Ķīmijterapijas veidi

Ārstniecības praksē ķīmijterapiju nosacīti sadala pēc krāsas. Ķīmija var būt sarkana, zila, dzeltena un balta. Norādītās parauga krāsas atbilst izmantotā medikamenta krāsām.

• Sarkanā ķīmijterapija ir visspēcīgākais ārstēšanas veids, ko papildina arī toksiska iedarbība uz ķermeni. Ar šādu "ķīmiju" tiks lietots doksorubicīns, idarubicīns vai epirubicīns. Pēc šīs ārstēšanas ir vājums un imūnās sistēmas darbības samazināšanās.

• Zilā "ķīmija" nozīmē mitoksantrona vai mitomicīna lietošanu.

• Dzeltenā "ķīmijterapija parasti lieto zāles, ko sauc par fluorouracilu, metotreksātu vai ciklofosfamīdu.

• Balta "ķīmija" nozīmē Taxol vai Tacosela lietošanu.

Kā parasti, ķīmijterapijas kurss ir apvienots, t.i. tas izmanto 2 vai vairāk medikamentus.

Neoadjuvant ķīmijterapijas iecelšana

Šāda veida ārstēšana ar ķīmijterapiju cilvēkiem paredzēta pirms radikālas ķirurģiskas audzēja izņemšanas. Pateicoties šai apstrādei, ir iespējams palēnināt primārā oncokarpa augšanu. Turklāt šī metode samazina metastāžu risku.

Adjuvanta ķīmijterapija

Ķīmijterapijas veids pēc operācijas. Var teikt, ka tas ir preventīvs pasākums, kas novērš vēža fokusa atkārtošanos. Adjuvanta ķīmiju var izmantot jebkura veida audzēja gadījumā. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat iznīcināt slēptās vai miniatūras metastāzes, kas saglabājās pēc operācijas vai kuras diagnostikas procedūru laikā netika konstatētas.

Indukcijas "ķīmija"

Ārstēšana ar šāda veida ķīmijterapiju ir paredzēta pieauguša vai mērena audzēja jutībai pret pretvēža līdzekļiem. Tāpat arī tiek nozīmēts operācijas kontrindikāciju klātbūtnē.
Kopumā pastāv šādi iecelšanas gadījumi indukcijas "ķīmija":
• ārstēšanai leikēmijas vai limfomas klātbūtnē, cilmes šūnu sēklinieku slimības;
• kā paliatīvs līdzeklis, ar kuru iespējams pagarināt pacienta dzīvi; Šī pieeja uzlabo dzīves kvalitāti un samazina simptomu smagumu.

Mērķtiecīgi narkotikas

Šodien tā ir viena no novatoriskākajām vēža novēršanas metodēm. Ar īpašu pretvēža zāļu palīdzību ir iespējams ietekmēt šūnu molekulāros ģenētiskos defektus. Mērķa narkotiku lietošana kavē audzēju masas augšanu vai izraisa to pašiznīcināšanos. Pirms paredzētā ķīmijterapijas veida iecelšanas pacientei jāveic IHC (imūnhistoķīmiskais pētījums).

Hipertermija (karsti) ķīmijterapija

Šī ir terapeitiskā metode sarežģītai iedarbībai uz audzēju un metastāzēm, kas ietver procedūras ķīmijterapijas līdzekļu paaugstinātas temperatūras laikā (peritoneālā karcinomatoze) ievada vēdera dobumā. Šī terapija ir visefektīvākā, skarot sēklas (metastāzes) vēderplēvi. Pateicoties hipertermiskai "ķīmijai", ir iespējams likvidēt divu milimetru folijas, iedarbojoties uz tām temperatūrā četrdesmit viens grāds pēc Celsija.

Platinum ķīmijterapija

Šāda "ķīmija" nozīmē pretvēža zāļu lietošanu ar platīnu (ti, cisplatīnu, Phenantry Platinum). Kā parasti, plaušu vēža gadījumā tiek izmantoti platīna līdzekļi ar četriem onkoginēkoloģijas posmiem. Starp pacientiem ir viedoklis, ka platīna ķīmijas recepte norāda uz nožēlojamo stāvokli. Platināru zāļu lietošana ir izskaidrojama ar to spēju ietekmēt tās ķermeņa daļas, kuras nevar ietekmēt citas ķīmiskās vielas. Turklāt, dažās ļaundabīgās audzēs ir plaši pazīstamas terapeitiskās iedarbības platīna zāles.

Maiga "ķīmija"

Izmantojot šo pieeju, tiek izmantotas zāles ar minimālu blakusparādību kopumu. Šīs metodes galvenais trūkums ir tā minimālā efektivitāte. Piešķirt pacientus:
- kam ir ievērojams vecums
- vājināta ar iepriekšējiem ķīmijterapijas kursiem,
- ar zemu asins analīžu skaitu
- pacienti ar 4. stadiju
- kad nav iespējams veikt pilnīgu ārstēšanu.

Augsta deva ķīmija

Šāda veida ķīmijterapija ietver lielāku pretvēža zāļu devu lietošanu. Parasti šo pieeju izmanto dažādu limfomu veidu klātbūtnē. Izmantojot paaugstinātas citostatiskas devas, tiek proporcionāli palielināta efektivitāte ļaundabīgo limfomu likvidēšanā. Arī šī pieeja ļauj izvairīties no vēža šūnu pretestības narkotiku ietekmei. Tomēr palielinātajai devai ir liela kaitīga ietekme uz veselīgiem šūnu elementiem.

Paliatīvā "ķīmija"

Tā kā nav pat minimālu iespēju izārstēt, ir paredzēta tā sauktā paliatīvā ķīmijterapija.
Tas attiecas uz:
• sekojošas vēža attīstības kavēšana;
• sāpju simptomu bloķēšana;
• paredzamais mūža ilgums;
• samazinot pretvēža zāļu toksiskās iedarbības smagumu;
• kontaktu centra izaugsmes kavēšana.
Paliatīvo "ķīmiju" var izrakstīt pat relatīvi labvēlīgā onkotopoloģijas kursā. Jo īpaši tiek parādīti cilvēki, kuri spēj paši sevi apkalpot. Turklāt šī pieeja ir ieteicama vēža slimniekiem, kuri var izturēt ķīmijterapiju, kuras mērķis ir mazināt sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti.

Ķīmijterapija: kāda tā ir un ārstēšanas sekas

Ķīmijterapija ir viena no galvenajām metodēm, kā rīkoties ar ļaundabīgiem audzējiem. Citiem vārdiem sakot, tā ir zāļu terapija, kas ietver noteiktu pretvēža zāļu lietošanu, kuras darbība vērsta uz ļaundabīgo šūnu struktūru iznīcināšanu un to dalīšanās novēršanu. Jušupovas slimnīcā ķīmijterapeiti izmanto vislabākos ārstēšanas režīmus, izmantojot vislabākās mūsdienu narkotikas.

Galvenais iemesls bailēm no ķīmijterapijas ir liels blakusparādību un ķermeņa traucējumu skaits, kas vienmēr pievieno šo pretvēža metodi. Tas izskaidrojams ar to, ka šie preparāti ietver spēcīgus indus, kas nogalina ne tikai slimības, bet arī veselas šūnas. Tomēr dažās situācijās ķīmijterapija ir vienīgais veids, kā veiksmīgi ārstēt, tāpēc ir nepieņemami atteikties no tā lietošanas, dodot priekšroku radiācijai vai operācijai.

Ķīmijterapijas mērķi

Ķīmijterapija, ko lieto kā primāro ārstēšanu, veicina audzēja pilnīgu iznīcināšanu. Ar šo metodi var arī palēnināt audzēju augšanu un attīstību. Ja tiek veikta pirmsoperācijas preparāta ķīmijterapija, lai samazinātu audzēja lielumu. Turklāt šī metode palīdz novērst metastāzes, iznīcinot vēža šūnas.

Parasti ķīmijterapija ir viens no kompleksa ārstēšanas posmiem - to lieto gan pirms, gan pēc operācijas.

Kā darbojas ķīmijterapija?

Pretvīrusu zāļu darbība ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu un to dalīšanās novēršanu. Šis efekts ir saistīts ar šo zāļu ietekmi uz vēža šūnu membrānām un to iekšējās struktūras iznīcināšanu. Ir vairākas zāles, kas veicina tā saukto pretvēža iedarbību.

Zāļu patoloģijas ārstēšanā eksperti dod priekšroku kompleksam, kas sastāv no vairākām pretvēža zālēm, kas nodrošina labāko terapeitisko efektu. Dažas zāles veicina staru terapijas pretaudzēju efektu. Vēl viena narkotiku grupa var iznīcināt jau apstarotās audzēja šūnas. Tāpēc medicīnas praksē diezgan bieži tiek izmantota radiācijas un ķīmijterapijas kombinācija.

Kas ir indicēts ķīmijterapijai?

Ķīmijterapiju var ordinēt pacientiem ar onkoloģiskām patoloģijām, kuras nav pakļautas remisijai, neizmantojot ķīmijterapiju - leikēmiju, korionu karcinomas, hemoblastozi, rabdomiozarkomu uc

Šo terapijas metodi veic arī pacienti pirms ķirurģiskas iejaukšanās, kuras mērķis ir novērst audzēju - lai samazinātu tā izmēru un panāktu darba spēju.

Ķīmijterapijas ārstēšana tiek veikta profilaktiskos nolūkos, lai novērstu metastāzi.

Turklāt ķīmijterapiju izmanto kā staru un ķirurģiskas terapijas papildināšanas metodi.

Klīniskie gadījumi, kas saistīti ar limfmezglu bojājumiem, neatkarīgi no to lieluma, arī prasa ķīmijterapijas efektu.

Kontrindikācijas ķīmijterapijai

Pēc rūpīgas izmeklēšanas onkologs izdara secinājumu par ķīmijterapijas efektivitāti vai kontrindikāciju klātbūtni šāda veida ārstēšanā.

Ķīmijterapijas terapija netiek veikta gadījumos, kad metastāzes ir izplatījušās smadzeņu struktūrās, ar pārmērīgu bilirubīna līmeni asinīs, ar metastātiskiem bojājumiem aknās, kacheksiju un organisku intoksikāciju.

Kontrindikācijas ir atkarīgas no audzēja veidošanās lokalizācijas, metastāzes procesa, onkoloģiskā procesa posma un pacienta individuālās īpašības.

Sagatavošanās ķīmijterapijai

Ārstēšanas laikā ar ķīmijterapiju ir ieteicams samazināt fiziskās aktivitātes līdz minimumam, jo ​​tiek izsniegts slimības saraksts.

Tam būtu pilnībā jāatsakās no sliktiem ieradumiem - smēķēšana, alkohola lietošana.

Pirms ķīmijterapijas procedūras uzsākšanas pacientiem nepieciešams veikt premedikāciju - sagatavot ķermeni par pretvēža zāļu toksisko iedarbību:

  • ārstēt ar onkoloģiju saistītas slimības;
  • lai sasniegtu maksimālo efektu, pacientam vispirms jātīra toksīnu saturs, kas uzkrāts audzēja attīstības rezultātā un zāļu lietošana;
  • nodrošināt zarnu trakta, kaulu smadzeņu, nieru un aknu struktūru zāļu aizsardzību.

Ķīmijterapijas veidi

Atkarībā no krāsas, kādā zāļu lieto, ķīmijterapijas ārstēšana tiek sadalīta vairākos veidos:

  • Sarkanā ķīmijterapija ir visspēcīgākā un toksiskākā organisko struktūru ārstēšana, kas ietver antaciklīna grupas zāļu (doksorubicīna, idarubicīna, epirubicīna) lietošanu. Pēc šāda veida ķīmijterapijas novērota neitropēnijas attīstība, kā rezultātā tiek samazināta imunitāte un anti-infekcijas aizsardzība;
  • zilā ķīmijterapija - ārstēšana, kas ietver zāļu lietošanu mitomicīns, mitoksantrons;
  • dzeltena ķīmijterapija - dzelteno pretvēža zāļu lietošana (fluoruracils, metotreksāts, ciklofosfamīds);
  • Balta ķīmijterapija - pretvēža zāles: Tacosel, Taxol.

Parasti pretvēža terapijas shēmā tiek iekļauti vairāki zāļu veidi, t.i. Polichemoterapija tiek veikta.

Neoadjuvant ķīmijterapija - kas tas ir?

Šāda veida ķīmijterapijas ārstēšana tiek veikta pirms ķirurģiskas iejaukšanās, kuras mērķis ir radikāli noārdīt audzēju. Bez tam, izmantojot neoadjuvant (vai preoperative) ķīmijterapiju, primārās audzēja vietas agresija un augšana tiek nomākta un metastāzijas iespējamība ir samazināta.

Adjuvanta ķīmijterapija - kas tas ir?

Šo ķīmijterapijas veidu lieto pēc operācijas. Adjuvanta ķīmijterapijas būtība ir profilaktiska profilakses profilakse onkoloģiskā procesa tālākai attīstībai. Šāda veida ķīmijterapijas ārstēšana tiek lietota visiem audzējiem.

Adjuvanta ķīmijterapija tiek izmantota kā papildus ārstēšanas metode, kas ļauj novērst iespējamās slēptās vai mikrometastāzes, kuras ne vienmēr ir iespējams identificēt, izmantojot mūsdienu diagnostikas pētījumu metodes.

Indukcijas ķīmijterapija - kas tas ir?

Šis ir tā sauktais ķīmijterapijas terapeitiskais veids, ko lieto šādos klīniskos gadījumos: ar augstu vai mērenu audzēja jutību pret pretvēža līdzekļiem un, ja ir kontrindikācijas vēža ķirurģiskajai ārstēšanai.

Indukcijas ķīmijterapijas ārstēšana tiek noteikta kā terapeitiska metode dažiem audzēja procesiem: limfomas, leikēmijas, trofoblastiskas formas un sēklinieku dzemdes šūnu audzēji. Turklāt šo metodi izmanto paliatīvā ārstēšanā, kas nepieciešama, lai mazinātu vēža simptomus (pieturas sāpes, elpas trūkums uc), uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, tādējādi pagarinot to.

Mērķtiecīga ķīmijterapija - kas tas ir?

Šodien mērķtiecīga ķīmijterapija ir vismodernākā un strauji attīstošā metode vēža ārstēšanai. Īpašas pretvēža zāles ietekmē molekulāro ģenētisko šūnu traucējumus. Mērķa narkotiku darbība ir vērsta uz izaugsmes kavēšanu un šūnu pašiznīcināšanas programmas uzsākšanu. Pirms mērķtiecīgas ķīmijterapijas izmantošanas ir jāveic iepriekšēji ģenētiskie un imūnhistoķīmiskie pētījumi.

Hipertermiskā ķīmijterapija - kas tas ir?

Hipertermiskā (karstā) ķīmijterapija ir terapeitiskā metode, kas nozīmē sarežģītu iedarbību uz audzēja šūnām ar augstu temperatūru un pretvēža medikamentiem. Šāda ārstēšana tiek uzskatīta par visefektīvāko lielu audzēju un intraorganisko metastāžu klātbūtnē.

Šāda veida ķīmijterapijas neapšaubāma priekšrocība ir samazināt toksisko iedarbību. Pēc ekspertu domām, hipertermiskā vēža ārstēšanas metode dažos gadījumos palīdz sasniegt lielāku efektivitāti nekā tradicionālā sistēmiskā ķīmijterapija.

Ķīmijterapija "platīns" - kas tas ir?

Veicot platīna ķīmijterapiju, tiek izmantoti pretvēža līdzekļi, kas ietver platīnu - cisplatīnu, fenantrīpatīnu utt. Šāda ķīmijterapija tiek noteikta, ja pēc ārstēšanas ar citām metodēm nav pozitīvu rezultātu. Visbiežāk platīna ķīmijterapiju lieto, lai ārstētu sēklinieku, olnīcu, plaušu un urīnpūšļa vēzi. Platīnu saturošām zālēm ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība, un tām var būt pozitīva ietekme gadījumos, kad citi pretvēža līdzekļi nesniedz vēlamo rezultātu.

Maiga ķīmijterapija - kas tas ir?

Šāda ķīmijterapijas veida ārstēšana ietver pretvēža zāļu lietošanu, kam raksturīgs minimālais blakusparādību skaits. Ķimikāliju mazināšanas trūkums ir šādu zāļu mazā efektivitāte cīņā pret vēzi.

Augsta devu ķīmijterapija - kas tas ir?

Šīs ķīmijterapijas laikā vēža slimniekiem tiek ievadītas lielākas pretvēža zāļu devas. Lielu devu ķīmijterapiju visbiežāk izraksta noteiktu limfomu (piemēram, mantijas šūnu, ne-Hodžkina utt.) Ārstēšanai.

Lielas citostātisko zāļu devas ļauj proporcionāli palielināt ļaundabīgo limfomu ārstēšanas efektivitāti, kā arī izvairīties no vēža šūnu rezistence pret pretvēža zāļu iedarbību. Tomēr kopā ar šo ķīmijterapijas veidu ir izteiktāka toksiskā iedarbība.

Paliatīvā ķīmijterapija - kas tas ir?

Ar nelabvēlīgu slimības progresu ir paredzēts paliatīvā ķīmijterapija. Šī ārstēšana ļauj ierobežot turpmāku vēža procesu progresēšanu, bloķēt sāpju simptomus, paildzināt vēža slimnieku paredzamo dzīves ilgumu, samazināt pretvēža zāļu toksiskās iedarbības smagumu un audzēju veidošanos, kā arī apturēt augšanu vai samazināt audzēju.

Tomēr paliatīvā terapija ne vienmēr tiek pielietota tikai gadījumos, kad nav izārstēšanas iespēju. Viņu var ordinēt pacientiem, kas spēj paši sevi apkalpot, un ķīmijterapiju var veikt, lai mazinātu sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Kā notiek ķīmijterapija?

Visbiežāk lietotie ir pretvēža zāļu intravenozi ievadīšana tradicionālo injekciju vai pilinātāju formā. Pēdējā gadījumā narkotikas injicē vairākas dienas, tādēļ vēnā ir jāuzstāda katetru.

Turklāt pretvēža zāļu ieviešanai var piemērot citus veidus:

  • mutiski (iekšķīgi);
  • intramuskulāri;
  • subkutāni;
  • pleirā, vēdera dobumā, mugurkaula šķidrumā;
  • vietējais;
  • tieši artērijā, kas noved pie audzēja veidošanās;
  • tieši audzēja formā.

Ķīmijterapijas efekts

Kopā ar pozitīviem efektiem - izglītības samazināšanu, tās augšanas apturēšanu, pacienta atgriešanos normālā dzīvē un tā pagarinājumu, ķīmijterapijai ir dažas negatīvas sekas, kas nozīmē ievērojamu veselības pasliktināšanos. Parasti, jo augstāka ir zāļu toksicitāte, jo efektīvāka ir tā darbība cīņā pret vēža patoloģijām. Pacientiem, kas lieto ķīmijterapiju, ir matu izkrišana, vispārējs vājums, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, zarnu problēmas, samazināta dzirde, reibonis, troksnis ausīs, ekstremitāšu nejutīgums, slikta kustību koordinācija, izmaiņas asinīs utt.

Īpašas problēmas smagums ir atšķirīgs visiem pacientiem, un blakusparādību kombinācija arī atšķiras. Mati sāk izkrist, visbiežāk, 2-3 nedēļas pēc injekcijas. Slikta dūša un vemšana var rasties uzreiz pēc ķīmijterapijas. Neskatoties uz strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos, blakusparādību rašanās nav iemesls ķīmiskās terapijas atcelšanai. Pēc ķīmijterapijas kursa beigām izzūd ārstēšanas negatīvās sekas.

Jušupovas slimnīcā onkologi izmanto vispiemērotākās ķīmijterapijas shēmas dažādām onkotopoloģijas formām. Pierakstīties uz konsultāciju un hospitalizācijas zvanu.

Atrada jaunu vēža zāļu, kuras pamatā ir platīns

Saskaņā ar Masačūsetsas Tehnoloģiskā institūta pētniekiem, kuri izmēģināja jaunu eksperimentālu pretvēža zāļu, fenantrīplatīnu, šī narkoze ir izrādījusies efektīvāka nekā pašlaik plaši izmantotais cisplatīns. Profesors Stīvens J. Lipards (Stephen J. Lippard) un kolēģi iesaka ne tikai fenantrīplatīnu iznīcināt vēža šūnas, bet arī novērst platīna zāļu rezistences veidošanos.

Ķīmijterapija ar platīna preparātiem ir viena no spēcīgākajām vēža apkarošanas metodēm. Cisplatīns vispirms tika pārbaudīts 1978. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir galvenokārt efektīvs pret sēklinieku vēzi, bet to lieto arī limfomas, plaušu vēža, olnīcu vēža un dažu citu vēža veidu ārstēšanā. Tomēr šī medaļa ir negatīva: izteiktas toksiskas sāpju reakcijas un zāļu rezistences veidošanās ar audzēja šūnām.

... pamatojoties uz jaunākā pētījuma rezultātiem, zinātnieks paziņoja, ka platīnu var lietot ar ķīmijterapiju saistībā ar plašāku vēža klāstu.

Liparda jau ilgu laiku studē platīnu. Kā viņš pats atzina presē, viņa sākotnējais pieņēmums par šo narkotiku šauru specifiku ir kļūdains. Tagad, pamatojoties uz pēdējā pētījuma rezultātiem, zinātnieks paziņoja par iespēju izmantot ķīmijterapiju ar platīna preparātiem saistībā ar plašāku vēža klāstu.

Galvenās phenanthlatlatin priekšrocības salīdzinājumā ar cisplatīnu ir šādas:

  • vieglāk iekļūt vēža šūnās;
  • inhibē transkripciju (pirmais solis ceļā uz šūnas ģenētiskās informācijas realizāciju, pārvēršot DNS uz RNS).

Platīna preparātu citostatiskais efekts ir balstīts uz intracēnu garenisko un šķērsvirziena saišu veidošanos DNS, kas novērš tās replikāciju. Tas ir saistīts ar šo zāļu ļoti ķīmisko struktūru: centrā ir platīna atoms, kas saistīts ar diviem amonija ligandiem un diviem hlora joniem. Visam kompleksam ir negatīvs uzlādes līmenis, bet, kad tas nonāk vēža šūnas daļā, tas tiek hidrolizēts ar hlorīda jonu aizstāšanu ar OH grupām un iegūst pozitīvu uzlādi. OH grupas var viegli apspiest, ļaujot platīna kompleksam uzbrukt vēža šūnu DNS.

Tika ticis uzskatīts, ka citostatisks efekts var tikt sasniegts tikai tad, kad mijiedarbojas ar diviem DNS saistīšanas centriem, jo ​​tas ļauj veidot savstarpējas saites starp DNS sekcijām. Bet astoņdesmitajos gados zinātnieki sāka pētīt pozitīvi uzlādējamus platīna kompleksus, kas bija saistīti ar vienu DNS centru, bet arī bija citostatisks efekts.

2008. gadā Lipardas vadītā zinātnieku grupa pētīja pirripitīnu. Šī narkoze ir gandrīz identiska cisplatīnam ar vienu izņēmumu: vienu no hlora joniem aizstāj ar 6-locekļu piridīna gredzenu, kas satur piecus oglekļa atomus un vienu slāpekļa atomu. Tomēr tā efektivitāte bija zemāka nekā cisplatīna un oksaliplatīna - cita pretvēža līdzekļa, ko apstiprināja Narkotiku un pārtikas kontroles iestāde (ASV), efektivitāte. Bet pirmā neveiksme neuztraucās uz pētniekiem. Eksperimenti ar pyriplatīnu izraisīja domu, ka ir lietderīgi lietot platīna savienojumus ar lieliem gredzeniem onkoloģijā. Pēc viņu domām, šāda ķīmiskās struktūras iezīme ļaus lielākam audu šūnu DNS transkripcijas bloķēšanas līmenim. Tātad, izmēģinājumu un kļūdu dēļ viņi nonāca pie fenantlatīna. Zinātnieki saprata, ka tieši tas, ko viņi meklēja, kad fenantrīplatīns sadalīja cisplatīnu smithereens, salīdzinot to efektivitāti. Pētījumā tika izmantoti 60 vēža šūnu veidi, bet fenantrīplatīns bija 4 līdz 40 reizes lielāks, salīdzinot ar šūnu tipu, salīdzinot ar cisplatīnu. Tādējādi jauno zāļu var lietot gadījumos, kad cisplatīns ir bezspēcīgs.

Vēl viens svarīgs jautājums. Dažas audzēja šūnas spēj veidot izturību pret cisplatīna darbību. Šajās šūnās ir sēru saturošs komponents glutations, kas inaktivizē cisplatīnu pat pirms saistīšanās ar DNS. Tilpuma triju locekļu gredzens, kas ir daļa no fenantlatlatīna struktūras, ir tas pats un aizsargā platīna kompleksu no trešo pušu uzbrukumiem.

Tagad, kad narkotika ir pierādīta kā efektīva laboratorijas eksperimentos, zinātnieki saskaras ar uzdevumu pārbaudīt savu pretvēža iedarbību uz dzīvniekiem.

Kādas zāles lieto ķīmijterapijas laikā?

Ķīmijterapija ir viena no vadošajām vēža patoloģiju ārstēšanas jomām. Visbiežāk pacientiem tiek izmantota polikhemoterapija, kas ietver vairāku pretvēža zāļu lietošanu dažādās grupās.

Ķīmijterapiju var izmantot kā primāro terapiju vai kā papildinājumu ķirurģiskajai un staru terapijai.

Ķīmijterapijas zāļu veidi

Visas ķīmijterapijas zāles tiek iedalītas vairākās grupās saskaņā ar to darbības mehānismu:

  • Alkilēšanas aģenti;
  • Antraciklīni;
  • Platīna zāles;
  • Pretvēža antibiotikas;
  • Vinkaalkaloīdi;
  • Citostatiskie līdzekļi;
  • Taksāni uc

Katra zāļu grupa var ietekmēt dažādus šūnu procesu un dzīves ciklu fāzes.

Alkilējošie aģenti

Šīs grupas narkotiku darbības princips pamatojas uz kovalento saišu veidošanos ar DNS ķēdi.

Vēl nav precīzi noteikts, kā šūnu struktūru nāve rodas pēc alkilēšanas efekta, taču ir skaidrs, ka šīs zāles izraisa kļūdu ģenētiskās informācijas lasīšanā, kas noved pie attiecīgo proteīnu veidošanās nomākšanas.

Tomēr ir glutationu sistēma - dabiska imunitāte no alkilējošām vielām, tādēļ ar paaugstinātu glutationa saturu tiks samazināta alkilējošo aģentu iedarbība pret ļaundabīgo audzēju.

Bet, ņemot vērā šo zāļu uzņemšanu, ir sekundāra vēža iespēja, visbiežāk sastopamā leikēmija, kas izpaužas vairākus gadus pēc ķīmijterapijas.

Šīs grupas galvenie pārstāvji ir tādas zāles kā ciklofosfamīds, embiquīns un ifosfamīds, hlorambucils un busulfāns, prokarbazīns un BCNU, nitrozolvezu produkti.

Anti-vēža antibiotikas

Šīs zāles nav saistītas ar labi zināmiem antibiotiku līdzekļiem. To ietekmes mehānisms ir palēnināt gēnu sadalījumu uz zvīņainām struktūrām.

Anti-vēža antibiotikas spēj ietekmēt dažādas šūnu fāzes, tāpēc dažreiz to darbības mehānismi ir nedaudz atšķirīgi. Runājot par blakusparādībām, šīs grupas narkotikas ir visbīstamākās plaušu struktūrām, jo, radot brīvus skābekļa radikāļus, tām ir toksiska ietekme uz plaušām.

Visizcilākie anti-vēža antibiotikas ir adriamicīns un bleomicīns. Visbiežāk to lieto polikhemoterapijā kopā ar citotoksīnu.

Nejauciet antibiotikas ar antimetabolītēm, kuru aktīvās vielas ir iestrādātas ģenētiskajā mobilajā aparātā. Tā rezultātā, kad vēža šūnu struktūra ir sadalīta, tā tiek iznīcināta.

Tas metotreksātu, narkotikas Gemzar gemcitabīna, fludarabīns un Kladribīnu, 5-fluoruracilu un citi. Pēdējais preparātu kā blakus reakcijas var nomākt kaulu smadzenes, izraisot smagas intoksikācijas kuņģa sistēma provocē izskatu neurotoxins kas izraisa krampjus krampji un koma.

Lai izslēgtu šādu iedarbību, timidīns tiek nozīmēts kā pretpiesārņojums uz oncopaciens. 5-fluoruracila perorālais analogs ir kapecitabīns, bet tam ir identiskas blakusparādības.

Antraciklīni

Šīs grupas narkotikas ir adriblastīns un rubomicīns. To sastāvā ir specifisks antraciklīna gredzens, kas mijiedarbojas ar DNS šūnām.

Turklāt šo zāļu sastāvdaļas var nomākt ķīmiskās reakcijas, kas rodas fermenta topoizomerāzes (II) veidošanās laikā, un veido brīvos radikāļus, kas bojā vēža šūnu DNS struktūras pamatu.

Daunorubicīns un doksorubicīns pieder pie antraciklīna grupas un ir dabiskas izcelsmes - to aktīvā viela ir izolēta no augsnes sēnītēm. Tie veido brīvus skābekļa radikāļus, kas pārkāpj DNS sintēzes integritāti un nomākumu.

Antratsiklīni ir ļoti efektīvi pret vēža procesiem, tomēr tiem ir diezgan daudz bīstamu blakusparādību, piemēram, sirds toksicitāte. Šo zāļu radītie brīvie radikāļi var bojāt miokarda šūnu struktūras. Tādēļ šīs grupas līdzekļu izmantošanai nepieciešama īpaša ārsta kontrole.

Vinca-alkaloidi

Tie ir augu izcelsmes antineoplastiskie medikamenti (pamatojoties uz periwinkle lapu ekstraktu).

Šo zāļu komponenti spēj piesaistīt tubulīnu (specifisku olbaltumvielu), no kuras veidojas cistiskais skelets.

Tas ir nepieciešams šūnām jebkurā fāzē, un tās iznīcināšana pārkāpj hromosomu kustības sadalīšanas laikā, kas izraisa šūnu iznīcināšanu.

Vinca-alkaloidus atšķiras ar faktu, ka ļaundabīgas un patoloģiskas šūnu struktūras ir jutīgākas pret vinkalkaloīdiem nekā parastās šūnas.

Attiecībā uz vincaalkaloid grupas zālēm neirotoksicitāte visbiežāk ir blakusparādība. Visslavenākie vinca alkoloīdi ir tādas zāles kā Vindesīns un Vinorelbīns, Vinkristīns un Vinblastīns.

Platīns

Platīna preparāti ir toksiski smagie metāli, un tie ietekmē ķermeni tāpat, kā alkilējošais līdzeklis.

Pēc iekļūšanas organismā, platīna zāļu sastāvdaļas sāk mijiedarboties ar DNS molekulām, iznīcinot to funkcijas un struktūras, kas izraisa ļaundabīgo šūnu nāvi.

No ķīmijterapijas visvairāk izmantotajiem medikamentiem var atšķirt platīnu:

  • Cisplatīns (īpaši lietojams sēklinieku un plaušu vēža gadījumā), bet tas bieži izraisa nieru bojājumus;
  • Karboplatīnam, otrās paaudzes platīna preparātiem, ir ievērojami zemāka toksiskā ietekme uz nieru struktūru;
  • Oksaliplatīns ir trešās paaudzes loceklis, ir visefektīvākais kolikas vēzim, tas nav toksisks nierēm, bet var izraisīt neiropātiju.

Citostatika

Šīm zālēm ir apvienots mehānisms, kas līdzinās jau aprakstītajām zālēm. Dažas no tām ir līdzīgas alkilējošām vielām (piemēram, dakarbazīnam un prokarbazīnam).

Pastāv citostatiķi, kas darbojas pēc analoģijas ar antimetabolītiem (hidroksiurīnviela). Kortikosteroīdu preparāti, kurus bieži lieto pretvēža terapijā, arī ir aprīkoti ar izcilām citostatiskām īpašībām.

Parasti lietotie citostati ietver tādus medikamentus kā Apecitabīns, Taxol uc

Taksāni

Tie ir medikamenti, kas iedarbojas uz mikrotubuliem, kas atrodas katrā šūnu struktūrā. Tā rezultātā notiek šūnu dalīšanās un turpmākās šūnu nāves procesu pārkāpumi.

Šajā pretvēža zāļu grupā ietilpst: Docetax, paclitaxel uc

Taksāniem ir diezgan plašs pielietojums: plaušu un krūts vēzis, prostatas un galvas, barības vada un urīnpūšļa vēzis, kā arī olnīcu un kuņģa ļaundabīgā onkotopoloģija. Visatzīmīgākā taksānu nevēlamā reakcija ir asins šūnu skaita samazināšanās.

Jaunākās zāļu paaudzes

Turpinās pētījums par dažādu vielu pretvēža darbību.

Jaunu paaudžu antineoplastiskie līdzekļi izraisa lielāku terapeitisko efektu un mazāk toksisku blakusparādību.

Šie rīki ietver:

  1. Avastin;
  2. Karboplatīns un oksaliplatīns;
  3. Talidomīds;
  4. Zomera;
  5. Gleevec;
  6. Femara;
  7. Sandostatīns.

Arvien vairāk eksperti mēģina izmantot mērķtiecīgu ķīmijterapiju, iesaistot jaunākās paaudzes zāļu lietošanu.

Xelox ķīmijterapija: shēma

Ķīmijterapija saskaņā ar shēmu Xelox ietver Xeloda zāļu perorālu lietošanu kopā ar oksaliplatīnu. Šī ārstēšanas shēma ir visefektīvākā pret kopējo kolorektālo vēzi.

Bet pēdējā laikā ir veikti pavisam daži atklājumi, kas ļāva nedaudz mainīt Xelox kombināciju. To parasti lieto, lai ārstētu metastātisku zarnu vēzi, izteiktu kuņģa un pienains ļaundabīgu onkoloģiju.

Atjaunināts ķīmijterapija XELOX shēmu sniedz pacientiem jaunas iespējas, jo, kad pievienots ķīmijterapiju ar oksaliplatīnu un Xeloda Avastin palielinot izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami, un nav progresēšana vēža patoloģiju.

Atgūšanas rīki

Tā kā ķīmijterapiju papildina daudzas blakusparādības, un vēža procesi nopietni apdraud veselību, ir nepieciešams palīdzēt organismam atgūties pēc vēža ārstēšanas.

Šim nolūkam oncopapies ir paredzētas tradicionālās zāles un fitopreparācijas. Katram pacientam rehabilitācijas ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli.

Parasti atjaunojošo terapiju nosaka ķīmijterapijas laikā vai tūlīt pēc tās, lai samazinātu nelabvēlīgu simptomu smagumu un novērstu intraorganisko struktūru bojājumus no pretvēža zāļu toksiskās iedarbības.

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās

Tā kā pret ķīmijterapijas ārstēšanas fona inhibētas hematopoētiskās funkcijas, ievērojami samazinās asins šūnu skaits, ieskaitot leikocītus.

Visi pacienti, kuriem veikta ķīmijterapija, izraisa leikopēniju kopā ar kritiski zemu imūno statusu.

Tādēļ šiem pacientiem ir ārkārtīgi svarīgi normalizēt leikocītu līmeni.

Parasti leikocītu līmenis ir apmēram 4-9 x 10 9 / l, tomēr pēc pretvēža terapijas to samazina pieckārtīgi.

Imunitāte ir patoloģiski samazināta, un faktiski tas ir tik nepieciešams, lai turpinātu iebilst pret ļaundabīgo audzēju. Lai atjaunotu iepriekšējo leikocītu līmeni, pacientiem tiek nozīmētas zāles, piemēram, Imofal vai Polyoxidonium.

Pēc to neefektivitāte rādīta vēl spēcīgs narkotikas, piemēram, Batilol, LEUCOGEN, Tsefaransin, metiluracila un tā tālāk. Turklāt pieaugums leikocītu paveikts ar ekstrakorporālu farmakoterapijas iesaistot ieviešanu narkotiku asinsritē, kopā ar infūzijas donoru sarkano asins šūnu.

Aknas

Ķīmijterapijas laikā nopietni tiek apgrūtināta aknu struktūra, jo pretvēža līdzekļi arī iznīcina veselīgas struktūras. Toksīni uzkrājas ķermenī, kuru izņemšanu veic aknas.

Lai atjaunotu aknas, pacientiem tiek nozīmēti hepatoprotektīvi līdzekļi, piemēram:

  • Hepasteril;
  • Hepamīns;
  • Syrepara;
  • Erbisols;
  • Karsila;
  • Hepadifa;
  • Essentiale Forte-N uc

Lai aknās uzkrātos toksīnus varētu izdalīties, ir ieteicams daudzkārt un bieži dzert dažādus šķidrumus: rīsu buljonu, ūdeni, dzērveņu sula utt.

Imunitāte

Visiem pacientiem samazinātas imunitātes rezultātā attīstās infekcijas procesi, un nosacīti patogēni mikroorganismi organismā iegūst patogēnu statusu. Tā kā ķermenis tiek pakļauts vispārējai toksiskajai ietekmei, attīstās sēnīšu infekcijas.

Saskaņā ar statistiku, 100% pacientu saskaras ar kandidozi, bieži viņi arī uztraucas par stafilokoku infekcijām, kas izraisa iekaisuma un nekrotiskās apledošanas veidošanos, trombozi, asiņošanu un sepsi.

Nepieciešamās rehabilitācijas procedūras vairumā gadījumu beidzas ar nāvi. Tāpēc ir tik svarīgi atbalstīt imunitāti ar narkotiku palīdzību, piemēram, Polyoxidonium un Antiox. Tika piešķirti arī bioaktīvie imūnmodulatori Bisk, Nutrimaks, Ursul uc

Blakusparādības

Ķīmijterapiju papildina virkne blakusparādību, piemēram, anēmijas un sliktas dūšas, kaulēšanās un trauslu naglu, garšas izmaiņu un apetītes problēmu, kuņģa-zarnu trakta traucējumu un šķidruma aizturi, urīnizvades traucējumu utt.

Tādēļ, lai atvieglotu pacienta stāvokli, ir paredzēti papildu zāles nelabvēlīgu simptomu mazināšanai.

Tabletes slikta dūša

Parasti sliktas dūšas cēlonis ir toksīni, kas izdalās vēža audzēja sadalīšanās laikā un nonāk ķermenī ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Šī ir normāla ķermeņa reakcija.

Lai mazinātu nelabumu, ir paredzētas īpašas zāles, piemēram:

  1. Domperidons;
  2. Deksametazons;
  3. Cerucala;
  4. Metoklopramīds;
  5. Raglana;
  6. Cisaprīds.

Zāles, piemēram, Wistaril, Kompazin un Torekan, arī palīdzēs samazināt nelabumu.

Labāk ir izvēlēties taisnās zarnas svecītes, jo tie tieši uzsūcas caur zarnu gļotādu, neizraisot papildu kuņģa iekaisumu. Visefektīvākās sveces ir Compazin un Kytril.

Antiemētisks

Tā kā vēža slimnieki pēc ķīmijterapijas cieš ne tikai slikta dūša, bet arī vemšana, viņiem tiek arī nozīmēti pretvēža līdzekļi.

Īpaši spēcīga vemšana tiek novērota pēc zāļu citostatiskās grupas, piemēram, Cisplatin. Ar šīs zāles ievadīšanu visiem pacientiem novēroja vemšanu līdz 20 reizēm dienā.

Lai novērstu akūtu vemšanu, kas rodas pirmajā dienā pēc ķīmijterapijas, Tropisetron, Granisetron vai Emetron, Dolasetron vai Ondacetron tiek lietoti. Ir noteikti arī pretvemšanas līdzekļi: Lorazepāms, Marinols, Haloperidols utt.

Vitamīni onkoloģijai

Pēc ķīmijterapijas ķermenim nepieciešami vitamīni. Vislabāk ir dabūt tos no dabiskiem avotiem, jo ​​atveseļošanas procesā pēc ķīmijterapijas ārstēšanas aizliegts lietot multivitamīnu kompleksus, kas parasti satur B grupas vitamīnus, proti -6, In2 un B1, kas veicina ļaundabīgu vēža šūnu augšanu.

Taču vitamīnus, piemēram, tokoferolu (E), askorbīnskābi, retinolu (A) un D vitamīnu, vajadzētu bagātināt pēc ķīmijterapijas. Tos var lietot zāļu formā vai ēst pārtiku, kas ir bagāta ar tiem.

Pretsāpju zāles Omez bieži tiek parakstītas pacientiem pēc ķīmijterapijas.

Šīs iecelšanas mērķis ir aizsargāt kuņģa struktūras no toksiskas pretvēža zāļu blakusparādībām.

Šīs zāles parasti izraksta 3 dienas pirms ķīmijterapijas, tās uzņemšana turpinās nedēļu pēc ārstēšanas.

Heptrāla

Heptral ir spēcīgs hepatoprotektīvs līdzeklis aknu aizsardzībai. Viņš bieži tiek parakstīts pacientiem pēc ķīmijterapijas kā daļa no rehabilitācijas kursa.

Heptrāla normalizē vielmaiņas procesus aknu audos un stimulē hepatocītu atjaunošanos.

Šīs zāles lieto tablešu veidā starp uztura devu. Dienas deva ir 2-4 kapsulas vai 0,8-1,6 g. Ja pēc ķīmijterapijas pacientam rodas smagas holestāzes formas, tad Heptral tiek ievadīts injekcijas formā.

Rehabilitācija pēc ķīmijas mājās

Reabilitācijas periods pēc ķīmijterapijas ir saistīts ar diezgan plašu komplikāciju klāstu, no kurām visbiežāk sastopami enteropātiskie bojājumi un slikta dūša-vemšanas sindroms, alopēcija un samazināta imunitāte.

Enteropātija notiek fona laikā toksisku vielu uzkrāšanās, kas nonāk organismā kopā ar ķīmijterapijas līdzekļiem.

Polysorb

Pieejams balta silīcija dioksīda pulvera veidā. Tas tiek paņemts iekšpusē suspensijas veidā, iepriekš iepriekš izšķīdinot pulveri ūdenī. Aktīvā viela iekļūst kuņģa un zarnu traktā, kur ir vislielākās toksiskās uzkrāšanās.

Polysorb molekulas saistās ar toksīniem un izņem tos ar fekālām masām. Turklāt pats silīcija dioksīds organismā neuzkrājas un nepārkāpj vielmaiņas un gremošanas procesus.

Enterosgel

Zāļu gatavo makaronu veidā, kas ir gatavs lietošanai. Parasti zāles ordinē 1-2 nedēļas. Jums jālieto tas trīs reizes dienā, apmēram pāris stundas pirms ēdienreizes vai zāļu lietošanas.

Viena deva ir 15 g. Ja sekas pēc ķīmijterapijas terapijas ir smagas, tad devu var dubultot, bet tikai pirmajās 3 dienās pēc tam pakāpeniski samazina līdz normai.

Atsauksmes

Elena:

Ikviens, kurš ir pieredzējis šāda veida ārstēšanu, visticamāk, būs sašutums tikai ar vienu vārdu ķīmijterapijas. Pirmkārt, man tika dota sarkanā ķīmijterapija, kas bija visnāvējošākā. Pēc viņas beigām es pilnībā zaudēju matus un visu manu ķermeni un seju. Turklāt pastāvīgi bija slikta dūša un vemšana, tika traucēta mehāniskā koordinācija, parādījās kuņģa un zarnu trakta problēmas un daudzas citas lietas. Manā gadījumā ķīmijterapijas mērķis, diemžēl, ir visilgākais iespējamais dzīves pagarinājums, jo es vairs nevaru atgūties. Mans ķermenis ir pārāk vājš, tāpēc es lietoju ķīmijterapijas kursus ar tableti (Capecitabine, Xeloda, Tutusin + hormona terapija). Procedūra ir ļoti sarežģīta, taču bez tā jūs nevarat izdzīvot.

Ceru:

Kad tika atklāts dzemdes kakla vēzis, man tas burtiski kļuva par šoku. Nekādā gadījumā es negaidīju, ka manā vecumā, kad es esmu 39 gadi, jūs varat saskarties ar šādu slimību. Onkologs ieteica platīna ķīmijterapiju. Dzirdējuši stāstus par šo briesmīgo ārstēšanu, es sagatavojos vissliktākajā veidā, bet pēc injekcijas nebija nekādu kaudžu, bijušais apetīte palika, un, kā tas īsi teica, vispār nebija slikta dūša un vemšana. Ir pagājuši divi kursi ar ikmēneša pārtraukumu. Mati sāka izkrist, asinīs kļuva pilnīgi neesoša, kā arī imunitāte, bet par laimi nebija apsolīto problēmu ar vēderu un zarnām. Atlikušie 2 kursi. Es ceru uz labāko, bet gaidu un redzēju.

Narkotiku cena

Ķīmijterapijas zāļu cenas ir diezgan atšķirīgas un atkarīgas no zāļu grupas un paaudzes.

Alkilējošie aģenti:

  • Vinblastīns - no 145 rubļiem;
  • Vinkristīns - no 100 rubļiem;
  • Vinorelbins - no 6914 rubļiem.

Anti-vēža antibiotikas:

  • Mitomicīns - no 4250 rubļiem;
  • Epirubicīns - no 280 rubļiem.

Antraciklīni:

  • Adriblastīns - no 230 rubļiem;
  • Zavedos - no 2800 rubļiem;
  • Ciklofosfamīds - no 20 rubļiem;
  • Doksorubicīns - no 100 rubļiem.

Antimetabolīti:

  • Metotreksāts - no 99 rubļiem;
  • Fluorouracils - no 260 rubļiem;
  • Xeloda - no 2380 rubļiem;
  • Mercaptopurīns - no 860 rubļiem;
  • Citarabīns - no 720 rubļiem;
  • Ftorafurs - no 10000 rubļiem.

Platīna preparāti:

  • Cisplatīns - no 140 rubļiem;
  • Karboplatīns - no 430 rubļiem;
  • Oksaliplatīns - no 1210 rubļiem.

Ķīmijterapijas līdzekļu cena var atšķirties atkarībā no ražotāja, aptiekas, kurā tā tiek pārdota, atkarībā no zāļu izlaides apjoma un formas. Iepriekš minētie ir tikai aptuvenās cenas.

Ķīmijterapijas veidi un atšķirības starp tām

Viens no galvenajiem pretvēža ārstēšanas virzieniem pašreizējā medicīnas attīstības stadijā ir ķīmijterapija. Farmācijas nozares sasniegumi daudz efektīvāk var tikt galā ar vēža ierosinātājiem nekā pirms dažām desmitgadēm. Vairumā gadījumu citostatikas - speciālu zāļu ar pretvēža aktivitāti - ieviešana palīdz ne tikai vairākkārt samazināt audzēja lielumu, bet arī novērst metastāzi, kā arī panākt stabilu remisiju uz ilgu laiku.

Ķīmijterapijas izvēle, zāļu veids un ievadīšanas metode, kā arī kopējais citostatisko efektu ilgums lielā mērā nosaka audzēja koncentrācijas struktūra, lokalizācija, sākotnējais stāvoklis cilvēku veselībā. Eksperti ievēro noteiktus vēža bojājumu ārstēšanas protokolus, taču ņem vērā visas iepriekš minētās funkcijas. Liela nozīme ir arī onkoloģiskā pacienta attieksmei, viņa koncentrēšanās uz atveseļošanos.

Ķīmijterapijas veidi pa laikam

Papildu medicīnisko procedūru komplekss, kura galvenais mērķis ir novērst jau konstatētu un apcietinātu netipisku fokusu - adjuvanta atbalstošās terapijas recidīvu. Pateicoties mūsdienu citostatiku iedarbībai, notiek ne tikai inhibīcija, bet arī izteikta patoloģisko procesu kavēšanās audos. Tas rada labvēlīgu vidi aktīvo veselīgo audu sadalīšanai un pavairošanai. Rezultāts ir piecu gadu ilga vēža pacientu izdzīvošanas pieaugums par 10-15%. Paskaidrojums ir fakts, ka šī metode ļauj ietekmēt mikrometastāzes, iespējams, paliekot audos un orgānos pēc operācijas. Šādā veidā atēpa šūnu iznīcināšana novērš audzēju atkārtošanos vai metastāžu - būtiski palielinās izdzīvošanas iespējas.

Cisostātisko līdzekļu lietošana preparāta sagatavošanas posmā ķirurģiskai iejaukšanai tiek saukta par bezjutīgu terapiju. Metodes neapšaubāma priekšrocība ir speciālista spēja izsekot ļaundabīgo audzēju reakcijai pret īpašām zālēm, kuru darbība vērsta uz audzēja bojājuma lieluma samazināšanu. Turklāt zāles cīnās pret mikro vēža bojājumiem, metastāzēm un palīdz uzlabot patoloģijas resectability.

Vēl viens sagatavošanās posms ir indukcijas ķīmijterapija. Tas sagatavo ķermeni vēža slimniekiem, lai iegūtu ķirurģisku audzēja izgriešanu. Dažos gadījumos tas tiek uzskatīts par efektīvāku cīņā pret sekundāriem bojājumiem. Tomēr lielākoties tas tiek veikts, kad audzējs ir atzīts par neīstenojamu - lai uzlabotu cilvēka dzīves kvalitāti.

Paliatīvā ķīmijterapija tiek izmantota, ja nav iespējams izmantot citas ārstēšanas metodes. Audzēja lielums vai metastāzes pakāpe ir tik liela, ka ar viņiem nav iespējams tikt galā ar citu, piemēram, ar operāciju vai radiācijas terapiju. Citostatikas arī lēni audzēju augšanu, samazina sāpju impulsu intensitāti, tādējādi atvieglojot vēža pacienta stāvokli, pagarinot viņa dzīvi.

Atšķirība ķīmijterapijas tipos, krāsojot narkotikas

Zāļu šķirnes, ko izmanto speciālisti, lai apspiestu vēža aktivitāti pacientu organismā, parasti dala ar to sastāvdaļu krāsu.

Pamatojoties uz to, šobrīd ir šādi ķīmijterapijas veidi:

  1. Protams, agresīvākais un toksiskākais cilvēka organismam ir pretvēža terapijas sarkanā versija. Antaciklīna apakšgrupas preparāti, piemēram, doksorubicīns vai idarubicīns, kas veido šo ķīmijterapijas pamatu, ir sarkanīgi nokrāsoti, kas ir tas, kas izraisīja nosaukumu. Pēc to ievadīšanas var rasties smaga neitropēnija, kas var ievērojami samazināt imūnsistēmas barjeras, kā arī aizsargāt pret infekciju. Pareizā shēma ir paredzēta, lai iznīcinātu netipiskas šūnas, lai novērstu to tālāku pavairošanu un izplatīšanu. Starp kursiem citostatiķi obligāti notika pārtraukumi, kuru laikā vēža slimnieku ķermenis saņem iespēju atgūt, attīrīt no toksiskām vielām.
  2. Mitoksantrons vai mitomicīns ir nedaudz mālaina, tāpēc tos sauc par zilu ķīmijterapiju. Medikamentu mērķis ir novērst vēža aktivitāti cilvēka ķermenī, lai novērstu audzēja atkārtošanos. Narkotiku toksiskā ietekme ir nedaudz mazāka nekā iepriekšminēto zāļu iedarbība. Tomēr. Jāveic arī pārtraukumi ķīmijterapijas kursos.
  3. Zāļu pretvēža terapijas dzeltenā krāsu shēma ietver tādas zāles kā fluorouracils, metatreksāts un ciklofosfamīds. Šķīdumiem ir dzeltenīgs nokrāsa, tādēļ pacienti tiek saukti par dzelteno ķīmijterapiju. Tas ir visvairāk "mīksto" pretvēža medikamentu, un vēža slimnieki to vieglāk panes. Pēc ķermeņa ievadīšanas ķermenim nepieciešams mazāks laiks pašaizsardzībai.
  4. Citu ķīmijterapijas shēmu sauc par "baltu". Tas ir balstīts uz tādām zālēm kā Taxol vai Takosel. Lai maksimāli uzlabotu ārstēšanas kursu efektivitāti, polikemoterapiju parasti iesaka speciālisti.

Katrā gadījumā atsevišķi izvēlas optimālas kombinācijas - tieši proporcionāli diagnosticētajai patoloģijai, audzēja struktūrai, nevis izmēram un atrašanās vietai, kā arī cilvēka veselības sākotnējam stāvoklim.

Mērķtiecīga ķīmijterapija

Agresīvi var uzskatīt par pretvēža ārstēšanas metodi vienu no visstraujāk attīstītajām un modernākajām, piemēram, ķīmijterapiju. Ietekme tiek veikta molekulārā ģenētiskā līmenī.

Zāļu ieviešana ļauj efektīvi palēnināt netipisku šūnu augšanu un pat izraisīt to pašiznīcināšanos, izmantojot selektīvo un super-precīzu traucējumus smalkajiem šūnu metabolismu mehānismiem. Eksperti atzīst, ka šīs tehnikas neapšaubāma priekšrocība ir fakts, ka praktiski neietekmē vielmaiņu veselos elementos. Tādēļ ķīmijterapijas nevēlamo blakusparādību radīšanas risks ir samazināts līdz minimumam.

Optimāla ārstēšanas kursa izvēli veic speciālists, pamatojoties uz audzēja histoloģiju, tā stadiju un lokalizācijas sarežģītību. Tomēr farmācijas tirgus sasniegumi liecina par ievērojamu sasniegumu pretvēža apkarošanas jomā. Galu galā pēc ievadīšanas asinīs zāles tiek izplatītas visā asinsritē, tās spēj sasniegt pat visattālākos audzējus, kavējot pat netipisku vienas šūnas augšanu un pavairošanu.

Indukcijas ķīmijterapija

Šo paņēmienu eksperti iesaka gadījumā, ja ļaundabīgajam bojājumam ir augsta jutība pret pretvēža līdzekļiem. Vai audzējs tiek diagnosticēts tādā stadijā, kad ķirurģiska iejaukšanās vairs nebūs tik efektīva. Retāk indukcijas ķīmijterapiju izmanto, ja vēža slimniekam pastiprinās somatiskās patoloģijas.

Tehnika ir ieteicama:

  • terapeitiskiem nolūkiem, lai nomāktu patoloģiskos procesus, kas izveidojušies limfomas un leikēmijās, kā arī sēnīte trofoblastiskajos audzējos un dzemdes šūnu audzējos;
  • kā vienu no ārstēšanas paliatīvās taktikas virzieniem, lai maksimāli palielinātu vēža pacienta dzīvi, uzlabojot tā kvalitāti, parasti samazinot vēža apreibināšanas izpausmes, piemēram, intensīvas sāpju impulsus, elpas trūkumu, nelabumu, stipru vājumu.

Indukcijas ķīmijterapija palīdz ievērojami atvieglot to cilvēku labklājību, kuri cieš no 4. poz īcijas negatīviem simptomiem. Pateicoties viņai, cilvēkiem ir iespēja dzīvot savas pārējās dienas ar cieņu.

Hipertermiskā ķīmijterapija

Terapeitiskā metode sarežģītai pretvēža kontrolei, kas ietver ne tikai ķīmijterapijas, bet arī augstās temperatūras iedarbību - hipertermisko ķīmijterapiju. Šī taktika ir pamatota lielu ļaundabīgu audzēju diagnostikā, kā arī intraorganisko metastāzu noteikšanā.

Tātad, apvienojot efektu ar temperatūru 41-41,5 grādiem un citostatiskos līdzekļus pie 1-2 mm diametra atīpa fokusa, to var īsā laikā atbrīvoties.

Neapšaubāmi ieguvumi ietver būtisku toksisku ietekmi uz vēža slimnieku organismu. Turklāt veiktie pētījumi pārliecinoši pierāda, ka šāda pretvēža ārstēšana dažos gadījumos ir pat efektīvāka nekā tradicionālā ķīmijterapija.

Tomēr ne katrs cilvēks ar hipertermiju, kas viņam diagnosticēts ar audzēju, tiks parādīts. Speciālists ņem vērā daudzus dažādus faktorus, lai novērstu komplikāciju un seku parādīšanos.

Platinum ķīmijterapija

Platīns bāzes narkotikas, piemēram, cisplatīns vai fenantlatlatīns, ir pierādījuši sevi cīņā pret atēpu apvidiem. Tādējādi tehnika un ieguva savu nosaukumu - platīna ķīmijterapija.

Šādas zāles ir pamatotas ar vēža pacienta ievadīšanu gadījumos, kad citas pretvēža terapijas metodes nav efektīvas. Kā parasti, šīs zāles palīdz cīnīties pret audzējiem olnīcās un urīnpūslī, sēkliniekos un plaušu struktūrās.

Cilvēkiem domāts, ka platīna ķīmijterapija tiek veikta tikai bezcerīgi slimu, ir fundamentāli nepareiza. Vienkārši, šīs zāles var ietekmēt netipiskas šūnas, kas lokalizētas vietās, kur citas zāles ir bezspēcīgas.

Turklāt medicīniskie pētījumi apstiprina neapšaubāmi spēcīgu platīna citostatisko terapeitisko iedarbību uz daudzām ļaundabīgām neoplazmām.

Viegla un liela devas ķīmijterapija

Atsevišķi audzēju apvidus var arī pacienties ar citotoksiskiem līdzekļiem ar minimālu blakusparādību kopumu. Šādu pretvēža terapiju sauc par maigu. Tomēr mīnusa pieeja ārstēšanai ir fakts, ka šādas zāles ir daudz mazāk efektīvas nekā citi pretvēža līdzekļi.

Tādēļ maigu terapiju izmanto speciālisti ar vieglām ļaundabīgo audzēju formām to veidošanās 2-3 pakāpēs, lai novērstu iespējamās tālu atsevišķas metastāzes. Vai arī vājiem vēža pacientiem, lai toksiskā iedarbība uz viņu ķermeni būtu minimāla.

Savukārt palielinātas ķīmijterapijas devas parādīsies, diagnosticējot jebkādas limfomas, piemēram, mantojuma šūnu vai ne-Hodžīnu. Pat sākotnējā to parādīšanās stadijā, jo strauja izaugsme un metastāze ir diezgan augsta.

Šāda taktika ļauj proporcionāli palielināt polikemperātikas lielo devu efektivitāti, kā arī izvairīties no netipisku elementu izturības pret narkotiku iedarbību. Tomēr vienlaicīgi uz šī fona ir vērojama izteikta toksiska ietekme uz vēža pacienta ķermeni. To izpaužas kā smagas dispepsijas traucējumi - slikta dūša, vemšana, caureja. Zāļu pārtraukumu periodi ir nedaudz ilgāki, kas ļauj veselīgiem audiem atgūties un uzlabot labklājību.

Neatkarīgi no ķīmijterapijas speciālista izvēles galvenais princips, kas viņam palīdzēs, nav kaitēt pacientam. Parasti priekšroka tiek dota metodēm, kas, izmantojot minimālo lietoto citostatisko līdzekļu devu, ļauj sasniegt maksimālu efektivitāti. Galvenie centieni ir paredzēti, lai nomāktu netipisku šūnu darbību - no izaugsmes un pavairošanas. Šajā gadījumā atgūšanas iespējas būs visaugstākās.

Par Mums

Leikēmija ir ļaundabīga asiņu patoloģija, kas var rasties akūtā vai hroniskā formā. Slimību raksturo atjaunotu un nesasniegto leikocītu reprodukcija, kā arī hematopoētisko audu pastāvīga transformācija.

Populārākas Kategorijas