Osteoma - kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Visbiežāk sastopamas kā kaulu šūnu nomaiņas ar saista (šķiedru) audu šūnām. Konkrētas šūnas, kas nodrošina kaulu stiprību, lai veiktu atbalsta funkciju, sāk augt nejauši, atšķirībā no koncentrēta, sakārtota stāvokļa veselos kaulaudos.

Osteomā nav iekļauti traumatiskie kaulu augi - reaktīvi un hiperregeneratīvi (hiper - "daudzi" + reģenerācija - "atjaunošanās").

Iemesli

Patoloģiskais process izraisa dažādus iemeslus:

• audu pāreja no vienas sugas uz citu (metaplāzija);
• embrionālo šūnu patoloģiskā attīstība;
• ģenētiskā (iedzimta) nosliece;
• hroniskas infekcijas, iekaisuma perēkļi un slimības (reimatisms, sifilis);
• kalcija metabolisma traucējumi, podagra;
• deguna un priekšējā deguna blakusdobumos - ilgstošas ​​gūžas komplikācijas sekas pēc iekaisuma.

Osteomijas simptomi

Neliels audzējs pats sevi nedeklarē. Lielu izaugumu pazīmes nosaka osteomu atrašanās vieta. Novēlota datuma vizuālā zīme ir grūts vienreizējs. Kopēja jebkura lokalizācija ir sajūta sašaurināšanās, sāpes dziļi mīkstos audos, pasliktinās naktī.

Osteomas pazīmes uz sejas, augšējā žoklī, augšējās sindroma rajonā, kur trīceņmezgls nokļūst:

• pastiprinātas galvassāpes;
• mutes atvēršana ir samazināta, iekaisis kakls (osteomāža uz vaigu kaula);
• deguna asiņošana, apgrūtināta elpošana caur deguna dobuma leņķa dēļ.

Osteomālas dīgtspējas pazīmes acs orbītā:

• acs ābola novirze un tās mobilitātes ierobežošana;
• gadsimta bezdarbība;
• dažādi skolēnu izmēri;
• diplopija (sadalīts attēls), redzes kritiens.

Lokalizācija galvaskausa iekšpusē:

• epilepsijas lēkmes
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• atmiņas traucējumi.

Osteoma pie galvaskausa pamatnes ("turku segls") var izraisīt neirulģiskās sāpes, jo hipofīzes tuvumā ir hormonālie traucējumi. Skriemeļa, kas atrodas blakus nerva saknei, izraisa muguras smadzeņu saspiešanu, deformē mugurkaulu. Garo cauruļveida kaulu kaulu lielās osteomas izpaužas kāšņainība, pietūkums, palielinātas sāpes kustībā.

Diagnostika

Osteomālas diagnostikas mērķis ir noteikt pacienta vispārējo stāvokli, audzēja veidu, lielumu un saistītās patoloģijas. Galvenais uzdevums ir diferencēt ar citiem kaulu audzējiem, īpaši ļaundabīgiem (osteohondromu, fibromu, sarkomu, osteomielītu, šķiedru displāziju utt.).

Galvenā metode - radiogrāfiskais pētījums, kas veikts divās projekcijās, atklāj:

• blīvs vai pūšļa veidošanās pāri kaulam;
• apkārtējo kaulu audu iznīcināšanas klātbūtne.

Ar nelielu audzēja lielumu radiogrāfija nav efektīva.

Tādēļ tiek piešķirtas papildu diagnostikas metodes:

• CT diagnostika precīzāk informē par lokalizāciju, audzēja viendabīguma pakāpi;
• MRI diagnostika noskaidro osteomas tipu;
• audu parauga histoloģiskā analīze nosaka audzēja struktūru, kaulu kanālu tipu, sklerozes bojājumus;
• deguna rinokopija (pārbaude ar speciālu spoguļu);
• kaulu scintigrāfija (latīņu scintillo - 'shine', grieķu grafo 'write') - audu struktūras vizualizācija, izmantojot preparātus, kas satur radioizotopu daļiņas.

Vai jūs zināt, kas ir frontālās sinusa osteomāņa un kādi ir šīs slimības simptomi?

Šis raksts apraksta galvenos osteomātiskās ribas cēloņus.

Osteomu veidi tiek klasificēti pēc dažādām īpašībām: izcelsme, struktūra, lokalizācija.

Pēc izcelsmes un lokalizācijas

Pēc izcelsmes ir 2 šķirnes.

1. hiperplastiskas osteomas. Izveidots no kaulaudiem. Var aptvert kaulu ap apkārtni (hiperostoze) vai izcelties vienā pusē. Vienpusējas osteomas aug ārpus kaula (exostoses) vai tās kanāla iekšienē (enostoze). Exostoses parasti izskatās kā puslode-puslodē. Tipiskas veidošanās vietas: sejas, galvas, apakšējā trešdaļa apakšdelma un augšstilba kaulu kaulus, apakšstilba kaulu augšējā trešdaļa un pleciem. Vēstiem, kas audzē cauruļveida kaulu kanālos, ārēji pilnīgi asimptomātiski, kā parasti, tiek atklāti rentgenogrammā;
2. heteroplastiskās osteomas. Sastāv no saistaudiem. Biežāka lokalizācija: cīpslu piestiprināšanas vieta un pleca vai augšstilba muskuļi. Cēloņi - bieži ilgstošs mehānisks kairinājums.

Pēc struktūras un lokalizācijas

Audzēja struktūra nav fundamentāli atšķirīga no normāla kaulu audu struktūras. Vienota izglītība. Vairāki mezgli - iedzimtas patoloģijas pazīme (Gardnera slimība); kopā ar citiem attīstības traucējumiem.

Triju pakāpju osteomāte atšķiras.

• ciets veidojums ir blīvs, plākšņu izvietojums ir koncentrisks, ir daži evakuācijas kanāli un kaulu smadzeņu audi. Veido galvaskausa vēdera kaulus, sejas sinusus;
• pūkaina izglītība. Struktūra ir līdzīga sūkļveida kauliem, uz griezuma porainas, līdzinās sūkli. Starp kaulu kanāliem ir mīkstie audi, kam ir bagātīgi asinsvadi, tauki un saistaudi, kuriem ir osteogēnas īpašības. Biežāk lokalizēts cauruļveida kaulos. Augšana, novirzīšana, pārvietošanās no locītavu;
• smadzeņu veidošanās - satur lielas dobumus, kas pildītas ar kaulu smadzenēm. Tas reti sastopams sejas kaulu augšdelma un galvenajos asiņos.

Ārstēšana

Asimptomātiska osteomātiskā terapija nav nepieciešama, ja tās izmērs nepalielinās. Šādos gadījumos ir ieteicams sistemātiski novērot. Pamatojoties uz simptomiem, jāpiemēro vairāku veidu ārstēšana.

Ķirurģiskā terapija

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja audzējs ietekmē kaulu attīstību un izaugsmi, izkropļo ekstremitātes, saskaroties ar smagām sāpēm.
Operācijas indikācijas:

• liela izmēra osteoma;
• saistītu orgānu atteice;
• augšanas palēnināšanās un kaulu formas izmaiņas, kā rezultātā rodas motoru funkciju traucējumi vai traucējumi;
• estētiskā defekta (lielas osteomas uz sejas) klātbūtne.

Kaulu audzēju izņemšana, izmantojot dažādas ķirurģiskas metodes. Audzēja atrašanās vieta nosaka, kurš šaurs speciālists darbosies:

• traumatologi un ortopēdi izņem ekstremitāšu ekstosijas;
• osteomas no galvaskausa, priekšējās, augšējās, augšdelma dobuma - augšstilba-čaulas ķirurgi, neiroķirurgi.

Audzējs tiek noņemts, veicot obligātu rezistenci no periosta daļas un daļējas veselas kaulauda, ​​lai izslēgtu recidīvu (atkārtot).

Ekspertu viedoklis: vēlams noņemt osteomu, lai novērstu iespējamās komplikācijas, ko izraisa tās attīstība un izaugsme.

Iztvaikošana

Iztvaikošana (iztvaikošana) ir ķirurģiska metode, kas sadedzina audzēja virsmu ar lāzera starojumu. Endoskopijas izmantošana ļauj iztvaikot jebkuras lokalizācijas osteomu. Šī metode ir mazāk traumatiska nekā operācija, samazina hospitalizācijas un rehabilitācijas laiku.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana tiek veikta, lai mazinātu sāpju sindromus. Ieteikt pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus: "Aspirīns", "Ibuprofēns", "Voltarens" (tabletes vai injekcijas), "Naproksēns", "Deguns" uc; šķīdumi, želejas, novēršošas darbības ziedes ("Viprosal", "Kapsikam", "Finalgon").

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālās ārstēšanas metodes osteomātiskās ārstēšanas ārstēšanai ir iespējamas tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Samazināt sāpes noberegļu vilkābele ziedi, Tinktūra jēruga liellopu:

• 3 ēd.k. karstos ķirzakas karotes, ielieciet 500 ml karstā ūdens, samaisiet, cieši aizveriet, atstājiet 1 stundu. Ievietojiet 50 ml iekšā (30-30 minūtes pirms ēšanas) (50 ml).
• ēdamkarote eļļas bumba ar verdošu ūdeni (250 ml), uzstāj 10 minūtes ūdens vannā. Ņem 4 p. / dienā pirms ēšanas.

Kā uzmanības novēršanai ieteicams 10-15 minūtes novietot sarkano karstu piparu maisījumu (1 daļa) + ābolu etiķi 6% (3 daļas) + medu (1 daļa). Uzglabāt ne ilgāk kā 10-15 minūtes.
Ir konstatēts, ka sistemātiska ilgtermiņa fitoterapija samazina sākotnēji konstatēto osteomu lielumu.

Prognoze

Ar nelielu audzēju, osteomāžu prognoze ir labvēlīga. Recidīvi ir reti sastopami; iemesli ir tas, ka trūkst skaidras robežas ar radiogrāfiju starp audzēju un veselīgiem audiem. Lejupslīdes tiek noņemtas, izmantojot marginālu rezekciju.
Viegla sejas ķirurģija nerada kosmētiskus trūkumus. Lielu osteomu no sejas kauliem noņemšana tiek papildināta ar otro posmu, plastiska ķirurģija, operācijas defektu labošana, kā norādīts.

Operatīvās izņemšanas no galvaskausa un acs osteomās formas mirstība ir 3%. Osteomas ārstēšanas prognoze bērniem ir labvēlīga.

Sēklinieku osteoma ir labdabīgs audzējs. Šī audzēja ārstēšana jāveic augsti kvalificētu ārstu uzraudzībā. Visa informācija sniegtajā saitē.

Kas ir kaulu osteoma ir rakstīts šeit.

Profilakse

Īpaša osteomātiskās profilakses neeksistē. Regulāras vizītes uz rentgenstaru telpu ļaus savlaicīgi noteikt labdabīgu kaulu audzēju un to noņemt bez komplikācijām.
Ja tiek konstatētas plombas uz kauliem, jums jākonsultējas ar ārstu.

Osteoma ir labdabīgs kaulu audzējs, kas vairumā gadījumu neuzrāda ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu audzēju) pazīmes. Osteomās ir slāņošanās uz kaulu audiem, dažreiz tie aizņem visas cauruļveida kaula perimetru, citos gadījumos tie atrodas ierobežotā rajonā. Ciets ierobežots.

Priekšējā sinusa osteoma

Osteoporozes šūnas vai osteoblasti aug lēni un veido osteomas - labdabīgas neoplazmas. Tās nav deģenerējas ļaundabīgos audzējos. Maziem zēniem, jauniem vīriešiem un vīriešiem 30-40 gadu vecumā var rasties vienāda priekšējā sinusa osteoloģija. Tas ir lokalizēts uz galvaskausa plakanajiem kauliem, augšdelma sienām un.

Kaulu osteomā ir kaulu audu labdabīgs bojājums. Tie parasti ir vieni audzēji, bet ir arī vairāki bojājumi, kas ir sistēmiska slimība. Labvēlīgu gaitu raksturo labdabīgi kaulu audu kaulu audzēji. Audzēja transformācijas gadījumi.

Ribas osteomā ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no dažāda brieduma pakāpes kaulaudu audiem. Visbiežāk šī slimība parādās uz kaula ārējās virsmas, bet dažkārt ir arī intraosozais audzējs, kas aug daudzus gadus un nepastāv. Tāpat kā visi labdabīgi veidojumi.

Ciskas kaula osteomāte

Agrāk vairākas traumatiskas, iekaisīgas un neiropātiskas kaulu audzes tika novērotas osteomā, taču šodien tās ir izolētas atsevišķā slimībā. Audzējs ir labdabīgs, neizraisa metastāzes un nav izplatījies uz citiem audiem. Jaunieši ir visvairāk uzņēmīgi pret osteomu.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no kaulu audiem. Tas ir labvēlīgs kurss: tas aug ļoti lēni, nekad nav maligns, nemetalizējas un neveidojas apkārtējos audos. Osteoma bieži attīstās bērniem un jauniešiem (no 5 līdz 20 gadiem). Pastāv vairāki osteomu veidi, kas atšķiras pēc to struktūras un atrašanās vietas. Osteomas parasti lokalizējas kaulu ārējā virsmā un atrodas uz galvaskausa plakanajiem kauliem, augšdelma, etmola, sphenoidālās un priekšējās sinusu sienās, uz augšstilba kaula, augšstilba un pleca kauliem. Skriemeļu orgāni var tikt ietekmēti. Osteomas ir vientuļnieki, izņemot Gardneres slimību, kurai raksturīgi vairāki audzēji un iedzimtas galvaskausa kaulu osteomas, ko izraisa mushenchymal audu attīstības traucējumi un kopā ar citiem defektiem. Visu veidu osteomu ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzēju veidošanās, kas veidojas no ļoti diferencētiem kaulu audiem. Atšķiras ļoti lēna izaugsme un ļoti labvēlīgs kurss. Osteomātiskās deģenerācijas gadījumi ļaundabīgā audzējā nav konstatēti. Atkarībā no šķirnes tas var būt sāpīgs vai asimptomātisks. Kad saspiežot blakus esošās anatomiskās struktūras (nervus, kuģiem un tamlīdzīgi. D.) notiek atbilstoši simptomu gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Citos gadījumos osteomu ķirurģiska noņemšana parasti tiek veikta kosmētisku iemeslu dēļ.

Osteoma parasti attīstās bērnībā un pusaudža vecumā. Pacientes ar vīriešiem biežāk tiek skarti (izņemot sejas kaulu osteomas, kuras bieži attīstās sievietēm). Gardnera sindroms, ko papildina daudzu osteomu attīstība, ir iedzimts. Citos gadījumos tiek pieņemts, ka hipotermija vai atkārtots ievainojums var izraisīt faktorus.

Klasifikācija

Ņemot vērā traumatoloģijas izcelsmi, pastāv divu veidu osteomāti:

• Hiperplastiskas osteomas - attīstās no kaulu audiem. Šī grupa ietver osteomas un osteoīdu osteomas.
• Heteroplastiskās osteomas - attīstās no saistaudiem. Šajā grupā ietilpst osteofīti.

Osteomā tā struktūra neatšķiras no normāliem kaulaudiem. Tas veidojas uz galvaskausa un sejas kaulu kauliem, tai skaitā - pie parazona sinepju sieniņās (frontālā, augšžokļa, etmola, ķīļveida). Osteoma galvaskausa kaulos ir biežāk novērota vīriešiem 2 reizes, sejas kaulos - 3 reizes biežāk sievietēm. Vairumā gadījumu tiek konstatētas atsevišķas osteomas.

Gardnera slimības gadījumā ilgstošu cauruļveida kaulu zonā ir iespējama vairāku osteomu veidošanās. Turklāt izolētas ir iedzimtas multiplās osteomas no galvaskausa kauliem, kurus parasti apvieno ar citām malformācijām.

Pašas osteomas ir nesāpīgas un asimptomātiskas, bet, saspiežot blakus esošās anatomiskās struktūras, var rasties visdažādākie klīniskie simptomi - no redzes traucējumiem līdz epilepsijas lēkmes.

Osteoīdā osteoma ir arī ļoti diferencēts kaulu audzējs, bet tā struktūra atšķiras no normāliem kaulaudiem un sastāv no bagātīgi vaskularizētām (ar asinīm bagātām) osteogēno audu zonām, nejauši sakārtotiem kaulu stariem un osteolīzes zonām (kaulu audu iznīcināšana). Parasti osteoīdā osteoma nepārsniedz 1 cm diametrā. Tas notiek diezgan bieži un veido apmēram 12% no kopējā labdabīgo kaulu audzēju skaita.

To var novietot uz visiem kauliem, izņemot krūšu kaula un kaulaudu kaulus. Osteoīdo osteomātu tipiska lokalizācija ir apakšējo ekstremitāšu garo cauruļveida kaulu diafīze (vidējās daļas) un metafīze (pārejas daļas starp diafīzi un locītavu galu). Aptuveni puse no visiem osteoīdu osteomām tiek konstatēti lielajam kaulu kauliem un augšstilba proksimālajā metafīzē. Attīstās jaunībā, vīriešiem ir biežāk sastopama. Kopā ar augošajām sāpēm, kas parādās pirms radiogrāfisko izmaiņu rašanās.

Osteopīti var būt gan iekšējie, gan ārējie. Iekšējie osteophytes (enostoses) aug medullārajā kanālā, parasti ir vieni (izņēmums ir osteopoikiloze, iedzimta slimība, kurā ir vairākas enonotes), ir asimptomātiskas un kļūst par nejauši atrodamu radiogrāfiju. Ārēji osteofīti (eksostoze) aug uz kaula virsmas, var attīstīties dažādu patoloģisku procesu rezultātā vai rodas bez redzama iemesla. Pēdējais eksostozes veids bieži atrodams sejas kaulos, galvaskausa un iegurņa kaulos. Exostoses var būt asimptomātiskas, izpaužas kā kosmētiskais defekts vai izspiest blakus esošos orgānus. Dažos gadījumos pastāv eksostozes kājas kaula deformācija un lūzums.

Heteroplastiskās osteomas var parādīties ne tikai uz kauliem, bet arī citos orgānos un audos: cīpslu piestiprināšanas vietās, diafragmā, pleirā, smadzeņu audos, sirds membrānās utt.

Osteoma

Osteomas klīnika ir atkarīga no tās atrašanās vietas. Ar osteomātisko lokalizāciju galvaskaula ārējās pusēs tā ir nesāpīga, kustīga, ļoti blīva forma ar gludu virsmu. Osteoma, kas atrodas galvaskausa iekšējā daļā, var izraisīt atmiņas traucējumus, galvassāpes, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un pat izraisīt epilepsijas lēkmes. Un osteoma, kas lokalizēta "Turku seglā", var izraisīt hormonālo traucējumu attīstību.

Osteomās, kas atrodas pietvīkām deguna blaknēm, var rasties dažādi acu simptomi: ptoze (plakstiņu ptoze), anisokorija (dažādi skolēnu izmēri), diplopija (divkāršs redze), eksoftāls (acs ābola izaugums), redzes samazināšanās utt. dažos gadījumos skartās puses pusē ir iespējama arī elpceļu obstrukcija. Garu cauruļveida kaulu osteomāņi parasti ir asimptomātiski un tiek atklāti, ja rodas aizdomas par Gardnera slimību vai rodas nejauša atrašana rentgena izmeklējumu laikā.

Osteomātisko diferenciāldiagnozi sejas kaulos un galvaskaulu apvidos veic ar cietu odontomu, ossificētu šķiedru displāziju un reaģējošu kaulu audu augšanu, kas var rasties pēc smagiem ievainojumiem un infekcijas bojājumiem. Garo cauruļveida kaulu osteomā ir jābūt diferencētam no osteohondromas un organizētām periosteālām kūnām.

Osteomu diagnosticē, pamatojoties uz papildu pētījumiem. Sākotnējā stadijā tiek veikta radiogrāfija. Tomēr šāds pētījums ne vienmēr ir efektīgs, jo osteomā ir mazs izmērs un to atrašanās vietas īpatnības (piemēram, uz galvaskaula iekšējās virsmas). Tāpēc galvenā diagnostikas metode bieži kļūst informatīvāka datortomogrāfija.

Atkarībā no lokalizācijas, osteomātiskajā ārstēšanā tiek iesaistīti vai nu neiroķirurģijas, vai žokļu-čaulas ķirurgi, vai traumatologi. Ar kosmētisku defektu vai blakus esošo anatomisko struktūru saspiešanas simptomu parādīšanos tiek norādīta operācija. Ar asimptomātisku osteomu ir iespējama dinamiskā novērošana.

Osteoid osteoma

Visbiežāk osteoīdā osteoma attīstās garo kaulu diafīzes apgabalā. Sibīne ieņem pirmo vietu izplatības ziņā, kam seko augšstilbs, fibula, plecu daļa, rādiuss un plakani kauli. Apmēram 10% no kopējā gadījumu skaita ir skriemeļu osteoīdās osteozes.

Osteoīdo osteomu pirmais simptoms ir ierobežotas sāpes bojājuma zonā, kas pēc savas būtības sākotnēji atgādina muskuļu sāpes. Turpmākajās sāpēs kļūst spontāna, kļūst progresējoša. Sāpju sindroms šādās osteomās pazeminās vai pazūd pēc analgētisko līdzekļu lietošanas, kā arī pēc tam, kad pacients "izkliedējas", bet atkal parādās miera stāvoklī. Ja osteomāšana ir lokalizēta apakšējo ekstremitāšu kaulos, pacients var nomainīt kāju. Dažos gadījumos attīstās klibums.

Slimības sākumā ārējās izmaiņas nav konstatētas. Tad skartajā zonā veidojas plakana un plāns sāpīga infiltrācija. Ja osteomā ir locītavu epifīzes (kaula locītavas daļa) zonā, var noteikt šķidruma uzkrāšanos.

Atrodoties pie augšanas zonas, osteoidālā osteoma stimulē kaulu augšanu, tādēļ bērniem var attīstīties skeleta asimetrija. Ar osteomu lokalizāciju skriemeļu rajonā var veidoties skolioze. Pieaugušajiem un bērniem šajā vietā ir iespējami arī perifēro nervu saspiešanas simptomi.

Osteoid osteoma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz raksturīgu rentgena attēlu. Parasti viņu atrašanās vietas dēļ šie audzēji ir labāk redzami rentgena attēlos, salīdzinot ar parasto osteomu. Tomēr dažos gadījumos grūtības ir iespējamas arī tāpēc, ka osteoīdā osteoma ir mazs vai tā lokalizācija (piemēram, skriemeļa rajonā). Šādās situācijās diagnozes noskaidrošanai izmanto datortomogrāfiju.

Rentgena izmeklēšanas laikā zem korķa plāksnes tiek atklāta neliela noapaļota apgaismības zona, ko ieskauj osteosklerozes zona, kuras platums palielinās slimības progresēšanas laikā. Sākotnējā posmā tiek noteikta skaidri redzama robeža starp malu un osteomātiskās centrālo zonu. Pēc tam šī robeža tiek izdzēsta, jo audzējs tiek pakļauts kalcifikācijai.

Osteoīdās osteoloģiskās histoloģiskās izmeklēšanas laikā atklājas osteogēni audi ar lielu skaitu asinsvadu. Osteomijas centrālā daļa ir kaulu veidošanās un iznīcināšanas jomas ar savādi pārklājošām sijām un auklām. Nobriedušiem audzējiem tiek konstatēti cietēšanas apvalki, un "vecajās" vietās - patiesi šķiedrainais kauls.

Osteoīdo osteomātisko diferenciāldiagnozi veic ar ierobežotu sklerozējošo osteomielītu, osteohondrozes sadalīšanu, osteoperiostitu, hronisko Brodie abscesi, retāk - Ewinga audzēju un osteogēno sarkomu.

Osteoīdu osteomu parasti ārstē traumatologi un ortopēdi. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Operācijas laikā, ja iespējams, tiek veikta skartās zonas rezekcija kopā ar apkārtējo osteosklerozes zonu. Recidīvi ir ļoti reti.

Osteofīti

Šādi augi var rasties dažādu iemeslu dēļ, un vairākas īpašības (jo īpaši to izcelsme) atšķiras no klasiskajām osteomām. Tomēr, pateicoties līdzīgai struktūrai - augsti diferencētiem kaulu audiem - daži autori atsauc osteofīti uz osteomātisko grupu.

No praktiskām interesēm ir eksostazes - osteofīti uz kaula ārējās virsmas. Tās var būt puslodes formas, sēnes, smaile vai pat ziedkāposti. Iezīmēta ģenētiskā predispozīcija. Izglītība bieži notiek pubertātes laikā. Visbiežāk sastopamās eksostāzes ir augšstilba kaulu augšējā trešdaļa, augšstilba apakšējā trešdaļa, plecu augšējā trešdaļa un apakšdelma apakšējā trešdaļa apakšdelma. Mazāk biežāk exostoses tiek lokalizētas uz dzīvokļa kauliem ķermeņa, skriemeļiem, rokas kauliem un metatarsus. Tie var būt vienreizēji vai vairākkārtīgi (ar eksostosu hondrodisplāzi).

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz radiogrāfijas un / vai datortomogrāfijas datiem. Pētot rentgenstaru attēlus, jāņem vērā, ka eksostozes faktiskais izmērs neatbilst rentgenstaru datiem, jo ​​attēlos augšējā, kārtridža slānis netiek attēlots. Tajā pašā laikā šāda slāņa biezums (īpaši bērniem) var sasniegt vairākus centimetrus.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta traumatoloģijas un ortopēdijas departamentā, un tā sastāv no eksostozes noņemšanas. Prognoze ir laba, retāk tiek novēroti recidīvi ar vienreizējām eksostāzēm.

Osteoma foto. Ko izskatās osteoma?

Labdabīgu augšanu, ko raksturo lēna augšana un sastāv galvenokārt no labi diferencētiem nobriedušiem audiem, sauc par osteomu. Tas var rasties gan kaulos, gan mīkstos audos.

Osteogēnie audzēji (osteomas) ir pārstāvēti ar šādiem histoloģiskiem paraugiem:

1. Ziloņkaula krāsa (saspringts savienojums);
2. Spongijs (nobriedis veidojums, bieži vien atgādina parastos audus);
3. Apvienotais (ietverot abus iepriekšējos).

Osteomās mēdz rasties paranasālas sinusa, galvaskausa, žokļu vai ekstremitāšu kauliem. Izglītības audos ir ierobežota lokālā augšana un tā diametrs pārsvarā ir mazāks par 2 cm.

Osteom klasifikācija

Atkarībā no audiem un atrašanās vietas osteomām ir šādi galvenie veidi:

1. Faktiski osteoma - nav vēža audzēji, kas rodas no galvaskausa, žokļu kauli un deguna blakusdobumu (pieres deguna blakusdobumu, režģu gaisa šūnas, žokļu blakusdobumos, un reti šajā sphenoid sinusa). Variants osteoma - osteophytes ka atšķirībā osteomas, kas atrodas uz kauliem un tāpēc vairāk pamanāmas virsmas.
2. Osteoīdu osteomas (osteoblastoma) - personām ar labdabīgu pieaugumu, kas ietekmē garos kaulus, kā arī mazie un lielie kauli aksiālā un appendicular skelets, īpaši ciskām un plecu.
3. Osteosarkoms ir ļoti bieži sastopams kaulu vēzis, kam raksturīga strauja augšanas un augsta agresivitāte vēža procesā. Uzstādītas pēc histoloģiskās analīzes un agrīnas vēža noteikšanas.

Osteomu kauli - foto:

Ko izskatās osteoma?

Osteomu raksturo kauliņu iegrēgumi, kas sastāv no plāksnīšu audiem. Dažreiz var rasties fibro-kaulu bojājumu foci.

Rentgenogrammā osteomāti atšķiras atkarībā no veida:

1. Ziloņkaula osteomas izpaužas kā precīzi definēti vienveidīga blīvuma formējumi.
2. Spongijas osteomas sastāv no kaula, kas var ietvert asinsveidojošus elementus kaulu smadzenēs vai taukos.
3. Vecākas osteomas var atgādināt "normālu" kaulu ar dažkārt redzamu kaulu smadzeņu atstarpi.

Komutētā tomogrāfija apzīmē osteomu kā mainīga blīvuma veidošanos, kas var būt plašā stāvoklī vai koronārais attēls (uz kājas).

Saskaņā ar mikroskopu, osteomām ir izskats, kas veidojas uz ārpuses ar plānu šķiedru periosteņa slāni. Krāsa - dzeltenbalti, kalnaini.

Ko izskatās frontālās sinusa osteomāte?

Priekšējā sinusa ir visizplatītākā vieta osteomām. Liels formējums izraisa nesāpīgu sejas pietūkumu, elpceļu obstrukcijas sajūtu, jo īpaši sinusītu. Biežas osteomas izpausmes ir galvassāpes un acu problēmas.

Priekšējā sinusa osteomu parasti pārstāv formācijas, kuru izmērs ir no 2 līdz 30 mm, bet var būt vairāk. Šajā gadījumā tas ir milzīgs osteomāts. Kaulu masa, kas aizpilda priekšējā sinusa telpu, var izraisīt iekaisumu un ietekmēt ķermeņa veiktspēju. Šī iemesla dēļ eksperti iesaka izsmidzināt audzēju.

Priekšējā kaula osteoloģija: foto un apraksts

Osteogēnisks bojājums priekšējā kaulā rodas 40-80% slimību. Tomēr kakla osteomas bez sinusa iesaistīšanās ir retos gadījumos. Parasti šādi audzēji pakāpeniski palielinās. Tie ir ovālas formas augi, kas pacientiem rada estētiskās problēmas.

Priekšējā kaula osteomā pārklāta ar normālu tekstūru un krāsu, bez asiņošanas un difūziem laukiem. Parasti tās parādās kā vienpusīgas ierobežotas masas no 1,5 līdz 40 mm diametrā. Eksperti iesaka ķirurģisku izņemšanu un pēc tam veiktās histoloģiskās analīzes.

Fronta kaulu osteoma - foto:

Pakaušļa kaulu osteoma

Pakauša apgabals ir reta vieta osteomām. Slimība bieži ir asimptomātiska un tiek konstatēta tikai radioloģisko pētījumu laikā.

No simptomiem, kas norāda uz veidošanās, pastāv reibonis, paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem, varbūt spiediens uz iekšējo ausu.

Uz X-ray osteoma no pakauša kaula tiek attēlots kā blīvs kaulu masa, kas var izskatīties kā mazas pupas, un lieliem audzējiem. Izriet no galvaskausa velveta, neiznīcinot kaulu struktūru. Audzējs tiek noņemts, lai izvairītos no komplikācijām un kosmētisku iemeslu dēļ.

Pakaušļa kaula osteoma - foto:

Žokļa osteoma: raksturīga un foto

Žokļa osteomā parasti ir lokalizēta apakšējā žoklī. Visbiežāk sastopamās vietas ir apakšējās žokļa aizmugurējā puse, sānu filiāle, zem molāra un apakšstilba kanāla. Osteoma parasti ir apaļa vai ovāla. Fotogrāfija tiek attēlota kā vienota radiopaque projicēšana plaša pamata, reti uz kājas. Lauki ir gludi, labi definēti un tiem ir korķa virsma. Spongijas izskatu attēlo regulāra kaulu struktūra.

Lielas osteomas var izspiest mīkstos audus, piemēram, muskuļus, un izraisīt disfunkciju un asimetriju.

Osteomātiska riba

Osteoma ribiņas galvenokārt pārstāvētas osteoīdu osteoma un ir diezgan reta slimība (5-10% gadījumu). To raksturo labi norobežotu kodola izmērs ir mazāks par 1 cm, galvenais simptoms -. Pain, ko pastiprina nakts laikā un nodota pēc saņemšanas nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un salicilātiem.

Bojājums parasti ietver ribas muguru vai sānu. Bet procesā var iesaistīties ribas viscerālā puse (blakus orgāniem). Audzēja uzmanība tiek skaidri novērota rentgena izmeklēšanas laikā. Komutētā tomogrāfija spēj atklāt precīzu ribas osteoformas veidošanos.

Parietāla kaula osteomāte

Parietāla reģiona labdabīgi audzēji var būt ar osteoīdu osteomām un šķirnēm - osteoblastomas. Pirmie - statiskie bojājumi līdz 1,5 cm diametrā. Otrais - ievērojami pārsniedz šo skaitli un pastāvīgi pieaug. Galvaskausa vēlēs ir reti (1%).

Paritēlo kaulu osteomā parasti rodas bērnībā. Neveido nekādus īpašus simptomus. Rentgenstaru attēlo kā izliektu masu, kurai nav būtisku kaulu iznīcināšanas pazīmes vai citu audu iebrukuma.

Osteoīds osteomā no parietāla kaula ir daudz sāpīgāks nekā osteoblastoma. Bet gan vienam, gan otrai nepieciešama rezekcija, jo pastāv lokalizācijas risks.

Ciskas kaula osteomāte

Bieži (īpaši augšstilba kaula kakls) ir visbiežāk sastopamā osteoīdā osteoma. Tas sastāv no paplašinātiem traukiem, osteoblastiem un paša kaula audiem. Var būt centrālais mineralizācijas reģions vai asinsvadu šķiedru robeža. Arī osteomā var veidoties visur kaulos.

Par radiogrāfu izskatās kā normāls kauls vai atklāj sabiezējumu.

Augšstilba osteomāte - foto:

Jums vajadzētu zināt, kāda ir osteoma (foto, it īpaši rentgena stariem), jo to ir grūti atšķirt no agresīvākas onkoloģiskās izglītības no ārpuses.

Osteomātiska riba

Ribas osteomā ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no dažāda brieduma pakāpes kaulaudu audiem. Visbiežāk šī slimība parādās uz kaula ārējās virsmas, bet dažkārt ir arī intraosozais audzējs, kas aug daudzus gadus un nepastāv. Tāpat kā visi labdabīgi augi, tas nepalielinās bezgalīgi. Sasniedzot noteiktu izmēru, tas palēnina tā izaugsmi vai pilnībā apstājas.

Iemesli

Vairumā gadījumu izskata iemesls ir iedzimta predispozīcija.

Slimības, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību:

• Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
• Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
• Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

• podagra;
• reimatisms;
• sifiliss

Šīs slimības tiek nodotas pēcnācējiem ar varbūtību līdz 50%. Ārsti aizdomas, ka dažos gadījumos šī audzēja parādīšanās malā radusies trauma dēļ. Osteomu visbiežāk diagnosticē pacienti bērnībā un pusaudža vecumā, un zēni ir vairāk pakļauti šai slimībai nekā meitenēm.

Iedzimtas osteomas, kas ietekmē ribiņu kaulu, var attīstīties traucējuma rezultātā mezenhimītu audu procesā, tie izpaužas kombinācijā ar citām slimībām.

Simptomi

Parasti slimība ir asimptomātiska, visbiežāk to nosaka ar radiogrāfiju citām indikācijām. Sāpes rodas, kad audzējs sasniedz tādu lielumu, ka tas traucē kustību un rada spiedienu uz nervu galiem. Starpnozaru neiralģija var attīstīties, jo elpošanas laikā audzējs nospiež uz nerva. Šajā gadījumā sāpes liek pacientiem izmantot pretsāpju līdzekļus.

Sāpju avots un tā cēloņa noteikšana ir ļoti grūti.

Teritorijā, kur tiek ietekmēta riba, var parādīties pietūkums, bet nepasliktinās ķermeņa temperatūra, nav novērots apsārtums audzēja vietā un pacienta laboratorijas testi ir normāli.

Ar ribu sakūšanu visbiežāk sastopami osteomātiski apvalki kaklā vai vietā, kur kauli savieno ar skrimšļa daļu. Parasti skartās teritorijas ir vientuļas. Vienīgi vienā pusē parasti tiek ietekmēts kauliņš. Bet ir arī divpusējs bojājums, šajā gadījumā osteomātiskie centri ir asimetriski.

Ribas bojājumu klīnika sākotnējā stadijā ne vienmēr ir skaidri definēta:

• nestabilas un blāvas sāpes;
• pietūkums;
• ādai nav apsārtuma vai citu raksturīgu simptomu.

Tas viss neliedz ārstam laikus identificēt slimību un veikt pareizu diagnozi. Kļūdaini, nevis ribu osteomā, visbiežāk tiek diagnosticēts pleirīts vai miozīts.

Šajā rakstā aprakstīti visi slimību, ko sauc par "osteomu", veidi, stadijas, pazīmes un ārstēšanas metodes.

Diagnostika

Ārsta uzdevums ir laikus atklāt labdabīgu audzēju un tā diferenciāciju no ļaundabīga veida.

Lai atpazītu slimību, ārsts var noteikt visaptverošu pārbaudi:

1. noteikt pašreizējā sārmainās enzīma fosfatāzes asins analīzes līmeni;
2. rentgenogramma;
3. radioaktīvās vielas ievadīšana kaulu skenēšanai;
4. MRI, CT palīdz noteikt kaulu bojājuma stadiju, izplatīšanās pakāpi;
5. Biopsija ir ieteicama, nosakot nepieciešamību pēc kauliem veikt rezekciju vai amputāciju.

Klīniskā un rentgena izmeklēšana nerada grūtības, pētījums atklāj osteomu veidu un formu, kam ir atšķirīgas iezīmes lokalizācijas struktūrā un apgabalā. Slimības rentgenogramma parāda ēnu, ko projicē ar audzēju, kas saistīta ar ribas kauliņu ar pamatni vai kāju.

Dabā ir vienkārša forma un osteoīdā osteoma. Pēdējais sastāv no bojātiem audiem, kam ir daudz trauku un ko raksturo spēcīgs kaulaudu veidojošo šūnu augšana. Osteoid osteoma nav audzējs, tas ir hroniska osteomielīta veids.

Attiecībā uz ribu osteomu bojājuma lokalizācija diametrā līdz 2 cm tiek konstatēta kaulaudu formas ar paaugstinātu blīvumu formā, ar izteiktu sklerozi izteiktu rētas kaula reakciju, kas ieskauj bojājumu.

Gadījumos, kad rentgenogrammā ir grūti noteikt slimības veidu un stadiju, tiek veikta histoloģiskā pārbaude un datortomogrāfija. Dažreiz tiek izmantotas pētījumu metodēm: ultraskaņu, termogrāfiju, angiogrāfiju, radioizotopu pārbaudi.

Šādi pētījumi var atklāt kompaktas vai pinkijas osteomas, kuras vienlīdz bieži rodas pacientiem. Kompaktas osteomas parasti veidojas intraosseous telpā un nesniedz kaulu izciļņiem. Kompakta forma ir puslodes formas vai lodītes forma, un uz radiogrāfijas attēla ir nestrukturēta ēna. Vienlaikus ir iespējams noskaidrot tikai nenozīmīgu kaulu sabiezēšanu. Parasti ārsti atrod nejauši kompaktu osteomu.

Spongijas osteomā ir skartajā zonā liels izmērs, un to raksturo kalnainā kaula slāņa pietūkums uz ārējās virsmas, kas visbiežāk veidojas ribu kaula galā. Kauliem skartajā zonā ir skaidri noapaļota forma, un tā ir nošķirta no apkārtējās vides audiem. Osteomā korķa slāņa integritāte nekad nav šķelta.

Bojājuma spongijas tīkls nepārtraukti ieplūst zarnojošā veselu kaulu tīklā, bet tā struktūra sastāv no nejauši sakārtotiem kaulu stariem. Osteoma neiro iznīcina kaulu audus, tādēļ osteoporozi šajā gadījumā nenotiek.

Osteomālas ribas ārstēšana

Ja ribas osteomā palielinās izmērs vai sāpju sindroms parādās biežāk, tad ir vērts konsultēties ar ķirurgu par šīs slimības ārstēšanu. Nelielu laika periodu novēro pacientu ar labdabīgu audzēju, lai kontrolētu slimības attīstību un izveidotu klīnisku rentgena attēlu.

Ribu osteomātiskās ārstēšanas pamatā ir ķirurģiska bojājuma ligzdas noņemšana ar veselu kaulu un periosta zonu. Šajā gadījumā neiesaka lietot skarto kaulu skrīningu, jo tas var izraisīt recidīvu parādīšanos.

Pēc kvalitatīvas ķirurģiskas iejaukšanās sāpes pilnībā jāizzūd. Ja sāpes turpinās nākamajā dienā pēc operācijas, audzējs nav pilnībā noņemts, un nākotnē būs nepieciešama radikālāka darbība. Radikāla audzēja izņemšana nekad neatgriežas.

Gadījumā, ja osteoma ir asimptomātiska un audzējs ir mazs un nerada funkcionālus traucējumus, ārsti iesaka ārstēšanu ierobežot tikai ar sistemātisku novērošanu.

Lai novērstu osteomu veidošanos pēc traumu kaulu traumas vai lūzuma, ārsts var izrakstīt zāles:

• pretiekaisuma līdzekļi ar pretsāpju efektu;
• hondroitīnus saturoši preparāti augstas kvalitātes kaulu saplūšanai;
• kalcija piedevas;
• D vitamīna monopreparāts;
• ārējie līdzekļi, lai paātrinātu kalusa veidošanos.

Šeit ir redzamas fotogrāfijas par augšstilba osteomu.

Prognoze

Slimības prognoze ir labvēlīga. Šo slimību raksturo lēna attīstība un labvēlīgs kurss. Netika novērotas ļaundabīgā audzēja stadijā augušas osteomāžas gadījumi, arī metastāžu un dīgtspējas parādīšanās blakus audos netika konstatēta. Parasti šī slimība ir pilnīgi ārstējama un nerada draudus pacienta dzīvībai.

Kas ir osteomātiskas ribiņas: foto

Ribas osteomā ir labdabīgas formas veidošanās, kas attīstās no kaulu audiem.

Visbiežāk šī patoloģija attīstās uz kaula ārējās virsmas, tomēr ir gadījumi, kad augšana notiek intraozu formā, kas ilgstoši var izpausties.

Sasniedzot noteiktu izmēru, tā izaugsme apstājas vai palēninās.

Cēloņi un faktori

Visbiežākais osteomu cēlonis ir iedzimta tendence uz šo patoloģiju.

Pēkšņa slimības pārnešana vidēji ir 50%. Dažos gadījumos traumatisks traumas tiek uzskatīts par cēloni.

Visbiežāk ribas osteosarkoms atklājas pusaudža gados vai bērnībā. Vīriešu slimnieki ir vairāk pakļauti patoloģijai.

Iedzimtas osteomas bojājumu dēļ palielina kaulu audu bojājumus, pateicoties patoloģiskām patoloģijām mesenchyme audu attīstībā.

Simptomatoloģija

Vairumā gadījumu slimība ir raksturīga asimptomātiskai gaitai. Patoloģija parasti tiek konstatēta ar pārskata rentgenogrammu, kas piešķirta citam mērķim. Kādas sekas var novērot pēc patoloģijas atklāšanas agrīnajos posmos?

Slimība progresē, iesaistot visas jaunās kaulu audu daļas. Turpmāko posmu ārstēšana ir plašāka mērogā un medicīniskās iejaukšanās.

Sāpju sindroms attīstās pēc tam, kad audzējs sasniedz tādu lielumu, kas var izspiest nervu galus un ierobežot kustību. Var būt simptomi starpzobu neiralģija, kas izpaužas elpošanas dēļ sakarā ar nervu saspiešanu.

To var arī noteikt ar pietūkumu skartās rētas zonā, kamēr nav ādas apsārtuma un temperatūras paaugstināšanās virs audzēja. laboratorijas vērtības ir normālas robežās.

Osteoma visbiežāk lokalizējas pie kaula kakta audu krustojuma ar kakla un dzemdes kakla zonu. Bojājumi ir vientuļi. Vienpusējs (labais vai kreisais) bojājums ir biežāk sastopams, taču var būt asimetriski divpusēji zaudējumi.

Sākotnējā audzēja stadijā ribām praktiski nav klīnisku izpausmju: vizuālās izmaiņas nav novērotas, un sāpju sajūtas ir vieglas un nestabilas.

Tādējādi diezgan bieži šādi gadījumi pirmajā ārsta izmeklējumā tiek vērtēti kā miozīts vai pleirīts.

Diagnostikas pasākumi

Galvenie ārsta uzdevumi ir šīs patoloģijas agrīna atklāšana, ļaundabīgā veida izslēgšana. Diagnozei tiek piešķirti šādi medicīniskie testi:

• asins analīze, lai noteiktu sārmainās fosfatāzes līmeni;
• krūšu kurvja rentgenogrāfija;
• kaulu pārbaude, izmantojot radioaktīvu vielu;
• CT, MRI, lai noteiktu kaulu bojājumu pakāpi un pakāpi;
• biopsija amputācijas vai kaulu rezekcijas gadījumā.

Klīnisko rentgengrafisko pētījumu rezultātā nosaka osteomāņu formu un veidu. Par rentgenogrammu nosaka audzējs, kas ir saistīts ar jostas kaula kātu vai pamatni.

Ir divu veidu osteomātiskas ribas. osteoīds un vienkāršs.

Osteoīda audi ir bojāti audi, kam ir nozīmīga kaulu veidošanās procesā iesaistīto šūnu proliferācija, kā arī liels skaits kuģu. Šāda izglītība nav jāuzskata par audzēju, bet gan par vienu no hroniskā osteomielīta veidiem.

Ribas osteomā ir bojājums ar diametru līdz 2 cm, kam raksturīgs paaugstināts kaulu blīvums, ko papildina sklerozes izmaiņas audos, kas ap bojājumu veido.

Ja radiogrāfs nav pietiekami informatīvs konkrētā gadījumā, izmantojiet datoru un histoloģiskos pētījumus. Dažreiz tos izmanto, lai diagnosticētu termogrāfiju, radioizotopu izpēti, ultraskaņu, angiogrāfiju.

Minētie pētījumi ļauj atklāt sūkli vai kompaktas osteomas. Kā audzējs izskata rentgenstaru?

1 Kompakti veidojumi ir raksturīgi ar kaula izkliedes trūkumu un ir lokalizēti intraosseous telpā. Kombinētajai audzēja formai ir sfēriska forma, bet radiogrāfijā tā tiek definēta kā nestrukturēta ēna un neliela ribas sabiezēšana. Bieži tiek atklāts nejauši.

2 Spongijas osteomā ir raksturīgs liels bojājuma lielums un kalnainā formas kaula izliešana 1 vai citas ribas beigās. Bojājuma zona ir definēta kā skaidri noapaļotas formas veidošanās, kas ir nošķirta no apkārtējiem ribveida audiem.

Medicīnas taktika

Galvenais šīs patoloģijas ārstēšanas veids ir operācijas rezultātā novērst bojājumus kopā ar apkārtējiem veseliem audiem un periostimu.

Bojāto kaulaudu uzskrūvēšana nav ieteicama, un tas var izpausties arī recidīvu parādīšanās laikā.

Radikālā ķirurģija ar ribu audzēja noņemšanu, ņemot vērā atgriezenisko saiti no ķirurgiem-onkologiem par šo patoloģiju, nekad nenozīmē atkārtošanos.

Ribu osteoze: kāda ir tā un kādas tās īpašības?

Ribas osteomā ir labdabīgas formas veidošanās, kas attīstās no kaulu audiem.

Visbiežāk šī patoloģija attīstās uz kaula ārējās virsmas, tomēr ir gadījumi, kad augšana notiek intraozu formā, kas ilgstoši var izpausties.

Sasniedzot noteiktu izmēru, tā izaugsme apstājas vai palēninās.

Cēloņi un faktori

Visbiežākais osteomu cēlonis ir iedzimta tendence uz šo patoloģiju.

Provoratīvi faktori var būt:

Pēkšņa slimības pārnešana vidēji ir 50%. Dažos gadījumos traumatisks traumas tiek uzskatīts par cēloni.

Visbiežāk ribas osteosarkoms atklājas pusaudža gados vai bērnībā. Vīriešu slimnieki ir vairāk pakļauti patoloģijai.

Iedzimtas osteomas bojājumu dēļ palielina kaulu audu bojājumus, pateicoties patoloģiskām patoloģijām mesenchyme audu attīstībā.

Simptomatoloģija

Vairumā gadījumu slimība ir raksturīga asimptomātiskai gaitai. Patoloģija parasti tiek konstatēta ar pārskata rentgenogrammu, kas piešķirta citam mērķim. Kādas sekas var novērot pēc patoloģijas atklāšanas agrīnajos posmos?

Slimība progresē, iesaistot visas jaunās kaulu audu daļas. Turpmāko posmu ārstēšana ir plašāka mērogā un medicīniskās iejaukšanās.

Sāpju sindroms attīstās pēc tam, kad audzējs sasniedz tādu lielumu, kas var izspiest nervu galus un ierobežot kustību. Var būt simptomi starpzobu neiralģija, kas izpaužas elpošanas dēļ sakarā ar nervu saspiešanu.

To var arī noteikt ar pietūkumu skartās rētas zonā, kamēr audzējs nepasliktina ādas apsārtumu un temperatūru, laboratorijas vērtības ir normālā diapazonā.

Osteoma visbiežāk lokalizējas pie kaula kakta audu krustojuma ar kakla un dzemdes kakla zonu. Bojājumi ir vientuļi. Vienpusējs (labais vai kreisais) bojājums ir biežāk sastopams, taču var būt asimetriski divpusēji zaudējumi.

Sākotnējā audzēja stadijā ribām praktiski nav klīnisku izpausmju: vizuālās izmaiņas nav novērotas, un sāpju sajūtas ir vieglas un nestabilas.

Tādējādi diezgan bieži šādi gadījumi pirmajā ārsta izmeklējumā tiek vērtēti kā miozīts vai pleirīts.

Diagnostikas pasākumi

Galvenie ārsta uzdevumi ir šīs patoloģijas agrīna atklāšana, ļaundabīgā veida izslēgšana. Diagnozei tiek piešķirti šādi medicīniskie testi:

• Asins analīze, lai noteiktu sārmainās fosfatāzes līmeni;
• Krūšu kurvja rentgenogrāfija;
• Kaulu pārbaude, izmantojot radioaktīvu vielu;
• CT, MRI, lai noteiktu kaulu bojājumu pakāpi un pakāpi;
• Biopsija amputācijas vai kaulu rezekcijas gadījumos.

Klīnisko rentgengrafisko pētījumu rezultātā nosaka osteomāņu formu un veidu. Par rentgenogrammu nosaka audzējs, kas ir saistīts ar jostas kaula kātu vai pamatni.

Osteoīda audi ir bojāti audi, kam ir nozīmīga kaulu veidošanās procesā iesaistīto šūnu proliferācija, kā arī liels skaits kuģu. Šāda izglītība nav jāuzskata par audzēju, bet gan par vienu no hroniskā osteomielīta veidiem.

Ribas osteomā ir bojājums ar diametru līdz 2 cm, kam raksturīgs paaugstināts kaulu blīvums, ko papildina sklerozes izmaiņas audos, kas ap bojājumu veido.

Ja radiogrāfs nav pietiekami informatīvs konkrētā gadījumā, izmantojiet datoru un histoloģiskos pētījumus. Dažreiz tos izmanto, lai diagnosticētu termogrāfiju, radioizotopu izpēti, ultraskaņu, angiogrāfiju.

Minētie pētījumi ļauj atklāt sūkli vai kompaktas osteomas. Kā audzējs izskata rentgenstaru?

1 Kompakti veidojumi ir raksturīgi ar kaula izkliedes trūkumu un ir lokalizēti intraosseous telpā. Kombinētajai audzēja formai ir sfēriska forma, bet radiogrāfijā tā tiek definēta kā nestrukturēta ēna un neliela ribas sabiezēšana. Bieži tiek atklāts nejauši.

2 Spongijas osteomā ir raksturīgs liels bojājuma lielums un kalnainā formas kaula izliešana 1 vai citas ribas beigās. Bojājuma zona ir definēta kā skaidri noapaļotas formas veidošanās, kas ir nošķirta no apkārtējiem ribveida audiem.

Medicīnas taktika

Galvenais šīs patoloģijas ārstēšanas veids ir operācijas rezultātā novērst bojājumus kopā ar apkārtējiem veseliem audiem un periostimu.

Bojāto kaulaudu uzskrūvēšana nav ieteicama, un tas var izpausties arī recidīvu parādīšanās laikā.

Radikālā ķirurģija ar ribu audzēja noņemšanu, ņemot vērā atgriezenisko saiti no ķirurgiem-onkologiem par šo patoloģiju, nekad nenozīmē atkārtošanos.

Kas ir kaulu osteoze: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir kaulu osteoze? Tas ir labdabīgs kaulu veidošanās. Tas veidojas, pārmērīgi augot šķiedru audiem un aizstājot veselas šūnas ar to. Kaulu izaugumi (reaktīvi, hiperregenerējoši), kas rodas no ievainojumiem, nepieder pie osteomām. Labdabīgi audzēji parasti tiek lokalizēti galvaskausa kaulos, kā arī augšējos un apakšējos ekstremitātēs. Osteomas visbiežāk tiek diagnosticētas bērniem un pusaudžiem (4 - 20 gadus veciem).

Iemesli

Precīzie labdabīgo audzēju veidošanās cēloņi nav zināmi. Galvenie provokatīvie nosacījumi ir šādi:

• iedzimtas anomālijas;
• ģenētiskā nosliece (50%);
• traumas, dažāda veida medicīniskas manipulācijas;
• kaulu struktūras iekaisums;
• samazināta D vitamīna ražošana;
• metaplāzija;
• dažas slimības (reimatisms, podagra, sifilis).

Ar faktoru kombināciju risks palielinās. Arī nelabvēlīgi vides apstākļi, bieža rafinētu produktu iekļaušana uztura laikā, ilgstošs stresu arī tiek uzskatīti par osteomu parādīšanās cēloņiem.

Simptomi

Maza izmēra osteomā bieži neraizējas satraucoši simptomi. Lielus pieaugumus nosaka vizuāli. Tā kā osteoma izspiež blakus esošos audus un orgānus, tā saskaras ar grūtībām, piemēram, triecieniem, saspiešanu un sāpēm.

Atkarībā no formācijas lokalizācijas atšķiras patoloģisko formu pazīmes.

Apakšžokļa, sejas kaulu un augšējo sinepju osteomu raksturo:

• bieži galvassāpes, ar laiku pieaugot;
• grūtības atvērt muti, ja vēlaties;
• sāpīgas sajūtas kaklā;
• asiņošana no deguna;
• elpas trūkums.

Žokļa osteoma izraisa deformāciju, jo izglītība, kaut arī lēni, bet aug. Ar augšanu augšējā žoklī acs var mainīties.

Osteozes veidošanās simptomi acs orbītā:

• augšējā plakstiņa trūkums;
• nevienmērīgs skolēna izmērs;
• asaru sapņa iekaisums;
• exophthalmos;
• acs ābola kustīgums ir ierobežots;
• attēla dublēšana;
• neskaidra redze.

Ievērojot patoloģiju uz galvas iekšējām plāksnēm:

• epilepsijas lēkmes;
• neiraģiskās galvassāpes;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• atmiņas problēmas.

Ribas osteomā ir bojājums sabiezēta laukuma formā ar diametru līdz 2 cm. Patoloģijai raksturīga sāpju vidējā intensitāte. Nav pietūkuma, apsārtuma uz ādas. Ja pacients pieprasa, ir nepieciešama diferencēšana no pleirīta vai miozīta, kas bieži tiek kļūdaini diagnosticēta.

Pakauša kaula osteomāte, kā arī kakla daļas pamatne izpaužas kā regulāri galvassāpes. Dažreiz simptomi var nebūt vispār.

Parietāla kaula osteomā rada tikai estētisku defektu bez citām nepatīkamām patoloģijas pazīmēm. Tumšā kaula audzējs izpaužas tādā pašā veidā.

Zem ietekmes atrašanās vietas audzēja tuvumā hipofīzes dziedzera hormonu traucējumi sākas.

Stomatoloģiskā osteoloģija, kas diagnosticēta procesā vai mugurkaulāja arkā un sasniedz lielu izmēru, var izspiest muguras smadzenes, deformēt mugurkaulu un izraisīt spēcīgas sāpīgas sajūtas.

Izglītība uz vainagu kaula izpaužas sāpēs pēdu, kas vairāk rūpējas naktī.

Lielas apakšējo ekstremitāšu osteomas izraisa klibumu. Naktīs sāpes palielinās. Līdzīgas pazīmes vērojamas arī augšējo ekstremitāšu izglītošanā.

Diagnostika

Osteomas diagnostika ļauj noteikt patoloģijas veidu un izmēru, kā arī atšķirt to no citiem kaulu veidojumiem, kas ir līdzīgi pazīmēm, jo ​​īpaši vēzim (fibroza displāzija, osteohondroma, sarkoma, fibroma, osteomielīts).

Visbiežāk sastopamā metode ir radiogrāfiska izmeklēšana, kas tiek veikta 2 projekcijās. Palīdz atklāt:

• audu veids ārpus kaula;
• blakus esošo kaulu struktūru iznīcināšana.

Ja veidošanās ir maza, tad rentgenoloģiskā izmeklēšana nebūs efektīva. Ir atlasītas citas diagnostikas opcijas:

• CT - palīdz noskaidrot pataloģiskās formas atrašanās vietu, viendabīguma pakāpi (pat ja tā ir maza izmēra un ir izveidojusies dziļi audos);
• MRI nosaka kaulu augšanas veidu;
• modificētās zonas biopsija - nosaka veidošanās struktūru, esošos sklerozes bojājumus;
• Deguna rinokopija - pārbaude, izmantojot speciālu spoguļu;
• kaulu scintigrāfija - audu struktūras izpēte, izmantojot izotopus.

Asins analīžu rezultāti liecina par leikocitozi, paaugstinātu ESR, elektrolītu slimību izpausmēm, tomēr iespējama arī satraucošu izmaiņu neesamība.

Parasti kaulu augšana ir viena veidošanās. Gardnera sindroms, kas ir iedzimta anomālija, novēro vairākus veidojumus. Šajā gadījumā slimību bieži kombinē ar citām novirzēm: mīksto audu audzēji, zarnu polipi.

Starptautiskā slimību klasifikācija tiek uzskatīta par veselības stāvokļa analīzes standartu. ICD-10 tiek izmantots kā novērtēšanas instruments diagnozes kodēšanai burtu un ciparu kodos, kas ļauj ērti uzglabāt un apstrādāt informāciju.

Osteoma tiek klasificēta pēc dažādām īpašībām: atrašanās vieta, izcelsme un struktūras pazīmes.

Atkarībā no atrašanās vietas un struktūras ir 3 iespējas:

• kompakta osteoma - veido blīvu, līdzīgu ziloņkaulu, vielu;
• sūkļa osteoma - to raksturo porainas virsmas, bagātinātas ar traukiem un taukiem, kā arī ar saistaudu osteogēnajām īpašībām. Galls parasti tiek diagnosticēti cauruļveida kaulos;
• cerebrāls - veidojas no lielām dobumiem, kas piepildīti ar kaulu smadzenēm. Atrasts sejas kaulu augšējā un lielākajos deguna blakņus.

Pēc izcelsmes ir 2 veidi:

• heteroplastiska - sastāv no dažādu orgānu saistaudiem. Standarta lokalizācija - pleči vai gurni;
• hiperplasts - attīstās no kaulu struktūras. Parasti tiek atklāts: kauliem, augšstilbiem, pleciem, kājām. Parasti notiek bez satraucošiem simptomiem, tiek konstatēti nejauši pārbaudes laikā citu slimību.

Hiperplastiskie augi ir vairāku veidu:

• osteophytes ir nelielu kaulu slāņi vienā pusē;
• hipoestozes - aug visu kaulu apkārtmēru;
• exostoses - kaulu masa tiek veidota kā audzējs ārpus kaula;
• enostoze - patoloģiskais process notiek kaulu iekšpusē.

Atsevišķs skeleta labdabīgu augšanas variants ir osteoīdā osteoma, kas sastāv no osteogēnām vietām, kurai ir liels asinsvadu daudzums, kā arī ko raksturo nekontrolēta kaulu audu augšana. Osteoid osteoma ir hroniska osteomielīta veids. Sāpēm pievieno, lai gan reti sastopams vairāk par 1 cm. Visbiežāk tas notiek vīriešiem līdz 30 gadu vecumam, izpaužot stilba kaula un augšstilba osteoīdu patoloģiju. Bērni ar izglītību skriemeļos periodiski izraisa skoliozes attīstību.

Bieži vien osteophytes un exostoses arī sauc par skeleta audzējiem, kas ir kaulu pieaugums sakarā ar ievainojumiem, iekaisumiem vai pārmērīgu mehānisko spriedzi. Exostoses tiek veidotas iegurņa kaulos, padarot bērnu grūtības iziet caur dzimumorgānu traktā darba laikā. Patoloģijas lokalizācija galvaskausa kaulaudos rada estētisku defektu, un pēdu struktūru sakūts izraisa sāpes un klibums.

Ārstēšana

Dinamiski tiek novērotas mazas osteomas, kas neizmaina cilvēka izskatu un neietekmē svarīgu orgānu normālu darbību. Patoloģiskā veidošanās nav pārveidota par ļaundabīgu audzēju un nesabojājas apkārtējos audos.

Radikālās intervences metode tiek izvēlēta, ņemot vērā patoloģijas augšanas virzienu un tā lokalizāciju. Operācija ir nepieciešama dažām indikācijām:

• lieli kaulu augšanas izmēri;
• ļaundabīga audzēja patoloģija;
• blakus esošo orgānu darbības pasliktināšanās;
• augšanas kavēšana un kaulu deformācija, izraisot motora darbības traucējumus;
• kosmētikas defekta klātbūtne.

Standarta ķirurģiskas metodes audzēja izvadīšanai ir izgriešana un kuretāža. Osteomas noņemšana tiek veikta ar apkārtējo neskarto kaulaudu rezekciju, lai samazinātu atkārtojuma iespējamību. Arī populāra ir iztvaikošana - lāzera staru veidošanās dedzināšana. Endoskopijas izmantošana ļauj iztvaikot osteomu gandrīz jebkurā vietā. Metode nav tik traumatiska kā operācija, samazina hospitalizācijas un rehabilitācijas periodu.

Osteomas lokalizācija nosaka, kuri no specializētajiem speciālistiem veiks operāciju:

• ekstremitāšu patoloģiskās formācijas - traumatologi un ortopēdi;
• galvaskausa dobums - sejas un žokļu ķirurgi, neiroķirurgi.

Pastāv arī vairāk moderna osteomu ārstēšanas metode, kas palīdz mazināt recidīvu iespējamību, dažādas infekcijas un asiņošanu. Viena no šādām metodēm ir kaulu veidošanās kodola ekstrakcija ar radiofrekvenču starojumu, kas kontrolē CT. Tā svarīgā priekšrocība ir spēja veikt zem vietējas anestēzijas. Osteomas kodola noteikšanai izmanto visplānākās datortomogrāfijas sekcijas. Tad tajā ievieto RF sensoru. Neoplazma tiek iznīcināta, uzsildot līdz 90 grādiem. Šī metode ļauj maksimāli aizsargāt veselos audus.

Iespējamās operācijas sekas:

• brūču infekcija;
• veselīgu audu, nervu, asinsvadu un cīpslu apkārtējās osteoloģijas bojājums;
• galvassāpes;
• audzēju pārveidošana sakarā ar nepilnīgu patoloģijas noņemšanu.

Reabilitācijas periods ar normālu ķirurģisku iejaukšanos var izstiepties līdz 2 nedēļām, un pilnīga atveseļošanās notiek 1,5-2 mēnešus.

Narkotiku terapija tiek veikta, lai mazinātu diskomfortu. Eksperti izvēlas pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, šķīdumus vai ziedes (Viprosal, Aspirīns, Kapsikam, Ibuprofēns, Voltarena, Finalgon, Naproxen, Nise), vienmēr ņemot vērā pacienta veselības stāvokli.

Prognoze

Ar nelielu audzēju, osteomāžu prognoze parasti ir diezgan laba. Patoloģiskais process attīstās lēni.

Recidīvi rodas reti (parasti sakarā ar formas nepilnīgu izņemšanu), pāri nerūsējošām robežām starp audzēju un veseliem audiem rentgena diagnostikas laikā.

Atkārtota veidošanās tiek sagriezta, izmantojot marginālu rezekciju. Lielu osteoņu noņemšanai no sejas kauliem nepieciešama papildu plastiskā ķirurģija - lai atjaunotu estētisko izskatu.

Aptuveni 3% no operācijām, kas veiktas, lai novērstu novārtā novērotos vēdera un acu formas gadījumus, beidzas ar pacienta nāvi.

Pozitīva prognoze par patoloģisko izglītību pusaudžiem un bērniem.

Osteoma, kas tas ir? Tas ir patoloģisks, vienots, sfērisks izaugsmes veids, kas vairumā gadījumu nerada draudus cilvēka dzīvībai. Kaulu osteomāte ir bīstama, jo ir iespējamība traucēt organisma svarīgās sistēmas normālai darbībai, ņemot vērā nervu galu lokalizācijas specifiku vai pārspīlēšanu. Ir ieteicams stiprināt imūnsistēmu, progresēšanas un miega periodu, kā arī sabalansētu uzturu. Regulāra rentgenoloģiska diagnostika palīdzēs noteikt labdabīgu kaulu veidošanos un, ja nepieciešams, likvidēt to.