No kurienes nāk bērns

Katru gadu onkoloģisko slimību statistika pastāvīgi pieaug, un ne tikai mūsu valstī, bet visā pasaulē kopumā. Veselības ministrija jau sen izklausījusi trauksmi, sasaistot problēmas risinājumu ar labākajiem medicīnas zinātnes pasaules gaismekļiem, tomēr vēzis vēl joprojām ir nedeklarēta nelaime 21. gadsimtā.


Piesārņotās vides ilgtermiņa negatīvā ietekme uz cilvēka veselību nevienam neparādīsies. Tomēr mūsdienu mūsdienu apkārtne izskatās patiesi biedējoši: rūpnieciskie atkritumi, mākslīgie materiāli, "ķīmiskie" produkti ar visām pārtikas piedevām, vīrusi - faktori, kas mūsu ikdienas dzīvē ir stingri. Šajā gadījumā diez vai pārsteidz, ka šādas "drošas apkārtnes" ietekmē gan pieaugušie, gan bērni vienlīdzīgi attīstās onkoloģiskās slimības. Slikta ekoloģija, ko jūs sakāt?


Iedzimtības faktors


Pēc daudzu zinātnieku domām, vēža rašanās bērniem agrīnā vecumā galvenokārt saistīta ar iedzimtām ģenētiskām novirzēm (anomālijām), kas mantojušas viņu vecākus. Vienkārši sakot, iedzimta nosliece uz šādu slimību var būt vēža cēlonis bērnam.
Tomēr tas vispār nenozīmē, ka, ja kāda no kāda vecāka ģimenes locekļiem būtu saslimusi ar vēzi vai arī viņi paši būtu viņa nesējs, tad bērns noteikti saslimst ar šādu slimību. Protams, audzēja rašanās risks šādam bērnam noteikti ir liels, bet pati slimība nevar rasties: tam arī vajadzīgi ārēji faktori.

Vēzis bērniem: izdarīt partijas un iespēju izvairīties

(Raksts ir ņemts no Argumentu un Faktu arhīva. Tiem interesentiem lasīt.)

Bērni ar vēzi... Apziņa pat kādu minūti atsakās. Tomēr, kā liecina sausā statistika, ļaundabīgi audzēji bērniem ir skarbā realitāte. Vai ir pestīšanas veids? Par šo un citiem svarīgiem jautājumiem tiek atbildēts ar departamenta vadītājs Onkoloģijas Krievijas Bērnu klīniskajā slimnīcā, MD, ķirurģiskas onkologa, augstākā kategorija, cienījams doktors Krievijas Vladimirs Kovaļovs.

- Vladimirs Ivanovičs, pirmais un vissvarīgākais jautājums: vai vēzis nav tipisks pieaugušo uzbrukums?

- Diemžēl, bet tā nav. Ļaundabīgo audzēju sastopamība bērniem ir 14-15 gadījumi uz 100 tūkstošiem bērnu gadā. To ir viegli aprēķināt pēc 15 bērnības gadiem, no simtiem tūkstošu bērnu, kas dzimuši tajā pašā gadā, vairāk nekā divi simti slimnieku saslimst ar vēža audzējiem. No sešiem miljoniem cilvēku, kuri katru gadu mirst no vēža, apmēram divi simti tūkstoši ir bērni. Visvairāk traģiski ir tas, ka bērns saskaras ar vēzi, jo tagad ģimenēs visbiežāk ir tikai viens vai divi bērni.

- Bieži cilvēki gandrīz neko nezina par vēža iespēju bērniem. Paradokss?

- Pēdējo gadsimtu zāļu galvenais uzdevums bija cīņa pret infekcijām, kas prasīja daudzas bērnu dzīves. Pirms trīsdesmit vai četrdesmit gadiem vissvarīgākās problēmas bija raheti, poliomielīta slimība un citas slimības, kuras mūsdienās kontrolē zāles. Ņemot to vērā, salīdzinoši reti audzēji bērniem vienkārši nepievērsa uzmanību.

Mūsu izpratnes trūkums par vēža iespējamību bērniem izriet no nesenās padomju pagātnes. Pirms piecpadsmit gadiem reta avīze vai žurnāls uzdrošinājās publicēt rakstu pat par vēzi pieaugušajiem un vēl jo vairāk bērniem; galu galā, bērniem vajadzēja būt laimīgam un veselīgam, un, ja viņi būtu slimi, tad tikai apendicīts un vējbakas. Cenzūra neizlaida rakstus par tik zemu optimistisku tēmu.

- Tomēr šķiet, ka bērnu vēža problēma kļūst arvien aktuālāka. Vai pēdējo gadu laikā ir palielinājies ļaundabīgo audzēju risks?

- Pirms desmit gadiem tika ziņots par pilnīgi atšķirīgiem rādītājiem par vēža saslimstību ar bērniem: no pašreizējiem piecpadsmit gadiem tā vietā ir tikai 8-10 cilvēki uz 100 tūkstošiem cilvēku.

- Bet kāpēc vēža saslimstība ar bērniem tik palielinās? Galu galā bērni nesmēķē, ēd veselīgāku pārtiku salīdzinājumā ar pieaugušajiem, vai puišiem ir "pieaugušo" profesionālās briesmas?

- Tagad parasti tiek vainota ekoloģija daudzām nepatikšanām. Bet, ja palielinās ļaundabīgo audzēju sastopamība, saikne ar sliktu vides stāvokli ir neapšaubāma. Straujš bērnu riska palielināšanās vēža uztveršanai divdesmit pirmajā gadsimtā nav nejauša. Patiešām, agrāk nebija tādu kaitīgu vielu un iedarbību kā kancerogēni faktori, ar kuriem saskaras mūsdienu bērni.

- Kādi ir šie kancerogēni faktori un kā tie ietekmē bērnu organismus?

- Galvenokārt rūpniecības atkritumi, kas piesārņo gaisu, ūdeni, augsni. Tie ir mākslīgie materiāli, ar kuriem tiek piepildīti mūsdienīgi dzīvokļi. Tas ir starojums. Tie ir vīrusi. Un, iespējams, kaut ko, ko zinātnieki vēl nezina.

Ja bērna ķermenī ir pakļauti kancerogēni faktori, atšķirībā no pieaugušā, ir viena iezīme: kancerogēnus faktorus var izraisīt tikai tieši vecāki bērni un pusaudži. Viņi arī rīkojas ar bērniem nevis tieši, bet ar vecāku starpniecību, kaitējot, padarot to cilmes šūnu defektus. Tā rezultātā embrija attīstība kļūst nepareiza un audzējs parādās kādā no nākotnes zīdaiņa ķermeņa daļām, nevis normālos audos. Vēl viena iespēja, ka kancerogēni dara savu netīro rīcību, ir grūtniecības laikā ietekmēt augli, to sasniedzot caur mātes ķermeni. Tā rezultātā var rasties ne tikai iedzimtas deformācijas, bet arī ļaundabīgi audzēji.

- Tātad, izrādās, ka viņa vecāki ir vainīgi par ļaundabīgo audzēju rašanos mazulībā?

- Pastāv ģenētiska predispozīcija audzējiem, piemēram, retinoblastomas, kas skar acis, dažiem citiem audzējiem. Civilizētajās valstīs cilvēki jau sen nav precējušies, nenosakot nākamā laulātā medicīniskās dokumentācijas "tīrību". Mūsdienu medicīniskās un ģenētiskās konsultācijas ļauj precīzi paredzēt iespējamās novirzes nākotnes bērnu veselībā, tai skaitā audzēja risku.

Tomēr iedzimta nosliece uz audzēju ne vienmēr nozīmē to, ka bērnam būs vēzis, jo biežāk ir nepieciešami arī ārējie cēloņi (un vēl jo vairāk, pats vēzis nevar tikt mantots). Lai konstatētu varbūtību dzemdēt veselīgu un slimu bērnu, katrā gadījumā ir medicīnas un ģenētiskās konsultācijas ārsta uzdevums.

Izrādās, lai aizsargātu nākamo bērnu, jums ir jāmēģina vēl pirms grūtniecības sākuma: dzīvot ekoloģiski tīrā vietā, vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi un nepadarīt kļūdu, izvēloties otro pusi. Un mēs nedrīkstam aizmirst, ka jo vecāki vecāki, jo augstāks ir risks, ka bērns saņem ļaundabīgu audzēju. Tas ir īpaši svarīgi, ja jūs atceraties, ka tagad cilvēki izvēlas apgūt bērnus arvien pieaugošā vecumā.

- Vai bērniem un pieaugušajiem vēzis atšķiras?

- Ar bērnības audzējiem neoplāzijas augšanas mehānismi ir vienādi, bet audzēji ir pilnīgi atšķirīgi. Vēži veido tikai apmēram 4% no visiem ļaundabīgiem audzējiem. Lielākā daļa jaunveidojumu rodas no asins šūnām - tās ir leikēmijas un limfomas, un no saistaudziedu šūnas tās ir sarkomas. Tūlīt pēc piedzimšanas un pirmajiem trim vai četriem gadiem dzīves laikā atklājas iedzimta (tie parādās dzemdes) vēža nieru un nervu audiem, audzējiem embrija audos - teratoblastomy, olnīcas seminomas, dažādā vecumā ir audzēji, muskuļu un citu mīksto audu, vēža vairogdziedzera un pusaudža gados ir kaulu audzēju sastopamības pīķis. Tomēr vienkāršības labad, lai nepieļauju sabiedrību, kas nav gatava medicīniskām niansēm, visus ļaundabīgos audzējos ārvalstīs sauc par vēzi, tāpēc termins "vēzis bērniem" ir diezgan pieņemams.

"Kāda ir sarkoma, kāds ir vēzis... Abi ir ļaundabīgi." Ko vārds mainās?

- Ļoti daudz. Audzēji bērniem attīstās daudz ātrāk nekā pieaugušajiem. Ja "pieaugušie" vēži var "gludināt" gadu un desmitgadēs, lai pa nakti "uzliesmotu" ar strauju izaugsmi, tad bērnu audzēji bieži izpaužas tikai dažas nedēļas pēc parādīšanās. Turklāt ļaundabīgi audzēji bērniem atrodas dziļāk ķermeņa dziļumos, un tos ir grūtāk noteikt. Bet tad - un tas ir mūsu galvenais - bērnības ļaundabīgi audzēji daudz vairāk ir pakļauti ārstēšanai nekā pieaugušie. Piemēram: bērnu onkologi tagad ietaupīt līdz pat 90% no bērniem ar nieru audzēju, un 75% no bērniem ar audzējiem kaulu un mīksto audu, 80% pacientu ar leikēmijas un 100% - retinoblastomu.

- Nav šaubu, modernās ārstēšanas rezultāti ir iespaidīgi. Bet kas tas ir?

- Ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida. Ja tā ir leikēmija vai limfoma, kas attīstās no asins šūnām, tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija. Ja audzējs aug no citiem audiem, tad to nevar izdarīt bez operācijas. Ķirurgs noņem audzējs kopā ar skarto daļu no ķermeņa, staru terapija, "deg", tas, un ķīmijterapija izraisa audzējs sarukt un kļūt mazāk dzīvotspējīga, un tās ilgtermiņa perēkļi - metastāzes rodas raznesshihsya ar asins plūsmu uz audzēja šūnu, - samazināt vai izzūd pavisam.

Dažreiz ķīmijterapija - mazās devās - ir efektīva pat ar labdabīgiem audzējiem. Piemēram, ir tāds robežlieluma audzējs - agresīvs fibromatozs (citiem vārdiem sakot, desmoid), kas nekad metastējas, bet var vairākkārt atkārtot bērniem pat pēc radikālas izņemšanas. Šajā slimībā esam iemācījušies veikt ilgstošu ķīmijterapiju, kas pēc operācijas ir samazinājusi recidīvu skaitu līdz nullei.

- Ir zināms, ka ķīmijterapija izraisa daudz nopietnas blakusparādības pat pieaugušiem pacientiem. Vai nenobriedušu bērnu ķermenim ir grūti izturēt šādu grūtu ārstēšanu?

- Diemžēl ķīmijterapija ir riskanta ārstēšana. Risks ir saistīts ar faktu, ka audzēji aug no bērna ķermeņa un ir pārāk līdzīgi normālajām šūnām, tāpēc varat atrast zāles, kas darbojas vēža šūnās, un neizraisa normālu bojājumu. Patiešām, pat baktēriju, vīrusu, sēņu izraisītu slimību ārstēšanā pastāv komplikācijas. Ko teikt par ķīmijterapiju!

- Vai ķīmijterapijas zāles rodas no indēm?

- Un viņi ir. Bet viņi rīkojas ar ļaundabīgajām šūnām tūkstošiem reižu spēcīgāka par veseliem audiem un orgāniem. Ķīmijterapiju veic ar kursiem, tāpēc intervālos starp tiem normāli audi tiek pilnībā atjaunoti, bet audzējs vairs nav. Jāatceras, ka bez ārstēšanas nav iespējams atgūties no ļaundabīga audzēja. Turklāt mēs izmantojam mūsdienīgas zāles, kas novājina ķīmijterapijas blakusparādības. Tie ir antiemetikumi, zāles, kas stimulē asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs, zāles, kas aizsargā aknas, sirdi un citus iekšējos orgānus. Šīs zāles palīdz mūsu mazajiem pacientiem panākt ārstēšanu ar maksimālu komfortu.

- Šī darbība nav viegli pārbaudīt pieaugušo organismam. Jā, viņi saka, ka onkoloģiskās operācijas ir vienas no vissarežģītākajām un traumatiskām. Kā bērni viņus paciest?

- Lai izārstētu bērnu, ir nepieciešams noņemt audzēju, pretējā gadījumā pat ar ļoti labu ķīmijterapijas un staru terapijas efektu audzējs drīz sāks atkal augt. Papildus tam, ķirurgam ir jāatjauno audzēja iznīcināšanās, lai mazais cilvēks varētu dzīvot pilnu dzīvi. Mēs esam iemācījušies veikt reģenerācijas operācijas: pēc urīnpūšļa audzēja noņemšanas mēs izveidojam mākslīgo urīna aizplūšanu, mēs ieinstalējam mākslīgās locītavas un pārkārtojam savus kaulus, lai izvairītos no amputācijas un saglabātu ekstremitātes bērniem ar kaulu audzējiem, kā arī veicam citas sarežģītas operācijas. Starp tiem ir operācijas, kurās onkologi, kā arī neiroķirurgi, atver mugurkaula kanālu un noņem audzēju, kas spiestas muguras smadzenes, vai operācijas, kas tiek veiktas, izmantojot mikroķirurģijas metodes; ja ar mikroskopu, plānas artērijas un vēnas tiek sašūtas kopā, lai atjaunotu asins cirkulāciju bērna orgānos un audos.

- Tagad viņi daudz runā par kaulu smadzeņu transplantāciju vēža gadījumā. Kas tas ir un vai tas tiek lietots bērniem?

- Kaulu smadzeņu transplantācija ir daļa no tā sauktajām lielu devu ārstēšanas programmām. Tos lieto, ja standarta devas (lai gan bērnam bieži tās ir ļoti grūti) nevar sasniegt. Šādos gadījumos viņi uzņemas risku: cerībā iznīcināt audzēju tiek ievadītas ķīmijterapijas zāļu pārāk lielas devas, kas, diemžēl, var izraisīt pašu kaulu smadzeņu, kurā veidojas asins šūnas, nāvi. Lai vēlāk bērns nemirtu no asins šūnu trūkuma, viņam tiek piešķirts vai nu donors, vai viņa iepriekš uzglabāts kaulu smadzenes. Pēc transfūzijas kaulu smadzeņu iegremdē kaulos un sāk darbu. Kaulu smadzeņu transplantācija pati par sevi ir tehniski vienkārša. Ir grūti un dārgi veikt ārstēšanu, lai novērstu ļoti nopietnas komplikācijas, kas novērotas lielas devas ķīmijterapijas laikā.

- Izrādās, ka, ārstējot bērnu vēzim vienā skalas malā, ir audzēja augšanas risks, un no otras - iespējamās komplikācijas no ķīmijterapijas un staru terapijas. Un es gribētu izvairīties no operācijas. Varbūt ir arī citi netradicionāli, nekaitīgi ārstēšanas veidi?

- Protams, es gribētu, lai tas būtu ticams, efektīvs un bez blakusparādībām. Bet, diemžēl, brīnumi notiek tikai pasakās. Lai gan tas ir tas, kā spriest: galu galā mūsdienu vēža terapijas panākumi bērniem ir reāla fantāzija salīdzinājumā ar visnopietnākajām prognozēm, sākot no divdesmit līdz trīsdesmit gadiem. Bet jāatceras, ka veiksme tiek nodrošināta tikai ar vismodernāko ārstēšanu, stingri ievērojot apstiprinātās starptautiskās programmas. Katra šāda veida karājas vislabākie zinātnieki no slavenākajiem pasaules onkoloģiskajiem centriem. Šajā gadījumā ārsti vienmēr godīgi brīdina vecākus par ārstēšanas grūtībām un par iespēju izdzīvot. Bet visu veidu "dziedinātāji" un "brīnumaini" pārdevēji nenozīmē visu patiesību par viņu metodēm un "narkotikām". Kādi šie vienīgie rokdarbi piedāvā, pelnot naudu par kāda cita izmisuma, vislabāk ir bezjēdzīgi, un vissliktākajā gadījumā tā ir kaitīga un dzīvībai bīstama. Cik daudz dārgo laiku slimo bērni zaudē, bet charlatans praktizē ar viņiem savā "māksla"! Bet šajā laikā audzējs turpina augt.

- Bet galu galā, presē periodiski ziņo par gadījumiem, kad ārstam izdevās izārstēt vēža pacientu, kuru ārsti "noraidīja". Vai visi ir melni?

- Nekad agrāk nevienam šādam "dziedniekam" izdevies pierādīt savu veiksmi ar faktiem. Vai nu nav izārstēšanas pazīmju, vai ja pasaulei tiek prezentēta it kā "izārstēta" persona, viņam nav vēža. Galu galā, tādiem dziedniekiem bieži vien netiek pilnībā pārbaudīti pacienti, kuri vēl nav apstiprinājuši vēža diagnozi. Vai ir grūti izārstēt kādu, kurš vispār nav slims? Tikmēr zinātniskā medicīnā vienmēr tiek pierādīta diagnoze un izārstēšana, jo viltus vai manipulācijas nav iespējamas.

- Kas būtu jāpievērš uzmanība tam, lai nepieļautu bērna audzēja palaišanu? Lai tas neizstrādātu: "kamēr pērkona negaiss..."

- Jāatceras, ka atšķirībā no pieaugušām vēzēm zem "maskām" slēpjas bērnu audzēji. Vienmēr ir kārdinājums atrast vieglāku izskaidrojumu, kāpēc bērns ir nepatīkams, ēst slikti, no kurienes rodas svīšana un kāpēc kuņģī ir tik daudz izaugusi. Ļoti bieži bērni nāk pie mums, kuri mājās, kam nav pietiekami saprata, ir diagnosticējuši "raheti", nevis nieru vai nervu audu audzēju, "kontūziju", "artrītu", "lūzumu" - ar kaulu audzējiem; Diemžēl šādi piemēri joprojām ir pietiekami. Tam ir vairāki iemesli. Šis ir šīs reljefas relatīvais retums bērniem (vidējais vietējais pediatrs visā viņa profesionālajā praksē sastop ne vairāk kā astoņus bērnus ar ļaundabīgiem audzējiem), kā arī grūtības identificēt un fakts, ka lielākā daļa vecāku vienkārši nezina, ka bērnam var būt vēzis. Tādēļ atšķirībā no Eiropas un citām attīstītajām valstīm mēs parasti saņemam bērnus ar uzlabotas pakāpes, trešo un ceturto, ārstēšanai.

Tomēr bieži vien vecāki, kas bērnam atklāj audzēju. Tas notiek, peldoties, apretizējot. Pēkšņi kaut kas "ekstra" jūtama vēderā, vai limfas mezgli parādās uz kakla, vai kaut kas tam nepatīk. Par audzēja simptomiem var būt elpas trūkums, asinis urīnā, nogurums un apetītes zudums, kā arī neuzmanība un temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 37,5 grādiem. Ja jums šķita, ka kaut kas nepareizs ar jūsu bērna veselību, netērējiet laiku - tas pats neatrisinās! - Iet uz ārstu un pārbauda. Ja izrādās, ka nav nekas briesmīgs, ļoti labi, labi, un, ja ir audzējs, tad to vienkārši jāatklāj agrīnās attīstības stadijās.

- Ko vecākiem jāzina, ar kuru mazuļu ārstēsies ļaundabīgais audzējs?

- Pirmkārt, ka viņa ārstēšanā iesaistīsies ne tikai ārsti un māsas. Šāda ārstēšana vienmēr ir grūts ārstu un medicīnas māsu, vecāku un... bērnu pats darbs. Tikai tad, kad savieno spēkus, audzēja uzvarēšanas iespēja pieaug. Galu galā, ārstēšana ir gara, aizņem mēnešus, dažreiz vairāk nekā gadu. Šajā laikā var būt grūti laiki, kas saistīti ar draudiem dzīvībai. Ir svarīgi, lai vecāki neietilpst ne izmisumā, ne neapbruņotu optimismu, bet gan strādāt roku rokā ar ārstiem bērna atveseļošanās labā. Daudzi no bērna ir vajadzīgi. Viņš nav ārstēšanas priekšmets, bet pilnīgs dalībnieks. Ja bērnam ir griba uzvarēt (un biežāk tas notiek, kad tēvs un māte aktīvi pieskaņo viņu par labu rezultātu), ārstēšana notiek vienmērīgāk. Starp citu, tādēļ mūsu departamentā mēs ieviesām praksi visu diennakti atrast vecākus ar bērniem visā ārstēšanas periodā. Parasti pirmais trieciens iet ātri, un visa vecāku enerģija ir vērsta uz mūsu kopējā mērķa sasniegšanu - bērna atveseļošanos.

Saskaņā ar onkoloģijas noteikumiem katrs izārstētais pacients tiek novērots piecus gadus. Ja audzējs ir paredzēts atgriezties - recidīvs vai metastāze, tad tas notiks šajā periodā. Nākotnē slimības atgriešanās nevar baidīties.

- Tagad visur viņi ņem naudu par ārstēšanu. Kā parasti vecāki var atļauties ārstēt bērnu ar ļaundabīgu mazuļa audzēju?

- Ķīmijterapija, kā arī zāles, ko lieto, lai novērstu un ārstētu iespējamās komplikācijas, ir patiešām ļoti dārgas. Dārgas un sarežģītas operācijas, kuras veicam slimiem bērniem. Bet saskaņā ar likumu visas izmaksas par slimu bērnu ārstēšanos sedz valsts. Tāpēc ārstēšana Krievijas Bērnu klīniskās universitātes Onkoloģijas nodaļas sienās ir bez maksas: jums nav jāmaksā ne par narkotikām, ne par ķirurģiju. Bērni no visiem Krievijas reģioniem tiek pieņemti ārstēšanai.

Adrese, kur palīdz bērni: Maskava, Leninskas prospekts, 117, Krievu bērnu klīniskā slimnīca, Onkoloģijas katedra.

No kurienes nāk bērns ar vēzi?

ikvienam ir vēža šūnas jebkurā organismā, bet kāds to aktivizē, citi to nedara, un vēža šūnu aktivācija ir atkarīga no daudziem faktoriem, pirmkārt, tā ir imūnsistēma, iedzimtība (ja ģimenē bija vēža slimnieki, tad liela varbūtība), ekoloģija. Ja bērns piedzimis jau ar vēzi vai saslimst pirmajos dzīves gados, tas ir iedzimts vai imūns.

Kas ir vēža šūnas? Šīs ir nenobriedušās šūnas, ko ražo mūsu kaulu smadzenes. Tie var būt trombocīti vai leikocīti, bet tie nav nobrieduši, un tādā veidā viņi nonāk asinsritē. Tos sauc par blastiem. Ikvienam ir tādas šūnas, bet veselas personas asinsrites normālā blastu proporcija nepārsniedz 1-2%. Un, kad kaulu smadzenes nespēj un sāk radīt daudz blastu, tie aizsprosto asinsriti, traucē normālām šūnām un pacients sāk asinīs pazemināties hemoglobīna. No tā rodas vājums, elpas trūkums, reibonis, ādas iekaisums. Blastu klātbūtne var būt ļoti liela. Lai precīzi noteiktu blastu skaitu, var noteikt kaulu smadzeņu punkciju. Es aprakstīju slimības procesu. Un precīzus vēža iemeslus, pat paši ārsti nezina, jautāja vairāk nekā vienu reizi. Viņi saka: varbūt ķermenī bija ģenētiska neveiksme. Pēc dūmu piepildītas 2010. gada vasaras Maskavā parādījās daudz pacientu. Tas ir no sliktas ekoloģijas. Sarunā ar daudziem pacientiem mēs atklājām kopīgos centienus, ka daudziem pacientiem pirms saslimšanas bija problēmas, grūtības, kā rezultātā smags stresa līmenis. Bet tas ir pieaugušajiem. Ārsti arī apsver vēzi, jo diabēts ir iedzimta slimība. Varbūt bērniem tas ir iedzimts ģenētiskajā līmenī.

Bērnu vēzis ir par briesmīgu mazu cilvēku slimību.

Vēzis ir vēzis, kas cēlies no epitēlija šūnām. Diemžēl onkoloģija zīdaiņiem kļūst par bieži parādību: no 100 tūkstošiem bērnu, 20 cilvēki katru gadu saslimst. Ārsti saka, ka vairumā gadījumu vēzis bērniem var izārstēt, jo bērnu ķermenis un imūnsistēma var tikt galā ar daudzām slimībām.

Biežu izmeklējumu dēļ onkoloģiju var diagnosticēt sākumposmā. Taču, pamatojoties uz to, kas tika piemērots agrīnajā stadijā, statistika ir aptuveni 10%, tādējādi atgūšanas procents ir ievērojami samazināts.

Iemesli

Daudzi jautā: "Kāpēc bērni saņem vēzi?" Daudzi apgalvo, ka vainīgi ir paši pieaugušie. Tās mātes, kuras grūtniecības laikā smēķēja un dzēra alkoholu. Pasīvā smēķēšana blakus bērnam vienkārši viņu nogalina. Un arī vērts pieminēt negantu tehnisko progresu, kas kopumā ir palielinājusi slimību skaitu gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Bērnu vēža cēloņi organismā joprojām nav pilnībā izprasti. Faktori, kas var ietekmēt karcinomas veidošanos organismā:

  • Traucējumi pirmsdzemdību attīstībā. Anomāliju un deformācijas parādīšanās bērniem var izraisīt vēža šūnas embrija laikā;
  • Ģenētiskā predispozīcija. Vēža veidi ir dažādi, un dažus no tiem var novērot vairākās paaudzēs.
  • Ekoloģija. Ikviens zina, ka ekoloģiskā situācija Krievijā nav labvēlīga, augstais piesārņojums mūsu augsnē, ūdenī, gaisā dod milzīgu nospiedumu uz veselību, kā arī dažādi vīrusi var ietekmēt bērnu vēzi.

Veidi un simptomi

Agrīna vēža diagnostika var dot jūsu bērnam pilnu mūžu. Kad parādās pirmās onkoloģijas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, nevis mēģiniet izturēties pret sevi. Pirms atbildes uz jautājumu - kādi ir onkoloģijas simptomi bērniem, ir jāņem vērā katra bērna vēzis.

Leikēmija

Dažādi sauc par leikēmijas leikēmiju vai asins vēzi. Tā ir trešā vieta mazu bērnu vidū. Sākumā vēža šūnas izstaro veselus, un pēc tam tos pilnīgi aizstāj. Hematopoētiskā funkcija ir traucēta. Neizaugušu leikocītu skaits kļūst pārāk daudz. Var diagnosticēt ikdienas klīnisko asinsanalīzi. Apsveriet vēža simptomus bērniem:

  • Ādas un gļotādu plankumi.
  • Apatītisks stāvoklis.
  • Svara zudums, interese par pārtiku.
  • Nevērība pret pārtiku, ko papildina vemšana.
  • Elpas trūkums, ko izraisa plaušu tūska.
  • Apsārtums uz ādas, neizskaidrojoši sasitumi un sasitumi.
  • Koordinācijas trūkums;
  • Liela vēdera dēļ iekšējo orgānu (liesa, aknas) palielināšanās.
  • Limfmezgli ir tik paplašināti, ka tie var palpināt.
  • Sāpes kaulos (kājās, rokās, kaklā).
  • Augsta temperatūra
  • Asiņošana
  • Maza redze bērns jūtas kā zaudējis savu redzi.

Smadzenes un muguras smadzenes.

Diagnostika 5-10 gadu vecumā. To bieži izraisa atlikušo embriju šūnu mutācija smadzenēs un mugurkaulā. Šīs šūnas ir ļoti jutīgas pret ārējiem faktoriem: starojumu, ekoloģiju, ķīmiskajiem efektiem uc

Smadzeņu audzēja simptomi

  • "Izteikta vemšana" parādās, kad bērns nav ēst un ir izsalcis.
  • Redzes un kustību traucējumu disfunkcija.
  • Smagas sāpes galvaskausa kasti, pastāvīgi pastiprina galvas un klepus kustība.
  • Krampji
  • Garīgi traucējumi.
  • Halucinācijas
  • Abstrakcija no ārpasaules.

Mugurkaula vēža simptomi

  • Skolioze;
  • Audzēja veidošanās vietā tiek zaudēta jutība;
  • Sfinktera relaksācija, kas izraisa fēcus un urīnu nesaturēšanu;
  • Sāpes visā viņa mugurā, samazina, kad bērns uzņem sēžamo stāvokli, un pastiprina, kad viņš slēpjas;

Wilms audzējs

Nieru vēzi diagnosticē 3 gadus. Tas ir atklāts diezgan nejauši, jo gandrīz nav simptomu.

Simptomatoloģija

  • Sāpju sindroms agrīnā stadijā nav redzams.
  • Pēdējā posmā parādās savvaļas sāpes, kad tās izspiež tuvējos orgānus.
  • Caureja
  • Iztukšošana
  • Temperatūras pieaugums.
  • Asinis urīnā.

Neiroblastoma

Šī onkoloģija novērota bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tas ietekmē simpātisko nervu sistēmu. Lokalizācija: kakls, kauli un mīkstie audi, vēdera daļa, mazais iegurnis.

Simptomi

  • Apatītisks stāvoklis, nevis vēlme kaut ko darīt.
  • Bāla āda un gļotādas.
  • Paaugstināta svīšana.
  • Kaulu sāpes.
  • Paaugstināta temperatūra.
  • Var novērot rīkles, sejas un stipru "maisiņu" un sasitumi zem acīm.
  • Sarežģīta urinācija.
  • Kuņģa-zarnu trakta pārkāpums.

Retinoblastoma

Audzējs ietekmē tīkleni, to konstatē bērniem pēc piedzimšanas un līdz 6 gadiem. Vēzis 5% noved pie akluma.

Simptomi

  • Acs hiperēmija;
  • Sāpes skartajā acī;
  • Šķielēšanas attīstība;
  • "Kaķa acs", audzējs izvirzīts ārpus objektīva robežas.

Rabdomiozarkoma

Muskuļu vai saistaudu audzēju karcinoma visbiežāk tiek novērota visu vecumu bērniem, kā arī bērniem. Lokalizācija: apakšējās un augšējās ekstremitātes, urīnizvades orgāni, galvas, kakla, retāk - ķermenis.

Simptomatoloģija

  • Ādas, sklera un gļotādu dzelte.
  • "Acis par izlaidumu."
  • Iekaisuma reakcija - pietūkums skartajā zonā.
  • Redzes zudums
  • Vemšana.
  • Caureja.
  • Sāpes vēderplēvē.
  • Rupja, noskaņota balss.

Osteosarkoma

Tas ietekmē augšstilba vai augšstilba kaulus. Audzējs iznīcina audu pamatstruktūru, un kauls šajā vietā kļūst ļoti trausls.

Zīmes

  • Parasti kaulu sāpes pastiprinās vakarā un tām ir īslaicīgs raksturs, pakāpeniski tiek novērotas nepārtrauktas sāpes.
  • Pirmkārt, sāpēm nav lokalizācijas.
  • Konus parādās uz kauliem.
  • Kaulu var pastāvīgi pārtraukt vienā vietā.

Ewinga sarkoma

Identificējiet puišus 10-16 gadus. Audzēji ir atrodami augšējā un apakšējā galā, retāk - ribās, plecu lāpstiņos un dzeloņkājā.

Simptomi

  • Parasti kaulu sāpes ir sliktākas vakarā, tās ir īslaicīgas.
  • Asas svara zudums.
  • Augsta temperatūra
  • Pēdējās skartās vietas paralīzes stadijās, kam raksturīgas stipras sāpes.

Hodžkina limfoma

Karcinomas limfogranulomatoze, limfmezgli un visa limfātiskā sistēma.

Zīmes

  • Limfmezgli var parādīties palielināti, un pēc tam pazūd.
  • Vājās sāpes
  • Nieze skartajā zonā.
  • Vājums
  • Pārmērīgs svīšana.
  • Zemfērijas temperatūra.

Diagnostika

Bērni var justies labi pat ļaundabīgo audzēju attīstības pēdējos posmos.

Vēzis grūtniecības laikā ir reta parādība, visbiežāk tas notiek jaunām sievietēm no 15 līdz 30 gadiem. Šādos gadījumos ir īpaša ārstēšana, zāles, kas var novērst vēža attīstību un saglabāt augli.

Mātes vienmēr ir jutīgas pret jebkādām ķermeņa izmaiņām saistībā ar augli. Grūtniecēm vienmēr jāpievērš uzmanība tādiem simptomiem kā: biežas galvassāpes, asiņošana no taisnās zarnas, vēdera uzpūšanās. Diagnostikai es lietoju CT, rentgena un asins analīzes audzēja marķieriem.

Lai identificētu onkoloģiju, izmantojot šādas metodes:

  • MRI ļauj uztvert pat vismazāko audzēju, tā formu, bojājumu pakāpi tuvākajiem audiem.
  • Ultrasonogrāfija tiek veikta, lai sniegtu iekšējo orgānu vispārējo pazīmi un aplūkotu metastāžu klātbūtni.
  • CT (datortomogrāfija) ļauj aplūkot orgānu darbu un atrast audzēja lokalizāciju.
  • Asins analīze Asinīs cilvēki pievērš uzmanību leikocītu, ESR, sarkano asins šūnu, kā arī vēža šūnu klātbūtnei. Profilaktikai ik gadu jāveic vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes.
  • Urīna analīze Urīnu pārbauda vēža šūnās un asinīs.
  • Biopsija. Ņemiet audzēja gabalu tālākai izmeklēšanai. Visprecīzākais diagnostikas veids, pamatojoties uz biopsijas rezultātu, ir paredzēta ārstēšana, jo šī metode ļauj noteikt stadiju, agresivitāti, diferenciāciju utt.
  • Kaulu smadzeņu punkcija. Es piesakos asinsrades orgānu vēzim.

Ārstēšana

Lai mazinātu audzēju bērniem, izmanto ķīmijterapiju un staru terapiju, un citos gadījumos tie tiek efektīvi izvadīti. Pēc vienas no iepriekšminētajām terapijām izbeigšanās viņi turpina ārstēšanu, lai izvairītos no recidīva.

Pēdējās pakāpēs, kad metastāzes jau ir iekļuvušas tālu orgānos un ķermeņa daļās, tās izmanto ierobežojošu terapiju. Ķirurģiska iejaukšanās jau ir bezjēdzīga un parasti izmanto ķīmijterapiju un staru terapiju, lai novērstu zvēru. Par smagām sāpēm, pretsāpju līdzekļiem un narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem tiek parakstītas.

Prognoze

Tas viss ir atkarīgs no tā, kad viņi devās uz slimnīcu, slimības stadijā un no bērna vispārējā stāvokļa. Bērnu karcinomu ir vieglāk izārstēt nekā pieauguša karcinoma, tas ir pamatots ar iespēju atjaunot jauno ķermeni. Slimības risks nav augsts. Bija gadījumi, kad dziedināja audzēja pēdējā stadijā.

Dažādu onkoloģiju prognoze:

  • Retinoblastoma - izārstēt 100%;
  • Kaulu vēzis (Ewinga sarkoma, osteosarkoma) - 74%;
  • Mīksta audu karcinoma - 76%;
  • Wilms audzējs (nieru vēzis) - 90%.

Vēzis bērniem: onkoloģijas veidi, diagnoze un ārstēšana

Slimības statistika par pediatrisko onkoloģiju liecina, ka ik gadu tiek konstatēts, ka ļaundabīgu audzēju attīstības risks ir piecpadsmit epizodes katram simts tūkstoš bērnu dzīvībai. Runājot par piecpadsmit bērnības gadu, tas nozīmē, ka no simts tūkstošiem vienaudžu, gandrīz divi simti bērnu katru gadu saslimst ar vēzi.

Ir arī optimistiskāka statistika, saskaņā ar kuru lielākā daļa pediatrisko onkoloģisko slimību ir pakļauti veiksmīgai ārstēšanai. Tas attiecas uz audzējiem, kas atklāti to sākotnējā attīstības stadijā. Novērstu slimību gadījumā labvēlīga iznākuma varbūtība ievērojami samazinās.

Daudz nožēlojam, ka to slimnieku skaits, kuri saslimst ar vēzi un tika uzņemti klīnikā slimības atklāšanas sākumā, nav lielāks par 10% no kopējā gadījumu skaita. Lai vecāki nepalaistu garām pirmos satraucošos signālus un nekavējoties parādīt bērnu ārstam, viņiem būtu jāzina galveno bērnu onkoloģisko slimību simptomi.

Bērnu vēža klasifikācija

Ļaundabīgi audzēji bērniem ir:

  1. Auglis
  2. Nepilngadīgais
  3. Pieaugušie audzēji.

Embrionisks

Šīs grupas audzēji ir patoloģiskā procesa rezultāts cilmes šūnās.

Tā rezultātā rodas nekontrolēta mutāciju izraisītu šūnu augšana, kuru histoloģija tomēr norāda uz to līdzību augļa (vai embrija) audiem un šūnām.

Šī grupa sastāv no:

Nepilngadīgais

Šī vēža grupa rodas bērniem un pusaudžiem, jo ​​vēža šūnas veidojas no pilnīgi veselām vai daļēji izmainītām šūnām.

Ļaundabīgi audzēji var pēkšņi pieskarties polipam, labdabīgiem audzējiem vai kuņģa čūlai.

Nepilngadīgo audzēju skaits ietver:

Pieaugušie audzēji

Šāda veida slimība bērnībā reti tiek novērota. Tie ietver:

Kāpēc bērni saslimst?

Līdz šim medicīnā nav noskaidroti precīzi onkoloģiskie iemesli bērniem. Mēs varam tikai uzskatīt, ka vēža attīstības priekšnoteikumi ir šādi:

  • Ģenētiski nosakāma predispozīcija. Dažus vēža veidus (piemēram, retinoblastomu) var izsekot vairāku vienas ģimenes paaudzēs, lai gan tas neizslēdz iespēju veselīgu pēcnācēju dzimšanai. Vēzis nav iedzimts.
  • Kancerogēno faktoru ietekme. Šis jēdziens apvieno vides piesārņojumu (augsni, gaisu un ūdeni) ar lielu daudzumu rūpniecisko atkritumu, starojuma iedarbību, vīrusu ietekmi un mākslīgo materiālu pārpilnību modernās dzīvokļu vidēs.
  • Kancerogēni faktori, kas ietekmē vecāka pāru dzemdes šūnas, kaitē tiem un tādējādi veicina nepareizu augļa augļa attīstību, lielu skaitu iedzimtu anomāliju un embriju vēzi.

Onkoloģijas simptomi un pazīmes pēc veida

Trauksmes simptomu agrīna atpazīšana ne tikai garantē pilnīgu bērna atveseļošanos, bet arī nodrošina ārstēšanu ar vislabvēlīgākajām un lētākajām metodēm.

Šajā sadaļā mūsu rakstā ir sniegts simptomu saraksts, kas raksturo dažādus bērna vēža tipus.

Ja tiek konstatēti līdzīgi simptomi, cik ilgi pēc iespējas ātrāk jānorāda slimnieka bērna vecāki kvalificētam speciālistam.

Leikēmija

Šīs ļaundabīgās hematopoētiskās sistēmas slimības sinonīmi ir termini "asins vēzis" un "leikēmija". Tas veido vairāk nekā trešdaļu no bērna vēža kopskaita.

Pirmajā leikēmijas attīstības posmā vispirms izstumj, un pēc tam aizvietojot veselas kaulu smadzeņu šūnas ar vēzi.

Leikēmijas simptomi ir šādi simptomi:

  • nogurums;
  • miegainība un muskuļu vājums;
  • anēmichnost āda;
  • apetītes trūkums un asas ķermeņa masas samazināšanās;
  • drudzis;
  • bieža asiņošana;
  • sāpes diartrozē un kaulos;
  • ievērojams aknu un liesas palielinājums, kas izraisa vēdera palielināšanos;
  • bieža vemšana;
  • elpas trūkums;
  • uztverama limfmezglu paplašināšanās, kas atrodas padusēs, kaklā un iegrožajos reģionos;
  • redzes traucējumi un nelīdzsvarota pastaigas;
  • tendence veidoties hematomas un ādas apsārtums.

Smadzeņu un muguras smadzeņu vēzis

Vēzis smadzeņu audzēji parādās bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem, un konstatē šādus simptomus:

  • nepakļaujamas rīta galvassāpes, ko pastiprina klepus un pagriež galvu;
  • vemšanas gadījumi tukšā dūšā;
  • kustību koordinācijas traucējumi;
  • gaitas nelīdzsvarotība;
  • redzes traucējumi;
  • halucinācijas parādīšanās;
  • pilnīga vienaldzība un apātija.

Mugurkaula vēža simptomi:

  • sāpes mugurā, sliktāk gulēšanas laikā un sēžot;
  • grūti saliekt lietu;
  • gaitas traucējumi;
  • izteikts skolioze;
  • jutības zudums skartajā zonā;
  • urīna un fekāliju nesaturēšana sindikatoru sliktas darbības dēļ.

Wilms audzējs

Tā sauktā nefroblamāze vai nieru vēzis (visbiežāk viens, dažkārt abi). Šī slimība parasti skar bērnus, kas jaunāki par trīs gadiem.

Sūdzību pilnīgas neesamības dēļ slimība tiek konstatēta diezgan nejauši, parasti ikdienas pārbaudē.

  • Sākotnējā posmā nav sāpju.
  • Vēlā stadijā audzējs ir ļoti sāpīgs. Saspiežot blakus esošos orgānus, tas noved pie vēdera asimetrijas.
  • Bērns atsakās ēst un zaudē svaru.
  • Temperatūra nedaudz paaugstinās.
  • Caureja attīstās.

Neiroblastoma

Šis vēža veids ietekmē tikai bērnu simpātisko nervu sistēmu. Vairumā gadījumu tas novērots bērniem līdz piecu gadu vecumam. Audzējs atrodas vēderā, krūtīs, kaklā, iegurņā, bieži vien skar kaulus.

Raksturīgās iezīmes:

  • slazdošana, kaulu sāpju sūdzības;
  • pārmērīga svīšana;
  • sadalījums;
  • ādas blanšēšana;
  • augsta temperatūra;
  • zarnu un urīnpūšļa pārkāpums;
  • sejas, rīkles pietūkums, pietūkums ap acīm.

Retinoblastoma

Šis ir ļaundabīgais acs tīklenes audzējs, kas raksturīgs zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Visu gadījumu trešā daļa ietver abu acu tīklenes. 5% bērnu slimība beidzas ar pilnīgu aklumu.

  • Brīnišķīgā acs sarkanā krāsā, bērns sūdzas par smagām sāpēm.
  • Dažiem bērniem attīstās šķielēšana, savukārt citās - kvēlojošās "kaķu acs" simptoms, jo audzējs izplūst ārpus objektīva malas. To var redzēt caur skolēnu.

Rabdomiozarkoma

Tas ir saistaudu vai muskuļu audu vēzis, kas ietekmē zīdaiņus, pirmsskolas vecuma bērnus un skolēnus. Visbiežāk rabdomiosarkomas lokalizācijas vieta ir kakls un galva, nedaudz retāk - urīnizvadkanāls, augšējo un apakšējo ekstremitāšu reģions, un visbiežāk - stumbrs.

Pazīmes:

  • sāpīgs pietūkums traumas vietā;
  • "Izvelk" acs āboli;
  • strauja redzes samazināšanās;
  • asa balss un apgrūtināta rīšana (lokalizēta kaklā);
  • ilgstošas ​​sāpes vēderā, aizcietējums un vemšana (ar vēdera dobuma sakāvi);
  • Ādas dzelte (ar žults ceļu vēzi).

Osteosarkoma

Tas ir vēzis, kas ietekmē pusaudžu garus (plecu un gurnu) kaulus. Galvenais osteosarkomas simptoms ir skarto kaulu sāpes, kas parasti pastiprinās naktī. Slimības sākumā sāpes ir īslaicīgas. Dažas nedēļas vēlāk parādās redzams pietūkums.

Ewinga sarkoma

Šī slimība, kas raksturīga pusaudžiem vecumā no 10 līdz 15 gadiem, ir nelabums augšējo un apakšējo ekstremitāšu cauruļveida kaulos. Ir bijuši reti bojājumu gadījumi uz ribām, plecu asmeņiem un dzeloņstieņiem. Osteosarkomas simptomiem piemīt simptomātiska svars un drudzis. Vēlu posmiem raksturīgas nepanesamas sāpes un paralīze.

Hodžkina limfoma

Tas ir limfātisko audu vai limfogranulomatozes vēzis, kas raksturīgs pusaudžiem.

Fotogrāfijas parāda bērnus ar limfas audu vēzi.

Simptomi:

  • tad nesāpīgi un nedaudz palielināti limfmezgli pazūd, pēc tam atkal parādās;
  • dažreiz nieze, pārmērīga svīšana, vājums, drudzis.

Diagnostika

Galvenais to novēlotās atzīšanas iemesls ir apmierinoša zīdaiņu labklājība, kas raksturīga pat vēlākām vēža stadijām.

Tādēļ regulārām pārbaudēm ir milzīga nozīme slimības ārstēšanas savlaicīgā noteikšanā un sākumā.

  • Pēc mazākās aizdomas par vēzi ārsts izraksta vairākus laboratorijas testus (asinis, urīns) un pētījumus (MRI, ultraskaņas, CT skenēšana).
  • Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem (audzēja audu parauga histoloģiska pārbaude). Histoloģija ļauj noteikt vēža stadiju. Turpmākās ārstēšanas taktika ir atkarīga no stadijas. Asinsrades orgānu vēzim tiek veikta kaulu smadzeņu punkcija.

Ārstēšana

  • Bērnu vēža ārstēšanu veic specializētās bērnu klīnikās un pētījumu centros.
  • Ietekme uz hematopoētisko orgānu vēzi tiek veikta ar konservatīvas radiācijas un ķīmiskās terapijas metodēm. Ārstēšana ar visiem citiem audzēju veidiem, ko rada operācija.
  • Pēc izrakstīšanās no klīnikas vajadzētu būt ilgs ārstēšanas kurss, kam seko rehabilitācija.

Sekas

Pediatrisko onkoloģiju ārstē labāk nekā pieaugušo.

Protams, pilnīgas izārstēšanas varbūtība ir tieši atkarīga no ārstēšanas uzsākšanas brīža, bet pacientu dziedināšanas gadījumi ir vērojami arī ceturtajā vēža stadijā.

Kur vēzis nāk no pieaugušajiem, bērniem?

Jautājums "No kurienes nāk vēzis?" Bažas rada daudzi, ja ne visi cilvēki. Lai saņemtu atbildi, jāsaprot, ka cilvēka ķermenis pilnībā sastāv no šūnām, kas sadalās, aug, vairojas, attur attīstību un pat mirst. Tas nozīmē, ka cilvēka ķermenī nepārtraukti darbojas labi izveidots mehānisms, kas nodrošina visus dzīves procesus.

Parastās šūnās, simtiem gēnu regulē to sadalīšanu. Parasto augšanu nepieciešams līdzsvarot gēnu aktivitāti, precīzi kontrolēt šūnu aktivitāti un signālus no bojātiem elementiem.

Vēža šūnas ievērojami atšķiras no parastās procesu organizācijas. Viņi kļūst izturīgāki pret vadību un nespēj atpazīt skaidru pavairošanas un nāves mehānismu. Ļaundabīgi gēni arī atturēšanos no programmētās šūnu nāves, kuru mērķis ir precīzi iznīcināt neveselīgus elementus.

No kurienes cilvēki saņem vēzi?

Parasti vēzis attīstās trīs galvenajos posmos. Tas aizņem noteiktu laiku un prasa vairākas ģenētiskās mutācijas. Zinātnieki ir pierādījuši, ka dažādu veidu ļaundabīgiem audzējiem ir tādas pašas pārmaiņas:

  1. Piemēram, Ras proteīnu gēns kļūst aktīvs un stimulē šūnu veidošanos, kas ir atbildīgas par augšanas receptoriem;
  2. Mutācijas var ietekmēt gēnus, kas nomāc supernaturālo šūnu proliferāciju, izraisot nekontrolētu sadalīšanos.

Ļaundabīgo procesu attīstības stadijas

Lai saprastu, no kurienes radušies vēzis, jums vajadzētu saprast svarīgākos tās attīstības virzienus:

Šajā posmā audzēju ir grūti noteikt. Tāpēc to sauc arī par latentiem. Eksperti uzskata, ka papildus gēnu mutācijām papildu mehānismi ietekmē vēzi, piemēram:

  • Translocations: līdz ar to hromosomu daļas atdala no savas parastās vietas un pievienojas pilnīgi jaunajai hromosomai;
  • Izmaiņas noteiktā gēna funkcijā sakarā ar intracelulāro ziņojumu bojājumiem.

Katra šūna spēj pamanīt šīs mutācijas un izlabot tās vai iznīcināt sevi, pirms tās tiek nodotas jaunām šūnām. Ja šāda spēja tiek zaudēta, process norisinās ļaundabīgā veidā.

Aktīvi, kas ietekmē audzēju veidošanos, ir kancerogēnas vai ķīmiskas vielas, radioaktīvais starojums, kā arī neregulārs dzīvesveids. Bet vairumā gadījumu precīzs iemesls nav zināms.

Šūnu bojājumiem jāveic nopietns process, pirms tie atdzimst onkoloģiskā formā. Daži līdzekļi, piemēram, hormoni vai zāles, var papildus stimulēt patoloģisku šūnu augšanu. Viņi pats par sevi neizraisa vēzi, piemēram, kancerogēnus, bet veicina šūnas pārveidošanu.

Lai saprastu, no kurienes vēža slimība nāk no šī posma, jums jāapsver šādas iezīmes:

  • vēža šūnas mutācija rada vairāk eksemplāru un tādējādi palielina izaugsmi. Tādēļ šādas šūnas pēcnācēji skaitliski pārsniedz labdabīgos kolēģus;
  • šādas mutācijas nodrošina patoloģiskas šūnu reproduktīvās priekšrocības, kas vēl vairāk uzlabo tās konkurētspēju;
  • ja tiek bojāti šūnu procesa ts "kontrolieru gēni", pieaug mutaciju šūnu uzkrāšanās ātrums. Šis process tiek uzlabots ar katru jaunu mutāciju, veidojot arvien vairāk vēža savienojumu.

Pazīmes par vēža progresēšanu

Laika posms, kas vajadzīgs, lai šūna veidotu jaunu, sauc par "dubultošanas laiku". Tas var plūst:

  • ļoti ātri (pēc 1-4 nedēļām);
  • lēni: vairāk par 2-6 mēnešiem. Šis periods ir atkarīgs no vēža šūnu veida un to agresivitātes.

Pieaugušajiem parasti ir laika periods starp audzēja attīstības sākumu, progresēšanu un progresēšanu. Diemžēl bērniem šis periods ir daudz īsāks.

No kurienes nāk bērns ar vēzi?

Pastāv trīs galvenie šūnu darbības traucējumu cēloņi, kas var rasties nejaušā veidā dažādu faktoru ietekmē vai programmētā intracelulārā programmā (iedzimta). Šie iemesli daļēji palīdz saprast, kur bērnu vēzis nāk no:

Daudzu veidu vēzis rodas sakarā ar ģenētisko transformāciju šūnās. Tas notiek atsevišķi. Tomēr jāpatur prātā, ka faktori, kas ietekmē patoloģisku audu rašanos, ir cilvēka kaitīgie ieradumi, piemēram, toksiskas vides un starojuma iedarbība.

Kopumā sporādiskas mutācijas lokalizējas somatisko šūnu vidū. Viņiem nav seksuālo īpašību, tāpēc tos nevar pārnest no radiniekiem uz bērnu.

Viņi norāda uz to, ka ļaundabīgi gēni tiek mantoti gar ģimenes līniju pirms dzimšanas. Šī izmaiņu iezīme tiek saukta par "germlīniju mutācijas metodēm", jo tās sākotnēji atrodas vecāku reproduktīvajās šūnās. Vīriešiem un sievietēm ar šo ģenētisko šūnu transformāciju onkoloģijas risks bērniem palielinās par 50%. Tomēr tikai 5-10% no visiem ļaundabīgo slimību gadījumiem ir iedzimti cēloņi.

Mutacijas, ko izraisa infekcijas organismi:

Zinātnieki ir identificējuši dažas vīrusu, baktēriju un parazītu grupas, kas var izraisīt noteiktu veidu vēzi (piemēram, cilvēka papilomas vīrusu utt.).

Bērniem visi ķermeņa procesi ir smagi jāstrādā. Un, kad pieaugušajam nepieciešams daudz vairāk laika, lai veidotu zīmogu, tad bērniem aizsardzības līdzekļi joprojām nedarbojas pietiekami. Un aptuveni 80% ļaundabīgo slimību gadījumu tiek diagnosticēti jau metastāzē.

Līdz šim zinātnieki vēl nav spējuši skaidri noskaidrot, no kurienes radušies vēzis, un ko ir vērts piesargāties, lai tas nerastos. Katrs jaunais atklājums šajā jomā dos iespēju identificēt visas mutācijas, kas tikko ir sākušās šūnās, un varēs mērķtiecīgi ietekmēt audzēja veidošanās procesu.

Kāpēc bērni saņem vēzi? Onkologs par audzēju simptomiem un profilaksi

15. februāris pasaulē atzīmē vēža slimnieku dienu. Vēzis bērnā ir grūtāk diagnosticēt laikā nekā pieaugušais, bet to ir vieglāk noteikt. Tajā pašā laikā statistika ir nesekmīga - katru gadu arvien vairāk bērnu saskaras ar briesmīgu diagnozi.

Katru gadu vairāk nekā 200 tūkstoši bērnu pasaulē konstatē onkoloģiskās slimības, un puse no viņiem mirst. Desmitā daļa vēža gadījumu tiek konstatēta tikai trešajā posmā, un 8% bērnu vēzis tiek diagnosticēts ceturtajā stadijā, kas sarežģī ārstēšanu un samazina izdzīvošanas iespēju.

Mēs runājām ar Veselības ministrijas galveno pediatrisko onkologu, Bērnu Onkoloģijas zinātniski pētnieciskā institūta direktora vietnieku Krievijas Blokhina Blokholmas zinātniskajā institūtā Vladimiram Polyakovam.

Maya Milich, AiF.ru: Vai jums un jūsu kolēģiem ir tendence palielināt jauno pacientu skaitu?

Vladimirs Polyakovs: Jā, šāda tendence ir izsekojama. Pieaugušie saskaras ar ievērojamākiem procesiem, palielinās vēža slimnieku skaits, vēzis kļūst jaunāks, cilvēki vecumā no 20 līdz 25 gadiem sāka slims. Bērnu saslimstības pieaugums ir atzīmēts arī visās pasaules valstīs, tostarp mūsu valstī. Bet Krievijā tas daļēji ir saistīts ar statistikas uzlabošanu - tas ir, skaitļi pieaug arī slimnieku labākas uzskaites dēļ.

- Kas var izskaidrot saslimstības pieaugumu?

- ārkārtas vides faktori. Ja vide ir slikta, ļaundabīgo audzēju skaits bērniem ir augstāks nekā labvēlīgākos reģionos. Bet es atzīmēju, ka bērnu slimību izplatība vispār ir palielinājusies, tā ir infekcijas, alerģiskas reakcijas un daudz kas cits. Visi negatīvie dzīvesvietas, uztura, nelabvēlīgās psiholoģiskās vides faktori ietekmē cilvēkus. Vecāku dzīvesveids ļoti ietekmē to veselību, to, kā viņi dzīvo, kā viņi dzīvo, vai viņi dzer, ja viņi smēķē, un, ja viņi ēd pareizo pārtiku. Tagad veselība iedzīvotāju kopumā ir sliktāka, tāpēc bērni piedzimst vājāk. Ja mēs ņemam statistiku saskaņā ar Apgara skalu (jaundzimušā stāvokļa ātras novērtēšanas sistēma - apm. Ed.), Tad bērniem piedzima 9-10 punkti, un tagad tie ir 8-7. Tas ir, vispārējais fons ir sliktāks.

- Vai mēs šodien varam runāt par iespēju novērst vēzi bērniem?

Pusaudžiem slimību izraisa traumas, hormonu asiņošana, visas slimības, stress, pat nelaimīga mīlestība nevar būt par neko. Viņi, tāpat kā pieaugušie, ir atkarīgi no vides un ietekmē viņu.

- Kāpēc bērni saņem vēzi? Kādas ir teorijas par šo?

- jebkura no faktoriem izraisa mehānismu, kas traucē normālu šūnu dalīšanu. Šodien pastāv dažādas teorijas - kāpēc sākas vēža šūnu veidošanās mehānisms. Galvenie no tiem ir ķīmiskās un vīrusu teorijas. Ķīmiskā saka par vides faktoru ietekmi, un vīruss saka, ka vīruss, kas nonāk ķermenī, ietekmē šūnu, kas atslēdz iespējas tās audzēja transformācijai. Tas nozīmē, ka vīruss tādējādi ietekmē imūnsistēmu, ka tas nevar apturēt šo sadalīšanu. Bet šīs ir tikai teorijas. Ja mēs zinātu vēža veidu, mēs varētu pāriet uz citu ārstēšanas līmeni. Bet līdz šim mums ir tikai tāds līdzeklis, kas var ietaupīt bērnu no vēža - tas ir ķīmijterapijas, starojuma un ķirurģisko iedarbību veidu, imunoterapija, un tagad bioloģiskā terapija vēzim attīstās.

- Kādi ir visizplatītākie audzēji bērniem?

- Ja jūs visus audzēja kā 100%, aptuveni puse no tiem ir ļaundabīgi audzēji vadaudiem, visizplatītākais - akūtu limfoblastisku leikēmiju, kas, par laimi mums, mēs esam iemācījušies efektīvi ārstēt. Lielākā daļa audzēju veido cieto dabu - tie ir mīksto audu, kaulu, aknu, nieru, tīklenes, vairogdziedzera un citu orgānu audzēji. Starp visiem stabilajiem audzējiem dominē smadzeņu audzēji. Ārstēšanas iespējas dažādiem ļaundabīgiem audzējiem nav vienādas. Kaut kas tiek ārstēts veiksmīgāk, kaut kas ir sliktāks, bet kopumā, ja jūs lietojat visus pacientus, 80% pacientu atjaunojas.

- Cik daudz bērnu nonāk pie tevis nabadzības?

- Šī problēma ir milzīga un izturīga. Pat valstīs, kur zāles ir ļoti labā līmenī, bērni bieži nonāk kabinetā kritiskā stāvoklī. Mazās valstīs šī problēma ir mazāk nozīmīga. Pirmkārt, tur ir mazāk iedzīvotāju, un, otrkārt, tuvāk un tuvāk, vieglāk nokļūt specializētā centrā un pārbaudīt bērna sliktas veselības iemeslus.

Mums šī problēma ir aktuāla lielās teritorijas dēļ. Kaut arī bērns no tālu ciemata nokļūst rajona centrā, un pēc tam reģiona centrā, laiks iet. Reģionālajos centros nav bērnu onkologa dienesta, tādēļ šajā līmenī ir ļoti grūti saprast, ka bērns sākotnējos posmos attīstās ļaundabīgs audzējs.

Pediatri reti sastopas ar ļaundabīgu audzēju, tāpēc specifiskos simptomus var vienkārši neatzīt. Negatīvu lomu spēlē tas, ka nav bijusi onkoloģiskā modrība. Bērniem tagad ir liela slodze, tādēļ, piemēram, galvassāpes vai nogurums var neuzmanīties.

Turklāt onkoloģiskās slimības bieži tiek maskētas kā citas slimības, piemēram, elpošanas ceļu infekcijas. Jums jāzina trauksme, kad slimība neatbilst standarta ārstēšanas metodēm. Bet bieži bērns tiek ārstēts līdz pēdējam, līdz viņi saprot, ka slimība ir netipiska. Nesaprotamās situācijās vienmēr ir labāk nekavējoties uzņemties sliktāko no visām diagnozēm. Galu galā, jo mazāka pakāpe - vieglāka un efektīvāka ārstēšana.

Bieži vien vēlāk vēža noteikšana ir saistīta ar vecāku nepatiku, lai apmeklētu ārstu klīnikā, vecāki nepatīk turēt savus bērnus, jo ir rindas, infekciju izplatīšanās.

- Kā vecāki laikā saprot bērna sliktas veselības nopietnību?

- Nav precīzu sākotnējo pazīmju, visbiežāk tie ir citu slimību maskas. Piemēram, ja elpošanas ceļu slimības atkārtojas vai ir neparastas, tas ir iemesls piesardzībai. Parasti slimības attīstību papildina pieaugoša letarģija, vājums, aizkaitināmība, ēšanas atteikums, svara zudums, aktivitātes samazināšanās, paaugstināts nogurums - tas viss kalpo par iemeslu ārsta apmeklējumam. Šī nosacījuma iemesls var būt jebkas, it īpaši tāpēc, ka daudziem audzējiem bērniem ir slēpta lokalizācija. Jebkurā gadījumā ir labāk zvanīt ārstu mājās vai meklēt padomu. Kompetents ārsts vienmēr kaut ko aizdomas, ierosina papildu pētījumus.

- Kāda ir vecāku loma ārstēšanas procesā?

Mums ir arī psihologi ar vecākiem un vecākiem bērniem. Mazi bērni bieži nesaprot, kas ar viņiem ir slimi, bet pusaudžiem - viņi saprot sevi, savu nākotni, un cīņa par labu garīgo attieksmi tiek dota viņiem tik grūti, kā pieaugušie.

Vecākiem vienmēr jābūt kopā ar ārstu. Ja ir labs kontakts ar ārstu, pastāv uzticēšanās un savstarpēja cieņa, tad jūs jau cīnās kopā, ir harmoniska alianse. Ja tas tā nav, tad ārstēšana ir mehāniska. Vecāku svarīga uzmanība, viņu paklausība un visu ārsta ieteikumu īstenošana. Mātes loma ārstēšanā ir ļoti liela, jo īpaši ņemot vērā to, ka medicīnas māsu personālam bieži vien nepietiek.

Un kurš par bērnu rūpēsies labāk nekā mamma? Visas mūsu mātes ir tuvu bērniem. Lai gan saskaņā ar likumu bērniem, kas vecāki par 4-5 gadiem, jābūt slimnīcā bez vecākiem. Un mums pat ir pusaudži ar māmiņām, tas ir svarīgi ne tikai no tehniskā viedokļa, piemēram, bērna higiēnas aprūpei, bet arī no morāles. Vecāki ļoti rūpīgi pārrauga savu bērnu stāvokli, viņi var būt pirmie, kas pamana kaut ko, pievērš uzmanību bērna sūdzībām vai uzvedības modeļiem, kā arī laikus saņem medicīnisko palīdzību vai palīdzību medicīnas darbiniekiem.

Par Mums

Zarnu veida prostatas audzējs var attīstīties asimptomātiski, ja mēs runājam par slimības gaitas sākuma posmiem. Uroloģiskie pacienti dodas uz ārstiem, kas jau ir smagos uroloģiskās patoloģijas fāzēs (III vai IV), kad sākas aktīva metastāzes un intoksikācijas procesa process.

Populārākas Kategorijas