Simptomi un zarnu vēža ārstēšana

Onkoloģiskās slimības ir ļoti izplatītas un ieņem vienu no pirmajām vietām citu slimību vidū. Tie ietver zarnu vēzi. Gados vecākiem cilvēkiem slimības biežums palielinās, bet tas notiek arī bērniem un jauniešiem. Zarnu vēža simptomi: cita veida sāpes vēderā, apetītes zudums, svara zudums, slikta dūša, izsitumi, kas sajaukti ar asinīm. Šī slimība ir bīstama cilvēka dzīvībai, un tādēļ pēc pirmajiem simptomiem ir jākonsultējas ar ārstu.

Zarnu vēzis ir bīstama slimība, tādēļ ir svarīgi zināt šīs slimības pirmos simptomus.

Kas tas ir?

Zarnu vēzis (ICD kods 10 - C17-20) ir vēzis, kuram raksturīga ļaundabīga audzēja klātbūtne zarnu gļotādā. Tas atrodas jebkurā zarnas daļā un sāk lēnām attīstīties. Vēzis sāk attīstīties no polipa un lēnām deģenerējas ļaundabīgā procesā. Tad tas turpina augt, un vēža šūnas iekļūst limfātiskajā un asinsrites sistēmā, onkoloģija izplatās visā organismā un izraisa metastāzes. 95% klepus un tievās zarnas audzēju ir adenokarcinomas.

Izšķir arī šos zarnu vēža veidus:

Attīstības faktori

Ir šādi faktori un zarnu vēža cēloņi:

Zarnu vēzis attīstās, ņemot vērā neveselīgu dzīvesveidu, novecošanu, traumas, citu orgānu slimības.

  • slikti ieradumi;
  • baktēriju H. pylori klātbūtne;
  • vecums;
  • ēst nevēlamu ēdienu;
  • liela skaita dzīvnieku tauku, konservantu, kūpinātas gaļas un marinētu tauku lietošana;
  • hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • liekais svars;
  • ģenētiskais faktors;
  • bieža iekaisuma zarnu slimība;
  • traucēta izkārnījumi (aizcietējums).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības posms

Ir šādi attīstības un kursa posmi:

  • 2.a - izglītība aptver mazāk nekā pusi zarnas apkārtmēra, bet neiejaucas tās sienā.
  • 2b - jau iekļūst sienā.
  • 3a - audzējs uzņem vairāk nekā pusi no zarnu jostas, iekļūstot visa sienas biezumā. Metastāzes vēl nav izveidotas.
  • 3b - reģionālajos limfmezglos jau ir metastāzes.

Zarnu vēža simptomi

Agrīnā stadijā lielākā daļa audzēju izpaužas vienādi: asimptomātiski. Vēža klīniskie simptomi un tā smaguma pakāpe ir atkarīga no izmēra, attīstības stadijas, augšanas formas un audzēju lokalizācijas. Ar izaugsmes progresēšanu un lielu skaitu metastāžu simptomi ir daudzveidīgi un izteikti izteikti.

Atkarībā no patogēzes izšķir šādus klīniskos simptomus:

  • vietējie simptomi - zarnu izcelšanās pazīmes;
  • sekundāra - sakarā ar audzēju audzēju palielināšanos, tiek traucēta zarnu caurlaidība un funkcionēšana;
  • patoloģijas izpausmes, pateicoties audzēja iekļūšanai orgānos un komplikāciju un metastāžu veidošanos;
  • vispārīgi - sakarā ar vēža ietekmi uz ķermeni.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sindromi agrīnā attīstības stadijā

Zarnu vēža sākotnējie posmi ir lokāli simptomi. Tas notiek periodiski, ir vāji izteikts un nekoncentrē pacienta un ārstējošā ārsta uzmanību uz tiem. Zarnu vēža pirmās pazīmes ir izkārnījumi ar asinīm un gļotām. Sākuma stadijā asinis izkārnījumos vēnu formā. Ar audzēju audzēšanas progresēšanu izdalās vairāk asiņu. Tas kļūst melns un sajaukts ar izkārnījumiem, tāpēc mainās fekāliju krāsa. Pēdējās slimības stadijās izkārnījumiem ir nepatīkama smaka un asins recekļi. Pure gļotas ir reti. Agrīnās stadijās tas izdalās ar asinīm, vēlāk ar pūlīti.

Vēl joprojām atšķir simptomus zarnu vēža agrīnā stadijā, kas izpaužas kā bērns un pieaugušais:

  • vājums;
  • paaugstināts nogurums;
  • svara zudums;
  • parādās anēmija;
  • mainās garšas preferences un ir nepatika pret dažiem pārtikas veidiem;
  • pārmaiņas izkārnījumos (vēderā aizcietējums vai caureja).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sekundārās slimības pazīmes

Simptomi sāk parādīties, kad ļaundabīgais audzējs kļūst liels un sašaurina zarnu vēderu. Tas arī atklāj tās sienas stingrību. Ja vēzis atrodas taisnās zarnas augšējā daļā, sāk parādīties simptomi dažādas intensitātes zarnu aizsprostojumos. Tas sākas ar fekālo masu pārvietošanas pārkāpumiem zarnās.

Šie simptomi ietver:

  • aizcietējums;
  • uzpūšanās;
  • rumba izskats;
  • palielināta peristalģija;
  • kuņģa sāpes.

Simptomi dīgtspējā kaimiņu orgānos

Ja ļaundabīgā forma ir plaši izplatīta taisnās zarnas apakšdaļās, tā noved pie sāpošās anālās atveres bojājumiem, izraisot sāpes. Vēl viens pietūkums attiecas uz prostatu un makstu. Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem būs atšķirīgi. Vīriešiem būs grūtības urinēt. Ja vēzis ir ietekmējis zarnas augšējās un vidējās daļas, audzējs prostitūtu urīnpūsli. Tā rezultātā veidojas fistula starp zarnu un urīnpūsli, attīstās urīnceļu infekcija un drudzis.

Ar audzēju dīgtspēju dzemdē izpausme nenotiek. Ja audzējs aug vagīnā, pacientam būs rekto-vagināls fistulšs pāreja, un izdalījumi no fekāla masas un gāzes tiks izdalīti caur maksts. Parasti simptomi pacientiem: smaga krampji vēdera sāpēm. Slimības un zarnu vēža temperatūra sievietēm izskatās kā infekcijas drudzis.

Tiešā zarnā vēzis ir ievainots ar izkārnījumiem, kā rezultātā tas kļūst iekaisis. Turklāt šis iekaisums iet uz blakus esošajiem audiem. Šādos gadījumos attīstās iegurņa abscess, var rasties perforācija zarnās, izraisot peritonītu. To visu uzskata par slimības komplikācijām.

Zarnu vēža metastāze visbiežāk rodas aknās. Metastāžu simptomi rodas tikai ar nopietniem iekšējā orgānu bojājumiem. Novietojot audzēju pie aknu vārtiem, pacientam būs ādas dzelte. Sakarā ar gūto metastāžu saplūšanu, pacients atklāj aknu abscesa klīniskos simptomus.

Zarnu vēzis izraisa problēmas ar izkārnījumiem, apetīti un labsajūtu. Atpakaļ uz satura rādītāju

Biežās slimības izpausmes

Nosakiet galvenos simptomus:

  • izkārnījumos izkārnījumi (aizcietējums izmaina caureju zarnu vēzi);
  • asins recekļu klātbūtne izkārnījumos;
  • diskomforts, smagums un sāpes vēderā (labajā un kreisajā pusē);
  • nepatiku pret gaļu;
  • apetītes zudums un ķermeņa svars;
  • anēmijas parādīšanās.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas metodes

Ja parādījās pirmie simptomi vai aizdomas par slimības klātbūtni, jums jāsazinās ar proktologu, gastroenterologu, ķirurgu un onkologu. Ārstu uzdevums ir identificēt un atpazīt nopietnu slimību. Viņi apkopo slimības vēsturi, veic objektīvu pētījumu, palpē, vēdera sitienus un taisnās zarnas izmeklēšanu. Arī eksperti veic diferenciālo diagnozi ar citām saslimšanām (kuņģa vēzis, Krona slimība, labdabīgu polipu klātbūtne utt.) Un provizoriska diagnoze. Ir nepieciešamas šādas diagnostikas procedūras:

  1. saldu asiņu klātbūtnes izkārnījumu analīze;
  2. irigoskopija;
  3. rektoromanoskopija;
  4. kolonoskopija (palīdz zināt bojājumu);
  5. zarnu biopsija;
  6. Ultraskaņa;
  7. CT un MRI.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana un tās veidi

Zarnu vēža ārstēšana jāveic no onkoloģijas sākuma. Kad pacientei ir agrīnas slimības pazīmes, viņš jūtas slikti, jums ātri jāsazinās ar speciālistiem. Ārstiem jāpārbauda pacients, jāpārbauda testi un jānosaka, kādā stadijā novirze ir, un attiecīgi noteiks ārstēšanu. Radiācijas terapija vēža ārstēšanai tiek izmantota kopā ar operāciju un ķīmijterapiju. Antibiotika ir paredzēta, lai novērstu infekcijas attīstību un caurejas aizcietējumus. Katram pacientam tiek noteikta diēta un izvēlēta terapija mājās.

Ķīmijterapijas būtība

Šī metode ir balstīta uz citostatiem, kas kaitē vēzim. Šādām zālēm ir slikta iedarbība ne tikai uz slimām šūnām, tām ir šāda blakusparādība: matu izkrišana, smaga slikta dūša un vemšana. Šāda terapija var tikt veikta pirms operācijas (lai samazinātu slikto šūnu skaitu) un pēc operācijas (samazina recidivējošas slimības risku). Terapijai šādus medikamentus lieto: "Irinotekāns", "Oksaliplatīns", "Kapecitabīns".

Radiācijas terapija

Šī ir vēža slimību ārstēšanas metode, kurā tiek izmantots jonizējošais starojums. Saskaņā ar apstarošanas darbību aktīvi sadalās šūnas sāk mirt. Tā kā audzēja šūnas sadalās straujāk nekā veselas šūnas, tās ir jutīgākas pret radiāciju. Ir staru terapija attālumā, saskarē un intracavitary. Terapijas galvenais uzdevums ir pēc iespējas vairāk ietekmēt audzēju un mazāk veselos audos. Terapijas ilgums ir vairākas minūtes, un radiācijas deva tiek izvēlēta atkarībā no formas lieluma un šūnu tipa. Pati procedūra ir nesāpīga.

  • sausa āda un pīlings;
  • apstarotās zonas nieze;
  • ādas apsārtums;
  • mazi burbuļi;
  • sajūta vāja;
  • matu izkrišana.
Tradicionālās zarnu vēža zāles var būt tikai papildu terapija. Atpakaļ uz satura rādītāju

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai izārstētu vēzi ar tautas līdzekļiem, ir iespējams tikai slimības sākumā. To ārstē ilgu laiku un ārsta uzraudzībā, kurš uzlūko, jo slimība izpaužas tālāk. Lai ārstētu agrīnās vēža pakāpes, izmantojot šīs receptes dziednieki:

  1. Ņemiet balto kāpostu un izvelciet no tā sulu. Dzeriet pusi glāzes 3 reizes dienā mēnesī.
  2. Paņem bērzu sēņu, sasmalcina. Tālāk tev jāaizpilda ar karstu ūdeni un jāuzstāj 2 nedēļas. Dzert glāzi infūzijas pirms ēšanas 3 reizes dienā 3-6 mēnešus.
  3. Ņem smiltsērkšķu (2 ēd.k. L.) un kumelīšu (1 ēd.k. L.). Visus labi sagriež un sajauc. Pēc tam ņem 1 ēdamkaroti maisījuma un maisa pusi tases karsta ūdens. Visi tiek ievietoti ūdens vannā 5 minūtes. Pēc tam, kad tas atdziest, paņem 3 reizes dienā līdz pilnīgai atgūšanai.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Zarnu Onkoloģijas ķirurģija

Klasiskā ķirurģiskā metode. Šādas slimības ķirurga mērķis ir novērst ļaundabīgo audzēju un veselos audus, kas to ieskauj. Tajā pašā laikā tiek noņemtas limfas dziedziņas, kuras atrodas audzēja tuvumā, jo vēža šūnas dīgst un veidojas metastāzes. Ja operācijas laikā nav iespējams savienot zarnas galus, izveidojiet kolostomiju.

Laparoskopiskā ārstēšana ļauj ķirurgam veikt ķirurģisku operāciju ar mazām iegriezumiem vēdera dobumā un tādējādi, pēc audzēja izņemšanas, nebūs lielas brūces virsmas. Tas atvieglo pacientiem atlikt pēcoperācijas periodu. Operācijas laikā ārsts var redzēt visus monitora darbības posmus. Ārsts sniegs pacientam padomu par to, kā rīkoties pēc operācijas, lai izņemtu audzēju.

Slimības prognoze

Prognoze šādas slimības izdzīvošanai ir atkarīga no tā, kā slimība varēja konstatēt zarnu vēzi. Slimība pirmajā un otrajā posmā tiek uzskatīta par izdevīgāku. Arī prognozes ietekmē daudzi faktori:

  • audzēja izmērs un atrašanās vieta;
  • metastāzes;
  • bojājums citiem orgāniem;
  • vecums;
  • hroniskas slimības.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Cik dzīvo?

Izdzīvošana zarnu vēža gadījumā ir atkarīga no vēža pakāpes. 1. stadijā audzējs sāk augt un pēc šīs pakāpes ārstēšanas pacienti dzīvo ilgu laiku. 2 grādu audzējs jau palielinās un ietekmē blakus esošos orgānus, tāpēc to ir grūtāk izārstēt, bet ar savlaicīgu ārstēšanu izdzīvošanas rādītājs ir 75%, jo pastāv komplikāciju draudi. Puse no pacientiem, kuri ārstējās 3 posmos, izdzīvo. 4. stadijā slimības sekas ir nelabvēlīgas. Izdzīvošana nav lielāka par 6%, jo jau nav iespējams noņemt visus audzējus. Vēzis ir ārstējams, un jums ir jācīnās par savu dzīvi.

Zarnu vēzis

Ļaundabīgi zarnu audzēji ir audzēji, kas daļēji vai pilnīgi zaudējuši spēju diferencēt (tas ir, audzēja šūnu tips atšķiras no orgānu šūnu veida, no kuras tas veidojas), kas atrodas resnajā zarnā un rada nopietnu apdraudējumu cilvēka dzīvībai.

Kas ir zarnu vēzis?

Zarnu vēzis sākas kā gļotādas epitēlija ļaundabīgā transformācija taisnās zarnās vai kaklā. Zarnu onkoloģija var rasties arī no atdzimušiem ļaundabīgiem adenomatozajiem polipiem mikroskopisku augšanu formā. Polipi šūnās tiek pārveidoti ar ģenētiskām mutācijām.

Zarnojošs zarnas audzējs

Cik daudz resnās zarnas vēzis attīstās?

Lai izaugtu zarnu vēzi no polipa, piemēram, resnās zarnas, aizņem apmēram 5-10 gadus. Zarnu audzējs aug no neliela polipa, kura simptomus agrīnā stadijā raksturo lēni simptomi. Tas var notikt, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas mazina primārā vēža, jo daudzi nepievērš uzmanību diskomforta zarnās ar vilšanos, nezina, kāda veida sāpes ar zarnu vēzi var notikt, un tāpēc pret diareyu.Neskolko var paaugstināt temperatūru zarnu vēža un jāatzīmē infekcijas drudzis, tāpat kā ar dizentēriju vai iekaisuma procesu resnās zarnas.

Agrīnais zarnu vēzis, tāpat kā daudzas onkoloģiskās slimības, vispār nevar izpausties, tāpēc, ja nav onkoloģijas, pacienti dodas uz ārstu vēlīnās stadijās un saasinās simptomi.

Zarnu vēzis vai kolorektālais vēzis oficiālā medicīnā apvieno vairākus audzēju veidus:

Adenokarcinoma sigmoīdā kakla un resnās zarnas traktā notiek biežāk, īpaši sievietēm (līdz 55%), vīriešiem - biežāk ar taisnās zarnas vēzi (līdz 60%).

Tievās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, ileum vēzis ir retāk sastopams, tāpat kā audzējs ērkumā un papildinājumā (resnās zarnas trešā daļa), kas ir 0,4-1,0% no visa zarnu onkoloģijas. Visbiežāk vēzis ir vēzis, kuram no epitēlija audiem (gļotādas šūnām) zarnu vēzis var attīstīties 98-99% no visiem onkoloģijas, sarkomas un cita veida audzēju gadījumiem - ne vairāk kā 1-2%.

Zarnu vēzis: pazīmes un simptomi

Zarnu vēža pirmie simptomi var tikt dzēsti un netieši: vājums, nogurums, svara zudums neizskaidrojamā dabīgā cēloņa dēļ. Arī pirmās zarnu vēža pazīmes agrīnā stadijā izpaužas kā intoksikācija un grūtības izdalīt saturu caur resnumu. Tādēļ pacientam jūtama diskomforta sajūta zarnās: smaguma pakāpe pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās ar vieglām sāpēm vēderā un rumbling, vēdera uzpūšanās un nestabila izkārnījumi.

Ja zarnu vēža simptomi, kas ir agrīnā stadijā (labajā pusē kolu) norāda zarnu asiņošanu, hipohromā anēmija, bieži sāpes, palpē reizēm taustāms nodulāru audzējs, tad pa kreisi pie gredzenveida sašaurināšanai zarnām, tos raksturo krampjveida sāpes vēderā, pamīšus aizcietējums un caureja, dažreiz daļēja obstruktīva obstrukcija. Ne vienmēr ir iespējams zondēt audzēju. Bet acīm redzams ievērojami ierobežots kreisās puses vēdera izliekums un zarnu peristaltika.

Ar zarnu vēža progresēšanu pirmie simptomi kļūst arvien smagāki un acīmredzami un izpaužas zināmas izmaiņas zarnu motilitātē:

  • neizskaidrojama anēmija;
  • dzelzs deficīts;
  • asiņu ievadīšana izkārnījumos;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • pastāvīgas sāpes un ilgstoša vēdera uzpūšanās;
  • konstante slikta dūša;
  • pilnīgas zarnas sajūta.

Pacientiem ar zarnu vēža simptomiem, kā arī pirmajiem simptomiem var izpausties garšas izvēles izmaiņas, izmisums pret dažiem produktiem.

Ārsts var noteikt zarnu onkoloģiju, var diagnosticēt pavisam citu slimību, izmantojot endoskopisko izmeklēšanu vai rentgenstaru ar bāriju.

Zarnu vēža vēlākajos posmos slimības simptomi un izpausmes kļūst nozīmīgākas:

  • asinis izkārnījumos atrodas atsevišķu vēnu formā vai tās pilnīgi traipu;
  • feces masas (lentas vai aitu fēču formā) izdalās ar puvi un gļotām, un tām pievieno nepatīkamu, nepatīkamu smaku;
  • aizcietējums var nekavējoties nomainīt ar šķidrumu izkārnījumos, un šādi cikli turpinās ļoti ilgu laiku;
  • spiediens samazinās, āda kļūst gaiši zilgana;
  • auksti sviedri bieži parādās ādā, it īpaši tad, ja ir gūžas audzējs;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās un rodas vemšana, kas nesniedz atvieglojumu.

Zarnu onkoloģija, slimības simptomi un pazīmes sāk izpausties sāpes vēdera sienā no audzēja sāniem. Nepilnīgas zarnu kustības sajūta pēc izkārnījumiem. To var pilnīgi prom dažas nedēļas, izraisot sāpes un grūtu kuņģi, spazmas un zarnu šķēršļus. Visbiežāk slimība ir saistīta ar dzelti.

Informatīvais video:

Kas ir zarnu vēzis?

Patiesie zarnu vēža cēloņi vēl nav pētīti. Bet tas notiek ar zināmiem riska faktoriem, apstākļiem un apstākļiem, kas veicina audzēja augšanu.

Proti, klātbūtnē:

  • vecums;
  • infekcijas: baktērijas, kas kolonizē kuņģa gļotādu;
  • ilgstoši iekaisumi un peptiskas čūlas;
  • atkarība: smēķēšana un alkohola lietošana;
  • ģimenes anamnēze: onkoloģija ar tuviem radiniekiem;
  • aptaukošanās un slikta uztura, ceptu, sālītu, kūpinātu un marinētu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana;
  • hipodinamija - fiziskās aktivitātes trūkums;
  • pastāvīgs kontakts darbā ar ķimikālijām: mājsaimniecība, kalnrūpniecības atkritumi, metāla un akmens putekļi, izlietotās dīzeļdegvielas, radons urāna raktuvēs;
  • kontakts ar jonizējošo starojumu, ieskaitot rentgena starus, CT;
  • polipi gremošanas sistēmā (slimības "ģimenes adematozais polipozs"). Bērnam pēc piedzimšanas jau var būt polipi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādas.

Adematozie polipi tiek pārveidoti par onko-audzējiem. Polips, ko sauc par leiomiomu, ir atdzimis gastrointestinālā stromāla audzēja (GIST)
Pētījuma rezultātā tika konstatēts, ka pastāvīga sarkanās gaļas ēšana veicina onkoloģisko audzēju veidošanos. Veģetārieši mazāk cieš no onkoloģijas nekā gaļas ēdāji.

Zarnu vēža cēloņi

Dažās slimībās (pernicious anēmija), daļēji nojaucot vagūna nervu (vagotomija) vai kuņģī (gastrektomija), sālsskābes daudzums kuņģī samazinās. Tad, ar samazinātu skābumu no kuņģa sulas, baktērijas aug. Viņi ražo nitrītus un nitrozoamīnus - ķīmiskas vielas, kas veicina kuņģa un zarnu vēža veidošanos. Ja kuņģa čūla divkāršo zarnu vēža attīstības risku. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla gadījumā šis risks ir zemāks, jo skābes formas ir vēderā un aizsargā gļotādu no patogēnām baktērijām.

Zarnu vēža klasifikācija

Zarnu vēža histoloģiskā klasifikācija tika veikta saskaņā ar audzēju augšanas veidu un struktūru, slimības stadiju un diferenciācijas pakāpi.

Pēc audzēja augšanas būtības ir šādas makroskopiskās formas:

  • eksozītisks augšana zarnu vēderā (plāksne, polipus, liela kalnainā;
  • endofītisks, palielinās zarnu sienas biezums (endofītisks-ulceratīvs, difūzs-infiltratīvs;
  • kas ir apakšklutīgs, apvienojot abas formas: exo un endophytic, un kā audzēja čūla (apakškopu formas vēzis).

Histoloģiskā klasifikācija ietver:

Kolektora audzēji:

  • zarnu adenokarcinoma (augsta, vidēja un zema diferenciācija);
  • gļotādas adenokarcinoma (gļotādas, gļotas un koloidālais vēzis);
  • gredzenveida šūnu karcinoma (mutes gultnes vēzis);
  • nediferencēts vēzis;
  • neklasificējams vēzis.

Taisnās zarnas audzēji:

  • plakanšūnu zarnu vēzis (audzējs ir garnizēts vai nekonstruēts);
  • dziedzeru plakanšūnu vēzis;
  • bazālo šūnu karcinoma (bazaloidālais audzējs) - kloakogēno vēža variants;
  • visi audzēju varianti, piemēram, resnās zarnas.

Visu formu rektālu audzēju dislokācijas vieta bieži ir ampulā. Ar audzēja pieaugumu dīgst orgānos, kas atrodas blakus: dzemdē, urīnpūslī vai krustu rajonā. Metastāzes izplatās aknās, mugurkaulā un reģionālajos limfmezglos.

Nepietiekami diferencēti taisnās zarnas audzēji apvieno:

  1. Glikozes adenokarcinoma (vēzis ir gļotāda vai koloīdais), ar ievērojamu izmēru apakšējā daļā līdzīgu dažāda lieluma gļotu sekrēciju.
  2. Signet gredzena šūnu audzējs (gļotādu dziedzera vēzis) ar masveida intraparietālo augšanu bez skaidrām robežām. Šī audzēja forma apgrūtina zarnu rezekciju. Metastāzes parādās ātri un izplatās visā zarnu sienā un apkārtējos orgānos un audos ar minimālu bojājumu gļotādai. Šī konkrētā audzēja dēļ ir grūti diagnosticēt rentgenstarus un ar endoskopa palīdzību.
  3. Squamous šūnu audzējs atrodas taisnās zarnas distālās trešdaļās un retāk citās resnās zarnas zonās.
  4. Gandegāls plakanšūnu audzējs - reti.

Izvēloties operācijas apjomu, ņem vērā to, ka nedzīstos audzēji aug zarnu sienā.

Tumši zarnās

Epitēlija audzēju histoloģiskās formas ir:

  • adenokarcinoma;
  • gļotu adenokarcinoma;
  • gredzena veida audzējs;
  • nediferencēts;
  • neklasificējams.

Reti attīstās vulgārs adenokarcinomas ar čūlas tuvu divpadsmitpirkstu zarnas papilai. Citās mazo zarnu daļās zarnu vēderā ir iespējams attīstīt audzējus ar endofītisku augšanas veidu un stenozi. Gredzenveida audzējs parādās vēl retāk.

Ļaundabīgo kancinoīdu var sajaukt ar labdabīgu. Atšķirība starp vēzi un smagu ieplūšanu zarnu sienā, gļotādu iekaisumu un metastāzēm pret mezentāriem mezgliem.

Ne-epitēlija audzēju histoloģiskās formas:

  • leiomyosarcoma un citi audzēji;
  • Dažādu tipu ļaundabīga zarnu limfoma: limfosarkoma, retikulosarkomas, limfogranulomatozes, Burkitta audzēja;
  • neklasificēti audzēji.

Vieni, vairāki, mezglaini un difūzie audzēji tiek izvietoti tievās zarnās, bieži vien ar nekrozi un čūlu. Sekundārie onko-audzēji parādās dzemdes, plaušu, kuņģa, krūšu dziedzera un melanomu metastāzēs.

Kolu audzēji

Kols:

  • labajā pusē biežāk attīstās onokoloģiskā audzēja eksozīma forma: mezglains, ar plašu pamatni, aug zarnu vēderā (papilārs vai polipīda vēzis);
  • pa kreisi - endofītiska audzēja forma ar čūlām, zarnas noņemšanas siena gar gredzenu vai virzuli uz vēderplēvi.

Visbiežāk diagnosticēta augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma (vairāk nekā 80% no visiem onkoloģiskajiem audzējiem), retāk - ciets vai slikts vēzis. Metastāzes parādās reģionālajos limfmezglos vēlākajos posmos. Attālākās metastāzes visbiežāk sastopamas aknās. Ir zarnu sarkoma.

Starp resnās zarnas audzēju tipiem klasifikācija arī uzsver:

  • gļotādas (gļotādas) adenokarcinomu;
  • ciroīds vēzis;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • nediferencēts audzējs;
  • neklasificējams audzējs.

Lēnām aug un labvēlīgi plūst lentes limfoma, kas neprasa īpašu ārstēšanu. Strauju augšanu raksturo agresīva zarnu limfoma, kuras simptomi ir grūti un lielā mērā, un kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Visbiežāk audzējs tiek lokalizēts resnās zarnas taisnās zarnās, tad apakšējā ampulā (tas ir vienāds ar 5 cm) un mediāli nepārtraukts (5-10 cm). Otrajā vietā - sigmoīds vēzis, trešajā - resnās zarnas (aknu un mezglu mezgli). Audzējs var augt vienā mezglā vai daudzcentru vēzis attīstīsies polipozes dēļ.

Kolorektālais vēzis - hercogu klasifikācija AsteretColler modifikācijā (1953)

TNM klasifikācija, 6. izdevums:

  1. * - Tis - onko-audzējs ar intraepiteliālo lokalizāciju bazālās membrānas vai lamina propria gļotādas iekšpusē, kas neietilpst membrānas muskuļu slānī submucosālajā slānī.
  2. ** - T4 audzējs tieši izplatās, iegūstot citas resnās zarnas un taisnās zonas pa serozām membrānām. Piemēram: sigmoīdā primārā audzēja iekaisums zarnās notiek ar tālāku lokalizāciju neredzīgajā zarnā.
  3. *** - audzējs tiek klasificēts kā T4 gadījumā, ja tiek ārstēti citi orgāni vai struktūra. Ja blakus esošajā struktūrā T4 audzēja šūnas nav, tad to klasificē kā pT3. Apakšstacijas sistēmas V un L tiek izmantotas, lai apzīmētu vaskulāro ceļu invāziju, tai skaitā limfātiskās.

Reģionālo limfmezglu klasifikācija

Piezīme

Ja audzējs labās puses audu zonā ar formas un gludu kontūru klātbūtni atbilst LU, tas tiek klasificēts pN kategorijā kā reģionāla LU metastāze, bet bez histoloģiskām atlikušo limfātisko audu pazīmēm.

Audzējs ar neregulāriem kontūriem tiek klasificēts kā T kategorija, un papildus var piešķirt kodu V1 (kā mikroskopiski nosakāmu venozo invāziju) vai kodu V2 (kā makroskopisku venozu bojājumu) iespējamās plaušu vēnu invāzijas dēļ.

Attālināto metastāžu klasifikācija (M)

TNM klasifikācija, 7. izdevums ar izmaiņām (reti izmantotas):

Reģionālās LU (N) klasifikācijas maiņa

Attālināto metastāžu klasifikācija (M)

Zarnu vēža stadijas

Zāļu izplatība ir sadalīta četrās zarnas vēža stadijās:

  • 1. pakāpes zarnu vēzi diagnosticē audzējs ar lokalizāciju zarnu gļotādā un gļotādas slānī. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs - 74%;
  • 2. zarnu vēzis: 5 gadu prognozes ir optimistiskas - 65%, jo audzējs ir mazs un metastāzes nav.

Otrais posms ir sadalīts divās daļās:

  1. 2a, audzēja izmērs nepārsniedz pusi no zarnu apkārtmēra, nezaudē ārpus zarnu sienas robežām, reģionālās metastāzes LU nav, prognoze ir 52%;
  2. 2b - audzēja lielums nepārsniedz pusi no zarnu perimetra, notiek dīgtspēja caur zarnas sieniņu, LU neietekmē, prognoze ir 32%;
  • zarnu vēža 3. stadijā, cik daudz ir atstāts dzīvot - atkarīgs no audzēja lieluma, metastāzēm un ārstēšanas kvalitātes un apakšstacijas. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir vairāk optimistisks - 74%, mazāk optimistisks - 55-60%.

Trešais posms ir sadalīts divās daļās:

  1. 3a - audzējs aptver vairāk nekā pusi zarnas apkārtmēra, tās siena aug, LU - neietekmē. Prognoze ir 45%;
  2. 3b - audzējs var būt dažāda lieluma, metastāzēs reģionālajos limfmezglos. Prognoze ir mazāk pozitīva - 33%;
  • resnās zarnas vēža 4. posms - prognoze ir atkarīga no ārstēšanas metodes. Audzējs ir liels izmērs, aug tuvu orgāniem. Prognozes par izdzīvošanu virs 5 gadiem - līdz 40-45%;
  • zarnu vēža 4. stadija ar metastāzēm - izdzīvošanas prognoze 5 gadu laikā - 15-30%, ja reģionālā un distālā metastāze ir maza, 6% - ja ir daudz.

Zarnu vēzis ir pēdējais posms ar metastāzēm, kam raksturīga stenoze. Tas prasa ķirurģisku zarnu atveseļošanās atjaunošanu: kolostoomi un zarnu stenšanu, ko veic kolonoskopijas laikā.

Zarnu vēža metastāze. Primārais un sekundārais zarnu vēzis

Zarnu vēža metastāze izplatās no dažādām tās daļām un jebkurā tās daļā uz limfmezgliem un citiem orgāniem. Piemēram, resnās zarnas metastāzes un tieši sasniedz peritoneālas limfmezglus hematogēnajā ceļā (caur asinsvadiem).

Sigmoīdā un taisnās zarnas laikā zarnu vēzis attīstās ar aknu metastāzēm, pateicoties izcilai rezistencei pret proliferāciju (implantāciju), tiešu dīgšanu apkārtējiem audiem un orgāniem, hematogēno šūnu pārnešanu asinsritē uz attāliem orgāniem un metastāžu izplatīšanos uz limfas traukiem.

Ja audzējs tiek diagnosticēts resnās un taisnās zarnas, tad zarnu vēža metastāze izplatās caur plaušām un aknām caur asinsvadiem. Uz limfogēno ceļu metastāzes tiek kolonizētas iegurņa un mezentrāžas reģionālajos limfmezglos.

Taisnās zarnas vēža gadījumā metastāzes var attīstīties blakus esošajos limfmezglos III stadijā un IV stadijā tālos orgānos. Bet metastāzēs nav iespējams noteikt audzēja lielumu. Nepareizas metastāzes bieži rodas ar nelielu audzēju.

Tādēļ metastāzes zarnās bieži sastopamas ar mazu audzēju, bet lēnām aug. Adenokarcinoma dod metastāzes 50% gadījumu, koloidālais vēzis - 70%, anaplastisko tipu - 82%. Squamous šūnu vēzis metastasizes biežāk, bet tas ir retāk sastopams nekā dziedzeru vēzis.

Nevēlamie faktori prognozē ir šādi apstākļi:

  • audzējs, kas aug tauku audos;
  • vēža šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi;
  • tievā zarnā ar perforāciju;
  • primārā vēža pāreja uz orgāniem un audiem "apkārtnē" un lielās vēnās, slēdzot savu gaismu;
  • augsta vēža un augļa antigēna koncentrācija plazmā pirms operācijas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu recidīvu risku neatkarīgi no vēža stadijas.

Pacienti ar metastāzi tiek iedalīti divās grupās:

  • pacienti ar vienreizējām metastāzēm;
  • pacienti ar vairākām metastāzēm (vairāk nekā 3).

Jebkurš audzējs, kas attīstās no vēža šūnas, pieder pie primārā vēža. Ja audzējs rada vienu vai vairākas metastāzes, un tās dīgst, veidojot sekundārus audzējus, tad vēzi sauc par sekundāro. Piemēram, taisnās zarnas vai resnās zarnas vēža gadījumā metastāzes sāk attīstīties, kad vēža šūnas jau izplatās visā organismā. Kad viņi nonāk citos orgānos, tie attīstās un aug tajā, veidojot sekundāro (metastātisko) vēzi.

Sekundārais vēzis var veidoties arī pašā zarnā, ja primārā vēža metastāze ir ieplīsusi tajā no citiem orgāniem vai daudzu polipozu dēļ. Sekundārie audzēji zarnā ir ļoti grūti ārstējami, tie var būt neārstējami. Terapija diezgan palēnina audzēja attīstību un atvieglo ciešanas.

Visbiežāk tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli un aknas, jo zarnu metastāzes caur tur nokļūst ar kakla vēnu. Kolektoru audzēju recidīvi 30% no attāluma metastāzēs ietekmē aknas. Ja aknu izmērs ir ievērojami palielināts un tā funkcija ir traucēta, tad cilvēki dzīvo tikai 6-9 mēnešus. Ja metastāzes ir vienotas, aknas darbojas 40-50%, tad pacienti var dzīvot līdz 24-30 mēnešiem.

Ja aknas nav ietekmētas, tad metastāzes citos orgānos: limfmezglos, kaulos un smadzenēs reti attīstās.

Vēzis distālajā taisnās zarnās sākotnēji metastē plaušās un limfmezglus supraclavicular, jo venozā asins plūst no tā venozās pincetes.

Zarnu vēža diagnostika

Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai? Visbiežāk tiek izmantota kolonoskopija, biopsija un slēpto asiņu pārbaude. Lai noteiktu zarnu iraq polipus, diagnoze tiek veikta, veicot taisnās zarnas vai resnās zarnas audu fragmentu patoloģisku pārbaudi. Bez tā nav iespējams atšķirt labdabīgu adenomu no onkokarcinomas.

Pacienta dzīvē liela nozīme ir zarnu vēža kvalitatīva patoloģiskā diagnoze agrīnā stadijā. Arī:

  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) noteiks metastāžu lielumu, ciktāl tie ir saistīti, piemēram, ar lieliem traukiem, aknu kanāliem. Ultraskaņa noteiks sekundārus audzējus orgānos vai LU;
  • CTT - Rentgenstaru datortomogrāfija un MRI - Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz papildu noderīgu informāciju, nosakot ķirurģisko ārstēšanu;
  • tiek veikta punkcijas biopsija (tiek pārbaudīts audu gabals) ar šaubām par vēža fociju raksturu;
  • Agrīna zarnu vēža diagnostika ar angiogrāfiju palīdzēs identificēt audzēja lokus un to izcelsmi. Īpaši svarīgi ir izmeklēt traukus ar kontrastvielu, ja metastāzes ir labi piegādātas ar asinīm.

Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai bez kolonoskopijas?

Papildus kolonoskopijai tiek veikta zarnu diagnostika, izmantojot:

  • irigoskopija;
  • kapsulas pārbaude;
  • datortomogrāfija (CT);
  • endoskopija.

Atšķirība starp kolonoskopiju un irigoskopiju ir tāda, ka, pirms var noteikt zarnu vēzi, izmantojot šo metodi, kas nepieciešama pirms procedūras:

  • tīrīt zarnas ar īpašiem preparātiem un kliņģerēm;
  • dzert šķidrumu ar radiopagnētiskās vielas (bārija sulfāta) klātbūtni, kas piepilda zarnu zonu.

Tas ir svarīgi! Pirms origoskopijas nevar uzņemt dušu.

Saskaņā ar rentgenstaru attēlu ārsts nosaka zarnas kontūras, zarnu vēdera pakāpi, patoloģiju un nosaka ārstēšanu. Dažos gadījumos ir nepieciešams divkāršs kontrasts: bārija sulfāta un gaisa lietošana. Lai noteiktu dažādu zarnu daļu kontūras, pēc barija atbrīvošanas tiek uzņemts gaiss. Korpusa reljefs nosaka mutes dobuma bojājumus, divertikulozi, iedzimtās anomālijas, audzējus, čūlas un fistulas. Irrigoskopijas sāpes nenotiek.

Rekonormoskopija tiek veikta, izmantojot rektomanoskopa ierīci, ievietojot to priekšplūkā. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīta neliela daļa zarnas - 20-30 cm un biopsijas materiāls tiek izņemts. Histoloģisko analīzi var atšķirt no labdabīgiem audzējiem.

CT skenēšana ir virtuāla kolonoskopija. Piesakies kontrastviela un ievadiet ierīci nav nepieciešama. Nepieciešams datora tomogrāfs un rentgena aparāts. Kad CT ir apvienota ar citām procedūrām, proktologs redzēs pilnīgu priekšstatu par šo slimību, par visu audzēju atrašanās zarnās.

Pirms zarnu vēža atpazīšanas ar kapsulāro metodi - vismazāk invazīvu, jums jāattīra zarnas un jāveic procedūra tukšā dūšā. Detalizēts pētījums tiek veikts enterocapsule ar video kameru. Tas tiek nozīmēts klāt:

  • sāpes vēderā;
  • iespējama patoloģija vai vēzis;
  • slēpta asiņošana

Pacients norij kapsulu, un uz viņa ķermeņa ir fiksēta ierakstīšanas ierīce, kas ieraksta informāciju, kad kapsula tiek pārvietota gar kuņģi un zarnas 8 stundas. Saņemto informāciju apstrādā ar īpašām datorprogrammām. Kapsula viegli un vienkārši atstāj ķermeni dabiski, nemainot pacienta parasto dzīvesveidu.

Zarnu vēža diagnostika asins analīzē

Plaši tiek izmantots asins analīzes zarnu vēža ārstēšanai, jo vēža agrīnajā stadijā asinīs var novērot novirzes no normas un pacientam var piešķirt detalizētu papildu pārbaudi. Lai iegūtu ticamus rezultātus, zarnu onkoloģijas pacientu asins analīzes nav vienreizējas lietošanas reizes.

Laboratorijas asins analīzes

Lai noteiktu zarnu saslimšanu, asins analīzes ir šādas:

  • bioķīmiskie;
  • klīniski (vispārīgi);
  • Onkoloģiskie marķieri (audzēja marķieri).

Asins bioķīmiskā analīze atklāj bioķīmisko parametru novirzes:

  • kopējais proteīns - tiek konstatēts aminoskābju līmeņu samazinājums;
  • hemoglobīns - anēmija izpaužas ar tā līmeņa pazemināšanos, kas norāda uz onko pārmaiņām kuņģa-zarnu traktā;
  • haptoglobīns - paaugstināts hemoglobīna līmenis audzēja vēža gadījumā;
  • Karbamīds - tā augstais līmenis izraisa zarnu obstrukciju - kolorektālā vēža pazīmi.

Pilnīgs asins analīzes zarnu vēža pirmais atklāj anēmiju. Anēmijas klātbūtne norāda uz ilgstošu vēža asiņošanu zarnā. Asins analīzes var noteikt hronisku anēmiju, kas norāda kolorektālo vēzi. Ar agrīniem anēmijas izpausmēm ir aizdomas par audzēju taisnās zarnās.

Augsts leikocītu līmenis var atklāt pilnīgu asins analīzi zarnu vēža gadījumā, rādītāji norāda uz uzliesmojumu, kas ilgst ilgu laiku, kas notiek ar audzēja vēža attīstību. Ja attīstās limfoblasti vai mieloblastes, tad tas ir iznākumu izpausme.

Pēc eritrocītu sedimentācijas ātruma sedimentācijas ātruma palielināšanās zarnu onkoloģijas gadījumā un pēc terapijas pret iekaisumu un baktērijām nepazeminās, ko var noteikt ar vispārēju asins analīzi.

Kādus oncomarkerus nosaka zarnu vēzis?

Izpētīt imūnķīmiskos audzēju marķierus zarnu vēža gadījumā, lai noskaidrotu primārā vēža lokalizāciju:

  • AFP (alfa-fetoproteīns);
  • CEA (vēža embrionālais antigēns);
  • CG (chorionic gonadotropin);
  • PSA (prostatas specifiskais antigēns).

Palīdz noteikt metastātisku zarnu vēža audzēja marķierus: CF (sārmainās fosfatāzes), LDH (laktāta dehidrogenāzes) un citi. Vislielākā ietekme rodas, lietojot oncomarker CEA, jo īpaši ar metastāzēm aknās, retāk ar lokālu vēzi.

Ja tiek veikta radikāla ārstēšana, CEA līmenis asinīs tiks samazināts salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni vai samazinās līdz normālam līmenim. Ja CEA tiek noteikts sistemātiski, tas nozīmē, ka recidīvs notika pēc ārstēšanas.

Ja CEA līmenis plazmā ir divkāršots salīdzinājumā ar pēcoperācijas (sākumstāvokļa) līmeni vai ir vienāds ar 10 ng / ml, jāveic atkārtota izmeklējuma padziļināta pārbaude.

Kolektora vēzē tiek lietots CA-19-9. Ja tā līmenis pārsniedz 37 vienības / ml, tad nāves risks palielinās 4 reizes 3 gadu laikā pēc operācijas, salīdzinot ar pacientiem ar negatīvu vai zemāku šī marķiera līmeni.

Zarnu vēža ārstēšana

Mūsdienu zarnu vēža ārstēšana ietver radikālu ķirurģisku audzēja izņemšanu, apkārtējo audu un metastāžu.

Palīgmetodes:

  • zarnu vēža ķīmijterapija pēc operācijas;
  • zarnu vēža staru terapija;
  • īpaša uztura zarnu vēža ārstēšanai;
  • netradicionālās vēža ārstēšanas metodes, proti, zarnu vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem, kas ietver: alkohola tinktūras, augu un augu tinktūru un novārījumu, propilusa un amanīta tinktūru, sēnes: mejatke, šitakē, cordicēps, Reishi, soda un citas metodes.

Zarnu vēža diagnozē ārstēšana ar operatīvu metodi ietver vairākas metodes:

  • tradicionālā zarnu daļas un apkārtējo kuģu rezekcijas metode;
  • laparoskopija - operācija, izmantojot miniatūras vēdera griezumus, izmantojot laparoskopu;
  • kolonoskopija vai rektoromanoskopija;
  • augstfrekvences nazi, ko veic zarnu audzēju, limfmezglu un metastāžu izņemšanai.

Ja tiek konstatēts pirmsinvazīvais, mikroinvazīvais vai intra-gļotādas vēzis, zarnu vēža gadījumā tiek izmantota endoskopiska operācija. Kolonēzijas laikā kolonēzijas laikā tiek noņemts audzējs, kas tiek apvienots ar elektrokoagulāciju un argona plazmas koagulāciju.

Zarnu audzēju endoskopiskā ārstēšana tiek veikta gados vecākiem pacientiem ar vairāku orgānu mazspēju un nopietniem stāvokļiem sakarā ar vienlaicīgām slimībām, kā arī atteikumu vai nespēju veikt tradicionālu ķirurģisku iejaukšanos.

Hartmana ķirurģija tiek veikta sigmoīdu kakla vēža gadījumā, audzējs rektosigmoīdā reģionā un augšējā ampulārā taisnajā zarnā.

Stenta veic neoperējamu audzēju klātbūtnē un daļēju zarnu aizsprostojumu. Kuņģa-zarnu trakta dekompresija tiek panākta, ievietojot stentu kālē ar endoskopa palīdzību.

Zarnu vēža operācijas sekas ir sekundāro audzēju audzēju augšana metastāžu izplatīšanā, t.i. atkārtošanās izpausme. Bieži tiek atklāti jauni primārie audzēji kisele un jauni adematozi polipi. Sievietes resnās zarnas vēzi var kombinēt ar krūts, dzemdes un olnīcu vēzi.

Lai samazinātu recidīvu pirms un pēc operācijas, tiek veikta ķīmijterapija zarnu vēža ārstēšanai. Dažos gadījumos zāles, kas baro metastāzes, piemēram, 5-fluoracilu, injicējas asinsvados. Veica citu citostatisko līdzekļu ievadīšanu: kapecitabīnu, oksaliplastīnu, irinotekānu.

Lai uzlabotu to iedarbību, ārstēšanu veic ar imūnmodulatoriem: interferogēnu, humorālu un šūnu imunitātes stimulatoriem un starojumu.

Video: resnās zarnas vēzis - profilakse un diagnostika

Zarnu vēža profilakse

Zarnu vēža profilakse tiek samazināta līdz pieaugošai kustību aktivitātei, bagātinot uzturu ar barību, kas satur šķiedrvielas, dārzeņus un augļus, atmetot sliktos ieradumus: smēķēt un alkohola dzert.

Ir ļoti svarīgi cīnīties pret aizcietējumiem, novērst kakla iekaisīgas slimības (kolītu), novērst polipus. Pēc operācijas pacienti jāpārbauda laikā, lai noteiktu atkārtošanos, sekundāro vēzi un jaunas ārstēšanas iecelšanu.

Secinājumi! Zarnu onkoloģija ir viltīga un neparedzama. Tā attīstās lēni, tādēļ ir nepieciešams laikus ārstēt jebkādas hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, tai skaitā čūlas un polipus, konsultēties ar ārstu, ja ir simptomi, kas sarežģī dzīvību. Agrīna izmeklēšana var noteikt vēža simptomus un uzsākt ārstēšanu savlaicīgi. Tas palielinās izdzīvošanas prognozes un izārstēs pēc zarnu vēža ārstēšanas.

Tā kā zarnu onkoloģija ir viltīga un neprognozējama, prognozes nelabvēlīgi ir šādi faktori:

    • audzējs, kas aug tauku audos, blakus audiem un orgāniem;
    • vēža šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi;
    • tievā zarnā ar perforāciju;
    • audzējs, kas aug lielas vēnas vēderā;
    • augsta līmeņa vēža embriju antigēnu plazmā pirms operācijas, kas izraisa recidīvu neatkarīgi no vēža stadijām.

Zarnu vēzis

Zarnu vēzis ir onkoloģisko slimību grupa, kas lokalizēta resnās zarnas rajonā, citiem vārdiem sakot, taisnās zarnas, resnās zarnas, aklās, sigmoidās vai resnās zarnas. Mūsdienās visbiežāk sastopams resnās zarnas vēzis. Cilvēkiem, kas jaunāki par četrdesmit gadiem, zarnu vēzis ir diezgan reti sastopams, bet pēc četrdesmit gadu sliekšņa iznākšanas šis audzējs attīstās katru gadu. Saslimstības attiecība pēc dzimuma ir gandrīz vienāda. Neskatoties uz to, ka pēdējo divdesmit gadu laikā vēzis ir ievērojami uzlabojies, vispārējā prognoze gandrīz nemainās, jo cilvēki visbiežāk dodas pie ārsta pārāk vēlu, kad vēzis darbojas, un šīs slimības veiksmīgas ārstēšanas pamatā ir agrīna diagnostika

Zarnu vēža cēloņi

Zinātnieki joprojām nevar nosaukt precīzus šīs slimības attīstības iemeslus, taču viņiem nav mazāko šaubu par tiešo saikni starp šī ļaundabīgo audzēju un polipu attīstību, kas ir mazie labdabīgi resnās zarnas gļotādu audzēji.

Pareizi tika konstatēts, ka resnās zarnas vēža attīstības iespēja ir ievērojami palielināta, ja:

- klīnisko polipu klātbūtne

- Asinsradiniekiem ir resnās zarnas polipi

- Asinsradinieki cieš no šīs slimības

- Ja ilgstoši (vairāk nekā desmit gadus) ir Krona slimība vai čūlains kolīts

- Diagnozē ģimenes adenomatozo resnās zarnas polipozu

Piemēram, polipi ir mazi labdabīgi audzēji, kas var veidoties cilvēka ķermeņa vietā, kur ir gļotādas membrāna. Tieši zarnās tie visbiežāk lokalizējas resnās zarnas. Polipi tiek iedalīti divos veidos: uz kājas (tie ir līdzīgi kā sēnes un diezgan mazi), un sēžamie (tie ir nedaudz lielāki un gludāki); tas ir pēdējais, kas ir vairāk pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai. Tā kā ir pierādīts, ka polipeptokoku deģenerācijas rezultātā resnās zarnas vēzis attīstās diezgan bieži, tad, kad tas ir konstatēts, ir nepieciešams to noņemt. Ja kādam no vecākiem tiek diagnosticēta adenomatozo resnās zarnas polipozi, polipu attīstības iespējamība bērnam ir 50%.

Zarnu vēža simptomi

Zarnu vēža agrīnās izpausmes ir: smaguma sajūta vēderā, kas vēlāk kļūst par sāpēm; apetītes zudums un nepatiku pret gaļas ēdienu; mainīga caureja ar aizcietējumiem; asinis tiek novērotas no taisnās zarnas; ilgstoša izkārnījumi (vairāk nekā dažas nedēļas); ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās; anēmijas parādības: reibonis, vājums, nogurums.

Tika atzīmēts, ka taisnās puses resnās zarnas vēža gadījumā slimība turpinās ar asinīm ar izkārnījumiem, caureju, anēmiju un intoksikācijas simptomiem. Ar zarnas kreisās daļas sitienu visbiežāk tiek pārkāpts zarnu atverums - no ilgstoša aizcietējuma līdz pilnīgai obstrukcijai.

Daudzus no iepriekš minētajiem simptomiem var novērot citās ne-ļaundabīgās gremošanas sistēmas slimībās (kairinātu zarnu sindroms, hemoroīdi utt.). Jo ātrāk tiek noteikta precīza diagnoze un tiek noteikta atbilstoša adekvāta ārstēšana, jo lielāka iespēja pacientam ir par labu šīs slimības iznākumu.

Zarnu vēža diagnostika

Laika diagnoze ir ārkārtīgi svarīga, jo zarnu vēzis atšķiras ar lēnu kursu, un tā diagnostika sākotnējos posmos palīdzēs laikam sākt ārstēšanu un pilnībā likvidēt šo slimību. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem pētījumiem:

- Palpācija. Šī metode dod diezgan labus rezultātus un tiek plaši izmantota, lai diagnosticētu kolonnas, sigmoīdu, aklu un šķērsvirzienu zarnu bojājumus, kā arī ļauj novērtēt audzēja stāvokli un noteikt lokalizāciju

- Pirkstu izpēte. Šāda veida pētījumi tiek veikti, ja ir aizdomas par kolorektālo vēzi. Lietojot šo metodi pacientiem ar vēdera kakliņu, konstatē metastāžu neesamību / klātbūtni. Ar šo metodi resnās zarnas vēža gadījumā audzējs var tikt diagnosticēts 80% gadījumu. Sievietēm papildus taisnās zarnas pārbaudei tiek veikts maksts pārbaude, lai novērtētu bojājuma apmēru.

- zarnu kairinājums (rentgena staru). Šāda veida pārbaude sastāv no zarnu sienu rentgena izmeklēšanas pēc tam, kad x-ray kontrastvielu injicē ar klizma (barija suspensija)

- kolonoskopija. Šī procedūra ir pētījums par zarnas laukumu, sākot no anālās atveres līdz simts centimetriem dziļumā

- Retromanoskopija. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu ierīci, kas tiek ievietota caur anālo atveri taisnās zarnas iekšpusē līdz pat trīsdesmit centimetru attālumam un ļauj ārstam redzēt zarnu sienu

- MRI veikšana, CT ļauj noteikt audzēja lokalizāciju, metastāžu klātbūtni vai neesamību

- Laboratoriskie pētījumi par slēpto asiņu izkārnījumiem

Pēc tam, kad tiek konstatēts ļaundabīgais audzējs zarnā, tiek ņemta krūšu kurvja rentgens, ņemti asins analīzes un vēdera orgānu ultraskaņa.

Zarnu vēža ārstēšana

Galvenā metode zarnu vēža ārstēšanai ir ķirurģija, kurā ķirurgs noņem gan pašu audzēju, gan tuvākos limfmezglus (lai novērstu vēža izplatīšanos).

Dažos gadījumos mazie audzēji tiek noņemti, izmantojot sigmoidoskopa (garu elastīgu cauruli, kas caur taisnu vēderu ievada caur anālo atveri). Tomēr ir nepieciešama biežāka iejaukšanās, kurā tiek sadalīta priekšējā vēdera siena. Dažreiz pēc skartās zarnas noņemšanas, ķirurgs savieno galus ar otru. Ja savienojumu nav iespējams, tiek parādīts zarnu ekskrēcija priekšējās vēdera sienā. Visbiežāk tas ir tikai pirmais darbības posms un vēlāk, lai atjaunotu normālu ceļa fecal masu, zarnas galiem ir saistītas. Tomēr desmit procentos gadījumu pacientam joprojām ir jādzīvo ar izņemto zarnu.

Dažos gadījumos notiek ķīmijterapijas vai staru terapijas kurss, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas paliek pēc operācijas.

Parasti staru terapijas kurss ilgst no četrām līdz sešām nedēļām. Šāda veida terapija ir pilnīgi nesāpīga, tomēr tā var izraisīt dažādas blakusparādības, kas pamazām pazūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Starojuma terapijas blakusparādības: nogurums, apetītes zudums, nelabums, vemšana, matu izkrišana, nelielas subkutānas asiņošanas, nieze vai ādas apsārtums. Sievietēm var pievienot šādas izpausmes: maksts sausums, karstuma viļņi un citi simptomi, kas raksturīgi menopauzei.

Narkotiku terapija (ķīmijterapija) tiek veikta ciklos, sākot no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Zāles ir paredzētas gan injekcijām, gan tablešu veidā. Lielākā daļa cilvēku šīs ārstēšanas laikā turpina strādāt, neraugoties uz tādām blakusparādībām kā aizcietējums vai caureja, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, samazināta izturība pret infekcijām, sāpju veidošanos mutē, samazināta uzmanība, samazināta dzimumtieksme, matu izkrišana. Sievietēm zāļu terapijai ir tāda pati iedarbība kā staru terapijai.

Ja vēža bojājums nav izplatījies ārpus zarnas, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 99%. Laikā, kad audzējs sēž zarnu sienu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 85%. Iesaistot reģionālos limfmezglus, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 60%. Kad process izplatās uz attāliem limfmezgliem, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 30%.

Par Mums

Cik daudz cilvēku dzīvo ar dzemdes kakla vēzi: posma prognozesDzemdes kakla vēža slimība ir viena no visbīstamākajām un grūtāk ārstētām patoloģijām.

Populārākas Kategorijas