arī sarežģīts labdabīgu audzēju kurss ir nepieciešams ķirurģija. Attālinātie formējumi tiek pārbaudīti patoanatomijas nodaļā, izmantojot histoloģisko metodi.

Parasti, nosakot patoloģiskus bojājumus krūtīs, pacienti izmanto tradicionālās ārstēšanas metodes. Ja ir labdabīgu audzēju uzmundrināšana vai audzējs sākotnēji ir ļaundabīgs, tad pašapstrāde tikai novedīs pie stāvokļa pasliktināšanās. Viegla iekaisuma procesa atvieglošanai un neliela ķermeņa rezorbcijai var palīdzēt saspiest no kāpostu lapas, jūs varat ar medu.

Lai saņemtu palīdzību, vispirms sazinieties ar plašo speciālistu. Tas var būt terapeits vai ķirurgs klīnikā. Iespējams, ka pats seko traumu centram. Ārsts pasūta radiogrāfisko vai ultraskaņas pārbaudi.

Sāpju klātbūtnē un nespēju veikt operāciju, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto lokāli vai injekciju formā, pulveri, tabletes. Ja tiek izslēgti labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, var izmantot fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes.

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta uzpostēm vai smagiem simptomiem. Pretindikācijas var būt hroniskas slimības dekompensācijas stadijā.

Par Mums

Cilvēki, kuri ir pieredzējuši onkoloģiju, pieprasa acīmredzamu jautājumu - 4. pakāpes vēzis - cik daudz jūs varat dzīvot ar šādu slimību, cik bīstamas sekas var būt?

Populārākas Kategorijas