Squamous non-squamous karcinomu un vēzi

Šodien ļaundabīgo audzēju klātbūtne tiek atklāta ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jaunākiem cilvēkiem. Audzējs var ietekmēt dažādus orgānus un sistēmas, augt no visām šūnām. Tātad, no elpošanas orgānu ļaundabīgo slimību puses, visbiežāk sastopams plakanošs nelukšskats vēzis.

Vispārējās īpašības

Squamous ne keratinizēta karcinoma ir audzējs, kas veidojas dažādu faktoru ietekmē no dzīviem epitēlija audiem. Visbiežāk slimība tiek atklāta vīriešiem 65 gadu vecumā. Plakanšā epitēlija parastās šūnas iziet nepārtraukti, nekontrolēti un ilgstoši.

Tā kā šis process ilgst visu laiku, vēzis aug diezgan ātri un ietekmē blakus esošos kuģus un orgānus, izraisot veselīgu audu nāvi.

Drīz ļaundabīgas šūnas sāk nošķirt no primārā audzēja bojājuma. Sākotnēji tie migrē uz limfmezgliem un ar limfas izplatīšanos uz citiem orgāniem. Pēc laika audzēja šūnas spēj pārvietoties ar asinsriti, ietekmējot orgānus un sistēmas, kas atrodas tālu no primārā fokusa.

Squamous cell carcinoma ir diezgan agresīva, tāpēc slimība ir savlaicīgi jānošķir, salīdzinot ar citiem līdzīgiem apstākļiem.

Riska faktori

Patlaban jautājums par audzēju etioloģiju joprojām ir slikti izprotams. Tomēr šodien ir vairāki faktori, kas vairākkārt var palielināt ļaundabīgo procesu veidošanos. Visvairāk identificētie ir:

  • Iedzimta predispozīcija.
  • Pacients ir vecāks par 65 gadiem.
  • Hronisku iekaisuma pārmaiņu klātbūtne - hronisks laringīts, traheīts, bronhīts.
  • Biežas elpošanas sistēmas infekcijas slimības.
  • Samazināta imūno atbildes reakcija, kas saistīta ar imūnsupresīvu zāļu lietošanu.
  • Jebkuru mehānisku vai termisku faktoru klātbūtne, traumatiska gļotāda.
  • Radiācijas ekspozīcija.
  • Naktsmītnes blakus rūpniecības uzņēmumiem.
  • Slikti paradumi (uztura kļūdas, alkohola lietošana un smēķēšana).
  • Profiteness (darbs ar minerāleļļām, ķimikālijām un akmeņogļu produktiem).

Jebkurš no iepriekš minētajiem faktoriem cilvēka klātbūtnē vēl nenozīmē, ka viņam noteikti būs ļaundabīgs process. Tomēr ir jāzina, ka palielinās plakanšūnu karcinomas rašanās iespēja, palielinoties predisponējošo faktoru skaitam.

Papildus šiem iemesliem pastāv vairākas tā dēvēamās pirmsvēža slimības, kuras laika gaitā pārvēršas par ļaundabīgu audzēju. Ārējo nelabvēlīgo faktoru ietekmē tie pārsvarā atdzimst keratīnizējošā plakanšūnu karcinoma, ko izraisa ādas audzēji.

Audzēja veidi

Ir ierasts atšķirt vairākas plakanšūnu karcinomas formas saskaņā ar audzēja augšanas raksturu.

Eksotiski audzēja ir skaidras robežas, nervu virsma un plaša, vāji mobilā bāze. Šis audzējs mēdz strauji augt. Endofītiska audzēja raksturīga iezīme ir čūlas un sekundāru mezgliņu daudzveidība. Var rasties jaukta vēža forma, kurā vienlaicīgi rodas čūlas un audzēju palielināšanās.

Tā kā pastāv divu veidu plakanšūnu vēzis, kas atšķiras viens no otra, tiek uzskatīts, ka ļaundabīgais process var ietekmēt šūnas ar keratinizāciju (augsti un mēreni diferencēts plakanšūnu vēzis) un bez (nediferencēts plakanšūnu vēzis).

Ņemot vērā to, ka tikai apmatojums ir galvenokārt pārklāts ar keratinizējošo epitēliju, ENT klīniskajā praksē ārsti, kuriem ir šāda veida onkoloģija, nav atrasti.

Squamous cell carcinoma without keratinization satur nediferencētu vēža šūnu grupu, ar kuru saistīta augsta augļa ļaundabīgums. Tā morfoloģiskā struktūra ir ļoti līdzīga sarkomai, kas ir saistīta ar vārpstveida formas šūnu klātbūtni.

Nav keratinizēta epitēlija, kas ir visu gļotādu pamatā, tādēļ otorinogultā pacienti ar mutes dobuma, kakla, bronhu un plaušu plakanšūnu karcinomu ir diezgan bieži.

Plakanšūnu karcinomas simptomi

Slimības klīniskais attēlojums ir tieši atkarīgs no ļaundabīgo audzēju atrašanās vietas.

Balsenes vēzis

Šī patoloģija veido 60% no visu orgānu audzēju kopskaita. Attiecībā uz audzējiem ar atšķirīgu atrašanās vietu, šo slimību raksturo ilgs asimptomātisks periods.

Persona novēro stāvokļa pasliktināšanos drīzāk vēlu, kad audzējs sasniedz lielumu, kādā tas var bloķēt balsenes gaismas spēju un izraisīt šādus simptomus:

  • Vienāda grūtība elpošana, ieelpojot un izelpojot.
  • Sāpes norīšanas laikā.
  • Aizlieguma izskats.
  • Spēja runāt zaudēt (ar ilgstošu procesu).
  • Klepu, ko nevar ārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem.
  • Sajūta, ka svešķermenis vai koma ir kaklā.

Šīs slimības ekso- un endofītiskās formas sastopamas tikpat bieži, tomēr pēdējiem ir raksturīgs agresīvāks ceļš.

Traheja, bronhu un plaušu vēzis

Par šīm slimībām pirmās klīniskās izpausmes tiek uzskatītas par:

  • Sausa, paroksizmāla klepus izskats.
  • Grūtības elpot.
  • Sāpes krūtīs.

Slimības attīstības vēlākajos posmos asinsvadu bojājumu dēļ tiek novērota hemoptīze.

Gadījumos, kad audzējs ir konstatēts mutes dobumā, histoloģiskā izmeklēšana parasti tiek konstatēta plakanšūnu karcinomas histoloģiskajā formā. To raksturo sāpes, palielināta siekalu dziedzeru sekrēcija un nepatīkama smaka no mutē.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka trahejas, bronhu un plaušu vēzis bakteriālas pneimonijas biežums ievērojami palielinās.

Vēža diagnoze

Ir zināms, ka laboratorisko pētījumu metodes elpošanas sistēmas ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai nav pietiekami informatīvas. Tomēr, nosakot plakanšūnu karcinomas audzēja marķiera koncentrāciju, var rasties aizdomas par onkoloģijas klātbūtni.

Jāņem vērā, ka, izmantojot šo metodi, nav iespējams identificēt audzēju lokalizāciju, kā arī to, ka šo marķieri var palielināt citās slimībās - pirmsvēža ādas, ekzēmas, psoriāzes un aknu mazspējas apstākļos.

Visinformatīvākās diagnostikas metodes, kas ļauj visbeidzot noteikt diagnozi, slimības stadiju, ietver:

  • Komputa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Augstas precizitātes metodes, kas ļauj neinvazīvu primāro ļaundabīgo audzēju identificēšanu, kā arī esošo metastātisko loku vizualizāciju.
  • Laringu vai bronhoskopija, kam seko biopsijas paraugu ņemšana. Metode ir ļoti informatīva, bet procedūras laikā ir risks asiņot vai inficēties.

Diagnostikas metodes izvēli un novērtēšanu vajadzētu veikt tikai ļoti specializēts speciālists.

Patoloģiskā procesa smagums

Lai noteiktu slimības stadiju, obligāti jāņem vērā audzēja lielums un tā izplatības pakāpe. Attiecīgi pastāv TNM klasifikācija, saskaņā ar kuru T - norāda audzēja izmēru, N - limfmezglu bojājumu klātbūtne, M - ļaundabīgo šūnu parādīšanās tālos orgānos.

Ir četras plakanšūnu karcinomas stadijas:

  • Pirmajā posmā (T1N0M0 vai T2N0M0) atklājas audzējs, kuras izmērs nepārsniedz 5 cm. Limfmezgli nav bojāti, metastāzes nav.
  • Otrais posms (T3N0M0 vai T4N0M0) - audzēja lielums pārsniedz 5 cm, tas var dīgt kaimiņu audos.
  • Trešais posms (T1-4N1-2M0) - audzējs var būt dažāda izmēra, bet tajā pašā laikā tiek konstatēts limfmezglu metastātiskais bojājums.
  • Ceturtais posms T1-4N1-2M1 - ir dažādu izmēru audzējs, metastāzes limfmezglos un distālajā orgānos.

Ļaundabīgā procesa posma noteikšana ļauj noteikt ārstēšanas taktiku un novērtēt slimības vienu vai otru variantu prognozi. Statistiski pierādīts, ka visvairāk neapmierinoša prognoze attiecas uz pacientiem ar plakanšūnu rētas vēzi - piecu gadu izdzīvošanas rādītāji visos slimības posmos ir tikai 10-20%.

Squamous šūnu karcinoma

Lielākā daļa onkoloģisko slimību ir bīstamas, jo tās pilnīgi maskē sevi kā citas slimības. Sākuma stadijā plakanšūnu karcinomai ir gandrīz līdzīgi simptomi ar citām ādas slimībām. Dažreiz pat speciālists to nevar atpazīt šajā posmā, un pacients ir vēl jo vairāk. Cilvēks ierodas pie ārsta, kad viņam jau ir sāpes.

Squamous cell carcinoma ir onkoloģiska slimība, kurai ir strauja attīstība un strauja attīstība ar iekļūšanu limfmezglos. Šāda veida slimība notiek dažāda vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk tas skar gados vecākus cilvēkus (pēc 65 gadiem), un tas ir vairāk attīstīts vīriešiem. Šīs slimības, kas ir ļoti raksturīgas cilvēkiem ar viegliem un sarkaniem matiem, ir iedzīvotāji no valsts dienvidu reģioniem. Galu galā bez atbilstošas ​​ārstēšanas daudzu orgānu mazspēja attīstās strauji, izraisot nāvi.

Squamous šūnu mikroflora

Audzēja attīstības cēloņi

Līdz šim konkrētie slimības cēloņi nav noteikti. Bet iespējamās plakanšūnu karcinomas cēloņi var būt pavisam citādi. Cilvēki, kuri ilgu laiku sauļojas zem saules vai mākslīgo ultravioleto staru (doties uz solāriju), nonāk šīs slimības riska zonā.

Squamous šūnu karcinomas cēloņi var izraisīt pēc termiska vai ķīmiska apdegumiem, un dažos gadījumos pēc starojuma iedarbības. Lielākā daļa cilvēku ar šāda veida slimībām ir tie, kuri strādā bīstamās nozarēs un bieži saskaras ar ķimikālijām. Tādējādi āda ir piesārņota ar sveķiem un arsēnu. Dažreiz onkoloģijas attīstības cēlonis ir tā dēvētie pirmsvēža procesi.

Piemēram:

  1. Pigments xeroderma.
  2. Bowen slimība.
  3. Pagetta slimība.

Turklāt ļoti bieži cilvēki, kas cieš no hroniska dermatīta, čūlas, neapzinās šīs klaiņojošās slimības iespējas. Dažreiz vēzis rodas ādas traumu, iekaisuma slimību, piemēram, carbunlu, viršanas rezultātā. Ko plakanšūnu vēzis izskatās kā zemāk redzamais foto.

Squamous ādas vēzis

Squamous cell carcinoma: simptomi

Visbiežāk audzēji parādās uz ādas, kas visbiežāk tiek pakļauts ultravioletajiem stariem. Parasti tā ir roku un galvas sejas (deguna) zona.

Pastāv šāda veida plakanšūnu ādas vēzis:

  • Blašehnjas forma:

Šo sugu raksturo plankumu veidošanās, kurām ir intensīva sarkana krāsa. Tas ir bīstams pieskārienu izglītībai, uz tā virsmas ir redzami nelieli izsitumi, kas liecina par asiņošanu. Plazmas forma ir ļoti aktīva izplatīšanos ar bojājumiem ādas virsmas slāņiem, kā arī metastāzēm uz epidermas iekšējo slāni.

Par ļaundabīgas slimības nodulāru formu raksturo mezglu veidošanās, kas ir līdzīga ziedkāpostu formai. Viņi attīstās ļoti ātri. Pie šāda mazā mezgla pamatnes ir ļoti plats, un virsma ir bedrains. Šīs izpausmes izskaitei ir sarkanbrūna nokrāsa, un palpācijā tiek atklāta blīva struktūra. Uz ādas sāk veidoties dažādas formas, ar ātru epidermas virsmas sakūšanu.

  • Čūlaina forma:

Raksturojot čūlu izpausmi uz epidermas virsmas, pēc izskata viņi atgādina krāterus. Audzēja malas rullīšu formā un nedaudz paaugstināts visā audzēja laukumā. Zarnām ir savdabīga smarža, un tās ir jāaizsargā. Tas ir galvenais šīs vēža formas simptoms. Tajā pašā laikā tie arī asiņo. To izplatīšanās ātrums ir ļoti augsts. Zarnas ietekmē ne tikai ādas virsmu, bet arī iekļūst iekšā.

Jāpievērš uzmanība tam, ka plakanšūnu karcinomu raksturo ļoti augsts izplatīšanās ātrums.

Vairumā gadījumu audzējs ietekmē rētas. Šajā vietā vispirms tiek veidotas mazas plaisas, kas ir ļoti sāpīgas, un pēc tam sāk veidoties daži mezglu veidi ar savu kustību un nesāpīgumu. Laika gaitā mezgli zaudē mobilitāti un parādās sāpes, tas aug kopā ar ādu.

Ja audzējs aug lieluma un pārsniedz 2 cm diametrā, tad šajā gadījumā mēs runājam par onkoloģiskā procesa aktīvo attīstību. To papildina metastāze.

Diferenciācijas pakāpe un to atšķirības:

Lai veiktu diagnozi, onkologs nosūta pacientu histoloģijai, biopsijas analīzei, izsitumiem no skartās ādas vai čūlas. Saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas analīzi atklājās plakanšūnu ādas vēža veids.

  1. Nediferencēta plakanšūnu karcinoma (nelipusi). Lielākā daļa ir ļaundabīga forma, kurai raksturīga strauja izaugsme. Mutācija notiek šūnu spinous slānī, pēc kura tās attīstība apstājas, un visiem nākamajiem kloniem ir līdzīga struktūra. Keratīns neuzkrājas vēža šūnās, un to nāves process nenotiek.
  2. Diferencēta plakanšūnu karcinoma (keratinizējoša). Šajā gadījumā mutācija parādās arī biezā slāņa šūnu līmenī, bet pēc vairākām iedalām kloni veido gluži pretēji lielu keratīna daudzumu uzkrāšanos. Vēža šūnas pakāpeniski zaudē šūnu elementus un nomirt, ko ārēji izpaužas kukurūzu (keratīna masu) nogulsnēšanās uz audzēja virsmas, kurām ir dzeltenīga krāsa. Atšķirībā no parastās keratinizācijas, ar keratinizējošu vēzi šis process tiek paātrināts vairākas reizes.

Slimības stadiju klasifikācija

Vēzij ir četras onkoloģijas stadijas:

  1. Pirmajam posmam raksturīga neliela 2 cm liela ādas bojājuma noteikšana. Pirmajā stadijā vēzis vēl nav spējīgs sasniegt lielu platību un nav metastāzēts. Audzēja bāze ir mobila, bet pacients nejūtas sāpes;
  2. otrajā posmā slimība progresē strauji, audzēja lielums pārsniedz divus centimetrus, un izplatīšanās platība kļūst plašāka. Tomēr šajā posmā vēzis nav tik aktīvi izpaužas, bet blakusesošajos audos var būt viena metastāze. Jāatzīmē, ka plakanšūnu karcinoma izplatās pa limfmezgliem, tāpēc šajā posmā metastāzes parādās tieši šajās stadijās;
  3. kad vēzis attīstās, tas ne tikai uzņem tuvākos limfmezglus, bet arī tuvumā esošos audus. Šī vēža stadija ir raksturīga 3. pakāpei;
  4. pēdējā posmā ceturtā plakanšūnu karcinoma ir nopietni izplatīta un skar ne tikai audus un kaulus, bet arī skrimšļus. Pat tad, ja audzējs joprojām ir mazs, šim posmam raksturīgas distances metastāzes, kuras dažreiz atrodamas daudzos daudzumos. Kad šīs locītavas sāk zaudēt savu mobilitāti.

Squamous cell carcinoma: ārstēšana

Ar lielāko daļu vēžu, terapija ir līdzīga. Tomēr, atkarībā no ļaundabīgo audzēju veida un skartās vietas, tiem var būt sava specifika. Svarīgs process ir savlaicīga skarto audu noņemšana. Turklāt, jo ātrāk sākas terapijas process, jo lielāka pacienta izdzīvošanas izredzes.

Kā ārstēt plakanšūnu karcinomu izlemj ārsts. Galvenie kritēriji, kas tiek ņemti vērā audzēja procesa ārstēšanā, ir vecuma kategorija un pacienta veselība.

Maza izmēra ļaundabīgi audzēji tiek apstrādāti ar kiretāžu, elektrokoagulāciju, kriodestrikciju. Ja audzējs ir lokalizēts galvas ādā, pēdējo metodi neizmanto.

Ķīmijterapijai (Moha) ir ievērojama plakanšūnu karcinomas priekšrocība ar 99% efektivitātes prognozi. Šīs tehnikas priekšrocība ir tā, ka veselīgas ādas zonas var tikt saglabātas. Šī veida terapija ir efektīva, ārstējot audzējos ar slikti noteiktas robežas.

Sākotnējā posmā staru terapija ir arī ļoti efektīva.

Plakanšūnu karcinomas ķīmijterapija var ārstēt audzējus, kas nav nopietni. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašus instrumentus ārējai lietošanai. Tādējādi tie neļauj vēža šūnām augt.

Terapeitiskā fotodinamiskā metode tiek lietota, ja tiek ietekmētas acu un deguna daļas, jo citas metodes var izraisīt redzes traucējumus un deguna skrimšļa bojājumus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Apstrādājot plakanšūnu karcinomu, ir iespējams atvieglot stāvokli, izmantojot tradicionālos recepšu medikamentus. Tomēr nav vērts atteikties no onkologa tradicionālās ārstēšanas.

Vietas, kuras ietekmē plakanšūnu karcinoma, jārīkojas ar bērza pumpuru tinktūru. Verbēnas losjoni, kas tiek pievienoti galda etiķī, arī veiktas labi.

Arī ārstēšanai no čūlas un plāksnēm tiek izmantota ziede, kas ir sagatavota no žāvētām granātābolu sēklām un medus.

Tas ir ļoti noderīgi ārējai lietošanai pret šāda veida vēzi, ziedi, kas ir sagatavota, pamatojoties uz augu eļļu ar pulveri no valriekstu iekšpuses. Eļļas daudzums tiek pievienots tādā daudzumā, lai tas izskatās kā ziede.

Kā nedrīkst saslimt ar plakanšūnu karcinomu un kāda ir prognoze?

Ārstējot jebkuru onkoloģiju, ir ārkārtīgi svarīgi identificēt šo problēmu agri. Ja vēzi sāka ārstēt agri, tad izārstēšanas iespēja ir ļoti augsta. Bet jebkurā gadījumā bijušā pacienta dzīves laikā ir jābūt ārsta uzraudzībā.

Parasti pēc slimnīcas izrakstīšanas eksāmens tiek veikts katru mēnesi, bet pakāpeniski intervāli kļūst aizvien vairāk.

Squamous ādas vēzis

Ādas švamšā šūnu vēzis ir vidēji augstu onkoloģisko slimību grupa, tā sauktais spinaous slānis, keratinocītu šūnas, kas veido to. Šīs nosoģiskās vienības sinonīmi ir plakanšūnu epithelioma, papilāru karcinomu un spinaliomu. Šī ļaundabīgā patoloģija galvenokārt izraisa bojājumus neaizsargātām ādas vietām, tām, kas visvairāk pakļautas UV starojumam, liela daļa bojājumu rodas apakšējā lūkā.

Ādas švamozu šūnu karcinomu raksturo ļoti agresīva gaita, notiek diezgan ātra zemādas ādas slāņa iefiltrēšanās un ātra metastāze. Visbiežāk šī patoloģija skar gaišu ādu, notiek visbiežāk vecumā no 60-65 gadiem, ar šo patoloģiju bērnu ir pakļauti ļoti reti, parasti tikai ģenētiski noteikts.

Plakanšūnu ādas vēža cēloņi

Pašlaik nav atklāti tiešie cēloņi, kas veicina ādas plakanšūnu karcinomas attīstību, ar faktoriem, kam ir kancerogēneze un patoloģijas, kas palielina aprakstītās slimības iespējamību.

Faktori, kas veicina plakanšūnu ādas vēža attīstību, ir šādi:

- UV ietekme (ar ilgstošu vai biežu insolāciju, mainās vielmaiņas procesi un kancerogēnu līdzekļu neitralizācija, tāpēc imūnsistēma nespēj neitralizēt mutatiskas šūnas).

- Ģenētiskā predispozīcija, izraisa izmaiņas pret šūnu pretaudzēju aizsardzību anti-onkogēna mutācijas laikā, kaitē kancerogēnu metabolismam.

- Ādas veids (ādas apvidus, ādas apvidus, zilganacis, gaiši haired, sarkanviķi).

- Vecums (biežāk ādas plakanšūnu vēzis attīstās pēc 60 gadiem, mazāk ietekmē jauniešus un bērnus).

- Imūnsupresantu lietošana (šīs zāles samazina pretvēža imunitāti).

- iedarbība uz jonizējošo starojumu.

- Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, neveselīgs ēdiens).

- Arodbīstamība (ogļu, kokapstrādes un metalurģijas nozaru darbinieki visvairāk pakļauti patogēno iedarbībai).

- Cilvēka papilomas vīruss. Pašreizējā pierādījumu bāze norāda, ka cilvēka papilomas vīruss ir keratinocītu tropean, un pēc tam tas ir faktors šā vēža, galvenokārt dzimumorgānu, sastopamības dēļ perianālajā rajonā.

Bieži vien attiecīgā patoloģija attīstās uz ādas, kas ir mainījusies. Ādas patoloģijas un noskaņas, kas izraisa ļaundabīgas izmaiņas:

- asinsizplūdumi, ko izraisa apdegumi, staru terapija;

- rētas no ievainojumiem;

- trofiska rakstura izmaiņas ādā;

- dermatoze, ilgstoši vietējie iekaisuma procesi;

- retikulārā melanoze - ādas paaugstināta jutība pret insulāciju;

- psoriāze, ādas izpausmes;

- SLE ādas izpausmes.

Sākotnējā plakanšūnu ādas vēzis

Sākotnējām ādas plakanšūnu karcinomas izpausmēm ir daudz dažādu iespēju un atkarīga no vēža formas, morfoloģijas un lokalizācijas.

plakanšūnu ādas šūnu vēzis: sākotnējā posma foto

Izmaiņas attīstās uz dažādām ķermeņa daļām (galvas āda, sejas āda, perianāls apvidus, plaukstām, kāju pusēm).

Šādi plakanšūnu vēža veidi ir atšķirīgi:

- plankumaina forma, tajā pašā laikā tiek noteiktas ievērojami krāsotas zonas, ar ādu, kas aug virs ādas

tas tubercles, uz pieskārienu šī teritorija ir blīva un raupja.

- mezolveida forma, ko raksturo dažādu izmēru mezgliņu kopums, piemēram, ziedkāposti, kas ir brūni krāsoti, blīvi pieskaroties. Sākumā parādās sāpīgas plaisas, pakāpeniski veidojas mezgli, šie mezgli pakāpeniski aug un sabiezējas.

- čūlainais formā ļaundabīgo audzēju attīstību manifestus topsheet epidermālā čūlas, virs padziļinājuma ar gludu mizu raised, malas ieskauj rullīti. Šīm čūlām ir raksturīga smarža.

Pēc morfostruktūras var atšķirties plakanšais keratinizējošs ādas vēzis, kas nav keratinizējošs, diferencēts un nediferencēts.

Plankošs keratinizējošs ādas vēzis nāk no epidermas šūnu struktūras, kuras ir keratinizētas. Šī ļaundabīgā procesa forma ir visnegribīgākā, jo tā pakāpeniski un lēnām ieplūst pamatā esošajos audos. Tas ir diezgan grūti diagnosticēt, jo ļaundabīgo formu apgabals nav krāsots. Ja primārais uzsvars tiek likts rētas vai varikozas čūlas vietā, ir iespējams aizdomas par plakanšūnu keratinizētu ādas vēzi tikai tādēļ, ka elementi ir biezi konsekventi un defekta virsmas keratinizācija parādās.

Plakanšūnu ādas vēža sliekšņa forma ir visvairāk ļaundabīgais process, kas strauji ieplūst zemākajos ādas slāņos. Ar šāda veida onkoproces gadījumiem izpaužas mitozes, šūnas ir sadalīšanās kodi, nav keratinizācijas. Galvenie elementi ir mīkstās granulācijas, mīksta konsistence.

Kaut arī šīs vēža pataloģijas izpausmes ir daudzveidīgas, sākotnējās izpausmes ir ar kopējām iezīmēm - sākotnēji veidošanās ietekmē tikai augšējo epidermas slāni un palpāciju nesāpīgi, pēc tam pakāpeniski veidošanās aug un sabiezējas, un šķiet, ka plāksne paceļas virs ādas. Kad audzējs attīstās, krāsa mainās no apsārtuma līdz dažādiem brūnā toņos. Papildus sāpēm rodas palpēšana, un ir gļotādas vai asiņu eksudāts. Tad veidojuma augšdaļu pārklāj ar blīvu garoza.

Simptomi plakanšūnu ādas vēzis

Ādas plakanšūnu karcinomas pamata simptomi - audzēja vai čūlas klātbūtne, strauji augoša, tie var tikt pievienoti iekaisuma procesam, onkoloģiskā procesa vietā ir sāpes. Defekts ir viens vai daudzi. Šī oncoprocess forma ir saistīta ar patoloģiskās formas augšanas veidu: eksotiski un endofītiskas plakanšūnu ādas vēža formas.

plakanšūnu ādas vēzis: fotogrāfija uz vēdera

Exophytic ir forma, kurai raksturīgs audzēja formas defekts, kas paceļas virs virsmas, parasti uz platu stublāju, kas nav kustīgs, ir pārklāts ar bieziem slāņiem, tas jūtams blīvs. Šādas patoloģijas šķirnes ir eksotiski: karija, papilomu veidojoša, nodulāra, plakana. Katram ir raksturīga kursa specifika un slimības izplatīšanās. Tādējādi mezgls strauji progresē augšanā, un plāksne strauji aug virs virsmas, bet tas ilgu laiku iekļūst zemākajos slāņos. Jebkura eksotiski forma čūlas 5-6 mēnešus.

Endoftitīva forma, tai skaitā čūlas un čūlains-infiltrējošās šķirnes. Ļaundabīgām pārmaiņām raksturīga neregulāras formas čūlaina defekta, sarkanās krāsas defektu veidošanās, tai ir skaidras malas, defektu apkārt perimetrā ir biezs spilvens, apakšā ir krātera formas, kalnainā, eksudāta atdalīšana. Šādam čūlajam defektam ir īpaša nepatīkama smaka. Apmatojums ap defektu ir saspiests, elements kļūst neaktīvs, tvertne, nervi un kaulu struktūras ir iesaistītas procesā. Šāda veida oncoprocess ir raksturīga strauji progresējoša plūsma, jo attīstības līmenis virs zemes un dziļi ir ļoti augsts.

Iespējama arī jaukta forma, kas raksturojas ar divu procesu parādīšanos vienā laikā - mezglu attīstību un čūlas izmaiņas ādā.

1932. gadā A. Broders izstrādāja četras ādas plakanšūnu vēža ļaundabības pakāpes, pamatojoties uz nobriedušu un nenobriedušu šūnu attiecību, to attipiju un infiltrācijas pakāpi:

- 1 grāds, kam raksturīga šūnu iespiešanās pie sviedru dziedzeriem, bazālais slānis ir neskaidri no stromas norobežots, tam ir dezorganizācijas pazīmes. Auklās pārsvarā diferencēts plakanšūns epitēlijs, daļēji ar atipiju. Liels skaits "ragu pērles". Ap audzēju izteica iekaisuma reakciju.

- 2 grādu, nosaka diferenciācijas samazināšanās, "ragu pērļu" skaits samazinās, aktivizēšanas process nav pabeigts, daudzas šūnas ar atipiju.

- 3. pakāpe, ko nav keratinizācijas, keratinizācijas nosaka izolētās grupās šūnu, gandrīz visas šūnas, kuru audzēja ar atipijas, ir daudz mitozēs.

- 4 Grade raksturo tas, ka nav keratinizācijas, visas šūnas ar atipijas, neviens starpšūnu tiltiņi, tur ir iekaisuma process, vai tā slabovyrazhen.

Atšķiras arī šī onkoproces histoloģiskie veidi: verrucous, vārpstveida šūnas, acantholīti, limfopepitelīli.

Acantolītisks veids veidojas aktīniskās keratozes fona, galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem. Histoloģisko attēlu raksturo audzēja auklu klātbūtne ar iznīcināšanu, izklāta ar vienu slāni no netipiskām šūnām.

Vārpstas tipa šūnu tipu raksturo vārpstas šūnu elementu klātbūtne, nav keratinizācijas, infiltrācijas izaugsme ir izteiktāka. Šim tipam ir slikta prognoze, tā ir saistīta ar metastāzi un recidīvu.

Verrucio tipa gadījumā keratinizācijas procesi ir būtiski izteikti, prognostiski labvēlīgākais onkoloģiskā procesa variants reti sastopamas metastāzēs.

Neskatoties uz dažāda veida plakanšūnu ādas šūnu vēža izpausmēm, ir visas šādas pazīmes, kas raksturīgas visām formām:

- tuvējo struktūru pietūkums;

Biežāk šis onkopisks process notiek uz neaizsargātām ķermeņa daļām. Sejas āda tiek ietekmēta 70% gadījumu (deguna, periorbitālas vietas, pieres āda, ausis, tempļi). 5-10% gadījumu skar ekstremitāšu un bagātinātāju ādu, 10-15% izraisa perianāla reģiona un dzimumorgānu bojājumi.

Balstoties uz vēža procesa atrašanās vietu, tiek izdalīti šādi patoloģijas tipi: galvaskausa plakanšūnu karcinoma, sejas plakanšūnu karcinoma, periaāls apvidus plakanšūnu karcinoma.

Galvas ādas plakstošā šūnu karcinoma ir pirmā starp galvas onkoloģiskajām formācijām. Mīļākā lokalizācija ir mataina daļa.

Smakojošā šūnu vēzis ir lokalizēts uz plakana epitēlija un gļotādas slāņa - lūpu loka, auss apvalka, plakstiņa, deguna tilta.

plakanšūnu ādas vēzis: sejas fotogrāfija

Vēl viena raksturīga patoloģijas iezīme ir liela metastāžu procentuālā daļa. Jomās limfoīdo audu lokalizācijas - cirkšņos, paduse, kakls, šķiet, blīvu, Mobile, nesāpīgu limfmezgli, kas pakāpeniski pārstāj būt mobils, saaudzis ar ādu, ir sāpīgas sajūtas, ir čūlas process.

Plakanšūnu ādas vēža stadijas

Par jebkuru ļaundabīgu procesu raksturo staigācijas plūsma, plakanšūnu ādas vēzis nav izņēmums. Lai precīzi noteiktu šīs patoloģijas stadiju, ir nepieciešams pareizs kodējums saskaņā ar T N M sistēmu.

T - norāda audzēju klātbūtni, tā lielumu.

O - primārais defekts nav. 1 - defekts līdz 2 cm. Pārklāj virspusēji. 2 - defekts no 2 līdz 5 cm un nav daudz infiltrācijas pamatā esošajiem slāņiem. 3 - bojājums ir lielāks par 5 cm un dziļš ieplūstot zemākajos slāņos. 4 - oncoprocess infiltrējas blakus orgāniem un audiem.

N - ir vai nav metastazējoši bojājumi.

0 - nav metastātisku izmaiņu. 1 - vienpusējas, mobilas metastāzes.

2 - mobilās metastāzes, divpusējas. 3 - vienpusējas pielodētas metastāzes. 4 - divpusēji metinātie bojājumi vai vienpusēji, bet metināti kauliem.

M - ir vai nav distāli metastātiski bojājumi.

0 - tālu metastāzes nav. 1 - attālu metastāžu esamība.

Šādi plakanšūnu karcinomas stadijas atšķiras:

0 - viens mazs audzējs, kas atrodas virsmas slāņos - "vēzis ir vietā". Metastāzes nav (T 0-1N0 M 0).

I - defekta lielums līdz 2 cm. Izmaiņas tikai epidermā, neietekmē pamatslāņus. Izglītība shiftable. Metastātiskas izmaiņas nav (T 1 Nr Mo).

II - defekta lielums ir lielāks par 2 cm. Tas aug visās dermas slāņās, bet neieplūst blakus audiem. Iespējama vienotu, viegli pārvietotu metastātisku izmaiņu parādīšanās reģionālajos limfmezglos. (T 2-3 N0-1 M 0).

III - lielu izmēru veidošanās, infiltrē pamatnes slāņus, izņemot kaulus, lai gan metastātiskas izmaiņas nav. Vai jebkura izmēra defekts ar vienu metastāzi noņemts. (T 4 N0 M 0, T 1-4 N0-1 M 1).

IV - primārais liela izmēra defekts, infiltrējot visus pamatā esošos slāņus, aktīva metastātiska bojājuma, vairāku metastāžu metināto un / vai distālo metastāžu parādīšanās. Intoksikācijas sindroma izpausme. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

plakanšūnu ādas vēzis: foto ar kājām

Vēža sadalīšana posmos ir nepieciešama terapijas taktiku attīstībai, šī vēža prognožu definēšanai.

Plakanšūnu ādas vēža ārstēšana

Ārstēšanas plānu ādas slimību ārstēšanai ar plakanšūnu karcinomu nosaka stadija, procesa lokalizācija, skartās vietas garums, pacienta vecums un ar to saistītā patoloģija. Lai izvēlētos terapeitiskās procedūras, jums ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Diagnostikas procedūras sastāv no:

- Onkologa, dermatologa aptauja. Pārbaudot, konstatē audzēju klātbūtni, tā konsistenci, krāsu, apstaro ādu, citu vietņu formu klātbūtni, limfmezglu pārbaudi un palpāciju. Vēstures vākšana.

- Instrumentālās metodes tiek izmantotas, lai noskaidrotu vēža klātbūtni, dīgtspēju zemākajos slāņos, metastātisku izmaiņu klātbūtni tuvējos limfmezglos, attālinātu metastāžu klātbūtni.

Izmantojot šādas instrumentālās metodes: confocal skenēšanas mikroskopija (iespēja novērtēt visu slāņos), ultraskaņas SSB (precizēts klātbūtni metastātiska izmaiņas), MRI (noteiktu klātbūtni audzējs, tā forma, sastāvu, klātbūtni metastāžu), X-ray un endoskopiskās metodes (klātbūtnes onkoprotsessa citā vietā, attālo metastāžu klātbūtne).

Pašreizējā posmā viena no labākajām modificētās dermas elementu vizuālās pārbaudes metodēm ir dermatoskopija vai ādas virsmas mikroskopija. Šī neinvazīvā metode ar dažādu palielinājumu ļauj pētīt dermas morfoloģiskās un subepidermālās struktūras. Tiek izmantota optiska ierīce ar objektīvu un apgaismojumu - dermatoskops un imersijas eļļa, kas ļauj noņemt 0,2 μm intrakātnās struktūras. Šodien tiek izmantots digitālais dermatoskops, kas ļauj saglabāt iegūto dermālas slāņu vizualizāciju datora arhīvā, izmantojot analītiskās programmas iegūto datu interpretācijai. Dermatoskopijas laikā iegūtie rezultāti atbilst 90% morfoloģiskajai diagnozei.

- Laboratorijas diagnostikas metodes: Standarta analīzi, identifikāciju audzēju marķieriem, citoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu lielumu, struktūra, forma, sastāvs audzēja šūnas, biopsiju - spēj pilnībā novērtēt veida audzējs, tās šūnu struktūru, grādu onkoprotsessa. Biopsija ir "zelta standarts" vēža diagnosticēšanai.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tos nosaka ar turpmāko terapeitisko taktiku.

Plakanšūnu ādas vēža ārstēšanas metodes:

Ķermeņa plakanšūnu vēža ķirurģiska ārstēšana ir viena no visbiežāk sastopamajām un efektīvākajām šīs patoloģijas ārstēšanas metodēm. Tās sastāvā ir operatīvi veidošanās un apkārtējo audu izgriešana 2 cm attālumā. Operācijas laikā tiek veikts mikroskopiskais audzēju novērtējums, kas ļauj pēc iespējas efektīvāk veikt ķirurģisko ārstēšanu. Ja nepieciešams, noņemiet pakļautos muskuļus, kaulus, orgānus. Kad metastāzes limfmezglos tiek konstatētas, limfmezgli tiek noņemti.

Ķermeņa plakanšūnu vēža operācijā galvenā loma ir Moosa metodei - tā ir mikrogrāfiskā operācija, kuru izveidoja Frederiks Mohs. Šī metode nodrošina slāņa bāzes mikroskopisko audu analīzi operācijas laikā un ļauj veikt izgriešanu vajadzīgajā tilpumā. Šī metode ir dārga laika, naudas un personāla ziņā, taču tā ir visnopietnākais veids, kā izslēgt izglītību. Šo metodi izmanto, lai lokalizētu procesu kosmētiski svarīgās jomās. Šo metodi izmanto arī atkārtotiem bojājumiem, slikti diferencētiem un metastātiskiem audzējiem. Izārstēšanas ātrums, izmantojot Mores metodi, ir ļoti augsts - 97%.

Ja defekts ir neliels (2 cm.) Un atrodas augšējos slāņos, tad, lai novērstu, ir pieļaujams izmantot kā Elektrokoagulācija zonā neiespaido audus līdz 10 mm., Un cryoablation satvērēju veselīgu audu 2,5 cm.

Radiācijas terapija ir izplatīta, bet ne tik efektīva kā operācija. Tā kā monoterapiju lieto ķirurģiskas ārstēšanas neiespējamības gadījumā. Biežāk kopā ar ķirurģisku audu izņemšanu. Izmanto kā preparātu ķirurģiskai ārstēšanai, lai ierobežotu ļaundabīgo procesu. Tas ir arī paredzēts kā papildu terapija pēc ķirurģiskas izglītības izņemšanas pacientiem ar metastātisma risku. Tam ir blakusparādība uz ķermeņa vitalitāti.

Ķīmijterapija ir papildus terapijas metode. To bieži izmanto, lai sagatavotos ķirurģiskai noņemšanai, samazina izmēăinājuma audzēju un palēnina tā augšanu. Tāpat, ja audzējs nav izmantojams, tad ķīmijterapiju lieto kopā ar staru terapiju. Izmantotās pamata zāles ir bleomicīns, 5-fluoruracils, cisplatīns.

Simptomātiska terapija ir paredzēta, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un izstarojuma vai ķīmijterapijas radīto blakusparādību korekciju. Lietotas pretsāpju, tostarp narkotisko pretsāpju līdzekļi, hemostatiskās narkotikas, enterālo vai parenterāli uztura papildināšanai trūkst olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, lietojot narkotikas, lai ārstētu blakus slimībām.

Plakanšu ādas vēža prognoze

Pacienta prognoze, nosakot defektu augšējās epidermas slāņos līdz 2 cm lielam, metastātisku izmaiņu trūkums un savlaicīga adekvāta ārstēšana, ir diezgan labvēlīga. Saskaņā ar statistiku, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90%. Arī lokalizācija onkoloģiskajā procesā ietekmē izdzīvošanu, jo lūpu ādas plakanšūnu karcinoma, dzimumorgānu ādas plakanšūnu karcinoma tiek uzskatīta par mazāk labvēlīgu. Prognozei ir būtiska vēža šūnu diferenciācijas pakāpe, jo lielāka ir šūnu diferenciācija, jo prognozes ir labvēlīgākas. Imūnās sistēmas patoloģija ietekmē progresu, piemēram, imūndeficīta stāvokļos, prognozes ir daudz sliktākas.

Ja defekts ir lielāks par 2 cm, audzēja iekaisums zemākajos slāņos, metastātisko izmaiņu parādīšanās, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 50%. Saskaņā ar statistiku, metastātiskas izmaiņas parādās 6-7% gadījumu, ar imūnsupresiju šis skaitlis palielinās līdz 20%. Neoplazmas uz neaizsargātajām ādas vietām ir mazāk agresīvas, izņemot austaines, nasolabīzes krokām un periorbitālajām zonām, tām ir ļoti agresīva attīstība. Visgrūtāk ir slēgto ādas zonu audzēji, piemēram, dzimumorgānu audzēji, perianāla zona. Mazāk metastāvējošas formācijas, kas radušās saules keratozes fāzē, vairāk deguna rētas neoplazmas metastējas un radiācijas dermatīta dēļ.

Šis vēzis nesniedz pašapkalpošanos, tāpēc agrīna palīdzība palīdz labāk prognozēt. Terapijas efektivitāte 1. stadijā sasniedz 97%. Taču ir iespējami oncoprocess recidīvi, tie parasti parādās pirmajos 2 gados pēc terapijas. Tāpēc šādu pacientu ambulance reģistrācija ir ļoti svarīga, ir jāveic regulāras pārbaudes pēc ārstēšanas, kas notiek pēc 1 mēneša, pēc 3 mēnešiem, pusgadam, gadam un pēc tam katru gadu uz visu dzīvi. Tas ir nepieciešams, lai atklātu un efektīvi ārstētu slimības recidīvu. Arī pirmajos piecos gados ir iespējama jauna lokalizācijas onkoloģiskā procesa koncentrēšanās veidošanās, šādas izmaiņas svārstās no 11 līdz 25% gadījumu.

Ādas plakanšūnu karcinomas primārā profilakse ir:

- ierobežojot ultravioletā starojuma iedarbību, jo īpaši riska grupā un maziem bērniem;

- aizsargkrēmu lietošana ar augstu aizsardzības faktoru, vairāk nekā 30;

- izvairieties no ādas kancerogēnu iedarbības;

- ja rodas ādas izmaiņas, kas rada aizdomas, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu (ģimenes ārsts, dermatologs, onkologs);

- izvairīties no savainošanās ar nevi;

- speciālisti sistemātiski uzrauga personas no riska grupām (rūpniecības nozares darbinieki ar kaitīgiem faktoriem, vecāki cilvēki, pacienti ar pirmsvēža slimībām, cilvēki ar ļaundabīgiem ādas bojājumiem ģimenes vēsturē, cilvēki ar rētu no sadedzināšanas un staru terapiju).

Ādas plakanšūnu karcinomas sekundāra profilakse ir vērsta uz to, lai mazinātu metastāzes un slimības recidīvu. Tas sastāv no acīmredzama insolācijas ierobežojuma, regulāru ādas aizsarglīdzekļu izmantošanas, kancerogēnu iedarbības ierobežošanas un obligātas medicīniskās pārbaudes onkologam.

Keratinizējošs vēzis

Ornogus vēzis ir visizplatītākais cilvēkiem ar ģenētisku predispozīciju. Šāda veida vēzis pieder pie plakanajiem veidiem, kad struktūras izmaiņas rodas biezā slāņa šūnās ar vēlāku keratīna uzkrāšanos. Vēža šūnas pakāpeniski mirst, veidojot dzelteno garozu uz audzēja veidošanās virsmas, ko attēlo keratīna masas.

Cēloņi

Līdz šim nav iespējams precīzi pateikt šāda veida onkoloģijas rašanās iemeslu, jo diskusijas par šo jautājumu turpinās. Viena lieta atšķiras ar visiem ārstiem, ko ietekmē zems imūnsistēmas aizsardzības līmenis, kā arī, kā minēts iepriekš, ģenētiskā tendence.

Turklāt ir šādi provokatīvi faktori:

  1. Iedzimtība (plakanšais keratinizējošais vēzis var attīstīties gēnu mutāciju dēļ, kas izpaužas kā pretmonopola šūnu aizsardzības pārkāpums, pretiekaisuma imunitātes disfunkcija, kancerogēnu lietošanas pārtraukšana).
  2. Imūnsupresīvā terapija, ko veic sistēmiskās, autoimūnās slimības, kas arī inhibē pretaudzēju imunitāti.
  3. Smēķēšana (kaitējot dedzinošu produktu gļotādai).
  4. Darba apdraudējumi (kodolmateriālu, metalurģijas, kalnrūpniecības, kokapstrādes, krāsošanas un lakas rūpniecība).
  5. Nepareizs barības devējs ne tikai samazina imūnsistēmu, bet arī vēža saistību ar liela daudzuma dzīvnieku izcelsmes pārtikas ēšanu. Gluži pretēji, augu izcelsmes produkti ar augstu selēna, A, E vitamīna, askorbīna un folijskābes saturu būtiski samazina vēža rašanās risku.
  6. Alkoholisms.
  7. Piesārņota gaisa izplūdes kvēpsupe.
  8. Ultravioleta starojums ir viens no agresīvākajiem faktoriem, kas darbojas tieši uz ādas, it īpaši laikā no 11:00 līdz 16:00, kad starojuma intensitāte ir maksimāla. Tā rezultātā šūnas aizstāj struktūru.
  9. Infekcijas patogēni (cilvēka papilomas vīruss, HIV).
  10. Vecums pēc 65 gadiem, kad pretvēža, ķermeņa imūno aizsardzība ir samazināta.

Arī atsevišķi jānosaka slimības, kas var apdraudēt ļaundabīgu audzēju. Tie ietver kserodermas pigmentozu, Pagetta slimību, Bowena slimību, senilā keratozi, ādas ragu, keratoakantomu, kontaktdermatītu.

Attīstības mehānisms

Vēža šūnu raksturo autonomija, ko izraisa nekontrolēta sadalīšana, kuras regulēšana nav. Audzējs palielinās nepārtrauktas šūnu reprodukcijas dēļ, un vecās šūnas nemirst. Uztura vielas un skābeklis tiek ņemti no audzēja ar jauniem asinsvadiem, kas ir daļa no vēža centra.

Horn-oncosa attiecas uz diferencētu patoloģiju, ko izraisa tumšās garoza parādīšanās uz audzēja virsmas keratīna uzkrāšanās dēļ.

Metastāze rodas, izplatot vēža šūnas visā organismā. Tādējādi tiek veidotas sekundārās izdalīšanas kameras, kurās attīstās ļaundabīgais audzējs.

Metastāze tiek veikta 98% limfas asinsvados, tās novieto limfmezglos, kur notiek audzējs. Hematogenā veidā neoplazma tiek izplatīta gandrīz 2% gadījumu, kad izmainītās šūnas iekļūst asinsritē. Arī implantācija tiek novērota audzēja palielināšanās procesā, kuru raksturo ļaundabīgo audu izplatīšanās blakus dzīviem orgāniem to saskares laikā.

Īpašas funkcijas

Teorētiski keratinizējošs vēža veids ir iespējams visos orgānos un audos, pat ja nav keratinizējošā šūnas tipa. Tas ir saistīts ar primāro metaplāziju, kad sākotnēji normālās šūnas tiek pārveidotas keratinizācijas formā, un tad attīstās ļaundabīgais process.

Praksē ir lokalizētas plakanšūnu karcinomas vairākas formas:

  • uz ādas;
  • uz lūpām;
  • mutē;
  • dzemdes kakla dzemdes kanāls;
  • barības vads;
  • balsene;
  • bronzas koks;
  • traheja.

Pirmās trīs formas aug no keratinizējošām šūnām. Onkoloģiskais audzējs var augt eksotiski, tas ir, veidojot blīvu mezglu vai endofītu, kad rodas čūlas defekti.

Visbiežāk pieteicies. 90% gadījumu tas attiecas uz keratinizācijas veidu. Tas attīstās galvenokārt āra zonās (sejas, sukas, kakla).

Vietēji atzīmēts nieze, sāpes, dedzināšana, pietūkums, izmaiņas jutībā, apsārtums.

Bieži tiek ietekmēta apakšējā lūpa, ko raksturo ātrs un agresīvs gaita. Vietēji izpaužas kā tūska, blīvums, apsārtums, sāpes, čūlas.

Mutes dobuma vēzis

Lokalizēta koncentrēšanās uz vaigiem, smaganām, aukslējām. Simptomātiski iezīmētas sāpes, paaugstināta siekalošanās, slikta elpa, košļājamā procesa, runas pārkāpums.

Keratinizējoša vēža diagnostika un ārstēšana

Diagnostikas, mikroskopijas, termogrāfijas, endoskopijas un MRI laikā tiek veikta onkoloģiskā procesa noteikšana un metastāžu noteikšana. Tiek atklāti laboratorijas marķieri.

Izmantojot biopsijas laikā iegūto materiālu citoloģisko, histoloģisko analīzi, ir iespējams noteikt audzēja šūnu sastāvu un tipu.

Ornogus vēzim nepieciešama visaptveroša ārstēšanas metode, kas ietver ķirurģiju, radiāciju, ķīmijterapiju, simptomātisku ārstēšanu, kuras mērķis ir mazināt sāpes, kā arī novērst infekciju un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Kas ir plakanšūnu vēzis ar keratinizāciju

Neskatoties uz to, ka zinātnieki vēl nav atraduši līdzekļus, kas spēj pārvarēt vēzi, veiktie pētījumi ļāva maksimāli izpētīt problēmu un identificēt galvenās patoloģijas formas, tipus un stadijas.

Ar terapeitisko ārstēšanu kļūst iespējams daudz efektīvāk un efektīvāk, un daudziem pacientiem ir iespēja turpināt dzīvi.

Par slimību

Squamous šūnu karcinoma ar keratinizāciju ir agresīva daba, ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no epitēlija ādas slāņu un gļotādu audiem.

Anomālija atšķiras ar lēnu situācijas attīstību - laika intervāli no vienas slimības stadijas uz nākamo var būt diezgan ilgi.

Sākot no virsmas epitēlija slāņiem, vēzis pakāpeniski ietekmē blakus esošos limfas mezgliņus un pēc tam metastējas pret citiem orgāniem un cilvēka ķermeņa vitalitātes aktivitātēm.

Ļoti bieži šāds klīniskais attēlojums noved pie daudzu orgānu mazspēju un nāves agrīnas parādīšanās.

Trijās no četrām slimības diagnozes situācijām tā ietekmē sejas un galvaskausa zonu. Tajā pašā laikā šāda veida audzējs biežāk tiek atklāts cilvēkiem ar gaišu krāsu, tiem, kuri nepieļauj ultravioletā starojuma iedarbību.

Slimības sarežģītība ir tā spēja augt diezgan dziļi iekšējos audu slāņos līdz skeleta muskuļiem. Ja slimība norisinās kankroda fona apstākļos, veidošanās var attīstīties tā, ka praktiski kopš to izveidošanas brīža ir pieļaujami dziļi iekšējie dzinumi.

Ir divu veidu vēzis ar keratinizāciju:

Pirmajā gadījumā zīmogs ir kalns virs ādas virsmas, un to raksturo arī blīvs strukturāls pildījums un masīva bāze. Otrajā - mezglu veidošanās ir ātri pakļauta.

Tā kā anomālija attīstās organismā, rodas neatgriezeniski procesi, iznīcinot asinsvadu nodaļas, mīkstus un smagus kaulu audus.

Sākotnēji, zīmogs atgādina plāksni, kas ir blīvāka nekā āda, konsistence. Bojājuma vietā pigmenta nokrāsa kļūst sārta vai sarkana, un bojājums ir pārklāts ar zvīņveida kukurūzas slānis, līdz ar to arī slimības nosaukums.

Nedaudz vēlāk plāksnīte tiek aizstāta ar čūlu, kuru raksturo neregulāra forma un izplūdušas, izliektas kontūras.

Papildus ādas slimībām skar:

  • elpošanas sistēma - 40% konstatēto vēzi, tas laika gaitā iekļūst plaušu sakņu zonā un ir ļoti grūti diagnosticēt;
  • urīnceļu - dzemdes kakla - visvairāk skārusi šīs formas audzējs, orgāns. Sākotnēji patoloģija atgādina papilomas vīrusu vai kondilomu. Ar savlaicīgu diagnostiku ārstēšanas prognoze ir diezgan optimistiska;
  • dzemdes kakla rajonā - slikti atklāti un grūti ārstējami. Klīniskais attēls un primārie simptomi ir ārkārtīgi neskaidri.

Iemesli

Galvenie nosprostojošie faktori, kas var izraisīt plakanšūnu veidošanos ar keratinizāciju, ir:

  • nepareiza iedarbība uz sauli - tiešās staru plūsmas ir ārkārtīgi agresīvas un var dziļi ietekmēt audus, iznīcinot to struktūru šūnu līmenī. Tajā pašā laikā šūnu kvalitatīvais saturs var mainīties, izraisot to deģenerāciju;
  • termiski vai ķīmiski apdegumi - šādas parādības pilnīgi pārtrauc strukturālās molekulārās režģi, izraisot patoloģiskas, nejaušās daudzveidības izcelsmes ļaundabīgā veida šūnas, kuras faktiski ir vēzis;
  • tiešs kontakts ar bīstamām ķīmiskām sastāvdaļām - ražošanas procesā cilvēks var būt spiests saņemt noteiktu toksisku devu, kas organismā uzkrājas un izraisa patoloģisku veidošanos;

ādas diagnoze - Pagetes vīruss, Bowen, pigmentējoša kseroderma - hronisks šo slimību cēlonis var izraisīt virsmas mikrotraumu un kvalitatīvi mainīt audu saturu.

Parasti tiek traucēti šūnu dalīšanās procesi bojājumā, un process kļūst nekontrolējams. Pēc neilga laika, šī zona ozlokachestvlyaetsya un pirmsvēža anomālija ir izveidojusies;

  • Smēķēšana - kancerogēnas vielas, kas iekļūst asinīs, rada labvēlīgus apstākļus vēža procesu attīstībai cilvēka ķermeņa visneaizsargātākajos rajonos.
  • Šajā rakstā mēs paskaidrosim, kā atklāt Bartholin dziedzera vēzi tās attīstības sākumā.

    Posmi

    Lai labāk atlasītu uzvedības modeli slimību ārstēšanai, slimību iedala šādos posmos:

    • 1 - sākotnējais. Bojājumi ir minimāli, to izmēri nepārsniedz 1-2 cm. Neraugoties uz to, ka veidojuma pamatne nav fiksēta, tā atrodas skartajā zonā un netraucē blakus esošos audus. Nav simptomu, metastāzes nav konstatēta;

    2 - šis posms izceļas ar strauju anomālijas pieaugumu. Slimība progresē, palielinās mutācijas šūnu izplatīšanās zona. Tomēr šādu kursu vēl nevar uzskatīt par aktīvu, jo audzēju var kontrolēt.

    Dažos gadījumos var būt tālu viena metastāze un tūlītējas limfmezgles mezglu sastiepums;

  • 3 - vēzis izplatās lielākajā daļā limfātiskās sistēmas, ietekmē apkārtējos audus, audus un aktīvi aug kaimiņu orgānos un sistēmās. Ārstēšana šajā posmā ir sarežģīta, taču joprojām pastāv optimistiskās perspektīvas iespēja. Simptomi ir izteikti un bieži vien sāpīgi;

    4 - pēdējā slimības gaita, stadija. Nepārtraucami procesi bija ne tikai mīksti, bet arī kaulu audi, kramtveida locītavas. Pat ar salīdzinoši maziem audzēju izmēriem tas var dot vairākas metastāzes.

    Praktiski visas locītavas kļūst imobilizētas. Pacients cieš no 4. stadijas ir ārkārtīgi grūti. Ārstēšana jau nav efektīva. Vienīgais, ko ārsti var darīt, ir mazināt simptomus un nedaudz pagarināt pacienta dzīvi.

  • Simptomi

    Neskatoties uz to, ka anomālijas progresēšanas sākuma stadijā esošie simptomi gandrīz nav klāt, pieaugot, zīmes parādās paši. Izšķir švimuša keratinizējoša vēža izpausmes:

    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kam raksturīgs zems augšanas ātrums, vienlaikus pavadot pacientu ilgu laiku un grūti apstāties;
    • nogurums, vājums - pat pēc laba atpūtas, cilvēks jūtas noguris. Tomēr šī valsts nav saistīta ar fizisko piepūli. Tā cēlonis ir pastiprināta ķermeņa slodze saistībā ar slimības attīstību, kurai ir vajadzīgi papildu spēki, lai cīnītos;
    • apetītes zudums - pacients sāk patērēt mazāku daudzumu pārtikas, cenšoties ietaupīt enerģijas izmaksas, kas attiecas uz tās gremošanu;
    • sāpīgums - atkarībā no novirzes vietas, sāpju sindroma pakāpe var būt atšķirīga, bet gandrīz vienmēr, sākot ar slimības gaitas otro posmu, diskomforts vienā vai citā pakāpē ir saistīta ar patoloģiju;
    • apkārtējo audu pietūkums - tas ir saistīts ar šūnu mutāciju negatīvo ietekmi uz blakus esošiem, vēl veseliem fragmentiem;
    • jūtības pasliktināšanās bojājuma vietā - nervu galiem trulas, kad iekaisums izplatās, un to izņemšana daļēji atrofē. Tādējādi refleksu samazināšanās.

    Šajā rakstā ir uzskaitīti labdabīgi barības vada audzēji.

    Diagnostika

    Lai labāk noteiktu slimību un iegūtu detalizētu klīnisko attēlu, ir piemērojamas šādas diagnostikas metodes:

    • PET ir diezgan precīza diagnozes forma. Iecelts ne tikai pārbaudes posmā, bet arī, lai izstrādātu optimālu ārstēšanas shēmu, kā arī pēc terapijas, lai noteiktu tās efektivitāti. Atklāj metastāzes klātbūtni limfmezglos, uzrauga iespējamos atkārtojuma riskus;
    • endoskopija - metode, kuras pamatā ir speciālas ierīces izmantošana - endoskops, kas ļauj aptuveni un detalizētāk pārbaudīt patoloģiju un pārsūtīt attēlu uz monitoru. Bez tam, ar tās palīdzību ņem histoloģiskās analīzes audu fragmentu;
    • Rentgenoloģija ir viena no vecākajām diagnostikas metodēm, un vienā gadījumā tā ir ļoti efektīva. Ļauj noskaidrot zīmoga atrašanās vietu un saprast tās aptuvenos izmērus;
    • CT skenēšana - ja ir aizdomas par diagnozi, ārsts var noteikt CT skenēšanu, ja iegūto datu laikā ir zināmas šaubas par patoloģijas būtību un ļaundabīgo audzēju pakāpi. Pētījums objektīvi nosaka bojājuma veidu, struktūru, formu un izmēru, kā arī fokusa attāluma šūnu epitēlija stāvokli;
    • MRI - padziļināti novērtē audzēja stāvokli - ļauj saprast tās struktūru, lielumu, formu un robežas. Norāda bojājuma pakāpi orgānam, kurā blīvējums ir koncentrēts;
    • biopsija - obligāta vēža diagnostikai, analīzei. Materiāla fragments, kas iegūts traumas vietā, tiek dota turpmākai mikroskopiskai pārbaudei. Tur viņi atklāj šūnu agresivitātes raksturu un pakāpi, tādējādi apstiprinot vai atspēkojot dzemdes vēža klātbūtni;
    • audzēja marķieri - šī analīze, visticamāk, var atklāt audzēju. Reaģējot uz atsevišķu marķieri, kas ir raksturīgs konkrētam audzējam, ārsts saprot, vai organismā ir šāda veida vēža šūnas.

    Ārstēšana

    Lai likvidētu šo slimību, izmantojot šādas iedarbības metodes uz audzēju:

    • noņemšana - attiecas uz radikāliem veidiem, kā novērst problēmu. Atkarībā no lokalizācijas vietas tiek noņemta pati anomālija un apkārtējie apkārtējie audi. Ja tas prasa situāciju, var norobežoties vesels orgāns vai departaments, kam ir bijis neatgriezenisks vēzis;
    • staru terapija - ar šo diagnozi tiek lietots reti, jo tā augstā efektivitāte nav pierādīta. Pirms operācijas vai pēc tam to var piešķirt kompleksā, lai uzlabotu klīniku un nostiprinātu ķirurģiskās iejaukšanās pozitīvo dinamiku;
    • ķīmijterapija - ir tādu zāļu iecelšana, kas nelabvēlīgi ietekmē vēža šūnas, vienlaikus neaizskarot veselīgu audu integritāti un stāvokli. Kurss notiek - to ilgums un devas ir individuālas;
    • Cryodestruction - šī procedūra ir tāda, ka audzējs tiek pakļauts ļoti zemai temperatūrai. Šīs ārstēšanas efektivitāte vēl nav apstiprināta, lai gan ir reģistrēti pozitīvi rezultāti. Sakarā ar augstām izmaksām un iekārtu trūkumu tiek ierobežota izmantošana;
    • Fotodinamiskā terapija ir tā princips audzēja audu fragmenču bojājuma selektivitātei. Tas tiek darīts, izmantojot sensibilizatorus, kas nodrošina staru starojumu un skābekli, kas izšķīdina šādas terapijas procesā, nonāk ķīmiskā mijiedarbībā ar ietekmētajām epitēlija šūnām, izraisot to nāvi. To lieto kompleksā.

    Lasiet vairāk par fotodinamiskās terapijas metodi šajā videoklipā:

    Prognoze

    Squamous šūnu karcinoma ar keratinizāciju ir sarežģīta prognoze, pat ar tā savlaicīgu noteikšanu. Tikai ārstēšana, ko veic agrīnā stadijā, var uzlabot situāciju.

    Tādējādi piecu gadu izdzīvošanas slieksnis intensīvās terapijas laikā un atkarībā no anomālijas attīstības pakāpes tiek pārvarēts:

    • 1 - vairāk nekā 92%;
    • 2 - aptuveni 60%;
    • 3 - aptuveni 35%;
    • 4 - ne vairāk kā 12%.

    Foto: ādas atjaunošanas process pēc audzēja izņemšanas

    Neatkarīgi no ne tik optimistiskas statistikas, ir nepieciešams saprast, ka pastāvīga problēmas ignorēšana padara šos skaitļus pesimistiskus - neārstētā stāvoklī slimība strauji progresē un aizņem cilvēka dzīvi 2-3 gadus pēc slimības sākuma.

    Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

    Par Mums

    Publicēja: admin no 04/05/2016Barības vads (barības vads) ir cilvēka gremošanas sistēmas orgāns. Šī ir saaukstēšanās audu caurule, kura garums ir 25 centimetri, kas sākas kaklā ar stiprinājumu apakšējā balsnī un beidzas vēdera augšējā sirds rajonā.

    Populārākas Kategorijas