Rektāla audzēja pazīmes

Pēdējo desmitgažu laikā taisnās zarnas vēža izplatība ir palielinājusies vairākas reizes. Ja mēs domājam par zarnu onkogenezēšanas struktūru, taisnās zarnas sabrukšana ir aptuveni 37%. Bieži vien slimība tiek diagnosticēta pēc 60 gadu vecuma sasniegšanas.

Ļaundabīgā audzēja taisnās zarnas audzējs ir augsts mirstības līmenis pasaules onkoloģijā.

Pathogenesis

Taisnās zarnas (taisnās zarnas) audzēji ir vēža grupa, kas ietver labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju audzēju ar atšķirīgu struktūru un kursa īpašībām. Simptomātiski tiek novēroti niezes, svešas ķermeņa sajūtas simptomi vēdera priekšējā daļā, izdalījumi un ilgstoši aizcietējumi.

Klasifikācija

Taisnā zarnas vēzi klasificē pēc dažādiem kritērijiem:

  1. Labdabīgi audzēji (30%): epitēlija (taisnās zarnas polipi), karcinoīds (hormonu atbrīvojošais audzējs), neepitēlija (lipoma, fibroma);
  2. Ļaundabīgi audzēji (70%): epitēlija (adenokarcinoma, melanoma), neepitēlija (rabdomioma, angiosarkoza).

Rektīva audzēja augšanas cēloņi

Galvenais iemesls ne vienmēr ir iespējams identificēt ar taisnās zarnas audzējiem. Predisposing faktori ietver:

  • iekaisuma procesi zarnās (čūlainais kolīts, Krona slimība) un apkārtējie audi (paraprocīts, anālās plaisas);
  • zarnu polipi;
  • ilgstošs aizcietējums;
  • imūna disfunkcija;
  • nepareiza uztura diēta;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • arodbīstamība (darbs ar ķimikālijām, nitrātiem, apstarošanas iekārtām).

Simptomi audzēja taisnās zarnas

Agrīna zarnu trakta pazīmes, audzēja procesā var būt caureja vai aizcietējums, kā arī smags izvads no anālā atveres. Šajā posmā ieteicams tūlīt konsultēties ar ārstu.

Simptomātiski varbūtējs vēzis zarnās var būt balstīts uz šādām klīniskām pazīmēm:

  • gļotādas, asiņainas izdalījumi no anālās atveres;
  • zarnu funkcijas traucējumi (caureja, aizcietējums);
  • sāpes vēdera lejasdaļā un aizmugures urbuma laukums;
  • nepatiesa vēlme iztvaikot;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 grādiem.

Kad man vajadzētu doties pie ārsta?

Medicīniska konsultācija ir nepieciešama, ja asinīs ir izkārnījumi vai cita veida izdalīšanās, sāpes vēdera rajonā, diskomforta sajūta un zarnu disfunkcija (aizcietējums vai caureja).

Slimības briesmas

Atkarībā no audzēja rakstura (labdabīgs vai vēzis) šādas komplikācijas atšķiras:

  • ja audzējs atrodas tuvu muguras atverei, tas var nokrist zarnu kustības laikā;
  • peritonīts attīstās sakarā ar audzēja sadalīšanos un zarnu satura iekļūšanu vēdera dobumā. Klīniski šis stāvoklis izpaužas kā intensīvas sāpes, spiediena pazemināšanās, drudzis līdz 39 grādiem un vājums;
  • ilgstošs aizcietējums zarnu lēna onkogenezes pārklāšanās vai sašaurināšanās dēļ;
  • zarnu aizsprostojums izpaužas kā gāzes, izkārnījumos, sāpes, slikta dūša, vemšana un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • paraprocīts;
  • neliela baseina flegma;
  • masīva asiņošana;
  • kaheksija;
  • anēmija sakarā ar hronisku asiņošanu no anālā atveres.

Turklāt jums vajadzētu pievērst uzmanību augstajam metastāzes riskam ļaundabīgā procesā. Vēža šūnas ar asinīm un limfiem izplatās visā ķermenī, veidojot tālu likvidēšanas akmeņus. Blakus esošie limfmezgli arī tiek pakļauti ļaundabīgumam, tāpēc palpācijas laikā tie kļūst saspiesti, nekustīgi, paplašināti un sāpīgi.

Svarīgas analīzes un eksāmeni

Ja ir aizdomas par taisnās zarnas audzēju, tiek izrakstīta digitālā taisnās zarnas pārbaude, rektoromanoskopija, kolonoskopija un irigoskopija. Analizējot patoloģijas fokusēšanas struktūru, tiek veikta endoskopiskās izmeklēšanas laikā veiktā materiāla histoloģiska pārbaude.

Ja nepieciešams, iecelta tomogrāfija. No laboratorijas metodēm tika izmantota asiņu analīze slēptajām asinīm ar izkārnījumiem.

Taisnās zarnas audzēju ārstēšana

Prokktologi un onkologi ir iesaistīti taisnās zarnas audzēju ārstēšanā. Pacientu vadības taktika ir atkarīga no audzēja procesa izraisītā bojājuma vietas, attāluma skrīnings un vispārējās veselības stāvokļa.

Mūsdienu medicīnas arsenāls ietver ķīmijterapiju, radiācijas tehnoloģijas un ķirurģiskās iejaukšanās iespējas. Operācijas apjoms ir atkarīgs no onkotopoloģijas izplatības.

Labdabīgas audzēja struktūras gadījumā tiek veikta tikai ķirurģiska audzēja noņemšana ar nelielu daudzumu veselīgu audu. Šajā gadījumā radiāciju un ķīmijterapiju neizmanto.

Attiecībā uz taisnās zarnas vēzi šeit tiek izmantota kombinētā ārstēšana. Operācijas apjomu nosaka, ņemot vērā ietekmētos limfmezglus un citus audus.

Iepriekš vai pēcoperācijas periodā tiek ievadīts starojums un tiek izrakstītas ķīmijterapijas zāles, piemēram, "5-fluoruracils" un "oksaliplatīns". Šo kombināciju lieto, lai kavētu vēža augšanu, novērstu metastāzi un recidīvu attīstību.

Prognozēšana un izdzīvošana

Pacientu izdzīvošanu pirmajos piecos gados pēc galīgās diagnostikas noteikšanas nosaka dzīves ilgums. Dzīvības prognozi ietekmē onkoloģiskā procesa stadija, metastāžu klātbūtne, pavadītās patoloģijas smagums un audzēja izplatība.

Ar labvēlīgu slimības gaitu prognoze ir labvēlīga, ko nevar teikt par audzēja ļaundabīgo struktūru.

Ja vēzis tiek diagnosticēts 1. stadijā, apmēram 90% pacientu dzīvo pirmajos 5 gados. Pieaugošā stadijā izdzīvojušo cilvēku īpatsvars samazinās. 4. posmā šis skaitlis nepārsniedz 10%. Tiek uzskatīts, ka laba prognostiskā pazīme tiek uzskatīta, ja taisnās zarnas audzējs neatkārtosies 4 gadus pēc ķirurģiskas izņemšanas.

Taisnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas vēzis - taisnās zarnas audos veidojas ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no tā iekšējās oderes (epitēlija). Visbiežāk šī slimība attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Iegūtais audzējs var aizpildīt gan visu taisnās zarnas gaismu, gan skart tikai tās sienu. Arī šo audzēju sauc par kolorektālo vēzi.

Taisnās zarnas vēzis - attīstības cēloņi

Šī ļaundabīgā audzēja attīstības iemesli joprojām nav pilnībā izprotami. Ir ierosināts, ka kolorektālais vēzis var attīstīties hronisku iekaisuma slimību rezultātā, piemēram: hroniskas anālās plaisas, čūlainais kolīts un proktits. Ģenētiskie faktori var spēlēt svarīgu lomu vēža attīstībā: ģimenes difūzā polipozes, kolorektālā vēža ģimenes vēsturi uc Difūza polipozi raksturo desmitiem un pat simtiem labdabīgi jaunveidojumi (polipi) no taisnās zarnas un resnās zarnas gļotādas, no kuriem lielākā daļa rodas Ģenētiskā mutācija (iedzimta) ātri pārveidojas par vēzi. Kolorektālā vēža attīstību var veicināt ar ēšanas paradumiem: dārzeņu un labības trūkums uzturā, pārmērīga gaļa un taukaini pārtikas produkti, kas izraisa izkārnījumu traucējumus aizcietējumā, kas savukārt veicina toksisku produktu gļotādas un taisnās zarnas kairinājumu. Pārmērīga ķermeņa masa, nepietiekama fiziskā aktivitāte un pārmērīga uzturs var kalpot kā stimuls zarnu neoplastisku audzēju attīstībai. Turklāt tika izveidota tieša saikne starp pārmērīgu smēķēšanu un ievērojamu gremošanas sistēmas vēža attīstības palielināšanos. Apstiprināts fakts ir straujš slimnieku skaita samazinājums veģetāriešu vidū. Svarīgs faktors šī vēža attīstībā ir profesionālais faktors: zāļu ražotņu, azbesta un citu profesionālo darbinieku, kas saistīti ar bīstamu ražošanu, risks palielināties. Arī kolorektālā vēža cēloņi ir inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu un aizraušanās pret anālo seksu (pasīvie homoseksuāļi ir pakļauti lielākam riskam)

Taisnās zarnas vēzis - simptomi

Kolorektālā vēža simptomi ir iedalīti šādās grupās:

Nespecifiski simptomi ir: neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (apmēram 37 ° C), apetītes zudums vai pilnīga nepatiku pret pārtiku, svara zudumu, vājumu, ievērojamu smaku un garšas izkropļojumu

- Galvenais simptoms ir patoloģisku piemaisījumu izdalīšana defekācijas procesā, kas ir raksturīga visiem taisnās zarnas audzēju veidiem, tā var būt gļotām lielos vai vidējos daudzumos, gļotām, kas sajauktas ar asinīm un / vai asiņām, asiņošanu, nelielu audzēja daļu var atbrīvot. Diezgan bieži, rektālās asiņošanas klātbūtnē, cilvēki, kas cieš pietiekami ilgu laiku, palielinoties hemoroīdiem, neatrodas pie ārsta, ņemot vērā asiņu atbrīvošanu kā hemoroīdi simptomatoloģijai. Lai atpazītu asiņošanas avotu, ir jāzina, ka ar hemoroīdiem asinis parādās pie izkārnījumiem galu galā defekācijas un ar audzējiem, sakarā ar audzēju traumu ar fēcēm, asinis pilnībā sajaucas ar izkārnījumiem.

- Cal kļūst par lentu (izmaiņas formā)

- Palielināta sāpīga vēlēšanās iztvaikot

- Taisnās zarnās rodas svešķermeņa sajūta, ko izraisa audzējs

- Sēklas (ārējās) taisnās zarnas dīgtspēja, ko izraisa audzējs ar daudziem nervu galiem, parādās sāpīgās sajūtās starpenē, astes kauliņā, krustu un muguras lejasdaļā. Turklāt sāpes var rasties, ieaugošiem bojājumiem apkārtējiem orgāniem un audiem.

- Augšā taisnās zarnas audzēja bojājums ir nepārtraukti aizcietējumi (biežums no viena līdz septiņām dienām vai ilgāk), kam ir vēdera sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta vēderā. Gados vecāki cilvēki bieži nepievērš uzmanību šiem simptomiem, atsaucoties uz ar vecumu saistītu progresējošu zarnu atoniju un gremošanas dziedzeru aktivitātes samazināšanos (aizkuņģa dziedzera fermenti un žults)

- Pa taisnās zarnas vai anālās eļļas sākotnējās daļās veidojas redzami audzēji (bieži vien pacientam). Kad audzējs progresē muskuļus, kas saspiež anālo atveri, var novērot gāzes un fekāliju nesaturēšanu. Slāpējot urīnizvadkanāla un iegurņa grīdas muskuļus, rodas urīna nesaturēšana

Simptomi ir daudz progresīvs process

- Pastāv spēcīgas sāpes vēderā

- Ja notiek dīgtspēja ar urīnpūšļa audzēju un veidojas fistulīgs pāreja starp maksts vai urīnpūšļa un taisnās zarnas vēderu, tad, urinējot vai pat miera stāvoklī, sievietes atbrīvo no maksts. Rezultātā attīstās sieviešu dzimumorgānu cistīts un hronisks iekaisums. Bieži vien iekaisuma process paaugstinās urīnpūslī nierēs

- Ja notiek dīgtspēja ar urīnpūšļa sieniņu audzēju, defekācijas vai miera stāvoklī, urīns var izvadīt no taisnās zarnas

Kolorektālais vēzis - posmi

Ja biopsija parāda, ka pacientam ir vēzis, lai izvēlētos optimālu ārstēšanas iespēju, ārstiem jāzina, cik slikti slimība ir izplatījusies. Stažas definīcija ir atkarīga no tā, cik daudz vēzis ir izplatījies, vai tas ietekmē citus orgānus un vai audzējs ir iekļuvis tuvējos audos.

0 stadija (intraepiteliālais vēzis) → atrodams tikai taisnās zarnas / kārtas iekšpusē

1. stadija → Audzējs nepārsniedz gļotādu un aizņem apmēram 30% no zarnas, metastāzes nav. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 80%

2. posms → 2A stadijā audzējs sasniedz 5 centimetrus un dziļāk izplešas, pārsniedzot taisnumu, neietekmējot limfmezglus; 2B stadijā audzējs ir mazāks par pieciem centimetriem, bet ietekmē limfmezglus. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 60%

3. posms → Vēzis aizņem vairāk nekā pusi no taisnās zarnas perimetra un ietekmē tuvākos limfmezglus, bet neietekmē citus orgānu orgānus. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir 10-20%

4. posms → vēža audzējs iebrūk tuvākajos limfmezglos un ietekmē blakus esošos orgānus (iegurņa, urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kaulus). Var novērot plaušu vai aknu bojājumus. Piecus gadus neviens dzīvo

Tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgais audzējs, taisnās zarnas vēzis metastējas ar citiem orgāniem. Papildus vēzim var rasties ļaundabīgi audzēji, piemēram, melanoma un sarkoma, kas attīstās taisnās zarnās.

Taisnās zarnas vēzis - diagnoze

Pēc pirmās aizdomas par ļaundabīgo taisnās zarnas audzēju klātbūtni cilvēkiem, ir jāveic šādas pārbaudes:

- ļoti svarīga metode ir taisnās zarnas digitālā pārbaude. Šis vienkāršais veids, pieredzējis ārsts ir spējīgs noteikt audzēju, kas atrodas līdz pat piecpadsmit centimetru attālumā no ķermeņa paraduma. Pateicoties šai metodei, ir iespējams noteikt audzēja izmēru, taisnās zarnas lūmena pārklāšanās pakāpi, kādas zarnas sienas tā atrodas, citu orgānu iesaistīšanos procesā (maksts, mīkstie iegurņa audi utt.). Šī pārbaude tiek veikta pacientiem ar sūdzībām par sāpēm taisnās zarnās vai krēsla pārkāpumu un / vai defekāciju. Tehnika digitālās izmeklēšanas veikšanai: pacients atrodas kreisajā pusē, velkot kājas uz vēderu, ārsts ievieto rādītājpirkstu vēdera priekšējā daļā un sāk pētīt taisnās zarnas iekšējo reljefu

- ar īpašas aparatūras palīdzību tiek veikta rektoromanoskopija. Šī vienība, ārsts ievieto taisnajā zarnā dziļumā piecdesmit centimetru, un ar kuru palīdzību vizuāli pārbauda gļotādu taisnās zarnas un, ja nepieciešams, ņem aizdomīgs laukumus gabalu audu pētījumiem. Šī procedūra ir ļoti nepatīkama un diezgan sāpīga, tomēr, ja tiek aizdomas par taisnās zarnas vēzi, tas ir absolūti nepieciešams.

- Endoskopiskās izmeklēšanas metode (fibrocolonoscopy) ļauj veikt iekšējās izmeklēšanu visai resnās zarnas gļotādai un, iespējams, ir visuzticamākā un efektīvākā izpētes metode. Tas ļauj noteikt precīzu ļaundabīgo audzēju atrašanās vietu, noņemt mazus audzējus bez iegriezumiem (tikai labdabīgi polipi) un ņemt audu gabalus vēlākai mikroskopiskai pārbaudei.

- Metode, kas tika pārbaudīta gadu gaitā, ir irigoskopija, kas sastāv no kontrastvielas šķidruma ievadīšanas resnās zarnās, izmantojot klienu, kam seko rentgenstūris, gan tūlīt, gan pēc zarnu iztukšošanas. Šo metodi lieto gados vecākiem un novājinātiem pacientiem, ja vienlaikus tiek aizdomas par vairākiem audzējiem, kā arī lai noteiktu vēža celmus citās zarnās.

- Ja rodas aizdomas par urīnpūšļa un urētera vēzi, tiek lietota intravenoza urrogrāfija

- Noguruma un vēdera dobuma ultraskaņu izmanto metastāžu noteikšanai tuvējos limfmezglos un citos orgānos. Ja vēdera dobumā ir brīvs šķidrums (ascīts), ultraskaņa palīdz noteikt tās daudzumu.

- Datortomogrāfija no mazā iegurņa un vēdera veikta, lai atklātu diedzēšanas vēzi citu orgānu, lai noteiktu, cik audzēja metastāzes citos vēdera dobuma orgānu un apkārtējo limfmezglus, dalības fistula starp struktūrām, kas saņem ekskrementi un urīna

- Laparoskopija (ķirurģiska iejaukšanās). Caur speciālu caurulīti vēdera sienā, lai pārbaudītu dažādus orgānus un vēdera dobuma daļas, tiek ieviesta kamera. Šo pārbaudi veic, ja ir aizdomas par metastāžu izplatīšanos uz aknām un vēderplēvi.

- Tiek veikti audzēja marķieri. Tas ir asins analīzes olbaltumvielām, kuras nav veselīgā ķermenī un ko ražo vienīgi ļaundabīgs audzējs.

Taisnās zarnas vēzis - ārstēšana

Kolorektālā vēža ārstēšanā prioritāte ir ķirurģiska metode, kuras mērķis ir likvidēt skarto orgānu.

Iespējamās iespējas kolorektālā vēža ārstēšanai:

- Orgānu saglabāšanas variants (taisnās zarnas rezekcija). Šāda darbība ir iespējama tikai tad, ja audzējs atrodas taisnās zarnas vidū un augšējā daļā.

- Pilnīga taisnās zarnas noņemšana tiek veikta (rezekcija ar asinsvadu kanāla apaugļošanu), kam seko "mākslīgā" taisnās zarnas veidošanās no veseliem posmiem

Citas iespējamas operācijas ir viena kopīga lieta - mākslīgais anus (kolostomija), kas parādās pacienta vēderā:

- Viss taisnās zarnas, apkārtējo audu un tuvu limfmezglu tiek izvadīti ar audzēju, anālais sphincteris netiek saglabāts, kolostomija izdalās kuņģī

- Tikai audzējs tiek noņemts (Hartmana darbība), ar taisnās zarnas sekcijas (anālo atveri) un kolostoomi. Šo ķirurģisko iejaukšanos lieto gados vecākiem un / vai novājinātiem pacientiem vai pacientiem ar zarnu aizsprostojumu.

- Ceturtajā stadijā audzēja procesā, lai novērstu zarnu obstrukciju, kolostomija tiek noņemta, neizņemot audzēju. To lieto tikai nelielam dzīves pagarinājumam.

- kombinētā ķirurģija: taisnās zarnas noņemšana, citu orgānu pilnīga vai daļēja noņemšana (laikā, kad tās audzē dīgšanu), kā arī atsevišķas metastāzes uz aknu

Turklāt, lai ārstētu resnās zarnas vēža staru terapiju ir veiksmīgi izmantota, kas ir starojuma iedarbība nelielās devās ar īpašu mašīnu, ko veic katru dienu par mēnesi un kaitīgu ietekmi uz audzēja šūnām. Šī terapija ir piemērojams gan pirms operācijas, lai samazinātu audzēja izmēru pirms darbaspējīgā stāvoklī, un pēc operācijas atklāšanā metastazējošs limfmezgli vistuvāk, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ir iespējams izmantot gan ārējo starojumu, gan iekšējo (īpašs sensors tiek ievietots taisnās zarnās) vai to kombinācija. Ir pierādīts, ka iekšējā iedarbība daudz mazāk kaitē apkārtējiem orgāniem un audiem, mazākā mērā tos bojājot.

Ja pacientam ir kontrindikācijas operācijas uz taisnās zarnas, vai saskaņā ar veca cilvēka vecumu, staru terapija tiek izmantota kā neatkarīgs ārstēšanas metode, kas ir noteikti mazāka operācijas, bet joprojām nodrošina diezgan labus rezultātus. Dažreiz ar smagām sāpēm un iekaisuma izpausmēm, kad nav iespējams noņemt audzēju, tiek izmantota neliela starojuma deva, lai atvieglotu pacienta dzīvi un mazinātu simptomus.

Ja taisnās zarnas apkārtējos limfmezglos ir konstatēts liels skaits metastāžu, ķīmijterapija ir nepieciešama. To lieto arī gadījumos, kad konstatētas vairākas metastāzes citos orgānos, kas nav pakļauti ķirurģiskai izņemšanai. Ķīmijterapija ir dažādu sintētisku toksisku vielu intravenoza ievadīšana, kas nelabvēlīgi ietekmē ļaundabīgo audzēju šūnas. Dažos gadījumos tiek parādīts šo zāļu iecelšana, bet tablešu formā (tās labāk absorbējas, mazāk blakusparādību). Ķīmijterapiju lieto, lai samazinātu metastāzes lielumu, mazinātu sāpīgus simptomus un paildzinātu dzīves ilgumu.

Taisnās zarnas audzēji

Taisnās zarnas audzēji - ļaundabīga vai labdabīga rakstura taisnās zarnas neoplazmas. Šīs lokalizācijas audzēju simptomi ir nepatīkamas sajūtas anālo kanālu, aizcietējumi, gļotādas un asiņošana no auduma, kā arī vispārējā stāvokļa traucējumi. Retiermālo audzēju diagnosticēšanai izmanto klīniskos testus, zarnu endoskopiju ar biopsiju, datortomogrāfiju un rentgenstarus. Terapeitiskie pasākumi taisnās zarnas audzējiem ietver radikālas ķirurģiskas iejaukšanās, zāļu un staru terapiju.

Taisnās zarnas audzēji

Taisnās zarnas audzēji ir heterogēna audzēju grupa, kas atšķiras histostruktūrā, augšanas ātrumā un klīniskajā gaitā, attīstoties resnās zarnas distālajā segmentā. Visnopietnākā problēma ir taisnās zarnas vēzis, mirstības līmenis, kas ir viens no viskritiskākajiem pasaulē. Nesen rektāla vēža sastopamība ir palielinājusies vairākas reizes. Rektālās daļas audzēju izplatība ir aptuveni 35-40% no visiem zarnu trakta audzējiem. Pacienti, kas vecāki ir saistīti ar patoloģiju, tiek bieži diagnosticēti, galvenokārt cilvēki no augsti attīstītajām Ziemeļamerikas, Rietumeiropas, Austrālijas un Krievijas valstīm ir slimi. Pētījums par taisnās zarnas audzēju procesu attīstības īpatnībām ir iesaistīts proktoloģijā un onkoloģijā.

Taisnās zarnas audzēju klasifikācija

Taisnās zarnas audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Labdabīgi audzēji ietver epitēlija, neepitēlija audus un karcinoīdus. Epitēlija audzēji ir polipi, vulgāri audzēji un resnās zarnas ģenētiski difuzīvā polipoze. Izšķir šādus taisnās zarnas polipu veidus: dziedzeru un gļotas (adenopapilomas, adenomas); miliary (hiperplastisks); šķiedraina; nepilngadīgie (cistiskā granulēšana). Apakļveidīgo kakcīnožu taisnās zarnas audzēju var uzskatīt par polipu. Bārkstiņu adenomas raksturo vairāki papillārs veidojumu taisnās zarnas epitēlijā iepazīstināja ar vienu mezglu uz stublāja, vai diezgan plaša posms jaunveidojumiem, kas ietekmē ievērojamu daļu no taisnās zarnas. Šādam audzējam ir ļoti augsts ļaundabīgu audzēju potenciāls, un tādēļ pēc atklāšanas pēc iespējas ātrāk tiek noņemts radikāli.

Taisnās zarnas neopitēlija neoplazmas ir ārkārtīgi reti sastopamas no muskuļu, tauku, nervu un saistaudiem, asins asinsvadiem un limfas cirkulācijai. Šie audzēji parasti tiek lokalizēti submucosal vai muskuļu slānī, zem sēžas membrānas, un tajās jomās, kur tā nav, tie izplatās uz apkārtējo pararkretāro audu. Starp labdabīgiem taisnās zarnas audzējiem, kas nav epitēlija raksturs, visbiežāk tiek diagnosticētas fibromas, myomas, lipomas, kaļķainas angiomas, neirofibromas un limfangiomas.

Karcinoīds ir neiroendokrīna audzējs, kas ražo hormonu līdzīgās vielas (serotonīns, prostaglandīni, histamīns un citi). Klīniku nosaka viela, kas noslēpj audzēju, un tā koncentrācija. Karcinoīdam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ļaundabīgs audzējs no taisnās zarnas sadalīta epitēlija (vēzis: dziedzeru - adenokarcinomu, plakanšūnu, Signet gredzenu šūnu, ciets, scirrhoma jaukta; melanoma, melanomas) arī un non-epitēlija (leiomiosarkomu, limfoma, angiosarkoma, nevrilemmoma, rhabdomyoma audzēja un unclassifiable). Aptuveni 70% taisnās zarnas audzēju ir vēzis. Pēc audzēja vietas pieauguma rakstura izolēti endofītiskie, eksozītiskie, difūzie audzēji un plakanšūnu vēdera anālais un priekšējā ezers. 85% gadījumu vēzis ir lokalizēts taisnās zarnas ampulāra daļā.

Taisnās zarnas audzēju cēloņi

Galvenie taisnās zarnas audzēju attīstības cēloņi ir pirmsvēža slimības, vienpadsmit un vairāku zarnu polipi, hronisks aizcietējums, lūpas čūlas un čūlas, imūnsistēmas traucējumi, kancerogēnu negatīvie efekti un ģenētiskie faktori. Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir šī lokalizācija vēzis, ir imūnsistēmas nelīdzsvarotība, kurā pretvēža imunitātes šūnas vairs nedarbojas pareizi. Rezultāts ir audzēja šūnu veidošanās un tālāka atražošana. Taisnās zarnas audzēju veidošanās imūnsistēmu parasti apvieno ar citiem kancerogēnajiem mehānismiem. It īpaši hroniska zarnu iekaisums ir nozīmīga loma onkoloģiskā procesa veidošanā.

Tādas parastās slimības kā proktits, hemoroīdi, anālās plaisas, paraprocīts, proktosigmoidīts, čūlains kolīts un Krona slimība tiek attiecinātas uz pirmsvēža zarnu patoloģiju. Svarīga loma audzēju attīstībā ir kancerogēni, piemēram, nitrīti, rūpnieciskie indes, ķīmiskās vielas, starojums, piesātinātie tauki, dažādi vīrusi un tā tālāk. Viens no svarīgākajiem taisnās zarnas audzēju veidošanās faktoriem ir ģenētiska predispozīcija: palielināts saslimstības risks cilvēkiem, kuru tuviniekiem ir kolorektālais vēzis.

Taisnās zarnas audzēju simptomi

Labdabīgi taisnās zarnas audzēji bieži vien nevar izpausties, jo īpaši ar mazu izmēru. Ja audzējam ir liels izmērs, tas izpaužas zarnu aizsprostojumā un nelielā asiņainā izdalījumā no anālā atveres. Labdabīgi audzēji parasti nav pārkāptas pacienta vispārējo stāvokli un nav pievienots devīgs izdalījumi no taisnās zarnas, lai gan attīstība iekaisuma procesa fona vairāku polipozes, var izraisīt hronisku asiņošanu, caureju ar atbrīvošanu no liela daudzuma asins krāso gļotām, pacienta anēmija, paaugstināts vispārējs vājums un pārguruma. Polipi, kas atrodas analēna sfinktera zonā, var izkrist un būt ierobežoti.

Taisnās zarnas ļaundabīgi audzēji agrīnā attīstības stadijā var nedarboties. Situāciju sarežģī fakts, ka daudzi pacienti bieži nepievērš pietiekamu uzmanību simptomiem. Lielākajai daļai pacientu, kuriem diagnosticēta taisnās zarnas vēzis, ir hroniska proktoloģiska patoloģija, piemēram, hemoroīdi, anālās plaisas, taisnās zarnas fistulas vai paraprocitīts. Šīm slimībām ir klīniskie simptomi, kas līdzīgi audzējiem. Tādēļ pacienti var uztvert kolorektālā vēža klīniku kā citu viņu hronisku slimību izpausmi. Pārsvarā cilvēki dodas uz slimnīcu tikai tad, ja viņiem ir nopietni simptomi.

Taisnās zarnas audzēji izpaužas kā izdalījumi no anālā atveres, zarnu iekaisuma simptomi, izkārnījumu caurlaidības pasliktināšanās un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās pazīmes. Izlāde var būt gļotāda vai asiņaina. Ar zemu audzēja vietu izdalījumi parādās kā sarkanas asinis. Ja audzējs atrodas ampulārā, taisnās zarnas vidējā un augšējā segmentā vai rektosigmā, tad zarnu kustības laikā raksturīga gļotas asiņaina izdalīšanās. Rektālās zarnas kairinājuma simptoms ir paroksismiskas sāpes. Arī pacienti var būt traucējumi diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā un zarnu izspiešanas sajūta. Pacienti atzīmē, ka parādās nepatiesas piesardzības iespējas izdalīties no kauliem.

Sākotnēji slimība var izpausties kā traucēta izkārnījumos, kam seko zarnu aizsprostojums. Liela izmēra taisnās zarnas audzēji, gluži pretēji, izpaužas galvenokārt aizcietējumi. Slimībai bieži vien ir simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās un sāpīgs rumbulis. Ja pacients izstrādājusi pārkāpums zarnu caurlaidību, tas traucē kavēšanās krēsls un flatus, stipras sāpes gar zarnu, vemšana, un citi. Ar progresēšanu kolorektālo vēzi tiek parādīts vispārējie simptomi, piemēram, unmotivated vājums, bālums, samazinātu efektivitāti, svara samazināšanas ķermeņa līdz pat kacheksijai, apetītes zudums. Arī ar šo slimību bieži tiek novērots pastāvīgs zemas pakāpes drudzis.

Kolorektālā vēža agrīnai noteikšanai ir ļoti svarīgi zināt visas iespējamās slimības klīniskās izpausmes. Agrīnas ļaundabīgas taisnās zarnas audzēju pazīmes parasti nav specifiskas. Tos var novērot daudzās citās slimībās. Tomēr ilgstoši simptomi, tādi kā vispārējs vājums, zems pakāpes drudzis, aizcietējums un diskomforts taisnās zarnās, jāinformē par to pacients un ārsts. Asinis izdalījumi zarnu kustībās un zarnu aizsprostošanās pazīmes liecina par slimības vēlīnām stadijām. Taisnās zarnas vēzis bieži vien sarežģī dzīvībai bīstamu slimību, piemēram, audzēja invāzija apkārtējos audos un blakus orgānu, perforācijas audzēja ar attīstību abscess, celulītu vai iegurņa pelvioperitonita, stipra asiņošana, un obstruktīva ileusu.

Taisnās zarnas audzēju diagnostika

Neskatoties uz taisnās zarnas audzēju pieejamību vizualizēšanai, šobrīd to diagnoze bieži ir novēlota. Pilnīga pacienta ar aizdomām par šo patoloģiju pārbaude ir klīnisko datu vākšana (sūdzības, ģimenes anamnēze, digitālā pārbaude, pārbaude spoguļos), instrumentu un dažādu laboratorijas pētījumu metožu veikšana.

No instrumentālajiem paņēmieniem vissvarīgākā ir rektoromanoskopija ar biopsiju, histopatoloģisko un citoloģisko audu izmeklēšana; Ultraskaņa un CT, lai novērtētu procesa izplatību, metastāžu vizualizāciju; vispārējā rentgena rentgenogrāfija, irigoskopija; laparoskopija vizuālai un intraperitoneālu metastāžu izņemšanai.

Laboratorijas diagnostika ietver vispārīgus asins klīniskos testus, fekālijas, urīnu, bioķīmisko skrīningu, slēptās asins paraugus.

Taisnās zarnas audzēju ārstēšana

Taktikas izvēle pacientu ar šo lokalizāciju audzēju ārstēšanai ir proktologa un onkologa prerogatīva. Attiecībā uz taisnās zarnas audzēju ārstēšanā tiek izmantoti ķirurģiskie, radiācijas un zāļu veidi. Labdabīgi taisnās zarnas audzēju ārstēšanai ir neoplasma rezekcija. Šajā slimību grupā ķīmijterapiju un staru terapiju neparedz.

Galvenā taisnās zarnas ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode ir operācija, kuras laikā visi blakus esošie limfmezgli tiek noņemti ar audzēju. Ķirurģiskās iejaukšanās princips tiek noteikts, pamatojoties uz procesa progresēšanas pakāpi. Ja patoloģiskais process ir pārcēlies uz blakus esošajiem audiem un orgāniem, tad ķirurgi izmanto darbības tehniku ​​kombināciju. Operācijai taisnās zarnas audzējiem jābūt radikāliem.

Radiācijas terapijai ir svarīga loma ļaundabīgo taisnās zarnas audzēju ārstēšanā. To lieto gadījumā, ja audzējs pārvēršas zarnu muskuļu membrānā vai metastāzēs novēro reģionālos limfmezglus. Radiācijas terapiju var veikt tieši pirms operācijas, lai novērstu audzēja procesa atkārtošanos. Maksimālā fokālās starojuma deva taisnās zarnas vēža gadījumā ir 45 Gy.

Ķīmijterapiju lieto ar nelielu slimības progresēšanu. Tas tiek veikts vai nu pirms intervences, lai samazinātu formas formu (neoadjuvant terapija) vai pēc operācijas, lai samazinātu postoperatīvā recidīva risku (adjuvanta terapija). Ļaundabīgo formu ārstēšanai 5-fluoruracilu lieto kombinācijā ar oksaliplatīnu vai folīnskābi. Dažos gadījumos ķīmijterapija tiek apvienota ar staru terapiju, lai sasniegtu labāko rezultātu remisijas panākšanai.

Rektālu audzēju prognoze un novēršana

Par taisnās zarnas ļaundabīgo audzēju izdzīvošanas prognozi galvenokārt ietekmē vēža procesa izplatības līmeni. Sākuma vēža stadijās pacientu 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir 95-100%. Tomēr slimības 4. stadijā tikai 10% pacientu gada laikā izdzīvo. Ja pacientei ir tālu metastāzes, vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 10 mēneši. Laba prognostiskā prognoze zarnu vēža gadījumā ir recidīvu trūkums 4 gadus pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Labdabīgi taisnās zarnas neoplazmas gadījumā prognoze parasti ir labvēlīga.

Taisnās zarnas audzēju novēršana ietver atteikšanos no alkohola uzņemšanas un smēķēšanas, kā arī atbilstošas ​​uztura ievērošanas, kas ietver daudzus dārzeņus un augļus, kā arī savlaicīgu pretmūru stāvokļa ārstēšanu. Personām, kas pieder pie riska grupas, tiek veikta regulāra fiziska pārbaude ar zarnu endoskopiju un fekāliju pārbaudi slēptajām asinīm.

Rektāla audzēja simptomi

Rektāla audzēja pazīmes

Šī slimība ir nežēlīga sievietēm, vīriešiem un pat bērniem. Agrīnā zarnas audzēja simptomi gandrīz nav. Kad tiek veikta diagnoze, izaugsme notiek tik strauji, ka pozitīva iznākuma varbūtība ir strauji samazināta. Situāciju pastiprina fakts, ka cilvēki ir neērti runāt par problēmām šajā jomā un atlikt vizīti pie ārsta. Ja jūs zināt taisnās zarnas audzēja simptomus, ir iespēja ietaupīt pacienta dzīvi. Laika operācija, staru terapija, diēta tiks galā ar šo slimību.

Simptomi un taisnās zarnas slimību pazīmes

Tīstie taisnās zarnas atrodas dažādās nodaļās. Ļoti bieži rektālais un resnās zarnas vēzis notiek vienlaicīgi. Jums ir risks, ka jums ir polipi. Izraisīja audzēju izskatu:

  • iedzimtība;
  • hipodinamija;
  • alkohols;
  • smēķēšana;
  • cūkgaļas ēdieni, liellopu gaļa;
  • dārzeņu un augļu uzturā nav.

Ja jūs sākat sajust pretmirstību pārtikai, jūsu apetīte ir pazudusi - šīs ir iespējamās slimības sākuma pazīmes. Mainoties smaržai un gaumei, svara samazināšanās, krūtīs parādās sāpes, starpenē - dodieties pie ārsta. Īpaši, ja simptomiem tiek pievienota asins, pīpju un gļotu izdalīšanās. Pastāv nepatiesa izteikta prasība iztvaikot, gāzes un fekāliju nesaturēšana. Viņi cieš no aizcietējumiem un caurejas, āda kļūst sāpīga.

Esi uzmanīgs

Patiesais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēku vidū!

Kā izrādījās, cilvēka ķermenī dzīvojošie parazīti, kas izraisa gandrīz visas cilvēka nāvējošās slimības, tostarp vēža audzēju veidošanos, ir daudz.

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, jo tie sāk aktīvo ķermeņa audu iznīcināšanu un ārējo šūnu veidošanos.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgi medikamenti, kas saskaņā ar farmaceitu liecina par koroziju visiem parazītiem. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Indes tārpi, pirmkārt, tu saindē sevi!

Kā infekciju pārvarēt un tajā pašā laikā nekaitēt sev? Nesenās intervijas laikā valsts galvenais onkoloģiskais parazitologs pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu noņemšanai. Lasīt interviju >>>

Ārsti dažādos veidos diagnosticē taisnās zarnas vēzi:

  • Palpācija vēderā - lai identificētu audzēju vietu.
  • Digitālā taisnās zarnas pārbaude - audzēja atrašanās vieta un izmērs.
  • Pētījumi ar ierīcēm: kolonoskopija, irigoskopija. Noteikt audzēju lielumu dažādos grādos.
  • Ultraskaņas izmeklēšana atklāj slimības mērogu.

Taisnās zarnas un priekšdziedzera slimības nav izteiktas pazīmes. Tas izraisa slimības sākšanos. Pirmie vēža simptomi ir ļoti līdzīgi hemoroīdi. Ar agrīnu diagnostiku, izmantojot ultraskaņas testus, ir iespējams izārstēt šo slimību bez operācijas. Palielināta izdzīvošanas rādītāji. Ar novēlošanos diagnosticē vēzis strauji aug. Skatiet, kā audzējs skatās uz fotoattēlu.

Kā agrīnā stadijā atpazīt vēzi? Viņa izskatu raksturo asins klātbūtne izkārnījumos, vēdera uzpūšanās, bieži aizcietējums. Pievērsiet uzmanību straujam svara samazinājumam, temperatūrai līdz 38 grādiem, ilgst vairākas dienas. Slikta dūša un vemšana, kas nenoved pie palēninājuma. Šie simptomi prasa ārsta apmeklējumu, testus un īpašus pētījumus. Tikai ar agru diagnozi vēzi var izārstēt.

Daudzus gadus nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzē. Var droši teikt, ka onkoloģija ir parazitāras infekcijas sekas. Parazīti burtiski jūs ēd no iekšpuses, saindēdami ķermeni. Viņi vairojas un izfiltrējas cilvēka ķermeņa iekšienē, vienlaikus barojot ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - velkot ārā! Jo ātrāk jūs sākat noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātiska. Šodien ir tikai viens efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir Gelmline. Tas iznīcina un iznīcina visu zināmo parazītu ķermeni - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviena no esošajām narkotikām to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu līdz (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS rezidents var pasūtīt Gelmilīnu par preferenciālo cenu 1 rublis.

Adenokarcinomas

Šis audzēja veids veidojas zarnu gļotādā. Adenokarcinomu sauc arī par dziedzeru vēzi. Agrīnā stadijā nav diagnosticēta. Ar izaugsmi ietekmē blakus esošos orgānus: aknas, dzemde, nieres. Pastāv adenokarcinomas klasifikācija:

  • Ļoti diferencēts. To izārstē terapeitiskās metodes.
  • Vidēji diferencēts. Noņemta ķirurģiski.
  • Zema diferencēta. Apstrāde nevar būt.

Adenokarcinoma aug ļoti ātri, dodot metastāzes blakus esošiem orgāniem. Zarnu slimības simptomi atšķiras ar izdalījumiem pusē, gļotām un asinīm. Vēders ir sāpes, kas līdzinās uzbrukumiem. Asiņošana kļūst pastāvīga. Aizcietējums mainās ar caureju. Ļoti samazināts svars, kļūst bāla āda. Slikta dūša un vemšana.

Squamous šūnu karcinoma

Šāda veida slimība parādās kā cilvēka papilomas vīrusa infekcijas sekas. Attīstās ātri vēderplaknē, sagrābj limfmezglus. Metastāzes izplatās maksts, prostatas, urīnpūšļa. Audzējs izskatās kā čūla. Tas sastāv no plakanām, netipiskām šūnām. Šīs taisnās zarnas audzēja simptomi:

  • nepilnīgas defekcijas sajūta;
  • viltus mudina;
  • aizcietējums;
  • svara zudums;
  • asiņošana;
  • nesaturēšana

Šis audzējs izpaužas kā labdabīgs un ļaundabīgs audzējs. Parādās zarnās. Labdabīga blastoma ar augšanu paplašina blakus esošos audus. Ļaundabīgi - germinates tajās, iznīcina asinsvadus. Vēža šūnas asinīs tiek izplatītas visā ķermenī. To ārstē ķirurģiski ar sekojošu ķīmijterapijas un starojuma iedarbību. Simptomi ir šādi:

  • asa svara zudums;
  • aizcietējums, caureja;
  • ādas bālums;
  • asiņu parādīšanās.

Veidlapas atklājas nejauši, kad tās pārbauda iekaisumu un citas zarnu patoloģijas. Ja tie ir mazi, tie tiek noņemti diagnozes laikā ar kolonoskopiju. Neoplazmas ir sēnīte vai bumba uz kājas. Polipu izskats ir galvenais vēža cēlonis. Ja tiek noņemts laikā, pastāv iespēja, ka vēzis neattīstīsies. Tas prasa tikai sistemātisku valsts pārraudzību.

Kad polipi nav atrasti laikā, tie attīstās adenokarcinomas. Audzējs pārklājas zarnās no iekšpuses, izraisot vēdera uzpūšanos. Svešķermeņa zarnā ir sajūta. Polipēda pazīmes ir šādas:

  • asiņošana;
  • sāpes krūšu kurvī;
  • palielināts izkārnījumu skaits;
  • gļotu izskats;
  • nieze anus zonā;
  • polipa prolapss;
  • vēdera uzpūšanās

Vilnu audzējs

Šis audzēja veids ir līdzīgs ziedkāpostiem, ir zarojošs dažādu garumu vilnis. Izkliedē gļotādu, ir kājas. Audzēja lielums ir liels. Ja jums ir taisnās zarnas audzējs, prognoze būs labvēlīga agrīnai diagnostikai. Audzējs tiek noņemts, līdz tas attīstās labdabīgā audzējā.

No taisnās zarnas audzēja simptomiem šī slimība ir raksturīga gļotām, kas ir līdzīgas kā olu baltums - izdalās defekācijas laikā. Dažreiz audzēja daļas nokļūst un izdalās kopā ar izkārnījumiem. Gadās, ka audzējs pilnīgi izkrīt, un tad pats atgriežas savā vietā. Ar slimību, ir anastāvu svešķermeņa sajūta. Asinis izdalās pilienu vai sloksņu formā ar izkārnījumiem.

Cistas iezīmes, jo tas atrodas aiz taisnās zarnas, pārklāj to ārā. Slimības simptomi parādās brīdī, kad tā sāk augt. To apstrādā tikai ar noņemšanu. Simptomi ir šādi:

  • darbspējas samazināšanās;
  • pietrūkst sāpes taisnās zarnās;
  • sāpes palpēšanā;
  • sāpes;
  • aizcietējums;
  • augsta temperatūra;
  • nesaturēšana izkārnījumi un gāze.

Video: zarnu un taisnās zarnas onkoloģijas pazīmes

Noskatīties video un uzziniet, kā novērst resnās zarnas un taisnās zarnas vēzi. Kādi ir riska faktori un kas jādara, lai tos novērstu. Noskaidrojiet, kuri medicīniskie pētījumi atklāj resnās zarnas audzēja simptomus. Kādā vecumā būtu īpaši jāpievērš uzmanība slimības izpausmēm. Jūs redzēsit taisnās zarnas vēža pazīmes. Iepazīstieties ar pareizu uztura organizēšanu šīs slimības profilaksei.

Pirmie kolorektālā vēža simptomi: ārstēšanas pazīmes, operācija, izdzīvošanas prognoze

Taisnās zarnas vēzis ir sliktas kvalitātes veidošanās, kas aug resnās zarnas gala daļas gļotādas slānī. Saskaņā ar pieejamo statistiku patoloģija ir vienādi diagnosticēta vīriešiem un sievietēm vecumā virs 40 gadiem. Visbiežāk vēža šūnas ir hronisku iekaisuma procesu (čūlu, kolītu, proktitu), post-hemorrhoidālo komplikāciju (anālās plaisas, fistulas, polipi) rezultāts.

Anatomiskās īpašības

Gremošanas trakta, resnās zarnas pēdējā daļa sastāv no vairākiem segmentiem: akls, resnās zarnas, sigmoid un taisnās zarnas. Tukšā zarnā ēdiens daļēji tiek gremdēts ar kuņģi, kur notiek turpmāks sabrukums un fekālo masu veidošanās.

Ņemot peristaltika no zarnu sienas, viņi pārvietojas caur zarnu un saņemt savā galīgajā nodaļa, kas beidzas anālo atveri ar sfinktera (muskuļu gredzenu konusveida beigās, taisnās zarnas un ļaujot kontroles izejas no fekālijām ķermeņa), notiek, un caur kuru viņi iziet no ķermeņa. Rektālā vēža diagnozes biežums ir 65% no visbiežāk konstatētajiem audzējiem.

Patoloģijas cēloņi

Viens no specifiskajiem iemesliem, kas izraisa vēža šūnu augšanu taisnās zarnas sekcijās, nepastāv. Medicīnā pastāv vairāki nelabvēlīgi apstākļi, kas rada visus nosacījumus normālu šūnu pārveidošanai audzēja šūnās:

  • Uzturs - saskaņā ar statistiku, taisnās zarnas vēzis ir konstatēts 1,5 reizes biežāk tiem cilvēkiem, kuru uzturs ir daudz gaļas produktu, ieskaitot cūkgaļu (tauku, grūti sagremot pārtiku). Graudaugu, dārzeņu un augļu, kas bagātināti ar augu šķiedrvielām ēdienkarte, trūkums, kas nodrošina normālu zarnu motilitāti, rada arī labvēlīgus apstākļus patogēniem mikroorganismiem.
  • Hipovitamīnoze (vitamīnu trūkums) - vitamīnu A, C, E trūkums noved pie tā, ka pārāk daudz kancerogēnu iekļūst zarnās (faktori un ķīmiskās vielas, kuru iedarbība uz cilvēka ķermeni palielina veselību izraisošo šūnu mutāciju iespējamību vēža šūnās).
  • Liekā svara dēļ aptaukošanās nelabvēlīgi ietekmē normālu visas zarnas darbību kopumā. Pārmērīga ķermeņa masa pārkāpj orgānu asins cirkulāciju, tās peristaltiku, kas izraisa biežas aizcietējumus un līdz ar to arī labvēlīgus faktorus nepastāvīgu formējumu attīstībai.
  • Kaitīgi ieradumi (alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana) - nikotīns un alkohols negatīvi ietekmē asinsvadus, mazina asinsriti, kairina zarnu gļotu sienas, kas veicina vēža šūnu augšanu un resnās zarnas vēža un citu orgānu attīstību.
  • Iedzimta predispozīcija - gēni ir daļa no hromosomām, kuras tiek pārnestas bērnam koncepcijas laikā. Un, ja dzīves laikā vecākiem bija izmaiņas onkogēnos (vēzis), kuri ir atbildīgi par šūnu dalīšanās kontroli, tad jau mutē pavairotie gēni bieži tiek pārraidīti bērnam. Kā viņi rīkosies nobriedušā cilvēka ķermenī un kā tie nonāks saskarē ar vidi, nav zināms. Bet nelabvēlīgu faktoru ietekmē tie visbiežāk noved pie ļaundabīgo audzēju veidošanās.
  • Retos gadījumos ārkārtīgi nelabvēlīgi un kaitīgi darba apstākļi var izraisīt vēzi.

Svarīgs faktors, kas rada priekšnoteikumus nepietiekamas kvalitātes veidošanās attīstībai taisnās zarnās, ir pirmsvēža slimības:

  • polipi - zarnu gļotādas augi, kuriem ir labdabīgs raksturs. Mazie audzēji parasti nav bīstami. Bet ar intensīvu polipa izaugsmi un tā izmēru virs 2 cm, nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība;
  • difūzs polipozs ir slimība, kas tiek ģenētiski pārraidīta. Kad tas biezā un tiešajā zarnā veidoja vairākus polipu apļus. Dažos gadījumos no 100 un vairāk;
  • cilvēka papilomas vīrusa infekcija no anas vīrusa izraisīt šūnu deģenerāciju, mainīt to īpašības, kas var izraisīt vēža apvidu veidošanos.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Pazīmes, pēc kurām var noteikt patoloģijas klātbūtni, ir atkarīgi no audzēju lieluma, attīstības pakāpes, lokalizācijas vietas un vēža šūnu augšanas rakstura:

  • Asiņu izdalīšana no anālās eļļas - 90% pacientu tā ir visbiežāk sastopamā vēža pazīme. Izkārnījumu masas, kas iet caur zarnu kanālu, savaino audzēju, kas atrodas gļotādā. Nelielas veidošanās gadījumā asinis organu atstāj nenozīmīgos daudzumos (tie var būt asins recekļi, kas sajaukti ar izkārnījumiem vai sarkanās krāsas svītrām). Ņemot vērā, ka slimības sākuma stadijā asins zudums ir ļoti mazs, anēmijas attīstība tiek izslēgta.
  • Gļotu vai pīpju izdalīšana no priekšējā e as ir kolorektālā vēža simptomi, kas raksturīgi aizauguša audzēja pēdējiem posmiem. Gļotas un strutas ir saistīts ar sarežģījumiem, kas izraisa veidošanos: vēlīnā audzēja pārtraukumiem leju un sāk aktīvi izplatīt metastāzes uz kaimiņu un tālu limfmezgliem un orgānu, izraisot smagu iekaisumu organismā un gļotādas audiem.
  • Problēmas ar izkārnījumu - neveiksmes var izpausties dažādos veidos: bieža aizcietējums vai caureja, sāpīga dzimumtieksme, meteorisms, fekālo nesaturēšana. stiprs vēdera uzpūšanās. Problēmas izraisa iekaisuma process zarnu sieniņu gļotādās un muskuļos.
  • Zarnu aizsprostojums ir pēdējās taisnās zarnas vēža stadijas patoloģijas pazīme. Pārnēsātais vēzis pilnībā aizkavē zarnu trakta darbību, izraisot hronisku aizcietējumu (izkārnījumiem nav vairāk par 3 dienām). Ķermeņa saindēšanās sākas ar iestrēgutiem fekālijām: pacientiem ir sāpes, slikta dūša, vemšana.
  • Smagas sāpes - tās var parādīties kolorektālā vēža agrīnajā stadijā, ja audzēja centrs atrodas tieši sfinkterī. Pacients nevar sēdēt uz cietām virsmām, jo ​​sāpes pasliktinās. Medicīnā šo simptomu sauc par izsitumu sindromu. Ja vēzis ir sasniedzis zarnas augšējo daļu, tad nepanesošas sāpes rodas tikai tad, kad aug caur sienu un ja vēža šūnas bojā blakus esošos orgānus.
  • Smagas izmaiņas cilvēka vispārējā fizioloģiskā stāvoklī - pacients sūdzas par vājumu, spēka trūkumu, svara zaudēšanu, apetīti un ātri iztukšo. Apmatojums maina krāsu: tās kļūst gaišas, pelēkas, dažreiz zemes vai zilganas nokrāsas. Sākumā pazīmes ļoti vāji izpaužas, pieaugot audzēja augumam, palielinās personas vispārējās labklājības smagums.

Diagnostika

Ja taisnās zarnas aizdomas ir taisnās zarnas vēzis, speciālists veic pacienta aptauju, veic digitālas pārbaudes un vizuālo pārbaudi zarnās, nosaka instrumentālās pārbaudes un testēšanu.

Pacientu aptauja

Apsekojuma laikā ārsts reģistrē pacientu sūdzības un ķermeņa kļūmju sākuma laiku, uzzina uzturu, esošos sliktos ieradumus, darba vietu. Lai diagnosticētu un noskaidrotu slimības attīstības klīniskā aina, ir ļoti svarīgi noteikt iespējamo ģenētisko predispozīciju.

Pirkstu izpēte

Manuāla taisnās zarnas pārbaude ir vienkārša metode, lai noteiktu nenormālo formu klātbūtni zarnās. Pieskaroties, proktologs novērtē zarnu sienu elastīgumu un jebkādu noviržu klātbūtni.

Pirkstu pārbaude neļauj apstiprināt taisnās zarnas vēzi ar 100% precizitāti. Bet jebkuras novirzes no normas nekavējoties pakļauj diagnozei, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi.

Instrumentālie pētījumi

Lai identificētu zemas kvalitātes neoplazmas, speciālists nosaka virkni dažādu diagnostikas procedūru:

  • Rekonormoskopija - zarnu iekšpusi pārbauda, ​​izmantojot sigmoidoskopu (optiskās šķiedras caurulīte ar diode lampa beigās). Proktologs ievieto ierīci taisnās zarnās un iesūc gaisu tajā, lai paplašinātu lūmenu un vizuāli pārbaudītu sienas. Procedūras laikā var tikt konstatēti polipi, erozija, čūlas, asins recekļi, audzēji utt.
  • Irrigogrāfija ir taisnās zarnas rentgena izmeklēšana, izmantojot polāro vielu (bārija sulfātu). Pirms procedūras pacienta zarnai jābūt tīrai. 1-2 dienas pirms procedūras pacientam vajadzētu patērēt pietiekamu daudzumu šķidruma (vismaz 1-2 litri dienā). No ikdienas ēdienkartes ir pilnībā jāizslēdz smags pārtikas gremošanai. Tūlīt pirms procedūras pacientam tiek dota tīrīšanas klizma. Ar origogrāfijas palīdzību atklājas dažādas patoloģijas: čūlas, audzēji, to lielums un apjoms.
  • Ultraskaņa - procedūru izmanto, lai identificētu metastāzes blakus esošos un attālos orgānos un limfmezglos.
  • Komutētā tomogrāfija - tiek izmantota retos gadījumos, kad ultraskaņas un rentgenstaru rezultāti ir savstarpēji pretrunīgi. Izmantojot datortomogrāfiju, iegūstiet slāņveida iegurņa orgānu attēlu, kas ļauj veikt ticamu diagnozi.
  • Biopsija ir maza gabala audu mikroskopiskā pārbaude. To nosprosto no konstatēta audzēja, lai identificētu patoloģijas raksturu (ļaundabīgi vai labdabīgi). Šī ir vissvarīgākā kolorektālā vēža diagnozes analīze.

Ja proktologa aptaujas laikā tiek konstatēts sliktas kvalitātes audzējs, ir norādītas papildu instrumentālās pārbaudes metastāzes noteikšanai:

  • Vēdera dobuma rentgena - pārbaude tiek veikta, neizmantojot kontrastvielu. Izmantojot šo procedūru, ārsts novērtē zarnu stāvokli un blakus esošos orgānus.
  • Fibrocolonoskopija - redzamas attālinātās zarnas daļas. Tas ļauj konstatēt reģionālo orgānu sekundāro ugunsgrēku veidošanos: sigmoīdu un resnās zarnas.
  • Aknu radioizotopu skenēšana - taisnās zarnas vēža gadījumā sekundārās vēža šūnas visbiežāk ietekmē aknas, kas ir labi redzams attēlos.
  • Laparoskopija ir mikrooperācija, kurā miniatūras kameras ievieto vēdera dobumā caur nelielām vēdera atverēm. Tas ļauj novērtēt visu orgānu stāvokli šajā jomā, noteikt metastāzes, ņemt materiāla paraugu tālākai izpētei.
  • Intravenozu urrogrāfiju izmanto metastāžu noteikšanai tālos orgānos: nierēs, urīnvagonos, urīnpūslīs. Patoloģijas tiek noteiktas, izmantojot polāro vielu (urrogrāfiju vai omnipack), ko ievada intravenozi.

Laboratoriskie testi

Lai noteiktu zemas kvalitātes izglītības izplatīšanas pakāpi un pakāpi, pacientam tiek noteikts laboratorijas procedūru kopums:

  • Audzēja marķieru (asins paraugu ņemšana no vēnas) pārbaude - audzēju marķieri - olbaltumvielas, ko izdalījuši vēža šūnas asinīs. To saturs asinīs palielinās ar patoloģijas progresēšanu. Izmantojot testu, tiek atklāts ne tikai paša audzēja klātbūtne, bet arī metastāzes parādīšanās pat agrīnā stadijā, bet tikai kopā ar citām diagnostikas metodēm.
  • Vēža embrionālais antigēns ir viela, kas atrodas augļa asinīs, kamēr tā atrodas dzemdē. Pieaugušajiem trūkst tā satura asinīs. Augsts antigēna līmenis tiek noteikts tikai taisnās zarnas vēža gadījumā.
  • Citoloģiskā pārbaude ir mikroskopiskā šūnu elementu pārbaude, lai noteiktu to dabu (ļaundabīgi vai labdabīgi).

Audzēja veidi

Taisnā zarnas vēzi klasificē pēc vairākiem indikatoriem: šūnu tipi audu sastāvā, izplatīšanās avota virziens. Tas viss tieši ietekmē slimības turpmāko ārstēšanu un iznākumu.

Audzēju klasifikācija pēc šūnu struktūras

Taisnās zarnas audzēji ir sadalīti vairākos veidos atkarībā no to struktūras un funkcionālās struktūras:

  • Adenokarcinoma ir visbiežāk diagnosticēta taisnās zarnas neoplazmas forma. Tas ņem vērā audzēja diferenciāciju (patogēno šūnu attālums no parastām veselām blakus esošo orgānu šūnām). Jo zemāks ir diferenciācijas pakāpe, jo vairāk ļaundabīga ir slimības veidošanās un nelabvēlīgākā slimības iznākšana.
  • Signetšūnu vēzis - diagnosticēts 3% gadījumu. Saskaņā ar mikroskopu, patoloģijas šūnas izskatās kā gredzeni ar akmeni, kas ir tas, kas izraisīja viņu vārdu. Vēzis ar visnelabvēlīgāko kursu. Audzējs strauji aug un metastasizes uz attāliem orgāniem. Lielākā daļa pacientu mirst trīs gadu laikā pēc diagnostikas.
  • Cietais vēzis - tas ir ļoti reti. Attīstās no zema diferencētām zarnu gļotādas audiem. Modificētās šūnas atrodas slāņu formā.
  • Squamous cell carcinoma ir bieža komplikācija, kas rodas pēc papilomas vīrusa infekcijas. Tas atrodas galvenokārt taisnās zarnas apakšējā daļā pie anālās atveres. Squamous šūnu audzējiem raksturo strauja metastāžu izplatīšanās visā organismā.

Audzēju klasifikācija atkarībā no izaugsmes virziena

Ir trīs veidi:

  • eksozītisks - patoloģisks veidošanās attīstās galvenokārt taisnās zarnās, pakāpeniski bloķējot tā gaismu;
  • Endofītisks - ļaundabīgais audzējs attīstās dziļi taisnās zarnas sienās, caur to pakāpeniski audzē dīgtspēju;
  • jaukts - forma, kurai raksturīgas pazīmes eksozītisks un endofītisks audzējs.

Taisnās zarnas vēža stadijas

Nav iespējams noteikt efektīvu ārstēšanu bez skaidras izpratnes par slimības apmēru. Tāpēc sākotnēji ir nepieciešams precīzi noteikt konstatētās patoloģijas pakāpi. Tas ir atkarīgs no standarta formas lieluma un no bojātu vai neskartu orgānu pakāpes.

  • Otrais posms - epitēlija vēzis, kas attīstās taisnās zarnas iekšējā daļā.
  • I posms - audzējs ir lokalizēts orgānu audu gļotādās un aizņem ne vairāk kā 1/3 no zarnu gaismas, metastāzes nav. Ja šajā stadijā tiek konstatēts audzējs, prognoze ir labvēlīga, vairāk nekā 80% pacientu izdzīvo.
  • II fāze - audzēja izmērs nepārsniedz 5 cm. Limfmezgli netiek ietekmēti vai 1-2 blakus esošie orgāni tiek ietekmēti. Pēc diagnozes izdzīvo aptuveni 60% pacientu.
  • III stadija - audzējs aizver zarnu kanālu vairāk nekā par 50%, ietekmē vairāk nekā 3 limfmezglus tuvumā esošajos orgānos. Izdzīvošana ir maza - 20%.
  • IV posms - posms ar visnelabvēlīgāko prognozi. Aizaugušais audzējs metastazējas uz visiem blakus esošajiem orgāniem (urīnizvadkanāla, maksts, iegurņa kauli, dzemde utt.). Tālākie kolorektālā vēža apvalki ir atrodami arī distālajā orgānos. Diagnoze - neoperējams vēzis, izdzīvošanas rādītājs - 0%. Šajā stadijā ārstēšana un procedūras ir domātas, lai atvieglotu pacienta stāvokli un novērstu sāpes.

Ārstēšanas pazīmes

Galvenā un vienīgā metode taisnās zarnas vēža novēršanai ir operācija. Orgānu, kuru skārusi audzējs vai tā daļa, tiek noņemts. Radiāciju un ķīmijterapiju izmanto kā papildus terapiju, lai izslēgtu iespējamās slimības recidīvu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Pašlaik ir vairākas opcijas:

  1. Zarnu rezekcija - ja vēzis atrodas zarnas augšējā un vidējā daļā, tā skartā daļa tiek noņemta pēc iespējas zemāk. Ķirurgs noslīcina zarnu trakta pazemina iegurņa dziļumā.
  2. Zarnu ekstrakcija ar kakla kustību analēna kanālā - tiek noņemta visa taisnajā zarnā. Savā vietā pārvietojas daļa no veselas zarnas. Tālāk ķirurgs veido mākslīgo taisnās zarnas, kuras obligāti saglabā sfinkteru.
  3. Pastāvīgas kolostomijas veidošanās - operācijas laikā ārsts pilnībā likvidē vēzi, audus ap to, limfmezglus, neuzglabājot priekšdzimšanu. Zarnas beigas noved pie priekšējās vēdera sienas.
  4. Neoperējamā taisnās zarnas vēža gadījumā ir iespējams noņemt kolostoomi uz vēdera sienām, bet audzējs nav noņemts. Operācija tiek veikta, lai novērstu zarnu obstrukciju un atvieglotu mirušā pacienta stāvokli.

Radiācija un ķīmijterapija

Neatbilstošiem audzējiem pirms un pēcoperācijas periodā pacientiem tiek noteikts staru terapijas kurss. Tas ir starojuma iedarbība nelielās devās, kas negatīvi ietekmē vēža šūnu spēju sadalīties. Radiācijas terapija tiek izmantota, lai samazinātu slimības atgriešanās risku, ja blakus esošajos orgānos tiek konstatētas metastāzes.

Ķīmijterapijas kurss tiek noteikts, lai atklātu daudzus sekundāros vēža apvidus, gan blakus esošos, gan attālos orgānos. Spēcīgie zāļu medikamenti tiek ievadīti intravenozi. Viņiem ir kaitīga ietekme uz audzēja šūnām. Kolorektālā vēža ārstēšana ar staru terapiju un ķīmijterapiju tiek noteikta 3 vai vairāk kursos atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes.

Izdzīvošanas prognoze

Taisnās zarnas vēzis ir trešajā vietā starp visiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem un nelabvēlīgo slimības iznākumu vēža slimnieku vidū. Tomēr profilaktisko pārbaužu rezultātā 1-2 posmā tiek diagnosticēti tikai 20% pacientu ar vēzi. Citos gadījumos tas tiek atklāts 3 stadijās, ar jau esošām metastāzēm attālos orgānos.

Kas attiecas uz profilaksi, cilvēkiem ar vēža slimnieku ģimeni un ar zarnu polipozi diagnosticētiem radiniekiem reizi gadā jāveic preventīvas pārbaudes. Pārbaužu savlaicīga piegāde, konsultācijas ar speciālistu un klīniskā izmeklēšana ļaus Jums laikus noteikt patoloģiju un sākt ārstēšanu.

Taisnās zarnas audzējs - simptomi

Normālai ekskrēcijas sistēmas darbībai gala veidošanās, kā arī fekāliju uzkrāšanās un tās izdalīšanās ir taisnās zarnas. Tā ir apakšējā daļa resnās zarnas un ir tikai 15-20 cm garš. Neskatoties uz tik mazu izmēru, šis orgāns ir pakļauts daudzām onkoloģiskām patoloģijām. Viņu ārstēšana ir ievērojami atvieglota, ja laikā tiek diagnosticēts taisnās zarnas audzējs - šīs slimības simptomi ir atkarīgi no audzēja veida un kvalitātes, tā augšanas ilguma, apjoma un lokalizācijas.

Kādi ir labdabīgi taisnās zarnas audzēja simptomi?

Paredzēto patoloģisko veidojumu veids ir vairāku veidu:

1. Epitēlija audzēji:

  • adenomatozais polips;
  • sacro-coccygeal teratoma;
  • vilnas audzējs.

2. Muskuļu un saistaudu audzēji:

3. Audzēji no plaukstām un nerviem:

  • neuroma;
  • vēdera angioma;
  • neirofibroma;
  • limfangioma.

Visbiežāk epitēlija neoplazmas tiek pārveidotas par ļaundabīgu formu. Tādēļ īpaša uzmanība jāpievērš taisnās zarnas audzēja un sacrococcygeal teratoma simptomiem:

  • izkārnījumi
  • asins izliešana procesā vai zarnu kustības beigās;
  • anēmija.

Kad novērotas polipi, šādas pazīmes:

  • sāpes vēderā;
  • bieža zarnu kustība;
  • anēmija;
  • asins piemaisījumi un liels gļotu daudzums izkārnījumos;
  • izsmelšana;
  • zarnu aizsprostojums.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu labdabīgi audzēji aug bez klīniskām izpausmēm un vispār nemaz nerunāja. Prokoloģis tos atklāj nejauši, instrumentālās izmeklēšanas vai pirkstu pārbaudes laikā, dažreiz operatīvās iejaukšanās laikā.

Taisnās zarnas ļaundabīgā audzēja simptomi

Ir aprakstītas 5 orgānu vēža attīstības stadijas. Tie ir numurēti no 0 līdz 4, pēdējie 2 audzēju augšanas stadijas tiek uzskatīti par smagiem.

Diemžēl agrīnās stadijās (0-2) visi taisnās zarnas vēža simptomi pilnīgi nav. Ļaundabīgo formu izmērs joprojām ir pārāk mazs, lai radītu izteiktu negatīvu ietekmi uz ķermeni, un metastāzes vēl neaug.

Tā kā audu audzēju apjoma palielināšanās un audu, tostarp limfmezglu, audzēju audzēju audzēju audzējs palielinās, audzēja klātbūtne kļūst pamanāma:

  • nesaturēšanas gāze un izkārnījumi;
  • aizcietējums;
  • svešķermeņa sajūta zarnās pēc zarnu kustības;
  • caureja;
  • asiņošana pirms zarnu kustības;
  • lentes izkārnījumi;
  • vēdera un taisnās zarnas sāpes;
  • anēmija;
  • nogurums;
  • svara zudums;
  • asinis, gļotas, kā arī izkārnījumi;
  • vēdera uzpūšanās

Taisnās zarnas audzēja sabrukšanas simptomi

Ļaundabīgā veidošanās 4. stadijā tas strauji palielinās pēc izmēra, aizpildot visu taisnās zarnas vēderu un ļauj metastāzei uz blakus esošajiem orgāniem. Audzēja sadalīšanās sākas noteiktā brīdī, kā rezultātā intensīvi izdalās toksīni limfā un asinīs.

Šī stāvokļa simptomi ir līdzīgi vēža progresēšanas pazīmēm, bet tie ir izteikti izteikti. Papildus atzīmēja:

  • smags nelabums;
  • mudinot iztvaikot apmēram 10-15 reizes dienā;
  • liela vemšana;
  • vētraina vēdera un vēdera uzpūšanās;
  • ādas blanšēšana;
  • aizcietējums 4-5 dienas;
  • liela skaita gļotādu masu izdalīšana ar izkārnījumiem;
  • krampji un ilgstošas ​​sāpes vēderā.

Bieži vien vēža fona sākumā sākas iekaisuma procesi, kas var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Avoti: http://sovets.net/4611-simptomy-opukholi-pryamoi-kishki.html, http://gemors.ru/zabolevaniya/rak-pryamoj-kishki.html, http://womanadvice.ru/opuhol- pryamoy-kishki-simptoms

Izdarīt secinājumus

Visbeidzot, vēlamies piebilst: ļoti maz cilvēku zina, ka saskaņā ar starptautisko medicīnisko struktūru oficiālajiem datiem galvenais onkoloģisko slimību cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēka organismā.

Mēs veica izmeklēšanu, pētīja virkni materiālu un, pats galvenais, praktiski pārbaudīja parazītu ietekmi uz vēzi.

Kā izrādījās, 98% no tiem, kas cieš no onkoloģijas, ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tas nav viss zināms lentes ķiveres, bet mikroorganismi un baktērijas, kas izraisa audzējus, kas izplatās asinsritē visā ķermenī.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceita domām, izkropļo visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Lai sāktu, mēs iesakām lasīt rakstu ar galveno onkoloģisko parazitologu valstī. Šajā rakstā ir parādīta metode, pēc kuras jūs varat tīrīt savu ķermeņa parazītus tikai 1 rubļu, nekaitējot ķermenim. Lasīt rakstu >>>

Par Mums

"Limfmezglus iekaisina tikai cilvēki ar HIV un AIDS." "Limfas mezgli ir paplašināti? Tātad, kaut kur ķermeņa vēzis. " "Noslēpums uz kakla noteikti nozīmē audzēju." Ja jūs dalīsit šādus nepareizus uzskatus, tas, protams, var jūs baidīt, ja kādu dienu jūs atradīsit zīmogu ap kaklu vai jutīsiet kaut ko tādu, "nonākot ceļā", tas rada diskomfortu un sāpes.

Populārākas Kategorijas