Kas ir asins leikēmija: slimības simptomi un pazīmes

Leikēmija (citādi - anēmija, leikēmija, leikēmija, asins vēzis, limfosarkoms) ir dažādu ļaundabīgo asiņu slimību grupa ar dažādām etioloģijām. Leikēmiju raksturo patoloģiski izmainītu šūnu nekontrolēta atražošana un normālu asins šūnu pakāpeniska nomaiņa. Slimība ietekmē abu dzimumu un dažāda vecuma cilvēkus, tostarp zīdaiņus.

Vispārīga informācija

Pēc definīcijas asinis ir neparasts saistaudu veids. Tās starpšūnu vielu pārstāv komplekss daudzkomponentu šķīdums, kurā suspendētās šūnas brīvi pārvietojas (citādi veidojas asins elementi). Asinīs ir trīs veidu šūnas:

  • Eritrocīti vai sarkanās asins šūnas, kas veic transporta funkciju;
  • Leikocīti vai baltie asins šūnas, kas nodrošina ķermeņa imūno aizsardzību;
  • Trombocīti vai trombocīti, kas iesaistīti asinsreces procesā asinsvadu bojājuma gadījumā.

Asinsritē cirkulē tikai funkcionāli nobriedušās šūnas, kaulu smadzenēs parādās jauno formēto elementu atražošana un nobriešana. Leikēmija attīstās ļaundabīgā deģenerācijā šūnās, no kurām veidojas leikocīti. Kaulu smadzenes sāk ražot patoloģiski modificētus leikocītus (leikozes šūnas), kas nespēj vai daļēji spēj izpildīt savas pamatfunkcijas. Leikēmijas elementi aug ātrāk un nemirgā ar laiku, atšķirībā no veseliem leikocītiem. Tās pakāpeniski uzkrājas ķermenī, nomainot veselīgu iedzīvotāju skaitu un traucē normālu asinsspiediena darbību. Leikēmijas šūnas var uzkrāties limfmezglos un dažos orgānos, izraisot to paplašināšanos un sāpīgumu.

Klasifikācija

Vispārīgais nosaukums - leikocīti - attiecas uz vairākiem šūnu veidiem, kas atšķiras pēc struktūras un funkcijām. Visbiežāk divu šūnu tipu prekursori (blastās šūnas) - mielocīti un limfocīti - tiek ļaundabīgi pārveidoti. Limfoblastozi un mieloblastozi raksturo šūnu veids, kas ir kļuvuši leikozes. Cita veida blastu šūnas ir arī uzņēmīgas pret ļaundabīgiem bojājumiem, taču tās ir daudz retākas.

Atkarībā no slimības gaitas agresivitātes atšķiras akūta un hroniska leikēmija. Leikēmija ir vienīgā slimība, kur šie termini nozīmē nevis secīgus attīstības posmus, bet gan divus pilnīgi atšķirīgus patoloģiskos procesus. Akūta leikēmija nekad vairs nav hroniska, un hroniska gandrīz nekad kļūst akūta. Medicīnas praksē ir zināmi ļoti retos gadījumos akūtas hroniskas leikēmijas gadījumi.

Šo procesu pamatā ir dažādi patogēni mehānismi. Ja ietekmē nenobriedušās (sprādziena) šūnas, attīstās akūta leikēmija. Leikēmijas šūnas ātri vairojas strauji. Tā kā nav savlaicīgas ārstēšanas, nāves varbūtība ir augsta. Pacients var nomirt pēc dažām nedēļām pēc pirmā klīniskā simptoma.

Hroniskas leikēmijas gadījumā patoloģiskā procesā tiek iesaistītas funkcionāli nobriedušas balto asins šūnu vai šūnas nobriešanas stadijā. Parastās populācijas nomaiņa ir lēna, dažu retu formu leikēmijas simptomi ir vieglas un slimība tiek atklāta nejauši, kad pacientam tiek pētītas citas slimības. Hroniska leikēmija gadiem ilgi var pakāpeniski attīstīties. Pacienti tiek piesaistīti uzturlīdzekļu terapijai.

Attiecīgi klīniskajā praksē tiek izdalīti šādi leikēmijas veidi:

  • Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL). Šo leikēmijas veidu visbiežāk atklāj bērni, reti pieaugušajiem.
  • Hroniska limfoleikoze (CLL). Tas tiek diagnosticēts galvenokārt cilvēkiem vecākiem par 55 gadiem, ārkārtīgi reti bērniem. Pastāv gadījumi, kad šīs ģimenes locekļi atklāj šo patoloģiju.
  • Akūta mieloīdo leikēmija (AML). Tas skar bērnus un pieaugušos.
  • Hroniskas mieloleikozes (CML). Slimība tiek atklāta galvenokārt pieaugušiem pacientiem.

Slimības cēloņi

Cūku asins šūnu ļaundabīgas deģenerācijas cēloņi nav noteikti noskaidroti. Starp pazīstamākajiem faktoriem, kas izraisa patoloģisku procesu, ir jonizējošā starojuma ietekme. Leikēmijas attīstības riska pakāpe maz atkarīga no starojuma devas un palielinās pat ar nelielu apstarošanu.

Leikēmijas attīstību var izraisīt noteiktu zāļu, arī ķīmijterapijas līdzekļu lietošana. Starp potenciāli bīstamām zālēm ir penicilīna antibiotikas, hloramfenikols, butadiēns. Benzīns un vairāki pesticīdi ir pierādījuši leikozogeniju.

Mutāciju var izraisīt vīrusu infekcija. Pēc inficēšanās vīrusa ģenētiskais materiāls tiek ievietots cilvēka ķermeņa šūnās. Noteiktos apstākļos inficētās šūnas var deģenerēties ļaundabīgos veidos. Saskaņā ar statistiku, vislielākais leikēmijas sastopamības biežums ir tiem, kas inficēti ar HIV.

Daži leikēmijas gadījumi ir iedzimti. Mantojuma mehānisms nav pilnībā izprasts. Iedzimtība ir viens no visbiežāk sastopamajiem leikozes cēloņiem bērniem.

Paaugstināts leikēmijas risks novērots cilvēkiem ar ģenētiskiem traucējumiem un smēķētājiem. Tajā pašā laikā daudzu slimības gadījumu cēloņi joprojām ir neskaidri.

Simptomi

Ja pieaugušajiem un bērniem ir aizdomas par leikēmiju, savlaicīga diagnostika un ārstēšana kļūst kritiska. Pirmās leikēmijas pazīmes nav specifiskas, tās var kļūdīties, ja tās ir pārslodzes, katarāla izpausmes vai citas slimības, kas nav saistītas ar hematopoētiskās sistēmas bojājumiem. Iespējamā leikēmijas attīstība var norādīt:

  • Vispārējs nespēks, vājums, miega traucējumi. Pacients cieš no bezmiega vai, gluži pretēji, ir miegains.
  • Traucēti audu reģenerācijas procesi. Ilgstoši brūces nav dziedušas, smaganas var būt asiņošana vai deguna asiņošana.
  • Parādās nelielas sāpes kaulos.
  • Neliela vienmērīga temperatūras paaugstināšanās.
  • Limfmezgli, liesa un aknas pakāpeniski palielinās, un dažos leikēmijas veidos tie kļūst mēreni sāpīgi.
  • Pacients ir noraizējies par pārmērīgu svīšanu, reiboni, iespējamu ģīboni. Sirdsdarbības ritms palielinās.
  • Imunodeficīta pazīmes izpaužas. Pacientam biežāk un ilgāk cieš no saaukstēšanās, hronisku slimību saasināšanās ir grūtāk ārstējama.
  • Pacienti ir samazinājuši uzmanību un atmiņu.
  • Apetīte pasliktinās, pacients strauji zaudē svaru.

Šīs ir leikēmijas attīstības biežākās pazīmes, un, lai izslēgtu visnopietnāko notikumu attīstības scenāriju, vairāku pacientu izpausme ir ieteicams konsultēties ar hematologu. Tajā pašā laikā katrai no formām ir specifiskas klīniskas izpausmes.

Kad slimība attīstās, pacients attīstās hipohromisku anēmiju. Leikocītu skaits palielinās tūkstošiem reižu, salīdzinot ar normu. Kuģi kļūst trausli un viegli sabojājami, veidojot hematomas pat tad, ja to viegli nospiež. Ir iespējami asiņošana zem ādas, gļotādām, iekšēji asiņojumi un asiņošana, vēlākos leikēmijas, pneimonijas un pleirīda attīstības posmos attīstoties ar asiņu izplūšanu plaušās vai pleiras dobumā.

Briesmīgākais leikēmijas izpausmes - čūlaino-nekrotiskās komplikācijas, ko papildina smaga stenokardijas forma.

Visu veidu leikēmijas gadījumā liesas palielināšanās ir saistīta ar daudzu leikozes šūnu iznīcināšanu. Pacienti sūdzas par smaguma sajūtu vēdera kreisajā pusē.

Leikēmijas infiltrācija bieži iekļūst kaulu audos, attīstās tā dēvētais hlora leikēmija.

Diagnostika

Leikēmijas diagnostika balstās uz laboratorijas testiem. Īpašas asinsrites izmaiņas, jo īpaši pārmērīgi lielais balto asins šūnu skaits, liecina par iespējamiem ļaundabīgiem procesiem organismā. Nosakot zīmes, kas norāda uz leikēmiju, veic dažādu veidu un formu patoloģijas diferenciāldiagnozes pētījumu kompleksu.

  • Citogēnā izpēte tiek veikta, lai identificētu netipiskas hromosomas, kas raksturīgas dažādām slimības formām.
  • Imūnfenotipiskā analīze, kuras pamatā ir antigēnu antivielu reakcijas, ļauj diferencēt slimības mieloīdās un limfoblastās formas.
  • Citu ķīmisko analīzi izmanto, lai diferencētu akūtu leikēmiju.
  • Mielogramma parāda veselo un leikozo šūnu attiecību, par kuru ārsts var secināt par slimības smagumu un procesa dinamiku.
  • Kaulu smadzeņu punkcija papildus informācijai par slimības formu un skarto šūnu veidu ļauj noteikt ķīmijterapijas jutību.

Papildus tiek veikta instrumentālā diagnostika. Leikēmijas šūnas, kas uzkrājas limfmezglos un citos orgānos, izraisa sekundāru audzēju veidošanos. Lai izslēgtu metastāzi, tiek veikta datortomogrāfija.

Krūškurvja rentgenogrāfiska izmeklēšana ir pierādīta pacientiem ar pastāvīgu klepu, kopā ar asins recekļu noplūdi vai bez tiem. X-ray parāda izmaiņas plaušās, kas saistītas ar sekundāriem bojājumiem vai infekcijas apvidiem.

Ja pacients sūdzas par ādas jutīguma, vizuālo traucējumu, reiboņa, neskaidrības pazīmēm pārkāpumiem, ieteicama smadzeņu MR.

Ja ir aizdomas par metastāzēm, tiek veikta audu histoloģiskā izmeklēšana no mērķa orgāniem.

Pārbaudes programma dažādiem pacientiem var atšķirties, bet stingri jāievēro visi ārsta recepti. Izvēloties, kā konkrētā gadījumā ārstēt leikēmiju, ārsts nav tiesīgs iztērēt laiku - dažreiz tas ātri pazūd.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktiku izvēlas atkarībā no slimības formas un stadijas. Agrīnās attīstības stadijās leikēmiju veiksmīgi ārstē ar ķīmijterapiju. Metodes būtība ir spēcīgu zāļu lietošana, kas palēnina leikēmijas šūnu reprodukciju un augšanu līdz to iznīcināšanai. Ķīmijterapijas kursu iedala trīs posmos:

  • Indukcija;
  • Konsolidācija;
  • Atbalsta terapija

Pirmā posma mērķis ir iznīcināt mutāciju šūnu populāciju. Pēc intensīvas terapijas asinīs tie nedrīkst būt. Remicēšana notiek apmēram 95% bērnu un 75% pieaugušo pacientu.

Konsolidācijas posmā ir nepieciešams konsolidēt iepriekšējā ārstēšanas kursa rezultātus un novērst slimības atkārtošanos. Šis posms ilgst līdz 6 mēnešiem, pacients var būt slimnīcā vai stacionārajā uzturēšanās dienā atkarībā no narkotiku ievadīšanas veida.

Uzturēšanas terapija mājās ilgst līdz trim gadiem. Pacientam regulāri tiek veikta pēcpārbaude.

Ja nav iespējams veikt ķīmijterapiju pēc objektīvām indikācijām, eritrocītu masas pārsūknēšana tiek veikta saskaņā ar īpašu shēmu.

Kritiskos gadījumos pacientam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - kaulu smadzenēs vai cilmes šūnu transplantācijā.

Pēc galvenās ārstēšanas, lai novērstu leikēmijas atkārtošanos un mikrometastāžu iznīcināšanu, pacientu var ārstēt ar staru terapiju.

Monoklonālā terapija ir salīdzinoši jauna leikēmijas ārstēšanas metode, kuras pamatā ir specifisko monoklonālo antivielu selektīva iedarbība uz leikozes šūnu antigēniem. Normāli leikocīti netiek ietekmēti.

Prognoze

Leikēmijas prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības attīstības formas, attīstības stadijas un pārveidojušo šūnu tipa.

Ja ārstēšanas sākums ir aizkavējies, pacients var mirt dažu nedēļu laikā pēc akūtas leikēmijas formas noteikšanas. Ar savlaicīgu ārstēšanu 40% pieaugušo pacientu piedzīvo ilgstošu remisiju, bērniem šis skaitlis sasniedz 95%.

Leikēmiju prognoze, kas notiek hroniska formā, ievērojami atšķiras. Ar savlaicīgu ārstēšanu un atbilstošu apkopes terapiju pacients var paļauties uz 15-20 dzīves gadiem.

Profilakse

Tā kā precīzie slimības cēloņi daudzos klīniskos gadījumos ir neskaidri, viens no visredzamākajiem primārajiem leikēmijas profilakses pasākumiem ir:

  • Stingra ārsta recepšu ievērošana slimību ārstēšanā;
  • Atbilstība individuālajiem aizsardzības pasākumiem, strādājot ar potenciāli bīstamām vielām.

Agrīnās attīstības stadijās leikēmija tiek veiksmīgi ārstēta, tādēļ neignorējiet ikgadējās pārbaudes ar specializētiem speciālistiem.

Leikēmijas sekundārā profilakse ir savlaicīga ārsta apmeklējums, kā arī ievērojot apstiprinātās ārstēšanas shēmas un ieteikumus par dzīvesveida koriģēšanu.

Leikēmija

Leikēmija - ļaundabīgi bojājums ar kaulu smadzeņu audiem, izraisot traucējumus nobriešanas un diferenciāciju asinsrades cilmes šūnu leikocītu, to nekontrolētas izaugsmes un izplatīšanai visā organismā veidā leukemic infiltrātu. Leikēmijas simptomi var būt vājums, svara zudums, drudzis, sāpes kaulos, nepamatoti asiņošana, limfadenīts, splenoze un hepatomegālija, meninges simptomi, biežas infekcijas. Leikēmijas diagnozi apstiprina vispārējs asinsanalīzes tests, krūšu kurvja punkcija ar kaulu smadzeņu izmeklēšanu, trepanobiospeja. Leikēmijas ārstēšanai nepieciešama ilgstoša ilgstoša polikemoterapija, simptomātiska terapija un, ja nepieciešams, kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija.

Leikēmija

Leikēmija (leikēmija, asins vēzis, leikēmija) ir hematopoētiskās sistēmas audzēja slimība (hemoblastoze), kas saistīta ar veselu, specifisku leikocītu virkņu šūnu aizstāšanu ar pārmērīgi mainītām leikēmijas šūnām. Leikēmija ir raksturīga strauja sistēmas un sakāvi ķermeņa -. Asinsrades un asinsvadu sistēmas, limfmezglu un limfātiskā veidojumi, liesa, aknas, centrālo nervu sistēmu, utt leikēmijas ietekmē gan pieaugušajiem, gan bērniem, kas ir visbiežāk vēža slimības bērnības. Vīrieši ir slimi 1,5 reizes biežāk nekā sievietes.

Leikēmijas šūnas nespēj pilnīgi diferencēt un pildīt savas funkcijas, bet tajā pašā laikā tām ir ilgāks mūžs, liels sadalīšanas potenciāls. Leikēmiju papildina pakāpeniska normālu leikocītu (granulocītu, monocītu, limfocītu) un to priekšteču populācijas nomaiņa, kā arī trombocītu un eritrocītu deficīts. To veicina leikēmijas šūnu aktīvas pašrefleksijas, to paaugstinātā jutība pret augšanas faktoriem, augšanas stimulējošo audzēju šūnu izplatīšanās un faktori, kas inhibē normālu asinsveidošanu.

Leikēmijas klasifikācija

Attīstības īpašībām ir izdalīta akūta un hroniska leikēmija. Akūtā leikēmija (50-60% gadījumu) strauji attīstās slikti diferencētu blastožu šūnu populācija, kas zaudējušas spēju nobriest. Ņemot vērā to morfoloģiskās, citoķīmiskās, imunoloģiskās īpašības, akūta leikēmija tiek sadalīta limfoblastiskās, mieloblastās un nediferencētās formās.

Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) - bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem sastop 80-85% leikozes gadījumu. Audzēju ar asinsradi un limfoīdo veido līnijas sastāv no limfocītu prekursoru - limfoblastiem (L1, L2, L3 tips), kas attiecas uz B-šūnu, T-šūnu vai šūnu proliferācijas O-dīgļa.

Akūta mieloblāzijas leikēmija (AML) ir mieloīdu asinsrites bojājumu rezultāts; leikozes augšanas pamatā ir mieloblastāti un to pēcnācēji, citi blasto šūnu veidi. Bērniem AML īpatsvars ir 15% no visiem leikēmijas veidiem, progresējoši palielinot saslimstības risku. Norobežo vairākas iespējas, AML - ar minimālu pazīmēm diferenciācijas (M0) bez nobriešanas (M1), ar sekojošām pazīmēm nobriešanas (M2), promielocitāru (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), eritrocītu (M6) un megakaryocytic (M7).

Nediferencētu leikēmiju raksturo augu agrīnās progresējošās šūnas, kurām nav diferenciācijas pazīmju, ko attēlo asinsspiediena homogēnas mazās pluripotences cilmes šūnas vai daļēji noteiktas pussšūnu šūnas.

Hroniskā leikēmijas forma ir noteikta 40-50% gadījumu, visbiežāk pieaugušajiem (40-50 gadi un vecāki), īpaši tiem, kuri pakļauti jonizējošā starojuma iedarbībai. Hroniskas leikēmijas attīstās lēni, vairāku gadu laikā, kas izpaužas kā pārmērīga skaita pieaugumu nobriedušu bet funkcionāli neaktīviem, ilggadīgākiem leikocītu - B un T limfocītu limfocītu formā (HLL) un granulocītu un nenogatavinātiem cilmes šūnās mieloleikozes sēriju ar myelocytic formā (CML). Atsevišķi jaunieši, bērniem un pieaugušajiem paredzētie CML varianti, eritrmija, mieloma (plazmastitoze) atšķiras. Eritremiju raksturo sarkano asins šūnu leikozē pārveidošanās, augsts neitrofīlo leikocitoze un trombocitoze. Mielomas avots ir plazmas šūnu audzējs, Ig metaboliskas darbības traucējumi.

Leikēmijas cēloņi

Leikēmijas cēlonis ir intra-un interchromosomal aberācijas - molekulāro struktūru vai hromosomu reģionu apmaiņa (svītrojumi, inversijas, fragmentācija un pārvietošana). Piemēram, hroniskas mieloleikozes gadījumā tiek novērota Filadelfijas hromosoma ar translokāciju t (9, 22). Leikēmijas šūnas var rasties jebkurā hematopoēzes stadijā. Šajā hromosomu anomālijas var būt galvenais - hematopoētiskās šūnas ar maiņu īpašībām un jaudu tās konkrētā klons (monoklonovaya leikēmija) vai sekundāro, kas rodas procesā izplatīšanas leukemic klons ģenētiski nestabilas (vairāk ļaundabīgs Poliklonālo formā).

Leikēmija biežāk tiek atklāta pacientiem ar hromosomu slimībām (Down sindroms, Klinefelter sindroms) un primāro imūndeficīta stāvokli. Iespējamais leikēmijas cēlonis ir infekcija ar onkogēniem vīrusiem. Iedeguma nosliece rada slimību, jo tā ir izplatīta ģimenēs ar pacientiem ar leikēmiju.

Hematopoētisko šūnu ļaundabīgā transformācija var notikt dažādu mutagēnu faktoru ietekmē: jonizējošais starojums, augstsprieguma elektromagnētiskais lauks, ķīmiskie kancerogēni (narkotikas, pesticīdi, cigarešu dūmi). Otrā leikēmija bieži tiek saistīta ar staru terapiju vai ķīmijterapiju citas onkotopoloģijas ārstēšanā.

Leikēmijas simptomi

Leikēmijas gaita notiek vairākos posmos: sākotnējā, attīstītās izpausmes, remisija, atveseļošanās, recidīvs un terminālis. Leikēmijas simptomi ir nespecifiski un tiem ir kopīgas iezīmes visu veidu slimībās. Tās nosaka audzēja hiperplāzija un kaulu smadzeņu, asinsrites un limfātiskās sistēmas, centrālo nervu sistēmu un dažādu orgānu infiltrācija; normālu asins šūnu trūkums; hipoksija un intoksikācija, hemorāģisko, imūno un infekciozo efektu attīstība. Leikēmijas izpausmes pakāpe ir atkarīga no hematopoēzes, audu un orgānu leikozes bojājumu atrašanās vietas un masīvības.

Ar akūtu leikēmiju, vispārēju nespēku, vājumu, ēstgribas zudumu un svara zudumu, ādas bieza parādīšanās ātri un aug. Pacienti ir noraizējušies par augsto temperatūru (39-40 ° C), drebuļus, artralģiju un sāpēm kaulos; viegli sastopama gļotādas asiņošana, ādas asiņošana (petehijas, sasitumi) un dažādas lokalizācijas asiņošana.

Ir reģionālo limfmezglu (dzemdes kakla, asiņainas, dedzinošas) palielināšanās, siekalu dziedzeru pietūkums, ir hepatomegālija un splenomegālija. Bieži attīstās orofaringeāla gļotādas infekciozi-iekaisuma procesi: stomatīts, gingivīts, čūlains nekrotiskais tonsilīts. Tiek atklāta anēmija, hemolīze, un attīstās DIC.

Meninges simptomi (vemšana, stipras galvassāpes, redzes nerva pietūkums, krampji), sāpes mugurkaulā, parēze, paralīze liecina par neiroleukēmiju. Visās valstīs attīstās masīvi visi limfmezglu, vēdera, plaušu, vidus smadzenes, kuņģa-zarnu trakta, nieru un dzimumorgānu blastu bojājumi; AML - multieleelosarkoomi (hloramīni) periosteum, iekšējos orgānos, tauku audos uz ādas. Gados vecākiem pacientiem ar leikēmiju ir iespējama stenokardija, sirds ritma traucējumi.

Hroniska leikēmija ir lēna vai mēreni progresējoša (no 4-6 līdz 8-12 gadiem); Parastās slimības izpausmes tiek novērotas neizvērstā stadijā (paātrinājums) un terminālā (blastu krīze), kad blasto šūnu metastāze rodas ārpus kauliem. Kopējo simptomu saasināšanās fona apstākļos notiek straujš noplicināšanās, palielināts iekšējo orgānu izmērs, īpaši liesa, ģeneralizēta limfadenīts, pustulozes ādas bojājumi (piodermija) un pneimonija.

Eritremijas gadījumā parādās apakšējo ekstremitāšu asinsvadu tromboze, smadzeņu un koronāro artēriju artērijas. Mieloma rodas ar galvaskausa, mugurkaula, ribu, plecu, augšstilba kauliem vienreizēju vai vairāku audzēju infiltrāciju; osteolīze un osteoporoze, kaulu deformācija un biežas lūzumi, ko papildina sāpes. Dažreiz rodas AL-amiloidoze, mielomas nefropātija ar CRF.

Par pacientiem ar leikēmijas nāve var rasties jebkurā posmā, pateicoties plašām asinsizplūdums, asiņošana dzīvībai svarīgos orgānos, plīsušas liesa, attīstība septisko komplikāciju (peritonīts, sepsi), smagu intoksikāciju, nieru un sirds mazspēju.

Leikēmijas diagnostika

Kā daļu no veikto leikēmijas kopumā un bioķīmisko asins analīzes, diagnostikas durt kaulu smadzenēm (krūšu kaula) un muguras smadzenēs (jostas), biopsijas un biopsijas limfmezglu, rentgens, ultraskaņa, CT un MRI dzīvībai svarīgos orgānos diagnostikas pētījumiem.

Perifēriskajās asinīs ir izteikta anēmija, trombocitopēnija, kopējā leikocītu skaita izmaiņas (parasti tas ir palielinājums, bet tas var būt nepietiekams), leikocītu formulas pārkāpums, netipisku šūnu klātbūtne. Akūtās leikēmijas gadījumā hroniskas bojājumiem, dažādu attīstības klases kaulu smadzeņu šūnām tiek noteiktas blastu un neliela daļa no nobriedušām šūnām bez pārejas elementiem ("leikēmijas mazspēja").

Leikēmijas atslēga ir kaulu smadzeņu biopsijas paraugu (mielogrammas) un cerebrospināla šķidruma pētīšana, tai skaitā morfoloģiskā, citoģenētiskā, citoķīmiskā un imunoloģiskā analīze. Tas ļauj jums norādīt leikēmijas formas un apakštipus, kas ir svarīgi, izvēloties ārstēšanas protokolu un paredzot slimību. Akūtās leikozes gadījumā izkaisīto blastu līmenis kaulu smadzenēs ir lielāks par 25%. Svarīgs kritērijs ir Filadelfijas hromosomas (Ph-hromosomas) noteikšana.

Leikēmija ir diferencēta no autoimūnās trombocitopēniskās purpuras, neiroblastomas, mazuļu reimatoīdā artrīta, infekcijas mononukleozes un citām audzēja un infekcijas slimībām, kas izraisa leikēmijas reakciju.

Leikēmijas ārstēšana

Leikēmijas ārstēšanu veic hematologi specializētajā onkogematoloģijas klīnikā saskaņā ar pieņemtajiem protokoliem, ievērojot skaidri noteiktus terminus, galvenos terapeitisko un diagnostisko pasākumu posmus un apjomus katrai slimības formai. Leikēmijas ārstēšanas mērķis ir iegūt ilgstošu pilnīgu klīnisko un hematoloģisko remisiju, atjaunot normālu asinsveidošanu un novērst recidīvu un, ja iespējams, pilnīgi izārstēt pacientu.

Akūtā leikēmija prasa nekavējoties uzsākt intensīvu ārstēšanas kursu. Kā galvenā leikēmijas metode tiek izmantota daudzkomponenta ķīmijterapija, kurai visjūtīgāk skar akūtas formas (efektivitāte ALL - 95%, AML

80%) un bērna leikēmija (līdz 10 gadiem). Lai panāktu akūtas leikēmijas izzušanu leikozes šūnu samazināšanas un izskaušanas dēļ, tiek izmantotas dažādu citotoksisku zāļu kombinācijas. Remisijas periodā ilgstoša (vairākus gadus) ārstēšana turpinās kā enkurošana (konsolidācija), un pēc tam ķīmiskajai ķīmijterapijai, pievienojot jaunus citostatiskos līdzekļus shēmām. Neiroleikēmijas profilaksei remisijas laikā indicēta ķīmijterapijas un smadzeņu apstarošanas vietēja ievadīšana intratekālā un intralumbālā.

AML ārstēšana ir problemātiska, jo bieži attīstās hemorāģiskas un infekcijas komplikācijas. Leļķēmijas promjelocītu forma ir labvēlīgāka, kas nonāk pilnīgā klīniskajā un hematoloģiskajā remisijā, veicinot promielocītu diferencēšanas stimulatorus. AML pilnīgas remisijas stadijā efektīva alogēna kaulu smadzeņu transplantācija (vai cilmes šūnu injekcija), ļaujot 55-70% gadījumu sasniegt 5 gadu ilgu izdzīvošanu bez recidīviem.

Hroniska leikēmija preklīniskajā stadijā ir pietiekama pastāvīga kontrole un atjaunojošie pasākumi (pilnvērtīga diēta, racionāls darba un atpūtas veids, insolācijas izslēgšana, fizioterapija). Ārpus hroniskās leikēmijas saasināšanās tiek nozīmētas vielas, kas bloķē Bcr-Abl proteīna tirozīnkināzes aktivitāti; bet tie ir mazāk efektīvi paātrinājuma un blastu krīzes fāzē. Pirmajā slimības gadā ieteicams ievadīt a-interferonu. CML gadījumā alogēna kaulu smadzeņu transplantācija no saistīta vai nesaistīta HLA donora var dot labus rezultātus (60% gadījumos, kad pilnīga remisija ir 5 gadus vai ilgāk). Paasinājuma laikā nekavējoties tiek izrakstīta mono vai polikemoterapija. Iespējams, limfmezglu, liesas, ādas apstarošana; un saskaņā ar noteiktām indikācijām - splenektomija.

Hemostatiskās un detoksikācijas terapija, trombocītu un leikocītu masas infūzija, antibakteriālā terapija tiek izmantota kā simptomātisks līdzeklis visu veidu leikozes gadījumā.

Leikēmijas prognoze

Leikēmijas prognoze ir atkarīga no slimības formas, bojājuma izplatības, pacienta riska grupas, diagnozes laika, reakcijas uz ārstēšanu utt. Vīriešiem, kuri vecāki par 10 gadiem, un pieaugušajiem vecumā virs 60 gadiem, leikēmija ir sliktāka; ar augstu leikocītu līmeni, Filadelfijas hromosomas klātbūtne, neirolelekēmija; novēlota diagnoze. Ātras leikēmijas dēļ ir daudz sliktāka prognoze strauja kursa dēļ, un, ja tā netiek ārstēta, tā ātri nonāk nāvē. Bērniem ar savlaicīgu un racionālu ārstēšanu akūtas leikēmijas prognoze ir daudz labvēlīgāka nekā pieaugušajiem. Laba leikēmijas prognoze ir varbūtība, ka 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 70% vai vairāk; recidīva risks ir mazāks par 25%.

Hroniska leikēmija sasniedz blastu krīzi, iegūst agresīvu kursu, kam ir komplikāciju rašanās risks nāves gadījumā. Ar pareizu hroniskas formas ārstēšanu daudzus gadus ir iespējams sasniegt leikēmijas izzušanu.

Leikēmija

Leikēmija (citi nosaukumi ir asins vēzis, leikēmija, leikēmija) ir asins šūnu slimību grupa, kas ir ļaundabīgi.

Sākumā leikēmija izpaužas cilvēkiem kaulu smadzenēs. Tieši šī iestāde ir atbildīga par balto asins šūnu (balto asins šūnu), eritrocītu (sarkano asins šūnu) un trombocītu veidošanos. Leikēmija rodas tad, kad viena no šūnām kaulu smadzenēs mutē. Tātad, attīstības procesā šī šūna kļūst nevis nobriedusi leikocītu, bet gan vēža šūna.

Pēc tam, kad balto asinsķermenīšu veidošanās nav normālu funkciju veikšana, tā ir ļoti ātra un nekontrolēta tā dalīšanās procesa. Tā rezultātā, veidojot lielu skaitu patoloģisku vēža šūnu, tie novada normālas asins šūnas. Šī procesa rezultāts ir anēmija, infekcija, asiņošana. Turpmāk leikēmijas šūnas nonāk limfmezglos un citos orgānos, izraisot patoloģisku izmaiņu izpausmi.

Visbiežāk leikēmija skar gados vecākus cilvēkus un bērnus. Leikēmija sastopama ar aptuveni 5 gadījumiem uz 100 000 bērniem. Tā ir leikēmija, kas bērniem tiek diagnosticēta biežāk nekā citas vēzis. Visbiežāk šī slimība rodas bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem.

Līdz šim nav precīzi definētu iemeslu, kas izraisa leikēmijas attīstību. Tomēr ir precīza informācija par riska faktoriem, kas veicina asins vēža rašanos. Tie ir starojuma iedarbība, kancerogēno ķīmisko vielu iedarbība, smēķēšana, iedzimtības faktors. Tomēr daudziem cilvēkiem, kas cieš no leikēmijas, iepriekš nav bijis neviena no šiem riska faktoriem.

Leikēmijas veidi

Asins leikēmiju var iedalīt vairākos dažādos veidos. Ja mēs ņemam vērā slimības gaitu, tad tie atšķir akūtu leikēmiju un hronisku leikēmiju. Ja akūtas leikēmijas gadījumā slimība simptomi izpaužas pacienti strauji un strauji, tad hroniskas leikēmijas gadījumā slimība pakāpeniski attīstās vairākus gadus. Akūtās leikēmijas gadījumā pacientam tiek strauji nekontrolēta nenobriedušu asins šūnu augšana. Pacientiem ar hronisku leikēmiju strauji palielinās šūnu skaits, kas ir vairāk nobriedis. Akūtas leikēmijas simptomi ir daudz smagāki, tādēļ šai slimības formai nepieciešama tūlītēja un pareizi izvēlēta terapija.

Ja mēs apsveram leikēmijas veidus no šūnu veida bojājuma viedokļa, tad ir vairākas leikēmijas formas: limfocīta leikēmija (slimības forma, kurā ir limfocītu defekts); mieloīdā leikēmija (process, kurā tiek traucēta granulocītu leikocītu normāla nogatavošanās). Savukārt šie leikēmijas veidi ir sadalīti noteiktos pasugās, kas atšķiras no dažādām īpašībām, kā arī no ārstēšanas veida izvēles. Tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi noteikt uzlaboto diagnostiku.

Leikēmijas simptomi

Pirmkārt, jāņem vērā, ka leikēmijas simptomi tieši ir atkarīgi no slimības specifiskās formas, kas rodas cilvēkiem. Galvenie leikēmijas izplatības simptomi ir galvassāpes, drudzis, izteikta tendence sasitīties un asiņošana. Pacients arī izpaužas sāpīgumu locītavās un kaulos, palielinās liesa, aknas, limfmezglu pietūkums, vājuma sajūtas izpausmes, tendence uz infekcijām, apetītes zudums un, kā rezultātā, svars.

Ir svarīgi, lai cilvēks savlaicīgi pievērstu uzmanību šo simptomu izpausmei un noteiktu veselības pārmaiņu izskatu. Arī leikēmijas attīstību var apvienot infekcijas komplikācijas: nekrotiskais tonsilīts, stomatīts.

Hroniskas leikēmijas gadījumā simptomi parādās pakāpeniski. Pacients ātri kļūst noguris, jūtas vājš, viņam nav vēlēšanās ēst un strādāt.

Vēlākos leikēmijas posmos pacients izpaužas arī izteikta trombozes tendence.

Ja pacienti ar asins leikēmiju sāk metastāzes procesu, tad leikozes infiltrāti izpaužas dažādos orgānos. Viņi bieži sastopami limfmezglos, aknās, liesā. Sakarā ar audu šūnu asinsvadu obstrukciju orgāni var arī izpaust sirdslēkmes, nekrotiskās čūlas komplikācijas.

Leikēmijas cēloņi

Ir vairāki punkti, kas tiek definēti kā iespējamie mutāciju cēloņi normālu šūnu hromosomās. Leikēmijas cēlonis ir jonizējošā starojuma ietekme uz cilvēkiem. Šī iezīme tika pierādīta pēc atomu sprādzieniem, kas notika Japānā. Pēc kāda laika vairākas reizes palielinājās akūtās leikēmijas pacientu skaits. Tieši ietekmē leikēmijas attīstību un kancerogēnu iedarbību. Šīs ir dažas zāles (levomicetīns, butadions, citostatiķi) un ķīmiskās vielas (benzols, pesticīdi, naftas produkti). Šajā gadījumā iedzimtības faktors galvenokārt attiecas uz hronisku slimības formu. Bet tajās ģimenēs, kuru locekļi cieš no akūtas formas leikēmijas, slimības risks arī vairākkārt palielinājās. Tiek uzskatīts, ka tendence normalizēt šūnu mutāciju ir iedzimta.

Pastāv arī teorija, ka cilvēka leikēmijas attīstības cēlonis var būt īpaši vīrusi, kurus var ievietot cilvēka DNS un pēc tam provocēt normālu šūnu pārveidošanu par ļaundabīgiem. Atsevišķā mērā leikēmijas izpausme ir atkarīga no ģeogrāfiskā apgabala, kurā persona dzīvo, un kāda ir viņa rase.

Leikēmijas diagnostika

Slimības diagnostiku veic speciālists onkologs, kas veic pacienta iepriekšēju pārbaudi. Diagnozei, pirmkārt, tiek veikts pilnīgs asins analīzes un bioķīmisko asins analīžu veikšana. Lai nodrošinātu diagnozes precizitāti, veic arī kaulu smadzeņu pētījumu.

Pētījumā pacienta kaula smadzeņu paraugu ņem no krūšu kaula vai plakstiņa. Ja pacientam attīstās akūta leikēmija, tad pētījuma procesā tiek konstatēta normālu šūnu nomaiņa ar nenobriedušām audzēja šūnām (ko sauc par blastiem). Arī diagnozes procesā var veikt imūnfenotipēšanu (imunoloģiskā rakstura pārbaude). Šajā nolūkā izmanto plūsmas citometrijas metodi. Šis pētījums sniedz informāciju par to, kāds ir pacienta asiņu vēža pakārtojums. Šie dati ļauj jums izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas metodi.

Diagnozes procesā tiek veikti arī citogēniķi un molekulārie ģenētiskie pētījumi. Pirmajā pētījumā var noteikt specifiskus hromosomu bojājumus. Tas ļauj ekspertiem precīzi noskaidrot, kāda veida leikēmija tiek novērota pacientam, un saprast, cik ļoti agresīva ir slimība. Ģenētisko traucējumu klātbūtne molekulārā līmenī tiek konstatēta molekulārās ģenētiskās diagnozes procesā.

Ja tiek aizdomas par kādu slimības veidu, var pārbaudīt cerebrospināla šķidrumu, lai tajā varētu būt audzēja šūnas. Iegūtie dati palīdz arī izvēlēties pareizu slimības ārstēšanas programmu.

Diagnostikas procesā diferenciāldiagnoze ir īpaši svarīga. Tādējādi bērniem un pieaugušajiem ar leikēmiju ir vairāki simptomi, kas raksturīgi HIV infekcijai, kā arī citas pazīmes (orgānu palielināšana, pancitopēnija, leikēmijas reakcijas), kas var liecināt arī par citām slimībām.

Leikēmijas ārstēšana

Akūtas leikēmijas ārstēšanai ir vairāku zāļu lietošana, lietojot pretvēža līdzekļus. Tie tiek kombinēti ar relatīvi lielām glikokortikoīdu hormonu devām. Pēc rūpīgas pacientu pārbaudes ārsti nosaka, vai pacientam ir iemesls veikt kaulu smadzeņu transplantāciju. Terapijas procesā ir ļoti svarīgi veikt atbalsta darbības. Tādējādi pacients tiek pārliets ar asins komponentiem, un tiek veikti pasākumi, lai nekavējoties ārstētu inficēšanos, kas pievienojusies.

Hroniskās leikēmijas ārstēšanas procesā mūsdienās aktīvi lieto antimetabolītus - zāles, kas nomāc ļaundabīgo šūnu attīstību. Tiek pielietota arī ārstēšana ar staru terapiju, kā arī radioaktīvo vielu ievadīšana pacientam.

Speciālists nosaka leikēmijas ārstēšanas metodi, vadoties no tā, kāda veida slimība attīstās pacientam. Ārstēšanas gaitā pacienta stāvokli uzrauga, veicot regulāras asins analīzes un kaulu smadzeņu pārbaudes.

Leikēmijas ārstēšana tiek veikta regulāri visā dzīves laikā. Ir svarīgi ņemt vērā, ka ātra nāve ir iespējama bez ārstēšanas.

Akūta leikēmija

Vissvarīgākais jautājums, kas jāņem vērā tiem, kuriem diagnosticēta akūta leikēmija, ir tas, ka šāda veida leikēmijas ārstēšana jāsāk nekavējoties. Bez pienācīgas ārstēšanas slimība attīstās neparasti ātri.

Ir trīs akūtas leikēmijas posmi. Pirmajā posmā slimība parādās: sākotnējās klīniskās izpausmes. Periods beidzas ar leikēmijas ārstēšanai veikto pasākumu ietekmi. Slimības otrais posms ir tās atlaišana. Parasti ir jānošķir pilnīga un nepilnīga atlaišana. Ja ir pilnīga klīniskā un hematoloģiskā remisija, kas ilgst vismaz vienu mēnesi, tad klīniskās izpausmes nav, mielogrammā ne vairāk kā 5% blastu šūnu un ne vairāk kā 30% limfocītu. Ar nepilnīgu klīnisko un hematoloģisko remisiju klīniskie indikatori normalizējas, sarkano kaulu smadzeņu punkcijās ir pieejami ne vairāk kā 20% blasto šūnu. Trešajā slimības stadijā tas atkārtojas. Šis process var sākties ar dažādu orgānu leikozes infiltrācijas ekstramedulāru foci, bet hematopoēzes rādītāji ir normāli. Tomēr pacienti nevar iesniegt sūdzības, tomēr, pētot sarkano kaulu smadzenes, rodas recidīvu pazīmes.

Bērniem un pieaugušajiem akūta leikēmija jāārstē tikai specializētā hematoloģijas iestādē. Terapijas procesā galvenā metode ir ķīmijterapija, kuras mērķis ir iznīcināt visas leikēmijas šūnas cilvēka organismā. Ir arī palīgdarbības, kuras ir paredzētas, vadoties no pacienta vispārējā stāvokļa. Tādējādi asins komponentu asins pārliešana var veikt pasākumus, lai samazinātu intoksikācijas līmeni un novērstu infekcijas.

Akūtas leikēmijas ārstēšana sastāv no diviem nozīmīgiem posmiem. Pirmkārt, veic indukcijas terapiju. Šī ir ķīmijterapija, kurā ļaundabīgās šūnas tiek iznīcinātas, un mērķis ir panākt pilnīgu remisiju. Otrkārt, ķīmijterapija ir pēc remisijas. Šī metode ir paredzēta, lai novērstu slimības atkārtošanos. Šajā gadījumā pieeja ārstēšanai tiek noteikta individuāli. Ķīmiskā terapija ir iespējama, izmantojot konsolidācijas pieeju. Pēc remisijas tiek izmantota ķīmijterapijas programma, kas līdzīga iepriekš lietotajai. Intensitātes pieeja ir izmantot aktīvāku ķīmijterapiju nekā ārstēšanas procesā. Uzturošās terapijas izmantošana ir mazāku zāļu devu izmantošana. Tomēr ķīmijterapijas process ir ilgāks.

Iespējama arī ārstēšana ar citām metodēm. Tādējādi asins leikēmiju var ārstēt ar lielu devu ķīmijterapiju, pēc tam pacientam tiek veikta hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija. Akūtas leikēmijas ārstēšanai tiek izmantotas jaunas zāles, starp kurām var atšķirt nukleozīdu analogus, monoklonālās antivielas, diferencējošos līdzekļus.

Leikēmijas profilakse

Kā leikēmijas profilakse ir ļoti svarīgi regulāri veikt profilaktiskus izmeklējumus ar speciālistiem, kā arī veikt visus nepieciešamos profilaktiskos laboratorijas testus. Iepriekš aprakstīto simptomu klātbūtnē nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Pašlaik nav izstrādāti skaidri pasākumi primārās akūtās leikēmijas profilaksei. Pacientiem pēc izlaiduma stadijas pacientiem ir ļoti svarīgi veikt augstas kvalitātes atbalstošu un pretrecipātisku terapiju. Nepieciešama pastāvīga hematologa un pediatra uzraudzība un novērošana (leikēmijas gadījumā bērniem). Nepārtraukta, rūpīga pacienta asins analīžu uzraudzība ir svarīga. Pēc leikēmijas ārstēšanas pacientiem nav ieteicams pāriet uz citiem klimatiskajiem apstākļiem, kā arī pakļaut pacientam fizioterapeitiskās procedūras. Bērniem, kam ir bijusi leikēmija, tiek veiktas profilaktiskas vakcinācijas saskaņā ar individuāli izstrādātu vakcinācijas grafiku.

Leikēmija: simptomi un ārstēšana

Leikēmija - galvenie simptomi:

  • Vājums
  • Locītavu sāpes
  • Apvelk limfmezglus
  • Drudzis
  • Svara zudums
  • Elpas trūkums
  • Palielināta liesa
  • Paplašinātas aknas
  • Svīšana
  • Smaguma pakāpe labajā hipohondrijā
  • Palielināts nogurums
  • Asiņošana smaganas
  • Deguna asiņošana
  • Ieelpošana
  • Pallor
  • Snieguma pazemināšanās
  • Zilumi
  • Zema asins recēšanas spēja

Leikēmija (leikēmija, limfosarkoma vai asins vēzis) ir neoplastisku slimību grupa ar raksturīgu nekontrolētu augšanu un dažādu etioloģiju. Leikēmija, kuras simptomus nosaka atkarībā no tā specifiskās formas, turpina pakāpeniski nomainīt normālas šūnas ar leikēmijas šūnām, pret kuru fona attīstās nopietnas komplikācijas (asiņošana, anēmija utt.).

Vispārējs apraksts

Parastā stāvoklī ķermeņa šūnas ir pakļautas sadalīšanai, nobriešanai, funkcijai un nāvei saskaņā ar tajā iekļauto programmu. Pēc šūnu nāves notiek to iznīcināšana, pēc kuras jaunās šūnas parādās viņu vietā.

Kas attiecas uz vēzi, tas nozīmē, ka šūnu programmā ir pārkāpts viņu sadalījums, dzīve un funkcijas, kā rezultātā to augšana un atveidošana notiek ārpus jebkādas kontroles. Leikēmija būtībā ir vēzis, kurā tiek ietekmētas kaulu smadzeņu šūnas - šūnas, kuras veselā cilvēkā ir asins šūnu (leikocītu un sarkano asins šūnu (balto un sarkano asins šūnu), asinsrites trombocītu) sākums.

  • Leikocīti (tie ir balto asins šūnu, balto asins šūnu). Galvenā funkcija ir ķermeņa aizsardzība pret ārvalstu aģentiem, kā arī tieši iesaistīta cīņā ar infekcijas slimībām saistītajiem procesiem.
  • Sarkanās asins šūnas (tās ir arī sarkanās asins šūnas, sarkanās asins šūnas). Šajā gadījumā galvenā funkcija ir nodrošināt skābekļa un citu veidu vielu pārnese uz ķermeņa audiem.
  • Trombocīti (tie ir arī asins plāksnes). To galvenā funkcija ir piedalīties procesā, kas nodrošina asins recēšanu. Jāņem vērā, ka šī funkcija ir svarīga asinīm, jo ​​tā tiek uzskatīta par aizsardzības reakcijas formu, kas nepieciešama ķermenim, ja rodas ievērojams asins zudums, kas saistīts ar asinsvadu bojājumiem.

Cilvēki, kuriem ir asins vēzis, saskaroties ar kaulu smadzenēs radušos procesu pārkāpumiem, kuru dēļ asinis piesātināts ar ievērojamu skaitu balto asins šūnu, tas ir, leikocītu, kas nespēj pildīt savas raksturīgās funkcijas. Vēža šūnas, atšķirībā no veselām šūnām, nemaldās savlaicīgi - to aktivitāte koncentrējas uz asinsriti, kas padara tos par nopietnu šķērsli veselīgām šūnām, kuru darbība attiecīgi kļūst sarežģītāka. Tas, kā jau ir skaidrs, noved pie leikozes šūnu izplatīšanās organismā, kā arī to iekļūšanai orgānos vai limfmezglos. Pēdējā gadījumā šāda invāzija izraisa palielinātu orgānu vai limfmezglu skaitu, dažos gadījumos var rasties sāpes.

Leikēmija un leikēmija ir savstarpēji sinonītiski, faktiski norādot uz asinsvadu vēzi. Abas šīs definīcijas darbojas kā pareizs slimības nosaukums, kas attiecas uz to procesiem. Attiecībā uz asins vēzi šī definīcija nav pareiza, ņemot vērā to no medicīniskā viedokļa, lai gan šis termins ir saņēmis galveno izplatību lietošanā. Pareizāka asins vēža nosaukums ir hemoblastoze, kas nozīmē tādu audzēju formu grupu, kas veidojas, pamatojoties uz hematopoētiskajām šūnām. Audzēja veidošanās (pats audzējs) ir aktīvi izplešanās audi, kuru maz kontrolē ķermenis, turklāt šī veidošanās nav saistīta ar neinteembolizētu šūnu uzkrāšanos tajā vai no iekaisuma rezultāta.

Hemoblastoze, audzēja šūnas, kas bojā kaulu smadzenes, tiek definētas kā leikēmijas, ko mēs apsveram vai kā limfomas. Leikēmijas atšķiras no limfomas, jo, pirmkārt, dažiem no tiem ir sistēmisks bojājums (leikēmija), bet citiem tas attiecīgi nav (limfoma). Termināla (galīgā) limfomas pakāpe ir saistīta ar metastāzēm (kas ietekmē kaulu smadzenes). Leikēmija nozīmē kaulu smadzeņu primāro bojājumu, bet limfomas to ietekmē jau otro reizi, jau tā ir metastāzes ietekme. Ņemot vērā to, ka leikēmijas pārsvarā nosaka audzēja šūnu klātbūtni asinīs, leikēmijas apzīmējumā lieto terminu "leikēmija".

Apkopojot vispārīgo slimības aprakstu, mēs izceļam tās īpašības. Tādējādi asins vēzis nozīmē audzēju, kas attīstās, pamatojoties uz vienu šūnu, kas tieši saistīts ar kaulu smadzenēm. Tas nozīmē nekontrolētu un pastāvīgu tā sadalīšanu, kas notiek noteiktā laika intervālā, kas var būt vai nu vairākas nedēļas vai vairāki mēneši.

Tajā pašā laikā, kā jau tika minēts, pievienotais process ir citu asins šūnu pārvietošana un nomākšana, tas ir, parastās šūnas (suspensija nosaka ietekmi uz to augšanu un attīstību). Asins vēža simptomi, ņemot vērā šīs iezīmes, būs cieši saistītas ar viena vai otra veida normālu un aktīvu šūnu trūkumu organismā. Audzējs kā tāds neeksistē organismā asins vēža gadījumā, tas ir, tas nedarbosies, kas izskaidrojams ar noteiktu ķermeņa "neuzkrītošo" raksturu, šī neuzmanība nodrošina asins plūsmu.

Klasifikācija

Pamatojoties uz agresivitāti, kas raksturīga slimības gaitai, ir izolēta akūta leikēmija un hroniska forma.

Akūta leikēmija nozīmē konstatēt ievērojamu skaitu vēzis nenobriedušu šūnu asinīs, šīs šūnas nedarbina savas funkcijas. Leikēmijas simptomi šajā gadījumā parādās pavisam drīz, slimību raksturo strauja progresēšana.

Hroniska leikēmija nosaka vēža šūnu spēju pildīt tām raksturīgās funkcijas, tāpēc ilgu laiku slimības simptomi neparādās. Hroniskas leikēmijas noteikšana bieži notiek nejaušā veidā, piemēram, kā daļa no profilaktiskas izmeklēšanas vai kad ir nepieciešams pētīt pacienta asinis uz vienu vai citu mērķi. Slimības hroniskās formas gaitu raksturo mazāk agresivitātes, salīdzinot ar akūtu formu, taču tas neizslēdz tā progresēšanu, jo pastāvīgi palielinās vēža šūnu skaits asinīs.

Abām formām ir svarīga iezīme, tā ir tā, ka, pretēji daudzu slimību scenārijam, akūta forma nekad vairs nav hroniska, un hroniska forma nekad nevar pastiprināties. Līdz ar to "akūtas" vai "hroniskas" formas definīcijas tiek izmantotas tikai tādēļ, ka slimības piešķiršana ir īpaši specifiska tās gaitas scenārijam.

Atkarībā no specifiskā leikocītu tipa, kas iesaistīts patoloģiskajā procesā, izšķir šādus leikēmijas veidus:

  • Hroniska limfoleikoka leikēmija (vai hroniska limfoleikmeja, limfocītu hroniskā leikēmija) ir asins vēža veids, ko papildina limfocītu sabrukšana kaulu smadzenēs un traucēta nogatavošanās.
  • Hroniska mielocītu leikēmija (vai hroniska mieloleikozes, mielocītu hroniskā leikēmija) ir asins vēža veids, kas izraisa kaulu smadzeņu šūnu dalīšanās traucējumus un to nobriešanas traucējumus, un šajā gadījumā šīs šūnas darbojas kā sarkano asins šūnu, trombocītu un leikocītu jaunākās formas.
  • Akūta limfoblastiska leikēmija (vai akūta limfocītu leikēmija, limfoblastiska akūta leikēmija) - šajā gadījumā asins vēža gaitu raksturo limfocītu traucējumi kaulu smadzenēs, kā arī to nobriešanas pārkāpums.
  • Akūta limfoblastiska leikēmija (vai akūta mieloleikozija, mieloblāzijas akūta leikēmija) - šajā gadījumā asins vēzim ir pievienoti kaulu smadzeņu šūnu sadalīšanās pārkāpumi un to nogatavošanās pārkāpums, šīs šūnas darbojas kā sarkano asins šūnu, trombocītu un leikocītu jaunākās formas. Balstoties uz šūnu veidu, kas pakļauts iesaistīšanās patoloģiskajā procesā, kā arī pamatojoties uz to nobriešanas pārkāpuma pakāpi, tiek izdalīti šādi vēža veida veidi:
    • leikēmija bez vienlaicīgas šūnu nogatavināšanas;
    • leikēmija, šūnu nobriešana, kurā tā nenotiek pilnībā;
    • leikēmija promjelaoblastny;
    • mielomonoblastiska leikēmija;
    • monoblāzijas leikēmija;
    • eritroleikēmija;
    • megakariblozes leikēmija.

Leikēmijas cēloņi

Kas faktiski izraisa leikēmiju, pašlaik nav zināms par noteiktu. Tajā pašā laikā šajā jautājumā ir noteiktas idejas, kas var veicināt šīs slimības attīstību. Jo īpaši tie ir:

  • Radioaktīvā iedarbība: ir atzīmēts, ka cilvēkiem, kuri ir pakļauti šādai iedarbībai ievērojamā ekspozīcijā, ir lielāks risks iegūt akūtu mieloblāzijas leikēmiju, akūtu limfoblastisko leikozi vai hronisku mielocītu hronisku attīstību.
  • Smēķēšana
  • Ilgstoša saskare ar benzolēniem, kurus plaši izmanto ķīmiskajā rūpniecībā, tāpēc iedarbības rezultātā palielinās noteikta veida leikēmijas attīstības risks. Starp citu, benzīnu atrod arī benzīnā un cigarešu dūmos.
  • Dauna sindroms, kā arī vairākas citas slimības ar vienlaicīgām hromosomu patoloģijām var izraisīt akūtu leikēmiju.
  • Dažādu veidu vēža ķīmijterapija arī var izraisīt leikēmiju nākotnē.
  • Mantojamība leikēmijas attīstībai šajā laikā nav nozīmīga loma. Praktiski ļoti retos gadījumos ir gadījumi, kad vairāki ģimenes locekļi attīstās vēzis tā, lai raksturotu iedzimtību kā faktoru, kas to izraisīja. Un ja tas notiks, ka šāda iespēja patiešām kļūst iespējama, tas pārsvarā nozīmē hronisku limfoleikozi.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka, ja jūs noteiksit leikēmijas attīstības risku attiecībā uz iepriekš minētajiem faktoriem, tas vispār nav ticams fakts, ka jūs obligāti attīstās. Daudzi cilvēki, atzīmējot par sevi vienlaikus vairāki būtiski no šiem faktoriem, starp šo slimību, nav saskaras.

Leikēmija: simptomi

Kā mēs sākotnēji norādījām, simptomu izpausmes, kas saistītas ar attiecīgo slimību, tiek noteiktas, ņemot vērā vēža šūnu izplatības pazīmes un apjomu, kā arī to kopējo skaitu. Piemēram, hroniska leikēmija agrīnā stadijā ir raksturīga ar nelielu skaitu vēža šūnu, kas šā iemesla dēļ ilgstoši var būt saistīts ar asimptomātisku slimības gaitu. Akūtas leikēmijas gadījumā, kā mēs arī atzīmējām, simptomi izpaužas agri.

Ļaujiet mums izcelt galvenos leikēmijas (akūtas vai hroniskas) attīstības simptomus:

  • limfmezglu palielināšanās (galvenokārt tie, kas koncentrējas padusēs vai kaklā), un limfmezglu sāpes leikēmijā parasti nav;
  • nogurums, vājums;
  • uzņēmība pret infekcijas slimību (herpes, bronhītu, pneimoniju utt.) attīstību;
  • paaugstināta temperatūra (bez vienlaicīgām faktoru izmaiņām), pastiprināta svīšana naktī;
  • locītavu sāpes;
  • palielināta akna vai liesa, pret kuru, savukārt, var attīstīties izteikta smaguma sajūta labajā vai kreisajā pusē;
  • asiņošana: asinsizplūdumi, deguna asiņošana, sarkani plankumi zem ādas, smaganu asiņošana.

Uz vēžu šūnu ķermeņa uzkrāšanās fona parādās šādi simptomi:

  • apjukums;
  • elpas trūkums;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • kustību koordinācijas trūkums;
  • neskaidra redze;
  • krampji dažās vietās;
  • sāpīgas tūskas parādīšanās cirkšņā, augšdelmi;
  • sāpes sēklotnē, pietūkums (vīriešiem).

Akūta limfoblastiska leikēmija: simptomi

Bērniem leikēmija, kuras simptomi visbiežāk izpaužas šajā slimības formā, galvenokārt attīstās 3-7 gadu vecumā, turklāt bērnu vidū, diemžēl, tā ir vislielākā izplatība. Iezīmējiet galvenos simptomus, kas attiecas uz ALL:

  • Intoxication. Tas izpaužas kā nespēks, vājums, drudzis, un tiek atzīmēts arī svara zudums. Infekcija var izraisīt drudzi (vīrusu, baktēriju, sēnīšu vai protozoal (kas ir retāk sastopama)).
  • Hiperplastisks sindroms. To raksturo faktiskais visu grupu perifēro limfmezglu pieaugums. Pateicoties liesas un aknu infiltrācijai, palielinās to izmērs, ko var izraisīt arī sāpes vēderā. Periosteņa leikozes infiltrācija kombinācijā ar audzēja augšanu, kurai pakļauts kaulu smadzenes, var radīt sāpes locītavās un sāpes.
  • Anēmisks sindroms. Izpaužas kā simptomi, piemēram, vājums, bālums, tahikardija. Turklāt ir asiņošanas smaganas. Vājums ir intoksikācijas un pienācīgas anēmijas sekas.
  • Sēklinieku lieluma sākotnējā maiņa (palielinājums). Ir aptuveni 30% gadījumu, kad primārā forma ALL ir zēniem. Infiltrāti (audu zonas, kurās veidojas šūnu elementi, kuri tiem nav raksturīgi, ar raksturīgu tilpuma palielināšanos un palielinātu blīvumu) var būt vienpusēji vai divpusēji.
  • Asiņošana acs tīklenē, redzes nerva pietūkums. Ophthalmoscopy šajā gadījumā bieži var atklāt leikēmijas plāksnēm klātbūtnē fundūza.
  • Elpošanas sistēmas traucējumi. Izraisa limfmezglu palielināšanās mediastīnā, kas, savukārt, var izraisīt elpošanas mazspēju.
  • Zemas imunitātes dēļ jebkura veida bojājumi neatkarīgi no trieciena intensitātes, bojājuma laukuma un rakstura veido infekcijas avotu ādā.

Tā kā diezgan reti, bet nav izslēgti šī iemesla dēļ, izpausmes, izolētas tādas komplikācijas kā nieru bojājums, attīstoties uz infiltrācijas fona, un šajā gadījumā klīniskie simptomi var nebūt.

Akūta mieloīdo leikēmija: simptomi

Tas var izpausties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas tiek diagnosticēts pacientiem pēc 55 gadu vecuma. Pārsvarā akūto mieloleikozi raksturojošie simptomi izpaužas pakāpeniski. Kā agrākais slimības simptoms, nespēks ir izolēts, un tas var parādīties vairākus mēnešus pirms simptomu parādīšanās.

Šīs slimības simptoms ir raksturīga iepriekšējā leikēmijas un leikēmijas formā kopumā. Tātad, šeit manifested've sedz anēmisks un toksisku sindromu, kas izpaužas reibonis, smagas vājums, nogurums, slikta apetīte, un drudzis bez vienlaicīgas saaukstēšanās simptomiem (ti, bez konkrētiem faktoriem, tā provocējot: vīrusi, infekcijas, uc.)

Lielākajā daļā gadījumu limfmezgli nav īpaši mainīti, tie ir mazi, nesāpīgi. Palielinot to ir reti, tas var noteikt šiem izmēriem diapazonā no 2.5-5 cm, ar vienlaicīgu veidošanos konglomerātu (ti, limfmezglu ir kausēta ar otru tādā veidā, ka ir raksturīga "vienreizēju"), ir vērsta ietvaros shejno supraclavicular vietā.

Osteo-locītavu sistēmu raksturo arī dažas izmaiņas. Tādējādi dažos gadījumos tas nozīmē nepārtrauktas sāpes, kas rodas apakšējo ekstremitāšu locītavās, kā arī sāpes, kas koncentrētas gar mugurkaulu, kā rezultātā tiek traucēta gaita un kustība. Radiogrāfi šajā gadījumā nosaka destruktīvu izmaiņu klātbūtni dažādās lokalizācijas vietās, osteoporozes utt. Daudziem pacientiem ir zināms liesas un aknu palielināšanās līmenis.

Atkal attiecīgie simptomi ir iedarbības infekcijas slimībām, zilumu ar nelielām traumām vai neietekmē vispār, asiņošana no dažādu specifiku (dzemdes, smaganu, deguna), svara zudums un sāpes kaulu (locītavu).

Hroniska mielocītiskā leikēmija: simptomi

Šī slimība galvenokārt tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem, bet vīriešiem slimība notiek biežāk nekā sievietēm, bet bērniem tas vispār nemaz nav redzams.

Slimības sākuma stadijā pacienti bieži sūdzas par samazinātu veiktspēju un nogurumu. Dažos gadījumos slimības progresēšana var rasties tikai pēc apmēram 2-10 gadu (un pat vairāk) no brīža, kad diagnostika tika veikta.

Šajā gadījumā leikocītu skaits asinīs ievērojami palielinās, un tas notiek galvenokārt promjelocītu un mielocītu dēļ. Atmiņā, tāpat kā ar vingrinājumu, pacientei ir elpas trūkums.

Ir arī liesa un aknas, kas izraisa smaguma sajūtu un sāpes kreisā hipoātra vidē. Izteikta asiņu sabiezēšana var izraisīt liesas infarkta veidošanos, ko papildina palielinātas sāpes kreisā hipoātra vidē, slikta dūša un vemšana, kā arī temperatūras paaugstināšanās. Fona asins recekļu neizslēdz attīstību traucējumiem, kas saistīti ar asins piegādi, kas savukārt izpaužas kā reibonis un smagas galvassāpes, kā arī koordinācijas un orientācijas pārkāpumiem.

Slimības progresēšanai ir raksturīgas tipiskas izpausmes: sāpes kaulos un locītavās, uzņēmība pret infekcijas slimībām, svara zudums.

Hroniska limfoleikija: simptomi

Ilgu laiku slimība var izpausties, un tā progresēšana var ilgt vairākus gadus. Saskaņā ar šādu simptomu progresēšanu:

  • Pietūrīti limfmezgli (nevajadzīgi vai uz pašreizējo infekcijas slimību fona, piemēram, bronhīts, iekaisis kakls utt.).
  • Sāpes labajā pusē, kas rodas palielināta aknu / liesas ietekmē.
  • Infekcijas slimību sastopamības biežums samazinātas imunitātes dēļ (cistīts, pielonefrīts, herpes, pneimonija, jostas roze, bronhīts uc).
  • Autoimūno slimību attīstība, ņemot vērā imūnās sistēmas traucējumus, kas ir cīņā pret ķermeņa imūno šūnām ar vienam un tam pašam organismam piederošām šūnām. Autoimūnu procesu dēļ tiek iznīcinātas trombocītes un eritrocīti, parādās deguna asiņošana, gumijas asiņošana, dzelte.

Limfmezgli šajā slimības formā atbilst to parastajiem parametriem, bet to palielināšanās notiek tad, kad noteiktas infekcijas ietekmē ķermeni. Pēc tam, kad infekcijas avots ir novērsts, tās tiek samazinātas atpakaļ normālā stāvoklī. Limfmezglu palielināšanās pārsvarā sākas pakāpeniski, galvenokārt tiek novērotas izmaiņas, galvenokārt kakla limfmezglu un asiņošanas dobumu limfmezglu ietvaros. Nākamais ir procesa izplatīšanās mediastīnam un vēdera dobumam, kā arī cirkšņa zonai. Šeit leikēmijas simptomi parasti sāk parādīties vājuma, noguruma un svīšana formā. Slimības sākuma stadijā trombocitopēnija un anēmija nav.

Diagnosticēšana

Leikēmijas diagnozi var veikt tikai, pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem. Jo īpaši tā ir vispārēja analīze, kuras dēļ jūs varat iegūt priekšstatu par slimības būtību.

Lai iegūtu visticamākos rezultātus par leikēmijas nozīmīgumu, tiek izmantoti punkcijas laikā iegūtie dati. Kaulu smadzeņu punkcija ir tā, ka tiek veikta iegurņa kaula vai krūšu kaula punkcija ar biezi adatu, kuras laikā noteiktu mikroorganismu daudzumu noņem no kaulu smadzenes. Citologs (speciālists, kas pētīs šīs procedūras rezultātus mikroskopā) noteiks specifisko audzēja veidu, tā agresivitātes pakāpi, kā arī apjomu, kas ir audzēja bojājums.

Sarežģītākos gadījumos, metode bioķīmiskā diagnozes, imūnhistoķīmiskus, ar līdzekļiem, kas, pamatojoties uz konkrētu skaitu konkrēta veida proteīna audzējs ir iespējams gandrīz 100% koncentrāciju nosaka tā raksturīgo dabu. Paskaidrojiet, cik svarīgi ir noteikt audzēja dabu. Mūsu ķermenim vienlaikus ir daudz šūnu, pastāvīgi aug un attīstās, pamatojoties uz kuru var secināt, ka leikēmijas var būt saistītas ar dažādām variācijām. Tajā pašā laikā tas nav īsti taisnība: visbiežāk sastopamie pētījumi jau ir pietiekami pētīti un jau sen, tomēr, jo labāk ir diagnosticēšanas metodes, jo vairāk mēs uzzināt par iespējamiem šķirņu variantiem, tas pats attiecas uz viņu skaitu. Atšķirība starp audzējiem nosaka īpašības, kas raksturīgas katram variantam, un tas nozīmē, ka šī atšķirība attiecas arī uz jutību pret terapiju, ko viņiem piemēro, ieskaitot kombinētos lietošanas veidus. Patiesībā šī iemesla dēļ ir svarīgi noteikt audzēja būtību, pamatojoties uz kuru būs iespējams noteikt optimālo un efektīvāko ārstēšanas iespēju.

Ārstēšana

Leikēmijas ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, kas to papildina, tā veidu, attīstības stadiju, pacienta veselību kopumā un viņa vecumu. Akūtā leikēmija prasa tūlītēju ārstēšanas uzsākšanu, kuras dēļ leikēmijas šūnu paātrinātas attīstības rezultātā būs iespējams apstāties. Bieži vien izrādās, ka tiek panākta remisija (bieži vien stāvoklis tiek noteikts šādā veidā, nevis "atveseļošana", kas izskaidrojams ar iespējamo slimības atgriešanos).

Attiecībā uz hronisku leikēmiju ārkārtīgi reti izārstē remisijas pakāpi, lai gan noteiktas terapijas izmantošana tās adresē ļauj kontrolēt slimības gaitu. Parasti hroniskas leikēmijas ārstēšana sākas ar simptomu parādīšanos, bet dažos gadījumos hronisku mieloleikozi sāk ārstēt tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.

Galvenās leikēmijas ārstēšanas metodes ir šādas:

  • Ķīmijterapija. Lietojiet piemērotu zāļu veidu, kura darbība ļauj iznīcināt vēža šūnas.
  • Radioterapija vai staru terapija. Dažu radiācijas (rentgenstaru utt.) Izmantošana, kā rezultātā tiek nodrošināta vēža šūnu iznīcināšanas iespēja, papildus tiek samazināta liesa / aknas un limfmezgli, kuri ir palielināti atkarībā no attiecīgās slimības procesiem. Dažos gadījumos šo metodi izmanto kā iepriekšēju cilmes šūnu transplantācijas procedūru, par to zemāk.
  • Cilmes šūnu transplantācija. Ar šo procedūru iespējams atjaunot veselīgu šūnu veidošanos, uzlabojot imūnsistēmas darbību. Ķīmijterapija vai staru terapija var būt iepriekšējā transplantācijas procedūra, kuras izmantošana ļauj iznīcināt noteiktu skaitu kaulu smadzeņu šūnas, kā arī atbrīvot vietu zem cilmes šūnām un vājināt imūnsistēmas darbību. Jāatzīmē, ka pēdējā efekta sasniegšanai ir svarīga loma šajā procedūrā, pretējā gadījumā imunitāte var sākties, pacientiem pārstādītas šūnas noraida.

Prognoze

Katra veida vēzis savā veidā efektīvi (vai neefektīvi) ir ārstējams, attiecīgi katra šāda veida prognoze tiek noteikta, pamatojoties uz sarežģīto slimības ainu, īpašu rīcības virzienu un ar to saistītajiem faktoriem.

Akūta limfoblastiska leikēmija un tās prognoze jo īpaši tiek noteikta, pamatojoties uz leikocītu līmeni asinīs, kad tiek konstatēta šī slimība, kā arī pamatojoties uz ārstēšanas pareizību un ātrdarbību, kas vērsta uz to un pacienta vecumu. Bērni no 2 līdz 10 gadiem bieži vien sasniedz ilgtermiņa atbrīvošanos, kas, kā mēs jau iepriekš minējām, ja tā nav pilnīga atveseļošanās, tad vismaz nosaka valsti ar trūkstošajiem simptomiem. Jāatzīmē, ka vairāk leikocītu asinīs, diagnosticējot slimību, jo mazāka ir iespējama pilnīga atveseļošanās.

Akūtās mieloīdās leikēmijas gadījumā prognoze tiek noteikta atkarībā no to šūnu veida, kuras ir iesaistītas slimības patoloģiskajā gaitā, pacienta vecumam un apstiprinātās terapijas pareizībai. Standarta modernais režīms pieaugušajiem (līdz 60 gadu vecumam) nosaka aptuveni 35% izdzīvošanas gadījumu nākamo piecu gadu laikā (vai vairāk). Šajā gadījumā ir norādīta tendence, kurā vecāks ir pacients, jo sliktāka ir izdzīvošanas prognoze. Tādējādi pacienti no 60 gadu vecuma var dzīvot tikai piecus gadus no brīža, kad viņiem ir diagnosticēta slimība tikai 10% gadījumu.

Hroniskas mieloleikozes leikēmijas prognožu nosaka tā attīstības stadija, progresē nedaudz lēnāk nekā akūtā leikēmija. Aptuveni 85% pacientu ar šo slimības formu pēc 3-5 gadiem no tā noteikšanas brīža būtiski pasliktinās. Šajā gadījumā šajā gadījumā tiek noteikts blastu krīze, tas ir, pēdējais slimības gaitas posms, kuram kopā ar ievērojamu skaitu nesaburtu šūnu parādās kaulu smadzenēs un asinīs. Pielietoto terapijas pasākumu savlaicīgums un pareizība nosaka pacienta izdzīvošanas iespēju 5-6 gadu laikā no brīža, kad tiek konstatēta šī slimības forma. Mūsdienu terapijas līdzekļu izmantošana nosaka lielākas izdzīvošanas iespējas, sasniedzot 10 gadus un dažreiz vairāk.

Attiecībā uz hroniskās limfoleikozes prognozi šeit izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz mainīgs. Tādējādi daži pacienti mirst nākamo 2-3 gadu laikā no brīža, kad viņiem ir diagnosticēta slimība (kas rodas komplikāciju rašanās rezultātā). Savukārt citos gadījumos izdzīvošanu nosaka vismaz 5-10 gadu laikā no slimības atklāšanas brīža, turklāt šos rādītājus var pārsniegt, līdz slimība nokļūst termināla (pēdējā) attīstības stadijā.

Ja parādās simptomi, kas var norādīt uz iespējamo leikēmijas nozīmīgumu, ir nepieciešams konsultēties ar hematologu.

Ja domājat, ka Jums ir leikēmija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jūsu hematologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Par Mums

Publicēja: admin 06.04.2016Krūts vēzis ir diagnosticēts ar ļaundabīgo audzēju pārrāvumu vienā no trim krūts audu veidiem, proti, tā dziedzeru slāni. Ļaundabīgais audzējs aug no netipiskām šūnām mutāciju izmaiņu procesā.

Populārākas Kategorijas