Osteomas veidi, diagnostika un ārstēšana

Osteoma ir labdabīgas dabas audzējs, kas rodas no kaulaudiem. Šo patoloģiju raksturo labvēlīgs kurss. Audzējs progresē lēnām, neingēnējas uz onkoloģiju, neietekmē apkārtējos audus.

Slimības cēloņi

Zinātnieki veica pētījumu, lai noteiktu faktorus, kas izraisa augšstilba osteomu, galvaskausa kaulus un citas ķermeņa daļas. Bet līdz šim nav bijis iespējams noteikt precīzu slimības "vainīgo". Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģija notiek diezgan reti.

Ārstiem ir atšķirīgi viedokļi par faktoriem, kas izraisa osteoīna veidošanās mehānismu. Lielākā daļa ekspertu norāda šādus iemeslus:

  1. Traumām.
  2. Iedzimtība.
  3. Pārnēsāto infekcijas slimību.

Slimība rodas jebkurā vecumā, bet visbiežāk gados vecāki cilvēki tiek pakļauti patoloģiskajam procesam.

Klasifikācija

Ciskas kaula osteoma ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no struktūras:

  • Ciets Izveidots no augstas stiprības kaulaudu bez kaulu smadzenēm.
  • Spongy. Audzējs parādās kā sūklis līdzīga poraina viela. Dažreiz šo audzēju apvieno ar cietām struktūrām.
  • Cerebrāls. Tas darbojas kā liela dobumā, kas satur kaulu smadzenes.

Arī stilba kaula osteomā ir sadalīta hiperplastikā, kas rodas no kaulu audiem un heteroplastiskiem, kas veidojas iekšējo orgānu saistaudos. Pirmajai sugai ir arī savas pasugas. Tie ietver:

  1. Osteofīti, kas ir nelieli kaulu audu slāņi.
  2. Hiperostoze, kas pilnībā ietekmē cauruļveida kaulu.

Vairāk ārstu izšķir eksostozi, kad audzējs atrodas virs kaula virsmas, un enostozi, kurā audzējs atrodas kaula iekšpusē. Arī osteomas ir vienas un vairākas.

Patoloģijas simptomi

Agrīnās attīstības stadijās augšstilbs ir asimptomātisks. Bet, kad audzējs sāk augt, ir pazīmes, kas liecina par neatgriezeniskām parādībām audos. Pacientiem ir šādas osteomātiskās izpausmes:

  • Sāpīgums ar apakšējo ekstremitāšu celmu. Tas ir saistīts ar traucētu gūžas locītavas kustību vai audu audzēja nervu galu saspiešanu.
  • Nekaunīgs Lai izvairītos no sāpju rašanās, pacientei jāsamazina slodze uz skartās pēdas.
  • Sāpes naktī. Visbiežāk tie parādās osteoīdu osteomā.
  • Ādas iztvaikošana, kas atrodas blakus ievainotajam kaulam.
  • Atšķirības bērnu skeleta kreisajā un labajā pusē.
  • Sirds motora funkcijas pārkāpums, ja audzējs atrodas viņa tuvumā.

Ja Jums ir šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu, lai saņemtu eksāmenu.

Diagnostikas metodes

Sasaucoties ar ārstu, vispirms tiek veikta pārbaude, speciālists pārbauda klīnisko ainu. Tad tiek noteikts asins paraugu laboratorijas tests un instrumentālā diagnostika. Patoloģijas noteikšanas procesā ir ļoti svarīgi nošķirt osteomu no citām līdzīgām slimībām, bet ar ļaundabīgu pēdu.

Rentgena

Galvenā pacienta izmeklēšanas metode ir radiogrāfija. Tas ir pietiekami, lai atklātu osteomu. Attēli skaidri parāda patoloģisko procesu. Attēli arī parāda, vai ietekmē audus, kas atrodas audzēja tuvumā.

Slimnīcas osteoīdā tipa attēlā ir redzama apaļa formas spilgta vieta, kuras izmērs sasniedz centimetrus. Ap to ir kaulu audu slānis. Neoplasma var atrasties gan kaulu iekšpusē, gan tā virsmā.

Komutētā tomogrāfija

Šī diagnostikas metode ir paredzēta, lai noskaidrotu diagnozi. Uz monitora ārsts redz homogēnu osteomu, kurai ir izplūdušas robežas. Pārbaudes metode palīdz novērst vairāku bojājumu klātbūtni un precīzi noteikt audzēja lokalizāciju.

Histoloģija

Pētījums ir nepieciešams, lai noteiktu osteomu ļaundabīgumu, kā arī identificētu osteomielītu, kas parādās hroniskā formā, un racionālas strukturālas izmaiņas.

Ārstēšana

Sindroma osteomāņa attīstība ir lēna. Bieži vien patoloģisks process vairākus gadus nerada cilvēkam simptomus. Jauns audzējs spēj patstāvīgi apturēt augšanu, tāpēc ar nelielu audzēja izmēru un bez nepatīkamām sajūtām ārsts izvēlas novērošanas taktiku.

Tomēr daži eksperti uzskata, ka pat ar nelielu osteomātisku daudzumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās: tas palīdzēs novērst kaulu patoloģijas un dzīvībai bīstamu komplikāciju tālāku attīstību.

Nav iespējams izārstēt audzēju ar zālēm un fizioterapeitiskām procedūrām. Tos izmanto, lai novērstu simptomus. Ja audzējs sāk augt, izraisīt smagas sāpes, nomainīt augšstilba formu, tad nekavējoties jāveic operācija.

Ārstēšanas procesā ārsts noņem osteomu. Ja procedūra ir veiksmīga, nākamajā dienā izzūd nepatīkamie simptomi. Ciskas kaulu atjaunošanās notiek ātri.

Kurp doties?

Ja konstatē osteomātiskas pazīmes, ir jāapmeklē ģimenes ārsts, kurš plāno eksāmenu un pēc rezultātu saņemšanas nosūta to speciālistam. Ortopēdi parasti ārstē šo slimību.

Osteoid osteoma

To ārstē tikai ar operācijas palīdzību. Operācijas laikā audzējs tiek noņemts kopā ar iespiesto platību, kas atrodas ap to. Rehabilitācijas periods neņem daudz laika.

Attiecībā uz osteoīdu osteomu no augšstilbiem, kurā ir mīksto audu nāves pazīmes, skarto ķermeņa daļu darbības traucējumi, tiek veikti terapeitiskie pasākumi, lai atjaunotu augšstilba locītavu, muskuļu un kaulu funkcijas.

Osteofīti

Parasti pacientiem neizraisa diskomfortu. Bieži tiek novērota kaulu patoloģijas pašizdegšanās. Arī vairāki manuālas terapijas kursi ir pietiekami, lai atjaunotu mobilitāti locītavā, normalizētu asinsrite kājā.

Ja audzēji sāk augt, izraisot simptomus, ārsts nosaka visaptverošu ārstēšanu. Tas ietver:

  • Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pieņemšana, lai novērstu pietūkumu un sāpes skartajā zonā.
  • Diēta, lai samazinātu ķermeņa svaru aptaukošanās gadījumā.
  • Veic terapeitisko vingrinājumu. Ārsti iesaka peldēties, braukt ar velosipēdu.
  • Fizioterapijas vadīšana. Akupunktūras un hirudoterapijas palīdzība cīņā pret osteophytes.
  • Slodzes ierobežošana uz slimu kaulu.
  • Kruķu izmantošana staigāšanas laikā, kā arī to ierīču izmantošana, kas nosaka locītavu.

Ja kaulu osteomā ir aizgājuši pārāk tālu, tad ārsti izmanto ķirurģisko terapijas metodi, kas noņem kaulu augšanu.

Prognoze

Progresa prognoze pēc veiksmīgas operācijas ir labvēlīga. Patoloģijas atkārtošanās parasti nenotiek. Taču ir recidīvu gadījumi sliktas kvalitātes ķirurģijas dēļ, kurā audzējs nav pilnībā noņemts. Reti, bet ir pacienti, kuriem osteomā parādījās pēc pilnīgas bojājuma likvidēšanas.

Sakarā ar to, ka ārsti nezina precīzu iemeslu, kā attīstīt izglītību kaulā, nav specifisku profilakses pasākumu.

Tādēļ jums rūpīgi jāuzrauga muskuļu un skeleta sistēmas stāvoklis un, ja rodas sāpola kaula osteomātiskas pazīmes, galvaskausa pēdas vai kaulaudu struktūra, konsultējieties ar ārstu.

Kas ir kaulu osteoze: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir kaulu osteoze? Tas ir labdabīgs kaulu veidošanās. Tas veidojas, pārmērīgi augot šķiedru audiem un aizstājot veselas šūnas ar to. Kaulu izaugumi (reaktīvi, hiperregenerējoši), kas rodas no ievainojumiem, nepieder pie osteomām. Labdabīgi audzēji parasti tiek lokalizēti galvaskausa kaulos, kā arī augšējos un apakšējos ekstremitātēs. Osteomas visbiežāk tiek diagnosticētas bērniem un pusaudžiem (4 - 20 gadus veciem).

Iemesli

Precīzie labdabīgo audzēju veidošanās cēloņi nav zināmi. Galvenie provokatīvie nosacījumi ir šādi:

  • iedzimtas anomālijas;
  • ģenētiskā nosliece (50%);
  • traumas, dažāda veida medicīniskas manipulācijas;
  • kaulu struktūras iekaisums;
  • samazināta D vitamīna ražošana;
  • metaplāzija;
  • dažas slimības (reimatisms, podagra, sifilis).

Ar faktoru kombināciju risks palielinās. Arī nelabvēlīgi vides apstākļi, bieža rafinētu produktu iekļaušana uztura laikā, ilgstošs stresu arī tiek uzskatīti par osteomu parādīšanās cēloņiem.

Simptomi

Maza izmēra osteomā bieži neraizējas satraucoši simptomi. Lielus pieaugumus nosaka vizuāli. Tā kā osteoma izspiež blakus esošos audus un orgānus, tā saskaras ar grūtībām, piemēram, triecieniem, saspiešanu un sāpēm.

Atkarībā no formācijas lokalizācijas atšķiras patoloģisko formu pazīmes.

Apakšžokļa, sejas kaulu un augšējo sinepju osteomu raksturo:

  • bieži galvassāpes, ar laiku pieaugot;
  • grūtības atvērt muti, ja vēlaties;
  • sāpīgas sajūtas kaklā;
  • asiņošana no deguna;
  • elpas trūkums.

Žokļa osteoma izraisa deformāciju, jo izglītība, kaut arī lēni, bet aug. Ar augšanu augšējā žoklī acs var mainīties.

Osteozes veidošanās simptomi acs orbītā:

  • augšējā plakstiņa trūkums;
  • nevienmērīgs skolēna izmērs;
  • asaru sapņa iekaisums;
  • exophthalmos;
  • acs ābola kustīgums ir ierobežots;
  • attēla dublēšana;
  • neskaidra redze.

Ievērojot patoloģiju uz galvas iekšējām plāksnēm:

  • epilepsijas lēkmes;
  • neiraģiskās galvassāpes;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • atmiņas problēmas.

Ribas osteomā ir bojājums sabiezēta laukuma formā ar diametru līdz 2 cm. Patoloģijai raksturīga sāpju vidējā intensitāte. Nav pietūkuma, apsārtuma uz ādas. Ja pacients pieprasa, ir nepieciešama diferencēšana no pleirīta vai miozīta, kas bieži tiek kļūdaini diagnosticēta.

Pakauša kaula osteomāte, kā arī kakla daļas pamatne izpaužas kā regulāri galvassāpes. Dažreiz simptomi var nebūt vispār.

Parietāla kaula osteomā rada tikai estētisku defektu bez citām nepatīkamām patoloģijas pazīmēm. Tumšā kaula audzējs izpaužas tādā pašā veidā.

Zem ietekmes atrašanās vietas audzēja tuvumā hipofīzes dziedzera hormonu traucējumi sākas.

Stomatoloģiskā osteoloģija, kas diagnosticēta procesā vai mugurkaulāja arkā un sasniedz lielu izmēru, var izspiest muguras smadzenes, deformēt mugurkaulu un izraisīt spēcīgas sāpīgas sajūtas.

Izglītība uz vainagu kaula izpaužas sāpēs pēdu, kas vairāk rūpējas naktī.

Lielas apakšējo ekstremitāšu osteomas izraisa klibumu. Naktīs sāpes palielinās. Līdzīgas pazīmes vērojamas arī augšējo ekstremitāšu izglītošanā.

Diagnostika

Osteomas diagnostika ļauj noteikt patoloģijas veidu un izmēru, kā arī atšķirt to no citiem kaulu veidojumiem, kas ir līdzīgi pazīmēm, jo ​​īpaši vēzim (fibroza displāzija, osteohondroma, sarkoma, fibroma, osteomielīts).

Visbiežāk sastopamā metode ir radiogrāfiska izmeklēšana, kas tiek veikta 2 projekcijās. Palīdz atklāt:

  • audu veids ārpus kaula;
  • blakus esošo kaulu struktūru iznīcināšana.

Ja veidošanās ir maza, tad rentgenoloģiskā izmeklēšana nebūs efektīva. Ir atlasītas citas diagnostikas opcijas:

  • CT - palīdz noskaidrot pataloģiskās formas atrašanās vietu, viendabīguma pakāpi (pat ja tā ir maza izmēra un ir izveidojusies dziļi audos);
  • MRI nosaka kaulu augšanas veidu;
  • modificētās zonas biopsija - nosaka veidošanās struktūru, esošos sklerozes bojājumus;
  • Deguna rinokopija - pārbaude, izmantojot speciālu spoguļu;
  • kaulu scintigrāfija - audu struktūras izpēte, izmantojot izotopus.

Asins analīžu rezultāti liecina par leikocitozi, paaugstinātu ESR, elektrolītu slimību izpausmēm, tomēr iespējama arī satraucošu izmaiņu neesamība.

Parasti kaulu augšana ir viena veidošanās. Gardnera sindroms, kas ir iedzimta anomālija, novēro vairākus veidojumus. Šajā gadījumā slimību bieži kombinē ar citām novirzēm: mīksto audu audzēji, zarnu polipi.

Starptautiskā slimību klasifikācija tiek uzskatīta par veselības stāvokļa analīzes standartu. ICD-10 tiek izmantots kā novērtēšanas instruments diagnozes kodēšanai burtu un ciparu kodos, kas ļauj ērti uzglabāt un apstrādāt informāciju.

Osteoma tiek klasificēta pēc dažādām īpašībām: atrašanās vieta, izcelsme un struktūras pazīmes.

Atkarībā no atrašanās vietas un struktūras ir 3 iespējas:

  • kompakta osteoma - veido blīvu, līdzīgu ziloņkaulu, vielu;
  • sūkļa osteoma - to raksturo porainas virsmas, bagātinātas ar traukiem un taukiem, kā arī ar saistaudu osteogēnajām īpašībām. Galls parasti tiek diagnosticēti cauruļveida kaulos;
  • cerebrāls - veidojas no lielām dobumiem, kas piepildīti ar kaulu smadzenēm. Atrasts sejas kaulu augšējā un lielākajos deguna blakņus.

Pēc izcelsmes ir 2 veidi:

  • heteroplastiska - sastāv no dažādu orgānu saistaudiem. Standarta lokalizācija - pleči vai gurni;
  • hiperplasts - attīstās no kaulu struktūras. Parasti tiek atklāts: kauliem, augšstilbiem, pleciem, kājām. Parasti notiek bez satraucošiem simptomiem, tiek konstatēti nejauši pārbaudes laikā citu slimību.

Hiperplastiskie augi ir vairāku veidu:

  • osteophytes ir nelielu kaulu slāņi vienā pusē;
  • hipoestozes - aug visu kaulu apkārtmēru;
  • exostoses - kaulu masa tiek veidota kā audzējs ārpus kaula;
  • enostoze - patoloģiskais process notiek kaulu iekšpusē.

Atsevišķs skeleta labdabīgu augšanas variants ir osteoīdā osteoma, kas sastāv no osteogēnām vietām, kurai ir liels asinsvadu daudzums, kā arī ko raksturo nekontrolēta kaulu audu augšana. Osteoid osteoma ir hroniska osteomielīta veids. Sāpēm pievieno, lai gan reti sastopams vairāk par 1 cm. Visbiežāk tas notiek vīriešiem līdz 30 gadu vecumam, izpaužot stilba kaula un augšstilba osteoīdu patoloģiju. Bērni ar izglītību skriemeļos periodiski izraisa skoliozes attīstību.

Bieži vien osteophytes un exostoses arī sauc par skeleta audzējiem, kas ir kaulu pieaugums sakarā ar ievainojumiem, iekaisumiem vai pārmērīgu mehānisko spriedzi. Exostoses tiek veidotas iegurņa kaulos, padarot bērnu grūtības iziet caur dzimumorgānu traktā darba laikā. Patoloģijas lokalizācija galvaskausa kaulaudos rada estētisku defektu, un pēdu struktūru sakūts izraisa sāpes un klibums.

Ārstēšana

Dinamiski tiek novērotas mazas osteomas, kas neizmaina cilvēka izskatu un neietekmē svarīgu orgānu normālu darbību. Patoloģiskā veidošanās nav pārveidota par ļaundabīgu audzēju un nesabojājas apkārtējos audos.

Radikālās intervences metode tiek izvēlēta, ņemot vērā patoloģijas augšanas virzienu un tā lokalizāciju. Operācija ir nepieciešama dažām indikācijām:

  • lieli kaulu augšanas izmēri;
  • ļaundabīga audzēja patoloģija;
  • blakus esošo orgānu darbības pasliktināšanās;
  • augšanas kavēšana un kaulu deformācija, izraisot motora darbības traucējumus;
  • kosmētikas defekta klātbūtne.

Standarta ķirurģiskas metodes audzēja izvadīšanai ir izgriešana un kuretāža. Osteomas noņemšana tiek veikta ar apkārtējo neskarto kaulaudu rezekciju, lai samazinātu atkārtojuma iespējamību. Arī populāra ir iztvaikošana - lāzera staru veidošanās dedzināšana. Endoskopijas izmantošana ļauj iztvaikot osteomu gandrīz jebkurā vietā. Metode nav tik traumatiska kā operācija, samazina hospitalizācijas un rehabilitācijas periodu.

Osteomas lokalizācija nosaka, kuri no specializētajiem speciālistiem veiks operāciju:

  • ekstremitāšu patoloģiskās formācijas - traumatologi un ortopēdi;
  • galvaskausa dobums - sejas un žokļu ķirurgi, neiroķirurgi.

Pastāv arī vairāk moderna osteomu ārstēšanas metode, kas palīdz mazināt recidīvu iespējamību, dažādas infekcijas un asiņošanu. Viena no šādām metodēm ir kaulu veidošanās kodola ekstrakcija ar radiofrekvenču starojumu, kas kontrolē CT. Tā svarīgā priekšrocība ir spēja veikt zem vietējas anestēzijas. Osteomas kodola noteikšanai izmanto visplānākās datortomogrāfijas sekcijas. Tad tajā ievieto RF sensoru. Neoplazma tiek iznīcināta, uzsildot līdz 90 grādiem. Šī metode ļauj maksimāli aizsargāt veselos audus.

Iespējamās operācijas sekas:

  • brūču infekcija;
  • veselīgu audu, nervu, asinsvadu un cīpslu apkārtējās osteoloģijas bojājums;
  • galvassāpes;
  • audzēju pārveidošana sakarā ar nepilnīgu patoloģijas noņemšanu.

Reabilitācijas periods ar normālu ķirurģisku iejaukšanos var izstiepties līdz 2 nedēļām, un pilnīga atveseļošanās notiek 1,5-2 mēnešus.

Narkotiku terapija tiek veikta, lai mazinātu diskomfortu. Eksperti izvēlas pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, šķīdumus vai ziedes (Viprosal, Aspirīns, Kapsikam, Ibuprofēns, Voltarena, Finalgon, Naproxen, Nise), vienmēr ņemot vērā pacienta veselības stāvokli.

Prognoze

Ar nelielu audzēju, osteomāžu prognoze parasti ir diezgan laba. Patoloģiskais process attīstās lēni.

Recidīvi rodas reti (parasti sakarā ar formas nepilnīgu izņemšanu), pāri nerūsējošām robežām starp audzēju un veseliem audiem rentgena diagnostikas laikā.

Atkārtota veidošanās tiek sagriezta, izmantojot marginālu rezekciju. Lielu osteoņu noņemšanai no sejas kauliem nepieciešama papildu plastiskā ķirurģija - lai atjaunotu estētisko izskatu.

Aptuveni 3% no operācijām, kas veiktas, lai novērstu novārtā novērotos vēdera un acu formas gadījumus, beidzas ar pacienta nāvi.

Pozitīva prognoze par patoloģisko izglītību pusaudžiem un bērniem.

Osteoma, kas tas ir? Tas ir patoloģisks, vienots, sfērisks izaugsmes veids, kas vairumā gadījumu nerada draudus cilvēka dzīvībai. Kaulu osteomāte ir bīstama, jo ir iespējamība traucēt organisma svarīgās sistēmas normālai darbībai, ņemot vērā nervu galu lokalizācijas specifiku vai pārspīlēšanu. Ir ieteicams stiprināt imūnsistēmu, progresēšanas un miega periodu, kā arī sabalansētu uzturu. Regulāra rentgenoloģiska diagnostika palīdzēs noteikt labdabīgu kaulu veidošanos un, ja nepieciešams, likvidēt to.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs skeleta audzējs, kas nāk no kaula un sastāv no kaulu audiem. Jauns audzējs ir puslodes forma. Retāk medicīniskajā praksē tiek diagnosticētas osteoblastomas, kas iegūtas no osteoblastām. Tas ir starpposms starp labdabīgiem audzējiem un sarkomas.

Tomēr nav pierādījumu par osteomālu deģenerāciju ļaundabīgā stadijā.

Audzēju veidošanās notiek uz skeleta kauliem un visbiežāk tie aizņem augšstilbu, īslaicīgos, galvenos un priekšējos kaulus. Osteomas bieži atrodamas dobumos un sejas kaulos.

Kaulu slimības (osteomā) klasificē pēc to struktūras pēc veida:

Ciets

Sastāv no ziloņkaula, bez kauliem, izturīgas vielas. Atrodas koncentriskas plāksnes, paralēli audzējam, visbiežāk uz galvaskausa, sejas un iegurņa kauliem, deguna blakusdobumos;

Spongy

Tas ir konstatēts sūkļa veida porainas vielas formā. Galvenā šāda veida osteomu vieta ir žokļa kauls. Tie var būt kombinētā osteomā ar kompaktiem (cietajiem) veidojumiem;

Cerebrāls

Tas ir liels dobums, piepildīts ar kaulu smadzenēm.

Osteoma joprojām ir hiperplasts, kas attīstās no kaulu audiem un heteroplastiskiem, kuru izcelsme ir atsevišķu orgānu saistaudos. Savukārt hiperplastiskas osteomas tiek sadalītas osteophytes mazu kaulu un hiperostožu slāņu veidā, kas aizņem visu kaula apkārtmēru. Šajā gadījumā izcilu audzēju noteiktā vietā, kas atrodas virs kaulu virsmas, sauc par eksostozi, un ieslodzīto kaulu iekšējā daļā sauc par enostozi.

Jaunie augi parasti tiek lokalizēti vienīgajā un tiek saukti par vientuļajiem. Bet daudzskaitļos pastāv arī eksostozes, kas ir sistēmiskas slimības. Tie pieder ekhondromām.

Viens no vairākkārtējām osteomām ir Gardnera sindroms (iedzimta slimība). Osteomas šeit ir daļa no šīs slimības klīniskās triādes un pastāv arī resnās zarnas polioze un mīksto audu audzējs.

Vispazīstamākās heteroplastiskās osteomas (parasolparādes un kavalērijas kauli) atrodas muskuļos un cīpslu piestiprināšanas vietā un ir zirga lielums putna olām.

Kaulu plāksnes atrodas smadzeņu cietajā membrānā, vīriešu orgānu kaulu nogulumos, pleirā, sirds kreklā un citās vietās.

Simptomi

Osteomu uzskata par diezgan retu slimību, kas rodas jaunībā un galvenokārt vīriešiem. Kaulu masas veidojas nesāpīgi, un to attīstība ilgstoši ir asimptomātiska. Tādēļ ir grūti tos identificēt agrīnā stadijā.

Osteomā klātbūtni visbiežāk nosaka nejauši, veicot aparatūras pārbaudi cilvēkam par citām slimībām. Osteomu var noskaidrot, kad audzējs aug, un sāk izdarīt spiedienu uz tā tuvumā esošajiem orgāniem un audiem. Persona sāk justies sāpes patoloģisku augšanas vietās.

Lielākā daļa osteomu (80%) parādās priekšējās sinusās. Mazie veidojumi ilgstoši neparādās, kamēr tie pieaugs pēc izmēra, pēc kā to klātbūtni var noteikt pēc frontālās sinusīta izveidošanās, kas rodas no deguna noseļu deguna gļotādas aizplūšanas.

Vienīgā zīme, kas pierāda priekšējā kaula osteomu uz galvaskausa ārējās virsmas, var būt nesāpīga vēdera forma, kas parādās uz pieres.

Briesmas ir frontālās kaula iekšējās neauglības, kas var izraisīt smadzeņu strukturālu saspiešanu.

Ja izaugsme atrodas galvaskausa kaulos, tad kopā ar nomācoša rakstura galvassāpēm var rasties problēmas ar atmiņu, psihi un epilepsijas lēkmes. Novērots un palielināts intrakraniālais spiediens.

Kad osteomā ir izveidojušies paranasālas sinusa pusē, trīskāršā nerva daļas ir iekaisušas, tiek traucēta sinusa drenāža un tiek diagnosticēts hronisks sinusīts.

Vision var pasliktināties, kad audzējs atrodas deguna blakusdobumos, ar acs pieaugumu. Parādās daudzas acu slimības, to priekšā ir dubultojies.

Ja kaulu izaugsme kļūst nozīmīga, mugurkaula zonā ir iespējama mugurkaula un mugurkaula deformācijas saspiešana, kā rezultātā ir iespējamas sāpju problēmas un grūtības pārvietoties.

Osteomas visbiežāk atrodas galvaskausa kaulu ārējā daļā un veido blīvu formējumu ar gludu virsmu.

Bieži vien osteomas atrašanās vieta kļūst par augšstilbu un plecu kauliem, kā arī priekšējās un augšstilba sinusiem, plakanajiem galvaskausa kauliem.

Ja osteoma atrodas galvaskausa velveta kaulu iekšpusē, tad sāpīgas izpausmes ir neizbēgamas. Iekaisums var attīstīties meninges, kas bieži noved pie smadzeņu abscesa.

Hormonālo traucējumu cēlonis (veģetatīvie un endokrīni traucējumi) var būt audzēja atrašanās vieta tā saucamā Turcijas seglu zonā.

Iemesli

Līdz šim osteomā cēloņi nav pilnībā izskaidroti. Daudzos medicīnas pētījumos un onkologu novērojumos tika konstatēti vairāki visizplatītākie audzēju izcelšanās iemesli:

  1. Iedzimta predispozīcija. Pusei gadījumu slimība tiek nodota bērnam no vecākiem;
  2. Iedzimta predispozīcija. Izpaužas virspusēju kaulu formās (exostome);
  3. Saistaudu slimības. Reumatas un citas nepietiekama uztura izpausmes;
  4. Podagra, ko izraisa traucējumi metabolisma procesos organismā;
  5. Infekcijas slimības (sifilis);
  6. Kaulu ievainojumi.

Diagnostika

Slimība tiek diagnosticēta bērnībā vai ir klīniskās un radioloģiskās izmeklēšanas rezultāts.

Parasti slimība tiek atklāta nejauši, jo osteoma aug lēni un neizraisa sāpes.

Onkologs var noteikt osteomātisko ārstēšanu tikai pēc audzēja dabu, ņemot vērā tā lielumu un augšanas dinamiku. Klīniskā pārbaude tiek papildināta ar rentgena staru.

Lai iegūtu precīzu priekšstatu par osteomā, tiek izmantotas metodes:

  • Datortomogrāfija;
  • Skeleta radioizotopu skenēšana;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);

Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgenoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem un vispārējiem novērojumiem par slimības attīstību.

Ārstēšana

Pēc rūpīgu izpētes, pamatojoties uz novērojumiem un radioloģiskajiem datiem, ir noteikta jaunveidojuma ārstēšana.

Ar maza izmēra osteomām ar tā atrašanās vietu slēptā vietā, ārsti neuzskata, ka izvešana ir lietderīga, bet iesakām kontrolēt tās augšanas dinamiku.

Šāda darbība var nebūt nepieciešama visā pacienta dzīvē.

Pēc osteomātiskās ārstēšanas ir domāta tikai ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas mērķis ir novērst audzēju, vienlaicīgi izšķīdinot veselu kaulu plāksni.

Ar osteomu ārējo atrašanās vietu ķirurģiskā ārstēšana visbiežāk tiek veikta kosmētikas nolūkos.

Iejaukšanās ir parādīta arī gadījumos, kad ir mainījusies kaulu forma, kas noved pie ekstremitāšu kustību traucējumiem, orgānu funkciju traucējumiem un sāpīgām sajūtām.

Šīs slimības kā tādas profilaksi nepastāv. Tomēr daži Krievijas onkologi uzskata, ka ir iespējams novērst vai apturēt osteomu attīstību, apmācot Frolova TDI-1 elpošanas aparātu.

Vingrojumi uz tā var stiprināt cilvēka imūnsistēmu, likvidēt slimības, kas izraisa audzējus. Bet jūs varat lietot ierīci tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.

Kad sazināties ar onkologu

Galvenie iemesli, kāpēc konsultēties ar ārstu:

  • Kaulu sāpju parādīšanās, kas pastiprinās naktī un atbrīvojas no pretsāpju līdzekļiem;
  • Locītavu kustību traucējumi;
  • Kaulu pietūkums.

Osteoid osteoma

Slimība ir audzējs, kas rodas kaulos. Galvenajā lokalizācijas vietā ir garie cauruļveida kauli. Šī suga ir maza izmēra (diametrs ir mazāks par 1,5 cm).

Vairāk nekā citi ietekmē augšstilbu, augšdelmu un pleciem. 10% gadījumu tiek piesaistīti mugurkaula osteomām. Nav zināmi šādi bojājumi galvaskausa un krampju kaulos.

Osteoda osteomas galvenais simptoms ir ierobežotas sāpju parādīšanās skartajā zonā, kas līdzinās muskuļu sāpēm. Kā slimība progresē, tās kļūst pastāvīgas. Sāpes pazūd vienīgi kā pretsāpju līdzekļi.

Slimības simptomi izpaužas kā gaitas traucējumi, pietūkums, pārvietošanās ierobežojumi locītavās. Kad audzējs ir tuvu locītavām, ir maz ticams, ka to funkcijas būs ierobežotas, bet mugurkaulam - smagas sāpes kustībā.

Osteīdu osteomāte joprojām ir pretrunīga. Par to ir 2 viedokļi. Daži uzskata, ka tie ir audzēji, savukārt citi - kā hronisks neskaidrs osteomelīts.

Pārsvarā ticība otrajam apgalvojumam. Tādēļ traumatologi un ortopēdi nodarbojas ar šīs slimības ārstēšanu.

Slimības diagnostika izraisa sarežģījumus audzēja maza izmēra un skaidru simptomu trūkuma dēļ.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgena pārbaudi, kurā vislabāk identificē šādus bojājumus. Attēlā osteomas izskatās kā ovālas formas teritorijas ar skaidriem kontūriem.

Tomēr, ņemot vērā formas mazo izmēru vai tā atrašanās vietu neērtā skatījumā, dažkārt tiek noteikta datortomogrāfija.

Izmanto arī audzēja histoloģisko izmeklēšanu, kas palīdz noteikt osteogēno audu ar vairākiem traukiem.

Osteomālas osteomas tiek ārstētas ķirurģiski, operācijas apjoms ir atkarīgs no izglītības veida un lokalizācijas pakāpes.

Tas novērš skarto zonu no blakus esošās osteosklerozes zonas. Retāk pēc operācijas parasti neievēro. Ir pilnīga pacienta atveseļošanās.

Osteofīti

Aizaugusi kaulu audu patoloģiskā augšana, ko sauc par osteofītiem.

Osteopīti bieži parādās pubertātes laikā. Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa no tām atrodas uz apakšstilba, augšstilbu un plecu kauliem. Retāk - uz mugurkaula, rokas un dzīvokļa kauliem ķermenī.

Kaulu audzēju rašanās ir saistīta arī ar traumu ietekmi uz kaulu audiem. Vai arī tie ir iekaisuma un kalcija metabolisma rezultāts kaulu audos.

Visbiežāk osteofīti rodas kāju un roku virsmu galos. Var veidoties dažādās mugurkaula daļās.

Osteopīti tiek sadalīti vienotā un daudzkārtīgā veidā. Tie atšķiras dažādos formātos (zobi, tapas, masīvas pīķa vietas). Bieži sauc par kaulu spuras.

Ir osteohondrāls, sūklis, kompakts, metaplastisks. Interesanti ir ārējie audzēji (exostoses), kas aug uz kauliem sēņu, puslodes formas, spike, ziedkāpostu veidā.

Osteofītu cēlonis ir:

  • vielmaiņas traucējumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • endokrīnās slimības;
  • audzēji un kaulu audu iekaisumi;
  • kaulu lūzumi, locītavu vai mugurkaulāja ievainojumi;
  • ilgi palikt vienā pozīcijā.

Audzēju diagnosticē rentgenogrāfiska izmeklēšana un datortomogrāfija.

Trauma un ortopēdijas nodaļu ārstiem ir šāda diagnoze.

Ārstēšana sastāv no ķirurģiska kaulu augšanas likvidēšanas, gandrīz bez recidīviem.

Dažreiz osteoporozes attīstība kaulos (kaulu audu iznīcināšana) aptur osteofītu attīstību, kas var pilnībā izšķīst.

Jūs nezināt, kā izvēlēties klīniku vai ārstu par pieņemamām cenām? Vienotais reģistrācijas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Kreisā apakšstilba kaula osteoblastoma

Ātrā arhīva navigācija

Klīnika:
Sākotnējās terapijas laikā slimības rodas gadu. Pārbaudīts Krasnojarskas ambulanā, kur tika veikta kreisā apakšstilba kaula biopsija. Diagnosticēta osteoidālā osteoma. Lai iegūtu papildu pārbaudes un ārstēšanas taktiku, viņš tika hospitalizēts mūsu slimnīcā.
Sūdzības par uzņemšanu sāpēm pa kreisi
gūžas locītavu.
SECINĀJUMS par rentgenogrāfiju Nr. 1: rentgenstaru attēls var atbilst jauktajai kreisā kaula kaula osteosarkomas versijai, nav iespējams pilnīgi izslēgt MTS.
Veikta intersoplasty-vēdera rezekcija.
Histoloģistu viedoklis tika sadalīts: daži uzskatīja, ka pastāv ļaundabīga osteoblastoma, savukārt citi, tostarp konsultanti Uni Clinic (ASV), uzskatīja, ka tas ir osteoblastisks osteosarkomas variants.
Divus gadus vēlāk pacientam attīstījās lokāls recidīvs bez distantām metastāzēm. Skatīt radiogrāfijas numurus 2 un 3.
Pēc izņemšanas no histoloģiskās atkārtošanās joprojām sekmē ar osteosarkomas, tomēr, raksturīga X-ray modeli, klīnikā (vietējais atkārtošanās bez attālas metastāzes), atļauts diagnozi: ļaundabīgs osteoblastoma kreisi zarnkaula.

Pētes pētījums:
Gurnu kaulu rentgenogrāfs (Nr. 1). Spārnu un ķermeņa kreisās gūžas nosaka fokusa osteolītiskām iznīcināšanas 15 * 7 cm, centrs ko nosaka vietas patoloģiska osteoobrazovaniya 9 * 5cm, ar neskaidrām kontūrām, kas klātbūtne vnekostnogo sastāvdaļa. Kreisās augšstilba redzamās daļās ir nelieli struktūras fokusa atšķaidījumi.
Dinamikā - neliels iznīcināšanas zonas lieluma pieaugums.
Radiogamma numurs 2 un numurs 3. Par iegurņa kaulu, kreiso klubu, sēžas un kaunuma kaulu rentgenogrammām kreisā augšstilba galvas un kakla ķirurģiskā noņemšana. Vairākas S5 priekšējās malas, pa kreisi, nosaka blīvs papildus ēna no neviendabīgas struktūras, jo centrā ir atšķaidījums centrā, izmēri 3,5 * 3 * 2cm. Kreisais augšstilbs ir nedaudz novirzīts uz augšu.

Secinājums:
№1. Rentgenstaru attēls var atbilst jauktai osteosarkomas daļai kreisā kaula malā, metastāzes nevar pilnībā izslēgt.

Citas izpētes un diagnostikas metodes:
Biopsija sākotnējā ārstēšanā.
Histoloģiskā izmeklēšana pēc pirmās operācijas un pēc atkārtotā audzēja izņemšanas.

Galīgā diagnoze:
Ļaundabīga kreisā pāksta osteoblastoma

Verifikācija: histoloģija, ekspertīze

Diferenciālā diagnoze:

  • Osteoid osteoma
  • Osteoblastiska osteosarkomas versija
  • Metastāze

Dati no:
Pavlenko T., radiologs, Maskava.

Komentāri


Šis gadījums ilustrē pareizo
diagnozi var izdarīt tikai, pamatojoties uz
kompleksie klīniskie, radioloģiskie un morfoloģiskie dati.

Autora kvalifikācija: Autors atteicās norādīt savu kvalifikāciju, pieredzi un darba pieredzi. Varbūt viņš nevēlas, lai viņš būtu atbildīgs par viņa viedokli. Atzinuma kompetence ir apšaubāma.

Autora kvalifikācija: radiologs, augstākais, 15 gadi

Autora kvalifikācija: ārsts-patologs, augstākais, 36 gadi

Autora kvalifikācija: Augstākās kategorijas radiologs 16 gadu pieredze Kravčenko Vladislavs Gennadievich

Autora kvalifikācija: uDESoZkfYpbTwwcZa

Autora kvalifikācija: Autors atteicās norādīt savu kvalifikāciju, pieredzi un darba pieredzi. Varbūt viņš nevēlas, lai viņš būtu atbildīgs par viņa viedokli. Atzinuma kompetence ir apšaubāma.

Autora kvalifikācija: Wu

Autora kvalifikācija: DDtbTUIrS

Autora kvalifikācija: KLfDPXZW

Autora kvalifikācija: Autors atteicās norādīt savu kvalifikāciju, pieredzi un darba pieredzi. Varbūt viņš nevēlas, lai viņš būtu atbildīgs par viņa viedokli. Atzinuma kompetence ir apšaubāma.

Autora kvalifikācija: Autors atteicās norādīt savu kvalifikāciju, pieredzi un darba pieredzi. Varbūt viņš nevēlas, lai viņš būtu atbildīgs par viņa viedokli. Atzinuma kompetence ir apšaubāma.

Osteoidālās osteozes diagnostika un ārstēšana

Osteopēdiska osteomene no augšstilbiem ir slimība, kas raksturīga maziem bērniem un jauniešiem, kuri jaunāki par 30 gadiem. Šāda osteoma atšķiras no parastās, tās nenozīmīgā izmērā, parasti sasniedzot 10 mm. Ja augšanas augšana ir izaugusi, kaula vārpstiņas forma sabiezē un veido sēklu, kas ir noapaļoti pelēk-rozā audi. Viņas apkārt var redzēt lielu sklerozo korticalu audu slāni.

Kauli, tāpat kā visi orgāni, tiek pakļauti vides ietekmei. Tādēļ kauliem ir biežas kaulu augšanas gadījumi - gan ļaundabīgi, gan labdabīgi. Osteoīdā osteoma, kas pieder labdabīgajām neoplazmām, neaptver kaulu sistēmu.

Šo audzēju izcelsme ir garie caurejas kauli. Izaugsmes struktūru ir grūti atšķirt no jautājuma, kādā tas tika izveidots. Parasti patoloģiju atklāj nejaušība bērnībā pārbaudes laikā pilnīgi citai slimībai.

Tibiālais kauls ir līderis izaugsmes novietošanai, kam seko augšstilba kauls, pēc tam - galvaskausa fibular, plecu, galvaskausa un plakanie kauli. Skeleta ileālās daļas daļā ir osteomas.

Osteoblastiem (kaulu šūnas ir jaunieši, kas ražo ārpusšūnu matricas - matrica, regulē plūsmu kalcija un fosfora kaulu un ārā), sākot veselīgu kaulu, var veidot regulāru modeli, kas vienmērīgi izplata svara slodzi uz skeleta sistēmu. Skeleta zonā ar izmaiņām šīs šūnas ir nejauši atrodamas, un starp tām ir nesaistīts savienojuma veids.

Provokāta slimība

Osteoīdu osteomu var izraisīt vairāki iemesli:

  1. Kaulu audu atdzimšana citās sugās.
  2. Grūtniecības laikā radioaktīvā starojuma, ķīmisko vielu un fizisko faktoru ietekmē var rasties patoloģiska kaulu veidošanās.
  3. Infekciozi iekaisuma procesi, piemēram, reimatoīdais artrīts, sifilis, vilkēdes, var izraisīt audzēja attīstību.
  4. Ģenētiskā atkarība.
  5. Cēlonis var būt podagra, kurā izdalās kalcija un urīnvielas ekskrēcija.
  6. Lēna iekaisuma process parasanālu deguna blaknēs var izraisīt patoloģijas attīstību.

Zinātnieki līdz beigām nav spējuši noskaidrot reālas slimības cēloņus, piemēram, osteoīdu osteomu. Un visi šie provokatori ir netieši.

Osteomas šķirnes

Ārsti izšķir vairāku veidu osteoīdu osteomas. Patoloģijas klasifikācija ir atkarīga no izcelsmes, struktūras, atrašanās vietas.

Sadalījums pēc izcelsmes:

  1. Hiperplastiska osteoma. Tas veidojas no kaula šūnām, kas nejauši tiek novietotas ap apkārtmēru vai var uzkrāties tikai vienā no tās daļām. Izglītības pieaugums ir vērsts uz kaulu audu vai ārpusi. Teritorijas, kurās audzēji parasti aug, ir sejas un galvaskausa, apakšdelma, augšstilba, apakšstilba kauli.
  2. Heteroplastiska osteoma. Tas ir savienojuma veids, kas sāk augt uz orgānu, jo pastāvīga kairinoša ietekme uz zonu. Parasti tas atrodams augšstilba vai pleca cīpslās.

Augu šķirnes pēc atrašanās vietas un struktūras:

  1. Ciets Parasti tās parādās plakanajos kaulaudos. Tie ir osteokīti, kas ir pareizi novietoti un cieši saistīti viens ar otru.
  2. Spongy. Izskatās kā veseli kauli. Starp osteocītiem ir taukaudi, asinsvadi un kaulu smadzenes. Atrasts cauruļveida kaulos.
  3. Cerebrāls. Šie audzēji ir piepildīti ar kaulu smadzenēm. Atrodas sejas kauliņu axils. Ir ļoti reti.

Simptomatoloģija

Visbiežāk sastopamā slimības forma ir osteoīds - stilba kaula osteoze. Visbiežāk šādas atrašanās vietas audzējs uz ilgu laiku neuztver sevi, tāpēc lielākā daļa pacientu pat nezina šādu formējumu klātbūtni. Retos osteosistēmas osteomāņi no augšstilbiem zināmā mērā atklājas.

Pēc brīža pacientiem var būt sāpīgas sāpes, kas pēc izvietojuma un piesātinājuma ziņā ir līdzīgas nepatīkamām un sāpīgām sajūtām muskuļos pēc treniņa. Pēc 2 mēnešiem sāpes kļūst nepanesamas. Dienas laikā tie nav tik spēcīgi, bet naktī parādās ļoti spilgti uzbrukumi. Bet jebkurā gadījumā sāpēm rodas diskomforts pacientam.

Audzējs aug un ar laiku tas kļūst redzams zem ādas, it īpaši tajās vietās, kur zem epidermas ir maz vai nav zemādas tauku. Ja patoloģiskais fokuss atrodas dziļi kaula audos, tad, zondējot šo zonu, nebūs negatīvu reakciju.

Bet, ja audzēja depozīts atrodas locītavas iekšējā dobumā vai zem periosta, tas palielinās sāpes.

Osteomas, kuru izcelsme ir galvaskausa kaulos, var izspiest asinsvadus un nervus, kad tie aug, un novērojamas vietējas reakcijas, piemēram, parēze, paralīze, redzes asuma samazināšanās, smaka, galvassāpju un lēkmju attīstība.

Sarežģīta diagnostika

Osteoīdās osteomas parasti tiek atklāti rentgena staros nejauši. Pēc tam, kad audzējs ir konstatēts, ārsts var noteikt papildu pārbaudes, kas palīdzēs noteikt augšanas struktūru, tās lielumu un noteikt, vai veidošanās spēj dot metastāzes.

Diagnoze sastāv no mērķtiecīgas rentgenstaru, ko var izmantot, lai identificētu audu struktūru veidošanās tuvumā (šī viela ir blīva vai pūkaina, atkarībā no audzēja izcelsmes vietas). Aptuvens skaidrs foto ļauj noskaidrot osteomu labi un noteikt tā struktūru, formu, precīzu izmēru.

Diagnoze ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un datora diagnostikas iecelšana. MRI sniedz precīzākus datus par audzējiem. Attēlos varat skaidri saprast visus nepieciešamos datus, tā atrašanās vietu, lai izslēgtu Gardnera slimību.

Pacientam jābūt audzēja punkcijai. Šādas manipulācijas ļauj noskaidrot, kuri audi veido veidošanos, neatkarīgi no tā, vai tā nav ļaundabīga. Vada scintigrāfija ļauj noteikt metastāžu esamību vai neesamību.

Ārstēšana

Kā atbrīvoties no osteoīdiem - osteomā? Operatīvu ārstēšanu var noteikt, bet tikai tad, ja augšana ietekmē orgānu paplašināšanos un pareizu formu, vai arī izraisa pārāk daudz sāpju. Turklāt ir vajadzīgi daži faktori, kuru gadījumā darbība būs nepieciešams pasākums:

  • osteomu izmēri sasniedza vairāk kā 1 cm;
  • tas traucē tuvējo orgānu normālu darbību;
  • var apturēt vai palēnināt augšanu, sāk kaulaudu deformāciju;
  • pacienta estētiskais izskats.

Ir vairākas formas atbrīvošanas iespējas. Metodes izvēle ir atkarīga no izaugsmes vietas, ārsta pieredzes un ķirurģiskās spējas. Slimīgās ekstremitāšu darbību veic traumatologi vai ortopēdi, sejas daļas osteomas, galvaskauss un deguna blakusdobumus izved no sejas un žokļu ķirurģiem, neiroķirurgiem un ENT ārstiem.

Nepieciešams apstāklis ​​ir audzēja likvidēšana kopā ar tuvākajiem veselīgajiem audiem, kā arī ar periostimu. To veic, lai novērstu patoloģijas atkārtotu attīstību.

Narkotiku terapija

Zāles neietekmē slimību, taču šīs zāles var samazināt sāpīgumu un diskomfortu. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu racionāla lietošana. Tie var būt dažādu zāļu formu sastāvā - ziedes, krēmi, želejas lokālai lietošanai, tabletes iekšķīgai lietošanai. Šāda sarežģīta terapija efektīvi novērš nepatīkamus simptomus.

Ja audzēji ir mazi, operācija šādos gadījumos nav norādīta, jo tas var izraisīt daudz vairāk problēmu un ievainot, nekā pats audzējs. Pacientu klīnikā reģistrē tā, lai pieaugot izglītībai, ir iespējams veikt savlaicīgus pasākumus, lai to novērstu.

Vai populārās terapijas būs piemērotas ārstēšanai? Tos var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo šādas metodes var pasliktināt stāvokli un stimulēt izaugsmi.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no kaulu audiem. Tas ir labvēlīgs kurss: tas aug ļoti lēni, nekad nav maligns, nemetalizējas un neveidojas apkārtējos audos. Osteoma bieži attīstās bērniem un jauniešiem (no 5 līdz 20 gadiem). Pastāv vairāki osteomu veidi, kas atšķiras pēc to struktūras un atrašanās vietas. Osteomas parasti lokalizējas kaulu ārējā virsmā un atrodas uz galvaskausa plakanajiem kauliem, augšdelma, etmola, sphenoidālās un priekšējās sinusu sienās, uz augšstilba kaula, augšstilba un pleca kauliem. Skriemeļu orgāni var tikt ietekmēti. Osteomas ir vientuļnieki, izņemot Gardneres slimību, kurai raksturīgi vairāki audzēji un iedzimtas galvaskausa kaulu osteomas, ko izraisa mushenchymal audu attīstības traucējumi un kopā ar citiem defektiem. Visu veidu osteomu ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzēju veidošanās, kas veidojas no ļoti diferencētiem kaulu audiem. Atšķiras ļoti lēna izaugsme un ļoti labvēlīgs kurss. Osteomātiskās deģenerācijas gadījumi ļaundabīgā audzējā nav konstatēti. Atkarībā no šķirnes tas var būt sāpīgs vai asimptomātisks. Kad saspiežot blakus esošās anatomiskās struktūras (nervus, kuģiem un tamlīdzīgi. D.) notiek atbilstoši simptomu gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Citos gadījumos osteomu ķirurģiska noņemšana parasti tiek veikta kosmētisku iemeslu dēļ.

Osteoma parasti attīstās bērnībā un pusaudža vecumā. Pacientes ar vīriešiem biežāk tiek skarti (izņemot sejas kaulu osteomas, kuras bieži attīstās sievietēm). Gardnera sindroms, ko papildina daudzu osteomu attīstība, ir iedzimts. Citos gadījumos tiek pieņemts, ka hipotermija vai atkārtots ievainojums var izraisīt faktorus.

Klasifikācija

Ņemot vērā traumatoloģijas izcelsmi, pastāv divu veidu osteomāti:

  • Hiperplastiskas osteomas - attīstās no kaulu audiem. Šī grupa ietver osteomas un osteoīdu osteomas.
  • Heteroplastiskās osteomas - attīstās no saistaudiem. Šajā grupā ietilpst osteofīti.

Osteomā tā struktūra neatšķiras no normāliem kaulaudiem. Tas veidojas uz galvaskausa un sejas kaulu kauliem, tai skaitā - pie parazona sinepju sieniņās (frontālā, augšžokļa, etmola, ķīļveida). Osteoma galvaskausa kaulos ir biežāk novērota vīriešiem 2 reizes, sejas kaulos - 3 reizes biežāk sievietēm. Vairumā gadījumu tiek konstatētas atsevišķas osteomas.

Gardnera slimības gadījumā ilgstošu cauruļveida kaulu zonā ir iespējama vairāku osteomu veidošanās. Turklāt izolētas ir iedzimtas multiplās osteomas no galvaskausa kauliem, kurus parasti apvieno ar citām malformācijām.

Pašas osteomas ir nesāpīgas un asimptomātiskas, bet, saspiežot blakus esošās anatomiskās struktūras, var rasties visdažādākie klīniskie simptomi - no redzes traucējumiem līdz epilepsijas lēkmes.

Osteoīdā osteoma ir arī ļoti diferencēts kaulu audzējs, bet tā struktūra atšķiras no normāliem kaulaudiem un sastāv no bagātīgi vaskularizētām (ar asinīm bagātām) osteogēno audu zonām, nejauši sakārtotiem kaulu stariem un osteolīzes zonām (kaulu audu iznīcināšana). Parasti osteoīdā osteoma nepārsniedz 1 cm diametrā. Tas notiek diezgan bieži un veido apmēram 12% no kopējā labdabīgo kaulu audzēju skaita.

To var novietot uz visiem kauliem, izņemot krūšu kaula un kaulaudu kaulus. Osteoīdo osteomātu tipiska lokalizācija ir apakšējo ekstremitāšu garo cauruļveida kaulu diafīze (vidējās daļas) un metafīze (pārejas daļas starp diafīzi un locītavu galu). Aptuveni puse no visiem osteoīdu osteomām tiek konstatēti lielajam kaulu kauliem un augšstilba proksimālajā metafīzē. Attīstās jaunībā, vīriešiem ir biežāk sastopama. Kopā ar augošajām sāpēm, kas parādās pirms radiogrāfisko izmaiņu rašanās.

Osteopīti var būt gan iekšējie, gan ārējie. Iekšējie osteophytes (enostoses) aug medullārajā kanālā, parasti ir vieni (izņēmums ir osteopoikiloze, iedzimta slimība, kurā ir vairākas enonotes), ir asimptomātiskas un kļūst par nejauši atrodamu radiogrāfiju. Ārēji osteofīti (eksostoze) aug uz kaula virsmas, var attīstīties dažādu patoloģisku procesu rezultātā vai rodas bez redzama iemesla. Pēdējais eksostozes veids bieži atrodams sejas kaulos, galvaskausa un iegurņa kaulos. Exostoses var būt asimptomātiskas, izpaužas kā kosmētiskais defekts vai izspiest blakus esošos orgānus. Dažos gadījumos pastāv eksostozes kājas kaula deformācija un lūzums.

Heteroplastiskās osteomas var parādīties ne tikai uz kauliem, bet arī citos orgānos un audos: cīpslu piestiprināšanas vietās, diafragmā, pleirā, smadzeņu audos, sirds membrānās utt.

Osteoma

Osteomas klīnika ir atkarīga no tās atrašanās vietas. Ar osteomātisko lokalizāciju galvaskaula ārējās pusēs tā ir nesāpīga, kustīga, ļoti blīva forma ar gludu virsmu. Osteoma, kas atrodas galvaskausa iekšējā daļā, var izraisīt atmiņas traucējumus, galvassāpes, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un pat izraisīt epilepsijas lēkmes. Un osteoma, kas lokalizēta "Turku seglā", var izraisīt hormonālo traucējumu attīstību.

Osteomās, kas atrodas pietvīkām deguna blaknēm, var rasties dažādi acu simptomi: ptoze (plakstiņu ptoze), anisokorija (dažādi skolēnu izmēri), diplopija (divkāršs redze), eksoftāls (acs ābola izaugums), redzes samazināšanās utt. dažos gadījumos skartās puses pusē ir iespējama arī elpceļu obstrukcija. Garu cauruļveida kaulu osteomāņi parasti ir asimptomātiski un tiek atklāti, ja rodas aizdomas par Gardnera slimību vai rodas nejauša atrašana rentgena izmeklējumu laikā.

Osteomātisko diferenciāldiagnozi sejas kaulos un galvaskaulu apvidos veic ar cietu odontomu, ossificētu šķiedru displāziju un reaģējošu kaulu audu augšanu, kas var rasties pēc smagiem ievainojumiem un infekcijas bojājumiem. Garo cauruļveida kaulu osteomā ir jābūt diferencētam no osteohondromas un organizētām periosteālām kūnām.

Osteomu diagnosticē, pamatojoties uz papildu pētījumiem. Sākotnējā stadijā tiek veikta radiogrāfija. Tomēr šāds pētījums ne vienmēr ir efektīgs, jo osteomā ir mazs izmērs un to atrašanās vietas īpatnības (piemēram, uz galvaskaula iekšējās virsmas). Tāpēc galvenā diagnostikas metode bieži kļūst informatīvāka datortomogrāfija.

Atkarībā no lokalizācijas, osteomātiskajā ārstēšanā tiek iesaistīti vai nu neiroķirurģijas, vai žokļu-čaulas ķirurgi, vai traumatologi. Ar kosmētisku defektu vai blakus esošo anatomisko struktūru saspiešanas simptomu parādīšanos tiek norādīta operācija. Ar asimptomātisku osteomu ir iespējama dinamiskā novērošana.

Osteoid osteoma

Visbiežāk osteoīdā osteoma attīstās garo kaulu diafīzes apgabalā. Sibīne ieņem pirmo vietu izplatības ziņā, kam seko augšstilbs, fibula, plecu daļa, rādiuss un plakani kauli. Apmēram 10% no kopējā gadījumu skaita ir skriemeļu osteoīdās osteozes.

Osteoīdo osteomu pirmais simptoms ir ierobežotas sāpes bojājuma zonā, kas pēc savas būtības sākotnēji atgādina muskuļu sāpes. Turpmākajās sāpēs kļūst spontāna, kļūst progresējoša. Sāpju sindroms šādās osteomās pazeminās vai pazūd pēc analgētisko līdzekļu lietošanas, kā arī pēc tam, kad pacients "izkliedējas", bet atkal parādās miera stāvoklī. Ja osteomāšana ir lokalizēta apakšējo ekstremitāšu kaulos, pacients var nomainīt kāju. Dažos gadījumos attīstās klibums.

Slimības sākumā ārējās izmaiņas nav konstatētas. Tad skartajā zonā veidojas plakana un plāns sāpīga infiltrācija. Ja osteomā ir locītavu epifīzes (kaula locītavas daļa) zonā, var noteikt šķidruma uzkrāšanos.

Atrodoties pie augšanas zonas, osteoidālā osteoma stimulē kaulu augšanu, tādēļ bērniem var attīstīties skeleta asimetrija. Ar osteomu lokalizāciju skriemeļu rajonā var veidoties skolioze. Pieaugušajiem un bērniem šajā vietā ir iespējami arī perifēro nervu saspiešanas simptomi.

Osteoid osteoma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz raksturīgu rentgena attēlu. Parasti viņu atrašanās vietas dēļ šie audzēji ir labāk redzami rentgena attēlos, salīdzinot ar parasto osteomu. Tomēr dažos gadījumos grūtības ir iespējamas arī tāpēc, ka osteoīdā osteoma ir mazs vai tā lokalizācija (piemēram, skriemeļa rajonā). Šādās situācijās diagnozes noskaidrošanai izmanto datortomogrāfiju.

Rentgena izmeklēšanas laikā zem korķa plāksnes tiek atklāta neliela noapaļota apgaismības zona, ko ieskauj osteosklerozes zona, kuras platums palielinās slimības progresēšanas laikā. Sākotnējā posmā tiek noteikta skaidri redzama robeža starp malu un osteomātiskās centrālo zonu. Pēc tam šī robeža tiek izdzēsta, jo audzējs tiek pakļauts kalcifikācijai.

Osteoīdās osteoloģiskās histoloģiskās izmeklēšanas laikā atklājas osteogēni audi ar lielu skaitu asinsvadu. Osteomijas centrālā daļa ir kaulu veidošanās un iznīcināšanas jomas ar savādi pārklājošām sijām un auklām. Nobriedušiem audzējiem tiek konstatēti cietēšanas apvalki, un "vecajās" vietās - patiesi šķiedrainais kauls.

Osteoīdo osteomātisko diferenciāldiagnozi veic ar ierobežotu sklerozējošo osteomielītu, osteohondrozes sadalīšanu, osteoperiostitu, hronisko Brodie abscesi, retāk - Ewinga audzēju un osteogēno sarkomu.

Osteoīdu osteomu parasti ārstē traumatologi un ortopēdi. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Operācijas laikā, ja iespējams, tiek veikta skartās zonas rezekcija kopā ar apkārtējo osteosklerozes zonu. Recidīvi ir ļoti reti.

Osteofīti

Šādi augi var rasties dažādu iemeslu dēļ, un vairākas īpašības (jo īpaši to izcelsme) atšķiras no klasiskajām osteomām. Tomēr, pateicoties līdzīgai struktūrai - augsti diferencētiem kaulu audiem - daži autori atsauc osteofīti uz osteomātisko grupu.

No praktiskām interesēm ir eksostazes - osteofīti uz kaula ārējās virsmas. Tās var būt puslodes formas, sēnes, smaile vai pat ziedkāposti. Iezīmēta ģenētiskā predispozīcija. Izglītība bieži notiek pubertātes laikā. Visbiežāk sastopamās eksostāzes ir augšstilba kaulu augšējā trešdaļa, augšstilba apakšējā trešdaļa, plecu augšējā trešdaļa un apakšdelma apakšējā trešdaļa apakšdelma. Mazāk biežāk exostoses tiek lokalizētas uz dzīvokļa kauliem ķermeņa, skriemeļiem, rokas kauliem un metatarsus. Tie var būt vienreizēji vai vairākkārtīgi (ar eksostosu hondrodisplāzi).

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz radiogrāfijas un / vai datortomogrāfijas datiem. Pētot rentgenstaru attēlus, jāņem vērā, ka eksostozes faktiskais izmērs neatbilst rentgenstaru datiem, jo ​​attēlos augšējā, kārtridža slānis netiek attēlots. Tajā pašā laikā šāda slāņa biezums (īpaši bērniem) var sasniegt vairākus centimetrus.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta traumatoloģijas un ortopēdijas departamentā, un tā sastāv no eksostozes noņemšanas. Prognoze ir laba, retāk tiek novēroti recidīvi ar vienreizējām eksostāzēm.

Par Mums

Vēzis Vēzis - nesaskaņas. Neviens no mums nav imūna no šīs briesmīgās slimības. Audzējs var veidoties jebkurā mūsu dārgakmeņa orgānā. Un, kad tiek veikta diagnoze, daudzi to uztver kā teikumu.

Populārākas Kategorijas