Frontona kaulu osteomas pazīmes un ārstēšana

Kaulu audzēju grupa ietver milzīgu audzēju daudzveidību. No šiem audzējiem, kas ir labdabīgi, visbiežāk sastopams osteomāža. To raksturo lēna augšana, tā nekad nav pakļāvusies deģenerācijai ļaundabīgā audzējā. Visizplatītākā lokalizācija ir pirmā pirksta sejas galvaskausa, augšstilba, plecu daļas un gala falangas kauli.

Priekšējā kaula osteomā ir bīstama, jo tā var sagraut smadzenes un bloķēt priekšējās sinusīti, izraisot dažādas augšējo elpošanas ceļu slimības.

Parasti šis audzējs parādās agrā bērnībā, pilnībā veidojoties tikai 18-20 gadu vecumā. Sākotnēji ir ļoti grūti noteikt šo slimību, tādēļ bērnu priekšējā kaula osteomāņi parasti izrādās nejauši konstatēti tādos pētījumos kā citas ādas slimības galvaskausa radiogrāfija.

Šī audzēja attīstības iemesli pašlaik nav pilnīgi skaidri. Ir vairāki iespējamie faktori, kas veicina osteomu izskatu un izaugsmi. Tie ietver:

  • audu diferenciācija augļa attīstības laikā, ko parasti izraisa mātes infekcijas slimības;
  • D vitamīna deficīts vai kalcija deficīts;
  • biežas akūtas elpošanas vīrusu infekcijas, kuras sarežģī parazona sinusa iekaisuma procesi (sinusīts, frontālais sinusīts utt.);
  • vides faktoru negatīva ietekme;
  • jonizējošā starojuma iedarbība.

Kā jau minēts, ir vairākas iespējas, lai lokalizētu osteomu, taču visbiežāk ir priekšējā sinusa, kas veido vairāk nekā 50% gadījumu. Apmēram 20% osteomā tiek lokalizēti režģa labirintā. 5% ir augšējās žokļa osteomas. Attiecībā uz citām lokalizācijām (mugurkaula, augšējo un apakšējo ekstremitāšu kauliem) šie audzēju veidi ir ārkārtīgi reti.

Saskaņā ar statistiku vīrieši cieš no šīs slimības divreiz biežāk nekā sievietes. Tomēr osteomātiskā lokalizācija deguna smadzenēs ir biežāk sastopama sievietēm. Viņiem šis audzējs ir konstatēts 3 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Klasifikācija

Priekšējā kaula osteomu raksturo gandrīz asimptomātisks garš ceļš. Pacientiem var būt aizdomas par audzēja klātbūtni, mainot balsi, redzes traucējumus, bieži galvassāpes ar lokalizāciju frontālo sinusu rajonā.

Tipisks klīniskais attēls veidojas, kad audzējs sasniedz tādu lielumu, kad tas sāk izdarīt spiedienu uz apkārtējiem audiem. Tas parasti noved pie blakus orgānu trofijas traucējumiem, kas izraisa skartu audu atrofiju vai nekrozi.

Ir trīs veidu osteomāzes:

  • Ciets - šis audzējs veidojas no koncentriskām plāksnēm, kas novietotas paralēli kaulu virsmai, kuras blīvums ir salīdzināms ar ziloņkaula blīvumu;
  • Spongy - galvenokārt sastāv no porainiem audiem;
  • Smadzenes - lielākā daļa audzēja audu ir līdzīgi kaulu smadzenēm.

Šīs audzēja simptomus parasti nosaka pēc tā veida. Augšanas modelis izšķir šādus osteomāžas tipus:

  • Hiperplastisks - aug no kaulaudiem, to var attēlot kā eksostozes (augšana uz virsmas) vai enostozes (iekšējie augi, kas var izplūst dobumus no iekšpuses);
  • Heteroplastiska - veidojas muskuļu vai iekšējo orgānu audi, parasti lokalizēti cīpslu un muskuļu piestiprināšanā kauliem.

Hiperplastisko osteomu raksturo relatīvi strauja kaulaudu šūnu augšana. Tā rezultātā skartās zonas kauls kļūst sabiezējis. Kopā ar audzēja audu augšanu, šajā gadījumā tiek novērota hipoplāzija un kaulaudu retināšana, kas ap audzēju. Rezultātā kaulu stiprums samazinās, radot patoloģiskus lūzumus vai plaisas. Ārēji šī opcija var izskatīties kā osteomā kā audu defekts, kas var izskatīties kā kaulu augšana, kaulu sabiezēšana, audu deformācija, sejas vai citas teritorijas asimetrija.

Kad izspiež asinsvadus un nervus, rodas sāpes un ietekmē audu jutīgums samazinās. Tas var izpausties kā nejutīgums, tirpšana, indeksēšana. Dažos gadījumos attīstās neiropātija, ir lokālas asinsrites akūtas nepietiekamības pazīmes.

Pacients ar priekšējās sinusa hiperplastisku osteomu var sūdzēties par spiediena sajūtu, pieres atraidi, pieres kanāliem.

Gļotāda parasti ir sausa, to raksturo bieža infekcijas klātbūtne. Tā rezultātā pacienti sūdzas par noturīgu lietus, kas nav pakļauti terapijai ar vazokonstriktoriem.

Osteomas heteroplastiskais variants rodas no saistaudu audu šūnām, skrimšļiem. Vēlāk tie ir kalcinēti un iemērc ar dažādiem minerālsāļiem.

Šis osteomātiskais tips bieži attīstās mugurkaulāja spožos procesos, kas var radīt klīniku osteohondrozei. Pārbaudot, atklājās blīvs audzēju veidošanās spinous procesa zonā. Palpācija ir nesāpīga, nekustīga. Vienlaikus mobilitāte pacienta mugurkaulā nav ierobežota.

Attīstoties osteomām frontālā kaula un priekšējā sinusa rajonā, viena no vissliktākajām komplikācijām ir redzes asuma samazināšanās. Raksturīgi tas ir vienpusējs, bieži vien to papildina paroksizmāla galvassāpes, kloniskas konvulsijas un epileptiformas krampji. Bērniem tas bieži noved pie perifērās nervu sistēmas galveno funkciju paralīzes, ir iespējams apturēt elpošanu un sirdsdarbību.

Diagnostika

Osteomā ir aizdomas palpēšanas laikā. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta skartās zonas rentgenogrāfija.

Ir iespējams izmantot arī papildu diagnostikas metodes:

  • Komutētā tomogrāfija - ļauj novērtēt audzēja lielumu, lai noteiktu precīzu lokalizāciju;
  • Skeleta radioizotopu skenēšana - ļauj noteikt audzēja veidu;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visefektīvākā heteroplastiskā osteomātiskā tipa diagnostikā.

Arī diagnostikai, izmantojot audzēja audu histoloģisko analīzi. Šī metode ļauj novērst ļaundabīgu audzēju rašanos, ar skeleta izmaiņām saistītās ar raicītu un poliomielītu.

Ir svarīgi arī agrīnā stadijā izslēgt Ewinga sarkomu, jo šāda veida audzēju raksturo ļoti strauja progresēšana un noved pie pacienta nāves.

Ārstēšana

Priekšējā kaula osteomātiskā operācija nozīmē hipertrofisko audu noņemšanu. Operācijas indikācija ir kompresijas izraisītu apkārtējo audu bojājumu pazīmju (neiroloģiskie simptomi, redzes traucējumi, paaugstināts spiediens, iztukšošanās sajūta un biežas stipras galvassāpes) parādīšanās. Arī relatīvā norāde uz ķirurģiju ir izteikta kosmētikas defekta klātbūtne.

Ja audzējs ir mazs un pacientiem neizraisa augstāk minētos simptomus, tad operāciju var atlikt vēlāk. Šajā laikā pacients ir jāievēro onkologam, viņam ieteicams regulāri pārbaudīt galvaskausa vai datortomogrāfijas rentgenogrammu. Tiek parādīta arī konsultācija ar neiroķirurgu neirologu.

Operācija tiek veikta onkoloģiskā slimnīcā. Tiek izmantota vispārēja anestēzija. Maza audzēja izņemšana iespējamā endoskopiskā veidā. Pirmkārt, osteoma ir sadrumstalota, pēc tam tā tiek izņemta, izmantojot endoskopu.

Liela audzēja gadījumā pēc vispārējas anestēzijas tiek nodrošināta ķirurģiska piekļuve caur ādu un zemādas audiem. Ja nepieciešams, var notikt trepings no galvaskausa. Pēc tam audzējs tiek pārbaudīts un sakārtots. Kopā ar audzējiem tiek noņemti osteosklerozes apgabali ar slimiem asinsvadiem. Iegūtais implants tiek ievietots galvaskausa normālās formas audu atjaunošanas radītajā defektā.

Pēcoperācijas periodā slimnīcā tiek veikta nosokomālas infekcijas profilakse, tiek veikta terapija, kuras mērķis ir paātrināt audu reģenerācijas procesus. Parasti tā ir fizioterapijas iecelšana.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientiem sešus mēnešus jāizvairās no perifērisko asiņošanu un augšējo elpceļu infekcijas. Piešķirts diētu ar augstu kalcija saturu. Ir ieteicama pareiza darba un atpūtas organizācija.

Tā kā frontālā kaula osteomā ir labdabīgs audzējs, reģenerācijas prognoze ir labvēlīga. Ja laika gaitā tika veikta audzēju audzējs, tad atkārtojuma varbūtība ir ļoti maza. Parasti pēc tam kosmētiskais defekts paliek uz sejas ādas - pēcoperācijas rēta. Ja netiek novērota ķirurģiskā metode, kad izņemtā skeleta kaula daļas protezēšana netika veikta vai tika veikta nepareizi, var veidoties izteiktāks defekts.

Profilakse

Priekšējā osteomātiskā profilakse parasti ir savlaicīga pārbaude. Faktiski tas ir tiem cilvēkiem, kuru radinieki cieta no šīs slimības. Arī regulāri reizi sešos gados jāpārbauda cilvēki, kuri iepriekš ir veikuši operāciju, lai noņemtu osteomas.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no kaulu audiem. Tas ir labvēlīgs kurss: tas aug ļoti lēni, nekad nav maligns, nemetalizējas un neveidojas apkārtējos audos. Osteoma bieži attīstās bērniem un jauniešiem (no 5 līdz 20 gadiem). Pastāv vairāki osteomu veidi, kas atšķiras pēc to struktūras un atrašanās vietas. Osteomas parasti lokalizējas kaulu ārējā virsmā un atrodas uz galvaskausa plakanajiem kauliem, augšdelma, etmola, sphenoidālās un priekšējās sinusu sienās, uz augšstilba kaula, augšstilba un pleca kauliem. Skriemeļu orgāni var tikt ietekmēti. Osteomas ir vientuļnieki, izņemot Gardneres slimību, kurai raksturīgi vairāki audzēji un iedzimtas galvaskausa kaulu osteomas, ko izraisa mushenchymal audu attīstības traucējumi un kopā ar citiem defektiem. Visu veidu osteomu ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzēju veidošanās, kas veidojas no ļoti diferencētiem kaulu audiem. Atšķiras ļoti lēna izaugsme un ļoti labvēlīgs kurss. Osteomātiskās deģenerācijas gadījumi ļaundabīgā audzējā nav konstatēti. Atkarībā no šķirnes tas var būt sāpīgs vai asimptomātisks. Kad saspiežot blakus esošās anatomiskās struktūras (nervus, kuģiem un tamlīdzīgi. D.) notiek atbilstoši simptomu gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Citos gadījumos osteomu ķirurģiska noņemšana parasti tiek veikta kosmētisku iemeslu dēļ.

Osteoma parasti attīstās bērnībā un pusaudža vecumā. Pacientes ar vīriešiem biežāk tiek skarti (izņemot sejas kaulu osteomas, kuras bieži attīstās sievietēm). Gardnera sindroms, ko papildina daudzu osteomu attīstība, ir iedzimts. Citos gadījumos tiek pieņemts, ka hipotermija vai atkārtots ievainojums var izraisīt faktorus.

Klasifikācija

Ņemot vērā traumatoloģijas izcelsmi, pastāv divu veidu osteomāti:

  • Hiperplastiskas osteomas - attīstās no kaulu audiem. Šī grupa ietver osteomas un osteoīdu osteomas.
  • Heteroplastiskās osteomas - attīstās no saistaudiem. Šajā grupā ietilpst osteofīti.

Osteomā tā struktūra neatšķiras no normāliem kaulaudiem. Tas veidojas uz galvaskausa un sejas kaulu kauliem, tai skaitā - pie parazona sinepju sieniņās (frontālā, augšžokļa, etmola, ķīļveida). Osteoma galvaskausa kaulos ir biežāk novērota vīriešiem 2 reizes, sejas kaulos - 3 reizes biežāk sievietēm. Vairumā gadījumu tiek konstatētas atsevišķas osteomas.

Gardnera slimības gadījumā ilgstošu cauruļveida kaulu zonā ir iespējama vairāku osteomu veidošanās. Turklāt izolētas ir iedzimtas multiplās osteomas no galvaskausa kauliem, kurus parasti apvieno ar citām malformācijām.

Pašas osteomas ir nesāpīgas un asimptomātiskas, bet, saspiežot blakus esošās anatomiskās struktūras, var rasties visdažādākie klīniskie simptomi - no redzes traucējumiem līdz epilepsijas lēkmes.

Osteoīdā osteoma ir arī ļoti diferencēts kaulu audzējs, bet tā struktūra atšķiras no normāliem kaulaudiem un sastāv no bagātīgi vaskularizētām (ar asinīm bagātām) osteogēno audu zonām, nejauši sakārtotiem kaulu stariem un osteolīzes zonām (kaulu audu iznīcināšana). Parasti osteoīdā osteoma nepārsniedz 1 cm diametrā. Tas notiek diezgan bieži un veido apmēram 12% no kopējā labdabīgo kaulu audzēju skaita.

To var novietot uz visiem kauliem, izņemot krūšu kaula un kaulaudu kaulus. Osteoīdo osteomātu tipiska lokalizācija ir apakšējo ekstremitāšu garo cauruļveida kaulu diafīze (vidējās daļas) un metafīze (pārejas daļas starp diafīzi un locītavu galu). Aptuveni puse no visiem osteoīdu osteomām tiek konstatēti lielajam kaulu kauliem un augšstilba proksimālajā metafīzē. Attīstās jaunībā, vīriešiem ir biežāk sastopama. Kopā ar augošajām sāpēm, kas parādās pirms radiogrāfisko izmaiņu rašanās.

Osteopīti var būt gan iekšējie, gan ārējie. Iekšējie osteophytes (enostoses) aug medullārajā kanālā, parasti ir vieni (izņēmums ir osteopoikiloze, iedzimta slimība, kurā ir vairākas enonotes), ir asimptomātiskas un kļūst par nejauši atrodamu radiogrāfiju. Ārēji osteofīti (eksostoze) aug uz kaula virsmas, var attīstīties dažādu patoloģisku procesu rezultātā vai rodas bez redzama iemesla. Pēdējais eksostozes veids bieži atrodams sejas kaulos, galvaskausa un iegurņa kaulos. Exostoses var būt asimptomātiskas, izpaužas kā kosmētiskais defekts vai izspiest blakus esošos orgānus. Dažos gadījumos pastāv eksostozes kājas kaula deformācija un lūzums.

Heteroplastiskās osteomas var parādīties ne tikai uz kauliem, bet arī citos orgānos un audos: cīpslu piestiprināšanas vietās, diafragmā, pleirā, smadzeņu audos, sirds membrānās utt.

Osteoma

Osteomas klīnika ir atkarīga no tās atrašanās vietas. Ar osteomātisko lokalizāciju galvaskaula ārējās pusēs tā ir nesāpīga, kustīga, ļoti blīva forma ar gludu virsmu. Osteoma, kas atrodas galvaskausa iekšējā daļā, var izraisīt atmiņas traucējumus, galvassāpes, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un pat izraisīt epilepsijas lēkmes. Un osteoma, kas lokalizēta "Turku seglā", var izraisīt hormonālo traucējumu attīstību.

Osteomās, kas atrodas pietvīkām deguna blaknēm, var rasties dažādi acu simptomi: ptoze (plakstiņu ptoze), anisokorija (dažādi skolēnu izmēri), diplopija (divkāršs redze), eksoftāls (acs ābola izaugums), redzes samazināšanās utt. dažos gadījumos skartās puses pusē ir iespējama arī elpceļu obstrukcija. Garu cauruļveida kaulu osteomāņi parasti ir asimptomātiski un tiek atklāti, ja rodas aizdomas par Gardnera slimību vai rodas nejauša atrašana rentgena izmeklējumu laikā.

Osteomātisko diferenciāldiagnozi sejas kaulos un galvaskaulu apvidos veic ar cietu odontomu, ossificētu šķiedru displāziju un reaģējošu kaulu audu augšanu, kas var rasties pēc smagiem ievainojumiem un infekcijas bojājumiem. Garo cauruļveida kaulu osteomā ir jābūt diferencētam no osteohondromas un organizētām periosteālām kūnām.

Osteomu diagnosticē, pamatojoties uz papildu pētījumiem. Sākotnējā stadijā tiek veikta radiogrāfija. Tomēr šāds pētījums ne vienmēr ir efektīgs, jo osteomā ir mazs izmērs un to atrašanās vietas īpatnības (piemēram, uz galvaskaula iekšējās virsmas). Tāpēc galvenā diagnostikas metode bieži kļūst informatīvāka datortomogrāfija.

Atkarībā no lokalizācijas, osteomātiskajā ārstēšanā tiek iesaistīti vai nu neiroķirurģijas, vai žokļu-čaulas ķirurgi, vai traumatologi. Ar kosmētisku defektu vai blakus esošo anatomisko struktūru saspiešanas simptomu parādīšanos tiek norādīta operācija. Ar asimptomātisku osteomu ir iespējama dinamiskā novērošana.

Osteoid osteoma

Visbiežāk osteoīdā osteoma attīstās garo kaulu diafīzes apgabalā. Sibīne ieņem pirmo vietu izplatības ziņā, kam seko augšstilbs, fibula, plecu daļa, rādiuss un plakani kauli. Apmēram 10% no kopējā gadījumu skaita ir skriemeļu osteoīdās osteozes.

Osteoīdo osteomu pirmais simptoms ir ierobežotas sāpes bojājuma zonā, kas pēc savas būtības sākotnēji atgādina muskuļu sāpes. Turpmākajās sāpēs kļūst spontāna, kļūst progresējoša. Sāpju sindroms šādās osteomās pazeminās vai pazūd pēc analgētisko līdzekļu lietošanas, kā arī pēc tam, kad pacients "izkliedējas", bet atkal parādās miera stāvoklī. Ja osteomāšana ir lokalizēta apakšējo ekstremitāšu kaulos, pacients var nomainīt kāju. Dažos gadījumos attīstās klibums.

Slimības sākumā ārējās izmaiņas nav konstatētas. Tad skartajā zonā veidojas plakana un plāns sāpīga infiltrācija. Ja osteomā ir locītavu epifīzes (kaula locītavas daļa) zonā, var noteikt šķidruma uzkrāšanos.

Atrodoties pie augšanas zonas, osteoidālā osteoma stimulē kaulu augšanu, tādēļ bērniem var attīstīties skeleta asimetrija. Ar osteomu lokalizāciju skriemeļu rajonā var veidoties skolioze. Pieaugušajiem un bērniem šajā vietā ir iespējami arī perifēro nervu saspiešanas simptomi.

Osteoid osteoma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz raksturīgu rentgena attēlu. Parasti viņu atrašanās vietas dēļ šie audzēji ir labāk redzami rentgena attēlos, salīdzinot ar parasto osteomu. Tomēr dažos gadījumos grūtības ir iespējamas arī tāpēc, ka osteoīdā osteoma ir mazs vai tā lokalizācija (piemēram, skriemeļa rajonā). Šādās situācijās diagnozes noskaidrošanai izmanto datortomogrāfiju.

Rentgena izmeklēšanas laikā zem korķa plāksnes tiek atklāta neliela noapaļota apgaismības zona, ko ieskauj osteosklerozes zona, kuras platums palielinās slimības progresēšanas laikā. Sākotnējā posmā tiek noteikta skaidri redzama robeža starp malu un osteomātiskās centrālo zonu. Pēc tam šī robeža tiek izdzēsta, jo audzējs tiek pakļauts kalcifikācijai.

Osteoīdās osteoloģiskās histoloģiskās izmeklēšanas laikā atklājas osteogēni audi ar lielu skaitu asinsvadu. Osteomijas centrālā daļa ir kaulu veidošanās un iznīcināšanas jomas ar savādi pārklājošām sijām un auklām. Nobriedušiem audzējiem tiek konstatēti cietēšanas apvalki, un "vecajās" vietās - patiesi šķiedrainais kauls.

Osteoīdo osteomātisko diferenciāldiagnozi veic ar ierobežotu sklerozējošo osteomielītu, osteohondrozes sadalīšanu, osteoperiostitu, hronisko Brodie abscesi, retāk - Ewinga audzēju un osteogēno sarkomu.

Osteoīdu osteomu parasti ārstē traumatologi un ortopēdi. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Operācijas laikā, ja iespējams, tiek veikta skartās zonas rezekcija kopā ar apkārtējo osteosklerozes zonu. Recidīvi ir ļoti reti.

Osteofīti

Šādi augi var rasties dažādu iemeslu dēļ, un vairākas īpašības (jo īpaši to izcelsme) atšķiras no klasiskajām osteomām. Tomēr, pateicoties līdzīgai struktūrai - augsti diferencētiem kaulu audiem - daži autori atsauc osteofīti uz osteomātisko grupu.

No praktiskām interesēm ir eksostazes - osteofīti uz kaula ārējās virsmas. Tās var būt puslodes formas, sēnes, smaile vai pat ziedkāposti. Iezīmēta ģenētiskā predispozīcija. Izglītība bieži notiek pubertātes laikā. Visbiežāk sastopamās eksostāzes ir augšstilba kaulu augšējā trešdaļa, augšstilba apakšējā trešdaļa, plecu augšējā trešdaļa un apakšdelma apakšējā trešdaļa apakšdelma. Mazāk biežāk exostoses tiek lokalizētas uz dzīvokļa kauliem ķermeņa, skriemeļiem, rokas kauliem un metatarsus. Tie var būt vienreizēji vai vairākkārtīgi (ar eksostosu hondrodisplāzi).

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz radiogrāfijas un / vai datortomogrāfijas datiem. Pētot rentgenstaru attēlus, jāņem vērā, ka eksostozes faktiskais izmērs neatbilst rentgenstaru datiem, jo ​​attēlos augšējā, kārtridža slānis netiek attēlots. Tajā pašā laikā šāda slāņa biezums (īpaši bērniem) var sasniegt vairākus centimetrus.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta traumatoloģijas un ortopēdijas departamentā, un tā sastāv no eksostozes noņemšanas. Prognoze ir laba, retāk tiek novēroti recidīvi ar vienreizējām eksostāzēm.

Osteomu kauls

Kaulu osteomā ir kaulu audu labdabīgs bojājums. Tie parasti ir vieni audzēji, bet ir arī vairāki bojājumi, kas ir sistēmiska slimība.

Labvēlīgu gaitu raksturo labdabīgi kaulu audu kaulu audzēji. Nav konstatēti gadījumi, kad audzējs ir pārveidojies ļaundabīgā formā un tā izplatīšanās apkārtējos audos medicīnā.

Slimības attīstība notiek ļoti lēni un parasti ir asimptomātiska, to bieži vien atklāj diezgan negaidīti ar citas patoloģijas rentgenoloģisko izmeklēšanu.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Pēc struktūras osteomu iedala 3 veidu:

  • ciets (veido blīvu vielu, atrodas kaudzes virsmas plāksnēs, nesatur kaulu smadzenēs esošu vielu);
  • sūklis (sastāv no vaļīgām pūkām audiem ar kauliņu plāksnēm);
  • cerebrāls (galvenokārt pārsvarā no medula, kaulu audu saturs ir mazs).

Vikhrov klasifikācija:

  • hiperplastiska forma (veidota no kaulaudiem);
  • heteroplastiska forma (veidojas no iekšējo orgānu saistaudiem).

Foto: Osteoma Bone

Iemesli

Visbiežākais slimības attīstības cēlonis ir iedzimta predispozīcija. Patoloģijas izplatīšanās iespējamība bērnam no vecākiem sasniedz 50%.

Citi cēloņi osteomā ir:

  • iedzimtas anomālijas, kas saistītas ar augļa intrauterīno infekciju;
  • ievainojumi un medicīniskas manipulācijas (augšējo sinepju punkcija);
  • traucēta kalcija vielmaiņa un samazināta D vitamīna ražošana;
  • bieži saaukstēšanās, sarežģīta ar frontālo sinusītu, sinusītu un citiem sinusīta veidiem;
  • kaulu audu iekaisums;
  • metaplāzija;
  • sifiliss (parietāla, pakauša vai frontālā kaula osteomāža);
  • podagra;
  • reimatisms;
  • fizisko faktoru iedarbība, jo īpaši - iedarbība.

Tomēr precīzs osteomu attīstības cēlonis vēl nav noskaidrots.

Kaulu osteozes simptomi

Labdabīgs audzējs parasti veidojas uz kaulu ārējām virsmām: augšstilbu un pleciem, galvaskausa kauliem, uz frontālās un augšstilba sinusu sienām. Visizplatītākie audzēju veidošanās gadījumi nabassaites deguna rajonā.
Vieni audzēji parasti tiek atrasti.

Gardnera slimībā ir konstatēti vairāki audzēji cauruļveida kaulos. Vairāki audzēji no galvaskausa kauliem var tikt konstatēti ar iedzimtām malformācijām. Osteomas attīstība nav saistīta ar ārējām klīniskām izpausmēm.

Sāpes var tikt novērotas tikai gadījumos, kad audzējs traucē nervu šķiedru kustībām vai spiedienam.

Klīniskās osteoloģiskās pazīmes atkarībā no atrašanās vietas:

  1. galvaskausa osteoze, lokalizēta uz iekšējās virsmas, izraisa galvassāpes, atmiņas traucējumus, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un pat krampjus;
  2. audzējs uz galvaskausa ārējās virsmas izskatās kā blīvs, gluds un nesāpīgs audzējs. Pakauša kaula osteomā var būt galvassāpes, un tā var būt asimptomātiska. Paritēlo kaulu patoloģijai nav pievienotas sāpes, izpaužas tikai vizuāli, kā arī pagaidu un frontālā kaula slimība;
  3. Osteoma, kas atrodas Turcijas seglu zonā, var izraisīt hormonālos traucējumus;
  4. Paronālo sinusu audzējs var izraisīt dzirdes zudumu un redzes patoloģiju - samazinātu redzes asumu, ptozi, anisokoriju un diplopiju. Var būt arī sāpes degunā un elpošanas mazspējas gadījumā. Ir zināms, ka šāda izpausme ir raksturīga osteomājai augšstilba sinusa pusē;
  5. pietūkums nervu saknes vai mugurkaulāja procesā ir saistīts ar mugurkaula deformāciju un stipra sāpēm;
  6. Sēklinieku osteomā var izpausties kā gaitas, kāju pietūkums, sāpes pastaigas laikā. Kustība locītavās ir ierobežota. Sāpju intensitāte ir atkarīga no kaulu bojājuma pakāpes. Bieži vien ar augšstilba bojājumiem sāpes palielinās naktī. Tie paši simptomi ir raksturīgi augšējo ekstremitāšu bojājumiem;
  7. Navikulārā kaula patoloģija izpaužas sāpēs pēdas laikā, kas pasliktinās naktī.

Fotoattēlus par frontālās sinusa osteomu var redzēt šajā sadaļā.

Diagnostika

Lai apstiprinātu / noraidītu diagnozi, tiek veikta rentgena vai datortomogrāfija.

Šajā posmā ir svarīgi izslēgt Ewinga audzēju un sarkomu - vēzi ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi, kas nav pakļauti ārstēšanai un kas noved pie pacienta nāves.

Rentgena

Radiogrāfiskie attēli parasti ir pietiekami, lai identificētu patoloģiju. Tajā pašā laikā x-ray precīzi parāda, ka nav bojājumu kaulam pie audzēja. X-ray atklāj osteoidu formu: attēlā redzams neliels, noapaļots audzējs ar diametru līdz centimetriem, ko ieskauj blīvs kaulu audu slānis. Lokalizēta veidošanās uz kaula virsmas vai tā iekšpusē. Dažreiz ir nepieciešama tomogrāfija, lai noskaidrotu osteouma / osteoīdās osteozes diagnozi.

Komutētā tomogrāfija

Pēc CT skenēšanas audzējs tiek identificēts kā viendabīga, neskaidri norobežota blīvā masa. Tomogrāfija ļauj izslēgt Gardnera slimību (vairākas osteomas) un precīzi noteikt osteomu lokalizāciju.

Histoloģiskā izmeklēšana

Tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana, lai izslēgtu ļaundabīgas neoplazmas, hronisku osteomielītu un racionālas strukturālas izmaiņas.

Ārstēšana

Visu veidu patoloģijas ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju.

Operāciju veic šādos gadījumos:

  • ar iekšējo orgānu funkcionāliem traucējumiem;
  • ar ievērojamām sāpēm;
  • ar lēnu kaulu augšanu un attīstību, kas noved pie kustību traucējumiem un ierobežotas mobilitātes;
  • lai novērstu estētiskos defektus.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - aspirīns, ibuprofēns, diklofenaka nātrija sāls tiek izrakstītas kā papildterapija.

Kā izārstēt osteomu kaulu?

Osteoma ir nobriedušu membrānu kaulu struktūru veidošanās ar labdabīgu plūsmas modeli un preferenciālu lokalizāciju sejas galvaskausā un kaulos. Lielas osteomas (vairāk nekā 3 cm diametrā) parasti attīstās krustā, iegurņā, cauruļveida kaulos. Osteoid osteomas rodas apakšstilbā, augšstilbā un mugurkaulā.

Parasti audu veidošanās ir mazāka par 2 cm diametrā. Tas sastāv no vaskulāri (asinsvadu koncentrācija), kas ir audzēja audi. Bojājumu ieskauj normāls kauls. Saskaņā ar mikroskopu fokuss atgādina tādus pašus audus kā osteoblastomas - ļaundabīga veidošanās.

Osteoloģijas cēloņi

Osteomas cēloņi vēl nav zināmi. Iespējamā ietekme uz traumu vai infekciju rašanos. Osteomu var saistīt arī ar Gardnera sindromu.

Vairumā gadījumu osteomā tiek novēroti pieaugušie vecumā no 30 līdz 50 gadiem un biežāk sievietēm nekā vīriešiem (3: 1).

Kaulu osteozes simptomi

Parasti kaulu osteomu konstatē nejauši. Mazie veidojumi netraucē ķermeņa funkcionēšanu. Tomēr ir dažas pazīmes, kas liecina par prekursoru:

  • progresējošas sāpes, kas pasliktinās naktī un samazinās pēc aspirīna lietošanas;
  • kaķu struktūru asimetrija;
  • veidojumi, kas atrodas galvas un kakla daļā, var izraisīt ķermeņa disfunkcijas, kas saistītas ar dzirdi, redzi, elpošanu;
  • epifāzes bojājumi, kas var izraisīt izplūšanu un klīnisko izpausmi līdzīgi kā reimatoīdais artrīts.

Osteomu kaulu tipi

Atkarībā no atrašanās vietas un struktūras osteomas tiek sadalītas:

  1. Centrālās osteomas - sklerozes bojājumi, kas labi aprakstīti bez acīmredzamiem pārkāpumiem.
  2. Perifērās osteomas ir neinvazīvas formas, kas var būt sēņu forma (kājas). Tās galvenokārt veidojas kraniofakālās apvidū un parazāļu deguna blaknēs (frontālā un etmola).
  3. Kompaktas osteomas ("ziloņkaula") veido nobriedušu plakanu kaulu. Viņiem ir šķiedraina sastāvdaļa.
  4. Trabekulā (nobriedušās) osteomas sastāv no audu kauliem ar asinsveidojošajiem elementiem. Tie tiek atklāti gan centrā, gan perifērijā.
  5. Jauktais tips ir gan nobriedušu, gan nenobriedušu elementu kombinācija.

Osteomu kauls: diagnoze

Kaulu osteoma aug lēni un asimptomātiski. Tomēr palielināts audzējs var izraisīt kaulu deformāciju un blakus esošo struktūru kontrakciju. Precīza ļaundabīgā procesa diagnostika un izslēgšana izmanto šādus diagnostikas testus:

Rites rada skaidrus biezu struktūru attēlus, kuriem parasti ir vienpusīgs ierobežots izskats. Kaulu osteoma izskatās kā ovāls ar precīzi noteiktu masu. Apkārtējā kaula iznīcināšana nav.

Ļauj izveidot vienmērīgu norobežošanu un precīzu lokalizāciju. Tas ir daudz jutīgāks par rentgenstaru. Augstas izšķirtspējas līmenis palīdz identificēt audzēja avotu un noteikt mineralizācijas pakāpi (slimības pakāpi).

Ar diagnostikas testiem tiek noteikta diferenciāldiagnoze, kas ļauj izslēgt osteoidālo osteomu, dermatoīdu cistu un lipomu. Osteoīdu osteomu raksturo pieres kaulaina pietūkums un sāpīga daba. Divas citas iespējas tiek uzskatītas par subkutānām mezgliņām, mīkstas uz pieskārienu.

Kaulu osteomātiskā ārstēšana

Asimptomātiskos gadījumos osteomāņu ārstēšana nav ieteicama, jo īpaši gados vecākiem pacientiem, jo ​​lēna audzēja augšana. No kosmētikas uzskatiem vai, nosakot draudus pacienta veselībai, ārsti iesaka ķirurģisko metodi kā vienīgo terapeitisko metodi, ko veic šādos veidos:

Pilnīga ķirurģiska izgriešana

Tā nekavējoties tiek veikta spenoīdās sinusa osteomā sakarā ar iespējamo vizuālo ceļu kontrakcijas risku.

Šī ir procedūra, pēc kuras ķirurgs padara iegriezumu ādā, lai varētu nokļūt audzējā. Operācijas mērķis ir noņemt formēšanu un attīrīt kapsulas centrālo kodolu ar kuretesu. Vairumā gadījumu kaulu osteomu noņemšana šādā veidā ir ļoti veiksmīga. Tomēr pastāv daži riski, piemēram, infekcijas, asiņošana un iespējamais kaitējums apkārtējiem audiem.

Jauna minimāli invazīvā kaulu kaulu noņemšanas no osteomā metode, ko veic, izmantojot datortomogrāfiju. Vēl viens vārds ir endoskopiskā pieeja. Tas nodrošina drošu un efektīvu ārējās ķirurģiskās metodes alternatīvu.

Šī ir ambulatorā procedūra, kas ir termiskā ietekme uz veidošanu. Ārstēšanas laikā kaulu osteomu silda un iznīcina ar augstfrekvences elektrisko strāvu.

Pirms audzēja noņemšanas pacientam tiek sniegts vispārējs vai lokāls anestēzijas līdzeklis. Ar datortomogrāfijas palīdzību radiofrekvenču zonde tiek ievietota tuvu audzējam. Parasti procedūra aizņem apmēram 2 stundas. Pēc 2-5 stundu atgūšanas perioda, pēc kura pacients var atgriezties mājās ikdienas dzīvē. Ja Jums rodas sāpes, Jums jālieto pretsāpju līdzekļi.

Otrajai metodei ir kosmētikas priekšrocība, taču tā ir piemērota maziem audzējiem, kuriem ir grūti sasniegt.

Kaulu osteoze reti atkārtos un nepārprosto ļaundabīgu audzēju. Tikai ar nepilnīgu noņemšanu 10% gadījumu ir iespējama recidīvs.

Osteomas veidi, diagnostika un ārstēšana

Osteoma ir labdabīgs kaulu veidošanās.

Slimība ir labvēlīga prognoze un ļoti lēna augšana.

Kauliņu osteomas gadījumi, kas pārguruši ļaundabīgumā, nav zināmi,

un kaulu audzēju metastāzes spēja nav pieejama.

Galvenie audzēja veidi

Labdabīgu osteomu iedala 3 tipos, kas atšķiras no audzēja struktūras:

  • Spongy: tipisks dislokācija - uz pleciem un augšstilba kauliem;
  • Cerebrāls: līdzīgs spongijas osteomā, kas atrodas cauruļveida kaulos;
  • Cieta (kompakta): raksturīga atrašanās vieta - galvaskausa un iegurņa plakanie kauliņi, augšdelma, etmola un spinoīdās deguna blaknēs.

Neļķu diferenciācija saskaņā ar Vikhrovu

Saskaņā ar Vikhrov ir arī klasifikācija, kas sadala labdabīgos kaulu audzējus pēc to audu veida, no kā tie aug.

  • Hiperplastisks e - avots ir kaulu audi;
  • Heteroplastis - audzēji, kas rodas no saistaudiem.

Hiperplastiskas osteomas ir arī osteofīti, kas nelieli augi uz kauliem. Tie ir iedalīti trīs grupās, kuras atšķiras vairākos veidos:

  • Hiperostozes - maza slāņa uz visa kaula apkārtmēra;
  • Exostoses - izliekta kaulu struktūras augšana ierobežotā vietā;
  • Endostozes - kaulu audzēja palielināšanās kaulu smadzenēs.

Visbiežāk sastopamās heteroplastiskās osteomas ir parādes un kavalērijas kauli, kuru attīstība augšstilba un plecu muskuļu audos izraisa pastāvīgi mehāniski stimulatori.

Viņi spēj augt no zirņu lieluma augšanas līdz zosu olām. Heteroplastiskās osteomas spēj veidoties ne tikai uz kaulu audiem, bet arī cīpslu, medulla, sirds membrānu un citu audu stiprināšanas vietās.

Osteofīti - cietas osteomas

Vispopulārākie viņu izglītības iemesli ir:

  • Traumatiskā ietekme - posttraumatiskie osteophytes;
  • Deģeneratīvi-strofiski osteopīti veido deģeneratīvs process vai lokāla locītavas pārslodze;
  • Iekaisuma procesi;
  • Saistītas slimības kaulu audu ļaundabīgu bojājumu gadījumā (osteogēna sarkoma, jaunais audzējs);
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • nervu trofikas pārkāpums.

Labdabīgs audzējs, kas atrodas uz priekšējā, pakaušļa vai parietālajiem kauliem, var izraisīt dažādas patoloģijas, progresējošas galvassāpes, epilepsijas lēkmes.

Osteofītu diagnostiku veic ar rentgenstaru noteikšanas metodēm, ar obligātu lokalizācijas, formas formas, kontūru un kaulu bāzes stāvokļa aprakstu.

Visbiežāk osteofītu augšana ir asimptomātiska. Audzējs tiek atklāts nejauši un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Ja mugurkaula osteofīti ir iespējami, ir iespējama neiroloģiskā sindroma attīstība un pārvietošanās ierobežojums - veidojas sava veida akcents, ārpus kura nav iespējams pagriezties.

Osteoid osteoma

Osteoīdā osteoma ir slimības forma, un to raksturo ievērojams kaulu audu augšanas ātrums, un raksturīgie simptomi ir sāpes skartajā kaulī diafīzē (dobu kaulu laukums starp galviņām).

Sāpes sākotnēji atgādina muskuļu; palielinoties sāpju sindroma veidošanos. Tajā pašā laikā tas tiek izlīdzināts ar pretsāpju līdzekļiem un nomierina ar pastāvīgu kustību. Atmiņā sāpīgās sajūtas atgriežas.

Gadījumā, kad audzējs ir lokalizēts apakšējo ekstremitāšu kaulos, no stilba kauma līdz papēžai, pacients nejauši iztukšo kāju līdz pat parastā klibuma attīstībai.

Ārēji anomālijas simptomi var neparādīties diezgan ilgu laiku, un attīstītas patoloģijas gadījumā virs audzēju veidojas plāns un plakana infiltrācija, izraisot sāpīgas sajūtas.

Ja osteomā atrodas epifīzes apgabals (kaula galva), ir iespējams diagnosticēt šķidruma uzkrāšanos locītavā. Osteoma, kas atrodas uz skriemeļiem, veicina skoliozes veidošanos vai nervu šķiedru kompresijas pazīmes.

Osteoīdu osteomu diagnosticē ar rentgena metodēm, kuru pamatā ir raksturīgu attēlu attēlā. Sarežģītos gadījumos, ar nelielu vai "nedzirdīgu" lokalizāciju, diagnostikas precizēšanai un apstiprināšanai izmanto datortomogrāfiju.

Slimības simptomi

Visbiežāk slimība ir asimptomātiska un tiek konstatēta pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Tomēr, ja augšanas rezultātā labdabīgs audzējs savaino apkārtējos rajonus, tas var novest pie šādiem simptomiem:

  • Galvaskausa kaulu iekšpusē esošā attīstība var būt saistīta ar galvassāpēm, atmiņas traucējumiem, paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmēm;
  • Audzēju augšana pie parasāļu sinusu zonā var būt redzes asuma un dažādu acu slimību pazīmju samazināšanās;
  • Neoplazmas lokalizācija Turcijas seglu zonā izraisa hormonālo patoloģiju izpausmi;
  • Osteoma, kas atrodas pie nervu saknēm mugurkaulos, ar tās izaugsmi izraisa sāpju sindromus, muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes un mugurkaula deformāciju.
uz saturu ↑

Slimības diagnostika

Apšaubāmajos gadījumos vispilnīgākā patoloģijas vizualizācija var tikt sasniegta, izmantojot MR.

Terapijas pasākumi patoloģijai

Diezgan bieži kaulu osteomā nav nepieciešama nekāda apstrāde, bet, ja audzējs ir aizaugusi, tas nomāc apkārtējos audus vai ierobežo mobilitāti - medicīnisku iemeslu dēļ tas tiek noņemts ar operācijas palīdzību.

Ja osteomu nav pilnībā noņemts, labdabīgs bojājums atkal pieaugs, pilnīgi izņemot audzēju, nav atkārtošanās. Progresējošā noņemšanas metode ir audzēja kodola izņemšana, izmantojot radiofrekvenču starojumu ar CT korekcijām.

Nosakot audzēja kodola atrašanās vietu, tieši tajā ievieto radiofrekvenču sensoru, kas audzēja audus uzsilda līdz 90 ° C.

Tā rezultātā audzēja šūnas mirst, un veselīgu audu ietekme neaptver. Šādas operācijas veic ambulatoros apstākļos, un pacienta darba spēja tiek atjaunota dažu dienu laikā.

Osteoma, osteoīds: simptomi, ārstēšana, izņemšana, cēloņi

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas aug no kaulaudiem. Šo audzēju parasti diagnosticē bērni un pusaudži, tas veido apmēram 10% no visiem kaulu izcelsmes audzējiem, un tas var rasties bez klīniskas izpausmes, un tas tiek atklāts nejauši.

Daudzi ir dzirdējuši par kaulu audzējiem, kas parādās pēkšņi, strauji aug un īsā laikā var radīt nopietnas sekas. Tomēr, atklājot blīvu kaulu veidošanos sevī, nevajadzētu panikēt: pastāv liela varbūtība, ka tā izrādīsies parastā osteomāte vai osteofīts, kas nerada briesmas un briesmas dzīvībai. Bieži vien labdabīgi kaulu audzēji ir nejauši atrodami un tiek atklāti ar traumas vai citas patoloģijas rentgena analīzi.

tipiska oscilosta no galvaskausa, kas rada kosmētikas defektu

Audzēja pamatā ir kaulu audi, kas ir blīvāks nekā parasti, un iecienītākā lokalizācija ir galvaskausa kauliņi un garie locekļu kaulus. Šādus audzējus var atrast paranasālas sinusās - frontālā, augšējā, sphenoid, etmoid. Dažreiz skartas mugurkaula daļas.

Tā kā audzēju veido kaulu audi, kas ir normāli tuvu struktūrai, audzēja neoplazmas daba joprojām tiek apstrīdēta. Turklāt lielākā daļa ekstremitāšu garo vēdera kaulu osteomāžu, ko sīki pārbauda, ​​izrādās kaulu-karišu-eksotiskām ekstraostām - izaugumiem, kam nav neoplastisku procesu pazīmes.

Starp pacientiem ar labdabīgiem skeleta sistēmas audzējiem ir dominējošie bērni, pusaudži un jaunieši, kuriem audzējs palielinās ļoti lēni pēc izmēra, gadiem ilgi ir asimptomātisks, un labvēlīgu prog nošanu izraisa neoplazijas nespēja nonākt malignā, metastāzē un augt apkārtējos audos. Vīrieši ir vairāk pakļauti kaulu audzējiem, bet sievietes vairākas reizes biežāk tiek diagnosticēti sejas skeleta kaulu osteomāti.

Parasti osteomu konstatē kā vienotu fokusu, un multiplikācijas augšanas modelis tiek novērots iedzimta patoloģijā - tā dēvētajā Gardnera sindromā, kad osteomu apvieno ar zarnu polipiem un mīksto audu audzējiem.

Osteomu cēloņi un veidi

Kaulu audzēju augšanas iemesli nav pilnībā izprotami, taču tiek pieņemts, ka šī patoloģiskā procesa pamatā var būt atkārtota trauma un ģenētiskā predispozīcija. Pastāv pierādījumi par tādu slimību lomu kā reimatisms, podagra un pat sifiliss, taču šādos gadījumos eksostozes tiek konstatētas kaulos, kas nav faktiskais audzējs. Īpaši svarīgi ir hroniski augšējo elpceļu iekaisuma procesi un ievainojumi, kas saistīti ar augšējo sinepju punkciju atkārtotā sinusa laikā, deguna deguna osteomāzi. Nav izslēgts intrauterīno attīstības traucējumu loma infekcijas izraisītāju ietekmē, kā arī kalcija metabolisma patoloģijas ietekme un pat nelabvēlīgi vides apstākļi.

dažādas vietnes osteomā

Atkarībā no struktūras pazīmēm parasti ir jāizceļ:

Komplicēta osteoma, kas raksturīga galvaskausa kauliem, sastāv no slāņa struktūras kaulainām masām, savukārt spongijas osteomu struktūru attēlo nejauši sakārtotas kaulu sijas, un šī šķirne atrodama garos cauruļveida kaulos.

Traumatoloģijā tiek izdalītas hiperplastiskas osteomas, kuru izcelsme ir kaulu audos, un heterotopālas osteomas, kuru avots ir saistaudi. Ja hiperplastiskas osteomas tiek atklātas tikai kaulos, heterotopiski tie var sākt savu attīstību cīpslu, muskuļu, smadzeņu, perikarda un diafragmas piestiprināšanas vietās.

Atsevišķi labdabīgi kaulu audzēji ir osteoīdā osteoma, kas ir ļoti diferencēta, bet tai ir īpaša struktūra: starp nejauši sakārtotiem kaulu stariem ir kaulu organisma iznīcināšanas kabatas un asinsvadu bagātinātie fragmenti. Šī struktūra ļauj dažiem pētniekiem to atsaukties uz iekaisuma-destruktīviem procesiem, nevis uz audzējiem.

Osteogēna osteoma bieži vien ir saistīta ar klīniskām izpausmēm sāpju veidā, lai gan tās izmērs reti pārsniedz 1 cm. Starp pacientiem pārsvarā ir vīrieši, kas jaunāki par 30 gadiem, kuriem ir stilba kaula un augšstilba osteoīdā osteoloģija.

Bieži osteophytes un exostoses tiek saukti par kaulu audzējiem, kas ir kaulu audu izaugums, kas radušies traumu, iekaisuma pārmaiņu, pārmērīga mehāniska spriedze vai rodas bez acīmredzama iemesla. Exostoses ietekmē iegurņa kaulus, padarot grūtības auglim iziet caur sievietes dzimšanas kanālu, to lokalizācija galvaskausa kaulos rada kosmētisku defektu un pēdu struktūras bojājums izraisa sāpes un klibums.

Osteomijas simptomi

salīdzinoši bīstama osteoma priekšējā sinusī

Parasti osteoma ir asimptomātiska, īpaši, ja tā atrodas kaula virspusē un ir maza izmēra. Šāds audzējs ir izskaidrojams ar blīvu neoplazmas formu ar skaidrām robežām, audu audzēja zonā ir nesāpīga un mobila, un audzējs pats par sevi var būt tikai kosmētiskais defekts. Tomēr dažas audzēju vietas var izraisīt diezgan nopietnus pārkāpumus.

Visbīstamākie ir galvaskausa audzēji, kas aug uz iekšpuses, kaulu iekšpusē esošajos deguna dobumos un kaulu daļās. Šāds audzējs, neraugoties uz tā labestību, var izraisīt smagas galvassāpes, palielināt intrakraniālo spiedienu un konvulsīvo sindromu, kairinot attiecīgās smadzeņu daļas. Ar Turcijas seglu apgabala sakāvi ir iespējama hipofīzes audu saspiešana, tad izpausmju vidū parādīsies endokrīnās sistēmas traucējumu simptomi.

Sejas skeleta osteomas biežāk raksturīgas frontālajam kaulam. Tie ir viegli redzami ar neapbruņotu aci, noapaļota izstiepšanās uz pieres formā. Trauksme šādi audzēji nesniedz, bet kosmētikas defekts var būt iemesls ķirurģiskas iejaukšanās.

Priekšējā sinusa sajūta ir diezgan izplatīta, taču ir jāapdomā, ka slimības audzēja daba nav viegli, neizmantojot īpašus pētījumus. Šīs lokalizācijas osteomā ilgu laiku var izpausties kā spītīgas galvassāpes, redzes traucējumi, balss pārmaiņas.

žokļa osteomāža iekļūst apakšējā zobu rindā

Ja uz žokļa kauliem ir radies audzējs, tad to deformācija ir iespējama, acs tiek nomainīta ar augšējās žokļa bojājumiem, sāpes trīčermeņa nervu filiāļu saspiešanas dēļ. Apakšējās žokļa osteomā, augot audzējiem, rodas kaulu deformācija un grūtības atvērt muti.

Osteopīda osteomā ir dažas izpausmju atšķirības. To raksturo:

  1. Sāpes, kas laika gaitā attīstās;
  2. Klozums ar apakšējo ekstremitāšu bojājumiem;
  3. Skoliosa attīstība ar lokalizāciju bērnu skriemeļos.

Osteoīdā osteoma ietekmē ekstremitāšu garus caurejošos kaulus (lielajam kaulam, augšstilbam, pleciālam), skriemeļi ir nedaudz retāk saistīti, un krūšu kauls un ribs ir ārkārtīgi reti.

Osteomu diagnostika un ārstēšana

Ja pats esat atradis blīvu kaulu veidošanos, jums jādodas pie ārsta (traumatologa, ortopēdista, ķirurga), kas to pārbaudīs, pārbaudīs to un novirzīs to uz nepieciešamo izpēti. Ļoti lēns pieaugums un jebkādu simptomu trūkums liecina par labu procesa labo kvalitāti, tāpēc daudzi pacienti nepludina pie ārsta, taču joprojām ir vērts pārliecināties, ka nav bīstamu izmaiņu.

galvaskausa osteomātiskās diagnostikas attēli

Galvenā metode, lai noteiktu jebkuru kaulu audzēju, ieskaitot osteomu, ir radiogrāfija. Ja audzējs atrodas dziļi galvas audos, tas ir maza izmēra, skar kaulaudu iekšpusē, tad ir lietderīgi izgatavot CT skenēšanu, kas sniedz vairāk informācijas par tā lielumu un atrašanās vietu.

Starp drošākajām procedūrām var atzīmēt ultraskaņu, kuru bieži vien nepietiekami ignorē. Protams, ne visas audzēju vietas ļauj diagnozi veikt ar ultraskaņu, bet, piemēram, galvaskausa virsējās osteomas var tikt konstatētas ar ultraskaņu. Lai veiktu šādu pētījumu, ir nepieciešams pieredzējis speciālists ar nepieciešamām zināšanām kaulu audzēju diagnostikas jomā.

Asins analīzes pacientiem ar osteomām, leikocitozi, paātrinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, elektrolītu traucējumu pazīmes ir iespējamas, bet biežāk izmaiņas nenotiek. Dažos gadījumos ir vajadzīga biopsija, bet ar labdabīgiem audzējiem to praktiski neizmanto.

Ja diagnoze ir skaidra un tā ir osteoma, ārstam ir jāizlemj par nepieciešamo ārstēšanu. Operācijas lietderīgumu nosaka klīniskās izpausmes un jebkura orgānu disfunkcija. Lielākajā daļā gadījumu eksperti iesaka ierobežot novērojumus un topošās taktikas.

Osteomāņu ārstēšana ietver to noņemšanu, bet tikai tad, ja tas ir piemērots. Piemēram, ausu kanāla audzēji, deguna blakusdobumu, ekstremitāšu, žokļu izraisītie simptomi, tādēļ vislabāk ir atbrīvoties no tiem. Ja osteomu lokalizē galvaskausa plakano kaulu virsmā, operāciju var veikt tikai kosmētisku iemeslu dēļ.

osteomas ķirurģiska noņemšana

Osteomas, kas nerada trauksmi un nemainās personas izskatu, ir pietiekami vienkārši, lai novērotu. Tātad, ja audzējs atrodas matu augšanas zonā un to nosaka tikai sajūta, tad nav nepieciešams pakļaut pacientu operācijai, un šajā gadījumā kosmētiskā iedarbība ir ļoti apšaubāma.

lāzers - alternatīva mehāniskai noņemšanai pieejamos audzējos

Nav konservatīvas osteomātiskās terapijas. Jūs nedrīkstat iesaistīties tradicionālajā medicīnā, kas ir pilnīgi neefektīva kaulu audzēju gadījumā. Labāk ir sazināties ar speciālistu, kurš noteiks, vai ir nepieciešams noņemt audzēju, vai arī jūs varat vienkārši vērot tā uzvedību. Osteomas ārstē traumatologi, un, ja tiek bojāts galvaskausa un sejas skeleta kauli, ir iesaistīti neiroķirurģi un žokļu-čaulas.

Video: vienkārša darbība, lai noņemtu frontālo kaulu osteomu

Video: frontālās osteozes endoskopiskā noņemšana

Video: ķirurģija, lai noņemtu lielu priekšējā sinusa osteomu

Video: vienkārša apakšžokļa osteoma noņemšana

Osteomas prognoze vienmēr ir laba, un pēc operācijas ir iespējams panākt ilgstošu izārstēt. Audzējs nepārvērš ļaundabīgu formu, nesabojā apkārtējos audus un nesamazina, tādēļ, ja ārsts neiesaka veikt operāciju, tad mēs varam droši vienoties par dinamisku novērošanu.

Par Mums

Vēža viltība ir tā, ka sāpes parādās vēlākos posmos. Vai ir kādas "agrīnas" pazīmes, kas var sākt ārstēšanu laikā un glābt dzīvības?Vispārēji un lokāli simptomiLai konstatētu vēzi agrīnā stadijā, kamēr tā ķermeņa metastāzes iešļircinātas, tas nodrošina pozitīvu progresu ārstēšanas laikā.

Populārākas Kategorijas