Onkoloģija bērniem

Diemžēl atzinums, ka vēzis ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, ir agrāk. Pediatrijas onkoloģijas jēdziens izklausās arvien biežāk, protams, ka šī smaga patoloģija bērniem ir mazāk pakļauta, taču aptuveni divi bērni no desmit tūkstošiem saskaras ar ļaundabīgu audzēju. Trešdaļa no visiem slimo bērniem cieš no leikēmijas - asins vēža.

Kas izraisa onkoloģiju?

Pieauguši cilvēki gandrīz 90% no ļaundabīgo audzēju attīstības iemesliem ir saistīti ar ārējiem faktoriem, piemēram, kaitīgiem darba apstākļiem, smēķēšanu, alkohola pārmērīgu lietošanu vai sliktu ekoloģiju. Bērniem vēža cēloņiem ir nedaudz atšķirīga iezīme. Vairumā gadījumu onkoloģijas attīstību bērnībā ietekmē ģenētisks, iedzimts faktors kopā ar novājinātu imūnsistēmu. Bet šie ir tikai pieņēmumi speciālistiem vēža pētījumu jomā, jo precīzie iemesli ļaundabīgo šūnu veidošanās pieaugušā vai bērna ķermenī vēl nav izpētīti.

Ir zināms, ka ir aptuveni 20 iedzimtas patoloģijas, kas var palielināt vēža rašanās risku, no kuriem daži ir:

  • neirofibromatoze;
  • Ataksija-telangiektazija;
  • Dauna sindroms;
  • Fanconi slimība uc

Papildus ģenētiskajam faktoram ir vairāki pētījumi, kas pieprasa noteiktu tipu vīrusu līdzdalību audzēja šūnu attīstībā, piemēram:

  • Epšteina-Barra;
  • herpis;
  • cilvēku papilomas;
  • hepatīts B.

Pastāv arī viedokļi par dažu zāļu lielu kancerogenitāti, piemēram, par citotoksiskām zālēm, ko izmanto audzēju ārstēšanai, var izraisīt vidējās izglītības izaugsmi. Tajā pašā laikā precīzs iemesls, kādēļ tas bija kādā konkrētā bērnībā, izraisīja netipisku šūnu izskatu, īpaši, lai novērstu to izskatu, ir ļoti problemātiska.

Audzēju klasifikācija

Pediatriskās onkoloģijas veidi ir iedalīti trīs galvenajās grupās:

  1. embrionālie jaunveidojumi;
  2. mazuļu audzēji;
  3. pieaugušo izglītība.

Kā klasificēt vēža šūnu?

Embrioniskie audzēji attīstās no cilmes šūnām, histoloģiski līdzīgi embriju audiem. Tie ietver:

  1. hepatoblastoma;
  2. medulloblastoma;
  3. nefroblastoma;
  4. retinoblastoma;
  5. rabdomiozarkoma;
  6. neiroblastoma.

Jaundzimušo audzēji rodas pusaudža gados un bērnībā, kad tiek pārveidotas nobriežas vēža šūnu šūnas. Nepilngadīgo veidojumos ietilpst:

  1. limfogranulomatoze;
  2. ne-Hodžkina limfomas;
  3. astrocytoma;
  4. sinovālo šūnu karcinoma;
  5. osteogēna sarkoma.

Jauni pieaugušā tipa pieaugumi bērniem ir ārkārtīgi reti, tie ietver:

  1. schwannoma;
  2. hepatocelulāra karcinoma;
  3. dzidrs šūnu ādas vēzis.

Visbiežāk 70% gadījumu notiek hemoblastoze - tas ir asins vēzis, limfogranulomatoze. Otrajā vietā pēc leikēmijas izplatās centrālās nervu sistēmas audzēji un kaulu audi, parasti smadzeņu vēzis. Vismazākie audzēji ir pieauguša tipa audzēji, piemēram, bērna ādas vai dzimumorgānu veidojumi utt.

Attiecīgi, ārstēšana tiek noteikta tikai pēc precīzas diagnostikas noteikšanas, nosakot audzēja histoloģisko tipu un veidu.

Klīniskais attēls

Onkoloģijas pazīmes bērnībā ir atkarīgas no tā, kur tieši audzējs ir izveidojies, bet turklāt ir vispārīgi simptomi, kas raksturīgi visiem vēža veidiem, proti:

Onkoloģija bērnībā

  • vājums;
  • reibonis;
  • vemšana;
  • atteikums ēst;
  • izsmelšana un svara zudums;
  • anēmijas pazīmes;
  • ādas bālums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez acīmredzama iemesla.

Līdzīgi onkoloģijas simptomi bērniem nenotiek nekavējoties, bet ar slimības norisi un progresu, parasti trešajā un ceturtajā stadijā.

Leikēmija

Bērnu onkoloģija visbiežāk izpaužas kā leikēmija, šīs slimības galvenie simptomi ir:

  1. asiņošana, bieža asiņošana no deguna, nelieli griezumi utt.;
  2. slikta asins recēšanu;
  3. sāpes locītavās un kaulu audos;
  4. vēdera lieluma palielināšanās iekšējo orgānu palielināšanās dēļ;
  5. pietūkuši limfmezglus cirkšņā, asiņainā un kaklā;
  6. mehānisko funkciju pārkāpumi, kustības koordinēšana;
  7. neskaidra redze;
  8. bieža vemšana un slikta dūša;
  9. asiņošana un asiņošana uz ādas;
  10. muskuļu vājums;
  11. apetītes zudums.

Klīniskais attēls attīstās pakāpeniski un var izpausties ar dažādiem aprakstītajiem simptomiem.

Leikēmijas ārstēšana galvenokārt balstās uz ķīmijterapiju. Gan akūtās, gan hroniskās leikēmijas formās tiek noteikts polikemoterapijas kurss, kas sastāv no pretvēža zāļu kompleksa izmantošanas. Medikamentu devas tiek aprēķinātas atsevišķi, kā arī atkarīgas no patoloģijas attīstības pakāpes. Remisijas periodā zāļu daudzums samazinās, un attīstītajā stadijā tiek piemērota maksimālā intensitāte (ķīmijterapijas indukcijas posms).

Radiācijas terapija ir piemērojama arī leikēmijai, vairumā gadījumu tā tiek kombinēta ar ķīmijterapijas līdzekļu lietošanu. Leikēmija ietver ārējos radiācijas veidus. Tas var būt kopsavilkums, kad viss pacienta ķermenis tiek pakļauts starojumam un ir vērsts, kad starus vērš tieši uz audzēja masu. Šī pēdējā forma ir visvairāk piemērota akūtā leikēmija.

Smadzeņu un kaulu smadzeņu vēzis

Otra visbiežāk sastopamā vēža forma bērniem. Visbiežāk skar smadzenītes vai smadzeņu cilmes. Tika apsvērti galvenie onkoloģijas simptomi šāda veida ļaundabīgo audzēju bērniem:

  1. stipras galvassāpes, migrēnas, it īpaši no rīta. Sāpes palielinās ar lieces pār galvu, bērna klepu vai raudu;
  2. koordinācijas traucējumi;
  3. smags redzes zudums;
  4. aromāts prasa, it īpaši no rīta;
  5. apātija un atdalīšanās no apkārtējās pasaules;
  6. garīgo traucējumu rašanās, jo īpaši dzirdes un redzes halucinācijas;
  7. galvas izmēru palielināšanās audzēja augšanas dēļ;
  8. ekstremitāšu lēkmes, lēkmes;
  9. Kaulu smadzeņu bojājums izraisa muguras sāpes, it īpaši, ja guļus uz leju.

Smadzeņu audzēja ārstēšanai ir trīs iespējas:

  • ķirurģija, audu izņemšana;
  • ķīmijterapija;
  • starojuma iedarbība.

Ķirurģiskā ārstēšana ir efektīva, ja audzējs ir primāra, ar sekundāru neoplazmu (smadzeņu metastāzēm), operācija netiek uzskatīta par efektīvu.

Darbībai var būt trīs veidi:

  1. ultraskaņas aspirācija;
  2. galvas ķirurģija;
  3. lāzera mikroķirurģija.

Kuru metodi nepieciešams, ķirurgs nosaka, pamatojoties uz vairākiem faktoriem.

Kompleksā ir paredzēta ķīmijterapija, bieži vien ar radiāciju. Galvenais pretvēža zāļu uzdevums ir samazināt audzēju izmēru un apturēt augšanas procesu un metastāzi. Vienīgi ķīmijterapija nevar pilnībā tikt galā ar šo slimību. Attiecībā uz narkotikām biežāk tiek ziņots par šādām zālēm smadzeņu bojājumiem:

Zāļu ievadīšana var būt intraarteriska, ievadot traumu, kas ved uz smadzenēm, tieši uz audzēju vai cerebrospinālajiem šķidrumiem.

Radiāciju plaši izmanto smadzeņu vēzē. Ārējo radiācijas terapiju lieto, lai ārstētu šo patoloģiju. Šajā gadījumā audzēja lokalizācijas reģionu ietekmē statiskā vai rotācijas starojuma starojums.

Wilms audzējs

Vēl viens vārds - nefroblamāze, tas ietekmē nieres, galvenokārt vienu. Parasti bērni, kas jaunāki par trīs gadiem, ir slimi. Lielākā daļa patoloģiju turpinās bez simptomiem, līdz audzējs aug lielu izmēru un nesākas izspiest blakus esošos orgānus, traucējot viņu darbam. Bieži vien ir iespējams diagnosticēt šādu audzēju tikai ikdienas pārbaudē. Attiecībā uz simptomiem tie parādās vēlu, vizuāli vienā bagāžas un peritoneālās daļas pusē rodas neparasta forma, palielinās izmērs, pastāv asimetrija. Pūsta un zarnu funkcijas bieži tiek traucētas, un tiek novērotas arī vispārējās onkoloģiskās pazīmes.

Galvenā ārstēšanas metode ir operācija un audzēja izņemšana kopā ar skarto nieru. Kā papildus metodi var izmantot ķīmijterapiju un starojumu. Kā parasti, pēc operācijas tiek izmantotas abas metodes, lai novērstu atlieku veidošanos atsevišķu vēža šūnu organismā.

Neiroblastoma

Šī audzēja izplatība rodas tikai bērniem, gandrīz 90% gadījumu bērniem līdz piecu gadu vecumam. Localizācijas vieta pārsvarā ir vēdera dobumā, iegurņa orgānos un dzemdes kakla rajonā, un bieži tiek skarti kaulu audi. Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, var izpausties kā:

  1. kakla izkropļošana un augsta kaulu atbilstība lūzumiem;
  2. urinācija un defekācijas traucējumi;
  3. sejas, kakla pietūkums;
  4. pastiprināta svīšana un paaugstināts drudzis.

Pilnīgi atbrīvojoties no audzēja var tikai radikālas operācijas ar izgriešanu audzēju un ietekmēja blakus audos, limfmezgli un citas anatomiskas struktūras.

Retinoblastoma (aknu onkoloģija bērniem)

Tās rodas bērniem līdz sešiem gadiem, kas veidojas tīklenes audos. Retienoblastomas simptomi ir:

  1. iekaisušas acis;
  2. šķielēšanas izskats;
  3. apsārtums acī, palielināts asarošana;
  4. īpaša mirdzuma parādīšanās skolēna rajonā (audzēja augšanas rezultāts un tā vizualizācija caur skolēnu);
  5. redzes zudums

Retinoblastomas ārstēšana ir atkarīga no slimības progresēšanas stadijas un bojājuma pakāpes. Pamats ir tāds pats kā daudziem citiem vēža veidiem - operācijas. Ja tiek ietekmēta viena acs, noņemiet to ar audzējiem. Ja patoloģiskais process ir radies divās acs āboli, noņemiet sliktāko. Pēc operācijas radioterapija tiek izrakstīta 2-3 dienas. Ķīmijterapiju lieto saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.

Hodžkina limfoma - bērna limfmezglu onkoloģija

Visbiežāk novēro pusaudžus vecumā no 13 līdz 14 gadiem, audzējs ietekmē limfātisko sistēmu. Agrīnā stadijā slimības simptomi nav. Vēlāk var novērot palielinātu vienu vai vairākus limfmezglus, kas ir nesāpīgi. Var rasties svīšana, vājums, ādas nieze un saglabājies drudzis.

Hodžkina limfomas ārstēšana ir radiācijas un ķīmijterapijas kursa izmantošana, parasti abas metodes tiek apvienotas. Polichemoterapija joprojām tiek uzskatīta par efektīvāku, monoterapija tiek izmantota tikai paliatīvā nolūkā slimības vēlākajos posmos. Pilnīga remisija ar savlaicīgu, adekvātu ārstēšanu nāk vairāk nekā 70% pacientu.

Vēža atklāšana

Kā diagnosticēt vēzi bērniem? Viens no globālajiem jautājumiem, kas apgrūtina gan bērna vecākus, gan pašu ārstu. Diagnostikas savlaicīgums ir atkarīgs no turpmākiem ārstēšanas un progresa panākumiem. Diagnozes pētījumu galvenie mērķi ir:

  • noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu;
  • procesa izplatības pakāpi un līdz ar to izplatības procesu;
  • audzēja veida noteikšana, tā histoloģiskais un morfoloģiskais sastāvs.

Diagnostikas process ir diezgan sarežģīts un ietver plašu instrumentālo un laboratorijas pētījumu klāstu.
Sākotnēji tiek savākta slimības vēsture ar ārējām patoloģijas pazīmēm, pēc kuras tiek izrakstīti laboratorijas asins analīzes. Pēc tam ir nepieciešami instrumenti, no kuriem viens tiek iesaistīts, jau ir atkarīgs no izglītības lokalizācijas, kas līdz tam laikam jau ir teorētiski izveidota, bet tai ir nepieciešams apstiprinājums. No instrumentāla tipa diagnostikas var piešķirt:

  • radioizotopu izpēte;
  • radiogrāfijas metodes;
  • MRI, CT un ultraskaņas;
  • biopsija ar histoloģisko izmeklēšanu iegūto materiālu tālākpārdošanu.

Vispārējie vēža ārstēšanas principi bērniem

Onkoloģijas ārstēšana bērniem sākas pēc precīzas diagnostikas. Parasti vēzi ārstē ar trim galvenajām metodēm:

  1. operatīva iejaukšanās;
  2. ķīmijterapija;
  3. starojuma iedarbība.

Dažāda veida audzēji ir vairāk jutīgi pret vienu vai otru ārstēšanas veidu. Vairumā gadījumu metodes tiek apvienotas. Piemēram, lietojiet ķirurģisko metodi kombinācijā ar ķīmijterapiju pirms vai pēc operācijas. Ar leikēmiju operācija nav efektīva - galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija, iespējams, kopā ar radiāciju.

Operācija ir būtiska terapijas forma.

Dažādu tehnoloģiju kombinācijas efektivitāte lielākajā daļā gadījumu dod vislabāko rezultātu, piemēram, pēc ķīmijterapijas pēc ķirurģiskas operācijas ļauj izvairīties no pārējām netipiskām šūnām, kuras rezultātā noved pie jaunā audzēja vai rodas metastāzes citiem orgāniem.
Onkoloģija un bērni ar onkoloģiju ir nopietna problēma mūsdienu cilvēcei. Diemžēl nav iespējams apdrošināt sevi un mīļotos pret šādu briesmīgu slimību. Vecāku galvenais uzdevums ir uzraudzīt viņu bērnu veselību, savlaicīgi veikt profilaktiskas pārbaudes un nepamest atstāt nepamanītas bērna ķermeņa pārmaiņas. Ja parādās pat nelielas izmaiņas, konsultējieties ar speciālistu un netērējiet laiku pašapstrādāšanai, jūsu mazuļa dzīvība var būt atkarīga no tā!

Bērnu vēzis - kas tas ir?

Kas ir vēzis? Cilvēka ķermenis sastāv no triljoniem dzīvo šūnu. Parastās "respektablās" šūnas aug, sadalās un mirs saskaņā ar visiem bioloģiskajiem kanoniem. Cilvēka audzēšanas gados šīs šūnas tiek intensīvāk sadalītas, un vēlāk, sasniedzot nobriedušu vecumu, tās kompensē tikai mirušo šūnu zudumu vai piedalās dziedināšanas procesā.

Vēzis sākas, kad atsevišķas netipiskas šūnas konkrētā ķermeņa daļā sāk augt un nekontrolējami vairoties. Tas ir vispārējs pamats visiem vēža veidiem.

Bērnu vēzis Vēža šūnu augšana atšķiras no normālu šūnu augšanas. Tā vietā, lai nonāvētu laika diktātus, vēža šūnas turpina augt un izraisīt visas jaunās netipiskās šūnas. Šīm šūnām ir vēl viena visnepatīkamākā spēja: tās iekļūst kaimiņu audos, burtiski ieplūst tajos ar audzēja nagiem.

Bet kāpēc vēža šūnas ir tik agresīvas? DNS bojājums - šūnas smadzenes, kas nosaka tā uzvedību. Parastā šūnā, ja kaut kas notiek ar tā DNS, vai atjauno to, vai nomirst. Vēža šūnā DNS netiek atjaunota, tomēr šūna nemirst, jo tai vajadzētu būt normālai. Gluži pretēji, šūna, it kā pārtraucot ķēdi, sāk ražot šūnas, kas līdzīgas pilnīgi nevajadzīgajai ķermenim ar tieši tādu pašu bojāto DNS.

Cilvēki var mantot bojāto DNS, bet lielāko daļu tā bojājumu rada traucējumi šūnu dalīšanās procesā vai vides faktoru iedarbības dēļ. Pieaugušajiem var būt daži nenozīmīgi faktori, piemēram, smēķēšana. Bet visbiežāk vēža cēlonis paliek neskaidrs.
Vēža šūnas bieži "ceļo" uz dažādām ķermeņa daļām, kur tās sāk augt un veidot jaunus audzējos. Šo procesu sauc par metastāzēm un sākas tad, kad vēža šūnas nonāk asinsritē vai limfātiskās sistēmas.

Dažādi vēža veidi izturas atšķirīgi viens no otra. Audzēji ir dažāda lieluma un atšķirīgi reaģē uz konkrētu ārstēšanu. Tāpēc bērniem ar vēzi ir nepieciešama ārstēšana, kas ir piemērota viņu konkrētajam gadījumam.

Kā vēzis bērniem atšķiras no vēža pieaugušajiem?

Bērniem attīstīta vēža veidi bieži atšķiras no pieaugušajiem. Bērnu onkotopoloģija bieži ir rezultāts DNS izmaiņām, kas radās ļoti agri, dažreiz pat pirms dzimšanas. Atšķirībā no pieauguša vēža, bērnības vēzis nav tik cieši saistīts ar dzīvesveidu vai vides faktoriem.

Ar dažiem izņēmumiem bērniem vēzis labāk reaģē uz ķīmijterapiju. Bērnu ķermenis to padara labāk nekā pieaugušais. Bet tad ķīmijterapija, kā arī staru terapija var izraisīt blakusparādības, kas laika gaitā tiek aizkavētas, tāpēc bērniem, kuriem ir bijis vēzis, viņu pārējā dzīvē vajadzētu rūpīgi uzraudzīt.

Kāda ir galvenā statistika par bērna vēzi?

Vēzis bērniem veido mazāk nekā 1% no visiem gados vēža pasaulē. Pēdējo desmitgažu laikā bērnības vēzis ir nedaudz palielinājies.

Pateicoties vēža ārstēšanas metožu uzlabošanai, šodien vairāk nekā 80% bērnu ar vēzi dzīvo 5 gadus un ilgāk. Piemēram, ja ņemam pagājušā gadsimta 70. gadu, tad 5 gadu izdzīvošanas rādītājs bija tikai aptuveni 60%.

Tomēr vēža slimnieku izdzīvošanas līmenis ir ļoti atkarīgs no vēža veida un vairākiem citiem faktoriem. Vēzis joprojām ir otrais visbiežākais zīdaiņu mirstības cēlonis pēc nelaimes gadījumiem.

Biežākie vēža veidi bērniem

Leikēmija

Termins "leikēmija" apvieno kaulu smadzeņu un asiņu vēzi. Šis ir visizplatītākais vēža veids bērniem, kas veido 34% no visiem bērnu vēža patoloģijām. Visbiežāk sastopamās leikēmijas ir akūta limfoleikozes leikēmija un akūta granulocitāla leikēmija. Šo simptomu vidū ir sāpes kaulos un locītavās, vājums, nogurums, asiņošana, drudzis, svara zudums.

Smadzeņu audzēji un citi nervu sistēmas audzēji

Šī vēža daļa veido 27%, bet otrā - bērnu sastopamības biežums. Ir daudz dažādu veidu smadzeņu audzēju, ārstēšanas metodes un medicīniskās prognozes, par kurām ievērojami atšķiras. Lielākā daļa no tām sākas smadzeņu apakšdaļās, piemēram, smadzenēs un smadzeņu stublājī. Tipiska klīniskajā attēlā ir galvassāpes, slikta dūša, vemšana, neskaidra redze, dubultais redze, gaitas traucējumi un nelielas kustības. Pieaugušajiem vēzis visbiežāk ietekmē smadzeņu augšējās daļas.

Neiroblastoma

Neiroblastoma rodas embrija vai augļa nervu šūnās un rodas jaundzimušajiem vai zīdaiņiem, retāk bērniem vecumā virs 10 gadiem. Audzējs var attīstīties jebkurā vietā, bet visbiežāk tas rodas kuņģī un izskatās kā neliels pietūkums. Šāda veida vēzis veido 7% no visiem pediatriskā vēža gadījumiem.

Wilms audzējs

Wilms audzējs ietekmē vienu vai (retāk) abas nieres. Tas parasti tiek konstatēts 3-4 gadus veciem bērniem. Tāpat kā neiroblastoma, tas pats pietūkums vēderā. Var izraisīt tādus simptomus kā drudzis, sāpes, slikta dūša un apetītes zudums. Starp citiem bērna audzējiem, Wilms audzējs rodas 5% gadījumu.

Limfoma

Limfoma ir vēža grupa, kas sākas noteiktos imūnās sistēmas šūnās - limfocītos. Visbiežāk limfoma "uzbrūk" limfmezgliem vai citiem limfveida audu (mandeles, aizlikts dziedzera) uzkrāšanās, kā arī kaulu smadzenēm, izraisot svara zudumu, drudzi, svīšanu, dzemdes kakla, asiņošanas un dūņu limfmezglu vājumu un pietūkumu.

Ir divu limfomu veidi, no kuriem abi var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem: Hodžkina limfoma un ne-Hodžkina limfoma. Katrs no viņiem veido 4% no kopējā vēža sastopamības biežuma bērniem. Hodžkina limfoma visbiežāk sastopama divās vecuma grupās: no 15 līdz 40 gadiem un vecākiem par 55 gadiem. Šajā ziņā bērniem bieži ir ne-Hodžkina limfoma, kas ir daudz agresīvāka, bet labi reaģē uz ārstēšanu salīdzinājumā ar līdzīgiem gadījumiem pieaugušajiem.

Rabdomiozarkoma

Rabdomiozarkoms ietekmē muskuļu audus. To var atrast kaklā, cirkšņā, vēderā un iegurņā, kā arī ekstremitātēs. Starp visiem mīksto audu sarkomas veidiem bērniem visbiežāk sastopama rabdomiozarkoma (3% bērna vēža kopējā attēlā).

Retinoblastoma

Retinoblastoma ir acs vēzis. Bērniem tas notiek 3% gadījumu, parasti ir jaunāki par 2 gadiem. To konstatē vecāki vai oftalmologs, pateicoties šādai īpatnībai: normāli, kad skolēns tiek apgaismots, acs parādās sarkanā acs aizmugures sienas asinsvadu dēļ, un, kad retinoblastoma, skolēns parādās balta vai rozā. To var redzēt fotoattēlā.

Kaulu vēzis

No šīs onkoloģisko slimību grupas osteosarkomas un Ewinga sarkomas biežāk sastopamas bērniem.

Osteosarkooms visbiežāk sastopams pusaudžiem un parasti attīstās vietās, kur vistiešāk aug visvairāk kaulu audi: tuvu galu garu kaulu ekstremitāšu galiem. Tas bieži izraisa sāpes kaulos, pastiprina naktī vai fiziskās aktivitātes laikā, kā arī pietūkumu skartajā zonā.

Ewinga sarkoma attīstās retāk nekā osteosarkomas (1% pret 3%). Visbiežāk dzīvotnes vieta ir iegurņa vai krūškurvja sienas (ribiņas un plecu lāpstiņas) kauli, kā arī apakšējo ekstremitāšu kauli.

Vai ir iespējams novērst vēzi bērniem?

Atšķirībā no pieaugušajiem bērniem nav ar dzīvesveidu saistītu faktoru (piemēram, smēķēšanas), kas varētu veicināt vēža attīstību. Ar bērna vēzi zinātnieki asociējas tikai ar ierobežotu skaitu vides faktoru, kas var izraisīt vēzi. Viens no tiem ir starojums. Un vairumā gadījumu tas attiecas uz gadījumiem, kad radiācijas apstarošana ir obligāta, piemēram, staru terapija jebkura cita veida vēža ārstēšanā (izrādās, ka viņi ārstē vienu vēzi, izraisot citu vēzi). Tāpēc, ja bērnam ir attīstījies vēzis, vecākiem nevajadzētu pārmest sevi, jo novērstu šīs slimības nespēju.

Ļoti reti bērns var mantot dažus ģenētiskus mutācijas no saviem vecākiem, kas padara viņu uzņēmīgu pret dažiem vēža veidiem. Šādos gadījumos onkologs var ieteikt tā dēvēto profilaktisko operāciju, kad orgāns, kurā izdalās audzēja attīstības iespējamība. Atkal, tas ir ļoti, ļoti reti.

Vēža pazīmes bērniem

Bērnu vēzi dažreiz ir ļoti grūti atpazīt, galvenokārt tāpēc, ka tā simptomi pārklājas ar daudzām izplatītām slimībām un traumām. Bērni bieži saslimst, bieži iet uz izciļņiem un zilumi, un faktiski visi šie izpausmes "zelta bērns", var maskēt agrīnās pazīmes vēzi.

Vecākiem ir jābūt pārliecinātiem, ka viņu bērns regulāri veic medicīnisko izmeklēšanu dārzā vai skolā, kā arī rūpīgi pārrauga visus neparastus un pastāvīgus simptomus atsevišķi. Šie simptomi ietver:

  • neparasti pietūkums vai roņi;
  • neizskaidrojams vājums un bālums;
  • tendence veidot hematomas;
  • pastāvīgas sāpes konkrētā ķermeņa zonā;
  • kailums;
  • neizskaidrojams un ilgstošs drudzis un sāpes;
  • bieži galvassāpes, dažreiz vemšana;
  • pēkšņa redzes traucējumi;
  • ātrs svara zudums.

Lielākā daļa no šiem simptomiem, par laimi, var liecināt par kādu infekcijas slimību vai traumu. Tomēr vecākiem vienmēr jābūt uzmanīgiem. Un tiem bērniem, kuri mantoja nelabvēlīgas ģenētiskas izmaiņas no vecākiem, jābūt modētai medicīniskajai un vecāku kontrolei.

Ārstēšana ar vēzi bērniem

Bērnu vēža ārstēšanas metožu izvēle galvenokārt ir atkarīga no tā veida un pakāpes (izplatīšanas skala). Ārstēšanas programma var ietvert ķīmijterapiju, operāciju, staru terapiju un / vai citas ārstēšanas metodes. Vairumā gadījumu tiek izmantota kombinētā ārstēšana.

Ar dažiem izņēmumiem vēzis bērniem labi reaģē uz ķīmijterapiju. Tas ir saistīts ar tendenci strauji augt, un lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu iedarbojas uz strauji augošām vēža šūnām. Bērnu ķermenis kopumā labāk atgūstas no lielām ķīmijterapijas devām salīdzinājumā ar pieaugušajiem. Intensīvākām ārstēšanas iespējām ir lielas izredzes gūt panākumus, bet tajā pašā laikā palielinās īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādību risks. Šajā sakarā onkologam jādara viss iespējamais, lai līdzsvarotu pacienta vajadzību pēc intensīvas ārstēšanas ar iespējamo nevēlamu blakusparādību risku.

Bērnu vēža izdzīvošanas rādītāji

Tātad, saskaņā ar American Cancer Society statistiku, pamatojoties uz informāciju, kas saņemta no 2002. līdz 2008. gadam. 5 gadu izdzīvošanas rādītāji pediatriskās onkoloģijas pacientiem visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem ir:

  • leikēmija - 84%;
  • nervu sistēmas vēzis, t.sk. smadzenēs - 71%;
  • Wilms audzējs (nieru vēzis) - 89%;
  • Hodžkina limfoma - 96%;
  • ne-Hodžkina limfoma - 86%;
  • rabdomiosarkoma - 68%;
  • neiroblastoma - 75%;
  • osteosarkomas (kaulu vēzis) - 71%.

Protams, šie rādītāji ir vispārināti un nevar būt vienīgais aprēķinu un prognožu avots katrā konkrētajā gadījumā. Liela noteikts no vēža, kā arī faktorus, tips, piemēram, vecuma bērnu, izmēra un lokalizācijas audzējs, saņēma ārstēšanu un reaģēt uz it vēža šūnām.

Sekojošās blakusparādības

Bērna vēža ārstēšanai nepieciešama īpaša pieeja, pamatojoties uz pacienta rūpīgu medicīnisku uzraudzību pēc ārstēšanas. Galu galā, jo ātrāk iespējamās problēmas tiek identificētas, jo vieglāk būs tās novērst. Katrā ziņā pacients, kurš ir ieguvis vēzi, riskē iegūt vairākas blakusparādības, kas aizkavētas laikā kopā ar atlikto ārstēšanu. Šie negatīvie sekas var būt:

  • problēmas ar plaušām (ko izraisa noteiktas ķīmijterapijas zāles vai staru terapija);
  • augšanas palēnināšanās un fiziskā attīstība (ieskaitot muskuļu un skeleta sistēmu);
  • novirzes seksuālajā attīstībā un iespējamā neauglība;
  • problēmas, kas saistītas ar mācīšanos;
  • paaugstināts jaunās vēža patoloģijas risks.

Vēzis bērniem: onkoloģijas veidi, diagnoze un ārstēšana

Slimības statistika par pediatrisko onkoloģiju liecina, ka ik gadu tiek konstatēts, ka ļaundabīgu audzēju attīstības risks ir piecpadsmit epizodes katram simts tūkstoš bērnu dzīvībai. Runājot par piecpadsmit bērnības gadu, tas nozīmē, ka no simts tūkstošiem vienaudžu, gandrīz divi simti bērnu katru gadu saslimst ar vēzi.

Ir arī optimistiskāka statistika, saskaņā ar kuru lielākā daļa pediatrisko onkoloģisko slimību ir pakļauti veiksmīgai ārstēšanai. Tas attiecas uz audzējiem, kas atklāti to sākotnējā attīstības stadijā. Novērstu slimību gadījumā labvēlīga iznākuma varbūtība ievērojami samazinās.

Daudz nožēlojam, ka to slimnieku skaits, kuri saslimst ar vēzi un tika uzņemti klīnikā slimības atklāšanas sākumā, nav lielāks par 10% no kopējā gadījumu skaita. Lai vecāki nepalaistu garām pirmos satraucošos signālus un nekavējoties parādīt bērnu ārstam, viņiem būtu jāzina galveno bērnu onkoloģisko slimību simptomi.

Bērnu vēža klasifikācija

Ļaundabīgi audzēji bērniem ir:

  1. Auglis
  2. Nepilngadīgais
  3. Pieaugušie audzēji.

Embrionisks

Šīs grupas audzēji ir patoloģiskā procesa rezultāts cilmes šūnās.

Tā rezultātā rodas nekontrolēta mutāciju izraisītu šūnu augšana, kuru histoloģija tomēr norāda uz to līdzību augļa (vai embrija) audiem un šūnām.

Šī grupa sastāv no:

Nepilngadīgais

Šī vēža grupa rodas bērniem un pusaudžiem, jo ​​vēža šūnas veidojas no pilnīgi veselām vai daļēji izmainītām šūnām.

Ļaundabīgi audzēji var pēkšņi pieskarties polipam, labdabīgiem audzējiem vai kuņģa čūlai.

Nepilngadīgo audzēju skaits ietver:

Pieaugušie audzēji

Šāda veida slimība bērnībā reti tiek novērota. Tie ietver:

Kāpēc bērni saslimst?

Līdz šim medicīnā nav noskaidroti precīzi onkoloģiskie iemesli bērniem. Mēs varam tikai uzskatīt, ka vēža attīstības priekšnoteikumi ir šādi:

  • Ģenētiski nosakāma predispozīcija. Dažus vēža veidus (piemēram, retinoblastomu) var izsekot vairāku vienas ģimenes paaudzēs, lai gan tas neizslēdz iespēju veselīgu pēcnācēju dzimšanai. Vēzis nav iedzimts.
  • Kancerogēno faktoru ietekme. Šis jēdziens apvieno vides piesārņojumu (augsni, gaisu un ūdeni) ar lielu daudzumu rūpniecisko atkritumu, starojuma iedarbību, vīrusu ietekmi un mākslīgo materiālu pārpilnību modernās dzīvokļu vidēs.
  • Kancerogēni faktori, kas ietekmē vecāka pāru dzemdes šūnas, kaitē tiem un tādējādi veicina nepareizu augļa augļa attīstību, lielu skaitu iedzimtu anomāliju un embriju vēzi.

Onkoloģijas simptomi un pazīmes pēc veida

Trauksmes simptomu agrīna atpazīšana ne tikai garantē pilnīgu bērna atveseļošanos, bet arī nodrošina ārstēšanu ar vislabvēlīgākajām un lētākajām metodēm.

Šajā sadaļā mūsu rakstā ir sniegts simptomu saraksts, kas raksturo dažādus bērna vēža tipus.

Ja tiek konstatēti līdzīgi simptomi, cik ilgi pēc iespējas ātrāk jānorāda slimnieka bērna vecāki kvalificētam speciālistam.

Leikēmija

Šīs ļaundabīgās hematopoētiskās sistēmas slimības sinonīmi ir termini "asins vēzis" un "leikēmija". Tas veido vairāk nekā trešdaļu no bērna vēža kopskaita.

Pirmajā leikēmijas attīstības posmā vispirms izstumj, un pēc tam aizvietojot veselas kaulu smadzeņu šūnas ar vēzi.

Leikēmijas simptomi ir šādi simptomi:

  • nogurums;
  • miegainība un muskuļu vājums;
  • anēmichnost āda;
  • apetītes trūkums un asas ķermeņa masas samazināšanās;
  • drudzis;
  • bieža asiņošana;
  • sāpes diartrozē un kaulos;
  • ievērojams aknu un liesas palielinājums, kas izraisa vēdera palielināšanos;
  • bieža vemšana;
  • elpas trūkums;
  • uztverama limfmezglu paplašināšanās, kas atrodas padusēs, kaklā un iegrožajos reģionos;
  • redzes traucējumi un nelīdzsvarota pastaigas;
  • tendence veidoties hematomas un ādas apsārtums.

Smadzeņu un muguras smadzeņu vēzis

Vēzis smadzeņu audzēji parādās bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem, un konstatē šādus simptomus:

  • nepakļaujamas rīta galvassāpes, ko pastiprina klepus un pagriež galvu;
  • vemšanas gadījumi tukšā dūšā;
  • kustību koordinācijas traucējumi;
  • gaitas nelīdzsvarotība;
  • redzes traucējumi;
  • halucinācijas parādīšanās;
  • pilnīga vienaldzība un apātija.

Mugurkaula vēža simptomi:

  • sāpes mugurā, sliktāk gulēšanas laikā un sēžot;
  • grūti saliekt lietu;
  • gaitas traucējumi;
  • izteikts skolioze;
  • jutības zudums skartajā zonā;
  • urīna un fekāliju nesaturēšana sindikatoru sliktas darbības dēļ.

Wilms audzējs

Tā sauktā nefroblamāze vai nieru vēzis (visbiežāk viens, dažkārt abi). Šī slimība parasti skar bērnus, kas jaunāki par trīs gadiem.

Sūdzību pilnīgas neesamības dēļ slimība tiek konstatēta diezgan nejauši, parasti ikdienas pārbaudē.

  • Sākotnējā posmā nav sāpju.
  • Vēlā stadijā audzējs ir ļoti sāpīgs. Saspiežot blakus esošos orgānus, tas noved pie vēdera asimetrijas.
  • Bērns atsakās ēst un zaudē svaru.
  • Temperatūra nedaudz paaugstinās.
  • Caureja attīstās.

Neiroblastoma

Šis vēža veids ietekmē tikai bērnu simpātisko nervu sistēmu. Vairumā gadījumu tas novērots bērniem līdz piecu gadu vecumam. Audzējs atrodas vēderā, krūtīs, kaklā, iegurņā, bieži vien skar kaulus.

Raksturīgās iezīmes:

  • slazdošana, kaulu sāpju sūdzības;
  • pārmērīga svīšana;
  • sadalījums;
  • ādas blanšēšana;
  • augsta temperatūra;
  • zarnu un urīnpūšļa pārkāpums;
  • sejas, rīkles pietūkums, pietūkums ap acīm.

Retinoblastoma

Šis ir ļaundabīgais acs tīklenes audzējs, kas raksturīgs zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Visu gadījumu trešā daļa ietver abu acu tīklenes. 5% bērnu slimība beidzas ar pilnīgu aklumu.

  • Brīnišķīgā acs sarkanā krāsā, bērns sūdzas par smagām sāpēm.
  • Dažiem bērniem attīstās šķielēšana, savukārt citās - kvēlojošās "kaķu acs" simptoms, jo audzējs izplūst ārpus objektīva malas. To var redzēt caur skolēnu.

Rabdomiozarkoma

Tas ir saistaudu vai muskuļu audu vēzis, kas ietekmē zīdaiņus, pirmsskolas vecuma bērnus un skolēnus. Visbiežāk rabdomiosarkomas lokalizācijas vieta ir kakls un galva, nedaudz retāk - urīnizvadkanāls, augšējo un apakšējo ekstremitāšu reģions, un visbiežāk - stumbrs.

Pazīmes:

  • sāpīgs pietūkums traumas vietā;
  • "Izvelk" acs āboli;
  • strauja redzes samazināšanās;
  • asa balss un apgrūtināta rīšana (lokalizēta kaklā);
  • ilgstošas ​​sāpes vēderā, aizcietējums un vemšana (ar vēdera dobuma sakāvi);
  • Ādas dzelte (ar žults ceļu vēzi).

Osteosarkoma

Tas ir vēzis, kas ietekmē pusaudžu garus (plecu un gurnu) kaulus. Galvenais osteosarkomas simptoms ir skarto kaulu sāpes, kas parasti pastiprinās naktī. Slimības sākumā sāpes ir īslaicīgas. Dažas nedēļas vēlāk parādās redzams pietūkums.

Ewinga sarkoma

Šī slimība, kas raksturīga pusaudžiem vecumā no 10 līdz 15 gadiem, ir nelabums augšējo un apakšējo ekstremitāšu cauruļveida kaulos. Ir bijuši reti bojājumu gadījumi uz ribām, plecu asmeņiem un dzeloņstieņiem. Osteosarkomas simptomiem piemīt simptomātiska svars un drudzis. Vēlu posmiem raksturīgas nepanesamas sāpes un paralīze.

Hodžkina limfoma

Tas ir limfātisko audu vai limfogranulomatozes vēzis, kas raksturīgs pusaudžiem.

Fotogrāfijas parāda bērnus ar limfas audu vēzi.

Simptomi:

  • tad nesāpīgi un nedaudz palielināti limfmezgli pazūd, pēc tam atkal parādās;
  • dažreiz nieze, pārmērīga svīšana, vājums, drudzis.

Diagnostika

Galvenais to novēlotās atzīšanas iemesls ir apmierinoša zīdaiņu labklājība, kas raksturīga pat vēlākām vēža stadijām.

Tādēļ regulārām pārbaudēm ir milzīga nozīme slimības ārstēšanas savlaicīgā noteikšanā un sākumā.

  • Pēc mazākās aizdomas par vēzi ārsts izraksta vairākus laboratorijas testus (asinis, urīns) un pētījumus (MRI, ultraskaņas, CT skenēšana).
  • Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem (audzēja audu parauga histoloģiska pārbaude). Histoloģija ļauj noteikt vēža stadiju. Turpmākās ārstēšanas taktika ir atkarīga no stadijas. Asinsrades orgānu vēzim tiek veikta kaulu smadzeņu punkcija.

Ārstēšana

  • Bērnu vēža ārstēšanu veic specializētās bērnu klīnikās un pētījumu centros.
  • Ietekme uz hematopoētisko orgānu vēzi tiek veikta ar konservatīvas radiācijas un ķīmiskās terapijas metodēm. Ārstēšana ar visiem citiem audzēju veidiem, ko rada operācija.
  • Pēc izrakstīšanās no klīnikas vajadzētu būt ilgs ārstēšanas kurss, kam seko rehabilitācija.

Sekas

Pediatrisko onkoloģiju ārstē labāk nekā pieaugušo.

Protams, pilnīgas izārstēšanas varbūtība ir tieši atkarīga no ārstēšanas uzsākšanas brīža, bet pacientu dziedināšanas gadījumi ir vērojami arī ceturtajā vēža stadijā.

Bērnu vēža simptomi

Kā bērnam attīstās vēzis?

Diemžēl jauno pacientu skaits, kas ieņemts klīnikā ar sākotnējo posmu, ir tikai 10%. Vecākiem ir ļoti svarīgi zināt vēža simptomus, lai, mazākās aizdomās par to, viņi varētu sākt dzirdēt trauksmi, jo pilnīga atveseļošanās ir iespējama agrīnā stadijā, kā arī lētāko un labdabīgo ārstēšanas metožu izmantošana.

Visbiežāk sastopamās bērna vēzis ir:

  • Leikēmija (leikēmija, asins vēzis).
  • Smadzenes un muguras smadzenes.
  • Wilms audzējs (nefroblamāze).
  • Neiroblastoma.
  • Retinoblastoma.
  • Rabdomiozarkoma.
  • Osteosarkoma.
  • Ewinga sarkoma.
  • Hodžkina limfoma (Hodžkina slimība, limfogranulomatoze).

Leikēmija, ko sauc arī par leikēmiju vai asins vēzi, ir ļaundabīga hematopoētiskās sistēmas slimība. 33% vēža slimnieku cieš no asins vēža.

Pirmkārt, leikozes (audzēja) šūnas izspiež veselas kaulu smadzeņu šūnas un pēc tam aizstāj hematopoētiskās šūnas.

Asins vēža simptomi:

  • smags nogurums un muskuļu vājums;
  • bāla āda;
  • apetītes zudums un ķermeņa svars;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • pastiprināta asiņošana;
  • sāpes kaulos, locītavās;
  • vēdera palielināšanās palielinātas liesas un aknu dēļ;
  • pietūkuši limfmezglus kaklā, cirkšņos un padusēs;
  • elpas trūkums;
  • vemšana;
  • izplūdušs redzējums un līdzsvars, ejot;
  • asiņošana vai apsārtums uz ādas.

Jāatzīmē, ka asins vēža pazīmes neparādās vienlaicīgi, bet pakāpeniski. Leikēmija var sākties ar dažādiem traucējumiem, kas izpaužas citā kārtībā. Dažiem bērniem tas var būt ādas blanšēšana un vispārējs nespēks, savukārt citās - gaita un redzes traucējumi.

Smadzeņu audzēji biežāk sastopami bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem. To bīstamības pakāpe ir atkarīga no atrašanās vietas un apjoma. Pieaugušajiem vēzis rodas smadzeņu puslodēs, un bērniem tas ietekmē smadzenītes audu un smadzeņu stublāju.

Simptomi, kas norāda uz smadzeņu audzēju klātbūtni:

  • nepanesoši galvassāpes, kas izpaužas galvenokārt no rīta un palielinās, kad klepus vai noliek galvu. Bērniem, kuri vēl nav runājuši, sāpes izpaužas kā trauksme, raudāšana. Bērns tur galvu un berzē seju;
  • vemšana tukšā dūšā;
  • kustību koordinācijas trūkums, gaita, redze;
  • izmaiņas uzvedībā. Bērns var atteikties spēlēt, pamest sevi un sēdēt, it kā apdullināts bez kustības;
  • apātija;
  • halucinācijas.

Arī pacientiem ar smadzeņu vēzi tiek novērots galvas lieluma palielinājums, krampji un dažādi garīgi traucējumi, piemēram, personības izmaiņas, var parādīties obsesīvi idejas.

No smadzeņu audzēja klīniskajām izpausmēm var atšķirt intrakraniālo spiedienu, ko papildina rīta galvassāpes, vemšana bez nelabuma un redzes traucējumi. Skolēnu sniegums samazinās, ir ātrs nogurums, sūdzas par galvassāpēm, kad viņi paceļas no gultas, kas tiek atbrīvoti pēc vemšanas un dienas laikā. Pirms smadzeņu audzēja diagnozes bērnam, galvassāpes var novērot 4-6 mēnešus, pēc novēlota attīstības pazīmēm, anoreksija, aizkaitināmība, pēc tam samazinās intelektuālās un fiziskās spējas.

Nefroblamāze (Wilms audzējs) ir visizplatītākais nieru ļaundabīgo audzēju veids bērniem. Audzējs ir nosaukts pēc vācu ārsta Max Wilms, kas to pirmo reizi aprakstīja 1899. gadā. Tas visbiežāk notiek 2-3 gadu vecumā. Nefroblamāze parasti ietekmē vienu nieru darbību. Tomēr 5% pacientu var būt divpusējs bojājums. Divpusējs bojājums notiek 3-10% gadījumu. Wilms audzējs veido 20-30% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem bērniem. Pastāv iedzimtas slimības gadījumi. Palpojams audzējs (biežāk, ja nav sūdzību), ko atklāj vecāki vai ikdienas pārbaudēs. Slimības agrīnā stadijā, sāpinot, audzējs ir nesāpīgs. Vēlākajos posmos - asins palielināšanās un vēdera asimetrija sakarā ar sāpīgu audzēju, izspiežot blakus esošos orgānus. Intoxication sindroms (svara zudums, anoreksija, ķermeņa temperatūra zem ķermeņa temperatūras). Ar ievērojamu audzēja lielumu - zarnu obstrukcijas pazīmes, elpošanas mazspēja.

Neiroblastoma ir viens no ļaundabīgo audzēju veidiem. Tas ir izplatīts zīdaiņiem un bērniem, un ļoti reti bērniem vecumā virs 10 gadiem. Šīs audzēja šūnas ir līdzīgas nervu šūnām to attīstības sākuma stadijās auglim. Visbiežāk novērotās neiroblastomas simptoms ir audzēja atrašana vēderā, kas palielina tā apjomu. Bērns var sūdzēties par vēdera iztukšošanās sajūtu, diskomfortu vai sāpēm audzēja klātbūtnes dēļ. Tomēr, audzēja palpācija neizraisa sāpes. Audzējs var būt arī citās vietās, piemēram, uz kakla, kas sniedzas aiz acs āķa un izraisa tā izvirzīšanu. Neiroblastoma bieži ietekmē kaulus. Šajā gadījumā bērns var sūdzēties par sāpēm kaulos, klibot, atteikties staigāt. Ja audzējs izplatās uz mugurkaula kanālu, var rasties muguras smadzeņu saspiešana, kas noved pie apakšējo ekstremitāšu vājuma, nejutības un paralīzes. Katram ceturtajam pacientam var būt drudzis. Dažos gadījumos pieaug audzējs var izraisīt urīnpūšļa un resnās zarnas disfunkciju. Neiroblastomas spiediens uz augstāko vena cava, kas satur asinis no galvas un kakla līdz sirdij, var izraisīt sejas vai kakla pietūkumu. Savukārt šīs parādības var izraisīt elpošanas mazspēju vai rīšanu. Zilganu vai sarkanīgu plankumu izskats, kas atgādina mazu zilumu veidošanos, var norādīt uz ādas bojājumiem ar neoplastisku procesu.

Sakarā ar iesaistīšanos kaulu smadzenēs, kas ražo asins šūnas, bērns var samazināt visus asins parametrus, kas var izraisīt vājumu, biežas infekcijas un palielinātu asiņošanu ar nelieliem savainojumiem (griezumiem vai skrambām).

Retinoblastoma ir ļaundabīgs acs audzējs, kas ir reti, bet izraisa aklumu 5% pacientu. Viens no pirmajiem audzēja simptomiem ir leikokorija (balts puķu reflekss) vai simptoms "kaķa acs", ko bieži apraksta bērna vecāki kā kādu neparastu mirdzumu vienā vai abās acīs. Šis simptoms parādās, kad audzējs jau ir pietiekami liels vai tīklenes vēnas atdalīšanas gadījumos, kas noved pie audzēja masas izkliedes aiz objektīva, kas ir redzami caur skolēnu. Vision zudums ir viens no ātrākiem retinoblastomas simptomiem, kas reti tiek atklāts, jo mazi bērni nespēj novērtēt tā attīstību. Squint ir otrais visbiežāk sastopamā audzēja attīstības simptoms. Tas tiek atklāts biežāk, kā to pamanīja citi.

Rabdomiozarkoms ir visizplatītākais mīksto audu audzējs bērniem. Pirmais rabdomiosarkomas pazīme parasti ir vietēja indurācija vai pietūkums, kas neizraisa sāpes vai citas problēmas. Tas jo īpaši attiecas uz stumbra un ekstremitāšu rabdomiozarkām. Kad audzējs atrodas vēdera dobumā vai iegurņa rajonā, var rasties vemšana, sāpes vēderā vai aizcietējums. Retos gadījumos rabdomiozarkoms attīstās žults dūmos un izraisa dzelti. Daudzi rabdomiosarkomas gadījumi rodas apgabalos, kur tos var viegli atklāt, piemēram, aiz acs ābola vai deguna dobumā. Eyeball izspiešana vai deguna izdalīšanās padara nepieciešamību konsultēties ar ārstu, kas palīdz agri uzskatīt audzēju un veikt eksāmenu. Ja rabdomiozarkoma parādās uz ķermeņa virsmas, to var viegli noteikt bez īpašas pārbaudes. Aptuveni 85% rabdomiozarkomu tiek diagnosticēti zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem. Visbiežāk šie audzēji rodas galvas un kakla (40%), urīnizvades orgānu (27%), augšējo un apakšējo ekstremitāšu (18%) un bagātinātāju (7%).

Osteogēna sarkoma ir visizplatītākais primārais kaulu audzējs bērniem un jauniešiem. Pirmais slimības simptoms ir sāpes skartajā kauliņā, kas ir biežākā pacienta sūdzība. Sākumā sāpes nav nemainīgas un parasti palielinās naktī. Apakšējās ekstremitāšu bojājuma gadījumā vingrinājums palielina sāpes un klibas izskatu. Daudzu nedēļu laikā pietūkums sāpju zonā var parādīties. Kaut arī osteosarkoms padara kaulu mazāk izturīgu, lūzumi ir reti. Parasti jaunā vecumā sāpes un pietūkums ir bieži, tādēļ daudzos gadījumos osteosarkomas diagnoze tiek novērota novēloti. Diagnoze tiek veikta pēc klīnisko, radioloģisko un histoloģisko datu kopuma.

Ewinga sarkoma ir otrais biežums starp ļaundabīgiem kaulu audzējiem bērniem (pēc osteogēnas sarkomas). To pirmo reizi aprakstīja D. Ewing 1921. gadā un tika nosaukts autora vārdā. Šis audzējs reti sastopams bērniem līdz 5 gadu vecumam un pieaugušajiem virs 30 gadiem. Visbiežāk šis audzējs rodas pusaudžiem vecumā no 10 līdz 15 gadiem. Ir gadījumi, kad Ewinga ārējā šūnu sarkoma ir mīksto audu bojājums. Ewing sarkomas visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpes, kas rodas 85% bērnu ar kaulu bojājumiem. Sāpes var rasties gan procesa izplatīšanos periostejā, gan skarto kaulu lūzumu. 60% pacientu ar Ewinga kaulu sarkomu un gandrīz visiem pacientiem ar ārpuscelulu audzēju rodas pietūkums vai sabiezējums. 30% gadījumu audzējs ir mīksts un silts pieskārienam. Pacienti ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Kopējā (metastātiskā) Ewinga sarkomā pacienti var sūdzēties par nogurumu un svara zudumu. Retos gadījumos, piemēram, ar mugurkaula bojājumiem, ir iespējama smaga vājums apakšējās ekstremitātēs un pat paralīze.

Hodžkina slimība (Hodžkina limfoma, limfogranulomatozi) attiecas uz limfomas, kas bērnu audzēju vidū aizņem 3 vietu.

Limfomas ir sadalītas divos galvenajos tipos: Hodžkina slimība (Hodžkina limfoma vai Hodžkina limfoma) un ne-Hodžkina limfoma (limfosarkoma). Tās būtiski atšķiras klīniskajā gaitā, mikroskopiskajā struktūrā, metastāzēs un reakcijā uz ārstēšanu. Slimība ir nosaukta par Thomas Hodgkin, kurš pirmo reizi aprakstīja šo slimību 1832. gadā. Tas attīstās no limfas audiem (limfmezgli un imūnsistēmas orgāni) gan bērniem, gan pieaugušajiem, visbiežāk divās vecuma grupās: no 15 līdz 40 gadiem un pēc 55 gadiem. Bērniem līdz 5 gadu vecumam Hodžkina slimība ir ļoti reti diagnosticēta. 10-15% audzēju tiek konstatēti 16 gadu vecumā vai mazāk. Hodžkina slimības agrīna diagnostika bērniem var būt sarežģīta, jo dažiem pacientiem simptomi var nebūt pilnībā, bet citos gadījumos tie var būt nespecifiski un novērojami citās ne-audzēju slimībās, piemēram, infekcijās. Balstoties uz pilnīgu labsajūtu, bērns var pamanīt paplašināto limfmezglu kaklā, apakšstilba vai iegurņa rajonā. Dažreiz limfmezglu pietūkums var pazust atsevišķi, bet drīz atkal parādās. Izveidotais limfmezgls pakāpeniski palielinās, bet tas nav saistīts ar sāpēm. Dažreiz šādu mezglu parādīšanās vairākās jomās. Dažiem pacientiem ir paaugstināta temperatūra, bagātīgi svīšana naktī, kā arī ādas nieze, paaugstināts nogurums, apetītes zudums.

Neskatoties uz to, ka globālā medicīnas sabiedrība jau ilgu laiku apsprieda vēža profilakses problēmu. Profilaktiskās metodes meklē, bet vēl nav atrastas. Izņemot, iespējams, vienu lietu - dzemdes kakla vēzi. Šodien tas ir vienīgais vēzis, ko var novērst. Vakcinācija darbojas kā preventīvs pasākums, kas tiek izmantots mūsu valstī. Inokulācija notiek ar meitenēm no 12 gadu vecuma.

Eksperti saka: vēža ārstēšanā agrīna diagnostika ir vissvarīgākais solis ceļā uz atveseļošanos. Agrīnā, lokalizētā stadijā izdzīvošana ir lielāka, un jo agrāk persona devās pie ārsta, ja ir aizdomas par audzēju, jo efektīvāka var būt ārstēšana. Bērnu onkoloģijas praksē diemžēl bērni nonāk specializētā klīnikā, kad slimība jau notiek II-IV stadijā.

Par Mums

Metastāzes plaušās ir bojājumi plaušu audu veselīgajām šūnām, ko izraisa netipisku šūnu izplatīšanās no primārā ļaundabīgā audzēja avota. Vēža šūnu pārnese cilvēka ķermenī tiek veikta caur limfas un asinsvadiem.

Populārākas Kategorijas