Slāpes vēzis

Šodien urīnizvadkanalis vēzis ir diezgan izplatīts uroloģiskajā praksē. Eksperti nosauc gūžas un ļaundabīgos urīnizvadkanāla audus (urīnizvadkanālu).

Labdabīgi audzēji ir jaunveidojumi no urīnizvadkanāla sienas epitēlija. Iemesls to rašanos garajām hroniskas patoloģiskiem procesiem, kas notiek uroģenitālā trakta disfunkcijas, endokrīno orgānu (sēklinieka un olnīcu), traucējumi asins plūsmu dzimumorgānu kuģiem MIC traumas dzimšanas laikā, mehānisks ievainojums negadījumu urīnizvadkanāla laikā, urīnpūšļa katetrizācijas. Šādi audzēji neapdraud dzīvību. Ļaundabīgi audzēji ir bīstami.

Ļaundabīgi audzēji no urīnizvadkanāla

Slāpēta urīnizvadkanta vēzis vai, kā to sauc arī par urīnizvadkanālu, tā ir reta slimība, kas sastopama starp sievietēm un vīriešiem. Šīs patoloģijas sastopamības zemais līmenis izraisa slimības pētījumu trūkumu un sliktu ārstēšanas rezultātu.

Epidemioloģiski vēzis MIC vīriešiem ir reta. Audzējs var tikt konstatēts jebkurā vecumā, bet biežāk vīriešiem vecumā virs 45 gadiem. Sievietēm pēcmenopauzes laikā rodas patoloģija.

No vēža cēloņi ir MIC veidošanās urīnpūšļa vēzis, iekaisuma slimības, urīnceļu, provocējot pārveidošanu normālām šūnām uz audzēja, mehāniskās traumas, infekciozais (Chlamydia) un dzimumhormonu (sifiliss, gonoreja) patoloģijas.

Infekcijas izraisītāji, kas izraisa ļaundabīgu urīnizvadkanālu gļotādas šūnas, ir stafilokoki, E. coli, gonokoki, hlamīdijas, vīrusi, sēnītes utt.

Audzēja attīstība ir tieši atkarīga no epitēlija veida, kas aptver MIC. Orgenta augošā daļa ir izklāta ar pārejas epitēliju, kas izraisa pārejas šūnu audzēju veidošanos, lejupošā daļa ir saplacināta, izraisot plakanšūnu karcinomu.

Adenokarcinoma vīrieša dzimuma daļā rodas prostatas dziedzera audos, bet sievietes - no parauretrālajiem dziedzeriem. Uretrālais audzējs var atrasties proksimālajā vai distālajā daļā ārējās atveres zonā - sievietēm, vīriešu kakla vēderā.

Kā ir ļaundabīgi audzēji

MIK vēzis sievietēm 50-60% gadījumu tiek novērots kā plakans process. Pārejas šūnu karcinoma notiek 20-30% gadījumu, un adenokarcinomu - 5-10%. Šīs ļaundabīgās audzēja sākuma stadijās var sajaukt ar labdabīgiem audzējiem.

Tikai pēc laika perioda pēc tam, kad audzēja konsistence ir nostiprinājusies, parādās asiņošana, un gļotādas membrāna kļūs infiltrēta audzēja šūnās, var aizdomas par urīnizvadkanāla vēzi.

Pacienta agrīnās stadijās nav jāuztraucas. Var parādīties simptomi - neliela diskomforta sajūta un sāpes urinējot, ir iespējama gļotādu vai gļoļļošanās satura izdalīšana. Kā antibiotiku terapijas rezultātā īslaicīgi tiek uzlabots stāvoklis. Pēc antibiotiku lietošanas pārtraukšanas simptomi atkārtojas.

Tā kā onkoloģiskais process norisinās, urīnizvadkartes traucējumi parādās urinēšanas grūtības formā, sāpīgums laikā, kad tiek veikta operācija suprapubic zonā un MIC jomā. Sāpes var būt citādas: sēkšana, griešana, miera stāvoklis vai dzimumakta laikā.

Hematūrija var būt raksturīga urinēšanai (urīnā ir asins recekļi, jo MIK gļotādne ir mehāniski bojāta). Pēdējos posmos vēzis spēj uztvert tuvumā esošos orgānus, izplatoties apkārtējos audos. Tas izraisa asiņošanu, sāpes vēdera lejasdaļā. Iepriekš minēto simptomu gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Balstoties uz sūdzībām, pārbaudēm, laboratorisko un instrumentālo pētījumu metodēm, ārsts varēs diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.

Pārbaudot ārstu, vajadzētu palpēt suprapubic zonā un reģionālo limfmezglu. Tajā pašā laikā var atrast apaļo izglītību. Onkoloģisko procesu laikā sākotnēji tiek ietekmēta urīnizvadkanāla slimība, tad reģionālie augšstilba limfmezgli pēc blakus orgāniem un audiem. Gremošanas limfmezgli ir palielināti, blīvi saplūst ar limfas audiem un pārvērš par cietajiem.

Vīriešu vēža urīnizvadkanāla vēzis var būt vulgārs vai infiltratīvs.

Klīniskās izpausmes vīriešos

Vīriešu urīnizvadkanāla vēzē parādās šādi simptomi:

  • sāpes suprapubic reģionā, bieži erekcijas laikā;
  • grūtības urinēt;
  • cita veida ādas izsitumi ar iekaisuma pigmentāciju;
  • pietūkums, kas stiepjas caur urīnizvadkanālu pie dzimumlocekļa un kapsulas;
  • palielināti augšdelma reģionālie limfmezgli.

Vēlākos posmos un kā urīnizvadsistēmas vēzis virzās uz onkopatoloģijas tipiskiem simptomiem: vājums, fiziska piepūle, apātija, stipras sāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38ºC.

Šo simptomu un pazīmju klātbūtne nav patohomoniska, tas ir, raksturīga slimībai. Tādēļ, lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Pētījumu metodes

Galvenās diagnostikas instrumentālās metodes urīnizvadkanāla vēža noteikšanai ir:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • uroloģiskās metodes iegurņa orgānu izpētei;
  • audzēju audzēju biopsija.

Visinformatīvākais ir ultraskaņa, kas nosaka blīvu dažādu formu un izmēru veidošanos, pārbauda paša audzēja lokalizāciju un metastāžu apvēses.

Par datortomogrāfiju jūs varat noteikt lokalizāciju, audzēja lielumu, augšanu (eksozītisks vai endofītisks), ļaundabīgo audzēju pakāpi, onkoloģiskā procesa stadiju un metastāžu apvalku klātbūtni.

Urīnizvades biopsija ir svarīga un tiek veikta, lai noteiktu audzēja histoloģisko struktūru. Bioloģisko materiālu iegūst ar punkcijas biopsiju, izmantojot uretroskopu.

Cistoskopija un cistogrāfija ir nepieciešama, lai noteiktu audzēja dīgtspēju blakus esošajās struktūrās un audos. Fistulu klātbūtnē fistulogrāfiju pavada smieklīgi fragmenti.

Ja novārtā novērots onkoloģiskais process, vēža vēlākajos posmos veic:

  • limfadenogrāfija - noteikt metastāzijas apļi reģionālajos (gūžas, iegurņa, locītavu) limfmezglos;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana - lai noteiktu metastāžu apstarošanu attālos orgānos un audos;
  • Vēdera orgānu ultrasonogrāfija (distances metastāzes aknās);
  • fluoroskopija (distances metastāzes plaušās);
  • izkārtota urrogrāfija utt.

Differential diagnoze audzēji urīnizvadkanāla tiek veikta pie aizdomas Striktūras uretras (luminal sašaurināšanās MIC), tuberkuloze prostatas vēzis vai BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija audu), hronisku uretrīts un citi.

Uretrālo vēža ārstēšana

Urīnakmeņu vēža ārstēšana tiek veikta pēc diagnozes apstiprināšanas ar laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodēm. Taktikas ārstēšana ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, izplatīšanās, tā struktūras, izmēra, ļaundabīgas attīstības pakāpes, metastāžu apvalka klātbūtnes un izplatīšanās blakus orgānos un audos.

Ārstēšana ietver ķīmijterapiju urīnizvadkanāla vēža un operācijas sākuma stadijās, kas sastāv no MIK audzēja ķirurģiskas izgriešanas, kam seko pilnīga vai daļēja urīnizvadkanāla noņemšana.

Augšējā vēža stadijā MIC tiek noņemta kopā ar urīnpūsli un blakus esošajiem orgāniem: sieviešu maksts vai dzimumlocekļa sienas vīriešiem.

Laika diagnozes un pareizi veiktas ārstēšanas prognoze ir diezgan labvēlīga.

Vīriešu un sieviešu urīnizvadkanāla vēzis

Atstājiet komentāru 1.830

Šāds bīstams vēzis, jo urīnizvadkanāla vēzis vairumā gadījumu ietekmē sievietes pusi no populācijas, kamēr slimība nav izplatīta, ir raksturīgi simptomi. Kas ir urīnizvadkanāla vēzis, kādas formas var izpausties, kādi iemesli izraisa slimības rašanos un kāda veida ārstēšana tiek veikta pacientiem ar šādu bīstamu slimību?

Vispārīga informācija

Saskaņā ar slimību klasifikāciju saskaņā ar ICD, slimībai ir kods C68.0 "Sliekas izkārnījumi no urīnizvadkanāla". Menstruālā urīnizvadkanāla vēzis reti tiek diagnosticēts, medicīnas praksē reģistrēti ne vairāk kā 600 gadījumi, kad vīrusa urīnizvadkantenis ir audzējs. Sievietes vēdera vēzis ir daudz biežāk, un onkoloģijas attīstības faktors ir sievietes nobriedis vecums menopauzes laikā. Ārsti vēl nav iemācījušies, kā pareizi diagnosticēt slimību, tāpēc ārstēšanas rezultāti atstāj daudz vēlamo.

Audzēju formas

Urīnpūšļa audzējs ir 4 posmi:

  1. 1. stadijā audzējs sasniedza tikai augšējo epitēlija slāni, bet muskuļu audus neietekmē, limfmezgli ir normāli un neietekmē blakus esošos orgānus;
  2. 2. stadijā, zīmogs ir pieaudzis urīnizvadkanāla muskuļu slānī, limfmezgli neietekmē, metastāze nenotiek;
  3. 3. stadijā vēža šūnas pilnībā izaugušas visos orgānu slāņos, ar ietekmētajiem limfmezgliem, primārai metastāzei blakus esošajos orgānos - urīnpūslī, nierēs;
  4. 4 posmos blakus esošie orgāni ir inficēti ar vēža šūnām, metastāzes izplatās visā organismā, audzējs nav izmantojams, izdzīvošanas prognoze ir zema.
Urīnpūšļi var būt plaši, lokāli, dažāda garuma un platuma.

Urīna kanāla vēzis tiek klasificēts pēc šādām izpausmēm:

  1. exophytic, kurā blīves veidojas urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā;
  2. daudzkāršs, kurā polipu sabiezējums pārsteidza visu urīnizvadkanāla kanālu, vienlaikus turpinot augt uz ārējām dzimumorgāniem;
  3. čūlaina forma lokalizēta klitorā, ar novēlošanos, audzējs urīnizvadēka aug;
  4. blīvo formu raksturo fakts, ka visu urīnskābi ietekmē vēzis, kas ir ļoti bīstams un grūti ārstējams.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Urīnakmeņu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Sākotnējā posmā urīnizvadkanāla vēzis nesatur simptomus. Otrajā posmā pacientiem rodas problēmas ar urinēšanu, kamēr cilvēks sajūt sāpīgumu operācijas laikā, urīnā ir redzami putekļu, gļotu un asiņu piemaisījumi. Ir svarīgi nevilcinēties apmeklēt ārstu, jo vēža laikam ir izšķiroša nozīme veiksmīgā ārstēšanā un labvēlīgā progresā. Citi simptomi arī rodas:

  • izdalījumi no urīnizvadkanāla vīriešiem un sievietēm neatkarīgi no tā, kad pacients devās uz tualeti;
  • progresējušos gadījumos asins un asiņu pilieni neplīstoši plūst no urīnizvadkanāla;
  • problēmas ar tualetes došanos, vēlākos posmos nav iespējams pilnībā urinēt, jo urīnizvadkantenis kļūst pietūkušies;
  • fistulas un pus kapsulas veidojas pie urīnizvadkanāla;
  • gūžas limfmezgli palielinās;
  • vīriešiem notiek sāpīga piespiedu erekcija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības cēloņi

Urīnpūšļa audzēja cēloņi sievietēm un vīriešiem ir diezgan daudzveidīgi, taču ārsti nosaka to cilvēku kategoriju, kuri ir visvairāk pakļauti šāda veida saslimšanas attīstībai. Pirmkārt, tie ir cilvēki, kuriem attīstās noturīga hroniska urīnizvades urīnizvades slimība, bet persona nesaņem atbilstošu ārstēšanu, kā rezultātā organisma audi pakļauti pastāvīgam kairinājumam, retināšanas procesam, tie kļūst pietūkuši, kas izraisa vēža sabiezēšanu. Slimība var arī ietekmēt cilvēkus ar hronisku urīnpūšļa infekciju, tādēļ ir svarīgi iziet ārstēšanas kursu līdz galam, lai slimība neatkārtotos un neietilpst hroniskā formā.

Ja personai ir neskaitāma seksuāla dzīve ar biežām partneru maiņām, bet sekss vairumā gadījumu nav aizsargāts, tas ir arī patogēnas mikrofloras iekļūšanas organismā iemesls, tā negatīvā ietekme uz urīna orgāniem un vēža rašanos. Slimības ir jutīgas pret cilvēkiem, kam ir urīnizvadkanāla katetri, un kanāls tiek pastāvīgi ievainots, kas izraisa patogēnu parādīšanos.

Urīnkanālu audzēju diagnostika

Diagnostika sākas uroloģiskajā birojā, kurā tiek prasīta visa pacienta informācija, precizēti simptomi, tiek veikta sākotnējā pārbaude. Nākamais ir laboratorijas un instrumentālā diagnostika. Laboratorija sastāv no vispārējā asins analīzes piegādes, kas parāda uzliesmojumu klātbūtni organismā, bet rādītāji neatbilst standartiem. Analizējot urīnu urīnā, palielināsies leikocītu un sarkano asinsķermenīšu rādītāji, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni. Asins bioķīmiskā analīze parādīs arī novirzi no normas, kas norāda uz iekaisuma attīstību nierēs un urīnās.

Diferenciālā diagnoze ir vajadzīga, lai novērstu labdabīgu urīnizvadkanālu audzēju veidošanos, hroniskas urīna sistēmas slimības, reproduktīvo orgānu vēzi vīriešiem un sievietēm.

Instrumentālās metodes

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver ultraskaņu, MRI, CT, retrograģisko urografiju, intravenozu urrogrāfiju un uretrokostoskopiju. Ar ultraskaņu ārsts novērtē urīnizvadkanālu audu izmēru un struktūru. MRI var redzēt dažādus audzējus. Ja ķermenī ir ļaundabīgs veidojums, tad šī diagnostikas metode parādīs tā izmēru un atrašanās vietu, metastāžu izplatību un blakus orgānu bojājuma pakāpi. CT skenēšana palīdz noteikt audzēja klātbūtni urīnpūslī un nierēs, un jūs varat redzēt, kā tas ietekmē limfmezglus un blakus esošos orgānus.

Retrograģiskai urrogrāfijai tiek piemērots kontrasts, kas ievada urīnizvadkanālā kanālā. Kontrastam, kas tiek izplatīts gar kanālu sienām, var redzēt vismazākās izmaiņas orgānu audu struktūrā un audzēju klātbūtnē. Pateicoties intravenozai urrogrāfijai un kontrasta lietošanai, ārsts redzēs, kāds ir urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla stāvoklis, neatkarīgi no tā, vai pastāv izmaiņas un patoloģija. Kad tiek veikta rentgenoskopija, izmanto cistoskopu, kas ievietots tieši urīnizvadkanālā, lai ārsts uz monitora redzētu visas patoloģijas un izmaiņas reālajā laikā.

Ārstēšanas režīms

Uretrāla vēža ārstēšanai ir jābūt sarežģītai, tas atkarīgs no orgānu bojājuma pakāpes, cik plaši izplatītas metastāzes, vai tas ietekmē limfmezglus. Ķirurģisko audu izņemšanu sievietēm veic ar kanāla cirkulārās rezekcijas metodi, un audzējs un blakus esošie audi tiek noņemti. Ja audzējs ir izplatījies ārpus urīnizvadkanāla, tad izņem urīna kanālu, ārējos dzimumorgānus un maksts priekšējo sienu. Ja tiek ietekmēts arī urīnpūšļi, to arī jānoņem kopā ar ārējiem dzimumorgāniem un jāveic urīnizvadkanāla transplantācija.

Vīriešiem progresējošā stadijā urīnizvadkanāla vēža ārstēšanā tiek noņemts dzimumloceklis, sēklinieki un urīnpūšļa. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta saistībā ar ķīmijterapijas, staru iedarbības un zāļu terapijas lietošanu. Ja slimība tiek konstatēta sākumposmā, tad iespējas pilnīgai atveseļošanai ir augstas. 3-4 pakāpēs panākumi un atgūšanas iespējas ir atkarīgas no personas vispārējās veselības un izvēlētās terapijas gaitā.

Novēršana un prognoze

Labvēlīga prognoze ir atkarīga no bojājuma pakāpes orgānam, kā pacients nekavējoties meklēja medicīnisko palīdzību, kādi bija ķermeņa resursi un cik veiksmīgi tika izvēlēta ārstēšanas taktika.

Preventīvie pasākumi ir laicīga slimības ārstēšana, ja rodas pirmie simptomi, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, regulāri veikt medicīnisku izmeklēšanu, ja rodas diskomforta sajūta, paši nevar ārstēties, bet sazinieties ar speciālistu. Lai novērstu recidīvu, jums jāuzrauga jūsu veselība un jāievēro veselīga dzīvesveida noteikumi.

Urīna vēzis sievietēm

Neatkarīgi no dzimuma urīnceļu vēzis var ietekmēt urīnceļu gan vīriešiem, gan sievietēm. Simptomātiskas izpausmes ir nedaudz atšķirīgas, bet ļaundabīgo procesu būtība paliek nemainīga.

Bieži vien uretrīts (urīnceļu gļotādas iekaisums) ir iemesls daudzām uroģenitālās sistēmas slimībām. Turklāt iekaisuma process var izraisīt arī šūnu transformāciju, veidojot audzēju.

Šajā sakarā nav ieteicams atlikt ārsta vizīti, ja urinācijas laikā rodas dispečnas traucējumi (sāpes, diskomforta sajūta kaulos un drudzis).

Īpašas funkcijas

Urīnceļu gļotādu šūnu malignizācija noved pie normālu audu nomaiņas ar patoloģiskiem, kā rezultātā pakāpeniski veidojas vēža centrs, ko sauc par urīnizvadkanālu vēzi.

Urīnpūšļa dēļ urīns izdalās no urīnpūšļa, tādēļ ar ievērojamu audzēja palielināšanos urīnizvadkanāla caurule var pārklāties, kā rezultātā urīns neizplūst un nesaskāršo urīnpūsli.

Sieviešu vēdera urīnizvades cēloņi

Urīnceļu gļotādas šūnu malignizācija sievietēm var būt ilgtermiņa infekciozās un neinfekciozās izcelsmes iekaisuma procesa rezultāts.

Galvenie infekcijas izraisītāji, kas izraisa iekaisuma attīstību, ir stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, kas var izraisīt vēdera izdalījumus.

"Seksuālo attiecību" infekcijas pārstāv gonokoki, trichomonads, hlamīdijas un mikoplazmas. Tāpat ir nepieciešams izolēt uretrītu sēnīšu un vīrusu bojājumu dēļ, piemēram, herpes.

Turklāt ļaundabīgas slimības attīstīšanā urīnizvadkanāla trauma dēļ var būt iemesls, piemēram, sasitumi (nelaimes gadījumi), urīnizvadkanāla katetru ievietošana slimnīcā vai akmeņu caureja caureja caur urīnceļu.

Tieši slimības simptomi

Ļaundabīgas slimības sākumā simptomi var nenorādīt vēža attīstību. Sievietei ir bažas par nelielu diskomfortu un sāpēm urinācijas procesā. Turklāt ir iespējama gļotu izdalīšanās parādīšanās.

Parasti šajā posmā sievietes lieto augu dušu vai sāk lietot antibiotikas. Tomēr terapeitisko iedarbību var novērot īsā laika periodā. Ārstēšanas kursa beigās simptomi atgriežas.

Ar klīnisko simptomu atkārtošanos nevajadzētu turpināt patstāvīgi izvēlēties zāles un izmantot tradicionālās metodes. Ieteicams konsultēties ar ārstu, lai veiktu pārbaudi un precīzu diagnozi. Galu galā, ja izrādās, ka tā ir vēzis, antibiotikas vai pretiekaisuma zāles nevar apturēt audu ļaundabīgumu.

Urīnakmeņu vēža izpausmes sievietēm

Kad patoloģija attīstās, gļotādas sekrēcijas pakāpeniski nomainās ar gūto komponentu. Turklāt parādās asiņainas izdalīšanās sajaukums.

Disturiski traucējumi sāk traucēt. Urinēšana kļūst biežāk, urīnu plūsma kļūst arvien mazāka un sāpes suprapubic zonā palielinās.

Audzējs, kas paplašinās, var izspiest urīnizvadkanālu, ka urīns izdalās. Arī ir iespējams noskaidrot audzēja konglomerātu.

Miega raksturīgās sāpes sajūtās tiek novērotas miera stāvoklī, un dzimumakta laikā un urinācijas laikā sāpes kļūst intensīvākas. Ir iespējams arī griešana, dedzināšana pa urīnizvadkanālu un iespējama asiņošana.

Uretrālais vēzis sievietēm vēlākajos posmos izplatās uz blakus esošajām struktūrām, iesaistot ļaundabīgo procesu apkārtējos iegurņa orgānus un dzemdes kakla sistēmas orgānus. Pēc dzimumakta rodas asiņošana.

Rezultāts ir asiņošana un stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Kad audzējs izplatās uz urīnpūsli, urīns kļūst sarkanīgs (mikrohemutūrija) un parādās asins recekļi.

Analīzes un eksāmeni, kas nepieciešami precīzai diagnostikai

Ja ir urīnceļu bojājuma pazīmes, ieteicams konsultēties ar ārstu. Pēc uztveres, pēc sievietes sūdzību analīzes, pietvīklas zonas un reģionālo limfmezglu sajūtas, ārsts var domāt par ļaundabīgu bojājumu klātbūtni.

Ļaundabīgas izcelsmes onkotopoloģijas klātbūtnē limfmezglus skar sekundāri pēc primārās orgānas. Tie kļūst stingri, paplašināti, nekustīgi un cieši savienoti ar audiem.

Lai precizētu diagnozi, tiek iecelti papildu eksāmeni. Tas ietver urretogrāfiju, kad kontrastvielu izmanto patoloģijas fokusu, nosakot tā atrašanās vietu un izmēru.

Tāpat jāveic utrektroskopija un cistoskopija, lai vizualizētu ļaundabīgo audzēju, novērtētu tā virsmu un apkārtējā epitēlija stāvokli. Saskaroties ar audzēju, parādās asiņošana.

Lai meklētu metastāzes, nepieciešama ultraskaņa vai datortomogrāfija. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu vēža procesa stadiju.

Kā šodien šūnās tiek ārstēti vēdertraftālas vēzis?

Ķirurģijas varianti ietver daļēju vai pilnīgu urīntrakta noņemšanu. Ar citu orgānu (urīnpūšļa, dzimumorgānu) sakāvi ir iespējams tos noņemt. Turklāt tiek apspriests radioterapijas un ķīmijterapijas jautājums.

Pēdējās stadijās, lai samazinātu sāpes urīnpūslī caur urīnizvadkanālu, izveidojas cistas fistula, tādējādi urīns tiek izvadīts bez grūtībām.

Prognoze

Neskatoties uz kombinēto ārstēšanu, atkārtošanās risks ir augsts. Tomēr slimības diagnosticēšanas sākuma posmā prognoze ir diezgan labvēlīga. Ir vērts atzīmēt, ka skrāpēšana un cauterization var tikai paātrināt vēža šūnu izplatīšanos.

Infiltrācijas formas klātbūtnē, kad sievietes urīnizvadkanāla vēzis, dīgtspēja dziļi audos un ietekmē blakus esošos orgānus, prognoze ir nelabvēlīga, jo notiek ātra metastāze.

Audzēja urīnizvadkanāls. Uretrālo audzēju cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Šī slimība ir specialitāte: onkoloģija, uroloģija, onkoloģija.

1. Vispārīga informācija

Vārds "audzējs", neatkarīgi no tā, kādā kontekstā tas tiek lietots, vienmēr izklausās satraucoši. Un noteikti ir pamats trauksmei: vēzis joprojām ir viens no galvenajiem medicīniskās statistikas mirstības cēloņiem. Tomēr, attīstoties diagnostikas, terapeitiskajām un ķirurģiskajām tehnoloģijām, situācija pakāpeniski mainās.

Ir labi zināms, ka audzēji (neoplazijas, audzēji) ir sadalīti divos pamatā dažādos veidos - labdabīgi un ļaundabīgi vai vēzis. Abos gadījumos tiešais cēlonis ir šūnu dalīšanās mehānismu pārtraukšana: dažās ķermeņa daļās šūnas sāk sadalīt un reproducēt daudz intensīvāk, nekā to nodrošina daba. Tomēr labdabīgam audzējam ir ievērojamas atšķirības. Tā saglabā atsevišķas strukturālas līdzības ar audiem, kurā neparasta augšana sākās, nav dīgšana uz blakus esošo būvju, attīstās samērā lēni, un nav metastasize (piemēram atstarpes limfas un asins audzēja šūnas neizraisa veidošanos jaunu, sekundāro audzēju citās jomās, un ķermeņa sistēmas). Visas šīs īpašības ir tieši pretējs no ļaundabīgiem audzējiem: nenobriedušas vēža šūnas var tikai sadalīt un pat "mēģināt" atdarināt jebkuru audu specializāciju, tā izaugsme ir daudz ātrāk (dažreiz strauji), ar ievešanu apkārtējos audos un veidošanās metastāzes plaušās, aknās, un citas struktūras.

Uretrs ir relatīvi šaura cauruļveida kanāls no urīnpūšļa līdz ārējai atverei, caur kuru urīns tiek izvadīts no ķermeņa ar zināmu spiedienu. Šajā anatomiskajā struktūrā pastāv vairākas seksuālas atšķirības, kas izraisa ievērojamu statistisko atšķirību starp vīriešu un sieviešu populācijām dažu uroģenitālo saslimšanu rašanās biežumā, šādu slimību klīniskajā attēlā, to prognozē utt. Tādējādi sievietes urīnizvadkantenis ir biezāks un vairākas reizes īsāks nekā vīrietis; tas sieviešu ķermenī rada daudz labvēlīgākus apstākļus, jo īpaši dažādu infekciju izplatīšanos un izplatīšanos - ar vēlāku cistīta un citu komplikāciju, arī vēža attīstību. Un, lai gan urīnizvadkanāli audzēji (gan labdabīgi, gan vēzis) tiek ierakstīti abos dzimumos, sievietes joprojām ir vairāk pakļauti šādiem audzējiem.

Kopumā audzējs urīnizvades procesos ir retos uropātijas veidos. Parasti labvēlīgi urīnizvadkanāla neoplazija gadījumi, par laimi, ir daudz biežāk nekā vēzis, taču, nosakot audzēju un izstrādājot turpmāku terapijas stratēģiju, vienmēr jāņem vērā ļaundabīgo audzēju risks, t.i. otrajā pakāpē pirmās pakāpes atdzimšanas varbūtība.

2. Cēloņi

Kā minēts iepriekš, audzēja procesu etiopatogeneze ir šūnu dalīšanās mehānismu neveiksme. Tomēr ne katrs šāds pārkāpums izraisa audzēja attīstību: imūnā aizsardzībā ir jāiznīcina jebkura mutateda vai patoloģiska šūna. Ja kaut kāda iemesla dēļ imunitāte nedarbojas, pietiek ar vienu nenobriedušu šūnu, lai izveidotu vēža audzēju no tā.

Runājot par riska faktoriem, kas veicina šā etiopatogēnā mehānisma ieviešanu, tie kopumā ir vienādi gan labdabīgām un ļaundabīgām audzējai:

  • hroniski infekciozi-iekaisuma procesi urīnogēnu apgabalā;
  • hormonālie traucējumi un pārmaiņas;
  • ķermeņa aizsardzības resursu izsīkšana;
  • vīrusu aktivitāte (pirmkārt, papilomas vīrusi, herpes utt.);
  • mehāniski savainojumi un stresa;
  • olnīcu disfunkcija (sievietēm);
  • tendence uz aizcietējumiem;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vides un darba vides apdraudējumi (paaugstināts starojums, kontakts ar kancerogēniem ķīmiskajiem savienojumiem uc).

Attiecībā uz ļaundabīgiem urīnizvadkanāla audzējiem jāpatur prātā, ka tie var būt sekundāri, metastātiskas pēc būtības (piemēram, vīriešiem tas var būt saistīts ar prostatas vēzi). Bez tam, ar novecošanu palielinās neoplastisko procesu iespējamība; Ir arī dati par urīnizvadkanāla vēža rasu atkarību (kaukāziešiem ir lielāks risks). Visbeidzot, mums ir jāatceras, ka galvenais "ienaidnieks", urīnceļu sistēmas, kas rada labvēlīgu fonu gandrīz visiem uroloģisko slimību ir stagnācija (visplašākajā nozīmē - no hroniskas stagnācija urīnu venozas aizplūdes asinsrites sistēmā iegurņa pārkāpumiem).

3. Simptomi un diagnoze

Urīna audzēja klīnisko priekšstatu nosaka urīna kanāla funkcijas un struktūra. Pēc asimptomātiska un / vai oligosümptomātiska perioda, kuras ilgums var ievērojami atšķirties (galvenokārt atkarībā no audzēja rakstura), parādās dažādi urīnizvadkļu traucējumi: diskomforta sajūta (piemēram, blīvs svešķermenis urīnizvadkanālā), sāpes ar apstarošanu bērna ādā. Vīriešiem, īpaši, ja audzējs ir ļaundabīgs, var rasties izsitumi no urīnizvadkanāla, dzimumlocekļa un sēklinieku pigmentācija vai pietūkums, gremošanas limfmezglu palielināšanās un maigums; Vēlāk dažreiz tiek atzīmēts priapisms (noturīga ekstra-seksuāla erekcija). Sievietēm simptomi var atgādināt par cistīta klīniku: sāpes urinācijas laikā un sāpes pēc tam, sāpīgs dzimumakts, urīna izplūde, vēlāk - hematurija (asinis urīnā).

Labdabīgie audzēji urīnizvadkanāla parasti rodas, kā arī agrīnās stadijas Ļaundabīgo (Caruncle, adenomas, papillomu, kondilomas, fibroids, utt.): Vīriešiem - pavājināšanos vai sadalītā plūsmā, asiņaina urīna un spermas, erektilās disfunkcijas un ejakulācijas; sievietēm - disparunija (dažādas diskomforta iespējas dzimumakta laikā); jebkura dzimuma pacientiem - dažādas sajūtas dedzināšana, nieze, sāpes, krampji, viltus urinēšana, nepilnīga iztukšošana, sāpīga iejaukšanās urīnizvadkanālā utt.

Kopumā jāatzīmē, ka pathognomonic raksturīga vienīgi audzēju urīnizvadkanāla simptoms neeksistē, tāpēc neoplāzija gandrīz vienmēr ir nepieciešams, lai atšķirtu klīniski līdzīgām slimībām: cistīts, uretrīts, urīnizvadkanāla striktūras, utt

Par diagnostikas nolūkos, tiek izmantota kā vispārpieņemta mūsdienu uroloģija metodēm: analīze sūdzībām un slimības vēsturi, fizisko pārbaudi, digitālā pārbaudei ar taisnās pieeju, dažādas modifikācijas no X-ray kontrasta urography (pārskatīšana, ekskrēcijas) urotsistoskopiya, ultraskaņu ar norādēm (piemēram, tālākai lokalizāciju. izmērs, forma, neoplāziju skaits, metastāžu klātbūtne uc), laboratorisko analīžu komplekss (ieskaitot bacposa un citoloģisko uztriepes analīzi) un obligāti biopsija.

4. Ārstēšana

Ņemot vērā vienmēr pastāvošo labdabīgu audzēju ļaundabīgu audzēju risku, kā arī sākotnēji ļaundabīgo audzēju nelabvēlīgo prognozi, vienīgā piemērotā ārstēšana ir ķirurģiska noņemšana. Šajā gadījumā laika faktors ir kritiski svarīgs: jo agrāk pacients pieprasa palīdzību un saņem to, jo lielākas ir radikālas izārstēšanas iespējas bez jebkādām reālām sekām. Spēcīgs laiks jebkurai citai metodei, medicīniskajai un it īpaši nemedicīniskajai, ir ļoti bīstama.

Tomēr, ņemot vērā radikālo audzēju likvidēšanu, jāatzīmē, ka mūsdienu uroķirurģija pēdējos gadu desmitos ir guvusi lielus panākumus. Saskaņā ar indikācijām un ar katra gadījuma individuālo nianšu maksimālo daudzumu var piemērot endoskopiskos, radiovīrus, lāzerus, termo un elektrocoagulatorus, ķīmiskās iejaukšanās metodes. Ja tiek konstatēts audzēja ļaundabīgais raksturs, tiek piemērots standarta onkoloģiskās ārstēšanas protokols, tostarp ķirurģiska izņemšana, radiācija un ķīmijterapija.

Jebkurā gadījumā ir svarīgi ne tikai meklēt palīdzību pēc iespējas ātrāk, bet arī veikt preventīvus preventīvus pasākumus - pirmkārt, lai pēc iespējas pilnīgāk novērstu iepriekš aprakstītos riska faktorus.

Urīnakmeņu vēža simptomi sievietēm: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Zarnojošie jaunveidojumi urīnizvadēka veidojas uz iekaisuma vai infekcijas procesa fona, kas ietekmē urīnizvadkanālu.

Uroloģijā urīnizvadkanāla vēzis aizņem līdz 2% no visiem vēža gadījumiem, un biežāk tas ir reģistrēts sievietes (pacientam pēc menopauzes).

Sievietēm urīnizvadkanāla vēzis ir lokalizēts proksimālajā un distālajā kanālā, kā arī ārējās atveres zonā (kur ir savienots urotolejs un vulvas gļotaka).

Iemesli

Ļaundabīgi audzēji ir infekciozi un neinfekciozi.

Savukārt infekciozais tips nav specifisks un specifisks. Pēdējais parādās kā pārnešana no baktēriju un citu patogēnu (Candida ģints sēnītes, trichomonas, mikoplazmas, hlamīdijas, gonokoku uc) pārnešanas. Nonspecific attīstās paralēli iekaisuma procesam, ko izraisa zarnu spieķi un streptokoki.

Slimības cēlonis var būt vīrusu mikroorganismi, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas, papilomas un herpes.

Urīnakmeņu vēzis, kas nav infekciozie cēloņi, var būt urotiāze. Pat nelieli akmeņi, izlaižot urīnizvadkanālu, var sabojāt urīnizvadkanāla delikāto gļotādu.

Jebkāda fiziska ietekme un kaitējums laukumam laika gaitā var ietekmēt vēža attīstību. Piemēram, gļotādu plīsumi pēc deflorācijas, alerģiska reakcija uz kosmētiku un higiēnas līdzekļiem, asiņu stagnācija iegurņa zonā grūtniecības laikā var izraisīt vēža šūnu augšanu.

Papildu slimības cēloņi var būt:

  • intensīva seksuāla dzīve ar biežām partneru maiņām un intīmo ierīču lietošanu;
  • neaizsargāts sekss;
  • urīnizvadkanāla lūna sašaurināšanās;
  • iekaisums vai infekcija kaimiņu orgānos (urīnviela, nieres utt.);
  • citi dzemdes kakla sistēmas vēži;
  • nepieciešamība regulāri urīnpūsli kateterizēt;
  • uretrīts, cistīts utt.

Simptomi

Urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm ir vieglas un ir līdzīgas iekaisuma vai infekcijas slimībām.

Pirmkārt, pacienti sūdzas par grūtībām urinēt, dedzināt, plaisāt un diskomfortu zonā, vēdera sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpīgums izpaužas dzimumakta laikā.

Ar slimības attīstību rodas asiņošana, nesaturoša izdalīšanās (gļotas, pūlija, eksudāts). Audzēja augšanas fona apstākļos parādās citi raksturīgi procesi: urīna nesaturēšana, cistīts, sāpīga urinācija, intermitējoša plūsma, nepilnīgas iztukšošanas sajūta utt. Tajā pašā laikā iekaisušie limfmezgli arī pietūris.

Apaugļotais audzējs ir palpējams palpēšanas laikā, pēc tam ir iespējama neliela asiņošana. Jaunveidojums attiecas uz maksts sienām, kurai ir regulāri vēdera lejasdaļas sāpes un ne-menstruālā asiņošana. Var rasties urīnizvadkanāla fistulas, cistas un abscesi.

Ja vēzis ir ieplīsis urīnpūslī, tad sievietēm ir bruto hematūrijas simptomi.

Papildus simptomi urīnizvadkanāla vēzē:

  • skaidra izdalīšana no urīnizvadkanāla (agrīnā stadijā);
  • kavēšanās un nespēja urinēt;
  • svešķermeņa sajūta kanālā;
  • gļotādu cistu veidošanos apgabalā, kurā, iespējams, ir izcelsme;
  • apakšējo ekstremitāšu, citu mazu iegurņa zonu un orgānu pietūkums;
  • muguras sāpes un nieru rajonā;
  • vairākas polipu formācijas.

Diagnostika

Ir 3 vēža veidi. Uretrāls parādās kanāla gļotādā virspusē un izplešas uz urīnpūsli. Vulfo-urīnizvadkanāla un periuretrālo šķiedru veidi parādās pie urīnizvadkanāla ārējās izejas vai pie klitora.

Ārsts diagnosticē ļaundabīgos audzējos pēc anamnēzes savākšanas, vizuālo izmeklēšanu, palpāciju un vairākām obligātām procedūrām. Ārsts arī veic fizioloģisko pētījumu, lai izslēgtu citas slimības no sievietes:

  • urīnpūšļa vēzis;
  • iekaisuma un infekciozais uretrīts;
  • STS, HIV, AIDS;
  • sifilisa urīnizvadkanāls;
  • labdabīgi audzēji un veidojumi (cista, abscess utt.);
  • Difterisks.

Bez tam tiek piešķirti pētījumi par urīnizvadkanāla izdalīšanos, hematurģiju, urīna izsmidzināšanas testu, urflovmetrijas, cistogrāfijas, ultraskaņas, CT un MR, rentgenogrāfiju ar kontrastu utt. Tas nenotiek bez "klasiskajiem" testiem: vispārēja asins un urīna analīze, asins bioķīmija.

Obligāti tiek veikta endoskopiskā kanāla pārbaude, kas ļauj noskaidrot veidojuma atrašanās vietu, tā lielumu un struktūru.

Lielāko daļu audzēju nosaka palpēšana un vizuālā pārbaude. Izglītībai ir pilskalns ar čūlas virsmu. Malas ir saplēstas, ir čūlu kropli un aizvainojoši izlādējumi.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikta un nosūtīta audzēja biopsija citoloģiskai izmeklēšanai.

Ārstēšana

Kombinētā ārstēšana sastāv no vairākiem obligātiem pasākumiem.

Radiācijas terapija ietver vēža šūnu iznīcināšanu, izmantojot radiācijas iedarbību. Radiatoru var ievietot caur urīnizvadkanālu urīnizvadkanālā. Retāk tiek izmantota attālā metode (radiators atrodas ārpus pacienta ķermeņa).

Ķīmijterapija veicina audzēja iznīcināšanu ar medicīniskiem preparātiem, kas tiek regulāri piegādāti pacientam caur vēnām.

Sākotnējā stadijā operācija tiek veikta tikai neliela audzēja izgriešanai ar urīnizvadkanāla daļu. Šim nolūkam tiek izmantota transuretraāla rezekcija - resektoskops ar cilpu ļauj izgriezt audzēju, ietekmējot tikai nelielu urīnizvadkanāla sienas daļu.

Smagos gadījumos ir paredzēta pilnīga kanāla un ārējo dzimumorgānu izņemšana, ieskaitot maksts priekšējā sieniņā, urīnvielas kakla. Pēc tam tiek uzlikta vesikovagināla fistula, kas ļauj sakārtot urinēšanu. Jums arī būs nepieciešama urīnizvadkanāla transplantācija zarnās vai ādā. Noņemti arī pirkstu limfmezgli, veic rentgena staru terapiju un ķīmijterapiju. Radikālas ārstēšanas gadījumā recidīvs ir augsts, ļoti retos gadījumos notiek pilnīga atveseļošanās.

Slimības prognoze ir optimistiska audzēja izņemšanas gadījumā agrīnā stadijā. Līdz pat 42% izdzīvo diagnozes pirmajā un otrajā posmā. Bet ir iespējamas nopietnas komplikācijas un ārstēšanas blakusparādības:

  • smagas (arī hroniskas) sāpes dzimumorgānu rajonā;
  • nespēja turpināt seksuālo dzīvi un plānot bērnus;
  • slimības atkārtošanās, intensīva metastāze visā organismā, arī mugurkaula un plaušu šūnās;
  • anēmija;
  • izrāvienu asiņošana;
  • asas ķermeņa masas samazināšanās, distrofija;
  • pielonefrīts;
  • urīnpūšļa disfunkcija, urīna paliekas veidošanās;
  • nieru mazspēja hroniskā formā.

Profilakse

Lai izvairītos no sarežģītas un bīstamas ārstēšanas ar mazām atgūšanas iespējām, ir rūpīgi jāuzrauga urīnizvades sistēmas stāvoklis un jāievēro profilakses pasākumi:

  • savlaicīgi ārstēt iegurņa orgānu un urīnceļu sistēmas slimības;
  • aizsargāt zonu no traumām, bojājumiem un hipotermiju;
  • kontrolēt dzimumdzīvi: izmantot barjeras kontracepcijas metodes, izvairīties no nejaušiem savienojumiem;
  • atmest sliktos ieradumus;
  • normalizē uzturu (ēdienkartē jādod priekšroka dārzeņiem un augļiem, izslēdziet taukainos, konservētos, pikanīgos un kūpinātos produktus no uztura);
  • regulāri veic medicīniskos izmeklējumus.

Savlaicīgi vērsties pie urologa vai onkologa var glābt pacienta dzīvi.

Labdabīgi audzēji no urīnizvadkanāla

Labvēlīgi urīnizvadkanāli audzēji - epitēlija un epiteliālās izcelsmes formu grupa, kas veidojas no dažādiem urīnizvadkanāla sienas slāņiem. Urīna audzējs izpaužas grūtībās un sāpīgā urināšanā, nieze un dedzināšana urīnizvadkanālā, asiņošana. Uretrālo audzēju diagnostikai nepieciešama urētroskopija, urēterogrāfija, veidošanās biopsija ar audu morfoloģisko izmeklēšanu. Uretras audzēja noteikšana ir pamats neoplazmas transuretraālai izgriešanai.

Labdabīgi audzēji no urīnizvadkanāla

Starp uroģenitālās audzēju lokalizācijas audzējiem urīnizvadkanāls ir 3-4%. Uroloģijā labdabīgi urīnizvadkanāli audzēji sievietēm ir biežāk sastopami, un to izskaidro sievietes urīnizvadkanāla anatomiskās un morfoloģiskās īpatnības. Sievietes urīnizvadkantenī ir īss tubulārs orgāns 3-5 cm garš, kas sastāv no 3 sekcijām - proksimālā, vidējā un distālā. Sieviešu urīnizvadkanāla proksimālais posms ir izklāta ar pārejas un dziedzeru epitēliju; vidēji - galvenokārt izkapts epitēlijs; distāls - jaukta uroteley. Lielākā daļa urīnizvadkanālu audzēju atrodas urīnizvadkanāla ārējās atveres aizmugurē. Vairumā gadījumu urīnizvadkanāli audzēji attīstās 50-70 gadu vecumā.

Slimības labdabīgo audzēju attīstības cēloņi

Uretrālo audzēju etioloģija nav labi izprotama. Tomēr tā norādīja, ka attīstība vairumam audzējiem pirms ilgo hroniskas uretrīts, disfunkcijas olnīcu, urīnizvadkanāla iekaisums neparastu leucorrhea ar colpitis un cervicīts, traucētas vaskularizāciju no urīnizvadkanāla sienu dēļ dzimšanas traumas, aizcietējums, un citu bojājumu urīnizvadkanāla.

Starp STS, īpaša loma pieder hlamīdijām, trichomoniāzi, ureaplasmozi, gonoreju, mikoplazmozi, dzimumorgānu herpes. Urīnavīra kondilomas un papilomas attīstībā etioloģiskais faktors ir papilomas vīrusa infekcija, ko pārnāk caur seksuālo kontaktu. Uretrālo audzēju sastopamība palielinās proporcionāli vecumam, jo ​​menopauzes laikā notiekošas hormonālās izmaiņas bieži veicina hiperplastisko procesu attīstību urīnā.

Slimības labdabīgo audzēju klasifikācija

Visas labdabīgi audzēji no urīnizvadkanāla parasti iedala epitēlija (urīnizvadkanāla), ar izcelsmi no gļotādas urīnizvadkanāla un tās dziedzeru un bez epitēlija (lacunar) parasti izcelsmes muskuļaudus un saistaudu šķiedras. Urīnpūšļa epitēlija audzēji ir papilomas, kondilomas, polipi, ķemmes; ne-epitēlija - fibroids, fibroids, fibroids, angiomas, neirofibromas utt.

Urīnpulipulozes - papilāras vientulīgas vai daudzveidīgas formācijas, kas stiprinās virs gļotādas. Izšķir zvīņainu, pārejas šūnu un izklāta ar urīnizvadkanāla daudzslāņainu epitēlija papilomu veidojošiem audzējiem. Papilomas var būt plašs bāzi vai uz ilgu kāju izmēri -. 0,5-1 cm papilomu virsmas gludu, mīkstu tekstūru, formu - apaļi vai iegareni, Krāsa - no pelēcīgi balta ar rozā līdz tumši sarkanai. Kad papilomas konglomerāti veido, tie līdzinās kondilozes ar daudziem graudainiem vai vilnu pākstiem. Papilomas urīnizvadkanāla atrodas galvenokārt ārējā atvēršanu urīna kanālu, pie tās aizmugurējās sienas un augt distālo vai proksimālajā virzienā.

Urīnkoksnes kondilomas - izaugumi ir koniska vai mastoidā, bieži atrodas gredzenveida ap urīnizvadkanāla ārējo atveri. Dažādu kārpu un kapilāru kārpu struktūra. Bijušajiem ir bālganaini pelēka vai dzeltenīga krāsa, plaša pamatne, blīva faktūra. Otrā veida kondilomas ir mīksta tekstūra, šaura bāze, sarkana krāsa. Urīna kapilāri audzēji viegli nokļūst saskarē, bieži vien to papildina izdalījumi, kas izraisa glicerno mecerāciju un čūlu veidošanos.

Urīna polipi ir mīksta vaskulāri audzēja urīnizvadkanāla audzējs uz pedicle, pārklāta ar plakanu epiteli. Polipi ir apaļas vai pilināmā formas, spilgti sarkanas krāsas, gludas virsmas, dažreiz ar čūlas vietām. Polipi atrodas tuvāk urīnizvadkanāla ārējai atverei (vīriešiem prostatas daļā) un bieži vien pārklājas ar urīnizvadkanāla lūmeni.

Dažādi urīnizvadkanāla polipi ir caruncles - mazi audzēji uz spilgti sarkanas krāsas stublāja, mīksta ar tekstūru, ar slīpā virsmu. Sakarā ar bagātīgu vaskularizāciju, carulcules ir pakļauti asiņošanai; tie atrodas aizmugurējā sienā pie urīnizvadkanāla ārējās atveres.

Urīna (fibroīdi, fibroids, fibroids utt.) Ne-epiteliālie audzēji ir reti un parasti ir jaukta struktūra. To atrašanās vieta ir zemmucu starp urīnizvadkanāla un maksts sienām, virsma ir gluda, izmērs ir no ķiršiem līdz vistas olām.

Uretrālās angiomas ir mazas asinsvadu audzēji zilgani sarkanā krāsā, lokalizēti pie kanāla ārējās atveres. Angiomas ir viegli ievainotas un asiņotas.

Simptomi labdabīgi audzēji urīnizvadkanāla

Labdabīgi audzēji no urīnizvadkanāla, atkarībā no izmēra, atrašanās vietas, histoloģiskās struktūras, var radīt dažādus simptomus. Vairumā gadījumu urīnizvadkanāli audzēji aug lēni un ilgu laiku neizraisa nekādu vilšanos. Agrīnas un tipiskas urīnizvadkanālu audzēju pazīmes ir degšana un nieze urīnizvadkanālā, diskomforta sajūta urinācijas laikā.

Disjuriskus traucējumus var izpausties ar urīnvada strauju (vīriešiem, straujā šļakatām), daļēju urīna nesaturēšanu urinēt, sadalīt vai noraidīt. Ja rodas urīnizvads vai augošs cistīts, urinēšana kļūst bieža, kopā ar griešanu, apsārtumu no urīnizvadkanāla. Urīna polipi un papilomas var izraisīt infravētikas obstrukciju ar pilnīgu urīna aizturi.

Labvēlīgi urīnizvadkanāli audzēji ir pakļauti asiņošanai, sākot no nelielām kontaktgrāvām līdz bagātīgai un noturīgai urethrrhāģijai. Sievietēm bieži rodas sāpīgums dzimumakta laikā. In vīriešiem attīstīt seksuāla disfunkcija, -. Gemospermiya, spermatorrhea, priekšlaicīga ejakulācija, spontānu erekciju, utt Kad kārpas urīnizvadkanāla novērots bagātīgs novadīšanu, kas izraisa macerēšana ādas un gļotādas dzimumorgāniem starpenē.

Urīna labmīļo audzēju diagnostika

Ar maziem urīnizvadkanāla audzējiem, kas neizraisa simptomus, diagnoze ir ārkārtīgi reti. Apelācija pret urologu un mērķtiecīga uroloģiskā izmeklēšana tiek veikta, veidojot tipiskas sūdzības. Veicot audzēja diagnostiku, urīnizvadkantenis tiek diferencēts no urīnizvadkanāla prolapses, urīnizvadkanāla vēža, vulvas un maksts audzēju, svešķermeņu un urīnizvadkanālu akmeņiem.

Ņemot vērā iespēju, infekciozas dabas uretras audzējs, veikta bakterioloģiskā uztriepi no urīnizvadkanāla, PCR diagnostiku dzimumorgānu infekciju, uztriepes mikroskopiju urīnizvadkanāla, audzēji mācīties izdrukas. Pēc fiziskās izmeklēšanas tiek veikta urīnizvadkanāla audzēja palpācija, veicot maksts pārbaudi, novērtējot izmēru, virsmas dabu, kā arī stublāja smagumu vai audzēju pamatnes platumu.

Ja ārējā izmeklējuma laikā nav noteikts urīnizvadkanāla audzējs, izmantojiet urētroskopiju un urretogrāfiju. Uretromas parasti parāda jebkuras urīnizvadkanāla daļas deformāciju. Izmantojot uretroskopiju, ir iespējams izpētīt urīnizvadkanāla audzēju, novērtēt tā lielumu un veikt biopsiju. Diagnozes galīgā pārbaude tiek veikta, izmantojot citoplazmas un morfoloģijas pētījumus ar urīnizvadkanāla audzēja biopsiju.

Slimības labdabīgo audzēju ārstēšana un prognozēšana

Ņemot vērā endoskopisko metožu ieviešanu uroloģiskajā praksē, urīnizvadkanālu audzēju ārstēšana ir minimāli invazīvs. Uretras kondilomas var ķīmiski sadalīt ar sokodermu, ķirurģisku izgriešanu, radiovīrus, lāzeru, šķidru slāpekli, plazmas koagulāciju vai elektrokoagulāciju.

Uretrālo audzēju izvadīšana ārpus ārējās atveres notiek transuretrāli caur uretroskopa kanālu. Šajos gadījumos parasti tiek veikta riņķveida vai ķīļveidīga urīnizvadkanāla audzēju izgriešana veselos audos. Mazie audzēji tiek noņemti ar elektrokristālijām. Pēcoperācijas periodā tiek veikta ilga (3-4 dienu) urīnpūšļa kateterizācija. Ja ir urīnizvadkanāla strictures attīstības risks, tas tiks paplašināts

Labdabīgu urīnizvadkanālu audzēju izņemšana novērš to iespējamo ļaundabīgo audzēju. Urīna audzēju radikāla izspiešana aizkavē recidīvu. Tomēr, ja audzējs ir vīrusu raksturojums, ārstēšana jāpapildina ar konservatīvas terapijas kursu. Lai novērstu urīnizvadkanāla audzēju veidošanos, svarīgi ir veikt ginekologa un urologa profilaktiskos izmeklējumus, izņemot dzimumorgānu infekcijas un urīnizvades bojājumus.

Labdabīgi audzēji no urīnizvadkanāla

Labdabīgu urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) ir daudz ļaundabīgs un veido grupu no audzējiem epitēlija un non-epitēlija etimoloģija spēj attīstīties no dažādiem slāņiem gļotādas urīnizvadkanāla sienas.

Starp esošajiem labdabīgajiem uroģenitālās daļas audzējiem 3-4% tiek novirzīti urīnizvadkanāla audzējiem. Sievietes urīnizvadkanāla struktūras anatomiskās un morfoloģiskās iezīmes ir tendētas uz biežāku audzēju veidošanos tajā nekā vīriešiem, jo ​​sieviešu urīnizvadkantenis ir īsāks nekā vīrietis (20-22 cm), tā garums ir tikai 4-5 cm un sastāv no trim sekcijām:

  • proksimāls, izklāta ar pārejas un dziedzeru epitēliju;
  • vidējs (vidējais), galvenokārt pārklāts ar zvīņveida epitēliju;
  • distāls, izkaisīts ar jauktu urotoziālu - daudzslāņainu epitēliju no epidermoidogisiotipa plakanajām šūnām.

Ieteicamā novērošana no urīnizvadkanāla audzējiem - urīnizvadkanāla izejas aizmugurējā siena. Sievietēm labvēlīgie urīnizvadkanālu audzēji visvairāk pakļauti vecumam pēc 50 gadiem, vīriešiem vecumā no 25 līdz 35 gadiem. Labdabīgas izcelsmes urīnizvadkanālu audzēju attīstība pārsniedz urīnizvades sistēmas ļaundabīgo audzēju sastopamību.

Slimības labdabīgo audzēju attīstības cēloņi

Etioloģija un patoģenēze labdabīgu urīnizvadkanāla audzēju ir slikti saprot, tas tiek noteikts, ka galvenais rašanos daži no audzējiem sievietēm ir ilgstošāka kairinājums kanāls strutaini izdalījumi un belyami, kā arī asinsrite urīnizvadkanāla sienā, kuru veicināja mehānisks kairinājums, hroniskas iekaisuma slimības, uroģenitālās sistēmas, pārkāpšana olnīcu funkcijas, dzemdības, aizcietējumi un citi stresu šajā jomā. Bērniem urīnizvadkantenis ir ārkārtīgi reti pakļauts neoplasmu, labdabīgu polipu, papilomu un kondilomu attīstībai meiteņu vidū.

Ārēji un iekšēji faktori kancerogēnā audzējiem urīnpūšļa, dzimumlocekļa attiecas arī uz urīnizvadkanāla audzējiem. Sieviešu ķermeņa hormonālo līdzsvara, it īpaši menopauzes laikā, pārkāpumi var novest pie kanāla aizmugures sienas polipu veidošanās. Sievietēm vēža ļaundabīgo audzēju biežums ir ievērojami augstāks nekā vīriešiem, kuru labdabīgi audzēji var kļūt par ļaundabīgiem audzējiem hroniska iekaisuma procesa fona, urīnizvadkanāla un ievainojumu sašaurināšanās.

Vīrusa izcelsmes dzimumorgānu kondilomas parādās vīrusa pārnēsāšanas laikā dzimumakta laikā, un tās attīstās uz ārējo dzimumorgānu gļotādas un distālās urīnizvadkanāla. Slimības veidošanās laikā var rasties smagie gandrīz visa urīnizvadkanāla bojājumi un labdabīgu audu pārvēršana ļaundabīgajos audos.

Polipi (papilomas, adenoma) sievietes urīnizvadkanāla mugurējās sienas parasti veidojas dēļ hipertrofija (pieaugums lielums) ir mazi dziedzeri urīnizvadkanāla gļotādu un ir rezultāts hormonālās izmaiņas (klimaktērijs periods) no sievietes ķermeņa, vispirms veidā plakanas audzējiem, vēlāk attīstīties izcēlušies virs gļotādu mezgliņiem vai plāksnītes, kas var izraisīt urīnizvadkanāla un urinācijas traucējumu vēdera sašaurināšanos. Polipi vai papilomas bieži ir predisponēti patoloģiskai modifikācijai ar traucējumiem šūnu diferenciācijas un proliferācijas procesos.

Slimības labdabīgo audzēju klasifikācija

Urīnpūšļa audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi. Labdabīgi audzēji no urīnizvadkanāla tiek sadalīti epitēlija un bez epitēlija. Pirmajā grupā ietilpst audzēji, kas veidojas no urīnizvades gļotādas:

Polipi - atrodas urīnizvadkanāla proksimālajā un distālajā daļā, parasti uz kājas, un bieži vien aizver lumenu. Polipiem ir mīksta tekstūra, apaļa-ovāla vai asarveida formā, gaiši sarkana krāsā, kas nav lielāka par zirnīti, kas izvirzīta no ārējās atveres ar gludu virsmu, kas ir uzņēmīga pret čūlām.

Caruncle - nelieli audzēji mīksts konsekvence Shank izmērā no vienas puses līdz vienu centimetru, vai spilgti zilgani sarkanā krāsā, veidojas pie ārējā atvēršanu urīnizvadkanāla asiņot viegli, sāpīga ar palpācijas, jo īpaši, ja tie tiek pārvietoti uz vienu pusi. Viņiem ir gluda vai nedaudz samtaini virsma ar rievām. Procesa laikā slimība kļūst biezāka.

Papilomas - atsevišķas vai vairākas mazas villozes jaunveidojumi ar plašu pamatni vai plānu augstu stublāju, ir noapaļotas / ovālas formas, skaidras robežas, līdz pat 1 cm lielas un mīksta konsistence. Papillomu krāsa ar gludu virsmu no tumši sarkanā un aveņu - rozā līdz pelēcīgi balta. Paplulomas izkliedēšana olu vai zīdkoka ogu formā veidojas urīnizvades izejas zonā, parasti tās aizmugurē.

Kondoloma - konusa vai mastoidāla hiperplāzija, kas atrodas atsevišķos vai grupā audzējos, parasti gredzens, kas aptver urīnizvadkanāla ārējo atveri. Capillary condylomas ar šauru pamatni, asiņošana viegli mīksts sarkans / vara sarkans krāsu veidošanās, raksturo pietūkums, daudzas sekrēcijas, raudas čūlas, pamazām iegūst netīru brūnganu krāsu. Sausas karstās kārpas ir bālgans-pelēkas vai dzeltenīgas krāsas, tām ir biežu audzēju izskats ar plašu pamatni.

Adenomas - parasti ir slēgta ovālas formas dziedzeru audzēji ar mīkstu elastīgu satura sastāvu urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā.

Otrajā grupā ietilpst labdabīgi audzēji, ko veido viņu saista un muskuļu audi:

Fibromas, fibroids un fibroids ir nelielas neoplazmas (kaut arī tās dažreiz audzē līdz vistu olu izmēram), reti sastopamas un lēnām aug, tās atrod vietu attīstībai starp maksts priekšējās sienas gļotādu un urīnizvades sieniņu, galvenokārt sievietēm no 40 līdz 70 gadiem.

Angiomas ir mazs izmēra pelēki sarkani asinsvadu audzēji, mīksti uz pieskārienu, bet viegli asiņošana atrodas pie urīnizvadkanāla ārējās atveres.

Urīnpūšļa cistas veidojas ādas dziedzeru iekaisuma rezultātā, un urīnizvadkanāla cistas veidojas no Hartnera pāreju embriju šūnu paliekām vai Wahl kanāla, kas atrodas parauretraālajos audos.

Simptomi labdabīgi audzēji urīnizvadkanāla

Labdabīgi audzēji no urīnizvadkanāla izpaužas dažādos simptomāros, atkarībā no izmēra, atrašanās vietas, audu struktūras. Galvenajam urīnizvadkanāla audzēju skaitam ir lēna un ilga izaugsme, neizraisot nekādus pārkāpumus, asimptomātiska. Agrīnas urīnizvadkanālu audzēju pazīmes ir šādas:

  • dedzinoša sajūta un nieze urīnizvadkanālā;
  • neērti urinēšana;
  • urinācijas traucējumi maldīgu vēlmju formā;
  • strūklu sadalīšana vai šļakatām (vīriešiem), urīna daļēja nesaturēšana;
  • sāpes sāpes ar biežu urīnpūšļa iztukšošanu, pēc tā un bez tā, pūtīte no urīnizvadkanāla (ar uretrīta vai augoša cistīta pievienošanu);
  • traucēta urīnizvadkanāla caurlaidība polipu vai papilomu dēļ, izraisot tā pilnīgu bloķēšanu un pārtraucot kanāla urīna funkciju;
  • asiņošana - no nelielas asiņošanas, saskaroties ar audzēju, ar bagātīgu un pastāvīgu asiņošanu no urīnizvadkanāla (urīntraforija);
  • sāpīgi dzimumakti sievietēm;
  • seksuāla disfunkcija - asiņu parādīšanās spermā, piespiedu pavājināta vai pastāvīga spermas izdalīšanās, priekšlaicīga ejakulācija, nepamatota erekcija un citi;
  • gļotādas dziedzera pietūkums, starpdzemdnieka āda ar lielu izdalījumu kārpas klātbūtnē;
  • redzamās / uztveramās vai samazinošās neoplasmas klātbūtne urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā.

Urīna labmīļo audzēju diagnostika

Tāpat kā jebkuras slimības, it īpaši audzēja gadījumā, precīza un savlaicīga diagnoze šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīga. Ja nav simptomu un nenozīmīgu jaunveidojumu, diagnoze ir ārkārtīgi reti. Urologa diagnostikas programmai pacientu sūdzību klātbūtnē jāietver šādas darbības:

  • urīnizvadkanāla audzēja izmeklēšana un palpācija;
  • transvagināla ultraskaņa;
  • laboratorijas tests (2-stikla paraugs);
  • bakterioloģiskā izmeklēšana no urīnizvadkanāla;
  • Dzimumorgānu infekciju PCR diagnostika;
  • urīnizvadkanāla uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana;
  • audzēja pirkstu nospiedumu pārbaude;
  • Maksts eksāmens ar audzēja izmēra pārbaudi, virsmas raksturu, pamatnes vai kājas stāvokli vai urētroskopiju ar urēterogrāfiju un biopsiju.

Pārbaudes procesā, lai atklātu labdabīgu audzēju, urīnizvadkanāls tiek izolēts un atšķirts no urīnizvadkanāla, urīnizvadkanāla vēža, vulvas un maksts audzēju, netipisku ķermeņu un urīnizvadkanālu aknu prolapses.

Galīgo uzticamo diagnozi nosaka, izmantojot urīnizvadkanāla audzēja veidošanās biopsijas parauga citoloģisko un morfoloģisko analīzi.

Labdabīgu uretrālo audzēju ārstēšana

Endoskopisko metožu ieviešana uroloģiskajā praksē ļāva ārstēt urīnizvadkanāla audzējus ar mazu uzsūkšanos. Labdabīgu urīnizvadkanālu audzēju ārstēšanas metodes:

  • audzēju transuretrāls izgriešana;
  • ķiploku iznīcināšana (kondilām);
  • ķirurģiska izgriešana;
  • noņemšana ar radioviļņu metodi;
  • izvadīšana ar lāzeru, šķidrais slāpeklis, plazmas koagulācija vai elektrokoagulācija.

Audzēji, kas ir dziļāki no ārējās atveres, tiek noņemti transuretriāli caur urīnskābes caurulīti ar riņķveida vai ķīļveida urīnizvadkanālu audzēju izgriešanu, neietekmējot veselus audus. Mazie audzēji tiek noņemti, izmantojot īpašu elektrokustūru. Pēcoperācijas periodā parasti urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta trīs līdz četru dienu laikā. Lai izvairītos no rētas veidošanās urīnizvadkanālā un tās sašaurināšanās laikā, bugiju apstrādā, lai vairākas nedēļas paplašinātu urīnizvadkanālu, pamatojoties uz urīnizvadkanāla stāvokli.

Labdabīgu urīnizvadkanālu audzēju profilakse un prognoze

Dzīvesveids un uzmanīga attieksme pret ķermeni palīdzēs saglabāt veselību. Šeit ir pasākumi, lai novērstu audzēju attīstību:

  • hroniska uretrīta ārstēšana;
  • izvairīties no gadījuma dzimuma;
  • rūpīga personīgā higiēna;
  • savlaicīga uretrālo polipu izņemšana sievietēm;
  • kad parādās pirmie simptomi, konsultējieties ar savu urologu un veiciet nepieciešamo pārbaudi un terapiju;
  • veselīgs dzīvesveids.

Ar labdabīgiem urīnizvadkanāla audzējiem prognoze ir ļoti labvēlīga, pievēršot uzmanību ārsta un pacienta uzmanība, ārstēšanas savlaicīgums.

Piemērotas procedūras
par slimībām Labdabīgi urīnizvadkanāli audzēji

Par Mums

Imūnā terapija ir jaunākā un efektīvākā metode, ko izmanto dažādu vēža veidu ārstēšanā. Vienkārši sakot, imunoterapijas nozīme ir "mācīt" cilvēka imunitāti cīņā ar vēža šūnas, lai izveidotu personīgu vakcīnu pret vēzi.

Populārākas Kategorijas