Ausu audzēji: veidi, cēloņi, diagnoze un ārstēšana

Rezultātā audzējs aiz auss liek personai uztraukties: tas ir nekaitīgs pagaidu neoplazma vai onkoloģija. Šāda problēma vienādi var izprast gan bērnu, gan pieaugušo. Austeru audzēju un blakus esošo audu šķirņu daudzums: tie ir labdabīgi, ļaundabīgi un, piemēram, bazalioma, kas nozīmē robežu šķirni starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem. Lielākā daļa jaunveidojumu nerada īpašu draudus cilvēka veselībai, ja tiek veikti pasākumi, lai novērstu problēmu. Visus galvenos audzēju veidus, to cēloņus un ārstēšanas metodes vajadzētu apspriest sīkāk.

Audzēju veidi

Vispirms jākonstatē, kādi ausu audzēji ir visbiežāk sastopamie. Auskaru zona pārsvarā kļūst par skarto zonu: daivu, aizmugurējo virsmu, cirtas, kā arī ādu tā stiprinājuma vietā pret galvaskausu. Ir četras galvenās kategorijas:

  • Labdabīgs Šāds ausu audzējs neapdraud dzīvību. Tas var veidoties blakus orgāniem blakus audos, auss kanālā, uz paša apvalka. Bērnam un pieaugušajam izšķir fibromus, papilomas, angiomas, osteomas, hondromas, hemangiomas. Izglītība attīstās atsevišķā kapsulā, tāpēc tā ietekme uz veselīgiem audiem tiek samazināta līdz minimumam.
  • Robeža Tie, pirmkārt, ietver bazaliomu. Tas attīstās uz ausmas virsmas un ir onkoloģijas īpašības. Patoloģiskas šūnas ietekmē veselīgus un lēnām pārveido vēzi. Tiek uzskatīts, ka robežas līnija ir saistīta ar metastāšu trūkumu, kas atvieglo tā elimināciju.
  • Ļaundabīgi. Visbīstamākais ir audzējs šīs konkrētās kategorijas ausīs. Šie ir vēža veidi, uz kuriem daži speciālisti ietver bazaliomu. Tas klasificē sarkomu, mielomu, plakanšūnu karcinomu. Atšķirība starp onkoloģiju - veselīgu šūnu iznīcināšanu un to pārveidošanu patoloģijā. Ja neārstēta vai novēlota diagnoze palielina nāves risku slimības fona apstākļos.
  • Pseudotumors. Šī veida veidošanās nav bīstama ausu audiem. Nodules un exostoses, atheroma, cistas, kā arī keloid augi ir tikai auss audzēja līdzība. Tās var rasties bērnī iekaisuma, it īpaši, vidusauss iekaisuma laikā, kā arī pēc traumas. Dažas no tām pazūd atsevišķi, bet jūs varat paātrināt šo procesu ar narkotikām un operācijām.

Īpašs veids ir basalioma. Tas parādās austeres virsmā vai tuvu un sāk segt blakus audus. Agresīva attīstība ir neliela ātruma, taču to nevar ignorēt. Turklāt šai slimībai ir daudz pazīmju, sākot no pigmentācijas patoloģijas līdz lielu mezgliņu veidošanai.

Audzēju izcelšanās cēloņi un to diagnosticēšanas metodes

Lai gan ir daudz dažādu šķirņu, visiem ausu audzējiem ir līdzīga izcelsme. Visbiežāk iemesli ir nolaidība par ieteikumiem par dzīvesveidu, aizsardzību pret ultravioleto starojumu, kā arī par miesas bojājumiem un iekšējām patoloģijām.

Ja ausu audzējs palpējas tuvu limfmezglu zonai, tas var būt nenozīmīgs signāls par samazinātu imunitāti un infekcijas slimības attīstību. Tomēr dažos gadījumos šāda veida pietūkums norāda auskaru onkoloģiju.

Visbiežāk ausu audzēji rodas šādu iemeslu dēļ:

  • mehāniski savainojumi;
  • apdegumi;
  • rētas;
  • albinisms;
  • vides kaitīgo iedarbību;
  • profesijas specifika;
  • Gorlinga-Holča sindroms;
  • ultravioletā starojuma iedarbība;
  • rasu iedzimtība;
  • kontakts ar kancerogēniem savienojumiem;
  • vāja imunitāte;
  • jonizējošais starojums;
  • ādas čūlas;
  • izmaiņas epitēlija audos.

Būtībā visi minētie iemesli ir predisponējoši faktori. Pamatojoties uz to, var rasties gan cista, gan bazaloma. Daudz kas ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām un iedzimtu patoloģiju klātbūtnes bērnam.

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no veselības aprūpes iestādes, ja rodas aizdomas par auskaru audzēju. Tāda pati bazaloma var nepārprotami parādīties cilvēkam, un, ja nav terapijas, tā var izzust par pilnvērtīgu vēzi. Ja jums ir risks, jums periodiski jāpārbauda. Ir svarīgi arī uzraudzīt bērna veselību, ja viņa ģimenes locekļiem ir nosliece uz šāda veida slimību.

Diagnoze tiek veikta, apvienojot šādas metodes un var ietvert:

  • Vizuāla pārbaude. Tiek pētīta ausmas zona un tā tuvumā esošā āda. Sākotnējā izglītības posmā var būt spilgta vizuāla izpausme, kas sarežģī patoloģijas savlaicīgu noteikšanu.
  • Asins analīze Tas konstatē noviržu esamību pamatrādītājos, specifiskos elementus un diagnosticē personas vispārējo stāvokli.
  • Biopsija. Tika ņemts materiāls, proti, audzēja audi, lai pētītu tā izcelsmi un sastāvu.
  • Rentgena izmeklējumi. Veikts, lai noteiktu patoloģiskās skrimšļa un kaulu audu šūnu bojājumus.

Ārstēšanas metodes

Lai novērstu draudus cilvēku veselībai, nekavējoties jāārstē bazalioma un citi ausu audzēji. Mūsdienu tehnoloģijas palielina izredzes panākt labvēlīgu rezultātu, pat atklājot onkoloģiju.

Bērniem vai pieaugušajiem audzēju ārstēšanai šādas pieejas izmanto kā:

  • Ķirurģiskā noņemšana. Šī ir visizplatītākā metode maksimālai efektivitātei. Pārdzimušo audu un to apkārtējo zonu noņemšana samazina risku, ka labdabīgi audzēji atkārtosies vai transformējas ļaundabīgos audos. Tādējādi tiek ārstēti bazālo šūnu karcinomi, ausīs vēzis, labdabīgi un daži pseido-audzēji.
  • Burning out Lai noņemtu ausu audzēju, piemēram, smaile, jūs varat izmantot elektrisko impulsu. Šī metode ir piemērota nelieliem objektiem, kas lokalizēti vienā apgabalā.
  • Skrāpēšana Bērnam ir pieņemama pieeja, kuras pamatā ir daļa no patoloģiskajām šūnām un audiem ap tiem. Lieliem audzējiem tas nav piemērots, jo pastāv atkārtošanās risks.
  • Cryodestruction Pārsvarā slāpekļa iedarbība izzūd galvenokārt bazalomu, papilomas un līdzīgiem objektiem.
  • Radioterapija Ar tās palīdzību tiek ārstēti bazalioma, sarkoma, melanoma un citi ļaundabīgi audzēji. Apakšējā līnija ir skartās zonas apstarošana ar rentgena stariem. Radiācijas terapija tiek kombinēta ar citām metodēm.
  • Ķīmijterapija. Bērnam šāda procedūra var nelabvēlīgi ietekmēt, bet tā bieži vien ir vienīgais veids, kā ārstēt neoperējamu onkoloģiju. Tas nozīmē ķermenī ievest zāles, kas iznīcina un aptur vēža šūnu augšanu.
  • Radioterapija Tas aptur patogēno šūnu veidošanos. To lieto kā papildu procedūru bērnam vai pieaugušajam. Apakšējā līnija ir izmantot jonizējošo starojumu.

Pēc intensīvas terapijas kursa ir nepieciešams virzīties pūles, lai atjaunotu ķermeni, jo šādas pieejas tas ievērojami vājina.

Dažas struktūras, jo īpaši pseido-audzēji un cistas, ne vienmēr prasa radikālu ārstēšanu. Jūs varat atbrīvoties no tiem, uzņemot medikamentus un stimulējot ķermeņa dabiskos spēkus. Ar labvēlīgu iznākumu tie kopumā samazinās vai izzudīs bez negatīvām sekām. Tomēr vispirms ir jāpārliecinās, ka šāds audzējs ir patiešām nav patogēns un ilgtermiņā nerada draudus jūsu veselībai.

Lai novērstu reālu draudus dzīvībai, laiku pa laikam ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai regulāri pārbaudītu auskarus. Ja tiek atklāts ausu audzējs, problēmu nevar ignorēt. Tikai savlaicīga ārstēšana, kas uzsākta kompetentā speciālista uzraudzībā, var novērst negatīvas sekas.

Osteomas attīstības un tās ārstēšanas iezīmes

Daži pacienti pēkšņi saskaras ar šādu diagnozi kā osteomu, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir rūpīgi jāapsver šī lieta. Tā saucamais labdabīgais audzējs, kas attīstās, kas sākas no kaulauda. Neoplazma neveidojas onkoloģijā, to raksturo lēna attīstība.

Osteoma nav metastātiska, neiejaucas citu orgānu audos. Slimība galvenokārt notiek bērniem vai jauniešiem vecumā līdz 20 gadiem. Neskatoties uz to, ka audzējs ir labdabīgs, ir nepieciešams diagnosticēt osteomu pēc iespējas ātrāk, kāda tā ir un kādas metodes būs efektīvas, ārsts noteiks atsevišķā gadījumā.

Vispārējās īpašības

Tā kā osteoma ir audzējs, kas aug no kaula, augšana ir grūti pieskarties. Izšķir šādas lokalizācijas zonas:

  • galvaskauss;
  • sejas skelets;
  • lielie pirksti;
  • augšstilbu un pleciem.

Priekšējā kaula osteomā ir reti sastopama slimība, izaugumi veidojas galvaskausa apgabalā uz priekšējā kaula. Ir blīvs audzējs, kuru var noteikt ar zondēšanu. Osteoma nerada sāpes.

Atšķirībā no citiem augiem, to nevar ātri noņemt ar ādas daļiņām. Ja rodas līdzīga problēma, jums vajadzētu sazināties ar onkologu diagnozei.

Priekšējo sinusu sauc par telpu priekšējā kaulā. Šāds dobums ir pieejams visiem cilvēkiem bez izņēmuma. Tas ir nepieciešams, lai labāk uztvertu skaņas, lai samazinātu galvaskausa kopējo smagumu, kā arī atdalītu gļotas.

Priekšējā sinusa osteomā ir augšana, kas veidojas šajā dobumā, visbiežāk tas nonāk līdz iekšējai kaula daļai. Ja sinusa pieres laikā rodas līdzīgas neoplazmas veidošanās, gaisa kustības procesi, gļotu sekrēcija palēninās. Pacientiem ir problēmas ar elpošanu, attīstās hronisks iekaisuma process.

Ciskas kaula osteomāte - aug augšstilā, sasniedz iespaidīgu izmēru, tādējādi pacientam ir grūti dzīvot. Izgrūda var lokalizēt virs kaula vai iekšpusē.

Saskaņā ar ICD 10, osteomā ir kods - D16. Labdabīgi kaulu veidošanās ir sadalīta tipos:

  • Sastāv no cietas vielas, aug paralēli audzēja - cieto. Lokalizēts: galvaskausa, deguna blakusdobumu, iegurņa kaulu kauli.
  • Porains neoplasms sūkļa formā visbiežāk notiek uz žokļa kaula - spongijas. Šāda veida osteomāņi var parādīties jauktu neoplazmu sastāvā.
  • Dobumā, kuras iekšpusē ir kaulu smadzenes - smadzenes.

Kaulu osteomā vairumā gadījumu parādās vienota fokusa forma. Daudzi augšanas gadījumi rodas cilvēkiem ar ģenētisku slimības attīstības tendenci.

Iemesli

Precīzs iemesls, kāpēc audzēji attīstās no kaulu audiem, nav identificēts. Tomēr ir pieņēmums, ka šāda slimība ir izveidojusies traumatisku bojājumu gadījumā kaulam, kā arī, ja tuvi radinieki saskaras ar novirzi.

Daži avoti norāda, ka osteomas ir saistītas ar tādām slimībām kā podagra, reimatisms un sifiliss. Šādas patoloģijas izraisa pārmaiņas kaulaudu struktūrā, bet neveido audzēju attīstību.

Priekšējā sinusa osteomu bieži izraisa hroniskas augšstilba sinusu slimības. It īpaši, ja slimības ritošā formā rodas punkcija.

Daži ārsti neizslēdz iespēju, ka osteomā veidojas bērns dzemdē. Šādi procesi var rasties sakarā ar sliktiem vides apstākļiem, nervu stresu grūtniecēm, kā arī infekciju ietekmē organismā.

Osteoid osteoma ir audzējs iekšpusē, kurā ir ne tikai cieto kaulu fragmenti, bet arī asinsvadi. Tādēļ daži pētnieki šādu iekaisuma procesu neattiecina uz audzēju kategoriju.

Papildus iepriekš minētajiem iemesliem šādu faktoru klātbūtnē var parādīties priekšējā kaula osteomāte un žokļa osteomāte:

  • noturīgi saaukstēšanos;
  • uzturvielu trūkums organismā, it īpaši, ja trūkst kalcija un D vitamīna;
  • Rentgenstaru apstarošana.

Osteomā ir starptautisks klasifikācijas kods: D16. Šis tips ietver labdabīgu kaulu formas un skrimšļus.

Ciskas kaula osteomāte ir daudz retāk sastopama. Šīs slimības cēlonis var būt arī dažādi gūžas locītavas ievainojumi, slikta uzturs, kalcija trūkums.

Diagnostika

Dažiem pacientiem, pēc ārējā izmeklējuma, redzams pakauša kaula osteomāte. Tomēr šāds audzējs ir pakļauts lēnai attīstībai, praktiski nerada nekādus simptomus. Tādēļ daudzi cilvēki, kas saskaras ar problēmu, reti saņem savlaicīgu diagnozi.

Augstas veiktspējas pārbaudes metodes ietver radiogrāfiju. Ja apakšējā žokļa vai priekšējās sinusa osteomā atrodas kaula iekšējā daļa, vēlams veikt CT skenēšanu. Īpaši šāds pētījums būs nozīmīgs, ja izaugsme ir maza. Ar tomogrāfijas palīdzību ārsts var precīzi noteikt augšanas zonu.

Vienkāršākais un drošākais pētījumu veids ir ultraskaņa. Bieži vien ārsti šo metodi neievēro. Tā kā ne vienmēr izaugsmes vieta ļauj šādā veidā veikt diagnozi.

Ultraskaņa var atklāt virsmas bojājumus frontālajā laukumā. Tomēr, ja tiek novērota riba dziļa osteomāža, tad šāda pārbaude būs neefektīva. Turklāt procedūrai jābūt pieredzējušam speciālistam kaulu audzēju jomā.

Pacienti, tāpat kā ar visiem diagnostikas pasākumiem, veic vispārīgus asins un urīna izmeklējumus. Tā kā osteomā klātbūtnē asinīs var būt nelieli elektrolītu traucējumi, kā arī leikocitoze.

Tomēr vairumā gadījumu, pat ja konstatēts iespaidīga izmēra audzējs, asinīs nav izmaiņu. Dažreiz biopsija tiek noteikta kā papildu pārbaude, bet tikai tad, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju.

Osteoīdu osteomu diagnosticē arī rentgenoloģija. Tomēr, lai noteiktu, vai šāda veida uzkrāšanās ir nepieciešama, ir nepieciešama ilgtermiņa instrumentāla pārbaude.

Ceļa locītavas osteomā ietver pārbaudi, kas ļauj identificēt audzēja veidu un izslēgt onkoloģijas iespēju. Dažreiz pacientam tiek noteikta histoloģiska analīze.

Slimības briesmas

Osteoid osteoma ir audzējs, kas izraisa iekaisuma procesu, tādējādi provocējot sāpes lokalizācijas jomā. Parasti šāda veida audzējiem ir mazs izmērs. Šī patoloģija var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti, jo nepanesamā forma rodas nepanesamu sāpju dēļ.

Bīstamība ir tāda, ka, ja audzējs ir lokalizēts bērnī pie kājas augšanas zonas, tad šis fenomens izraisa pašas kaulu strauju augšanu. Šīs patoloģijas rezultātā kauli kļūst deformēti, viena daļa kļūst garāka nekā otra.

Mugurkaula osteoma bieži izraisa skoliozi. Arī ar šādu diagnozi jebkurā laikā var tikt saspiests sēžas nervs. Pēc tam cilvēkam ir risks pilnīgi zaudēt spēju pārvietoties.

Laika gaitā āda visā augšanas lokalizācijas vietā sāk sarkt, visbiežāk tā izraisa spongiju osteomu un citas jauktās slimības formas. Ja locītavas tuvumā rodas audzējs, šķidrums uzkrājas dobumā, un pacients pakāpeniski pārtrauc locītavu locīšanu.

Komplicēta osteoma ir augšana, kas veidojas no nobriedušu kaulaudu. Audzējs visbiežāk lokalizēts frontālajā zonā vai žoklī. Šādas osteomas var būt vairākas. Sāpes ir bīstamas, ja tās sāk aktīvi augt izmēros, it īpaši, ja tie atrodas priekšējā sinusa pusē.

Simptomi

Parasti, kad rodas audzējs, simptomi neparādās, it īpaši, ja augšana atrodas ārpus tā un tā izmērs ir mazs. Audzējs ir viegli nosakāms ar palpāciju, tam ir skaidra forma.

Vislielākā bīstamība ir kaula kaulu noņemšana no iekšpuses. Ar šādu audzēju parādās šādi simptomi:

  • galvassāpes sāpes;
  • krampju lēkmes;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • atmiņas traucējumi.

No audzēja atraušanas sekas žoklī var izraisīt deformāciju. Pēc tam dažiem pacientiem ir grūti raudzēt pārtiku, tāda patoloģija negatīvi ietekmē runu.

Pēc osteoīdās osteozes parādīšanās var pamanīt šādas pazīmes:

  • sāpes, kas periodiski attīstās;
  • stilba kaula osteāva ietver hromātu;
  • mugurkaula izliekums.

Ja audzējs sāk izaugt acs orbītā, parādās šādi simptomi:

  • izliešana no acs ābola, daļēja vai pilnīga mobilitātes zudums;
  • gadsimta deformācija;
  • dažāda lieluma skolēni;
  • asu redzes asuma samazināšanās.

Slimības diagnozes laikā ir svarīgi laikus atpazīt cēloņus un ārstēt to. Ja ir radioloģijas pazīmes, ārsts noteiks ārstēšanas metodi.

Ārstēšana

Lai sāktu, pacientam tiek noteikts pētījums, kas atklās slimības formu. Ja patoloģija norit bez simptomiem, tad nav nepieciešama medicīniska terapija. Pacientam periodiski jākontrolē speciālists, kas kontrolē audzēja augšanu.

Visefektīvākā ir ķirurģiskās ārstēšanas metode, kad izaugsme ir pilnībā novērsta. Ārējā atrašanās vietā tās tiek ātri noņemtas, pēc kurām ilgtermiņa rehabilitācija nav nepieciešama.

Ārstēšana ar osteomu ir nepieciešama ķirurģiski, ja augšana ietekmē kaulaudu veidošanos, tas izraisa diskomfortu. Operācijas indikācijas:

  • liels audzējs;
  • pieaugumu papildina arī citas iekšējo orgānu patoloģijas;
  • kustības traucējumi;
  • estētiskais defekts.

Osteomā radiofrekvences noņemšana ir moderna ārstēšanas metode, kas ievērojami samazina recidīves iespējamību. Šo metodi sauc arī par iztvaikošanu. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu lāzeru.

Efektīva tautas līdzekļu ārstēšana:

  • vīlandes ziedu novārījums 50 ml apjomā, kas jādzer katru dienu pirms ēšanas;
  • Liellopu dārzeņu tinktūra, ko lieto 2-3 reizes dienā, uz 1 mēnesi.
  • Lai atvieglotu sāpju simptomus, ielejiet iekaisušo ābolu sidra etiķi marķētu skarto zonu.

Neaizmirstiet, ka tradicionālās medicīnas metodes nevar izmantot kā galveno ārstēšanu. Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Ārējās dzirdes kanāla exostoses

Ārējās dzirdes kanāla exostoses ir labdabīgi kaulu audzēji, kas notiek uz tempāņu daļu laika kaulu. Slimības klīniskās izpausmes attīstās tikai tad, ja tās spēcīgi attīstās; ir samazināts dzirdes asums, troksnis ausīs, galvassāpes, retāk - pakāpeniski palielinās vietējās sāpes. Diagnozes procesā, izmantojot anamnēzējošu informāciju, tiek iegūti oktopijas un audiometrijas rezultāti, ja vajadzīgs, datortomogrāfija. Ārstēšana tiek norādīta tikai ar ievērojamu eksostozes palielināšanos, parādoties klīniskiem simptomiem, un tā sastāv no bojājumu ķirurģiska noņemšanas.

Ārējās dzirdes kanāla exostoses

Ārējās dzirdes kanāla exostoses ir salīdzinoši reti patoloģija. To novēro aptuveni 1-1,5% pacientu, kas cieš no ausu slimībām. Pirmo reizi slimības histoloģiskās un klīniskās pazīmes tika apkopotas Austrālijas otolaringologa profesorā Graham Clarkā 1979. gadā. Eksostozes parasti tiek atrastas jauniešu vidū, bieži vien līdz 20 gadiem. Šī patoloģija galvenokārt skar vīriešus. Vīriešu un sieviešu biežuma attiecība ir 11: 1. Šīs lokalizācijas kaulu augšanas izraisītās komplikācijas ir reti sastopamas - ne vairāk kā 5-8% gadījumu.

Ārējā dzirdes kanāla exostoses cēloņi

Precīza slimības etioloģija nav pilnībā noteikta. Tomēr eksperti norāda vairākus faktorus. Šīs patoloģijas ir iedzimtas un iegūtas etioloģiskās formas. Pirmajā no šīm ģenētiskajām mutācijām, kuras pārnāk no vecākiem, ir vadošā loma. Spontānas mutācijas varbūtība bērnam ir ļoti maza. Iegūtais slimības variants var izraisīt:

  • Pastāvīgs kontakts ar ūdeni. Uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajiem iemesliem. Saskaņā ar pētījumiem, kas veikti 90. gadu beigās, vairāk nekā 70% sērfotāju ir pakļauti dzirdes kanāla eksostosam. Arī riskam pakļauti profesionāli peldētāji un cilvēki, kas apmeklē baseinu.
  • Hipotermija Ietver darbu zemas temperatūras apstākļos un pastāvīgu hipotermiju klimatisko dzīves apstākļu dēļ. Atsevišķi izolēti cilvēki, kas iesaistīti sacietēšanā.
  • Hronisks iekaisuma process. Ārējā dzirdes kanāla kaulu audu hiperplāziju var izraisīt noturīgas iekaisuma reakcijas šajā jomā: hronisks ārējs otitis, ilgstoša nieze ar vidusauss iekaisumu un liela ausu sēklu uzkrāšanās.
  • Traumatiskie ievainojumi. Reizēm sadziedē ausī, kamēr sadedzināšanas procesā notiek tempālas kaula lūzums, izraisa pārmērīgu kaulu audu veidošanos un eksostožu veidošanos.

Pathogenesis

Ārējās auss eksostozes ir garīgās kaula audu daļējas hiperplāzijas rezultāts, veidojot ārējās dzirdes kanāla kaulu daļu. Slimības iedzimtajā variantā hiperplāzija parādās augļa prenatālās formas traucējumu fona apstākļos. Ar iegūto patoloģijas veidu izaugumi veidojas osteoblastu darbības pārtraukuma rezultātā etioloģisko faktoru ietekmē. Kā parasti, process ir simetrisks un tam pievienojas vairāku formu parādīšanās katrā ausī vienlaicīgi. Histoloģiski tie ir blīvi kaulu audi, reti - sūklis kaulu struktūra. Abos gadījumos eksostozes raksturo osteonu izlases kārtojums. Dažreiz var būt pāreja no vienas iespējas uz otru.

Ārējā dzirdes kanāla eksostožu simptomi

Ilgu laiku slimība ir asimptomātiska. Klīniskās izpausmes rodas tikai ar ievērojamu eksostožu palielināšanos un lielākās dzirdes kanāla lūmena daļas pārklāšanos vai vairāku formu saskari vienam ar otru. Pirmajā gadījumā pakāpeniski attīstās divvirzienu vadīts dzirdes zudums, ko papildina dzirdes nopietnības samazināšanās, zemas frekvences straujš troksnis ausīs un palielināta paša balss uztvere.

Dažreiz ir regulāri vai pastāvīgi raksturīgi zemas intensitātes noplūdes galvassāpes. Bieži vien starp vairākām eksostu formām veidojas depresija, piepildīta ar ausu vasku, ekslodētas epidermas daļiņas vai gļotādas masas. Tas noved pie esošo simptomu pasliktināšanās, smaguma sajūtas un spiediena izskats ausī, veicina iekaisuma procesa attīstību. Saskaroties ar divām eksostāzēm un to turpmāku augšanu, priekšplānā parādās progresējoša sāpju sindroms.

Sarežģījumi

Ārējās dzirdes kanāla eksostožu komplikācijas galvenokārt ir saistītas ar epidermas ragu bumbiņu earwax un mirušo šūnu izdalīšanos. Viņu lokālā uzkrāšanās rada labvēlīgus apstākļus patogēnas mikrofloras augšanai un atražošanai, turpinot attīstīt ārējo akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu. Smadzeņu masas aizplūšana akūtu ūmveida vidusauss iekaisumu veicina iekaisuma hronizāciju un patoloģiskā procesa izplatīšanos blakus esošās anatomiskās struktūrās. Tas izraisa sekundāru mastoidītu, temporomandibulāra locītavas artrītu. Retos gadījumos attīstās intrakraniālas bakteriālas komplikācijas.

Diagnostika

Pieredzējušam otolaringologam diagnoze vairumā gadījumu nav sarežģīta. Šim nolūkam bieži vien ir pietiekami daudz anamnēzes datu un vizuālās pārbaudes dzirdes kanālam. Aptaujājot pacientu, tiek identificēti iespējamie etioloģiskie faktori, no kuriem svarīga nozīme ir hroniska ausu iekaisuma slimība un regulāra ūdens vides ietekme. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantots:

  • Otoskopija. Ausu ausu kanāla vizuāla apskate abām ausīm ļauj noteikt vienu vai vairākus paaugstinājumus augšējā sienā ar plašu pamatni, kas pārklāta ar normālu neizmainītu ādu. Mazāk biežāk exostoses ir asas malas, bumba vai sēņu forma. Virsma parasti ir gluda. Pielietojot spiedienu, nospiests zonds nosaka kaulu audu augsta blīvuma raksturlielumus.
  • Tonāla sliekšņa audiometrija. Ļauj identificēt un noteikt dzirdes traucējumu smagumu. Audiogramma parāda skaņas vadīšanas sistēmas sitienu, samazinot gaisa vadītspēju. Kaulu vadītspēja paliek vecuma normas robežās. Šie rezultāti ļauj veikt diferenciāldiagnozi ar sensorineālās dzirdes zudumu.
  • Tomogrāfija. Temporālo kaulu CT ir parādīts, ja nav iespējams skaidri atšķirt eksostozes veidojumus ar audu kanāla deformāciju ar citiem audzējiem vai galvaskausa lūzuma ietekmi. Kompetentā tomogrāfijā tiek noteikti simetriski laika kaula kaulu augi, kas daļēji pārklāj ārējās auss lūmeni pret tās parastās vispārējās struktūras fona.

Ārējās dzirdes kanāla eksostožu ārstēšana

Tikai ķirurģiska ārstēšana - eksostozes noņemšana. Jautājums par operācijas iespējamību tiek izlemts katram pacientam individuāli. Mazas exostoses netiek noņemtas, pacients tiek novērots otolaryngologist. Situācijās, kad veidošanās kavē vīļu, earwax vai dzirdes traucējumu evakuāciju, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, ko var veikt divējādi:

  • Endorāla noņemšana. Izvēles metode vienai vai ar plānas kājas eksostozēm. To veic vietējās anestēzijas laikā. Tieši noņemšana tiek veikta, izmantojot kalti.
  • Retroauricular noņemšana. Tas ir norādīts vairākiem un dzīviem ekspozīcijas formējumiem. Dzirdes kanāla gaisma tiek paplašināta ar īpašiem instrumentiem. Iejaukšanās tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju.

Prognoze un profilakse

Atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Pilnīga ārstēšana ļauj pilnīgi apturēt visus esošos simptomus un atjaunot dzirdes asumu līdz iepriekšējam līmenim. Recidīvi ir reti. Ārējā dzirdes kanāla eksostožu īpaša novēršana nepastāv. Nespecifiski profilaktiskie pasākumi ietver traumu un hipokozēmijas novēršanu laikā no kaula, speciālu ausu aizbāžņu izmantošanu peldēšanai, apmeklējot baseinu, savlaicīgu ārstēšanu ar citām ārējās un vidējās auss slimībām.

Osteoma foto. Ko izskatās osteoma?

Labdabīgu augšanu, ko raksturo lēna augšana un sastāv galvenokārt no labi diferencētiem nobriedušiem audiem, sauc par osteomu. Tas var rasties gan kaulos, gan mīkstos audos.

Osteogēnie audzēji (osteomas) ir pārstāvēti ar šādiem histoloģiskiem paraugiem:

  1. Ziloņkaula krāsa (saspringts savienojums);
  2. Spongijs (nobriedis veidojums, bieži vien atgādina parastos audus);
  3. Apvienotais (ietverot abus iepriekšējos).

Osteomās mēdz rasties paranasālas sinusa, galvaskausa, žokļu vai ekstremitāšu kauliem. Izglītības audos ir ierobežota lokālā augšana un tā diametrs pārsvarā ir mazāks par 2 cm.

Osteom klasifikācija

Atkarībā no audiem un atrašanās vietas osteomām ir šādi galvenie veidi:

  1. Faktiski osteoma - nav vēža audzēji, kas rodas no galvaskausa, žokļu kauli un deguna blakusdobumu (pieres deguna blakusdobumu, režģu gaisa šūnas, žokļu blakusdobumos, un reti šajā sphenoid sinusa). Variants osteoma - osteophytes ka atšķirībā osteomas, kas atrodas uz kauliem un tāpēc vairāk pamanāmas virsmas.
  2. Osteoīdu osteomas (osteoblastoma) - personām ar labdabīgu pieaugumu, kas ietekmē garos kaulus, kā arī mazie un lielie kauli aksiālā un appendicular skelets, īpaši ciskām un plecu.
  3. Osteosarkoms ir ļoti bieži sastopams kaulu vēzis, kam raksturīga strauja augšanas un augsta agresivitāte vēža procesā. Uzstādītas pēc histoloģiskās analīzes un agrīnas vēža noteikšanas.

Osteomu kauli - foto:

Ko izskatās osteoma?

Osteomu raksturo kauliņu iegrēgumi, kas sastāv no plāksnīšu audiem. Dažreiz var rasties fibro-kaulu bojājumu foci.

Rentgenogrammā osteomāti atšķiras atkarībā no veida:

  1. Ziloņkaula osteomas izpaužas kā precīzi definēti vienveidīga blīvuma formējumi.
  2. Spongijas osteomas sastāv no kaula, kas var ietvert asinsveidojošus elementus kaulu smadzenēs vai taukos.
  3. Vecākas osteomas var atgādināt "normālu" kaulu ar dažkārt redzamu kaulu smadzeņu atstarpi.

Komutētā tomogrāfija apzīmē osteomu kā mainīga blīvuma veidošanos, kas var būt plašā stāvoklī vai koronārais attēls (uz kājas).

Saskaņā ar mikroskopu, osteomām ir izskats, kas veidojas uz ārpuses ar plānu šķiedru periosteņa slāni. Krāsa - dzeltenbalti, kalnaini.

Ko izskatās frontālās sinusa osteomāte?

Priekšējā sinusa ir visizplatītākā vieta osteomām. Liels formējums izraisa nesāpīgu sejas pietūkumu, elpceļu obstrukcijas sajūtu, jo īpaši sinusītu. Biežas osteomas izpausmes ir galvassāpes un acu problēmas.

Priekšējā sinusa osteomu parasti pārstāv formācijas, kuru izmērs ir no 2 līdz 30 mm, bet var būt vairāk. Šajā gadījumā tas ir milzīgs osteomāts. Kaulu masa, kas aizpilda priekšējā sinusa telpu, var izraisīt iekaisumu un ietekmēt ķermeņa veiktspēju. Šī iemesla dēļ eksperti iesaka izsmidzināt audzēju.

Priekšējā kaula osteoloģija: foto un apraksts

Osteogēnisks bojājums priekšējā kaulā rodas 40-80% slimību. Tomēr kakla osteomas bez sinusa iesaistīšanās ir retos gadījumos. Parasti šādi audzēji pakāpeniski palielinās. Tie ir ovālas formas augi, kas pacientiem rada estētiskās problēmas.

Priekšējā kaula osteomā pārklāta ar normālu tekstūru un krāsu, bez asiņošanas un difūziem laukiem. Parasti tās parādās kā vienpusīgas ierobežotas masas no 1,5 līdz 40 mm diametrā. Eksperti iesaka ķirurģisku izņemšanu un pēc tam veiktās histoloģiskās analīzes.

Fronta kaulu osteoma - foto:

Pakaušļa kaulu osteoma

Pakauša apgabals ir reta vieta osteomām. Slimība bieži ir asimptomātiska un tiek konstatēta tikai radioloģisko pētījumu laikā.

No simptomiem, kas norāda uz veidošanās, pastāv reibonis, paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem, varbūt spiediens uz iekšējo ausu.

Uz X-ray osteoma no pakauša kaula tiek attēlots kā blīvs kaulu masa, kas var izskatīties kā mazas pupas, un lieliem audzējiem. Izriet no galvaskausa velveta, neiznīcinot kaulu struktūru. Audzējs tiek noņemts, lai izvairītos no komplikācijām un kosmētisku iemeslu dēļ.

Pakaušļa kaula osteoma - foto:

Žokļa osteoma: raksturīga un foto

Žokļa osteomā parasti ir lokalizēta apakšējā žoklī. Visbiežāk sastopamās vietas ir apakšējās žokļa aizmugurējā puse, sānu filiāle, zem molāra un apakšstilba kanāla. Osteoma parasti ir apaļa vai ovāla. Fotogrāfija tiek attēlota kā vienota radiopaque projicēšana plaša pamata, reti uz kājas. Lauki ir gludi, labi definēti un tiem ir korķa virsma. Spongijas izskatu attēlo regulāra kaulu struktūra.

Lielas osteomas var izspiest mīkstos audus, piemēram, muskuļus, un izraisīt disfunkciju un asimetriju.

Osteomātiska riba

Osteoma ribiņas galvenokārt pārstāvētas osteoīdu osteoma un ir diezgan reta slimība (5-10% gadījumu). To raksturo labi norobežotu kodola izmērs ir mazāks par 1 cm, galvenais simptoms -. Pain, ko pastiprina nakts laikā un nodota pēc saņemšanas nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un salicilātiem.

Bojājums parasti ietver ribas muguru vai sānu. Bet procesā var iesaistīties ribas viscerālā puse (blakus orgāniem). Audzēja uzmanība tiek skaidri novērota rentgena izmeklēšanas laikā. Komutētā tomogrāfija spēj atklāt precīzu ribas osteoformas veidošanos.

Parietāla kaula osteomāte

Parietāla reģiona labdabīgi audzēji var būt ar osteoīdu osteomām un šķirnēm - osteoblastomas. Pirmie - statiskie bojājumi līdz 1,5 cm diametrā. Otrais - ievērojami pārsniedz šo skaitli un pastāvīgi pieaug. Galvaskausa vēlēs ir reti (1%).

Paritēlo kaulu osteomā parasti rodas bērnībā. Neveido nekādus īpašus simptomus. Rentgenstaru attēlo kā izliektu masu, kurai nav būtisku kaulu iznīcināšanas pazīmes vai citu audu iebrukuma.

Osteoīds osteomā no parietāla kaula ir daudz sāpīgāks nekā osteoblastoma. Bet gan vienam, gan otrai nepieciešama rezekcija, jo pastāv lokalizācijas risks.

Ciskas kaula osteomāte

Bieži (īpaši augšstilba kaula kakls) ir visbiežāk sastopamā osteoīdā osteoma. Tas sastāv no paplašinātiem traukiem, osteoblastiem un paša kaula audiem. Var būt centrālais mineralizācijas reģions vai asinsvadu šķiedru robeža. Arī osteomā var veidoties visur kaulos.

Par radiogrāfu izskatās kā normāls kauls vai atklāj sabiezējumu.

Augšstilba osteomāte - foto:

Jums vajadzētu zināt, kāda ir osteoma (foto, it īpaši rentgena stariem), jo to ir grūti atšķirt no agresīvākas onkoloģiskās izglītības no ārpuses.

Ārējā dzirdes kanāla osteomāze (eksostoze)

Ārējā dzirdes kanāla osteomā vai citā veidā eksostoze vai ārējā dzirdes kanāla osteofīti galvenokārt lokalizējas ārējā dzirdes kanāla kaulu reģionā.

Cēloņi un slimības gaita. Osostoze (osteoma, osteophyte) attīstās galvenokārt no ārējā dzirdes kanāla kaulu sadalījuma aizmugurējās sienas kompaktā slāņa. Viņi ir daudz retāk sastopami šīs nodaļas augšējā un apakšējā daļā. Endofītiskās osteomas iekļūst mastoidāla procesa biezumā. Audzējs ir labdabīgs un aug diezgan lēni.

Šīs slimības klīniskais attēlojums nav liels darījums. Osteomā ir noapaļota forma, kas pārklāta ar ādas slāni, kas ir ļoti blīva uz palpācijas ar Voycek zondi. Šīs valsts diferenciācija nav nepieciešama.

Ārstēšana. Šī ārējā auss vēdera forma tiek ārstēta ķirurģiski, slimnīcas ENT apstākļos. Ir jāgaida osteomas augšana līdz vidējam izmēram. Šajā gadījumā tehniski būs ērtāk noņemt osteomu, jo ar ļoti mazu izmēru pastāv risks, ka pilnībā netiks noņemti patoloģiskie audi, un, ja osteoma ir pārāk liela, pastāv risks, ka liela daļa veselīgu inertu audu sagriež (sagrābj), kas izraisa lielu kaulu defektu.

Šīs slimības prognoze kopumā ir labvēlīga, lai gan šīs slimības recidīvi nav reti.

Vidējā ausu audzēji

Vidusauss audzēji ir reti sastopami, taču tie parasti rada nopietnas problēmas gan diagnostikā, gan ārstēšanā.

Vidējā auss labdabīgi audzēji

Šie audzēji ir ārkārtīgi reti. Tie ietver glomus, hemangiomu, fibromu un osteomu. Daži no šiem audzējiem var atšķirties ļaundabīgā veidā.

Glomus audzējs

Glomus audzējs attiecas uz vienu no paraganglijas šķirnēm, kas ir hormonu aktīvo un receptoru šūnu kopas, kuru kopīgā izcelsme ir autonomās nervu sistēmas šūnas. Neskatoties uz to, ka morfoloģisko pazīmju dēļ šis audzējs nepieder pie ļaundabīgiem audzējiem, tas var būt nopietns apdraudējums kaimiņu būtiskajiem orgāniem izplatīšanās laikā. Šīs briesmas ir saistītas ar audzēja spiedienu uz apkārtējiem audiem un to rezorbciju, ko izraisa toksiskas vielas, kuras izdalās tās virsmas. Audzējs var izplatīties trīs virzienos (1. att.), Izraisot trīs sindromu parādīšanos, kas atbilst katram no attēlā redzamajiem virzieniem, kas rodas jugurālās vēnas spuldzes vai koriīda plaknes rajonā.

Zīm. 1. Jugular paraganglia glomus izplatīšanas virzieni: A - auss ausīs (atoloģiskā forma); B - galvaskausa sadalījums (galvaskausa forma); C - kakla izkliedes (kakla forma)

Klīniskais kurss Glomerulāro ausu audzējs izpaužas kā oktiātra sindroms: pulsējošs pūta troksnis vienā ausī, sinhronizē ar pulsa ātrumu un izzūd, kad tiek saspiesta kopējā miega artērija, progresīva vienpusēja dzirdes zudums jaukta tipa formā. Ja dīgts iekšējā auss - vestibulārās krīzes, kulminācija vestibulārās un dzirdes funkciju izslēgšanā vienā pusē. Objektīvi ir simptomi asinsvadu audzēja klātbūtnē šūnas dobumā, kas caurspīdīgs caur bungādiņu sarkanīgi rozā vai zilganā formā.

Turpmāka audzēja attīstība noved pie bungādiņa iznīcināšanas un audzēja izejas ārējā dzirdes kanālā. Šajā gadījumā audzējs ir definēts kā sarkanīgi krēms, viegli sasniedzot asiņošanu, ja tas ir pieskāries ar zvana formas zondi (2. attēls).

Zīm. 2. Simpāļa paraganglija (saskaņā ar Tomassin DM): 1 - meža platības hiperēmija, bunguru normāls (sūdzības par vienpusēju pulsējošu troksni ausī); 2 - darbības stadija: sarkanā krāsā glomus audzējs ir redzams šuvju dobumā

Pie otoskopija vai autopsija atklāja bungādiņa cianotisko audzēju Mīksts konsistenci, kas aizņem lielāko daļu no ārējās auss eju, blīvu un asiņošana, pulsējošas un kļuvusi par defekta daļā sānu sienas caudineural nadbarabannogo telpa "iegremdēta", kas lielu strutainas izdalījumi. Audzējs, izmantojot aditus ad antrum, var iekļūt mastoidāla procesa šūnu sistēmā vai, paplašinot priekšpusi, dzirdes caurulītē un caur to nazofaringē, imitējot primāro audzēju.

Prognoze ir no piesardzīgas līdz ļoti nopietnām, atkarībā no diagnozes laika, audzēja augšanas virziena, tās lieluma un veiktā ārstēšanas. Recidīvi ir ļoti bieži.

Diagnoze ir sarežģīta tikai slimības sākuma stadijās, taču pulsējošais troksnis, kas ir viena no pirmajām vidusausas glomus audzēja pazīmēm, kas rodas pat pirms formēšana iekļūst tās dobumā, vienmēr jāuzmanās ārsts. Diagnozē ir svarīgi novērtēt radušos simptomu secību: vadītspējīgs dzirdes zudums, dzirdes traucējumi, dzemdes kakla pseudo-eurismēmas simptomi, kā arī aprakstītā otoskopiskā bilde. Diagnostikas metodes ir papildinātas rentgenogrāfija pārejošās kauliem izciļņu Shyulleru, Stenversu, II šoseju un III, kurā X-ray var redzamus un iznīcināšanai tympanic dobums nadbarabannogo telpa pieaudzēšanas plosītos caurumiem un lūmenā kaulu daļas ārējo auss eju. Visefektīvākās radiācijas diagnozes metodes ir CT, MRI un angiogrāfija.

Ārstēšana ietver audzēju noņemšanu un staru terapiju. Operācija ir jāveic pēc iespējas agrāk un plaši. Pirms audzēja izņemšanas tiek veikta to barojošo trauku embolizācija, kas tiek uzstādīta, izmantojot angiogrāfijas metodi.

Hemangioma

Vidusauss hemangiomas ir raksturīga angiomatozu formu veidošanās no gļotādu trakiem un to izplatīšanās apkārtējos audos. Pie spiediena audzējiem uz mediālās sienas timpanonā rodas pārkāpumu tās integritāti un īpašības uztveres dzirdes zudumu un vestibulārā disfunkcija (reibonis, spontāna nistagms, vestibulārā simptomiem), dažreiz - un sejas paralīzi. Audzēja parādīšanās tilta smadzeņu un smadzeņu leņķa zonā un smadzeņu sānu cisternā izraisa spermas un čūlas grupas kakla nervu bojājumus.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un datiem par otoskopiju, kurā caur izskaloto bungādiņu parādās gaiši rozā izglītība. Diagnozei tiek izmantotas angiogrāfijas metodes, kurās asinsvadu fāze norāda audu formā iesaistīto trauku lielumu un audu fāzi - tā izplatību. Šīs metodes vērtība ir tāda, ka saskaņā ar tā rezultātiem jūs varat plānot ķirurģiskās iejaukšanās apjomu un prognozēt tā rezultātu. Ir piemērojamas arī radiogrāfijas, DT un MR metodes.

Diferencēt hemangiomu jābūt ar glomus audzēju: starpība ir trokšņa trūkums ausī ar hemangioku, audzēja dīgtspēja ārējā dzirdes kanālā un asiņošana ar mīkstus audus un otorrēzi.

Ārstēšanu nosaka hemangiomas izplatība un ietver dažādas metodes: staru terapiju, sklerozes līdzekļu ievadīšanu audzējā, audzēja iznīcināšanu ar termokoagulāciju vai CO2-lāzers, ķirurģiska ārstēšana - barošanās trauku ligation vai audzēja kopējā kiretāža. Tas nodrošina ārējās miega artērijas iepriekšēju sašķiebšanu vai atbilstošo trauku embolizāciju un pagaidu ligatu ievadīšanu kopējai miega artērijai.

Parasto hemangiomu prognoze parasti ir labvēlīga. Ar plašu hemangiomu, kas kā vienu bloku virzienā uz tilta smadzenēm, līdz galvaskausa pamatnei un galvenajam kaulam ar bojājumiem sinusos, prognoze ir slikta.

Osteoma

Izraisa mastoidālo šūnu endosta vai kakla slāņa vienu no iekšējā dobuma tempālā kauliņā. Kad audzējs rodas mastoidāla procesa augšpusē, tas var sasniegt ievērojamu lielumu, aizpildot gandrīz visu retroaurikulāru reģionu. Āda virs audzēja parasti ir nemainīga vai nedaudz paaugstināta.

Klīniski, mastoidālo procesu osteomāšana nekādā veidā neizpaužas, tikai ievērojamos izmēros tie noved pie auskaru izgrūšanas. Dažreiz, saspiežot ieeju ārējā dzirdes kanālā, notiek dzirdes samazināšanās. Ja osmošanas spraugā parādās osteomāža, tas rada spiedienu uz skaņas vadīšanas aparātu un ausu līstes logiem. Tas noved pie auss trokšņa, dzirdes zuduma rašanās, vestibulāriem traucējumiem. Kad osteomāža izplatās uz jugurālās vēnas spuldzes laukumu, līdzīgs modelis rodas pulsējošs troksnis.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot rentgena starus, kurā osteomu vizualizē kā kontrastējošu kauliņu ēnu, apaļu vai ovālu, ar skaidri noteiktas robežas (sk. 3. att., 1. att.). Audzējs nav nošķirts no kaulauda, ​​no kura tas nāk, bet pakāpeniski nonāk tajā (2). Gadījumos, kad audzējs attīstās ārējā dzirdes kanālā, radiogrāfs parāda kaulu daļas sašaurināšanos, kas definēta kā eksostoze.

Zīm. 3. Otrā kaula akmeņaines-mastoidālās daļas osteomā: 1 - Schulera rentgenogramma, kreisā auss; osteomu vizualizē kā noapaļotu radiopavu ēnu pie mastoidāla procesa pamatnes; 2 - antroimpāla projicēšana, labā auss; Osteoma tiek vizualizēta kā neregulāra radiopavu ēna tympanum antropimālajā telpā

Ārstēšana. Ārējā dzirdes kanāla exostoses tiek noņemti gadījumos, kad tie traucē skaņas vadīšanu un pašapkalpošanās eju, kaulu osteomās noņemti kosmētikas defektiem. Vidējas ausu osteomātiskā ārstēšana, šķiet, ir visgrūtākais, jo ķirurģiskā iejaukšanās šajā jomā ir saistīta ar sejas nervu kanāla un auss labirinta traumatizāciju. Šīs lokalizācijas osteomu noņemšana tiek veikta, izmantojot mikroķirurģiskos paņēmienus, un tajos gadījumos, kad ir briesmas, ka var tikt bojāts auss labirints.

Vidusauss ir ļaundabīgi audzēji

Šie audzēji ir reti un ir sadalīti primārajā un sekundārajā formā.

Primārais audzējs ir visbiežāk sastopamā un tipiskā slimība, kas rodas visu ļaundabīgo audzēju vidū, kas rodas šeit. Primārā vēzis var attīstīties no tympanic epitēlija gļotādā, un Kapoši - šķiedrveida periosts audiem, un tas bieži vien pirms vai labdabīgi audzēji saistaudu, vai ilgi pašreizējā strutojošu procesu vidusausī.

Sekundārais audzējs rodas, radot audzēju iekļūšanu blakus esošās anatomiskās struktūrās (galvaskausa, nazofarneksa, parotid reģiona pamatā) vai metastāzēs no attālināto lokalizāciju audzējiem.

Klīniskais attēls. Parasti pirmie simptomi vēža vidusauss maskēts simptomus hroniskas strutainu iekaisumu, un aizdomas par audzēja notiek tikai tad, kad pēc rentgena atklāja neparasti plašu kaula destrukciju, kas ir ārpus tympanic dobuma nadbarabannogo telpu un alas.

Galvenais simptoms ir dzirdes zudums. Vienīgā pazīme, kas var brīdināt ārstu, ir neparasti ātra pakāpeniska dzirdes samazināšanās līdz pilnīgai kurlībai vienā ausī. Pastāvīgs ļaundabīgā audzēja pavadonis ir auss troksnis, un, kad audzējs izplatās medmāsas sieniņas virzienā no stienīša dobuma un logiem, pastāv vestibulārā traucējuma pazīmes un piesaistes skaņas vadītspējai, kas rada vadītāja dzirdes zudumu. Uzsūkšanās, asins izliešana no ārējā dzirdes kanāla var būt saistīta ar kādu no vidusauss vēža simptomiem. Sāpju sindroms vidusauss vēzi izceļas ar īpašu stingrību, kas nav raksturīga banālam hroniskajam vidusaļu iekaisumam; sāpes ir dziļa, pastāvīga, sliktāka naktī.

Kad otoskopija caur pilnīgi iznīcinātu bungalītes prolapsu mīkstus sarkanās krāsas izglītību, parasti "peldot" gūžas asiņainās masās, bieži vien tiek ņemta granulēšanai. Šī veidošanās sajūta ar zvanveida līdzīgu zondu atklāj tās vājību, asiņošanu un zondes gandrīz netraucē dziļās tympana daļas, kuru saturs izskatās kā homogēns asiņošanas masa. Jāizvairās no mediālās sienas ar zondēm, jo ​​ir iespējams viegli pārveidot modificēto kaulu slānī vai galvenajā gliemežvāku lokā un radīt ļoti sarežģītu labirintītu. Smadzeņu sekrēcijas vēzē ir nepatīkams smaka.

Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās (anēmija, kacheksija). Neārstētiem vai neārstējamiem gadījumiem pacienti mirst ar kacheksiju vai bronhopneumonijas, meningīta, asiņojošu asiņošanu no iekšējās miega artērijas, sigmoīdā sinusa vai iekšējās dobes vēnas.

Prognoze parasti ir nopietna vai pesimistiska slimības novēlotai atzīšanai.

Diagnoze ir balstīta uz otoskopisko ainu un radiācijas izpētes rezultātiem. Sākotnējās stadijās tiek novērots vairāk vai mazāk intensīvs vidusauss iedobumu aizēnojums, kuram nav izpausmju pazīmes, ja iepriekšējā hroniskā sēnīšā epimpānzīna rezultātā šī iznīcināšana nenotika agrāk!). Turpmākā procesa attīstība noved pie kaulu iznīcināšanas, kas izpaužas kaulu rezorbcijā, nevienmērīga osteolīze, veidojot kaulu defektus ar nevienmērīgām un izplūdušām malām (4. att.).

Zīm. 4. Labā laika kaula rentgena attēls sekundārās timpanālās projicēšanas gadījumā vidusauss vēzim: a - tiek vizualizētas trampiskās dobuma mediālās sienas iznīcināšana sānu pusapaļas kanāla līmenī, vestibila logu malās un kaulos (→); 6 ir shematisks displeja rentgrāfs

Vēžos kaulu iznīcināšana notiek daudz agrāk un progresē daudz ātrāk nekā labdabīgi vidusauss audzēji. Vidējās ausu sarkomas būtiski neatšķiras no vēža ne klīniskajā gaitā, ne arī rentgenoloģiskās izmeklēšanas rezultātos. Tos identificē pēc histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar hronisku niezošās vidusauss iekaisumu, glomus audzēju un citiem labdabīgiem ārējo un vidējo ausu audzējiem. Daudzos gadījumos galīgā diagnoze ir iespējama tikai histoloģiskās ātras diagnostikas operāciju galdam.

Dažas sistēmiskas slimības var simulēt ļaundabīgu vidusauss audzēju (īpaši sarkomu). Šīs slimības ir leikēmija, leikozarakatomīts, mieloma, eozinofīla granuloma utt.

Vidusauss ļaundabīgo audzēju ārstēšanai ir ķirurģiskas, ķīmijterapijas un radiācijas metodes, kuru lietošanas secību nosaka galvenokārt audzēja procesa izplatība. Simptomātiska ārstēšana ietver analgētisku līdzekļu lietošanu, metabolisma procesu normalizāciju un sarkano asiņu sastāvu, superinfekcijas novēršanu.

Otolaringoloģija. V. I. Babiyak, M.I. Govoruns, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashina

Par Mums

Plaušu vēzis ir slimība, ko raksturo ļaundabīgo audzēju nekontrolēta augšana plaušu audos. Slimību izraisa tādi faktori kā: vides kancerogēni un smēķēšana.Kā jau zināms, agrāk plaušu vēzis ir galvenais nāves cēlonis starp visiem vēža veidiem.

Populārākas Kategorijas