Osteoma: kādos gadījumos var izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas?

Kaulu vēža jēdziens apvieno visus cilvēka audzēju veidus, kas ietekmē skeleta kaulus.

Šeit ir vairākas labdabīgas augšanas šķirnes, kuras vēlāk var pāriet uz ļaundabīgo stadiju, kā arī ļaundabīgi audzēji, kuriem nepieciešama tūlītēja izņemšana un ilgstoša ārstēšana.

Starp visiem labdabīgiem audzējiem, osteomā ir biežāk sastopama.

Koncepcija un statistika

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas bieži ietekmē bērnus un jauniešus, kas jaunāki par 20 gadiem.

Iesniegtā slimība reti kļūst par ļaundabīgu formu. Tas sastāv no kaulaudu šūnām. To raksturo lēns temps, tas neietekmē metastāžu veidošanos vai dīgtspēju apkārtējos mīkstos audos un orgānos.

Audzēja izpausme ilgu laiku var izrādīties pastāvēšanas pazīmes. Izņēmums var būt intrakraniāla augšana, kas smadzeņu spiediena izaugsmes un attīstības procesā izraisa smagas galvassāpes.

Lokalizācija pārējā ķermenī noved pie kosmētikas defekta un pacienta ārstēšanas ar ārstu.

Cēloņi un riska faktori

Pusei gadījumu osteomā rodas bērni ģenētiskās "transmisijas" dēļ.

Ja bērna vecāki cieš no līdzīgas slimības, viņiem jāveic pasākumi, lai novērstu audzēja rašanos viņu bērnībā.

Sakarā ar lēno audzēja veidošanos un attīstību eksperti katru gadu iesaka pārbaudīt.

Papildus ģenētiskajai predispozīcijai tiek izšķirti šādi slimības cēloņi:

  • iedzimts nosliece - jaundzimušajiem var būt virspusējas kaulu formas;
  • jebkuru diagnosticētu saistaudu slimību klātbūtne, piemēram, reimatiskas izpausmes;
  • diagnosticēta podagra, kas izraisa vielmaiņas traucējumus;
  • infekcijas slimības klātbūtne personā;
  • cieta kaulu traumas.

Iespējamiem pacientiem jābūt piesardzīgiem, ja viņiem būtu diagnosticēta iepriekš aprakstītā problēma.

Iespējamā izglītības lokalizācija

Lielākajā daļā gadījumu uz galvas parādās vienotas formācijas.

Attēla priekšējā kaula osteomāte

Parasti tiek diagnosticēta priekšējā kaula osteomāte - saskaņā ar statistiku, aptuveni 52% diagnosticēto gadījumu, 22% konstatēto audzēju tiek lokalizēti priekšējā sinusa rajonā, proti, etnoīds labirintā.

Gremošanas sindromos osteomas novērotas 5% gadījumu. Citās cilvēka ķermeņa daļās šāda veida audzējs ir ļoti reti sastopams, un liela daļa ir audzēji ar lokalizāciju galvaskausa iekšpusē.

Arī eksperti atsaucas uz šādu statistiku, saskaņā ar kuru vēdera audzējs vīriešiem parādās 2 reizes biežāk nekā sievietēm.

Tajā pašā laikā deguna sinepju osteomāze sievietēm tiek diagnosticēta 3 reizes biežāk, nekā tas traucē vīriešiem.

Kāda veida audzēji ir tur?

Osteoma ir sadalīta trijos veidos:

  1. Cietais - sastāv no blīvām koncentriskām plāksnēm, kas sakārtotas paralēli kaula virsmai. To blīvums sasniedz ziloņkaula sniegumu.
  2. Spongy - sastāv no porainām vielām.
  3. Smadzeņu - lielākā daļa no vielām, kas veidoja izaugsmi, ir kaulu smadzenes.

Arī identificētās osteomas var iedalīt divās grupās:

  1. Hiperplastiskie augi - veidojas no kaulaudiem. Savukārt, exostoses (augšana uz kaulus virsmas) un enostose (audzējs iekšpusē kaulu, kas "asar ārā no iekšpuses) ir izolēti.
  2. Heteroplastiskās neoplazmas - veidojas iekšējo orgānu vai muskuļu audos. Pēc tam tā attīstība ir lokalizēta muskuļu krustā ar cīpslām.

Precīza un kvalitatīva diagnoze palīdz identificēt audzēja veidošanos un noteikt tās izskatu, kas ievērojami ietekmē turpmāku ārstēšanu.

Simptomu zināšana ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Osteomā sākotnējos posmos neizraisa sāpes, tāpēc bieži pacients pievērš uzmanību nelielam vēderplimčam - zīmogs uz pieres vai citā ķermeņa daļā, kam raksturīga nesāpīga palpēšana, bet gan diezgan stingrs blīvums.

Heteroplastiskās neoplazmas izraisa sāpju sindromu, kas ir vairāk līdzīgs iekšējo orgānu slimības simptomiem.

Ja audzējam ir muskuļu sākums, persona saskaras ar sāpēm, ko bieži izskaidro vienkāršs vingrinājums.

Attiecībā uz izglītības lokalizāciju galvaskausa iekšienē cilvēks var ciest:

  • galvassāpes;
  • epilepsijas lēkmes, kuras iepriekš nav diagnosticētas;
  • nepastāvīgums, atmiņas traucējumi ar īslaicīgu zaudējumu.

Izglītības lokalizācija deguna deguna blaknēs izraisa apgrūtinātu elpošanu, kā rezultātā cilvēks tiek pārbaudīts klīnikā.

Diagnostikas veikšana

Audzējs tiek diagnosticēts ārsta ārsta izmeklēšanā ar palpēšanu.

Apstiprinājums jāuzrāda radioloģiskās izmeklēšanas formā.

Attēlā ārsts varēs redzēt dažādas audzēja izpausmes.

Bieži vien tiek izmantotas papildu metodes diagnozei:

  • datortomogrāfija ļauj precīzi noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu;
  • skeleta radioizotopu skenēšana ļauj noteikt izglītības veidu;
  • MRI - bieži izmanto rentgena vietā, ja ir heteroplastiska audzēja forma.

Pēc visiem testiem ārsts var precīzi noteikt audzēja dabu. Veiksmīgai ārstēšanai ir jāzina tās turpmākā attīstība dinamikā.

Ārstēt vai nedzīvot - tas ir jautājums

Osteomas ārstēšana ne vienmēr nozīmē to noņemšanu.

Gadījumā, ja audzējs ir lokalizēts "grūti sasniedzamā" vietā, ārsti nolemj pieskarties pacientam un tikai novērot viņa stāvokli un turpmāku izaugsmi.

Šeit mēs uzskatām, ka tāds aspekts kā pieaugums izglītībā un iespējamais kaitējums ķermenim un personas vispārējam stāvoklim.

Ārstam ir jāapspriežas katru gadu pēc pārbaudes, kā arī tad, kad stāvoklis pasliktinās, kad tiek konstatēts:

  • pacients sāka sajust sāpes kustībā vai palpinot;
  • ir locītavas mobilitātes pārkāpums;
  • pacients atzīmēja iekaisuma klātbūtni skartajā vietā.

Pirms un pēc operācijas

Šādos gadījumos onkologi nolemj noņemt audzēju, lai kur tas būtu.

Tā kā šādi simptomi bieži norāda audzēja ļaundabīgumu.

Kad audzējs atrodas kaula ārējā virsmā, tā noņemšana ir kosmētiska, jo izaugsme var būt nozīmīga lieluma dēļ un izkropļot cilvēka izskatu.

Vienīgā ārstēšana ir audzēja ķirurģiska noņemšana.

Kopā ar augšanu tiek noņemta daļa no skarta kaula, kā rezultātā dažkārt protezēšana tiek veikta, piestiprinot implantu.

Prognozes ir labvēlīgas

Ar savlaicīgu paša audzēja izņemšanu un periosteāla un kaulu audu daļēju rezekciju atgūšanas prognoze ir vairāk nekā labvēlīga. Šādos gadījumos reti sastopami recidīvi, kas ietekmē pozitīvu ārstēšanu.

Audzēja izņemšana uz sejas un citām redzamām vietām nerada kosmētikas defektu. Neliels rēta ir vienīgais operācijas atgādinājums.

Nepieciešamie profilakses pasākumi

Attiecībā uz profilaksi cilvēkiem, kuri ir apdraudēti, sevišķi jāpievērš uzmanība.

Ja jūsu ģimene un draugi cieš no iesniegtās slimības, veic regulāru pārbaudi, lai identificētu audzējus, kas ilgu laiku neparādīs cilvēka ķermeņa eksistences pazīmes. Tādas pašas darbības jāveic cilvēkiem, kuri jau ir veikuši osteomu noņemšanas operāciju.

Kaulu vēzis nav teikums. Osteoma - sākotnēji labdabīgs audzējs. Pievēršot uzmanību viņu veselībai, diezgan iespējams ir labvēlīgs notikumu iznākums.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no kaulu audiem. Tas ir labvēlīgs kurss: tas aug ļoti lēni, nekad nav maligns, nemetalizējas un neveidojas apkārtējos audos. Osteoma bieži attīstās bērniem un jauniešiem (no 5 līdz 20 gadiem). Pastāv vairāki osteomu veidi, kas atšķiras pēc to struktūras un atrašanās vietas. Osteomas parasti lokalizējas kaulu ārējā virsmā un atrodas uz galvaskausa plakanajiem kauliem, augšdelma, etmola, sphenoidālās un priekšējās sinusu sienās, uz augšstilba kaula, augšstilba un pleca kauliem. Skriemeļu orgāni var tikt ietekmēti. Osteomas ir vientuļnieki, izņemot Gardneres slimību, kurai raksturīgi vairāki audzēji un iedzimtas galvaskausa kaulu osteomas, ko izraisa mushenchymal audu attīstības traucējumi un kopā ar citiem defektiem. Visu veidu osteomu ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzēju veidošanās, kas veidojas no ļoti diferencētiem kaulu audiem. Atšķiras ļoti lēna izaugsme un ļoti labvēlīgs kurss. Osteomātiskās deģenerācijas gadījumi ļaundabīgā audzējā nav konstatēti. Atkarībā no šķirnes tas var būt sāpīgs vai asimptomātisks. Kad saspiežot blakus esošās anatomiskās struktūras (nervus, kuģiem un tamlīdzīgi. D.) notiek atbilstoši simptomu gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Citos gadījumos osteomu ķirurģiska noņemšana parasti tiek veikta kosmētisku iemeslu dēļ.

Osteoma parasti attīstās bērnībā un pusaudža vecumā. Pacientes ar vīriešiem biežāk tiek skarti (izņemot sejas kaulu osteomas, kuras bieži attīstās sievietēm). Gardnera sindroms, ko papildina daudzu osteomu attīstība, ir iedzimts. Citos gadījumos tiek pieņemts, ka hipotermija vai atkārtots ievainojums var izraisīt faktorus.

Klasifikācija

Ņemot vērā traumatoloģijas izcelsmi, pastāv divu veidu osteomāti:

  • Hiperplastiskas osteomas - attīstās no kaulu audiem. Šī grupa ietver osteomas un osteoīdu osteomas.
  • Heteroplastiskās osteomas - attīstās no saistaudiem. Šajā grupā ietilpst osteofīti.

Osteomā tā struktūra neatšķiras no normāliem kaulaudiem. Tas veidojas uz galvaskausa un sejas kaulu kauliem, tai skaitā - pie parazona sinepju sieniņās (frontālā, augšžokļa, etmola, ķīļveida). Osteoma galvaskausa kaulos ir biežāk novērota vīriešiem 2 reizes, sejas kaulos - 3 reizes biežāk sievietēm. Vairumā gadījumu tiek konstatētas atsevišķas osteomas.

Gardnera slimības gadījumā ilgstošu cauruļveida kaulu zonā ir iespējama vairāku osteomu veidošanās. Turklāt izolētas ir iedzimtas multiplās osteomas no galvaskausa kauliem, kurus parasti apvieno ar citām malformācijām.

Pašas osteomas ir nesāpīgas un asimptomātiskas, bet, saspiežot blakus esošās anatomiskās struktūras, var rasties visdažādākie klīniskie simptomi - no redzes traucējumiem līdz epilepsijas lēkmes.

Osteoīdā osteoma ir arī ļoti diferencēts kaulu audzējs, bet tā struktūra atšķiras no normāliem kaulaudiem un sastāv no bagātīgi vaskularizētām (ar asinīm bagātām) osteogēno audu zonām, nejauši sakārtotiem kaulu stariem un osteolīzes zonām (kaulu audu iznīcināšana). Parasti osteoīdā osteoma nepārsniedz 1 cm diametrā. Tas notiek diezgan bieži un veido apmēram 12% no kopējā labdabīgo kaulu audzēju skaita.

To var novietot uz visiem kauliem, izņemot krūšu kaula un kaulaudu kaulus. Osteoīdo osteomātu tipiska lokalizācija ir apakšējo ekstremitāšu garo cauruļveida kaulu diafīze (vidējās daļas) un metafīze (pārejas daļas starp diafīzi un locītavu galu). Aptuveni puse no visiem osteoīdu osteomām tiek konstatēti lielajam kaulu kauliem un augšstilba proksimālajā metafīzē. Attīstās jaunībā, vīriešiem ir biežāk sastopama. Kopā ar augošajām sāpēm, kas parādās pirms radiogrāfisko izmaiņu rašanās.

Osteopīti var būt gan iekšējie, gan ārējie. Iekšējie osteophytes (enostoses) aug medullārajā kanālā, parasti ir vieni (izņēmums ir osteopoikiloze, iedzimta slimība, kurā ir vairākas enonotes), ir asimptomātiskas un kļūst par nejauši atrodamu radiogrāfiju. Ārēji osteofīti (eksostoze) aug uz kaula virsmas, var attīstīties dažādu patoloģisku procesu rezultātā vai rodas bez redzama iemesla. Pēdējais eksostozes veids bieži atrodams sejas kaulos, galvaskausa un iegurņa kaulos. Exostoses var būt asimptomātiskas, izpaužas kā kosmētiskais defekts vai izspiest blakus esošos orgānus. Dažos gadījumos pastāv eksostozes kājas kaula deformācija un lūzums.

Heteroplastiskās osteomas var parādīties ne tikai uz kauliem, bet arī citos orgānos un audos: cīpslu piestiprināšanas vietās, diafragmā, pleirā, smadzeņu audos, sirds membrānās utt.

Osteoma

Osteomas klīnika ir atkarīga no tās atrašanās vietas. Ar osteomātisko lokalizāciju galvaskaula ārējās pusēs tā ir nesāpīga, kustīga, ļoti blīva forma ar gludu virsmu. Osteoma, kas atrodas galvaskausa iekšējā daļā, var izraisīt atmiņas traucējumus, galvassāpes, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un pat izraisīt epilepsijas lēkmes. Un osteoma, kas lokalizēta "Turku seglā", var izraisīt hormonālo traucējumu attīstību.

Osteomās, kas atrodas pietvīkām deguna blaknēm, var rasties dažādi acu simptomi: ptoze (plakstiņu ptoze), anisokorija (dažādi skolēnu izmēri), diplopija (divkāršs redze), eksoftāls (acs ābola izaugums), redzes samazināšanās utt. dažos gadījumos skartās puses pusē ir iespējama arī elpceļu obstrukcija. Garu cauruļveida kaulu osteomāņi parasti ir asimptomātiski un tiek atklāti, ja rodas aizdomas par Gardnera slimību vai rodas nejauša atrašana rentgena izmeklējumu laikā.

Osteomātisko diferenciāldiagnozi sejas kaulos un galvaskaulu apvidos veic ar cietu odontomu, ossificētu šķiedru displāziju un reaģējošu kaulu audu augšanu, kas var rasties pēc smagiem ievainojumiem un infekcijas bojājumiem. Garo cauruļveida kaulu osteomā ir jābūt diferencētam no osteohondromas un organizētām periosteālām kūnām.

Osteomu diagnosticē, pamatojoties uz papildu pētījumiem. Sākotnējā stadijā tiek veikta radiogrāfija. Tomēr šāds pētījums ne vienmēr ir efektīgs, jo osteomā ir mazs izmērs un to atrašanās vietas īpatnības (piemēram, uz galvaskaula iekšējās virsmas). Tāpēc galvenā diagnostikas metode bieži kļūst informatīvāka datortomogrāfija.

Atkarībā no lokalizācijas, osteomātiskajā ārstēšanā tiek iesaistīti vai nu neiroķirurģijas, vai žokļu-čaulas ķirurgi, vai traumatologi. Ar kosmētisku defektu vai blakus esošo anatomisko struktūru saspiešanas simptomu parādīšanos tiek norādīta operācija. Ar asimptomātisku osteomu ir iespējama dinamiskā novērošana.

Osteoid osteoma

Visbiežāk osteoīdā osteoma attīstās garo kaulu diafīzes apgabalā. Sibīne ieņem pirmo vietu izplatības ziņā, kam seko augšstilbs, fibula, plecu daļa, rādiuss un plakani kauli. Apmēram 10% no kopējā gadījumu skaita ir skriemeļu osteoīdās osteozes.

Osteoīdo osteomu pirmais simptoms ir ierobežotas sāpes bojājuma zonā, kas pēc savas būtības sākotnēji atgādina muskuļu sāpes. Turpmākajās sāpēs kļūst spontāna, kļūst progresējoša. Sāpju sindroms šādās osteomās pazeminās vai pazūd pēc analgētisko līdzekļu lietošanas, kā arī pēc tam, kad pacients "izkliedējas", bet atkal parādās miera stāvoklī. Ja osteomāšana ir lokalizēta apakšējo ekstremitāšu kaulos, pacients var nomainīt kāju. Dažos gadījumos attīstās klibums.

Slimības sākumā ārējās izmaiņas nav konstatētas. Tad skartajā zonā veidojas plakana un plāns sāpīga infiltrācija. Ja osteomā ir locītavu epifīzes (kaula locītavas daļa) zonā, var noteikt šķidruma uzkrāšanos.

Atrodoties pie augšanas zonas, osteoidālā osteoma stimulē kaulu augšanu, tādēļ bērniem var attīstīties skeleta asimetrija. Ar osteomu lokalizāciju skriemeļu rajonā var veidoties skolioze. Pieaugušajiem un bērniem šajā vietā ir iespējami arī perifēro nervu saspiešanas simptomi.

Osteoid osteoma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz raksturīgu rentgena attēlu. Parasti viņu atrašanās vietas dēļ šie audzēji ir labāk redzami rentgena attēlos, salīdzinot ar parasto osteomu. Tomēr dažos gadījumos grūtības ir iespējamas arī tāpēc, ka osteoīdā osteoma ir mazs vai tā lokalizācija (piemēram, skriemeļa rajonā). Šādās situācijās diagnozes noskaidrošanai izmanto datortomogrāfiju.

Rentgena izmeklēšanas laikā zem korķa plāksnes tiek atklāta neliela noapaļota apgaismības zona, ko ieskauj osteosklerozes zona, kuras platums palielinās slimības progresēšanas laikā. Sākotnējā posmā tiek noteikta skaidri redzama robeža starp malu un osteomātiskās centrālo zonu. Pēc tam šī robeža tiek izdzēsta, jo audzējs tiek pakļauts kalcifikācijai.

Osteoīdās osteoloģiskās histoloģiskās izmeklēšanas laikā atklājas osteogēni audi ar lielu skaitu asinsvadu. Osteomijas centrālā daļa ir kaulu veidošanās un iznīcināšanas jomas ar savādi pārklājošām sijām un auklām. Nobriedušiem audzējiem tiek konstatēti cietēšanas apvalki, un "vecajās" vietās - patiesi šķiedrainais kauls.

Osteoīdo osteomātisko diferenciāldiagnozi veic ar ierobežotu sklerozējošo osteomielītu, osteohondrozes sadalīšanu, osteoperiostitu, hronisko Brodie abscesi, retāk - Ewinga audzēju un osteogēno sarkomu.

Osteoīdu osteomu parasti ārstē traumatologi un ortopēdi. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Operācijas laikā, ja iespējams, tiek veikta skartās zonas rezekcija kopā ar apkārtējo osteosklerozes zonu. Recidīvi ir ļoti reti.

Osteofīti

Šādi augi var rasties dažādu iemeslu dēļ, un vairākas īpašības (jo īpaši to izcelsme) atšķiras no klasiskajām osteomām. Tomēr, pateicoties līdzīgai struktūrai - augsti diferencētiem kaulu audiem - daži autori atsauc osteofīti uz osteomātisko grupu.

No praktiskām interesēm ir eksostazes - osteofīti uz kaula ārējās virsmas. Tās var būt puslodes formas, sēnes, smaile vai pat ziedkāposti. Iezīmēta ģenētiskā predispozīcija. Izglītība bieži notiek pubertātes laikā. Visbiežāk sastopamās eksostāzes ir augšstilba kaulu augšējā trešdaļa, augšstilba apakšējā trešdaļa, plecu augšējā trešdaļa un apakšdelma apakšējā trešdaļa apakšdelma. Mazāk biežāk exostoses tiek lokalizētas uz dzīvokļa kauliem ķermeņa, skriemeļiem, rokas kauliem un metatarsus. Tie var būt vienreizēji vai vairākkārtīgi (ar eksostosu hondrodisplāzi).

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz radiogrāfijas un / vai datortomogrāfijas datiem. Pētot rentgenstaru attēlus, jāņem vērā, ka eksostozes faktiskais izmērs neatbilst rentgenstaru datiem, jo ​​attēlos augšējā, kārtridža slānis netiek attēlots. Tajā pašā laikā šāda slāņa biezums (īpaši bērniem) var sasniegt vairākus centimetrus.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta traumatoloģijas un ortopēdijas departamentā, un tā sastāv no eksostozes noņemšanas. Prognoze ir laba, retāk tiek novēroti recidīvi ar vienreizējām eksostāzēm.

Osteoma, osteoīds: simptomi, ārstēšana, izņemšana, cēloņi

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas aug no kaulaudiem. Šo audzēju parasti diagnosticē bērni un pusaudži, tas veido apmēram 10% no visiem kaulu izcelsmes audzējiem, un tas var rasties bez klīniskas izpausmes, un tas tiek atklāts nejauši.

Daudzi ir dzirdējuši par kaulu audzējiem, kas parādās pēkšņi, strauji aug un īsā laikā var radīt nopietnas sekas. Tomēr, atklājot blīvu kaulu veidošanos sevī, nevajadzētu panikēt: pastāv liela varbūtība, ka tā izrādīsies parastā osteomāte vai osteofīts, kas nerada briesmas un briesmas dzīvībai. Bieži vien labdabīgi kaulu audzēji ir nejauši atrodami un tiek atklāti ar traumas vai citas patoloģijas rentgena analīzi.

tipiska oscilosta no galvaskausa, kas rada kosmētikas defektu

Audzēja pamatā ir kaulu audi, kas ir blīvāks nekā parasti, un iecienītākā lokalizācija ir galvaskausa kauliņi un garie locekļu kaulus. Šādus audzējus var atrast paranasālas sinusās - frontālā, augšējā, sphenoid, etmoid. Dažreiz skartas mugurkaula daļas.

Tā kā audzēju veido kaulu audi, kas ir normāli tuvu struktūrai, audzēja neoplazmas daba joprojām tiek apstrīdēta. Turklāt lielākā daļa ekstremitāšu garo vēdera kaulu osteomāžu, ko sīki pārbauda, ​​izrādās kaulu-karišu-eksotiskām ekstraostām - izaugumiem, kam nav neoplastisku procesu pazīmes.

Starp pacientiem ar labdabīgiem skeleta sistēmas audzējiem ir dominējošie bērni, pusaudži un jaunieši, kuriem audzējs palielinās ļoti lēni pēc izmēra, gadiem ilgi ir asimptomātisks, un labvēlīgu prog nošanu izraisa neoplazijas nespēja nonākt malignā, metastāzē un augt apkārtējos audos. Vīrieši ir vairāk pakļauti kaulu audzējiem, bet sievietes vairākas reizes biežāk tiek diagnosticēti sejas skeleta kaulu osteomāti.

Parasti osteomu konstatē kā vienotu fokusu, un multiplikācijas augšanas modelis tiek novērots iedzimta patoloģijā - tā dēvētajā Gardnera sindromā, kad osteomu apvieno ar zarnu polipiem un mīksto audu audzējiem.

Osteomu cēloņi un veidi

Kaulu audzēju augšanas iemesli nav pilnībā izprotami, taču tiek pieņemts, ka šī patoloģiskā procesa pamatā var būt atkārtota trauma un ģenētiskā predispozīcija. Pastāv pierādījumi par tādu slimību lomu kā reimatisms, podagra un pat sifiliss, taču šādos gadījumos eksostozes tiek konstatētas kaulos, kas nav faktiskais audzējs. Īpaši svarīgi ir hroniski augšējo elpceļu iekaisuma procesi un ievainojumi, kas saistīti ar augšējo sinepju punkciju atkārtotā sinusa laikā, deguna deguna osteomāzi. Nav izslēgts intrauterīno attīstības traucējumu loma infekcijas izraisītāju ietekmē, kā arī kalcija metabolisma patoloģijas ietekme un pat nelabvēlīgi vides apstākļi.

dažādas vietnes osteomā

Atkarībā no struktūras pazīmēm parasti ir jāizceļ:

Komplicēta osteoma, kas raksturīga galvaskausa kauliem, sastāv no slāņa struktūras kaulainām masām, savukārt spongijas osteomu struktūru attēlo nejauši sakārtotas kaulu sijas, un šī šķirne atrodama garos cauruļveida kaulos.

Traumatoloģijā tiek izdalītas hiperplastiskas osteomas, kuru izcelsme ir kaulu audos, un heterotopālas osteomas, kuru avots ir saistaudi. Ja hiperplastiskas osteomas tiek atklātas tikai kaulos, heterotopiski tie var sākt savu attīstību cīpslu, muskuļu, smadzeņu, perikarda un diafragmas piestiprināšanas vietās.

Atsevišķi labdabīgi kaulu audzēji ir osteoīdā osteoma, kas ir ļoti diferencēta, bet tai ir īpaša struktūra: starp nejauši sakārtotiem kaulu stariem ir kaulu organisma iznīcināšanas kabatas un asinsvadu bagātinātie fragmenti. Šī struktūra ļauj dažiem pētniekiem to atsaukties uz iekaisuma-destruktīviem procesiem, nevis uz audzējiem.

Osteogēna osteoma bieži vien ir saistīta ar klīniskām izpausmēm sāpju veidā, lai gan tās izmērs reti pārsniedz 1 cm. Starp pacientiem pārsvarā ir vīrieši, kas jaunāki par 30 gadiem, kuriem ir stilba kaula un augšstilba osteoīdā osteoloģija.

Bieži osteophytes un exostoses tiek saukti par kaulu audzējiem, kas ir kaulu audu izaugums, kas radušies traumu, iekaisuma pārmaiņu, pārmērīga mehāniska spriedze vai rodas bez acīmredzama iemesla. Exostoses ietekmē iegurņa kaulus, padarot grūtības auglim iziet caur sievietes dzimšanas kanālu, to lokalizācija galvaskausa kaulos rada kosmētisku defektu un pēdu struktūras bojājums izraisa sāpes un klibums.

Osteomijas simptomi

salīdzinoši bīstama osteoma priekšējā sinusī

Parasti osteoma ir asimptomātiska, īpaši, ja tā atrodas kaula virspusē un ir maza izmēra. Šāds audzējs ir izskaidrojams ar blīvu neoplazmas formu ar skaidrām robežām, audu audzēja zonā ir nesāpīga un mobila, un audzējs pats par sevi var būt tikai kosmētiskais defekts. Tomēr dažas audzēju vietas var izraisīt diezgan nopietnus pārkāpumus.

Visbīstamākie ir galvaskausa audzēji, kas aug uz iekšpuses, kaulu iekšpusē esošajos deguna dobumos un kaulu daļās. Šāds audzējs, neraugoties uz tā labestību, var izraisīt smagas galvassāpes, palielināt intrakraniālo spiedienu un konvulsīvo sindromu, kairinot attiecīgās smadzeņu daļas. Ar Turcijas seglu apgabala sakāvi ir iespējama hipofīzes audu saspiešana, tad izpausmju vidū parādīsies endokrīnās sistēmas traucējumu simptomi.

Sejas skeleta osteomas biežāk raksturīgas frontālajam kaulam. Tie ir viegli redzami ar neapbruņotu aci, noapaļota izstiepšanās uz pieres formā. Trauksme šādi audzēji nesniedz, bet kosmētikas defekts var būt iemesls ķirurģiskas iejaukšanās.

Priekšējā sinusa sajūta ir diezgan izplatīta, taču ir jāapdomā, ka slimības audzēja daba nav viegli, neizmantojot īpašus pētījumus. Šīs lokalizācijas osteomā ilgu laiku var izpausties kā spītīgas galvassāpes, redzes traucējumi, balss pārmaiņas.

žokļa osteomāža iekļūst apakšējā zobu rindā

Ja uz žokļa kauliem ir radies audzējs, tad to deformācija ir iespējama, acs tiek nomainīta ar augšējās žokļa bojājumiem, sāpes trīčermeņa nervu filiāļu saspiešanas dēļ. Apakšējās žokļa osteomā, augot audzējiem, rodas kaulu deformācija un grūtības atvērt muti.

Osteopīda osteomā ir dažas izpausmju atšķirības. To raksturo:

  1. Sāpes, kas laika gaitā attīstās;
  2. Klozums ar apakšējo ekstremitāšu bojājumiem;
  3. Skoliosa attīstība ar lokalizāciju bērnu skriemeļos.

Osteoīdā osteoma ietekmē ekstremitāšu garus caurejošos kaulus (lielajam kaulam, augšstilbam, pleciālam), skriemeļi ir nedaudz retāk saistīti, un krūšu kauls un ribs ir ārkārtīgi reti.

Osteomu diagnostika un ārstēšana

Ja pats esat atradis blīvu kaulu veidošanos, jums jādodas pie ārsta (traumatologa, ortopēdista, ķirurga), kas to pārbaudīs, pārbaudīs to un novirzīs to uz nepieciešamo izpēti. Ļoti lēns pieaugums un jebkādu simptomu trūkums liecina par labu procesa labo kvalitāti, tāpēc daudzi pacienti nepludina pie ārsta, taču joprojām ir vērts pārliecināties, ka nav bīstamu izmaiņu.

galvaskausa osteomātiskās diagnostikas attēli

Galvenā metode, lai noteiktu jebkuru kaulu audzēju, ieskaitot osteomu, ir radiogrāfija. Ja audzējs atrodas dziļi galvas audos, tas ir maza izmēra, skar kaulaudu iekšpusē, tad ir lietderīgi izgatavot CT skenēšanu, kas sniedz vairāk informācijas par tā lielumu un atrašanās vietu.

Starp drošākajām procedūrām var atzīmēt ultraskaņu, kuru bieži vien nepietiekami ignorē. Protams, ne visas audzēju vietas ļauj diagnozi veikt ar ultraskaņu, bet, piemēram, galvaskausa virsējās osteomas var tikt konstatētas ar ultraskaņu. Lai veiktu šādu pētījumu, ir nepieciešams pieredzējis speciālists ar nepieciešamām zināšanām kaulu audzēju diagnostikas jomā.

Asins analīzes pacientiem ar osteomām, leikocitozi, paātrinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, elektrolītu traucējumu pazīmes ir iespējamas, bet biežāk izmaiņas nenotiek. Dažos gadījumos ir vajadzīga biopsija, bet ar labdabīgiem audzējiem to praktiski neizmanto.

Ja diagnoze ir skaidra un tā ir osteoma, ārstam ir jāizlemj par nepieciešamo ārstēšanu. Operācijas lietderīgumu nosaka klīniskās izpausmes un jebkura orgānu disfunkcija. Lielākajā daļā gadījumu eksperti iesaka ierobežot novērojumus un topošās taktikas.

Osteomāņu ārstēšana ietver to noņemšanu, bet tikai tad, ja tas ir piemērots. Piemēram, ausu kanāla audzēji, deguna blakusdobumu, ekstremitāšu, žokļu izraisītie simptomi, tādēļ vislabāk ir atbrīvoties no tiem. Ja osteomu lokalizē galvaskausa plakano kaulu virsmā, operāciju var veikt tikai kosmētisku iemeslu dēļ.

osteomas ķirurģiska noņemšana

Osteomas, kas nerada trauksmi un nemainās personas izskatu, ir pietiekami vienkārši, lai novērotu. Tātad, ja audzējs atrodas matu augšanas zonā un to nosaka tikai sajūta, tad nav nepieciešams pakļaut pacientu operācijai, un šajā gadījumā kosmētiskā iedarbība ir ļoti apšaubāma.

lāzers - alternatīva mehāniskai noņemšanai pieejamos audzējos

Nav konservatīvas osteomātiskās terapijas. Jūs nedrīkstat iesaistīties tradicionālajā medicīnā, kas ir pilnīgi neefektīva kaulu audzēju gadījumā. Labāk ir sazināties ar speciālistu, kurš noteiks, vai ir nepieciešams noņemt audzēju, vai arī jūs varat vienkārši vērot tā uzvedību. Osteomas ārstē traumatologi, un, ja tiek bojāts galvaskausa un sejas skeleta kauli, ir iesaistīti neiroķirurģi un žokļu-čaulas.

Video: vienkārša darbība, lai noņemtu frontālo kaulu osteomu

Video: frontālās osteozes endoskopiskā noņemšana

Video: ķirurģija, lai noņemtu lielu priekšējā sinusa osteomu

Video: vienkārša apakšžokļa osteoma noņemšana

Osteomas prognoze vienmēr ir laba, un pēc operācijas ir iespējams panākt ilgstošu izārstēt. Audzējs nepārvērš ļaundabīgu formu, nesabojā apkārtējos audus un nesamazina, tādēļ, ja ārsts neiesaka veikt operāciju, tad mēs varam droši vienoties par dinamisku novērošanu.

Smadzeņu osteoma

Dorsalgija: sāpes mugurkaulā

Visā savas dzīves laikā vairāk nekā 50% iedzīvotāju vienā vai otrā veidā saskaras ar dažāda veida sāpēm mugurā. Starp gados vecākiem cilvēkiem reti sastopas kāds, kurš nesūdzas par sāpju uzbrukumiem jostasvietā. Sāpes krūšu kaula mugurkaulā medicīnā apzīmē ar dorsalgijas vispārējo jēdzienu.

  • Dorsalgijas cēloņi
  • Slimību klasifikācija
  • Slimības klīniskā attēla iezīmes mugurkaulāja kakla daļā
  • Dorsalgijas diagnostika
  • Medicīnas pasākumi
  • Slimību profilakses pasākumi

Ārstiem nav vienprātīga viedokļa par to, vai saskaņā ar šo terminu ir iespējams apvienot sāpīgas sajūtas mugurkaula reģionā. Sākumā slimība izpaužas neregulāri, un cilvēks to nenosaka, taču laika gaitā sāpes pastiprinās un izraisa lielas neērtības. Īslaicīgus uzbrukumus aizstāj ar hronisku kursu. Pastāv šādu komplikāciju risks, piemēram, mugurkaula sakņu iekaisums, līdz nopietniem muguras smadzeņu darbības traucējumiem.

Daudziem cilvēkiem tas var šķist dīvains, taču viens no galvenajiem dorsalgijas attīstības iemesliem ir cilvēka psiho-emocionālais stāvoklis. Pastāvīgs mājsaimniecības stress, nelabvēlīga ģimenes atmosfēra un problēmas darbā - tas viss ietekmē muguras veselību. Lielā mērā mugurkaula fiziskā ietekme nav izšķirta no morāles. Abos gadījumos notiek piespiedu muguras locīšana, pozas deformācija un mugurkaula struktūru deformācija. Turklāt pārmērīga sēdēšana pie datora galda, lietderīgās fiziskās aktivitātes trūkums un, kā rezultātā, dorsalģija.

Dorsalgijas cēloņi

Ir vairāki iemesli, kas rada apstākļus mugurkaula dažādu daļu dorsalgijai:

  • Visu mugurkaula zilumu un ievainojumu veidi
  • Saskare ar stresu un garastāvokļa svārstībām
  • Nepareiza darba vietas ergonomika
  • Pārmērīga muguras noslodze
  • Nesabalansēta uzturs
  • Slikti paradumi (alkohols, smēķēšana).
  • Ilgi paliek aukstumā
  • Ķermeņa imūno funkciju samazināšanās
  • Fiziskās audzināšanas un vingrošanas trūkums muguras muskuļu nostiprināšanai
  • Paaugstināts ķermeņa masas indekss

Dorsalgiju bieži izraisa destruktīvi deģeneratīvi-distrofiskie procesi mugurkausa lūzuma daļā. Dažas iekšējo orgānu slimības var izraisīt arī saslimšanu.

Dorsalgija parasti notiek ar citām mugurkaula morfoloģiskām izmaiņām.

Mugurkaula traucējumu saraksts, kas saistīti ar dorsalgiju:

  • Deģeneratīvā tipa slimību grupa (starpskriemeļu trūce, osteohondroze, spondiloze).
  • Deformācijas slimības (kifozi, skolioze).
  • Posttraumatiskas komplikācijas (lūzums, dislokācija, saišu plīsums).
  • Reimatoīdās slimības (ankilozējošais spondilīts).
  • Ļaundabīgi audzēji (osteosarkomas, osteomas, osteoklastoblasmas).
  • Infekciozi-iekaisuma procesi (tuberkuloze, osteomielīts).

Slimību klasifikācija

Saskaņā ar sāpīgā fokusa atrašanās vietu, pastāv četri dorsalgijas veidi:

  1. Torakalģija. Bieži vien tas ir saistīts ar starpnozaru neiralģijas simptomiem, jo ​​sāpju sindroms lokalizēts krūšu kaula mugurkaula kanālā.
  2. Cervicalgia. Sāpes jūtama galvenokārt dzemdes kakla mugurkaulā.
  3. Lumbodiņija. Sāpju simptoms aptver mugurkaulu.
  4. Kombinēts. Sāpes var notikt vairākās mugurkaula daļās vienlaikus.

Saskaņā ar sastopamības metodi ir zināmi trīs dorsalgijas veidi:

  1. Vertebrogēns. Sāpju izraisītas slimības izraisa sāpes, kas izplatās caur pats mugurkaula korpusu un apkārtējiem audiem. Šīs dorsalgijas esošās paugās: iekaisuma, deģeneratīvās, traumatiskās, onkoloģiskās.
  2. Invertebrogēns. Tas nav saistīts ar mugurkaula problēmām, bet gan ar netiešiem faktoriem, piemēram, vielmaiņas traucējumiem vai stresu. Tas notiek myofascial un psihogēno. Pirmajā gadījumā slimības tēlu veido vēdera muskuļu šķiedru sasitumi vai iekaisumi. Otrajā - psihosomatisku iemeslu dēļ.

Tāpat kā daudzas citas zināmas slimības, dorsalgijai ir divas klīniskas formas - akūta un hroniska. Akūta forma aizrauj personu ar pēkšņu iespaidu. Ja neērti stūri var izraisīt asas šaušanas sāpes. Piektā daļa no visiem pacientiem 2-3 mēnešus jau ir hroniska slimības forma.

Slimības klīniskā attēla iezīmes mugurkaulāja kakla daļā

Tikai daži cilvēki ievēro viedokli, ka nenozīmīgām sāpēm vēl nav iemesla steigā redzēt ārstu. Šāda bezrūpīga attieksme pret viņu veselību ir saistīta ar sekām. Jostas dorsalgijas simptomu spektrs ir ļoti plašs. Lai izprastu patieso diskomforta cēloni, ne vienmēr ir iespējams. Tātad starpskriemeļu čūlas agrīnā stadijā rūpējas par cilvēku ar akūtu nepanesamu sāpēm, ka jums ir jālieto pretsāpju līdzekļi. Bet pēdējā posmā sāpes ir gandrīz nemanāmas, kas norāda uz nervu saknes atrofiju.

Pirmais dorsalgijas sākuma signāls būs pēkšņa pēkšņa muguras sāpes mugurā. Ir epizodes, kad smagas sāpes personai iesaldē dažas sekundes. Dorsalgijas hroniskas izpausmes nav tik izteiktas un nesaskan ar sāpju sindromu agresivitāti. Sāpīgums ir periodisks, pazeminoties noteiktā periodā pēc saasināšanās. Tādēļ pacienta ārstēšana tiek pārtraukta, tāpēc samazinās remisijas laiks un nemainās sāpes.

Lai savlaicīgi atpazītu lumbosacral dorsalgia, jums vajadzētu pievērst uzmanību šādiem simptomiem:

  • Sāpes ir asas, sāpes, dedzināšana vai pulsācija. Lokalizēta mugurkaula jumta kaklā. Var būt gan punktveida, gan plašs pārklājums.
  • Samazināta ādas jutība skartajā zonā.
  • Stājas maiņa
  • Grūtības pārvietojas kājas
  • Sāpes un vājums kājās
  • Ģībonis
  • Ķermeņa temperatūra virs normālās
  • Sāpes muguras lejasdaļā, šķaudot un klepus

Parasti simptomātiskas sērijas veido, pamatojoties uz slimības veidu, kas izraisa dorsalgiju. Klīniskie pētījumi apstiprina ciešu attiecību starp osteohondrozi un jostas daļas dorsalgiju. Pēc trīsdesmit gadiem muguras smadzeņu skrimšļa audos ir tendence nēsāt un dabiski iznīcināt. Osteohondroze gandrīz vienmēr ir priekšnoteikums vairāk noslēpumaino slimību. Tā ir trūce un spondiloze. Tās papildina dorsalgijas neiroloģisko traucējumu kopējos simptomus - parestēzijas un iekšējo orgānu darbības traucējumus. Osteohondroze ir raksturīga blāvām sāpēm, kuras var būt pastāvīgas vai krampju formas.

Starpskriemeļu disku trūce ir diezgan izplatīta slimība, kas sastopama mugurkaula kaula daļā. Celulozes kodols iekļūst mugurkaula kanālā caur starpskriemeļu disku bojātu oderi. Jo ilgāks un intensīvāks tas iespiešanās, jo izteiktāka ir nervu saspiešana. Mazie izsitumi bieži nepastāv. Jostas rajonu var sajust, kad iekaisums rodas sakņu nervu saspiešanas dēļ. Tajā pašā laikā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti jumta skalošanas reģiona saites un muskuļi.

Dorsalgijas diagnostika

Galvenie diagnostikas pasākumi, kurus izmanto neirologs, ir saruna ar pacientu un viņa pārbaude. Pacienta uzņemšanā sīki apraksta sūdzības. Aptaujas laikā ārsts ir ieinteresēts esošo slimību hronoloģijā, lai noteiktu pašreizējās slimības iespējamo mehānismu, tā cēloņus. Šī procedūra ļauj ārstiem vieglāk novērtēt problēmas smagumu.

Pārbaudot, speciālists identificē redzamās deformācijas izmaiņas mugurkaulā. Pacientam tiek lūgts veikt vairākas vienkāršas manipulācijas ar rokām, lai novērtētu aktīvo un pasīvo kustību drošību mugurkaula bojātā daļā. Kuņģa zonas noplicināšana ļauj diagnosticēt muskuļu skavas aizmugurējā rāmī. Neiroloģiskā diagnoze ir paredzēta, lai novērstu ādas receptoru traucējumus un novērtētu refleksus.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, pacients tiek atsaukts uz mūsdienu diagnostikas metodēm:

  • Rentgena Divos projekcijas attēlos var ņemt vērā deformācijas izmaiņas mugurkaulā, kā arī noteikt mugurkaula vārpstas bojājumus.
  • Magnētiskās rezonanses terapija. Viena no progresīvākajām vizuālās diagnostikas metodēm. Ļauj redzēt vismazākās strukturālās izmaiņas mugurkaulā, kā arī mugurkaula korpusā.
  • Komutētā tomogrāfija. Augstas kvalitātes attēli ar augstas izšķirtspējas attēliem, kur jūs varat detalizēti pārbaudīt mugurkaula un mugurkaula smadzeņu traucējumus.
  • Mielogrāfija. Izmantojot rentgena kontrastējošo attēlu, varat izpētīt mīkstos un cietos mugurkaula audus.
  • Punktēšana. Ar punkciju palīdzību tiek pētīts cerebrospinālais šķidrums, vēža šūnu noteikšana.

Medicīnas pasākumi

Dorsalgijas ārstēšana mugurkaulāja mugurkaulā, kā arī citās nodaļās balstās uz konservatīvām metodēm un tikai retos gadījumos izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Aktīvajā slimības periodā un hroniskas formas paasināšanās laikā pacientiem tiek parādīts gultas režīms. Ir ieteicams gultu aprīkot ar ortopēdiskām gultām: matraci un spilvenu. Visērtākie apstākļi paātrinās atkopšanas laiku.

Obligātā ārstēšanas programma ietver ārstu izvēlētu medicīnisko preparātu kompleksu:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, analgēns, diklofenaks). Faktiski tie ir galvenie asistenti lumbosakrālās ģenēzes dorsalgijas ārstēšanā. Lai iegūtu tabletes formu, varat pievienot līdzīgas grupas želejas un ziedes.
  • Muskuļu relaksanti (baklofēns, tizaluds, miodakalms) piemīt nelielai pretsāpju iedarbībai, atslābina muguras gludos muskuļus, palīdz atjaunot pareizu stāju.
  • Hondoprotektori (glikozamīns, struktūms, hondroitīns) Palieliniet reģeneratīvo procesu ātrumu skrimšļa audos.
  • Angioprotektori (Actovegin, Detralex, Ascorutin) Tie ir spējīgi uzlabot asins mikrocirkulāciju nelielos traukos, atvieglot asinsvadu sieniņu pietūkumu un palīdzot tiem oksidēt.
  • Glikokortikosteroīdi (prednizonu, prednizonu) Lietojiet, kad nav sasniegts vēlamais citu zāļu efekts. Uzlabo citu zāļu iedarbību, tām piemīt pretiekaisuma un atjaunojoša iedarbība.
  • Preparāti metabolismu uzturēšanai (mildronāts, vazomags) aktivizē vielmaiņas procesus, regulē gāzu apmaiņu audos. Tie uzlabo asinsriti muguras skartajā zonā un izmanto iedzimtas rezerves slimības apkarošanai.
  • Vitamīni (milgamma, neuromulttiv) ir būtiski, lai uzturētu veselīgu nervu šķiedru stāvokli.
  • Diētiskās piedevas. Atjaunojošie līdzekļi, kuru mērķis ir uzturēt normālu visa organisma darbību.

Pēc sāpju sindromu atvieglošanas pacientam ieteicams apmeklēt fizioterapeitiskās procedūras: UHF, magnētiskā terapija, lāzerterapija, elektroforēze, fiziskās slodzes terapija, masāža, peldēšana.

Slimību profilakses pasākumi

Ir nepieciešams ievērot vienkāršus pasākumus, lai brīdinātu sevi pret šādu nevēlamu slimību, piemēram, dorsalgija:

  • Katru rītu pēc pamodināšanas veiciet vienkāršas vingrošanas vingrinājumus.
  • Iet caur ikdienas attālumu no 5 km.
  • Iesaistīties muskuļu sistēmas stiprināšanā, pievēršot īpašu uzmanību lielajiem muguras muskuļiem
  • Dodiet priekšroku veselīgiem pārtikas produktiem
  • Racionalizēt darba un atpūtas laiku. Pārtraukumos veikt īsus iesildījumus.
  • Skatīties savu stāju, ejot un sēžot.
  • Neuzņemiet svaru
  • Ja jums ir problēmas ar muguru, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Viens no muguras sāpju cēloņiem ir mugurkaula pietūkums. Tie var būt gan labdabīgi audzēji, no kuriem ir pilnīgi iespējams atbrīvoties, gan vēža metastāzes mugurkaulā, vai neatkarīgi ļaundabīgi audzēji. Par laimi, parādība nav ļoti izplatīta, piemēram, smadzeņu audzēji ir daudz biežāk. Šajā gadījumā lielāko daļu audzēju izcelšanās cēloņi nav zināmi, lai arī tie liecina, ka tie ir tieši saistīti ar ģenētiskajiem defektiem.

Kad audzējs aug, procesā tiek iesaistīti asinsvadi, muguras smadzeņu audi, nervu saknes un kaulu audi. Sakarā ar audzēja ietekmi parādās simptomi, kas ir ļoti līdzīgi citiem kompresijas sindromiem, kas rodas muguras smadzeņu traumē.

Labdabīgi audzēji

Šim audzēja tipam ir zema varbūtība izplatīties uz citiem ķermeņa audiem un orgāniem, tāpēc viņu briesmas nav tik lielas. Bet tajā pašā laikā labdabīgs audzējs var arī radīt nopietnas problēmas, jo tas var izspiest asinsvadus un audus. Patiešām, lielākā daļa šo audzēju tiek veiksmīgi ārstēti, un, atšķirībā no situācijas, kad mugurkaulā ir metastāzes, prognozes un izdzīvošana augstumā.

Let's redzēt, kāda veida labdabīgi audzēji var rasties mugurkaulā.

Osteoid osteoma - šim audzējam ir interesanta īpašība, lai attīstītu mugurkaula aizmugurē. Visbiežāk tas parādās jauniešiem izaugsmes periodā. Tas ir diezgan izplatīts audzēja veids, tas veido apmēram 10% no visiem konstatētajiem kaulu audu audzēju gadījumiem mugurkaulā. Tas izpaužas muguras sāpēs, visbiežāk - naktī. Šajā gadījumā sāpes tiek viegli atvieglo ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (aspirīnu, ibuprofēnu utt.). Radiografija slikti vizualizē situāciju, ir ļoti grūti identificēt šo audzēju, tādēļ ir vēlama datortomogrāfija. Divas ārstēšanas iespējas - ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai operācijas lietošana. Pēc operācijas atkārtojumi parādās ļoti reti, un sāpes ātri pazūd.

Osteoblastoma ir iepriekšējā audzēja variants, bet lielāks par 2 cm. Lokalizācija ir līdzīga - mugurkaula aizmugurējā daļa. Bet simptomi šajā situācijā ir izteikti, tādēļ bieži vien ir nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Bet tajā pašā laikā osteoblastomas ir daudz lielāks recidīvu biežums, tas ir aptuveni 10%, savukārt jauns audzējs parādās vienā un tajā pašā vietā.

Necaurlaidīga kaulu cista ir visbiežāk sastopama dzemdes kakla rajonā, lai gan tā var parādīties arī citās mugurkaula daļās. Tas parasti ietekmē muguru vai mugurkaula ķermeni. Visbiežāk šie audzēji sastopami vecākiem pusaudžiem. Audzējs izpaužas kā sāpes, un dažos gadījumos - ar dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem un traucējumiem. To iznīcina ķirurģiska iejaukšanās, izdalot audzēju un skartās vietas curettage. Dažos gadījumos tiek veikta arī muguras smadzeņu struktūras dekompresija.

Milzu šūnu audzēji - slikti saprotami. Dažos gadījumos locītavu skeleta ķermenī parasti var būt diezgan agresīvi un izplatīties kaimiņu audos, lai gan šis audzējs tiek uzskatīts par labdabīgu. Visbiežāk novērojami cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kuriem ir stipras sāpes un muguras smadzeņu saspiešanas simptomi. Ārstēšana parasti ir ķirurģiska (pilnīga patoloģisko audu noņemšana vai rezekcija), dažreiz pirmsoperācijas apstarošana un audzēja embolizācija tiek izmantota, tādējādi uzlabojot ķirurģiskās iejaukšanās rezultātus. Parasti šim audzējam nepieciešama rūpīga pirmsoperācijas pieeja, jo tās nepilnīga izņemšana bieži noved pie ļaundabīgas deģenerācijas.

Eozinofīlā granuloma ir labdabīgs audzējs, kurā pats bojāts kaulauda. To raksturo sāpju sindromu parādīšanās, kas skaidri redzami radiogrāfijā, jo mugurkaulnieku ķermeņa mazināšanās. Tās atrodamas jebkura vecuma cilvēkiem, un tie var būt gan neatkarīgi, gan kopā ar kaitējumu citiem audiem un orgāniem. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, var būt gan ķirurģiska, gan starojuma iedarbība.

Ļaundabīgi audzēji

Kad izklausās izteiciens "mugurkaula kaulu vēzis", tas nozīmē tādus audzējus. Šādu veidojumu ārstēšana ir daudz grūtāka.

Metastāzes - visbiežāk sastopamā iespēja. Principā jebkuras orgānas vēzim var nokļūt metastāzēs kaulu audos, bet visbiežāk "avoti" ir prostatas, vairogdziedzera un piena dziedzeri, plaušas un nieres. Gadījumos, kad notiek vēža metastāze mugurkaulā, simptomi ir diezgan standarti - izteikti sāpju sindromi. Ja audzējs palielinās līdz lielam izmēram, iespējams, mugurkaula saspiešana ar visām sekojošām sekām. Tā kā šāda veida vēzis visbiežāk ir neārstējams, ārsta uzdevums ir samazināt nervu struktūru kompresiju un mazināt sāpju sindromu, kuru izmanto ķirurģijā, staru terapijā un ķīmijterapijā.

Mieloma ir visizplatītākais primāro ļaundabīgo kaulu audu audzējs, kas attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Ar šo audzēju, dažos gadījumos līdz noteiktam punktam, slimība turpinās bez sāpēm. Ārstēšana ietver tikai simptomu mazināšanu, bet ne izārstēšanu. Ķīmijterapiju izmanto, lai palēninātu audzēja attīstību.

Osteogēna sarkoma ir vēl viens bieži sastopamais primārais audzējs. Tas galvenokārt ietekmē jauniešus un vecākus cilvēkus. Mūsdienu medicīna ir panākusi ievērojamus panākumus cīņā pret šāda veida audzējiem, 5 gadu pacientu izdzīvošana pieauga līdz 80%.

Kā audzēji izpaužas?

Jāatzīmē, ka simptomi lielā mērā ir atkarīgi no bojājuma vietas, vispārējās veselības un audzēja veida. Piemēram, sāpes mugurā ar metastāzēm notiek gandrīz nekavējoties, un audzējs progresē strauji, tajā pašā laikā primārie audzēji attīstās daudz lēnāk un agrīnā stadijā ne vienmēr izpaužas.

Parasti ir vairāki galvenie simptomu veidi. Tas ir:

  • sāpes mugurā, kas var būt lokalizēta jebkurā vietā, pastiprina pēkšņas kustības un guļus stāvoklī, tai ir "izkliedēta" rakstzīme, bieži vien "atveido" ekstremitātē un tā tendence pastiprinās, bet praktiski neaizkavējas ar pretsāpju līdzekļiem;
  • jutīgie traucējumi (visbiežāk kājās), kas mēdz pieaugt;
  • mehāniskie traucējumi, tai skaitā muskuļu vājums, sāpes kājās, muskuļu sasitumi, kā arī atsevišķu iekšējo orgānu nopietni traucējumi (urīna un fekālo nesaturēšana, parēze un muskuļu paralīze).

Jāpatur prātā arī tas, ka metastātiskajos audzējos muguras sāpes var "sajaukt" ar sāpēm citos orgānos. Tas notiek, piemēram, kad mugurkaulā un aknās notiek vienlaicīgi metastāzes.

Par Mums

No ļaundabīgiem ādas audzējiem, kas nav melanomas, visizplatītākais veids ir bāzes šūnu ādas vēzis (bazālo šūnu karcinoma), kas veido 45 līdz 90% no kopējā ādas vēža slimību kopskaita.

Populārākas Kategorijas