Osteomu kauls

Kaulu osteomā ir kaulu audu labdabīgs bojājums. Tie parasti ir vieni audzēji, bet ir arī vairāki bojājumi, kas ir sistēmiska slimība.

Labvēlīgu gaitu raksturo labdabīgi kaulu audu kaulu audzēji. Nav konstatēti gadījumi, kad audzējs ir pārveidojies ļaundabīgā formā un tā izplatīšanās apkārtējos audos medicīnā.

Slimības attīstība notiek ļoti lēni un parasti ir asimptomātiska, to bieži vien atklāj diezgan negaidīti ar citas patoloģijas rentgenoloģisko izmeklēšanu.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Pēc struktūras osteomu iedala 3 veidu:

  • ciets (veido blīvu vielu, atrodas kaudzes virsmas plāksnēs, nesatur kaulu smadzenēs esošu vielu);
  • sūklis (sastāv no vaļīgām pūkām audiem ar kauliņu plāksnēm);
  • cerebrāls (galvenokārt pārsvarā no medula, kaulu audu saturs ir mazs).

Vikhrov klasifikācija:

  • hiperplastiska forma (veidota no kaulaudiem);
  • heteroplastiska forma (veidojas no iekšējo orgānu saistaudiem).

Foto: Osteoma Bone

Iemesli

Visbiežākais slimības attīstības cēlonis ir iedzimta predispozīcija. Patoloģijas izplatīšanās iespējamība bērnam no vecākiem sasniedz 50%.

Citi cēloņi osteomā ir:

  • iedzimtas anomālijas, kas saistītas ar augļa intrauterīno infekciju;
  • ievainojumi un medicīniskas manipulācijas (augšējo sinepju punkcija);
  • traucēta kalcija vielmaiņa un samazināta D vitamīna ražošana;
  • bieži saaukstēšanās, sarežģīta ar frontālo sinusītu, sinusītu un citiem sinusīta veidiem;
  • kaulu audu iekaisums;
  • metaplāzija;
  • sifiliss (parietāla, pakauša vai frontālā kaula osteomāža);
  • podagra;
  • reimatisms;
  • fizisko faktoru iedarbība, jo īpaši - iedarbība.

Tomēr precīzs osteomu attīstības cēlonis vēl nav noskaidrots.

Kaulu osteozes simptomi

Labdabīgs audzējs parasti veidojas uz kaulu ārējām virsmām: augšstilbu un pleciem, galvaskausa kauliem, uz frontālās un augšstilba sinusu sienām. Visizplatītākie audzēju veidošanās gadījumi nabassaites deguna rajonā.
Vieni audzēji parasti tiek atrasti.

Gardnera slimībā ir konstatēti vairāki audzēji cauruļveida kaulos. Vairāki audzēji no galvaskausa kauliem var tikt konstatēti ar iedzimtām malformācijām. Osteomas attīstība nav saistīta ar ārējām klīniskām izpausmēm.

Sāpes var tikt novērotas tikai gadījumos, kad audzējs traucē nervu šķiedru kustībām vai spiedienam.

Klīniskās osteoloģiskās pazīmes atkarībā no atrašanās vietas:

  1. galvaskausa osteoze, lokalizēta uz iekšējās virsmas, izraisa galvassāpes, atmiņas traucējumus, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un pat krampjus;
  2. audzējs uz galvaskausa ārējās virsmas izskatās kā blīvs, gluds un nesāpīgs audzējs. Pakauša kaula osteomā var būt galvassāpes, un tā var būt asimptomātiska. Paritēlo kaulu patoloģijai nav pievienotas sāpes, izpaužas tikai vizuāli, kā arī pagaidu un frontālā kaula slimība;
  3. Osteoma, kas atrodas Turcijas seglu zonā, var izraisīt hormonālos traucējumus;
  4. Paronālo sinusu audzējs var izraisīt dzirdes zudumu un redzes patoloģiju - samazinātu redzes asumu, ptozi, anisokoriju un diplopiju. Var būt arī sāpes degunā un elpošanas mazspējas gadījumā. Ir zināms, ka šāda izpausme ir raksturīga osteomājai augšstilba sinusa pusē;
  5. pietūkums nervu saknes vai mugurkaulāja procesā ir saistīts ar mugurkaula deformāciju un stipra sāpēm;
  6. Sēklinieku osteomā var izpausties kā gaitas, kāju pietūkums, sāpes pastaigas laikā. Kustība locītavās ir ierobežota. Sāpju intensitāte ir atkarīga no kaulu bojājuma pakāpes. Bieži vien ar augšstilba bojājumiem sāpes palielinās naktī. Tie paši simptomi ir raksturīgi augšējo ekstremitāšu bojājumiem;
  7. Navikulārā kaula patoloģija izpaužas sāpēs pēdas laikā, kas pasliktinās naktī.

Fotoattēlus par frontālās sinusa osteomu var redzēt šajā sadaļā.

Diagnostika

Lai apstiprinātu / noraidītu diagnozi, tiek veikta rentgena vai datortomogrāfija.

Šajā posmā ir svarīgi izslēgt Ewinga audzēju un sarkomu - vēzi ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi, kas nav pakļauti ārstēšanai un kas noved pie pacienta nāves.

Rentgena

Radiogrāfiskie attēli parasti ir pietiekami, lai identificētu patoloģiju. Tajā pašā laikā x-ray precīzi parāda, ka nav bojājumu kaulam pie audzēja. X-ray atklāj osteoidu formu: attēlā redzams neliels, noapaļots audzējs ar diametru līdz centimetriem, ko ieskauj blīvs kaulu audu slānis. Lokalizēta veidošanās uz kaula virsmas vai tā iekšpusē. Dažreiz ir nepieciešama tomogrāfija, lai noskaidrotu osteouma / osteoīdās osteozes diagnozi.

Komutētā tomogrāfija

Pēc CT skenēšanas audzējs tiek identificēts kā viendabīga, neskaidri norobežota blīvā masa. Tomogrāfija ļauj izslēgt Gardnera slimību (vairākas osteomas) un precīzi noteikt osteomu lokalizāciju.

Histoloģiskā izmeklēšana

Tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana, lai izslēgtu ļaundabīgas neoplazmas, hronisku osteomielītu un racionālas strukturālas izmaiņas.

Ārstēšana

Visu veidu patoloģijas ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju.

Operāciju veic šādos gadījumos:

  • ar iekšējo orgānu funkcionāliem traucējumiem;
  • ar ievērojamām sāpēm;
  • ar lēnu kaulu augšanu un attīstību, kas noved pie kustību traucējumiem un ierobežotas mobilitātes;
  • lai novērstu estētiskos defektus.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - aspirīns, ibuprofēns, diklofenaka nātrija sāls tiek izrakstītas kā papildterapija.

Osteoma foto. Ko izskatās osteoma?

Labdabīgu augšanu, ko raksturo lēna augšana un sastāv galvenokārt no labi diferencētiem nobriedušiem audiem, sauc par osteomu. Tas var rasties gan kaulos, gan mīkstos audos.

Osteogēnie audzēji (osteomas) ir pārstāvēti ar šādiem histoloģiskiem paraugiem:

  1. Ziloņkaula krāsa (saspringts savienojums);
  2. Spongijs (nobriedis veidojums, bieži vien atgādina parastos audus);
  3. Apvienotais (ietverot abus iepriekšējos).

Osteomās mēdz rasties paranasālas sinusa, galvaskausa, žokļu vai ekstremitāšu kauliem. Izglītības audos ir ierobežota lokālā augšana un tā diametrs pārsvarā ir mazāks par 2 cm.

Osteom klasifikācija

Atkarībā no audiem un atrašanās vietas osteomām ir šādi galvenie veidi:

  1. Faktiski osteoma - nav vēža audzēji, kas rodas no galvaskausa, žokļu kauli un deguna blakusdobumu (pieres deguna blakusdobumu, režģu gaisa šūnas, žokļu blakusdobumos, un reti šajā sphenoid sinusa). Variants osteoma - osteophytes ka atšķirībā osteomas, kas atrodas uz kauliem un tāpēc vairāk pamanāmas virsmas.
  2. Osteoīdu osteomas (osteoblastoma) - personām ar labdabīgu pieaugumu, kas ietekmē garos kaulus, kā arī mazie un lielie kauli aksiālā un appendicular skelets, īpaši ciskām un plecu.
  3. Osteosarkoms ir ļoti bieži sastopams kaulu vēzis, kam raksturīga strauja augšanas un augsta agresivitāte vēža procesā. Uzstādītas pēc histoloģiskās analīzes un agrīnas vēža noteikšanas.

Osteomu kauli - foto:

Ko izskatās osteoma?

Osteomu raksturo kauliņu iegrēgumi, kas sastāv no plāksnīšu audiem. Dažreiz var rasties fibro-kaulu bojājumu foci.

Rentgenogrammā osteomāti atšķiras atkarībā no veida:

  1. Ziloņkaula osteomas izpaužas kā precīzi definēti vienveidīga blīvuma formējumi.
  2. Spongijas osteomas sastāv no kaula, kas var ietvert asinsveidojošus elementus kaulu smadzenēs vai taukos.
  3. Vecākas osteomas var atgādināt "normālu" kaulu ar dažkārt redzamu kaulu smadzeņu atstarpi.

Komutētā tomogrāfija apzīmē osteomu kā mainīga blīvuma veidošanos, kas var būt plašā stāvoklī vai koronārais attēls (uz kājas).

Saskaņā ar mikroskopu, osteomām ir izskats, kas veidojas uz ārpuses ar plānu šķiedru periosteņa slāni. Krāsa - dzeltenbalti, kalnaini.

Ko izskatās frontālās sinusa osteomāte?

Priekšējā sinusa ir visizplatītākā vieta osteomām. Liels formējums izraisa nesāpīgu sejas pietūkumu, elpceļu obstrukcijas sajūtu, jo īpaši sinusītu. Biežas osteomas izpausmes ir galvassāpes un acu problēmas.

Priekšējā sinusa osteomu parasti pārstāv formācijas, kuru izmērs ir no 2 līdz 30 mm, bet var būt vairāk. Šajā gadījumā tas ir milzīgs osteomāts. Kaulu masa, kas aizpilda priekšējā sinusa telpu, var izraisīt iekaisumu un ietekmēt ķermeņa veiktspēju. Šī iemesla dēļ eksperti iesaka izsmidzināt audzēju.

Priekšējā kaula osteoloģija: foto un apraksts

Osteogēnisks bojājums priekšējā kaulā rodas 40-80% slimību. Tomēr kakla osteomas bez sinusa iesaistīšanās ir retos gadījumos. Parasti šādi audzēji pakāpeniski palielinās. Tie ir ovālas formas augi, kas pacientiem rada estētiskās problēmas.

Priekšējā kaula osteomā pārklāta ar normālu tekstūru un krāsu, bez asiņošanas un difūziem laukiem. Parasti tās parādās kā vienpusīgas ierobežotas masas no 1,5 līdz 40 mm diametrā. Eksperti iesaka ķirurģisku izņemšanu un pēc tam veiktās histoloģiskās analīzes.

Fronta kaulu osteoma - foto:

Pakaušļa kaulu osteoma

Pakauša apgabals ir reta vieta osteomām. Slimība bieži ir asimptomātiska un tiek konstatēta tikai radioloģisko pētījumu laikā.

No simptomiem, kas norāda uz veidošanās, pastāv reibonis, paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem, varbūt spiediens uz iekšējo ausu.

Uz X-ray osteoma no pakauša kaula tiek attēlots kā blīvs kaulu masa, kas var izskatīties kā mazas pupas, un lieliem audzējiem. Izriet no galvaskausa velveta, neiznīcinot kaulu struktūru. Audzējs tiek noņemts, lai izvairītos no komplikācijām un kosmētisku iemeslu dēļ.

Pakaušļa kaula osteoma - foto:

Žokļa osteoma: raksturīga un foto

Žokļa osteomā parasti ir lokalizēta apakšējā žoklī. Visbiežāk sastopamās vietas ir apakšējās žokļa aizmugurējā puse, sānu filiāle, zem molāra un apakšstilba kanāla. Osteoma parasti ir apaļa vai ovāla. Fotogrāfija tiek attēlota kā vienota radiopaque projicēšana plaša pamata, reti uz kājas. Lauki ir gludi, labi definēti un tiem ir korķa virsma. Spongijas izskatu attēlo regulāra kaulu struktūra.

Lielas osteomas var izspiest mīkstos audus, piemēram, muskuļus, un izraisīt disfunkciju un asimetriju.

Osteomātiska riba

Osteoma ribiņas galvenokārt pārstāvētas osteoīdu osteoma un ir diezgan reta slimība (5-10% gadījumu). To raksturo labi norobežotu kodola izmērs ir mazāks par 1 cm, galvenais simptoms -. Pain, ko pastiprina nakts laikā un nodota pēc saņemšanas nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un salicilātiem.

Bojājums parasti ietver ribas muguru vai sānu. Bet procesā var iesaistīties ribas viscerālā puse (blakus orgāniem). Audzēja uzmanība tiek skaidri novērota rentgena izmeklēšanas laikā. Komutētā tomogrāfija spēj atklāt precīzu ribas osteoformas veidošanos.

Parietāla kaula osteomāte

Parietāla reģiona labdabīgi audzēji var būt ar osteoīdu osteomām un šķirnēm - osteoblastomas. Pirmie - statiskie bojājumi līdz 1,5 cm diametrā. Otrais - ievērojami pārsniedz šo skaitli un pastāvīgi pieaug. Galvaskausa vēlēs ir reti (1%).

Paritēlo kaulu osteomā parasti rodas bērnībā. Neveido nekādus īpašus simptomus. Rentgenstaru attēlo kā izliektu masu, kurai nav būtisku kaulu iznīcināšanas pazīmes vai citu audu iebrukuma.

Osteoīds osteomā no parietāla kaula ir daudz sāpīgāks nekā osteoblastoma. Bet gan vienam, gan otrai nepieciešama rezekcija, jo pastāv lokalizācijas risks.

Ciskas kaula osteomāte

Bieži (īpaši augšstilba kaula kakls) ir visbiežāk sastopamā osteoīdā osteoma. Tas sastāv no paplašinātiem traukiem, osteoblastiem un paša kaula audiem. Var būt centrālais mineralizācijas reģions vai asinsvadu šķiedru robeža. Arī osteomā var veidoties visur kaulos.

Par radiogrāfu izskatās kā normāls kauls vai atklāj sabiezējumu.

Augšstilba osteomāte - foto:

Jums vajadzētu zināt, kāda ir osteoma (foto, it īpaši rentgena stariem), jo to ir grūti atšķirt no agresīvākas onkoloģiskās izglītības no ārpuses.

Kas ir kaulu osteoze: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir kaulu osteoze? Tas ir labdabīgs kaulu veidošanās. Tas veidojas, pārmērīgi augot šķiedru audiem un aizstājot veselas šūnas ar to. Kaulu izaugumi (reaktīvi, hiperregenerējoši), kas rodas no ievainojumiem, nepieder pie osteomām. Labdabīgi audzēji parasti tiek lokalizēti galvaskausa kaulos, kā arī augšējos un apakšējos ekstremitātēs. Osteomas visbiežāk tiek diagnosticētas bērniem un pusaudžiem (4 - 20 gadus veciem).

Iemesli

Precīzie labdabīgo audzēju veidošanās cēloņi nav zināmi. Galvenie provokatīvie nosacījumi ir šādi:

  • iedzimtas anomālijas;
  • ģenētiskā nosliece (50%);
  • traumas, dažāda veida medicīniskas manipulācijas;
  • kaulu struktūras iekaisums;
  • samazināta D vitamīna ražošana;
  • metaplāzija;
  • dažas slimības (reimatisms, podagra, sifilis).

Ar faktoru kombināciju risks palielinās. Arī nelabvēlīgi vides apstākļi, bieža rafinētu produktu iekļaušana uztura laikā, ilgstošs stresu arī tiek uzskatīti par osteomu parādīšanās cēloņiem.

Simptomi

Maza izmēra osteomā bieži neraizējas satraucoši simptomi. Lielus pieaugumus nosaka vizuāli. Tā kā osteoma izspiež blakus esošos audus un orgānus, tā saskaras ar grūtībām, piemēram, triecieniem, saspiešanu un sāpēm.

Atkarībā no formācijas lokalizācijas atšķiras patoloģisko formu pazīmes.

Apakšžokļa, sejas kaulu un augšējo sinepju osteomu raksturo:

  • bieži galvassāpes, ar laiku pieaugot;
  • grūtības atvērt muti, ja vēlaties;
  • sāpīgas sajūtas kaklā;
  • asiņošana no deguna;
  • elpas trūkums.

Žokļa osteoma izraisa deformāciju, jo izglītība, kaut arī lēni, bet aug. Ar augšanu augšējā žoklī acs var mainīties.

Osteozes veidošanās simptomi acs orbītā:

  • augšējā plakstiņa trūkums;
  • nevienmērīgs skolēna izmērs;
  • asaru sapņa iekaisums;
  • exophthalmos;
  • acs ābola kustīgums ir ierobežots;
  • attēla dublēšana;
  • neskaidra redze.

Ievērojot patoloģiju uz galvas iekšējām plāksnēm:

  • epilepsijas lēkmes;
  • neiraģiskās galvassāpes;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • atmiņas problēmas.

Ribas osteomā ir bojājums sabiezēta laukuma formā ar diametru līdz 2 cm. Patoloģijai raksturīga sāpju vidējā intensitāte. Nav pietūkuma, apsārtuma uz ādas. Ja pacients pieprasa, ir nepieciešama diferencēšana no pleirīta vai miozīta, kas bieži tiek kļūdaini diagnosticēta.

Pakauša kaula osteomāte, kā arī kakla daļas pamatne izpaužas kā regulāri galvassāpes. Dažreiz simptomi var nebūt vispār.

Parietāla kaula osteomā rada tikai estētisku defektu bez citām nepatīkamām patoloģijas pazīmēm. Tumšā kaula audzējs izpaužas tādā pašā veidā.

Zem ietekmes atrašanās vietas audzēja tuvumā hipofīzes dziedzera hormonu traucējumi sākas.

Stomatoloģiskā osteoloģija, kas diagnosticēta procesā vai mugurkaulāja arkā un sasniedz lielu izmēru, var izspiest muguras smadzenes, deformēt mugurkaulu un izraisīt spēcīgas sāpīgas sajūtas.

Izglītība uz vainagu kaula izpaužas sāpēs pēdu, kas vairāk rūpējas naktī.

Lielas apakšējo ekstremitāšu osteomas izraisa klibumu. Naktīs sāpes palielinās. Līdzīgas pazīmes vērojamas arī augšējo ekstremitāšu izglītošanā.

Diagnostika

Osteomas diagnostika ļauj noteikt patoloģijas veidu un izmēru, kā arī atšķirt to no citiem kaulu veidojumiem, kas ir līdzīgi pazīmēm, jo ​​īpaši vēzim (fibroza displāzija, osteohondroma, sarkoma, fibroma, osteomielīts).

Visbiežāk sastopamā metode ir radiogrāfiska izmeklēšana, kas tiek veikta 2 projekcijās. Palīdz atklāt:

  • audu veids ārpus kaula;
  • blakus esošo kaulu struktūru iznīcināšana.

Ja veidošanās ir maza, tad rentgenoloģiskā izmeklēšana nebūs efektīva. Ir atlasītas citas diagnostikas opcijas:

  • CT - palīdz noskaidrot pataloģiskās formas atrašanās vietu, viendabīguma pakāpi (pat ja tā ir maza izmēra un ir izveidojusies dziļi audos);
  • MRI nosaka kaulu augšanas veidu;
  • modificētās zonas biopsija - nosaka veidošanās struktūru, esošos sklerozes bojājumus;
  • Deguna rinokopija - pārbaude, izmantojot speciālu spoguļu;
  • kaulu scintigrāfija - audu struktūras izpēte, izmantojot izotopus.

Asins analīžu rezultāti liecina par leikocitozi, paaugstinātu ESR, elektrolītu slimību izpausmēm, tomēr iespējama arī satraucošu izmaiņu neesamība.

Parasti kaulu augšana ir viena veidošanās. Gardnera sindroms, kas ir iedzimta anomālija, novēro vairākus veidojumus. Šajā gadījumā slimību bieži kombinē ar citām novirzēm: mīksto audu audzēji, zarnu polipi.

Starptautiskā slimību klasifikācija tiek uzskatīta par veselības stāvokļa analīzes standartu. ICD-10 tiek izmantots kā novērtēšanas instruments diagnozes kodēšanai burtu un ciparu kodos, kas ļauj ērti uzglabāt un apstrādāt informāciju.

Osteoma tiek klasificēta pēc dažādām īpašībām: atrašanās vieta, izcelsme un struktūras pazīmes.

Atkarībā no atrašanās vietas un struktūras ir 3 iespējas:

  • kompakta osteoma - veido blīvu, līdzīgu ziloņkaulu, vielu;
  • sūkļa osteoma - to raksturo porainas virsmas, bagātinātas ar traukiem un taukiem, kā arī ar saistaudu osteogēnajām īpašībām. Galls parasti tiek diagnosticēti cauruļveida kaulos;
  • cerebrāls - veidojas no lielām dobumiem, kas piepildīti ar kaulu smadzenēm. Atrasts sejas kaulu augšējā un lielākajos deguna blakņus.

Pēc izcelsmes ir 2 veidi:

  • heteroplastiska - sastāv no dažādu orgānu saistaudiem. Standarta lokalizācija - pleči vai gurni;
  • hiperplasts - attīstās no kaulu struktūras. Parasti tiek atklāts: kauliem, augšstilbiem, pleciem, kājām. Parasti notiek bez satraucošiem simptomiem, tiek konstatēti nejauši pārbaudes laikā citu slimību.

Hiperplastiskie augi ir vairāku veidu:

  • osteophytes ir nelielu kaulu slāņi vienā pusē;
  • hipoestozes - aug visu kaulu apkārtmēru;
  • exostoses - kaulu masa tiek veidota kā audzējs ārpus kaula;
  • enostoze - patoloģiskais process notiek kaulu iekšpusē.

Atsevišķs skeleta labdabīgu augšanas variants ir osteoīdā osteoma, kas sastāv no osteogēnām vietām, kurai ir liels asinsvadu daudzums, kā arī ko raksturo nekontrolēta kaulu audu augšana. Osteoid osteoma ir hroniska osteomielīta veids. Sāpēm pievieno, lai gan reti sastopams vairāk par 1 cm. Visbiežāk tas notiek vīriešiem līdz 30 gadu vecumam, izpaužot stilba kaula un augšstilba osteoīdu patoloģiju. Bērni ar izglītību skriemeļos periodiski izraisa skoliozes attīstību.

Bieži vien osteophytes un exostoses arī sauc par skeleta audzējiem, kas ir kaulu pieaugums sakarā ar ievainojumiem, iekaisumiem vai pārmērīgu mehānisko spriedzi. Exostoses tiek veidotas iegurņa kaulos, padarot bērnu grūtības iziet caur dzimumorgānu traktā darba laikā. Patoloģijas lokalizācija galvaskausa kaulaudos rada estētisku defektu, un pēdu struktūru sakūts izraisa sāpes un klibums.

Ārstēšana

Dinamiski tiek novērotas mazas osteomas, kas neizmaina cilvēka izskatu un neietekmē svarīgu orgānu normālu darbību. Patoloģiskā veidošanās nav pārveidota par ļaundabīgu audzēju un nesabojājas apkārtējos audos.

Radikālās intervences metode tiek izvēlēta, ņemot vērā patoloģijas augšanas virzienu un tā lokalizāciju. Operācija ir nepieciešama dažām indikācijām:

  • lieli kaulu augšanas izmēri;
  • ļaundabīga audzēja patoloģija;
  • blakus esošo orgānu darbības pasliktināšanās;
  • augšanas kavēšana un kaulu deformācija, izraisot motora darbības traucējumus;
  • kosmētikas defekta klātbūtne.

Standarta ķirurģiskas metodes audzēja izvadīšanai ir izgriešana un kuretāža. Osteomas noņemšana tiek veikta ar apkārtējo neskarto kaulaudu rezekciju, lai samazinātu atkārtojuma iespējamību. Arī populāra ir iztvaikošana - lāzera staru veidošanās dedzināšana. Endoskopijas izmantošana ļauj iztvaikot osteomu gandrīz jebkurā vietā. Metode nav tik traumatiska kā operācija, samazina hospitalizācijas un rehabilitācijas periodu.

Osteomas lokalizācija nosaka, kuri no specializētajiem speciālistiem veiks operāciju:

  • ekstremitāšu patoloģiskās formācijas - traumatologi un ortopēdi;
  • galvaskausa dobums - sejas un žokļu ķirurgi, neiroķirurgi.

Pastāv arī vairāk moderna osteomu ārstēšanas metode, kas palīdz mazināt recidīvu iespējamību, dažādas infekcijas un asiņošanu. Viena no šādām metodēm ir kaulu veidošanās kodola ekstrakcija ar radiofrekvenču starojumu, kas kontrolē CT. Tā svarīgā priekšrocība ir spēja veikt zem vietējas anestēzijas. Osteomas kodola noteikšanai izmanto visplānākās datortomogrāfijas sekcijas. Tad tajā ievieto RF sensoru. Neoplazma tiek iznīcināta, uzsildot līdz 90 grādiem. Šī metode ļauj maksimāli aizsargāt veselos audus.

Iespējamās operācijas sekas:

  • brūču infekcija;
  • veselīgu audu, nervu, asinsvadu un cīpslu apkārtējās osteoloģijas bojājums;
  • galvassāpes;
  • audzēju pārveidošana sakarā ar nepilnīgu patoloģijas noņemšanu.

Reabilitācijas periods ar normālu ķirurģisku iejaukšanos var izstiepties līdz 2 nedēļām, un pilnīga atveseļošanās notiek 1,5-2 mēnešus.

Narkotiku terapija tiek veikta, lai mazinātu diskomfortu. Eksperti izvēlas pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, šķīdumus vai ziedes (Viprosal, Aspirīns, Kapsikam, Ibuprofēns, Voltarena, Finalgon, Naproxen, Nise), vienmēr ņemot vērā pacienta veselības stāvokli.

Prognoze

Ar nelielu audzēju, osteomāžu prognoze parasti ir diezgan laba. Patoloģiskais process attīstās lēni.

Recidīvi rodas reti (parasti sakarā ar formas nepilnīgu izņemšanu), pāri nerūsējošām robežām starp audzēju un veseliem audiem rentgena diagnostikas laikā.

Atkārtota veidošanās tiek sagriezta, izmantojot marginālu rezekciju. Lielu osteoņu noņemšanai no sejas kauliem nepieciešama papildu plastiskā ķirurģija - lai atjaunotu estētisko izskatu.

Aptuveni 3% no operācijām, kas veiktas, lai novērstu novārtā novērotos vēdera un acu formas gadījumus, beidzas ar pacienta nāvi.

Pozitīva prognoze par patoloģisko izglītību pusaudžiem un bērniem.

Osteoma, kas tas ir? Tas ir patoloģisks, vienots, sfērisks izaugsmes veids, kas vairumā gadījumu nerada draudus cilvēka dzīvībai. Kaulu osteomāte ir bīstama, jo ir iespējamība traucēt organisma svarīgās sistēmas normālai darbībai, ņemot vērā nervu galu lokalizācijas specifiku vai pārspīlēšanu. Ir ieteicams stiprināt imūnsistēmu, progresēšanas un miega periodu, kā arī sabalansētu uzturu. Regulāra rentgenoloģiska diagnostika palīdzēs noteikt labdabīgu kaulu veidošanos un, ja nepieciešams, likvidēt to.

Pakauša posteņa osteomāte. Citi osteomu veidi

Daudzi pacienti, dzirdējuši ārstu birojā diagnostiku "osteoze", daudz uztraucas. Izklausās patiešām briesmīgi. Tomēr mūsu informācijas trūkums medicīnas jomā bieži vien mums ir nežēlīgs joks. Vai osteomā ir tik briesmīga un ko darīt, ja parādās šī slimība? Mēģināsim to saprast kopā.

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kuram raksturīga lēna augšana, un struktūra, kas galvenokārt sastāv no labi diferencētiem nobriedušiem audiem.

Osteomu var veidot gan no organisma kaulu, gan mīkstajiem audiem.

Šeit galvenais vārds ir "labdabīgs". Tāpēc vairumā gadījumu nav iemesla panikai.

Histoloģijas ziņā osteomas var izskatīties šādi:

  • ziloņkauls (blīvs veidojums);
  • pūslītisks veidojums (līdzīgs kā parastajam audumam);
  • kombinētā izglītība (ar iepriekšējām divām pazīmēm).

Vairumā gadījumu osteomas veidojas galvaskausa, paranasālas sinusa, žokļa kaulu vai ekstremitāšu kaulos.

Šādiem audzējiem, kam raksturīga ierobežota augšana lokalizācijas laikā un mazs izmērs.

Osteomu veidi

Osteomas veids tieši atkarīgs no tā atrašanās vietas un audiem, no kuriem tā veidojas. Eksperti nosaka trīs veidu osteomas:

  1. pati osteoma, kas ir labdabīgs bojājums, kas veidojas galvaskausa kaulos, žokļa kaulos, paranasāļu deguna blakņos (piemēram, priekšējā sinusī, šūnas gaisa šūnās, augšstilba sinusos un retos gadījumos spenoīda sinusos);
  2. osteoid osteoma (osteoid osteoma) - labdabīgs dabas audzējs, kas galvenokārt ietekmē ekstremitāšu cauruļveida kaulus, piemēram, augšstilba kaulus, stilba kaulu un pleciem;
  3. osteofīti. Viņu galvenā atšķirība no faktiskā osteomā ir tā, ka tie ir vairāk pamanāmi, pateicoties izejai uz kaula virsmu (exostoses).

Occipitas kauls

Galvaskausa pakaušējā rajonā osteomas veidojas pavisam reti.

Vairumā gadījumu šīs slimības gaitai nav ārēju simptomu, un to var noteikt tikai ar rentgena pārbaudi. Bieži vien šis audzējs tika atklāts nejauši, veicot rentgenstarus par citu slimību.

Ārējas apakškopas kaulu osteomālas pazīmes var izpausties kā paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem, reibonis vai palielināts spiediens uz iekšējo ausu.

Ja audzējs aug uz galvas kaula virsmas, tas var parādīties kā mazs uzgalis uz galvas (parasti tas nav pamanāms zem galvas ādas).

Šī osteoma aug, neapdraudot kaulu struktūru.

Šī audzēja izņemšana tiek noteikta vai nu ārējo traucējošo izpausmju parādīšanās gadījumā, vai arī lai izvairītos no iespējamām komplikācijām nākotnē (ar bīstamu osteomātisku izkārtojumu) vai kosmetoloģisku iemeslu dēļ.

Šī osteomātiskā atrašanās vieta ir reta, tāpēc apsveriet citus, biežāk sastopamos šīs slimības veidus.

Priekšējā sinusa

Visbiežāk sastopams frontālās sinusa osteomāte. Ja audzējs sasniedz lielu izmēru, tas var izraisīt sejas pietūkumu (tomēr bez sāpēm), kā arī nepatīkamas obstrukcijas sajūtas elpceļos (piemēram, sinusīts). Bieži vien šāda veida osteomu izpaužas kā galvassāpes un acs patoloģijas.

Priekšējā sinusa osteomā izmēri ir no diviem līdz trīsdesmit milimetriem, tomēr ir gadījumi, kad audzējs sasniedz lielus izmērus. Šādus gadījumus sauc par milzīgas osteomas. Kaulu masa, kas aizpilda priekšējās sinusa dobumu, var izraisīt iekaisuma procesu, kas negatīvi ietekmē organisma darbību. Ar šādu bojājumu eksperti izraksta ķirurģisku izņemšanu.

Lieko osteomāti, neietekmējot frontālo sinusu, ir ļoti reti. Parasti šādi audzēji pakāpeniski pieaug un atgādina ovālas formas augšanu, kas ar lieliem izmēriem var izraisīt estētisku diskomfortu pacientiem.

Priekšējā kaula osteomā pārklāj ādu, ir samērā normāla tekstūra un normāla krāsa, veidošanās nav asiņošana un nav izkliedētu lauku.

Žokļi

Parasti šāda osteoma parādās uz apakšējās žokļa, visbiežāk tā aizmugurē vai sānu malā, zem molāriem un apakšžokļa kanāla. Izglītības forma - apaļa vai ovāla. Audzēja lauki ir gludi, tās robežas ir skaidri redzamas. Spongijas žokļa osteoma izskatās kā normāls kauls.

Liela izmēra osteomas var saspiest mīkstus audus, piemēram, muskuļu audus, kas var izraisīt asimetriju un mazināt to funkcijas.

Parietālais kauls

Parietāla kaula osteogēnas formas ir gan kā osteoīdās osteomas, gan kā tipi - osteoblastomas. Pirmajām ir raksturīga vāji izplešanās forma, kas nav vairāk par pusotru centimetru. Osteoblastomas ir daudz lielākas un turklāt pastāvīgi pieaug. Tas ir ārkārtīgi reti (vienā procentos gadījumu) šādas osteomas veidojas galvaskausa vēlēšanās.

Osteoma atrodas parietālajā reģionā, vairumā gadījumu izpaužas bērnībā. Nav specifisku simptomu.

Osteoīdā osteoma šai vietai ir saistīta ar smagām sāpēm nekā osteoblastoma. Tomēr gan pirmā, gan otrā grupa vēl arvien cenšas noņemt, jo ir bīstama tā veidošanās vieta.

Augšstilbs

Starp ekstremitāšu osteomām visbiežāk sastopama augšstilba osteomāte (īpaši kakla rajonā). Ir osteoīdā osteoma. Šādas neoplazmas struktūra ir osteoblastes, paplašināti asinsvadi un paši kaulu audi.

Tam var būt gan centrāla mineralizācijas zona, gan šķiedru asinsvadu mala. Ciskas kauliņā šāda veida osteomā var veidoties jebkurā vietā. Var izraisīt kaulu deformāciju, ierobežotu kustību un pat klibumu. Dažreiz kopā ar sāpēm, kuras izņem ar pretsāpju līdzekļiem.

Cēloņi

Pašlaik nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu par šīs slimības cēloņiem.

Viens no faktoriem, kas var izraisīt osteomu parādīšanos, bieži ir ģenētiska predispozīcija. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, apmēram pusei no visiem zināmajiem šī audzēja sastopamības gadījumiem slimnieku vecākiem bija tāda pati diagnoze.

Turklāt ir vairāki faktori, kurus eksperti nosaka kā iespējamus osteomālas cēloņus:

  1. iedzimtība;
  2. no mātes bērnam;
  3. saistaudu slimības;
  4. infekcijas slimības;
  5. ievainojumi (īpaši atkārtotas);
  6. lūzumi un plaisas;
  7. hipotermija

Ārstēšana

Ir svarīgi atcerēties, ka tikai speciālists var noteikt osteomātisku ārstēšanu! Nekādā gadījumā nelietojiet sevi! Tas var padarīt nekaitīgu slimību par nopietniem draudiem jūsu veselībai!

Pašlaik nav citas iespējas, kā ārstēt šo slimību, izņemot operāciju.

Tomēr, ja osteomā nav ārēju simptomu un pacientam nav raizējas, operācija nav nepieciešama.

Šādos gadījumos ārsti var aprobežoties ar pastāvīgu novērošanu.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no kaulu audiem. Tas ir labvēlīgs kurss: tas aug ļoti lēni, nekad nav maligns, nemetalizējas un neveidojas apkārtējos audos. Osteoma bieži attīstās bērniem un jauniešiem (no 5 līdz 20 gadiem). Pastāv vairāki osteomu veidi, kas atšķiras pēc to struktūras un atrašanās vietas. Osteomas parasti lokalizējas kaulu ārējā virsmā un atrodas uz galvaskausa plakanajiem kauliem, augšdelma, etmola, sphenoidālās un priekšējās sinusu sienās, uz augšstilba kaula, augšstilba un pleca kauliem. Skriemeļu orgāni var tikt ietekmēti. Osteomas ir vientuļnieki, izņemot Gardneres slimību, kurai raksturīgi vairāki audzēji un iedzimtas galvaskausa kaulu osteomas, ko izraisa mushenchymal audu attīstības traucējumi un kopā ar citiem defektiem. Visu veidu osteomu ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzēju veidošanās, kas veidojas no ļoti diferencētiem kaulu audiem. Atšķiras ļoti lēna izaugsme un ļoti labvēlīgs kurss. Osteomātiskās deģenerācijas gadījumi ļaundabīgā audzējā nav konstatēti. Atkarībā no šķirnes tas var būt sāpīgs vai asimptomātisks. Kad saspiežot blakus esošās anatomiskās struktūras (nervus, kuģiem un tamlīdzīgi. D.) notiek atbilstoši simptomu gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Citos gadījumos osteomu ķirurģiska noņemšana parasti tiek veikta kosmētisku iemeslu dēļ.

Osteoma parasti attīstās bērnībā un pusaudža vecumā. Pacientes ar vīriešiem biežāk tiek skarti (izņemot sejas kaulu osteomas, kuras bieži attīstās sievietēm). Gardnera sindroms, ko papildina daudzu osteomu attīstība, ir iedzimts. Citos gadījumos tiek pieņemts, ka hipotermija vai atkārtots ievainojums var izraisīt faktorus.

Klasifikācija

Ņemot vērā traumatoloģijas izcelsmi, pastāv divu veidu osteomāti:

  • Hiperplastiskas osteomas - attīstās no kaulu audiem. Šī grupa ietver osteomas un osteoīdu osteomas.
  • Heteroplastiskās osteomas - attīstās no saistaudiem. Šajā grupā ietilpst osteofīti.

Osteomā tā struktūra neatšķiras no normāliem kaulaudiem. Tas veidojas uz galvaskausa un sejas kaulu kauliem, tai skaitā - pie parazona sinepju sieniņās (frontālā, augšžokļa, etmola, ķīļveida). Osteoma galvaskausa kaulos ir biežāk novērota vīriešiem 2 reizes, sejas kaulos - 3 reizes biežāk sievietēm. Vairumā gadījumu tiek konstatētas atsevišķas osteomas.

Gardnera slimības gadījumā ilgstošu cauruļveida kaulu zonā ir iespējama vairāku osteomu veidošanās. Turklāt izolētas ir iedzimtas multiplās osteomas no galvaskausa kauliem, kurus parasti apvieno ar citām malformācijām.

Pašas osteomas ir nesāpīgas un asimptomātiskas, bet, saspiežot blakus esošās anatomiskās struktūras, var rasties visdažādākie klīniskie simptomi - no redzes traucējumiem līdz epilepsijas lēkmes.

Osteoīdā osteoma ir arī ļoti diferencēts kaulu audzējs, bet tā struktūra atšķiras no normāliem kaulaudiem un sastāv no bagātīgi vaskularizētām (ar asinīm bagātām) osteogēno audu zonām, nejauši sakārtotiem kaulu stariem un osteolīzes zonām (kaulu audu iznīcināšana). Parasti osteoīdā osteoma nepārsniedz 1 cm diametrā. Tas notiek diezgan bieži un veido apmēram 12% no kopējā labdabīgo kaulu audzēju skaita.

To var novietot uz visiem kauliem, izņemot krūšu kaula un kaulaudu kaulus. Osteoīdo osteomātu tipiska lokalizācija ir apakšējo ekstremitāšu garo cauruļveida kaulu diafīze (vidējās daļas) un metafīze (pārejas daļas starp diafīzi un locītavu galu). Aptuveni puse no visiem osteoīdu osteomām tiek konstatēti lielajam kaulu kauliem un augšstilba proksimālajā metafīzē. Attīstās jaunībā, vīriešiem ir biežāk sastopama. Kopā ar augošajām sāpēm, kas parādās pirms radiogrāfisko izmaiņu rašanās.

Osteopīti var būt gan iekšējie, gan ārējie. Iekšējie osteophytes (enostoses) aug medullārajā kanālā, parasti ir vieni (izņēmums ir osteopoikiloze, iedzimta slimība, kurā ir vairākas enonotes), ir asimptomātiskas un kļūst par nejauši atrodamu radiogrāfiju. Ārēji osteofīti (eksostoze) aug uz kaula virsmas, var attīstīties dažādu patoloģisku procesu rezultātā vai rodas bez redzama iemesla. Pēdējais eksostozes veids bieži atrodams sejas kaulos, galvaskausa un iegurņa kaulos. Exostoses var būt asimptomātiskas, izpaužas kā kosmētiskais defekts vai izspiest blakus esošos orgānus. Dažos gadījumos pastāv eksostozes kājas kaula deformācija un lūzums.

Heteroplastiskās osteomas var parādīties ne tikai uz kauliem, bet arī citos orgānos un audos: cīpslu piestiprināšanas vietās, diafragmā, pleirā, smadzeņu audos, sirds membrānās utt.

Osteoma

Osteomas klīnika ir atkarīga no tās atrašanās vietas. Ar osteomātisko lokalizāciju galvaskaula ārējās pusēs tā ir nesāpīga, kustīga, ļoti blīva forma ar gludu virsmu. Osteoma, kas atrodas galvaskausa iekšējā daļā, var izraisīt atmiņas traucējumus, galvassāpes, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un pat izraisīt epilepsijas lēkmes. Un osteoma, kas lokalizēta "Turku seglā", var izraisīt hormonālo traucējumu attīstību.

Osteomās, kas atrodas pietvīkām deguna blaknēm, var rasties dažādi acu simptomi: ptoze (plakstiņu ptoze), anisokorija (dažādi skolēnu izmēri), diplopija (divkāršs redze), eksoftāls (acs ābola izaugums), redzes samazināšanās utt. dažos gadījumos skartās puses pusē ir iespējama arī elpceļu obstrukcija. Garu cauruļveida kaulu osteomāņi parasti ir asimptomātiski un tiek atklāti, ja rodas aizdomas par Gardnera slimību vai rodas nejauša atrašana rentgena izmeklējumu laikā.

Osteomātisko diferenciāldiagnozi sejas kaulos un galvaskaulu apvidos veic ar cietu odontomu, ossificētu šķiedru displāziju un reaģējošu kaulu audu augšanu, kas var rasties pēc smagiem ievainojumiem un infekcijas bojājumiem. Garo cauruļveida kaulu osteomā ir jābūt diferencētam no osteohondromas un organizētām periosteālām kūnām.

Osteomu diagnosticē, pamatojoties uz papildu pētījumiem. Sākotnējā stadijā tiek veikta radiogrāfija. Tomēr šāds pētījums ne vienmēr ir efektīgs, jo osteomā ir mazs izmērs un to atrašanās vietas īpatnības (piemēram, uz galvaskaula iekšējās virsmas). Tāpēc galvenā diagnostikas metode bieži kļūst informatīvāka datortomogrāfija.

Atkarībā no lokalizācijas, osteomātiskajā ārstēšanā tiek iesaistīti vai nu neiroķirurģijas, vai žokļu-čaulas ķirurgi, vai traumatologi. Ar kosmētisku defektu vai blakus esošo anatomisko struktūru saspiešanas simptomu parādīšanos tiek norādīta operācija. Ar asimptomātisku osteomu ir iespējama dinamiskā novērošana.

Osteoid osteoma

Visbiežāk osteoīdā osteoma attīstās garo kaulu diafīzes apgabalā. Sibīne ieņem pirmo vietu izplatības ziņā, kam seko augšstilbs, fibula, plecu daļa, rādiuss un plakani kauli. Apmēram 10% no kopējā gadījumu skaita ir skriemeļu osteoīdās osteozes.

Osteoīdo osteomu pirmais simptoms ir ierobežotas sāpes bojājuma zonā, kas pēc savas būtības sākotnēji atgādina muskuļu sāpes. Turpmākajās sāpēs kļūst spontāna, kļūst progresējoša. Sāpju sindroms šādās osteomās pazeminās vai pazūd pēc analgētisko līdzekļu lietošanas, kā arī pēc tam, kad pacients "izkliedējas", bet atkal parādās miera stāvoklī. Ja osteomāšana ir lokalizēta apakšējo ekstremitāšu kaulos, pacients var nomainīt kāju. Dažos gadījumos attīstās klibums.

Slimības sākumā ārējās izmaiņas nav konstatētas. Tad skartajā zonā veidojas plakana un plāns sāpīga infiltrācija. Ja osteomā ir locītavu epifīzes (kaula locītavas daļa) zonā, var noteikt šķidruma uzkrāšanos.

Atrodoties pie augšanas zonas, osteoidālā osteoma stimulē kaulu augšanu, tādēļ bērniem var attīstīties skeleta asimetrija. Ar osteomu lokalizāciju skriemeļu rajonā var veidoties skolioze. Pieaugušajiem un bērniem šajā vietā ir iespējami arī perifēro nervu saspiešanas simptomi.

Osteoid osteoma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz raksturīgu rentgena attēlu. Parasti viņu atrašanās vietas dēļ šie audzēji ir labāk redzami rentgena attēlos, salīdzinot ar parasto osteomu. Tomēr dažos gadījumos grūtības ir iespējamas arī tāpēc, ka osteoīdā osteoma ir mazs vai tā lokalizācija (piemēram, skriemeļa rajonā). Šādās situācijās diagnozes noskaidrošanai izmanto datortomogrāfiju.

Rentgena izmeklēšanas laikā zem korķa plāksnes tiek atklāta neliela noapaļota apgaismības zona, ko ieskauj osteosklerozes zona, kuras platums palielinās slimības progresēšanas laikā. Sākotnējā posmā tiek noteikta skaidri redzama robeža starp malu un osteomātiskās centrālo zonu. Pēc tam šī robeža tiek izdzēsta, jo audzējs tiek pakļauts kalcifikācijai.

Osteoīdās osteoloģiskās histoloģiskās izmeklēšanas laikā atklājas osteogēni audi ar lielu skaitu asinsvadu. Osteomijas centrālā daļa ir kaulu veidošanās un iznīcināšanas jomas ar savādi pārklājošām sijām un auklām. Nobriedušiem audzējiem tiek konstatēti cietēšanas apvalki, un "vecajās" vietās - patiesi šķiedrainais kauls.

Osteoīdo osteomātisko diferenciāldiagnozi veic ar ierobežotu sklerozējošo osteomielītu, osteohondrozes sadalīšanu, osteoperiostitu, hronisko Brodie abscesi, retāk - Ewinga audzēju un osteogēno sarkomu.

Osteoīdu osteomu parasti ārstē traumatologi un ortopēdi. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Operācijas laikā, ja iespējams, tiek veikta skartās zonas rezekcija kopā ar apkārtējo osteosklerozes zonu. Recidīvi ir ļoti reti.

Osteofīti

Šādi augi var rasties dažādu iemeslu dēļ, un vairākas īpašības (jo īpaši to izcelsme) atšķiras no klasiskajām osteomām. Tomēr, pateicoties līdzīgai struktūrai - augsti diferencētiem kaulu audiem - daži autori atsauc osteofīti uz osteomātisko grupu.

No praktiskām interesēm ir eksostazes - osteofīti uz kaula ārējās virsmas. Tās var būt puslodes formas, sēnes, smaile vai pat ziedkāposti. Iezīmēta ģenētiskā predispozīcija. Izglītība bieži notiek pubertātes laikā. Visbiežāk sastopamās eksostāzes ir augšstilba kaulu augšējā trešdaļa, augšstilba apakšējā trešdaļa, plecu augšējā trešdaļa un apakšdelma apakšējā trešdaļa apakšdelma. Mazāk biežāk exostoses tiek lokalizētas uz dzīvokļa kauliem ķermeņa, skriemeļiem, rokas kauliem un metatarsus. Tie var būt vienreizēji vai vairākkārtīgi (ar eksostosu hondrodisplāzi).

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz radiogrāfijas un / vai datortomogrāfijas datiem. Pētot rentgenstaru attēlus, jāņem vērā, ka eksostozes faktiskais izmērs neatbilst rentgenstaru datiem, jo ​​attēlos augšējā, kārtridža slānis netiek attēlots. Tajā pašā laikā šāda slāņa biezums (īpaši bērniem) var sasniegt vairākus centimetrus.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta traumatoloģijas un ortopēdijas departamentā, un tā sastāv no eksostozes noņemšanas. Prognoze ir laba, retāk tiek novēroti recidīvi ar vienreizējām eksostāzēm.

Kas var būt bīstama osteoma?

Osteoma (osteoma) ir audzējs, kas ietekmē kaulu audus, un tam ir pārsvarā labdabīgs kurss. Izaugsme turpinās jau ilgu laiku. Bez tam audzējs metastē un nekad neārstējas ar ļaundabīgumu. Tas nav spējīgs dīgšanu tuvumā esošo orgānu audos. Tas ir neliels puslode, kas gadu gaitā aug no kaula.

Tāpat kā neskaidrs cukura diabēts, osteomā bieži rodas ļoti mazi pacienti vecumā no 15 līdz 30 gadiem neatkarīgi no dzimuma. Bieži skarts galvaskauss (žokļa, priekšējās vai parietālās), var būt lokalizēts degunā, priekšējā sinusa dobumā. Mazāk biežāk sitienu var ietekmēt arī stilba kauliņš, bet neietekmē ribiņas.

Sugas

Osteomā (saskaņā ar Virchow) ir divu tipu klasifikācija: hiperplastiska un heteroplastiska. Hiperplastiskie kaulu izpausmes aug tieši no kauliem. Tas ietver mazus stratifikācijas (osteofīti), kurus sauc arī par hiperostoīdiem ar lielu lokalizācijas lokalizāciju.

Izaugumu sauc par eksostozi, un, ja tas ir lokalizēts kaulu iekšpusē, to sauc par enostozi. Pēdējie ir biežāk sastopami iegurņa un galvaskausa kaulos. Exostoses var būt sēņu, puslodes, ērkšķu vai ziedkāpostu veidā. Heteroplastiskās osteomas aug no saistaudzivju elementiem, kas atrodas cīpslu un muskuļu piestiprināšanas vietās.

Zīmes

Osteomā parasti ir uzbūves pazīmes, kas sastāv no blīvas un cietas vielas, kas ir līdzīga ziloņkaula purvam. Šim pieaugumam nav kaulu smadzeņu un gaversovu kanālu. Bet ir arī citas šķirnes, piemēram, smadzeņu kaulu veidošanās, kas pilnībā sastāv no kaulu smadzeņu dobumiem. Retos gadījumos augšana ir sūklis, tad tas sastāv no sūkļveida vielas. Audzēji veidojas no skeleta un galvaskausa (biežāk tas ir parietāls vai frontālais) osteomā nekad neietekmē ribas.

Ja veidošanās atrodas uz galvaskausa kaulu ārējās plāksnes, tad audzējs ir biezs pieskārienam un nerada sāpīgas sajūtas. Kad veidošanās aug no galvaskausa iekšējās kaulaudu plāksnes, tas var izraisīt epilepsijas lēkmes, galvassāpes vai atmiņas traucējumus pacienta simptomā. Kopumā izaugsmes attīstība ir gandrīz neprognozējama, un tā izpaužas tikai ar lieluma palielināšanos.

Ja process ietver priekšējo kaulu (kā fotoattēlā), priekšējā sinusa vai patoņozo sinusu reģionu, tad osteoma iegūst simptomus, kas saistīti ar acu slimībām. Pacients sāk pasliktināties redzei, parādās ptozes simptomi (gadsimta bezdarbs), exophthalmos (izvirzītās acis) vai diplopija (dubults redze). Ja veidošanās iegūst lielu izmēru, tā ir lokalizēta bīstami tuvu nervu saknēm, procesiem vai mugurkauliem, tad patoloģija var izraisīt sāpju, mugurkaula iznīcināšanas, muguras smadzeņu saspiešanas simptomus.

Ja augšana ir lokalizēta kaulos, augšstilbiņā vai stilba kauliņā, simptomus var izpausties, ekstremitāšu pietūkums, gaitas traucējumi, sāpju sindroms staigāšanas laikā. Un locītavās var aprobežoties ar kustību, pamazām pārvēršot locītavu disfunkciju. Naktīs var rasties sāpīgi simptomi. Bet osteomas uz temporāliem un parietālajiem kauliem, kā likums, nerada bažas saviem īpašniekiem.

Cēloņi

Visbiežāk citas izglītības vietas izvēlas lokalizēt sejas skeletu un paronālas sinusu. Nav vienprātības par šādu audzēja tipa izaugumu attīstību. Kaulu šūnu veidošanās procesā pakāpeniski pieaug pēc sadalīšanas. Tas izraisa pakāpenisku klīnisko pazīmju parādīšanos.

Pirmie osteomas simptomi parasti sāk parādīties pusaudža vecumā. Tam nav daudz iemeslu. Puse no slimības gadījumiem veidojās, pateicoties iedzimtai predispozīcijai. Turklāt šādu izpausmju izskatu izraisa dažāda veida traumas, iedzimtas eksostāzes un patoloģijas, piemēram, sifiliss, reimatisms vai podagra. Bieži vien attīstības cēlonis ir embrionālo šūnu patoloģiskā izaugsme, vāja imūnsistēma, hroniska baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekciju koncentrācija organismā. Deguna un pieres sinusās, osteomā var veidoties pēc zobu sarežģījumiem pēc iekaisuma.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnoze tiek veikta, izmantojot klīniskos un radioloģiskos datus. Klīnisko izpausmju identitātes dēļ osteomu jānošķir no tādām patoloģijām kā hronisks osteomielīts vai osteogēna sarkoma. Precīzu diagnozi nosaka, pamatojoties uz radioloģiskajiem datiem, kā arī klīnisko ainu. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj kaulu smadzeņu trūkumu, kas ir raksturīgs šādām struktūrām.

Osteomas ārstēšana var būt tikai ķirurģiska un tad tikai tad, ja audzējs ir saistīts ar intensīvām sāpīgām izpausmēm un tam ir nelabvēlīga klīniskā izpausme. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta ārstēšanai, nopietnām disfunkcionālām patoloģijām iekšējos orgānos, deformācijām, kas izraisa grūtības locekļu kustībā un kustību ierobežošanā. Bieži ķirurģiska ārstēšana tiek norādīta, ja estētikas ziņā ir defekts.

Noņemšana tiek veikta kopā ar plāksnīti, no kuras audzējs līdzīgs augšana aug. Ja izaugsmei nav sistēmiskas īpašības, tad izņemšana netiek veikta, bet tiek veikta ārstēšana, kas nozīmē novērojumu taktiku. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka tad, kad rodas šāda izglītība, ir ieteicams noņemt to, lai nākotnē varētu izvairīties no iespējamām komplikācijām, kas saistītas ar osteomu attīstību un attīstību.

Īpaši preventīvi pasākumi saistībā ar osteomu nepastāv. Ārsti iesaka rūpīgi pārbaudīt pēc dažādiem traumām, kā rezultātā ir izveidojies veidojums, kas ir līdzīgs kā kalušs. Agrīna diagnostika kopā ar ārstu operatīvajām darbībām ļauj izvairīties no iespējamām komplikācijām. Kā liecina prakse, zāles nezina gadījumus, kad slimība ir kļuvusi ļaundabīgā formā, lai gan ir atklāta predispozīcija šādiem izaugumiem vīriešiem.

Vietne var saturēt informāciju
personām vecumā virs 18 gadiem.

Par Mums

Mirstības rādītājs no intelektuālā īpašuma drenāžasSaskaņā ar statistiku, nāvi no smadzeņu pietūkuma attīstās vairāk nekā puse no tās rašanās gadījumiem. Tūska ir bīstama patoloģiskā procesa komplikācija, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās starpšūnu telpā.

Populārākas Kategorijas