Kolu audzēji

Tīšveidīgie zarnas audzēji ir slimību grupa, kurai raksturīgi neoplastiski procesi ļaundabīgā vai labdabīgā kakla dažādās daļās. Simptomi ir atkarīgi no audzēja veida un atrašanās vietas. Galvenās izpausmes ir sāpes vēderā, problēmas ar izkārnījumiem, vēdera uzpūšanās, asiņošana, anēmija. Patoloģija tiek diagnosticēta, izmantojot anoskopiju, rektoromanoskopiju, kolonoskopiju un divkontrastu unikālo kopsavilkumu. Papildu metodes - vēdera orgānu ultraskaņa, CT, audzēja marķieru analīze. Ķirurģiskā ārstēšana ar ļaundabīgiem neoperējamiem audzējiem tiek veikta paliatīvā terapija.

Kolu audzēji

Tukšās zarnas audzēji ir dažādu etioloģiju labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kas attīstās no apvalka sieniņu epitēlija vai citiem audiem un var ietekmēt jebkuru tās sadalījumu. Labdabīgi audzēji ir diezgan bieži, saskaņā ar dažādiem avotiem, tie tiek atklāti 16-40% iedzīvotāju. Daudzos gadījumos labdabīgs process beigās kļūst par ļaundabīgu. Zarnu vēži ir trešā lielākā ļaundabīgā gremošanas sistēmas slimība (pēc kuņģa vēža un barības vada audiem).

Starp viss onkopatoloģijas datiem, resnās zarnas ļaundabīgi audzēji ir biežāk pakļauti tikai plaušu vēzim, vēža audzējiem kuņģī un krūts vēzi. Saskaņā ar statistiku, Lielbritānijā katru gadu apmēram 16 000 tūkstoši pacientu mirst no šīs patoloģijas, bet ASV 50000 pacientu mirst. Vīriešiem šīs grupas slimības, īpaši ļaundabīgi, tiek konstatētas biežāk nekā sievietes. Lielo zarnu audzēju neatliekamība katru gadu palielinās, galvenokārt ziemeļu puslodes attīstītajās valstīs. Labdabīgi procesi ir tikpat bīstami kā ļaundabīgi, jo tiem ir tendence uz ļaundabīgumu.

Resnās zarnas audzēju cēloņi

Ilgstoši pētīti iemesli, kas izraisa resnās zarnas audzēju veidošanos, taču zinātnieki un ārsti (proktologi, ķirurgi) nav vienojušies. Visi piekrīt, ka šī slimību grupa ir polietioloģiska. Patoloģijas attīstības risks pieaug ar vecumu. Liela nozīme ir uzturam, kas bagāts ar dzīvnieku olbaltumvielām, taukiem un sliktiem šķiedrvielām. Šāda diēta noved pie bieža aizcietējumiem, zarnu floras nelīdzsvarotības. Zarnu saturs ar augstu želejas skābju saturu un fenoliem ar kancerogēnām īpašībām, kas ilgāk saskaras ar sienām, kas palielina iespēju veidoties resnās zarnas audzējiem. Tieši ar to ir saistīta lielāka resnās zarnas audzēju izplatīšanās attīstītajās valstīs. Arī kancerogēni, kas satur rūpnieciskos konservantus, ir svarīgi kūpināt produktus.

Vienlīdz svarīgi, lai gan resnās zarnas audzēji, gan ļaundabīgi un labdabīgi, ir iekaisīgas slimības. Ar ilgstošu kursu (piecus gadus vai ilgāk) tos var sarežģīt vēzis. Visbīstamākais šajā ziņā ir čūlains kolīts: gandrīz pusei pacientu, kuri slimo vairāk nekā trīsdesmit gadus, tiek diagnosticēti ļaundabīgi audzēji. Pacientiem ar Krona slimību ir novērota nedaudz mazāka ļaundabīgo audzēju procentuālā daļa. Iedzimtība arī ir svarīga. Tas ir pilnībā pierādīts slimību gadījumā, piemēram, difūzās zarnu polipozes, daļēji pierādīts kolorektālā vēža gadījumā. Labdabīgu zarnu polipu vīrusu teorija vēl nav galīgi apstiprināta.

Kolektora audzēju klasifikācija

Kolektora audzēji ir sadalīti labdabīgi un ļaundabīgi, kā arī epitēlija un neepitēlija izcelsmes audzēji. Saskaņā ar starptautisko morfoloģisko klasifikāciju tiek izdalīti sekojoši resnās zarnas labdabīgi audzēji: tubulāra adenoma, vulgārā adenoma, caurejas-vulgārā adenoma, adenomatozes. No ne-epitēlija: lipoma, leiomiooma, lejomiozarkooma, angiosarkomas un Kapoši sarkoma ir zināmi šādi gadījumi. Visbiežāk sastopami epitēlija audzēji, tie veido apmēram 92% no visiem audzējiem, tiem ir lielāka tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju.

Arī labdabīgu procesu vidū ir audzēja veida kolonnas (hamartomas) bojājumi: Peitz-Jegers polips, mazuļu polips. Starp resnās zarnas audzējiem ir heterotopijas: hiperplastisks vai metaplastisks polips, labdabīgs limfoīds, iekaisīgs un dziļi cistisks polips. Saskaņā ar izplatību, ir vieni, vairāki (grupēti un izkliedēti) polipi, izkliedēta polipozes.

Zarnojošie klepus audzēji pēc augšanas daba ir sadalīti četrās kategorijās:

  • exophytic polypoid audzēji, kas aug zarnu vēderā;
  • Endofītiski-čūlas audzēji, kas izplatās zarnu sienā, bieži rada čūlas;
  • difūzie infiltratīvie audzēji (ļaundabīgām šūnām ir difūzs izplatījums orgānu sienās);
  • Baložu audzēji - aug ap zarnu apkārtmēru.

Pēdējos divos gadījumos audu procesa histoloģiskās robežas ir grūti nosakāmas; šūnas var iekļūt zonās, kas no pirmā acu uzmetiena ir veselīgas.

Klasificējot ļaundabīgos audzējos resnās zarnas, procesa stadijai ir liela nozīme. Staging nosaka, izmantojot starptautiski atzītu TNM klasifikāciju, kur T ir audzēja invāzijas pakāpe audos, N ir metastāžu klātbūtne vai trūkums reģionālajos limfmezglos, M ir tālu metastāze.

T0 - nav audzēja augšanas pazīmju

Tx - nav iespējams novērtēt ticamu primāro audzēju

Tis - karcinoma in situ, vai vēzis "vietā", neietekmē gļotādu

T1- audzēja izplatīšanās submucosal slānī

T2- muskuļu slāņa augšana audzējs

T3- audzēja izplatīšanās muskuļu slānī un iekļūšana audos ap plaušo zarnu, kas nav ietverta vēderplēvē.

T4 - dīgtspēja ar viscerālo audzes audzēju vai izplatīšanās apkārtnē esošajos orgānos un audos.

Nx - nav iespējams novērtēt reģionālo limfmezglu stāvokli. N0 - Reģionālajos limfmezglos metastāzes nav. N1 - metastāzes 1-3 limfmezglos, kas atrodas ap resursu zarnām. N2 - metastāzes četrās vai vairākās limfmezglos, kas atrodas ap resursu zarnām. N3 - metastāzes limfmezglos, kas atrodas gar kuģiem. Mx- Attālinātās metastāzes nav nosakāmas. M0 - nav metastāžu. M1 - ir metastāzes attālos orgānos.

Saskaņā ar TNM klasifikāciju tiek izdalīti četri stumbra vēža audzēju posmi. Nulles posms - TisN0M0. Pirmais posms ir T1N0M0 vai T2N0M0. Otrais posms ir T3N0M vai T4N0M0. Trešais posms - visi rādītāji T un N1M0, visi indikatori T un N2M0 vai visi indikatori T un N3M0. Ceturtais posms - visi T un N rādītāji, M1.

Kopā ar šo klasifikāciju daudzās Eiropas valstīs un Ziemeļamerikas valstīs tiek izmantota S. E. Dukesas audzēju klasifikācija, kas ierosināta jau 1932. gadā. Tīša zarnu audzēji ir arī sadalīti četros posmos, kas norādīti latīņu burtiem. A posms - audzēja process izplatās gļotu un submukosālajā slānī (T1N0M0 un T2N0M0). B stadija - audzējs ieņem visus zarnu sienas slāņus (T3N0M un T4N0M0). C stadija - audzējs var būt jebkura lieluma, bet reģionālajos limfmezglos ir metastāzes. D stadija - ir tālu metastāzes.

Kolektora audzēju simptomi

Labās zarnas labdabīgi audzēji bieži ir asimptomātiski un tiek atklāti nejauši. Dažreiz pacientiem izkārnījumiem ir diskomforts vēderā, nestabila izkārnījumos vai asinīs. Lielu villu audzēji, kas rodas gļotu pārprodukcijas rezultātā, var izraisīt ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus, izmaiņas asins olbaltumvielu sastāvā, anēmiju. Arī lielie labdabīgi audzēji dažreiz noved pie zarnu šķēršļiem, izraisa invaginācijas. Simptomi daudzkārtējā vai difūzā polipozē var būt izteiktāki.

Kols vēzis attīstās diezgan lēni un pašā sākumā klīniski izpaužas. Viens no pirmajiem slimības simptomiem ir asiņošana un anēmija. Ar taisnās zarnas audzējiem un distālo sigmoīdo resnās zarnas asins sarkanu, tas nesajaucas ar gļotām. Ja patoloģiskais process ietekmē nāvējošo kolu, asinis ir tumšs, vienmērīgi sajauc ar gļotām un izkārnījumiem. Asiņošana ļaundabīgajā procesā proksimālajā daļā bieži ir slēpta un izpaužas tikai kā anēmija.

Papildus asiņošanai pacientiem ar resnās zarnas vēzi var būt sāpes vēderā, tenesms un problēmas ar izkārnījumiem. Aizcietējums notiek procesa beigās, progresējošos gadījumos bieži attīstās zarnu aizsprostojums. Taisnās zarnas vēži pacientiem izraisa nepilnīgu iztukšošanos, tenesmus. Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, apetītes zudumu, atzīmēja strauju svara zudumu. Ar slimības progresēšanu palielinās aknas, parādās ascīta pazīmes.

Resnās zarnas audzēju diagnostika

Lai diagnosticētu resnās zarnas audzējumus, izmantojot vairākus paņēmienus. Ar anoskopiju un rektoromanoskopiju, audzēji un polipi ir atrodami taisnās zarnās, slikta kolonnas distālajā daļā. Pēc endoskopijas divkāršā kontrasta irrigoskopija tiek veikta, ievadot zarnās gaisa un barija suspensiju. Šī metode ļauj identificēt dažāda izmēra lielus zarnu audzējus; Diagnostikas grūtības var rasties, ja process ir lokalizēts gūžas kaulainā.

Nākamais pētījuma posms ir kolonoskopija, kas ļauj identificēt mazos audzējos resnās zarnas, pārbaudīt to visā. Arī, izmantojot šo metodi, varat veikt biopsiju un noņemt maza izmēra polipus. Kolonoskopija ir jutīgāka nekā irrigoskopija, bet visticamākos rezultātus var iegūt, izmantojot endoskopijas un kontrasta rentgenogrammas.

Lai konstatētu metastāzes ļaundabīgos resnās zarnas audzējos, tiek izmantoti vēdera orgānu ultraskaņa, datortomogrāfija, kaulu sistēmas skenēšana, kā arī, ja parādās neiroloģiski simptomi, smadzeņu CT. Audzēju marķieriem ir diagnosticēta, nevis diagnosticēta vērtība. Slikti diferencētu audzēju gadījumā vēža embriju antigēns palielinās, lai gan tas nav specifisks šāda veida audzējiem. Marķieri CA-19-9 un CA-50 tiek uzskatīti par visinformatīvākajiem marķieriem resnās zarnas primāro audzēju noteikšanai, taču tos nevar konstatēt recidīvu laikā.

Resnās zarnas audzēju ārstēšana

Vienīgā efektīva metode augšanas vēdera ārstēšanai mūsdienu proktoloģijā ir ķirurģiska. Nelielu labdabīgu procesu gadījumā bez ļaundabīgu audzēju pazīmēm, vairāku bojājumu, resnās zarnas daļu gadījumā tiek noņemts audzējs. Operācija taisnās zarnas audzējiem tiek veikta ar transrektālas piekļuves palīdzību.

Attiecībā uz ļaundabīgiem audzējiem resnās zarnas, operācijas apjoms ir daudz radikāls. Noņem ne tikai audzējs, bet arī reģionālie limfmezgli, pat ja tajos nav metastāzu. Ja vien iespējams, ķirurģisku iejaukšanās laikā viņi cenšas saglabāt dabisko zarnu satura pāreju. Ja tas nav iespējams, izņemiet kolostoomi priekšējās vēdera sienā. Papildus ķirurģiskai ārstēšanai ķīmijterapiju izraksta ar 5-fluoruracilu, fluorofuru, staru terapiju.

Kolektora audzēju prognoze un novēršana

Kolektora audzēju prognoze ne vienmēr ir labvēlīga. Pat labdabīgiem epitēlija audzējiem vai polipiem ir augsta tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju. Daudzos veidos pacientu izdzīvošana ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un pienācīgi veiktas operācijas.

Tīša zarnu audzēju profilakse galvenokārt sastāv no pareizas uztura. Ir nepieciešams ēst mazāk kūpinātu un konservētu pārtiku, gaļas un dzīvnieku taukus. Izvēloties produktus, priekšroka dodama tiem, kas satur daudz šķiedrvielu. Dzīvesveids jāpārskata: zemas motoriskās aktivitātes veicina resnās zarnas audzēju veidošanos. Ir nepieciešams identificēt un ārstēt dažādas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības.

Labdabīgi resnās zarnas audzēji: simptomi, izņemšana, prognoze un iespējamie riski

Labās zarnas audzēji ir neliela šūnu proliferācija, kuras tips atbilst orgānu šūnu veidam, no kura šie audzēji veidojas (šajā gadījumā - resnās zarnas šūnas). Tie ir veidoti no iekšējās kolonnas slāņa un izkliedē gaismu.

Šis audzēja veids ir diezgan izplatīts, un tas ir visizplatītākais ar lieko svaru cilvēkiem, kuri sasnieguši 50 gadu vecumu. Pārsvarā labdabīgi resnās zarnas audzēji atrodas taisnās zarnās (vairāk nekā 50%). Dažas audzēja šūnas var pilnīgi vai daļēji zaudēt atšķirību. Šajā gadījumā audzējs ir atdzimis no labdabīgas vai ļaundabīgas.

Slimības simptomi

Bieži vien labdabīgi audzēji tiek atklāti nejauši ar citu slimību saistītā aptaujā, jo slimība bieži ir asimptomātiska.

Pārsteidzoša patoloģijas pazīme var būt šādi gadījumi:

  • Iztukšot taisnās zarnas izkārnījumos, redzamas asiņu svītras.
  • Sāpīgums taisnās zarnas laikā iztukšošanas laikā.
  • Lokalizēta vēdera un dzemdes kakla sānu vietās, kuras degšanas laikā pasliktinās. Tie ir sāpes vai krampji pēc būtības, nokļūst pēc zarnu kustības, tiek gandrīz pilnībā izņemti, izmantojot fermentu preparātus un izmantojot siltu ūdens pudeli.
  • Bieža aizcietējumi vai otrādi - vaļīgi izkārnījumi, vemšana, vēdera uzpūšanās.
  • Asinīs nepieciešamā hemoglobīna daudzuma samazināšana, lai pārvadātu skābekli no plaušām uz šūnām.
  • Kopā ar sāpīgām sajūtām, viltus mudinājumu iztukšot (tenesmus).
  • Nav vēža apreibināšanās, kam raksturīgs nogurums, vājums, smags svīšana, svara zudums un apetītes samazināšanās.

Labdabīgi resnās zarnas audzēju veidi

Dažādos labdabīgi audzēji var rasties dažādās resnās zarnas daļās.

Tie ietver:

  • lipomas (no taukaudiem)
  • limfāgioni (no limfas asinsvadiem),
  • leiomioma (gluda muskuļa)
  • hemangiomas (no asinsvadu audiem)
  • fibromas (no fibromatozo audu šūnām),
  • neiromas (no nervu šūnām),
  • polipi.

Colon Polyps

Šūnām, kas zaudējušas diferenciāciju (audzēja šūnas neatbilst audu šūnām, no kurām tās veidojas), veidojas adenomatozi labdabīgi resnās zarnas audzēji - polipi. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem.

Tie ir trīs veidu:

  • Tubulārās adenomas (cauruļveida), kas ir audzēji ar blīvu un gludu rozā virsmu.
  • Villoulas, kurām raksturīgi koku izaugumi.
  • Caurumuļveida vulgārs.

Ja kāds normālu audu audu elements neproporcionāli attīstās, rodas hamartroms - audzēja nodulāra augšana.

Pieaugušajiem ir visizturīgākie hiperplastiskie polipi, kas atrodas galvenokārt taisnās zarnās. Audzēji ir mazi.

Akūtas iekaisuma slimības rezultātā var rasties iekaisuma polips, kas ir zarnu gļotādas audzējs. Šis polipa tips ir piestiprināts pie zarnu sienas dažādos veidos un var būt dažādu formu.

Audzēji, kuriem ir nedaudz iegarena vai noapaļota forma, kuru virsma var būt samtaina vai pārklāta ar papiljoniem, sauc par vulgāriem audzējiem.

Difūzās polipozes (vairāku paplašināto polipu izskats) ir divu veidu:

  1. Taisnība (vai ģimene) - to raksturo daudzi strauji progresējoši polipi (no simtiem līdz vairākiem tūkstošiem). Slimība ir iedzimta.
  2. Sekundārā - Tas rodas sakarā ar zarnu iekaisuma reakciju pret dažādu resnās zarnas bojājumu.

Polipi, atkarībā no to skaita, ir sadalīti:

  • vienots;
  • vairāki (ar diviem vai vairākiem).

Iedzimta polipozes cēloņi

Zarnu gļotādas šūnu atjaunināšanas process parasti ir regulārs. Ja ir kādi pārkāpumi, nevienmērīga atjaunināšana noved pie labdabīgu audzēju rašanās.

Faktori, kuriem ir nozīmīga loma jaunveidojumu attīstībā:

  • Iedzimtība. Ja radinieku vēsture norāda resnās zarnas polipozi, pieaug labdabīgu audzēju risks.
  • Nepietiekams uzturs, kas saistīts ar lieko tauku patēriņu un šķiedrvielu trūkumu, ko lielos daudzumos satur dārzeņi, augļi, maize un citi.
  • Aizcietējums, kas notiek jau ilgu laiku, un to ārstēšana tika veikta, kairinot gļotādas.
  • Vecums pārsniedz 50 gadus.
  • Zema motora aktivitāte (hipodinamija).
  • Smēķējamā tabaka.
  • Dažādas zarnu slimības

Patoloģijas, kas var izraisīt labdabīgu resnās zarnas audzēju veidošanos, ir šādas:

  • Krona slimība, kas spēj ietekmēt jebkuru gremošanas trakta daļu, bet visbiežāk attiecas uz resno zarnu. Slimība ir iekaisuma slimība un ietekmē visus zarnu sienas slāņus.
  • Nespecifisks čūlains kolīts, raksturīga galvenokārt tās gļotādas kārtai. Tas ir daudz iekaisuma rakstura iekaisuma.
  • Kolīts, kas ir iekaisuma rakstura kakla gļotādas slāņa slimības.

Ir svarīgi: jo ātrāk pacients dodas pie ārsta, jo lielāka iespēja samazināt komplikāciju risku un saglabāt veselību. Onkologs ir iesaistīts slimības ārstēšanā.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu patoloģiju un pareizu diagnozi, tiek veikta:

  • Sūdzību un slimību (sāpes, asinis, izkārnījumos, aizcietējumos) un pacienta paša saistību ar šiem simptomiem analīze.
  • Pacienta dzīves vēstures analīze (dažādu zarnu slimību klātbūtne, piemēram, čūlainais kolīts ar zarnu gļotādas lielu skaitu, Krona slimību un citām iepriekšējām slimībām). Tiek ņemts vērā arī pacienta dzīvesveids, uztura kvalitāte, fiziskā aktivitāte, slikto paradumu klātbūtne (alkoholisms, smēķēšana).
  • Ģimenes vēstures analīze (vai pacienta radinieki ir resnās zarnas slimības).
  • Dati, kas iegūti objektīvas pacienta pārbaudes rezultātā (bieži vien neinformatīvi, bet lieli un vairāki polipi raksturo bāla āda un asinis pie izkārnījumiem).
  • Instrumentālie un laboratorijas dati, kas iegūti, pamatojoties uz:
    • Vispārējs asins analīzes (hemoglobīna līmeņa kontrole, kas samazina asins zudumu, kad audzēji ir bojāti).
    • Analizējot ekskrementi, izmantojot mikroskopu asinīs.
    • Kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas pētījumi ar endoskopa.
    • Taisnās zarnas pētījumi par pirkstu audzēju klātbūtni.
    • Irrigoskopija - zarnas rentgenogrāfiskā izmeklēšana, izmantojot kontrastu.
    • Elastīgas caurules ievadīšana taisnā zarnā audzēju pārbaudei un atklāšanai (rektoromanoskopija).
    • Kolonoskopija ir līdzīga metode, kas ir aprakstīta iepriekš. Tā galvenā atšķirība ir rektoromanoskopii - tas, ka ierīce pārraida video signālu uz monitoru. Šī procedūra ļauj arī ņemt audus biopsijas nolūkā un tieši izpētes laikā izvākot audzēju.

Slimības ārstēšana

Narkotiku terapija resnās zarnas labdabīgiem audzējiem tiek uzskatīta par neefektīvu, tāpēc viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Endoskopiskās iekārtas tiek izmantotas atsevišķu formējumu ārstēšanai. Endoskopa elastīgā caurulīte, kas satur cilpas elektrodu, lai uztvertu audzēju un noņem pedikuli, tiek ievietota pacienta anālajā atverē. Lielu audzēju izņemšana tiek veikta vairākos posmos. Lai identificētu ļaundabīgas šūnu transformācijas, izņemtais audzēja audi tiek nosūtīti pārbaudei mikroskopā. Aprakstīto metodi pacients labi panes, kamēr cilvēka darbība tiek atjaunota nākamajā dienā.

Difūzo polipozi apstrādā ar resnās zarnas kopējās rezekcijas metodi. Tas ir nepieciešams, ņemot vērā to, ka pastāv augsts ļaundabīgo audzēju risks. Pēc tam, kad resnās zarnas ir noņemtas, pacienta anus ir savienots ar tievās zarnas galu.

Kontroles endoskopiju nosaka vienu gadu pēc lielu polipu vai vairāku audzēju izņemšanas. Ja polipi atkal tiek atrasti, tie tiek noņemti. Viņu prombūtnē nākamais pētījums, izmantojot kolonoskopu, tiek veikts pēc 3 gadiem.

Iespējamās komplikācijas un to sekas

Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, var rasties šādas komplikācijas:

  • Asiņošanas izteiksme no taisnās zarnas audzēja audu bojājuma dēļ.
  • Labdabīgu šūnu atdzimšana pret ļaundabīgām slimībām.
  • Zarnu sienas perforācija (caurumu izskats). Tā rezultātā rodas vēdera iekaisums (peritonīts).
  • Pilnīga vai daļēja zarnu aizsprostošanās, kas saistīta ar zarnu vēdera pārklāšanos ar lieliem audzējiem.
  • Akūts enterkolīts (zarnu sieniņas iekaisums). Šī slimība attīstās ļoti ātri un var būt letāla.
  • Anēmija (hemoglobīna daudzuma samazināšanās asinīs).
  • Tā sauktie "feckālie akmeņi" ir cieta un bieza fekāla masa, ko izraisa ilgstošs aizcietējums.

Slimību profilakse

Nav paredzēta īpaša šīs slimības novēršana.

Tomēr speciālisti iesaka:

  • Ēdiet pa labi (ierobežojiet ceptu, kūpinātu, pikantu un taukainu pārtikas daudzumu, samaziniet kafijas patēriņu, ātrās ēdināšanas un soda mērs).
  • Palieliniet pārtikas produktu daudzumu uzturā, kurā ir šķiedras, šķiedrvielas (ēd dārzeņus, augļus, griķus un kukurūzas putraimus, pilngraudu maizi, piena produktus un augu izcelsmes eļļas).
  • Palieliniet šķidruma daudzumu līdz 2 litriem dienā.
  • Jāpārbauda gastroenterologam ar endoskopa lietošanu vismaz vienu reizi gadā (īpaši pacientiem, kuri ir sasnieguši 45-50 gadu vecumu. Lai novērstu audzējus, ja tie tiek atklāti.
  • Lai samazinātu alkoholisko dzērienu patēriņu, pārtrauciet smēķēšanu.

Sovinskaya Elena, medicīnas komentētājs

2,821 kopējais skatījumu skaits, 1 skatīts šodien

Resnās zarnas vēzis

2011. gada 23. decembris

Tukšā zarnas ir pēdējā kuņģa-zarnu trakta daļa, kas sastāv no taisnās zarnas un resnās zarnas, kas savukārt sastāv no ērkuma ar papildinājumu, kā arī no augšupejošās, šķērseniskās un lejupejošās, kā arī sigmoīdās zarnas. Kols aptver anālo kanālu, un tā kopējais garums ir aptuveni 1,5-2 metri.

Zarnu vēzi sauc par taisnās zarnas audzējiem (aklo, resnās zarnas, sigmoid, taisnās zarnas), kā arī analālo kanālu. Audzēji nāk dažādās formās, vietās un struktūrās. Šī slimība ieņem vadošo pozīciju starp visiem vēža veidiem, savukārt Krievijas Federācijā vēdera aplamēdes vēzis ir ceturtā vieta izplatības ziņā, sekundāra tikai pret plaušu vēzi, krūts vēzi un kuņģi. ASV katru gadu no šīs slimības mirst 50 tūkstoši cilvēku. To parasti konstatē cilvēki vecumā no 55 līdz 65 gadiem, slimība attīstās pakāpeniski, un vēža simptomi parādās, kad audzējs kļūst nozīmīgs.

Kolektora vēzis ir klasificēts pēc audzēja augšanas veidiem pēc eksozītiskas (augšanas zarnu vēderā), endofītisku (izplatīšanās zarnu sienās) un apakšveļas formā (vienlaikus pieaugot vēnā un sienā čūlas formā). Ir četri slimības posmi. Pirmajā stadijā audzējs ir zarnu gļotādā. Otrajam posmam raksturīgs audzējs, kas aizņem pusi no zarnu perimetra un aptver visus tā slāņus. Trešajā stadijā audzējs aug caur visu zarnu sienu, un tuvākajos limfmezglos ir vairākas metastāzes, un ceturto posmu raksturo plaša audzēja parādīšanās, kas var izaugt tuvākajos orgānos (aknās, olnīcās utt.) Un veidot metastāzes, ieskaitot un tālu. Izdzīvošana šajā slimības stadijā nav lielāka par 1%.

Tiek uzskatīts, ka galvenie šāda veida vēža izraisošie faktori ir iedzimtas zarnu slimības, kakla slimības ar hronisku gaitu, kā arī nepareiza diēta. Slimības simptomi: izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm, hronisks aizcietējums, nepārtraukta uzpūšanās un citi. Kolektora vēža diagnoze tiek veikta, analizējot asiņošanas fekāliju, kolonoskopiju, digitālo izmeklēšanu. Slimības ārstēšana parasti ir ķirurģiska, dažkārt papildināta ar ķīmijterapiju un staru terapiju.

Parasti, resnās zarnas vēzi izraisa vairāki negatīvi faktori vienlaicīgi. Šādi faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir nelabvēlīga iedzimtība, nepareiza diētas ievērošana un dažādas plaušu zarnas slimības, starp šādām hroniskām slimībām tiek izšķirti kolorektālie polipi, Krona slimība, divertikulīts, čūlains kolīts un citi.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ar radinieku ļaundabīgo audzēju klātbūtni palielinās resnās zarnas vēža attīstības iespēja. Arī slimības rašanās risks palielinās ar iedzimtu slimību klātbūtni ģimenē, piemēram, Turku sindromu un ģimenes difūzo polipozi.

Colon Cancer Simptomi

Kols vēzis attīstās pakāpeniski, un slimības simptomi parādās, kad audzējs jau ir pietiekami liels. Visizplatītākie resnās zarnas vēža simptomi ir neparasti izkārnījumi, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, tenesms, rumbulis, asiņu parādīšanās no priekšējā ezera, reizēm kā izkārnījumu piemaisījums. Anāla kanāla vēzis visbiežāk novēroja asiņainu sarkano asiņu izdalīšanos.

Izkārnījuma pārkāpumi izpaužas grūtībās ar defekāciju, mainīgiem aizcietējumiem un caureju. Var būt sajūta, ka nepareiza taisnās zarnas tīrīšana. Fekāli var kļūt par lenti. Arī pacienti var traucēt anēmija, vājums, bālums, svara zudums. Vēlākā slimības stadijā zarnu obstrukcija var parādīties, ja zarnu vēderis aizveras ar audzēju, kas jāārstē ar ķirurģiskām metodēm.

Ja notiek metastāze pret citiem orgāniem, atkarībā no izplatīšanās vietas var rasties dzelte, galvassāpes, reibonis utt.

Starp citu, sāpes agrīnā stadijā parasti izpaužas analālas kanāla vēzē, kur atrodas daudz nervu galu. Ar vēzi citās zarnās, sāpes parādās vēlāk.

Kolektora vēža diagnostika

Modernās diagnostikas metodes ļauj atpazīt resnās zarnas vēzi ļoti agrīnā stadijā. Ārsts izskata pacienta sūdzības, tad palpj taisnumu. Pacienti parasti sūdzas par asinsrites izvadīšanu zarnu tīrīšanas laikā un sāpes vēderā.

Kolsta vēža diagnostika tiek veikta ar sigmoidoskopijas metodēm, kā arī izmantojot slēpto asiņu analīzi. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tad kolonēzijas vai oriģināla kopija (kontrasta klizma) tiek piešķirta, lai noteiktu audzēju tievās zarnas tālākajās daļās. Identificē audzēju un metastāzes ļauj vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Ja apkārtnē esošajiem orgāniem ir aizdomas par audzēju augšanu, ir plānota datorizēta un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Visizplatītākā ārstēšana resnās zarnas vēža gadījumā ir audzēja noņemšana un tā metastāzes zona. Pirms operācijas pacientiem ir jānosaka bezatslēga diēta, caurejas līdzekļi 5-7 dienas pirms operācijas. Dažreiz tiek izmantota gremošanas trakta mazgāšanas metode ar speciāliem preparātiem (lavāža, fortrans). Papildu ārstēšana ar resnās zarnas vēzi - hemoradiācija (telegramma terapija, ftorafur).

Sakarā ar iespējamu slimības atkārtošanos, pēc ķirurģiskas iejaukšanās ik pēc 3 mēnešiem jāveic eksāmens, digitālā pārbaude, kolonoskopija vai irrigoskopija, un reizi sešos mēnešos jāveic kuņģa-zarnu trakta un aknu ultraskaņas izmeklēšana.

Kolu audzēji

Kolektora vēzis ir viens no visbiežākajiem audzējiem. Starp vēdera gremošanas trakta orgānu bojājumiem, resnās zarnas vēzis ierindojas trešajā vietā pēc kuņģa un barības vada vēža. Pacientiem ar ķirurģiskiem departamentiem šie pacienti svārstās no 0,2 līdz 0,9%. Vīriešiem klepus vēzis biežāk nekā sievietes. Resnās zarnas vēzis ir biežāk sastopams pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Vairāk nekā 50% gadījumu, resnās zarnas vēzis rodas, pamatojoties uz atsevišķiem polipiem un resnās zarnas polipozi. Šis process selektīvi ietekmē vairākus zarnu rajonus: resnās zarnas aknu un pleiras izliekumus, tad cecum, lejupejošo sekciju un sigmu, un daudz retāk cieš no augšdaļas un apvalka šķērseniskās daļas.

Lai atšķirtu divas formas, resnās zarnas vēzi: exophytic kad audzējs aug zarnu lūmenā un izraisa daļēju vai pilnīgu slēgšanu, un Endophytic kad audzējs izplatās uz vēderplēves. Exophytiski audzēji, kas bieži vien ir nevienmērīgi, ietver arī polipu un vulgāri vēža veidus. Endofītiskiem audzējiem ir čūlu raksturojums, kas apzīmē zarnu sienu. Exoftīdie audzēji biežāk tiek novēroti resnās zarnas labajā pusē, un kreisajā pusē atrodami endofītiskie vēži. Ja audzējs atrodas pie Bauhinia vārsta, tad stenoze attīstās diezgan agri. Progresīvais pieaugums vēža audzēju vēdera virzienā izraisa atbildes tuvumā orgānu (tievā zarna cilpu dziedzeri), kas ir metinātas pie audzēja un veido lielu konglomerātu. Turpmāka audzēja attīstība var novest pie perforācijas brīvā vēdera dobumā, kas izraisa peritonīta veidošanos. Zarnu gļotādas audzēja iekaisums var izraisīt masīvu asiņošanu.

Daudzi resnās zarnas vēzis ir reti (no 0,6 līdz 7%) un notiek galvenokārt polipozes gadījumā, retāk - čūlainais kolīts. Tās gaita ir daudz ļaundabīgāka nekā vienīgais vēzis.

Attiecībā uz resnās zarnas vēža mikroskopisko struktūru dominē adenokarcinomas (80%), tad gļotas koloīds (12-15%) un smadzeņu vēži.

Kolektora vēža simptomi atšķiras atkarībā no audzēja formas un struktūras un tās lokalizācijas. Dažreiz resnās zarnas vēzis ilgu laiku ir asimptomātisks vai izpaužas ar nespecifiskiem simptomiem, kas raksturīgi citām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Dažādās slimības vietās un formās parādās atraugas, reizēm aizskaroši, nepatika pret ēdienu, mainīgie aizcietējumi un caureja ar gļotām, īpaši smirdoša izkārnījumu smaka ar daudzām gāzēm. Šī "diskomforta zarnu" gadījumā vajadzētu radīt aizdomas par resnās zarnas vēzi. Saskaņā ar B. L. Bronsteina teikto (1950) diskomfortu parādās 14% gadījumu. Sāpes ir nemainīgas un relatīvi agras slimības pazīmes: pacienti vispirms sūdzas par vēdera smaguma pakāpi, tad sāpes pastiprinās un zarnu obstrukcijas gadījumā tie kļūst noturīgi, neregulāri un krampji. Apskatot tikai pacientiem ar nepietiekamu uzturu, var rasties liels audzējs, zarnu trakums, kas ir tuvāks audzējam. Sitiens palīdz nedaudz noskaidrot audzēju. Palpācija ļauj iestatīt audzēja lielumu, lokalizāciju, mobilitāti. Dažreiz paši pacienti sajūt audzēju vēderā. 20% pacientu ar resnās zarnas vēzi asinis tiek konstatētas izkārnījumos, bet slimības agrīnajā stadijā tas ir tikai 7% (B. L. Bronsteins). Retāk tiek novērota pārmērīga asiņošana resnās zarnas vēzē, bet reizēm tie pieder pie pirmajām slimības pazīmēm. Hipohroma tipa "nepamatota anēmija" un paātrināta ESR dod pamatu aizdomām par vēzi. Anēmija ir biežāka, ja audzējs atrodas proksimālajā kaklā. 37% kakla vēža gadījumu tiek novērots drudzis - un ne tikai ar plašu vēža bojājumiem ar sabrukšanu, bet arī ar mērenu audzēju attīstību kopā ar iekaisuma reakciju. Izmantojot sigmoidoskopiju, ir iespējams noteikt sigmotās kolonnas audzēju un veikt biopsiju, kā arī citoloģiski pārbaudīt uztriepes, kas ņemtas no vēzi izraisošām jomām.

Būtiska nozīme resnās zarnas vēža diagnostikā ir kontrasta rentgenogrāfiska izmeklēšana resnās zarnas.

Pašlaik ķirurģiskā iejaukšanās ir vienīgais radikālais veids resnās zarnas vēža ārstēšanai agrīnā stadijā, t.i., ja zarnu daļas rezekcija tiek noņemta ne tikai audzējs, bet arī reģionālie limfmezgli.

Ja radikālas operācijas nav iespējamas pacienta stāvokļa smaguma vai metastāzu dēļ, paliatīvās operācijas tiek veiktas, lai novērstu zarnu aizsprostošanās parādīšanos, kas ir izslēgta zarnu daļa, ko ietekmē audzējs, un apvākojuma anastomozu lietošana.

Kolu sarkoma ir reta un svārstās no 1 līdz 3% resnās zarnas audzēju gadījumu. Kolonālo sarkomu novēro visos vecumos - no 7 mēnešiem līdz 63 gadiem, bet visbiežāk vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Vēdera trauma vēsture. Visbiežāk tas ietekmē kaklu. Audzēja izmērs svārstās no neliela ābola lieluma līdz pieaugušā galvai. Kolonālo sarkomu bieži veido blīvs, necaurlaidīgs mezgls, metināts pie blakusesošiem orgāniem un ar priekšējās vēdera sieniņu. Bieži vien resna sarkoma ir iegurņa formā, un zarnas siena vienmērīgi sabiezē lielā garumā. Zarnu jostas sašaurināšanās ar sarkomu ir retāk sastopama nekā vēzis. Sarkomi attīstās no submucosal slāņa, vēderplēves aug vēlu. Kols rūpējas par apaļo šūnu, tad limfosarkomas un vārpstveida sarkomas. Kolu sarkomi ātri aug. Slimības ilgums - līdz vienam gadam.

Sākumā slimība parasti ir asimptomātiska, un tikai ar ievērojami progresējošu procesa attīstību notiek anoreksija, kā arī caureja, pārmaiņus ar aizcietējumu. Bieži vien resnās zarnas sarkoma simulē hronisku apendicītu. Ar pūšanas audzēju temperatūra paaugstinās līdz 39,7 °.

Anēmija un kaheksija ir retāk sastopamas nekā vēzis. Bieža komplikācija ietver audzēja dīgšanu kaimiņu orgānos, perforāciju vēdera dobumā un retāk zarnu obstrukciju, kā arī invagināšanos. Zarnu asiņošana ir reta parādība. Sarkoms var izspiest zemākas vena cava vai portāla vēnu un izraisīt ascītu un perifēru tūsku, kā arī urīnizvades kompresijas gadījumā - hidronefrozi (I. J. Deineka, 1960).

Kolektora sarkomas diagnoze ir sarežģīta. Ideja par sarkomu būtu jāuzsāk strauji augoša, zema sāpīga, lupja audzēja klātbūtnei, kas neizraisa zarnu stenozi, it īpaši jauniešiem.

Kolu sarkomas ārstēšana ir ķirurģiska, un tā sastāv no iespējamās agrīnas zarnu trakta segmenta rezekcijas ar reģionālo limfmezglu un celulozes noņemšanu. Prognozes ir nelabvēlīgas.

Labdabīgi resnās zarnas audzēji ir ļoti dažādi: tie ir polipi, fibromas, lipomas, hemangiomas, fibroids, leiolipomas utt. Šie audzēji ilgu laiku saglabā savu mazo izmēru un neizpaužas. Kad audzējs aug, var rasties sašaurināšanās vai iekaisuma simptomi.

Īpaši nozīmīgi polipi un resnās zarnas polipozes. Polipi ir: hiperplastisks ar pārmērīgu gļotādas attīstību, iekaisumu - ar hronisku iekaisumu (dizentēriju, tuberkulozi) un adenomatoziem vai patiesiem polipiem, kuru pamatā ir gļotādu dziedzeru audzējs. Cecum visbiežāk skar polipi. Polipi galvenokārt sastopami jauniešu vidū. Polipu izmērs svārstās no sveces graudu lieluma līdz pieaugušā kūļa daļai. Polipi var atrasties plašā pamatnē vai ar šauru kāju.

Polipu un polipozes simptomi nav vienādi un atkarīgi no polipu skaita, to lokalizācijas un struktūras. Vieni polipi ilgstoši nevar izpausties. Tajā pašā laikā adenomatozes formas pievieno šķidruma izkārnījumam, kas sajaukts ar gļotu un asiņu, bieži resnās zarnas gaitā ir sāpes kombinācijā ar aizcietējumu, un ar sigmotās kakla sakāšanu rodas tenzēms. Pacienti zaudē svaru, kļūst anēmisks. Dažos gadījumos ir iespējams atzīmēt gļotu lūpu, vaigu, aukslēju, deguna spārnu (Petz-Jegera sindroma) nelielas pigmenta plankumus. Kad sigmoidoskopija ir redzama dažādu izmēru, formu un krāsu sigmoid resnās polipi. Rūpīga rentgenogrāfiska izmeklēšana nav tik sarežģīta, lai aprakstītu resnās zarnas polipozes diagnostiku.

Ārstēšana ir ķirurģiska un tā sastāv no atsevišķu polipu izgriešanas un skartās daļas vai visas resnās zarnas rezekcijas. Prognoze ir nopietna, jo vēzis var attīstīties, balstoties uz polipiem un polipozi.

No labdabīgiem audzējiem kakla pirmajā vietā biežums ir lipomas. Tās atrodas zem gļotādas (šajā gadījumā tās sauc par iekšējām) un virs serozās membrānas (ārējās). Visbiežāk tie atrodas plašā pamatnē, bet dažkārt ir kājas un pēc tam tiek saukti par polipoīdo lipomas. Lipomas nāk dažādos izmēros: no zirņa līdz vīrieša dūrim; atrasts galvenokārt indivīdos pēc 40 gadiem.

Lipomas ir asimptomātiskas jau ilgu laiku. Ar vispārēji apmierinošu stāvokli pacientiem parādās aizcietējums, pārmaiņus ar caureju, dažreiz ar gļotām un asinīm. Lipomas, kas ir sasniegušas ievērojamu izmēru, var būt palpināmas cauri vēdera sieniņai un var brīvi pārvietoties ar palpāciju. Zarnu invaginācijas ir iespējamas. Kolektora lipomas prognoze ir labvēlīga savlaicīgai lipomas noņemšanai. Operācija sastāv no zarnu daļas rezekcijas ar lipomu.

Kuņģa fibrozes ir ļoti reti

Kolu audzējs

Taukskābji no resnās zarnas var būt labdabīgi un ļaundabīgi. Pirmā veida pārstāv polipiem, lipomas, hemangiomas, neuromas, fibromas, lymphangioma utt otrā tipa -... leiomiosarkomu, angiosarkoma, limfomu un taisnās zarnas, utt Early posms patoloģijas simptomiem. Ar izaugsmes pieaugumu parādās asiņošana, zarnu aizsprostojums. Īpaši liels asiņošanas risks ar hemangiomu. Daži labdabīgi jaunveidojumi ātri izzūd vēzim.

Jebkurš audzējs zarnās ir pilns ar šķēršļiem un var būt pirmsvēža stadijā.

Kas ir audzējs?

Kolektora audzēji tiek saukti arī par patoloģiskiem jaunveidojumiem. Onkoloģiju veido mutācijas šūnas, kurās notiek izmaiņas ģenētiskajā līmenī. Neveiksmes rezultātā sākas to nekontrolēta sadalīšana un izaugsme.

Ir divu veidu audzēji:

  • Ļaundabīgi, ko raksturo strauja augšana, agresīva attīstība, dīgšana tuvākajos audos un to pakāpeniska iznīcināšana. Tie ir pakļauti metastāzei - sekundāro audzēju rašanās attālos orgānos.
  • Labdabīgs, ko raksturo lēna augšana, neietekmējot apkārtējos audus un bez metastāžu veidošanās. Bet, palielinoties izmēram, izglītība sāk izspiest blakus esošos orgānus, traucējot to funkcionalitāti. Daži veidojumi var būt ļaundabīgi, tas ir, pārvēršas par vēzi.

Labdabīgi audzēji

Dzīves risks ir minimāls, ja konstatētais audzējs ir labvēlīgs raksturs, jo to raksturo lēna augšana un zema ļaundabīgu audzēju varbūtība. Parasti šādas formācijas aug uz taisnās zarnas iekšējām sienām. Viņiem var būt kājas vai pieaugt plaša bāze, kas ir saistīta ar zarnu sienu. Bieži vien šos augus sauc par polipiem.

Labdabīgi resnās zarnas audzēji nav ārstējami. Viņiem jābūt sadalītam, jo ​​tas ir vismaz minimāls, bet ir risks atdzimšanai. Tāpat kā audzējs aug, tas saspiest zarnu vēderu, kas novedīs pie tā bloķēšanas un obstrukcijas.

Tukšās zarnas audzēji ir 3 grupas:

  1. Polipi (vienreizēji, vairāki):
  • dziedzeru adenomas un dziedzeru-vilnas adenopapiloma;
  • hiperplastisks;
  • cistiskā granulēšana;
  • šķiedru polipi priekšplūkā;
  • ne-epitēlija polipi.
  1. Šķiedru resnās zarnas audzējs.
  2. Difūzās polipozes:
  • taisnīgs difūzs;
  • sekundārais.

Visbiežāk tiek diagnosticēti:

  • Polipi ar kāju un piekārtiem zarnu lūmenu. Patoloģija attiecas uz iegūto, un struktūra ir līdzīga adenomai. Ļaundabīgo audzēju risks ir augsts, tādēļ, ja tiek konstatēti polipi, tie ir jānoņem.
  • Villo formējumi, ozlokolkomlyayuschie vairumā gadījumu. Tie ir sarkanā krāsā, mīksta tekstūra, noapaļota forma ar nevienmērīgiem kontūriem.

Kolektora veidošanās cēloņi

Tika atklāta saikne starp polipu veidošanos un izmantoto produktu kvalitāti. Izraisa audzēja augšanu šādā ēdienā:

  • dzīvnieku tauki;
  • sarkanā liellopa gaļa, cūkgaļa.

Šāda smaga maltīte izraisa palielinātu žulti skābju sekrēciju, ko zarnu trakta caur žultiņu kanāliem. Zarnu sienu iekaisuma dēļ tiek traucēta gļotāda, kuras šūnas reaģē ar aktīvo augšanu, veidojot audzēju.

Polipu risks palielinās:

  • ar vitamīnu, kalcija, šķiedrvielu trūkumu;
  • ar mazkustīgu dzīvesveidu;
  • ar alkohola lietošanu.

Zīmes

Polipu veidošanās un izaugsmes sākumposms notiek bez redzamiem simptomiem. Tā kā audzēja izmērs palielinās, un iespējama tās virsmas čūlošana, pastāvīgi pakļaujoties agresīvai zarnu daļai, iztukšošanas laikā vai starp zarnu kustībām var rasties asiņošana. Lai noteiktu asiņošanu, varat izmantot īpašu laboratorijas testu.

Polipa augšana ir iespējama no izaugušās zarnas vēdera, kas ir raksturīga ilgi savainotiem analūžu audzējiem. Pastāv polipozes iespējamība, kad audzēji izkliedējas visā kakla garumā.

Skaidra klīnikas patoloģija ir:

  • melanīna izskats (brūnas plankumi) uz mutes gļotām, lūpām, roku ādu, locītavām, dzimumorgāniem;
  • caureja ar gļotām izkārnījumos;
  • noturīga asiņošana no anālās eļļas;
  • palielinās zarnu obstrukcijas simptomi.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, tiek izmantots laboratoriju un instrumentālo pētījumu metožu komplekss:

  1. Atklāta (slēpta) asiņošana. Materiāls pētniecībai - fekālo pacientu.
  2. Kolonoskopija no minimāli invazīvo endoskopisko operāciju grupas. Apakšējā līnija ir colonoscope ar kameru ievadīšana kolonnas gaismas virzienā. Ārsts vizuāli novērtē lūmena stāvokli. Šai zarnai jābūt tukšai. Ja procedūras laikā tiek atrasts polops, tas tiek nekavējoties izņemts un nosūtīts histoloģiskam testam.
  3. Histoloģiskā izmeklēšana. Pēc kolonoskopijas tiek veikta bioloģiskā materiāla analīze, lai diagnosticētu vai atspēkotu vēža klātbūtni.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana un prognoze

Tradicionālās terapeitiskās metodes nav pamatotas. Diagnozes laikā polipi jānoņem kolonoskopijā un nosūta audus histoloģiskai un citoloģiskai analīzei.

Zāļu audzēju zāles nav iespējams izārstēt, tās jālieto ķirurģiski.

Ir svarīgi likvidēt pat vismazāko pieaugumu. Tas novērsīs vēža parādīšanos.

Mazie polipi tiek cauterized ar diatermokoagulatora palīdzību. Lieli augi tiek noņemti daļās.

Lai ārstētu resno zarnas, endoskops ar īpašu cilpu tiek izmantots, lai satvertu slimos audus.

Difūzā polipozes gadījumā vēdera ķirurģija tiek izmantota vispārējā anestēzijā, jo tiek pieņemta daļēja zarnu rezekcija.

Ja labdabīgs audzējs ir noņemts, profilaktiskās pārbaudes jāveic katru gadu, jo pastāv atkārtotas saslimšanas risks. Kopumā prognoze ir labvēlīga.

Ļaundabīgi audzēji

Šī veidošanās grupa ir ļoti bīstama ne tikai asimptomātiskai, bet arī ātrai metastāzei citos orgānos. Labvēlīga prognoze ir iespējama tikai ar agrīnu vēdera vēža konstatēšanu bez metastāzēm, bet tas ir gandrīz neiespējami.

Vēža audzēji var veidoties jebkurā taisnās zarnas daļā, bet biežāk tie atrodas augšdala vai lejasdaļas gļotādās.
Ir vairāki onkoloģiskās veidošanās veidi:

  • kolorektālais vēzis;
  • angiosarkoms;
  • limfoma;
  • leiomyosarcoma;
  • schwannoma.

Cēloņi un riska faktori

Visbiežāk diagnosticētā kolorektālā vēzis. Audzējs veidojas no šūnām, kas apvalkotas kakla sienas iekšpusē. Process sākas ar ģenētisko līmeni, kad mainās DNS kods. Tā rezultātā sākas nekontrolēta šūnu augšana un sadalīšana.

  • neveselīga uztura (šķiedrvielu trūkums, dzīvnieku tauku pārpalikums un cietās pārtikas produkti);
  • iedzimtība (ģimenes adenomatozais polipozs, Lynch sindroms);
  • alkoholisms, smēķēšana;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Risks ir:

  • cilvēki ar vēzi;
  • cilvēki vecāki par 50 gadiem.

Pazīmes un simptomi

Agrīnā attīstības stadijā ļaundabīgais audzējs nesatur simptomus. Dažos gadījumos vēdera karcinoma izpaužas:

  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās, zarnu pietūkuma sajūta, vemšana;
  • anēmijas izpausmes, ko izraisa asiņošana (nogurums, vājums);
  • izkārnījumi izkārnījumos (neregulāra zarnu kustība, mainīga izkārnījuma konsistence, slikta zarnu pašapkalpošanās sajūta, bieži nepatiesi zvani);
  • asinis, gļotas izkārnījumos;
  • dramatiska svara zudums;
  • augsts drudzis

Simptomu pasliktināšanās notiek vēlākos posmos. Vēderā ir stipras sāpes, kas var būt krampji, sāpes. Sāpīgums pasliktinās pirms izkārnījumiem.

Vēzi klepus pavada svara zudums, apetīte, vemšana, slikta dūša, svīšana un aizcietējums.

Jebkurš audzējs rada toksiskus sadalīšanās produktus, kas izraisa nopietnu intoksikāciju. Cilvēkiem tiek zaudēta enerģija, samazināts ķermeņa masas apjoms, izmisums pret pārtiku, kā rezultātā attīstās spēcīga iztvaikošana.

Kopējā klīniskā izpausme ietver šādus simptomus:

  • pastāvīgs slikta dūša ar vemšanu;
  • pārmērīga svīšana;
  • zems temperatūras drudzis;
  • taisnās zarnas šķēršļi.

Kolektora onkoloģijas komplikācijas:

  • metastāzes tuvākajos un tālākajos orgānos;
  • ascīts;
  • smaga anēmija;
  • pilnīga taisnās zarnas šķērslis.

Saskaņā ar simptomu specifiskumu, ir 5 vēdera vēža klīniskās formas:

  • dzelzs deficīts;
  • enterokolīts;
  • asimptomātiska;
  • obstruktīva;
  • dispepss.

Pēdējā vēža stadijā ir bojājumu pazīmes citām orgāniem.

Diagnostika

Agrīna diagnostika ir iespējama tikai nejauši.

Ja ir aizdomas, ka pacientam ir vēzis, viņiem tiek piešķirts:

  • vispārējā asinis, urīns un izkārnījumi;
  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze;
  • asins analīze audzēja marķieriem.

Bez tam kolonoskopija tiek izrakstīta, lai pārbaudītu zarnas iekšējo virsmu un veiktu histoloģiskās analīzes biopsiju.

Histoloģija ļauj diferencēt onkoloģiju, nosakot tās pakāpi un veidu. Ja tiek apstiprināta provizoriskā diagnoze, metastāzei konstatē vispārēju instrumentālo pārbaudi. Lai to izdarītu, piemēro:

  • vispārējā rentgena un rentgenogrāfija ar kontrastu;
  • Ultraskaņa;
  • CT un MRI.

Tā kā galvenais onkoloģijas izskata iemesls ir iedzimtība, ir nepieciešams savākt ģimenes vēsturi.

Ārstēšana

Onkoģenēzes novēršana resnajā zarnā tiek veikta saskaņā ar atsevišķu terapeitisko shēmu. Taktikas izvēle ir atkarīga no resnās zarnas audzēja izmēra, atrašanās vietas, stadijas. Parasti tiek izmantota integrēta pieeja, kurā ietilpst:

  • operācija (lai noņemtu slimos audus);
  • ķīmijterapija (lai iznīcinātu vēža šūnu atliekas);
  • apstarošana (zemā audzēja atrašanās vieta).

Ja audzējs ir liels, tad pirms operācijas tiek veikts papildu ķīmijterapijas kurss. Tas samazinās tā izmēru un uzlabos pilnīgas noņemšanas iespējas.

Profilakse

Galvenie profilakses pasākumi ir šādi:

  • mērena dzinēja darbība;
  • veselīgas maltītes ar ēdienkarti, kas bagāta ar šķiedrvielām no augļiem, dārzeņiem un pupiņām;
  • pareizs dzīvesveids (bez sliktiem ieradumiem);
  • visu hronisku kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšana, īpaši čūlas;
  • regulāras pārbaudes un testēšana ar slēptu asiņošanu, īpaši pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas.

Par Mums

Daudzi cilvēki saskaras ar dzīvībai bīstamu un veselīgu slimību rašanos, no kurām viena ir mieloma. Ir vērts saprast, kāda veida slimība tas ir un kādi simptomi mielomas var palīdzēt mums to diagnosticēt laikā.

Populārākas Kategorijas