Zarnu vēzis - pazīmes, simptomi un izpausmes pieaugušo agrīnajā stadijā, prognoze un profilakse

Zarnu vēzis attiecas uz vēža slimībām, kas veidojas resnās zarnas un tievās zarnas. Tas notiek gan vīriešiem, gan sievietēm. Zarnu onkoloģijas pazīmes sākotnējā stadijā ir diezgan nenozīmīgas.

Uz zarnu gļotādas virsmas veidojas ļaundabīgs audzējs, un biežāk resnās zarnās parādās audzējs, tur ir gadījumi, kad tie atrodas sigmoīdā, taisnā, kakla vai ērzejā. Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar jebkuru vēzi ir atkarīga no tā, kā tā tika konstatēta. Jo ātrāk var konstatēt audzēju, jo lielākas iespējas pacientam pilnīgai dzīšanai.

Kāpēc attīstās zarnu vēzis, kādas ir pirmās slimības pazīmes un kādas profilakses metodes pastāv - lasīsim tālāk rakstu.

Par zarnu vēzi

Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija transformācija, kas var ietekmēt kādu no zarnu daļām.

Visvairāk šīs slimības ir uzņēmīgi cilvēki vecuma grupā pēc 45 gadiem, gan vīrieši, gan sievietes, ik pēc 10 gadiem saslimstība palielinās par 10%. Zarnu vēzis histoloģiskajā struktūrā atšķiras, 96% gadījumu tas attīstās no gļotādas dziedzeru šūnām (adenokarcinomu).

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas izdalās:

  • Tievās zarnas vēzis. Tas ir diezgan reti sastopams aptuveni 1-1,5% gadījumu no visiem gremošanas trakta audzējiem. Vecāka gadagājuma un vecuma vecuma cilvēki ir slimi galvenokārt: vīriešiem, visticamāk, slimība skar sievietes. No visām tievās zarnas daļām audzēji dod priekšroku lokalizācijai divpadsmitpirkstu zarnā, retāk vēdera dobumā un dzelkšņainā dūšā.
  • Resnās zarnas vēzis. Galvenais audzēju skaits šajā apgabalā atrodas sigmoīdā un taisnās zarnās. Cilvēkiem, kas dod priekšroku gaļai, patoloģija tiek novērota biežāk nekā starp veģetāriešiem.

Lai izaugtu zarnu vēzi no polipa, piemēram, resnās zarnas, aizņem apmēram 5-10 gadus. Zarnu audzējs aug no neliela polipa, kura simptomus agrīnā stadijā raksturo lēni simptomi.

Tas var izpausties, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas novērš primāro vēzi, jo daudzi nepievērš uzmanību diskomforta sajūta zarnās ar traucējumiem, nezinot, kādas sāpes var būt zarnu vēzē, tādēļ tiek ārstēta caureja.

Cēloņi

Zarnu vēža cēloņi:

  1. Vecums Šeit svarīga nozīme ir tam, cik veca ir persona. Saskaņā ar statistiku, zarnu slimības skar cilvēkus vecumā no 50 gadiem.
  2. Zarnu slimības. Šīs slimības visvairāk skar cilvēki, kas cieš no iekaisīgas zarnu slimības.
  3. Nepareizs dzīvesveids. Ja apmeklējat medicīnas forumu, tad šie faktori ietver neveselīgu uzturu, tostarp lielu procentuālo daļu no tauku un dzīvnieku izcelsmes produktu patēriņa, smēķēšanas un spēcīgu dzērienu lietošanas.
  4. Iedzimts faktors. Personai ir liels risks, ja viņa radiniekiem ir dažādas zarnu slimības.

Vīriešiem, pēc statistikas datiem, šis ir otrais vēzis pēc izplatības pēc plaušu vēža pakāpes un trešās sievietes. Vēža risks saslimt ar vēzi pieaug ar vecumu. Medicīnā ir tāda zarnu vēža definīcija - kolorektālais vēzis.

Pirmās pazīmes

Ar šo diagnozi vēža šūnas veido un aug organismā, to klātbūtne izraisa ļaundabīgu audzēju parādīšanos. Ir gandrīz neiespējami noteikt to klātbūtni agrīnā stadijā, jo pirmie zarnu vēža simptomi ir līdzīgi klasiskajai gremošanas traucējumiem un gremošanas problēmām.

Lai nepieĜautu slimības sākšanos, vairāk uzmanības jāpievērš šādām iezīmēm:

  • smaguma sajūta vēderā, kas nav saistīta ar ēšanu;
  • slikta apetīte, pēkšņa svara zudums;
  • nepatika pret ceptiem taukiem;
  • dispepsijas pazīmes;
  • caureja, pārmaiņus ar ilgstošu aizcietējumu;
  • anēmijas pazīmes;
  • asinis izkārnījumos un izkārnījumos.

Vēža audzēju galvenā problēma ir specifisku simptomu trūkums agrīnā stadijā, tāpēc pacienti dodas pie ārsta 3-4. Stadijai, kad ārstēšanas iespējas jau ir ierobežotas.

Attīstības stadijas

Zarnu vēža attīstībā var izsekot piecās pakāpēs. Kopējā prombūtne vai vāja izpausmju izpausme tiek novērota līdz otrajai (retos gadījumos, pat trešajā) posmā. Trešajā un ceturtajā posmā pacientam rodas smagas sāpes, liekot viņam meklēt medicīnisku palīdzību.

Zarnu vēža stadijas:

  • 0 stadiju raksturo mazu netipisku šūnu klātbūtne, kam raksturīga spēja ātri sadalīt un spēj degenerēties vēža šūnās. Patoloģiskais process ir ierobežots līdz gļotādu robežām.
  • 1. posms - sākas diezgan strauja vēža audzēja augšana, tas nepārsniedz zarnas sienas, līdz var veidoties metastāze. No simptomiem var rasties gremošanas trakta orgānu traucējumi, kurus pacienti pievērš pienācīgu uzmanību. Šajā posmā, kad pacientu pārbauda ar kolonoskopiju, var konstatēt neoplāziju.
  • 2. stadijā audzējs aug līdz 2-5 cm un sāk iekļūt zarnu sienā.
  • Stage 3 raksturo pieaugoša vēža šūnu aktivitāte. Audzējs strauji palielinās, iesūc caur zarnas sieniņām. Vēža šūnas iebrukt limfmezglos. Tiek ietekmēti arī blakus esošie orgāni un audi: tajās parādās reģionālie bojājumi.
  • 4. stadijā audzējs sasniedz maksimālo izmēru, dod metastāzes attāliem orgāniem. Ļaundabīgā audzēja izdzīvošana ir toksiska kaitējuma organismam. Tā rezultātā tiek pārtrauktas visas sistēmas.

Paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja lieluma un tā spējas lokalizēt. Audzēju šūnas, kas izplatās epitēlija virsmas slānī, ļauj 85% pacientu izdzīvot. Ar skarto muskuļu slāni situācija pasliktinās - izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 67%.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir:

  • Adenokarcinoma;
  • Koloīdais vēzis;
  • Signet-šūna;
  • Squamous cell;
  • Nediferencētas un nedeklarējamas formas.

Visbiežāk (aptuveni 80% gadījumu) tiek diagnosticēta adenokarcinoma - dziedzeru vēzis, kas rodas zarnu gļotādas epitēlijā. Šādi audzēji ir ļoti mēreni un slikti diferencēti, kas nosaka prognozi. Zvīņveida šūnu karcinoma bieži ietekmē jauniešus, un plakanšūnu biežāk lokalizējas taisnās zarnās.

Zarnu vēža simptomi: izpausme pieaugušajiem

Zarnu vēža pazīmes parādās slimības vēlīnās stadijās. Zarnu onkoloģijas simptomi agrīnā stadijā ir gausa, gandrīz neredzama. Bet viņiem arī jāpievērš uzmanība, lai likvidētu neatgriezeniskas sekas.

Zarnu vēža simptomi atkarībā no veida:

  1. Ar stenotisko onkoloģiju aizcietējums un kolikas parādās sakarā ar sašaurināto gaismas caurplūdi. Šajā gadījumā pirmajā vēža stadijā pēc zarnu kustības persona saskaras ar pietūkumu un vēdera pūtīšanos.
  2. Enterokolīta iekaisuma vēdera pazīmes - nepārtraukti mainot izkārnījumus no caurejas līdz aizcietējumiem un otrādi.
  3. Dispepses izskatu raksturo pastāvīga atraugšana ar dedzināšanu un rūgtuma parādīšanās mutē.
  4. Pseido-iekaisuma onkoloģijā ir slikta dūša ar vemšanu, drebuļiem, drudzi un nepanesām sāpēm.
  5. Zarnu cistīta tipa vēža simptomi ir asiņu parādīšanās urinējot ar sāpēm.
  • diezgan bieži ar ļaundabīgu audzēju attīstību zarnās, pacienti piedzīvo pilnību pat pēc veiksmīga ceļojuma uz tualeti;
  • dažiem ir asas, neizskaidrojamas svara zudums, neskatoties uz to, ka tiek ievērots parastais režīms un uzturs;
  • asins klātbūtne izkārnījumos var arī norādīt uz onkoloģiskā procesa attīstību zarnā;
  • pirmās zarnu onkoloģijas pazīmes parasti ir vieglas, tāpēc tās var lietot vispārējā nespēkā (miegainība, vispārējs vājums, nogurums) vai gremošanas traucējumi. Tomēr, pastiprinoties procesam, tie kļūst izteiktāki un papildināti.

Zarnu vēža pazīmes nosaka audzēja koncentrācija un tā attīstības stadija. Ja audzējs sasniedz pareizo orgānu, parādās šādi simptomi:

  • caureja;
  • asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • sāpes vēderā;
  • anēmija.

Audzēja attīstība kreisajā zarnā:

  • Pacients sūdzas par pastāvīgu aizcietējumu, grūtībām izkārnījumos ar izdalījumiem, vēdera izkrišanu.
  • Ar kakla vēdera sašaurināšanos un relaksāciju bieži notiek pārmaiņas vaļīgās izkārnījumos ar aizcietējumu.
  • Izkārnījumi izdalās ar lielām grūtībām, bieži vien ar asinīm un gļotām, ko papildina sāpīgas sajūtas.
  • Aizcietējums, caureja;
  • Gremošanas problēmas - meteorisms, vēdera uzpūšanās, rumbulis;
  • Asinis klātbūtne izkārnījumos;
  • Sāpes vēderā;
  • Svara zudums;
  • Viltus mudina vai tenesmus;

Ar sarežģījumiem formā:

Tiek pievienoti vairāki citi simptomi.

  • atkārtotas sāpes vēderā kopā ar "vara garšu";
  • vemšana un slikta dūša;
  • svara zudums;
  • anēmija;
  • aknu darbības traucējumi.
  • asiņu, puvi, gļotu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
  • viltus mēģinājums iztukšot;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • vēdera uzpūšanās;
  • akūtas sāpes defekācijas laikā.

Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Zarnu vēža simptomi vīriešiem un sievietēm ar šo kursu ir gandrīz vienādi. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz kaimiņu orgāniem, tad vīriešiem vispirms tiek skartas prostatas, un sievietes ietekmē arī maksts, taisnās zarnas telpa un anālais kanāls.

Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par smagām sāpēm vēdera priekšējā daļā, vainagā, krustu, jostasvietā, vīriešiem urinēšanas laikā rodas grūtības.

Ja tā ir onkoloģija, klīniskais iznākums ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīgā audzēja izpausme sievietēm pēc 35 gadiem ar primāro formu neļauj izplatīties metastāzēm dzemdē. Pirmkārt, pacientam ir vispārējs vājums visā ķermenī un klasiskas dispepsijas pazīmes, pēc tam parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas ir:

  • atkārtotas sāpes zarnu kustībās;
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • asinis izkārnījumos;
  • traucēta urinācija;
  • dramatiska ķermeņa masas zudums, apetītes trūkums;
  • asins piemaisījumi urīna ikdienas daļā;
  • nepatika pret ceptiem, taukainiem ēdieniem.

Zarnu vēža vēlīnās stadijas raksturojas ar vietējiem simptomiem. Zarnu onkoloģijas pazīmes izpaužas:

  • Āda kļūst sausa un bāla.
  • Bieža reibonis un galvassāpes.
  • Pacienta vājums un nogurums.
  • Nepamatots svara zudums un izsmelšana.
  • Citu sistēmu un orgānu bojājumi.
  • Zema asiņu pieejamība organismā, zems proteīnu līmenis tajā.

Metastāžu izskats

Zarnu vēzis visbiežāk metastējas uz aknām, retroperitoneālajā telpā, limfmezglos, vēdera orgānos, olnīcās, plaušās, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, iegurņa orgānos un urīnpūšņos bieži sastopami limfmezgli.

Nevēlamie faktori prognozē ir šādi apstākļi:

  • audzējs, kas aug tauku audos;
  • vēža šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi;
  • tievā zarnā ar perforāciju;
  • primārā vēža pāreja uz orgāniem un audiem "apkārtnē" un lielās vēnās, slēdzot savu gaismu;
  • augsta vēža un augļa antigēna koncentrācija plazmā pirms operācijas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu recidīvu risku neatkarīgi no vēža stadijas.

Pacienti ar metastāzi tiek iedalīti divās grupās:

  • pacienti ar vienreizējām metastāzēm;
  • pacienti ar vairākām metastāzēm (vairāk nekā 3).

Diagnostika

Diagnostikas meklēšana sākas ar sīki izskaidrotu sūdzību būtību, skaidrojot pacientu klātbūtni ar kolonēzijas vēzi tuvu radinieku vidū. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar iepriekšējiem zarnu iekaisuma procesiem, polipiem.

Pēc tam ārsts veic eksāmenu, palpāciju (reizēm vēdera sieniņu var izjust audzējs). Visos gadījumos sākotnējās izmeklēšanas laikā ārsts veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi.

Agrīnā stadijā zarnu vēža klātbūtne var būt jebkura vieglā diskomforta sajūta vēderā, ko papildina izmaiņas asins analīzē un pacienta vecums virs 50 gadiem.

Asins analīzes īpatnības:

  • samazināts hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaits;
  • balto asins šūnu skaita palielināšanās;
  • augsts ESR;
  • asiņu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos (slēptās asinis);
  • pastiprināta asins recēšanu;
  • audzēja marķieri.

Diagnoze tiek veikta pēc sekojošiem pētījumiem:

  • Zarnu radioloģiskā diagnostika (irigoskopija). Tā ir zarnu sienu rentgenoloģiskā izmeklēšana pēc ievadīšanas ar radiopagnētiskās vielas klizmu, kurā tiek izmantota bārija suspensija.
  • Retromanoskopija. Zarnu sekcijas izpēte no anālās atveres līdz dziļumam 30 cm tiek veikta ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstiem redzēt zarnu sienu.
  • Kolonoskopija. Zarnu pētījuma daļa no anālās atveres līdz 100 cm dziļumam
  • Laboratoriskais pētījums par slēpto asiņu izkārnījumiem.
  • CT, MRI var noteikt audzēja lokalizāciju, kā arī metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Kā cilvēki tiek ārstēti ar zarnu vēzi?

Lai atbrīvotos no vēža, pielietojiet dažādas metodes: operāciju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Kolorektālā vēža ārstēšana, tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgais audzējs, ir ļoti grūts un garš process. Labākos rezultātus iegūst ķirurģijā, kuras laikā audzējs un apkārtējie audi tiek noņemti.

Ar savlaicīgu slimības diagnozi tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās ar retro-romanoskūru, kas tiek ievadīts taisnās zarnas iekšpusē priekšplānā. Pēdējā slimības gaitas posmā, izmantojot plašu ķirurģisko ievadi. Dažreiz pacienti ar zarnu onkoloģiju daļēji nogriež orgānu.

Pēc operācijas abas zarnas daļas tiek sašūtas. Ja nav iespējams tos pieslēgt, putekļainā daļā tiek novadīta viena no zarnu daļām.

Apstrāde ietver arī:

  • Radiācijas terapija, kad rentgena starus izmanto, lai novērstu audzēju augšanu un izraisītu vēža šūnu nāvi.
  • Radioterapija kā sagatavošanās posms ķirurģiskai ārstēšanai. Tas tiek parādīts pēcoperācijas periodā.
  • Ķīmijterapija - ietver tādu citotoksisku zāļu ievadīšanu, kas kaitē audzējiem. Diemžēl šīs zāles arī negatīvi ietekmē veselas ķermeņa šūnas, tādēļ ķīmijterapijai ir daudz nepatīkamu blakusparādību: matu izkrišana, nekontrolējama slikta dūša un vemšana.

Ķīmijterapiju izmanto sistēmiski pirms vai pēc operācijas. Dažos gadījumos ir indicēta vietēja ievadīšana asinsvados, kas baro metastāzes. Galvenā ķīmijterapijas zāles ir 5-fluoruracils. Bez tam tiek izmantoti arī citi citostatiskie līdzekļi - kapecitabīns, oksaliplastīns, irinotekāns un citi. Lai uzlabotu to darbību, tiek noteikti imūnmodulatori (interferogēni, humorālie un šūnu imunitātes stimulatori).

Prognoze

Zarnu vēža prognoze ir atkarīga no slimības uztveršanas stadijas. Tādējādi sākotnējās audzēja formās pacienti dzīvo ilgu laiku, un piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs sasniedz 90%, savukārt metastāzēs viņš atstāj ne vairāk kā 50%. Visnelabvēlīgākā prognoze progresējošos gadījumos, kā arī ar ievērojamu taisnās zarnas bojājumu, it īpaši distālās sekcijās.

Cik dzīvo dažādos zarnu vēža stadijās?

  1. Sākotnējā stadija (grūti diagnosticēta) ir garantija, ka pozitīvs rezultāts sasniegs 90-95% izdzīvošanas, ja, protams, operācija bija veiksmīga.
  2. Otrajā posmā neoplasma progresēšana un tās izplatīšanās blakus esošajiem orgāniem atstāj 75% pacientu ar iespēju izdzīvot. Tas ir, tiem pacientiem, kuri ir veiksmīgi izgājuši operāciju un staru terapiju.
  3. Trešajā stadijā audzēja izmērs ir kritisks, turklāt tas izaug līdz reģionālajiem limfmezgliem. 50% pacientu ir iespējams izdzīvot.
  4. Ceturtais posms praktiski negarantē laimīgu iznākumu. Tikai 5% izdodas izdzīvot ar ļaundabīgu audzēju, kas izplatījies atsevišķos orgānos un kaulu audos, un ir radījusi plašas metastāzes.

Profilakse

Onkoloģiskās slimības ir viltīgas un neparedzamas. Novēršana ir vērts apsvērt cilvēkiem, kuriem ir iedzimta vēža nosliece, vai ir konstatētas slimības, kas var pārvērsties vēzim, kā arī visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Vispārējie ieteikumi attiecas uz dzīvesveida korekciju, tostarp:

  • Palielināta motora aktivitāte;
  • Diētas bagātināšana ar šķiedrvielām saturošiem pārtikas produktiem;
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).

Zarnu vēzis ir bīstama slimība, kuru var novērst, ievērojot preventīvos pasākumus un veicot pilnu ķermeņa diagnozi 1-2 reizes gadā. Ja jums vai jūsu mīļajiem ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, lai tiktu iecelta ar gastroenterologu un tiktu diagnosticēts.

Labdabīgi un ļaundabīgi zarnu audzēji

Katrs onkologs zina, ka zarnu audzējs ir bīstams, vai tas ir ļaundabīgs vai labdabīgs. Šī audzējs var izraisīt fekāliju kustības, zarnu šķēršļu novēršanu. Galvenā pacientu ar audzēju ārstēšanas metode ir ķirurģija.

Dažādas zarnu daļas audzēji

Gremošanas trakts sastāv no vairākām daļām. Garākā daļa ir zarnā. Tās garums ir aptuveni 4 m. Ir maza un resna zarnas. Audzējs var parādīties jebkurā departamentā. Lielākais drauds cilvēkiem ir vēzis. Audzējs ir audzējs, kam raksturīga traucēta šūnu diferenciācija.

Pirmās slimības pazīmes var parādīties jau vēlīnās stadijās, kas pasliktina veselības prognozi. Pieaugušajiem visbiežāk audzējs ir lokalizēts kaklā. Audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi. Viņiem ir savas īpašības. Ļaundabīgi audzēji ir šādi:

  • pilnīga zudumu šūnu normālu diferenciāciju;
  • atypia;
  • spēja dot distant metastāzes;
  • apkārtējo audu dīgtspēja vēlākajos posmos;
  • strauja attīstība;
  • agresīva izaugsme;
  • bieži recidīvi.

Vēzij ir visas šīs īpašības. Labdabīgi zarnu audzēji raksturojas ar lēnu augšanu, daļēju spēju šūnu diferenciāciju, metastāžu trūkumu un retu recidīvu. Prognoze tiem ir labvēlīgāka. Viņi nekad neaudzē citos orgānos, bet var izspiest tos.

Audzēju tipi un stadijas

Jaunas izaugsmes ir ļoti atšķirīgas. Visizplatītākie labdabīgie audzēji ir:

Visizplatītākā ir leiomioma slimība. Tas tiek diagnosticēts 30-35% pacientu. Mazliet retāk sastopama adenoma. Tas ir cauruļveida, vulgārs un jaukts. Adenoma attīstās no zarnu epitēlija (dziedzeru) audiem, līdzīga polipa formai ar kāju. Bieži vien adenoma tiek pakļauta ļaundabīgai deģenerācijai vēzim.

Zarnu audzēji galvenokārt attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Pīķa sastopamība ir 40-70 gadi. Ir labdabīgi audzēji, kas attīstās no saistaudiem, piemēram, leiomiooma. Tas atgādina mezglu bez kapsulas. Leiomioma lokalizācija ir zarnu sienas apakšnozares slānī.

Dažreiz rodas labdabīgi nervu audu audzēji, tos sauc par schwannomas. Visi audzēji tiek sadalīti iedzimtos un iegūtos. Pirmajā grupā ietilpst limfāgioniomas un hemangiomas, kas veidojas no asinsvadiem. Šie audzēji ir bīstami, jo tie var izraisīt zarnu asiņošanu. Labdabīgi audzēji var augt exophytic (zarnu vēderā) vai endophytic (dziļi).

Starp ļaundabīgajiem audzējiem visbiežāk tiek atklāts lejomijokarozes, angionarkomas, limfomas, karcinoīds un vēzis. Viņi attīstās no dažādiem audiem. Dažreiz attīstās ļaundabīgais schwannomas veids. Visbiežāk diagnosticētā patoloģija, piemēram, kolorektālais vēzis, ietekmē resno zarnu. Vēzis tiek veikts 4 posmos. Attālinātas metastāzes norāda uz novārtā atstāto audzēju, šajā gadījumā operācija nav efektīva.

Galvenie etioloģiskie faktori

Kāpēc jauni izaugumi notiek sievietēm un vīriešiem, neviens nezina. Precīzi audzēju attīstības cēloņi nav noteikti. Izšķir šādus riska faktorus:

  • neveselīga diēta;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms;
  • kontakts ar kancerogēniem savienojumiem;
  • pirmsvēža slimību (peptiska čūla, polipi) klātbūtne;
  • apgrūtināta iedzimtība;
  • celiakija;
  • čūlainais kolīts un enterīts;
  • progresīvs vecums;
  • hronisks aizcietējums;
  • polipu sindromi (Gardner);
  • hipodinamija;
  • mehāniski bojājumi zarnai;
  • parazitāras slimības (helmintiāze);
  • autoimūnas traucējumi;
  • Krona slimība;
  • akūtas un hroniskas zarnu trakta infekcijas;
  • divertikulīts.

Divpadsmitpirkstu zarnu bieži ietekmē žults un aizkuņģa dziedzera sula. Riska faktori ietver ģimenes polipozes klātbūtni. Adenomatozo polipi ir visbīstamākie, tie visbiežāk ir pārcēlušies vēzim. Ļaundabīgi zarnu audzēji var attīstīties pret labdabīgiem audzējiem. To novēro cilvēki, kuri ilgu laiku neierodas pie ārsta.

Zarnu stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no pārtikas veida. Liela daudzuma dzīvnieku tauku lietošana, barības šķiedrvielu un vitamīnu trūkums, alkoholisms, atkarība no pikanta un cepta pārtika, pārmērīga gaļas uzturs - tas viss palielina audzēju iespējamību. Vienlīdz svarīgi ir arī kancerogēni. Šīs vielas var būt no pārtikas vai gaisa.

Pārtikas piedevas (krāsvielas, konservanti) nelabvēlīgi ietekmē zarnas. Vēža rašanās risks ir lielāks cilvēkiem, kas strādā bīstamos darba apstākļos, kā arī ķīmiskās rūpniecības darbiniekiem.

Labdabīgu neoplāziju pazīmes

Ja zarnā ir audzējs, agrīnā stadijā bieži sastopami simptomi. Bieži vien slimība tiek atklāta nejauši. Labi vēža tievo zarnu vēzi sievietēm un vīriešiem izpaužas šādi simptomi:

  • slikta dūša;
  • atraugas;
  • intermitējoša vemšana;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • samazināta ēstgriba;
  • vaļīgi izkārnījumi vai aizcietējums;
  • nestabilas sāpes.

Ar divpadsmitpirkstu zarnas papilu sakāvi ir iespējama dzelte. Simptomus lielā mērā nosaka audzēja lokalizācija. Ja tiek ietekmēta tievā zarnā, simptomi ir sāpes vēdera kreisajā pusē un nabas tuvumā, tas ir nestabils un blāvs. Sievietēm un vīriešiem audzējs bieži lokalizējas ileumā, kamēr sāpes ir jūtamas labajā vēderā.

Simptomi sievietēm un vīriešiem ir visizteiktāki, kad audzējs kļūst liels. Tas var izraisīt asiņošanu un zarnu šķēršļus. Šajā gadījumā tiek konstatēta koagulētā asinis vemumos un izkārnījumos. Šo simptomu visbiežāk novēro asinsvadu neoplazmas (hemangiomas).

Adenomas un polipi izraisa zarnu aizsprostojumu. Tas izpaužas vēdera uzpūšanās un aizkavētas fekālijas. Reizēm ekstrakulāras izpausmes tiek novērotas ādas, matu izkrišanas un nagu bojājuma veidā. Tas ir iespējams, ņemot vērā adenomatozo polipu fona. Labdabīgi jaunveidojumi nav saistīti ar intoksikācijas simptomiem.

Ja audzējs ir lokalizēts kakla rajonā, tad novēro šādas klīniskās pazīmes:

  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • bāla āda;
  • vājums;
  • diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
  • asiņu ekspozīcija.

Visbiežāk simptomi nav. Vulgāri audzēju klātbūtnē bieži tiek traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars organismā. Lieli audzēji izraisa aizcietējumus un hronisku zarnu aizsprostojumu. Pārliecinošas anēmijas pazīmes bieži tiek novērotas.

Ļaundabīgo audzēju izpausmes

Vēža process ir grūtāks. Zarnojošie tievo zarnu audzēji izpaužas sāpēs, svara zudumā, vājumā, nogurumā, asiņošanā. Limfomā ir iespējama perforācija. Tas izpaužas kā akūtas, krampiskas sāpes. 10% pacientu simptomi nav. Adenokarcinomas un karcinoīdi novēlota diagnozes gadījumā pārnāk zarnu jostas lūmenu.

Limfomā un lejomijozarkomā lielu neoplazmu var palpināt caur vēdera sienu. Carcinoid izpaužas caureja, asinsrites sajūta organismā, elpas trūkums. Bieži attīstās bronhu spazmas. Karsīnoīdu komplikācija ir sirds mazspējas attīstība. Pirmie simptomi parādās pēc 6-12 mēnešiem no audzēja augšanas sākuma.

Visbiežāk tiek diagnosticēts kolorektālais vēzis. Agrīnā stadijā to izpaužas šādi simptomi:

  • asiņošana izkārnījumos;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • lielu gļotu daudzumu izkārnījumos;
  • sāpes vēdera lejasdaļā vai pa labi;
  • aizcietējums;
  • caureja;
  • anēmijas pazīmes.

Attīstās saindēšanās vēlīnās stadijās. Tas ir darbības vēža izpausme. Intoxication izpaužas depresija, vājums, spēka zudums, bālums, dzeltenība vai zilā āda, sausas gļotādas, drudzis, nakts svīšana, slikta dūša, atkārtotā vemšana. Tādu orgānu (plaušu, aizkuņģa dziedzera, kaulu, mugurkaula, aknu) bojājumu gadījumā parādās ekstraktsinozes simptomi.

Pārbaudes un ārstēšanas taktika

Kā noteikt audzēja klātbūtni un tā izskatu, zina tikai ārsts. Ārstēšana tiek veikta tikai pēc sekojošiem pētījumiem:

  • FEGDS;
  • kolonoskopija;
  • irigoskopija;
  • vispārējās klīniskās analīzes;
  • slēgto asiņu izkārnījumu pētījumi;
  • biopsija;
  • rektoromanoskopija;
  • digitālā taisnās zarnas pārbaude;
  • palpācija;
  • asins bioķīmiskā analīze;
  • pētījumi par audzēju marķieriem.

Ja nepieciešams, tiek organizēti ģenētiskie testi. Obligāti veikta ultraskaņa. Ar to jūs varat novērtēt citu orgānu stāvokli, noteikt metastāzes. Dažreiz zarnu audzējs attīstās otro reizi, tādā gadījumā ir nepieciešams noteikt galveno uzmanību. Ārstēšana tiek noteikta pēc audzēju veida.

Lai izslēgtu ļaundabīgos audzējos, ir jāveic citoloģisks pētījums, jo tiek ņemts audu gabals. Slimības noteikšanas savlaicīgums ir noteicošais faktors, no kura atkarīga veselības prognoze. Audzēju ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Ja konstatē kolorektālo vēzi, tiek veikta zarnu rezekcija. Audzējs tiek noņemts kopā ar veselu audu daļu.

Ar ārstēšanas apakšējo daļu sakāvi bieži vien ir vēdera anestēzija. Ja audzējs ietekmē citus orgānus vai tievo zarnu, tiek veikta pagarināta operācija. Ja attīstās komplikācijas, var būt vajadzīga kolostomija. Piecu gadu izdzīvošana 1. vēža stadijā ir 80%, bet 4 - aptuveni 10%. Ar vairākām metastāzēm ārstēšana ir paliatīvā. Labdabīgu audzēju ārstēšana ir arī radikāla. Polihidozes audzēji var noņemt endoskopiski, bieži tiek izmantota elektrokoagulācija.

Pirmās zarnu audzēju pazīmes un ārstēšana

Zarnu audzēji ir diezgan izplatīta mūsdienu medicīnas prakse. Tās ir struktūras, kas izaugušas no gļotādas un muskuļu slāņa. Bieži vien, kad tie parādās cilvēka ķermenī, vēzis var attīstīties. Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana ir ļoti svarīga, jo ļaundabīgi audzēji attīstās diezgan ātri un kļūst par metastāzu cēloni.

Zarnu audzēji iedala:

  • epitēlija (hiperplastiskas, cistiskās, šķiedrās, gļotādas, un vairāku polipu);
  • vulgāri audzēji;
  • difūzijas polipsis (ģimenes, pseido-polipi);
  • muskuļu un audu savienojumi (lipoma, fibroma un tioma);
  • limfātiskās un asinsvadu formas (limfoma un hemangioma);
  • izglītība, kas nav audzēja etioloģija (granulomas, pseidopolīti un cistas).

Epitēlija audzēji

Apsveriet vispopulārākos un parastos kuņģa-zarnu trakta audzējus.

Polipi ir epitēlija veidojumi, kas dīgst no virsmas audiem un parasti atrodas uz kājām. Vispopulārākie paraugi ir adenomatozi polipi, uz kuriem attiecas obligāta izņemšana. Tā kā 80% gadījumu izraisa vēža attīstību. Polipi var parādīties jebkurā zarnas daļā, bet viscaur jutīgie ir gļotādas apvalks.

Audzēju simptomi sāk parādīties tikai tad, kad tie sasniedz 2 cm lielu. Polipu raksturīga iezīme ir to ievietošana zarnu vēderā. Nepilngadīgie veidojas tievā zarnā, hepatoplastiskas ir vairāk saistītas ar resnās zarnas, un šķiedrvielas ir atrodami tuvāk priekšplūkam.

Polipi neatkarīgi no to struktūras ir ilgstoši iekaisuma procesi uz gļotādas virsmas.

Zarnu polipu cēloņi:

  1. vīrusu uzbrukuma rezultātā rodas labdabīgs audzējs, kā arī nopietns infekcijas efekts. Piemēram, pēc vīrusu enterīta bieži sastopama tāda komplikācija kā zarnu polips;
  2. neveselīgs uzturs un mazkustīgs dzīvesveids;
  3. dzīvnieku tauku aptaukošanās un bieža lietošana, sarkanā gaļa;
  4. endokrīnās sistēmas traucējumi.

Ir vienreizēji un vairāki polipi. Kopējā polipozes draudi ir diezgan lieli, jo pēc zarnu veidošanās augšanas sākas kuņģa reģiona bojājums. Ir nepieciešamība pēc operācijas un radikālas audzēju izņemšanas.

Polipozes simptomi, pēc kura konstatēšanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu:

  • visspilgtākais ir anālais asiņošana, kas rodas polipozes struktūras bojājumu rezultātā. Tas liecina par polipu lieluma palielināšanos līdz 1,5-2 cm;
  • ja polipi parādās resnajā zarnā, tad ir raksturīgas gļotu sekrēcijas;
  • sāpes vēderā un bieži aizcietējums. Tā kā izkārnījumi attīstās, poli sāka izstiepties, izraisot sāpošas sāpes;
  • ja polips atrodas tievās zarnās, caureja parādās kā simptoms;
  • Taisnās zarnas sabrukšana izraisa smaguma un pilnības sajūtu;
  • zarnu aizsprostojums;
  • Ja polipi parādās plaša zarnā plašajā pedāļā, tā ir galvenā pazīme, ka labdabīgs audzējs kļūst par vēzi. Pārcelšanās operācija ir labākais preventīvs pasākums.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un sekojošiem pētījumiem:

  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze;
  • kolonoskopija;
  • Rentgena
  • rektomanoskopija;
  • biopsija;
  • tievā zarnā, atšķirībā no resnās zarnas, audzēji ļoti reti palpējas.

Zarnu polipu ārstēšana

Galvenais notikums audzēju ārstēšanā ir polipa noņemšana ar kāju. Izmantotā metode ir atkarīga no izglītības izvietošanas. Par polipiem resnās un taisnās zarnas iekšienē tiek veikta endaroskopiska laparotomijas noņemšana vai lietošana. Komplikāciju gadījumā ir iespējama daļēja zarnu rezekcija.

Tievās zarnas ārstēšanai tiek izmantoti nelieli iegriezumi, kas ļauj piekļūt tievai zarnai. Reljefs polipozā var radīt īpašu uzturu, kas fekālo masu padara vienveidīgāku un mīkstu. Gremošanas traucējumu pazīme - aizskaroša feces masa.

Vīļu audzēji

Šis veidošanās veids ir adenomatozo polipu komplikācija, un to raksturo plaša bāze. Viņiem ir diezgan liela izmēra un vīlēm virsma, pārklāta ar daudzām papiljiņām, kuras izdala gļotas.

Pirmām kārtām pēkšņas audzēji ir vēža pārvēršanas iespējamība.

Līdzīga zarnu audzēja galvenais simptoms ir lielu gļotu daudzuma noplūde. Ar asiņošanu var rasties arī ātra anēmijas attīstība. Pārējie simptomi ir līdzīgi polipu formējumiem.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta pēc rentgenstaru, fibrokolonoskopijas un rektoromanoskopijas. Par uzticamību tiek veikta histoloģiskā pārbaude. Villu zarnu audzējus bieži salīdzina ar vēzi, un to gandrīz neiespējami vizuāli atšķirt, jo īpaši, ja veidošanās ir sasniegusi lielāku par 3 cm.

Vīļu audzēji parasti ir vienreizēji, bet izplatīšanās palielina ļaundabīgu audzēju risku. Rentgena izmeklēšana.

Vulgāri audzēju ārstēšana

Ir nepieciešama darbība zarnu audzēja noņemšanai. Ir iespējams noņemt ar endoskopa palīdzību. Pēc šādas izspiešanas bieži rodas recidīvs. Audzēja slīdošā forma ir ļoti bīstama, un tā noņemšanu var papildināt ar zarnu daļas rezekciju. Apstrāde tiek veikta slimnīcā, jo pacients ir jāuzrauga. Pēc operācijas ir jāveic preventīvie izmeklējumi. Jaunu formējumu rašanās pazīme ir asiņošanas attīstība.

Muskuļu audzēji

No muskuļu audiem izaugusi audzēja audzējs un koriīdu locītava ir daudz retāk sastopama nekā polipi, taču tāpat ir nepieciešama atsevišķa attieksme.

Lipoma

Audzējs rodas apakšjutu daļā un sasniedz diezgan iespaidīgu izmēru. Tas var pilnībā bloķēt zarnu gaismas spēju un izraisīt pilnīgu obstrukciju. Obstrukcijas pazīme ir nepārtraukta vemšana un fekālo masu trūkums.

Simptomi parādās ļoti vēlu, lai jūs varētu pamanīt formu pat tad, ja izmērs sasniedz 3-5 cm diametru. Parādās arī citi simptomi: sāpes vēderā, diskomforts defekācijas laikā un gļotādas izdalījumi ar fekālijām.

Simptomi pietūkušas zarnas

  • pareizo diagnozi var noteikt tikai pēc attiecīgo eksāmenu veikšanas;
  • X-ray ar bāriju palīdz noteikt audzēja klātbūtni;
  • fimbrocolonoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • veikt audzēja audu paraugu histoloģiskai analīzei.

Pirms lipomas noņemšanas ir nepieciešama tīrīšanas klizma. Operācija var ietvert gan audzēja izgriešanu, gan zarnu daļas rezekciju. Tam ir labvēlīga prognoze bez recidīviem. Pēc ārstēšanas atgūšana ir ļoti ātra.

Leiomioma

Zarnu trakta sāks saspiest, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma uz muskuļu audiem un parādās labdabīgi lejomiomāti. Galvenais audzēja attīstības iemesls ir pastāvīgs iekaisuma process jebkurā zarnas daļā.

Simptomi ir viegli un parādās tikai vēlākos posmos. Ir asiņošana un zarnu aizsprostojums. 20% gadījumu tie pārvēršas par ļaundabīgu lejomijozarkomu un ātri metastāzē. Šīs pazīmes var būt stāvokļa pasliktināšanās, vājums un slikta dūša.

Diagnoze pamatojas uz endoskopisko un rentgena pārbaudi.

Endoskopiskā izmeklēšana zarnās

Ārstēšana ir novērst audzēju. Pēc operācijas ir obligāti jāuzrauga pacients, jo pastāv augsts asiņošanas risks.

Fibromas un hemangiomas

Retāki labdabīgi zarnu audzēji. Galvenais šādu formējumu simptoms ir asiņošana un anēmija. Iespēja atjaunoties vēzim ir augsta.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot rentgena starus un endoskopu.

Ārstēšanu veic ar operāciju. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt ļaundabīgo audzēju varbūtību. Pēc izņemšanas ir ļoti grūti prognozēt, jo ir iespējama recidīvs, kas izpaužas 40% gadījumu.

Labdabīgi resnās zarnas audzēji

Labās zarnas audzēji ir audzēji, kas lokalizēti dažādās resnās zarnas daļās, kuru izcelsme ir dažādos zarnu sienas slāņos, un tie nav pakļauti metastāzēm. Šīs slimības grupas simptomi ir periodiskas sāpes vēdera tievās zarnās, neliela asiņošana no anālās atveres un krēsla traucējumi. Kvalitātes labdabīgu audzēju diagnostikai izmanto kolonoskopiju, irigoskopiju, sigmoidoskopiju, digitālo taisnās zarnas pārbaudi, slēgtu asiņu analīzi ar fekālijām, pilnīgu asins analīzi. Labdabīgu audzēju ārstēšana ir to noņemšana ar endoskopiju vai zarnu daļas rezekciju.

Labdabīgi resnās zarnas audzēji

Labās zarnas audzēji ir dažādas struktūras audzēji, parasti aug zarnu vēderā un nesniedz metastāzes citiem orgāniem. Visbiežāk tos pārstāv adenomatozi polipi, kas attīstās no epitēlija audiem. Retāk tiek konstatētas lipomas, angiomas, fibromas, lejomioomas un citi ne-epiteliālie audzēji. Šīs formācijas galvenokārt rodas cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem. Tomēr ir arī iedzimtas slimības formas, kuras var atrast bērniem un ilgu laiku bez simptomiem. Tie ietver, piemēram, ģimenes kolu polipozi. Šīs patoloģijas draudi ir tādi, ka laika gaitā tā var pārveidoties par vēzi, kas saistīta ar audzēja šūnu diferencēšanas spēju zaudēšanu. Pētījumi par labdabīgiem kolorektālā lokalizācijas audzējiem tiek veikti proktoloģijā un onkoloģijā. Šīs patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu veic proktologi, onkologi, gastroenterologi un vēdera ķirurgi.

Labdabīgi resnās zarnas audzēju cēloņi

Kolektīvo audzēju veidošanās iemesli nav pilnībā izprasti. Viens no svarīgākajiem faktoriem, kam ir nozīmīga loma zarnu neoplazmu attīstībā, tiek uzskatīts par iedzimtību: ja radiniekiem ir zarnu polipi, palielinās labdabīgā zarnu audzēja rašanās risks.

Šis patoloģiskais process var attīstīties, ņemot vērā pārmērīgu taukaino pārtikas patēriņu un nepietiekamu šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu ievadīšanu. Labdabīgu resnās zarnas audzēju risks palielinās cilvēkiem ar biežu un ilgstošu aizcietējumu. Bieži slimība attīstās uz čūlas kolīta, hroniska iekaisuma un resnās zarnas un Krona slimības fona. Riska faktori tiek uzskatīti arī par ilgstošu smēķēšanu, zemu fizisko aktivitāti un vecumu, kas pārsniedz 50 gadus.

Labdabīgas resnās zarnas audzēju klasifikācija

Labdabīgi resnās zarnas audzēji ir lipomas, leiomioomas, limfāngomas, neiromas, fibromas, hemangiomas, adenomatozi polipi un vulgāri audzēji. Turklāt šajā kategorijā ietilpst ģimenes kolu polipozes un karcinoīdu audzēji. Visbiežāk labdabīgi audzēji resnās zarnas ir adenomatozi polipi, kas attīstās no epitēlija audiem. Visbiežāk labdabīgs neiperitēlijas izcelsmes audzējs ir lipoma. Attiecībā uz izplatību tas ir tikai nedaudz zemāks par polipiem. Lipoma atšķiras no citiem audzējiem tā mīksta konsistenci.

Relatīvi retos gadījumos resnās zarnas audzējs ir fibroma, kas attīstās no saistaudiem un galvenokārt atrodams gados vecākiem cilvēkiem. Leiomioma, kas iegūta no gludas muskuļu šķiedrām, pieder arī retajiem audzējiem. Neuroma raksturo neliels izmērs un augšana gļotādā un serozā membrānā. Hemangioma attīstās no resnās zarnas trakta audiem un atrodas tuvāk taisnās zarnas robežai. Šis labdabīgais audzējs visbiežāk izpaužas kā asiņošana no zarnām.

Labdabīgi resnās zarnas audzēju simptomi

Labās zarnas labdabīgo audzēju klīniskie simptomi ir atkarīgi no to lieluma. Mazāki jaunveidojumi var netikt parādīti vispār un bieži vien tiek atklāti tikai endoskopijas laikā. Tāpēc vairumā gadījumu šādi labie zarnas audzēji ir gandrīz bez simptomiem. Ja audzēja lielums ir lielāks par 2 cm, tas izpaužas asiņainā izdalījumā defekācijas laikā un citiem simptomiem, kas ir atkarīgi no procesa struktūras un lokalizācijas. Bez tam, labdabīgi audzēji tiek pievienoti dažādas intensitātes vēdera sāpēm. Sāpes parasti tiek lokalizētas vēdera sānu zonās. Sāpes var būt gan sāpes, gan krampji. Parasti tas palielinās pirms defekācijas akta un samazinās pēc zarnu kustības.

Ar labdabīgiem resnās zarnas audzējiem var būt izkārnījumi, kas izpaužas kā caureja vai aizcietējums. Ja pacientam ir asiņošana no audzēja, var parādīties anēmijas simptomi, piemēram, vājums, ādas blāvums un darbības samazināšanās. Periodiski labdabīgi resnās zarnas audzēji izpaužas vēdera izkrišanas, vemšanas vai tenesma. Šo ļaundabīgo audzēju īpatnība ir toksicitātes simptomu trūkums: svara zudums, pārmērīga svīšana, nogurums un apetītes zudums.

Difūzās kolonnas polipozi bieži vien ir saistīta atkārtota zarnu asiņošana, kas līdzinās hemoroīda simptomiem. Spotšana parasti rodas pēc sāpēm vēdera lejasdaļā vai zarnu kustībā. Visbiežāk asiņošana tiek novērota, polipu lokalizācijai sigmoīdā un taisnās zarnas rajonā. Ja difūzs polipozs rodas bez komplikācijām, tas parasti neizraisa vispārēju pacientu labklājību. Bez tam, ar nekomplicētu slimības gaitu, palpēšana netiks saistīta ar jutīgumu plānās zarnas plānā. Tomēr lielie labdabīgi polipi var izraisīt pilnīgu vai daļēju zarnu aizsprostojumu, kas ir briesmīga komplikācija.

Labās vēnas resnās zarnas diagnostika

Diagnostikai labdabīgi resnās zarnas audzēji tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes. Objektīvās pārbaudes dati vairumā gadījumu nav informatīvi. Dažos gadījumos var rasties bāla āda un asiņaini izdalījumi no auduma.

No laboratorijas metodēm tiek izmantots vispārējs asinsanalīzes tests, kurā asiņošanas gadījumā eritrocītu un hemoglobīna līmenis samazinās. Anēmijas pazīmes visbiežāk tiek novērotas ar vairākiem asiņojošiem kolu polipiem. Ja labo zarnu audzēji ir sarežģīti gļotādas iekaisuma, eroziju dēļ vai arī sekundāras infekcijas dēļ, vispārējā asinsanalīze tiek konstatēta leikocītu un paātrināta ESR līmeņa paaugstināšanās. Analizējot sēnīšu asiņu izkārnījumus, tiek diagnosticētas nelielas asiņošanas, kuras ir neuzmanīgas pārbaudē.

No instrumentālajām diagnozes metodēm tiek izmantota irrigoskopija (resnās zarnas rentgena izmeklēšana): labākai zarnas vizualizācijai tiek injicēts kontrastējošais bārijs. Ar šo pētījumu konstatē gļotādas iepildījuma defektus, kas liecina par audzēja klātbūtni. Rentgenstaru kritērijs resnās zarnas labdabīgajiem audzējiem ir mobila uzpildes defekta klātbūtne ar vienmērīgām, vienmērīgām un gludām malām bez izmaiņām gļotādu reljefā. Šo pazīmju klātbūtne ļauj nošķirt labdabīgos audzējus no ļaundabīgiem audzējiem.

Svarīga metode labdabīgu audzēju diagnosticēšanai ir resnās zarnas dažādu daļu endoskopija. Izmantojot sigmoidoskopiju, pārbaudiet taisnās zarnas un apakšējās daļas resnās zarnas. Kolonoskopija dod iespēju pārbaudīt visu zarnu labdabīgiem audzējiem. Veicot šo diagnostikas procedūru, proktologs var veikt audu paraugus morfoloģiskai izpētei, kas ļaus noskaidrot audzēja morfoloģiju un izlemt par ārstēšanas taktiku.

Vairumā gadījumu (60-75%) labdabīgi resnās zarnas audzēji ir labi vizualizēti ar rektoskopa vai kolonoskopa palīdzību. Polipus var novietot uz plānas kāta vai plaša pamata. Labās zarnas labdabīgo audzēju gļotādas miežu ir normāla rozā krāsā, lai gan dažos gadījumos tā var būt violeti sarkana, izaugot no apkārtējiem audiem. Palielinoties iekaisumam, labdabīgu audzēju gļotāda kļūst retinobiska un hiperēmija, kas ir skaidri redzama resnās zarnas endoskopijā. Erozijas gadījumā tiek vizualizēts gļotādas defekts ar pietūkušajām malām, pārklāts ar fibrīnu plāksni.

Labdabīgi resnās zarnas audzēji

Lai ārstētu labiekārtotus resnās zarnas audzējos, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, kas ietver audzēju izvadīšanu. Farmakoterapija šajā slimību grupā tiek uzskatīta par neefektīvu.

Jebkuras lokalizācijas polipozs ir pirmsvēža slimība, tādēļ ieteicams to nekavējoties likvidēt. Vieni polipi tiek noņemti, izmantojot endoskopisko kakliņu elektrokoagulāciju vai rezekciju. Smagu multiplu polipozi, kam ir augsts vēža attīstības risks, var ieteikt radikālu resnās zarnas noņemšanu - kolektomiju. Pēc šādām ķirurģiskām iejaukšanās tiek veiktas rekonstruktīvas operācijas ar resnās zarnas, kas ļauj atjaunot normālu zarnu darbību.

Taktikas ārstēšanai cita veida labdabīgi audzēji resnās zarnas nosaka pēc audzēju veida, tā lieluma un komplikāciju klātbūtnes vai neesamības dēļ. Šodien kolonoskopiju ar endoskopisku formas noņemšanu izmanto, lai likvidētu atsevišķus labdabīgi resnās zarnas audzēji. Šī metode ir piemērota klātbūtnei vienīgās audzēja vietā ar izteiktu kāju. Endoskopisko izņemšanu labi panes pacienti, kuri jau ir pilnībā atjaunoti nākamajā dienā un var atgriezties pie normālā dzīvesveida.

Histoloģiskai izmeklēšanai jānosūta izņemtais audzējs, kurā ir iespējams noskaidrot audzēja morfoloģiju un pārliecināties, ka tajā nav ļaundabīgu šūnu. Dažos gadījumos ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, veicot orgānu saglabāšanas vai radikālas operācijas. Turot vēdera kakla angiomu, kas ir arī labdabīga slimība, tiek norādītas ligatūras vai kriodestrikcijas.

Pēc liela labdabīga resnās zarnas audzēju noņemšanas pēc viena gada, ieteicams kontrolēt endoskopiju, kas ļaus nepaaugstināt jaunu polipu veidošanos. Ja noņemtā audzēja vietā atkārtoti parādās neoplasms, tās no jauna jānoņem. Ja kontroles kolonoskopijā nav jaunu polipu, pēc 3 gadiem veic šādu diagnostikas procedūru.

Ar pareizu un savlaicīgu resnās zarnas labdabīgo audzēju izņemšanu šai slimību grupai ir labvēlīga prognoze. Tomēr, ja polips pārvēršas ļaundabīgā audzējā, slimība var būt letāla. Pēc labdabīga audzēja izņemšanas atkārtotas sigmoanoskopijas, origoskopijas vai kolonoskopijas tiek atkārtoti, lai konstatētu recidīvus laikā.

Zarnu audzēja simptomi, to attīstības veidi un attīstības stadija

Jebkurš ārsts var teikt, ka audzējs ir bīstams stāvoklis un apdraud pacienta dzīvi. Šādas veidošanās ir divu veidu: labdabīgs un ļaundabīgs. Kādi ir zarnu audzēju simptomi un kad man vajadzētu redzēt ārstu? Pastāsti jums.

Audzēju veidojumi dažādās zarnu trakta daļās

Gremošanas kanāls sastāv no vairākām sadaļām. Tās garums mainās vidēji no diviem līdz sešiem metriem. Tas ir sadalīts mazajā un resnajā zarnā, no kurām katra veic savu funkciju.

Audzējs tiek saukts par audzēju, kuram pievienots šūnu struktūru diferenciācijas pārkāpums.

Pirmie simptomi audzēja zarnās parādās jau vēlīnās slimības stadijās. Tādēļ ārsti šajā situācijā nedod iespēju pilnībā atgūties. Pieaugušajiem zarnu trakta traucējumi visbiežāk rodas resnās zarnas rajonā. Tajā pašā laikā viņiem var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgais raksturs.

Zīdaini audzēji zarnās ir vairākas atšķirīgas pazīmes:

  • pilnīga šūnu struktūras zuduma zudums normālai reprodukcijai;
  • atypia;
  • spēja metastēties uz blakus esošajiem orgāniem;
  • apkārtējo audu struktūru dīgtspēja vēlākajos posmos;
  • strauja progresija;
  • agresīva izaugsme;
  • bieži recidīvi.

Labdabīgie bojājumi ir labvēlīgāki. Tie neinficē citus orgānus un sistēmas, bet aug ļoti lēni.

Audzēju veidi un to attīstības stadijas

Zarnu audzēji var būt dažādi. Medicīnā tas tika sadalīts vairākos veidos:

Visizplatītākais veids ietver leiomioomu. Tas notiek pacientiem 30-35% procenti no visiem gadījumiem. Otrajā vietā ir adenoma. Tas ir sadalīts vairākos veidos: cauruļveida, vulgārs un jaukts. Adenoma ir veidojusies no dziedzeru audiem un līdzinās polipa formai ar tikai kāju. Bieži vien tas attīstās ļaundabīgā veidošanās procesā.

Šī slimība visbiežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Bet to var novērot agrākā vecumā.

Ļaundabīgi audzēji ir leiomysarkomas, angiosarkomas, limfomas, karcinoīdi un vēzis. Tos var veidot no dažādām audu struktūrām.

Zarnu audzēju cēloņi

Pēc iespējas drīz jānosaka simptomi un vēža ārstēšana resnās zarnas apvidū. No tā atkarīgs slimības iznākums. Bet jums vajadzētu arī zināt patoloģijas cēloņus. Tie ir šādi:

  • neveselīga diēta;
  • smēķēšana;
  • alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • kontakts ar kancerogēniem savienojumiem;
  • pirmsvēža apstākļu klātbūtne čūlas vai polipu veidā;
  • iedzimts faktors;
  • celiakijas klātbūtne;
  • čūlaina kolīts un enterīts;
  • progresīvs vecums;
  • hronisks aizcietējums;
  • polipu sindroms;
  • hipodinamiskā attīstība;
  • mehāniski bojājumi zarnai;
  • parazitāriem ķermeņa bojājumiem;
  • autoimūnas traucējumi;
  • Krona slimība;
  • akūta un hroniska rakstura zarnu infekcija;
  • divertikulīts.

Visbiežāk skar divpadsmitpirkstu zarnas. Žults un aizkuņģa dziedzera sulas ietekmē rodas gļotādas iekaisums, čūlas veidošanās un korozija.

Visbīstamākie ir adenomāta tipa poli. Viņi attīstās vēzim.

Labdabīgu bojājumu simptomi

Parasti audzēja simptomi sākotnējos posmos parasti nav. Slimība var tikt atklāta pilnīgi nejauši nākamajā ikdienas pārbaudē. Ja patoloģija ir labdabīga, tad audzēja pazīmes ir:

  • slikta dūša;
  • izstieptā;
  • atkārtota vemšana;
  • palielināta gāzes ražošana;
  • samazināta ēstgriba;
  • šķēru izkārnījumos. Pacientam ir caureja vai hroniska tipa aizcietējums;
  • nestabilas sāpes kuņģī.

Ja skar divpadsmitpirkstu zarnas papiljoli, attīstās dzelte. Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Tievās zarnas invāzijas laikā sāpīga sajūta rodas vēdera kreisajā pusē un nabas laukumā. Tas ir nestabils, bet blāvs.

Bieži vien vēdera dobumā veidojas audzēja formas veidojumi. Tad diskomforts parādīsies labajā pusē kuņģī.

Simptomi kļūst izteikti, kad veidošanās kļūst liela. Šāda parādība var izraisīt asiņošanu un zarnu šķēršļus. Tad ar izkārnījumiem un vemšanu var redzēt asinsķermeņu plūsmas.

Zarnu aizsprostošanās cēlonis ir adenomas un polipi. Slimības izpausme ir vēdera iztukšošanās un izkārnījumos. Labdabīgi jaunlopji nav raksturojami ar intoksikācijas simptomiem.

Ja cilvēkam ir resna zarnas, simptomi būs šādi:

  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • ādas blanšēšana;
  • vājums;
  • neērtā sajūta vēdera lejasdaļā;
  • asiņu svītru izskats izkārnījumos.

Sākumā nav audzēju pazīmju. Ja veidojumam ir vulgaris, tad organismā rodas ūdens un elektrolītu līdzsvara līdzsvars.

Ļaundabīgo audzēju simptomi

Tad vēža bojājums ir grūtāks. Zarnojošie audzēji tievās zarnās ir raksturīgi:

  • sāpju sajūta;
  • svara zudums;
  • vājums;
  • nogurums;
  • asiņošana

Ja tiek diagnosticēta limfoma, ir iespējama zarnu sienu perforācija. Šāds process izpaužas kā smagas krampju sāpes. 10% pacientu vispār nav simptomu.

Karcinoīdam pievieno ilgstošu caureju, asiņu pieplūdumu sejas zonā, elpas trūkumu. Var rasties bronhu spazmas attīstība. Komplikācija tiek uzskatīta par sirds mazspēju. Pirmie simptomi rodas tikai pēc sešiem mēnešiem, kad audzējs ir iespaidīgs izmērs.

Bieži pacientiem ārstē kolorektālo vēzi. Izpausmes simptomu sākuma stadijās:

  • asiņainā izdalījumā zarnu kanāla iztukšošanas laikā;
  • sāpīgas sajūtas izkārnījumos;
  • liela apjoma gļotu klātbūtne izkārnījumos;
  • sāpīgs sindroms, kas rodas vēderā labajā vai kreisajā pusē;
  • aizcietējums vai caureja;
  • anēmijas pazīmes.

Progresīvākos gadījumos ir apreibināšanās pazīmes. Pēc tam pacients var sūdzēties:

  • nomākts;
  • vājums;
  • sadalījums;
  • ādas blanšēšana;
  • dzeltenums;
  • gļotādu membrānu pārslodze;
  • drudzis stāvoklis;
  • nakts svīšana;
  • slikta dūša un vemšana.

Ar citu orgānu pārvarēšanu aknu, kuņģa, plaušu, kaulu sistēmas veidā, pacientiem parādīsies ekstrakta simptomi.

Zarnu audzēju diagnostika un ārstēšana

Lai identificētu patoloģiskā procesa klātbūtni, var veikt tikai ārsts ar aptaujas palīdzību. Pacienta galvenais uzdevums ir savlaicīga ārsta apmeklējums nepatīkamu simptomu gadījumā.

Patoloģiskā procesa diagnosticēšana ir tādu metožu veikšana kā:

  • FEGDS;
  • kolonoskopija;
  • Irrigoskopija, izmantojot kontrastvielu;
  • vispārējo asins analīžu veikšana;
  • slēpto asiņu smadzeņu masas pārbaude;
  • biopsija;
  • rektoromanoskopija;
  • digitālā taisnās zarnas pārbaude;
  • palpācija;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • pētījumi par audzēju marķieriem.

Ja nepieciešams, pacientam var piešķirt ģenētisko testu. Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude ir obligāta. Šī metode ļaus noskaidrot citu orgānu izplatību. Ārstēšana balstās uz izglītības veidu.

Lai izslēgtu izglītības ļaundabīgumu, iegūstot materiāla paraugu histoloģiskai izmeklēšanai. Jo ātrāk slimība tiek atklāta un ārstēšana sākusies, jo labvēlīgāka būs prognoze.

Bieži vien ārstēšana pamatojas uz operācijas īstenošanu. Audzējs tiek noņemts kopā ar veseliem audiem, kas atrodas tuvumā.

Ja ir zarnu apakšējās daļas sajūta, tad veiciet anapistomiju vēderā. Ja audzējs ir nonācis citos orgānos, tiek veikta pagarināta operācija. Ar komplikāciju attīstību tiek uzlikts kolostoms.

Ja vēzis tiek konstatēts pirmajā posmā, tad 80% no varbūtības, ka pacients dzīvos ilgāk par pieciem gadiem. Ja ceturtajā stadijā parādās slimība, šis koeficients nepārsniedz 4%.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacientam ir jāievēro stingra diēta. Pirmajā dienā jebkuru ēdienu uzņemšana ir izslēgta. Jūs varat dzert tikai ūdeni. Pēc divām vai trim dienām, normālos pacienta stāvokļos, jūs varat ievadīt šķidrās maltītes. Diēta palielinās, kad jūtaties labāk.

Ķimikāliju un staru terapiju arī veic, lai novērstu recidīvu attīstību. Spasmoles, anestēzijas līdzekļus, hormonus var ordinēt. Lai ārstētu brūces, izmantojot antiseptikas. Divas vai trīs reizes gadā, pacients ir jāpārbauda, ​​lai uzraudzītu audzēju.

Diemžēl šādas ārstēšanas metodes ne vienmēr palīdz pārvarēt slimību. Jūs varat saglabāt šo nosacījumu tikai vairākus gadus un veikt simptomātisku terapiju.

Audzēja izskats zarnu kanālā ir bieži sastopama parādība. Bet Krievijā vairs nav izgudrotas ārstēšanas metodes, kas ļauj pilnībā izārstēt cilvēku un pagarināt savu dzīvi. Bet, lai izvairītos no tā, jums ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, jāēd labi un ik gadu jāapmeklē ārsts.

Par Mums

Sieviešu skaits, kurām attīstās dzemdes kakla vēzis, katru gadu palielinās. Šī slimība ieņem otro vietu izplatībā starp godīga dzimuma. Tāpēc steidzams jautājums ir par to, vai kaut kā pasargāt sevi no līdzīgas patoloģijas attīstības?

Populārākas Kategorijas