Cik dzīvo aknu vēzis

Aknu vēzis ir viena no visbīstamākajām onkoloģiskajām slimībām. Izdzīvošanas prognoze primārā aknu vēža gadījumā ir atkarīga no tā, kā tiek diagnosticēta slimība. Pacienta vecums, visu ķermeņa sistēmu vispārējais stāvoklis, audzēja histoloģiskais tips ir svarīgs. Īpaša nozīme ir pacienta imunitātei.

Ārsti ne vienmēr var atbildēt uz jautājumu, cik ilgi viņi dzīvo ar šādu diagnozi, jo pat viņi nevar ņemt vērā visus faktorus, kas ietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Īpaši svarīgi ir pacienta emocionālais un psiholoģiskais noskaņojums, kas dažkārt dod labvēlīgu rezultātu visnelabvēlīgākajās situācijās.

Šo iemeslu dēļ dzīves ilguma prognoze dažādos slimības posmos ir ļoti vidējā vērtība, kas balstīta tikai uz statistikas datiem. Cik daudz pacientam ir palicis dzīvot konkrētā klīniskā gadījumā, ir grūti noteikt.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Video: Par aknu vēzi

1. posmā

Cik daudz viņi dzīvo ar 1 grādu aknu vēzi, ir atkarīgs no ārstēšanas veida un ķermeņa stāvokļa. Visu vēža slimību gadījumā 5 gadu periods ir indikatīvs. Ja pacients dzīvo šajā laikā un ilgāk, ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu.

Parasti primārā aknu vēža 1. stadijā tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana:

  • aknu daļas rezekcija;
  • viena no aknu anatomiskajām daiviņām;
  • aknu transplantācija (transplantācija).

Pēdējais ķirurģijas veids (aknu transplantācija) ir visradikākais un ietver pilnīgu pacienta izārstēšanu 75-80% gadījumu. Citos gadījumos pacientu procentuālais daudzums, kas dzīvo vairāk nekā 5 gadus, ir 60%.

Aknu vēzis starp visiem audzējiem ir vislielākā atkārtošanās iespējamība. Turklāt visbiežāk aknu vēzis ir sekundārs - tas ir, tas parādās uz fona ļaundabīgu bojājumu citos orgānos. Visi šie apstākļi padara aknu vēzi par bīstamu un nelabvēlīgu prognožu ziņā.

Attiecībā uz aknu transplantācijas ķirurģiju šāda veida ārstēšana patiešām ir vispiemērotākā un efektīvākā terapijas metode, taču grūtības ir panākt zobu orgānu mazu pieejamību.

Dažreiz donors var būt tuvākais radinieks pacientam, kurš ziedo daļu no aknām. Aknas ir lielas spējas reģenerēt un tās var atjaunoties par 90-100% salīdzinoši īsā laika periodā. Diemžēl medicīnisku iemeslu dēļ šādas operācijas ne vienmēr ir iespējamas.

2. posmā

Otrā aknu vēža stadijai raksturīga ļaundabīgo procesu izplatīšanās veseliem audiem un jo īpaši orgānu traukiem. Šajā posmā audzējs sasniedz 5 cm, bet nepārsniedz šos izmērus.

2. pakāpes vēža ārstēšana ir sarežģīta asinsvadu bojājumu dēļ. Aknu rezekcija tiek veikta, ja šāda operācija ir iespējama, un orgānu nomaiņa. Izdzīvošana pēc operācijas ir atkarīga no vēža šūnu izplatīšanās pakāpes visā organismā. Ja ļaundabīgo procesu novērš, izmantojot primāro un sekundāro terapiju, ārsti uzskata, ka ārstēšana ir veiksmīga.

Tomēr veiksmes rādītāji aknu vēža 2. pakāpei ir relatīvi zemi un vienādi ar tikai 50%.

Šajā rakstā var redzēt aknu vēža fotoattēlus 4. posmā.

3. posmā

3. stadijā limfmezgli ir metastātiski, un audzējs pats izaug to tuvākajos audos un orgānos. Var tikt ietekmēti gremošanas orgāni, vēderplēve. Trešajā posmā bieži attīstās ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Bieži vien šis stāvoklis ir jāatrisina operācijas rezultātā.

Aknu vēža ārstēšana 3. pakāpē reti ir radikāla - tas nozīmē, ka vairs nav nepieciešams noņemt orgānu daļu vai pat pilnībā to nomainīt, jo slimība nav pilnībā izārstēta.

Tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes - arteri, kas baro vēzi, embolizācija, etanola injekcija. Tiek izmantota arī klasiska ķīmijterapija, starojuma iedarbība un mērķtiecīga terapija.

Izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 20-30%.

Ķīmijterapija aknu vēzim tiek izmantota, lai apturētu metastāzes procesu organismā. Sīkāka informācija šeit.

Šajā sadaļā detalizēti aprakstīti aknu vēža cēloņi.

4. posmā

4. posms - prognozes ziņā visbīstamākais un nelabvēlīgais. Visbiežāk tiek praktizēta tikai paliatīvā ārstēšana - sāpīgu simptomu likvidēšana, asiņošanas seku likvidēšana. Diemžēl 4. pakāpes aknu vēzis ir saistīts ar pēkšņu letālu iznākumu, jo pastāvīgs akūtas aknu mazspējas attīstības risks.

Turklāt citi orgāni, kuriem sekundāro ļaundabīgo audu bojājumi - plaušas, nieres un kaulu audi - ir pakļauti nopietnām briesmām. 4. vēža stadijā ārsti ir spiesti ārstēties ar spēcīgiem narkotiku pretsāpju līdzekļiem - citas metodes sāpju novēršanai šajā posmā ir bezspēcīgas.

Pacientu izdzīvošana ir ne vairāk kā 5-7%.

Nav konkrētas formulas, pēc kuras būtu iespējams aprēķināt pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Termini lielā mērā ir atkarīgi no pacientu psiholoģiskā stāvokļa, medicīniskās aprūpes līmeņa, radinieku un tuvu cilvēku līdzdalības.

Aknu vēzis - prognoze

Statistika par ārstēšanu ar aknu vēzi bieži ietver apgalvojumus, ka aknu vēzim ir slikta prognoze un zems kopējās dzīvildzes procents.

Vēža slimnieki parasti ir ieinteresēti nodrošināt un aprēķināt ārsta prognozi viņu gadījumā. Un tas nav nekas neparasts, jo aknu vēzis, kas parasti ir saistīts ar nelabvēlīgu slimības iznākumu, absolūti visiem vēža slimniekiem ir tiesības zināt, cik ilgi viņiem ir jādzīvo.

Šodien ir pilnīgi iespējams precīzi noteikt ikviena cilvēka dzīves ilgumu ar iepriekš minētās onkoloģijas klātbūtni, kā arī aprēķināt izredzes iziet uz izdzīvošanu izredzes (varbūtību). Faktori, kas var ietekmēt šos datus, tostarp standarta procedūras, eksperimentālās un papildu apstrādes metodes, nevar tikt ņemti vērā, jo tie var radīt neprecizitātes galīgajos rezultātos.

Kas nosaka aknu vēža paredzamo dzīves ilgumu?

Mūsdienās aknu vēža paredzamā dzīves ilguma prognoze ir apkopota, pamatojoties uz statistikas datiem par iepriekšējām lietām, kuras ir aprakstītas, analizētas un apkopotas. Tādējādi aknu vēža gadījumā izdzīvošana un prognoze pēc sākotnējās diagnostikas tika mērīta vidējā līdz nāvei. Vidējais laiks līdz nāvei ir laiks, kurā 50% vēža pacientu nomira.

Sākotnēji aknu vēzi var iedalīt divās galvenajās kategorijās:

  1. Primārā (hepatocelulāra karcinoma).
  2. Sekundārā (metastāzes no citām vēzis, piemēram, kolorektālais vēzis).

Balstoties uz iepriekšminētajām kategorijām, jāpatur prātā arī tas, ka visbiežāk prognoze ir atkarīga un var mainīties atkarībā no tādiem faktoriem kā:

  • Slimības progresēšana.
  • Metastāze.
  • Vēža izmērs.
  • Audzēju skaits.
  • Invazivitāte asinsvadu sistēmu orgānos.

Prognoze aknu vēzim bez ārstēšanas vai neefektīva

Nav pietiekami daudz datu, lai prognozētu neārstētu primāro aknu vēzi, jo šāda veida vēzis reti turpinās bez ārstēšanas. Līdz šim ārstēšanas ietekme uz izdzīvošanas ilgumu bieži bija minimāla, tādēļ uzkrātajiem datiem par progresu un izdzīvošanas procedūrām ir cieša ietekme uz izdzīvošanu bez ārstēšanas.

Taču nesen izstrādātās procedūras, tostarp ķirurģisko metožu un jaunu ķīmijterapeitisko līdzekļu uzlabošana un piegādes metodes (piemēram, pat ķīmijterapijas embolizācijas gadījumā) var uzlabot aknu vēža rezultātus un vispārējo prognozi, jo īpaši slimības agrīnajos posmos.

Piemēram, vēža ārstēšana Ķīnā parādīja, ka, izmantojot modernas medicīnas tehnoloģijas un zāles pacientiem ar progresējošu aknu vēzi, izdzīvošanas ilgums palielinās par aptuveni 4 mēnešiem.

Daļēji efektīva terapijas prognoze

Nesenie sekundārā aknu vēža ķirurģiskas ārstēšanas novērtējumi (ja ķirurģiska iejaukšanās + ķīmijterapija iepriekš tika veikta) ir parādījuši, ka 5 gadu ilga izdzīvošana ir vairāk nekā 37% gadījumu un 10 gadus vecs ir vairāk nekā 22%. Taču spēju dot konkrētāku prognozi aknu vēzim var uzlabot, ņemot vērā individuālās individuālās īpašības un slimības gaitas faktorus katrā atsevišķā gadījumā. Turpmāk minēto faktoru klātbūtne var negatīvi ietekmēt vēža pacienta vispārējo stāvokli, kā arī prognozi:

  • Pēc audzēja ķirurģiskas izgriešanas pārbaudes laikā tika konstatēts, ka vēža šūnas atrodas aknās.
  • Vēža process tiek atklāts ārpus aknām.
  • Vēža metastāze tuvējos audos un limfmezglos, kas liecina par plašu mastāzes izplatīšanos).
  • Intervāls no primārā audzēja diagnozes līdz metastāžu noteikšanai ir ilgāks par 1 gadu.
  • Ir diagnosticēts vairāk nekā viens aknu audzējs.
  • Nieru audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm.
  • Augsts alfa-fetoproteīnu saturs asinīs.
  • Asinsvadu invāzija audzēja.

Tādējādi, atkarībā no izmantotā ārstēšanas veida un tā rezultātiem, var teikt, ka:

  1. Pēc primārā aknu vēža rezekcijas prognoze ir 5 gadu izdzīvošana 57% pacientu, kuru audzējs ir mazāks par 5 cm, un tikai 32% no tiem, kuriem audzējs ir lielāks par 10 cm.
  2. Pētījumā par primārā aknu vēža prognozi pēc ķirurģiskas ārstēšanas tika konstatēts, ka kopumā 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 56% no visiem gadījumiem.

Vispārēja prognoze

Saskaņā ar pagājušā gada statistiku, aknu vēzim ir nelabvēlīga prognoze ar zemu izdzīvošanas iespēju. Vislabākais aknu vēža izdzīvošanas un prognozēšanas rādītājs diagnozes laikā bija un joprojām ir sākotnējais posms, un nekavējoties tika uzsākta pareizi izvēlēta ārstēšana.

Ja sākotnējie apstākļi ir labi (mazs audzējs, aknu asinsvadu invāzijas trūkums, stabils vispārējs stāvoklis), dažas terapijas ir efektīvas (it īpaši, ķirurģiska rezekcija un staru terapija).

Aknu vēzis: pazīmes, mūsdienu ārstēšanas metodes

Aknu vēzis ir slimība, ko papildina ļaundabīgo audzēju parādīšanās, ko veido hepatocītu transformācija audzēja šūnās. Tas var būt primārs vai sekundārs (metastātisks). Primārajā vēža gadījumā audzējs veidojas tieši aknās, bet sekundārajā - vēža šūnu metastāzē, ko izraisa hematogēns ceļš no citiem orgāniem (kuņģa, dzemdes, olnīcu, plaušu, nieru, zarnu, krūšu dziedzeru). Šajā rakstā varat iegūt informāciju par aknu vēža diagnozes un ārstēšanas cēloņiem, tipiem, pazīmēm un metodēm.

Aptuveni 20 reizes biežāk aknu vēzis ir sekundārs, un tikai 0,2-3% gadījumu tiek konstatēti šīs organisma primāro neoplazmas. Primārais aknu vēzis ir visizplatītākais šādos reģionos: Ķīna, Senegāla, Indija, Filipīnas un Dienvidāfrikas valstis. Tas ir saistīts ar ārkārtīgi lielo hronisko hepatīta formu populāciju izplatību.

Saskaņā ar statistiku, vīrieši 4 reizes vairāk cieš no šī vēža, un parasti šie audzēji tiek atklāti cilvēkiem pēc 50-65 gadiem.

Iemesli

Precīzie aknu vēža cēloņi vēl nav noteikti, bet visi speciālisti identificē daudzus faktorus, kas veicina šī ļaundabīgā audzēja veidošanos. Tie ietver:

  • hronisks vīrusa hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • alkoholisms;
  • tabakas smēķēšana;
  • atkarība;
  • hemochromatosis;
  • cukura diabēts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • nekontrolēta anabolisko steroīdu uzņemšana;
  • nekontrolētu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • aflatoksīns B1, uzņemts, izmantojot nepareizi uzglabātus graudus, sojas pupas, krupus (mitrā vidē tie tiek sējuši ar īpašu sēni, kas šo toksīnu izdalās);
  • toksisko un toksisko ķīmisko vielu iedarbība: rūdijs, arsēns, torijs, vinilhlorīds, hlora saturoši pesticīdi uc;
  • sifiliss;
  • helmintijas invāzijas: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiāze;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Klasifikācija

Primārais aknu vēzis

Starp primārajiem ļaundabīgajiem aknu audzējiem visbiežāk tiek atklāts hepatocelulārs karcinomas. Šīs neoplazmas aug no hepatocītu modifikācijas.

Papildus hepatocelulāriem karcinomas gadījumiem ir tādi retāki primāro audzēju veidi:

  1. Cholangiocellular. No zarnu trakta epitēlija šūnām audzējas neoplasms.
  2. Hepatogēno šūnu. Audzēji aug no hepatocītiem un no žultsvadiem epitēlija šūnām.
  3. Cistadenokarcinoma. Jaunie augi ir lieli, atgādina cistu izskatu. Viņi bieži aug no labdabīgām cystadenomas vai iedzimtām cistām. Parasti attīstās sievietes.
  4. Fibrolamellas karcinomas. Audzēji ir īpaša veida hepatocelulāra karcinoma ar raksturīgu ļaundabīgi mutiski hepatocītu morfoloģiju, ko ieskauj plakanie šķiedru audi. Tie biežāk sastopami bērniem vai jauniešiem vecumā līdz 35 gadiem un nekādā veidā nav saistīti ar aknu vēža predisponējošiem faktoriem (hronisks hepatīts utt.).
  5. Angiosarkomas. Tie ir ļoti agresīvi un bieži vien neizmantojami audzēji, kas strauji pieaug no endotēlija un peritēlijas traukiem. Parasti tiek atklāts gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti toksiskām un toksiskām vielām.
  6. Epitēlija hemangioendothelioma. Tie ir ārkārtīgi retas ļaundabīgas neoplazmas, bet ne tik agresīvas kā angiosarkomas. Tās ir pakļautas ātrai metastāzei, un veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams agrīnās diagnostikas metode. Šādos audzējos apaugļotas epitēlijveida endotēlija šūnas proliferējas aknu asinsvadu sistēmā un veido blīvu šķiedru stromu.
  7. Hepatoblastoma. Audzējs ir slikti diferencēts, ir embrioniskas izcelsmes un attīstās agrā bērnībā (līdz 4-5 gadiem). Ārkārtīgi reti tiek konstatēti pieaugušie. Tas aug no nenobriedāmām aknu aknu embriju šūnām un izraisa svara zudumu, paātrinātu seksuālo attīstību un vēdera lieluma palielināšanos. Audzējs ir pakļauts biežai un straujai metastāzei.
  8. Nediferencētas sarkomas. Šādas neoplazmas ir ļoti reti sastopamas un to struktūra atšķiras no angiosarkomas, anaplastiska ar HCC vai epitēlija hemangioendoteliomu. Veicot šīs diagnozes, šis audzējs jānošķir no šiem audzējiem. Parasti nediferencētas sarkomas ir konstatētas bērniem. Tas strauji aug, metastasizes un ir ļoti grūti ārstējams. Retos gadījumos aknu transplantācija var glābt pacientu.

Sekundārais aknu vēzis

Aknu aknu sekundāro aknu audzēji ir metastātiskas un atspoguļo šādu orgānu primāro ļaundabīgo audzēju izplatīšanos:

  • resnās zarnas;
  • dzemde;
  • olnīcas;
  • prostatas;
  • piena dziedzeris;
  • kuņģis;
  • plaušas;
  • nieres uc

Simptomi

Pirmie klīniskie simptomi aknu vēzis parasti notiek formā nespecifiskas pazīmes citām patoloģijām ķermeņa: holangīts, hepatīta paasinājumu, žultsakmeņu, holecistīts, uc In sākumposmos audzējs pacientiem ar samazinātu svaru, šķiet, nepamatots nogurums un vājums, ēstgribas traucējumi (līdz anoreksiju. ), smaguma sajūta epigastrālajā rajonā un labajā pusē. Citi aknu vēža simptomi parādās vēlāk.

Dispepsi traucējumi

Pacienti attīstās slikta dūša, pārvēršas par vemšanu. Novērots caureja, aizcietējums un vēdera uzpūšanās. Šādi traucējumi un apetītes zudums izraisa svara zudumu 85% pacientu.

Sāpju sajūtas

Sāpju parādīšanās aknu vēzē sākumposmos var būt saistīta ar dispepsijas traucējumiem. Vēlāk pacientam rodas sāpīgas sajūtas, ko izraisa audzēja augšana. Jauns audzējs palielina aknu kapsulu un izraisa sekundāru iekaisuma reakciju. Tā rezultātā ķermenis aug lieluma formā, kļūst ļoti blīvs un biezs, un pusi no pacientiem var sajust mezglu caur vēdera sieniņu.

Sākotnēji sāpes rodas fiziskās slodzes laikā (piemēram, pēc skriešanas), un vēlāk tas tiek novērots mierā. Turklāt audzēja augšanas dēļ vēdera palielināšanās palielinās.

Žultsvadu traucējumi

Audzēja audi izraisa žultiņu kanālu saspiešanu un izraisa obstruktīvās dzelti. Tā rezultātā, āda un sklēras pacienta kļūt aizspriedumains, urīns kļūst tumšas, bezkrāsaini ekskrementi gaiši krītains nokrāsu, parādās nieze.

Vispārīgs intoksikācijas sindroms

Pacienti strauji pasliktina vispārējo stāvokli un parādās šādi simptomi:

  • stipra vājība un samazināta iecietība pret jebkuru stresu;
  • reibonis;
  • anēmija;
  • ģībonis un ģībonis;
  • ilgstošs un neizskaidrojams un pastāvīgs drudzis.

Asiņošana

Pacientiem ar aknu vēzi attīsta hemorāģisko sindromu, kas izpaužas kā telangiectasias (zirnekļa vēnu) un atkārtotu deguna un kuņģa un zarnu trakta asiņošana. 15% pacientu, spontāns audzēja pārrāvums izraisa akūtu intraabdominālo asiņošanu ar šokas reakciju. Dažiem pacientiem attīstās peritonīts.

Ascīts

Audzēja augšana izraisa asinsrites traucējumus un lielu šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā (ascīts). Pacienta vēdera tilpums turpina palielināties, rodas izkrišana un smaguma sajūta. Tā rezultātā attīstās izsitumi, dedzināšana, slikta dūša, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās. Sakarā ar vēdera sieniņas pārrāvumu, nabas izliekums.

Metastāze

Ar metastāžu izplatīšanos aknu vēža klīniskās izpausmes papildina ar citu orgānu bojājuma pazīmēm. Metastātisks aknu vēzis var būt:

  • intraorganisks - audzējs izplatās citās aknu daļās;
  • reģionālais - audzējs izplatās uz portāla plaisas, para-aorta un celiakiju limfmezglu limfmezgliem;
  • tālā - audzējs izplatās uz citiem audiem un orgāniem (plaušas, pleiras, cilmes, kauliem, nierēm, aizkuņģa dziedzeriem uc).

Diagnostika

Ja diagnozes apstiprināšanai ir netiešas aknu vēža pazīmes - sāpes, dzelte, palielināta aknu daudzums un mezgla palpēšana, var noteikt:

  • Aknu un citu vēdera orgānu ultraskaņa;
  • mērķtiecīga perkutāna aknu biopsija (ultraskaņas kontrole) un biopsijas audu histoloģiskā analīze;
  • CT skenēšana;
  • MRI;
  • laboratoriskie asins analīzes, lai noteiktu aknu enzīmu, trombocītu, AFP, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, olbaltumvielu utt. līmeni;
  • koagulogramma.

Vajadzības gadījumā šādus papildu pētījumus var iecelt:

  • Dzīvnieku aknas;
  • selektīva celiaogrāfija;
  • statiskā aknu sindigrāfija;
  • diagnostikas laparoskopija.

Aknu vēža stadijas

Pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem, nosaka vēža procesa stadiju:

  • I stadija - audzējs ir mazs, neietekmē asinsvadus un neietekmē ne vairāk kā orgānu, slimības izpausmes nav vai ir slikti izteiktas;
  • II posms - aknas ir viens vai vairāki audzēji līdz 5 cm, audzēju ietekmē asinsvadus, bet ne ārpus ķermeņa konversijas posmos, un neattiecas uz limfmezgliem;
  • III posms (A, B un C apakšsadaļi) - ar A apakšnodaļu, viena vai vairāku audzēju izmērs ir lielāks par 5 cm, audzēji ietekmē portālu vai aknu vēnas; ar apakšstaciju B audzēja process izplatās uz blakus esošajiem orgāniem (izņemot urīnpūsli) vai tiek pievienots aknu ārējai membrānai; ar apakšnozaru C ļaundabīgās šūnas izplatās limfmezglos un orgānos;
  • IV posms - audzējs sasniedz maksimālo izplatīšanos limfmezglos un citos orgānos, pacients mirst pēc pāris mēnešiem (tas reti dzīvo līdz 5 gadiem).

Ārstēšana

Aknu vēža ārstēšanas taktika pilnībā atkarīga no audzēja procesa stadijas.

Sākotnējos posmos, lai noņemtu audzēju, var izmantot šādus novatoriskus paņēmienus:

  1. Radioloģiskās manipulācijas ar CyberKnife. Audzējs tiek noņemts ar lieljaudas jonizējošā starojuma stariem, kas tiek kontrolēti ar datoru navigāciju, un neietekmē orgānu veselos audus.
  2. Hemoembolizācija ar mikrosfērām. Šļircē ievada pretvēža zāles un īpašu adsorbentu (mikrosfēras) šķīdumu. Iegūtais šķīdums tiek sajaukts ar radiopagnētisko preparātu. Saskaņā ar rentgena kontroli mikroķirurģija ievada artērijā, kas piegādā audzēju, un to veic pēc iespējas tuvāk audzējam. Šļirces šķīdums injicēts artērijā. Mikrosfēras piesārņo trauku un aptur asins piegādi audzējam. Ķīmijterapijas līdzeklis šķīdumā nonāk audzēju audos un izraisa to nāvi, neieejot vispārējai asinsritē.
  3. Radiofrekvenču ablācija. Audu audzēji "sadedzina" augstas enerģijas radioviļņus, kurus baro caur plānu adatu, kas ievietota audzējā. Adata tiek ievietota caur vēdera sieniņu ultraskaņas ierīces vadībā.
  4. Radioembolizācija (vai SIRT). Šī metode ir nedaudz līdzīga kemoembolizācijai. Kā mikrosfērās lietoja radioaktīvo narkotiku Itrija-90. Ar kemtora palīdzību, kas ievietota augšstilba artērijā, tā tiek nogādāta audzēja audos un izzūd.

Operatīvos gadījumos galvenais audzēja likvidēšanas veids ir ķirurģiskas manipulācijas. Lai noņemtu audzējus, var veikt:

  • lobektomija - aknu dobuma rezekcija;
  • hemihepatotekmija - puse no aknām;
  • netipiska rezekcija.

Ķirurģisko ārstēšanu papildina ķīmijterapijas kursi. 5-Fluorouracils, Metotrexate uc var izmantot kā citostatiskos līdzekļus. Ķīmijterapijas līdzekļus var ievadīt caur aknu artēriju. Izmantojot šo paņēmienu, citostatisko līdzekļu efektivitāte kļūst lielāka un tiem ir mazāka vispārēja ietekme uz ķermeni.

Dažos gadījumos aknu transplantācija ir efektīva aknu vēža agrīnajā stadijā. Šī ārstēšanas metode var dot iespēju pilnībā atgūt. Vēlākajos posmos transplantācija ir mazāk efektīva.

Neoperējamos aknu vēža gadījumos ārstēšanai var izmantot tikai ķīmijterapiju. Parasti citostati tiek ievadīti caur aknu artēriju.

Radioterapija aknu vēzim nav tik bieži noteikta kā citiem ļaundabīgiem audzējiem. To var apvienot ar ķirurģisku ārstēšanu vai ķīmijterapiju.

Dažās klīnikās var veikt tādas novatoriskas apstarošanas metodes kā protonu terapija. Protona starojums ļauj selektīvi ietekmēt tikai ļaundabīgus audus. Tas iznīcina vēža šūnas un izraisa viņu nāvi.

Kurš ārsts sazinās

Kad smagums sajūtas pakrūtē un labajā augšējā kvadrantā, tad pasliktināšanās apetītes, dispepsijas traucējumi vai dzelte jākonsultējas ar gastroenterologa. Pēc vairāku pētījumu veikšanas un, ja ir aizdomas par aknu vēzi, pacients var ieteicams konsultēties ar onkologu un to pārbaudīt. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirti: aknu ultraskaņa, biopsija un histoloģiskā analīze, CT, MRI, asins bioķīmiskā analīze utt.

Prognozes

Galvenā un sekundārā aknu vēža progresēšana ir ļoti nelabvēlīga. Daudzu pacientu paredzamais dzīves ilgums ir samazināts līdz vairākiem mēnešiem (dažreiz līdz 5 gadiem). Pacientu izdzīvošanas prognoze pēc aknu rezekcijas ir arī neapmierinoša - mirstība ir 10%, un nāve notiek aknu mazspējas dēļ.

Tikpat svarīgi ir audzēja histoloģiskais izskats. Ar veiksmīgu operāciju hepatoblastomas un cistadenokarcinomas izņemšanai pacients var dzīvot 5 gadus, bet angiosarkomas gadījumā - ne vairāk kā 2 gadus. Pacientu izdzīvošana ar fibrolamelāru karcinomu var būt aptuveni 2-5 gadi (dažreiz ilgāk). Un ar nediferencētu sarkomu audzējs progresē ļoti ātri, un pacienti dzīvo tikai dažus mēnešus.

Ar operējamu aknu vēža ārstēšanu, izdzīvošana piecu gadu laikā novērota tikai 9-20% pacientu. Ja audzējs nav izmantojams, tad pacienti dzīvo ne ilgāk kā 4 mēnešus. Tas pats nelabvēlīgais prognoze ir raksturīga metastātiskajam aknu vēzim.

Aknu vēzis ir ārkārtīgi bīstams vēzis. Tās pirmās pazīmes vienmēr ir nespecifiskas un tās var lietot arī citām aknu un žults ceļu slimībām. Nosakot šo slimību, pacientei jāveic sarežģīta un dzīvībai bīstama operācija, un neoperējamā gadījumā pacients var dzīvot tikai dažus mēnešus.

Par aknu vēzi programmā "Dzīvot veselīgi!" Ar Eleni Malysheva (no 33:35 min.):

Aknu vēzis

Aknu vēzis ir aknu ļaundabīgs audzējs, kas rodas no orgānu epitēlija un ne-epitēlija struktūras. Tipiskas aknu vēža izpausmes ir smaguma pakāpe un sāpes labajā pusē, slikta dūša, vemšana, dzelte; vēlākajos posmos - ascīts, drudzis, hemorāģisks sindroms, kacheksija. Aknu vēža diagnoze tiek veikta, izmantojot vēdera ultraskaņu, CT, MRI, scintigrāfiju, aknu biopsiju, diagnostikas laparoskopiju, audzēju marķieru un bioķīmisko paraugu noteikšanu. Aknu vēža ārstēšanā tiek izmantotas ķirurģiskas metodes (aknu rezekcija), staru terapija un ķīmijterapija.

Aknu vēzis

Pēc izcelsmes, aknu vēzis var būt primārs, sākotnēji attīstoties no aknu struktūras, un sekundāro (metastātisko). Primārās ļaundabīgie audzēji attīstās aknas ir 20-30 reizes mazāks par vidējo, un ir ne vairāk kā 0,2-3% no visiem vēža. Visaugstākā saslimstība ar primāru aknu vēzi tiek svinēta Dienvidāfrikā, Senegālā, Indijā, Ķīnā, Filipīnās, kas ir saistīta ar augstu izplatību hronisku B hepatītu šajās valstīs. Aknu vēzis vīriešiem ir 4 reizes lielāks; Pacientu vecums ir 50-65 gadi.

Aknu vēža klasifikācija

Primary aknu vēzis ir visbiežāk aug no hepatocītu - aknu šūnās (aknu šūnu karcinomas vai aknu šūnu karcinoma) vai no epitēlija šūnās un žultsvadu (cholangiocellular karcinomu vai holangiokarcinoma). Mazāk kopīgs aknu vēzis jauktā struktūra (hepato-cholangiocellular karcinoma), non-epitēlija neoplazmas (hemangioendothelioma), carcinosarcoma, hepatoblastoma et al. Primary aknu vēzis attīstās kā viena vai vairākas veidojumi bālgans krāsu, biezu konsistenci. Aknu vēzim ir tendence izkliedēt augšanu, ātri inficē asinsvadus, tādējādi izplatot caur aknām.

Metastātisks aknu vēzis veido 90% ļaundabīgu orgānu bojājumu gadījumu. Pēc izcelsmes, tas ir ar metastāzēm, ti pārstāv vietējo izplatīšanos primāro audzēju citās vietās:.. Cancer resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera vēža, kuņģa vēža, plaušu vēža, krūts vēža, prostatas, dzemdes vai olnīcu vēža, nieru vēža, etc... bieži metastāzes dažādiem audzējiem, aknu, kas saistīti ar iezīmēm asinsapgādes aknu un ieplūdi visas asinis uz to no vēdera dobumā.

Starptautiskajā TNM klasifikācijā tiek izdalīti šādi primārā aknu vēža posmi:

  • T0 - primārais aknu vēzis nav konstatēts.
  • T1 - viengabala formas diametrs līdz 2 cm; nav sastopama asinsvadu dīgšana
  • T2 - viendabīga forma ar diametru līdz 2 cm, aknās dedzinoši asinsvadi vai audzējs, kas ir lielāks par 2 cm, bez tvertņu iesaistīšanās
  • T3 - viens audzējs lielāks par 2 cm vai vairāki mazi audzēji, dīgstoši trauki un tikai viens daivas
  • T4 - daudzi aknu audzēji vai viens audzējs, ar aknu vai iekšējo vēnu vai iekšējo vēdera dīgtspēju.
  • N0 - nav hepatodudenālās saista limfmezglu un aknu vārstu bojājuma
  • N1 - metastāzes uz hepatodoenālo saista limfmezglu vai aknu vārtus
  • M0 - nav konstatēta aknu vēža tālāka metastāža.
  • M1 - aknu vēža metastāze distālajā orgānos.

Cēloņi aknu vēzi

Vairumā gadījumu aknu vēzis ir tieši saistīts ar hroniskā vīrusa hepatīta B un C klātbūtni pacientiem - hepatocelulāra karcinoma attīstās 80% pacientu ar vīrusu aknu bojājumiem 20 gadu laikā. Aknu vēža attīstības mehānisms ir saistīts ar hepatocītu bojājošo vīrusu iedarbību, kas izraisa hronisku aknu šūnu un žults ceļu iekaisumu, kā arī to darba traucējumus.

Augsta aknu vēža riska faktori ir jebkāda etioloģija, hemochromatosis, alkohola aknu slimība, zāļu izraisīts hepatīts, sirds mazspēja, parazitāras infekcijas (opisthorchiasis, amebiāze, šistosomāze), holelitiāze, sifiliss uc) ciroze., rūpnieciskās ķīmiskās vielas (nitrozamīni, tetrahlorogleklis, hloru saturoši pesticīdi, arsēns, vinilhlorīds utt.), farmakoloģiskie preparāti (torotrasts, anaboliskais stents roudija)

Aknu vēža simptomi

Aknu vēža klīniskās izpausmes izpaužas ar nespecifiskiem simptomiem, un tādēļ slimība bieži tiek pieļauta gastroenteroloģijā holelitiāzes, holecistīta, holangīta, hepatīta paasināšanās utt.

Agrīnā stadijā aknu vēzi raksturo nevajadzīga vājība, nogurums, samazināta ēstgriba un svara zudums, smaguma pakāpe hipohondrijā un epigastrium. Dispepsi parādās simptomi: slikta dūša, vemšana, aizcietējumiem vai caureja. Sāpju parādīšanās aknās ir saistīta ar audzēja augšanu, aknu kapsulas izstiepšanos, sekundāro iekaisuma reakciju. Aknas drīz palielinās, iegūst mīkstumu un daudzveidīgu blīvumu; dažreiz audzēja mezgls palpējas caur vēdera sienu. Holeratiozes pārkāpums aknu vēzē noved pie obstruktīvās dzeltones, niezes, fekāliju krāsas un gaišas krāsas, un urīna tumšā krāsā.

Turpmāk parādīsies un aug kā anēmija un ascīts, uz ādas parādās telangiectasias, hemorāģisks sindroms (atkārtota kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana). Pavājināta aknu vēža stadijā ir novērojama konstante, izturīga pret terapiju, drudzis ar drebuļiem. Ar audzēja spontānu vai traumatisku pārrāvumu, asiņošana notiek vēdera dobumā vai peritonīts. Aknu vēža metastāze var būt intraorganiska (citās aknu daļās); reģionālā (aknu vārtu limfmezglos, celiakijas, paraortālas limfmezglos) vai tālākajā (citos orgānos - plaušās, pleirā, vēderplēvē, aizkuņģa dziedzerī, nierēs, kaulos).

Aknu vēža diagnoze

Objektīvu datu analīzes laikā var būt aizdomas par aknu vēža sākotnējo diagnozi (dzelte, sāpes un palpināmā izglītība hipohondrijā, hepatomegālija, vēdera deformācijas, smags subkutāni asinsvadu tīkls utt.).

Primārā aknu vēža instrumentālās diagnozes metode vairumā gadījumu ir vēdera orgānu ultraskaņa (aknas). Ultraskaņas skenēšana ļauj noteikt aknu aknu bojājumus, norādot to dabu (primāro, metastātisko), nosakot izmēru. Vairākos gadījumos ultraskaņas skenēšana tiek izmantota mērķtiecīgas transkutānas aknu biopsijas veikšanai un morfoloģiskās diagnozes noteikšanai. Ehogrāfijas laikā iegūtās informācijas atjaunināšana tiek veikta, izmantojot CT vai MRI.

Lai novērtētu aknu funkciju, tiek pētīts aknu enzīmu, bilirubīna, olbaltumvielu, sārmainās fosfatāzes, koagulogrammas, trombocītu un citu rādītāju līmenis. Ar augstu varbūtības pakāpi ir iespējams runāt par aknu vēzi, palielinoties alfa-fetoproteīnu (AFP) līmenim, kas ir specifisks audzēja marķieris.

Aknu vēža ārstēšana

Primārajā resektīvā aknu vēža gadījumā tiek indicēta kombinēta ārstēšana, tai skaitā aknu rezekcija (lobektomija, netipiska aknu resekcija vai hemihepatotekmija) kombinācijā ar ķīmijterapijas kursu ar metotreksātu, 5-fluoruracilu. Tomēr ne visiem pacientiem var veikt aknu rezekcijas. Kvalitatīvās iedarbības kritēriji ir audzējs, kura diametrs nav lielāks par 3 cm, nevis dīgstošs asinsvados; aknu cirozes trūkums. Pēcoperācijas mirstība pēc aknu rezekcijas vēzim ir 10%, galvenokārt no attīstītas aknu mazspējas. Dažos gadījumos aknu transplantācija var tikt veikta specializētos centros.

Metastātiska aknu vēža koriģējoša ārstēšana ir iespējama tikai ar pamatā esošā audzēja operāciju, metastāžu klātbūtne vienā no aknu iecirkņiem un citu ekstrahepatisku apvidū nav. Ķīmijterapija ar citotoksiskām zālēm kā neatkarīga ārstēšanas metode ir indicēta neoperējamā aknu vēža gadījumā. Šajā gadījumā vislabākais efekts tiek panākts, ievadot citostatiskas vielas tieši aknu artērijā. Radiācijas terapija aknu vēža ārstēšanai tiek izmantota reti, jo tā ir zemā efektivitāte.

Alternatīvas aknu vēža ārstēšanas metodes ir ķīmijmembolizācija, radiofrekvences termoablācija, etanola perkutānā ievadīšana audzē, protonu terapija.

Aknu vēža prognoze un profilakse

Pēc aknu rezekcijas primārā vēža gadījumā 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir zems - tikai 9-20%. Neoperējamā aknu vēža gadījumā, sākot no diagnozes uz pacienta nāvi, parasti ilgst ne vairāk kā 4 mēnešus. Metastātiska aknu vēža gadījumā arī prognoze ir ļoti slikta.

Aknu vēža novēršana ietver vispārējas populācijas imunizāciju pret vīrusu hepatītu B, izvairoties no alkohola pārmērīgas lietošanas un drošības noteikumu ievērošanu, strādājot ar kaitīgām ķīmiskām vielām. Hroniska hepatīta klātbūtnē ir jāievēro gastroenterologa (hepatologa) un infekcijas slimības speciālista ieteikumi, jāievēro glābšanas režīms un diēta, kā arī jānodrošina ambulatorā kontrole.

Attīstības cēloņi un aknu karcinomas simptomi

Katru gadu palielinās pacientu skaits ar dažādām aknu slimībām. Īpaši bīstami ir oncopatijas, kuru gaita noved pie nāves. No visiem aknu vēža gadījumiem karcinoma ir trešā vieta mirstības ziņā starp citiem vēža veidiem. Pēdējās desmitgades laikā aknu karcinomas biežums ir palielinājies 3 reizes.

Karcinoma vai primārais aknu vēzis ir audzējs ar ļaundabīgu gaitu, kas iegūts no epitēlija šūnām. Karcinoma sāk veidoties, kad aknu šūnas pārveidojas par audzēja šūnām un aktīvi sadalās. Karcinomas briesmas ir tās strauji progresīvais raksturs.

Klasifikācija

Hepatoloģijā aknu karcinomas iedala dažādos veidos atkarībā no atrašanās vietas un attīstības pakāpes:

  • Hepatocelulāra karcinoma - primārais aknu bojājums ar ļaundabīgu gaitu, kas strauji attīstās un atšķiras no pirmās traucējošās izpausmes brīža līdz pacienta nāvei, var pāriet 2-4 mēnešus;
  • fibrolamelāra karcinoma ir primārā aknu vēža veids, kurā attīstās izteikta parinozes fibrinoze un vēža šūnu, piemēram, onkocītu, augšana; fibrolamelāro karcinomu raksturo lēnāks progress un labvēlīgāka izdzīvošanas prognoze;
  • hepatokolangiocelulāra karcinoma ir reti sastopama audzēja forma, kurā patoloģiskas izmaiņas ietekmē ne tikai aknu audus, bet arī žultsvadus; saskaņā ar klīnisko priekšstatu un prognozi tas ir identisks hepatocelulārajai karcinomai;
  • Aknu holangiokarcinoma ir reti sastopama patoloģija, kurā žultiņos rodas ļaundabīgi procesi; audzējs veidojas, kad vēža šūnas ieplūst žults ceļu sieniņās un sāk aktīvi attīstīties;
  • aknu adenokarcinoma - ļaundabīgs audzējs, kas rodas no dziedzeru audiem, bet biežāk metastāzē veidojas audzējs, kad primārais vēzis ir lokalizēts citos orgānos (zarnās, plaušās, dzemdē, olnīcās);
  • Aknu cistadenokarcinoma ir ļaundabīgais cistas tipa audzējs, kas veidojas no intrahepatiskās un ekstrahepatiskās žults ceļiem.

Cita klasifikācija ietver aknu karcinomas sadalīšanu, pamatojoties uz klīniskā procesa īpašībām. No šīs pozīcijas izšķir karcinomas formas:

  • ciroze;
  • abscesa līdzīgs;
  • ar masku kursu;
  • cistiskā;
  • hepatomegalika;
  • hepatonekrotisks.

Pēc makroskopisko izmaiņu veida aknu produktos:

  • masīva karcinomas forma - ja vēzi pārstāv viens liels audzēja mezgls vai mezgls ar metastāzēm;
  • mezootulāra karcinoma - audzējs ir attēlots ar vairākiem punktiem, kas atrodas vienā vai abās aknu liemeņos;
  • difūzā vēzis - audzējs ir attēlots ar daudziem sīkiem audu mezgliem.

Simptomatoloģija

Sākotnējā aknu vēzis ir raksturīga asimptomātiskai gaitai. Bieži vien pacientam nav sāpes un pasliktināšanās līdz slimības beigām. Aknu karcinomas klīniskās izpausmes ir līdzīgas parastajām zarnu trakta slimību pazīmēm:

  • apetītes zudums un strauja svara zudums;
  • nemainīgs nogurums, miegainība un nogurums;
  • diskomforts un smaguma sajūta labajā pusē;
  • kuņģa darbības traucējumi ar izkārnījumiem, slikta dūša, vēdera uzpūšanās;
  • temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīlajiem indikatoriem;
  • ascīts hepatomegālijas un šķidruma uzkrāšanās rezultātā peritoneālās dobumā;
  • anēmija.

Klasiskā aknu karcinomas pazīme 4. Stadijā ir nepārtraukta slikta vai sāpīga sāpes labajā pusē. Sāpes palielinās fiziskās slodzes laikā vai mainot ķermeņa stāvokli, saliekot. Sāpju cēlonis ir saistīts ar audzēja ķermeņa tuvāko orgānu izspiešanu.

Slimības novēlotajā stadijā palielinās organisma apreibināšanās, ko papildina hormonālie traucējumi, vispārējā metabolisma palēnināšanās un drudža stāvokļa attīstība. Bez tam vēža slimniekiem attīstās izsitumi uz ādas, rodas dzelte zarnu trakta produktu iekļūšanas sistēmiskajā cirkulācijā.

Cēloņi

Riska faktori, kas izraisa veselīgu aknu šūnu mutācijas vēža šūnās, ir dažādi. Iemesli, kas palielina aknu vēža attīstības varbūtību, ir šādi:

  • Slikti paradumi. Vairākos pētījumos ir pierādīts, ka nikotīns un alkohols negatīvi ietekmē hepatocītus, izraisot to nāvi. Alkohola un nikotīna lietotājus bieži attīstās HCC (hepatocelulāra karcinoma).
  • Vīrusu hepatīts. B un C hepatīta vīrusu pārvadāšana ir īpaši bīstama - viņiem ir kancerogēna ietekme uz aknām un visu ķermeni. Pacientiem ar hronisku B hepatītu 70% gadījumu attīstās aknu vēzis.
  • Aknu ciroze. Pati patoloģija sākotnēji nav iekļauta onkoloģisko slimību kategorijā, bet tas izraisa aknu audu deformāciju un veicina netipisku šūnu veidošanos.
  • Diabēts. Pacientiem ar augstu cukura koncentrāciju asinīs ir augsts ļaundabīgo audzēju risks aknās. Ar cukura diabētu ir pārmērīga holesterīna uzkrāšanās, kā rezultātā aknas ir bojātas.
  • Anabolisko steroīdu uzņemšana. To absorbcija notiek aknās, tāpēc organismā ir paaugstināts stress, kas izraisa labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanos.
  • Apgrūtināta iedzimtība. Aknu karcinomas attīstīšanās iespēja palielinās, ja ir ģimenes vēža gadījumi.
  • Parazītu iebrukumi. Ir pierādīts, ka aknu infekcija ar parazītiem un helmintu invāziju (opisthorchiasis, schistosomiasis) gaita izraisa hepatocītu mutāciju un holangiokarcinomas veidošanos.
  • Darbs kaitīgos uzņēmumos, kontakti ar ķimikālijām. Ilgstoša iedarbība ar ķīmiskajiem līdzekļiem, no kuriem visbīstamākie tiek uzskatīti par arsēnu un radiātu, var izraisīt aknu angioarkomas veidošanos.

Turklāt pastāv arī riska faktori, kas mazākā mērā izraisa aknu vēzi:

  • tauku hepatozes vēsture;
  • estrogēnu saturoši hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
  • kas pieder pie vīriešu dzimuma;
  • vecuma kategorija virs 40;
  • personas ar sirds un asinsvadu patoloģijām, holelitiāze.

Pastāv paziņojums, ka Aflatoksīns B1, kas ir īpašs Aspergilles sēņu veids, var negatīvi ietekmēt aknas. Sēnes šķirot kviešos, graudos, rīsos, ja graudus uzglabā augsta mitruma apstākļos. Aflatoksīns B1 ir to dzīvībai svarīgās aktivitātes produkts, un, nonākot cilvēka organismā, tas izraisa aknu bojājumus un hepatocītu deģenerāciju audzēja šūnās.

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu aknu karcinomu, veiciet virkni eksāmenu. Fiziskā pārbaude un anamnēze ļauj izdarīt konkrētus secinājumus par slimības stadiju un pacienta vispārējo stāvokli. Digitālās izmeklēšanas laikā ārsts pievērš uzmanību ascītu klātbūtnei, hepatomegālijai, obstruktīvajai dzeltei - netiešām aknu karcinomas pazīmēm.

Laboratorijas diagnoze iespējamai patoloģijai:

  • asins bioķīmiskā analīze tiek veikta visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par aknu vēzi - bilirubīna, urbilīna, ALAT un AST palielināšanās, savukārt olbaltumvielu samazināšanās liecina par hepatocītu deģenerāciju;
  • asins analīze seroloģijai, lai noteiktu alfa-fetoproteīnu līmeni, ir precīza metode, kas 80% gadījumu ļauj apstiprināt aknu karcinomu;
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • asins analīze pret antivielām pret hepatīta vīrusiem;
  • koagulogramma.

Obligāts solis aknu karcinomas diagnozē ir instrumentāla diagnoze:

  • Ultraskaņa ļauj identificēt audzēja lielumu un atrašanās vietu, lai noteiktu aknu un žultspūšļa vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni;
  • CT skenēšana, ieviešot kontrastvielu, sniedz precīzu informāciju par karcinomu, ļaujot skaidri definēt audzēja robežas un formu; Turklāt, izmantojot CT, tiek noteikts, vai audzējs ir izaugis aknu asinsvados;
  • MRI ir augstas precizitātes metode, kas ļauj iegūt skaidru karcinomas tēlu un noteikt tā struktūru;
  • aknu biopsija ir visuzticamākā diagnostikas metode, kuras laikā tiek savākta biopsija, kam seko morfoloģiskā analīze;
  • Angiogrāfija - metode ar rentgenstaru izmantošanu, ļauj izpētīt asins piegādi audzējam;
  • scintigrāfija - metode, kas nepieciešama aknu karcinomas diferenciācijai ar citām ļaundabīgām neoplazmām.

Ārstēšanas stratēģija

Patoloģiju grūti ārstēt, pateicoties grūtībām diagnosticēt vēzi agrīnajā stadijā. Pacientu ar aknu karcinomu terapijas taktiku izvēlas, pamatojoties uz slimības stadiju, audzēja tipu un vispārējo labsajūtu. Sākotnējā stadijā viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot ķirurģisko rezekciju. Rezekcijas laikā tiek noņemti skartie audi, lielākā daļa aknu tiek saglabāta. Tomēr rezekcija dod pozitīvu rezultātu, ja audzēja veidošanās apjoms ir mazs.

Ja audzējs ir uzklājis pusi no aknām, pielietojiet citu ķirurģiskas ārstēšanas taktiku. Pavadīt hemihepatotekciju - 50% no aknām, ko skārusi karcinoma. Atlikušā dziedzera puse atkal atjaunojas līdz tās bijušajam izmēram. Pēc hemihepatotoktomijas tiek veikta staru terapijas kursa, lai pilnībā iznīcinātu vēža šūnas un novērstu recidīvu.

Papildus ķirurģiskām metožu ārstēšanai karcinomas, ir arī citi veidi, kā tikt galā ar slimību:

  • ablācija - ietekme uz audzēju, izmantojot mikroviļņu krāsni, aukstās gāzes, alkoholu, kā rezultātā karcinoma tiek iznīcināta un slimības progresēšana palēninās;
  • ķīmijterapija - cīņa pret vēža šūnām infūzijas veidā ar ķīmiskām vielām; ķīmijterapiju lieto visās slimības stadijās, tai skaitā vēlīnās (3-4) - lai ierobežotu nekontrolētu audzēja augšanu un paildzinātu dzīvi;
  • embolizācija ir metode, kurā intravenozi injicējas speciālas vielas, lai bloķētu asinsrites veidošanos audzējam; embolizācija ir indicēta lieliem (virs 5 cm) neoperējamu karcinomu;
  • radioembolizācija ir moderna efektīva metode, kurā radioizotopu nanodaļiņas injicē aknu artērijās, kas iznīcina vēža šūnas.

Ja aknu vēzi pārstāv mazi dažādi mezgli un organisma funkcijas ir nopietni traucētas, tās izmanto transplantāciju. Aknu transplantācija no donora uz vēža slimnieku ir daudzsološa, bet dārga metode.

Prognoze

Izdzīvošanas prognoze aknu karcinomai ir atkarīga no slimības stadijas, aknu mazspējas pakāpes un organisma individuālajām īpašībām. Ja karcinomu diagnosticē 1-2. Posmā, pēc operācijas pastāv iespēja izdzīvot 5 gadus. Bet lielākā daļa pacientu dzīvo vidēji 3 gadi.

Neoperējama karcinoma 3-4 posmos nerada ilgtermiņa dzīvi. Ja tiek ignorēts kurss, pat ja tiek izrakstīta ķīmijterapija, rodas agresīva audzēja paplašināšanās un pacienta nāve notiek 4 mēnešu laikā pēc intoksikācijas vēža vai plašas iekšējas asiņošanas, šoku. Tāpēc ir svarīgi, lai pirmie satraucošie simptomi, kas norāda uz aknu vēzi, nekavējoties konsultētos ar ārstu.

Aknu vēzis

Aknu vēzis ir nopietna slimība, kas dažus mēnešus pēc ļaundabīgas bojājuma parādīšanās var izraisīt nāvējošu iznākumu. Tikai agrīna diagnoze un atbilstošas ​​terapijas kursa laicīga pabeigšana ļauj vēža slimniekiem pagarināt viņu dzīvi.

Kas ir aknu vēzis?

Par tīklu bieži vien ir jautājums - vai ir aknu vēzis? Interese par to nav pārsteidzoša, jo šī unikālā iestāde ir atbildīga par visdažādākajām funkcijām un ir tieši iesaistīta gandrīz visos cilvēka ķermeņa procesos, kas rada apstākļus normālai dzīvei. Onkologi to atbild viennozīmīgi - jā, cilvēkiem pastāv aknu vēzis, taču šī slimība bieži ir metastātiska. Ļaundabīgā procesa galvenā attīstības vieta ir lielākā cilvēka ķermeņa daļa, kas kļūst diezgan reti sastopama 0,2-3% gadījumu no slimības atklāšanas gadījumiem. Parasti tiek diagnosticēts sekundārs aknu vēzis, kas attīstās audzēja audzēja rezultātā audzēja vēža metastāzē, kas lokalizēta citā orgānā.

Lielākajā daļā gadījumu vecāka gadagājuma vīriešiem tiek atklāts ļaundabīgs organisma bojājums - 4 reizes biežāk tie ir pakļauti šīs patoloģijas attīstībai nekā sievietes.

Aknu vēzis: pirmie simptomi un izpausmes

Trīs makroskopiski aknu vēža morfoloģiskie veidi atšķiras no aknu audu formas, lieluma un izplatības.

  1. Aknu audzējs. Rarītākais patoloģijas veids. Ārējās sekrēcijas orgānu parenhimijā lokalizēts viens vai vairāki lieli mezgli, kas sastāv no patoloģiskām šūnām. Ap tiem var būt nelieli mezgliņi.
  2. Masveida forma. Tās attīstība ir vērojama gandrīz ceturtdaļā primārās audzēju atklāšanas gadījumu. Šāds audzējs ietekmē lielākā sekrēcijas orgāna labo smagumu un bieži sasniedz milzīgas proporcijas.
  3. Izkliedēt Šādas ļaundabīgas struktūras attīstība, kas skar visu orgānu, parasti ir pirms cirozes. Šis audzēja veids, kas tiek diagnosticēts visbiežāk, raksturo sliktāko prognožu.

Pacienti ar aknu vēzi uzzina par savu slimību ļoti vēlu, jo šūnu mutācijas iestāšanās ir pilnīgi asimptomātiska.

Klasifikācija: veidi, veidi un formas

Lai izvēlētos vispiemērotāko ārstēšanas veidu un paredzētu tā paredzēto iznākumu, kā arī iespējamo mūža ilgumu, ir nepieciešama pareiza aknu vēža klasifikācija. Pirmkārt, onkologi izceļ histoloģiskos veidus no šādiem patoloģiskiem stāvokļiem. Pirmkārt šūnu struktūrā ir hepatoma. Tas ir primārais aknu vēzis, kas attīstās no aknu šūnām - hepatocīti. Paplašinātajā formā diagnoze izpaužas kā "hepatocelulāra karcinoma vai hepatokarcinoma".

Papildus šai visbiežāk sastopamajai onko-audzēja formai tiek konstatēti šādi aknu vēža veidi, kas ir daudz retāk sastopamie:

  • Holangiocelulārais vēzis. Tas attīstās kā mutāciju rezultāts epitēlija šūnās, kas uzliek žultsvadus. Vairumā gadījumu (85-90%) šis vēzis ir aknu adenokarcinoma. Reti diagnosticēts plakanšūnu aknu vēzis. Holangiokarcinomas struktūrai ir akmeņaina blīva konsistence. Uz histoloģiskā pamata šī audzēja ir vidēji diferencēta aknu vēzis ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi. To raksturo izteikti vērojamas, lai arī nepietiekami izteiktas šūnu struktūras atšķirības.
  • Hepatīta holangiocelulāra karcinoma. Šāda veida oncooker ir jaukta. Tas apvieno galvenās histoloģiskās pazīmes, kas saistītas ar aknu plakanšūnu karcinomu un tā hepatocelulāriem veidiem, kas veidojas no parenhimijas šūnām (orgānu galvenajiem audiem). Šajā jaunajā formā vienlaicīgi ir sastopamas šūnu struktūras ar augstu un vidēju ļaundabīgas pakāpes pakāpi.
  • Fibrozamelāra karcinoma. Reti primārā onhopātijas forma, kas ietekmē jauniešus (līdz 35 gadiem) un bērnus. Saskaņā ar histoloģisko struktūru šī suga ir ļoti diferencēts aknu vēzis, kura šūnu struktūras praktiski nav atšķiramas no veselām. Tas dod vislabvēlīgākās prognozes un dod cerību pilnīgai pacienta atgūšanai pēc rezekcijas un aknu transplantācijas.
  • Cistadenokarcinoma. Šim jaunveidojumam ir cistas struktūra un galvenokārt skar sievietes. Klīniskajā praksē pastāv onokoīdie audzēji ar nekomplicētu un komplicētu (kopā ar asiņošanu un uzpūšanos) kursu.
  • Hepatoblastoma. Nepietiekami diferencēts aknu vēzis ar embriju izcelsmi. Šāda veida audzējs ietekmē sekrēcijas orgānu labo daivu ar blīvu tekstūru, to raksturo augsta ļaundabīga audzēja pakāpe un tendence agrīnai metastāzei. Hepatoblastāmā aknu vēzis attīstās bērniem un tikai līdz brīdim, kad tie sasniedz 5 gadu vecumu. Pieaugušajiem šāda diagnoze, visticamāk, tiek uzskatīta par izņēmumu, jo klīniskajā praksē to praktiski nekonstatē.
  • Aknu hemagioendotelioma. Visizplatītākais audzēja struktūras veids, kam raksturīga visaugstākā agresivitāte un īslaicīgums. Tas ir pilnīgi nediferencēts aknu vēzis, kas nav pakļauts ārstēšanai, jo strauji augošs audzējs ir konstatēts tikai pēdējos posmos.
  • Angiozarcoma un carcinosarcoma. Jaukti onko-audzēju veidi, kuru sastāvā ir gan vēzis, gan sarkoīdās šūnas. Šādiem ļaundabīgo audzēju veidiem ir augsta agresijas pakāpe, tie ir pakļauti ātrai dīgtspējai un ir ļoti grūti izārstēt pat to attīstības sākumā.
  • Aknu sarkoma. Ne-epitēlija veida audzēja struktūra, kas sastāv tikai no sarkoīdām šūnām un kurai ir visgrūtākais ceļš ar infiltrāciju un aktīviem bojājumiem tuviem audiem. Ar šādu diagnozi pusei gadījumu, neskatoties uz atbilstošu gaitu, notiek agrīna nāve.

Klasifikācija pēc mikroskopiskās formas un oncotumor diferenciācija tiek veikta saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Šīs aknu šūnu ļaundabīgo audzēju atdalīšanas galvenais mērķis ir izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas protokolu, kas ļauj pēc iespējas ilgāk pacelt dzīvi.

Aknu vēža stadijas

Patoloģiskas šūnas, kas skar aknu audus, lai arī tās aug ļoti ātri, attīstās vairākos posmos, līdz tiek sasniegts augsts ļaundabīgo audzēju līmenis. Klīniskajā praksē ir 4 aknu vēža stadijas.

Atkarībā no audzēja lieluma, tā simptomiem un izplatīšanās tiek izdalīti šādi patoloģiskā procesa posmi:

  • 1. aknu vēzis Šajā posmā ir diezgan grūti noteikt slimību. Iemesls tam ir simptomu trūkums. Šajā laikā cilvēkam nav nekādu neērtības bez neizskaidrojama noguruma un vājuma, tāpēc viņš steigā nekļūst par hepatologu.
  • 2. pakāpes aknu vēzis. Veidotais audzējs sāk ievērojami palielināties. Straujš onko-audzēju augšana noved pie ļaundabīgas limfmezglu un asinsvadu sieniņu struktūras. Tā rezultātā sākas metastāzes process, kas pasliktina slimības gaitu un pasliktina progresu reģenerācijai.
  • Aknu vēža 3. fāze. Pacienti sāk parādīties intensīvas īpašas patoloģiskā stāvokļa pazīmes. Šajā attīstības stadijā slimība visbiežāk tiek atklāta, bet tās prognozes kļūst neapmierinošas. Stabilas remisijas panākšanas gadījumi ir ļoti reti, tomēr joprojām saglabājas iespējas pagarināt dzīvi ar atbilstošu ārstēšanas kursu.
  • 4. aknu vēzis Neoplazmas straujo augšanu papildina plaša metastāze. Terapeitisko pasākumu veikšana kļūst bezcerīga, tāpēc eksperti izmanto paliatīvo terapiju, kas ļauj mazināt pēdējo dzīves mēnešu sāpīgos simptomus.

Tas ir svarīgi! Pilnīga audzēja vēža attīstība pēc patoloģisku šūnu parādīšanās aknu parenhīmā aizņem ne vairāk kā četrus mēnešus, tāpēc ir ļoti svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt. Tikai šajā gadījumā pacientam ir iespēja veiksmīgi atbrīvoties no ļaundabīga audzēja un maksimāli palielināt dzīves ilgumu, saglabājot tā kvalitāti.

Aknu vēža cēloņi

Pašlaik nav īpašu priekšnoteikumu mutāciju rašanās aknu struktūras. Tomēr, neskatoties uz to, ka onkoloģiskajā praksē nav aknu vēža iemeslu, hepatologi atzīmē vairākus galvenos riska faktorus, kas var izraisīt šīs slimības attīstību.

Starp tiem vislielākā ietekme uz patoloģiskā procesa rašanos ir:

  • hronisks vīrusa hepatīts;
  • dažas tārpu invāzijas, kas ietekmē aknu audus (opisthorchiasis);
  • ciroze, kuras attīstībā būtiska nozīme tiek piešķirta alkohola lietošanai;
  • dzimums Nepamatotiem iemesliem vīriešu aknu vēzis tiek diagnosticēts daudz biežāk;
  • tiešu un ilgtermiņa ietekmi uz cilvēka aflatoksīna B1 ķermeni, ko ražo veidņos, no dažām rūpnieciskām ķīmiskām vielām, tādām kā arsēns un farmaceitiskie preparāti, jo īpaši anabolisko steroīdu ilgstoša nekontrolēta lietošana.

Neskatoties uz to, ka riska faktori, kas izraisa ļaundabīgu aknu audzēju, nav tik daudz, viņiem visiem ir būtiska ietekme uz patoloģiskā stāvokļa attīstību.

Aknu vēzis: pazīmes un simptomi

Primārā aknu vēža klīniskajā attēlā ir dažas īpašības, kas padara šo slimību par ļoti bīstamu. Tās sastāv no neuzkrītošas ​​parādīšanās, ko papildina nespecifiski simptomi un īslaicīga slimība, kas noved pie slimības novēlota noteikšanas, kad tiek zaudētas pilnīgas izārstēšanas iespējas. Visbiežāk pacienti ar vēzi nepievērš uzmanību aknu vēža agrīnajiem simptomiem, jo ​​tie lielākoties ir līdzīgi pilnīgi atšķirīgu patoloģisko stāvokļu attīstībai un neliecina cilvēkam, kas atrodas tālu no medicīnas, ka viņš var attīstīt aknu parenhīmas onkoloģiju.

Lai nezaudētu laiku, kas nepieciešams, lai glābtu dzīvību, hepatologi iesaka riskam pakļautajiem cilvēkiem vairāk uzmanības pievērst viņu stāvoklim. Pirmais aknu vēža pazīmes, piemēram, sāpju un smaguma parādīšanās labajā pusē, var netieši norādīt uz patoloģiskā stāvokļa rašanos. Papildus sāpēm aknu vēzis var netieši norādīt uz tādām negatīvām izpausmēm, kas pievienotas jebkurai onkoloģijai, piemēram, neizskaidrojams apetītes zudums un pēkšņs svara zudums līdz pat izsmelšanai.

Arī eksperti iesaka pievērst uzmanību sekojošām aknu vēža pazīmēm:

  • negaidīta un netoksiska dispepsija - slikta dūša, vemšana, caureja;
  • salīdzinoši īsā laika posmā ievērojama izmēra vēdera;
  • neskatoties uz diurētisko līdzekļu lietošanu, sejas un ekstremitāšu pietūkumu;
  • neizskaidrojams drudzis un asiņošana no deguna;
  • nogurums, pastāvīga letarģija un vājums.

Arī šajā laikā slimības attīstība var liecināt par aknu vēža izpausmi, kas ir ādas dzelte. Šī ir obstruktīva dzelte, kuras izskats aknu audzējos ir saistīts ar žultiņu kanālu pārklāšanos ar jauno augšanu, kā rezultātā tiek traucēta žults plūsma. Jāatzīmē, ka aknu vēzis sievietēm var izraisīt Itenko-Kušinga sindroma simptomu parādīšanos - aptaukošanos, samazinātu muskuļu tonusu, līdz pilnīgai atrofijai, ādas hiperpigmentācijai. Vīriešiem un bērniem var rasties arī tādas pazīmes, kas saistītas ar aknu vēža izraisītiem hormonāliem traucējumiem, bet daudz retāk.

Tas ir svarīgi! Pēc tam, kad cilvēks pats sāk pamanīt pirmos simptomus, viņam ir jākonsultējas ar hepatologu. Balstoties uz pacienta sūdzībām, šīs specializācijas ārsts noteiks diagnostikas pētījumu kompleksu, kas var apstiprināt vai noraidīt vēža klātbūtni aknu parenhīmā ar precizitāti.

Slimības diagnostika

Ja cilvēkam ir specifiski aknu vēža simptomi, viņam steidzami jāsazinās ar speciālistu, lai noskaidrotu patieso viņa stāvokļa cēloni. Pirmkārt, pēc sūdzību izskatīšanas un anamnēzes sastādīšanas ārsts izraksta laboratorijas pārbaudes. Galvenais tiek uzskatīts par asins analīzi audzēju marķieriem. Šajā aknu vēža pētījumā atklājas anomāļu šūnu antigēni, kas apstiprina iespējamo diagnozi. Arī asinis no aknu vēža norāda uz AFP (alfa-fetoproteīnu) līmeni. Viņa pieaugums pieaugušais ir pierādījums onkoloģijai. Bet zīdaiņiem un grūtniecēm šāds pētījums nav informatīvs, jo to dabiskais AKE līmenis vienmēr ir paaugstināts.

Pilnīga aknu vēža diagnoze ietver arī šādu diagnozes procedūru sarakstu diagnozes noskaidrošanai:

  1. Ultraskaņa, CT un MRI. Ar viņu palīdzību konstatē primārā audzēja atrašanās vietu un lielumu, kā arī metastāžu klātbūtni.
  2. Angiogrāfija. Ļauj noskaidrot asinsvadus, kas piegādā audzēju, un nosakot operācijas apjomu.
  3. Histoloģiskā izmeklēšana. Laparoskopijas laikā biomateriāla paraugus ņem no skartās orgānas aizdomīgajām zonām, lai to pārbaudītu mikroskopā. Aknu vēža biopsija dod onkologiem iespēju noteikt galīgo diagnozi.

Eksperti iegūst papildu datus, kas nepieciešami adekvātas ārstēšanas noteikšanai, izmantojot hepatogrāfiju (kontrasta pētījumu) un ārējās sekrēcijas orgānu radioizotopu skenēšanu. Ja aknu vēzis tiek diagnosticēts agri, tas uzlabo paredzamās terapijas prognozi.

Aknu vēža ārstēšana

Radikālā terapija aknu vēzim pašlaik ir neatrisināts uzdevums. Operāciju ar aknu vēzi var veikt tikai tad, ja audzējs ir mazs. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta pēc histoloģijas rezultātu iegūšanas, pateicoties kuru speciālisti var noteikt tās apjomu. Bet lielākoties pacienti ar onkoloģiju aknās nonāk neoperējamas kategorijas, tas ir, kļūst par neārstējamu, tādēļ viņiem ir parakstīta alerģiska aknu vēža ārstēšana, kuras mērķis ir apturēt sāpīgus simptomus.

Pasākumu izmantošana, kas atvieglo personas vispārējo stāvokli, kaut arī tam nav būtiskas ietekmes uz dzīves pagarināšanu, palīdz uzlabot tā kvalitāti.

Ja tiek atklāts neaktīvs aknu vēzis, terapiju veic šādi:

  1. Imūnterapija Pirmkārt, šāda ārstēšana tiek noteikta, jo ar imūnmodulējošo līdzekļu palīdzību ir iespējams ne tikai palielināt ķermeņa izturību pret patoloģisku šūnu darbību, bet arī novērst sekundāro infekciju iestāšanos.
  2. Ķīmijterapija. Aknu vēža labākais efekts ir sasniegts tikai tad, ja kurss tiek veikts, tieši ievadot zāles aknu artērijā. Šīs slimības iekšķīgai un intravenozai ķīmijai nav paredzama rezultāta.
  3. Nekad netiek izmantota aknu vēža radiācijas terapija, jo šim orgānam ir paaugstināta jutība pret radiāciju, kas rada terapeitiskus pasākumus cilvēka bīstamībai.

Vērts zināt! Neskatoties uz to, ka 4. pakāpes aknu vēža ārstēšana nespēj atveseļoties, mūsdienu medicīnā, pateicoties jaunākajām metodēm, ir iespēja pārtraukt patoloģiskā procesa attīstību. Tas ne tikai pagarina vēža pacienta dzīvi, bet arī uzlabo to.

Uztura un tautas ārstēšana kā adjuvanta terapija

Daudzi pacienti un viņu radinieki ir ieinteresēti jautājumā par to, kā ārstēt aknu vēzi ar tautas līdzekļiem. Hematologi noteikti neprasa izmantot šādu terapiju bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Tautas aknu vēža ārstēšana neveicina audzēja lieluma samazināšanos, un to var tikai izmantot, lai apturētu negatīvo simptomu izpausmes un sekmētu sekrēcijas orgānu darbību.

Īpaša uzmanība jāpievērš uzturā. Aknu onkoloģija ir strauji progresējoša slimība ar agrīnām metastāzēm. Lai ārstnieciskie pasākumi būtu efektīvāki, nepieciešama ķermeņa spēku pastāvīga uzturēšana. Uztura aknu vēzim jābūt pilnīgam. Uztura vispārējais princips ir nodrošināt pacienta ķermeni ar visiem normālas dzīves vajadzībām nepieciešamiem mikroelementiem un vitamīniem. Tikai šajā gadījumā aknu vēža ārstēšana būs produktīva.

Metastāze un aknu vēža recidīvs

Aknu vēzis - pārejošs, ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi, slimība. Šīs īpašības izskaidro patoloģiskas jaunveidības tendenci aktīvai izaugsmei un izplatībai. Labs asins piegāde sekrēcijas orgānam nodrošina uzlabotu audzēja vēža uzturu, tādēļ aknu vēža metastāze neparādās slimības sākuma stadijā. Tie atrodas gandrīz visos iekšējos orgānos un kaulu struktūrās. Plaša aknu vēža metastāze ir tieši saistīta ar iespēju, ka vēža šūnas izplatās pa hematogēnu ceļu uz visattālākajām ķermeņa daļām.

Papildus asins plūsmai, aknu parenhīma dīgšanas laikā rodas patoloģiskas šūnu struktūras:

  • Kontakti Ļaundabīgo šūnu iekļūšanu ietekmē blakus esošie audi un orgāni.
  • Limfogēns. Caur limfas plūsmu skar reģionālo un distālo limfmezglu ļaundabīgi perēkļi.

Sekundārās vēža struktūras, kas izaugušas no aknu parenhimijas, var atrast dažādās ķermeņa daļās, kas ievērojami sarežģī slimības ārstēšanu. Metabušu ārstēšana ar aknu vēzi ir iespējama tikai vienlaikus lietojot intravenozu un perorālu ķīmijterapiju. Tie nelabvēlīgi ietekmē vēža slimnieku vispārējo veselību un pasliktina viņa dzīves prognozi. Ļoti bieži, metastātisku bojājumu klātbūtnē, neraugoties uz adekvātu ārstēšanas kursu īsā laikā pēc ārstēšanas, rodas aknu vēža recidīvs. Tas var būt lokāls, mātes audzēja vietā vai tālu. Tās ārstēšana ir atkarīga gan no lokalizācijas vietas, gan primārās terapijas rezultātiem.

Ārstēšanas komplikācijas un sekas

Aknu onkoloģijas terapeitisko iejaukšanās sekas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem - audzēja forma un stadija, personas individuālās īpašības un izmantotās ārstēšanas metodes.

Galvenās pēcoperācijas komplikācijas onkoloģiskajā praksē tiek uzskatītas par:

  • ķirurģija var izraisīt smagu iekšējo asiņošanu;
  • pēc ķīmijterapijas kursa, kas iznīcina aknu audzēju, vēža slimniekiem rodas ievērojams imunitātes mazināšanās, kā arī parādās blakusparādības (alopēcija, dispepsijas traucējumi) spēcīgai ķīmijterapijai.

Pēcoperācijas periodā bieži tiek novērota akūta aknu mazspēja, peritonīts un pleirīts.

Cik pacientu dzīvo ar aknu vēzi?

Lai noteiktu aknu vēža, kāda no visgrūtākajām patoloģijām, dzīves ilgumu, ir diezgan grūti. Jebkurš prognoze ir tikai vidējais statistikas numurs, tādēļ nav iespējams precīzi atbildēt, cik daudz konkrētā persona var dzīvot. Šāda bīstama pārejoša slimība, piemēram, aknu vēzis, parasti ir neapmierinoša.

Ilgmūžība ir atkarīga no slimības noteikšanas stadijas:

  • Es - pilnīgas izārstēšanas iespējas vai maksimālais dzīves ilgums, saglabājot tās kvalitāti, ir diezgan augstas. Tas ir saistīts ar sekretariālās orgānu lielajām reģeneratīvām spējām. Daudzi pacienti dzīvo ilgāk par kritisko piecu gadu periodu.
  • II - pilnīga atgūšana kļūst neiespējama, jo šajā posmā ir asinsvadu bojājums. Iespējams, ka piecu gadu dzīves ilgums paliek aptuveni pusei pacientu.
  • III - vēdera organisma metastātiskais bojājums novērš ilgstošu remisiju, jo tas izraisa agrīnu recidīvu rašanos. Izdzīvošana nav lielāka par 30%.
  • IV - terapeitiskie pasākumi šajā posmā ir bezjēdzīgi, tādēļ vairumā gadījumu tas beidzas ar drīzu letālu iznākumu. Līdz 5 gadiem ne vairāk kā 7% vēža slimnieku to sasniedz.

Aknu vēža profilakse

Šūnu mutāciju novēršana aknu parenhīmā ir vienkārša. Tas ir pietiekami, lai novērstu kaitīgo faktoru ietekmi uz ķermeni, kas izraisa patoloģiskā stāvokļa attīstību.

Aknu vēža profilakse ir šāda:

  • pilnīgs alkohola atteikums vai, ārkārtas gadījumos, alkohola nelietderība;
  • atbilstību drošības noteikumiem, mijiedarbojoties ar toksiskām vielām;
  • iepriekšējo termiski apstrādāto zivju patēriņa izvairīšanās;
  • savlaicīga aknu patoloģiju diagnostika un ārstēšana;
  • obligāta vakcinācija pret hepatītu B.

Atbilstība šiem vienkāršiem noteikumiem novērsīs vēža attīstību aknās, pat tiem cilvēkiem, kuriem ir risks to rašanās briesmas.

Par Mums

Ļaundabīgo audzēju izplatība 21. gadsimtā ir tik daudz palielinājusies, ka mūsdienās onkoloģija lielākajā daļā pasaules valstu ieņem vadošo pozīciju saslimstības un mirstības struktūrā.

Populārākas Kategorijas