Labdabīgs barības vada audzējs - simptomi, ārstēšana, veidi un diagnoze

Barības vada audi - labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kas rodas no dažādiem barības vada sienas slāņiem. Klīniski izpaužas apgrūtināta norīšana, vemšana un atraugas, sāpes un smaguma sajūta krūšu kurvī, kakla kakla sajūta, klepus, izsvīdums, anēmija. Diagnozē tiek izmantota barības vada rentgenogrāfija ar kontrastu, esophagoscopy, endoskopiskā biopsija, krūšu kurvja rentgenogrāfija, krūšu kurvja MR un CT. Barības vada labvīndīgie audzēji ir tikai ķirurģiska, ļaundabīga - sarežģīta (operatīva, radiācijas un polikemoterapija).

Barības vada audzes

Termins "barības vada audzēji" gandrīz vienmēr slēpj vēzi, jo šī orgāna labdabīgi audzēji ir ārkārtīgi reti. Literatūrā par gastroenteroloģiju ir aprakstīti apmēram 400 gadījumi, kad ir konstatēti slikta dūša labdabīgi audzēji, lielākā daļa vīriešu vecumā ir apmēram 40 gadus. Ļaundabīgi audzēji ir daudz biežāk - barības vada vēzis ir visizdevīgākais no visiem audzējiem, bet mirstības ziņā - trešais (pēc plaušu un vēdera vēža). Kopējā šīs slimības izplatība ir 5-6%. Vidējais vecums, kurā atklājas barības vada onkoloģija, ir 60-65 gadi. Ir novērots, ka valstīs, kurās vērojama liela sastopamība no sirds vēža, pastāv tendence atjaunot šo patoloģiju, lai izlīdzinātu atšķirības pēc dzimuma (vīrieši un sievietes vienlīdz bieži cieš). Pēdējos gadu desmitos Krievijā ir nedaudz samazinājies barības vada audzēju sastopamība.

Barības vada audu klasifikācija

Visi barības vada audzēji ir sadalīti divās lielās grupās: labdabīgi (mazāk nekā 1%) un ļaundabīgi (vairāk nekā 99%). Labdabīgi audzēji tiek klasificēti pēc histoloģiskās struktūras un izaugsmes veida. Histoloģiski šādus labdabīgu barības vada veidiem: epitēlija (polipiem, adenomas, papilomas), non-epitēlija (Lipoma, fibroma, angiomas, fibroids, neurofibromas, chondroma, miksomas et al.). Ne-epitēlija audzēji ir daudz biežāk. Pēc izaugsmes būtības barības vada audzējs var būt intralumālais un intramuskulārs (intraparietāls).

Ļaundabīgie audzēji barības vada klasifikācija tiek veikta pēc histoloģiskā struktūru, atrašanās vietu, procesa izplatību, utt morfoloģiskās termini izolēta epitēlija ļaundabīgām slimībām, -.. plakanšūnu keratinizing un neorogovevayuschy vēzis (95%), bazālo, perehodnokletochny, mukoepidermoidny un anaplastic karcinoma, adenokarcinoma (mazāk nekā 5% ); ne-epitēlija - sarkoma, limfoma, melanoma.

TNM klasifikācija klasificē barības vada vēzi, ievērojot šādus kritērijus:

1. Anatomiskais apgabals - kakla barības vads, intrathoracic (augšējais, vidējais, apakšējais). Ja audzējs vienlaicīgi ietekmē barības vadu un kuņģi, tad tā lokalizāciju nosaka, pamatojoties uz dominējošo orgānu bojājumiem (vairāk nekā 50% veidošanos ir barības vadā vai kuņģī). Gadījumos, kad audzējs vienmērīgi izplata abos virzienos, plakanšūnu un sīkšūnu karcinomu, nediferencētus audzējus uzskata par barības vada audzēju; kuņģa audzējs - adenokarcinoma un gredzena formas šūnu vēzis.

2. Iesaistīšanās reģionālo un attālo limfātisko kolektoru patoloģiskajā procesā.

3. Primārais audzējs - kādi ir barības vada slāņi, vai blakus esošajos orgānos un audos ir audzēja invāzija.

4. Diferenciācijas pakāpe - augsts, vidējs, zems, nediferencēts barības vada audzējs.

Labdabīgi audzēji no barības vada

Simptomi labdabīgi audzēji no barības vada

Labdabīgi audzēji no barības vada ir diezgan reti un veido ne vairāk kā 1% no visiem šīs gremošanas orgānu audzējiem. Labvēlīgo neoplazmu lauvas daļa ir neepitēlija audzēji, no kuriem 70% ir aizņem barības vada lejomioma. Intraprosvetnye audzējs parasti prezentē epitēlija polipi (dziedzeru polipi, papilomas, adenomu) vai mezenhimâlo (fibromas, lipomas, jauktas polipus) izcelsmes. Šādi reti audzēji, piemēram, miksoma, hondroma, hamartoma, hemangioma, tiek izdalīti atsevišķā grupā.

Labdabīgi audzēji ir sastopami visās barības vada daļās. Parasti tie ir vieni audzēji plašā kājā ar gludu vai mezglu struktūru. Ņemot vērā relatīvi lēnu šādu audzēju augšanu, klīniskais process bieži ir asimptomātisks, un, ja audzējs sasniedz lielu izmēru, rodas barības vada un mediastīna orgānu saspiešanas pazīmes. Tomēr visbiežāk labdabīgi barības vada audzēji ir nejaušs atklājums vēdera orgānu rentgena pārskatā.

Dažādiem labdabīgiem audzējiem ir noteiktas klīniskās un radioloģiskās īpatnības. Tātad barības vada polips var būt viens vai vairāki, kas atrodas jebkurā orgāna daļā. Tas skaidri parādās barības vada vēderā, ir izteikta mobilitāte, pateicoties plašajai pamatnei un kājām. Tas izpaužas kā disfāgija, kas periodiski rodas daudzus gadus. Raksturīga iezīme rentgena ir aizvietojama pildījums defekts bārija ar skaidru un gludām kontūrām uzglabāto iespiedumiem un peristaltiku par defektu līmenī.

Papiloma parasti ir liela izmēra nekā polips, lobēta vai karveidīga virsma. Pielietojams ļaundabīgums. Leiomyomas ir visizplatītākie barības vada audzēji. Atrodas tās apakšējās un vidējās daļas iekšienē plašā mērogā. Kurss parasti ir asimptomātisks, pirmās pazīmes ir audzēja čūlas un asiņošana. Lipomas ir ļoti retas, tām nav skaidru klīnisku atšķirību no citiem audzējiem.

Labdabīgi audu sindroma diagnostika un ārstēšana

Veicot rentgenoloģisko pārbaudi barības vadā ar kontrastu, pildījuma defektus, barības vada caurules lūmena deformāciju, tiek konstatēti gļotādas reljefa mainījumi. Rentgenstaru attēlu var izmantot, lai identificētu audzējus, kas pilnībā atrodas orgānu gaismas virzienā. augot gan gleam, gan iekšēji; sākot no iekšējā barības vada slāņa uz āru un izspiežot to no ārpuses. Labdabīgu ne-epitēlija audzēju atšķirība no vēža ir saglabājies gļotādas membrānas reljefs un barības vada sienas elastība audzēja līmenī. Diagnoze tiek apstiprināta histoloģiski.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar tādām slimībām kā sveša ķermenī, vēnu vēnām, barības vada ļaundabīgajiem audzējiem. Lai noteiktu pareizo diagnozi slimnīcas vidē un veikta esophagoscopy chromoscopy barības vads, endoskopiskās biopsijas audzēja audu, kam seko histoloģiskai izmeklēšanai, vienkāršā rentgenogrāfijas no krūšu dobuma un barības vada ar kontrasta rentgenogrāfiju. Ja ir grūti diagnosticēt, ir norādīta krūškurvja orgānu magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.

Ja pievērst uzmanību šiem nelabvēlīgiem prognostiski faktori kā strauju izaugsmi audzēja, čūlas, netipisku audzēja vietas, mainot atvieglojumu gļotādas un barības vada sienas elastība vieta audzēju lokalizācijas. Šie simptomi var liecināt par labdabīgu audzēju ļaundabīgu audzēju un prasa obligātu gastroenterologu, lai veiktu esophagoscopy ar biopsiju.

Ārstēšana notiek tikai ķirurģiski, labdabīgu barības vada audu izvadīšanu var veikt endoskopiskā vai vēdera veidā. Pēcoperācijas periodā tiek noteikts īpašs uzturs, protonu sūkņa inhibitori ir garš kurss (gadījumā, ja audzējs ir saistīts ar ezofagītu, sirds mazspēju).

Piesārņojošie barības vada audzēji

Sāpes vēdera vēža simptomi

Zarnojošie barības vada audzēji pārsvarā ir vēzis. Šī mānīgā audzējs, kas parasti jau atklāts vēlīnās stadijās, un līdz ar to īpatsvars rezecējamu audzējiem ir ne vairāk par 30%, un vairāk nekā 15%, letalitāte. Diezgan bieži ir vairāki ļaundabīgi audzēji no barības vada. Saskaņā ar histoloģisko struktūru bieži atklāj neorogovevayuschy plakanšūnu vēzi, reti bazālo un slāni, reti - adenokarcinomu un citiem ļaundabīgiem audzējiem. Visbiežāk, ļaundabīgi audzēji atrodas vidusdaļā barības vads, un atrašanās vieta audzējs atrodas distāli parasti ir saistīta ar tās izplatību no kuņģa. Augošs audzējs var ietekmēt traheju, lielas artērijas un vēnas, plaušu saknes, limfas kanālu, aknas un diafragmu. Metastāzes barības vada vēzē tiek konstatētas 60% gadījumu.

Piesārņojošajiem barības vada audzējiem ir raksturīga klīnika: lēni progresējoša disfāgija, sāpes rīšanas laikā, norīšana, droolēšana. Bieži vien tiek atzīmēts, ka pret gaļu. Vēlākajos posmos attīstās audzēja intoksikācijas simptomi, pūšanas mediastinīts. Asimptomātisks ļaundabīgo audzēju ceļš ir iespējams tikai audzēja attīstības sākumposmos.

Barības sarkoma var rasties no saista, muskuļu, asinsvadu, nervu, pigmentu audiem; jaukti un disembrioplastiskie audzēji. Visbiežāk diagnosticētā lejomiozarkoma. Ar augšanas dabu izdalās infiltrējoši audzēji un polipīdi. Sarkomas radiogrāfiskās pazīmes nav specifiskas, atgādina labdabīgos audzējos. Atšķirīga iezīme var kalpot par daudzām audzēja vietnēm.

Barības vada iekaisuma limfomas parasti attīstās ar vispārējām limfātisko audu onkoloģiskajām slimībām. Izdalīt audzēju, infiltrācijas un kombinētās formas limfomas. Rentgenoloģiski datu neoplāzijas ir ļoti līdzīgs uz barības vada vēzis, atšķir tos mazāk izteiktu esophageal artērijas stenozes, augstfrekvences čūlas ar barības vada plīsumu, fistula veidošanos. Arī limfomas raksturo barības vada peristalitātes saglabāšana virs audzēja.

Barības vada ļaundabīgo audzēju diagnostika un ārstēšana

Diagnoze ļaundabīgo audzēju barības vada parasti ietver oesophagoscopy ar biopsiju, kontrastu radiogrāfijas barības vada, MR un CT skenē. Pazīmes, kas runā par labu ļaundabīgai audzējai neiropāzijai: netipiska glikozes membrānas reljefa maiņa; nevienmērīgas barības vada sienas kontūras vai aizpildīšanas defekts kopā ar peristaltikas trūkumu šajā līmenī; nevienmērību lūmenā barības vada, barības vada stenoze ar paplašināšanos lūmenā audzēja mezglu saped kontūrās barības vada sienas, kas robežojas ar veseliem audiem un audzējiem. Komutētai tomogrāfijai ir iespējams noteikt ķirurģiskas ārstēšanas iespēju, prognozes atjaunošanai un pacienta dzīvībai.

Piesārņojošo barības vada audu ārstēšana ir ļoti grūts uzdevums. Ņemot vērā audzēja veids, posmu procesā, un biežums var izmantot operācijas (rezekcija, ekstirpācija barības vads kam esophagoplasty), staru un ķīmijterapijas dažādās kombinācijās. Pēdējās slimības stadijās paliatīvā terapija (gastrostomija).

Barības vemšanas prognoze

Ar labdabīgiem barības vada audzējiem prognoze ir labvēlīga, bet pacientiem nepieciešama mūža ilgstoša aprūpe, jo bieži sastopami recidīvi. Ļaundabīgo audzēju gadījumā prognoze ir atkarīga no audzēja atklāšanas brīža un ārstēšanas sākuma. Metastāžu klātbūtnē atjaunošanās un dzīves prognoze ir nelabvēlīga. Īpaša barības vada audzēju profilakse nav pieejama.

Cēloņi un prognozes barības vada audzējiem

Labdabīgs barības vada audzējs biežāk tiek diagnosticēts vīriešiem vecumā no 55 līdz 60 gadiem. Tas ir reti sastopams visos kuņģa-zarnu trakta audzējos un tiek uzskatīts par iedzimtu malformāciju ar neskaidru etioloģiju.

Slimība ir diezgan izplatīta un aizņem 6.vietu vēža audzēju vidū. Audzēju attīstība ir iespējama jebkurā kuņģa ceļa daļā, un ārstēšana ir pamatota tikai slimības sākuma stadijā, parādoties pirmajiem aizdomīgiem simptomiem: pārmērīga ķermeņa masas zudums un nespēja norīt pat mīksto pārtiku.

Lai novērstu audzēju, jāveic operācija neatkarīgi no stadijas. Atšķiras pēc izaugsmes veidiem un veidiem:

  • intraluminālais vēzis;
  • adenoma;
  • papiloma;
  • lipoma;
  • fibroma.

Sākotnējā stadijā var identificēt audzēju barības vadā tikai caur endoskopiju. Un vairumā gadījumu tas ir labdabīgs raksturs, bet, ja tas audzējas trahejā, bronhos, jebkurā krūšu kaula daļā un citos tālākajos orgānos, tas var izzagt ļaundabīgo barības vada vēzi.

Barības vada audzēju klasifikācija

Barības vesefektu klasifikāciju veido 2 lielas grupas: labdabīgi un ļaundabīgi.

Labdabīgs audzējs pēc tā rakstura, augšanas un etioloģiskās struktūras attīstās kā adenoma, papiloma, lipoma, angioma, fibroids, hondroma, miksoma. Visizplatītākais ne-epitēlija audzēja veids. Sienas forma un augšana ir intramurālās luminal formas attīstība.

Zarnojošie barības vada audzēji saistībā ar histoloģiju ir atkarīgi no struktūras, atrašanās vietas un morfoloģijas. Izšķir šādus vēža veidus: melanomu, plakanšūnu bez keratinizētu, pārejas šūnu vai mucoepidermoīdu. Paturot to prātā, onkologi nosaka terapeitisko taktiku, turpinot novērot pacientu.

Atkarībā no izaugsmes īpašībām un barības vada iesaistīšanās pakāpes pastāv šādi veidi:

  • endogēna - kad lokalizējas barības vada apakšmalu slānī;
  • exophytic - veidojot barības vada vēderu, tieši virs gļotādas;
  • sajaukts - veidojot jebkuru barības vada sienu slāni ar sekojošu izpausmi, sadalīšanos, barības vada nekrozi, čūlu vietu parādīšanos bojājumos.

Sākotnējos posmos veiksmīgi tiek ārstēti labdabīgi barības vada audzēji. Onkologi sniedz diezgan iepriecinošas prognozes, izdzīvošanu 5 gadu laikā 80-90% gadījumu. Zāles 4 stadijā ar metastāzes izplatīšanos audzējs jau ir slikti ārstējams pat ar jaunākajām onkoloģijas metodēm.

Labdabīgi audzēji no barības vads vairāk attiecas uz iedzimtu izcelsmi ar pieaugumu epitēlija vai ne-epitēlija cistu veidā. Formā - intralumīna adenomas, fibroma, lipomas, papilomas formas veidā, kas izraisa lūša sašaurināšanos balsij, nosmakšanu, nosmakšanu un pēkšņu nāvi.

Ja audzējs atrodas barības vada apakšējās daļas sienās, simptomi var ilgstoši izpausties. Tikai ar pārmērīgu spiedienu uz sienām, kas noved pie barības vada caurules pārklāšanās, simptomi var izpausties kā:

  • pārtikas kavēšana;
  • sāpes krūšu kauliņā;
  • slikta dūša, vēders reflekss;
  • apetītes zudums;
  • apgrūtināta norīšana;
  • elpas trūkums;
  • klepus;
  • aizsmakums;
  • barības vada disfāgija.

Progresīvos gadījumos fibroids attīstās, kad audzējs sasniedz milzīgu izmēru līdz 18 cm garumā, bet tas ir asimptomātisks un tikai tādēļ, ka tā attīstās, izraisa dezintegrāciju, iekšējo asiņošanu un gļotādas eroziju.

Ar izglītības lokalizāciju barības vada apakšdaļā ir iespējama cistu attīstība kā labdabīgs veidojums, bieži iedzimts, ar dobumu, kas ir piepildīts ar dzeltenīgu serozi-pūslīšu šķidrumu. Gļotādas struktūra vēlāk iegūst hemorāģisku nokrāsu, audzējs strauji palielinās. Ja aktivizē kuņģa sulas sekrēciju, barības vads tiek saspiests daļēji vidus smadzē, tad parādās izteiktāki klīniskie simptomi, un ārstēšana kļūst grūta. Smagas asiņošanas gadījumā audzējs tiek pārveidots par ļaundabīgu formu, apspiežot anaerobo mikroorganismu floru, tālāk izplatās metastāze.

Galvenās slimības pazīmes

Sākotnējā vēža sākuma stadija praktiski neizpaužas. Simptomi nav pat 2-3 patoloģijas stadijās. Bieži vien audzējs tiek atklāts nejauši, kad jau ir redzama barības vada disfāgija, grūtības norīt pat šķidros pārtikas produktus, ņemot vērā iekaisuma procesa attīstību kaklā. Sākas kuņģa un zarnu trakta problēmas, pārtikas kļūda kļūst sarežģīta, sāp aiz krūšu kaula, rodas vājums un nogurums.

Šiem simptomiem vajadzētu būt par iemeslu došanās ārstiem, tas jau runā par traucējumiem organismā un diagnozes nepieciešamību.

Labdabīgi barības vada audzēji ir diezgan reti un rodas tikai 1% gadījumu. Visbiežāk lejomioma attīstās kā epitēlija dziedzeru polips, adenoma, hemangioma, hondroma, miksoma. Labdabīgu audzēju var konstatēt jebkurā barības vada daļā, biežāk kā vienam polipam uz pedikula ar vienmērīgu vai nevienmērīgu struktūru. Atkarībā no polipa veida un klīniskajām iezīmēm var attīstīties daudzskaitļa formā, kā rezultātā:

  • rīšanas disfunkcija;
  • iekaisis kakls;
  • problēmas ar pat šķidru pārtikas lietošanu;
  • svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta sirdī;
  • slikta dūša un vemšana;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • neaktīvas sāpes krūšu kaulos, ar ēdiena pieaugumu;
  • vājums, reibonis, nogurums iekšējas asiņošanas gadījumā;
  • čūlu izskats;
  • svara zudums bez iemesla;
  • anēmijas pazīmes dzelzs deficīta fona gadījumā iekšējas asiņošanas gadījumā.

Bieži vien audzējs tiek konstatēts tikai ar skropstu orgānu izlases radiogrāfiju.

Kādas komplikācijas var novest?

Ja slimība netiek tūlīt izārstēta, tad liela izmēra audzējs galu galā novedīs pie pilnīgas aizsprostošanās un barības vada kanāla šķēršļiem, nespēju norīt pat viskreidventāko pārtiku, asiņošanu pret fosfolītu, asiņošanu un barības vada sieniņu ieplūšanu.

Pacients sāk atteikties ēst pēc audzēja sabrukšanas fona, paroksicmisks klepus, trahejas perforācija un fistulas barības vada rajonā, tālāk izplatoties asinsvados un vidus smadzenes daļās.

Stāvoklis būtiski pasliktinās, izplatoties metastāzēm apgabalā virs dzelkšņa, aknu, kaulu struktūras, plaušām, smadzenēm, augšējā kaklā.

Lai diagnosticētu un noskaidrotu diagnozi, nepieciešams pārbaudīt CT, MRI, ultraskaņu, esophagogastroduodenoscopy, lai apskatītu barības vada gļotādu, identificētu audzēja veidu, formu un lielumu. Veikta rentgenogrāfija, ieviešot kontrastvielu, lai konstatētu pārkāpumus, norādot audzēja lokalizāciju un caurlaidības pakāpi barības vadā.

Slimības ārstēšana

Ārstēšana jāveic, visbiežāk sastopoties ar nepatīkamiem simptomiem, kā arī norīšanas funkciju pasliktināšanās. Ja Jums ir aizdomas par labdabīgu barības vada audzēju, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai gastroenterologu, lai saņemtu padomu. Ja jūs sākat ārstēt ar šo slimību, tad sarežģījumi, labklājības un nāves pasliktināšanās ir neizbēgami.

Ja stomatīklā tiek konstatēts intramuskulārs audzējs, tiek noteikts elektrokrezis, intrastikulāram audzējam - torakotomija ar iespēju vēlāk atjaunot barības vada muskuļu membrānas integritāti.

Galvenā terapija barības vada vēzim ir operācija. Galvenais ir nevis gļotādas bojājums, lai izvairītos no gūžas procesa rašanās. Ja audzējs ir sasniedzis lielu izmēru un izraisījis daļēju barības vada muskuļu slāņa noārdīšanos, ir iespējams veikt darbības barības vada sakopšanai. Ķirurģiskā iejaukšanās un staru terapija joprojām ir labākās metodes, kas ietekmē audzēju šodien, ļaujot sasniegt šo efektu 40% gadījumu. Ķīmijterapija tiek nozīmēta tikai tad, ja ir konstatēta zemu šūnu vai diferencēta vēža forma.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, ieviešot endoskopu, lai noņemtu audzēju. Pēc operācijas pacientiem jāpārtrauc ilgstošs rehabilitācijas periods, lai atjaunotu sabojātās barības vada gļotādas bojātos audus.

Parastā diēta Nr. 1, 5, 16 un protonu sūkņa inhibitori. Labdabīgi audzēji tiek labi apstrādāti ar tautas augiem, protonu sūkņa beta blokatoriem, lai samazinātu sālsskābes ražošanu kuņģī.

Netradicionāla attieksme

Tradicionālās ārstēšanas metodes negarantē 100% izārstēt ļaundabīgo audzēju, tādēļ jums nevajadzētu paļauties tikai uz tiem. Visus tautas līdzekļus vajadzētu lietot tikai papildus medikamentiem.

Daudzas tradicionālās medicīnas receptes ir zināmas cilvēkiem simtiem gadu. Galvenās folkloras vēža ārstēšanas metodes ir tinktūras, augi un augu un sēņu ekstrakti. Dažu augu un augļu sastāvā patiešām ir vielas, kas aptur un kavē ļaundabīgu audzēju un jo īpaši barības vada vēža attīstību.

Lai ārstētu tautas ārstniecības līdzekļus, jums vajadzētu sazināties ar augu izcelsmes terapeitu, kurš konsultēs par to, kā pareizi sagatavoties un uzņemt buljonu.

Barības vēža prognoze

Terapija ar barības vada pilnīgu vairs nav iespējama. Jo ātrāk un ātrāk ārsti meklē palīdzību, jo lielākas iespējas gūt panākumus un pilnībā iznīcināt audzēju, vienlaicīgi samazinot sekas un vēlākos recidīvus.

Ezofageāla vēža vaigšana - bez simptomiem. Pacienti bieži vēršas pie speciālistiem, ja process jau ir pārāk attīstīts, un pat veikt ķirurģisku operāciju negarantē pilnīgu audzēja izskaušanu. Ja jūs neārstē šo slimību, nāve var notikt pēkšņi pirmajos 6-7 mēnešos, lai gan tas var ilgt līdz 7 gadiem no audzēja attīstības sākuma.

Izvērstos gadījumos, ar spēcīgu audzēja augšanu un metastāzēm pret citiem blakus esošiem orgāniem, operācija tiek veikta bezjēdzīgi. 3-4 vēža stadijās ārsti bieži lemj par staru terapiju un ķīmijterapiju, bet jau 5 gadus garantē izdzīvošanu līdz 15% pacientu. Kaut arī mūsdienu metodes un attīstītā ārstēšana šodien var ievērojami palielināt šo izdzīvošanas rādītāju. Labdabīgs audzējs ir ļoti labvēlīgs iznākums, ja tas tiek noņemts savlaicīgi, un reti noved pie barības vada funkcijas recidīviem un funkcionēšanas traucējumiem.

Barības vada vēzis: pirmie simptomi, mūsdienu ārstēšana

Barības vesefekts ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no saviem audiem. Šis vēzis tiek konstatēts diezgan bieži - 6% gadījumu no visiem vēža veidiem. Parasti sirdsdarbības vēzis sāk augt šīs orgāna apakšējā vai vidējā daļā. Šajā rakstā mēs iepazīstināsim ar barības vada vēža cēloņiem, klasifikāciju, pirmajām izpausmēm, simptomiem un metodēm. Šī informācija laikus palīdzēs aizdomām par šīs bīstamās slimības iespējamo attīstību un veikt pasākumus, lai apkarotu audzēju.

Kā parasti, gados vecākiem cilvēkiem attīstās barības vada vēzis. Pārsvarā šis ļaundabīgais audzējs veidojas vīriešiem. Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka viņi ir vairāk pakļauti smēķēšanai un alkohola lietošanai, kas palielina ļaundabīgo audzēju attīstības risku.

Turklāt pasaulē ir arī reģioni, kuros vēzis ir ļoti augsts. Viņi atrodas Āzijā un sauc par "barības vada vēža saiti". Tajās ietilpst šādas valstis un reģioni: Irāna, Japānas un Ķīnas ziemeļu daļas, Centrālās Āzijas republikas un dažās Sibīrijas teritorijās. Šajos reģionos tradicionālā virtuve ietver daudzu marinētu ēdienu un neliela daudzuma svaigu augļu uzņemšanu, tāda uztura iezīme veicina šādu onkopēšanas procesu attīstību. Un negroidas rases cilvēki, atšķirībā no eiropiešiem, 6x mazāk cieš no šī vēža.

Iemesli

Kaut arī ļaundabīgā audzēja attīstība no barības vada audiem nav precīza, tā nav zināma. Ir ierosināts, ka p53 gēna mutācijas var izraisīt to augšanu, kas izraisa pastiprinātu sirdspēnu p53 olbaltumvielu sintēzi, kas nespēj veikt tiešo funkciju, aizsargājot audus no vēža pārmaiņām.

Turklāt zinātnieki norāda, ka ļaundabīgu audzēju augšana no barības vada audiem var izraisīt HPV (cilvēka papilomas vīrusu). Šādi pieņēmumi ir saistīti ar faktu, ka Ķīnā veikto pētījumu laikā šis vīruss tika atklāts daudziem pacientiem ar šo slimību.

Visi eksperti uzskata, ka šādi faktori var veicināt barības vada attīstību:

  • iedzimtība;
  • bieža barības vada ievainojumi svešķermeņu vai cietas pārtikas dēļ;
  • termisko vai ķīmisko barības vada apdegumi;
  • smēķēšana;
  • alkohola lietošana;
  • košļājamā tabaka;
  • slikta uztura: liels skaits marinētu ēdienu, veidņu un pārtikas produktu ar nitrātiem, nepietiekams svaigu dārzeņu un augļu daudzums;
  • hipo- un avitaminoze (A, E, B);
  • aptaukošanās, kas izraisa pārtikas piedevu ar sālsskābi no kuņģa.

Vairumā gadījumu barības vada vēzis attīstās pret šī orgānu iekaisuma procesu fona - ezofagītu, kas ilgtermiņā izraisa displāziju. Papildus iepriekšējām pirmsvēža slimībām var būt:

Sāpes vēzis

Saskaņā ar histoloģisko tipu vēzis barības vada audzējs var būt:

  • plakanšūnu - aug no plakanā epitēlija un var būt virsmu (ti, veidā erozijas vai plāksnes pie sienām barības vada..) vai sasaldēta invazīva (ti, veidā dziļu čūla vai sēņu līdzīgu veidošanos, dīgšanu dziļākajos slāņos barības vada..);
  • adenokarcinoma - audzējs veidojas no dziedzera šūnām.

97% gadījumu vērojami plakanie audzēji. Ļoti retos gadījumos tiek konstatēti daži no barības vada veida vēzis: sīkšūnu vēzis, vārpstveida šūnu karcinoma, karcinosarkomas uc

Ņemot vērā audzēju audzēšanas dabu, barības vada vēža audzējs var būt:

  • exophytic - paceļas virs gļotādas un aug stomā barības vada;
  • endofītisks - audzina submucosal slāņa un izaug sārmes sieniņās;
  • jaukts - apvieno exo- un endofītisku audzēju pazīmes, kurām ir tendence ātri sadalīties un čūlas.

Pēc teritorijas lokalizācijas:

  • zemā barības vada vēzis - 55%;
  • barības ventes vēzis - 35%;
  • augšējā barības vada vēzis - 10%.

Ezera vēža stadijas

I posms

Ļaundabīgais audzējs izplatās tikai gļotu vai submukosālajā slānī un nesasmalcina barības vada caurredzamību.

II posms

Ļaundabīgais audzējs izplatās muskuļu un / vai saistaudu audu slānī un sašaurina barības vada caurlaidību. IIA stadijā audzējs neietekmē apkārtējos orgānus un nemetānizē. IIB stadijā - blakus esošajos limfmezglos ir viena metastāze.

III posms

Ļaundabīgais audzējs ietekmē visus slāņus, bet tas nav izplatījies uz citiem apkārtējiem audiem un orgāniem. Reģionālajos limfmezglos ir vairākas metastāzes.

IV posms

Ļaundabīgais audzējs izplūst ārpus barības vada robežām, un metastāzes tiek konstatētas gan reģionos, gan attālos limfmezglos. Iespējamie audzēja apvalki citos orgānos.

Pirmās pazīmes

Agrīnā vēža attīstības stadijā pacients nejūt nekādas slimības pazīmes. Parasti disfāgija kļūst par pirmo no barības vada vēzis. Pirms izskats var rasties šāds diskomforts:

  • krūtīs nesaskrāpē;
  • sajūta par svešas ķermeņa klātbūtni barības vadā;
  • nelielas sāpes norijot.

Nedaudz vēlāk pacientam ir grūtības norīt slikti norīt pārtiku. Tie ir izteikti tādā nozīmē, ka kādā barības vadā vai ēdienā, kas piegulē pie tā sienām, aizkavē pārtikas maisījumu. Iegūto diskomfortu viegli novērš ar ūdens uzņemšanu.

Pēc kāda laika tādas pašas sajūtas rodas, norijot labi sakņotus ēdienus, un pacientei ir ieradums ēst tikai šķidrus vai pusšķidrus ēdienus. Dažos gadījumos disfāža pazūd uz brīdi. Šis simptoms var norādīt uz audzēju sabrukšanas sākumu.

Simptomi

Laika gaitā pasliktinās ēdiena norīšanas grūtības sajūta. Bez tam pacientiem ir sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula, izspiežot vai dedzinot, slikti un vilkšanas sāpes. Šī simptoma izskats bieži norāda uz audzēja izplatīšanos ārpus orgānu robežām un tās saspiešanu ar nervu galiem. Sāpes, jo audzēju augšana pakāpeniski palielinās.

Vēža audzēja augšana pastāvīgi sašaurina barības vada vēnu, un pacients ir spiests atteikties no jebkura rupja barības. Viņš sāk iekļūt savā uzturs pusšķidrās labības, želejā, zupās, buljonos utt.

Laika gaitā pārtikas bolusēšanas aizkavēšana izraisa barības vemšanu un atkārtotu gļotu un siekalu veidošanos. Pastāvīga pārtikas atlieku stagnācija izraisa sliktu elpu, sliktu dūšu un mēles pārslodzi. Šie simptomi ir īpaši izteikti no rīta.

Vēlākos barības vada posmos personai ir gandrīz pilnīgi jāatsakās no pārtikas. Šī nepareizā uzturs izraisa dramatisku visas ķermeņa noplūdi un anēmijas attīstību. Pacients sajūt izteiktu vājumu, ievērojami zaudē svaru, pastāvīgi izjūt badu. Turklāt šo pacientu vispārējo stāvokli pastiprina vispārējais intoksikācijas sindroms, kas nozīmē sadalījumu, nelielu temperatūras paaugstināšanos, apātiju, aizkaitināmību utt.

Dažreiz ļaundabīgo audzēju iznīcināšana izraisa lielu asinsvadu integritātes bojājumus. Šādos gadījumos pacientiem rodas asarošana no barības vada.

Audzēja augšana barības vada pārsadināšanā izraisa bojājumus citiem orgāniem:

  • ar balss virvju sakropļošanu vai recidivējošu nervu, pacienta balss kļūst uzmanīgs;
  • ar trahejas un bronhu sabojāšanos veido barības vada trahejas vai barības vada bronhiālās fistulas, izraisot klepus dzeršanu, pneimonijas attīstību, abscesus vai plaušu gangrēnu;
  • ar plaušu sakāšanu ir sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums un pogulvja fāzes pietūkums;
  • ar mediastīna sakūšanu, pacients var attīstīties mediastinīts un perikardīts;
  • bojātos simpātiskās nervu mezglu attīsta Bernard-Horner sindroms, kas sastāv no sašaurinātas zīlītes, skolēns novērst reakcija uz gaismas, neminēšanu augšējo plakstiņu, acs ābola zapadenii, izplešanās traukiem konjunktīvas, sejas skalošanas un diaforēze novērst šajā jomā.

Kurš ārsts sazinās

Ja diskomforts rodas rīšanas laikā, jākonsultējas ar savu gastroenterologu vai onkologu. Lai noteiktu diagnozi, ārsts izrakstīs radiogrāfiju ar bāriju, esophagoscopy, audu biopsijas histoloģisko analīzi, CT, ultraskaņu un citus pētījumus.

Diagnostika

Lai apstiprinātu sirdstras vēža diagnozi, var veikt šādus pētījumus:

  1. Radiogrāfija ar kontrastu. Kontrastviela (bārijs) padara audzēju redzamu attēlā. Pētījums atklāj lūmena sašaurināšanos, barības vada sieniņu mazināšanos un sabiezēšanu, čūlu klātbūtni.
  2. Esophagoscopy. Pētījums tiek veikts, izmantojot endoskopu. Ārsts var redzēt monitora barības vada audus, identificēt aizdomīgas zonas un veikt biopsiju, lai histoloģiski analizētu iegūtos audus.
  3. Bronhoskopija. Pētījums tiek veikts, izmantojot bronhoskopu metastāžu noteikšanai elpošanas orgānu orgānos. Bronhoskopijas procesā var veikt biopsiju ar aizdomīgām vietnēm.
  4. Endoskopiskā ultraskaņa. Ļauj atklāt audzēju barības vadā.
  5. Ultraskaņa. Pētījums tiek veikts, lai noteiktu metastāzes orgānos un limfmezglos.
  6. Komutētā tomogrāfija. Šī pētījuma metode ļauj iestatīt audzēja lielumu, izplatīšanos apkārtējos audos un noteikt metastāzes citos orgānos un limfmezglos.

Ne vienmēr tiek veikta asins analīze audzēju marķieriem barības vada vēža gadījumā, jo šis pētījums vēl nav pilnībā izstrādāts. Pašreizējie testi ļauj konstatēt tikai audzējus III-IV stadijā un tikai 40% pacientu.

Papildus šīm diagnostikas procedūrām pacientam tiek piešķirti vispārēji klīniskie izmeklējumi: EKG, asins un urīna analīzes utt.

Ārstēšana

Terapijas izvēli barības vada gadījumā pilnībā nosaka audzēja procesa stadija un audzēju veids. Kā parasti, tiek izstrādāts visaptverošs plāns audzēja atbrīvošanai, kas var ietvert:

  • ķirurģiskā ārstēšana;
  • radioterapija;
  • ķīmijterapija;
  • mērķtiecīga terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Terapijas apjomu vēža barības vadā nosaka tumšā procesa stadija.

Agrīnā stadijā audzēja noņemšanai var izmantot endoskopijas paņēmienus:

  • endoskopiskās gļotādas rezekcija;
  • radiofrekvenču ablācija;
  • fotodinamiskā nemetāliskā iznīcināšana.

Ķirurģiskas iejaukšanās neoplasma un mazu blakus esošo audu daļu noņemšanai tiek veikta ar nelielu audzēja izmēru (līdz 3 cm), kuras šūnas neietilpst zemākos audos. Citos gadījumos to veic:

  • ezofagektomija - no audzēja procesa skartā barības vada daļa tiek noņemta, un tā vietā palielinās daļa kuņģa resnās zarnas vai audu;
  • esophagogastrectomy - tiek noņemta barības vada daļa, kuņģa augšējā daļa un reģionālie limfmezgli, un nepieciešamības gadījumā noņemtos rajonus atjauno resna zarnas audi.

Dažās klīnikās Stereotactic radiosurgery CyberNnice ierīce tiek izmantota, lai novērstu barības vada audzējiem, kas tiek apvienoti ar staru terapiju ar lineāro paātrinātāju Elekta Synergy.

Dažos gadījumos sirdsfakta vēža gadījumā ir jāveic paliatīvā ķirurģija. Ja pēdējos posmos tiek atklāts liels audzējs, var veikt endoskopijas iejaukšanās, lai atjaunotu barības vada vēnu. Lai to izdarītu, stents tiek implantēts tajā, kas atbalsta barības vada sienas un paplašina savu lūmenu. Šādas intervences var veikt tradicionāli.

Ja nepieciešams, gastrostomijas uzlikšanas gadījumā var veikt visas barības vada noņemšanu, lai nodrošinātu ēšanas spēju. To parasti nosaka uz laiku: kamēr pēcoperācijas brūces dziedē, ķīmijterapijas vai radiācijas laikā. Veicot šādu darbību, ēdienam ievada caurulīti kuņģī. Pēc tam tiek veiktas rekonstruktīvas ķirurģiskas iejaukšanās.

Ķīmijterapija

Citostatikus, zāles vēža šūnu iznīcināšanai, var ieviest pirms un / vai pēc operācijas vai tad, kad audzējs nav iespējams izņemt progresīvās stadijās. Sastopes vēža ārstēšanai tiek piedāvāta šādu citostatisko līdzekļu kombinācija:

  • Cisplatīns;
  • 5-fluoruracils;
  • Mitomicīns;
  • Vindesine;
  • Bleomicīns;
  • Pharmorubicin un citi

Ķīmijterapijas ar radiāciju kombinācija palielina ārstēšanas efektivitāti līdz 45% ar kopēju audzēju procesu un līdz 70% ar lokāli progresējošu ārstēšanu.

Radioterapija

Operatīvā sirds vēža gadījumā radiācijas kursus nosaka pirms un pēc operācijas. Pirms iejaukšanās staru terapija ieteicama infiltratīvajām vai nediferencētām audzēja formām un vēža procesa lokalizācijai ķirurģiskā vietā - vidējā trešdaļā barības vada. Pēc operācijas ieteicams apstarošana, lai novērstu atkārtošanos, vai gadījumos, kad audzēja radikāla izņemšana nav iespējama. Kombinācijā ar ķīmijterapiju staru terapija ir paredzēta nenosakāmos gadījumos vēlākajos posmos.

Staru terapija barības vada var būt:

  • attālais - starojuma avots atrodas ārpus pacienta ķermeņa;
  • kontakts (brāhterapija) - starojuma avots tiek novietots pacienta ķermenī audzēja rajonā.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ķīmisko vielu iecelšana pacientam, kas spēj atpazīt un mērķtiecīgi kontrolēt vēža šūnas. Ar šo novatorisko ārstēšanu veselīgie audi netiek bojāti, jo zāles darbojas tikai selektīvi.

Prognozes

Prostorācijas par barības vada vēzi lielā mērā ir atkarīgas no audzēja procesa stadijas, terapijas savlaicīguma un piemērotības. Mūsdienu šīs slimības ārstēšanas metodes var uzlabot pacientu piecu gadu ilgu izdzīvošanu.

Piecu gadu ilgais pacientu izdzīvošana pēc ārstēšanas ar barības vada vēzi ir:

  • I stadijā - vairāk nekā 90%;
  • II posmā - apmēram 50%;
  • III posmā - apmēram 10%.

Ar ievērojamu vēža un tā metastāžu izplatīšanos, ķīmijterapija un starojums var pagarināt pacienta dzīvi līdz pat gadam, tikai 10% gadījumu.

Barības vesefekts ir bieži vēzis, tā atklāšanas brīža un ārstēšanas sākums lielā mērā nosaka tā iznākumu. Tāpēc visi eksperti iesaka, ka, ja Jums ir kāda diskomforta sajūta rīšanas laikā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai veiktu detalizētu pārbaudi. Sākotnējā stadijā konstatētā slimība ir pilnībā izārstēta 90% gadījumu.

Par ezora vēzi programmā "Dzīvot veselīgi!" Ar Eleni Malysheva (no 30:30 min.):

Barības vada audzējs

Neoplazma ir patoloģisks process, kura rezultātā jaunie audi tiek veidoti ar pārmaiņām šūnu ģenētiskajā aparātā, kas izraisa nespēju regulēt to diferenciāciju un izaugsmi. Neoplasmas sauc par audzējiem un tiek sadalītas labdabīgi un ļaundabīgi. Barības vada audzēji ir izteikti simptomi, vērojot, kam pacientam jākonsultējas ar ārstu, kurš diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu.

Patoloģijas barības vadā ar jaunu audu veidošanos var izraisīt vēzi.

Simptomi

Pavisam nesenā slimnieka izglītība ir neliela, un tas nozīmē, ka slimība nav izpausme. Ar audzēju augšanu tiek novēroti dažādi simptomi. Tādējādi barības vada audzēja agrīnajos stadijos tiek parādīti šādi simptomi:

  • apetītes zudums;
  • ir straujš ķermeņa masas samazinājums;
  • ir vājums;
  • pastāv pastāvīgs nogurums.

Simptomatoloģija, no pirmā acu uzmetiena, nenorāda uz nopietnām ķermeņa pārmaiņām un pacients nesniedz svarīgu nozīmi un nekad nav steigā doties ārstiem, bet ar audzēja attīstību tas iegūst citas slimības pazīmes:

  • ēdiena norīšanas process ir sarežģīts, samazinot barības vadu;
  • slikta dūša, vemšana un nepatīkama smaka no mutē;
  • krūtīs ir sāpes, kas rodas nervu galu saspiežes dēļ;
  • audzēji ir saistīti ar elpas trūkumu, klepu, sāpēm krūtīs, balsi var aizsmakties un ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Diagnostikas metodes

Diagnostika ļaus ārstiem noteikt jaunizveidoto audu atrašanās vietu un izmēru, lai noskaidrotu, vai tā ir ļaundabīga vai labdabīga. Labdabīgi audzēji no barības vada ir diagnosticēti ar rentgena un esophagoscopy. Piesārņojošus barības vada audzējus diagnosticē ar rentgena un endoskopijas metodēm, kurām ir pievienots morfoloģiskais pētījums par barības vada gļotādas mainīgo daļu paraugiem.

Kad rentgenstūris izpēta rīšanas funkcionalitāti un nosaka pārkāpuma vietu (barības vadā vai rīknē). Ja rentgena staros tiek diagnosticēta barības vada nepilnība, tad nākamās darbības būs identificēt kaitinošas pārtikas produktus. Izmantojot rentgena staru, jūs varat uzzināt par audzēja atrašanās vietu, tā izmēru un skarto orgānu vispārējo stāvokli.

Barības vadā jaunus modificētus audus var diagnosticēt ar endoskopisko metodi, kas ir populārākā slimības sākuma stadijā, kad simptomi ir gandrīz nemanāmi. Šī diagnostikas metode pamatojas uz vizuālu pārbaudi, kas saistīta ar barības vada gļotādas daļas uzņemšanu citiem nepieciešamiem pētījumiem. Tumorus var diagnosticēt ar ultraskaņu, izmantojot datortomogrāfiju.

Pirms ārstēšanas ar veidojumiem barības vadā, ir svarīgi tos pareizi diagnosticēt. Tādējādi audzēju klasifikācija ir šāda:

  • to vietā, kur tie atšķiras: zemāk, vidusdaļā un augšdaļā;
  • Saskaņā ar struktūru: cēlies no gļotām, ko ražo gļotas un no plakanšā epitēlija šūnām.

Barības vada audi ir sadalīti labdabīgā un ļaundabīgā. Labdabīgi cilvēki nerada draudus cilvēka dzīvībai, ja tie tiek noņemti laikā, ja šāda veida jaunie modificētie audi paliek nepamanīti, viņi uzņems ļaundabīgu formu. Par ļaundabīgiem audzējiem raksturīga metastāžu augšana un apdraud cilvēku dzīvību.

Labdabīgs

Labdabīgs barības vada audzējs ir audzējs, kas veidojas no dažādiem kuņģa sienu slāņiem, un to raksturo lēna attīstība bez ģenētiskām izmaiņām šūnās. Tādējādi, labdabīgu veidošanos notiek lokalizācija gļotu, submucosal, subserous un muskuļu. Labdabīgu patoloģisko audu izaugumu klasifikācija ir šāda:

  • endogastriskā;
  • intramural;
  • eksogastrika.

Labdabīgi audzēji no barības vada ir šādi:

  • Leiomioma. Tas visbiežāk rodas starp citiem labdabīgiem barības vada veidiem un iziet no muskuļu membrānas. Retos gadījumos tā veidojas no gļotādas muskuļu plāksnes. Lejomiomas lokalizējas orgānu krūšu un kakla daļās un mēra no pieciem līdz astoņiem centimetriem. Vīriešiem ir lejomioma, kuras vecums ir no 20 līdz 50 gadiem.
  • Barības vada cista. Cista bieži izplatās orgānu apakšdaļā un ir iedzimta. Tas ir plānsienu formas izskats un tajā ir skaidrs šķidrums ar dzeltenu nokrāsu.
  • Xanthoma Kuņģa ksantoma rodas tauku nogulsnēšanās gļotādās. Tas novērots gados vecākiem cilvēkiem ar aterosklerozi asinsvados, pacientiem ar atrofisku gastrītu un cukura diabētu. Kuņģa ksantoma mēra no milimetra līdz vienam ar pusi centimetriem un atšķiras ar dzeltenu vai baltu un dzeltenu krāsu.
  • Abrikosova audzējs vai granulēta mioblastoma. Myblastoma Abrikosova pasākumi no centimetra līdz četriem. Tas ir lokalizēts bronhu un trahejas apakšjutīgā slānī, ir noapaļojis lielas šūnas un izplūdušās kontūras un sīkgraudainu citoplazmu. Katrā otrajā pacientā mioblastoma Abrikosova tiek atdalīta ar endoskopiju, un 50% gadījumu tai nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās.

Ļaundabīgi

Ļaundabīgi audzēji ir audzēji, kas pilnībā vai daļēji zaudējuši spēju atšķirt. Ļaundabīgi audzēji bieži novēro cilvēki vecumā virs 60 gadiem. Barības vada ļaundabīgo audzēju simptomi ir šādi:

  • grūtības norīt;
  • klepus, ko var pavadīt ar asinīm;
  • sāpes pēc ēšanas aiz krūšu kaula;
  • aizsmakums;
  • vemšana;
  • pastiprināta siekalošanās.

Slimības novēlotajā stadijā ir vispārējs vājums, slikta apetīte, nogurums, sausums mutē, acu un deguna sauss, miega traucējumi un pastiprināta svīšana. Papildus šiem simptomiem paaugstinās pacienta ķermeņa temperatūra, tiek diagnosticēta anēmija, samazinās imunitāte un parādās vemšana.

Ļaundabīgi audzēji ir četru veidu: limfoma, karcinoma, barības vada vēzis un leiomiozarcoma, ir četri posmi, no kuriem pēdējo raksturo dažāda izmēra audzējs un katra atsevišķo metastāžu raksturs. Ārsti nevar nosaukt par galveno ļaundabīgo audzēju rašanās cēloni, bet tikai izceļ faktorus. Tie ietver:

  • anēmija;
  • barības vada sašaurināšanās;
  • ēšanas traucējumi;
  • gastroezofageāls reflukss;
  • divertikula barības vadā;
  • pārmērīga dzeršana;
  • trūce;
  • iedzimtiem ļaundabīgiem audzējiem.

Ārstēšana

Terapijas par ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem tiek izvēlēti katram pacientam atsevišķi. Audzēja vietas ārstēšana ir šāda veida:

  • atsevišķas zonas ar audzēju ķirurģiska noņemšana;
  • intubācija, kuras pamatā ir īpašas caurules ievietošana barības vadā, kas spēj uzlabot rīšanu un palielina sašaurināšanos;
  • radioterapija ir nepieciešama, ja organisma ārpusē ir audzējs;
  • lāzera terapiju lieto, ja audzējs ir jānoņem vairākos ciklos;
  • ķīmijterapija var samazināt audzēja vietu un spēj apturēt vēža attīstību.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Darbība

Labdabīgi audzēji ir pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai, kas sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās un endoskopiskas operācijas. Operācija ir nepieciešama, ja audzēja līdzīga platība atrodas apakšā vai orgāna vidū. Tas ļauj iepriekšējo stāvokli atgriezt barības vada vēderam un nodrošināt pacientam normālu uzturu. Ja operācijas rezultāts ir veiksmīgs, pacientam gada laikā tiks veikta papildu operācija, lai transplantētu daļu no tievās zarnas barības vadā.

Sākotnējā jaunizveidoto audu parādīšanās stadijā tiek veikta endoskopiska operācija, ko var veikt, izmantojot kameru, kas iegremdēta caur mutes dobumu. Kamera tiek piestiprināta pie endoskopa un ļauj kontrolēt operācijas procesu. Lāzera galā ir piestiprināta vai cilpa, caurejot zonu ar audzēju.

Radiācijas terapija

Visnekaitīgākā metode tiek uzskatīta par radiāciju. Apmatojuma izstarošana tieši ietekmē bojāto vietu, neietekmējot veselas šūnas. Vēža skartā vieta ir apstarota ar radiācijas joniem, kuriem ir spēja pārtraukt ļaundabīgo šūnu augšanu un samazināt to apjomu.

Ķīmijterapija

Terapija ar audzēja vietām ar ķīmijterapijas palīdzību ir balstīta uz indīgo un toksisko vielu iedarbību uz vēža šūnām. Ķīmijterapija inficē šūnas un kavē to pavairošanu. Ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas un palielina pacientu iespēju atgūties. Terapija, kuras pamatā ir indīgo un toksisko vielu iedarbība uz vēža šūnām, ļauj ne tikai iznīcināt šūnu augšanu, bet arī novērst to atkārtošanos.

Kad nepieciešama ķirurģija?

Ķirurģiskā iejaukšanās patoloģiskajā procesā, ko veido jaunizveidoti audi barības vadā, ir vienīgais veids, kā izārstēt pacientus ar šīs slimības I-III stadiju.

Prognoze

Pacientu ar labdabīgu stāvokli prognoze ir labvēlīga. Slimības atkārtošanās ir ārkārtīgi reti. Atsevišķos gadījumos barības vada funkcionalitāte netiek atjaunota un tā darba spēja nav saglabāta. Ļaundabīgiem audzējiem ir slikta prognoze, izdzīvošanas ilgums nav lielāks par 5%.

Par Mums

Vēža audzējs ir bīstams ne tikai straujai izaugsmei, bet arī metastāzes tendencei. Dažādi ļaundabīgi audzēji metastē dažādi (atkarībā no audzēja veida, atrašanās vietas, pacienta vecuma un daudziem citiem faktoriem).

Populārākas Kategorijas