Cik dzīvo ar aizkuņģa dziedzera vēzi ar metastāzēm aknās

Ir vēža veids, kas ir 4. vietā pacientu nāves gadījumu skaitā. Šodien mēs runājam par aizkuņģa dziedzeri, tas ir, dziedzeri, kas kontrolē nepieciešamo fermentu izdalīšanu gremošanas nolūkos, kā arī ir atbildīgs par insulīna ražošanu organismā.

Kāpēc notiek vēzis? Tā kā šūnu ģenētiskajā komponentā ir neveiksmes, un tās sāk daudzkārt izdalīties un sadalīties strauji. Šādas darbības traucējumi ir dažādu orgānu, tai skaitā aizkuņģa dziedzera, audzēji.

Šāda veida vēža iezīmes var saukt par praktiski bez simptomiem slimības gaitu, kuras dēļ to var faktiski noteikt vai nu nejauši, ārējā pārbaudē, vai tikai vēlu periodos un beigu stadijā. Dziedzera vēzis ir ļoti aktīva, un faktiski tas tūlīt ir pilns ar metastāzēm dažādiem orgāniem vēdera dobumā. Vienīgo pozitīvo brīdi šajā situācijā var saukt par jaunām zālēm, kuras pat pēdējā posmā palīdzēs palielināt paredzamo dzīves ilgumu vai uzlabot pacienta stāvokli, kā arī samazināt audzējus.

Vēža veidi, kā arī to simptomātiskas pazīmes

Būtībā aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīts ar audzēja veidošanās vietu. Ja tas ietekmē dažādas dziedzera daļas, tā nosaukumu attiecīgi maina. Piemēram:

  • galvas vēzis;
  • dziedzera ķermeņa pietūkums;
  • gremošanas orgānu astes vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēža slimniekiem ir neliela ēstgribas pasliktināšanās, vājums, diskomforta sajūta vēderplēvē, un dažreiz slikta dūša un neuzmanība, no pirmā acu uzmetiena, vemšana. Simptomi arī mainās atkarībā no tā, kāda daļa aizkuņģa dziedzera vēža virzās konkrētā pacientā. Šajā tabulā tas pilnībā parādīsies.

Papildus visam iepriekšminētajam, ir jāzina, ka aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīts pa posmiem (tas jau ir minēts iet). No tiem ir tikai četri, bet katram ir raksturīgas noteiktas ārstēšanas metodes:

  • 1. posms - audzējs neatrodas ārpus dziedzera;
  • 2.posms, pirmais pasuguns - audzējs ir nonācis žultspūšļa kanālā, kā arī divpadsmitpirkstu zarnā, bet nav ietekmējis limfmezglus;
  • Otrais posms - vēzis sasniedza limfmezglus;
  • 3. pakāpe - papildus dziedzerim skarts arī kuņģa, liesa, resnās zarnas un reizēm lieli nervi un asinsvadi;
  • 4. posms - metastāzes izplatās caur limfas plūsmu uz citiem orgāniem.

Kas ir metastāze?

Metastāzes ir sekundārās kolonijas, caur kurām vēža šūnas izplatās un turpina strādāt ar hiperdecekciju. Par aizkuņģa dziedzera ir raksturīga agrīna sekundārās metastāzes iestāšanās. Tādēļ praksē, kad tiek atklāts pats vēzis, tas jau ir izplatījies caur metastāzēm, attiecīgi, ir slimības 4. pakāpē (vai stadijā).

Visbiežāk metastāzes 4. kursa stadijā aptver aknas. Bet viņi var arī doties uz kauliem, zarnām, plaušām un iet uz vēdera sienām. Starp citu, aknas, kas izturas pret audzēju, ir garākais no visiem orgāniem. Viņai ir spēcīgs reģeneratīvs slieksnis.

Lai diagnosticētu audzēju, aknas tiek pārbaudītas, izmantojot tomogrāfiju vai ultraskaņu, kur pirmā metode ir precīzāka.

Kā ārstēt

Tie, kas reālajā dzīvē ir saskārušies ar vēzi, saprot, ka faktiski izārstēt novārtā atstāto audzēju ir grūti un gandrīz neiespējami. Bet, protams, ir vairākas manipulācijas, tostarp rentgena terapija, ķīmijterapija, īpašas diētas, operācija, lai akcīzes orgānu, lietojot pretsāpju un pretsāpju līdzekļus.

Prognozes šādiem pacientiem par viņu dzīves ilgumu var uzskatīt par nožēlojamu. Ārsti garantē 4 mēnešus, ja skar aknas, un ne vairāk kā 6 mēnešus ar citu sistēmu bojājumiem. Izdzīvošana pēc tam, kad ir konstatēta audzēja aizkuņģa dziedzeris, ir minimāla, tikai pirmajos gados slimība izdzīvos tikai 5 procenti pacientu, pat ar intensīvu medicīnisko iejaukšanos. Ārstēšana ir sāpīga, ķīmijterapijai ir postoša ietekme uz visām šūnām, ne tikai vēža šūnām. Rentgena staru terapija ir vietēja rakstura un vairumā gadījumu palīdz samazināt audzēju un metastāzi.

Neliels orgānu strādnieks var saslimt un pat sākt "sadalīt" vēža izaugumus ar kaimiņu orgāniem. Tādēļ ir nepieciešams tīrīt ķermeni un aizkuņģa dziedzeri, kā arī aknas, ieguvums ir tas, ka par šiem jautājumiem ir daudz informācijas. Ir ārsti, kuri apgalvo, ka ārstēšana ir iespējama ar dabisko augu palīdzību, bet tas ir diezgan īss brīdis parakstītās ķīmijterapijas laikā.

Metastāzes aizkuņģa dziedzerī

Aizkuņģa dziedzeris ražo fermenti, lai sadalītu taukus un ogļhidrātus, hormonus (insulīnu, glikagonu), lai normalizētu cukura līmeni asinīs.

Pirmās metastāžu parādīšanās pazīmes aizkuņģa dziedzerī: sāpes vēderā, izstarojošās uz muguras, strauja ķermeņa masas zudums (12-18 kg mēnesī).

Metastāžu simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir agresīva un ātra metastātiska slimība. Šis onkoloģijas veids ļoti ātri ietekmē tuvākos orgānus, tad tālu, un visbeidzot - visu pacienta ķermeni un tiek uzskatīts par neārstējamu.

No ļaundabīgiem centriem toksīni nonāk asinsritē, kas iznīcina cilvēka ķermeni. Medicīna cenšas tikai pagarināt pacienta dzīvi un izraidīt stipras sāpes. Ārstēšanas panākumi ir iespējami tikai sākotnējos posmos.

Aizkuņģa dziedzera audzēju veidi:

  • darbināms;
  • vietēji bieži;
  • metastātisks

Jebkurā organā var parādīties sekundārie apvalki, kas veidojas no galvenā audzēja, metastāzes. Tika noteikti trīs izplatīšanas veidi:

  1. Hematogēnas - vēža šūnas nonāk citā orgānā ar asinsriti;
  2. Limfogēnas-netipiskas šūnas izplatās ar limfas strāvu;
  3. Implantācija - metastāzes rodas blakus orgānos sakarā ar saskari ar audzēju.

Onkoloģijas attīstības stadijas

  1. 1. posms. Audzējs nav lielāks par 2 cm, resectable, nav paplašināts ārpus dziedzera. Ir pieejami visi darbības veidi, izdzīvošanas prognozes ir augstas;
  2. Otrais posms. Tiek ietekmēti limfmezgli un robežsardzes orgāni. Iespējama ķirurģiska iejaukšanās (50% pacientu) kombinācijā ar radioaktīvo vielu, ķīmijterapiju;
  3. 3. posms. Slimība skāra traukus un nervus, bet audzējs neietilpa blakus esošajos orgānos. Kombinēta ārstēšana novērš uzmanību, mazina metastāžu attīstību. Ķīmijas vietā viņi veic citokīnu terapiju, kas samazina toksisko iedarbību uz ķermeni, apejot žultsvadus, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Ārstu izveidotie gēnu preparāti (IFN, TNF-T) palielina veselīgu šūnu izturību un uzsāk vēža šūnu pašiznīcināšanās procesu.
  4. 4.posms. Slimība tiek sākta, sākas nekontrolēta vēža šūnu augšana, metastāzes ietekmē citus orgānus: aknas, plaušas, smadzenes, kauli. Ārstēšanas mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli, samazinot sāpju simptomus. Izdzīvošanas līmenis - 4%. Skarto šūnu griešana ir sarežģīta, lielākā daļa orgānu tiek skartas. 3. un 4. posms - neaktīvi. Process ir gandrīz nekontrolējams, spilgts simptomu izpausme. Iespējama tikai paliatīvā terapija. Radiāciju un ķīmijterapiju izmanto, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.

Slimības diagnostika

Diagnosticējot slimību pirms metastāzes parādīšanās, ārstēšana būs veiksmīga, prognozes ir diezgan optimistiskas. Ar metastāzijas parādīšanos, kam raksturīga strauja augšana, ārstēšana var būt tikai paliatīvā. Un slimība kļūst neārstējama. Dažreiz dažas ļaundabīgās šūnas, piemēram, plaušās, dažus gadus nepārstāv sevi. Šajā gadījumā, pat ja galvenais audzējs tiek noņemts, atkārtojums var notikt citā orgānā.

Metastāzes aizkuņģa dziedzera vēzē bieži parādās limfmezglos, plaušās, aknās, vēderplēvē un kaulu audos. Pastāv gadījumi, kad tiek diagnosticēti sekundārie centri un tie izpaužas pirms primārā audzēja.

Pirmais orgāns, kas tiek pakļauts uzbrukumam aizkuņģa dziedzera vēzis, ir aknas. Tajā ir daudz kuģu un vēnu, no kā vēža šūnas ieved orgānā ar asinsriti. Gandrīz pusei pacientu ir sekundāri aknu vēnas akcenti.

Tie izraisa raksturīgus simptomus:

  • orgāna izskats;
  • orgānu paplašināšanās;
  • sāpes aknās;
  • ēstgribas zudums, slikta dūša;
  • svara zudums, anoreksija;
  • palielināta liesa (splenomegālija);
  • dzelte;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts).

Ja metastāzes ietekmē kaulu, tad rodas sāpes, piemēram, radikulīts. Vēža šūnu ievadīšana limfmezglos izraisa to palielināšanos un sāpes. Ar plaušu sakāšanu parādās elpas trūkums, klepojot ar asiņainu krēpu. Metastāze mazina visa organisma funkcionēšanu. Ir sāpes mugurā, jostasvieta, spiediens palielinās, ekstremitātes palielinās.

Šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē notiek, kad audzējs izspiež portāla vēnu. Pasākumi cīņā pret ascītu: īpaša sāls nesaturoša uztura, šķidruma uzņemšanas ierobežošana, diurētisko līdzekļu lietošana, vēdera priekšējās sienas deformācija.

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstība

Aizkuņģa dziedzeris ražo īpašus enzīmus barības vielu sadalīšanai. Ja tiek pārkāptas tās funkcijas, tiek pārkāpts gremošanas process. Ir problēmas ar gremošanas trakci: aizcietējums, caureja, nepatika pret taukainu pārtiku, slikta dūša, vemšana, smaguma pakāpe kuņģī.

Audzējs var saspiest žults ceļu, kas noved pie ādas dzeltenuma, acu sklera. Var būt arī citas slimības izpausmes: izkārnījumu zudums, tumšs urīns, galvassāpes, sirdsklauves. Ar turpmāku progresēšanu: aknu mazspēja, asiņošana.

Žultsskābju nokļūšana asinsritē izraisa ādas niezi, naktī pasliktinās. Tas noved pie bezmiega, pasliktina pacienta stāvokli.

Lai cīnītos pret audzēju, ķermenis sāk ražot vairāk antivielu, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos (līdz 38 o C), kas ilgst ilgu laiku.

Bez tam, pacientiem ir pastāvīga slāpiena sajūta, urinēšana kļūst biežāk, kā sekundāra diabēta izpausme. Pacientiem var būt nepatiku pret saviem mīļajiem - kafiju, alkoholu, cigaretes.

80% pacientu pirms dzemdes parādīšanās sūdzas par dažādas lokalizācijas un izturības sāpju simptomiem. Tas var radīt traucējumus labajā pusē, augšā vai zem vēdera, mugurkaulā, starp plecu lāpstiņām. Sāpes ir blāvas, saspiežamas, izliektas vai asas, paroksizmāla. Naktīs un pakļautajā stāvoklī sāpes pastiprinās. Embrijas pozā ir vieglāk panest.

Ja konstatējat iepriekš minētos simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu un jākārto eksāmenu komplekss:

  • Rentgenstaru;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • CT skenēšana, MRI;
  • Radioizotopu izpēte;
  • Biopsija;
  • Asins analīzes.

Komutētai tomogrāfijai ir iespējams noteikt aizkuņģa dziedzera stāvokli, metastāžu izplatīšanās pakāpi. Biopsija - precīzas diagnostikas noteikšana.

Šo izmeklējumu dati ir nepieciešami adekvātas ārstēšanas noteikšanai. Tās terapijas laikā tiek turētas atkārtoti, lai kontrolētu pacienta stāvokli un ārstēšanas efektivitāti. Šajā slimībā pilnīga atveseļošanās nav iespējama, jo metastāzes ietekmē gandrīz visu ķermeni. Un bieži vien ir iespējams veikt tikai paliatīvo ārstēšanu, lai pagarinātu pacienta dzīvi un mazinātu sāpes.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ar metastāzēm

Paliatīvā ķirurģija tiek veikta, lai novērstu lielu audzēju, piespiežot blakus esošos orgānus, atjaunojot žults ceļu, lai samazinātu visa organisma iekaisumu;

Ķīmijterapiju lieto, lai apturētu metastāžu augšanu aknās un samazinātu sāpju simptomus pacientam;

Radiācijas terapija - lai samazinātu audzēja lielumu, atsevišķu metastāžu iznīcināšanu, samazinātu sāpes, paildzinātu pacienta dzīvi.

Vēža prognoze

Izvēloties efektīvu ārstēšanu, tiek ņemts vērā vecums, pacienta vispārējais stāvoklis, sākotnējā koncentrēšanās vieta, vēža veids, metastāžu skaits, atrašanās vieta un lielums. Parastās operācijas šāda veida onkoloģijai un metastāzēm aizkuņģa dziedzerī nav redzamas.

Tiek izmantota moderna radiosurgēras metode, izmantojot kibernāģi - bezdzemdeta, nesāpīga operācija bez anestēzijas un griezuma. Ķīmijterapija, staru terapija kavē vēža šūnu augšanu un izplatīšanos.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir reta slimība. Cukura diabēts, hronisks pankreatīts tiek uzskatīts par tās pirmsvēža slimībām, kuras jāārstē un jāuztur kontrolē.

Ja aizkuņģa dziedzera vēzis sāk metastēties, tad prognoze ir neapmierinoša. Pēc diagnozes izdzīvošanas rādītāji ir seši mēneši, retos gadījumos - gadu. Operatori dzīvo ilgāk. Tikai 2-5% pacientu ir iespēja pārvarēt izdzīvošanas līniju 5 gadu laikā.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās

Aizkuņģa dziedzera onkoloģija apvieno vēzis, kas aug no orgānu dziedzeru šūnām, un to raksturo infiltrācija un metastāžu agrīna veidošanās. Šo slimību galvenokārt novēro vīriešiem vecākiem par 50 gadiem.

Metastātisko asiņu formēšanas mehānisms aknās

Muituju šūnu bieža izplatīšanās aknās ir saistīta ar aknu asinsrites sistēmas īpašo struktūru. Šī ķermeņa galvenā funkcija ir apkarot intoksikāciju, un tāpēc aknu audi pakļauti intensīvai asinsriti. Katru minūti aptuveni pusotru litru asiņu plūst cauri orgānam, un 70% šķidruma plūst cauri porta vēnām no zarnām. Vēža šūnu iekļūšana aknu audos notiek caur asinsrites un limfātiskās sistēmas.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās - simptomi

Vairumā gadījumu metastātiskais aknu bojājums ilgstoši netiek novērots orgānu augsta atjaunošanās spējas dēļ. Šajā periodā dominējošie simptomi ir aizkuņģa dziedzera bojājuma pazīmes.

Pacientiem primārais ir gremošanas trakta darbs, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana un zarnu aizsprostojums.

Pakāpeniski pacientam tiek novērots vispārējā ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās, ko izraisa šāds klīniskais attēls:

  • akūtu sāpju attīstība, palielinoties nepatīkamām sajūtām naktī;
  • nespēks, nogurums un apātija;
  • apetītes zudums un pēkšņs ķermeņa masas zudums.

Metastašu aknu metastāžu diagnostikas pamatprincipi

Visuzticamākais veids, kā diagnosticēt metastātisku aknu bojājumu, ir datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs metodes sastāv no orgāna rentgenogrāfiskās izmeklēšanas, izmantojot slāņa slāņa skenēšanas tehnoloģiju. Pārbaudes rezultātā ārstiem tiek dota iespēja novērtēt precīzu vēža un tā metastāžu grafisko tēlu.

Papildu paņēmiens ļaundabīgo audzēju noteikšanai ir vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana, kas ar īpašu skaņas viļņu palīdzību nosaka mazāko sekundāro patoloģiju foci klātbūtni un konsistenci.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās - ārstēšanas metodes

Lai noteiktu ārstēšanas metodi, ārsti novērtē pacienta vispārējo stāvokli un metastātisko bojājumu skaitu. Ja klīniskā situācija pieļauj radikālu iejaukšanos, tiek veikta radikāla darbība, lai noņemtu aizkuņģa dziedzera daļu un aknu daļu ar sekundārām patoloģijas kamienām.

Praksē vairumā gadījumu pacientam nav iespējams nodrošināt kvalitatīvu un pilnīgu onkoloģijas izslēgšanu. Šādās situācijās ir ļaundabīga audzēja neoperējama forma, un eksperti ielaužas paliatīvā terapijā, kuras mērķis ir izskaust dažus slimības izpausmes.

Pankretu audzēja 4. stadijā ar vairākām metastāzēm pacients tiek izrakstīts īpašs uzturs, lai uzlabotu gremošanu. Akūtās zarnu aizsprostošanās gadījumos tiek veikta īpaša operācija, lai atjaunotu mazo un resno zarnu darbību.

Sāpju akūtus uzbrukumus mazina, lietojot pretsāpju līdzekļus un narkotiskus pretsāpju līdzekļus. Turklāt daudzi zinātnieki uzskata, ka pretsāpju līdzekļu ieviešana jāuzsāk pēc iespējas agrāk, lai pagarinātu turpmāko analeptiku darbību.

Lai stabilizētu vietējo ļaundabīgo procesu, ir ieteicams veikt staru terapijas kursu, kas ietver skartās zonas apstarošanu ar ļoti aktīviem rentgenstariem. Jonizējošā starojuma iedarbība izraisa zināmu skaitu vēža šūnu nāvi, kas ļauj nedaudz pagarināt vēža pacienta dzīvi.

Laikā, kad vēža šūnas izplatās pa asinsrites sistēmu, pacientiem ieteicams iziet ķīmijterapijas kursu. Citostatisko līdzekļu izmantošana palīdz neitralizēt ļaundabīgās šūnas aktīvā stāvoklī, kas īslaicīgi paildzina arī pacientu izdzīvošanu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās - prognoze

Parasti aizkuņģa dziedzera vēža prognoze ar metastāzu veidošanos ir negatīva. Pacienta ilgums pēc šādas diagnostikas noteikšanas ir tieši atkarīgs no audzēja izplatīšanās un metastāžu skaita. Diagnozējot plašas metastāzes aknu audos, ārsti norāda uz 4-5 mēnešu dzīvildzi.

Pozitīvs slimības iznākums ir iespējams tikai tad, ja agrīna diagnostika un metastāžu trūkums tālos orgānos un sistēmās.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis pieder vēža kategorijai ar sliktu progresu. Tās briesmas ir tādas, ka sākotnējā stadijā, kad vēl ir iespējams novērst tās attīstību un metastāzi, tā neizpaužas. Tāpēc 90% gadījumu šī slimība tiek diagnosticēta jau tajos posmos, kad ārsti nevar palīdzēt pacientam ar kaut ko. Aizkuņģa dziedzera vēža izpausmes pirms metastāzes ir neskaidras, un to gandrīz nav iespējams atklāt. Bet, ja jūs pastāvīgi uzraugat savu labklājību un pievērsiet uzmanību visiem ķermeņa "zvani", tad ir pilnīgi reāli aizdomas par tā attīstību.

Jēdziena "aizkuņģa dziedzera vēzis" definīcija

Vēzis ir patoloģisks stāvoklis, kurā ķermeņa šūnas dažu faktoru ietekmē sāk sadalīt daudz ātrāk, nekā nepieciešams. Tā rezultātā izveidojas audzējs, kura izmērs palielinās ar katru dienu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis (ko sauc arī par karcinomu) ir onkoloģiska slimība, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera parenhimmu. Tas var ietekmēt gan visu orgānu, gan tās atsevišķās daļas - galvu, ķermeni vai asti.

Kā jau minēts, pirmās aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes rodas pēc metastāzes procesa aktivizācijas, kā rezultātā:

  • orgānu nervu galos ir bojātas, novedot pie izteiktām sāpēm;
  • tiek traucēts pārtikas asimilācijas process, ko papildina strauja svara samazināšanās un dažkārt arī anoreksija;
  • ir sabojāts žultspūšļa darbība, pret kuru notiek obstruktīva dzelte, utt.

Karcinoma ir reta slimība. To konstatē tikai 4% cilvēku, kas cieš no onkoloģijas. Turklāt vecāki cilvēki (cilvēki vecāki par 70 gadiem) kļūst par upuriem. Turklāt lielākā daļa no viņiem ir vīrieši. Sievietēm vēzis ir retāk sastopams.

Izveidotais ļaundabīgais audzējs aizkuņģa dziedzera parenhīmā parasti metastē:

  • reģionālie limfmezgli;
  • plaušas;
  • aknas;
  • kuņģis;
  • resnās zarnas;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas.

Kad vēzis sāk ietekmēt blakus esošos audus un orgānus, aizkuņģa dziedzera vēža prognoze, visvieglāk sakot, nav visizdevīgākā. Šajā gadījumā ķirurģiskā ārstēšana, kas ir visefektīvākā, tiek veikta tikai vienībās. Visbiežāk metastāze padara karcinomu nederīgu.

Klasifikācija

Visbiežākā aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācija ir TNM sistēma, kas ļauj novērtēt pašu audzēju, noteikt tā izplatību limfmezglos un dažu citu metastāžu klātbūtni.

TNM ir:

  • T (audzējs) - audzējs;
  • N (Node) - limfmezgls;
  • M (Metastāze) - metastāze.

Katrai no šīm kategorijām ir apakšnomas, kurām ir arī savs apraksts. Piemēram, T kategorijā, kurā aprakstīts orgānu izmērs un atrašanās vieta, ir šādas apakšsadaļas:

  • TX - nav iespējams novērtēt primārā audzēja stāvokli;
  • T0 - galvenās aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes nav;
  • Tis - ir pirmie aizkuņģa dziedzera šūnas ļaundabīgo audzēju simptomi, neizplatot audzēju uz blakus audiem un orgāniem;
  • T1 - karcinoma aug līdz 2 cm diametrā, metastāzes nav;
  • T2 - ļaundabīgā audzēja diametrs ir lielāks par 2 cm, bet tas joprojām nepārsniedz orgāna robežas;
  • T3 - metastāze ir tuvumā esošajos orgānos, bet vienlaikus nav lielu artēriju un vēnu bojājumu;
  • T4 - vēža šūnas inficē tuvumā esošos orgānus un audus, kā arī lielas artērijas un vēnas (šajā attīstības stadijā audzējs nav izmantojams).

N kategorija apraksta limfmezglu stāvokli. Tam ir šādas apakšiedaļas:

  • NX - nav iespējams novērtēt reģionālo limfmezglu stāvokli;
  • N0 - nav redzamas limfātiskās sistēmas bojājuma pazīmes;
  • N1 - limfmezgli, ko skārusi vēzis.

M kategorijai, kas norāda uz metastāzēm blakus esošajos orgānos un audos, ir šādas apakšiedaļas:

  • MX - nav iespējams noteikt metastāzes;
  • M0 - metastāzes blakus esošajos orgānos un audos nav;
  • M1 - vēzis ar aknu, plaušu un vēderplēves metastāzēm (var ietekmēt arī citus distances orgānus).

Turklāt aizkuņģa dziedzera vēzi iedala:

  • aizkuņģa dziedzera vēzis (par to jūs varat lasīt detalizēti);
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera astes vēzis.

Atkarībā no konkrētiem audiem, no kuriem audzējs veidojas (no orgānu kanālu epitēlija vai no tā parenhīmas audiem), karcinoma ir šāda veida:

  • anaplastisks
  • plakanveida.

Saskaņā ar audzēja augšanu ir sadalīts:

Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas nosaka, pamatojoties uz šo TNM sistēmas novērtējumu.

Izšķir šādus slimības pakāpes:

  • 0 stadija - ļaundabīgi audzēji lokalizēti tikai aizkuņģa dziedzerī un nepārsniedz robežas (parasti tam ir šādas vērtības - Tis, N0, M0).
  • 1.A pakāpe - audzēja diametrs nepārsniedz 2 cm, metastāze limfmezglos un blakus esošajos orgānos nav (T1, N0, M0);
  • 1B stadija - audzēja diametrs pārsniedz 2 cm, bet nav metastāžu (T2, N0, M0);
  • 2.A pakāpe - audzējs izplūst ārpus ietekmētās orgānas robežām, bet neinficē vēnas, artērijas, limfmezgli un blakus esošos orgānus (T3, N0, M0);
  • 2B stadija - audzējs iziet ārpus dziedzera, ietekmējot limfmezglus un blakus esošos orgānus, neietekmējot artērijas un vēnas (T1, T2 vai T3; N1, M0);
  • 3. posms - audzējs ietekmē blakus esošās artērijas, vēnas un limfmezglus, bet neietilpst distālajā orgānos (T4, N1, M0);
  • 4. posms - audzējs ietekmē artērijas, vēnas, limfmezglus un tālu orgānus (T1, T2 vai T3, N1, M1).

Iemesli

Neskatoties uz to, ka vēzis ir "vecā" slimība, zinātnieki joprojām nav spējuši noteikt precīzus tās rašanās cēloņus. Kā norāda, dažādi faktori var izraisīt audzēja veidošanos, kas negatīvi ietekmē ķermeņa funkcionalitāti, metabolismu un šūnu dalīšanās procesu.

Vairumā gadījumu karcinomu atklāj cilvēki, kas pakļauti regulāras narkotiku, nikotīna vai alkohola intoksikācijas ārstēšanai. Intoksikācijas laikā ķermeņa šūnas sāk mirt, tāpēc tiek aktivizēti reģenerācijas procesi (reģenerācija un atjaunošana). Ja negatīvā faktora ietekme notiek regulāri, šis process sāk sabojāt, kas izraisa audzēja veidošanos.

Tomēr papildus intoksikācijai zinātnieki ir identificējuši citus aizkuņģa dziedzera vēža cēloņus. Starp tiem ir:

  • Krona slimība;
  • aknu ciroze;
  • hipodinamija;
  • aptaukošanās;
  • čūlains kolīts;
  • aizkuņģa dziedzera slimības (hroniskas un akūtas pankreatīta formas, cistas, polipi un adenomas);
  • cukura diabēts;
  • citu iekšējo orgānu vēzis.

Runājot par to, kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi, arī jāatzīmē, ka tas bieži notiek cilvēkiem, kuri strādā bīstamās rūpnīcās, kas katru dienu saskaras ar ķimikālijām un dūmiem.

Nepareiza uzturs ir bieži arī provokējošs onkoloģijas faktors. Taukskābju un ceptu pārtiku, junku, gāzētu dzērienu, saldumu un citu "kaitīgu" produktu ļaunprātīga izmantošana izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, aktivizē iekaisuma un nekrotiskās procesu veidošanos. Tas viss ir spēcīgs impulss vēža attīstībai.

Simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi agrīnā stadijā ir grūti atklāt. To var izdarīt tikai ar laboratorijas un datoru pētījumiem. Ar šīs slimības attīstību tiek novērotas izmaiņas asins sastāvā un aizkuņģa dziedzera parenhīmā. Tomēr pacienta stāvoklis pats paliek nemainīgs.

Kā jau minēts, pirmie simptomi rodas, kad audzējs aug lieliem izmēriem un metastāzēm. Ja karcinoma aug vairāk nekā 2 cm diametrā, tā sāk izspiest nervu galus, kas iekļūst aizkuņģa dziedzerī. Tas izraisa sāpīgu sajūtu parādīšanos epigastrālajā zonā.

Atkarībā no slimības attīstības stadijas, aizkuņģa dziedzera vēža sāpes var būt blāvas un nekontinātas, akūtas un nemainīgas. To var lokalizēt tikai vienā apgabalā (piemēram, augšdelmā) vai izstarot aizmugurē, un tam ir šindeļu raksturs. Tā kā karcinoma aug, sāpes palielinās.

Ar aizkuņģa dziedzera vēža attīstību 2 un 3 stadijas obstruktīvā dzelte. Tās attīstība rodas, samazinot žultspūšļa darbību. Parādās acu ādas un acs skriemeļu dzeltenums. Turklāt šie simptomi parādās:

  • fekālu masas balināšana;
  • tumšs urīns;
  • nieze

Ļaundabīgā audzēja veidošanās izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Tā rezultātā samazinās gremošanas enzīmu sintēze un pasliktinās barības vielu uzsūkšanās organismā. Tas viss izraisa ne tikai gremošanas traucējumu rašanos (caureju, aizcietējumus, nepārvērstās pārtikas klātbūtni izkārnījumos, nelabumu, atraugas utt.), Bet arī izraisa strauju svara zudumu.

Statistika liecina, ka laikā, kad veidojas audzējs ķermenī vai astē, aizkuņģa dziedzera anoreksija rodas gandrīz 99% pacientu 1-2 mēnešus pēc diagnozes. Ar dziedzera galvas vēža attīstību, straujš svara zudums vērojams 92% pacientu.

Vemšana, kā likums, notiek vēža attīstības pēdējās fāzēs, kad notiek divpadsmitpirkstu zarnas izspiešana un kuņģa vēdera izspiešana. Emeša masās var būt žults, kam pievienotas atraugas, pēc kura rūgtuma garša paliek mutē.

Arī karcinomas attīstības pēdējās stadijās 25% pacientu attīstās sekundārs cukura diabēts (ko izraisa traucētais aizkuņģa dziedzera insulīns), ko bieži papildina poliurija un polidipsija.

Karcinomas veidošanos dziedzera ķermenī vai asti var pavadīt splenomegālija, barības vada varikozas vēnas un sirds kambaris ar iespējamām asiņošanas epizodēm. Dažos gadījumos klīnisko attēlu papildina simptomi, kas raksturīgi tādām slimībām kā holecistīts un pankreatīts.

Gadījumos, kad audzēja metastāze ir vēdera dobumā, parādās zarnu jostas sašaurināšanās, kas izraisa zarnu aizsprostošanās veidošanos.

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstībai simptomi pastāvīgi palielinās. To var papildināt ar drudzi, vājumu, apziņas miglošanos utt. Slimības klīniskās izpausmes var būt ļoti atšķirīgas. Viss ir atkarīgs no tā attīstības pakāpes un patoloģisko procesu mēroga.

Diagnostika

Lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vēzi, tiek izmantotas laboratorijas un datorizētas pētījumu metodes. Pirmie ir šādi:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests. Ļaundabīgo audzēju veidošanās laikā vērojams asins hemoglobīna asins samazināšanās (anēmija), trombocītu skaita palielināšanās un paātrināta ESR.
  • Asins bioķīmiskā analīze. Ja aizkuņģa dziedzeris attīstās ar šūnu ļaundabīgiem audzējiem saistītiem patoloģiskiem procesiem, to izraisa paaugstināta sārmainās fosfatāzes un aknu enzīmu aktivitāte. Arī bioķīmiskie asins analīzes var būt malabsorbcijas sindroms.
  • Audzēja marķieru definīcija. Tas ir svarīgs eksāmens, jo tas ļauj viņam novērtēt audzēja stāvokli un atrisināt tā funkcionēšanas problēmu. Ar šīs analīzes izpausmi lielākajā daļā pacientu tiek konstatēti audzēja aģenti CA-19-9. Tomēr jāteic, ka to var atrast arī pacientiem ar hronisku pankreatītu un čūlainajiem kolītiem. Tādēļ tiek pārbaudīts arī audzēja marķieris CA-125, CA-242, CA-494. Pēckrezistentu audzēju procesu klātbūtnē ir pozitīvi rezultāti.

Lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri un diagnosticētu onkoloģisko procesu attīstību, izmanto šādus datora pētījumus:

  • Endoskopiska vai transabdomināla ultrasonogrāfija. Veicot šīs diagnostikas metodes, tiek veikta vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana, ir iespējams arī konstatēt metastāzes citos orgānos (piemēram, žultspūšļa vai aknu). Endoskopiskā izmeklēšana ļauj veikt biopsijas paraugu ņemšanu.
  • CT vai MRI. Izmantojot šīs diagnostikas metodes, tiek vizualizēti aizkuņģa dziedzera audi un tajā konstatēti audzēji, kuru diametrs nav mazāks par 1 cm (CT) un 2 cm (MRI). Arī šie diagnostikas pasākumi ļauj novērtēt blakus esošo un attālināto orgānu stāvokli, limfmezglus un noteikt metastāzes tajās.
  • PET Visefektīvākā diagnostikas metode dažādu izmēru audzēju noteikšanai nosaka onkoloģijas (ļaundabīgo vai labdabīgo) raksturu un metastāžu klātbūtni limfmezglos un blakus esošajos orgānos.
  • ERCP Ļauj identificēt audzējus, kuru diametrs ir lielāks par 2 cm. Bet šo diagnostikas metodi lieto reti, jo tas ir invazīvs un var izraisīt komplikāciju rašanos.
  • Diagnostiskā laparoskopija. Tas tiek veikts pēc tam, kad ir apstiprināts onkoloģisko procesu klātbūtne aizkuņģa dziedzerī, lai atklātu metastāzes attālos orgānos.

Ārstēšana

Tā kā vairumā gadījumu šī slimība ir saistīta ar anoreksiju, aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana galvenokārt ir paredzēta, lai novērstu turpmāku svara zudumu. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu diētu ar augstu tauku un olbaltumvielu saturu.

Ķīmijterapiju arī veic, lai ārstētu šo slimību, kas nomāc vēža šūnu augšanu. Šim nolūkam lietojiet šādas zāles:

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija var būt saistīta gan ar 1 ķīmijterapijas līdzekli, gan ar vairākām vienlaicīgi. To devu un lietošanas ilgumu izvēlas atsevišķi atkarībā no slimības attīstības stadijas, esošajām komplikācijām un pacienta vispārējiem stāvokļiem. Dažos gadījumos paralēli ķīmijterapijai tiek veikta staru terapija.

Arī vēža ārstēšana ietver paliatīvo terapiju, kuras darbība ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu. Lai to izdarītu, izraksta pretsāpju līdzekļus, līdzekļus, kas koriģē žults ceļu darbību, fermentu preparātus, insulīna injekcijas utt.

Un, runājot par aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanu, nevar palīdzēt, bet runā par ķirurģisko terapiju. Tā ir visefektīvākā ārstēšanas metode, bet, diemžēl, tā netiek izmantota visos gadījumos. Darbības laikā tiek noņemta skartā dziedzera daļa un blakus esošie audi. Dažreiz aizkuņģa dziedzeris tiek pilnībā noņemta. Arī skartās orgānas var pilnībā izgriezt (divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa utt.). Pēc šādas operācijas vairāk nekā 25% pacientu dzīvo 5-10 gadus.

Prognoze

Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi jūs varat dzīvot ar aizkuņģa dziedzera vēzi, jo katrs organisms ir individuāls un reaģē atšķirīgi no veiktajām ārstēšanas metodēm. Bet lielākā daļa mūža ilguma ir atkarīga no onkoloģisko procesu pakāpes un izplatības. Jo ātrāk sāk ārstēties, jo lielāka ir viņu dzīves ilguma pagarināšanas iespēja.

Statistika liecina, ka 90... gados aizkuņģa dziedzera vēzis izraisa nāvi 4-6 mēnešus. Iemesls tam ir pārāk vēlu slimības atklāšana un fakts, ka šo slimību visbiežāk diagnosticē gados vecāki pacienti, kas izslēdz iespēju radikālas ķirurģiskas procedūras. Tikai 3% pacientu sasniedz piecu gadu ilgu izdzīvošanu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās

Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās vai citos orgānos atbilst ļaundabīgo audzēju 4. stadijai. Trešajā aizkuņģa dziedzera vēža stadijā tiek izdalīti divi apakšstiuki:

  • IVA (lokāli attīstīts vēzis): nav tālu metastāzēs, bet audzējs aug kaimiņu orgānos, kas ievērojami sarežģī ķirurģisko ārstēšanu.
  • IVB (metastātiskais vēzis): ir novērojamas distances metastāzes. Visbiežāk tie atrodas aknās.

Papildus aknām audzēja audi aizkuņģa dziedzera vēzē bieži izplatās uz plaušām, kuņģi, liesu, zarnas. Dažreiz audzēja ceturto stadiju var diagnosticēt tikai operācijas laikā.

Ja aknu metastāze tiek konstatēta aizkuņģa dziedzera vēzē, prognoze ir sliktāka. Radikālā ķirurģija šādos gadījumos nav iespējama. Bet ir procedūras, kas palīdz palēnināt vēža progresēšanu, atbrīvot pacientu no sāpīgiem simptomiem un palielināt paredzamo dzīves ilgumu.

Kādi ir aknu metastāžu simptomi?

Ja bojājumi ir mazi un maz, simptomi var nebūt. Aptaujas laikā tiek konstatētas metastāzes. Ar aknu funkciju pasliktināšanos un vēdera aizplūšanas palielināšanos parādās šādi simptomi:

  • Dzelte, kas rodas bilirubīna pigmenta līmeņa paaugstināšanās asinīs, ko parasti aknās neitralizē un izdalās ar žulti. Tas izraisa arī niezošu ādu.
  • Urīna tūska augsta bilirubīna līmeņa dēļ.
  • Krēslas krāsas maiņa, tāpat bilirubīns tajā nav.
  • Nepamatots svara zudums
  • Samazināta ēstgriba.
  • Uzpūšanās. Ascīts var attīstīties.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Drudzis, svīšana.
  • Paplašinātas aknas, ārsts var to sajust pārbaudes laikā.

Kā tiek diagnosticētas aknu metastāzes aizkuņģa dziedzera vēzis?

Tādas diagnostikas metodes kā CT, MRI un ultraskaņa palīdz noteikt metastāzes aknās un citos orgānos. Ļoti informatīvais pētījums - pozitronu emisijas tomogrāfija. Pacienta organismā injicē drošu vielu ar radioaktīvo etiķeti, kuru aktīvi absorbē vēža šūnas. Sakarā ar to, metastāzes ir redzamas attēlos, kas uzņemti ar īpašas aparatūras palīdzību. PET palīdz noteikt metastāzes, kuras citas diagnostikas metodes nevar noteikt.

Piešķirt testus, kas palīdz novērtēt aknu darbību:

  • Asins bioķīmiskā analīze.
  • Izvietota pilnīga asins analīze.
  • Asinsreces analīze.

Ārstēšana

Ārstēšana ir paliatīvā. Terapeitisko taktiku izvēlas atkarībā no aknu blakusparādību lieluma, atrašanās vietas, atrašanās vietas, komplikāciju klātbūtnes (ascīta, žults izspiešanas).

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir galvenā metastātiskā aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana. Parasti ķīmijterapijas zāles injicē intravenozi. Gemcitabīns (Gemzar) visbiežāk tiek lietots. To var apvienot ar abraksānu, erlotinibu (Tarceva), kapecitabīnu (Xeloda).

Dažreiz tiek veikta chemoembolization - procedūra, kuras laikā ķīmijterapijas līdzekli lieto kombinācijā ar embolizējošu medikamentu traukā, kas baro audzēju. Pēdējā ir mikrosfēra, kas bloķē kuģa lūmeni un traucē skābekļa plūsmu, barības vielas pret audzēju.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai ar metastāzēm palīdz tikt galā ar sāpēm, uzlabo pacienta stāvokli.

Radiofrekvenču ablācija

Šo procedūru var izmantot mazām, līdz pat 4 cm metastāzēm aknās, ja to kopējais skaits nepārsniedz 5, un tie ir skaidri redzami ultraskaņas laikā, CT. Adatu elektrods tiek ievadīts fokusā, kuram tiek piegādāta augstas frekvences strāva. Tas noved pie smagas audzēja šūnu sildīšanas un iznīcināšanas.

Stenting

Ja aizkuņģa dziedzera audzējs bloķē žults plūsmu, viņi izmanto stentu. Žults vadā tiek uzstādīts stents - dobs cilindrisks rāmis ar acu sienām. Tas paplašina kanāla gaismu un palīdz atjaunot vēdera aizplūšanu.

Parasti stents tiek uzstādīts, izmantojot endoskopu, kas tiek ievadīts caur muti divpadsmitpirkstu zarnā. Ja to nevar izdarīt, var veikt perkutāno transhepātisko holangiogrāfiju, un tajā var ievietot stentu.

Cīņa ar ascītu

Aizkuņģa dziedzera vēzis 4. posms ar metastāzēm aknās var būt komplicēts ar ascītu - šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Tas attīstās portāla hipertensijas (asins plūsmas pārtraukšanas caur porainās vēnas) un aknu olbaltumvielu albumīna sintēzes pārtraukšanas, kas nodrošina asins plazmas onkotisko spiedienu.

Lai cīnītos pret ascītu, tiek izmantots laparocentēze, procedūra, kurā tiek veikta skalošana vēderā un tiek noņemts liekā šķidruma daudzums. Lai pastāvīgi aizplūst šķidrums vēdera dobumā, ievietojiet peritoneālos katetru.

Sāpju mazināšana

Daudzi pacienti cieš no stipra sāpēm, tādēļ svarīga aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas sastāvdaļa ar metastāzēm ir augstas kvalitātes anestēzija. Atbilstoši mūsdienu principiem, jāpiemēro trīspakāpju anestēzijas sistēma. Katrā posmā izmantojiet spēcīgākas zāles. Izmantojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), narkotiskos pretsāpju līdzekļus, citas zāles.

Saskaņā ar liecībām nonāk pie nervu plaknes blokādes, neirolysis.

Kāda ir izdzīvošanas prognoze?

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no agresīvākajām un nāvējošākajām onkoloģiskajām slimībām. Pat agrīnās stadijās piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 14%. Aizkuņģa dziedzera vēzi ar metastāzēm raksturo dzīvildze piecu gadu laikā - 1%.

Metastātisks bojājumi aizkuņģa dziedzera vēzē

Kādi ir aizkuņģa dziedzera vēzis:

  1. Patiesībā ir vēzis, kad primārais audzējs attīstās aizkuņģa dziedzerī. Klasifikācija tiek sadalīta atkarībā no procesa pakāpes 4 posmos. Pirmie trīs posmi ļauj veidoties metastāzēm reģionālajos limfmezglos. 4. posmu raksturo metastāzes aknām, nierēm, plaušām, kauliem.

  • Aizkuņģa dziedzera metastatiskais bojājums, kad primārā audzēja vieta atrodas citā orgānā. Visbiežāk šāds bojājums rodas, kad primārais audzējs ir vēdera vai nieru (nieru adenokarcinoma) vēzis.
  • Stiprināšanas simptomi

    Pazīmes, kas var liecināt par metastātisku dziedzera bojājumu, ir šādas:

    • sāpes epigastrālajā rajonā (kreisā hipohondrija) ar apstarošanu muguras sieniņā, visbiežāk muguras lejas daļā (4. stadijai ir izteiktas sāpes);
    • ātrs ķermeņa masas zudums, pret anoreksiju (īpaši ar 4 slimības stadijām);
    • izmaiņas asinskaitēs (anēmija);
    • nogurums, vājums;
    • dispepsijas traucējumi (caureja);
    • slimības 4. stadijā ir izteikta vēža apreibināšanās.


    Svarīgs simptoms ir ādas dzelte. Tas ir saistīts ar faktu, ka netālu atrodas aizkuņģa dziedzera kanāli un žultspūšļa kanāli. Ar aizkuņģa dziedzera sakropļošanu izspiež žultsvada kanālu. Turpmāki simptomi, kas liecina par zarnu trakta bojājumu (drudzis, sāpes labajā pusē, "aknu sāpes", lēnais pulss, bezmiegs, Courvoisier sindroms ir pozitīvs).

    Diagnostika

    Lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vēzi, izmantojot dažādas pētījumu metodes.

    Laboratorijas diagnostika:

    • bioķīmiskais asins analīzes bilirubīnam, urīnvielai, glikozei;
    • audzēja marķieri (vēža un augļa antigēns, CA-19, alfa-fetoproteīns);
    • koagulogramma (palielināts fibrinogēns).

    Radiācijas un rentgena metodes:

    • Plaši tiek izmantota vēdera dobuma NMRT (kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana) (tas ļauj noteikt formu dziedzeros no 1 cm);
    • datortomogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu;
    • izdaloša holangiogrāfija;
    • Doplera sonogrāfija un sonogrāfija;
    • endoskopiska ultraskaņa.

    Visbiežāk lietotā diagnostikas metode aizkuņģa dziedzera slimībām (kā arī vēdera orgāniem) ir ultraskaņa. Nesen kodolmedicīna ir kļuvusi populāra. Metastāžu diagnosticēšanai izmanto tādas tehnoloģijas kā PET-CT. Pacients saņem īpašus radioaktīvos marķierus, kas pēc tam tiek "lasīti" ar speciālas iekārtas palīdzību. Šādas metodes ļauj noteikt agrīnā stadijā mikroskopiskā izmēra metastātisku bojājumu.

    Primārā aizkuņģa dziedzera gadījumā ir jānosaka lokalizācija, procesa apmērs un metastāzes klātbūtne. Lai izslēgtu distantus metastāzes, tiek veikts orgānu un sistēmu diagnostikas pētījums. Tas galvenokārt ir plaušu rentgena staru, videnes vēdera un vēdera orgānu CT.
    Un, protams, kompetents ārsts noteikti veiks diferenciālo diagnozi. Līdzīgi simptomi ir arī cistas, pankreatīts, resnās zarnas vēzis, kuņģa vēzis un aknu iekaisums.

    Ārstēšana

    Plānojot ārstēšanu, onkologi, ņemot vērā slimības pakāpi, ņem vērā vairākus faktorus: pacienta vecumu un stāvokli, audzēja atrašanās vietu un lielumu vai metastāzes koncentrāciju (kurā orgānu vai sistēmu metastāzes samazinās).

    Vēža 4. stadijā (T-audzēja izmēri ir atšķirīgi, N var būt vai var nebūt reģionālās metastāzes pazīmes, M - ar metastāzēm kaulos vai plaušās vai aknās vai kādā citā orgānā) pacienta stāvokļa mazināšanai tiek izmantota paliatīvā ārstēšana.

    Pārējos slimības posmus var mēģināt dziedēt un dažos gadījumos panākt labu rezultātu. Tas viss ir atkarīgs no procesa nolaidības pakāpes.

    1. Vismodernākā ārstēšanas metode ir stereotaksiska radiosurgery, kas tiek veikta ar kiber nazi. Operācija notiek bez griezumiem un anestēzijas. Parastā ķirurģija metastāžu ārstēšanai aizkuņģa dziedzerī praktiski netiek lietota, un to izmanto, lai novērstu primāro fokusu.
    2. Ķīmijterapijas kursi tiek veikti pēc operācijas, un tie aizņem vairākus mēnešus, lai palīdzētu ierobežot vēža šūnu augšanu un izplatīšanos.
    3. Radiācijas terapija tiek izmantota kā pirmsoperācijas kurss, pēc operācijas un dažos gadījumos kā neatkarīga ārstēšana. Smagās slimības stadijās ir paliatīvā metode. Nesen tika izmantota kombinēta metode: hemoradiācijas terapija (vienlaikus apstarošana un ķīmijterapijas kursi), kas dažādā mērā samazina audzēja lielumu un metastāzes.
    4. Paliatīvā ārstēšana (4. vēža stadija) tiek noteikta, kad pacientiem nav iespēju atgūties, un tā galvenokārt ir vērsta uz pacienta sāpju un ciešanu mazināšanu. Ārstēšana ir simptomātiska un ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu, vēža apreibināšanās utt.

    Prognoze

    Aizkuņģa dziedzera vēzis ir nelabvēlīgs, jo īpaši 4. stadijā. Piecu gadu ilga izdzīvošana pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi svārstās no 1% līdz 10% un ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes (1. pakāpē - tas ir 46%, bet 4. stadijā - tikai 8%).

    Optimistiskāka prognoze pacientiem ar maziem primārā audzēja lielumiem, kad vēzim ir augstāka histoloģiskā diferenciācija, metastāžu trūkums vai ar metastāzēm tikai atsevišķos reģionālajos limfmezglos. Uzlabo savlaicīgi uzsāktās terapijas prognozi. Pirmkārt, ķīmijterapija kopā ar staru terapiju.

    Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās, paredzamais dzīves ilgums

    Aizkuņģa dziedzera vēzis ieņem 4.vietu starp vēža audzēju šķirnēm sakarā ar nepieciešamo enzīmu ražošanas pārtraukšanu dziedzeros un gremošanas traucējumiem. Vēža šūnu skaits sāk strauji pieaugt. 4. posms bieži tiek diagnosticēts pēc 2-3 gadiem pacientiem pēc primāro simptomu parādīšanās. Tas notiek, ka viss patoloģiskais process notiek tikai 10-12 mēnešus.

    Kurš ir pakļauts riskam

    Ļaundabīgs audzējs ir pakļauts straujai attīstībai, tas nelieto cilvēkus jebkurā vecumā. Biežums diagnosticēts biežāk, pateicoties pacienta dzīves īpatnībām, darba apstākļiem, kas var izraisīt slimību. Aizkuņģa dziedzera vēža risks:

    • smēķētāji;
    • alkohola pārkāpēji;
    • diabētiķi;
    • Hroniskas slimības: pankreatīts, ciroze, labdabīgas cistas vai polipa klātbūtne dziedzeros;
    • cilvēki, kuriem nav diētas, ēst augsta tauku satura produktus ar augstu ogļhidrātu saturu;
    • strādājot rūpniecības uzņēmumos, nepārtraukti saskaroties ar ķīmiskajiem savienojumiem: benzīna šķīdinātāji;
    • iepriekšējā operācija par gastrektomiju vai holitsektomiju.

    Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs orgāns gremošanas sistēmā, tas veicina gremošanas enzīmu, īpaši insulīna un glikagona attīstību, kontrolē cukura līmeni asinīs. Ja audzēja attīstības 2-3 posms dod reģionālos limfmezglos tikai metastāzes, tad ceturtajā posmā metastāzes jau izplatās uz nierēm, plaušām, kauliem un aknām.

    Kā 4. pakāpes vēzis izpaužas

    Visbeidzot, slimības simptomu izpausme un smagas pakāpes tolerance ir audzēja ļaundabīgo audzēju pēdējā vai beigu stadija. Ir spēcīga organisma saindēšanās sakarā ar milzīgu kancerogēnu vielu izplatīšanos vēža šūnās. Toksīna ražošanas 4. stadijā ir redzamas pazīmes:

    • vājums;
    • veiktspējas zudums;
    • apetītes trūkums;
    • ātrs svara zudums;
    • sāpes epigastrālajā zonā ar atsitiena pleciem, muguras lejasdaļā, krūšu kauls, augšējās ekstremitātes;
    • kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi peritoneālās sistēmas saspiešanas dēļ ar pieaugošu audzēju;
    • barības vielu asimilācijas pasliktināšanās pēc ievadīšanas organismā;
    • slikta dūša, vemšana, kolikas un vēdera uzpūšanās;
    • anēmija, vitamīnu trūkums;
    • ādas un acu gļotādu dzelte.

    Diagnosticēt aknu, liesas un limfmezglu palielināšanos. Jūs varat sajust to mīksto mezglu zem ādas. Daudziem pacientiem ir klepus ar krēpu, ja audzējs metastējas uz plaušām.

    Parasti pacienti 4. vēža stadijā nezūd no gultas. Vājums ir tik spēcīgs, ka patstāvīgi nevar pārvietoties. Nervu sistēma ir pakļauta spēcīgām patoloģiskām izmaiņām. Kā parasti, visi smagi slimi pacienti ar 4. pakāpes vēzi cieš:

    • depresija;
    • pārmērīga nervozitāte un agresivitāte;
    • uzbudināmība;
    • miega traucējumi.

    Aizkuņģa dziedzera audzējs aktīvi attīstās, dodot metastāzes dažādiem orgāniem: vēdera dobumam, aknām, žults ceļiem, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, žultspūšļa darbību.

    Slimības klīniskā tēla izskats nav skaidrs. Simptomi ir līdzīgi kuņģa vēzim, un tikai tad, kad veic diagnostiku, ārsti atklāj precīzu audzēja attīstības vietu un pakāpi aizkuņģa dziedzerī.

    Kāda ir ārstēšana

    4. stadijas vēža gadījumā tiek parādīts intensīvs ķīmijterapijas un staru terapijas kurss. Varbūt ķirurģija, operācija, kā arī zāļu iecelšana par smagām sāpēm. Pārliecinieties, ka pacienti dietē ar mērķi palielināt paredzamo dzīves ilgumu.

    Šodien ārsti saka, ka pat 4. vēža stadijā ilgums ir ievērojami pieaudzis. Bet ir svarīgi saprast, ka bez efektīvas ārstēšanas vēža process var ilgt tikai dažus mēnešus. Nekādā gadījumā nevar noraidīt ārstiem piedāvātās medicīniskās procedūras. Vēzis strauji attīstās, un 4. stadijā redzamās audzēja intoksikācijas pazīmes ir skaidri izteiktas. Tikai pareiza kompleksa ārstēšana pagarinās dziedzera vēzi.

    Ja metastāzes nav identificētas, parasti tiek piešķirta radikāla operācija. Slimības ārstēšana pilnībā atkarīga no audzēja savlaicīgas noteikšanas, diagnostikas. Tas ir svarīgs pacienta garīgais stāvoklis. Parasti psihoterapeiti strādā ar pacientiem klīnikās. Noskaņojums veiksmīgai atveseļošanai ir ārkārtīgi svarīgs.

    Mājās pacientiem ieteicams ārstēt ar aizkuņģa dziedzera vēzi ar augu izcelsmes līdzekļiem:

    • asinis-sarkanais ģerānijs (sakneņi), pagatavojot verdošu ūdeni un uzņemot 1-2 ēd.k. l pirms ēšanas;
    • hemlock (tinktūra);
    • melna henbane ar infūziju 14 dienas tumšā vietā un lietojot 3 pilienus 4 reizes dienā;
    • vīnogas kā neaizstājams produkts ar spēcīgu organisma samazināšanos.

    Dabiski augi palīdz ķermeņa uzturēšanai (jo īpaši imunitāte) pēc ķīmijterapijas kursa.

    Aizkuņģa dziedzeris cieši saskaras ar dzīvībai svarīgiem orgāniem (aknām un zarnām), tāpēc ķermeņa un aizkuņģa dziedzera tīrīšana nav nomaināma pat pacientiem ar 4. pakāpi vēža stadijā.

    Cik daudz ir atstāts dzīvot

    Daudzi pacienti ir ieinteresēti, ja tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās, cik daudz cilvēku dzīvo? Aizkuņģa dziedzera vēža īpatnība ir tāda, ka tas turpina gandrīz bez simptomiem. Slimību diagnosticē tikai pārbaudes laikā nejauši un bieži vien jau pēdējā posmā. Šodien jaunās paaudzes zāles farmācijas nozarē var būtiski pagarināt slimnieku dzīvi un pat uzlabot labklājību, apturēt audzēju attīstību un izplatīšanos visā organismā. Bet nepārprotami jāatbild uz jautājumu: vai ir iespējams izārstēt vēzi 4. stadijā, ir grūti.

    Terapija ir diezgan gara, un pat vismodernākās metodes ilgstošas ​​un ilgstošas ​​ilgstošas ​​remisijas panākšanai ir grūti. Šūnu ļaundabīgums 4. stadijā izplatās visā ķermenī, izraisot aizķeršanos ne tikai aizkuņģa dziedzera galvai, bet arī aknām, liesai, zarnām, plaušām un pat smadzenēm. Daudzas metastāzes aknu klātbūtnē rada neapmierinošu prognozi.

    Ar MRI caureju bieži konstatē sekundāro vēža apaugumu un 2-3 mēnešu laikā var notikt nāve. Situācija pasliktinās, audzējs attīstās cukura diabēta fona, ķermeņa fiziskās izsīkuma, spēcīgas imunitātes samazināšanās, zarnu obstrukcijas dēļ šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē.

    Pacientiem, kuri pagarina dzīvi un novērš sāpīgus simptomus, ir indicēts intensīvs ķīmijterapijas kurss. Arī staru terapijas kursu, staru terapiju, izvadot audzēju kopā ar apkārtējiem audiem, lai atjaunotu žults kaviālo aizturi un aizplūšanu.

    Diēta ir būtiska

    Vidējais pacientu paredzamais mūža ilgums vēža 4. stadijā ir līdz 0,5 gadiem. Ja pacienti atsakās iziet intensīvu ķīmijterapiju, paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 2 mēnešus. Tikai 5% pacientu 4. stadijā izdzīvo līdz 1 gadam. Tas viss ir atkarīgs no audzēja lieluma, metastāžu skaita, kā arī no pacienta vecuma. Ar 1-2. Posma ārstu agrīnu vizīti ārstiem, izdzīvošanas rādītājs ir daudz lielāks - līdz 5 gadiem.

    Zāļu vēža 4. stadijā ārsti vairs nevar dot pozitīvas un labvēlīgas prognozes. Tikai 2% pacientu dzīvo ilgāk par 3 gadiem ar šādu diagnozi un tikai ar nosacījumu, ka tie atbilst visiem ārsta receptēm un norādījumiem, kā arī uzturā un uzturētu pareizu dzīvesveidu. Protams, zāles šodien spēj atvieglot pacienta likteni, bet 4. stadijā parasti simptomi parādās spilgti, un daudzi medikamenti nespēj atvieglot stāvokli.

    Zarnas vēzi un ar metastāzēm pašu aknu ir grūti ārstēt 4. stadijā, to raksturo metastāžu klātbūtne, to izplatība visā ķermenī. Diemžēl ārsti šobrīd nevar uzvarēt aizkuņģa dziedzera vēzi šodien.

    Pat pilnīga audzēja izņemšana ir iespējama tikai ne vairāk kā 20% slimnieku. Aizkuņģa dziedzera rezekcija palielina izdzīvošanas rādītāju līdz 5 gadiem, lai gan cilvēku īpatsvars ir tik mazs, tikai 8% cilvēku. 15% gadījumu tiek novērota nāvi pēc radikālas operācijas, jo atkārtojums pēc ķirurģiskas operācijas notiek ik pēc 2 pacientiem. Mirstība 90% gadījumu notiek 2 gadu laikā. Bet tas viss ir atkarīgs no vēža stadijas, medicīnas kursa efektīvas iecelšanas ārstiem.

    Pacientiem ieteicams:

    • nekavējoties nekavējoties ārstējiet, ja Jums ir aizdomas par vēzi;
    • nevis panikas un neatteikt ārstu noteikto procedūru;
    • Pabeidziet pilnu eksāmenu kursu un visus ierosinātos diagnostikas pasākumus.

    Vēzis nav teikums. Tomēr ir svarīgi būt aktīviem pēc būtības un vēlēšanās dzīvot. Tas ir vienīgais veids, kā būtiski uzlabot dzīves kvalitāti, nevis domāt par šo slimību, tādējādi apturot vēža šūnu attīstību, agrīnā stadijā veicinot viņu apspiestību un izskaušanu no organisma.

    Par Mums

    Ja pacients, protams, pēc šoku un noliegšanas atklāj, ka viņam ir nieru vēzis, viņš ir nobažījies par jautājumu, cik daudz cilvēki dzīvo ar nieru vēzi? Šī statistika dod cerību kādam, citi pacienti pamet un nevēlas cīnīties.

    Populārākas Kategorijas