Aknu vēža simptomu pazīmes sievietēm

Aknu vēzis ir nopietna slimība, kurā pacienta nāve var notikt dažu mēnešu laikā pēc ļaundabīgo audzēju rašanās. Ar agrīnu diagnostiku un pareizu medicīnisko terapiju, pacienta dzīves ilgumu var paplašināt, un dažos gadījumos pat pacientu var pilnīgi izvairīties no onkoloģijas (to var izdarīt arī ar mūsdienu operācijas un transplantācijas metodēm). Jo agrāk tika konstatēta aknu slimība, jo augstāka pacienta izārstēšanas iespēja.

Slimību klasifikācija

Pastāv divu veidu aknu vēzis, kam ir atšķirīgi izcelsmes principi.

Primārais vēzis. Patoloģiskas šūnas sāk augt aknu audos. Visbiežāk ļaundabīgās šūnas veidojas no pilnīgi normālas orgānu šūnām (hepatocitocylluly karcinoma), no nenobriedušām šūnām (hepatoblastomas), asinsvadiem, kas baro aknu audus (angiosarkomus), žultsvada kanāliem (holangiokarcinomu). Primārā aknu vēža īpatsvars šīs slimības vispārējā statistikā ir 3%.

Sekundārais vēzis (mastīts). Tas izpaužas kā metastāžu dīgtspēja aknu audos no ļaundabīgiem audzējiem citos orgānos un sistēmās. Lauvas daļa diagnosticētais aknu vēzis attiecas uz šāda veida vēzi.

Vairāk nekā trešdaļa dažādu cilvēka orgānu onkoloģijas bojājumu gadījumu noved pie tā, ka aknās parādās metastāzes.

Slimības cēloņi

Pamatojoties uz aknu vēža klasifikāciju, faktori, kas veicina aknu vēža attīstību, ir sadalīti divās grupās:

iekšējā un ārējā iedarbība, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas aknu šūnās;

metastāzes, kas izplatās uz aknām no citiem orgāniem, kuriem ir ļaundabīgs process.

Iekšējie un ārējie faktori

Starp aknu vēža cēloņiem ārsti izsauc:

Aknu slimība

Visbiežākais aknu vēža cēlonis ir hepatīts, īpaši ilgstoša šīs patoloģijas pārvadāšana, kurai raksturīgs asimptomātisks raksturs, tādēļ ir grūti diagnosticēt un vairumā gadījumu to nevar ārstēt. Visbiežāk šīs patoloģijas cieš no jauniešiem, kas aktīvi izmanto narkotikas un ir seksuāli traucējumi. Katram cilvēkam, kurš neievēro piesardzības pasākumus, antiseptiskus līdzekļus un aseptiku saskarē ar asinīm (visbiežāk medicīniskās procedūrās), ir risks inficēties ar hepatītu.

Slimība sāk pakāpeniski attīstīties un tālāk attīstās aknu cirozi. Savukārt šī slimība izraisa nopietnākas patoloģijas - audzēja aknu audos. Šo slimību laikā tie var ietekmēt šūnu ģenētisko materiālu, pārtraukt DNS transkripcijas un tulkošanas procesus, kā rezultātā izmainītās šūnas sāk darboties nepareizi un mutācijas ietekmē tiek pārvērstas par ļaundabīgām.

In holelithiasis (īpaši, ja ir aktīva kustības smiltis un akmeņi), žultsvadi ir smagi ievainoti. Viņi sāk attīstīt iekaisuma procesu, kas izraisa šūnu mutāciju un to ļaundabīgumu.

Sīksto audu bojājums var radīt tādu pašu efektu.

Ilgtermiņa iedarbība uz toksīnu, toksisko vielu organismu

Bieži vien šādas struktūras ir alkohola, kancerogēnas un kaitīgas vielas, kuras visbiežāk ir saistošas ​​profesionāli.

Aknu vēža iemesls var būt arī banāls drošības noteikumu neievērošana darbā (izvairoties no respiratoru un gāzmasku lietošanas). Jebkurš toksīns vispirms var ietekmēt aknu stāvokli, jo tas darbojas kā filtru organismā, kas neitralizē kaitīgās vielas. Paātrinātāji un paši saindēšanās līdzekļi tiek noglabāti aknu audos un to pakāpeniski iznīcina.

Diezgan bieži parastā pārtika ir faktors, kas izraisa aknu vēža attīstību. Vairumā gadījumu viņu audzēšanas vai ražošanas tehnoloģijā ir nopietni pārkāpumi (minerālmēslu, pesticīdu un citu vielu izmantošana) vai produkti ir ģenētiski modificēti (šo produktu ietekme uz ķermeni nav pilnībā izprotama). Šajā gadījumā personai pat nav aizdomas, ka draudi viņam pakļauti.

Ir pierādīts, ka dažas pelējuma sēnītes var izdalīt aflatoksīnus, kas ir spēcīgākās indīgas vielas. Cilvēks neizmantos pelējuma pārtiku, un tas ir saprotams, taču šāda pelējuma var atrast dzīvnieku barībā. Pēc tam liels skaits šo sēņu tiek atrasts gaļā.

Helmintas invāzija

Patoloģiskas izmaiņas aknu šūnās var rasties trematode parazītisma rezultātā (parastos, kas pieder vienlīniju tārpu klasei). Šajā gadījumā infekcijas avots var būt nepietiekami apstrādāti zivju produkti. Šo tārpu parazītisma vieta bieži ir žultsvadi, kur tie barojas ar asinīm un žulti. Trematoda (opistorchus, schistosomes) vitālā aktivitāte izraisa iekaisuma attīstību, kam ilgstoši rodas šūnu mutācijas un veidojas ļaundabīgi audzēji.

Pārmērīga dzelzs vai hemochromatosis

Persona var personīgi provocēt aknu vēža attīstību, ja tiek savākti minerāli un vitamīni. No pirmā acu uzmetiena, nekaitīgas zāles, kas ir bagātas ar dzelzi, ja to uzņem nekontrolēti, var izraisīt vēzi.

Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi

Kontracepcijas tabletes satur lielu daudzumu estrogēna, kas var izraisīt labdabīgu audzēju veidošanos. Diezgan bieži šādas formācijas atrodas aknās, kur tās pēc tam tiek pārveidotas par ļaundabīgiem audzējiem.

Zāles

Jebkādas zāles, ieskaitot pat ārstnieciskos augus, būtiski ietekmē aknas, un antibiotikas un daži augi (kas satur nelielas toksisko vielu devas) izraisa hepatotoksisku iedarbību. Tādēļ tieši lietoto narkotiku daudzums ietekmē aknu veselību. Veselīgai aknai ir zems tādu slimību attīstības risks, kas ietver onkoloģiskos procesus.

Iedzimta predispozīcija

Pētnieki atzīmē, ka palielinās aknu vēža attīstības risks tiem cilvēkiem, kuru radinieki ir cietuši no šīs patoloģijas. Tomēr mantojuma mehānismi nav pilnībā izprotami.

Riska grupa ietver visus vīriešus, jo tiek atzīmēts, ka slimība notiek daudz biežāk ar stiprāku dzimumu. Bieži vien tas ir saistīts ar vīriešu pārmērīgu lietošanu ar steroīdiem (muskuļu masas veidošanas līdzekļiem).

Ārsti arī liek domāt, ka diabēta slimniekiem ir paaugstināts aknu vēža attīstības risks.

Ir vērts atzīmēt, ka cilvēki, kas dzer vairākas kafijas tases dienā, ir mazāk pakļauti aknu vēzim. Galvenais nosacījums ir kafijai jābūt dabīgai.

Primārā vēža simptomi un stadijas

Ir aknu vēža 4 galvenie posmi, un katra posma simptomi ir atkarīgi no saistītās slimības veida (holelitiāze, hepatīts, ciroze).

Pirmais posms

Nesen ir notikusi audzēja veidošanās, un tas nepārsniedz ¼ lieluma aknu apjomu, un nav apkārtējo audu un trauku bojājumu. Diezgan bieži pirmās slimības pazīmes ir saistītas ar citām patoloģijām (ja simptomiem nav specifiska rakstura) vai pat nav novērotas izmaiņas stāvoklī. Ķermeņa veiktspēja nav samazināta. Pirmā posma simptomi ir:

ātrs fiziskais un garīgais nogurums;

Ir ļoti grūti diagnosticēt slimību agrīnajā stadijā, un vairumā gadījumu vēzis tiek konstatēts bez aknu pārbaudēm. Tāpēc visiem cilvēkiem, kuri ir apdraudēti (atkarība no narkotikām un alkohola, diabēts, hepatīts, aknu ciroze, arodslimības), jāpārbauda vismaz reizi gadā.

Otrais posms

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas un provocējošu faktoru ietekmē, audzējs strauji aug un iekļūst asinsvados. Patoloģiskā veidošanās izmērs šajā posmā nepārsniedz 5 centimetrus.

Pacientam ir simptomu paasinājums un pasliktināšanās, kas raksturīgi pirmajam posmam, kam pievienojas smaguma sajūta un sāpes vēderā (nogurums vai sāpes). Sāpes atrodas labajā pusē, turklāt bieži jostas rajonā ir nepatīkamas sajūtas. Sāpju sindroms ir sastopams tikai fiziskās slodzes laikā un izpaužas sporādiski, sākotnējā stadijā. Ar izaugsmes pieaugumu sāpes sākas gandrīz pastāvīgi un ir mēreni intensīvas.

Aknu vēzis var izpausties kā gremošanas traucējumi:

palielināta gāzes veidošanās (vēdera uzpūšanās, meteorisms);

bieži iztukšotas izkārnījumi (caureja);

vemšana, slikta dūša.

Caurejas parādības dažu nedēļu laikā rada ievērojamu pacienta svara zudumu. Pusei pacientu ir reakcija uz toksīniem, kurus rada audzējs, kā rezultātā ķermeņa temperatūra palielinās līdz subfebrīla skaitam.

Trešais posms

Audzējs turpina augt, un tā izmērs pārsniedz 5 cm, bieži ir vairāki patoloģisko šūnu uzkrāšanās akmeņi. Šis posms visbiežāk noved pie aknu vēža noteikšanas, jo tā simptomi un pazīmes ir izteiktas. Parasti ir jānošķir trīs posmi, kas atšķiras no audzēja izplatīšanās veida:

3A - patoloģiskas šūnas ietekmē vēnas (portālu vai aknu);

3B - vēža šūnas aug kopā ar orgāniem, kas apņem aknas (procesā nav iesaistīts tikai urīnpūšļa), vai ir sapludināts ar aknu ārējo membrānu;

3C - audzējs sasniedz limfmezglus, kas atrodas tuvāk aknām. Tiek novērota ļaundabīgā augšanas ietekme uz orgāniem ap aknām.

Simptomi trešā aknu vēža stadijā ir skaidri redzami pat pacientam:

Ādas telangiektazija - izteikta kā mazu trauku paplašināšanās, kurās nav iekaisuma (zirnekļa vēnas, asinsvadu tīkls).

Endokrīnās sistēmas traucējumi - patoloģisks audzējs sāk ražot hormonu līdzīgas vielas, kas maina hormonu proporciju. Šādas izmaiņas izraisa dažu endokrīnās sistēmas orgānu pārtraukšanu.

Vēdera iekšējie asinsizplūdumi - parādās, palielinoties trauku mazgājamībai, izraisot šoku.

Vēdera dobumā parādās ascite bez šķidruma.

Devas - var būt pierādījumi par aknu mazspēju.

Dzelte - ir epizodiska rakstura un mehāniska izcelsme - audzējs izspiež žultsvadus, samazinot to caurlaidību.

Tūska - parādās sakarā ar šķidruma aizplūšanas traucējumiem asinsvadu saspiešanas dēļ.

Pārrāvuma sajūta - parādās uz ļaundabīgo audzēju palielināšanās fona.

Paaugstināta akna ir vērojama ar orgānu palpāciju, un diezgan bieži ārsts zondē ievērojamu sabiezējumu (reizēm sāpīgi), aknas iegūst koka blīvumu un kļūst biezas. Pacients var patstāvīgi noteikt vēdera tilpuma palielināšanos labajā augšējā daļā.

Jāņem vērā arī vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, dispepsijas sindroms, pastiprinātas sāpes.

Ceturtais posms

Vēlākajos posmos metastāze aug gandrīz visos orgānos un cilvēka ķermeņa sistēmās (izplatīšanās notiek asinsrites dēļ). Šajā posmā pacientam nav iespējams izārstēt. Ārsti var tikai atbalstīt orgānu darbību un atvieglot pacienta stāvokli. Vairumā gadījumu pacientu ar ceturtās pakāpes aknu vēzi paredzamais dzīves ilgums ir vairāki mēneši vai gadi.

Aknu vēzis ceturtajā stadijā ar metastāzi izpaužas kā visu agrāko posmu simptomu palielināšanās. Tajā pašā laikā palielinās simptomi, kas nodarīti citiem orgāniem, kurus skārusi vēža šūnas.

Sekundārā aknu vēža attīstības īpatnības

Vairumā gadījumu metastāzes iekļūst aknās no tuviem orgāniem, kurus ietekmē vēža šūnas. Vairumā gadījumu tas ir aizkuņģa dziedzeris. Ir iespējams arī metastāžu izplatīšanās no piena dziedzeriem, kuņģa-zarnu trakta orgāniem, kolorektālajām zonām. Smagos aknu vēža simptomus parasti izlīdzina, jo smagākie simptomi primārā bojājuma orgānos ceturtajā stadijā. Kad slimība attīstās un attīstās, simptomi kļūst izteiktāki (piemēram, primārais aknu vēzis).

Diagnostika

Instrumenta bezmaksas pārbaude

Ja pacientei ir sūdzības, ārsts pielieto slāpētās vietas palpāciju (perforāciju) un perkusiju (pieskaršanos), šādos pētījumos ir iespējams noteikt aknu lielumu un struktūru.

Urīna un asins analīzes

Asinīs ir liels bilirubīna saturs, un urīna analīze liecina par urbilīna klātbūtni. Šādas izmaiņas norāda, ka ķermenī ir patoloģija, kas izraisa darba spējas traucējumus. Īpašs pētījums ir alfa-fetoproteīnu (AFP) līmeņa aprēķins asinīs. Pieaugums ir saistīts ar nenobriedušu šūnu skaita palielināšanos aknās.

Ultraskaņa

Pētījumā par ierīces monitoru var būt ievērojamas izmaiņas ķermeņa izmēros, tā struktūrā un blīvumā. Diezgan bieži vizualizējas pati patoloģiskā veidošanās.

Komutētā tomogrāfija

Izmanto, lai noskaidrotu diagnozi. Procedūras laikā jūs varat lietot īpašu kontrastvielu, kas tiek ievadīts intravenozi. Tas ļauj jums vairāk vizualizēt ķermeni, tā asinsvadu tīklu un struktūru. Arī CT var veikt, neizmantojot kontrastvielu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Šodien visefektīvākā metode aknu vēža diagnosticēšanai pacientam ir MRI. Šī metode ļauj jums pārbaudīt ķermeni no dažādiem leņķiem.

Biopsija

Veikts, lai noteiktu ļaundabīgo procesu klātbūtni aizdomīgos audos. Lai veiktu pētījumu, ir nepieciešams ņemt materiālu no teritorijas, kas izraisīja šaubas. Lai to izdarītu, izveidojiet vēdera dobuma punkciju, izmantojot īpašu adatu, kuru kontrolē ultraskaņas iekārta.

Laparoskopija

Caur nelielu iedobumu ādā speciāli instrumenti tiek ievietoti vēderplēvē, kas ļauj pārbaudīt orgānu no iekšpuses un tajā pašā laikā veicot materiālu atlasi no aizdomīgām audu vietām, lai veiktu turpmāku histoloģisku izmeklēšanu.

Citas metodes

Aknas patoloģiju var redzēt, izmantojot radioizotopu skenēšanu vai rentgena starus.

Ārstēšana

Agrīnās slimības stadijās jūs varat lietot īpašas zāles, kas izraisa vēža šūnu nāvi (nepietiekama uztura dēļ) vai palēnina un aptur to attīstību. Tas attiecas arī uz skarto aknu daļēju vai pilnīgu noņemšanu, kam seko orgānu aizstāšana ar donoru.

Zinātnieki ir atklājuši ļaundabīgo audzēju diagnozi aknās. Iepriekš MRI aparāta kontrasta pētījums ļāva noteikt tikai audzējus, kuru lielums pārsniedz 1 cm. Šī tendence novērota sakarā ar to, ka aknas var ātri kontrastvielu neitralizēt.

Šodien ir jauna viela, kas ļauj diagnosticēt aknu formas, kuru izmēri ir 0,25 mm diametrā. Šis atklājums ir īsts izrāviens, kas ļauj pacientei izturēties slikti un palielina iespējamību pilnīgi izārstēt aknu vēzi reizēm.

Pirmie aknu vēža simptomi un izpausmes pieaugušajiem un bērniem

Starp smagām vēža patoloģijām ar strauju progresēšanu un nelabvēlīgu iznākumu ir aknu vēzis. Slimība attīstās, kad dažādu iemeslu dēļ veselas aknu šūnas tiek aizstātas ar audzēja šūnām. Aknas vēži var būt primāras un sekundāras. Primārie audzēji ir tieši saistīti ar aknu šūnām, kas veido orgānu struktūru, un tiek diagnosticēti 3% no kopējā vēža slimnieku skaita. Svarīga problēma ir sekundārs vēzis, kurā aknas skar audzēja šūnas, kas celtas no citiem orgāniem.

Pēdējos gados ir palielinājusies aknu onkopatoloģijas sastopamība. Saskaņā ar statistiku, katru gadu slimība skar 250 tūkstošus cilvēku visā pasaulē. Aknu vēzi biežāk tiek diagnosticētas vīriešiem, un sievietes ir slimi 4 reizes retāk. Attiecībā uz sakarību starp aknu vēža sastopamību un vecumu nav precīzu datu - patoloģija var parādīties jebkurā vecumā, ieskaitot bērnu periodu.

Šķirnes un stadijas

Papildus aknu vēža sadalei primārajā formā (aknu šūnu formas vēzis) un sekundārajā (metastātiskajā) formā ir atšķirīga klasifikācija. Pamatā ir atopatoloģijas šķirņu izolēšana pēc audu struktūras pazīmēm un atrašanās vietas.

  • Hepatīta holangiocelulāra karcinoma. Primārā aknu vēža kombinācija ir viens no ļaundabīgiem epitēlija tipa audzējiem. Atšķiras asimptomātiski sākotnējos posmos un strauja attīstība ar letālu iznākumu.
  • Fibrozamelāra karcinoma. Tas skar bērnus līdz 5 gadu vecumam un jauniešus, kas jaunāki par 35 gadiem. Audzēju pārstāv eozinofīla audzēja šūnas un šķiedru audi. Veidojas parineham aknās.
  • Aknu cistadenokarcinoma. Tiek prezentēts audzēja struktūras tips ar cistisko struktūru. Tas ietekmē žults ceļu un parīna. Cystadenocarcinoma bieži nāk no parastām cistas un labdabīgiem audzējiem cystadenoma veida.
  • Epitēlija hemangioendothelioma. Tas ir mazāks ļaundabīgais raksturs un lēns pieaugums, atšķirībā no citām aknu vēža. Bet bieži tas dod metastātiskus lokus tuvākajiem un attāliem orgāniem, kas pasliktina slimības gaitu.
  • Holangiocelulārais vēzis. Veidojas epitēlija šūnu mutāciju laikā, kas apvalkā žultsvadus. Tas tiek reti diagnosticēts, bet to raksturo smags gaita.
  • Angiozarcoma. Tas rodas gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kurus skārusi ķīmiskie līdzekļi (arsēns, vinilhlorīds). Angiosarkoms ietekmē ne tikai aknu enzīmu, bet arī dziedzera asinsvadu sistēmu. Audzējs praktiski nav darbināms.
  • Hepatoblastoma. Iesniegts kā primārais ļaundabīgais aknu audzējs ar embriju izcelsmi. Tās rodas bērniem vecumā no 4 līdz 5 gadiem. Izņēmuma gadījumos hepatoblastomu diagnosticē pieaugušā vecumā.
  • Nediferencētas sarkomas. Tas attīstās no aknu parinehemas un asinsvadu saistaudu struktūras. Tuvojas dīgšanai tuvākajos orgānos. Nediferencētu sarkomu raksturo zibens kurss un spilgta klīniskā ainava. Tas galvenokārt skar bērnus.

Onkotopoloģijas stadijas

Ir 4 aknu vēža stadijas. Katram ir zināmi simptomi, audzēju lielums un aktivitāte, patoloģiskā procesa vispārējā izplatības pakāpe.

  • I posms Viens ļaundabīgais audzējs aknās, izmērs var atšķirties. Audzējs koncentrējas dziedzeros, neatstājot kontūras. Onkoloģiskais process neietekmē aknu asinsvadus, limfmezglus un blakus esošos orgānus.
  • II posms Aknās ir izveidots viens audzēja mezgls, kas aug stingrāk izvietotiem asinsvadiem. Ja ir vairāki audzēju veidojumi, bet to lielums nav lielāks par 5 cm, slimība tiek attiecināta arī uz II stadiju.
  • III posms. Plūsmas vairākos periodos. Pirmajā stadijā (IIA stadija) aknās ir vairāki 5 mm lieli audu mezgli, bet limfmezgli un blakus esošie orgāni nav iesaistīti patoloģiskajā procesā. Otrajā periodā (IIIB stadija) jauno audzējs sāk dīgt lielās aknu vēnās. IIIC stadijā audzējs metastējas līdz tuvākajiem orgāniem. Vēža šūnas vēl nav ietekmējušas limfmezglus un tālus orgānus.
  • IV posms. Vai terminālis. Audzējs ietekmē iekšējos orgānus, vēnas un artērijas. Vēža šūnas izplatās visā asinīs visā ķermenī, iebrūkot jebkuriem orgāniem (ieskaitot kaulus) un limfmezglus.

Iespējamie iemesli

Vēža patoloģiju attīstība veicina daudzus riska faktorus. Nozīmīgākās ir akūtas un hroniskas patoloģijas:

  1. Vīrusu hepatīts. Iekaisums uz hepatīta fona negatīvi ietekmē aknu struktūru un izraisa hepatocītu mutāciju šūnu līmenī. Tā rezultātā aknu šūnas pārveidojas par audzēja šūnām. Ja cilvēks ilgstoši slimo ar vīrusu hepatītu - palielinās aknu vēža attīstības risks.
  2. Aknu ciroze ar ilgu gaitu noved pie pilnvērtīgu audu aizstāšanas ar blīvu saistaudu. Ja cirozi pastiprina hepatīta risks vai hroniska alkoholisma forma, aknu vēža attīstības risks palielinās 2-3 reizes.
  3. Hemohromatozi kā sistēmisku iedzimtu slimību izraisa dzelzs absorbcijas pārkāpums, kas cieš no aknām. Attīstās hepatomegālija un ciroze, pamazām hepatocīti iegūst audzēja šūnu īpašības.
  4. Žultsakmeņu slimība. Akmeņu uzkrāšanās žults ceļā izraisa stagnāciju žulti, provocējot komplikācijas kā iekaisuma un neoplastisko procesu.
  5. Sifiliss Slimības gaita nelabvēlīgi ietekmē aknu šūnu stāvokli. Un indivīdiem ar ilgstošu sifilisa gaitu, aknas tiek iznīcinātas un veidojas vēža audzējs.
  6. Diabēts. Slimība izraisa nopietnus endokrīnus traucējumus, lipīdus uzkrājas asinīs. Tā rezultātā cieš aknas un aknu šūnas tiek iznīcinātas. Pastāv paaugstināts aknu vēža risks, ja pacientiem ar cukura diabētu ir hepatīts, fibroze vai alkoholisms.

Papildus somatiskajām slimībām negatīvie faktori var izraisīt metastātisku un primāro aknu vēzi:

  • Slikti paradumi. Sistemātiska alkohola lietošana un ilgtermiņa tabakas smēķēšana veicina hepatocītu iznīcināšanu un mutāciju procesu plūsmu.
  • Ilgstoša anabolisko steroīdu un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Šie līdzekļi rada intensīvu slodzi uz aknām, izraisot labdabīgu audzēju veidošanos (hemangiomu, adenomu) un to iespējamo pārveidošanu vēža struktūrās.
  • Apgrūtināta iedzimtība. Ja tuviem radiniekiem bija aknu onkotopoloģijas sastopamības biežums, pacienta vēža attīstīšanas varbūtība ir augsta.
  • Kancerogēnu un ķīmisko vielu ilgstoša iedarbība. Rūpnieciskās ķīmiskās vielas (lauksaimniecības indes, arsēns, vinilhlorīds) un medikamenti (torija dioksīds) var apdraudēt aknu vēža patoloģiju attīstību.

Slimības simptomi

Pakāpeniski veidojas vēža audzējs aknās. Klīniskajā attēlā ir iekļauti arī nespecifiski simptomi, kas līdzīgi vēdera trakta slimību izpausmēm - holangīts, holecistīts, hepatīts. Aknu vēža pazīmes agrīnā stadijā bieži vien nav - dažreiz pacients jūtas apmierinošs pat tad, ja audzējs ir attīstījies un nesniedz nekādas sūdzības par veselību. Reizēm labajā pusē var būt vājums un neliels diskomforts.

Klīniskajā attēlā II stadijā parādās audzēja veidošanās pieaugums. Pacients ir noraizējies par nogurumu un miegainību. Sāpes vēderā kļūst periodiskas, intensīvākas pēc fiziskām aktivitātēm. Sāpju būtība ir slikta vai sāpīga, ko papildina smaguma pakāpe labajā pusē. Turklāt dispepsija attīstās sliktas dūšas un nestabilas izkārnījumos (caureja izmaina aizcietējumus).

III pakāpes aknu vēzis pacienta labsajūta strauji pasliktinās. Aknas palielinās, iegūst rupju un blīvu tekstūru. Vēzi var izjust caur vēdera ārējo virsmu. Žults izvadīšanas process ir traucēts, galvenais izpausmes veids ir obstruktīva dzelte. Pacients cieš no niezošas ādas, izkārnījumi kļūst mainījušies un urīns kļūst tumšāks. Citas aknu vēža pazīmes III stadijā ietver:

  1. apetītes zudums, gaļas nepanesamība un neparasta garšas izvēle;
  2. palielinot izsīkumu;
  3. smags vispārējs vājums;
  4. zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas, kas saistīta ar paaugstinātu asinsvadu trauslumu;
  5. sāpju sajūtas, kas kļūst pastāvīgas.

Pēdējā (termināla) stadijā aknu vēža simptomi tiek izteikti intensīvi. Pacienta stāvoklis ir smags - palielinās anēmija, palielinās anoreksija, rodas drudzis ar drebuļiem. Gandrīz visiem vēža slimniekiem attīstās hemorāģisks sindroms - nereti atkārtota asiņošana no deguna vai gremošanas trakta. Tipiska vēža beigu stadijas pazīme ir vēdera skaita palielināšanās ascītu dēļ. Termināla posms neizbēgami beidzas ar nāvi.

Sarežģījumi

Sarežģījumi aknu vēža fona apstākļos var rasties jebkurā stadijā, ieskaitot agrīnās stadijas. Visbiežāk pacientiem ar aknu vēzi ir sarežģīti:

  • Kuņģa ķermeņa uzmundrināšana un disintegrācija, ko pavada drudzis, sāpes difūza rakstura vēderā, izteikts nespēks, pilnīga apetītes pazušana. Ultrasonogrāfijas laikā speciālists pievērš uzmanību tam, ka uzkrāšanās sprauslā ir audzējspēka ķermenī un tā izzudīs.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumu attīstība pēc Itenko-Kušinga sindroma veida. Patoloģija notiek vēža slimniekiem, ņemot vērā hormonu līdzīgu vielu mutāciju izraisītu pārmērīgu sekrēciju.
  • Intraperitoneāla asiņošana. Viena no nopietnām komplikācijām, bieži beidzas ar nāvi, pateicoties bagātīgam asins zudumam un šokam. Rada 15% pacientu ar end-stage aknu vēzi.
  • Plaša metastāze. Tas notiek visiem pacientiem pēdējā posmā. Metastātisks aknu vēzis var būt organisma iekšienē - kad audzējs iekļūst citās dziedzera daļās; reģionālais - vēža šūnu iekļūšana vietējos limfmezglos; un tālu - vēža šūnu iekļūšana barības vadā, mugurkaulā, ribiņās, olnīcās.

Diagnostika

Iespējamā ļaundabīgā aknu bojājuma diagnozes sākotnējā stadijā ir saruna ar pacientu par faktiskajām sūdzībām un to izskata ierobežošanas periodiem. Ārsts veic fizisku pārbaudi, pievēršot uzmanību objektīviem datiem - palielinātu deformētu vēderu ar izteiktu asinsvadu tīklu, ādas un acs skleru dzelti, sāpes, kad rodas paltīns un aknu perkusija.

Laboratorijas diagnoze ir obligāta un ietver:

  • aknu testus, lai noteiktu hepatospecifisko enzīmu koncentrāciju (ALT un AST, GGT);
  • asins analīze bilirubīna un tā frakciju indikatoriem, kopējais olbaltumvielu, sārmainās fosfatāzes;
  • asinis audzēja marķieriem, tostarp alfa-fetoproteīnu līmeņa noteikšana;
  • asins recēšanu.

Pārbaudes instrumentālais posms sākas ar ultraskaņu. Izmantojot ultraskaņu, tiek konstatēts audzēja klātbūtne, tā struktūra, lokalizācija un blīvums. Lai iegūtu visprecīzāko un precīzāko informāciju:

  1. Aknu CT (ar un bez kontrasta) ir metode, kas ļauj noteikt vismazākos audzēju mezgliņus. Ar DT palīdzību tiek iegūts plānas aknu daļas attēls, kas ļauj noteikt parinhama un žults vadu bojājuma dziļumu.
  2. Aknu MR ir pētījums, kurā sīki izpētīta audzēja ķermeņa struktūra, tās struktūra no dažādiem leņķiem.
  3. Aknu biopsija - visinformatīvākā metode, kas apliecina vēža klātbūtni 100% apmērā. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgu aknu slimību, biopsija tiek veikta ar punkciju, veicot ultraskaņas vadību.

Ja rodas šaubas diagnozē, viņi veiks izskaidrojošus pētījumus statiskās scintigrāfijas, celiakijas stumbra angiogrāfijas, splenoportogrāfijas, vienkrāsainas emisijas datortomogrāfijas veidā. Ja pacientam ir aizdomas par metastātisku vēzi, jānosaka primārā audzēja bojājums. Lai to izdarītu, ieceļ:

  • irigoskopija;
  • fibrokolonoskopija;
  • EGD;
  • Iegurņa orgānu un krūšu ultrasonogrāfija (sievietēm);
  • Prostatas ultraskaņa;
  • krūšu kurvja rentgenogrammas;
  • intravenozu urrogrāfija.

Ārstēšanas metodes

Aknu vēža ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, pamatojoties uz slimības stadiju un formu, vispārējo stāvokli un organisma individuālajām īpašībām. Ja vēzim ir primāra izcelsme un tā ir izmantojama, viņi izmanto kombinētu terapiju, tostarp ķirurģisku audzēja izņemšanu ar rezekciju, kam seko ķīmijterapijas kurss (metotreksāts, 5-fluoruracils). Aknu rezekciju var veikt kā lobektomiju, hemihepatotoektomiju vai netipisku formu.

Aknu rezekcija netiek veikta, ja audzējs sasniedz lielumu, kas pārsniedz 3 cm, un cirozes klātbūtnē. Operatīva iejaukšanās ir aizliegta, ja audzēja ķermenis ir ieplūst aknu asinsvadu tīklā. Pēc aknu rezekcijas pastāv nāves risks - līdz pat 10% pacientu mirst galvenokārt no aknu encefalopātijas. Rezekcija sekundārajā vēža gadījumā tiek veikta tikai tad, ja galvenais audzējs ir darbināms, un metastātisks apvalks ir koncentrēts vienā no aknu cilpām.

Citas aknu vēža ārstēšanas iespējas:

  • Ķīmijterapiju onkotopoloģijas ārstēšanā izmanto atsevišķi vai kombinācijā. Šo metodi bieži izmanto, lai atvieglotu pacientu stāvokli ar neaktīvām aknu vēža formām. Labākais ķīmijterapijas efekts tiek panākts, ieviešot citotoksiskas zāles portāla vēnā.
  • Protonterapija ir moderna, ļoti efektīva cīņa ar aknu vēzi. Ar protonterapijas palīdzību audzējs tiek ietekmēts ar fotonu stariem, starojums tiek izplatīts tikai skartajā zonā.
  • Radiofrekvenču termoablācija ir metode, kuras pamatā ir augstfrekvences strāva uz audzēja ķermeņa. Tā rezultātā audzējs tiek sasildīts virs 60 grādiem un nekrotisks.
  • Radiācijas terapiju lieto retāk, jo ir zema efektivitāte. Ar radiācijas terapijas palīdzību ir iespējams palēnināt vēža audzēju augšanu un apturēt sāpes, bet tajā pašā laikā starojums ietekmē veselus audus.
  • Aknu transplantācija ir dārga, bet ļoti efektīva aknu vēža ārstēšanas metode, kas dod iespēju pilnībā atgūties. Pamatojoties uz veselas dziedzera transplantāciju no donora uz pacientu.

Diēta

Diēta ir nepieciešama pacientiem ar aknu vēzi. Uztura mērķis ir samazināt aknu un gremošanas trakta slodzi un vienlaikus nodrošināt novājinātā organisma uzturvielu vajadzības. Galvenais uztura princips - ēšana nelielās porcijās, bet bieži. Termoapstrāde - tikai vārīšana (var tvaicēt), sautēšana, cepšana bez eļļas pievienošanas. Sāls limīts, kā arī lielu šķidruma daudzumu lietošana - tas var izraisīt pietūkumu.

Pārtika ir jāmaina un jāiekļauj pārtika, kas ir labvēlīga aknu funkcionēšanai:

  1. zema tauku satura piena produkti kā kalcija un minerālvielu avots;
  2. labība (griķi, auzas) kā viegli sagremojamo ogļhidrātu avots;
  3. svaigi spiestas dārzeņu sulas (burkāni, bietes), kuras regulāri lieto, lai paaugstinātu hemoglobīnu;
  4. liesa gaļa (truši, teļa gaļa) ​​un zivis (asaris, menca), lai novērstu olbaltumvielu deficītu.

Ierobežotos daudzumos var ēst svaigus dārzeņus un augļus, vārītas olas, biezpiens, dažādas eļļas - krēmveida, olīvu, saulespuķu. Ja pacientiem nav vēlēšanās ēst, ir atļauts ēst ēdienus, kas palielina ēstgribu - sālītas siļķes, kāposti.

Aizliegto produktu saraksts ietver:

  • cepti ēdieni;
  • tauki (cūkgaļa, jēra gaļa);
  • pārtikas produkti un pārtikas produkti, kas satur krāsvielas un garšas pastiprinātājus;
  • ēdieni ar garšvielām un etiķi;
  • margarīns;
  • konditorejas izstrādājumi (izņemot makšdu un marmelādi);
  • garšvielas un kafija.

Prognoze un profilakse

Ar agrīnu noteikšanu (kas ir ļoti reti), izdzīvošanas prognoze ir labvēlīga. Ja ļaundabīgais aknu audzējs tiek diagnosticēts sākumposmā, pēc operācijas vairāk nekā 75% pacientu dzīvo 5 gadus un ilgāk. Ja vēzis tiek atklāts vēlāk, kad audzējs sasniedz lielumu vairāk nekā 3 cm, izdzīvošana krasi samazinās - ne vairāk kā 20% pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem.

Neoperējamas primārā aknu vēža formas ir ļoti nelabvēlīgas prognostiskajos plānos. Pacientu ar end-stage patoloģiju paredzamais mūža ilgums nav ilgāks par 6 mēnešiem no diagnozes apstiprināšanas brīža. Metastātiskas aknu vēža formas arī neļauj atgūties.

Preventīvie pasākumi tiek samazināti, līdz tiek samazināta šūnu mutāciju cēloni un to ļaundabīgums.

  1. novēršot hepatīta B attīstību, veicot vakcināciju (B hepatīta vakcīna);
  2. alkohola un nikotīna atteikums;
  3. pareiza uztura uzvedība;
  4. atbilstību drošības noteikumiem, strādājot ar kaitīgām ķīmiskām vielām.

Personām ar ģimenes vēsturi, kas slimo ar vēzi vai cieš no hroniskām aknu iekaisuma formām, periodiski jāapmeklē hepatologs, vismaz gadu, lai veiktu uzlabotu asinsanalīzi un veiktu diskontu kontroli.

Par Mums

Pazīstams daudzām mugurkaula hemangiomām - ne visai pareizais termins. Patoloģija ietekmē tikai vienu vai vairākus skriemeļus. Patiesais medicīniskais termins ir vertebra hemangioma.

Populārākas Kategorijas