Mugurkaula audzējs

Spinala audzējs ir audzējs, kas rodas mugurkaula šūnās, un aug gan mugurkaula kanālu iekšpusē, gan ārpuses, blakus esošajos orgānos un audos. Šī slimība ietver dažādus audzējus, kas atšķiras no šūnu struktūras, kas veido. Pārliecība dažādās pasaules valstīs ir aptuveni vienāda. Vairāk nekā 50% visu mugurkaula audzēju rodas pēc 40 gadu vecuma, tas pats attiecas gan uz vīriešiem, gan sievietēm. Tomēr starp visiem kaulu audu audzējiem audzēja augšana mugurā ir ne vairāk kā 5-15%.

Mugurkaula audzēja cēloņi

Kā tāds, neviena mugurkaula audzēja attīstības cēlonis netika atrasts. Pastāv pieņēmums, ka tas ir ģenētiskais defekts, kas rodas šūnu dalīšanās laikā augļa attīstībā. Ir arī variants, ka cilvēka ķermeņa orgānos un audos intrauterīnās attīstības laikā tiek noteikta noteikta audu šūnu augšanas programma (neitropo šūnu attīstība). Tomēr audzējs sāk augt un inficēt cilvēku tikai dažu predisponējošu faktoru ietekmē. Un jo vairāk šādu faktoru ietekmē vienu personu, jo lielāks ir šo organizāciju attīstības risks. Šie riska faktori ietver:

  • Radiācijas ekspozīcija
  • Ilgstoša smēķēšana (ieskaitot pasīvu)
  • Sistemātisks diētas pārkāpums (nepareizs olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzuma patēriņš)
  • Bieža un ilgstoša iedarbība uz atklātas saules gaismas iedarbību vai mākslīgā ultravioleto starojumu (sauļošanās gultas utt.)
  • Darbs ķīmijas rūpniecībā (krāsas, sveķi, šķīdinātāji utt.)

Mugurkaula audzēju klasifikācija

Ir vairāki mugurkaula audzēju klasifikācijas. Daudzas no tām tiek izmantotas, lai veiktu pareizu un precīzu diagnozi.

Klasifikācija pēc augšanas veida un šūnu struktūras:

  • Labdabīgs audzējs. Tam ir sava kapsula, praktiski neapdraud pacienta dzīvi un nav metastāziska. Viņa savukārt notiek:
    • No skrimšļa - osteoblastoklastoma un hondroma
    • Osteoma un osteoblastomas kauls
    • No kuģiem - hemangioma
    • No citiem audiem - hordoma, neirofibroma un neirolemma.
  • Ļaundabīgais audzējs. Tas ir diezgan bīstams pacientiem, tas aug ātri un spēj metastēties citiem orgāniem. Izšķir šādus tipus:
    • No skrimšļa - ļaundabīga osteoblastā un hondrosarkoma
    • No kaulaudiem - ļaundabīga osteoma un osteosarkoma
    • No kaulu smadzeņu audiem - retikulosarkomas un Ewinga sarkomas

Audzēja klasifikācija primārā gadījuma vietā:

  • Primārais audzējs - kad patoloģiskas audzēja šūnas rodas pašā muguriņā. Var būt vai nu labdabīgs vai ļaundabīgs.
  • Sekundārais audzējs (metastātisks) - kad audzēja šūnas mugurkaulā ir metastāžu izplatīšanās rezultāts no citiem orgāniem (visbiežāk no aknām, piena dziedzeriem un plaušu audiem). Var būt tikai ļaundabīgi

Klasifikācija pēc audzēja augšanas veida:

  • Endofītisks - ja audzēju šūnu augšana notiek tikai kaulu audos
  • Exophytic - kad audzējs pārsniedz kaulu audus, tas ietekmē muskuļus, asinsvadus un citus audus. Visbiežāk šādus audzējus var noteikt ar palpāciju vai pat ar neapbruņotu aci.

Audu centru izplatības klasifikācija:

  • Monopiskais audzējs - ja audzējam ir viens fokuss
  • Politopiskais audzējs - ja ir vairāki foci gan vienā slānim, gan vairākiem

Stenomas audzēja simptomi

Labdabīgs audzējs ir lēnas izaugsmes īpašums. Pacients var nebūt uztraukts gadiem ilgi. Šādi audzēji reti rada nopietnas komplikācijas un sekas, bet tie klīniski izpaužas. Ļaundabīgo audzēju šūnas mēdz strauji augt un izplatīties citos audos. Vairākus gadus pacienti var kļūt nederīgi vai pat mirt. Pazīmes par šādu audzēju parādās diezgan agri un strauji progresē. Spinala audzēju simptomi neatšķiras viens no otra, neatkarīgi no šūnu veida. Vispirms nāk sāpes. Tas var būt dažādas intensitātes, no mēms un vilkšanas līdz šaušanas un asas. Labdabīgas izaugsmes gadījumā sāpju veids un intensitāte gadu gaitā vai lēnām var mainīties. Ļaundabīgas izplatības gadījumā sāpju sajūtu spēks palielinās diezgan ātri, īpaši, ja audzējs aug vai tiek saspiests ar nervu saknēm un šķiedrām. Pēdējā slimības stadijā slimniekam ir nepieciešami narkotiskie pretsāpju līdzekļi, lai mazinātu stāvokli.

Citi labdabīgi un ļaundabīgi audzēju simptomi ir:

  • Vājums mugurā, it īpaši ar intensitāti
  • Trūkums jutībā
  • Mugurkaula formas deformācija (skolioze, kyphosis, lordosis un to kombinācijas). Biežāk sastopama lielos labdabīgos audzējos
  • Noteiktas ķermeņa daļas paralīze. Tas ir saistīts ar mugurkaula, nervu šķiedru un sakņu saspiešanu. Raksturīgi ļaundabīgu audzēju dīgšanai un lielu labdabīgai iedarbībai

Arī ļaundabīgo audzēju gadījumā var būt traucējumi tuvējo orgānu (pūšļa, zarnas, aortas utt.) Darbībā.

Neviena mugurkaula audzēja procesa simptoms bez papildu diagnostikas nevar pacientam droši noteikt ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju. Izņēmums ir ļaundabīgo audzēju pēdējais posms, kad pacientam ir šādi simptomi:

  • Asas svara zudums
  • Smags vājums
  • Drudzis
  • Nepanesamas sāpes

Attēlu un mugurkaula audzēja augšanas attīstības gaita

Atkarībā no audzēja veida var atšķirt dažas funkcijas, kas to atšķir no citiem.

Osteoblastoma. Literatūrā to var atrast ar nosaukumu Giantom vai milzu šūnu audzējs. Tas sāk augt no mugurkaula skrimšļa. Tikai 1% gadījumu tā ir primāra ļaundabīga. Citos gadījumos tas ir labdabīgs, taču, ja to nepareizi apstrādā, tas var būt ļaundabīgi ar laiku. Visbiežāk šāds vienīgais audzējs (monopoisks). Izaugsmes laikā šāds audzējs iznīcina kaulus, un tas skar skriemeļu skriemeļu mobilitāti. Pacienti ir noraizējušies par sāpēm. Viņi aizņem spiesti samazināt intensitāti.

Hondroma. Tas ir labdabīgs skrimšļa audu audzējs, kas 1-3% gadījumu galu galā kļūst par ļaundabīgu variantu (hondrosarkomu). Augšanas laikā audzējs var izspiest muguras smadzenes un nervu saknēm, kas izraisa sāpes, jutīgumu un paralīzi.

Osteoma. Tas ir kaulu audzējs, kas visbiežāk ir labdabīgs. Retos gadījumos tā kļūst par ļaundabīgu augšanu. Visbiežāk to var atrast bērniem un pusaudžiem. Audzēja iekšpusē ir daudz kuģu. Pacienti ir noraizējušies par sāpēm, kuras gadu gaitā palielinās un kļūst sāpīgas naktī. Šādu audzēju var noteikt ar palpāciju caur ādu un redzēt ar neapbruņotu aci.

Osteoblastoma. Tomēr labdabīgs kaulu audzējs, kas pēc struktūras līdzinās osteomai, sasniedz milzīgas proporcijas. Tajā pašā laikā pacienti satraucas par pastāvīgām muguras sāpēm, kas nav atkarīgas no dienas laika. Laika gaitā mugurkaula fizioloģiskajās līknēs (90% gadījumu tā izlīdzina jostas rajonā) notiek deformācijas. Mugurkaula plaukstēšana audzējā ir diezgan sāpīga.

Hemangioma. Tas ir labdabīgas dabas asinsvadu audzējs. Atrodas mugurkaulā. Tā mazā izmēra dēļ tā gandrīz vienmēr ir asimptomātiska. Tas var izplatīties vairākos skriemeļus vai arī vienā mezglā ir vairāki mezgli (daudzveidīgi). Pacienti periodiski rūpējas par sāpēm skartajā muguras daļā, ko var atbrīvot gar nervu galiem. Retos gadījumos vairāku gadu laikā var rasties asiņošana no audzēja traukiem, kas palielina sāpes.

Hordoma. Audzējs attīstās intrauterīnās attīstības laikā no mugurkaula pamatnozarēm (no stīpām). Visbiežāk izaugsme sākas pēc 30 gadiem. Gandrīz vienmēr ietekmē krustu vai astes daļu. Simptomi (sāpes un jūtīguma zudums muguras lejasdaļā un kājās) attīstās pēc 5-10 gadiem no audzēja augšanas sākuma.

Neirofibroma un neirillemma. Audzēji attīstās no nervu čaulas mugurkaulā. Tie atšķiras tikai mikroskopiski. Visbiežāk tie ietekmē krustu. Audzēja augšana ir lēna. No pacienta simptomiem - intermitējošas sāpes. Pēc 10-15 gadu ilgas slimības var rasties muskuļu vājums, jutīga jutība un parēze (nepilnīga paralīze).

Chondrosarcoma. Tas ir ļaundabīgais audzējs skrimšļa. Tas ietekmē jebkuru mugurkaula daļu (gan ķermeni, gan procesus). Tas var izplatīties diezgan ātri uz blakus esošajiem skriemeļiem un pat uz ribām. Bažas par muguras sāpēm un pietūkumu audzēja attīstības vietā. Audzēja augšana notiek diezgan ātri un bez savlaicīgas ārstēšanas izraisa letālu iznākumu.

Osteosarkoma. Ļaundabīgais kaulu audu audzējs. Visbiežāk tas ietekmē jostasvietu, ātri izplatās uz blakus esošajiem skriemeļiem un tuviem audiem un ir letāls. Pacienti ir noraizējušies par stiprajām sāpēm, jutīgumu, stāvokļa izmaiņām un citiem simptomiem, kas raksturīgi audzējiem.

Ewinga sarkoma. Ļaundabīgais audzējs, kas skar bērnus. Visbiežāk atrodas jostasvietā un krustojumā. Simptomi ir sāpes, drudzis, kustību traucējumi mugurējā daļā, paralīze.

Mugurkaula audzēju diagnostika

Jo ātrāk pacients redz izmaiņas viņa veselības stāvoklī un sazinās ar kvalificētu ārstu, jo ātrāk tiks veikta diagnoze, tiek novērsta diagnosticēšana un novēršamas nepatīkamās audzēja procesa sekas. Papildus aptaujai un eksāmenam ārsta birojā ir pieejamas papildu diagnostikas metodes, kas palīdz noteikt diagnozi.

Šīs metodes ietver:

  • CT (datortomogrāfija). Izmantojot plānā slāņa rentgena fotoattēlus, ārsts var noteikt ne tikai audzēja klātbūtni, bet arī tā atrašanās vietu attiecībā pret struktūru organismā, tās izmēriem. Diezgan bieži lietojiet kontrastvielu, kas ļauj identificēt audzēju traukos un mugurkaulā.
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Ar magnētisko viļņu palīdzību tiek veikta mugurkaula slāņa slāņa attēlu sērija, kas ļauj precīzāk noteikt audzēja struktūru, atrašanās vietu un lielumu, nekā ar CT diagnostiku.
  • Mielogrāfija. Ar kontrastvielas palīdzību, ko injicē mugurkaula kanālā un virkne rentgenstaru, ārsts var atklāt audzēju mugurkaula un nervu saknēm.
  • Audzēja biopsija. Ļauj noskaidrot audzēja veidu, labdabīgu vai ļaundabīgu, un no tā, kādi audi ir veidoti. Audzēja fragmentu, kas iegūts, puncējot to ar smalku adatu, pārbauda mikroskopā, un ārsts izdara noteiktus secinājumus.

Mugurkaula audzēju ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi mugurkaula audzējiem ietver, pirmkārt, operāciju. Tiek izmantotas arī konservatīvas terapijas, piemēram, zāles, ķīmijas un staru terapijas līdzekļi. Visas tradicionālās zāles ir kontrindicētas un var tikai saasināt audzēja šūnu augšanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Tas attiecas uz galveno mugurkaula audzēja ārstēšanas metodi. Jo ātrāk audzējs tiek atklāts un noņemts, jo zemāks ir nāves vai invaliditātes risks pacientiem. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma ārstu nosaka ķirurģiska pieeja un operācijas gaita. Ja audzējs ir mazs, tad tiek izmantotas endoskopiskās tehnoloģijas (beigās izmantojot plānu cauruli ar kameru). Attiecībā uz lieliem audzējiem, metastāžu izplatīšanās vai apkārtējo audu bojājumiem tiek nodrošināta atklāta piekļuve ar ādas un audu iedobumu.

Ļaundabīgo audzēju gadījumā ir nepieciešams noņemt ne tikai pašu audzēju, bet arī skartos skriemeļus, limfmezglus un blakus esošos orgānus vai audus (ja audzējs sasniedz savas robežas). Bieži vien ir gadījumi, kad ļaundabīgais audzējs rada lielu skaitu metastāžu, kas nav izmantojami. Šādos gadījumos ārsts noņem pats audzējs, atstājot metastāzes. Tas palīdz atvieglot pacientu mokas, bet neglābj viņu dzīvi.

Atveseļošanās periods pēc mugurkaula operācijām audzējam var ilgt vairākus mēnešus. Ja nepieciešams, mugurkaula darbības atjaunošanai tiek uzstādītas mugurkaula protēzes.

Ķīmijterapija

Pacients injicē intravenozi zāles, kas palīdz samazināt audzēja lielumu. Visbiežāk to piemēro liela audzēja gadījumā, kas netiek pakļauts operācijai. Pēc ķīmijterapijas audzējs ir samazināts pēc izmēra, un ārsts pacients saņem operāciju, lai izņemtu audzēju. Ārstēšanas gaita var būt kā 5 injicētas zāles, un 10-15 reizes. Dažos gadījumos, lai sasniegtu vēlamo rezultātu, ir nepieciešami vairāki ķīmijterapijas kursi. Visas zāles un ārstēšanas ilgumu aprēķina stingri atsevišķi un tiek ievadītas ārsta uzraudzībā.

Radiācijas terapija

Apstarojot ar noteikta garuma un intensitātes viļņiem, pēc operācijas notiek neoperējamu audzēju lieluma samazināšanās vai atlikušo audu noņemšana. Šo ārstēšanas metodi var nozīmēt kombinācijā ar ķīmijterapiju, lai uzlabotu efektu. Visbiežāk izmanto metastāžu klātbūtnē. Ārstniecības kursu skaitu un to ilgumu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta un viņa audzēja individuālajām īpašībām.

Narkotiku ārstēšana

Starp narkotiku ārstēšanu mugurkaula audzējiem tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi). Ja sāpes nav intensīvas, tiek izmantoti periodiski ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi (NPL grupas - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Tie ir Analgin, Aspirīns, Indometacīns, Paracetamols, Ibuprofēns utt. Tos var lietot ne vairāk kā 3-4 reizes dienā.

Ja to efektivitāte ir samazinājusies un sāpes pastiprinās, tad rodas jautājums par narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu, kurus nosaka stingri ārsta norādījumi un atbilstoši īpašiem receptēm. Tie ir Morfīns, Promedols, Tramadols, Fentanils uc

Mugurkaula audzēju komplikācijas

Viena no galvenajām sarežģījumiem, kas rodas gan labdabīgu šūnu augšanā, gan ļaundabīgu augšanu, ir nervu struktūru bojājums ap mugurkaulu. Tas ir gan muguras smadzenes, gan nervu galotnes un saknes. Audzējs var izspiest tos, pārkāpj nervu impulsu vadītspēju vai dīgstu (raksturīgs tikai ļaundabīgai augšanai). Tajā pašā laikā tiek traucēta pacienta jutība, un tad rodas paralīze no vienas vai otras ķermeņa daļas (puse no ķermeņa, gan labā, gan kreisā, gan augšējā, gan apakšējā).

Arī metastāžu (vēža šūnu izplatīšanos caur asins vai limfas plūsmu uz citiem cilvēka orgāniem) un patoloģisku mugurkaulāja lūzumu rašanos var uzskatīt par ļaundabīgo audzēju komplikāciju.

Mugurkaula audzēju profilakse

Tādējādi audzēju profilaksei mugurā nepastāv. Vienīgais veids, kā pasargāt sevi no nāves vai invaliditātes šādām slimībām, ir savlaicīga nodošana ārstiem diagnostikai un ārkārtas ārstēšanai. Jo mazāks audzējs, jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja saglabāt veselību.

Labdabīgs mugurkaula audzējs: simptomi un diagnoze

Nopakšu mugurkaulāja audzēju šķirnēs ir skriemeļu onkoloģiskās slimības, kas aug stumbra kanālā un nospiež mugurkaula un mugurkaula saknēm. Starp muguras skeleta sistēmas onkoloģiskajām slimībām mugurkaula audzēji nav izplatīti.

Lai identificētu audzēju mugurkaulā, nav viegli. Ir bīstami, ka muguras sāpes var tikt sajauktas ar citām skeleta sistēmas slimībām. Statistika apstiprina, ka šādas slimības diagnoze mugurkaula nodaļā notiek apmēram 17%. Saskaņā ar vispārējo klasifikāciju tiek atzīmēti primārie un sekundārie neoplazmas.

Audzēji mugurējā daļā

Primārais mugurkaula audzējs ir iespējama labdabīgā vai vēža formā. Tiek novērots, ka sekundārie veidojumi biežāk ir primāri. Iespējams, tas ir saistīts ar netiešiem slimības simptomiem.

Šajā ziņā ir nozīme arī audzēju izaugsmei:

  • endofītiska forma;
  • exophytic forma.

Pirmais aug kaulos, nepārsniedzot tās robežas, kas sarežģī to noteikšanu. Pēdējie tiek ātri diagnosticēti, jo audzējs atstāj kaulu. Tās ir ne tikai jūtamas, bet arī vizuāli redzamas. Atbilstoši tās lokalizācijai atrodami:

  • monozaulīgs, lokalizēts jebkurā kaulu skeleta daļā;
  • poliosauls - vienlaikus attīstās vairākās mugurkaulāja bojājuma vietās.

Neoplazmas attīstība (monopoisks) vai vairāki slimības uzliesmojumi (daudzveidīgi) attīstās un attīstās kaulu audos.

Labdabīga izglītība

Neoplastiskas neoplazmas mugurkaulā lokalizējas sakrālās zonās un izraisa osteoblastoklastuomu, neiroģenēzes šķirnes un labdabīgu hordomu. Citos departamentos vēnu audzējs ir reti sastopams.

Atšķiras mugurkaula jaunveidojumi:

  1. Kosteobrazuyuschie. Osteoma attīstās lēni, kopā ar muguras sāpēm. Tas ir dzimis mugurkaula aizmugurē, kas apgrūtina rentgena staru, bet CT ir labi definēts. Vienmēr fokusu vienmēr tiek diagnosticēts. Smagas sāpes atbrīvo no pretsāpju līdzekļiem. Ar radiofrekvences ablāciju jūs varat iznīcināt šāda veida audzēju. Zondes ievada mugurkaulā un ietekmē strāvas šūnu struktūru. Kad audzējs aug vairāk nekā 2 cm, osteomāze degenerējas osteoblastomas. Operācija atrisina problēmu;
  2. Osteoblastoma. Diagnoze tiek veikta diezgan precīzi. Atgadās no 10 līdz 27 gadiem. Sāpīgi simptomi, kas saistīti ar ilgstošu dabu, miera stāvokļa paaugstināšanos, tiek novērsti ar pretsāpju līdzekļiem. Lokalizētas sāpes mugurkaula saknēm. Stumbra kustības kļūst arvien ierobežotas. Lumbar lordosis ir izlīdzināts izskats tuvumā atrodas bojājums. Palpācija parādās sāpes;
  3. Milzu šūnu (osteoblastoclastoma). Bieži vien audzē apkārtējos audos, ietekmējot mugurkaula ķermeni. Ievērojot šāda veida audzēju vidēji vecus cilvēkus. Sprouts no skrimšļa. Biežāk cieš no sievietēm vecumā no 18 līdz 55 gadiem. Bojājums ir viens. Ar slimību skriemeļa virsma kļūst plānāka un uzbriest, pakāpeniski samazinās un nonāk patoloģiskā lūzumā. Ārstēšana iespējama ar rezekcijas izgriešanu;
  4. Eozinofīlā granuloma. Eozinofīli iekļūst asinsritē kaulu šūnu struktūrās. Veidots fokālais bojājums, iznīcinot skriemeļu. Labākās ārstēšanas metodes ir izvēlēti radiācijas un zāļu terapijas kursi;
  5. Hemangioma. Gados vecumā no 25 līdz 40 gadiem cilvēki bieži uztrauc sāpju sāpju simptomus. Audzējs, kas rodas asinsvados, rada mugurkaula kompresijas lūzumu. Tas turpinās bez jebkādiem īpašiem simptomiem. Var būt vairāki bojājumi. Bieži kļūdas par novecošanas pazīmēm. Sāpju simptoms rodas ar hemangiomas asiņošanu. Operācija atrisinās mugurkaula audzēja ārstēšanas problēmu;
  6. Enchondroma Bieži izpaužas ļaundabīgā formā. Operatīvā izņemšana agrākajā stadijā dos labvēlīgu rezultātu;
  7. Osteohondroma. Dzimis kaulu audos, pārklāts ar skrimsli kā cepure. Ievieto visur, galvenokārt krūšu rajonā. Tas attīstās skriemeļu rokās vai procesos, izņemot tās ķermeni. Krusveida skriemeļu virzienā veidojas spraugas, kas var izraisīt deformāciju vai lūzumus;
  8. Hondroma. Diagnoze ir saistīta ar mugurkaula sistēmas dzemdes veidošanās sākumu (akordu). Cieš lielākā daļa vīriešu. Pacientu vecums pārsvarā ir no 30 līdz 60 gadiem. Atrod aizsargpasākumu jumta šauruma rajonā, noķerot vairākus skriemeļus. Simptomi šajā gadījumā lielā mērā ir atkarīgi no audzēja virziena un augšanas. Neiroloģiski traucējumi rodas ne ātrāk kā trīs gadus;
  9. Neirofibroma. Lokalizēta sakrālajā rajonā, augšana ir lēna, simptomi ir paslēpti. Papildus hipotrofiski traucējumi muskuļu sistēmā, daļēja parēze, iegurņa orgānu jutīguma zudums.

Slimības pazīmes

Spermatozona audzēja simptomi ir atkarīgi no ne vēža veidošanās un apkārtējo audu savstarpējās lokalizācijas:

  • muguras sāpes, jo īpaši sliktāka naktī, nonāk saknēs;
  • izglītības vietā lokalizē ļoti reti;
  • ierobežota kustība noteiktā muguras daļā;
  • spiediens uz muguras smadzenēm, audzēju mugurkaula saknes;
  • apetītes zudums, vājums;
  • šaušanas sāpes, kas izstaro apakšējās ekstremitātes;
  • muguras muskuļu sistēmas vājums;
  • nejutības sajūta muguras lejasdaļā;
  • traucēta urīnceļu sistēma un defekācijas darbība;
  • asas šļirces sāpes (audzēju attīstība un izplatīšanās mugurkaulnieku un starpskriemeļu atverēs);
  • Labdabīgas sacraliskās formas dīgšana starpskriemeļu atverēs un spiediens uz sakņu nervu galiem pie muguras daļas muguras daļas aizmugures;
  • mugurkaula kanāla dīgšana mugurkaula kanālā;
  • jūtīga jostasvieta vai vizuāla pārbaude;
  • Kompresijas mugurkaula sindroma identifikācija norāda, ka slimību neievēro.

Iemesli

Faktori, kas saistīti ar mugurkaula audzēju izskatu, nav tik daudz. Bet iemesli ir šādi:

  1. smēķēšana;
  2. radiācijas iedarbība;
  3. darbs ar ķīmiskām kaitīgām vielām;
  4. ultravioletais starojums;
  5. saskarsme ar mugurkaulāju struktūrā esošo patoloģisko šūnu asinīm (metastāze).

Diagnostika

Lai noteiktu mugurkaula audzēju pienācīgu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu, dažreiz tam būs pietiekami daudz rentgenstaru, CT (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlojums). Tas ir, kā tiek diagnosticēts jostas audzējs.

Stumbra funkcionalitāte ietver ietekmi uz muskuļu spēka stiprināšanu, refleksiem. Kontrastvielu ievadīšana parādīs modificētos nervu galus. Ir nepieciešams veikt biopsiju, kas parādīs audzēju dabu, tad ārstēšana tiks noteikta.

Mugurkaula audzējs

Muguras audzējs ir ļoti nopietna diagnoze, kas prasa agrīnu ārstēšanu. Laika gaitā sniegtā palīdzība var izraisīt visnopietnākās sekas. Audzēju uzbrukuma skriemeļa - muguras smadzenes vai blakus esošo audu patoloģijas audzēji - ir nopietns nabags. Šī patoloģija var mainīties, un tās formas ir atkarīgas no šūnu struktūras.

Bieži vien izglītība ir galvenais akūtu sāpju cēlonis muguras rajonā un muguras lejasdaļā. Formējumi var veicināt taktisko aparātu mehānisko funkciju un funkciju traucējumus, to raksturo smags gaita, un dažos gadījumos var izraisīt invaliditāti, izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Iemesli

Līdz šim lielākajai daļai ekspertu satrauc problēma, veidojot attēlu, kas varētu izskaidrot mugurkaula audzēju izcelšanās pamatcēloņus. Vairāki negatīvi faktori, kas palielina audzēju veidošanās risku:

  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Traumatisku muguras traumu vai hroniskas dabas slimību klātbūtne;
  • Pārmērīga ultravioletā starojuma iedarbība;
  • Pārmērīgs patēriņš vai saskare ar ķīmiskiem un toksiskiem elementiem;
  • Radiācijas efekti;
  • Kaitīgs tabakas smēķēšana.
  • Ja no šūnas parādās mugurkaula un muguras smadzeņu audzējs, to sauc par primāro. Šī forma ir retāk sastopama nekā citām, un visbiežāk šis patoloģiskais process ir saistīts ar esošo struktūru metastāzēm.

Simptomatoloģija

Spinala audzēju simptomi var mainīties. Bieži vien tie ir rezultāts muguras smadzenes un blakus esošo nervu izspiešanai vai mugurkaula struktūras iznīcināšanai. Spēcīgākais simptoms, ko izjūt pacients, ir sāpes. Viņi ir īpaši spēcīgi no rīta un naktī, tā tendence pasliktināties izglītības nepārtrauktas izaugsmes dēļ, pat ja tas nav ātrs.

Mugurkaula audzējs ir šādi simptomi:

  • Daļējs vai pilnīgs sajūtas zudums;
  • Muskuļu paralīze;
  • Vāja sajūta;
  • Seksuāla disfunkcija;
  • Gremošanas problēmas;
  • Izliekums;
  • Asas svara zudums;
  • Labklājības pasliktināšanās;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Klasifikācija

Tradicionāli visu izglītību var iedalīt labdabīgā un ļaundabīgā, kas ir atkarīgs no šūnu augšanas procesiem. Pirmajiem ir raksturīga kapsulāra vide un metastāžu trūkums mugurkaulā, kā arī sekas pārvadātāja dzīvībai. Otrais ir liels risks, ko raksturo strauja izaugsme un nelabvēlīga ietekme uz visa organisma darbību.

Atkarībā no izcelsmes vietas:

  • Kakla mugurkaula audzēji. Ja slimība nokļūst mugurkaula iekšpusē un rodas spiediens uz muguras smadzenēm, jutīgums samazinās, parādās parēzes formas. Kad audzējs aizmugurē pie mugurkaula sāk augt skriemeļa ārējo slāņu virzienā, asinsvadi tiek izspiesti un acīs un citos redzes traucējumos parādās reibonis, ausu troksnis, tumšums un "mušas". Ir iespējama arī slikta dūša un ģībonis;
  • Mugurkaula krūšu kauls. Bieži tiek slēpts kā citas kaites, kas padara diagnozi grūtu. Audzēja audu saspiešanas laikā daļēja jutīguma samazināšanās zem ietekmētās vietas var izraisīt parēzi un paralīzi. Sāpes var būt raksturīgas, dodoties ekstremitātē, kā arī sirdij vai vēdera dobumā.
  • Acīm ir pamanāmas lielas veidošanās formas;
  • Mugurkaula jostas daļas audzējs. Šī forma izraisa iekšējo orgānu disfunkciju un samazinātu jutīgumu. Ar slimības gaitu rodas izteiktas sāpes vēderā, kas noved pie jostas vietas, mugures laukuma un kājām. Tas var izpausties kā mugurkaula virsmas mugurkaula virsmas un kauliņi.

Audzēju veidi

Biežāk sastopamās mugurkaula formu šķirnes ir:

Pirmo grupu raksturo labestība. Tas attīstās no kaulu šūnu struktūras. Otrais attiecas arī uz labdabīgiem audzējiem. Attīstās no skrimšļa un kaulu audiem. Trešā audzēju grupa, kas ir labdabīgi, ir iedzimta. No 4. līdz 6. grupai audzējiem raksturīgi ļaundabīgi audzēji un var rasties paroksizmāli ar asām un izteiktām sāpēm.

Diagnoze un ārstēšana

Lielākā daļa audzēju gadījumos mugurkaulā tiek konstatēti izlases veidā bez diagnostikas testiem. Diagnozes noteikšanai tiek veiktas vairākas darbības, piemēram, rentgena, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, asins analīzes. Ja pacients ir stingri pārliecināts, ka ir mugurkaula audzējs vai tā klātbūtne blakus esošajos orgānos, vislabāk ir nekavējoties informēt ārstu, lai viņi varētu precīzi un savlaicīgi pareizi diagnosticēt vai atspēkot problēmas.

Pēc mugurkaula audzēja attiecīgo attēlu apskates beigām ir jāpaziņo arī par simptomiem, un visa esošās patoloģijas problēma kļūs skaidra un ārsts varēs sniegt atbilstošu palīdzību.

Atbalsta mugurkaula audzēju ietekmēšanas metodes un metodes būs atkarīgas no bojājuma stadijas, veidošanās vietas un formas. Pareizi izvēlēts terapeitiskā rakstura pasākumu un pasākumu kopums daudzējādā ziņā ļaus uzlabot dzīves kvalitātes rādītājus un saglabāt darba spējas. Zāļu terapijas veikšana var veicināt simptomu izzušanu. Šāda pasākumu kopuma mērķis ir mazināt sāpes dažādās mugurkaula vai blakus esošo orgānu daļās. Pašā zāļu terapijas sākumā tiek izmantoti vieglie anestētiķi, analgīns, ibuprofēns, un gadījumos, kad to efektivitāte ir minimāla, ārsti izmanto narkotisko vielu pretsāpju līdzekļus.

Ķīmijterapija vai staru terapija var ievērojami samazināt esošā mugurkaula audzēja lielumu.

Visbiežāk šīs terapijas tiek veiktas tieši pirms operācijas. Pēcoperācijas periodā to darbība veicina atlikušo šūnu kopu izņemšanu. Ir vērts atzīmēt, ka ķirurģiskās metodes ir vissvarīgākās un bieži vien ieņem nozīmīgu lomu. Operācija mugurkaula audzēja noteikšanai ir visefektīvākā bojājuma sākuma stadijās vai tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Operācija, kas tiek veikta primārajos attīstības posmos, palielina dziedināšanas iespējas un to raksturo zemāks risks no traumu riska un invaliditātes viedokļa.

Audzēja un tā pēdu izņemšanu var veikt arī ar endoskopijas metodi (izmantojot nelielu speciālo mēģeni). Netraucētu piekļuvi var nodrošināt tikai ar plaša mēroga audzēja veidojumiem. Viss pārējais ir svarīgi saprast, ka ļaundabīgu audzēju likvidēšana ietver apkārtējo audu un limfātisko asnu iznīcināšanu.

8 mugurkaula vēža pazīmes (ieskaitot sāpes). Neviens nav apdrošināts.

Pants navigācija:

Muguras vēzis ir ar dažādiem simptomiem, un tā izpausmes ir atkarīgas no slimības veida un stadijas. Šī slimība rodas ļaundabīgā veidošanās kā primārais (pats mugurkauls) vai sekundārs (metastāžu kustība no citiem orgāniem).

Sekundārais vēzis ir raksturīgs metastāzēm mugurkaulā, kas ir citu orgānu audzēju (kuņģa, plaušu, krūšu utt.) Projekcija. Ļaundabīgā audzēja muguras smadzeņu iekļūšana caur asinīm (caur limfmezgliem).

Bieži vien šādas locīcijas rodas pašos skriemeļos, rīkojoties destruktīvi uz muguras smadzenēm, tās čaumalu un provocējot sāpju sajūtas zem tām esošajos orgānos. Kad audzējs aug, palielinās negatīvā ietekme uz smadzenēm, skriemeļiem, traukiem, šūnām un membrānām.

Jebkurā gadījumā tā ir nopietna onkoloģiska slimība, strauji progresējoša, bieži vien tā ir nelabvēlīga. Tas ir izārstēts agrīnā stadijā, bet to ir grūti atrast.

Cēloņi

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • AIDS klātbūtne, HIV infekcija;
  • strādāt bīstamās nozarēs;
  • asins vēzis, limfoma pacienta vēsturē;
  • kancerogēnu iedarbība, iedarbības avoti;
  • mugurkaula ievainojumi, kas izraisīja vietējo asinsrites traucējumus.

Šie ir kopējie slimības cēloņi. Ir arī citi faktori, kas var izraisīt audzēju. Piemēram, vielmaiņas traucējumi organismā, dažu vīrusu infekciju ietekme, imūnsistēmas vājums, kas laikmetā neiznīcina vēža šūnas, slikta ekoloģija.

Ir daudzi iespējamie iemesli, kāpēc notiek mugurkaula vēzis, tomēr joprojām nav nevienas teorijas par onkoloģijas attīstību. Vairumā gadījumu nav iespējams noteikt, kāpēc vēža šūnas aug, vai mugurkaula vēzis ir neizbēgams.

Sperminā audzēja simptomi - kā manifestēt

Pirmajā vēža simptomā, mugurkaulā, var identificēt vispārējs vājums, augšējo un apakšējo ekstremitātu nejutīgums, apgrūtināta kustība un muskuļu spazmas visā organismā. Šajā posmā muguras sāpes var būt vēža pazīmes, ja tās nav novērš ar pretsāpju līdzekļiem un tiek pastiprinātas, kad cilvēks atrodas stāvoklī.

Slimībai ir vietējie un bieži simptomi.

Ar vēzi naktī un agri no rīta, parādās intensīvas muguras sāpes, kas samazinās dienas laikā, ko izraisa audzējs, kas izaug par nervu šķiedrām.

  1. Mugurkaula formas pārkāpums.

Konfigurācija mainās tādēļ, ka audzēji parādās kā blīvi veidojumi ar neregulāru kontūru, kas pielodēti apkārtējiem audiem. Vai audzēja augšana izraisa skriemeļu iznīcināšanu, diska trūces veidošanos, skoliozi, kas maina skriemeļa kolonnas izskatu.

Parādās, kad tiek ietekmēts muguras smadzenes. Jutība ir pārkāpta, kustība ir daļēji vai pilnīgi. Daļējas izpausmes ir parēze (ādas dedzināšana un nieze, īpaši kājās), un pilnīgas izpausmes ir paralīze. Ar citādu atrašanās vietu, lielāka audzēja atrašanās vieta ietekmē lielu mugurkaula platību.

  1. Pārkāpumi iekšējo orgānu darbībā.

Atkarībā no neiroloģiskām izpausmēm. Parādās elpošanas traucējumi, sirds problēmas, gremošanas orgāni, nekontrolēta defekācija un urinēšana.

Agrīnā stadijas mugurkaula audzēja simptomus var sajaukt ar asiatūras, osteohondrozes, čūlas un citu mugurkaula slimību izpausmēm. Ārstēšana tiek noteikta kļūdaini, ar kuru laiku pazūd, un audzējs nonāk aizmirstībā.

  • vēža intoksikācija, kas rodas no toksisku sadalīšanās produktu izplatīšanas asinsrites sistēmā (āda kļūst pelēcīga, mālaina);
  • akūtas sāpes patoloģijas jomā, atgriežoties iegurņā, ekstremitāšu;
  • kacheksija vai izsīkšana (smags vājums, apetītes zudums, smags svara zudums);
  • citu orgānu bojājumi, kuros parādījušās metastāzes.

Parasti tie notiek slimības vēlākajos posmos, kad audzējs ir pieaudzis. Līdz šim brīdim slimība ir lēna (vairākus gadus) un nedaudz parādās.

Šādas slimības pazīmes sievietēm un vīriešiem ir vienādas, sievietēm sievietes ir divas reizes biežākas nekā gemingomas (labdabīgi mugurkaulnieki) gadījumi. Dažreiz kļūdaini sauc par mugurkaula vēzi mugurkaula smadzenēm ar līdzīgām izpausmēm. Faktiski tas ir reti sastopama sifilisa forma pēdējā posmā, kas nav pakļauta ārstēšanai, ja mugurkaula aizmugures sienas izžūst.

Audzēju veidi un lokalizācija

Atkarībā no izcelsmes un ietekmes uz audiem, mugurkaula vēzis tiek sadalīts atkarībā no izpausmes pakāpes posmā (1-4).

  • primārā audzēja izmērs;
  • metastāzes uz iekšējiem orgāniem (ir vai nav);
  • blakus esošo limfmezglu bojājuma pakāpe.

Sliktākais 4. slimības pakāpe raksturojas ar ievērojamu audzēju klātbūtni mugurkaulā, vairāku skriemeļu un metastāžu iznīcināšanu, audzēja iekļūšanu starpskriemeļu rajonā, apkārtējo audu saspiešanu, limfmezglu bojājumiem.

Tas ietekmē mugurkaula skrimšļus apakšstilbā un krustojumā. Tā īpatnība ir agresivitāte un plūsma bez simptomiem, izturība pret staru terapijas efektu, bieži recidīvi. Biežāk nekā citi, no tā cieš vīrieši vecāki par 40 gadiem.

Tas ir bieži sastopamais mugurkaula mugurkaula galvenais vēzis, muguras lejasdaļa (riska grupa - vīrieši no 45 gadiem). Tas veidojas no kaulu audiem, ietekmē muskuļus un nervus. To raksturo lēna slimības gaita, agresivitāte, liela atkārtošanās varbūtība, metastāze. Šajā vēderā mugurkaula jostas rajonā cieš daudz.

3). Ewinga sarkoma.

Šis sakrālā un mugurkaula jostas daļas vēzis parasti rodas bērnībā un pusaudža vecumā, ir skriemeļu bojājuma simptomi, bieži vien ar kaimiņu kauliem.

Reti audzējs, tas ietekmē vīriešus līdz 30 gadu vecumam. Sarkomas attīstība galvas un kakla rajonā notiek ar skriemeļu (viena vai vairāku) konfiskāciju. Atšķiras agresivitāte, blakus esošo orgānu ātra metastāze, bet ir ārstējama, ja konstatēta laikā.

5). Multiplā mieloma.

Asins plazmas šūnu vēzis ar kaulu smadzeņu bojājumiem, kas izraisa skriemeļu iznīcināšanu. Tipiski cilvēkiem vecumā virs 45 gadiem bieži parādās krūtīs.

6). Plasmocitoma vienreizēja.

Tā pati multiplā mieloma, bet labāka prognoze. Kad pēc 40 gadu vecuma vīriešiem tas skar skriemeļus. Atšķirība no citiem: spontāni mugurkaula lūzumi no jebkādas ietekmes uz to.

Bieži tiek diagnosticēts krūšu kurvja vēzis (60%), retāk vēdera lejasdaļā un dzemdes kakla rajonā (karcinoma), viena lokalizācija krustu.

Diagnostika

Šīs slimības diagnosticēšanai ir dažādas metodes. Izmantotā laboratorijas pētījumu metode, kuras mērķis ir noteiktu vielu (audzēju marķieru) noteikšana. Tomēr viņš tikai saka par audzēja klātbūtni, nenorādot tā lielumu un lokalizāciju.

Precīzāka aparatūras pārbaude. Viņi parādīs, kurā daļā mugurkaula vēža izpaužas. Izmantojot radiogrāfiju, audzēju grūti noteikt mugurā. Komutētā tomogrāfija (CT) sniegs labāko efektu, bet attīstības sākumā tā bieži nenosaka audzēju.

Visticamākais rezultāts tiek iegūts, izmeklējot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Biopsija (audzēja audu daļas pārbaude) vai radioizotopu skenēšana palīdzēs nošķirt ļaundabīgu audzēju no labdabīgas. Pareiza diagnoze un ārstēšana padarīs to efektīvāku, ja pacients neiesniegs palīdzību vēlāk.

Ārstēšanas metodes

Tikai visaptveroša attieksme pret muguras vēzi slimības smaguma dēļ var dot vēlamo rezultātu. Ārstēšanu veic onkologs ar konservatīvām un operatīvām metodēm, kuras izvēlas atkarībā no audzēja atrašanās vietas un veida, slimības stadijas, pacienta vecuma un citiem faktoriem. Pēc mugurkaula vēža rašanās ir nepieciešams ātri uzsākt ārstēšanu.

No konservatīvām metodēm izmanto radiāciju un ķīmijterapiju. Šīs metodes ir kaitīgas ķermenim, bet ir nepieciešamas.

Ārstēšanu papildina pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, ar smagām sāpēm - narkotikas.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir svarīgs vēža ārstēšanas posms, taču tas ne vienmēr ļauj pilnīgi atbrīvoties no audzēja, un pēc tam to papildina ķīmijterapija un staru terapija. Darbībā var izmantot donoru audumus. Ir aizliegta jebkura fizioterapija, masāža, terapeitiskie vingrinājumi onkoloģijā.

Ķīmijterapija

Ar "vēža" diagnozi jārīkojas visaptveroši. Viena no šīm metodēm ir ķīmijterapija. Tas ir efektīvs, samazinot vēža audzēju, īpaši, ja to lieto kopā ar radiāciju. Lai mazinātu tās darbību, tiek piešķirti imunitāti stimulanti, vitamīni.

Procedūra bieži vien tiek noteikta kuņģa krūšu kaula mugurkaulā, jo biežākā patoloģija šajā orgānā pirms vai pēc operācijas dažreiz tiek izmantota kā neatkarīga ārstēšana. spēcīgas zāles tiek ievestas ķermenī pilinātāju, injekciju formā.

Video

Radiācijas terapija

Ja muguras vēzis bieži tiek izraudzīta staru terapija. Tas sastāv no audzēja pakļaušanas izvēlētām starojuma devām.

  • audzēja izņemšana, ja to nevar sasniegt citā veidā;
  • primārā ārstēšana patoloģisku šūnu iznīcināšanai;
  • gaidāma operācija, lai samazinātu audzēju vai pēc tam, lai novērstu atlikušo vēža šūnu augšanu;
  • nepieciešamība atvieglot stāvokli ar metastāzēm.

Ar šo metodi ir visefektīvāk apstrādāt mugurkaula onkoloģiju, jo citas metodes tikai mazina sāpes, bet neiznīcina audzēju. Kopā ar ķīmijterapiju audzēju apstarošana dod labu rezultātu. To lieto arī stipra sāpju gadījumos, kas nav atbrīvoti no narkotikām.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Operācijas rezultātā audzēja izņemšana ir radikāls, bet efektīvs veids, kā to novērst. Tomēr ir bīstami, ka ķirurga mazākā kļūda (nervu bojājums) var izraisīt pacienta invaliditāti. Reizēm operācija nav iespējama, jo audzējs ir cieši saistīts ar svarīgiem orgāniem vai to dīgšanu.

Darbības laikā audzējs var tikt noņemts radikāli (pilnīgi) vai daļēji (tiek novērstas pieejamās vietas, operācija tiek papildināta ar starojumu, atlikušās daļas ķīmijterapija). Paliatīvās operācijas tiek veiktas arī. Tie neietekmē slimības iznākumu, bet mazina sāpes, novērš vēža (mugurkaulāja lūzuma utt.) Ietekmi.

Ķirurģiskā ārstēšana, kad tiek diagnosticēta mugurkaula vēža ceturtā stadija, praktiski nav parakstīta. Iepriekšējās slimības stadijās intervencei ir audzēja noņemšana, bojāto skriemeļu izņemšana.

Simptomātiska ārstēšana

Svarīgs punkts mugurkaula vēža ārstēšanā ir sāpju mazināšana, lai samazinātu vēža slimnieku ciešanas. Narkotiku ārstēšana tiek izmantota mugurkaula vēža formā kā pretiekaisuma līdzekļi (NVPS), pretsāpju līdzekļi. Intensīvu sāpju gadījumos zāles tiek parakstītas (morfīns, tramadāls, Promedols).

Slimnieku iekaisuma samazināšana jostasvietas vēža laikā tiek veikta, izmantojot kortikosteroīdus "Deksametazons", kas palīdz samazināt audzēja slodzi uz mugurkaula.

Prognoze un padomi slimniekiem

Muguras vēzis ir bīstams, jo agrīnā stadijā tā simptomi ir neskaidri, to bieži sajauc ar citām slimībām. Tādēļ pacienti vēlu vēršas pie onkologa.

Noteikti pat ārsts nevar pateikt, cik daudz cilvēku dzīvo ar viņu ar kādu vai citu mugurkaula vēža veidu. Daudz kas ir atkarīgs no audzēja veida, pacienta ķermeņa, viņa imunitātes, vēlmes cīnīties, bet prakse parāda, ka tā ir slimība ar nelielu izdzīvošanas procentu.

Tas jo īpaši attiecas uz sekundāro vēzi ar metastāzēm, un mugurkaula ir vieta, kur tās visbiežāk sastopamas. Mugurkaulā vēzē ļoti maz izdodas dzīvot 4. stadijā (gada laikā dzīvo tikai 10% pacientu).

Lai slimība nebūtu jums teikums, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums parādījās bez redzama iemesla:

  • pastāvīgas sāpes mugurā, sliktāka naktī;
  • problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu;
  • smags muskuļu vājums.

Dzīves prognoze var būt labvēlīga tikai tad, ja slimības attīstības sākumā ir savlaicīga diagnoze, lai sāktu ārstēšanu.

Ārsti iesaka steidzami pārbaudīt, vai ir vismazākās aizdomas par onkotopoloģiju.

Mugurkaula audzējs: labdabīgi un ļaundabīgi

Novirzes, kas lokalizētas mugurkaulā, ir diezgan reti. Aptuveni 5% līdz 15% no visiem iespējamiem kaulu audzējiem ir sekundārie un primārie mugurkaula un mugurkaula smadzeņu audzēji. Vairāk nekā 50% šāda veida slimību ir konstatēti pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas. Sievietes tās ir biežāk sastopamas nekā vīriešiem.

Labdabīgi audzēji pārstāvēti mugurkaula bojājumi attīstās lēnām, tādēļ parasti tie personai neinteresē. Ja labdabīgs audzējs ir agresīvs, kas notiek izņēmuma gadījumos, pacients atzīmē diskomfortu mugurā, sāpīgi simptomi, kustību traucējumi, problēmas ar orgāniem, kas atrodas netālu no patoloģiski mainītās vietas.

Jaunveidojumi ir atzīmēti sarkanā krāsā.

Runājot par vēža slimībām, tās ir ļoti sarežģītas un rada nopietnu invaliditāti. Bez savlaicīgas sarežģītas klīniskas problēmas atklāšanas un atbilstošas ​​ārstēšanas cilvēks var ātri kļūt invalīdam, nav izslēgts pēkšņas nāves gadījumu iznākums.

Bieži uzdotie jautājumi

Nelabvēlīgs bojājums var attīstīties jostas rajonā un krustu daļā, kā arī dzemdes kakla un krūškurvja mugurkaulā. Līdz šim ārsti joprojām nevar droši pateikt, kādi konkrēti iemesli izraisa jostas un citu mugurkaula segmentu audzēju sakāšanu. Bet daži modeļi, kas veicina negatīvās patoģenēzes uzsākšanu, ir izsekojami. Par to un ne tikai lasīt tālāk.

Izaugsmes cēloņi

Neskatoties uz nesaprotamo zinātni līdz galam, eksperti norāda, ka mugurkaula audzēji var veidoties augsnē:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nesabalansēta uztura;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • iedarbība uz toksisko vielu ķermeni;
  • radiācijas iedarbība;
  • imūndeficīts un autoimūna patoloģija;
  • ilgstoša saules iedarbība, biežie solārija apmeklējumi;
  • mugurkaula hroniskas slimības un traumatiskie savainojumi;
  • ilgstoša un bieža stresa.

ICD kodi ar dekodēšanu

Saskaņā ar ICD 10, mugurkaulāju sistēmas audzēju klasifikācijai ir šādi kodi:

  • C41.2 - mugurkaula ļaundabīgais audzējs (MN) (izņemot krustu un astes daļu, kods C41.4),
  • D16.6 - mugurkaula labdabīgs audzējs (DN);
  • D18.0, D18.1 - hemangioma, jebkuras lokalizācijas limfangioma;
  • D32.1 - muguras smadzeņu membrānu DN;
  • D33.4 - mugurkaula smadzenes vielas DN;
  • D42.1 - mugurkaula audzēja nezināms raksturs;
  • C72.0 - NN muguras smadzenes.

Starptautiskā slimību klasifikācija 10 pārskatīšana, kur patoloģijām ir piešķirtas koda vērtības, ļauj speciālistiem no visas pasaules ievērot vienveidīgus medicīniskās, diagnostikas un rehabilitācijas standartus, saglabāt statistiskos datus par saslimstību un mirstību, izmantot medicīnas dokumentos (sertifikātos, invaliditātes sertifikātos uc) kodus.

Diagnostikas metodes

Diagnostikas nolūkos tiek izmantoti tradicionālie vizualizācijas rīki. Daudzi ir jautājums, vai rentgenā ir mugurkaula audzējs? Dažos audzēja procesos var redzēt arī rentgenstarus, bet, lai noteiktu neoplazmas veidu un stadiju, tiek izmantoti informatīvāki attēlveidošanas paņēmieni, jo īpaši tomogrāfijas paņēmieni (CT un MRI). Tāpēc, atbildot uz jautājumu, vai rentgena starojums uzrāda visus audzējos, mēs atbildam, ka tas nav, it īpaši muguras. Lai iegūtu pilnīgu informācijas saturu, izmantojiet šādas pamata metodes:

  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • scintigrāfija.

Mugurkaula audzēja MRI diagnostika.

Vienmēr piešķir biopsiju, asins un urīna analīzes. Visaptveroša diagnoze ļauj pilnībā izprast precīzu etioloģiju, atrašanās vietu, tipu, stadiju, dabu, patoloģijas apmēru, tā izplatību attālās vietās un metastāžu klātbūtni.

Metastātiskie audzēji

Vēl viens tikpat populārs jautājums: kādi audzēji dod metastāzes? Nekavējoties atbildiet, ka metastāzēm labvēlīgās slimības nedod. Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem par visiem ļaundabīgajiem kaites mugurkaulā apmēram 96% ir sekundāri audzēji, pārējie 4% ir primārie. Tas liecina, ka dominējošais gadījumu skaits ir saistīts ar metastāzēm, tas ir, vēža šūnas, kas migrējās mugurultūrā no primārā mērķa, kas sākotnēji radās citā orgānā.

Galvenie avoti, kas metastē dažādām mugurkaula daļām, ir krūts, prostatas, vairogdziedzera, urīnpūšļa, nieru un plaušu vēzis. Vēža onkoloģijas klātbūtne, papildus biopsijas procedūrām un tomogrāfiskai izmeklēšanai, palīdzēs noteikt asins bioķīmijas audzēju marķieriem, kas patiešām nosaka galvenā uzmanība, tā izaugsmi, metastāzes. Lai padarītu to skaidrāku, mēs sniedzam piemēru par to, kādas ir asins paraugi šajā gadījumā:

  • PSA enzīms> 30 u / ml - prostatas vēzis;
  • CA 15-3> 30 vienības / ml - krūts vēzis;
  • kalcitonīna hormons vīriešiem> 8,5 ng / l sievietēm> 5,1 - vairogdziedzera bojājumi;
  • Tu M2-PK no 16 vienībām / ml un vairāk, SCC> 2,5 ng / ml - vēzis ietekmē nieres;
  • sliktas CEA vērtības kombinācijā ar paaugstinātu CA 72-4 un CYFRA 21-1 - vēža bojājumi plaušu audiem.

Tādējādi, kā jūs saprotat, sākotnēji mugurkaulā var rasties ne vienmēr kaitīga patogeneze. Tas var notikt fona sarežģījumiem metastāžu veidā, kas asinsritē vai limfas traukos ir pārvietojušies mugurkaula rajonā no pilnīgi atšķirīgiem orgāniem un sistēmām organismā. Tajā pašā laikā "mātes" audzēji ir dažādi. Tāpēc ir ļoti svarīgi izmantot patiesu diagnozi, diferencētu pieeju.

Attiecībā uz primārajiem ļaundabīgā audzēja audzējiem tie atsevišķos gadījumos rodas mugurkaulā. Savukārt tie var arī metastēties, bet citiem kauliem, aknām, plaušām, smadzenēm, limfmezgliem utt.

Metastāzes bieži ietekmē mugurkaula griezumu zemāko krūškurvi un augšējo jostas daļu. Aktīvās ļaundabīgās šūnas, kas tajās glabājas, ietekmē mugurkaula smadzenes, nervu galus, starpskriemeļu disku, nopietni samazina mugurkaula ķermeņa kaulu struktūras blīvumu, kā rezultātā izteiktas neiroloģiskās pazīmes, kā arī pēkšņu kompresijas lūzumu, mugurkaula gūžas bojājumu, nervu audu nāve.

Klasifikācija un kopēji simptomi

Labā vēdera jostas, krūšu kurvja un dzemdes kakla audzēji var izpausties vai izraisīt nelielas vietējas sāpes, nelielu kustību stīvumu. Šādas formācijas parasti neprognozē strauji. Bet jebkurā gadījumā nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība. Ja tie ir mazi, tie nerada kritisku draudu cilvēka sniegumam un dzīvībai. Tomēr ievērojami paplašinātie patoloģiskie audi ir pilns ar bīstamu seku attīstību, ieskaitot ekstremitāšu paralīzi. Lielas labdabīgas dabas masīvas izraisa sāpju sindromu, tuvu esošo orgānu inervācijas pārkāpumu, kaulu un skrimšļu mugurkaula struktūru morfoloģisko parametru izmaiņas utt.

Audzēja ļaundabīgais raksturs agrīnā stadijā izpaužas klīniski, jo tiem raksturīga strauja augšana un strauja progresēšana. Mēs iesakām iepazīties ar fotogrāfijām, lai labāk iepazīstinātu ar to izskatu. Neatkarīgi no šūnu klases simptomi ir aptuveni vienādi visos vēža veidos. Pirmais klīniskais simptoms ir sāpes skartajā zonā. Tas var būt dažāda rakstura un jebkura intensitātes: sīkšana, šaušana, vilkšana, presēšana, pievilkšana, jostas roze, asa utt. Turklāt sāpīgi simptomi ātri iegūst impulsu, kļūstot tālāk un spēcīgāki, it īpaši ieplūstošā procesa laikā, kad šūnu auklas augt kaimiņu struktūrās vai saspiest nervu saknes un muguras smadzenes.

Abu veidu jaunveidojumiem, papildus lokālajam sāpju faktoram, ir arī bieži sastopami šādi simptomi:

  • sajūta vājā mugurā;
  • jutīgi traucējumi kājās vai rokās - nejutīgums, auksts, indekss, drebuļi, vājums, dedzināšana uc;
  • sāpes apakšējā vai augšējā daļā;
  • iegurņa orgānu funkciju traucējumi (problēmas ar urinēšanu, defekāciju, potenciālu utt.);
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, smadzenēm;
  • noteiktas ķermeņa daļas parēze vai paraplēģija, biežāk nekā viena no tām (progresīvajos gadījumos);
  • dažādi mugurkaula izliekuma veidi (skolioze, nefizioloģiska kifofija un lordoze).

Mēs uzsveram, ka neviens no iepriekš minētajiem simptomiem bez rūpīgas pārbaudes nevar skaidri norādīt uz audzēju klātbūtni. Ir daudz neauglību, arī mugurkaula sistēma, kas parādās līdzīgi.

Līdz brīdim, kad ir veikta kvalitatīva diagnoze un nav veikta precīza diagnoze, nevar paust paniku un jebkādus terapeitiskos pasākumus. Nekavējoties jāsazinās ar atbilstošiem simptomiem medicīnas iestādē.

Dzemdes kakla bojājums

Dzemdes kakla reģions ir visbīstamākā vieta, jo šeit muguras smadzenes nokļūst galvas pusē, kā arī kaklā iet caur lielu neurovaskulāru šoseju. Un jebkura šī departamenta koncentrētā patoloģija ir liels drauds ne tikai mugurkaula struktūrām, bet arī centrālās nervu sistēmas augstākās daļas komponentiem, proti, smadzenēm. Parasti jebkura cita segmenta vēzis - krūšu kurvja un lumbosakrālais - ir saistīts ar riskiem un grūtībām, kas rodas kursā. Apsveriet, kādus simptomus var novērot audzēja procesos, kas uzbruka kādai konkrētai sadaļai.

Ja mugurkaula dzemdes audzēji var tikt traucēti:

  • ilgstošas ​​vai atkārtotas sāpes kaklā;
  • sāpju apstarošana rokā;
  • stīvs kakls;
  • sāpīgas sajūtas starp labo plecu lāpstiņu un mugurkaulu jūga sēklās;
  • reibonis, samaņas zudums;
  • slikta dūša, apetītes trūkums;
  • nepatikšanas;
  • koordinācijas trūkums;
  • neskaidra redze un / vai dzirde;
  • galvassāpes, diskomforta sajūta galvā;
  • traucēta atmiņa, zema uzmanības koncentrācija;
  • daļēja vai pilnīga roku motora funkciju mazspēja;
  • iespējama elpošanas muskuļu paralīze, līdz apstāšanās beigām.

Retākas mugurkaula jostas audzēja parastās pazīmes:

  • regulāras sāpes jostas rajonā, bieži vien dod sēžamvietu vai augšstilbu;
  • kāju izturības zudums, kustību problēmas, kāju āda var kļūt par marmora nokrāsu (ja jūs savlaicīgi nesākat ārstēšanu, ekstremitāte var pilnīgi atteikties);
  • spontāna urinācija vai nekontrolēta defekācija;
  • impotence, sterilitāte, menstruācijas traucējumi;
  • četrgalvu (dzemdes muskuļu) atrofija;
  • kāju apakšējo daļu parēze, jo īpaši potīšu un potīti (kāju paralīze ir iespējama smagā kurījumā);
  • vietējais tirpšana, nejutīgums un citi diskomforts sejas nerva un kāju rajonā.

Klīniskās izpausmes krūšu kurvī ir izteiktas:

  • sāpes mugurpusē, krūtīs, riņķos, vēdera augšdaļā;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (asinsspiediena lecināšana, aritmija, tahikardija utt.);
  • gremošanas sistēmas darbības traucējumi;
  • nogurums fiziskās slodzes laikā;
  • elpošanas traucējumi, elpas trūkums, elpas trūkums;
  • palielinot sāpes, mēģinot dziļi elpot, klepus (ja tas netiek ārstēts, var rasties asfikācija, steidzami dažreiz ir nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija);
  • pilnīga vai daļēja ķermeņa daļu paralīze, kas atrodas zem iegurņa.

Labdabīgu audzēju klasifikācija un ārstēšana

Pazīstami labdabīgi veidojumi ietver:

  • hemangioma;
  • osteohondroma;
  • osteoid osteoma;
  • osteoblastoma;
  • eozinofīlā granuloma;
  • aneirismiski kaulu cisti.

Skriemeļu hemangioma ir viens no neparedzētiem mugurkaula asinsvadu audzējiem, kas attīstās no endotēlija šūnām. Pārlūkošana ir no 10% līdz 12,5%. Tas veidojas galvenokārt skriemeļa spongijas struktūrā. Parasti tiek skartas krūtīs (1.vietā) vai jostasvietās. Retāk sastopama mugurkaula kakla patoloģija. Vairumā gadījumu tas nav izturīgs agresīvi, tāpēc ārstēšana galvenokārt sastāv no fiziskām procedūrām un diagnostikas kontroles. Liela izmēra asinsvadu konglomerāts tiek pakļauts minimāli invazīvai ķirurģijai, izmantojot medicīnisko cementu.

Osteohondroma - visbiežāk sastopamā patoloģija (līdz pat 36%) ir kaulaudu mezglains izaugums, kas pārklāts ar kalcītiem skrimšļiem, kas uz augšu pārklāj ar gludu kakla apvalku. Atrodas uz kaula virsmas, bieži uz niedru procesiem. 10 gadu vecumā bērniem pārsvarā ir bērni, patoloģiskās izglītības attīstības periods ilgst 15-16 gadus. Tas tiek apstrādāts ar defektīvā kaula marginālo rezekciju ar eksostozes kāju. Atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

Osteoid osteoma - neliela izmēra noapaļots kaulu audzējs, kas veidojas no osteoklastiem. Starp visiem DN tas aizņem 10% -12%. Parasti tiek skarti skriemeļu locītavu procesi un mugurkaula struktūras, visbiežāk, arkas. Tas ietekmē vīriešus jaunībā un pusaudžus. Kopēja lokalizācijas vieta ir jostasvieta (60% gadījumu). Vienīgā metode, kā rīkoties ar slimību, ir ķirurģija, kas ietver defekta izgriešanu ar blakus esošajām sklerozajām kaulu vietām. Ārstēšanas rezultāts parasti ir veiksmīgs.

Osteoblastoma ir līdzīga osteoīdo osteomā, taču ir daudz lielāka. Tās cits nosaukums ir milzīgs šūnu audzējs. Šī ir ļoti reta slimības forma (DN - 1%). Tas ir biežāk gados vecākiem, dominējošais pacientu skaits ir cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem. Vīrieši cieš no šīs slimības 2 reizes biežāk nekā sievietes. Stingri mutiski audi mugurā jūtama kā sveša ķermenis. Terapeitiskie pasākumi ir līdzīgi iepriekšējai problēmai.

Eozinofīlā granuloma ir infiltrāts, kas sastāv no makrofāgiem, kas visbiežāk skar skriemeļus. Ļoti reta NAM grupa ar vāju klīnisko izpausmi. Pirmie simptomi ir ātrs nogurums, samazināta kustīgums bojājuma vietā, nelielas periodiskas sāpes fiziskās aktivitātes laikā. Dažreiz tas var būt asimptomātisks, bet, ja nav piemērotas ārstēšanas, tā noved pie dažādām mugurkaula deformācijām, palielinātām sāpīgajām izpausmēm, muskuļu hipertonijai, gaitas stīvumam. Terapeitiskie pasākumi ietver mugurkaula izkraušanu un pretsāpju līdzekļu lietošanu. Nepievilcīgā stāvoklī tiek veikta intratalāro kreiso audu, muguras smadzeņu ķirurģiskā dekompresija.

Anestēziski kaulu cistas - kaulu cista, kas ir dobumā cietos audos, kas piepildīti ar asinīm. Bieži parādās muguriņu aizmugurējos segmentos vai tieši mugurkaulā. Slimība var attīstīties pēc mugurkaula traumas. Visbiežāk lokalizācijas vieta ir dzemdes kakla rajonā. Terapija sastāv no cistiskā elementa izgriešanas, bojātā vietas curetāža un, ja nepieciešams, tiek veikta mugurkaula dekompresija.

Ļaundabīgais daba

Šajā sadaļā apskatāmies mugurkaula un mugurkaula ļaundabīgi audzēji, kurus visbiežāk diagnosticē. Tālāk ir raksturotas primārās izcelsmes visbiežāk sastopamās patoloģijas, tas ir, ka sākotnēji rodas mugurkaulā.

Chondrosarcoma veidojas no skrimšļa materiāla, koncentrējas uz skriemeļu arkām un laika gaitā izplatās uz blakus esošajām mugurkaulnieku struktūrām un ribām (visneaizsargātākā zona ir jumta šaurums);

Ewinga sarkoma ir bērnības vēzis, kas parādās mugurkaula skriemeļos un mīkstos audos, un to raksturo visaugstākā agresivitāte un strauja metastāze limfātiskajām struktūrām, dažādām skeleta daļām un plaušām. Var veidoties mugurkaula hematoma, šīs bīstamās parādības ārstēšana vēl vairāk sarežģī un pasliktina labklājību reizēm.

Chordoma - veidojas no nezāļu (embrionālo šūnu, kas veido mugurkaulu) paliekas, savukārt galvenā tās atrašanās vietas zona parasti ir sakrālā-kokrisma reģions;

Osteosarkoms ir visizplatītākais sliktas kvalitātes veidošanās veids, tas veido 50% no visiem OA. Tas veidojas no saviem kaulu audiem, bet bieži vien "sāk" metastāzes.

Retikulosarkoms ir vēnu limfocītu uzkrāšanās mugurkaula audos, kurai pievienoti akūti neiroloģiski traucējumi, izteiktas sāpes, bieži mugurkaula lūzums.

ZN var būt intramedulārs, proti, tie, kas atrodas tieši mugurkaula smadzenēs (noteikti ļoti reti). Piemēram, primitīvs neiroektodermāls audzējs, kas attīstās no neironu cilmes šūnām. Sakarā ar specifisko lokalizāciju intramedulārajās formās, nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu modificētu audu vietu. Extradual (kaulu) un extramedullary intradural (laikā dura mater) sugas ir labākas izredzes, tāpēc tās ir vairāk pieejamas izņemšanai. Ir vērts atzīmēt, ka tas attiecas arī uz slimības labdabīgo dabu.

Atkarībā no MN veida, rakstura un atrašanās vietas tiek sagatavots turpmākais ārstēšanas plāns, pacientam var parakstīt:

  • spēcīgas zāles, kuru pamatā ir kortikosteroīdi;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • audzēja ķirurģiska noņemšana (ja tā ir izmantojama);
  • dekompresijas un plastiskā ķirurģija gadījumā, ja audzējs ir bojājums un mugurkaula struktūru kompresija.

Audzējs pie mugurkaula: kāds tas ir?

Neskatoties, atraduši sev jebkādu augstprātīgu veidošanos vai kondensāciju mugurkaulā, fotogrāfiju internetā! Neatkarīgi no jums diagnozes noteikšana joprojām nav spēkā. Tas viss ir saprotams, jūs uztraucaties par savu veselību un nekavējoties vēlaties uzzināt, kāda veida patoloģija uz muguras ir parādījusies, vai tas nav vēzis? Tomēr pat pieredzējis ārsts ne vienmēr var diagnosticēt lidojumu, vienkārši pārbaudot vai pārbaudot sāpīgo zonu. Vizuāli atpazīstami audzēji, kas redzami mugurpusē, ne vienmēr ir briesmīgi onkoloģiski, bet bez kvalificēta pārbaudījuma nav garantijas, ka viņa nav.

Slimību varianti, kas vienā vai otrā vietā var būt koncentrēti gar mugurkaulu, ļoti daudzi. Tas var būt sarežģīta deģeneratīvā-distrofiskā patogeneze, mugurkaulāja sistēmas vēža vai vēža audzējs. Vai arī daži pilnīgi atšķirīgu audu slimības, piemēram, zemādas tauku audi (lipoma, ateroma utt.).

Jūsu labā, lai noskaidrotu patogēzes ļaundabīgo audzēju veidu, lai no speciālista saņemtu efektīvu ārstēšanas programmu, nekavējoties apmeklējiet medicīnas iestādi un veiciet nepieciešamo visaptverošo diagnostiku. Vēla vēža klātbūtnes aizkavēšana var izmaksāt cilvēkam dzīvību.

Kā ārstē hemangiomu

No mugurkaula ķermeņa hemangioma, ja tā ir maza izmēra un agresīvi neparādās, nepieskaras, bet vienkārši to noskatās, periodiski veicot MR. Šī slimība ir labdabīga, tādēļ nav nopietnas bažas, audzējs līdz 1 cm nav bīstams. Parasti tas nerada problēmas cilvēkam, un, ja nav osteoporozes un neiroloģisku simptomu pazīmju, ārstēšana tiek ierobežota līdz maksimālajai fiziskajai terapijai un fizikālai terapijai. Bet paaugstinātiem patoloģiskas asinsvadu sasaistes parametriem kaula iekšienē, kas notiek atsevišķos gadījumos, nepieciešama īpaša ķirurģiska iejaukšanās. Un vispirms, pateicoties tam, ka bojāts konglomerāts skar skriemeļus, tas kļūst trausls no iekšpuses un var izlauzties jebkurā laikā.

Lai atslogotu audzēja vielu, kā arī mazinātu audzēja neiroloģiskās pazīmes un nostiprinātu vājo skriemeļu, šodien tiek sekmīgi izmantota ļoti produktīva neiroķirurģiskā tehnoloģija. To sauc par vertebroplasty. Šī ir minimāli invazīvas mūsdienu taktika, kas neprasa vispārēju anestēziju un plašu samazinājumu. Tehnoloģijas būtība ir ievadīšana ar perkutānas punkcijas palīdzību kaulaudu patoloģiskajā formā, kuras pamatā ir polimetilmetakrilāts. Terapeitisko maisījumu vispirms sajauc, pēc tam notiek siltuma izdalīšanās polimerizācijas reakcija. Tad tūlīt caur darba adatu tiek barota iegūtā masa. Pacientam atļauts doties mājās 24 stundu laikā pēc intervences.

Rehabilitācija pēc izņemšanas

Pacientam pēc operācijas, lai atjaunotu dzīves kvalitāti, novērstu komplikāciju attīstību un slimības recidīvu, ir obligāti jāpiešķir rehabilitācijas programma. Tas tiek izvēlēts atsevišķi, pamatojoties uz klīnisko gadījumu un audzēju izņemšanas metodi. Tādēļ katra atsevišķa pacienta pēcoperācijas amatu diapazons būs atšķirīgs. Jāatzīmē, ka neatkarīgi no iesaistītā ķirurģiskās procedūras veida vienmēr ieteicams izmantot fizioterapijas vingrinājumus un fizioterapijas sesijas.

Šādu sarežģītu pacientu, piemēram, operācijas un pēcoperācijas atjaunošanās, pāreja ir ārkārtīgi svarīga, lai to īstenotu labākā medicīnas centra apstākļos. Izraēlas, Čehijas un Vācijas klīnikās ir visaugstākā profesionalitāte, strādājot ar onkoloģiskām mugurkaula problēmām. Īpaši es vēlos uzsvērt Čehijas Republiku, kur ortopēdijas, traumatoloģijas, mugurkaulnieku onkoloģijas un vēža slimnieku rehabilitācijas vadības līmenis ir līdzīgs Izraēlas un Vācijas līmenim, un izmaksas par līdzvērtīgu augsto tehnoloģiju atbalstu ir divas reizes zemākas.

Bet tas vēl nav viss, Čehijas Republikā ir vislabākās mugurkaula-onkoloģiskās sanatorijas, kuras bez pārspīlēšanas visā pasaulē nav vienādas. Starp pasaules slavenajām spa zonām, kurās darbojas visveiksmīgākie specializētie sanatorijas, īpaši populāri ir Karlovi Vari, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne. Mūsdienās medicīnas kompānija Artusmed ir nopelnījusi lielu uzticību vietējiem pacientiem, kuri profesionāli un apzinīgi palīdz organizēt ārstēšanu Čehijas Republikā - valstī, kurā tiek apgūtas un tiek praktizētas tikai modernas un vienīgi daudzsološas pretturiālās mugurkaula terapijas metodes.

Par Mums

Sakru-coccygeal teratoma ir viena veida audzējs. Izglītība var būt labdabīga vai ļaundabīga. Audzēja iekšpusē ir ādas, matu un reizēm mazāk attīstītu orgānu fragmenti.

Populārākas Kategorijas