Smadzeņu audzējs: simptomi, stadijas, cēloņi, noņemšanas ārstēšana un prognoze

Smadzeņu audzēji - intrakraniālie jaunveidojumi, ieskaitot gan smadzeņu audu audzēju bojājumus, gan nervus, membrānas, asinsvadus, smadzeņu endokrīno struktūru. Manifestēti fokusa simptomi atkarībā no bojājuma tēmas un smadzeņu simptomi. Diagnostikas algoritms ietver pārbaudes neirologu un Oftalmologs Echo EG, EEG, CT un MRI smadzeņu, MR angiogrāfija un tā tālāk. Visvairāk optimālais ir ķirurģiska ārstēšana, papildina norādes par ķīmijterapija un staru terapija. Ja tas nav iespējams, tiek veikta paliatīvā ārstēšana.

Smadzeņu audzēji

Smadzeņu audzēji veido līdz pat 6% no visiem audzējiem cilvēka organismā. To sastopamības biežums svārstās no 10 līdz 15 gadījumiem uz 100 tūkstošiem cilvēku. Tradicionāli, galvas smadzeņu audzēju ietver visus intrakraniāla audzēju - audzēju smadzeņu audu un membrānas, veidošanos kraniālo nervu, asinsvadu audzējus, limfātisko audu un dziedzeru struktūru (hipofīzes un epifīzi). Šajā sakarā smadzeņu audzēji tiek sadalīti intracerebrālā un ārpuscirkulācijas formā. Pēdējās ir smadzeņu membrānu un to asinsvadu plakstiņu audzēji.

Smadzeņu audzēji var attīstīties jebkurā vecumā un pat būt iedzimtiem. Tomēr starp bērniem biežums ir mazāks, nepārsniedzot 2,4 gadījumus uz 100 tūkstošiem bērnu. Smadzeņu neoplazmas var būt primāras, sākotnēji radītas smadzeņu audos un sekundāras, metastātiskas, ko izraisa audzēja šūnu izplatīšanās hematogenālas vai limfālas izplatīšanās dēļ. Sekundārie audzēju bojājumi sastopami 5-10 reizes biežāk nekā primārie jaunlopji. Starp pēdējiem ļaundabīgo audzēju īpatsvars ir vismaz 60%.

Smadzeņu struktūru īpatnība ir to atrašanās vieta ierobežotā intrakraniālā telpā. Šī iemesla dēļ jebkura tilpuma veidošanās intrakraniāla lokalizācija vienā vai otrā pakāpē izraisa smadzeņu audu saspiešanu un palielina intrakraniālo spiedienu. Tādējādi pat labdabīgi smadzeņu audzēji ir ļaundabīgi, ja tie sasniedz noteiktu lielumu un var būt letāli. Paturot to prātā, smadzeņu audzēju ķirurģiskās ārstēšanas agrīnas diagnostikas un adekvātu laiku problēma ir īpaši aktuāla speciālistiem neiroloģijas un neiroķirurģijas jomā.

Smadzeņu audzēja cēloņi

Smadzeņu neoplazmu rašanās, kā arī citu lokalizāciju audzēja procesi ir saistīta ar starojuma iedarbību, dažādām toksiskām vielām un ievērojamu vides piesārņojumu. Bērniem ir augsts iedzimtu (embrionālo) audzēju sastopamības biežums, viens no iemesliem, kas var pasliktināt smadzeņu audu attīstību pirmsdzemdību periodā. Traumatisks smadzeņu bojājums var kalpot kā provokatīvs faktors un aktivizēt latentu audzēju procesu.

Dažos gadījumos smadzeņu audzēji attīstās uz staru terapijas fona pacientiem ar citām slimībām. Smadzeņu audzēja veidošanās risks pieaug ar imunitāti nomācošas terapijas, kā arī citu imūnsistēmas traucējumu grupu (piemēram, ar HIV infekciju un neiro AIDS) pārtraukšanu. Dažādas iedzimtas slimības ir novērojamas smadzeņu audzēju rašanās gadījumā: hipel-Lindau slimība, tuberozā skleroze, fakomatozes, neirofibromatozes.

Smadzeņu audzēju klasifikācija

Galvenie cēloņi ir neirotiski gangliocitoma), embrionālie un zemas pakāpes audzēji (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Arī izolēta hipofīzes audzēji (adenomas), audzējs no galvaskausa nervu (neurofibroma, neiroma), veidošanās smadzeņu membrānas (meningiomu, ksantomatoznye ar audzējiem, audzējs melanotichnye), smadzeņu limfomu, asinsvadu audzējiem (angioretikuloma, hemangioblastoma). Intracerebrāli smadzeņu audzēji pēc lokalizācijas tiek klasificēti sub-un supratentorial, puslodes, audzēji vidējas struktūras un smadzeņu bāzes audzēji.

Metastātiskie smadzeņu audzēji tiek diagnosticēti 10-30% dažādu orgānu vēža bojājumu gadījumu. Līdz 60% sekundāro smadzeņu audzēju ir daudzkārtīgi. Visbiežāk metastāžu avoti vīriešiem ir plaušu vēzis, kolorektālais vēzis, nieru vēzis un sievietēm - krūts vēzis, plaušu vēzis, kolorektālais vēzis un melanoma. Aptuveni 85% metastāžu rodas smadzeņu puslodu intracerebrālās audzējos. Aizmugurējā galvaskausa lūžņos parasti tiek lokalizēti dzemdes vēža metastāzes, prostatas vēzis un ļaundabīgi audzēji kuņģa-zarnu traktā.

Smadzeņu audzēja simptomi

Agrākas smadzeņu audzēja procesa izpausme ir fokusa simptomi. Tas var būt šādas attīstības mehānismi: ķīmisko un fizikālo ietekmi uz smadzeņu audiem ap ievainojumu smadzeņu asiņošana ar asinsvadu sieniņu, asinsvadu oklūzijas metastātisku emboliju, asiņošana metastāzes, kompresijas kuģa ar attīstību išēmijas, kompresijas saknēm vai kātiem no galvaskausa nervu. Un vispirms ir simptomi, kas liecina par dažu smadzeņu apgabala vietēju kairinājumu, un tad tā funkcija zaudēta (neiroloģiskais deficīts).

Kā kompresijas audzējs, tūskas un išēmijas sākotnēji izplatīties uz kaimiņam ar inficētu audu vietā, un pēc tam uz attālajām struktūru, attiecīgi radot izskatu simptomu "blakus" un "no attāluma". Dzemdes dziedzeru simptomi, ko izraisa intrakraniāla hipertensija un smadzeņu pietūkums, attīstās vēlāk. Ja plašs smadzeņu audzējs masa iespējams efekts (galvenais pārvietojums smadzeņu struktūru) attīstības dislokācija sindroms - herniation smadzenītes un iegarenās smadzenes pie foramen magnum.

Vietējā rakstura galvassāpes var būt agrīna audzēja simptoms. Tas rodas, stimulējot receptorus, kas lokalizēti galvaskausa nervos, venozās deguna blaknēs, apvalkušo sienu sienās. Difūzā cefalģija ir novērota 90% gadījumu subtentoloģisko audzēju audzēju gadījumos un 77% gadījumos, kad notiek supretentional audzēja procesi. Tā ir dziļu, diezgan intensīvu un izliektu sāpju, bieži paroksizmāla, rakstura.

Vemšana parasti darbojas kā smadzeņu simptoms. Tās galvenā iezīme ir saziņas trūkums ar uzturu. Ja smadzenītes vai IV kambara audzējs ir saistīts ar tiešu iedarbību uz zobu centru un var būt galvenā fokusa izpausme.

Sistēmisks reibonis var rasties kā sajūta, kas izkrist, viņa ķermeņa vai apkārtējo objektu rotācija. Klīnisko izpausmju izpausmes laikā reibonis tiek uzskatīts par fokusētu simptomu, kas norāda uz vestibulokokļlaru nerva, tilta, smadzenītes vai IV stumbra audzēju.

Kustību traucējumi (piramīdas traucējumi) rodas kā primāra audzēja simptomi 62% pacientu. Citos gadījumos tās rodas vēlāk saistībā ar audzēja augšanu un izplatīšanos. Agrīnākās piramīdas nepietiekamības izpausmes ietver paaugstinātu cīpslu refleksu no ekstremitātēm. Tad ir muskuļu vājums (parēze), ko papildina spasticitāte muskuļu hipertonijas dēļ.

Sensorālas darbības traucējumi galvenokārt saistīti ar piramīdas nepietiekamību. Apmēram ceturtdaļa pacientu klīniski izpaužas, citos gadījumos tie tiek atklāti tikai ar neiroloģisku izmeklēšanu. Skeleta-locītavu jēdzienu var uzskatīt par galveno fokusa simptomu.

Konvulsīvs sindroms ir raksturīgs supratentorāliem audzējiem. 37% pacientu, kam ir smadzeņu audzēji, epifuriksi izpaužas kā acīmredzams klīnisks simptoms. Neesošu vai vispārinātu toniski-klonisku epifurisku gadījumu sastopamība ir raksturīga vidēja lokalizācijas audzējiem; Jackson epilepsijas tipa paroksismi - audzējiem, kas atrodas netālu no smadzeņu garozas. Epiphrispu aura raksturs bieži palīdz noteikt bojājuma tēmu. Kad audzējs audzis, vispārēja epipripsija tiek pārveidota par daļēju. Ar intrakraniālas hipertensijas progresēšanu parasti tiek novērota episkātiskā satura samazināšanās.

Garīgās darbības traucējumi izpausmes periodā ir konstatēti 15-20% gadījumu smadzeņu audzēju gadījumos, galvenokārt, kad tie atrodas frontālās daivas. Intensīvas iniciatīvas, neuzmanības un apātijas trūkums ir raksturīgi priekšējās daivu polu audzējiem. Euphorisma, pašapmierinātība, bezatlīdzības svētums norāda uz priekšējās daivas pamatsavienojumu. Šādos gadījumos audzēja procesa progresēšanu papildina agresivitātes, nastības un negatīvisma palielināšanās. Vizuālās halucinācijas ir raksturīgas neoplāzijām, kas atrodas pie garuma un priekšējās dobuma krustojumā. Garīgi traucējumi progresējošas atmiņas traucējumu, domāšanas un uzmanības traucējumu formā ir smadzeņu simptomi, jo tos izraisa pieauguša intrakraniāla hipertensija, audzēja intoksikācija, bojājumi asociatīvajiem traktātiem.

Sastrēguma optiskie diski pusēm pacientu tiek diagnosticēti vēlākos posmos, bet bērniem tie var būt pirmais audzēja simptoms. Sakarā ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, pirms acīm var parādīties pārejošs redzes miglošanās vai "mušas". Ar audzēja progresēšanu palielinās redzes traucējumi, kas saistīti ar redzes nervu atrofiju.

Izmaiņu vizuālie lauki rodas, sabojājot ķīsmu un vizuālos traktātus. Pirmajā gadījumā tiek novērota heteronīma hemianopsija (redzes lauku pretējās puses zaudējums), otrajā gadījumā - homonīmi (gan labās, gan abas kreisās puses zaudējums redzes laukos).

Citi simptomi var būt dzirdes zudums, sensorimotora afāzija, smadzeņu ataksija, acu un asinsrites traucējumi, ožas, dzirdes un garšas halucinācijas, autonoma disfunkcija. Kad smadzeņu audzējs atrodas hipotalāmā vai hipofīzes dziedzeros, parādās hormonālie traucējumi.

Smadzeņu audzēja diagnostika

Sākotnējā pacienta pārbaudē ir iekļauts neiroloģiskā stāvokļa novērtējums, oftalmologa pārbaude, atbalssceļš, un EEG. Neiroloģiskā stāvokļa pētījumā neirologs pievērš īpašu uzmanību fokusa simptomiem, ļaujot noteikt aktuālu diagnozi. Oftalmoloģiskie izmeklējumi ietver redzes asuma pārbaudes, oftalmoskopijas un redzes lauka noteikšanu (iespējams, izmantojot datora perimetri). Echo-EG var reģistrēt sānu dziedzera izplešanos, norādot intrakraniālo hipertensiju un vidējā M-atbalsis (ar lieliem supratentorāliem audzējiem ar smadzeņu audu maiņu). EEG parāda dažu smadzeņu zonu epiacivitāti. Saskaņā ar liecībām var organizēt otoneuroloģisko konsultāciju.

Smadzenes tilpuma aizdomas ir skaidra norāde uz datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Smadzeņu CT skenēšana ļauj vizualizēt audzēja veidošanos, diferenciāciju no vietējās smadzeņu audu tūskas, noteikt tā izmērus, konstatēt audzēja cistisko daļu (ja tāda ir), kalcifikāciju, nekrozes zonu, asiņošanu metastāzēs vai apkārtējā audzēja audos, masas efekta klātbūtni. Smadzeņu MRI papildina CT, ļauj precīzāk noteikt audzēja procesa izplatību, lai novērtētu robežu audu iesaistīšanos. MR ir efektīvāka tādu audzēju diagnosticēšanai, kas nesatur kontrastu (piemēram, dažu smadzeņu gliomu), bet ir zemāka par CT, ja ir nepieciešams vizualizēt kaulu destruktīvas izmaiņas un kalcifikācijas, lai ierobežotu audzēju no perifokālās tūskas laukuma.

Papildus standarta MRI smadzeņu audzēja diagnostikai var izmantot cerebrālo trauku MRI (audzēja vaskularizācijas pārbaude), funkcionālās MRI (rādītāja un motoru zonu kartēšana), MR-spektroskopija (metabolisma patoloģiju analīze), MR-termogrāfija (audzēja termiskās iznīcināšanas monitorings). PET smadzenes dod iespēju noteikt smadzeņu audzēja ļaundabīgu audzēju pakāpi, identificēt audzēju atkārtošanos, kartēt galvenās funkcionālās jomas. SPECT, izmantojot radiofarmaceitiskos preparātus, ir tropisks pret smadzeņu audzējiem, ļauj diagnosticēt multifokālus bojājumus, novērtēt audzēja ļaundabīgumu un asinsvadu veidošanās pakāpi.

Dažos gadījumos tiek izmantota smadzeņu audzēja stereotaksiska biopsija. Augu audu ķirurģiskā ārstēšana histoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta operācijas laikā. Histoloģija ļauj precīzi pārbaudīt audzēju un noteikt tā šūnu diferenciācijas pakāpi, līdz ar to arī ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Smadzeņu audzēju ārstēšana

Konservatīva smadzeņu audzēja ārstēšana tiek veikta, lai samazinātu spiedienu uz smadzeņu audiem, samazinātu esošos simptomus, uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Tas var būt pretsāpju līdzekļi (ketoprofēns, morfīns), pretvemšanas līdzekļi (metoklopramīds), sedatīvi līdzekļi un psihotropās vielas. Lai samazinātu smadzeņu pietūkumu, tiek noteikti glikokortikosteroīdi. Jāapzinās, ka konservatīva terapija nenovērš slimības pamatcēloņus un var būt tikai īslaicīga atvieglojumu ietekme.

Visefektīvākais ir smadzeņu audzēja ķirurģiska noņemšana. Darbības un piekļuves tehniku ​​nosaka pēc audzēja atrašanās vietas, lieluma, veida un apjoma. Ķirurģiskās mikroskopijas izmantošana ļauj radikālāk izvadīt audzēju un mazināt veselīgu audu bojājumus. Maza izmēra audzējiem ir iespējama stereotaksiska radiosurgery. Cilvēka "CyberKnife" un "Gamma-Knife" aprīkojums ir pieļaujams smadzeņu formās ar diametru līdz 3 cm. Smagā hidrocefālijā var veikt šunta operāciju (ārējā ventrikulu drenāža, ventrikuloperitoneāla manevrēšana).

Radiācija un ķīmijterapija var papildināt ķirurģiju vai paliatīvā ārstēšana. Pēcoperācijas periodā radioterapija tiek noteikta, ja audzēja audu histoloģija atklāj attipa pazīmes. Ķīmijterapiju veic ar citostatiskiem līdzekļiem, kas pielāgoti audzēja histoloģiskajam tipam un individuālajai jutībai.

Smadzeņu audzēju prognozēšana un novēršana

Prognozējami labvēlīgi ir mazs izmēra smadzeņu audzēji, kas ir pieejami ķirurģiskai lokalizācijas noņemšanai. Tomēr daudziem no tiem ir tendence atkārtoties, un tas var prasīt atkārtotu ārstēšanu, un katra smadzeņu operācija ir saistīta ar traumām savos audos, kā rezultātā rodas noturīgs neiroloģisks deficīts. Ļaundabīgā audzēja audzēji, nepieejama lokalizācija, liela izmēra un metastātisms ir nelabvēlīgas prognozes, jo tās nevar radikāli noņemt. Prognoze ir atkarīga arī no pacienta vecuma un viņa ķermeņa vispārējā stāvokļa. Vecums un blakusparādību klātbūtne (sirds mazspēja, hroniskas nieru slimības, diabēts utt.) Sarežģī ķirurģiskas ārstēšanas īstenošanu un pasliktina tā rezultātus.

Smadzeņu audzēju primārā profilakse ir izslēgt ārējās vides onkogēnisko iedarbību, agrīnu atklāšanu un citu orgānu ļaundabīgo audzēju radikālu ārstēšanu, lai novērstu to metastāzi. Atkārtošanās profilakse ietver izolāciju no insolācijas, galvas traumām un biogēno stimulējošo zāļu lietošanu.

Smadzeņu audzēja pazīmes

Vispasaules vēža saslimstības pieaugums vismaz pamudina bažas. Tikai pēdējo 10 gadu laikā tas ir sasniedzis vairāk nekā 15%. Turklāt pieaug ne tikai saslimstības rādītāji, bet arī mirstības rādītāji. Audzēji sāk ieņemt vadošo vietu dažādu orgānu un sistēmu slimību vidū. Turklāt ir ievērojama audu procesa atjaunošanās. Saskaņā ar statistiku, pasaulē 27 000 cilvēku dienā uzzina par vēža klātbūtni. Dienu... Padomājiet par šiem datiem... Daudzos veidos situāciju sarežģī novēlota audzēju diagnostika, kad pacientam ir gandrīz neiespējami palīdzēt.

Lai gan smadzeņu audzēji nav līderi starp visiem onkoloģiskajiem procesiem, tie tomēr rada draudus cilvēka dzīvībai. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā izpaužas smadzeņu audzējs, kādus simptomus tas izraisa.

Pamatinformācija par smadzeņu audzējiem

Smadzeņu audzējs ir jebkurš audzējs, kas atrodas galvaskausa iekšpusē. Šis vēža veids ir 1,5% no visiem zināmajiem audzējiem medicīnā. Atkarībā no dzimuma notiek jebkurā vecumā. Smadzeņu audzēji var būt labdabīgi un ļaundabīgi. Tie ir sadalīti arī:

  • primārie audzēji (veidojas no nervu šūnām, smadzeņu membrānām, galvaskausa nerviem). Primāro audzēju sastopamība Krievijā ir 12-14 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju gadā;
  • sekundāras vai metastātiskas (tās ir smadzeņu "infekcijas" rezultāti ar citu lokalizāciju ar asinīm). Sekundārie smadzeņu audzēji ir biežāki par primārajiem: saskaņā ar dažiem datiem, sastopamības biežums ir 30 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju gadā. Šie audzēji ir ļaundabīgi.

Saskaņā ar histoloģisko tipu, ir vairāk nekā 120 audzēju veidu. Katram veidam ir savas īpašības, ne tikai struktūra, bet arī attīstības ātrums, atrašanās vieta. Tomēr visus smadzeņu audzējos jebkura veida apvieno fakts, ka visi no tiem ir "plus" audu iekšpusē galvaskausa, tas ir, tie aug ierobežotā telpā, izspiež blakus esošās struktūras. Tas ir fakts, kas ļauj apvienot dažādu audzēju simptomus vienā grupā.

Smadzeņu audzēja pazīmes

Visus smadzeņu audzēja simptomus var iedalīt trīs tipos:

  • vietējā vai vietējā: rodas audzēja vietā. Tas ir audu kompresijas rezultāts. Dažreiz tos sauc par primāriem;
  • tālā vai dislokācija: attīstās kā tūska, smadzeņu audu pārvietošanās, asinsrites traucējumi. Tas nozīmē, ka viņi kļūst par smadzeņu zonu patoloģijas izpausmi, kas atrodas attālumā no audzēja. Tos sauc arī par sekundāriem, jo ​​to rašanās gadījumā audzējs ir nepieciešams, lai audzētu līdz noteiktam izmēram, kas nozīmē, ka sākumā kādu laiku primārie simptomi eksistēs atsevišķi;
  • smadzeņu simptomi: pastiprināts intrakraniālais spiediens audzēja augšanas dēļ.

Galvenie un sekundārie simptomi tiek uzskatīti par fokusētiem, kas atspoguļo to morfoloģisko būtību. Tā kā katrai smadzeņu daļai ir īpaša funkcija, šīs jomas "problēmas" (fokuss) izpaužas kā specifiski simptomi. Fokālie un smadzeņu simptomi atsevišķi nenorāda smadzeņu audzēja klātbūtni, bet, ja tie pastāv kombinācijā, tie kļūst par diagnostikas kritēriju patoloģiskajam procesam.

Daži simptomi var tikt attiecināti gan uz fokālajām, gan uz smadzenēm (piemēram, galvassāpēm, kas rodas ādas iekaisuma kairinājuma dēļ, tās atrašanās vietas pietūkums ir fokusa simptoms, un kā rezultātā palielinās intrakraniālais spiediens, tas ir visu cerebrālo).

Ir grūti pateikt, kādi simptomi parādās vispirms, jo tas ietekmē audzēja atrašanās vietu. Smadzenēs pastāv tā saucamās "mēmās" zonas, kuru saspiešana ilgstoši klīniski neizpaužas, un tas nozīmē, ka vispirms nepastāv fokālie simptomi, kas dod ceļu galvas smadzenēs.

Smadzeņu simptomi

Galvassāpes, iespējams, ir visbiežāk sastopamā smadzeņu simptomi. Un 35% gadījumu tā parasti ir pirmā pieaugošā audzēja pazīme.

Galvassāpes ir sasmalcina, sasmalcina iekšpusē raksturu. Pastāv spiediena sajūta uz acīm. Sāpes ir difūzas, bez skaidras lokalizācijas. Ja galvassāpes darbojas kā fokusa simptoms, tas ir, rodas vietējā smadzeņu membrānas sāpju receptoru kairinājuma dēļ audzējs, tad tas var būt tikai vietējs raksturs.

Sākumā galvassāpes var būt intermitējošas, bet pēc tam tā kļūst pastāvīga un noturīga, pilnīgi izturīga pret jebkādām sāpju zālēm. No rīta galvas smadzeņu intensitāte var būt pat augstāka nekā dienā vai vakarā. Tas ir viegli izskaidrojams. Patiešām, horizontālā stāvoklī, kurā cilvēks pavada sapni, tiek kavēta cerebrospināla šķidruma un asiņu aizplūde no galvaskausa. Un smadzeņu audzēja klātbūtnē tas ir divkārši sarežģīts. Pēc tam, kad persona kādu laiku pavada vertikālā stāvoklī, uzlabo cerebrospināla šķidruma un asiņu aizplūšanu, samazinās intrakraniālais spiediens un galvassāpes.

Slikta dūša un vemšana ir arī smadzeņu simptomi. Tām ir pazīmes, kas ļauj nošķirt tās no līdzīgiem simptomiem saindēšanās gadījumā vai kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā. Smadzeņu vemšana nav saistīta ar uzņemšanu, tas nerada atvieglojumu. No rīta bieži bieži galvassāpes (pat tukšā dūšā). Regulāri atkārtojas. Tajā pašā laikā vēdera sāpes un citi dispepsijas traucējumi pilnīgi nav, apetīte nemainās.

Vemšana var būt fokusa simptoms. Tas notiek gadījumos, kad audzējs atrodas IV kambara apakšā. Šajā gadījumā tā parādīšanās ir saistīta ar galvas stāvokļa maiņu, un to var apvienot ar veģetatīvām reakcijām pēkšņas svīšana, neregulāra sirdsdarbība, elpošanas ritma izmaiņas un ādas krāsas maiņa. Dažos gadījumos pat var būt apziņas zudums. Ar šādu lokalizāciju vemšana joprojām ir saistīta ar pastāvīgu žagas parādīšanos.

Galvas reibonis var rasties arī palielinot intrakraniālo spiedienu, kad audzējs saspiež ar traukiem, kas piegādā asinis smadzenēs. Tam nav īpašu pazīmju, kas to atšķirtu no galvas smadzenēm.

Vizuālie traucējumi un redzes nervu sastrēguma diski ir gandrīz obligāti simptomi smadzeņu audzēja. Tomēr tie parādās stadijā, kad audzējs ir bijis aptuveni diezgan ilgu laiku un ir ievērojami liels (izņemot gadījumus, kad audzējs atrodas vizuālo ceļu laukumā). Lēcas nav mainījušas redzes asumu, un tās nepārtraukti attīstās. Pacienti sūdzas par miglu un miglu pirms viņu acīm, bieži vien berzot acis, cenšoties novērst attēla defektus šādā veidā.

Garīgi traucējumi var būt arī palielināta intrakraniālā spiediena sekas. Viss sākas ar atmiņas, uzmanības, spējas koncentrēties pārkāpumu. Pacienti ir izkliedēti, pacēlās mākoņos. Bieži vien ir emocionāli nestabils, un, ja nav iemesla. Diezgan bieži šie simptomi ir pirmie pieaugošā smadzeņu audzēja simptomi. Tā kā palielinās audzēja izmērs un palielinās intrakraniālā hipertensija, var parādīties neatbilstība uzvedībā, "dīvaini" joki, agresivitāte, neprātība, euforija utt.

Vispārēji epilepsijas lēkmes 1/3 pacientu kļūst par pirmo audzēja simptomu. Cēlies pret pilnīgas labklājības fona, bet tie mēdz atkārtot. Ģeneralizēto epilepsijas lēkmju parādīšanās pirmo reizi viņu dzīvē (neņemot vērā alkohola slimniekus) ir draudīgs un ļoti ticams simptoms saistībā ar smadzeņu audzēju.

Fokālie simptomi

Atkarībā no vietas smadzenēs, kur audzējs sāk attīstīties, var parādīties šādi simptomi:

  • jūtīguma traucējumi: tie var būt nejūtīgums, dedzināšana, indeksēšana, jutīguma samazināšanās noteiktos ķermeņa daļās, tās palielināšanās (pieskaršanās izraisa sāpes) vai zaudējumi, nespēja noteikt noteikto atrašanās vietu kosmosā (ar aizvērtām acīm);
  • kustību traucējumi: samazināta muskuļu spēka (parēze), muskuļu tonusa traucējumi (parasti paaugstināts), Babinski tipa patoloģisko simptomu parādīšanās (lielā pirksta pagarinājums un pārējo pirkstu ventilatora formas novirze ar insultu kairina pēdas ārējo malu). Motoru izmaiņas var uztvert vienu ekstremitāšu, divas no vienas puses vai pat visas četras. Tas viss ir atkarīgs no audzēja atrašanās galvas smadzenēs;
  • runas traucējumi, spēja lasīt, rēķināties un rakstīt. Smadzenēs ir skaidri noteiktas lokalizētas zonas, kas atbild par šīm funkcijām. Ja audzējs precīzi attīstās šajās zonās, tad cilvēks sāk runāt neskaidri, sajauc skaņas un burtus, nesaprot adresēto runu. Protams, šādas pazīmes neparādās vienā brīdī. Pakāpeniska audzēja augšana noved pie šo simptomu progresēšanas, un tad tā var pilnībā izzust;
  • epilepsijas lēkmes. Tie var būt daļēji un vispārināti (sakarā ar uzbudinājuma sastrēguma koncentrāciju garozā). Daļēji krampji tiek uzskatīti par fokusa simptomiem, un vispārinātie var būt gan fokālie, gan smadzeņu simptomi;
  • nelīdzsvarotība un koordinēšana. Šie simptomi ir saistīti ar audzējiem smadzenītē. Cilvēka gaita mainās, uz zemes līmeņa var nokrist. Diezgan bieži tas ir saistīts ar reiboņa sajūtu. Cilvēki no tām profesijām, kur nepieciešami precizitāte un precizitāte, ieviešot nepatikšanas, neveiklus, lielas kļūdas, veicot pazīstamas prasmes (piemēram, šujmašīna nevar ievietot pavedienu adatā), sāk pamanīt;
  • kognitīvi traucējumi. Tie ir fokusa simptoms tumora un frontālās lokalizācijas audzējiem. Atmiņa, abstraktās domāšanas spēja, loģika pakāpeniski pasliktinās. Atsevišķu simptomu smagums var būt atšķirīgs: no neliela neuzmanības līdz orientācijas trūkumam laikā, sev un telpā;
  • halucinācijas. Tās var būt visdažādākās: garša, smarža, vizuāla, skaņa. Parasti halucinācijas ir īslaicīgas un stereotipiskas, jo tās atspoguļo īpašu smadzeņu bojājumu zonu;
  • galvaskausa nervu traucējumi. Šie simptomi izraisa nervu sakņu saspiešana pieaugošā audzēja dēļ. Šādi pārkāpumi ir redzes traucējumi (asuma samazināšanās, migla vai neskaidra redze, dubultais redze, redzes lauku zudums), augšējo plakstiņu ptoze, acu skatiens (ja tas kļūst neiespējami vai acīmredzami ierobežota acu kustība dažādos virzienos), sāpes, piemēram, trīčhamnas neiralģija, asiņošanas muskuļu vājums, sejas asimetrija (deformācija), garšas traucējumi mēlē, dzirdes zudums vai zudums, traucēta norīšana, balss tonusa maiņa, lēnums un valodas nepakļāvība;
  • veģetatīvie traucējumi. Tie rodas smadzeņu autonomo centru saspiešanas (kairinājuma) gadījumā. Visbiežāk tās ir paroksicmiskas izmaiņas pulss, asinsspiediens, elpošanas ritms, drudža epizodes. Ja audzējs aug IV kambara apakšā, tad šādas izmaiņas kombinācijā ar smagiem galvassāpēm, reiboni, vemšanu, piespiedu galvas stāvokli, īslaicīgu apjukumu sauc par Brūnas sindromu;
  • hormonālie traucējumi. Tie var attīstīties ar hipofīzes un hipotalāmu kompresiju, asinsrites traucējumiem un var būt hormonāli aktīvu audzēju, ti, audzēju, kuru šūnas pašas rada hormonus, rezultāts. Simptomi var būt aptaukošanās attīstība parastā uztura laikā (vai otrādi - dramatiska ķermeņa masas zudums), cukura diabēts, menstruācijas traucējumi, impotence un traucēta spermatogeneze, tirotoksikoze un citi hormonālie traucējumi.

Protams, cilvēkam, kurš sāk audzēt augļus, nav visu šo simptomu. Daži simptomi ir raksturīgi dažādu smadzeņu daļu bojājumiem. Zemāk tiks uzskatītas smadzeņu audzēju pazīmes atkarībā no viņu atrašanās vietas.

Par Mums

Limfoma ir limfas audu hematoloģisko slimību grupa, kurai raksturīga limfmezglu palielināšanās un dažādu iekšējo orgānu bojājums, kurā notiek nekontrolēta "audzēja" limfocītu uzkrāšanās.Limfoma - kas tas ir?

Populārākas Kategorijas