Dzemdes kakla vēzis: kā parādās patoloģija, profilakses un ārstēšanas metodes, izdzīvošanas prognoze

Otrais visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs sievietēm pēc krūts audzējiem ir dzemdes kakla vēzis. Patoloģija notiek 8-11 sievietēm no 100 tūkstošiem. Katru gadu pasaulē reģistrē līdz pat 600 000 jaunizveidoto slimības gadījumu.

Dzemdes kakla vēža simptomi visbiežāk attīstās pacientiem vecākiem par 40 gadiem. Slimības risks šajā grupā ir 20 reizes lielāks nekā 25 gadus vecām meitenēm. Aptuveni 65% gadījumu ir sastopami 40-60 gados, 25% - grupā 60-69 gadi. Patoloģijas sākumstadijas biežāk tiek konstatētas 25-40 gadus vecām sievietēm. Šajā gadījumā slimība ir labi izārstēta, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīt ginekologs.

Krievijā šīs patoloģijas agrīnās stadijas reģistrē 15% pacientu, progresējoši gadījumi - 40% pirmo reizi pacientiem.

Cēloņi un attīstības mehānisms

Dzemdes kakla vēzis: kas tas ir? Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas definīciju, tas ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no slāņa šūnām, kas noformē orgānu ārpusi, proti, epitēliju.

Mūsdienu medicīnā joprojām nav pietiekami daudz datu, lai droši pateiktos par slimības etioloģiskajiem faktoriem. Audzēja attīstības mehānisms ir arī vāji izprotams. Tas lielā mērā ir saistīts ar dzemdes kakla audzēju profilakses un agrīnas atklāšanas grūtībām.

Ir zināms, ka dzemdes kakla vēža cēloņi ir saistīti ar cilvēka papilomas vīrusa ierosināšanu 16 un 18 veidu. Vīrusu infekcija ir konstatēta 57% pacientu.

Sociālās grūtības un neskaidrības nozīme. Pierādīts smēķēšanas kaitīgais efekts.

Dzemdes kakls ir izklāta ar daudzslāņu epitēliju. Tās šūnas ir plakanas un slāņainas. Vīrusa ietekmē epitēlijs pakāpeniski maina savu struktūru, un tajā pašā laikā rodas ļaundabīgi audzēji - audu ļaundabīgums.

  • Epitēlija šūnas, reaģējot uz bojājumiem, sāk intensīvāk sadalīt, lai atjaunotu bojātos audus.
  • Ir pirmsvēža izmaiņas, kas sastāv no epitēlija slāņa struktūras pārtraukšanas - displāzijas.
  • Pakāpeniski šūnu biezumā parādās ļaundabīgas izmaiņas: epitēlijs sāk nekontrolējami sadalīties. Preinvizīvs dzemdes kakla vēzis rodas (in situ vai "in situ").
  • Tad ļaundabīgais augšanas apjoms pārsniedz epitēliju un iekļūst stromā - pamatā esošajos dzemdes kakla audos. Ja šī dīgtspēja ir mazāka par 3 mm, viņi runā par mikroinvazīvu karcinomu. Tas ir invazīvā vēža agrīna stadija.
  • Ja stromā ir vairāk nekā 3 mm dīgts, rodas invazīvs dzemdes kakla vēzis. Vairumā pacientu slimības ārējās pazīmes un klīniskie simptomi parādās tikai šajā fāzē.

Priekšdziedzera pārmaiņu noteikšana ir pamats agrīnai slimības diagnosticēšanai un veiksmīgai ārstēšanai. Displaziju pavada pārmaiņu (netipisku) šūnu atveidojums epitēlija slānī, augšējais slānis nemainās un sastāv no parastajām šūnām ar keratinizācijas pazīmēm.

In situ karcinoma (preinvizīvs vai neinvazīvs dzemdes kakla vēzis) kopā ar epitēlija laminēšanu un ļaundabīgo šūnu klātbūtni visā tā biezumā. Tomēr audzējs neiejaucas zemākos audos, tāpēc to labi ārstē.

Slimības formas

Audzēja morfoloģiskā struktūra ir ārējās izmaiņas tās šūnu formā un struktūrā. Jaunu audzēju augšanas pakāpe un tās ļaundabība ir atkarīga no šīm iezīmēm. Morfoloģiskā klasifikācija ietver šādas formas:

  • lamatveida keratinizēšana;
  • plakanšūnas bez keratinizācijas;
  • slikti diferencēts vēzis;
  • dziedzeru (adenokarcinoma).

Planocellular varianti ir konstatēti 85% gadījumu, adenokarcinomu - 15%. Ornogus dzemdes kakla vēzim ir augsts šūnu brieduma pakāpe un labvēlīgāks kurss. To novēro 20-25% sieviešu. Non-keratinizēta forma ar vidēju diferenciācijas pakāpi tiek diagnosticēta 60-65% pacientu.

Adenokarcinoma pārsvarā attīstās dzemdes kakla kanālā. Retāk tiek diagnosticēti zemas pakāpes audzēji ar augstu ļaundabīgu audzēju pakāpi, tāpēc savlaicīga diagnostika ļauj veiksmīgi izārstēt lielāko daļu vēža gadījumu. 1-1,5% pacientu tiek atklāti skaidra šūnas, mazas šūnas, mukoepidermoīdi un citi audzēja varianti.

Atkarībā no audzēja augšanas virziena tiek izdalītas šādas formas:

  • ar endoficisku augšanu (iekšpusē, pamatā esošo audu virzienā, ar pāreju uz dzemdes ķermeni, piedēkļiem, maksts sienām);
  • ar eksozītisku augšanu (maksts gaisā);
  • jaukts

Klīniskās izpausmes

Aptuveni 10% slimības gadījumu ir "mēms", tas ir, tiem nav pievienotas ārējas izpausmes. Dzemdes kakla vēža simptomus agrīnā stadijā var noteikt tikai ar pārbaudi un citoloģisko izmeklēšanu.

Cik ātri audzējs attīstās?

Priekšvēža stāvokļa transformācija vēzē ilgst no 2 līdz 10 gadiem. Ja šajā laikā sievieti regulāri pārbauda ginekologs, slimības atpazīšanas varbūtība agrīnā stadijā ir ļoti augsta. Vēža pāreja no 1. stadijas uz otro un pēc tam notiek vidēji 2 gadus.

Vēlākajos posmos parādās dzemdes kakla vēža simptomi:

  • asiņains izliešana;
  • Beli;
  • sāpes.

Asiņošanas intensitāte var būt atšķirīga. Tās novērotas divās versijās:

  • saskare: parādās seksuālās kontakta laikā, iegurņa pietūkums un bieži vien ar defekāciju;
  • aciklisks: simptomi pirms un pēc menstruācijas asiņošanas parādās 60% pacientu.

Ceturtdaļai pacientu ir vieglas izdalīšanās - baltākas. Tie var būt ūdeņaini vai kļūt gļotu audzēji. Bieži vien viņi saņem nežēlīgu smaku. Leikoroja rodas limfātisko kapilāru bojājumu dēļ, iznīcinot ļaundabīgo audzēju beigtas ādas daļas. Ja vienlaicīgi cieš arī asinsvadi, izlādē ir redzama asinis.

Kā nākamajā stadijā parādās dzemdes kakla vēzis?

Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā, krustām, ar izkliedi analēna rajonā un kājās. Sāpes, kas saistītas ar audzēja nervu stumbra kompresiju, kas ir izplatījusies iegurņa audos. Sāpju sindroms rodas arī iegurņa limfmezglu un kaulu sabojāšanā.

Ar zarnu vai urīnpūšļa sieniņu audzēju dīgtspēju var būt aizcietējums, asiņu piemaisījums izkārnījumos, bieža sāpīga urinācija.

Ar lielu limfātisko kolektoru saspiešanu parādās kāju edēmi. Iespējama ilgstoša neliela temperatūras paaugstināšanās. Ļaundabīgu audzēju nespecifiskas izpausmes ir vājums, samazināta veiktspēja.

Galvenās komplikācijas, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju un ārstēšanu:

  • intensīva asiņošana no maksts;
  • zarnu aizsprostojums;
  • akūta nieru mazspēja;
  • spēcīgs sāpju sindroms.

Diagnostika

Lai identificētu dzemdes kakla audzēju, ārsti analizē pacienta dzīves vēsturi un slimības, veic laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus. Visaptveroša dzemdes kakla vēža diagnoze ir nepieciešama, lai precizētu stadiju un noteiktu individuālo ārstēšanas plānu.

Iezīmes dzīves vēsture, palielinot audzēja varbūtību:

  • agrīna seksa dzīve;
  • daudz seksuālo partneru;
  • infekcijas slimības, kuras pārnēsā seksuāls kontakts;
  • aborti;
  • dzemdes kakla traumas dzemdību laikā;
  • atlikta biopsija, diatermokoagulācija vai diatermokonizācija;
  • herpes vulva

Agrīnas diagnostikas bāze ir ikgadēja profilaktiska medicīniskā pārbaude sievietēm ar obligātu virspusēju nokrejšanu no kakla un tās citoloģisko izmeklēšanu. Citoloģiskā analīze ļauj analizēt epitēlija šūnas mikroskopā un konstatēt pirmsvēža vai ļaundabīgas izmaiņas.

Citoloģiskā skrīnings jāveic visās sievietēs vecumā no 18 līdz 20 gadiem. Tas ir pietiekami, lai to veiktu 1 reizi 3 gadu laikā, tomēr, veicot ikgadēju apsekojumu, agrīnā stadijā palielinās ļaundabīgo audzēju atklāšanas biežums. Smadzeņu analīze nodrošina ticamu rezultātu 90-98% gadījumu, un kļūdaini secinājumi bieži ir kļūdaini pozitīvi. Gadījumi, kad esošais audzējs netiek atpazīts ar citoloģisko izmeklēšanu, ir ārkārtīgi reti.

Kāds ir dzemdes kakla vēža tests?

Daudzās valstīs izmanto citoloģisko Papanicolaou skrīningu, Krievijā tiek izmantota šīs metodes pārveidošana. Tas sākas trīs gadus pēc dzimumdzīves sākuma vai sasniedzot 21 gadu vecumu. Jūs varat pārtraukt skrīninga pētījumu sievietēm vecumā virs 70 gadiem ar nemainīgu kaklu un vismaz trīs negatīvus uztriepes rezultātus pēdējo 10 gadu laikā.

Ja tiek konstatētas pirmsvēža izmaiņas (displāzija), sieviete tiek padziļināti pārbaudīta.

Kā noteikt dzemdes kakla vēzi otrā diagnostikas stadijā?

Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • kolposkopija ar Schillera paraugu (kakla pārbaude ar īpašu mikroskopu, kura krāsa ir apstrādāta ar Lugol šķīdumu); Patenta Schiller testa laikā patoloģiski modificēta epitēlija plankumi netiek iekrāsoti, kas ārstiem palīdz veikt biopsiju no bojājuma;
  • atkārtoti citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.

Pilnīga pārbaude ļauj diagnosticēt 97% pacientu.

Papildu diagnostikas metodes

Pacientu asinīs tiek pētīts dzemdes kakla vēža audzējs, specifiskais antigēna SCC. Parasti tā koncentrācija nav lielāka par 1,5 ng 1 ml. 60% pacientu ar plakanšūnu karcinomu šīs vielas līmenis ir paaugstināts. Tajā pašā laikā recidīvu iespējamība ir 3 reizes lielāka nekā pacientiem ar normālu SCC. Ja antigēnu saturs ir lielāks par 4,0 ng 1 ml, tas norāda uz iegurņa limfmezglu metastātisku bojājumu.

Kolposkopija ir viena no galvenajām metodēm audzēja atpazīšanai. Šī ir dzemdes kakla izmeklēšana ar optisko ierīci, kas palielina 15 reizes vai vairāk. Eksāmens 88% gadījumu ļauj identificēt patoloģijas jomas un veikt mērķtiecīgu biopsiju. Pētījums ir nesāpīgs un drošs.

Informatīvi tikai izpēte citoplazē bez biopsijas ir 64%. Šīs metodes vērtība palielinās ar atkārtotām analīzēm. Pētījums neļauj atšķirt pirmsinvasīvus un invazīvus audzēju veidus, tādēļ to papildina ar biopsiju.

Ja izmaiņas tiek noteiktas, izmantojot histoloģiskos un citoloģiskos pētījumus, kā arī kolposkopiju, tiek parādīta pagarināta dzemdes kakla biopsija - koniska. To veic ar anestēziju un ir dzemdes kakla audu izgriešana konusa formā. Koniska ir nepieciešama, lai novērtētu audzēja iespiešanās dziļumu pamatā esošajos audos. Saskaņā ar biopsijas rezultātiem ārsti nosaka slimības stadiju, no kuras atkarīgi ārstēšanas taktika.

Pēc klīnisko datu un papildu diagnostikas rezultātu analīzes ārstiem jāsaņem atbilde uz šādiem jautājumiem:

  • Vai pacientam ir ļaundabīgs audzējs?
  • kāda ir vēža morfoloģiskā struktūra un tā izplatība stromā;
  • ja nav ticamu audzēja pazīmju, vai konstatētās izmaiņas ir pretraucionālas;
  • Vai ir pietiekami daudz datu, lai izslēgtu slimību?

Lai noteiktu audzēja izplatību uz citiem orgāniem, tiek izmantotas radiācijas metodes slimības atpazīšanai: ultraskaņa un tomogrāfija.

Vai dzemdes kakla vēzis ir redzams ultraskaņā?

Jūs varat noteikt audzēju, kas ir izplatījies tā biezumā vai apkārtējo orgānu sienā. Lai diagnosticētu izglītību agrīnā stadijā, šis pētījums netiek veikts. Pēc ultraskaņas, papildus izmaiņām pašu orgānu, tiek novērots iegurņa limfmezglu bojājums. Tas ir svarīgi, lai noteiktu slimības stadiju.

Izmantojot CT vai MRI, ir iespējams novērtēt audzēja invāzijas pakāpi apkārtējos audos un limfmezglu stāvokli. Šīm metodēm ir lielāka diagnostiskā vērtība nekā ultraskaņas.

Papildus noteikti pētījumi, kuru mērķis ir noteikt distances metastāzes:

  • plaušu rentgenogrāfija;
  • izkārtota urrogrāfija;
  • cistoskopija;
  • rektoskopija;
  • limfogrāfija;
  • kaulu scintigrāfija.

Atkarībā no simptomiem, pacients tiek nosūtīts konsultācijai vienam vai vairākiem speciālistiem:

  • kardiologs;
  • gastroenterologs;
  • neiroķirurgs;
  • krūšu kurvja ķirurgs;
  • endokrinologs.

Šīs specialitātes ārsti atklāj metastāzes attālos orgānos, kā arī nosaka ķirurģiskas ārstēšanas drošību.

Klasifikācija

Visveiksmīgākajai ārstēšanai ārstiem jānosaka audzēja izplatība, limfmezglu un distālo orgānu bojājuma pakāpe. Šajā nolūkā tiek izmantotas divas klasifikācijas, kas lielā mērā atkārtojas: saskaņā ar TNM sistēmu ("audzējs - limfmezgli - metastāzes") un FIGO (izstrādājusi Starptautiskā ģimenes ārstu un ginekologu federācija).

Kategorija TNM sistēma ietver:

  • T - audzēja apraksts;
  • N0 - reģionālie limfmezgli nav iesaistīti, N1 - metastāzes iegurņa limfmezglos;
  • M0 - citos orgānos nav metastāžu, M1 - tālākajos orgānos ir audzēja apvalks.

Gadījumi, kad diagnostikas dati nav pietiekami, norāda Tx; ja audzējs nav konstatēts - T0. In situ karcinomu vai neinvazīvu vēzi sauc par Tis, kas atbilst FIGO 0 stadijai.

Ir 4 dzemdes kakla vēža stadijas

Stage 1 vēzis FIGO kopā ar patoloģiskā procesa parādīšanos tikai pašu dzemdes kakli. Var būt šādi sitienu varianti:

  • invazīvs vēzis, kas noteikts tikai mikroskopiski (T1a vai IA): iespiešanās dziļums līdz 3 mm (T1a1 vai IA1) vai 3-5 mm (T1a2 vai IA2); ja iebrukuma dziļums pārsniedz 5 mm, audzējs tiek saukts par T1b vai IB;
  • ārējais eksāmens redzams audzējs (T1b vai IB): līdz 4 cm liels (T1b1 vai IB1) ​​vai vairāk nekā 4 cm (T1b2 vai IB2).

2. posms ir saistīts ar audzēja izplatīšanos uz dzemdi:

  • bez asinsrites audu asnu vai parametru (T2a vai IIA);
  • ar parametru (T2b vai IIB) dīgšanu.

3. pakāpes vēzis ir saistīts ar ļaundabīgo šūnu augšanu maksts apakšējā trešdaļā, iegurņa sieniņās vai nieru bojājumos:

  • ar kaitējumu tikai maksts apakšdaļai (T3a vai IIIA);
  • kas saistīta ar iegurņa sienām un / vai nieru bojājumiem, kas izraisa hidrogēnfrozi vai nieru darbības traucējumus (T3b vai IIIB).

4. posms ir saistīts ar bojājumiem citiem orgāniem:

  • urīnceļu sistēmas bojājumi, zarnas vai audzēja izeja ārpus iegurņa (T4A vai IVA);
  • ar metastāzēm citos orgānos (M1 vai IVB).

Lai noteiktu limfmezglu izplatību, ir nepieciešams pētīt 10 vai vairāk iegurņa limfmezglus.

Slimības stadijas nosaka klīniski, pamatojoties uz kolposkopiju, biopsiju un distālo orgānu pārbaudi. Metodes, piemēram, CT, MRI, PET vai limfogrāfija, lai noteiktu stadiju, ir tikai papildu nozīme. Ja tiek novērotas šaubas, tad audzējs tiek novērots vieglākā stadijā.

Ārstēšanas metodes

Pacientiem ar agrīnu audzēja stadiju dzemdes kakla vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot radiāciju vai operāciju. Abu metožu efektivitāte ir vienāda. Jauniem pacientiem labāk izmantot operāciju, pēc kuras nav traucēta olnīcu un dzemdes funkcija, nav gļotādas atrofijas, ir iespējama grūtniecība un dzemdības.

Ir vairākas iespējas, kā ārstēt dzemdes kakla vēzi:

  • tikai operācija;
  • starojuma un ķirurģiskas metodes kombinācija;
  • radiālā radioterapija.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Dzemdes un piedēkļu noņemšanu var veikt, izmantojot laparoskopiju. Metode ļauj izvairīties no plaša iegriezumiem, iekšējo orgānu traumatisma un adhēziju veidošanās. Hospitalizācijas ilgums ar laparoskopisku iejaukšanos ir daudz mazāks nekā tradicionālā operācija, un tā ir 3-5 dienas. Papildus var veikt plastmasas maksts.

Radioterapija

Dzemdes kakla vēža staru terapiju var veikt pirms operācijas, izmantojot paātrinātu procedūru, lai samazinātu audzēju izmēru un atvieglotu tās izņemšanu. Daudzos gadījumos operācija tiek veikta vispirms, tad audi tiek apstaroti, lai iznīcinātu atlikušās ļaundabīgās šūnas.

Ja operācija ir kontrindicēta, lietojiet kombinētu attālu un intracavitary radioterapiju.

Ietekme staru terapijas:

  • maksts gļotādas atrofija (retināšana un sausums);
  • neauglība sakarā ar vienlaikus bojājumiem olnīcās;
  • seksuālo dziedzeru hormonālās aktivitātes inhibīcijas dēļ vairāku mēnešu laikā pēc apstarošanas ir iespējams menopauze;
  • smagos gadījumos ir iespējams veidot ziņojumus starp maksts un blakus esošajiem orgāniem. Urīna vai fekālijas var izdalīties caur fistuli. Šajā gadījumā veiciet operāciju, lai atjaunotu maksts sienu.

Ārstēšanas programmu izstrādā individuāli, ņemot vērā audzēja pakāpi un lielumu, sievietes vispārējo stāvokli, iegurņa limfmezglu bojājumus un citus faktorus.

Ķīmijterapija

Bieži lietotā adjuvanta (pēcoperācijas) ķīmijterapija ar fluorouracilu un / vai cisplatīnu. Ķīmijterapiju var izrakstīt pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Dažos gadījumos ķīmijterapiju izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi.

Mūsdienu ārstēšanas metodes:

  • mērķtiecīga terapija ar bioloģisku aģentu lietošanu; šādas zāles uzkrāšanās audzēja šūnās un iznīcināšana, nesabojājot veselus audus;
  • intravaginālā pretvīrusu terapija;
  • fotodinamiskā apstrāde: gaismas jutīgais preparāts tiek injicēts audzējā, ar vēlāku lāzera iedarbību, audzēja šūnas sadalās;
  • IMRT terapija ir modulēta intensitātes starojuma iedarbība, kas ļauj veikt labu efektu uz audzēju, nekaitējot veselām šūnām;
  • brahiterapija - starojuma avota ieviešana audzēja fokusa tuvumā.

Jauda

Mājās pacientei jāievēro noteikta diēta. Maltītes ir pilnīgas un dažādas. Protams, uzturs nevar pārspēt vēzi. Tomēr nav izslēgta šādu produktu labvēlīgā ietekme:

  • burkāni, bagāti ar augu antioksidantiem un karotinoīdiem;
  • bietes;
  • zaļā tēja;
  • kurkuma

Noderīgi dažādi dārzeņi un augļi, kā arī jūras zivis. Nav ieteicams lietot šādus produktus:

  • rafinēti ogļhidrāti, cukurs, šokolāde, gāzēti dzērieni;
  • konservēti pārtikas produkti;
  • garšvielas;
  • taukskābju un cepta pārtika;
  • alkohols

Tomēr jāsaprot, ka 3-4 vēža stadijās pacientu paredzamais dzīves ilgums bieži ir ierobežots, un pārtikas daudzveidība palīdz viņiem uzlabot viņu psiholoģisko stāvokli.

Rehabilitācijas periods

Atgūšana pēc ārstēšanas ietver pakāpenisku motora aktivitātes paplašināšanos. Venozās trombozes profilaksei tiek izmantota elastīga pēdu nosprostošana. Pēc operācijas tiek parādīti elpošanas vingrinājumi.

Cilvēku atbalsts ir svarīgs. Daudzām sievietēm vajadzīga medicīniskā psihologa palīdzība. Pēc konsultēšanās ar ārstu, jūs varat izmantot dažas fitoterapijas maksas, taču daudzi eksperti ir piesardzīgi pret šo ārstēšanas metodi, jo zāļu drošība vēža ārstēšanai nav praktiski pētīta.

Sievietes veselība parasti tiek atjaunota gada laikā. Šajā periodā ir ļoti svarīgi izvairīties no infekcijām, fiziskiem un emocionāliem stresa veidiem.

Iezīmes dzemdes kakla vēža ārstēšanai, atkarībā no stadijas

Neinvazīvs vēzis

Neinvazīvs vēzis - dzemdes kakla konisijas indikācija. To var veikt ar skalpeli, kā arī ar elektrību, lāzeru vai radioviļņiem. Intervences laikā dzemdes kakla izmaiņas tiek noņemtas kā konuss, kas virzās uz augšu, virzienā uz dzemdes iekšējo daļu. Iegūtais materiāls tiek rūpīgi pārbaudīts, lai pilnībā novērstu nelielu ļaundabīgu bojājumu.

Cits ķirurģijas veids ir trahelektoģija. Tas ir kakla, blakus esošās maksts daļas un tauku audu, iegurņa limfmezglu noņemšana. Šāda iejaukšanās palīdz saglabāt bērnu spējas.

Ja audzējs ir izplatījies caur dzemdes kakla kanālu uz iekšējo rīkles un / vai gados vecākiem pacientiem, ieteicams noņemt dzemdi un piedēkļus. Tas var ievērojami uzlabot dzīves prognozi.

Retos gadījumos smagas slimības dēļ jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta. Tad intracavitāri staru terapiju, t.i., radiāciju no avota, kas ievietota maksts, izmanto karcinomas ārstēšanai in situ.

I posms

IA vēža stadijā, kad dīgtspējas dziļums pamatā esošajos audos ir mazāks par 3 mm, ar pacienta pastāvīgo vēlmi saglabāt spēju slaucīt bērnus, arī ir izveidota kakla forma. Citos gadījumos pacienti pirms menopauzes dzemdē dzemdi bez piedēkļiem, lai saglabātu dabisko hormonālo līmeni. Gados vecāki sievietes izstaro dzemdi un piedēkļus.

Intervences laikā tiek pārbaudīti iegurņa limfmezgli. Vairumā gadījumu tie netiek dzēsti. 10% pacientu konstatē metastāzes iegurņa limfmezglos, tad tās tiek noņemtas.

Ja audzēja iespiešanās dziļums ir no 3 līdz 5 mm, ievērojami palielinās risks izplatīties uz limfmezgliem. Šajā gadījumā ir norādīta dzemdes, papildinājumu un limfmezglu (limfadenektomija) noņemšana. Tāda pati darbība tiek veikta ar neskaidru vēža šūnu invāzijas dziļumu, kā arī tad, ja audzējs atkārtojas pēc konozijas.

Ķirurģisko ārstēšanu papildina intracavitālā staru terapija. Ja dīgšanas dziļums ir lielāks par 3 mm, tiek izmantota intracavitāla un distantā starojuma kombinācija. Intensīvā staru terapija tiek veikta arī tad, ja operāciju nav iespējams veikt.

Audzēji IB-IIA un IIB-IVA posmos

Ja IB-IIA audzējs ir lielāks par 6 cm, tiek veikta vai nu dzemdes izdalīšana, pievienojumi un limfmezgli, vai intensīva staru terapija. Izmantojot katru no šīm metodēm, 5 gadu izdzīvošanas prognoze dzemdes kakla vēža gadījumā sasniedz 90%. Attiecībā uz adenokarcinomu vai audzēju, kas ir lielāks par 6 cm, tiek kombinēta ķirurģiskā un radiācijas iejaukšanās.

Vēža IIB-IVA stadijas ķirurģiski parasti neārstē. Tomēr daudzos gadījumos audzēja stadiju var noteikt tikai operācijas laikā. Tajā pašā laikā tiek izņemta dzemde, piedēkļi, iegurņa limfmezgli un tiek noteikta operācija pēc staru terapijas.

Vēl viena ārstēšanas iespēja: vispirms izrakstīt apstarošanu, brahterterapiju (ieviest radiācijas avotu dzemdes kakla audos) un ķīmijterapiju. Ja tiek panākts labs efekts, Wertheima operācija tiek veikta ar dzemdes kakla vēzi (dzemdes, papildinājumu un limfmezglu izņemšana). Tad staru terapiju atsāk. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, ir iespējama olnīcu iepriekšēja pārvietošana (transponēšana). Tad tie nav pakļauti radiācijas kaitīgajai iedarbībai un saglabā iespēju ražot dzimumhormonus.

Slimības recidīvs parasti rodas 2 gadu laikā pēc operācijas.

IVB posms

Ja pacientiem ir tālu metastāzes, neviena no operācijām nenoved pie būtiska dzīves kvalitātes un prognozes uzlabošanās. Radiācijas terapija ir paredzēta, lai samazinātu audzēja fokusa lielumu un novērstu urīnizvades kompresiju. Vēža atkārtošanās gadījumā, īpaši, ja jaunizveidotais bojājums ir neliels, intensīva starojuma iedarbība palīdz sasniegt 40-50% paredzamo dzīves ilgumu 5 gadu laikā.

IIB-IVB posmi

Šādos gadījumos ķīmijterapiju var ordinēt pēc apstarošanas. 4. stadijā tā efektivitāte ir maz pētīta. Ķīmijterapiju izmanto kā eksperimentālu ārstēšanas metodi. Cik pacients dzīvo ar distantām metastāzēm? Pēc diagnozes vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 7 mēneši.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Ja sievietei tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis grūtniecības laikā, ārstēšanu nosaka jaunā audzēja stadija.

Pirmajā trimestrī 0 stadijā grūtniecība tiek pārtraukta un dzemdes kakls tiek veikts. Ja audzējs ir konstatēts II vai III trimestrī, sieviete tiek regulāri pārbaudīta un trīs mēnešus pēc piedzimšanas viņai tiek dota konizācija. Šajā gadījumā radiosurgery bieži tiek izmantota Surgitron vai Vizalius aparātā. Šī ir maiga ārstēšanas metode.

Ja 1. posma vēzis tiek diagnosticēts grūtniecības laikā, ir divas iespējas: vai nu grūtniecības pārtraukšana, dzemdes un papildinājumu noņemšana, vai grūtniecība, kam seko operācija un izstarošana saskaņā ar standarta shēmu. Ar 2 un smagākiem posmiem I un II trimestrī grūtniecība tiek pārtraukta, III - ķeizargrieziena daļā. Tad sāciet standarta terapijas režīmu.

Ja pacientam ir veikta organiska saglabāšana, viņai ir atļauts grūtniecību 2 gadus pēc terapijas pabeigšanas. Dzemdības tiek veiktas tikai ķeizargrieziena sadaļā. Pēc slimības palielinās abortu skaits, priekšlaicīgas dzemdības un perinatālā mirstība bērniem.

Prognoze un profilakse

Ļaundabīgais dzemdes kakla audzējs ir nopietna slimība, bet, ja to agri diagnosticē, to var veiksmīgi izārstēt. 1. stadijā izdzīvošanas līmenis piecos gados ir 78%, 2. stadijā - 57%, 3. stadijā - 31%, 4. stadijā - 7,8%. Kopējā dzīvildze piecos gados ir 55%.

Pēc ārstēšanas kursa ginekologs regulāri jāuzrauga pacientiem. Pirmo divu gadu laikā SCC, ultraskaņas un, vajadzības gadījumā, CT skenēšanas analīze tiek veikta 1 reizi ceturksnī, nākamajos 3 gados - 1 reizi pusgadā. Plaušu radiogrāfija tiek veikta 2 reizes gadā.

Ņemot vērā slimības augsto sociālo nozīmīgumu un slikto progresiju progresējošos gadījumos, ļoti svarīga ir dzemdes kakla vēža profilakse. Nepalaidiet uzmanību ikgadējām ginekologa vizītēm, jo ​​viņi var glābt sievietes veselību un dzīvi.

  1. Regulārs ginekologa novērojums, no 18 līdz 20 gadiem, ar obligātu citoloģisko skrīningu.
  2. Dzemdes kakla slimības agrīna diagnostika un ārstēšana.

Slimības biežums pakāpeniski samazinās. Tomēr ievērojami palielinājies saslimstība sievietēm vecumā līdz 29 gadiem. Tas lielā mērā ir saistīts ar sieviešu ierobežotām zināšanām par slimības riska faktoriem. Lai mazinātu priekšlaicīgas patoloģijas iespējamību, būtu jāizvairās no agrīnas dzimumdzīves uzsākšanas un seksuālās saziņas pārnēsātām infekcijām. Barjeras pretapaugļošanās līdzekļi (prezervatīvi) palīdz ievērojami samazināt, lai arī ne novērst inficēšanās iespējamību ar papilomas vīrusu.

Lai attīstītu imunitāti pret vīrusu, tiek parādīta vakcinācija pret HPV, kas novērš dzemdes kakla pirmsvēža un vēža slimības, kā arī dzimumorgānu kondilomas.

Dzemdes kakla vēža pirmais posms

Attīstoties, dzemdes kakla vēzis iziet cauri četriem galvenajiem posmiem, no kuriem katram ir raksturīgas dažas īpašas izpausmes pazīmes. Slimības ārstēšana tiek noteikta arī atkarībā no tā attīstības pakāpes.

Nulles pakāpes dzemdes kakla vēzis ir teikts, ja šajā orgānā ir konstatētas slimības un procesi, kas pirms glikozes šūnu degenerācijas kļuvuši par ļaundabīgiem. Šajā gadījumā pirmsvēža apstākļi ir: leikoplakija, cilvēka papiloma, dzemdes kakla erozija. Katrs no tiem nodrošina atsevišķu attieksmi.

Dzemdes kakla vēža 1. stadija

Dzemdes kakla vēža diagnoze 1. stadijā nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs atrodas tikai orgānu gļotādas virsmas epitēlija slānī, ir ierobežots izmērs un neattiecas uz tuvējiem orgāniem. Dzemdes kakla vēža pirmais posms ir sadalīts 1A un 1B stadijā. Pirmajā gadījumā ir jautājums par audzēju, kura izmērs nepārsniedz 5 milimetrus, otrajā gadījumā - audzējs sasniedz 4 cm lielu, bet neietekmē kaimiņu orgānus.

Pacientu izdzīvošanas pakāpe, ja kvalificēta ārstēšana pirmajā dzemdes vēža stadijā, ir gandrīz 100%. Kā galveno terapiju tiek nozīmēta orgānu skartās daļas noņemšana, papildus var veikt staru terapiju.

Veiksmīgas darbības gadījumā bez komplikācijām var saglabāt sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju.

Ir svarīgi atcerēties, ka daži pirmsvēža apstākļi un pats audzējs var atgriezties dažos gados, tāpēc ikvienai sievietei, kas izārstēta no slimības, regulāri jāpārbauda.

Dzemdes kakla vēža 2. posms

Dzemdes kakla 2. pakāpes vēzis nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs jau ir audzējis orgānu sienās, bet vēl nav izplatījies uz blakus esošajām ķermeņa sistēmām. Tas ir arī iespējams, ka tas var izaugt tuvumā esošos limfmezglos, kas ir ļoti nelabvēlīgs. Ar asinsriti ļaundabīgās šūnas izplatās strauji visā organismā, tāpēc metastāzes (sekundārie audzēji) var rasties orgānos, kas atrodas tālu no galvenā audzēja.

Šajā slimības attīstības stadijā sievieti satrauc nepamatota dzemdes asiņošana, maksts izdalījumi, sāpes kaunuma daļā un vēderā, menstruāciju periods ievērojami aizkavējas, kļūst sāpīgs.

Ārstēšanu var veikt vienā no trim veidiem:

  • skarto orgānu ķirurģiskā noņemšana kopā ar tuvākajiem limfmezgliem. Tajā pašā laikā vēdera sienu pārbauda, ​​lai konstatētu metastāzes orgānos, kas atrodas vēdera rajonā. Ja nepieciešams, vēdera limfmezglus var noņemt;
  • starojuma terapijas kursu, kurā tiek apstaro audzēja un pašu orgānu vēzis;
  • ķīmijterapija, lielu devu ievadīšana īpašām zālēm, kas iznīcina vēža šūnas (cisplatīns).

Varbūt trīs metožu kombinācija, lai sasniegtu labāko ārstēšanas rezultātu.

Dzemdes kakla vēža 3. posms

Dzemdes kakla 3. pakāpes vēzis ir saistīts ar audzēja dīgšanu dziļi dzemdē, kā arī tā izplatīšanās uz iegurņa iekšējo sienu, maksts laukumu. Audzēja enerģiskās aktivitātes rezultātā ir iespējams apturēt nieru darbību, bloķēt urīnpūšļus, kas izraisa neizbēgamu organisma nāvi.

Var identificēt šīs slimības stadijas galvenos simptomus: plaša izdalījumi no maksts, ekstremitāšu pietūkums, problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu, zarnas, nepārtraukta ķermeņa vājums, sāpes vēderā.

Ārstēšana šajā gadījumā ir atkarīga no tā, kādi orgāni ir ietekmēti un cik daudz. Ieteicama dzemdes, limfmezglu izņemšana. Lai apturētu distālo audzēju augšanu, ir paredzētas ķīmijterapijas, radiācijas un staru terapijas (ar nelielu radioaktīvās vielas ievadīšanu slimā orgānā).

Pacientu izdzīvošanas prognoze pēdējās slimības stadijās ir ļoti nelabvēlīga.

Dzemdes kakla vēža 4. posms

Dzemdes kakla 4. pakāpes vēzis ir teikts, ja ļaundabīgais audzējs ir izplatījies ne tikai reproduktīvos orgānos, bet arī zarnās, tuvākajos kaulos un urīnpūslī.

Šajā gadījumā ārstēšanas pamatā ir ķīmijterapija (dažādu zāļu kombinācija). Parasti orgānu netiek noņemta. Šo vēža stadiju parasti uzskata par neārstējamu. Tomēr pasaules vadošās klīnikas (it īpaši Izraēlas un Vācijas) piedāvā ārstēšanu pat ļoti smagiem pacientiem. Šāda ārstēšana ir ļoti dārga un var ilgt vairākus gadus.

Pat pilnīga dzemdes kakla vēža ārstēšana nevar garantēt, ka audzējs vairs neatgriezīsies. Pacientiem, kuriem ir veikta veiksmīga ārstēšana, atkārtotu slimību procents ir ārkārtīgi augsts. Tomēr spēja uzveikt vēzi tās attīstības sākuma posmā ir arī ļoti lieliska.

Dzemdes kakla vēzis. Simptomi un pazīmes, cēloņi, stadijas, slimības profilakse.

Dzemdes anatomija

Dzemdei ir trīs slāņi:

  • Parametrii vai asinsrites šķiedrām. Šī ir sērijveida membrāna, kas ārpus orgāna aptver orgānu.
  • Myometrium vai vidējā muskuļu slānis, kas sastāv no savstarpēji saistītiem gludu muskuļu kūlīšiem. Tam ir trīs slāņi: ārējā un iekšējā - gareniska un vidējā - apļveida, tajā atrodas asinsvadi. Mērījumu mērķis: augļa aizsardzība grūtniecības laikā un dzemdes kontrakcijas laikā dzemdībās.
  • Endometrija vai gļotādas slānis. Šī ir iekšējā gļotaka, ko asins kapilāri blīvi iespiež. Tās galvenā funkcija ir nodrošināt embriju piestiprināšanu. Sastāv no ožas un dziedzeru epitēlija, kā arī cilindrisku cilindrisku šūnu grupas. Caurules ar vienkāršām caurulītēm ir atvērtas uz šī slāņa virsmas. Endometrijs sastāv no diviem slāņiem: virspusējs funkcionāls eksfoliāts menstruāciju laikā, dziļais pamatnes slānis ir atbildīgs par virspusēja atjaunošanu.

Dzemdes daļas

  • Dzemdes apakšdaļa ir augšējā izliekta daļa.
  • Dzemdes ķermenis - vidusdaļa, ir konusa forma.
  • Dzemdes kakls ir apakšējā, šaurākā daļa.

Dzemdes kakls

Dzemdes kakla vēža ārstēšana 1. stadija

Dzemdes kakla vēža 1. posms

Dzemdes kakla vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām slimībām sievietēm. Galvenokārt ietekmē vājākā dzimuma pārstāvjus vecāki par 45 gadiem, tomēr nesen šāda veida vēzis ir ievērojami "izskatījās jaunāki".

Dzemdes kakla vēža cēloņi

Šis nosacījums var attīstīties kā sekas:

  • agrīna seksuāla rakstura parādīšanās, kā arī agrīna grūtniecība un dzemdības;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana;
  • bieža seksuālo partneru maiņa (sievietei un viņas vīram);
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • dzimumorgānu iekaisuma slimības;
  • vairāki aborti.

Nesenajos pētījumos tika konstatēts, ka dzemdes kakla vēzis izraisa HPV (cilvēka papilomas vīrusa) klātbūtni. HPV infekcija notiek visu mūžu, bet imūnsistēma cīnās pret tām. Ja iepriekšminēto iemeslu dēļ imunitāte ir novājināta, dzemdes kakla gļotādu bojā patoloģiski izmainīta HPV.

Esi uzmanīgs

Patiesais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēku vidū!

Kā izrādījās, cilvēka ķermenī dzīvojošie parazīti, kas izraisa gandrīz visas cilvēka nāvējošās slimības, tostarp vēža audzēju veidošanos, ir daudz.

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, jo tie sāk aktīvo ķermeņa audu iznīcināšanu un ārējo šūnu veidošanos.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgi medikamenti, kas saskaņā ar farmaceitu liecina par koroziju visiem parazītiem. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Indes tārpi, pirmkārt, tu saindē sevi!

Kā infekciju pārvarēt un tajā pašā laikā nekaitēt sev? Nesenās intervijas laikā valsts galvenais onkoloģiskais parazitologs pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu noņemšanai. Lasīt interviju >>>

Ļaundabīgs audzējs var attīstīties arī hroniska endokvīts, dzemdes kakla erozijas, displāzijas, adenomatozes, endometrija polipu, endokervikozes utt. Fona dēļ.

Dzemdes kakla vēzis - 1. posms

Šajā posmā ļaundabīgās šūnas ir lokalizētas dzemdes kaklī, nevis izplatās ārpus tās robežām. Tam ir apakšgrupas: A, A1, A2-1B, B1 un B2. A apakšgrupā audzējs izplatās uz dzemdes kakla audiem ne vairāk kā par 5 mm; B apakšgrupa - jaunveidojumi līdz 4 cm.

Slimības pazīmes

Dzemdes kakla vēža pirmais posms bieži ir asimptomātisks, un tas viss ir viltīgs. Ņemot vērā to, ka sieviete neuztraucas, viņa nesteidzas pie ginekologa. Bieži audzējs tiek atklāts pilnīgi nejauši, veicot ikdienas pārbaudi. Tas notiek, ka faktiski vairs nav 1, bet 2. posms (ja ne sliktāk). Tādēļ ir svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu.

Simptomi var būt:

  • smērēšanās laikā vai pēc dzimumakta;
  • dažkārt bagātīgi un sārti baltumi, kas rada zināmu diskomfortu pacientam.

Ar dažiem netipiskiem izdalījumiem vai sāpēm pirmais dzemdes kakla vēža posms nav pievienots.

Daudzus gadus nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzē. Var droši teikt, ka onkoloģija ir parazitāras infekcijas sekas. Parazīti burtiski jūs ēd no iekšpuses, saindēdami ķermeni. Viņi vairojas un izfiltrējas cilvēka ķermeņa iekšienē, vienlaikus barojot ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - velkot ārā! Jo ātrāk jūs sākat noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātiska. Šodien ir tikai viens efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir Gelmline. Tas iznīcina un iznīcina visu zināmo parazītu ķermeni - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviena no esošajām narkotikām to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu līdz (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS rezidents var pasūtīt Gelmilīnu par preferenciālo cenu 1 rublis.

Diagnostikas 1. posms

Tagad izmantojiet vairākas metodes, kas agrīnā stadijā efektīvi nosaka dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju veidošanos:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • colposcopy (veic ar īpašas optiskas ierīces palīdzību - colposcope, kas ļauj lielā mērā pārbaudīt skartās zonas);
  • citoloģiskā metode (Pap tests, Pap asinsspiediens) - veikt skrambu no dzemdes kakla, pēc tam izpētot ļaundabīgo audzēju. Tajā pašā laikā ir iespējams izmantot molekulāro ģenētisko testu HPV (cilvēka papilomas vīrusa) noteikšanai;
  • biopsija - inficētā audzēja daļas fragmenta izgriešana, kam seko tsitoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Šī metode ir visinformatīvākā.

Pēc tam, kad ir apstiprināts audzēja ļaundabīgs audzējs, metastāžu stadijai un klātbūtnei tiek izmantoti ultraskaņas (ultraskaņas), CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēli).

Slimības ārstēšana

Visbiežāk dzemdes kakla vēzi (1. posms) ārstē ar ķirurģiskām metodēm. Tas ņem vērā iedzimto un ginekoloģisko vēsturi, reprodukcijas plānus. Ārstēšana ir optimāli radikāla, bet tajā pašā laikā vislabāk funkcionāli aizkavējošs raksturs.

Var tikt ražots:

  • naza amputācija;
  • dzemdes kakla ultraskaņas amputācija;
  • konusveida elektriskais cirkulācija;
  • lāzera konusa elektrokrezis;
  • lāzera iznīcināšana;
  • kriiodestrukcija

Šajā posmā dzemdes izdalīšana ir visuzticamākā un visizplatītākā ārstēšanas metode (sievietēm vecākām par 50 gadiem, ar piedevām, reproduktīvā perioda pacientiem bez piedevām). Jaunām sievietēm, kuras vēlas saglabāt savu reproduktīvo funkciju, ir atļautas iespējas saglabāt orgānus, tas ir, tikai dzemdes kakla noņemšana. Turklāt šie pacienti tiek stingri novēroti dinamiski, kopā ar obligātu kolposkopisku un citoloģisku kontroli.

E-pasts: [email protected] +7 (495) 181-03-37 Mājas lapu izveidošana un reklāma - MedROI

Dzemdes kakla vēža 1. stadija

Publicēja: admin, 2008. gada 6. augustā

Sieviešu dzimumorgānu onkoloģiskās slimības ir tālu no šīs patoloģijas vispārējās statistikas pēdējās vietas. Dzemdes kakla vēzis visbiežāk skar sievietes vecumā no 35 līdz 40 gadiem, kā arī pēc 60 gadiem. Slimība ir asimptomātiska sākotnējā stadijā, kad ārstēšana dod lielākas iespējas iegūt pozitīvu rezultātu. Dzemdes vēzis 1 grādu var veiksmīgi ārstēt.

Dzemdes kakla audzēju var novērst, ja ir vēzis pirms erozijas un displāzijas. Savlaicīga ārstēšana turklāt ir diezgan vienkārša, šīs patoloģijas ļauj izvairīties no onkoloģijas.

Starp iemesliem, kas var izraisīt audzēja attīstību, ārsti izstaro cilvēka papilomas vīrusu, kuru viegli pārnēsā gan seksuāli (pat ar aizsargātu seksuālo kontaktu), gan caur siekalām, rokasspiediena.

Arī zinātniskos aprindās pastāv citi faktori, kas var provocēt vēzi sieviešu reproduktīvo orgānu un jo īpaši dzemdes kakla. Tas ir:

  • agrīna seksa dzīve;
  • bezpeļņas sekss ar biežām partneru pārmaiņām;
  • smēķēšana;
  • seksuāli transmisīvas infekcijas;
  • cilvēka imūndeficīta vīruss;
  • dažādi uztura ierobežojumi.

Dzemdes kakla audzēja pazīmes

Diemžēl vēža sākotnējā stadijā nenotiek. Tādēļ tās lokalizācijas pazīmes nevar aplūkot patstāvīgi. Ja simptomi nav, tad ir iespējams diagnosticēt slimību sākotnējā stadijā tikai pārbaudes laikā.

Dzemdes kakla vēža simptomi parādās daudz vēlāk, kad audzējs sāk aktīvi augt un izplatīt metastāzes. Simptomi, kas liek nekavējoties meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību:

  • asiņošana;
  • mainīt menstruāciju ilgumu un to konsekvenci;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • sāpes mugurā un vēdera lejasdaļā;
  • svara zudums;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • urinācijas traucējumi un defekācija.

Norādītie simptomi ne vienmēr liecina par onkoloģiju, tie var būt citas sievietes izraisītas saslimšanas pazīmes. Tomēr tie precīzi norāda uz traucētu funkciju organismā, un tāpēc ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā pārbaude.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams skaidri saprast ne tikai to, kādā stadijā slimība ir, bet arī kāds audzēja veids. Ir šādas kategorijas:

  • adenokarcinoma - aug no dziedzeru šūnām, kas atrodas kaklā;
  • Squamous cell carcinoma - parādās sakarā ar plakanšūnu epitēlija šūnu, kas degenerējas ļaundabīgās šūnās, darbības traucējumu. Šī ir visizplatītākā forma, kuras simptomus visbiežāk diagnosticē sievietes.

Dzemdes kakla vēža posmu nosaka ļaundabīgo audzēju lielums, izplatīšanās pakāpe un bojājumi kaimiņu orgāniem, metastāžu klātbūtne un limfmezglu stāvoklis. Šie simptomi tiek uzskatīti par diezgan dziļi, un tiem ir plašs priekšstats par diagnozi. Tāpēc katram posmam raksturīga arī slimības gradācija. Precīzās diagnostikas noteikšana tiek veikta, izmantojot nopietnu diagnostikas aptauju, pamatojoties uz TNM starptautisko klasifikāciju.

0. Stadijā uz dzemdes kakla virsmas izveidojās patogēnās šūnas, bet tie neattīstījās audos un nonāca orgānu mīkstos audos.

I - kam raksturīgs ļaundabīgais audzējs, kas jau ir izaugis sievietes orgānu audos, bet nav iekļuvis limfmezglos. Šajā slimības attīstības posmā ir iespējams pamanīt tās simptomus tikai tad, kad tiek pētīts uzliesmojums citoloģijā. Slimības patoloģiskie simptomi neparādās. Šajā periodā vēža ārstēšana ir vislabvēlīgākā prognoze.

II posms ir atzīmēts ne tikai ar dzemdes ķermeņa bojājumiem, bet arī no audzēja izejas ārpus tās. Slimība neietekmē limfmezglus, nav metastāziju pazīmju.

III - ļaundabīgais audzējs ietekmē maza iegurņa sienas, maksts apakšējā daļa, limfmezgli, ievērojami palielinās izmērs. Ārstēšana vidēji pagarina 33-40% slimu sieviešu dzīvi.

IV - smagākā sieviešu dzimumorgānu vēža pakāpe. Ir vērojami ne tikai dzemdes ķermeņa, dzemdes kakla audzēji, bet arī izplatīšanās limfmezglos un citos orgānos. IV stadijā tiek konstatēts vēža šūnu dīgtspēja urīnpūšļa, taisnās zarnas, maksts organismā. Ārstēšana nav efektīva, lielākoties tiek veikta paliatīvā terapija.

Vizuāli attēlojot dzemdes kakla ķermeņa bojājumu, to var izpētīt 1. fotoattēlā.

Galvenās dzemdes onkoloģijas diagnostikas metodes ir:

  • laboratorijas citoloģijas (onkocitoloģijas) pētījumi;
  • koloskopija - īpašas medicīniskas ierīces izmantošana iekšējo dzimumorgānu pārbaudei (skat. 2. attēlu);
  • ultraskaņas pārbaude;
  • biopsija.

Ļaundabīgo dzemdes audzēju ārstēšana ir atkarīga no slimības progresēšanas pakāpes.

Slimības sākuma stadijās indicēta histerektomija. Šī ir operācija ķermeņa, skarto orgānu vai to daļu noņemšanai. Tas tiek veikts vairākos veidos, atkarībā no pierādījumiem (lāzerķirurģija, krioķirurģija, konozija, trahelektoģija, histērektomija, exenteration).

Slimnieku orgānu izstarošana un ķīmijterapija tiek izmantota vēža šūnu inhibēšanai un slimības vēlākajos posmos.

Ārstēšana ne vienmēr ietekmē cik dzīvo cilvēki. Pašlaik ir daudz faktoru, kas var ietekmēt pat visnopietnāko prognozi un izraisīt slimības recidīvu.

Audzēja atkārtošanās

Tā kā tas nav skumji, bet 3 no 10 sievietēm pēc slimības pārvarēšanas, pirmajos trīs gados izpaužas vēža recidīvs. Sākuma vēža ārstēšanas posmos recidīvs notiek daudz retāk.

Onkoloģijas atgriešanās izpaužas kā nākamais simptoms. Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā. Ja dzemdes kakla kanāla caurlaidība tiek saglabāta, tad recidīvu norāda gūžas un dzintaru sekrēcijas, kāju pietūkums. Pacienti bieži pamana ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Vēža atkārtošanās izraisa sliktu dūšu, vājumu un nieru problēmas. Lai atkārtotu laiku identificētu, jums regulāri jākārto eksāmens.

Uztura dzemdes kakla vēzis

Uzturs spēlē svarīgu lomu veselības uzturēšanā. Tiek atzīmēts, ka kaitīgie produkti izraisa veselīgu šūnu mutāciju. Stingra diēta ārstēšanas laikā un pēc tās palīdz atjaunot ķermeni.

Pārtika pēc apstarošanas un ķīmijterapija ir bieži, porcijas ir mazas. Pārtikai jābūt dabīgai, svaigi pagatavotai. Īpašā diētā jāiekļauj: salāti, redīsi, rāceņi, bietes, brokoļi. Diēta ietver ikdienas patēriņu no svaigām sulām no dzērvenēm, burkāniem, kartupeļiem, kāpostiem. Ieteicams arī iekļaut diētu dažādus raudzētus piena produktus.

Atjaunojoša diēta ietver taukainas gaļas likvidēšanu un liela zivju daudzuma ieviešanu ēdienkartē. Vēžam aizliegts lietot alkoholu, saldumus, šokolādi, kakao, konservētos pārtikas produktos, kūpinātos produktus, taukus, pikantus un sāļus ēdienus.

Diēta ir svarīga loma cilvēka veselības saglabāšanā pēc ārstēšanas. Līdzsvarotai izvēlnei ir daudz iespēju. Jebkura pareizi izvēlēta diēta palīdzēs atjaunot un atbalstīt ķermeni cīņā pret vēzi.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar šo slimību, ir atkarīgs no tā, kad ārstēšana sākusies. Sākotnējās stadijās (1 un 2) izdzīvošanas rādītāji attiecīgi ir 90 un 60%, attiecīgi par 3 - 40-30%, cik lielā mērā pacients dzīvos vissmagākajā slimības gaitā, lielā mērā ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, medicīniskā statistika nepiešķir vairāk kā 10%.

Esi pirmais, kas komentē "1. stacijas vēzis"

Dzemdes kakla vēža simptomi un ārstēšana, riska faktori, posmi, prognoze, profilakse

Dzemdes kakla vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem sievietēm, tas veido vairāk nekā 5% no visiem audzējiem un ir ierindots 5. vietā. Pēdējās desmitgadēs slimība ir kļuvusi jaunāka, tādēļ to bieži konstatē sievietes vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Atšķirībā no citiem reproduktīvās sistēmas audzējiem, dzemdes kakla vēzis visbiežāk izplatās Āfrikas un Latīņamerikas jaunattīstības valstīs.

Dzemdes kakla iezīmes

Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā daļa. Centrā iet caur kanālu, ko sauc par dzemdes kakla. Tās viena gala atveras dzemdē, bet otra - maksts. Apskatot ginekoloģiskajā krēslā, ir redzama tikai trešdaļa no visa kakla. Lielākā daļa no tā ir paslēpta no skata. Visā sievietes dzīvē kakls pastāvīgi mainās. Tam ir īpaša zona divu tipu epitēlija krustojumā, kas galu galā pāriet uz dzemdes kakla kanālu. Šī transformācijas zona ir visneaizsargātākā pret visiem nelabvēlīgiem faktoriem. No tā sākas visvairāk pirmsvēža un vēža pārmaiņas.

Kakla erozija un vēzis

Jūs bieži dzirdat "dzemdes kakla erozijas" diagnozi. Šis ir neprecīzs termins. Visbiežāk tas nozīmē ektoģijas - nosacījums, kas ir norma 25% jauno sieviešu. Izmantojot šo funkciju, daudzslāņu vietā nonāk cilindrisks epitelis, kas uzmontē dzemdes kakla kanālu. Tā rezultātā transformācijas zona pāriet uz āru. Vairumā gadījumu ektoģija nav nepieciešama ārstēšana, tam nav simptomu un noteikti nav pirmsvēža stāvoklis. Vienīgais ieteikums: regulāri uzrauga ginekologs.

Dzemdes kakla vēža riska faktori

  • Agrākais seksuālais debija
  • Bieža seksuālo partneru maiņa
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (prezervatīvu noraidīšana)
  • Daudzas grūtniecības un dzemdības
  • HPV infekcija ar augstu onkogenitātes pakāpi, īpaši kopā ar citu dzimumorgānu infekciju (dzimumorgānu herpes, hlamidiju)
  • HIV infekcija

Vēzi un HPV pārvadāšanu

Dzemdes kakla vēzis ir viena no slimībām, kuras ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Lielisks sasniegums zinātnē bija šī vēža procesa vīrusu raksturojuma atklāšana. Tiek uzskatīts, ka tā ir infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu, kas izraisa pirmsvēža izmaiņas, kas galu galā noved pie ļaundabīga audzēja.

Pašlaik ir identificēti vairāk nekā 100 veidu HPV, kas var dzīvot cilvēkos. Bet ne visi no tiem ir riska faktors vēža attīstībai. Visus vīrusus parasti iedala grupās ar augstu, vidēju un mazu onkogēnu potenciālu:

  • Zems risks: 6, 11, 42, 43, 44 veidu HPV (izraisa dzimumorgānu kondilomas, nepalielina vēža sastopamību)
  • Vidējais risks: 31, 33, 35, 51 un 52 tipi (bieži izraisa displāziju, retāk - vēzis)
  • Augsts risks: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 tipi (konstatēti 99% gadījumu ar dzemdes kakla vēzi)

Vairumā gadījumu HPV pazūd sevī 1-2 gadu laikā, neradot būtiskas izmaiņas. Un tikai reizēm tas izraisa hronisku un ilgstošu infekciju, kas izraisa displāzijas un izraisa dzemdes kakla vēzi. Tiek uzskatīts, ka jaunāka sieviete, jo ātrāk notiek pašaizsardzība. Tāpēc meiteņu gadījumā vīrusa definīcija ar PCR tiek uzskatīta par neatbilstošu. Parasti tiek veikts HPV tests, lai noteiktu pārmaiņas (leikoplakija, displāzija) ar uztriepes un kolposkopijas palīdzību, kā arī dzemdes kakla vēža simptomus.

Fakti par HPV

  • Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu, kas izraisa vēzi, notiek seksuāli, biežāk jauniem vīriešiem un sievietēm.
  • Tiek lēsts, ka 50% no visiem seksuāli aktīviem cilvēkiem vismaz vienu reizi viņu dzīvē ir pakļauti šai infekcijai.
  • Vairumā gadījumu vīruss, ieskaitot onkogēnu grupu, 1-2 gadu laikā atstāj ķermeni.
  • Nav zāļu, kas efektīvi palīdzētu atbrīvoties no vīrusa.
  • Vakcinācija ir vienīgais veids, kā pasargāt no augsta onkogēnā HPV un dzemdes kakla vēža.
  • Sieviešu līdz 30 gadu vecuma pārbaude uz HPV ir nepiemērota (tā kā slimība iziet atsevišķi).

Dzemdes kakla vēža simptomi

Agrīnie simptomi

Viņiem parasti ir ūdeņains raksturs, tiem ir "gaļas nogruvuma" krāsa, tiem piemīt īpaša smarža. Šāda novadīšana rodas, ja audzējs aug lielu izmēru un pakāpeniski sadalās.

Vēlīni simptomi

  • Gleznas un vilkšanas raksturīgās pazīmes, kas rodas vēdera lejasdaļā, muguras lejas daļā un krustu rajonā taisnās zarnas rajonā.
  • Bieža urinēšana

Darbības gadījumi

  • Apziņa par audzēju pazīmēm: asas ķermeņa masas zudums, apetītes zudums, nemainīgs drudzis, izturības zudums, anēmija
  • Urinācija un defekācija: asinis urīnā. asinis izkārnījumos. aizcietējums.
  • Urīna vai fekāliju satricinājums no maksts (kad audzējs ieplūst urīnpūšļa un zarnas sieniņās, lai veidotu fistulas)
  • Kāju pietūkums. elpas trūkums

Dzemdes kakla vēža veidi

Dzemdes vēderi var sastāvēt no dažādiem audiem, veidoti dažādās ķermeņa daļās, ir dažādi ļaundabīgie audzēji.

  • Preinvāzijas vēzis
  • Squamous šūnu karcinoma
  • Dziedzeru vēzis (adenokarcinoma)
  • Citi vēža veidi (tostarp nediferencēti)

Preinvāzijas vēzis (in situ, 3. pakāpes displāzija, CIN 3)

Vēzis "uz vietas" vai vēzis in situ - dažādi nosaukumi vienai patoloģijai. Šajā gadījumā šūnas, kas aptver kaklu, ir ļaundabīgas pazīmes. Bet tie nav dīgst dziļi stromā. Attiecīgi metastāzes nav. Tā kā šajā stadijā nav nekādu dzemdes kakla vēža simptomu, to var noteikt tikai ar ārsta regulāru pārbaudi. Laika gaitā vēzis "uz vietas" pārvēršas par mikroinvazīvu, un pēc tam uz metastātisku vēzi.

Mikroinvāzijas vēzis

Bieži vien speciālisti identificē īpašu dzemdes kakla audzēju formu - mikroinvāziju vēzi, kas atbilst Ia stadijai. In situ vairs nav vēzis, jo audzēja šūnas ir iebruka stromā. Bet šī invāzija nepārsniedz 5 mm, un paša audzēja lielums ir 1 cm vai mazāks. Šajā gadījumā vēzis parasti ir zems agresivitāte, nav metastāzē un ir pietiekami labi ārstēts.

Invazīvs dzemdes kakla vēzis

Ja audzējs dziļi iesūcas audos, to sauc par invazīvu. Viņas pirmie simptomi ir dzemdes kakla vēža laikā. Šāds vēzis ir vieglāk pamanāms, kad to pārbauda ginekologs, turklāt tam ir raksturīgas iezīmju uztriepes un kolposkopija. Uzlabotā vēža procesa gadījumā var parādīties spilgtas pazīmes.

To formā dzemdes kakla audzēji ir sadalīti trīs grupās:

Šis vēzis aug dzemdes kakla kanāla iekšienē, it kā dzemdes kakla vēderā. To var konstatēt, aplūkojot uz ginekoloģijas krēsla: tas bieži vien karājas no kakla formā ar polipu ar ziedkāpostu formu. Šādi audzēji tiek uzskatīti par mazāk agresīviem, vēlāk metastāzēm un labāks prognoze.

Šie audzēji aug dziļi kaklā. Ārpusē tie izskatās mazi, bet audu biezumā veido čūlas un sadalīšanās. Šādos gadījumos slimība plūst agresīvāk, prognoze ir mazāk labvēlīga.

Dzemdes kakla stadija

Statistika par sastopamību neietver preinvizīvo vēzi (in situ). Šo posmu bieži apvieno ar 3. pakāpes displāziju. jo ārstēšana ir pilnīgi identiska. Audzējiem, kas ir iekļuvuši dziļāk, ir izveidota īpaša klasifikācija. Tas ļauj jums noteikt slimības prognozēšanas un ārstēšanas metodi.

I posms Audzējs neatrodas ārpus dzemdes.

  • IA - audzējs iespiecies mazāk par 5 mm
  • IB - audzējs, kas iespiežas dziļāk par 5 mm

II stadija - audzējs, kas izplatījies ārpus dzemdes (bet neietekmē iegurņa sienas un maksts apakšējo trešdaļu)
III stadija - audzējs, kas izplatījies iegurņa sieniņās vai maksts apakšējā trešdaļā
IV stadija - audzējs, kas ir iekļuvis aiz iegurņa vai noplūdušas urīnpūšļa, taisnās zarnas.

Dzemdes kakla vēža diagnostika

  • Citoloģiskā pārbaude (onkocitoloģiskā izteiksme)

Pap smaka ir vispasaules standarts dzemdes kakla vēža skrīnings. Izmantojot īpašas formas lāpstiņu, šūnas tiek ņemtas no kakla virsmas. Pēc studijām ar mikroskopu, viņi secina par to struktūru. Uztriepes, iekaisuma pārmaiņas, dažādas atīpijas (tostarp smaga displāzija) un vēža elementi. Ja ir aizdomas par pirmsvēža un vēža izraisītajiem rezultātiem, tiek noteiktas papildu pētīšanas metodes.

Kolposkops - īpaša ierīce, kas ļauj palielināt dzemdes kakla tēlu un pētīt tās šūnu un trauku struktūru. Dzemdes kakla pārbaude ar kolposkopu ir īpaši svarīga vēža sākumposmos, kad audzējs nav redzams ikdienas pārbaudē. Jaunākie dzemdes kakla vēža posmi ir viegli pamanāmi bez papildu ierīcēm.

Kad tiek konstatētas aizdomīgas zonas, tās tiek biopizētas un pēc tam pārbaudītas mikroskopā.

  • Dzemdes kakla kanāla nokasīšana

Kad citoloģija parādīja pirmsvēža vai vēža izmaiņas, un kolposkopija - normālu attēlu, tas ir nepieciešams, lai nokārtotu endocervikālo kiretāža. Iespējams, ka netipiskās šūnas atrodas iekšpusē, tādēļ tās nav pieejamas vizuālai kontrolei. Šī procedūra nav paredzēta visiem, parasti pietiek ar citoloģiju un kolposkopiju ar biopsiju.

Ultraskaņas diagnostika ir vienkārša, nesāpīga un lēta izmeklēšanas metode. Īpaši efektīvs ultraskaņas transvaginālais sensors. Grūtības rodas tikai ļoti bieži sastopamajos procesos, kā arī saindēšanos vēdera dobumā. Lai iegūtu efektīvāku diagnozi, izmantojot trīsdimensiju attēlu, kas ļauj apsvērt audzēju no visām pusēm. Ja jūs papildat ultraskaņu ar doplerera sonogrāfiju (asins plūsmas pētījums), jūs varat atklāt mazus audzējus pārmērīgas asinsvadu augšanas dēļ.

Papildu progresīvas pētījumu metodes ļauj novērtēt onkoloģiskā procesa izplatīšanos, kaimiņu orgānu stāvokli un izvēlēties ārstēšanas taktiku. MRI šim nolūkam ir labāk piemērota. Kompjūtā ir viens svarīgs trūkums: iegurņa orgānu blīvums, kad tas tiek veikts, ir aptuveni vienāds. Tādēļ pat plašu vēzi nevar atšķirt, jo ir līdzība ar taukaudiem.

  • Metodes attālināto metastāžu noteikšanai

X-stari krūtīm, vēdera CT, scintigrāfiju var atklāt skeleta metastāzēm dzemdes kakla vēža un izvēlēties taktiku ārstēšanu. Šīs metodes tiek izmantotas pēc sākotnējās invazīvā vēža diagnostikas, kā arī, lai uzraudzītu metastāžu ārstēšanu un pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kad rodas dzemdes kakla vēža simptomi.

Dzemdes kakla vēža asins diagnostika

Zinātnieks identificēja īpašu plakanšūnu karcinomas antigēnu - SCC, ko var uzskatīt par dzemdes kakla vēža marķieri. Šī antigēna līmenis ir atkarīgs no slimības stadijas, limfmezglu iesaistīšanas un audzēja kopējās masas. SCC lieto, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti un agrīnu slimību atkārtošanās diagnostiku. Aptuveni 4-8 nedēļas pēc terapijas antigēna līmenis samazinās. Ja pēc tam rodas marķiera pieaugums, tad var būt aizdomas par recidīvu.

SCC antigēnu līmeņa izmantošana kā primārās dzemdes kakla audzēju diagnosticēšanas metode ir nepieņemama. Pastāv liela varbūtība, ka tiek iegūti nepareizi pozitīvi un viltus negatīvi rezultāti. Tādējādi marķieris palielinās ar ādas slimībām (psoriāzi, ekzēmu), aknu un nieru slimībām, endometrija vēzi un makstu. Turklāt ne visiem dzemdes kakla vēža veidiem ir augsts šī antigēna līmenis. Tādējādi nav absolūti ticamas dzemdes kakla vēža analīzes.

Dzemdes kakla vēža skrīnings

Atšķirībā no daudziem citiem vēža veidiem, dzemdes kakla audzēji attīstās ilgstoši. Tas ļauj identificēt sievietes, kas ir apdraudētas un saslimstības sākumā. Skrīningam ir ievērojama metode - citoloģiskais Pap tests. Šīs metodes jutība ir aptuveni 90%. Tas nozīmē, ka 9 no 10 sievietēm ar vēzi, parastā citoloģijas uztriepe ļauj konstatēt šo slimību.

Visas sievietes vecumā no 25 līdz 49 gadiem jāpārbauda reizi trijos gados. Pēc 50 gadiem pietiek ar 1 reizi 5 gadu laikā veikt citoloģijas uztriepi.

Dzemdes kakla vēža metastāzes

Dzemdes kakla vēzis ir ļoti agresīvs audzējs. Tas agrīnā metastāzē, izplatot orgānos pa limfu, asinīm vai dīgtspēju. Tātad aptuveni 30% pacientu ar II stadiju jau ir audzēja šūnas tuvākajos limfmezglos. No attāliem orgāniem biežāk skar plaušas, aknas un kauli.

Dzemdes kakla audzēju ārstēšana

Dzemdes kakla vēzis nav teikums. Mūsdienu ārstēšanas metodes var pilnībā izārstēt šo slimību. Agrīnā stadijā ir iespējams saglabāt orgānu un reproduktīvo funkciju. Vēlākajos posmos tiek izmantota integrēta pieeja. Rezultātā sieviete zaudē iespēju iegūt bērnus, bet viņas dzīves kvalitāte un ilgums joprojām ir augsts. Pirms ārstēšanas taktikas noteikšanas ārsts izpētīs audzēja histoloģisko izmeklēšanu un nosaka tā stadiju.

  • Dzemdes kakla konozija (ar neinvazīvu vēzi)

Dažu kakla daļas izņemšana konusa formā ir visizplatītākā operācija smagas displāzijas un in situ vēža gadījumā. Iejaukšanās tiek veikta ar anestēziju (vispārējā anestēzija vai epidurālā anestēzija). Ja tiek aizdomas par vieglu vai mērenu displāziju, ārsti mēģina izvairīties no šīs operācijas. Pastāv zināms risks sievietēm, kuras nav dzemdējušas: dzemdes kakla kanāla gaisma var būt sašaurināta un aizaugusi, kas izraisa apgrūtinātu grūtniecību un grūtniecību. Tomēr neinvazīvā vēža "in situ" pilnīgas izņemšanas ieguvumi ievērojami pārsniedz visus iespējamos riskus. Dzēstais fragments tiek nosūtīts histoloģijai, lai veiktu precīzu diagnozi.

  • Paplašināta dzemdes izgriešana

Visbiežāk ārstēšana vēža ārstēšanai ir plaša ķirurģija, lai izņemtu dzemdi, apkārtējos audus un maksts. Šādi intervences apjomi ir saistīti ar faktu, ka lielāko daļu vēža atstāj novārtā. Retos mikroinvazīvā vēža gadījumos sievietēm ir tikai dzemdes kakla izņemšana (ja tiek plānota grūtniecība). Varbūt šāda ārstēšana dzemdes kakla vēža 1. stadijā.

Radiācija ir galvenā dzemdes kakla vēža ārstēšana. To izmanto kā papildinājumu darbībai sākotnējos posmos vai arī kā vienīgo metodi daudz progresīviem procesiem. Bieži radioterapija tiek izmantota, lai atvieglotu pacienta ciešanas progresīvos gadījumos. Pēc ārstēšanas ar stariem komplikācijas ir iespējamas ādas bojājumu un iekšējo orgānu veidā, kas visbiežāk nav bīstami.

Ķīmijterapijas zāles (cisplatīnu) lieto diezgan reti ārstēšanai un tikai kā papildinājums ķirurģijai un radiācijai.

Invazīvā vēža ārstēšana

Novērošana pēc ārstēšanas

Sievietei pēc vēža jāuzrauga onkoginecologs pārējā dzīvē. Pirmie divi eksāmena gadi tiek veikti reizi trijos mēnešos, pēc tam līdz 5 gadiem, jums ir jāveic pārbaude ik pēc sešiem mēnešiem. Tālāk ir pietiekami pārbaudīt katru gadu.

Dzemdes kakla vēzis un grūtniecība

Dzemdes kakla audzēja atklāšana grūtniecības laikā ir diezgan reta. Pateicoties imunitātes izmaiņām, vēzis sievietes stāvoklī attīstās ātrāk un plūst agresīvāk. Diemžēl pirmajā trimestrī vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvi, ir izbeigt grūtniecību, kam seko apstarošana un operācija. Tikai trešajā trimestrī ir iespējams atlikt ārstēšanu, kamēr augļa un ķeizargrieziena plaušas nav nobriedušas. Parasti gaida līdz 32 grūtniecības nedēļām. Vienlaicīgi ar ķeizargrieziena daļu tiek veikta operācija dzemdes kakla vēža novēršanai.

Dzemdes kakla audzēju prognoze

  • Piecu gadu izdzīvošana 1. vēža stadijā ir 95-98%
  • 2. posmā šis skaitlis ir nedaudz mazāks, reģionā 65-75%
  • Izdzīvošana strauji samazinās 3 pakāpēs (līdz 30%)
  • Tā kā novārtā atstātie gadījumi, tikai 10% pacientu izdzīvo piecu gadu perioda 4. stadijā.

Visi iepriekš minētie skaitļi ir ticami tikai ar pilnīgu slimības ārstēšanu.

Dzemdes kakla vēža profilakse

Vakcinācija tiek uzskatīta par galveno dzemdes kakla vēža profilakses veidu. Gardasil vakcīna ir izstrādāta pret 4 veidu vīrusiem. Divas no tām (16 un 18 tipa) izraisa apmēram 70% vēža gadījumu, un 6 un 11 veidi ir saistīti ar lielāko daļu dzimumorgānu kondilomu gadījumu. Vakcīna ir veikusi plašas klīniskās izpētes pētījumus 15 gadus, parādot augstu efektivitāti un drošību.

Ieteicams vakcinēt meitenes vecumā no 11 līdz 13 gadiem. Vakcinācija ir iespējama arī meitenēm līdz 26 gadu vecumam, īpaši, ja tie nav sākuši seksuālo dzīvi un nav inficējušies ar iepriekšminētajiem vīrusu veidiem. Pilnīgai aizsardzībai 6 reizes ir nepieciešama zāļu lietošana trīs reizes. Vakcīnas ilgums nav galīgi noteikts, vismaz - 5-8 gadi.

Gardasil vakcīna tiek garantēta, lai pasargātu sievietes no vēža, ko izraisa 2 veidu vīrusi. Bet 30% vēža izraisījuši retāki HPV veidi vai nav vīrusu izcelsmes. Tādēļ visām sievietēm, kuras saņem vakcīnu, joprojām ir nepieciešama regulāra ginekologa pārbaude ar citoloģisku uztriepi.

  • Pirmsvēža slimību ārstēšana

Visas izmaiņas dzemdes kakla šūnās, kuras var kļūt par vēzi, sauc par pirmsvēža apstākļiem. Tie ietver displāziju, plašu leikoplakiju un citas patoloģijas. Vidēji vēža attīstība pirmsvēža laikā notiek 10-15 gadus. Tāpēc savlaicīga pamanīta un izārstēta displāzija ir labs veids, kā izvairīties no ļaundabīga procesa. Tādēļ ir svarīgi veikt regulāru pārbaudi un konsultēties ar ārstu, kad rodas pirmie simptomi dzemdes kakla vēža slimniekiem.

Barjeras kontracepcijas līdzekļi ievērojami samazina HPV pārnešanas risku, lai gan tie pilnībā neaizsargā pret to.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai dzimumorgānu kondilomu parādīšanās ir riska faktors vai dzemdes kakla vēža simptoms?

Dzimumorgānu kondilomas (dzimumorgānu kondilomas) izraisa ne-onkogēnu vīrusu tipi. Lai gan tie var izraisīt diskomfortu un estētisku diskomfortu, tam nav nekāda sakara ar dzemdes kakla vēzi.

Onkocitoloģijas uztriepe atklāja nelielu CIN1 displāziju un iekaisuma procesu. Vai man vajag sakarsēt dzemdes kaklu?

Viegla displāzija vairumā gadījumu iet pa vienam un prasa tikai novērojumus divas reizes gadā. Turklāt iekaisuma process (cervicīts) var ietekmēt uztriepes rezultātu novērtējumu. Tāpēc vispirms ir nepieciešams noskaidrot iekaisuma cēloni, ārstēt to un pēc tam atkārtot citoloģisko izmeklēšanu.

Cik dzīvo ar 2. pakāpes dzemdes kakla vēzi?

Otrajam posmam raksturīgs audzēja lokāls izplatīšanās. Veicot radikālu operāciju, kam seko staru terapija un regulāri novērošana, 75% sieviešu piedzīvo piecu gadu atzīmi. Onkoloģijā pacienti, kas dzīvojuši 5 gadus bez recidīviem, tiek nosacīti uzskatīti par atgūti.

Kāda sākotnējā ārstēšana var tikt veikta, ja nākotnē ir vēlme būt bērniem?

Jautājumu par ārstēšanas metodi vispirms risina ārstējošais ārsts: onkoginecologs. Papildus stadijai ir nozīme audzēja tipam, sievietes vecumam un saistītajām slimībām. Labvēlīgos apstākļos var veikt orgānu saglabāšanas operāciju: tikai dzemdes kakla noņemšana. Grūtniecība pēc šīs iejaukšanās ir iespējama.

Kopš operācijas dzemdes kakla audzēja ir pagājuši trīs gadi. Kā var aizdomas par vēža metastāzēm? Vai ginekologa eksāmens ir pietiekami divas reizes gadā?

Metastāzes attāliem orgāniem liek domāt diezgan bieži. Pēkšņa dzelte, kaulu sāpes, patoloģiski lūzumi, galvassāpes un apziņas zudums ir satraucoši. Ja metastāzes parādās tuvākajos limfmezglos, simptomi var nebūt. Ārstu nosaka visas papildu pārbaudes, ņemot vērā sūdzības un iepriekšējās operācijas rezultātus. Parasti pietiek ar standarta eksāmenu divas reizes gadā.

Neēdiet mizotos priežu riekstus. Piena riekstus, kas Krievijā pārdoti no Ķīnas, ir toksiski, izraisot saindēšanos, alerģiskas reakcijas, holecistīta saasināšanos, rūgtu muti, nelabumu dažu dienu laikā pēc norīšanas.

Cik bieži Jūs lietojat antibiotikas?

Šodien un rīt ģeomagnētiskā vide ir mierīga, magnētiskās vētras nav paredzamas.

Avoti: http://www.rak-sheyki-matki.ru/stadii/1-stadiya/, http://rak03.ru/vidy/rak-shejki-matki-1-stadii/, http: // zdravotvet. en / simptomi-i-lechenie-raka-šejki-matki-faktory-riska-stadija-prognoze-profilaktika /

Izdarīt secinājumus

Visbeidzot, vēlamies piebilst: ļoti maz cilvēku zina, ka saskaņā ar starptautisko medicīnisko struktūru oficiālajiem datiem galvenais onkoloģisko slimību cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēka organismā.

Mēs veica izmeklēšanu, pētīja virkni materiālu un, pats galvenais, praktiski pārbaudīja parazītu ietekmi uz vēzi.

Kā izrādījās, 98% no tiem, kas cieš no onkoloģijas, ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tas nav viss zināms lentes ķiveres, bet mikroorganismi un baktērijas, kas izraisa audzējus, kas izplatās asinsritē visā ķermenī.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceita domām, izkropļo visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Lai sāktu, mēs iesakām lasīt rakstu ar galveno onkoloģisko parazitologu valstī. Šajā rakstā ir parādīta metode, pēc kuras jūs varat tīrīt savu ķermeņa parazītus tikai 1 rubļu, nekaitējot ķermenim. Lasīt rakstu >>>

Par Mums

Kas ir aknu hemangiomaAudzējs atrodas vienā vai abās aknu šķēlītēs, galvenokārt labajā pusē, un nepārsniedz 5 cm, bet klīniskās pazīmes var nebūt, un persona pat nezina par tā klātbūtni, un pirmā slimības izpausme var būt asiņošana ar iespējamu letālu iznākumu.

Populārākas Kategorijas