Kā identificēt plaušu vēža pirmos simptomus (pazīmes) vīriešiem un sievietēm agrīnā stadijā

Plaušu vēzis ir izplatīts, agresīvs vēzis. Nāves cēlonis šāda veida vēzim pasaulē ir visbiežāk - vispirms starp visiem onkoloģijas veidiem un izplatību - otrajā, otrajā vietā - tikai ar ādas vēzi. Pilnīgi atbrīvojoties no slimības, vai vismaz tikai pārtraukt procesu ir iespējams tikai agrīnā stadijā, savlaicīgi vērsties pie ārsta.

Plaušu vēzis ir ļaundabīga deģenerācija, kas attīstās no bronhu vai plaušu epitēlija. Bronhozes karcinomu (slimības otro nosaukumu) raksturo strauja attīstība un daudzu metastāžu veidošanās jau agrīnās stadijās.

Izkaisīt

Riska grupā ietilpst visas lielo pilsētu iedzīvotāji, smēķēšanas cienītāji.

Slimības izcelsme

Cik precīzi nav precīzi zināms parasto šūnu deģenerācija vēža zinātnē. Ir pierādīts, ka tas notiek ķīmisko vielu - kancerogēnu ietekmē. Atdzīvinātie šūnas bezgalīgi sadalās, audzējs aug. Sasniedzot pietiekami lielu izmēru, tas aug uz blakus esošiem orgāniem (sirds, kuņģa, mugurkaula).

Sāpes krūtīs, klepus, drudzis nedaudz paaugstināts, bet nav izslēgts plaušu vēzis. Pabeigt pleirīta diagnozi, varbūt tas ir tas, kurš jūs izraisa problēmas!

Tracheīts jau ir izsmelts? Uzziniet, kā izārstēt tautas ārstniecības līdzekļu slimību!

Slimības cēloņi

Galvenais un vienīgais iemesls - šūnu DNS bojājums kancerogēno faktoru iedarbībā, proti:

  • Smēķēšana ir galvenais faktors, kas izraisa 80% gadījumu. Tabakas dūmos ir milzīgs kancerogēnu daudzums, tas arī nomāc imūnsistēmu;
  • starojums ir otrais vēža cēlonis. Radiācija bojā šūnu ģenētiku, izraisot mutācijas, kas izraisa vēzi;
  • pasīvā smēķēšana ir galvenais vēža iemesls nesmēķētājiem;
  • darbs bīstamās nozarēs - ogļu ieguves rūpniecība, metalurģija, kokapstrāde, azbestu cementa uzņēmumi;
  • hroniskas iekaisumi - pneimonija, hronisks bronhīts, iepriekšējā tuberkuloze, kas izraisa plaušu audu bojājumus. Jo lielāks bojājums - jo lielāks ir vēža īpatsvars;
  • putekļains gaiss - palielinoties putekļu saturam gaisā par 1%, audzēja risks palielinās par 15%;
  • vīrusi - saskaņā ar jaunākajiem datiem, vīrusi var bojāt šūnu DNS, kas izraisa nekontrolētu šūnu dalīšanu.
uz saturu ↑

Pirmie simptomi (pazīmes)

Pirmie simptomi nav raksturīgi un nerada aizdomas par vēzi:

  • Sausa klepus;
  • apetītes trūkums;
  • vājums;
  • svara samazināšana;
  • ar slimības attīstību pakāpeniski klepus ar krēpu - gļotādas iekaisumu, ar asiņu iekļaušanu;
  • ar audzēja palielināšanos, sasniedzot blakus esošos orgānus, parādās elpas trūkums un sāpes krūtīs.
uz saturu ↑

Simptomi plaušu vēža agrīnā stadijā

Agrīnā stadijā simptomi parādās tikai centrālajā vēža stadijā, kad audzējs atrodas lielajos bronhos:

  • Klepus, kas ilgst vairāk kā 2 nedēļas;
  • paaugstināts nogurums un vājums;
  • periodisks neliels temperatūras pieaugums bez redzama iemesla.

Perifērā vēža gadījumā, kad audzējs ir mazos bronhos vai plaušu parenhimijā, slimības agrīna stadija ir pilnīgi asimptomātiska. Vienīgais veids, kā atklāt vēzi, ir regulāra fluorogrāfija.

Sarežģīti simptomi (pazīmes) plaušu vēzē

  • Plaušu klepus, sāpes krūtīs, aizsmakums, elpas trūkums;
  • extrapulmonary - temperatūra ir nedaudz virs 37 ° C, strauja ķermeņa masas zudums, vājums, galvassāpes vai hipoondriva;
  • hormonāli - paaugstināts kalcija vai zemas nātrija līmenis asinīs, izsitumi uz ādas, pirkstu locītavu sabiezēšana. Primārais diagnoze tiek konstatēta, ja katrā kompleksā ir vismaz viens simptoms.
uz saturu ↑

Stažas plaušu vēzis

1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm. Atrodas plaušu segmenta vai vienas bronhu robežās. Nav metastāžu. Simptomi ir grūti atšķirt vai vispār nav.

2. posms - audzējs līdz 6 cm atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteikti, hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.

Stage 3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu vai blakus esošo bronhu daļās. Daudzas metastāzes. Simptomi ir asinis gļotu audzēja sēnīte, elpas trūkums.

4. posms - audzējs aug ārpus plaušām. Metastāzes ir plašas. Izstrādāts vēža pleirīts. Simptomi tiek izteikti, simptomi tiek parādīti kaimiņu ietekmētajās sistēmās (gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmas). Tas ir pēdējais, neārstējamais slimības posms.

  • Sīkšūnu plaušu vēzis agresīvāk attīstās, strauji attīstījās un daudzās metastāzēs novēroja agrīnā stadijā. Tas ir reti, parasti smēķētājiem.
  • Squamous šūna - visbiežāk, attīstās lēnām no plakanām epitēlija šūnām.
  • Adenokarcinoma - veidojas no gļotām.
  • Liels šūnas - bieži vien skar sievietes. Atšķiras slikta prognoze, strauja nāve.
uz saturu ↑

Diagnostika

  • Radiogrāfija - tiešā un sāniskā projicēšanā. Palīdz identificēt elektroenerģijas padeves pārtraukumus, orgānu pārvietošanu, limfmezglu izmērus;
  • datortomogrāfija - sniedz detalizētāku ainu, palīdz identificēt mazus audzējus;
  • bronhoskopija - iespēja redzēt bronhu stāvokli no iekšpuses un ņemt materiālu biopsijai;
  • adatas biopsija tiek veikta caur ādu, kad audzējs atrodas mazajos bronhos;
  • onkoloģiskie marķieri - tiek konstatēti specifiski marķieri asinīs vai audos. Daudzsološa, bet pašlaik ne pārāk precīza metode;
  • audzēja biopsija - pārbauda materiālu mikroskopā un konstatē vēža šūnas. Sniedz visprecīzāko slimības attēlu.
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāciju veic ar pneimoniju, labdabīgiem audzējiem, tuberkulozi, plaušu cistas. Tas parasti ir grūti, pateicoties vēža izraisītām plaušu slimībām.

Vai jums ir apgrūtināta elpošana, kopā ar klepu un pastāvīgu noguruma sajūtu? Pārbaudiet tuberkulozes simptomus un uzziniet, kā atbrīvoties no nopietnas slimības!

Prognoze

Parasti prognoze ir nelabvēlīga salīdzinājumā ar citām onkoloģiskām slimībām. Prognozi ietekmē audzēja stadija un metastāzes klātbūtne.
Labvēlīga prognoze pusei gadījumu ir iespējama tikai tad, ja vēzis ir agrīnā stadijā un metastāze nav notikusi.

Cik dzīvo ar plaušu vēzi

  • Ja ārstēšanas nav, gandrīz 90% pacientu pēc slimības noteikšanas dzīvo ilgāk par 2-5 gadiem;
  • ar ķirurģisku ārstēšanu 30% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem;
  • Ar ķirurģisko, radiācijas un ķīmijterapijas kombināciju vēl 40% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem.

Tikai agrīna slimības diagnoze nodrošina ārstēšanas iespēju un nemirst nākamo 5 gadu laikā.

Ja atrodat pirmās plaušu vēža pazīmes, kā arī visas ilgstošas ​​plaušu slimības, nekavējoties konsultējieties ar plaušu ārstu.

Plaušu onkoloģija: simptomi

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē dažādu orgānu un sistēmu audus. Sākumā no epitēlija veidojas vēža audzējs, bet pēc tam ātri aug tuvu apvalkiem.

Plaušu vēzis ir onkoloģiska slimība, kurā audzējs veidojas no bronhiālās gļotādas, alveolām vai bronhu dziedzeriem. Atkarībā no izcelsmes ir divi galvenie audzēju veidi: pneimogēnisks un bronhogēns vēzis. Pateicoties diezgan izdzēstiem kursiem sākuma stadijās, plaušu onkoloģija tiks atšķirta ar novēlošanos un līdz ar to lielu nāves gadījumu skaitu, sasniedzot 65-75% no kopējā pacientu skaita.

Uzmanību! Mūsdienu terapijas metodes var veiksmīgi izārstēt plaušu vēzi slimības I-III stadijā. Šajā nolūkā izmanto citostatiskos līdzekļus, starojuma iedarbību, citokīnu terapiju un citas zāļu un instrumentālās metodes.

Plaušu onkoloģija: simptomi

Tajā pašā laikā ir nepieciešams arī atšķirt vēža un labdabīgos audzējos. Bieži vien nepieciešamība veikt diferenciālas diagnozes patoloģiju noved pie kavēšanās veikt precīzu diagnozi.

Audzēju raksturojums

Simptomi šajā slimībā var ievērojami atšķirties. Tas ir atkarīgs no audzēja attīstības stadijas, no tās izcelsmes un atrašanās vietas. Ir vairāki plaušu vēža veidi. Squamous karcinomu raksturo lēna attīstība un relatīvi neagresīvs kurss. Nediferencēta plakanšūnu karcinoma attīstās ātrāk un rada lielas metastāzes. Vislielākais ļaundabīgais ir sīkšūnu vēzis. Tās galvenais apdraudējums ir izdzēšama pašreizējā un strauja izaugsme. Šo onkoloģijas veidu raksturo visnepievilcīgākā prognoze.

Atšķirībā no tuberkulozes, kas visbiežāk skar plaušu apakšdelmus, vēzis 65% gadījumu lokalizējas augšējo elpceļu traktā. Tikai 25% un 10% karcinomu konstatē apakšējā un vidējā segmentos. Šāda veida audzēju sakārtojums ir saistīts ar aktīvo gaisa apmaiņu plaušu augšējos cilpās un dažādu kancerogēnu daļiņu, putekļu, ķīmisko vielu un citu nogulšņu veidošanos alveolarajos audos.

Plaušu karcinomas klasifikācija

Plaušu karcinomas klasificē pēc slimības simptomu nopietnības un izplatīšanās. Ir trīs galvenie patoloģijas attīstības posmi:

  1. Bioloģiskā fāze. Tas ietver brīdi no audzēja veidošanās sākuma līdz pirmajām pazīmēm uz tomogrammas vai rentgenogrammas.
  2. Asimptomātiskā fāze. Šajā posmā neoplazmu var noteikt, izmantojot instrumentālo diagnostiku, tomēr pacienta klīniskie simptomi vēl nav parādījušies.
  3. Klīniskā fāze, kuras laikā pacients sāk traucēt pirmās patoloģijas pazīmes.

Uzmanību! Pirmajos divos vēža veidošanās posmos pacients nesūdzas par veselības pārkāpumiem. Šajā periodā ir iespējams noteikt diagnozi tikai ikdienas pārbaudē.

Ir arī nepieciešams atšķirt četrus galvenos onkoloģiskā procesa attīstības posmus plaušās:

  1. I posms: vienīgais audzējs nepārsniedz 30 mm diametrā, metastāzes nav, tikai reti klepus var traucēt pacientu.
  2. II stadija: audzējs sasniedz 60 mm, var metastēties līdz tuvākajiem limfmezgliem. Pacients sūdzas par diskomfortu krūtīs, elpas trūkumu, klepu. Dažos gadījumos limfmezglu iekaisuma dēļ tiek atzīmēts infekciozais drudzis.
  3. III stadija: audzēju diametrs pārsniedz 60 mm, ar iespējamo audzēja dīgtspēju galvenā bronhēnes lūmenim. Pacientam ir elpas trūkums uz slodzi, sāpes krūtīs, parādās klepus ar asiņainu krēpu.
  4. IV stadija: karcinoma aug ārpus skartajām plaušām, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti dažādi orgāni un tālu limfmezgli.

Stažas plaušu vēzis

Pirmie plaušu karcinomas simptomi

Dažu periodu patoloģija attīstās slēpta. Pacientam nav specifisku simptomu, kas liecinātu par audzēja klātbūtni plaušās. Karcinomas attīstība var rasties daudz reižu ātrāk, kad rodas daži provocējoši faktori:

  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos;
  • strādāt bīstamās nozarēs;
  • saindēšanās ķīmiskajā tvaikā;
  • smēķēšana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • pārnākusi vīrusu un baktēriju infekcijas.

Bieži vēža simptomi

Sākotnēji patoloģija izpaužas kā elpošanas sistēmas iekaisuma slimība. Vairumā gadījumu pacientam tiek nepareizi diagnosticēts bronhīts. Pacients sūdzas par atkārtotu sauso klepu. Arī cilvēkiem plaušu vēža agrīnajā stadijā ir šādi simptomi:

  • ātrs nogurums, miegainība;
  • samazināta ēstgriba;
  • sausa āda un gļotādas;
  • neliela hipertermija līdz 37,2-37,5;
  • hiperhidroze;
  • samazināta veiktspēja, emocionāla nestabilitāte;
  • slikta elpa, kad jūs izelpojat.

Uzmanību! Kopumā plaušu audos nav juteklisku endings. Tādēļ, attīstoties vēzim, pacientam var nebūt sāpes pietiekami ilgu laiku.

Pazīmes par plaušu vēzi

Simptomi plaušu vēzis

Agrīnā stadijā bieži ir iespējams apturēt audzēja izplatīšanos ar radikālu rezekciju. Tomēr, ņemot vērā simptomu izzušanu, patoloģiju ir iespējams identificēt I-II stadijā diezgan nelielā procentuālā daļā gadījumu.

Patlaban izteiktās klīniskās patoloģijas izpausmes parasti var noteikt, kad process norisinās metastāzē. Patologu izpausmes var būt dažādas un atkarīgas no trim galvenajiem faktoriem:

  • klīniskā un anatomiskā formas karcinomu;
  • metastāžu klātbūtne tālos orgānos un limfmezglos;
  • traucējumi ķermenī, ko izraisa paraneoplastiskie sindromi.

Plaušu audzēja procesu patoloģiskajā anatomijā ir divu veidu audzēji: centrālais un perifēriskais. Katram ir savi specifiskie simptomi.

Centrālai karcinomai raksturīga:

  • mitra, iztukšota klepus;
  • krēpu izdalījumi ar asins iekļaušanu;
  • stiprs elpas trūkums;
  • hipertermija, drudzis un drebuļi.

Kas ir plaušu vēzis?

Perifēro onkoloģijā pacients atzīmē:

  • krūšu jutīgums;
  • sauss, neproduktīvs klepus;
  • elpas trūkums un sēkšana krūtīs;
  • akūta intoksikācija, ja notiek karcinomas paasinājums.

Uzmanību! Sākotnējā patoloģijas stadijā perifēro un centrālā plaušu vēža simptomi atšķiras, bet, tā kā onkoloģija attīstās, slimības izpausmes kļūst arvien vairāk līdzīgas.

Agrākais plaušu vēža simptoms ir klepus. Tas rodas bronhu nervu galu iekaisuma un pārmērīga krunkuma veidošanās dēļ. Sākotnēji pacientiem ir sausa klepus, ko pastiprina vingrinājumi. Kad audzējs audzis, parādās krēpas, kas vispirms ir gļotains un pēc tam gļotādas un asiņainas.

Elpas trūkums notiek pietiekami agri un rodas, pārsniedzot gļotas elpceļos. Tā paša iemesla dēļ pacientiem parādās stridors - saspringta sēkšana. Kad perkusijās var dzirdēt sarkanās drudzītes un klepus plaušās. Kad audzējs aug, ja tas bloķē bronhu lūmeni, elpas trūkums tiek atzīmēts pat miera stāvoklī un strauji palielinās.

Sāpju sindroms novēro vēlīnās onkoloģijas stadijās, kad audzē bronhiālo koku vai apkārtējos audos audzējamā karcinoma. Arī diskomforta sajūta elpošanas kustībās var traucēt pacientu sekundāro infekciju slimības dēļ.

Vēža metastāžu simptomi

Pakāpeniski audzēju augšana un metastāžu izplatīšanās izraisa barības vada saspiešanu, pārkāpjot ribu, skriemeļu un krūšu audu integritāti. Šajā gadījumā pacientam ir sāpes krūškurvī un mugurā, valkājot pastāvīgu blāvu raksturu. Ir grūtības norijot, tas var izraisīt dedzinošu sajūtu barības vadā.

Plaušu onkoloģija ir visbīstamākā ar strauju metastāžu pieaugumu lielos traukos un sirdī. Šī patoloģija noved pie insulta, intensīvas sirds sūkšanas, asinsrites traucējumiem organismā. Pacienta pārbaudē tika konstatēta aritmija, tahikardija, išēmiskās zonas.

Paraneoplastiskie sindromi

Paraneoplastiskais sindroms ir patoloģiskas iedarbības izpausme ļaundabīgo audzēju ķermenī. Tas attīstās audzēja augšanas rezultātā un izpaužas dažādās nespecifiskās reakcijās no orgāniem un sistēmām.

Uzmanību! Vairumā gadījumu šādas slimības izpausmes rodas pacientiem, kas attīstās karcinomas III-IV stadijā. Tomēr bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un slimniekiem ar sliktu veselību paranoplastiskais sindroms var rasties arī agrākos audzēju veidošanās posmos.

Galvenie plaušu vēža simptomi un riska faktori

Sistēmiski sindromi

Sistēmiski paraneoplastiskie sindromi izpaužas liela mēroga ķermeņa bojājumos, kas ietekmē dažādus orgānus un sistēmas. Visbiežāk sastopamās plaušu onkoloģijas izpausmes ir šādi simptomi:

  1. Kaheksija - ķermeņa resursu izsmelšana. Par ko liecina strauja ķermeņa masas samazināšanās, ko pavada nervu un muskuļu sistēmas vājināšanās. Metabolisma traucējumi un skābekļa un uzturvielu trūkums audos izraisa kaheksiju. Vēzis Kaheksija nelabvēlīgi ietekmē visa organisma darbību, pakāpeniski izraisa traucējumus dažādu orgānu darbībā, kas nav saderīgi ar dzīvību. Mūsdienās izsmelšana ir izraisījusi aptuveni 35% nāves gadījumu pacientiem ar elpošanas ceļu vēzi. Kaheksijas attīstības galvenais cēlonis ir vispārējs organisma uztūkums audzēja produktu sadalīšanās laikā.
  2. Sistēmiska sarkanā vilkēde ir imūnās sistēmas patoloģija, kas izraisa T-un B-limfocītu auto-agresijas reakciju un antivielu veidošanos pacienta pašu šūnās. Lupusa attīstību var izraisīt tas, ka pacients izraisa audzējus un metastāzes, ievada citostatiskus līdzekļus vai iekļūst dažādu baktēriju un vīrusu audos. Izpaudās asinsvadu un saistaudu audu bojājumi. Pacientiem ir deguna un vaigu izsitumi, ādas pīlings, trofiskās čūlas, asinsrites traucējumi ekstremitāšu traukos.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi

Uzmanību! Sistēmiski sindromi ir rūpīgi un steidzami jāpārtrauc. Pretējā gadījumā viņi var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt viņa nāvi.

Video - Plaušu vēzis: pirmie simptomi

Ādas sindromi

Ādas bojājumi rodas vairāku iemeslu dēļ. Biežākais faktors, kas izraisa dažādu epidermas patoloģiju parādīšanos, ir ļaundabīgo audzēju un citostatisko zāļu toksiskā iedarbība uz cilvēka ķermeni. Tas viss pasliktina ķermeņa aizsargfunkcijas un ļauj dažādām sēnītēm, baktērijām un vīrusiem inficēt pacienta ādu un epitēliskos vāciņus.

Pacientiem ar plaušu karcinomu tiek novēroti šādi sindromi:

  • hipertrichoze - pārmērīga matu augšana visā ķermenī;
  • dermatomiozīts - saistaudu iekaisuma patoloģija;
  • acanthozes - ādas trauslums traumas vietā;
  • hipertrofiska plaušu osteoartropātija ir bojājums, kas izraisa deformāciju kaulos un locītavās;
  • Vaskulīts ir sekundārais asinsvadu iekaisums.

Hematoloģiskie sindromi

Asinsrites traucējumi pacientiem ar onkoloģiskām slimībām attīstās diezgan ātri un var izpausties jau I-II stadijā. To izraisa karcinomas asas negatīvās ietekmes uz asinsrades orgānu darbs un plaušu pilnvērtīga darba pārkāpšana, kas izraisa skābekļa bojāeju visās cilvēka ķermeņa sistēmās. Pacientiem ar plaušu vēzi rodas vairāki patoloģiski simptomi:

  • trombocitopēniskā purpura - paaugstināta asiņošana, kas izraisa asinsizplūdumus zem ādas;
  • anēmija;
  • amiloidoze ir olbaltumvielu metabolisma pārkāpums;
  • hiperkoagulācija - asinsreces palielināšanās;
  • leikēmijas reakcija - dažādas izmaiņas leikocītu formā.

Neiroloģiskie sindromi

Neiroloģiski paraneoplastiskie sindromi attīstās saistībā ar centrālās vai perifērās nervu sistēmas bojājumiem. Tie rodas sakarā ar trofikas pārkāpumu vai metastāžu dīgšanu mugurkaula vai smadzenēs, kas bieži vien tiek novērots plaušu karcinomatozīcijā. Pacientiem ir šādi traucējumi:

  • perifēra neiropātija - perifēro nervu bojājumi, kas izraisa traucējumus kustībā;
  • Myasthenic Lampert-Eaton sindroms - muskuļu vājums un atrofija;
  • nekrotiska mielopātija - muguras smadzeņu nekroze, kas izraisa paralīzi;
  • smadzeņu encefalopātija - smadzeņu bojājumi;
  • redzes zudums

Plaušu vēža diagnostika un ārstēšana

Simptomatoloģijas IV posma onkoloģija

Retos gadījumos pacienti lūdz medicīnisko palīdzību tikai tad, kad onkoloģija kļūst par karcinomatozi, un sāpes kļūst nepanesamas. Simptomi šajā posmā lielā mērā ir atkarīgi no metastāžu izplatīšanās visā organismā. Līdz šim IV stadijas plaušu vēzis ir ārkārtīgi grūti ārstējams, tāpēc, kad parādās pirmās brīdinājuma zīmes, ir nepieciešams speciālists.

Uzmanību! Karcinomatoze ir daudzveidīga vēža metastāze. Karcinomatoze var pilnībā ietekmēt pacienta sistēmu vai visu ķermeni.

4. posms plaušu vēzis

Pacientam audzēja veidošanās vēlākajos posmos attīstās šādi simptomi, kas liecina par dažādu orgānu un sistēmu traucējumiem:

  • novājinoši, ilgstoši klepošanas viļņi;
  • krēpas ar asinīm, pūtītēm un plaušu bojājumiem;
  • apātija, depresija;
  • pastāvīga miegainība, traucēta kognitīvā funkcija;
  • kacheksija, svara samazināšana līdz kritiskiem indikatoriem: 30-50 kg;
  • norīšanas traucējumi, vemšana;
  • galvassāpes;
  • plaša plaušu asiņošana;
  • delīrijs, apziņas traucējumi;
  • intensīvas pastāvīgas sāpes krūtīs;
  • elpošanas mazspēja, asfikācija;
  • aritmija, pulsa biežuma un pildījuma pārkāpums.

Plaušu onkoloģiskās slimības izpaužas dažādos simptomā. Visizplatītākie patoloģijas trauksmes signāli ir ilgstošs klepus ar krēpu, sāpes krūtīs un sēkšana elpošanas laikā. Ja parādās šādi simptomi, noteikti konsultējieties ar pulmonologu.

Plaušu vēža pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana

Vēža struktūrā šī ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Plaušu vēža pamats ir plaušu audu epitēlija ļaundabīgā deģenerācija un traucēta gaisa apmaiņa. Ļaundabīgas šūnas sauc arī par zemas kvalitātes (pēc tēmas: zemas pakāpes plaušu vēzis). Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir vīriešu smēķēšana vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Mūsdienu patogēzes iezīme ir primārās diagnozes vecuma samazināšanās un palielināta plaušu vēža iespējamība sievietēm. (par tēmu: labdabīgs plaušu vēzis)

Plaušu vēža statistika

Plaušu vēža sastopamības statistika ir pretrunīga un sadrumstalota. Tomēr dažu vielu ietekme uz slimības attīstību ir skaidri noteikta. Pasaules Veselības organizācija (PVO) ziņo, ka galvenais plaušu vēža cēlonis ir tabakas smēķēšana, kas izraisa 80% no visiem ziņotajiem šāda veida vēža gadījumiem. Krievijā katru gadu saskaras aptuveni 60 tūkstoši cilvēku.

Galvenā gadījumu grupa ir ilgtermiņa smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija veido 60-70% no visiem plaušu vēža gadījumiem un mirstības rādītājs ir 70-90%.

Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādo formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

līdz 45-10% no visiem gadījumiem;

no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;

no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

Vēl nesen plaušu vēzi galvenokārt uzskatīja par vīriešu slimību. Šobrīd sieviešu biežums palielinās un slimības primārā atklāšanas vecums samazinās. Pētnieki šo parādību attiecina uz smēķējošo sieviešu skaita pieaugumu (līdz 10%) un cilvēkiem, kuri strādā bīstamās nozarēs.

Slimnieku skaits no 2003. līdz 2014. gadam palielinājās par aptuveni 5-10%.

Pašlaik plaušu vēža saslimstības dzimuma koeficients ir:

grupā līdz 45 gadiem - četri vīrieši vienai sievietei;

no 46 līdz 60 gadiem - no astoņiem līdz vienam;

no 61 līdz 75 gadiem - no pieciem līdz vienam.

Tādējādi grupās līdz 45 gadiem un pēc 60 gadiem ievērojami palielinās vājāka dzimuma pacienti.

Cik dzīvo ar plaušu vēzi?

Slimību raksturo augsta mirstība. Šī funkcija ir saistīta ar elpošanas funkcijas nozīmīgumu ķermenī.

Dzīve var turpināties, iznīcinot smadzenes, aknas, nieres vai jebkurus citus orgānus līdz elpošana apstājas vai sirds pieturas. Saskaņā ar mūsdienu patofizioloģijas kanoniem bioloģiskā nāve ir elpas trūkums vai sirdsdarbība.

Pacientiem noteiktā kancerogēniskā stadijā tiek novērota strauja dzīvības funkciju izzušana, samazinot plaušu elpošanas aktivitāti. Nav iespējams kompensēt plaušu darbību ar mākslīgām ierīcēm, un gaisa apmaiņas process (atmosfēras gaiss - plaušas - asinis) ir unikāls.

Pastāv statistikas dati par varbūtību, ka cilvēki izdzīvos piecu gadu laikā dažādos plaušu vēža stadijās. Skaidrs, ka vēža agrīnās stadijās ir lielākas iespējas glābt dzīvības pacientiem, kuri saņem medicīnisko aprūpi. Tomēr, ja nav pilnīgas informācijas par patoģenēzes īpatnībām, nav ētiskas sniegt individuālu prognozi.

Tajā pašā laikā pacientu izdzīvošanas rādītājs statistiski nozīmīgi ir lielāks dažādos lokalizācijas procesos perifērijā vai plaušu centrā, kur galvenie elpceļi ir koncentrēti, daudzi lieli asinsvadi un nervu mezgli.

Lielas izdzīvošanas iespējas perifēro plaušu bojājumos. Paredzētais dzīves ilgums ir vairāk nekā desmit gadi kopš diagnozes iestāšanās brīža. Vēža perifēro formas kancerogēnijas īpatnība ir lēns process un ilgstoša sāpīgas atbildes trūkums. Pat ceturtās pakāpes pacientiem ir salīdzinoši labi fizioloģiskie apstākļi un nejūtas sāpes. Tikai kritiskā periodā, nogurums palielinās, svara samazināšanās un sāpes attīstās pēc metastāzēm dzīvībai svarīgiem orgāniem.

Zems izredžu skaits ar vidējo vēža formu. Diagnozes brīdī paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 3-4 gadus. Aktīvais kancerogēnisms ilgst vidēji 9-12 mēnešus. Audzēju raksturo agresivitāte, it īpaši pēdējos posmos, kad jebkura mūsdienu ārstēšana nav efektīva, to raksturo sāpoša sindroma attīstība centrālās bronhi sakropļošanā un blakus esošo orgānu metastāzēs.

Ir skaidrs, ka iepriekš minētā informācija ir nosacīta. Vēzis vienmēr ir neprognozējama slimība, ko papildina šūnu sprādzienbīstamība, vai apgrieztā process un kancerogēna inhibīcija (par šo tēmu: plaušu vēzis bērniem).

Turklāt vēža agresivitāte ir atkarīga no šūnu mikroskopiskās (histoloģiskās) struktūras, piemēram, sīkšūnu vai nesīkšūnu (audzēja šūnu formā).

Ārstiem ir mazāk ticams, ka pacienšu ar mazu šūnu vēzi, tostarp pēc radikālas operācijas un kancerogēnas atkārtošanās, dzīves ilgums palielinās.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēzi, it īpaši to perifērijas formas, ir grūti diagnosticēt kancerogēnas agrīnās stadijās.

Diagnostikas kļūdu cēloņi ir:

normāls šūnu un ļaundabīgo audzēju līdzīgs blīvums, skarto šūnu maskēšana veseliem - tas viss sarežģī diagnozi, ieskaitot vizualizācijas metodes;

bojājuma vieta zem krūšu kaula audiem;

reģionālo limfmezglu trūkums, kas atrodas tuvu ādas virsmai un visātrāk reaģē uz patogēzi;

vājo sāpju jutīgums plaušu perifērās zonās, kurām nav sāpju receptoru;

augsts kompensācijas aizsardzības līmenis, attiecīgi, ilgstošs bīstamu klīnisku simptomu trūkums, neskaidrības diagnozi ar līdzīgām slimībām, kas pakļautas medicīniskai, nevis ķirurģiskai ārstēšanai.

Diagnostikas posmi plaušu vēža simptomu un to tipu noteikšanai ietver klīniskās, morfoloģiskās un histoloģiskās informācijas uzkrāšanos vai sintēzi par šo slimību un to turpmāko analīzi.

Tādējādi jebkuras slimības, tai skaitā, diagnozes ietver divas pētījumu jomas (sintēze un analīze) un trīs diagnostikas posmi (primārās pazīmes, bieži sastopamie simptomi, diferenciālas simptomi):

Galvenās slimības pazīmes. Pacienta sajūta asinsizplūduma veidā, klepus, nogurums, progresējoša iztvaikošana, slikta smaka, elpojot un citas pazīmes, ar kurām saskaras persona, kura saslimst, meklējiet ārstu, lai uzzinātu un noteiktu nāves cēloņus.

Vispārēji simptomi. Patogēnes lokalizācijas noteikšana (centrālajā, perifēro, apikālajā plaušu daļā). Instalēta:

fiziskās metodes (pārbaude, palpācija, perkusija vai pieskaršanās, lai noteiktu mainītās skaņas vietas, klausoties vai klausoties elpošanas trokšņa izmaiņas);

attēlveidošanas paņēmieni, ieskaitot jonizējošo - rentgena, CT un modifikācijas, radioizotopu, PET, PET-CT; nejonizējošs - ultraskaņa, MRI un modifikācijas;

laboratorijas metodes (vispārējās klīniskās, specifiskās, ieskaitot audzēju marķierus).

Diferenciālie simptomi. Vajadzīgi onkologi, lai noskaidrotu izmaiņas šūnu un mikrofizioloģiskā līmenī, piemēram, lai noteiktu mazu vēža šūnu un mazu šūnu formas vai to šķirnes. Tos nosaka citoloģiskās un histoloģiskās metodes dažādās modifikācijās, kas dažkārt tiek papildinātas ar instrumentālās vizualizācijas metodēm, šeit ir visvairāk informatīvas PET un PET-CT metodes.

Modernās onkoloģijas skrīninga pārbaudēs ir visdaudzsološākā metode agrīnai diagnostikai. Tas ir liela mēroga klīniski pārbaudīta nosacīti veselīga populācija. Skrīnings dažām vēža formām efektīvi aizstāj diagnozi ar klasisko trīs pakāpju metodi. Diemžēl skrīninga pētījumi, lai noskaidrotu plaušu vēzi mūsu valstī, netiek veikti, jo slimības instrumentālā atklāšana nav tik efektīva.

Plašs skrīninga ieviešana ir nepieciešama:

efektīvu ļoti jutīgu diagnostikas ierīču pieejamība;

augsti kvalificēts medicīnas personāls;

iedzīvotāju onkoloģiskais modrība.

Ja valstis ir nesen veiksmīgi izpildījušas pirmos divus nosacījumus, tad mūsu raksts aicina palielināt onkoloģisko modrību un atbildības sajūtu par mūsu pašu veselību.

Mēs pilnīgi necenšos padarīt onkologu par katru lasītāju. Mūsu uzdevums ir optimizēt pacienta un ārsta sadarbību. Galu galā, vietējās poliklīnikas ārstiem katru deviņu no desmit plaušu vēža gadījumiem samazinās.

Klepus plaušu vēzim

Klepus ir elpošanas orgānu aizsardzības reakcija uz specifisku receptoru stimulēšanu. Tas rodas īslaicīgas vai ilgstošas ​​endogēnas (iekšējas) vai eksogēnas (ārējas, svešas) ietekmes uz receptoriem.

Pirmajā devā mēģiniet ļoti precīzi aprakstīt klepus refleksu, ja tāds ir. Kaut arī klepus nav patognomonisks plaušu vēža simptoms, tas dažreiz norāda patoģenēzes raksturu. Pētījumu metožu kombinācija - klepus, perkusijas un radiogrāfija var sākotnējā diagnozē sniegt ārstam vērtīgu materiālu analīzei.

Patoloģiski (ilgstoši) klepus izklausās kā:

Šīs plaušu bojājumi nav raksturīgas šādām klepus parādībām: spēcīga, skaļa, īsa. Tie, visticamāk, raksturo balsenes un trahejas bojājumus vai onkoloģiju šajās vietās. Klepus, kad kairinošie receptori lokalizēti balss virknēs, parādās asprātīgi vai neuzkrītoši.

Raksturīgs klepus, kad receptoru stimulē plaušu audos:

Vāja, ilgstoša, nedzirdīga, dziļa - raksturo plaušu elastības samazināšanos vai audos izkliedētos patoloģiskos procesus.

Sāpīga, pārvēršanās par saudzējošu formu - klepus, norāda uz iesaistīšanos plaušu pleiras patoģenēzē vai patoģenēzes lokalizāciju centrālās zonas lielajos bronhos, kas ir jutīgi pret sāpēm. Sāpes palielinās ar krūšu kustību. Ja plaušu audzināšanas (klausīšanās laikā) laikā tiek atklāts sāpīgs klepus un šļakatu troksnis, tas nozīmē šķidruma uzkrāšanos starp plaušām un pleuriem.

ar labu (šķidru) satura košļošanu - akūtu patoģenēzi plaušās.

ar viskozu izdalījumu - hroniska patogēze plaušās.

Sausa klepus var būt pirms mitras klepus attīstības, vai mitra klepus kļūst par sausu klepu. Sausa klepus parādība ir raksturīga hroniska receptoru kairināšanai, bez eksudāta veidošanās plaušās. Tas var arī būt ar pieaugošu neoplazmu, bez iekaisuma un nekrotiskās procesiem apkārt.

Bīstama pēkšņa klepus pārtraukšana ir viena no iespējamām refleksu nomākuma pazīmēm intoksikācijas attīstības dēļ.

Mēs atgādinām, ka jums nevajadzētu izdarīt neatkarīgus secinājumus. Informācija tiek sniegta tā, ka pacients vislabāk var raksturot savas jūtas pret ārstu klepus refleksu klātbūtnē. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pētniecības kompleksu.

Asins plaušu vēzim

Pacienti vienmēr baidās no asins izvadīšanas no elpošanas trakta. Šo fenomenu sauc par hemoptizi. Ne vienmēr ir plaušu vēža pazīme. Asinis no plaušām nav specifisks plaušu vēža simptoms.

Asiņu izdalīšana no deguna ir viena no asinsvadu integritātes elpceļos pārkāpuma izpausme. Asiņu izdalīšana no mutes dobuma izraisa neskaidrību neprofesionāļu vidū.

Asiņu izolēšana no:

gremošanas orgāni - tumšas asinis (kafijas biezumu krāsa) sakarā ar gremošanas enzīmu vai kuņģa sulas iedarbību;

elpošanas orgāni - asinis pārsvarā ir sārts, dažreiz tumši sarkans, vienmēr ir putojošs, pateicoties gaisa piejaukumam.

Plaušu hemoptīzes cēloņi ir dažādi un saistīti ar slimībām ar patoloģiju cilvēka elpošanas orgānos. Starp tiem ir:

iekšēja asiņošana krūtīs;

abscesi plaušās vai elpošanas traktā;

Var būt citi iemesli. Plaušu vēža asiņošana parasti nozīmē bojājumus vienam no vidus smadzeņu vai plaušu centrālās daļas traukiem. Hemoptīze ir bīstams simptoms, īpaši ar masveida iekšēju asins zudumu.

Masīvas asiņošanas pazīmes:

bagātīga sarkano izdalījumu, lēna tumši sarkana asiņošana;

pakāpeniska veselības pasliktināšanās;

gļotādu plankumi;

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Tās var ievērojami atšķirties no parastajiem simptomiem, piemēram, klepus, elpas trūkuma, hemoptīzes un citiem simptomiem, kas raksturīgi plaušu vēzim.

Uzmanību! Tālāk minētos simptomus nevajadzētu uzskatīt par bīstamiem bez medicīniska apstiprinājuma. Ne vienmēr tie ir saistīti ar nāvējošu patoloģiju.

Persona, kurai var diagnosticēt plaušu vēzi, saņem ārstam šādus rakstus:

neirologs, ja pacientam ir klastera (paroksizmāla) galvassāpes un sāpes, kas atgādina osteohondrozes uzbrukumus;

oftalmologs vai neirologs, pārkāpjot acs audzēkņa mobilitāti un lielumu, vai mainīt varavīksnenes pigmentāciju;

terapeita gadījumā, ja ir aizdomas par saaukstēšanos ar sausu klepu, varbūt neliela hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra);

terapeitam vai ftiziologam, ar mitru klepu, sēkšana plaušās, hemoptīze, asas ķermeņa masas samazināšanās, vispārējs vājums;

kardiologs, ar elpas trūkumu, sāpēm sirdī pēc neliela slodzes, vispārējs vājums.

Personai, kas atzīmē iepriekš minētos simptomus, jāinformē par to ārsts vai jāpapildina savākto informāciju ar šādu informāciju:

attieksme pret smēķēšanu ar plaušu simptomiem;

vēža klātbūtne asinsradiniekos;

pakāpeniski pastiprina vienu no iepriekšminētajiem simptomiem (tas ir vērtīgs papildinājums, jo tas norāda lēnu onkoloģijai raksturīgo slimību);

simptomu akūta saasināšanās pret hronisku priekšējo nespēku, vispārēju vājumu, apetītes zudumu un ķermeņa svaru arī ir kancerogēna variants.

Plaušu vēža cēloņi

Plaušas ir vienīgais cilvēka iekšējais orgāns, kas tieši saskaras ar ārējo vidi. Inhalējamais gaiss nepārsniedz alveolus. Gaisā esošās mikrodaļiņas paliek uz gļotādu sienām. Pastāvīgs kontakts ar ārējo vidi nosaka plaušu epitēlija galveno iezīmi - palielinātu bronhu gļotādu šūnu paaudžu atjaunošanos.

Bioloģisko filtru funkcijas veic gļotādas:

mikroviļņi, kas uzliek elpceļus;

epitēlija, kas rada gļotas;

receptoru klepus reflekss.

Epitēlija šūnas saskaras ar ieelpotā gaisa aerosoliem, kas sastāv no šķidrām un / vai cietām daļiņām, ieskaitot:

dabiskie putekļi, augu putekšņi;

antropogēni - tabakas dūmi, automobiļu izplūdes gāzes, putekļus no rūpnīcām, mīnas, mīnas, termoelektrostacijas.

Lai lasītājs saprastu, kas tiek teikts, aerosols ir stabila suspensija gāzē (gaisā):

ļoti mazas šķidruma - miglas daļiņas;

pārāk lielas cietās vielas - dūmi;

nelielas daļiņas - putekļi.

Miglas, dūmu un putekļu sastāvā var būt agresīvas neorganiskas un organiskas vielas, ieskaitot augu putekšņus, mikroskopiskās sēnītes, baktērijas, vīrusus, kas nelabvēlīgi ietekmē epitēliju mikroorganismus.

Vāji aizsargātas epitēlija šūnas katru otro ir pakļautas ārējiem patogēniem faktoriem, kas ievērojami palielina patoloģisko mutāciju iespējamību un audzēju attīstību plaušās.

Potenciālie plaušu vēža faktori:

Augsts epitēlija apoptozes līmenis - jo vairāk jaunās šūnas tiek veidotas, jo lielāka ir vēža mutāciju iespējamība (dabiskais faktors);

Smalko audu relatīvā nedrošība no kaitīgo aerosolu ietekmes ieelpotā gaisā (provokatīvs faktors).

Ir novērots, ka plaušu vēža attīstības iespēja ir tieši saistīta ar organisma novecošanu, ģenētiskiem priekšnoteikumiem un hroniskām plaušu slimībām.

Plaušu vēža riska faktori

Galvenokārt ietekmē cilvēkus, kuri jau sen ir pakļauti fiziskiem, ķīmiskiem un bioloģiskiem faktoriem, kā arī ģenētiskajai predispozīcijai.

Tabakas dūmi. Aptuveni 80% no tiem, kuriem ir plaušu vēzis, ir aktīvi smēķētāji, bet vērojama tabakas dūmu un pasīvās smēķēšanas kaitīgā ietekme (fakti un smēķēšanas sekas grūtniecības laikā).

Radons (viegli radioaktīvs elements). Radona alfa starojums nonāk dabiskā starojuma zemē. Tomēr starojuma jauda ir zema, taču tā ir pietiekama, lai stimulētu mutācijas elpceļu šūnās. Radons gāzes veidā uzkrājas māju pagrabos, caur ventilācijas sistēmu caur telpām, kas atrodas starp pagrabstāvu un pirmo stāvu, iekļūst dzīves telpā.

Ģenētiskā predispozīcija. Atkārtotu plaušu vēža gadījumu klātbūtne asinsradiniekos.

Vecums Fizioloģiskā novecošana ievērojami palielina epitēlija šūnu patoloģisko mutāciju rašanās risku.

Darba apdraudējumi. Augsta kontakta varbūtība darba vietā ar gaistošiem, putekļainiem kancerogēniem:

azbests tiek izmantots celtniecībā, celtniecības materiālu, gumijas izstrādājumu ražošanā, ir daļa no urbšanas šķidrumiem;

kadmijs - juvelieru sastāvā esošo lodmetālu sastāvā, lādējot elektronisko shēmu plates, pretkorozijas apstrāde, ražojot baterijas un saules baterijas;

hroms tiek izmantots metalurģijā kā leģēto tēraudu sastāvdaļa;

Arsēns - izmanto metalurģijā, pirotehnikā, mikroelektronikā, krāsu ražošanā, ādas rūpniecībā;

pāri sintētiskas krāsvielas uz nitro-emaljas bāzes - izmantotas būvniecībā, krāsošana;

izplūdes gāzes - cieš automašīnu remontdarbinieki;

Jonizējošo (gamma, beta, rentgenstaru) starojumu - saņem radioloģisko biroju darbinieki un atomelektrostacijas.

Endogēni faktori, tostarp hroniskas plaušu slimības (tuberkuloze, bronhopneumonija);

Neskaidri faktori. Noteiktā pacientu skaitā mūsdienu metodēs nav iespējams noteikt slimības cēloņus.

Saistīts raksts: Plaušu tīrīšana pēc smēķēšanas, tostarp paātrināta nikotīna noņemšana no ķermeņa

Plaušu vēža klasifikācija

Bez iepriekšējas apmācības ir ļoti grūti saprast plaušu vēža veidus un atšķirības. Praktiskajā medicīnā tiek izmantoti sarežģīti apzīmējumi. Ir daudz veidu un veidu vēzis. Mēs maksimāli vienkāršojām uzdevumu un padarījām atšķirības skaidrākas. Visi termini, ko izmanto, lai apzīmētu vēža formas, atbilstu mūsu vienkāršotai, pielāgotai klasifikācijai.

Galvenā uzmanība pēc klasifikācijas pēc lokalizācijas. Vēža audzējs var lokalizēties dažādās plaušu daļās:

Centrālais vēzis - atrodas plaušu centrā, kur atrodas lieli bronhi, trauki un gangliji;

Perifērs vēzis - atrodas plaušu sānos, kur ir lokalizēti mazie bronhioli, mazie asinsvadi - kapilāri, maz sāpju receptori;

Apicalālais vēzis (videnes vēdera vēzis) - atrodas plaušu augšdaļā, tas ir perifēro vēža veids. To raksturo traucējoši simptomi, pateicoties klaviatūras un zvaigžņu ganglija asinsvadu iesaistīšanai. Pankost izpaužas kā neiroloģiski simptomi: uz sejas (asimetrija), skolēni (dažāda forma, izlaidība, sašaurināšanās, citi), galvas daļā (smagas klastera galvassāpes). Tas sajauc diagnozes ar daudzveidīgām izpausmēm un audzēju loku rentgenstaru vizualizācijas trūkumu.

Netipiska lokalizācija. Iesaistīšanās videnes vēdera priekšējās un / vai augšējās daļas kancerogēnā vidē - krūšu centra orgāni, kas atrodas starp labo un kreiso plaušām.

Aprakstot vēža lokalizāciju, radiologs parasti veic papildinājumu, norādot audzēja formu, piemēram:

saaudzēti vai citādi saaudzēti.

Tādējādi, saskaņā ar audzēja lokalizāciju organismā, vēzis var būt: centrālais, apicalālais, perifērais, kā arī labais, kreisais vai divpusējais. Audzēja augšanas forma ir mezglu, sazarota vai sajaukta.

Iepriekšminētā klasifikācija neņem vērā audzēja šūnu mikroskopisko struktūru. Diferencēšanai histoloģisko analīzi izmanto, lai noskaidrotu audzēja mikroskopiskās struktūras īpašības.

Ir labi zināms, ka audzēja šūnu struktūras mikroskopiskās īpašības nosaka slimības patoģenēzi, tai skaitā:

audzēja augšanas ātrums;

primārā lokalizācija galveno uzmanību;

agresivitāte - tendence metastēties.

Zinātnes izmanto ārsti, lai noteiktu ārstēšanas stratēģijas. Mūsu gadījumā tas ir nepieciešams vispārējai izpratnei par kancerogēnu.

Klasifikācija, pamatojoties uz šūnu histoloģiskajām atšķirībām:

Nesīkšūnu plaušu vēzis. Šī ir vēža grupa, kas sastāv no vairākām cieši saistītām formām. Kopējā ne-mazo šūnu formu daļa plaušu vēža struktūrā ir aptuveni 80-85%. Kombinācija balstās uz šūnu morfoloģisko līdzību, bet katrai formai ir dažas īpatnības. Nesīkšūnu vēzis apvieno šādas formas:

Mazs šūnu vēzis. Vairāk homogēna grupa. Ietver apmēram 10-15% plaušu vēža klīnisko gadījumu. Atšķiras no īpašas agresivitātes. Šīs formas audzēja tilpuma divkāršošanās ātrums ir apmēram 30 dienas pret vairāk nekā 100 dienām mazu šūnu formās.

Mēs esam devuši vispārēju plaušu vēža klasifikāciju. Ir vairāk izsmalcinātu vēža veidu, taču tos izmanto zinātniskajās diskusijās, aprakstot kancerogēni. Lasiet vairāk par kopīgām formām zemāk.

Stažas plaušu vēzis

Onkoloģijā apraksta ērtībai ir izdalīti slimības posmi. Kancerogēna uztveršana ir nosacīts jēdziens, taču tas ir ļoti ērti un ļauj standartizēt un vienkāršot slimības aprakstu profesionālajā komunikācijā.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju, kancerogēna stāvokli parasti apzīmē latīņu vārdu pirmie burti:

Audzējs (audzējs) ir audzējs, lai samazinātu vārda pirmās burta lietošanu - T, tiek papildināts ar cipariem no viena līdz četriem simboliem, lai raksturotu audzēja lielumu.

Mezgls apzīmē reģionālus limfmezglus, ar kontrakcijas mērķi, izmantojot vārda pirmo burtu - N, kas papildināts ar numuriem no viena līdz trīs, lai norādītu mezglu iesaistīšanās pakāpi.

Metastāze (metastāze) nozīmē ļaundabīgo audzēju izaugumu tālos orgānos, lai samazinātu pirmās burta M izmantošanu, ko papildina skaitļi 0 vai 1 un raksturo izaugsmes pakāpi.

Izmanto vēža šūnu agresivitātes papildu apzīmējumu, ierakstot burtu G. Apzīmē G1 ļoti diferencētas (neagresīvas šūnas). Turklāt, lai palielinātu agresivitāti pret cilvēka ķermeni - G2, G3, G4.

Tāpat tie norāda uz redzamu ķermeņa izmaiņu un pirmsvēža apstākļu trūkumu, pievienojot simbolus:

Nav pietiekami daudz informācijas, lai aprakstītu audzēja stāvokli - burts (x)

Audzējs nav konstatēts - burts (0)

Neinvazīvs vēzis - burtu kombinācija (ir) vai (karcinoma in situ).

Izmantojot līdzīgus apzīmējumus, mēs piedāvājam plaušu vēža stadiju aprakstu.

1 stadijas plaušu vēzis

T1 - audzēju izmērs nepārsniedz trīs centimetrus diametrā (ar rentgena staru). N0 - limfmezgli netiek ietekmēti. Metastāzes - M0 trūkst.

Atšķirībā no krūts vēža - krūts vēža (skatīt šeit), plaušu vēža pirmajā stadijā diagnosticēšanas grūtības ir grūtības.

Piemēram, limfmezgli ar:

Krūts vēzis - brīvi jūtama ar rokām, sākot ar agrīnākajiem kancerogēna stadijā;

XR - redzams tikai ar rentgenogrāfiem vai izmantojot citas sarežģītas attēlveidošanas tehnoloģijas, jo limfmezgli (peribronhija vai plaušu saknes) atrodas dziļi krūtīs.

2. stacijas plaušu vēzis

T2 - audzēja izmērs ir no 3 līdz 6 centimetriem diametrā. Šajā grupā ietilpst arī jebkura cita izmēra audzēji, kas ir pietiekami, lai bloķētu bronhu, kas tiek konstatēts rentgenogrammā kā fokālais atelākīts (kolapss) vai pneimonija (indurācija) no plaušu audiem bronhu perifērijā. Centrālajā reģionā radiogrāfiju var redzēt audzēju un mazu izmēru patoloģijas perēkļi, kas ir daudz grūtāk - perifērijā un plaušu augšpusē.

Iesaistīšanās otrā posma reģionālo limfmezglu kancerogēnā gadījumā - N1. Tas nozīmē vienpusēju kaitējumu vēža šūnām limfmezglos. M0 vai M1 - nozīmē, ka metastāzes ar vienādu varbūtību var nebūt atrodamas kaimiņu orgānos.

3. pakāpes plaušu vēzis

T3 - audzēja izmērs ir lielāks par 6 centimetriem diametrā; Audzējs var būt arī jebkura cita izmēra, bet tas iet uz krūškurvja sieniņu un galveno bronhi, diafragmas atdalīšanas zonu vai arī tas ir audzējs, kas izraisa atelektazi vai visa plaušu sacietēšanu. N2 - iesaistīšanās attālināto limfmezglu kancerogēnā iedarbībā uz skarto pusi vai galveno bronhu bifurkācijas. M1 - metastāžu pazīmes vērojamas orgānos, kas ir attālināti no plaušām.

4. posms plaušu vēzis

T4 - Audzēja izmērs nav svarīgs. Audzējs iziet ārpus krūtīm, galvenokārt ietekmē blakus esošos orgānus (sirdi, gremošanas trakts, krūšu skriemeļus), to raksturo šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā. N3 - kopējais bojājums ietekmētās puses limfmezglos, vairāki bojājumi uz pretējās puses. M1- vairākas distances metastāzes.

Plaušu vēža veidi

Plaušu vēzis atšķiras no lokalizācijas vietas (perifērās vai centrālās), kā arī no šūnu (mazu šūnu, nesīkšūnu) citoloģiskās, histoloģiskās struktūras.

Perifēro plaušu vēzis

Šī veida vēža īpatnība ir tā, ka audzējs attīstās, pateicoties mutācijām uz mazu bronhi virsmas - subsegmentiem (3-5 pakāpieni) un maziem (6-16 pakāpieniem).

Lai tas būtu skaidrs: plaušu bronhiālais koks sastāv no bronhiem, kas samazina diametru no 1 galvenā bronhas līdz 16 bronhiem. Nelieli, pēc 16 lieluma, iet vēl mazākās bronhioles un gala struktūrās - alveolās.

Vismazāko un mazāko bronhu sakopšanas klīniskā nozīme:

ilgstoši simptomu trūkums (nav sāpju receptoru, labāka kompensācija par bojājumiem mazos plaušu bojājumos);

pirmie simptomi (klepus, hemoptīze, neskaidras lokalizācijas sāpes) ir saistītas ar konkursu bronhu un mazu kapilāru traumatizāciju.

Visizplatītākais perifēro audzēju augs ir mezglains. Šādā veidā tas parasti atrodams rentgenstaru (rentgenstaru) fotogrāfijās, kuras tiek uzņemtas akūtas vai hroniskas plaušu slimības.

Perifēro vēža raksturīgās formas, vizualizētas attēlos formā:

apaļais (vienīgais) mezgls;

apaļš dobais mezgls ar plānām sienām;

ieplūst ar neskaidru kontūru;

viens mezgls mazāks par 10 mm;

vairāki mazi mezgli.

Izaugsmes ritms (dubults vērtība) ir 110-140 dienas. Normas svārstības ir noteiktas vismaz 40 dienu laikā, maksimāli 800 dienas. Daļēji ilgstošs divkāršošanās periods norāda uz audzēja labo kvalitāti.

Perifērisko audzēju raksturo kontūru spožums. Šī parādība ir saistīta ar speciālu plaušu mezgla augšanas veidu.

Dažos gadījumos ir iespējama aptuvena audu diferenciācija pēc kontūru un staru formas:

mazi, bieži starojumi gar kontūru - plakanšūnu veidošanās;

biezi, ilgi stari, kalcija smalkie punktveida ieslēgumi - dziedzeru vēzis;

skaidras kontūras - agresīvas sīkās šūnu formas.

Citas netiešās perifēro vēža pazīmes, kas atrodamas negatīvās gaismas laukuma attēlos:

"Riegler" depresijas ir redzamas audzēja un bronhu savienojuma vai atdalīšanas zonā 3-5 reizes;

ap plaušu audu audzēju, neliela audzēja aizsprostota tvertne;

Perifēro vēža komplikācijas:

pneimonija aiz bronhiālās obstrukcijas vietas un šīs telpas izslēgšana no elpošanas funkcijas. Plašas loki noved pie plaušu elpošanas aktivitātes samazināšanās;

dobumu veidošanos mezglā, kas vēl vairāk var būt asinsrites iekaisuma izplatīšanās uzmanības centrā;

šķidruma uzkrāšanās dobumā starp plaušām un pleiru;

perifēro mezgla straujais pieaugums un pārejas process mediastīnā;

Ir grūti diagnosticēt perifēro vēža formas, piemēram, perikāliju plaušu vēzis, kuram raksturīgi neiroloģiski simptomi, jo šajā apgabalā atrodas svarīgu gangliju bojājumi.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Saņēmis šo nosaukumu šūnu formas dēļ, to sauc arī neiroendokrīna plaušu vēzis. Tas pieder pie visagresīvākajām plaušu vēža formām. To galvenokārt uzskata par smēķējošiem vīriešiem vecumā virs 40 gadiem. Šīs slimības atklāšana nav lielāka par 25% no visiem histoloģiskajiem vēža veidiem.

Mazo šūnu vēža bioloģiskās īpašības:

mazs izmērs (tikai divas reizes lielāks limfocītu skaits - asins šūnas);

strauja izaugsme, aktīvs zāļu divkāršošanās 30 dienu laikā, salīdzinot ar citām vēža formām - vairāk nekā 100 dienas;

vēža receptoru jutība pret ķīmijterapiju un staru terapiju.

Pastāv vairāku veidu sīkšūnu plaušu vēzis:

Mazie šūnu audzēji spēj radīt dažus hormonus (AKTH, antidiuretic, somatotropic).

Sīkās šūnu karcinomas klīniskajos simptomā nav būtiskas atšķirības no citiem plaušu vēža veidiem, izņemot to, ka patogeneze attīstās strauji, un pētniekam redzamās izpausmes ir ierobežotas.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Šī onkoloģisko slimību grupa atšķiras no sīkšūnu formām ar histoloģiskām īpašībām. Klīniski izpaužas:

plaušu sindroms (elpas trūkums, klepus, hemoptīze);

progresīvs svara zudums.

Ietver aptuveni 80% pacientu ar ļaundabīgajām slimībām.

Pastāv trīs galvenās nesīkšūnu plaušu vēža histoloģiskās formas:

Slimību raksturo subklīnisks patoģenēzes cēlonis līdz 2-3. Piemēram, aptuveni 30% pacientu atzīst diagnozi 3 posmos, aptuveni 40% - 4 posmos.

Slimību raksturo strauja pēdējo posmu gaita. Piecu gadu laikā tikai 15-17% pacientu izdzīvo.

Squamous cell plaušu vēzis

Tas ir mazāks histoloģisks nesīkšūnu vēža veids. Atšķiras mierīgs šūnu augšana. Mutācijas sākas vai nu centrālajā daļā, vai plaušu perifērijā.

Planocellular vēzis ir cilindžu epitēlija deģenerācijas rezultāts nikotīna un citu tabakas dūmos saturošu vielu iedarbībā šūnu formā, kas atgādina virsmas plakanu epitēliju.

Augošs audzējs aug ar asinsvadu kapilāriem, lai nodrošinātu savas svarīgās funkcijas.

Klīniskie simptomi ir līdzīgi citiem plaušu vēža veidiem. Kļūsti redzama diagnozei pēc tam, kad tā ir iesaistījusies nozīmīgas plaušu audu daļas patoģenēzē un metastāzēs reģionālajos limfmezglos.

Galvenā diagnostikas metode ir vēža šūnu parauga histoloģiska pārbaude.

Centrālais plaušu vēzis

Attiecas uz vēža formu, ko nosaka atrašanās vieta plaušās. Audzēja lokalizācijas īpatnības lielajos bronhos 1-3 pakāpēs.

To raksturo simptomu sākšanās:

lielu bronhu un videnes skriemeļu orgānu iesaistīšana kancerogēnā rezistence;

sāpju receptoru kairinājums;

lielu bronhu bloķēšana un ievērojama daudzuma elpošanas virsmas zudums.

Šis onkoloģijas veids ir salīdzinoši vienkāršs (izņemot agrākos posmus), ko vizualizē ar parastām diagnostikas metodēm, ko apstiprina laboratoriskie un klīniskie simptomi.

Visizplatītākie agrīnie simptomi ir:

klepus, sausu, novājinošu klepu;

asinsrites klepu ievērošana asinsvadas integritātes pārkāpuma rezultātā un pēc tam gļotādas, gļotādas krēpu parādīšanās;

Lielā bronhas bloķēšana un izspiešana ir saistīta ar miega traucējumiem.

Metastāze plaušu vēzē

Gandrīz visi cilvēka vēži ir spējīgi tikt metastāzei - vēža šūnu kustībai caur ķermeni un sekundārās sekundārās kancerogēzes centru veidošanos.

Metastāžu vispārējs raksturs plaušu vēzē:

izplatīties visā ķermenī ar bioloģisko šķidrumu plūsmu (limfu, asinis) un sazinoties ar kaimiņu orgāniem;

metastāžu šūnas gandrīz vienmēr ir identiskas primārā fokusa šūnām,

vēža šūnu mehāniskā kustība uz citiem orgāniem nenozīmē sekundāro kancerogēno attīstību, tiek novērota šī procesa kavēšana.

Audzēja izplatīšanās plaušu vēzē notiek trīs veidos - limfātiska, hematogēna un kontakta.

Limfogēno šūnu kustību raksturo visbiežāk novērotās ļaundabīgo šūnu piestiprināšanas vietas plaušu limfmezglos:

tracheobronchial un trahejas;

Šūnu hematogēnajai kustībai raksturīgas visbiežāk sastopamās ļaundabīgo šūnu saistīšanās vietas mediastāņu orgānos:

sirds un tā tvertnes;

traheja un galvenie plaušu bronhi;

nervu mezgli (diafragma, klaiņošana, zvaigznītes).

Venozās pazīmes metastāzes tiek tālāk attīstītas šādiem orgāniem, samazinot nozīmes secību:

Saskarsmes ceļš izskaidro kancerogēnijas izplatīšanos blakus esošajās formācijās, kurām nav savienojumu ar vieglām asinīm un limfas asinsvadiem, jo ​​īpaši ar plaušu pleiru.

Slimības prognoze

Iepriekš mēs runājām par ievērojamu labvēlīga rezultāta pieaugumu vēža noteikšanā agrīnā onkogenezē. Problēma ir tāda, ka šo vēža veidu agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt.

Tradicionālo diagnostikas algoritmu izmantošana ļauj konstatēt plaušu vēzi 60-80% gadījumu slimības 3.-4. Stadijā, kad ķirurģiska ārstēšana nav efektīva un metastāzes izplatās tālu aiz elpošanas orgāniem.

Būtiski uzlabot slimības prognozi, izmantojot mūsdienīgas diagnostikas tehnoloģijas.

Pievērsiet uzmanību slimības diagnosticēšanas izmaksu konsekvencei pret nākamās ārstēšanas kvalitāti.

Augsto tehnoloģiju vēža noteikšanas metožu izmaksas:

pamatota slimības agrīnajā stadijā, kad ārstam ir liela izvēle ārstēšanas iespējām;

nav pamatotas vai apšaubāmas, ja kancerogēnisms ir attīstījies līdz klīniski nosakāmai slimības stadijai, šajā gadījumā to var attiecināt tikai uz parastajiem diagnostikas pētījumiem.

Visdaudzsološākās metodes vēža agrīnai noteikšanai plaušās:

Daudzslāņu spirālas datortomogrāfija (MSCT). Šī metode ļauj veikt krūts pētījumu 8-10 sekundes. Vai arī pilnībā izpētīt personu, lai noteiktu primāro un sekundāro audzēju perēkļus. Citas metodes šādām iespējām nav. Tajā pašā laikā ar augstu izšķirtspēju atklājas audzēji ar diametru līdz 1-3 mm. Ir iespējams veidot divu un trīsdimensiju attēlu un noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu.

Pozitronu emisijas tomogrāfija kombinācijā ar datortomogrāfiju (PET-CT), šī metode ievērojami pārsniedz DT un MR metodes, lai noteiktu audzēja šūnu jutīgumu un specifiskās iezīmes.

Ja CT vai MR jutīgums un specifitāte ir vidēji 60%, tad līdzīgi PET-CT indikatori ir no 90% un augstāki, un noteiktā audzēja minimālais izmērs ir 5-7 mm.

Plaušu vēža diagnostika

Diagnozei ir daudzpakāpju sarežģīts profesionāls algoritms, kas ir saprotams tikai speciālistiem. Šajā sadaļā mēs apkopojam pacientu informāciju, kas aprakstīta iepriekš.

Simptomu komplekss plaušu vēža diagnozei:

Mēs jau esam minējuši pirmos divus virzienus un nejauši minēja, ka daži audzēji izdala hormonus un hormonu līdzīgās vielas, kas maina slimības klīniskos simptomus.

Lai noteiktu primāro diagnozi, ir svarīgi, lai katrā sindromā būtu vismaz viens simptoms.

Plaušu sindroms

Ietver ilgstošu, neapstrādājamu:

mitrs klepus, iespējams, ar asinīm;

miega traucējumi, pasliktinās pēc treniņa;

Ārpusskolas sindroms

Raksturojams ar plaušu vēzi tikai kombinācijā ar plaušu sindromu:

svara zudums;

epileptiskas krampju krampji, galvassāpes, acu struktūru lieluma, krāsu izmaiņas;

sāpes hipohondrija kaulos;

Hormonālo traucējumu sindroms

Parādās dažos vēžos. Tas ir svarīgi plaušu vēža primārajā diagnozē kombinācijā ar vienu vai vairākiem plaušu un ārpuspulmonārā sindroma simptomiem.

Pārkāpumi tiek identificēti pēc laboratorijas testu rezultātiem, proti:

augsts kalcija līmenis asinīs;

zems nātrija līmenis asinīs;

pēkšņi, neizdziedinoši ādas izsitumi;

pirkstu falangu locītavu sabiezējums.

Instrumentu un laboratorijas pētījumu secība un lietderība, histoloģisko pētījumu diagnostikas materiālu iegūšanas metožu izvēle tiks atstāta onkologiem.

Plaušu vēža ārstēšana

Standarta metodes plaušu vēža ārstēšanai ir:

audu ķirurģiska noņemšana;

ķīmijterapija - ievadīšana intravenozās ķīmiskās vielas, kas nomāc audzēja šūnu augšanu.

staru terapija - ietekme uz izmainītajām cietajām starojuma šūnām.

Izmantojiet iepriekš minēto kā vienu metodi vai kombināciju. Dažas formas, piemēram, sīkšūnu karcinoma, nav piemērotas ķirurģiskām metodēm, bet ir jutīgas pret ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija plaušu vēzim

Masu ķīmijterapijas taktikas nosaka slimības forma un kancerogēna stadija.

Kopīgi citostatiķi ir farmakoloģiskas zāles, kam ir spēja inhibēt vēža šūnu augšanu: cisplatīns, etopostīds, cikfofosfamīds, doksorubicīns, vinkristīns, nimozīns, paklitaksels, karboplatīns, irinotekāns, gemcitabīns. Šīs zāles pirms operācijas tiek lietotas, lai samazinātu audzēja lielumu. Dažos gadījumos metodei ir laba terapeitiskā iedarbība. Blakusparādības pēc citostātisko līdzekļu lietošanas ir atgriezeniskas.

Relatīvi nesen nodots praktiskajā lietošanā:

hormonu ārstēšana;

imunoloģiskās (citokinētiskās) metodes plaušu vēža ārstēšanai.

To ierobežotā izmantošana ir saistīta ar atsevišķu vēža formu hormonālas korekcijas sarežģītību. Imūnterapija un mērķtiecīga terapija efektīvi nekontrolē vēzi organismā ar iznīcinātu imūnsistēmu.

Daudzsološas plaušu vēža ārstēšana

Radiācijas terapija

Vizuāli kontrolējama radiācijas iedarbība uz vēža šūnu vai tehnoloģiju (IGRT). Tas sastāv no bojāto šūnu apstarošanas, tā tūlītējas korekcijas pēc pietiekamas iedarbības un slodzes pārnešanas uz bojāto audu blakus esošo daļu.

Saskaroties ar radiācijas iedarbību vai brahiterapijas tehnoloģiju. Tas ir īpašu vielu piegāde audzēja audiem, kas uzlabo mērķtiecīgu iedarbību uz bojātajām šūnām.

Smart nazi tehnoloģija. Princips ir pilnīgi precīza kibernāga ietekme uz bojāto šūnu uzkrāšanos.

Mūsdienu ķīmijterapija

Vēža šūnu marķēšana (PDT tehnoloģija) ar vielām, kas palielina jutību pret ārējo lāzera starojumu un novērš veselīgu audu bojājumus.

Jauno tehnoloģiju galvenais trūkums ir tas, ka tie ietekmē attīstīto patogēzi, bet neaizkavē patoloģiskas mutācijas.

Plaušu vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ieteicams runāt par plaušu vēža profilaksi ar tautas līdzekļiem, tostarp smēķēšanas atmešanu un putekļainu kancerogēnu un ieelpu novēršanu. Bet prioritāte vēža ārstēšanā joprojām ir oficiālās zāles.

Tikmēr pat medicīnas jomā speciālists pievērsīs uzmanību saslimstības pieaugumam, neraugoties uz ārstu centieniem. Aptiekas ir pieblīvētas ar daudzām narkotikām, un tehnoloģijas vēža diagnosticēšanai un ārstēšanai ir pārsteidzošas (par šo tēmu: ASD-2 plaušu vēža ārstēšanā).

Šo fenomenu nav viegli izskaidrot, tas ir daudzfaktūras, un tas ir saistīts ar vides piesārņojumu, neveselīgu uzturu, mājsaimniecību un profesionālo stresu.

Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs

Par Mums

Zarnojošie balsenes bojājumi sievietēm retāk sastopami (aptuveni 10% no visiem gadījumiem). Slimība var būt saistīta ar iedzimtu vēža noslieci, bet biežāk ar smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Populārākas Kategorijas