Plakanšūnu ādas vēža veidi, formas un ārstēšana, prognoze

Ādas švamšā šūnu karcinoma ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas attīstās no ādas epidermas gļotas slāņa keratinocītiem un var radīt keratīnu.

Life Prognoze plakanšūnu ādas vēzi, ko raksturo šādi statistika: pirmos 5 gadu laikā, lai izdzīvotu 90% no cilvēkiem, kas ir izglītība izmērs ir mazāks par 1,5-2 cm, un kas pārsniedz lielumu un dīgtspēju audzēju notikušo audos - tikai 50% pacientu.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais plakanšūnu ādas vēža attīstības iemesls tiek uzskatīts par ģenētisku predispozīciju. Tas var būt iedzimts vai iegūts, un tas ir izteikts:

  1. Bojājums uz šūnu DNS dažu faktoru ietekmē, kā rezultātā rodas gēna "TP53" mutācija, kas kodē olbaltumvielu "p53". Pēdējais kā šūnu cikla regulators novērš audzēju šūnu transformāciju. "TP53" ir viens no galvenajiem gēniem, kas iesaistīti ļaundabīgu audzēju attīstības bloķēšanā.
  2. Imūnās sistēmas traucējumi, kas vērsti pret audzēju veidošanos (pretvēža imunitāte). Cilvēka organismā pastāvīgi rodas šūnu mutācijas, kuras imūnsistēmas šūnas atpazīst un iznīcina - makrofāgi, T- un B-limfocīti, dabiskie killers. Atsevišķi gēni ir arī atbildīgi par šo šūnu veidošanos un darbību, mutāciju, kas samazina pretvēža imunitātes efektivitāti un var tikt iedzimta.
  3. Kancerogēnas vielmaiņas pārkāpums. Tās būtība ir gēnu mutācija, kas regulē noteiktu sistēmu funkciju intensitāti, kuras mērķis ir neitralizēt, iznīcināt un ātri noņemt ķermeņa kancerogēnas vielas.

Labvēlīgs pamats plakanšūnu ādas vēža attīstībai ir:

  • Vecums Bērnu un jauniešu vidū slimība ir ārkārtīgi reti. Gadījumu procentuālais īpatsvars palielinās dramatiski personām vecumā virs 40 gadiem, un pēc 65 gadiem šī patoloģija notiek diezgan bieži.
  • Ādas tips Slimība ir jutīgāka pret cilvēkiem ar zilām acīm, sarkaniem un gaišajiem matiem un ar labu ādu, ko ir grūti iedegt.
  • Vīrietis dzimums. Starp vīriešiem plakanšūnu karcinomu attīstās gandrīz 2 reizes biežāk nekā sievietēm.
  • Ādas defekti. Vēzis var attīstīties klīniski veselu ādu, bet biežāk - fona vasaras raibumi, teleangiektāzijas, un dzimumorgānu kārpas, precancers (Bowen slimību, Paget, xeroderma pigmentosum), jo rētas, kas tika veidotas kā rezultātā apdegumus un staru terapiju, kam seko vēzis var parādīties pat pēc 30 gadiem vai vairāk, pēctraumas rētas, trofisko ādas izmaiņas (pie varikozes), sinusa izvadceļu caurumi, kad kaulu osteomielītu (biežums metastāzes ir 20%), psoriāze, sarkanā plakanā l Shai, un tuberkulozes bojājumi sistēmisku sarkano vilkēdi un tā. D.
  • Ilgtermiņa vispārējās imunitātes samazināšanās.

Starp provokatīviem faktoriem galvenie ir:

  1. Ultravioleta starojums ar intensīvu, biežu un ilgstošu iedarbību uz to - sauļošanās, PUVA terapija ar psoralēnu, kas tiek veikta, lai ārstētu psoriāzi, kā arī desensibilizāciju alerģijas gadījumā pret saules gaismu. UV stari izraisa TP53 gēna mutāciju un vājina organisma pretvēža imunitāti.
  2. Jonu un elektromagnētiskie starojuma veidi.
  3. Ilgstoša pakļaušana augstām temperatūrām, apdegumi, mehāniski ilglaicīgi kairinoši un ādas bojājumi, pirmsvēža dermatoloģiskas slimības.
  4. Kancerogēnas vielas - aromātiskie ogļūdeņraži, kvēpi, akmeņogļu darva, parafīns, insekticīdi, minerāleļļas - ilgstoši (profesionālās darbības īpatnību dēļ).
  5. Vispārēja terapija ar glikokortikoīdiem un imūnsupresantiem, lokāla terapija ar arsēnu, dzīvsudrabs, hlormetils.
  6. HIV un cilvēka papilomas vīrusa infekcija 16, 18, 31, 33, 35, 45 veidu.
  7. Nepārtrauktā un nesabalansētā uzturs, hroniska nikotīna un alkohola intoksikācija organismā.

Prognoze bez ārstēšanas ir nelabvēlīga - metastāzes sastopamība vidēji ir 16%. 85% no tiem metastāze rodas reģionālajos limfmezglos un 15% skeleta sistēmā un iekšējos orgānos, visbiežāk plaušās, kas vienmēr ir letāla. Lielākais risks pārstāv galvas un sejas ādas audzēji (invāzija 70%), jo īpaši plakanšūnu karcinomas ādas deguna (deguna tilta) un audzējiem lokalizējas pieres, jo nasolabial krokās periorbitālās jomas ārējo auss eju, sarkanā daļa no lūpām, it īpaši augšpusē, uz austeres un aiz tā. Auglās vēnas, kas radušās slēgtajās ķermeņa daļās, īpaši sieviešu un vīriešu ārējo dzimumorgānu rajonā, ir arī augsta agresivitāte metastāzēs.

Morfoloģiskais attēls

Atkarībā no augšanas virziena un rakstura tiek izdalīti šādi plakanšūnu karcinomas veidi:

  1. Exophytic aug uz virsmas.
  2. Endofītisks, raksturīgs infiltratīvs augšanas process (audzē dziļākos audos). Tas ir bīstami ātrai metastāzei, kaulu audu un asinsvadu iznīcināšanai, asiņošanai.
  3. Jaukti - čūlu kombinācija ar audzēja augšanu dziļi audos.

Mikroskopiskai pārbaudei mikroskopā ir raksturīgs visās šīs slimības formas raksturīgās pazīmes. Tas sastāv no tādu šūnu klātbūtnes, kas ir līdzīgas olšūnu slāņa šūnām, kas dīgst dziļi ādas slāņos. Raksturīgās pazīmes - augšanas no šūnas kodolu un to polimorfisms un pārmērīga krāsojums, trūkums ķīlu zīmēm (tiltu) starp šūnām, skaita pieaugumu mitozes (sadalīšanu), smagums keratinizācijas procesu atsevišķās šūnās, klātbūtne vēža auklas, kas ietver mugurizauguma slāni epidermu un veidošanos šūnās, tā saukto, "Horn pērles". Tās ir noapaļotas kancerogēnas keratozes perēkļi, kam vienlaicīgi ir nepilnīgas keratinizācijas pazīmes centrā.

Saskaņā ar histoloģisko ainu atšķiras:

  • plakanšs keratinizēts ādas vēzis (labi diferencēts);
  • nediferencēta forma vai neplakanais vēzis.

Abiem veidiem ir kopīga netipisku plakano epitēlija šūnu grupu izlases veida sakārtojums, kuru augšana notiek dermas dziļākajos slāņos un zemādas audos. Atēpsijas smagums dažādās šūnās var būt atšķirīgs. Tas izpaužas, mainot kodolu un pašu šūnu formu un lielumu, citoplazmas un kodola apjoma attiecību, patoloģijas sadalījuma klātbūtni, dubultā hromosomu komplektu un daudzu kodolu.

Labi diferencēts plakanšūnu ādas vēzis

To raksturo labvēlīgākais kurss, lēna augšana un pakāpeniska izplatīšanās dziļākos audos. Keratinizācijas pazīmes tiek noteiktas gan virsmas, gan biezuma ziņā.

Kukurūzas veidošanās var būt vairāku formu forma, bet parasti tā ir viena, ķermeniska, dzeltenīga vai sarkana. Tās forma ir apaļa, daudzstūraina vai ovāla, dažreiz ar dobu centrā. Vizuāli pārbaudot, audzējs var izskatīties kā plāksne, mezgls vai papulais, kura virsma ir pārklāta ar raupjošā epitēlija grūti nošķiramām detaļām. Centrālajā daļā čūla vai erozija bieži tiek definēta ar blīvām keratīniskām malām, kas stiprinās virs ādas virsmas. Erozīvā vai čūlaina virsma ir pārklāta ar garoza. Nospiežot uz audzēju, ragu masas dažreiz tiek atdalītas no centrālajām vai sānu daļām.

Squamous non-squamous ādas vēzis

Salīdzinājumā ar iepriekšējo formu plūsma ir vairāk ļaundabīga, to izpaužas kā strauja infiltrējoša augšana dziļās ādas slāņos, straujāka un biežāka reģionālo limfmezglu metastāze.

Šajā formā šūnu attipisms un daudzi patoloģiski mitozi izteikti ar stroma struktūras elementu nenozīmīgu reakciju. Keratinizācija parasti nav. Šūnās tiek konstatēti vai nu izkliedējoši, vai hiperhromiskie (virs iekrāsoti) kodoli. Bez tam vēža nediferencētās formas epitēlija šūnu slāņi, kuru forma ir ligzdas, tiek atdalītas no epidermas slāņa, keratinizācija nav vai tikai nedaudz izteikta.

Galvenos audzēja elementus attēlo granulācijas "mīkstās" mīkstas formas, piemēram, papules vai mezgli ar augšanas elementiem (veģetācija). Visbiežāk lokalizācija ir ārējā dzimumorgāni, daudz retāk seja vai dažādas ķermeņa daļas.

Audzējs var būt viens vai vairāki, ir neregulāra forma un reizēm iegūst līdzību ar ziedkāpostu. Tas ātri pārveidojas par viegli asiņojošu eroziju vai čūlu, ar nelielu kontaktu ar nekrotisko apakšu, kas ir pārklāta ar sarkanīgi brūnu garozu. Zarnas malas ir mīksta, pieaugot virs ādas virsmas.

Simptomi plakanšūnu ādas vēzis

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm nosacīti nošķir šādus galvenos slimības veidus, kurus var kombinēt vai mainīt dažādos attīstības stadijās:

  • mezglains vai audzēja tips;
  • erozīvs vai čūlains infiltratīvs;
  • plankums
  • papilāru.

Nodula vai audzēja tips

Ādas plakanšūnu karcinomas virsmas vai mezgarnas forma ir visizplatītākais audzēja attīstības variants. Sākotnējā stadijā izpaužas viena vai vairākas nesāpīgas blīvās konsistences mezgli, kas saplūst ar otru, to diametrs ir aptuveni 2-3 mm. Viņi nedaudz paaugstinās virs ādas virsmas un ir blāvi baltā vai dzeltenīgā krāsā, ļoti reti - brūnā vai tumši sarkanā krāsā, ādas struktūra virs tiem netiek mainīta.

Mezgliņa (-u) izmērs palielinās strauji, tādēļ audzējs kļūst līdzīgs neskaustai dzeltenai vai bālganai pelēkai krāsai, kuras virsma var būt nedaudz rupja vai gluda. Plāksne arī nedaudz izvirzās virs ādas. Tās blīvās malas ir rullīša formas ar nelīdzenām, savelktajām kontūrām. Laika gaitā plāksnes centrālajā daļā veidojas dobums, pārklāts ar garoziņu vai skalu. Kad tie tiek noņemti, parādās asiņu piliens.

Nākotnē strauji palielinās patoloģijas lielums, centrālā atvere tiek pārveidota par eroziju, ko ieskauj veltnis ar stāvām nelīdzenām un blīvām malām. Erozīvā virsma ir pārklāta ar garoza.

Čūlains infiltrācijas veids

Sākotnējā čūlaina-infiltratīvā plakanšūnu karcinomas veida stadijā papulas parādās kā galvenais elements, kuram ir endofītisks augšana. Vairākus mēnešus papula tiek pārveidota par blīvas konsistences mezglu, kas pielodēts zemādas audos, kura centrā pēc 4-6 mēnešiem ir čūla, kurai ir neregulāra forma. Tās malas tiek paceltas kā krāteris, kura apakšdaļa ir blīva un raupja, pārklāta ar bālganu filmu. Izmeklējumi bieži vien iegūst nežēlīgu smaku. Kad mezgls aug, asiņošana parādās pat tad, ja tai ir neliels pieskāriens.

Galvenā mezgla perifērijas dalījumi var veidot "saistītus" mezgliņus, kuru noārdīšanās laikā tiek veidotas čūlas, kuras apvienojas ar galveno čūlu un palielina tās platību.

Šo vēža formu raksturo ātra asinsvadu progresēšana un iznīcināšana, dīgšana pamatā esošajos muskuļos, skrimšļos un kaulu audos. Metastāzes izplatās kā limfogēnas reģiona mezgli, kā rezultātā dažreiz veidojas blīvi infiltrāti, un tie ir hematogēni kauliem un plaušām.

Plakanšūnu plakanšūnu ādas vēža forma

Tajā ir izteikta asa bieza sarkanā ādas virsmas lauka izskats, pret kuru fona vizuāli pārbauda, ​​ka mazie pakalni dažkārt šķiet vāji redzami. Elementam ir strauja perifēra un endofītiska augšana blakus audos, bieži vien kopā ar smagām sāpēm un asiņošanu.

Papilāru plakanšūnu ādas vēzis

Tas ir salīdzinoši reti un ir viens no eksotiski formām. Sākumā tas šķiet primārais, stiprs virs ādas virsmas un strauji augošs, neliels saišķis. Tas rada lielu skaitu ragu masu, kā rezultātā mezgla virsma kļūst kalnaini ar centrālo depresiju un lielu skaitu mazu paplašināto asinsvadu. Tas dod audzēju, kas parasti atrodas uz platām un nedaudz novirzāmām pamatnēm tumši sarkana vai brūna ziedkāposta izskata. Tā attīstības vēlākajos posmos papilāru vēzis tiek pārveidots par čeka-infiltratīvo vēzi.

Papilāru formas veids ir verrucous, kas vecumdienās var izpausties ādas ragā. Verrucozes formā raksturīga ļoti lēna attīstība un ļoti reti sastopama metastāze. Tā ir dzeltenīga vai sarkanīgi brūngana krāsa, kalnainā virsma pārklāta ar kārpu elementiem un hiperkeratotisko garoza.

Plakanšūnu ādas vēža ārstēšana

Ārstēšanas izvēli ietekmē:

  1. Audzēja histoloģiskā struktūra.
  2. Tās lokalizācija.
  3. Vēža procesa posms, ņemot vērā metastāžu klātbūtni un to izplatību.

Ķirurģiskā izgriešana

Neliela izmēra audzējs bez metastāzēm tiek ķirurģiski izvilkts neietekmētu audu robežās, atstājot 1-2 cm attālumā no malām. Ja operācija tiek veikta pareizi, ārstēšana vidēji par 5 gadiem ir vidēji 98%. Īpaši labie rezultāti vērojami audzēja izgriešanā vienā blokā ar zemādas audiem un fasciju.

Radiācijas terapija

Maziem audzēju izmēriem T1 un T2 posmos ir iespējams izmantot kā tuvu fokusu rentgenstaru kā neatkarīgu metodi. T3-T4 pakāpēs radiācijas metodi izmanto pirmsoperācijas sagatavošanas un pēcoperācijas terapijas nolūkos. Tas ir īpaši efektīvs dziļu dīgstu ādas audzēju ārstēšanā. Turklāt starojuma iedarbību izmanto, lai nomāktu iespējamās metastāzes pēc galvenā audzēja ķirurģiskas izgriešanas un kā paliatīvā metode neoperējamā vēža gadījumā (lai palēninātu tās izplatīšanos).

Liela izmēra vēža audzējs, ja nav metastāžu, ir indikators tālvadības gamma terapijas izmantošanai un, ja iespējams, kombinētu terapiju veic ar rentgena staru un gamma starojumu, radikāli noņemot pašu audzēju ar reģionāliem limfmezgliem.

Kriodestrikcija un elektrokoagulācija

Nelielas virspusēji diferencētas plakanšūnu karcinomas ārstēšana ar lokalizāciju uz ķermeņa ir iespējama ar kriodestrikciju, bet ar obligātu iepriekšēju apstiprinājumu audzēja dabai ar iepriekšējas biopsijas palīdzību. To pašu ļaundabīgo ādu, kuru diametrs ir mazāks par 10 mm sejas, lūpu un kakla diametrā, var noņemt, izmantojot elektrokoagulācijas paņēmienus, kuru priekšrocība ir mazāk trauma.

Ķīmijterapija

Ķīmiskā terapija ādas plakanšūnu karcinomas ārstēšanai galvenokārt tiek noteikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēja izmēru, kā arī kombinācijā ar neoperējamā vēža staru terapijas metodi. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas zāles kā fluorouracils, bleomicīns, cisplastīns, interferons-alfa, 13-cis-retinoīnskābe.

Tautas vēža ārstēšana ir nepieņemama. Tas var tikai novest pie laika zuduma un metastāžu attīstības. Cilvēku līdzekļus kā palīglīdzekļus var ieteikt tikai ārsts, lai ārstētu staru dermatītu.

Alternatīvās terapijas

Fotoķīmiskās terapijas metodes, izmantojot iepriekš izvēlēto īpašo sensibilizējošo krāsvielu (PDT), kā arī lāzera inducētu gaismas skābekļa terapiju (LISCT), pieder arī mūsdienu fiziskajai ārstēšanai onkoloģijā. Šīs metodes ir galvenokārt izmanto, lai ārstētu gados vecākiem pacientiem, gadījumos, kad pastāv nopietnas blakus slimībām, lokalizāciju audzējiem skrimšļa un uz sejas, jo īpaši periorbitālu jomā, jo tie negatīvi ietekmē acis, veselīgu mīksto audu un skrimšļu.

Savlaicīgi identifikācija cēloni un fons, kurā ļaundabīgi process attīstās, noņemšana (ja iespējams), vai samazināt ietekmi provocējot faktori ir svarīgi elementi, lai novērstu metastāžu un recidīvu novēršanu plakanšūnu karcinomas rodas vidēji par 30%, pēc tam, kad radikāli izārstējama.

Kas ir plakanšūnu karcinoma?

Lai saprastu, kas ir plakanšūnu vēzis, ir jāzina ne tikai tās klīniskās izpausmes, bet arī cēloņi, kā arī patoloģijas sākšanās mehānisms. Agrāka šī veida onkoloģijas atzīšana starp līdzīgām slimībām ļaus laikā uzsākt vajadzīgo terapiju un tādējādi uzlabot dzīves kvalitāti un ilgumu.

Vispārīga informācija

Squamous šūnu vēzis ir ļaundabīgas dabas audzējs, kas attīstījies no epitēlija šūnām. Saskaņā ar statistiku, šāda veida audzējs ir konstatēts 25% ādas vēža gadījumu. Neskatoties uz to, ka slimība ir konstatēta dažāda vecuma cilvēkiem, to praktiski neuzskata par bērniem un var rasties tikai ar esošu ģenētisko predispozīciju.

Visbiežāk šī vēža forma tiek diagnosticēta vīriešiem virs 65 gadu vecuma. Īpaši apdraudēti ir eiropieši ar taisnīgiem ādas un sarkaniem matiem, kas dzīvo dienvidu reģionos.

Tā kā plakanšūnu karcinomu veido strauji un tā ir agresīva gaita, ar nepietiekamu izmeklēšanu un terapiju, pacientiem ir tendence izraisīt nāvi.

Riska faktori

Tagad joprojām nav pilnībā zināms, kāpēc attīstās plakanšūnu karcinoma. Tiek uzskatīts, ka vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekme uz samazinātu imunitāti var izraisīt tās izskatu. Tie ietver:

  • Ģenētiskā predispozīcija. Audzējs rodas bojājumu dēļ gēnam, kas parasti bloķē vēža šūnu veidošanos. Var mainīties arī gēni, kas ir atbildīgi par pretvēža imunitātes izraisītājām šūnām (T un B limfocīti, makrofāgi). Tā rezultātā ķermenim nav pietiekami daudz aizsardzības spēku, lai pārvarētu vēža šūnas. Bieži vien audzēja process arī izraisa izmaiņas gēnos, kas ir atbildīgi par normālu kancerogēnu metabolismu.
  • Ultravioletā starojuma. To ilgstošais efekts uz ādu var izraisīt gēnu izmaiņas un vienlaicīgi vājināt prettrauksmo imunitāti. Tāpēc eksperti neiesaka sauļoties sauļošanās laikā pusdienlaikā (no plkst. 12:00 līdz 16:00), jo šajā periodā kaitīgais starojums ir visievērojamākais.
  • Rentgena staru un gamma staru bieža ietekme var izraisīt arī ģenētiskas mutācijas organismā.
  • Zāles, kas nomāc imūnsistēmu, lietošana.
  • Smēķēšana bieži izraisa plakanšūnu karcinomu augšējā gremošanas traktā un elpošanas ceļu. Tas ir saistīts ar faktu, ka smēķēšanas laikā tiek atbrīvotas kaitīgas vielas, kuras tiek absorbētas šajās anatomiskās zonās.
  • Alkohola lietošana. Patiesais etilspirts neveicina audzēju veidošanos, bet tas padara šūnas caurlaidīgas dažādiem kancerogēniem.
  • Neveselīgs uzturs, kas sastāv galvenokārt no dzīvnieku taukiem. Augu izcelsmes pārtika, kas satur visus nepieciešamos vitamīnus un mikroelementus, novērš vēža šūnu veidošanos.
  • Slikta ekoloģija. Ir labi zināms fakts, ka cilvēki, kas dzīvo rūpniecības uzņēmumu un rūpnīcu vidū, palielina ļaundabīgo audzēju risku.
  • Dziļums Profesijas, ar kurām ārsti saistās ar paaugstinātu plakanšūnu karcinomas risku, ir skursteņu strādnieki, ogļraktuvju darbinieki, kokapstrādes un metalurģijas nozares.
  • Vīrusu infekcijas, kuras, pēc daudzu ekspertu domām, var izraisīt gēnu mutācijas un vājināt pretvēža imunitāti. Šie patogēni ietver cilvēku papilomas vīrusu un cilvēka imūndeficīta vīrusu.

Ir pierādīts, ka vairāku šo faktoru kombinācija ievērojami palielina plakanšūnu vēža risku.

Pirmsvēža apstākļi

Dažas slimības nav ļaundabīgas, bet to var atdzīvināt. Tie ir sadalīti pēc izvēles un obligāti. Pirmie ir patoloģiski apstākļi, kad audzējs ne vienmēr veido, bet tā attīstības risks ievērojami palielinās. Obligātās ādas slimības, atšķirībā no iepriekšējām, vienmēr kļūst par vēzi.

Neobligāti ietver:

  • Karatisms vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas attīstās uz ādas, kas nav aizsargāts no ultravioletā starojuma. Izpaužas mazu sarkanīgu plāksnēs (līdz 1 cm). Tie ir pārklāti ar dzeltenām skalām, kas cieši saskaras ar ādas virsmu.
  • Ādas rags ir patoloģiski biezs stratum corneum lielu pārslu nogulšņu formā. Dažu centimetru veidošanās paceļas virs ādas virsmas, ir cilindriska vai koniska forma.
  • Keratoacanthu, kas vecākiem cilvēkiem ir atrodams rokas aizmugurē un sejas zonā. Izglītībai ir apaļa forma, tās centrā ir depresija, kas sastāv no dzeltenām skalām.
  • Kontaktdermatīts, kura attīstība noved pie neatbilstošas ​​kosmētikas izmantošanas, kā arī dažādu ķīmisko savienojumu ietekmes. Ādas rajonā, kas ir pakļauta tiem, veidojas apsārtums un pietūkums. Ja slimību ilgstoši neārstē, šūnu struktūra sāk mainīties un process var kļūt par ļaundabīgu.

Obligātās ādas slimības saistībā ar onkoloģiju rada lielu bīstamību. Starp tiem ir:

  • Pigments xeroderma. Patoloģija ir reta, mantota autosomāli recesīvi. Tas izpaužas agrā bērnībā. Atvērtās ādas vietās veidojas apsārtuma zona, parādās plaisas, čūlas un karija augi. Šīs izmaiņas ir saistītas ar epitēlija šūnu rezistenci pret ultravioletajiem stariem. Jo biežāk cilvēks ir pakļauts šīs radiācijas iedarbībai, jo ātrāk audzējs attīstās.
  • Bowena slimība arī attīstās, ilgstoši pakļaujot nelabvēlīgiem faktoriem. Sākumā uz ādas virsmas parādās mazi sarkani plankumi, tad šajā vietā veidojas sarkanbrūni plankumi. To čūlu parādīšanās bieži norāda uz slimības pāreju uz ļaundabīgo procesu.
  • Pagetta slimība, kurā sarkanie plankumi tiek atklāti padusēs, kā arī ārējo dzimumorgānu rajonā. Izglītībai ir skalēta virsma. Gadu gaitā tas var pieaugt pēc izmēra un nokļūt audzējā. Atklāts galvenokārt sievietes.

Jebkura no iepriekšminētajām patoloģijām izraisa pacients nekavējoties meklēt specializētu medicīnisko aprūpi. Lai novērstu ļaundabīgo procesu attīstību, šajā gadījumā var uzsākt tikai savlaicīgu un pareizu iepriekšējo apstākļu ārstēšanu.

Attīstības mehānisms

Iepriekš minēto faktoru ietekmē ar fizioloģisku dzīvokļa epitēliju notiek izmaiņas, kuras imūnsistēma nevar ietekmēt. Tā rezultātā veidojas šūnas, kas ievērojami atšķiras no normālas.

Vēža šūnas raksturo autonomija, jo to sadalīšanas procesu nekontrolē neviena ķermeņa sistēma. Jaunu ļaundabīgu šūnu veidošanās ir neierobežota un var ilgt uz nenoteiktu laiku. Attīstības laikā audzējs iegūst spēju radīt savas vielas, kas spēj stimulēt papildu asinsvadu veidošanos. Tā rezultātā audzējs aktīvi tiek piegādāts ar skābekli un barības vielām, un turpina augt.

Pēc nenoteiktu laiku, neliela daļa audzēja var nošķirt no tā un migrēt uz blakus esošajiem orgāniem un audiem.

Tas var izplatīties vairākos veidos:

  • Lymphogenous, visbiežāk. Tās attīstības laikā ļaundabīgās šūnas izplatījās reģionālajos limfmezglos un turpināja to sadalīšanu.
  • Hematogēnās (reti) vēža šūnas no asinsrites var novirzīt uz jebkuru orgānu.
  • Implantācija, kad audzējs izplatās uz blakus esošu, cieši saistošu orgānu.

Kā rezultātā jebkura no šīm izplatīšanas metodēm cilvēka ķermenī tiek veidots viens vai vairāki sekundāro audzēju apvidus, tā sauktās metastāzes.

Vēža veidi

Ļaundabīgi audzēji parasti tiek iedalīti dažādās grupās atkarībā no augšanas, diferenciācijas pakāpes, kā arī pēc atrašanās vietas.


Lai pienācīgi novērtētu iegūto biopsiju histoloģiju, jāzina galveno plakanšūnu karcinomas formu īpašības. Tātad nediferencēts (nekeratizēts) audzējs ir raksturīgs strauja izaugsme. Dūņu slāņa šūnas mutē, tiek veidotas ļaundabīgas šūnas, kas nesatur keratīnu.

Atšķirībā no šāda audzēja veida diferencētās vēža šūnas satur keratīna pārākumu. Mirstošajā brīdī uz šūnu virsmas veidojas dzeltenīgi krēmi.

Zems pakāpes vēzis ir raksturīgs progresējoša gaita, kā arī augsts ļaundabīgo audzēju process. Zarnu tipa audzējs parasti tiek atrasts plaušu vai dzemdes audos.

Parasti šī vēža forma ir lokalizēta uz ķermeņa atvērto laukumu virsmas, uz lūpu, mutes dobuma, augšējo elpošanas ceļu un gremošanas trakta uz dzemdes kakla.

Klīniskais attēls

Galvenie simptomi ir saistīti ar plakanšūnu karcinomas atrašanās vietu:

  • Visbiežāk tiek diagnosticēts uz ādas. Tas ir neaizsargāts no ādas ultravioleto staru ietekmes. Bojājuma zonā ir sāpes, nieze un dedzināšana, un tiek traucēta jutība. Vizuāli iezīmēta skartajā apgabala apsārtums un pietūkums.
  • Lūpu onkoloģija ir diezgan reta. Tas attīstās uz lūpu apakšējās daļas, bet, ja augšējā lūpa ir bojāta, ļaundabīgais process turpinās ātrāk un agresīvāk. Traumas vietā redzams apsārtums un pietūkums, veidošanās ir sāpīga.
  • Ar mutes dobuma attīstību ir raksturīgi klīniskie simptomi, kas parādās tikai vēlākās slimības stadijās. Sāpju sindroms rodas, kad audzējs izspiež blakus esošos audus. Sakarā ar to, ka audzējs audzē vietējo mirstību un iespējamo infekcijas papildinājumu, cilvēkam piemīt savdabīga smarža no mutes. Patoloģiskais process var izplatīties sejas muskuļos, kā rezultātā samazinās košļājamā un runas darbība.
  • Nav redzams arī barības vada audzējs. Turpmākajos tās attīstības posmos cilvēks sāk traucēt sāpes krūtīs, savdabīga elpa un regurgitācija ar pārtikas atliekām. Rīšanas process vispirms ir sadalīts cietā stāvoklī, kā arī pieaugot izglītībai un šķidrumam. Smagos gadījumos var rasties epizoodiska asiņošana no barības vada vēnām.
  • Gremošanas trakta vēzis ir apgrūtināta elpošana, balss izmaiņas ar balss sakņu sakūšanu, sāpes rīšanas laikā, refleksu līdzīgs klepus un dažreiz hemoptīze.
  • Par trahejas un bronhu vēzi ir raksturīgs reflekss klepus izskats, kas netiek novērsts, lietojot pretvēža zāles. Pacients ir noraizējies par gaisa trūkuma sajūtu audzēja izplatīšanās dēļ, un laiku pa laikam var traucēt hemoptīzes gadījumi. Cilvēkiem ar gūžas vēzi no elpošanas trakta ir bieža, atkārtojoša pneimonija.
  • Kad konstatēta dzemdes kakla, vēzim ir citi specifiski simptomi. Tās ietver maksts asiņošanu, kas nav saistīta ar menstruāciju, kas notiek arī pēc dzimumakta, pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, izmaiņas urinācijai.

Visi aplūkotie simptomi nav īpaši specifiski un parasti parādās tikai vēlākos posmos, tāpēc ir nepieciešams nokārtot eksāmenu, lai precizētu diagnozes pareizību.

Diagnostika

Kā minēts iepriekš, pēc pirmā jebkāda veida nepatīkamo simptomu parādīšanās vai, ja āda mainās vizuāli, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, speciālists vizuālajā pārbaudē, kas jau ir veikts, un vispārējie klīniskie testi, piešķir pacientam papildu laboratorijas un instrumentālās pārbaudes.

Lai veiktu galīgo diagnozi, tos visbiežāk izmanto:

  • Konfocālas lāzera skenēšanas mikroskopija. Šī ir neinvazīvā metode, kas, neņemot materiālu, ļauj pētīt epidermas struktūru slāņos. Tai nav kontrindikāciju uzvedībai.
  • Termogrāfija. Ar šo metodi iegūto informāciju iegūst, izmantojot pētāmās teritorijas siltuma starojumu. Ļaundabīgā veidošanās norāda uz zonu klātbūtni paaugstinātā temperatūrā. Metode ir arī droša un viegli izpildāma.
  • Endoskopijas metodes, kas atkarībā no formas atrašanās vietas ietver bronhoskopiju, esophagoscopy, laringoskopiju un kolposkopiju. Tas ir invazīvs eksāmens, kura laikā viņi ņem materiālu, lai pētītu savu histoloģiju un citoloģiju.
  • MRI ir ļoti informatīva un moderna metode. Ar to jūs varat identificēt nelielu izmēru veidošanos, noteikt audzēja dabu un atrast tās metastāzes.

Konkrētas laboratorijas metodes ietver SCC antigēna noteikšanu asinīs (audzēja marķiera pārbaude). Ļaundabīgā procesa klātbūtni var aizdomas, ja tā saturs pārsniedz 1,5 ng / ml. Ir vērts atcerēties, ka šis marķieris var palielināties ar citām ādas slimībām. Materiāla citoloģiskā pārbaude rūpīgi jāpārbauda mikroskopā.

Tomēr "zelta standarts" šodien joprojām ir biopsijas metode. To veic, lai apstiprinātu diagnozi, pirms uzsāk nepieciešamo terapiju. Ir:

  • Injekcijas biopsija, kad daļēji izgriezts audzēja fragments ar mazu veselīgas ādas daļu.
  • Punktu biopsija, kurā ar dobas adatas palīdzību materiāls tiek ņemts no visiem audzēju slāņiem.
  • Kopējā biopsija, kad veidošanās ir pilnīgi noņemta ķirurģiski, un pēc tam pārbauda ar mikroskopu.

Plakanšūnu karcinomas ārstēšanai jāsākas ar slimības stadiju.

Terapija

Pirmajos divos posmos, kad audzējs ir mazs un vēl nav iepludināts apkārtējos audos, pārsvarā tiek izmantota staru terapija. Formu veido jonizējošais starojums, kā rezultātā tiek traucēta ļaundabīgo šūnu dalīšanās. Citos posmos to lieto tikai pirmsoperācijas sagatavošanas nolūkā.

Pirmajos divos posmos operācija ir pieļaujama tikai ar radiācijas terapijas neefektivitāti. Tas galvenokārt parādīts 3-4 stadiju plakanšūnu karcinomas kopā ar ķīmijterapiju un radiācijas ārstēšanu. Pēc veidošanās noņemšanas to nosūta histoloģiskai pārbaudei.

Narkotisko terapiju parasti lieto pirmsoperācijas periodā vai audzēja neveikšanas gadījumā. Jūsu ārsts var izrakstīt šādus pretvēža līdzekļus kā bleomicīnu, cisplatīnu, 5-fluoruracilu.

Bieži lietotas un alternatīvas terapijas:

  • Elektrokoagulācija tiek izmantota tikai ar nelielu audzēja lielumu un tā virsējo vietu uz ādas.
  • Šķidro slāpekļa apstrādi veic arī, lai noņemtu mazus audzējus, kas audos neaudzē.
  • Fotodinamiskā terapija sastāv no ķīmiskās vielas pielietošanas bojātā ādas rajonā, kam seko lāzera staru iedarbība uz šo zonu. Tā rezultātā ļaundabīgās šūnas tiek iznīcinātas, nekaitējot veseliem audiem.

Labvēlīga šīs slimības prognoze ir atkarīga no terapijas savlaicīguma. Jo agrāk tika konstatēts audzējs un uzsākta nepieciešamā ārstēšana, jo augstāks ir pacienta ilgums un dzīves kvalitāte.

Squamous cell carcinoma: foto, apraksts, terapija

Skvamozā šūnu karcinoma ir diezgan izplatīta ādas slimības forma starp kaukāziešu pārstāvjiem. Šajā materiālā mēs centīsimies sīkāk apsvērt šo slimību un veidus, ko tā spēj uzņemties.

Definīcija

Squamous šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās epitēlija vai gļotādu membrānā. Šī ir samērā reta vēža forma (aptuveni 25 procenti no visiem gadījumiem), un to raksturo ļoti agresīvs cēlonis.

Veicot epitēlija audus, audzējs izplatās blakus esošajos limfmezglos un spēj iekļūt tuvumā esošajās veselīgajās vietās. Ārstēšanas neesamības laikā, ņemot vērā plakanšūnu karcinomu, ir iespējama daudzu orgānu mazspēju attīstība, kas izraisa nāvi.

Iemesli

Tāpat kā citu ļaundabīgu audzēju gadījumā, zinātne nav noteikusi precīzas cēloņsakarības. Iespējams, ka visspēcīgākais notikums ir cilvēka ķermeņa aizsargfunkcijas inhibēšana, kā arī vairāku ārēju faktoru ietekme. Tie ietver:

  1. Ģenētiskā uzņēmība pret slimību.
  2. Ultravioletā starojuma iedarbība uz epitēliju un gļotādām.
  3. Aktīvs pacientu imūnsupresantu uzņemšana.
  4. Saskare ar jonizējošo starojumu.
  5. Smēķējamā tabaka vai alkoholisko dzērienu uzņemšana.
  6. Uztura traucējumi.
  7. Darbs bīstamās nozarēs.
  8. Augsts gaisa piesārņojuma līmenis.
  9. Saskare ar dažādām infekcijām un vīrusiem.
  10. Pacienta vecuma pazīmes.

Ļaujiet mums sīkāk izpētīt galvenos faktorus:

Ģenētisko noslieci uz šo slimību atklāja vairāki speciālisti. Tas izpaužas kā pārkāpumu līmenis aizsardzības mehānismā pret epitēlija šūnu audzējiem. Parasti cilvēka ķermenī katrai šūnai ir anti-onkogēns, kas ir "atbildīgs" par aizsargfunkcijām.

Ja šūnas tipa genomam nav novēroti pārkāpumi, tad tas ir neaktīvā stāvoklī, vienlaikus aizsargājot šūnas no bojājumiem. Ja ir DNS genoma pārkāpums, tad šajā gadījumā tiek aktivizēts gēns, kas pilnībā veic aizsargfunkcijas.

Attiecībā uz ģenētiskiem traucējumiem rodas anti-onkogēna mutācijas, kā rezultātā tā pārstāj pildīt savu funkciju.

Saskare ar ultravioleto starojumu arī negatīvi ietekmē ķermeni, veicina plakanšūnu vēža attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas ietekmē cilvēka genomu, izraisot mutācijas ģenētiskajā līmenī un kā rezultātā anti-onkogēna aizsargfunkciju vājināšanos.

Radiācijas ietekme var novest pie tā, ka vājināta pretvēža imunitāte nevar garantēt aizsardzību pret ļaundabīgām šūnām un slimība attīstās.

Imūnsupresanti var izraisīt plakanšūnu vēzi. Zāles, tādas kā merkaptopurīns, kā arī azatioprīns, var inhibēt ķermeņa aizsargājošās īpašības, ieskaitot pretvēža ģenētiskās aizsardzības funkciju. Zāļu lietošana vienatnē vai kombinācijā ar citiem faktoriem izraisa plakanšūnu karcinomu.

Jonizējošā starojuma iedarbība, ieskaitot gamma starojumu un rentgena staru iedarbību, rada arī kaitējumu cilvēka ģenētiskajai aparatūrai. Šeit šūnas audu mutācija un genoms notiek aktīvā fāzē, un pretvēža imunitāte ir ārkārtīgi vājināta.

Tabakas smēķēšana un alkohola iedarbība. Šie faktori palīdz mazināt imunitāti un ir sava veida "piegādātājs" kancerogēnu ķermenim, kas kopā ar citiem faktoriem var iznīcināt imūnsistēmu un izraisīt izmaiņas genoma formā.

Nepietiekams uzturs ir arī papildu faktors, kas palielina plakanšūnu karcinomas risku. Fakts ir tāds, ka uzturvielu līdzsvars, kas nonāk organismā, tieši ietekmē imūnsistēmas darbību.

Elektroapgādes sistēmas traucējumi izraisa vispārēju imūnsistēmas aizsardzības ģenētiskā mehānisma samazināšanos un var kalpot kā papildu faktors, kas palielina audzēja veidošanās varbūtību. Arī negatīva ietekme ir augsts dzīvnieku tauku patēriņš.

Vēl viens nopietns faktors, kas palielina plakanšūnu vēža risku, strādā bīstamās nozarēs. Negatīvā ietekme šādā situācijā ir saistīta ar kancerogēniem, proti, to ilgtermiņa ietekmi uz ķermeni.

Izrādās, ka imūnsistēmas šūnām ir daudz vairāk destruktīvas, nekā vienreizējs efekts un var gandrīz pilnībā iznīcināt aizsardzības funkcijas, izraisot anti-onkogēnu mutāciju.

Plakanšūnu karcinomas faktors ir dažādu infekciju klātbūtne cilvēka organismā. Slimības attīstība var būt saistīta ar:

Cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne. Tas veicina daudzu labdabīgu audzēju veidošanos gļotādu un epitēlija (papilomas un kondilomas) audos. To izplatīšana kopā ar vīrusa aktīvo pavairošanu sekmē DNS koda maiņu un ķermeņa aizsardzības mazināšanos.

HIV klātbūtne. Ņemot vērā to, ka vīruss inficē šūnas, kas veido imūnsistēmu, tas ir galvenais elements, kas var novest pie vēža audzēju parādīšanās.

Vēl viens iemesls, kura laikā onkoloģijas risks būtiski palielinās, ir cilvēka vecums. Squamous cell carcinoma visbiežāk rodas cilvēkiem, kuru bioloģiskā vecuma slieksnis ir izturējis 65 gadu līniju.

Senču slimības

Pastāv vairākas slimības, kuras eksperti atzīst par priekšlaicīgu. Faktiski tie nav uzskatāmi par onkoloģiska rakstura slimībām, taču šīs slimības ievērojami palielina plakanšūnu karcinomas attīstības risku.

Nosacīti pirmsvēža slimības ir sadalītas divās kategorijās - obligātās un fakultatīvās. Tie ietver ādas slimības, kuras, ja tās netiek ārstētas, var pārvērsties par ļaundabīgiem audzējiem.

Saistīts

Obligātās pirmsvēža slimības ir:

Pigments xeroderma. Tas ir diezgan reti un ir iedzimts. Jāatzīmē, ka tas tiek nodots jaundzimušam bērnam tikai tad, ja abiem vecākiem organismā atrodas defektīvā tipa gēns. Slimība izpaužas bērnā vecumā no diviem līdz trim gadiem.

Ir ādas apsārtums, epiderma, var parādīties atvērtās ķermeņa formas daļās, kas līdzinās kārpas. Tas ir saistīts ar faktu, ka ādas šūnām nav pietiekamas izturības pret ultravioleto starojumu.

Bowen slimība. Slimība rodas, ilgstoši pakļaujot negatīviem faktoriem, tostarp hronisku traumu, ilgstošu saules iedarbību, kā arī kancerogēnu savienojumu iedarbību uz ādu (piemēram, ķīmiskajās rūpnīcās).

Tas izpaužas caur vienu vai vairākiem sarkaniem plankumiem, kas atrodas cilvēka ķermenī. Slimības gadījumā ir iespējama apsārtumu zonu čūla, pīlings.

  • Pagetta slimība. Šī slimība, kas saistīta arī ar pirmsvēža slimībām, ir raksturīga sievietēm. Ārējo dzimumorgānu un padušu zonā ir redzamas apsārtums ar skaidrām robežām.

    Formu virsma var noklāt vai ir augsts mitrums. Vairākus gadus šīs teritorijas spēj izaugt vēžveidīgā audzēja plakanīgā formā.

  • Pēc izvēles

    Fakultatīvas pirmsvēža slimības tieši nenoved pie ļaundabīgo audzēju veidošanās, bet tās veicina onkoloģijas risku. Šīs slimības ir:

    • Senile keratoze. Šī slimība ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem, tā attīstās ķermeņa zonās, kuras nav aizsargātas ar apģērbu, pateicoties ādas ultravioletā starojuma iedarbībai. Slimības simptomi ir sarkanās plāksnes veidošanās, izmērs ir no dažiem milimetriem līdz centimetram.

    Plakanšūnu karcinomas risks šajā slimībā ir aptuveni 25 procenti.

  • Ādas rags - epidermas ragveida daļas patoloģisks sabiezējums ar skābju masu nogulsnēm, līdzīgs svariem. Pāreja uz vēža stadiju notiek 7-15% gadījumu.
  • Keratoacanthoma Slimība ir novērota pacientiem vecākiem par 60 gadiem. Pāreja uz vēža stadiju ir relatīvi reti.
  • Saskaroties ar dermatītu, ko izraisa kosmētikas un ķīmisko vielu ietekme uz ādu. Tas ilgstoši var izraisīt traucējumus ādas šūnu slānī, kā rezultātā izraisa vēža parādīšanos.
  • Simptomi

    Plakanšūnu karcinomas simptomātiskas izpausmes ir ļoti atšķirīgas un tieši atkarīgas no slimības veida. Parasti lokālas ļaundabīgas neoplazmas lokalizācija tiek novērota pacienta apakšējās lūpas rajonā, ārējos dzimumorgānos un perianālajā rajonā.

    Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par audzēju vai čūlu iekaisumu uz ādas, kas ātri palielinās. Agresīvas audzēja attīstības gadījumā bieži tiek novērotas sāpes.

    Sākotnēji plakanšūnu karcinoma ir mezgls, plāksne vai čūla. Audzējs ir izvirzījis malas, kas to ieskauj ap perimetru formas spilvenu formā, savukārt čūla formā ir krokora izskats ar nevienmērīgu dibenu, kas nolaists zem galvenā ādas virsmas līmeņa.

    Ir izdalījumi no audzēja serozi-asiņainā eksudāta, un veidošanās aktīvi pieaug. Izšķir arī vēža veidu, kas izpaužas kā mezglains ādas veidošanās ar ārēju eroziju vai čūlas. Plaknes formas audzējs, kā parasti, ir neliela kalnainā virsma un sarkanā krāsā, tas strauji palielinās un izceļas ar asiņošanu.

    Slimības veidošanās laikā un metastāžu sākumā vērojams limfmezglu pieaugums ļaundabīgo audzēju tiešā tuvumā. Sākotnēji mezgliem ir blīva un mobila tekstūra, un vēlāk tie zaudē mobilitāti un iznīcina audzēja metastāžu ietekme.

    Squamous cell carcinoma ir vairāki veidi, atkarībā no tā, kādi simptomi un ārstēšanas pieejas izmaiņas. Galvenie vēža veidi ir:

    • Acantotisks. Šis histoloģiskais vēža veids visbiežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. To raksturo metastāšu biežums cilvēka genoma imūnās funkcijas vājināšanās dēļ vecuma izmaiņu dēļ.
    • Bowenoid Bowenoid tipa vēzi raksturo radzenes veidošanās trūkums, kas raksturīgs citām slimības formām. Arī šim tipam ir izteikta diskaratoze.
    • Vārpstas šūna. Šis veids ir līdzīgs sarkoms, un tā ir visaktīvākā metastāze starp plakanšūnu audzējiem gan blakus esošajos, gan attālos orgānos, kā arī limfmezglos. Audzēja augšana ir izteikta.

    Veidlapas

    Parasti ir divu veidu plakanšūnu karcinoma: eksozītisks un endofītisks. Tāpat novērota to kombinācija, tā saucamā jaukta forma.

    Eksophīta forma. Raksturo veidošanās sākumā slimības bieza nodulāra veidošanos ādas toni. Neoplasma virsma bieži ir pārklāta ar dzeltenīgu ragu masu.

    Mezgls ātri pieaug augumā, bet tā pamatne ir maza un plaša, jo vienlaikus ar lieluma palielināšanos audzējs aug dziļāk audos. Virsmai ir izrakta struktūra. Progresīvā stadijā ir iespējama šīs formas pāreja infiltratīvās čūlas formā.

  • Endofītiska forma. To raksturo neliela blīvā mezgla esamība sākotnējā stadijā, kas attīstības gaitā kļūst čūla. Ap audzēju ir iespējams veidot sekundārus mezgliņus, kas galu beigās savienojas ar otru un galveno mezglu veidošanos. Audzēja augšana notiek gan platumā, gan dziļumā.
  • Ir daudz dažādu plakanšūnu karcinomas veidu, un tie tiek atdalīti atkarībā no audzēja lokalizācijas apgabala. Katram ir raksturīgi simptomi, kas ir šāda veida vēža īpatnība.

    Šis audzējs ir visizplatītākais veids. 90% gadījumu tas keratinizē un attīstās visbiežāk atklātajos apgabalos. Varbūt audzēja vai nekrotizējošo formu attīstība. Šīs vēža simptomi ir:

    • Sāpīgas sajūtas.
    • Audu blīvums, kas atrodas audzēja tuvumā.
    • Dedzināšanas un niezes izskats.
    • Samazināta jutība.
    • Audu sarkanums pie skartajām vietām.

    Lūpas sarkanā pierobežā

    Lūpu vēzis ir izplatīta slimības forma. Visbiežāk audzēju izskats ir apakšējā lūce, tomēr dažos gadījumos augšējā daļā veidojas ļaundabīgs audzējs.

    Šī forma ir daudz agresīvāka un bīstama pacienta veselībai. Lūpu vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem un vīriešiem tas notiek trīs reizes biežāk nekā sievietes.

    Mutiska dobuma

    Šāda veida slimību raksturo ļaundabīgu formu klātbūtne gļotādas epitēlijās lūpu, smaganu, vaigu vai aukslēju iekšējā daļā. Bieži vien slimība tiek izraisīta papildus rakstā norādītajiem iemesliem, bieži izmantojot karstus ēdienus vai dzērienus. Šī vēža veida īpatnība ir tās agresivitāte, strauja audzēja augšana un tās aktīva dīgšana kaimiņu audos.

    Šīs šķirnes simptomi ir šādi:

    • Sāpes vēlīnā stadijā, ko izraisa audzēja spiediens uz blakus audiem.
    • Paaugstināta siekalošanās un svešķermeņa sajūta mutē.
    • Slikta elpa, ko izraisa vēža šūnu iznīcināšana.
    • Runas traucējumi un grūtības veikt košļājamās darbības (novēlota slimības vēlīnā stadijā).

    Barības vada

    Barības vilnim ir vērojama vēdera šūnu karcinomas veida vēzis, ko izraisa vairāki faktori, no kuriem galvenais ir nepietiekams uzturs. Bez tam, onkoloģiskais audzējs bieži attīstās uz refluksa osofagīta fona, ko izraisa kuņģa sulas reflukss barības vada iekšējā daļā.

    Ar augstu audzēja augšanas ātrumu, kas galu galā var bloķēt barības vada atveri. Simptomi ir šādi:

    • Grūtības norijšana vai tā dēvēta disfāgija. Tās cēlonis ir audzēja augšana tieši barības vada caurulītē, kas rada grūtības pārtikas kustībā. Sākotnēji ir grūti iedzert cietus pārtikas produktus, un pēc tam mīksts (audzēja palielināšanas procesā).
    • Sāpes krūtīs pacientam, kas visbiežāk izpaužas vēlīnā stadijā.
    • Pārtikas regulēšana.
    • Nepareiza smarža no mutes dobuma sakarā ar audzēja audzēja šūnu iznīcināšanu un to nekrozi.
    • Asiņu pēdas ir vemšanas un izkārnījumos. Šāds simptoms apdraud pacienta dzīvi.

    Balsene

    Squamous cell reticulous vēzis notiek 60 procentiem gadījumu no visiem ļaundabīgiem audzējiem šo orgānu. Abas vēža formas dominē, tajā skaitā gan infiltratīvās čūlas, gan neoplastiskās. Pirmajā gadījumā slimības attīstība notiek ātrāk, ar spēcīgu izplatību un metastāzi. Par slimību raksturo:

    • Apgrūtināta elpošana audzēja augšanas rezultātā.
    • Izmaiņas cilvēka balsī.
    • Sāpes rīšanas laikā.
    • Refleksijas klepus un hemoptīze.
    • Rīkles sajūta, ka ir svešķermenis.

    Traheja un bronhos

    Trenē un bronhos vēdera plakanšūnu forma sastopama diezgan bieži, un to bieži izraisa epitēlija audu metaplāzija (cilmes tipa epitēlija nomainīšana ar plakanu). Slimības katalizators var būt smēķēšana vai augsts gaisa piesārņojums ar ķīmiskiem toksīniem.

    Trahejas un bronhu plakanšā vēža simptomi ir:

    • Klepus un hemoptīze.
    • Slikta elpa.
    • Biežas pneimonijas gadījumi.

    Dzemdes kakls

    Lielākajā daļā gadījumu sieviešu kvadrātveida šūnaku karcinomu sievietes izraisa cilvēka papilomas vīruss. Vairumā gadījumu audzēja attīstība notiek daudzkārtu plakanā tipa epitēlija pārejas posmā cilindriskā formā, tas ir, dzemdes iekšējā dobumā.

    Slimības briesmas ir nespecifiski simptomi, kas ir raksturīgi arī citām sieviešu uroģenitālās sistēmas slimībām. Tie ietver:

    • Papildus menstruālā asiņošana no maksts.
    • Asiņošana pēc dzimumakta.
    • Sāpīgums dzimumakta laikā.
    • Sāpju svīšana raksturīga vēdera lejasdaļā.
    • Grūtības urinēt vai mazināt.

    Attīstības mehānisms

    Speciālisti izšķir četras plakanšūnu karcinomas attīstības pakāpes. To atdalīšana notiek atkarībā no audzēja iespiešanās dziļumā kaimiņu audos, metastāžu klātbūtnei un vairākām citām pazīmēm.

    1. posms Sākotnējā posmā audzēja vadam ir iespiešanās tikai līdz sviedru dziedzeru līmenim. Notiek raga pērļu daudzveidīga veidošanās. Veselu šūnu saskare ar audzēju noved pie tās vietas parādīšanās zonā, kurā notiek iekaisuma reakcijas.

    2. posms To raksturo šūnu pārpilnība ar hiperhromiskiem kodoliem. Viena laikā ragu pērļu skaits ir neliels.

    3. posms Ir daudz netipisku šūnu ar vieglu keratinizāciju.

    4. posms. Keratinizācijas pazīmes pilnīgi nav, iekaisuma process ir ārkārtīgi vājš vai vispār nav. Visas šūnas, kas veido audzēju, ir netipiskas.

    Noplūde un metastāze

    Plakanšūnu karcinomas gaitu raksturo progresējošas parādības ar audu infiltrāciju, kas tieši atrodas blakus audzējam, kā arī orgānu sāpju un disfunkcijas pieaugums, kas ir uzņēmīgi pret ļaundabīgo audzēju veidošanos. Laika gaitā pacientam attīstās anēmija, vispārējs vājums, un metastāzu skaita palielināšanās ir letāla.

    Dažādām slimības formām ir atšķirīga tendence veidot metastāzes. Vislielākā metastāzes aktivitāte vērojama vārpstveida šūnu vēzē, bet citi veidi ir mazāk agresīvi.

    Metastāžu risks palielinās proporcionāli audzēja lieluma pieaugumam, kā arī tā lokalizācijai. Visaktīvākā metastāze vērojama ļaundabīgā audzēja lokalizācijā dzimumorgānu rajonā un perianālajā rajonā, kā arī mutes dobumā.

    Diagnostika

    Diagnozes laikā onkologam ir svarīgi diferencēt vēdera plakanveidīgo formu no bazālās šūnas, Bovēnas slimības un citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Galvenā slimības atšķirība ir tās pastāvīgā progresēšana. Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantoti audzēja marķieri un audzēja histoloģiskā izmeklēšana.

    Šīs metodes bieži apvieno ar papildu pētījumu metodēm, kas paredzētas, lai noteiktu citu orgānu, blakus audu bojājuma pakāpi un metastāžu klātbūtni. Šim nolūkam izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ar kuru tiek pārbaudīti blakus audi un limfmezgli.

    Ārstēšana

    Plakanšūnu karcinomas ārstēšana ir tieši atkarīga no audzēja lieluma, lokalizācijas, pacienta vecuma īpašībām un ļaundabīgo formu attīstības pakāpes.

    Visbiežāk izmantotais ārstēšanas veids ir ķirurģiska metode pilnīgai audzēja izņemšanai, pēc kura pacientam tiek veikta rentgenoterapija, lai pilnībā novērstu metastāzes. Rentgena terapija tiek veikta arī tad, ja audzējs ir lokalizēts lūpām, mutes dobumā un citās jomās, kurās nav iespējams veikt ķirurģisku operāciju.

    Bieži vien tas ir paredzēts arī gados vecākiem pacientiem, kuriem sakarā ar viņu veselības stāvokli ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta. Lai iznīcinātu tā šūnas, ir atļauts izmantot arī fotodinamisko terapiju un audzēja kriodestrikcijas dzesēšanu, izmantojot šķidro slāpekli.

    Šajā videoklipā redzama reālā darbība:

    Prognoze

    Lai mazinātu ārstu risku, iesakām atjaunot ķermeņa imūnsistēmu ar terapeitisku līdzekļu starpniecību. Pozitīvo dinamiku ietekmē arī tas, cik agri tika atklāts ļaundabīgais audzējs.

    Profilaksei pacientiem jāizvairās no ādas insulācijas, strādājot bīstamās nozarēs, regulāri jāpārbauda speciālists. Jebkura ādas bojājuma parādīšanās prasa konsultāciju ar speciālistu, kurš spēj noteikt, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs.

    Parasti plakanšūnu karcinomas gadījumā prognoze ir labvēlīga, bet ar nosacījumu par agrīnu audzēju likvidēšanu.

    Atsauksmes

    Šajā rakstā mēs esam apkopojuši lielāko daļu informācijas par šāda veida vēzi, piemēram, plakanšūnu vēzi. Ja jums ir komentāri vai papildinājumi šim materiālam, varat to kopīgot ar mūsu lasītājiem tieši zem šīs publikācijas.

    Par Mums

    Barības vagīnas plakanšūnu karcinomaPlakanšūnu karcinomas (keratinizing un neorogovevayuschy) ir plaši un ir aptuveni 95-97 procenti no visiem ļaundabīgo audzēju, anatomisko reģionā.

    Populārākas Kategorijas