Ļaundabīgā dzemdes audzēja pazīmes - pirmās izpausmes, simptomi, diagnoze, stadijas un ārstēšana

Pēc 45 gadiem sievietēm ir risks iegūt dzemdes vēzi sakarā ar hormonālajām izmaiņām, tādēļ jums vajadzētu zināt pirmās slimības pazīmes un simptomus, lai to novērstu. Slimības sākotnējie posmi ir asimptomātiski, bet ir iespējams aizdomāsēt, ka onkoloģijas attīstību regulāri pārbauda ginekologs. Jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo ātrāk to var sākt dziedēt, lai to izdarītu bez nopietnām sekām.

Kas ir dzemdes vēzis

Medicīnas terminoloģijā dzemdes karcinoma ir ļaundabīgais audzējs sievietes reproduktīvajā orgānā. Tas galvenokārt paredzēts bērna pārvadāšanai un ir atbildīgs par sieviešu reprodukciju. Pēc izskata dzemdes atgādina dobu konusveida maisu ar leņķi, kas sastāv no ķermeņa un kakla. Tā iekšpusē izklāta ar endometriju, kas tiek noraidīta un atbrīvota ārā ik menstruācijas laikā. Ķermeņa onkoloģija ir ārkārtīgi bīstama, var izraisīt nāvi.

Iemesli

Ārsti ir identificējuši vairākus cēloņus, kas ietekmē vēža rašanos dzemdes dobumā un izraisa strauju vēža šūnu augšanu:

  • dzemdību trūkums;
  • aptaukošanās;
  • cukura diabēts;
  • hormonālie līdzekļi, kas rodas no hormonālās mazspējas, bet ne tabletes;
  • neauglība, menstruācijas traucējumi;
  • agrīnas menstruācijas un vēlīnā menopauze;
  • policistiskās olnīcas, to audzēji;
  • krūts vēzis, kas saistīts ar zīdīšanas trūkumu;
  • iedzimts vēdera vēzis bez polipiem:
  • endometrija disfunkcija pagātnē;
  • vecums pārsniedz 45 gadus;
  • smagas grūtniecības, spontānas abortiņas, aborti.

Klasifikācija

Saskaņā ar onkoloģiskajiem datiem, ir vairāki ļaundabīgo audzēju klasifikācijas veidi:

  1. Saskaņā ar morfoloģisko formu, adenokarcinomu, sarkomu, skaidru šūnu (mezonefroīdu) adenokarcinomu, plakanšūnu karcinomu, gļotādu plakanšu onkoloģiju, serozu, muciņveida, nediferencētu karcinomu.
  2. Saskaņā ar izaugsmes formu - pārsvarā ar exo- vai endophytic, jauktu autonomu augšanu.
  3. Pēc lokalizācijas - apakšā, ķermenī, apakšējā segmentā.
  4. Atkarībā no diferencēšanas pakāpes (zemākā, sliktākā) - ļoti diferencēts, vidēji diferencēts, slikti diferencēts vēzis.
  5. Saskaņā ar IBC kodu, saskaņā ar FIGO klasifikāciju - tās veidi ar ciparu un burtu kodu.

Prognoze

90% gadījumu dzemdes kakla un olnīcu onkoloģija tiek pilnībā izārstēta ar operāciju un pēc tam staru terapiju. Ja vēzis tiek konstatēts laikā, ir iespējams novērst metastāžu attīstību un uzlabot izdzīvošanas prognozi. Atkarībā no skatuves prognoze būs:

  • pirmajos 78% pacientu izdzīvo pirmajos piecos gados;
  • otrajā - 57%;
  • trešais - 31%;
  • ceturtais - 7,8%.

Urīnceļu vēža stadijas

Onkoloģija attīstās pakāpeniski, sākot no nulles posma, kad ir iespējams noteikt tikai pirmos vēža šūnu mikrobus. Galvenie attīstības posmi ir šādi:

  • pirmkārt, audzējs ietekmē endometriju vai aug muskuļu slāni (miometrijs);
  • otrais ir kakla audzēja (collus uterus) attīstība;
  • trešais - vēža izejas ārpus dzemdes, izplatīšanās maksts, iegurņa vai jostas limfmezgli;
  • ceturtkārt - dīgtspēja urīnpūslī, taisnajā zarnā;
  • metastāzes - metastāžu parādīšanās aknās, plaušās, dūņu limfmezglos.

Endometrija vēzis

Ļaundabīgais gļotādas audzējs, kas izgulina dobumu no iekšpuses, ir sākotnējais dzemdes endometrija vēzis. Tas notiek pēc menopauzes, 72% no noteikšanas attiecas uz pirmo posmu. Attīstības cēlonis kļūst par estrogēnu - sieviešu dzimuma hormona pārmērīgas iedarbības dēļ sākas endometrija hiperplāzija. Endometrija onkoloģijas veidi:

  • vienkārša hiperplāzija bez attipijas;
  • komplekss adenomāts bez atipijas;
  • vienkāršs netipisks - pirmsvēža stāvoklis ļaundabīgo audzēju (MN);
  • sarežģīts, netipisks - pārvēlēts vēzim ar varbūtību 80%.

Mātes vēzi

Nākamais posms pēc endometrija sakausēšanas ir dzemdes ķermeņa audzējs. Dzemdes onkoloģija attīstās no gļotādas audiem (adenokarcinomas) vai muskuļu (lejomijokaromas) membrānas. Ļaundabīgā audzēja augšana nonāk apakšā, locītavās, dzemdē. Šūnas metastē uz blakus audiem, uz kakla, uz olvadām, olnīcām, limfmezgliem, traukiem.

Dzemdes kakla vēzis

Ļaundabīgs audzējs, bieži sastopams sievietēm, ir dzemdes kakla vēzis. 85% gadījumu ir saistīta ar plakanšūnu epitēlija šūnu audzēju rašanos, pārējie 15% ir adenokarcinoma, kas rodas no šūnām, kas rada gļotas. Atšķiras ekso un endofītiskās formas, kas ietekmē maksti vai dzemdes ķermeni. Papilāru tipu raksturo mazu papulu (izskatās kā ziedkāposti) augšana, un katerina tipa tipa ir raksturīga audzēja pārklājums ar čūlas un pelēkas patina. Audzēja augšanas cēlonis bieži ir cilvēka papilomas vīruss (HPV).

Dzemdes un olnīcu vēzis

Pēc dzemdes kakla bojājuma un bez ārstēšanas, onkoloģija sasniedz olnīcas, ko izmanto hormonu ražošanai. Slimība ir asimptomātiska, bet to var izpausties sāpēs, aizcietējumā, urīnpūšļa spiešanā. Olnīcu vēža veidi:

  • mucinozais;
  • serozs;
  • endometrioīds;
  • Brenera pietūkums;
  • skaidra šūna;
  • jaukta epitēlija;
  • karcinoma;
  • dzimumorgānu stroma;
  • lipoīda šūna;
  • mīksto audu bojājumi;
  • germinogēns;
  • sekundārais;
  • gonoblastoma;
  • cistas.

Ovīrusa audzējs attīstās vienā orgānā, ātri nonāk otrajā, tas pilnībā ietekmē vienu no tiem. Izglītība ietekmē olvados, ķermeni, vēdera dobumu. Trešais posms izpaužas kā limfmezglu infekcija, dedzināšana, galiem ar metastāzēm aknās un plaušās. 80% pacientu pirmajā posmā var veiksmīgi izārstēt onkoloģijā, vēlākajos posmos šis skaitlis ir tikai 10%.

Metastāze

Metastāzes ir sekundāro ļaundabīgo audzēju augšanas centri. Endometrija audzējs izpaužas trīs veidu metastāzēs:

  • implantācija - sabrukšanas ceļš ar viscerālo vēderplēvi;
  • limfogēns - iegurņa limfmezglu bojājums;
  • hematogēns - limfmezglu bojājums un kaulu, aknu, plaušu infekcija.

Dzemdes vēža simptomi

Pirmie dzemdes onkoloģijas posmi ir asimptomātiski, tikai pacientiem pēcmenopauzes periodā var konstatēt aciklisku dzemdes asiņošanu vai smagas ilgstošas ​​menstruācijas. Dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā ir asiņainas izdalījumi no maksts ar asiņu plankumiem. Retāk sastopamie simptomi ir sāpes iegurnī, vēderā, kam trūkst īslaicīgu simptomu. Gados vecākām sievietēm var rasties stenoze (saplūšana) un gūžas uzkrāšanās dzemdē.

Pirmās pazīmes

Ārsti identificē šādas pirmās dzemdes vēža pazīmes, kas raksturo vēzi, un kuras klātbūtnē jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  • asiņošana no dzimumorgāniem, kas atgādina menstruāciju, bet pēkšņi plūst;
  • sāpes.

Piešķīrums

Atkarībā no audzēja attīstības pakāpes, izdalīšanās veids, formāts un daudzums gan mēneša laikā, gan patoloģijā atšķiras:

  • dzemdes ķermeņa onkoloģijas gadījumā - seroziska leikorēja, sāpes, asiņošana, kas nav saistīta ar ciklu;
  • pirmajā stadijā - vieglas vienreizējas dzemdes asiņošanas, ūdens izdalījumi, bez smaržas gļotādas;
  • pēdējos posmos - aizvainojošs izlādēšanās, krāsots ar asinīm, pusi, drudzi.

Dzemdes vēža diagnostika un ārstēšana

Ja atrodat onkoloģijas simptomus, steidzami jāsazinās ar ginekoloģiju pārbaudei un diagnostikai. Ārsts veic pārbaudi, dzemdes palpēšanu, nokrejšanu no dzemdes kakla. Tiek pārbaudīts uztriepes vēža šūnu klātbūtnei ar pozitīvu rezultātu, tiek veikta dzemdes iekšējā slāņa tīrīšana ar vispārēju anestēziju un tiek veikta gļotu pārbaude. Lai apstiprinātu dzemdes kakla audzēju, tiek veikta CT skenēšana, lai precīzi noteiktu, kur notiek veidošanās. Biopsija, histosterogrāfija, imūnhistoķīmija, citoloģija, MRI palīdz noteikt etioloģiju.

Onkoloģijas ārstēšana tiek veikta vairākos veidos atkarībā no attīstības pakāpes un kursa smaguma pakāpes:

  1. Operācija - pilnīga dzemdes un olnīcu noņemšana, ja audzējs ir to ietekmējis. Fallopijas caurules tiek noņemtas. Ķirurģiskā metode noved pie agras menopauzes, streiki sievietes psihē.
  2. Radiācijas terapija - tiek noteikta slimības pazīmēm pēc dzemdes noņemšanas. Procedūra samazina dzemdes kakla un metastātisku slimību risku. Radioterapiju var veikt attālināti (visu mazu iegurņa orgānu apstarošana vairākās sērijās) vai iekšēji (radioaktīvo starojumu ievadīšana patoloģijas vietā).
  3. Hormonu terapija - lai novērstu onkoloģijas atkārtošanos. Iecelta progesterons, hormonālie līdzekļi, kas samazina estrogēna veidošanos.
  4. Ķīmijterapija - lai samazinātu audzēja apjomu un smagos progresējošos gadījumos.

Rauga vēža profilakse

Lai samazinātu onkoloģijas risku, tiek izmantota hiperestrozijas un hormonālo terapiju novēršana. Turklāt profilakse ietver:

  • ginekologa regulāra pārbaude, uztriepes piegāde;
  • ultraskaņa;
  • kombinētu perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošana;
  • svara zudums;
  • HPV vakcīna bez kontrindikācijām.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Dzemdes un olnīcu vēzis: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Dzemdes un olnīcu vēzis ir viena no visbīstamākajām un visbiežāk sastopamajām sieviešu dzimumorgānu slimībām. Šāda veida vēzis ir otrajā vietā pēc krūts un endometrija vēža. Saskaņā ar PVO datiem, katru gadu vairāk nekā 500 tūkstoši sieviešu saslimst ar dzemdes un olnīcu vēzi. Visbiežāk šī slimība skar sievietes vecumā virs 40 gadiem.

Ļaundabīgi dzemdes un olnīcu audzēji raksturo strauja augšana un attīstība. Viņi spēj uztvert blakus audus un orgānus, iznīcinot asinsvadu sienas. Ar intersticiāla šķidruma strāvas palīdzību vēzis izplatās visā ķermenī un veidojas metastāzes. Glābt dzīvību šajā slimībā var tikai savlaicīgi atklāt slimību un tūlītēju ārstēšanu.

Ļaundabīgi audzēji, kas veidojas no epitēlija šūnām (epitēlija), tiek saukti par vēzi. Cits ļaundabīgo audzēju veids ir sarkoma. Tas attīstās no saistaudu audu šūnām un ir īpaši agresīvs. Saskaņā ar statistiku, sarkoma parādās aptuveni 3-5% no kopējā ļaundabīgo audzēju skaits dzemdē.

Dzemdes un olnīcu vēža cēloņi

Neskatoties uz to, ka vēža veidošanos vērojamas divos dažādos orgānos, slimības attīstības cēloņi ir līdzīgi. Starp tiem ir:

  • pārāk agri seksuālās aktivitātes sākšanās;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • dzemdes un olnīcu hroniskas slimības;
  • labdabīgu audzēju klātbūtne;
  • cilvēka papilomas vīrusa infekcija. tostarp augstu onkogēno vīrusu klātbūtne organismā;
  • diabēts, smēķēšana, alkohola lietošana;
  • iedzimtība.

Dzemdes un olnīcu vēža simptomi

Daudzos gadījumos vērojama asimptomātiska dzemdes un olnīcu vēzis. Šī slimība ne vienmēr ir saistīta ar sāpēm, cikla mazspēju un patoloģisku sekrēciju klātbūtni, tādēļ ir grūti to diagnosticēt bez īpašiem pētījumiem. Tāpēc regulāras profilaktiskās pārbaudes ginekologā ir tik svarīgas, kas būtu obligāta katrai sievietei.

Nākamajos dzemdes un olnīcu vēža posmos var parādīties šādi simptomi:

  • atkārtotas sāpes vēderā, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs aug un izspiež nervu galus, kas izraisa diskomfortu;
  • gļoturulentu vai asiņainu iztukšošanos;
  • menstruālā cikla pārkāpšana: menstruāciju ilgums var samazināties vai palielināties;
  • traucējumi urīnpūslī;
  • asiņošana seksuālās kontakta laikā vai douching;
  • ārējo dzimumorgānu un apakšējo ekstremitāšu pietūkums, kas izskaidrojams ar traucējumiem limfmezglu darbībā, kas rodas audzēja attīstības dēļ;
  • vājums, vispārējs sadalījums, apetītes zudums, svara zudums, drudzis, bālums.

Simptomi dzemdes sarkomas gadījumā ir gandrīz tādi paši kā vēzim. Ja metastātiska sarkoma plaušās attīstās pleirīts - plaušu apaugušās serozas membrānas iekaisums; kad metastāze iekļūst aknās, attīstās dzelte, un, ieejot mugurkaulā, sāpes rodas dažādās muguras daļās.

Dzemdes un olnīcu vēža diagnostika

Diagnozes galvenais uzdevums ir noteikt vēža attīstības procesa lokalizāciju un stadiju. Šajā nolūkā tiek izmantota ginekoloģiskā izmeklēšana. kuru laikā tiek veikta aspirācijas biopsijā iegūto uztriepes un paraugu citoloģiskā analīze. Izmanto arī ultraskaņu, kas ļauj noteikt audzēja procesa raksturu, diagnostisko laparoskopiju, laboratorijas testus. Ja nepieciešams, pētījums arī papildina

  • vispārēja vēdera orgānu ultraskaņa,
  • Rentgena staru
  • kolonoskopija
  • cistoskopija
  • Urīnceļu sistēmas un vēderdobuma CT skenēšana (datortomogrāfija).

Dzemdes un olnīcu vēža ārstēšana

Dzemdes un olnīcu vēža ārstēšanas kursa izvēle tieši atkarīga no slimības stadijas un audzēja patogēno tipa. Plaši tiek izmantoti ķirurģiskie, radiācijas, hormonālie un ķīmijterapeitiskie līdzekļi.

Visiem pacientiem ar dzemdes un olnīcu vēzi jābūt dinamiskai ginekologa un ginekologa-endokrinologa kontrolei.

Mātes vēzis: kā agrīnā stadijā atpazīt slimību, ārstēšanas metodes un efektivitāti

Dzemdes ķermeņa vēzis vai endometrija vēzis ir pirmā vieta attiecībā uz saslimstību ar onkoloģiskām slimībām. Krievijā katru gadu tiek konstatēti līdz 16 000 jaunu saslimšanas gadījumu, un lietu skaits nepārtraukti pieaug.

Patoloģija galvenokārt skar sievietes pēc 60 gadiem, bet var rasties jaunākam vecumam. Apmēram 40% pacientu saslimst pirms menopauzes. Pēdējā desmitgadē sieviešu, kas jaunākas par 29 gadiem, sastopamība ir visaugstākais.

Audzējs ir saistīts ar ātru simptomu parādīšanos, kas izraisa sievieti konsultēties ar ārstu. Tas noved pie tā, ka līdz 90% dzemdes vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, kas būtiski uzlabo progresu.

Cēloņi un riska faktori

Daudzās vēža patoloģijās precīzs to rašanās cēlonis nav zināms. Tas attiecas arī uz dzemdes vēzi. Patoloģija tiek uzskatīta par "civilizācijas slimību", kas notiek nelabvēlīgu ārējo apstākļu, ēšanas paradumu un dzīvesveida ietekmē.

Faktori, kas ir atkarīgi no dzemdes vēža:

  • pirmie pirmie periodi;
  • menopauze tikai pēc 55 gadiem;
  • ilgstoša anovulācija;
  • endokrīnā sterilitāte;
  • policistisko olnīcu un hormonu aktīvo šo orgānu audzēju (Brennera vēzis);
  • aptaukošanās;
  • cukura diabēts;
  • ilgstoša estrogēna hormonu lietošana bez kombinācijas ar gestagēniem;
  • ārstēšana ar antiestrogēnu līdzekļiem (tamoksifēns);
  • seksa trūkums vai grūtniecība;
  • slimības gadījumi tuvos radiniekos.

Dzemdes endometrija vēzis ir saistīts ar sarežģītu hormonālo nelīdzsvarotību, tauku un ogļhidrātu vielmaiņu.

Galvenie patogēnas slimības veidi:

  • hormonu atkarīgs (70% pacientu);
  • autonoma.

Pirmajā variantā ovulācijas traucējumi kombinācijā ar aptaukošanos vai diabētu izraisa palielinātu estrogēnu veidošanos. Strādājot iekšējā dzemdes slānī - endometrijā, estrogēni izraisa uzlabotu tā šūnu reprodukciju un to hiperplāziju - lieluma palielināšanos un īpašību maiņu. Pakāpeniski hiperplāzija iegūst ļaundabīgu raksturu, attīstoties pirmsdzemdību un dzemdes vēzim.

No hormoniem atkarīga dzemdes vēzis bieži vien tiek kombinēta ar zarnu, krūts vai olnīcu audzēju, kā arī ar sklerozitārām olnīcām (Stein-Leventhal sindroms). Šāds audzējs aug lēnām. Tas ir jutīgs pret progestogēniem un ir salīdzinoši labvēlīgs.

Pazīmes, kas palielina no hormoniem atkarīga vēža risku:

  • neauglība, vēlīnā menopauze, anovulācijas asiņošana;
  • folikulu olnīcu cistas un hiperplastikas procesi tajos (tekomatozs);
  • aptaukošanās;
  • anormāla ārstēšana ar estrogēnu, virsnieru adenomu vai aknu cirozi, izraisot hormonālas izmaiņas.

Autonomais variants visbiežāk attīstās sievietes pēcmenopauzes periodā ar olnīcu un endometrija atrofiju. Hormonālas atkarības nav. Audzējam raksturīgs ļaundabīgs audzējs, strauji izplatās dziļi audos un caur limfas traukiem.

Ir vēža ģenētiskā teorija, saskaņā ar kuru šūnu mutācijas tiek ieprogrammētas DNS.

Galvenie ļaundabīgā audzēja dzemdes veidošanās posmi:

  • ovulācijas trūkums un palielināts estrogēna līmenis provocējošu faktoru ietekmē;
  • fona procesu attīstība - polipi un endometrija hiperplāzija;
  • pirmsvēža bojājumi - attipija ar epitēlija šūnu hiperplāziju;
  • preinvizīvs vēzis, kas neieplūst gļotādai;
  • minimāla iespiešanās miotomijā;
  • izteikta forma.

Klasifikācija

Dzemdes ķermeņa vēzis tiek klasificēts atkarībā no audzēja lieluma, tā iekļūšanas muskuļu slānī, apkārtējo orgānu augšanas, limfmezglu bojājuma un distālo metastāžu klātbūtnes. To lieto kā posma definīciju saskaņā ar TNM sistēmu un saskaņā ar Starptautiskās Dzemdnieku-Ginekologu federācijas (FIGO) klasifikāciju.

Audzējs, kas nepārsniedz endometriju, tiek saukts par prezinvēju. To sauc par in situ, Tis vai 0 pakāpes karcinomu.

Ir 4 dzemdes vēža stadijas

1. Audzējs ietekmē tikai dzemdes ķermeni:

  • endometrijs (T1a vai IA);
  • myometrium līdz pusei dziļuma (T1b vai IB);
  • vairāk nekā puse no mijiedarbības dziļuma (T1c vai IC).

2. Ļaundabīgās šūnas atrodas kaklā:

  • tikai dziedzeru slānī (T2a vai IIA);
  • audzējs iekļūst dzemdes kakla dziļajos slāņos (T2b vai IIB).

3. Audzējs nokļūst maksts, piedēkļi vai limfmezgli:

  • dzemdes un / vai piedēkļu ārējā serozā slāņa (T3a vai IIIA) bojājums;
  • izplatīties maksts (T3b vai IIIB);
  • ir metastāzes iegurņa vai gandrīz aortas limfmezglos (N1 vai IIIC).

4. Dzemdes vēzis 4 grādi ar metastāzēm:

  • urīnpūslī vai taisnajā zarnā (T4 vai IVA);
  • uz plaušām, aknām, kauliem, attāliem limfmezgliem (M1 vai IVB).

Turklāt audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe ir atšķirīga: no G1 (augsta šūnu brieduma pakāpe) līdz 3 (slikti diferencēta audzēja). Jo izteiktāka ir diferenciācija, jo lēnāks ir audzēja augšanas ātrums un mazākā iespējamā metastāze. Ar slikti diferencētu vēzi prognoze pasliktinās.

Atkarībā no mikroskopiskās struktūras atšķiras šādi vēža morfoloģiskie veidi:

  • adenokarcinoma;
  • viena šūna;
  • plakanmais;
  • dziedzera šūna;
  • serozs;
  • muzinozny;
  • nediferencēts.

Morfoloģiskais tips lielā mērā nosaka ļaundabīgu audzēju. Tādējādi nediferencēta vēža attīstība ir nelabvēlīga, un ar plakanšūnu audzēju reģenerācijas varbūtība ir diezgan augsta.

Neoplazma var augt eksozīma (dzemdes lūmenā), endofītisks (muskuļu sienas biezumā) vai jaukts raksturs.

Lokalizēts vēzis dzemdes apakšā un ķermenī, tā apakšējā segmentā audzējs ir retāk sastopams.

Simptomi

Bieži pacients vēršas pie ārsta, kad viņai agrīnās stadijās ir pirmās dzemdes vēža pazīmes. Pirmkārt, no jaunām sievietēm ir neregulāra asiņošana, kas nesakrīt ar menstruālo ciklu. Sievietes pēcmenopauzes periodā parādās dzemdes asiņošana. Jauniem pacientiem ir gaiši balti.

Asiņošana notiek ne tikai endometrija vēzē, bet arī daudzās citās slimībās. Tas ir saistīts ar slimības agrīnas diagnosticēšanas grūtībām, jo ​​īpaši jaunām sievietēm. Tie var novērot ilgu laiku par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.

Citi dzemdes vēža simptomi parādās vēlākos posmos. Ar asiņu uzkrāšanos ķermeņa dobumā sāpes vēdera lejasdaļā. Ilgstošas ​​sāpes rodas, kad audzējs izaug sabiezējumos un izplatās cauri vēderplēvei.

Vecākām sievietēm raksturīga gausa ūdeņains vai gļotādas izdalīšanās dzemdes vēzē.

Ar urīnpūšļa sakūšanu var palielināties sāpīgs urinēšana. Ja ir iesaistīta taisnajā zarnā, ir aizcietējums, sāpes vēdera lejasdaļā, asinis izkārnījumos.

Onkotopoloģijas kopējās pazīmes ir vājums, darbspējas pasliktināšanās, slikta dūša, apetītes trūkums, svara zudums.

Cik ātri ir dzemdes vēzis?

Ar augstu diferenciācijas pakāpi audzējs vairākus gadus aug lēni. Zema diferencētas formas ir augsts ļaundabīgo šūnu reprodukcijas ātrums. Šajā gadījumā dažu mēnešu laikā var attīstīties klīniski smags audzējs.

Metastāze

Vēža šūnu izplatība ir iespējama caur limfas kanāliem, asinsvadiem un vēderplēvi.

Limfogēna metastāze tiek veikta tuvākajos (reģionālajos) iegurņa limfmezglos. Agrīnā stadijā un augsta diferenciācija (G1-G2) limfmezglu bojājuma varbūtība nepārsniedz 1%. Ja vēža šūnas ieplūst miofotometam, metastāzes risks palielinās līdz 6%. Ja audzējs ietekmē lielu platību, dziļi iesūcas dzemdes sieniņā vai izplatās uz dzemdes kakla, metastāzes limfmezglos atrodas 25% pacientu.

Hematogēna metastāze rodas vēlāk. Caur asinsvadiem audzēja šūnas nonāk plaušās, kaulos un aknās.

Implantācijas metastāzes rodas vēderplēvē un omentum laikā dzemdes ārējā slāņa dīgšanas laikā un olvadāmo cauruļu sabojāšanā.

Diagnostika

Skrīninga pētījumi agrīnas izglītības atklāšanai netiek veikti. Tiek uzskatīts, ka ginekologam ik gadu jāievēro tikai savlaicīga atpazīšana.

Parasti audzēja marķierus, kuru visbiežāk uzskata par CA-125, parasti neveic. To uzskata par papildu metodi ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai un recidīvu agrīnai noteikšanai.

Vienkāršākā diagnostikas metode ir dzemdes satura aspirācija ar speciālu šļirci un histoloģisko izmeklēšanu (aspirācijas biopsija). Agrīnā stadijā šīs metodes informācijas saturs nepārsniedz 36%, ar kopēju audzēju tās pazīmes var atrast 90% pacientu. Lai palielinātu pētījumu precizitāti, to var veikt atkārtoti. Aspirācijas biopsija neprasa dzemdes kakla kanāla paplašināšanos un tiek veikta pēc ambulatorās lietošanas.

Dzemdes vēža instrumentālā diagnostika:

  • Gūžu orgānu ultrasonogrāfija: endometrija biezums sievietēm pēcmenopauzes periodā nedrīkst pārsniegt 4 mm.
  • Hysteroskopija ar endometrija aizdomīgās zonas biopsiju un tās mikroskopiskā izmeklēšana.

Lai noteiktu audzēja izplatību un limfmezglu bojājumu, tiek veikta iegurņa MR. Atšķirībā no ultraskaņas, šī metode palīdz noskaidrot limfmezglu stāvokli 82% pacientu.

Plaušu radiogrāfija tiek veikta, lai izslēgtu metastāzes.

Vai dzemdes vēzis ir redzams ultraskaņā?

Dzemdes ultraskaņas datiem jābrīdina ārsts, ja gados vecākām sievietēm vai 10 līdz 16 mm pacientiem pirms menopauzes ir reģistrēts M-echo (endometrija biezums) palielināšanās par vairāk nekā 4 mm.

Ja M-echo vērtība ir lielāka par 12 mm, jaunām sievietēm paredzēta aspirācijas biopsija. Ja šī vērtība ir 5-12 mm, veiciet histeroskopiju un mērķtiecīgu biopsiju (ņemot vērā materiālu no aizdomīgas zonas).

Kad ultraskaņu konstatē audzēju, varat noteikt:

  • dzemdes izmērs un kontūrs;
  • myometrium struktūra;
  • audzēja atrašanās vieta;
  • dīgtspējas dziļums milimetrā;
  • bojājums iekšējai os, olnīcās un limfmezglos.

Papildu informāciju sniedz krāsu Doplera kartēšana - asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt asinsrites ātrumu un intensitāti dzemdes asinsvados un audzēja bojājumu.

Hysteroskopija ir vissvarīgākā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt audzēja smagumu un izplatību un ņemt materiālu histoloģiskai analīzei.

Ja tiek aizdomas par dzemdes vēzi, nepieciešams veikt atsevišķu dzemdes kakla kanāla un endometrija sieniņu diagnostisko kiretu.

Kā noteikt dzemdes vēzi ar minimālo bojājumu lielumu?

Modernā metode endometrija vēža agrīnu stadiju noteikšanai - fluorescējošā diagnostika. Speciālas vielas, kas selektīvi uzkrājas vēža šūnās, injicē organismā. Kad dzemdes iekšējā virsma ir apstarota ar lāzeru, šīs vielas sāk mirdzēt. Tas ļauj redzēt audzēja apvidus līdz 1 mm un veikt mērķtiecīgu biopsiju. Agrīnā stadijā šādas diagnozes jutīgums sasniedz 80%.

Visbeidzot, diagnoze tiek apstiprināta pēc dzemdes kiretāzes. Ja audzējs atrodas ķermeņa augšdaļā, to atzīst 78% gadījumu, bet plaši izplatītā bojājuma gadījumā - 100% gadījumu.

Mātes vēzis ir jādiferencē no šādām slimībām:

Ārstēšana

Ja sievietei tiek diagnosticēts reproduktīvās sistēmas ļaundabīgais audzējs, pacients ir jāuztver onkoginecologam.

Dzemdes vēža ārstēšana balstās uz dažādām trim metožu kombinācijām:

  1. Darbība
  2. Apstarošana.
  3. Terapija ar zālēm.

Galvenā ārstēšanas metode, kas tiek veikta jebkurā slimības stadijā, ir dzemdes noņemšana ar piedevām. Ja ir slikti diferencēts audzējs vai tas dziļi iesūcas orgāna muskuļu slānī, tiek noņemti arī iegurņa limfmezgli, kuriem var būt metastāzes.

Operāciju veic 90% sieviešu ar agrīnu slimības stadiju. Pārējais ir kontrindicēts smagu blakusparādību dēļ. Jaunu ķirurģiskas iejaukšanās metožu izstrāde ļauj paplašināt ķirurģiskās ārstēšanas iespējas.

Ja audzējs neiejaucas dziļāk par 3 mm, to var noņemt ar ablāciju ("cauterization") histosterīzes laikā. Tātad jūs varat ietaupīt ķermeni. Tomēr bojājuma nepilnīgas izņemšanas iespēja ir diezgan augsta, tādēļ pēc šādas ārstēšanas ir nepieciešama regulāra onkologa uzraudzība specializētā iestādē.

Radiācijas terapija dzemdes vēža gadījumā kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek reti izmantota tikai tad, ja orgānu nav iespējams noņemt. Visbiežāk apstarošana tiek veikta pēc operācijas (adjuvanta staru terapija), lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Šī kombinācija tiek parādīta šādos gadījumos:

  • jaunās formācijas dziļo dīgšanu myometrium;
  • izplatīšanās uz dzemdes kakla kanālu un dzemdes kakla;
  • limfmezglu metastāzes;
  • slikti diferencēts vai ne-endometrija audzējs.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes: staru terapija - IMRT un brahiterapija. IMRT metode ietver mērķtiecīgu audzēju apstarošanu ar minimālu kaitējumu apkārtējiem audiem. Brahiterapija ir īpašu radioaktīvu vielu ieviešana, kas tiešā veidā iedarbojas uz vēža šūnām, audzēju audzēju audos.

Ar gados jaunākām sievietēm endometriju pirmsvēža pacientiem ir iespējama hormonu terapija ar progestīniem. Šie hormoni bloķē aktivējošo iedarbību uz estrogēna audzēju, novēršot tā turpmāku augšanu. Hormonus izmanto progresīvā (izplatītā) vēža, kā arī tā atkārtošanās gadījumos. To efektivitāte nepārsniedz 25%.

Agrīnā stadijā hormonu uzņemšana pēc noteiktā parauga ilgst apmēram gadu. Terapijas efektivitāti kontrolē, izmantojot biopsiju. Ar labvēlīgu rezultātu nākamajos 6 mēnešos tiek atjaunots normāls menstruālais cikls. Turpmāka parastā grūtniecība ir iespējama.

Ķīmijterapija ir paredzēta zemas kvalitātes dzemdes vēža un ne-endometriotiskiem audzējiem, izplatītiem un recidivējošiem vēža gadījumiem, ja audzējs nereaģē uz gestagēnu ietekmi. Tas ir paliatīvs, tas ir, mērķis ir samazināt nopietnus simptomus, ko izraisa audzējs, bet neārstē šo slimību. Izmanto antraciklīna grupas, taksānus, platīna atvasinājumus. Pēcoperācijas (adjuvanta) ķīmijterapija nav parakstīta.

Mājās sievietei vajadzīgs vairāk atpūtas. Apkārtne viņai jāaizsargā no emocionāla stresa. Dzemdes vēža pārtika ir pilna, daudzveidīga, izņemot rafinētus ogļhidrātus (cukuru), dzīvnieku tauku ierobežošanu, ceptu un konservētu pārtiku, garšvielas, šokolādi un citus kairinošus produktus. Piena produkti un augu pārtika ir ļoti noderīgi.

Tiek uzskatīts, ka daži augi palīdz tikt galā ar audzēju vai uzlabo pacienta labklājību:

Taktiskā ārstēšana atkarībā no stadijas

Jautājums par to, kā izārstēt dzemdes vēzi, ārsts izlemj pēc rūpīgas visu iegūtās diagnostikas informācijas analīzes. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja stadijas.

1. pakāpes vēzē (stadijā) tiek izmantota pilnīga dzemdes un piedēkļu noņemšana (kopējā histerektomija un adnexektomija).

Šāda darbība tiek veikta, ja ir izpildīti visi šie nosacījumi:

  • mērena un augsta audu diferenciācija;
  • izglītība aizņem mazāk nekā pusi no orgānu dobuma;
  • myometrijas dīgtspējas dziļums ir mazāks par 50%;
  • nav audzēja pazīmes, kas izplatās cauri vēderplēvei (vēdera šūnas nav konstatētas skriemeļu skalojumos).

Ja dziļums iekļūšanai muskuļu slānī pārsniedz pusi no tā biezuma, pēc operācijas tiek noteikts intravaginālā staru terapija.

Visos pārējos gadījumos dzimumorgānu noņemšanu papildina iegurņa izgriešana un dažos gadījumos para-aortas limfmezgli. Blakus aortai izvietoti mezgli, operācijas laikā caurduri un steidzama histoloģiska izmeklēšana. Saskaņā ar tā rezultātiem, ir nolemts noņemt šos veidojumus.

Pēc operācijas tiek izmantota starojums. Ja operācija nav iespējama, tiek izmantota tikai staru terapija, bet šādas ārstēšanas efektivitāte ir zemāka.

Hormonu terapija 1. stadijā netiek lietota.

2. pakāpes vēža gadījumā pacientam tiek parādīts dzemdes, piedēkļu, iegurņa (reizēm paraortisku) limfmezglu un pēcoperācijas staru terapijas izņemšana. Apstarošana tiek veikta saskaņā ar kombinēto shēmu: intravaginālu un attālinātu.

3. pakāpes vēzim tiek veikta kombinētā ķirurģiskā un staru terapija. Ja audzējs ir izaugis iegurņa sienās, tā pilnīga noņemšana nav iespējama. Šajā gadījumā staru terapiju izraksta caur maksts un attālināti.

Ja staru terapija un operācija ir kontrindicēta, ārstēšana ir atkarīga no audzēja hormonālās jutības: vai nu ir progestīni, vai ķīmijterapijas līdzekļi.

4. pakāpes audzēju gadījumā paliatīvā ķīmijterapija tiek izmantota kombinācijā ar hormoniem. Šīs vielas palīdz iznīcināt attālās vēža metastāzes citos orgānos.

Neoplazmas recidīvu ārstē ar hormonu lietošanu un ķīmijterapiju. Atkārtota fokusā, kas atrodas mazā iegurņā, tiek veikta paliatīva staru terapija. Recidīvi visbiežāk rodas pirmajos 3 gados pēc ārstēšanas. Tie atrodas galvenokārt maksts, limfmezgli un tālu orgāni.

Dzemdes vēzis un grūtniecība

Grūtniecības laikā patoloģiskās pārmaiņas ir gandrīz neiespējamas. Audzēja augšana grūtniecības laikā visbiežāk netiek novērota. Tomēr dzemdes vēzim grūtniecības laikā var pavadīt spontāns aborts, placentas atgrūšanās, augļa nāve un smaga asiņošana. Šajos gadījumos tiek veikta ārkārtas piegāde, kam seko dzemdes izzušana.

Gadījumā, ja jauna sieviete ir veikusi pilnu ārstēšanas kursu ar labu efektu, nākotnē viņa var kļūt grūtniece. Lai atjaunotu auglību, ārsti izraksta hormona terapijas kursus, kas atjauno normālu reproduktīvo funkciju.

Cik dzīvo ar dzemdes vēzi?

Tas ir atkarīgs no slimības atklāšanas stadijas un jutīguma pret hormoniem. Ar hormonu atkarīgo variantu 85-90% pacientu dzīvo 5 gadus un ilgāk. Vecāka gadagājuma sieviešu autonomā formā šis skaitlis ir 60-70%. Tomēr jebkuras formas trešajā stadijā paredzamais dzīves ilgums ir vairāk nekā 5 gadi, bet trešajā - pacientu skaits, bet 4 stadijā - tikai 5% gadījumu.

Dzemdes vēzis: simptomi, paredzamais dzīves ilgums un diagnoze

Sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža patoloģijas ir diezgan izplatītas. Viena no parastām šāda veida slimībām ir dzemdes vēzis.

Šo slimību sauc citādi - endometrija vēzis, dzemdes ķermeņa vēzis, dzemdes gļotādas vēzis utt. Visi šie vēža procesi ir dzemdes vēzis.

Slimības un statistikas jēdziens

Dzemdes vēzi sauc par ļaundabīgu audzēju procesu, kas attīstās no iekšējā epitēlija slāņa - endometrija.

Vidēji šī slimība sastopama 2-3% sieviešu populācijas. Endometrija vēzis var parādīties ikvienā sieviete, tomēr pēc 45 gadu vecuma sievietes ir visvairāk jutīgas pret šādu onkoloģiju.

Klasifikācija

Onkologi dzemdes vēzi klasificē divos veidos: autonomi un hormonāli.

Autonomais vēzis veido 1/3 no visiem dzemdes onkoloģijas gadījumiem. Šī slimības forma notiek pēkšņi bez jebkādiem priekšnoteikumiem un cēloņiem.

Eksperti uzskata, ka šāda onkoloģija ir iedzimta etioloģija vai notiek traumatisku traumu ietekmē.

Attēlā redzama dzemdes vēža šūna ar mikroskopu

Hormonālas dzemdes vēzis attīstās sakarā ar hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī. Šāda onkoloģija veido 2/3 no endometrija vēža gadījumiem. To raksturo izteikti endokrīno-metaboliskās izcelsmes traucējumi.

Saskaņā ar histoloģiskajiem datiem dzemdes vēzis var būt:

Atkarībā no šūnu struktūru diferenciācijas pakāpes vēzis var būt ļoti diferencēts, slikti diferencēts vai vidēji diferencēts.

Cēloņi

Kā minēts iepriekš, endometrija vēzis var būt hormonu atkarīgs vai patstāvīgs. Pamatojoties uz to, ir vairāki raksturīgi iemesli, kāpēc notiek dzemdes ķermeņa vēzis:

  • Palielināta estēna līmeņa hormonu izraisīta epitēlija dzemdes slāņa stimulācija;
  • Pārvietošanās traucējumi, piemēram, aptaukošanās, diabēts, hipertensija;
  • Hormonus ražojošie olnīcu audzēji;
  • Augšdaugu virsnieru garozas;
  • Hormonu saturošu zāļu ārstēšana;
  • Smagu aknu patoloģiju klātbūtne kopā ar traucējumiem metabolisma hormonālas procesos (ciroze, hepatīts utt.);
  • Negatīvā iedzimtība, piemēram, asins atklāšana zarnās, krūts, olnīcās vai dzemdes ķermenī;
  • Menopauzes perioda novēlojums;
  • Grūtniecības trūkums ar dabīgām piegādēm;
  • Ilgtermiņa perorālie kontraceptīvie līdzekļi, piemēram, dimeisterons;
  • Zema līmeņa orgānu apstaro utt.

Dzemdes vēža simptomi sievietēm

Dzemdes ķermeņa oncoformācijas pazīmes ir ļoti dažādas, tomēr vēža procesa sākuma stadijās dažiem simptomiem parasti nav.

Pirmās pazīmes

Starp pirmajiem satraucošiem dzemdes vēža simptomiem, īpaši dzemdes asiņošanu, kas nav saistīti ar menstruāciju.

Līdzīga zīme, pēc onkologu teiktā, novērota gandrīz 7-9 pacientu no divpadsmit.

Šādas asiņošanas var būt atšķirīgas:

  • Bagātīgs;
  • Niecīgs;
  • Vairāki;
  • Izrāvieni;
  • Vienvietīgs;
  • Intermitējoša utt.

Ļoti raksturīga ar dzemdes vēža saslimšanu saistīta asiņošana, kas rodas seksuālās saziņas, ginekoloģiskās izmeklēšanas, smago priekšmetu pacelšanas, douching utt.

Papildus sekrēcijām, kad dzemdes vēzis sasniedz vēlu attīstības stadiju, to var atpazīt ar šādiem simptomiem:

  1. Slikta dūša-vemšanas sindroms;
  2. Hipertermija ar subfebrīla indeksiem;
  3. Velkamā sāpīgums jostas rajonā, starpenē, vēderā;
  4. Izteikti samazināts veiktspēja, pārmērīgs un ātrs nogurums, līdz izsmelšanai;
  5. Seksam ir sāpes, kas var parādīties arī pēc viņiem;
  6. Atteikums ēst;
  7. Problēmas ar zarnu kustību, piemēram, aizcietējums vai caureja;
  8. Liels svara zudums.

Kā identificēt dzemdes vēzi simptomā pirms menopauzes?

Sievietēm, kurām ir pirmsmenopauzes vecums, tiek uzskatīta gana normāla dzemdes asiņošanas klātbūtne, kas pakāpeniski kļūst nabadzīgāka un pasliktinās.

Ja dzemdes ķermenī sāk attīstīties onkoloģiskais process, tad tipisks simptomu mazināšanās nenotiek, un bieži vien notiek, ka dzemdes sekrēcijas, gluži pretēji, kļūst arvien biežāk un biežāk.

Kādas izpausmes var novērot pēcmenopauzes laikā?

Menopauzes laikā sievietēm, kā parasti, menstruācijas nav. Tāpēc pēkšņas maksts izdalīšanās gadījumā pastāv aizdomas, ka ir dzemdes vēža process.

Turklāt šādas asiņošanas biežums, to ilgums, intensitāte un pārpilnība šādā vecumā nav svarīga.

Stages un to kalpošanas ilgums

Onkologi izšķir vairākus secīgus dzemdes vēža pakāpes:

  • Pirmajā posmā oncoformation atrodas tieši dzemdes ķermenī. Atveseļošanās varbūtība ir apmēram 80-90%;
  • Otrajā onkopēšanas procesa stadijā audzēju veidošanās iekļūst ārpus dzemdes ķermeņa, ietekmē dzemdes kakla kanālu (dzemdes kakla), tomēr neietekmē blakus esošos orgānus. Atgūšana notiek apmēram ¾ gadījumos;
  • Trešajā vēža stadijā vēža process paplašinās līdz piedēkļiem un maksts. Izdzīvošana ir aptuveni 40% pacientu;
  • Ceturtajā dzemdes vēža stadijā audzēja procesi izplatās pāri iegurņa zonai, dīgtspēju veidojas zarnās un urīnā. Izdzīvošana - ne vairāk kā 15%.

Sekas

Dzemdes ķermeņa vēzis ir ļoti bīstami patoloģiski apstākļi. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, tad dzemdes vēzis noteikti novedīs pie pacienta nāves.

Bieži dzemdes onkoloģija prasa tās izņemšanu kopā ar piedevām, daļu no maksts un dzemdes kakla. Tomēr šim faktoram parasti nav būtiskas nozīmes, jo vēzi pārsvarā konstatē sievietes vecumā no 45 līdz 60 gadiem ar pieaugušiem bērniem.

Metastāzes veidi

Dzemdes organisma vēzē galvenie metastāzes ceļi ir limfas asinsvadi un mezgli, bet gala posmā asinsrites sistēma piedalās arī izplatīšanā.

Pirmkārt, bojājums izplatās limfmezglu struktūrās sloksnes rajonā un hipogastrijā. Daudz retāk bojājums uztver citas zemu limfmezglu grupas.

Metastāze attiecas uz dzemdes kakla kanālu un ārpus dzemdes ķermeņa. Hematogēnā veidā metastāzes iekļūst attīrīšanās zonā no augstākā mērens reģiona, turklāt ietekmē maksts, dažreiz pat nieru vai aknu vai kaulu audus.

Diagnostika

Dzemdes vēža diagnostikas process sākas ar iegurņa eksāmenu, izmantojot spoguļus. Tad pacients tiek nosūtīts uz ultraskaņu, kas ļauj noteikt dzemdes īsto lielumu un struktūru, kā arī endometrija struktūru un biezumu.

Foto rāda, kāds dzemdes vēzis izskatās ultraskaņas diagnostikā.

Bieži vien tiek veikta iegūto biomateriālu skrāpēšana un histoloģiskā izmeklēšana. Līdzīga procedūra tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju slimnīcas stacionārā vidē.

Analizējot dzemdes vēža marķieru atklāšanu, izmanto marķierus:

  • CA 72-4;
  • CA 125;
  • Vēža embrionālais antigēns;
  • HCG vai cilvēka horiona gonadotropīns.

Pateicoties Oncomarker testu ieviešanai onkoloģiskajā praksē, bija iespējams ietaupīt daudzu pacientu dzīvības.

Cik ātri ir slimība?

Onkoloģijas attīstības pakāpi dzemdes ķermenī nosaka histoloģiskais izglītības veids, blakusparādības, ķermeņa pretvēža rezistences stiprība un intensitāte, terapijas piemērotība, pacienta vecums un citi līdzīgi faktori.

Tāpēc nav iespējams īsti pateikt, cik ilgi būs govju procesa galīgā attīstība dzemdes ķermenī.

Starpība starp fibroīdu patoloģiju

Myoma ir hiperplastisks dzemdes audu pieaugums, ko izraisa traumējoši faktori, bieži aborti, skrāpēšana, liels seksuālo partneru skaits, urīnizvades un dzimumorgānu iekaisums, sievietes orgasmu trūkums utt.

Labdabīga dzemdes hiperplāzija veidojas orgānu muskuļu slānī un onkoloģiskās formas epitēlija slānī. Ja konstatē fibroīdus, parasti tiek izvēlēta novērošanas taktika, lai noteiktu, vai fibroīdi aug vai ne.

Lai to izdarītu, pacients ik pēc sešiem mēnešiem iziet ginekoloģisko izmeklēšanu. Attiecībā uz tiešiem zinātniskiem pierādījumiem par saikni starp vēzi un mību, tās nav.

Ārstēšana un profilakse

Parasti terapeitiskās taktikas izvēle ir atkarīga no individuāliem prognostiskiem rezultātiem:

  1. Procedūras pamatā ir operācija, kas ietver dzemdes ķermeņa izņemšanu kopā ar olnīcām.
  2. Dažreiz radioizplatīšana tiek veikta pirms un pēc operācijas, kas samazina onkoloģijas atkārtošanās risku, taču šāda ārstēšana neietekmē izdzīvošanas rādītājus;
  3. Papildus staru terapijai un operācijai tiek izmantota ķīmijterapija. Šāda pieeja ārstēšanai ir pamatota ar audzēja procesa plašu izplatīšanos, kā arī ar izglītības autonomo raksturu, aktīva metastāzes un recidīvu klātbūtni. Izmanto platīna preparātus, piemēram, cisplatīnu, karboplatīnu, adriamicīnu, kā arī doksorubicīnu, taksolu, epirubicīnu utt. Ar hormoniem atkarīgu dzemdes ķermeņa onkoloģiju ķīmijterapija ir neefektīva;
  4. Labi terapeitiskie rezultāti nodrošina hormonālo terapiju. Šādai ārstēšanai parasti tiek lietoti progestogēni: Megass, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera utt. Šīs zāles var kombinēt ar tamoksifēnu vai bez tās. Ja notiek aktīva metastāze un progestagēna terapija nav efektīva, Zoladek tiek parakstīts. Dažreiz es kombinējot hormonālo terapiju ar ķīmijterapijas efektiem.

Nosakot piemērotu terapeitisko metodi, onkologs ņem vērā vairākus izšķirošus faktorus, piemēram, pacienta fizioloģisko stāvokli, endokrīnās sistēmas traucējumu klātbūtni, histoloģiskos parametrus, audzēja izmērus un apmērus utt.

Profilakse ir visefektīvākais pret vēzi vērsts pasākums. Primārās profilakses pasākumi ir tādi faktori kā aptaukošanās, diabēts un neauglība, kas izraisa šādu onkoloģiju.

Citiem vārdiem sakot, jums ir stingri kontrolēt svaru, ārstēt reproduktīvās funkcijas un diabētu.

Pastāv arī sekundāri preventīvie pasākumi, kas liecina par savlaicīgu iekaisuma patoloģiju noteikšanu un ārstēšanu, pirmsvēža apstākļiem.

Sievietēm virs 40 gadiem ir ieteicams veikt ikgadējas skrīninga pārbaudes, izmantojot transvaginālo ehogrāfiju. Šī procedūra ļauj identificēt dzemdes vēzi vēl pirmsdzemdību periodā, kas ievērojami palielina izdzīvošanas izredzes un ilgu mūžu.

Ja pacientiem ir pirmsvēža slimība, tad tas jārisina.

Pacienta izdzīvošanas prognozēšana

Katru gadu vēža slimnieku skaits ar dzemdes vēzi palielinās, katru gadu šo patoloģiju konstatē pusmiljonā pacientu. Bet savlaicīga diagnoze un atbilstoša pieeja ārstēšanas procesam ļauj sasniegt augstu un labvēlīgu izdzīvošanas prognozi.

Kopumā onkopicijas izdzīvošanas prognozes nosaka terapijas uzsākšanas stadija, šūnu diferenciācijas pakāpe utt.

Kā atpazīt un ārstēt dzemdes vēzi, pateikt šādu videoklipu:

Sievietes dzemdes un olnīcu vēža pazīmes

Olnīcu vēzis un dzemdes vēzis bieži vien notiek vienlaikus - tas ir saistīts ar orgānu atrašanās vietas tuvumu. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm vecākām par 45 gadiem. Tās noteikšana agrīnā stadijā var būtiski palielināt izdzīvošanas rādītājus un novērst daudzas onkoloģijas komplikācijas.

Slimības cēloņi

Precīzi jebkāda vēža cēloņi nav noteikti. Pastāv tikai faktori, kas ietekmē tā attīstību. Sievietes olnīcu un dzemdes vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts šādu iemeslu dēļ:

  • vēlīnā menopauze;
  • agrīna menstruācijas sākšanās;
  • neregulāras menstruācijas;
  • ovulācijas trūkums;
  • izglītība uz olnīcām - cistas, audzēji;
  • nekontrolēta vai ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
  • cukura diabēts;
  • aptaukošanās;
  • seksualitātes trūkums;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • grūtniecības trūkums, dzemdības, pilnīga barošana ar krūti;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • citu vēža klātbūtne.

Olnīcu un dzemdes vēzis vairumā gadījumu rodas hormonālas nelīdzsvarotības fona apstākļos.

Onkoloģijas risks palielinās ar nepareizu dzīvesveida saglabāšanu - ikdienas režīma neesamību, fizisko slodzi, nelīdzsvarotu un neregulāru uzturu, ļaunu paradumu ļaunprātīgu izmantošanu. Svarīga ietekme uz sievietes veselību ir nelabvēlīga vides situācija, ieskaitot kaitīgus darba apstākļus.

Onkoloģiskie simptomi

Pirmie dzemdes un olnīcu vēža posmi reti sastopami ar jebkādām pazīmēm. Tālāk minētie simptomi var norādīt uz traucējumiem organismā:

  • ilgs koncepcijas trūkums;
  • neregulāras menstruācijas;
  • pārāk smags vai trūcīgs periods;
  • garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība;
  • paaugstināts nogurums.

Lielākā daļa sieviešu nepievērš uzmanību šiem simptomiem, kā rezultātā slimība attīstās. Spēcīgākie dzemdes un olnīcu vēža simptomi parādās slimības gaitā 2-3. Šajā laikā pacientam jūtas šādas izmaiņas ķermenī:

  • sāpes vēdera lejasdaļā, kas nav saistītas ar menstruālā cikla plūsmu - var intensificēties fiziskās slodzes laikā, pēc dzimumakta;
  • maksts izdalīšanās veida izmaiņas - pūtītes un asiņu piemaisījumu parādīšanās;
  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • pilnības sajūta vēderplēves zonā, vēdera palielināšanās - parāda liela audzēja klātbūtni;
  • urīnceļu sistēmas kļūme;
  • starpmenstruālo dzemdes asiņošanu, kas visbiežāk izpaužas pēc dzimumakta un ginekoloģiskas manipulācijas;
  • nogurums, miegainība, apātija;
  • ārējo dzimumorgānu pietūkums;
  • svara zudums samazināta ēstgribas dēļ;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām;
  • ādas bālums.

Sarkoma - audzējs, metastāzes, no kurām vissmagāk izplatās visā ķermenī, tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem olnīcu un dzemdes vēža veidiem.

Laika gaitā sievietes stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, un pēdējā slimības stadijā viņas darbspēja ir ievērojami samazināta. Smagos slimības gadījumos pacientiem, kas rodas no bojājuma, vienmēr jābūt gultā. Tas ir saistīts ar daudzu orgānu un ķermeņa sistēmu traucējumiem, imunitātes zaudēšanu, vājumu pēc ārstēšanas.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, pacientam jāveic vispusīga pārbaude. Tas ietver šādus diagnostikas veidus:

  • sievietes aptauja - ļauj noteikt slimības simptomus, noslieci uz onkoloģijas rašanos;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana - dzimumorgānu stāvokļa novērtējums, maksts izdalīšanās veids;
  • biopsija vai dzemdes un dzemdes kakla kanāla diagnosticēta kiretāža - atklāj ļaundabīgas šūnas;
  • Ultraskaņa - dzemdes un piedēkļu stāvokļa novērtēšana, audzēja lieluma un tā veida noteikšana, tuvāko limfmezglu metastāze;
  • vispārējās asins un urīna analīzes - ķermeņa stāvokļa novērtējums;
  • asins analīzes audzēju marķieriem - ļaundabīgo šūnu klātbūtne dzemdes un olnīcu vēža noteikšanai;
  • fluorogrāfija - plaušu diagnostika metastāzēs;
  • Atsevišķu orgānu ultraskaņa vai MRI - ir nepieciešams noteikt to darbību un metastāžu klātbūtni.

Dzemdes kakla vēža, tā endometrija, olnīcu un citu slimību veidu diagnostika ir gandrīz vienāda.

Lai dzemdību orgānu ārstēšana tiktu sākta agrīnā stadijā, diagnoze ir jāveic pēc iespējas ātrāk.

Medicīnas pasākumi

Dzemdes un olnīcu vēža ārstēšana tiek stingri noteikta, balstoties uz aptauju. Ārstēšanas metodi izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības stadiju un pacienta individuālajām īpašībām - viņas vecumu, nepieciešamību pēc koncepcijas un hroniskām slimībām. Onkoloģijas ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu vai samazinātu ļaundabīgu audzēju, kas izraisīja olnīcu un dzemdes vēzi, apturot metastāzes veidošanos.

Galvenie dzemdes un olnīcu vēža ārstēšanas veidi:

  1. Surgery. Lieto vairumā gadījumu, jo tiek uzskatīts par visefektīvāko terapeitisko metodi. Darbības laikā audzējs un ietekmētie audi tiek noņemti, un, ja nav iespējas pilnīgi iznīcināt veidošanos, tā izmērs tiek samazināts. Ķirurģiska iejaukšanās bieži ir kontrindicēta vecumdienās un 4 vēža stadijās.
  2. Ķīmijterapija. To lieto kā atsevišķu ārstēšanas metodi, kā arī pirms un pēc operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu un novērstu metastāžu izplatīšanos. Ieceltiem kursos, ir daudz blakusparādību, bet augsta efektivitāte. Pēc intravenozas ievadīšanas ķīmijterapeitiskās zāles nekavējoties sāk izvadīt vēža šūnas visā organismā.
  3. Hormonu terapija. Palīgterapijas metode, lai kontrolētu organisma hormonālo fona. Pacients ir nozīmējis atbilstošas ​​zāles visu ārstēšanas laiku. Veicot ķirurģisku operāciju ar piedevu noņemšanu, hormonus saturoši medikamenti tiek izmantoti dzīvē.

Vēža agrīnajos posmos ķīmijterapiju lieto pēc dzemdes un olnīcu vai ļaundabīgas audzēja izņemšanas, lai novērstu slimības recidīvu.

Citas ārstēšanas metodes, lai novērstu dzemdes un ādas piedevu vēzi, reti izraisa to neefektivitāti.

Olnīcu un dzemdes vēzis ir nopietna slimība, kuras ārstēšana jāsāk savlaicīgi. Lai novērstu slimības attīstību un paaugstinātu tās noteikšanas varbūtību agrīnā stadijā, ik pēc sešiem mēnešiem ir nepieciešams apmeklēt ginekologu. Samazinot tā rašanās varbūtību saglabāt pareizo dzīvesveidu, pilnīgu ārstēšanas kursu, lai novērstu noteiktas slimības ginekoloģiskajās un endokrīnās zonās.

Par Mums

Daži vārdi par ascītuAscītes olnīcu vēzē notiek katrā trešajā pacientā. Šī slimība ir šķidruma uzkrāšanās olnīcā. Tas var parādīties jebkurā slimības stadijā pat 1.

Populārākas Kategorijas