Ļaundabīgi plakstiņu audzēji

Vēža gadsimts. Visbiežāk tas notiek acs plakstiņu intermārlīnijas telpā, uz epidermas un gļotādas epitēlija robežas, vidēji veido aptuveni 20% no visiem plakstiņu audzējiem. Vēža attīstība parasti tiek saistīta ar histogēnām epidermu, matu folikulu stiloīdā slāņa, sebja un meibomijas dziedzeru izdales kanāliem. Turklāt liela nozīme tiek piešķirta pirmsvēža procesiem. Daudzi autori uzskata, ka vēzis vienmēr notiek, pamatojoties uz pirmsvēža slimībām.

Morfoloģiski, plakstiņu vēzis bieži sastopams ar plakanšūnu karcinomu. Tas ir sadalīts trijās galvenajās formās: diferencētā keratinizācija, visbiežāk novērota plakstiņu zonā, slikti diferencēta ar nedaudz izteiktu keratinizāciju un nediferencētu, ja šūnu keratinizācija netiek novērota.

Plakstiņu ādas vēža klīniskais kurss un augšanas ātrums ir daudz ātrāk nekā bazālo šūnu karcinoma, taču tiem ir daudz līdzību. Ir redzes un čūlas klīniskās formas plakanšūnu vecuma plakstiņiem, kas raksturīgi vēža attīstības sākuma stadijās. Turklāt, pieaugot audzēja iefiltrācijai, izzūd starpnozaru un čūlas formu atšķirības (192. attēls). Testējot ar ādas spriegumu, audzējs ir balta-perlamutra krāsa. Ņemot vērā putekļu lampu, vēža audzējs izskatās sulīgs nekā bazālo šūnu karcinoma. Audzēja stearisko caureju nosaka, pārbaudot šauru spraugu. Augstās un zemās palielinājumos ir redzami bālgans punktveida ieslēgumi, kas atbilst keratinizācijas apgabaliem audzēju dziļajos apgabalos.

Atšķirībā no bazālo šūnu karcinomas, plakstiņu plakanšūnu vēzis ir spējīgs metastēties uz reģionālajiem limfmezgliem (parotid un dziļi jugular).

Plakstiņu vēža izplatība pa pakāpēm tiek noteikta saskaņā ar apstiprināto klasifikāciju:

  • I posms - audzējs vai čūla ar lielāko diametru līdz 10 mm, bet tikai dermā; pārvietojams; reģionālās metastāzes nav definētas.
  • II posms - a) audzējs diametrā līdz 2 cm, germinates visā gadsimta biezumā. Reģionālās metastāzes nav konstatētas; b) I vai Pa pakāpes audzējs ar vienu pārvietotu reģionālo metastāžu.
  • III stadija: a) audzējs ir lielāks par 2 cm, saplīst konjunktīvas, izplatās orbītā; reģionālās metastāzes nav definētas; b) I, Pa vai Ilia pakāpes audzējs ar vienotu, daļēji pārvietotu vai vairāku pārvietotu metastāžu klātbūtni.
  • IV stadija - audzējs izplatās orbītā, izaug par episkleru, tas var izaugt caur emisiju acs ābola dobumā, ieaugot deguna blakņus; iznīcina galvaskausa kaulus. Ir noteiktas vairākas reģionālās vai distālās metastāzes.

Saskaņā ar G. G. Zyangirova (1979) teikto, kas minēts mūsu kopīgajā grāmatā, no 82 pacientiem ar plakstiņu plakanšūnu karcinomu, kas novēroti līdz 5 gadiem vai vairāk, 8 parādījās orbītā audzēja dīgtspēja (3 no tiem bija nāves cēlonis) un 10 - reģionālo limfmezglu metastāze.

Meibomijas dziedzeru vēzis (sinonīmi: meibomijas dziedzera vēzis, meibomijas dziedzeru adenokarcinoma, tauku dziedzeru vēzis). Tas tiek novērots reti (1-1,5%), vienlīdz bieži vīriešiem un sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem, tomēr ir aprakstīti slimības gadījumi bērniem. Histoloģiskais attēls nav fundamentāli atšķirīgs no rumpja dziedzera adenokarcinomas un bieži notiek tikai ļaundabīgi.

Meibomijas vēža atpazīšana gandrīz visos gadījumos ir ļoti sarežģīta, jo sākotnējā periodā tā gandrīz nav atšķirama no banānu halāzijas gaitas. Tāpēc ir daudz diagnostikas kļūdu. Visos 9 novērojumos sākotnēji bija izdalīts meibomijas dziedzera vēzis, un līdz ar to šāda diagnoze dažkārt nemainījās līdz 8 mēnešiem. Meibomijas dziedzera vēža agrīnajā stadijā audzējs parasti atrodas gadsimta biezumā un ir dzeltenā krāsā, izraisa plakstiņu sabiezēšanu, dažreiz epidermu šajā procesā diezgan ilgu laiku neiesaistās. Tomēr simptomi, piemēram, acs plakstiņa un skrimšļa starpnozaru atvilkšana no konjunktīvas, kad iekaisuma procesi gandrīz nav sastopami, ir jāuzmanās ārstiem un jāmudina biežāk izmantot puntāta citoloģisko izmeklēšanu. Citos gadījumos meibomijas dziedzera vēzis izpaužas kā agrīnā gadsimta skrimšļa dīgtspēja un konjunctivā veidojas pelēcīgi rozā papilomu veidojošie augi. Šajos gadījumos attīstās vienlaicīgs konjunktivīts (vienpusējs), kuru nevar ārstēt. Konjunktīvas veidā parādās dzeltenīgi pelēks, lupīgs audzējs. Meibomijas dziedzera vēža ļaundabīgums izraisa orģināla audzēja diezgan agru dīgšanu un metastāzi ne tikai reģionālajos limfmezglos, bet arī attālos orgānos. Prognozes ir nelabvēlīgas.

Century melanoma ir relatīvi reti; saskaņā ar 3. L. Stenko (1971), tas novērots 0,94% pacientu ar ļaundabīgiem redzes organisma audzējiem. Sievietes slimo nedaudz biežāk, īpaši menopauzes laikā. Plakstiņu ādas melanoma bieži attīstās, pamatojoties uz iepriekšējo nevus (aptuveni 65%), un šis apstāklis ​​padara ļoti grūti mikroskopiski diagnosticēt un atšķirt šos divus procesus. Melanomas, kas satur pigmentu, ir mazākas par diagnostiskām grūtībām un rodas nevis agrāk attīstītās nevus. Acu plakstiņiem visbiežāk ir epitēlija šūnas un jauktas melanomas formas, ļoti reti - vārpstveida šūnas. Visās šajās melanomas formās notiek melanīna aktīvā sintēze, un to apstiprina pozitīva reakcija ar dioksifenilalanīnu, kas reizē ar fermentu tirozināzi pārvērš melanīnā. Daudzi patologi uzskata, ka šī reakcija diagnostikas vajadzībām ir ļoti sarežģīta. P. Masson (1965), nevis izmanto reakciju ar dioksifenilalanīnu, izmanto sudraba metodi, ar kuras palīdzību var atklāt melanīna granulas, arī nedepegozētas melanomas gadījumā.

Acis plakstiņu melanomas klīniskā gaita maz atšķiras no citu vietu melanomas. Tiek ņemta vērā iepriekšējās nevausa attīstība un tās izmaiņas ļaundabīgo audzēju procesā: audzēja izmaiņas mainās, virspusē parādās tuberitāte, pigmentācija kļūst nevienmērīga, parādās atsevišķi plankumi (193. attēls). Pateicoties spraugas spuldzei, audzēja perifērijā ir iespējams identificēt sastrēguma asinsvadu pārpilnību. Attiecībā uz gadsimta melanomas, kuru diametrs sasniedz 8 mm, klīniskā tēlu nav šaubu - audzēja vieta ir tumša, pigmentēta, asiņošana ir viegla, un jūs varat uzņemt izdrukas no audzēja virsmas citoloģijai. Century melanoma ir arī spēja metastēties reģionālajiem limfmezgliem un attāliem orgāniem.

Ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi

Centrālas melanomas diagnoze bieži ir sarežģīta. Īpašas grūtības vērojamas ne pigmentētas un vāji pigmentētas melanomas. Pieredze rāda, ka viņu diagnoze ir tikai morfoloģiska. Melanomu diferenciāldiagnozē tiek ierosināts izmantot radiofosforu un luminiscences testus, Yaksha reakciju uz melanuriju un vietējo termometriju. Tomēr ar gadsimta melanomu ir iezīmes. Piemēram, 3. L. Stenko (1971) parādīja, ka, ja ar melanomu radioaktīvā fosfora uzkrāšanās pārsniedz 100-200%, tad ar gadsimta melanomu līdz 5 mm lielumam (un lielākā daļa no tām lokalizējas) šis pārsniegums nav noteikts. Luminiscējošā pētījuma, kas palīdz diagnosticēt melanomu, izmantošana ļauj arī noteikt audzēja robežu gaidāmajai operācijai. Jakšas reakcija uz melanūriju gadsimta melanomas diagnozē ir gandrīz neatbilstoša, jo reakcija kļūst pozitīva ar jaunām audzēm, kuru diametrs ir lielāks par 8-10 mm un melanomas ģeneralizācija. Terapijas attēlveidošanas dati par melanomu jāizmanto kopā ar citām palīgdiagnostikas metodēm.

Ļaundabīgi mīksto audu plakstiņu audzēji (fibrosarkooma, angiosarkomas uc) ir ārkārtīgi reti un praktiski tiek uzskatīti par gadījumiem.

Acu plakstiņu audzēju ārstēšana. To veic, izmantojot vairākas metodes atkarībā no to histoloģiskās struktūras, klīniskā procesa, lieluma un lokalizācijas.

Labdabīgi audzēji galvenokārt tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai ar elektrokoagulāciju, kriodestrikciju un noņemšanu. Ar mazām papilomas un angiomas parasti izraisa koagulāciju. Lielām hemangiomām diatermokoagulācija tiek veikta ar adatas elektrodu, audzēja audu pīrsings dažādos virzienos. Cryodestruction tiek veikta bez anestēzijas un to var izmantot gandrīz visiem labdabīgiem plakstiņu audzējiem, ja ir dažādu diametru galu. Radiācijas terapija galvenokārt tiek lietota hemangiomas bērniem.

Lokalizēti un ļaundabīgi plakstiņu audzēji (bazālo šūnu karcinoma, vēzis utt.) Tiek apstrādāti vienādi. Labus rezultātus var sasniegt agrīnā stadijā, izmantojot ķirurģisko metodi (194., 195., 196. att.), Starojumu, kā arī krioterapiju.

Recidīva gadījumā ķirurģisko metodi var atkal lietot. Pat mazu ļaundabīgu audzēju likvidēšana noved pie plakstiņu defektu veidošanās, tāpēc vienmēr ir problēma ar blefaroplastiku, dažādas metodes, kas aprakstītas daudzās rokasgrāmatās. Dažādas metodes ir saistītas ar dažādu audzēju lokalizāciju, to izmēru un vietējo audu izmantošanas iespējām. Tātad defektu, kas veidojas pēc rezekcijas vai pilnīgas plakstiņu izgriešanas, var nomainīt, pārvietojot pretējās trīsstūrveida ādas atlokus vai izmantojot augšdelma augšdaļas vai laika joslas ādas augšstilbu uz muguras (sk. 197-201. Att.). Gļotādu atjauno acs ābola gļotāda vai citā gadsimtā. Lai saglabātu pareizu plakstiņu plaisas formu, vidējā trešdaļā ir jākonstruē plakstiņu sānu saite, saveljot saites malas līdz vajadzīgajam garumam un pielietojot U veida šuvju.

Mēs esam pētījuši kriogēno metodi ļaundabīgo plakstiņu audzēju ārstēšanai 10 gadus. Tika ārstēti 120 pacienti ar dažādām atrašanās vietām un audzēju sastopamību pēc iepriekš izmantota ķirurģiskā un radiācijas ārstēšanas. Pieredze rāda, ka kriogēna metode ir efektīva un jāievieš praksē (202., 203. att.).

Radiācijas terapija, jo īpaši staru terapija ar tuvu fokusu un tās dažādajām metodēm, tiek izmantota atšķirīgi atkarībā no ļaundabīgā audzēja izplatības, lokalizācijas un histoloģiskās struktūras (204. attēls). Ja ir nepieciešams apstarošana, lai aizsargātu acs āķi. Lai to izdarītu, varat izmantot puslodes etiķa protezēšanas acu.

Kombinētā ārstēšana galvenokārt tiek veikta parastajiem, arī recidivējošiem audzējiem: vispirms tiek veikta attālā gamma terapija, pēc tam plaši izplatīta audzēja izgriešana līdz eksentracijai.

Ķīmijterapijas ārstēšanas metode nav plaši izplatīta, lai gan tā tika plaši izpētīta. Omainā ziede ir efektīva audzēju ārstēšanai, kas atrodas ārpus plakstiņu ciliārās iegrimes.

Progīzija labdabīgu plakstiņu audzēju ārstēšanai parasti ir laba. Ar maziem ļaundabīgiem audzējiem (I-II posms) tas ir arī labvēlīgs. Ar plaši izplatītām bazalēmām un plakanšūnu karcinomu (III stadija), 60-70% gadījumu novēro 5 gadu ārstēšanu. Ilgtermiņa melanomas ārstēšanas rezultāti ir slikti - tikai 10-13% pacientu sasniedz 5 gadus pēc ārstēšanas. Tomēr saskaņā ar 3. L. Stenko četriem no 35 pacientiem ar melanomu nomira 5 gadu laikā.

Gadsimta vēža simptomi un ārstēšana

Gadsimta vēzis ir bieži sastopams ādas vēzis. Tas veido 70% no onkoloģijas acīm. Klīnikas galvenie pacienti ir sievietes pēc 50 gadiem (bieža zemas kvalitātes kosmētikas lietošana) ir liela loma, audzējs mazāk ietekmē vīriešus. Bet vēzis var attīstīties arī bērniem vecumā no 10 līdz 12% pieaugušo. Gadsimta vēzi ir daudz vieglāk noteikt salīdzinājumā ar citiem vēža procesiem organismā. Tās simptomi tiek konstatēti ātrāk orgānu jutīguma un vizuālās atvērtības dēļ. Bet sākotnējais audzēja veidošanās posms ir nesāpīgs un slēpts.

Neitropāti ir atrodami uz plakstiņa iekšējās virsmas un ārpuses. Tie ir karveidīgi, infiltratīvi un čūlas.

Vēža formas un tās īpašības

Vēža īpatnības izpaužas trīs formās, katrai no tām ir savas īpašības un izaugsmes raksturs.

Bāzes šūnu vēzis. Visbiežākais gadsimta vēzis, tās biežums svārstās no 72% līdz 90%. Lielākā daļa pacientu ir cilvēki no 40 gadiem. Visbiežāk vēzis ir lokalizēts apakšējā acs plakstiņā un attīstās ļoti lēni. Veicot audzēja veidošanos augšējā plakstiņā, tā augšanu raksturo agresivitāte un ātri aptver visus ādas slāņus, iekļūstot orbītā. Ārēji audzējs ir līdzīgs dažādas formas iekaisumiem (mezglains, čūlains un sklerodermija). Viņu zīmes ir atkarīgas no formas, bet būtībā tas ir plakana izskata pelēktoņa nokrāsa, kas no virsmas pārklāta ar garoza (skābi).

Squamous šūnu karcinoma Tas notiek 15-18% gadu vecuma audzēju. Jaunā izaugsme var attīstīties, netraucējot personu 1-2 gadu laikā. Veidojot plakstiņu malu, audzējs virzās uz acs orbītu. Konjunktivīts bieži vien ir līdzīgs šāda veida audzējiem. Pēc 2-3 gadiem vēzis iekļūst acs audos, deguna deguna blaknēs, veidojot limfmezglu metastāzes.

Metatītisks (vēža) vēzis. Runa mazāk pamatā šūnu un ir labdabīga forma vēzi. Šī suga ir viegli prognozējama un tai ir augsta metastāzes pakāpe.

Vēža cēloņi

Faktori, kas ietekmē iespējamo vēža procesu, var būt:

  • aktīva ultravioletā starojuma iedarbība;
  • kaitīga ražošana, kur gaiss tiek piesārņots ar ķīmiskiem izgarojumiem un gāzēm;
  • sliktas kvalitātes kosmētika, kas ietver agresīvus savienojumus un smagos metālus;
  • novājināta imunitāte;
  • slikta diēta, vāji vitamīni;
  • neatkarīga kārpu vai molu noņemšana;
  • iedzimtība.

Lai kalpotu kā vēža procesa attīstības sākums, bieža kārpu, miežu caurduršana, kaļķakmens luapisnom zīmulis.

Reva A.V., onkologs, paplašina riska grupu ar ģeogrāfiskajiem rādītājiem:

"Tādējādi dienvidu valstu iedzīvotāji ir pakļauti saaukstēšanās riskam pret gadsimta vēzim. Speciālists ietver arī ziemeļvalstu iedzīvotājus, no sniega atspoguļojas spilgta saule. "

Simptomatoloģija

Agrīnā stadijā, kad vēža audzējs tikai sāk veidoties, vēža simptomus ir grūti atklāt un identificēt. Vienīgais, kas reizēm var norādīt uz vēža procesa iespējamību, ir neskaidra redze un viegls svītrains. Kad audzējs aug, signāli (simptomi) kļūst izteikti. Ja audzējs veidojas uz acs iekšējās virsmas, simptomi sāks izjust svešķermeņa formā.

Papildus vizuālajām pazīmēm vēža simptomi parādās šādi:

  • neskaidra redze;
  • glaukoma;
  • bezcēla asarošana;
  • acs iekaisums;
  • sāpju sajūtas;
  • roņi parādās;
  • mainās iekaisuma vietas krāsa;
  • konjunktivīts.

Metastāžu vēlākajos posmos uz citiem orgāniem parādās simptomi, kas bieži sastopami vēža procesā:

  • nepamatota ķermeņa masas zudums;
  • augsta temperatūra;
  • nogurums;
  • palielinātas sāpes.

Jāpievērš uzmanība dzimumzīmju, ilgstošas ​​ārstnieciskās čūlas un brūču izmaiņām. Dažreiz pacientiem ir sistēmiska sarkanā vilkēde. Šie un citi iemesli var izraisīt gadsimta vēža attīstību.

Diagnostikas metodes

Jāuzmanās, vai acs acu plakstiņam ir zīmogs, tas ir nozīmīgs acs ārsta vizītes iemesls. Papildus asins analīzēm, urīnam, fekālijām, pacients tiks izrakstīts eksāmens, lai apstiprinātu vai noliedzu onkoloģijas klātbūtni.

Oftalmoskopija. Pēc pārbaudes speciālists turpinās diagnosticēt optiskās ierīces. Tie palīdz noskaidrot slimības klīniku un ārēji identificēt vēža veidu.

Biopsija. Bioloģiskā materiāla savākšana ļauj veikt citoloģisko (šūnu līmenī) pētījumu un noteikt vēža formu, tā pakāpi un izplatību.

Ārstēšana

Ārstēšanas plāns ir balstīts uz diagnozi. Tas ņem vērā vēža veidu, tā posmu, metastāžu klātbūtni, veidošanās vietu. Ja audzējs nepārsniedz gadsimta audus, ārstēšana pamatojas uz krioķirurģiju, operāciju, narkotiku ārstēšanu un radiāciju.

Cryodestruction Audzēju ietekmē šķidrais slāpeklis. Ļoti zemas temperatūras darbojas uz destruktīvu audzēju, tas sadalās un eksfolē.

Ķirurģiskā ārstēšana. Operācija ietver vēža izgriešanu kopā ar veselu audu daļu. Plaši izmantota elektroķirurģija. Šo metodi efektīvi pielieto gadījumā, ja tradicionāla ķirurģiska iejaukšanās nav praktiska (ļaundabīgais audzējs atrodas acs iekšējā stūrī vai plakstiņa malā).

Ar novēlotu diagnostiku, kad vēža process ir pārvietojies uz iekšējo dobumu, tās noņem skartos acu audus ar veselu struktūru uztveršanu.

Ķīmijterapija. Pēc operācijas pacientam tiek veikta ārstēšana ar citotoksiskiem līdzekļiem.

Radioterapija Vajadzības gadījumā veic vēža šūnu apstarošanu ar ļoti aktīvām rentgenstarām. Radiācijas terapiju lieto, ja operāciju nav iespējams veikt.

Aizvērt fokusa terapiju. Tas ir labākais veids, kā mūsdienās ārstēt ļaundabīgo izglītību gadsimtā. Blakusfokusā staru terapija tiek veikta Buka robežu staru ietekmē.

Terapijas beigās bieži vien ir jāveic plastiskās operācijas, lai atjaunotu gadsimtu.

Profilakse

Gadsimta vēža profilakse ir sekojoši:

  • izvairieties no jebkādas plakstiņu slimību ārstēšanas: kārpas, konjunktivīts, mieži utt.
  • Izvairieties no saskares ar tiešu saules staru acīm (saulesbrilles jālieto ar brillēm ar augstu aizsardzības pakāpi), jo īpaši pēc 30 gadiem;
  • katru gadu iziet ārsts ar oftalmologu;
  • Lūdziet medicīnisko palīdzību pirmajos slimības simptomā.

Agrīnā stadijā gadsimta vēzis labi reaģē uz ārstēšanu. Prognozes šajā gadījumā ir gandrīz 100% atgūšana.

Video par apakšējo plakstiņu melanomas noņemšanu:

Squamous šūnu acs vēzis

Plakstiņu šūnu vēža izplatīšanās plakstiņiem notiek gan ar šūnu subkutāno savstarpējo caurlaidību, gan uz ādas virsmas. Saistībā ar to tā augšana ir iespējama visā paraboliskā reģiona pierobežā ar orgānu struktūru uztveršanu, acs acu asarainiem audiem, sejas skeleta kauliem un dobumiem.

Acs plakanšūnu karcinomas iezīmes

Acs plakanšūnu vēzis: simptomi un izpausme

Jāatzīmē, ka plakanie plakstiņu audzēji ir daudz biežāk nekā bazālo šūnu audzēji. Jebkura veida plakstiņu plakstošā šūnu vēzis ir ļoti reta acs aizsargaprīkojums.

Vadoties pēc iepriekšējiem aprakstiem, ir vērts atzīmēt, ka limfmezglu izmaiņas plakanšūnu audzē visbiežāk ir iekaisuma, kas mudina pacientu, jo tas ir mazāk bīstams viņa dzīvē. Visbiežāk audzējs parādās uz epidermas un apakšējās plakstiņu gļotādas vai acs iekšējā stūra robežas. Sākumā uz plakstiņa ādas novēro nelielu blīvumu (mezglains un čūlaina forma), kas vēl vairāk palielinās, nokļūstot tās garozas centrālajā daļā, un, mēģinot to noņemt, sākas asiņošana.

Dažos avotos, pateicoties plaušu plakanšūnu karcinomas iespējamai izplatībai, terapijas laikā tiek veikta limfadenoektomija pie robežas limfmezglos, piemēram, mutes gļotādas ļaundabīgos audzējos, lūpu vai mēles vēderā. Kas ir nepareizi, mēs varam teikt šādu. Vadoties no ilgtermiņa novērojumiem un cilvēces principiem, tas viss izraisa nevajadzīgus traumas pacientiem.

Diagnostikas metodes

Saskaņā ar dažādiem avotiem, ārstējot trīs simts pacientus ar plakstiņu primāro plakanšūnu karcinomu, metastāze tika novērota tikai diviem pacientiem. Ārstējot pacientus, kam diagnosticēta šī slimība, sākotnējās ārstēšanas laikā ir diagnosticēšanas un ārstēšanas laiks, nevis audzēja lokalizācija.

Šī tēze ir izskaidrojama ar acs iekšējā stūra un audzēja klātbūtni pie šī leņķa tikai vēža viduvē. Ir strauji iesaistītas acs ābola struktūras un ap acu metastāzes. Citos gadījumos ar savlaicīgu noteikšanu un adekvātu ārstēšanu slimības atkāpšanās un estētiskais defekts ir praktiski minimāla.

Acs plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Liela izmēra formas, procesā iesaistītos pierobežas audus, orbīta plāksnes vai tauku audu iznīcināšanu orbītā, var izārstēt ar gadsimtu pārmaiņām, ja tiek iesaistīti skrimšļi un ligzdu aparāti. Acs radzenes vēzis un citas acs ābola struktūras ar tās funkcijas ierobežošanu tiek ārstētas ar orbītas ekscentrāciju ar iepriekšēju staru terapiju.

Radioterapijas un telegrammas terapija palīdzēs ļaundabīgām formācijām, iesaistot orbītas kaulu struktūras un izplatot uz blakus esošajām struktūrām, kuras nav pakļautas ķirurģiskai ārstēšanai.

Smagos gadījumos staru terapija aptur augšanas procesu un tālāku audzēju invāziju. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā audzējs novedīs pie paša pacienta orgānu funkcijas, nāves vai nāves zuduma.

Slimību prognoze

Pacienta nāve rodas audzēja izplatīšanās rezultātā uz galvenajiem smadzeņu centriem caur orbītu un galvaskausa pamatni. Metastātiskajā formā nāvi var izraisīt metastāzes smadzenēs vai citos orgānos.

Lielākā daļa avotu piekrīt, ka visbiežāk sastopamais faktors, kas nosaka bazālo šūnu karcinomas attīstības prognozi, ir vieta, kur tā attīstās.

Acu plakstiņu vēža kvalitāte acs plakstiņu vēzē ir tieši saistīta ar tās klīniskajiem simptomiem. Lielākā daļa no avotiem ir līdzīgi atzinumā, ka, jo audzējs ir vairāk diferencēts un ļaundabīgs, jo grūtāk būs procesa faktiskais attēls. Audzējs pats būs vairāk invazīvs attiecībā uz apkārtējiem audiem un blakus esošajiem limfmezgliem.

Pamatojoties uz klasifikāciju, visefektīvākais plakstiņu ceturtās pakāpes vēzis, tas dod vislielāko mirstību. Bet praksē izrādās, ka nāves biežums pacientiem ar otro un trešo audzēju stadiju ir lielāks. Šie posmi biežāk nekā citi tiek pakļauti ārstu kontrolei, un līdz ar to viņu mirstība ir daudz augstāka nekā pirmā, kurā nav redzes zuduma un pacienta nāves. Ar sāpoša sānu leņķa audzēju, kas ir sāpošas plaisas audzējs, bojājumus var uzskatīt par nenozīmīgiem, tāpat kā augšējā plakstiņa audzējiem.

No viena avota izriet, ka gadsimta plakanšūnu karcinomas mirstība ir vienāda ar sešiem procentiem. Tas pats avots apgalvo, ka augstākais mirstības rādītājs un attiecīgi adeno cistiskā vēža kvalitātes ēšanas pakāpe ar vislielāko metastāžu procentuālo daļu. Dažādu datu strauja analīze atklāj skaidru pretrunu iepriekš minēto piemēru nozīmei.

Izrādās, ka vislielākā pacientu mirstība notiek otrajā un trešajā posmā, tomēr visnopietnākais vēža veids ir adeno cistiska vēzis ar augstu metastāzes pakāpi. Pēdējā gadījumā audzējs un tā ļaundabīgums nav tieši saistīts ar procesa klīnisko gaitu, un plakstiņu vēdera šūnu vēzē ir attiecības.

Ir taisnīgi teikt, ka pacientiem, kuriem plakstiņu plakanšūnu vēzis otrajā un trešajā stadijā ir biežāk pakļauta atbilstošai terapijai vai ir ārstu uzraudzībā, un to izdzīvošanas rādītāji ir pat deviņdesmit astoņi procenti. Tādējādi argumenti par labu lielākai mirstībai no visiem otrā un trešā posma veidiem ir atspēkoti.

Gadsimta plakanšūnu karcinoma

Squamous cell carcinoma ir ļaundabīgs epitēlija keratinocītu audzējs. Parasti tas notiek eksogēnu kancerogēnu iedarbības rezultātā (ultravioletais starojums, jonizējošais starojums, arsēns). Plakstiņiem veidojas daudz retāk nekā bazālo šūnu karcinoma, un tas parasti labi pakļauj ķirurģiskai izņemšanai.

Epidemioloģija un etioloģija:
• Vecums: vecāks par 55 gadiem.
• Dzimums: vīriešiem biežāk nekā sievietēm.
• Etioloģija: riska faktori ņem vērā insolāciju, vieglu ādu un mazu sauļošanās spēju. Radioterapija (ar pūtītēm) palielina risku.
• Biežums: 12 gadījumi uz 100 tūkstošiem balto tēviņu; 7 gadījumi uz 100 tūkstošiem balto sieviešu; 1 lieta uz 100 tūkstošiem melnu pacientu.

Anamnēze Ilgstoša lokalizēta ādas vai plāksnes keratinizācija, kas nepazūd 1 mēneša laikā (īpaši atvērtās ķermeņa vietās), jāuzskata par potenciālu karcinomu.

Acu plakstiņu vēža parādīšanās. Ir divu veidu izglītība:
• diferencēti - kukurūzas biezie formējumi;
• nediferencētas - mīkstās granulomatozās mīkstās formācijas.

To izmēri svārstās no maziem līdz lieliem. Virsmu var saspiesties, asiņot vai gludi.

Diferenciālā diagnoze:
• Senile keratozi.
• Bāzes šūnu vēzis.
• Keratoacanthoma.

Plakanšūnu plakstiņu vēža laboratoriskie pētījumi. Histoloģiskā izmeklēšana.

Plakanšūnu vēža vēža ārstēšana. Pilnīga noņemšana ar histoloģisko izmeklēšanu no izgrieztā formas malām.

Prognoze Ļoti labi, ja process nedarbojas. Kakmozes karcinoma reti izplatās caur limfas un asinsvadiem vai pa nervu šķiedrām.

Gadsimta vēzis

Acu onkoloģijas vispārējā struktūrā plakstiņu vēzis ir aptuveni 70% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem. Visvairāk šādu slimību rodas cilvēkiem pēc 50 gadiem, un lielākā daļa no tām rodas sievietēm. Gadsimta vēzis ir ļaundabīgs process, kas parādās plakstiņu audu biezumā, un to papildina mutācijas šūnu netipiska augšana noteiktā teritorijā.

Gadsimta vēža cēloņi

Sekojoši faktori ietekmē acu audu neoplastisku audzēju veidošanos:

  • Kaitīgi darba apstākļi, kas saistīti ar gaisa un ūdens piesārņojumu.
  • Ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība.
  • Agresīvu ķīmisko savienojumu un smago metālu klātbūtne kosmētikā.
  • Ķermeņa imunoloģiskās rezistences samazināšanās dažām hroniskām slimībām un HIV.

Ļaundabīgo plakstiņu bojājumu klasifikācija un izpausmes

Acs acu plakstiņa vēzis notiek trīs galvenajās formās:

  1. Bāzes šūnu vēzis:

Šādi vēži ir visizplatītākie acu audzēji. Ja patoloģiskais process notiek apakšējā acs plakstiņā, jaunās izaugsmes attīstība notiek lēni un uz ilgu laiku process lokalizēts skartajā plakstiņā. Ja ļaundabīgie audi tiek atklāti augšējā plakstiņa ādai, sagaidāma agresīva izaugsme, kad audzējs dīgstu cauri visiem dermas slāņiem un iebrukums orbītā.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskās izpausmes ir mezglveida bojājuma klātbūtne ar paaugstinātām malām uz plakstiņu ādas. Šāds bojājums palpināšanas laikā ir viegli pārvietojams.

Audzēju raksturo ierobežots erithemāts apakšējā acs plakstiņa iekaisums. Pakāpeniski šāda bojājuma vidusdaļā veidojas čūla, un audumi tiek konsolidēti pa perifēriju. Squamous šūnu karcinoma bieži vien ir saistīta ar konjunktivītu. Neoplazmas augšana ir ļoti strauja 2-3 gadu laikā un izplatās dziļi pilna laika audos. Par plakanšūnu audzēju raksturo tālāku metastāžu veidošanās pa asinīm un limfas asinsvadiem.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka metatīpisks vēzis ir pārejas forma no mutated šūnu bazālās šūnu augšanas līdz plakanšūnu šūnām. Tas ir visvairāk paredzamais process ar izteiktu invazīvu augšanu un augstu metastāžu pakāpi.

Atsevišķa iekšējā vecuma ļaundabīgo bojājumu kategorija ir:

  • Meibomijas adenokarcinoma:

Slimības gaita ir ļoti nopietna, kas izraisa praktiski nulles piecu gadu pacientu izdzīvošanas rādītāju. Sākotnēji gadsimta vēzis attīstās tādu acu iekaisuma procesu veidā kā halazions, meibomīts, konjunktivīts.

Iekaisuma audu vēža reģenerācijas simptomi ir:

  • Apkārtējo audu blīvēšana.
  • Iekaisuma audu krāsas izmaiņas.
  • Pilnas slodzes dziedzeru sekrēta sekrēciju samazināšana.
  • Bieži halaziona recidīvi.
  • Noturīgs blefarokonjunktivīts.
  • Century Skin Melanoma:

Acu acs vēzis, kas izpaužas kā melanomas veids, tiek uzskatīts par ļaundabīgāko procesu visās acu onkoloģijās. Audzējs klīniski izpaužas kā ādas mezglains bojājums ar plakanu virsmu, kas izraisa bieži asiņošanu. Melanomas ap acīm ir sarkans nokrāsa, tajā iekļauti pigmenta punkti.

Acu audu ļaundabīgo procesu diagnostika

Oftalmoloģijas katedrā tiek veikta gadsimta vēža atpazīšana un identifikācija, kur ārsts vispirms veic ārēju intramuskulāro zonu pārbaudi. Nākamais diagnozes posms ir oftalmoskopija, tas ir, intramuskulāru audu pētīšana, izmantojot optiskas ierīces, kas ļauj detalizēt slimības klīnisko priekšstatu.

Centra onkoloģiju apstiprina atlasītas patoloģisko audu daļas citoloģiskā izmeklēšana. Bioloģiskais materiāls tiek ņemts biopsijas laikā. Ļaundabīgo audu laboratorijas analīze nosaka slimības galīgo diagnozi, attīstības stadiju un procesa izplatību.

Gadsimta vēža ārstēšana

Onkoloģiskās ārstēšanas metodes izvēle tieši atkarīga no procesa apjoma. Ja audzējs ir lokalizēts gadsimta audos, terapija tiek veikta, izmantojot divas galvenās metodes:

  • Cryodestruction, kas ietekmē vēža audus šķidrā slāpekļa šķīdumā. Zem ļoti zemas temperatūras ietekmes ļaundabīgais augšanas fokuss sairda un bojātie audi sabojājas.
  • Ķirurģiska procedūra, kurā vēža audzējs tiek nogriezts kopā ar daļu nemainītās ādas. Pēc šādas operācijas veikšanas ārstiem iesaka iziet ārstēšanas kursu ar citotoksiskām zālēm un ražot pilna laika plastmasu.

Gadījumos, kad redzes vēža novēlota diagnostika vai ļaundabīgā procesa izplatīšanās uz iekšējo dobumu acu slimības praksē tiek veikta operācija, lai noņemtu orbitu (visu iekšējo audu noņemšana ar apkārtējām veselīgajām struktūrām).

Saskaņā ar onkoloģiskās ārstēšanas ilgtermiņa rezultātu novērtējumu, terapijas metode ar augsti aktīvo rentgenstaru iedarbību ir pozitīva. Radiācijas terapija ir īpaši ieteicama neaktīvu intrakraniālo audzēju formu diagnosticēšanai.

Gadsimta vēža profilakse

Acu plaušu vēža, kā arī vispārējo redzes orgānu vēzis negatīvās ietekmes novēršana tiek veikta, izmantojot plānotās vizuālās vizītes uz oftalmologu un savlaicīgu acu iekaisuma procesu diagnostiku un pilnīgu ārstēšanu.

Squamous cell carcinoma: foto, apraksts, terapija

Skvamozā šūnu karcinoma ir diezgan izplatīta ādas slimības forma starp kaukāziešu pārstāvjiem. Šajā materiālā mēs centīsimies sīkāk apsvērt šo slimību un veidus, ko tā spēj uzņemties.

Definīcija

Squamous šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās epitēlija vai gļotādu membrānā. Šī ir samērā reta vēža forma (aptuveni 25 procenti no visiem gadījumiem), un to raksturo ļoti agresīvs cēlonis.

Veicot epitēlija audus, audzējs izplatās blakus esošajos limfmezglos un spēj iekļūt tuvumā esošajās veselīgajās vietās. Ārstēšanas neesamības laikā, ņemot vērā plakanšūnu karcinomu, ir iespējama daudzu orgānu mazspēju attīstība, kas izraisa nāvi.

Iemesli

Tāpat kā citu ļaundabīgu audzēju gadījumā, zinātne nav noteikusi precīzas cēloņsakarības. Iespējams, ka visspēcīgākais notikums ir cilvēka ķermeņa aizsargfunkcijas inhibēšana, kā arī vairāku ārēju faktoru ietekme. Tie ietver:

  1. Ģenētiskā uzņēmība pret slimību.
  2. Ultravioletā starojuma iedarbība uz epitēliju un gļotādām.
  3. Aktīvs pacientu imūnsupresantu uzņemšana.
  4. Saskare ar jonizējošo starojumu.
  5. Smēķējamā tabaka vai alkoholisko dzērienu uzņemšana.
  6. Uztura traucējumi.
  7. Darbs bīstamās nozarēs.
  8. Augsts gaisa piesārņojuma līmenis.
  9. Saskare ar dažādām infekcijām un vīrusiem.
  10. Pacienta vecuma pazīmes.

Ļaujiet mums sīkāk izpētīt galvenos faktorus:

Ģenētisko noslieci uz šo slimību atklāja vairāki speciālisti. Tas izpaužas kā pārkāpumu līmenis aizsardzības mehānismā pret epitēlija šūnu audzējiem. Parasti cilvēka ķermenī katrai šūnai ir anti-onkogēns, kas ir "atbildīgs" par aizsargfunkcijām.

Ja šūnas tipa genomam nav novēroti pārkāpumi, tad tas ir neaktīvā stāvoklī, vienlaikus aizsargājot šūnas no bojājumiem. Ja ir DNS genoma pārkāpums, tad šajā gadījumā tiek aktivizēts gēns, kas pilnībā veic aizsargfunkcijas.

Attiecībā uz ģenētiskiem traucējumiem rodas anti-onkogēna mutācijas, kā rezultātā tā pārstāj pildīt savu funkciju.

Saskare ar ultravioleto starojumu arī negatīvi ietekmē ķermeni, veicina plakanšūnu vēža attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas ietekmē cilvēka genomu, izraisot mutācijas ģenētiskajā līmenī un kā rezultātā anti-onkogēna aizsargfunkciju vājināšanos.

Radiācijas ietekme var novest pie tā, ka vājināta pretvēža imunitāte nevar garantēt aizsardzību pret ļaundabīgām šūnām un slimība attīstās.

Imūnsupresanti var izraisīt plakanšūnu vēzi. Zāles, tādas kā merkaptopurīns, kā arī azatioprīns, var inhibēt ķermeņa aizsargājošās īpašības, ieskaitot pretvēža ģenētiskās aizsardzības funkciju. Zāļu lietošana vienatnē vai kombinācijā ar citiem faktoriem izraisa plakanšūnu karcinomu.

Jonizējošā starojuma iedarbība, ieskaitot gamma starojumu un rentgena staru iedarbību, rada arī kaitējumu cilvēka ģenētiskajai aparatūrai. Šeit šūnas audu mutācija un genoms notiek aktīvā fāzē, un pretvēža imunitāte ir ārkārtīgi vājināta.

Tabakas smēķēšana un alkohola iedarbība. Šie faktori palīdz mazināt imunitāti un ir sava veida "piegādātājs" kancerogēnu ķermenim, kas kopā ar citiem faktoriem var iznīcināt imūnsistēmu un izraisīt izmaiņas genoma formā.

Nepietiekams uzturs ir arī papildu faktors, kas palielina plakanšūnu karcinomas risku. Fakts ir tāds, ka uzturvielu līdzsvars, kas nonāk organismā, tieši ietekmē imūnsistēmas darbību.

Elektroapgādes sistēmas traucējumi izraisa vispārēju imūnsistēmas aizsardzības ģenētiskā mehānisma samazināšanos un var kalpot kā papildu faktors, kas palielina audzēja veidošanās varbūtību. Arī negatīva ietekme ir augsts dzīvnieku tauku patēriņš.

Vēl viens nopietns faktors, kas palielina plakanšūnu vēža risku, strādā bīstamās nozarēs. Negatīvā ietekme šādā situācijā ir saistīta ar kancerogēniem, proti, to ilgtermiņa ietekmi uz ķermeni.

Izrādās, ka imūnsistēmas šūnām ir daudz vairāk destruktīvas, nekā vienreizējs efekts un var gandrīz pilnībā iznīcināt aizsardzības funkcijas, izraisot anti-onkogēnu mutāciju.

Plakanšūnu karcinomas faktors ir dažādu infekciju klātbūtne cilvēka organismā. Slimības attīstība var būt saistīta ar:

Cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne. Tas veicina daudzu labdabīgu audzēju veidošanos gļotādu un epitēlija (papilomas un kondilomas) audos. To izplatīšana kopā ar vīrusa aktīvo pavairošanu sekmē DNS koda maiņu un ķermeņa aizsardzības mazināšanos.

HIV klātbūtne. Ņemot vērā to, ka vīruss inficē šūnas, kas veido imūnsistēmu, tas ir galvenais elements, kas var novest pie vēža audzēju parādīšanās.

Vēl viens iemesls, kura laikā onkoloģijas risks būtiski palielinās, ir cilvēka vecums. Squamous cell carcinoma visbiežāk rodas cilvēkiem, kuru bioloģiskā vecuma slieksnis ir izturējis 65 gadu līniju.

Senču slimības

Pastāv vairākas slimības, kuras eksperti atzīst par priekšlaicīgu. Faktiski tie nav uzskatāmi par onkoloģiska rakstura slimībām, taču šīs slimības ievērojami palielina plakanšūnu karcinomas attīstības risku.

Nosacīti pirmsvēža slimības ir sadalītas divās kategorijās - obligātās un fakultatīvās. Tie ietver ādas slimības, kuras, ja tās netiek ārstētas, var pārvērsties par ļaundabīgiem audzējiem.

Saistīts

Obligātās pirmsvēža slimības ir:

Pigments xeroderma. Tas ir diezgan reti un ir iedzimts. Jāatzīmē, ka tas tiek nodots jaundzimušam bērnam tikai tad, ja abiem vecākiem organismā atrodas defektīvā tipa gēns. Slimība izpaužas bērnā vecumā no diviem līdz trim gadiem.

Ir ādas apsārtums, epiderma, var parādīties atvērtās ķermeņa formas daļās, kas līdzinās kārpas. Tas ir saistīts ar faktu, ka ādas šūnām nav pietiekamas izturības pret ultravioleto starojumu.

Bowen slimība. Slimība rodas, ilgstoši pakļaujot negatīviem faktoriem, tostarp hronisku traumu, ilgstošu saules iedarbību, kā arī kancerogēnu savienojumu iedarbību uz ādu (piemēram, ķīmiskajās rūpnīcās).

Tas izpaužas caur vienu vai vairākiem sarkaniem plankumiem, kas atrodas cilvēka ķermenī. Slimības gadījumā ir iespējama apsārtumu zonu čūla, pīlings.

  • Pagetta slimība. Šī slimība, kas saistīta arī ar pirmsvēža slimībām, ir raksturīga sievietēm. Ārējo dzimumorgānu un padušu zonā ir redzamas apsārtums ar skaidrām robežām.

    Formu virsma var noklāt vai ir augsts mitrums. Vairākus gadus šīs teritorijas spēj izaugt vēžveidīgā audzēja plakanīgā formā.

  • Pēc izvēles

    Fakultatīvas pirmsvēža slimības tieši nenoved pie ļaundabīgo audzēju veidošanās, bet tās veicina onkoloģijas risku. Šīs slimības ir:

    • Senile keratoze. Šī slimība ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem, tā attīstās ķermeņa zonās, kuras nav aizsargātas ar apģērbu, pateicoties ādas ultravioletā starojuma iedarbībai. Slimības simptomi ir sarkanās plāksnes veidošanās, izmērs ir no dažiem milimetriem līdz centimetram.

    Plakanšūnu karcinomas risks šajā slimībā ir aptuveni 25 procenti.

  • Ādas rags - epidermas ragveida daļas patoloģisks sabiezējums ar skābju masu nogulsnēm, līdzīgs svariem. Pāreja uz vēža stadiju notiek 7-15% gadījumu.
  • Keratoacanthoma Slimība ir novērota pacientiem vecākiem par 60 gadiem. Pāreja uz vēža stadiju ir relatīvi reti.
  • Saskaroties ar dermatītu, ko izraisa kosmētikas un ķīmisko vielu ietekme uz ādu. Tas ilgstoši var izraisīt traucējumus ādas šūnu slānī, kā rezultātā izraisa vēža parādīšanos.
  • Simptomi

    Plakanšūnu karcinomas simptomātiskas izpausmes ir ļoti atšķirīgas un tieši atkarīgas no slimības veida. Parasti lokālas ļaundabīgas neoplazmas lokalizācija tiek novērota pacienta apakšējās lūpas rajonā, ārējos dzimumorgānos un perianālajā rajonā.

    Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par audzēju vai čūlu iekaisumu uz ādas, kas ātri palielinās. Agresīvas audzēja attīstības gadījumā bieži tiek novērotas sāpes.

    Sākotnēji plakanšūnu karcinoma ir mezgls, plāksne vai čūla. Audzējs ir izvirzījis malas, kas to ieskauj ap perimetru formas spilvenu formā, savukārt čūla formā ir krokora izskats ar nevienmērīgu dibenu, kas nolaists zem galvenā ādas virsmas līmeņa.

    Ir izdalījumi no audzēja serozi-asiņainā eksudāta, un veidošanās aktīvi pieaug. Izšķir arī vēža veidu, kas izpaužas kā mezglains ādas veidošanās ar ārēju eroziju vai čūlas. Plaknes formas audzējs, kā parasti, ir neliela kalnainā virsma un sarkanā krāsā, tas strauji palielinās un izceļas ar asiņošanu.

    Slimības veidošanās laikā un metastāžu sākumā vērojams limfmezglu pieaugums ļaundabīgo audzēju tiešā tuvumā. Sākotnēji mezgliem ir blīva un mobila tekstūra, un vēlāk tie zaudē mobilitāti un iznīcina audzēja metastāžu ietekme.

    Squamous cell carcinoma ir vairāki veidi, atkarībā no tā, kādi simptomi un ārstēšanas pieejas izmaiņas. Galvenie vēža veidi ir:

    • Acantotisks. Šis histoloģiskais vēža veids visbiežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. To raksturo metastāšu biežums cilvēka genoma imūnās funkcijas vājināšanās dēļ vecuma izmaiņu dēļ.
    • Bowenoid Bowenoid tipa vēzi raksturo radzenes veidošanās trūkums, kas raksturīgs citām slimības formām. Arī šim tipam ir izteikta diskaratoze.
    • Vārpstas šūna. Šis veids ir līdzīgs sarkoms, un tā ir visaktīvākā metastāze starp plakanšūnu audzējiem gan blakus esošajos, gan attālos orgānos, kā arī limfmezglos. Audzēja augšana ir izteikta.

    Veidlapas

    Parasti ir divu veidu plakanšūnu karcinoma: eksozītisks un endofītisks. Tāpat novērota to kombinācija, tā saucamā jaukta forma.

    Eksophīta forma. Raksturo veidošanās sākumā slimības bieza nodulāra veidošanos ādas toni. Neoplasma virsma bieži ir pārklāta ar dzeltenīgu ragu masu.

    Mezgls ātri pieaug augumā, bet tā pamatne ir maza un plaša, jo vienlaikus ar lieluma palielināšanos audzējs aug dziļāk audos. Virsmai ir izrakta struktūra. Progresīvā stadijā ir iespējama šīs formas pāreja infiltratīvās čūlas formā.

  • Endofītiska forma. To raksturo neliela blīvā mezgla esamība sākotnējā stadijā, kas attīstības gaitā kļūst čūla. Ap audzēju ir iespējams veidot sekundārus mezgliņus, kas galu beigās savienojas ar otru un galveno mezglu veidošanos. Audzēja augšana notiek gan platumā, gan dziļumā.
  • Ir daudz dažādu plakanšūnu karcinomas veidu, un tie tiek atdalīti atkarībā no audzēja lokalizācijas apgabala. Katram ir raksturīgi simptomi, kas ir šāda veida vēža īpatnība.

    Šis audzējs ir visizplatītākais veids. 90% gadījumu tas keratinizē un attīstās visbiežāk atklātajos apgabalos. Varbūt audzēja vai nekrotizējošo formu attīstība. Šīs vēža simptomi ir:

    • Sāpīgas sajūtas.
    • Audu blīvums, kas atrodas audzēja tuvumā.
    • Dedzināšanas un niezes izskats.
    • Samazināta jutība.
    • Audu sarkanums pie skartajām vietām.

    Lūpas sarkanā pierobežā

    Lūpu vēzis ir izplatīta slimības forma. Visbiežāk audzēju izskats ir apakšējā lūce, tomēr dažos gadījumos augšējā daļā veidojas ļaundabīgs audzējs.

    Šī forma ir daudz agresīvāka un bīstama pacienta veselībai. Lūpu vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem un vīriešiem tas notiek trīs reizes biežāk nekā sievietes.

    Mutiska dobuma

    Šāda veida slimību raksturo ļaundabīgu formu klātbūtne gļotādas epitēlijās lūpu, smaganu, vaigu vai aukslēju iekšējā daļā. Bieži vien slimība tiek izraisīta papildus rakstā norādītajiem iemesliem, bieži izmantojot karstus ēdienus vai dzērienus. Šī vēža veida īpatnība ir tās agresivitāte, strauja audzēja augšana un tās aktīva dīgšana kaimiņu audos.

    Šīs šķirnes simptomi ir šādi:

    • Sāpes vēlīnā stadijā, ko izraisa audzēja spiediens uz blakus audiem.
    • Paaugstināta siekalošanās un svešķermeņa sajūta mutē.
    • Slikta elpa, ko izraisa vēža šūnu iznīcināšana.
    • Runas traucējumi un grūtības veikt košļājamās darbības (novēlota slimības vēlīnā stadijā).

    Barības vada

    Barības vilnim ir vērojama vēdera šūnu karcinomas veida vēzis, ko izraisa vairāki faktori, no kuriem galvenais ir nepietiekams uzturs. Bez tam, onkoloģiskais audzējs bieži attīstās uz refluksa osofagīta fona, ko izraisa kuņģa sulas reflukss barības vada iekšējā daļā.

    Ar augstu audzēja augšanas ātrumu, kas galu galā var bloķēt barības vada atveri. Simptomi ir šādi:

    • Grūtības norijšana vai tā dēvēta disfāgija. Tās cēlonis ir audzēja augšana tieši barības vada caurulītē, kas rada grūtības pārtikas kustībā. Sākotnēji ir grūti iedzert cietus pārtikas produktus, un pēc tam mīksts (audzēja palielināšanas procesā).
    • Sāpes krūtīs pacientam, kas visbiežāk izpaužas vēlīnā stadijā.
    • Pārtikas regulēšana.
    • Nepareiza smarža no mutes dobuma sakarā ar audzēja audzēja šūnu iznīcināšanu un to nekrozi.
    • Asiņu pēdas ir vemšanas un izkārnījumos. Šāds simptoms apdraud pacienta dzīvi.

    Balsene

    Squamous cell reticulous vēzis notiek 60 procentiem gadījumu no visiem ļaundabīgiem audzējiem šo orgānu. Abas vēža formas dominē, tajā skaitā gan infiltratīvās čūlas, gan neoplastiskās. Pirmajā gadījumā slimības attīstība notiek ātrāk, ar spēcīgu izplatību un metastāzi. Par slimību raksturo:

    • Apgrūtināta elpošana audzēja augšanas rezultātā.
    • Izmaiņas cilvēka balsī.
    • Sāpes rīšanas laikā.
    • Refleksijas klepus un hemoptīze.
    • Rīkles sajūta, ka ir svešķermenis.

    Traheja un bronhos

    Trenē un bronhos vēdera plakanšūnu forma sastopama diezgan bieži, un to bieži izraisa epitēlija audu metaplāzija (cilmes tipa epitēlija nomainīšana ar plakanu). Slimības katalizators var būt smēķēšana vai augsts gaisa piesārņojums ar ķīmiskiem toksīniem.

    Trahejas un bronhu plakanšā vēža simptomi ir:

    • Klepus un hemoptīze.
    • Slikta elpa.
    • Biežas pneimonijas gadījumi.

    Dzemdes kakls

    Lielākajā daļā gadījumu sieviešu kvadrātveida šūnaku karcinomu sievietes izraisa cilvēka papilomas vīruss. Vairumā gadījumu audzēja attīstība notiek daudzkārtu plakanā tipa epitēlija pārejas posmā cilindriskā formā, tas ir, dzemdes iekšējā dobumā.

    Slimības briesmas ir nespecifiski simptomi, kas ir raksturīgi arī citām sieviešu uroģenitālās sistēmas slimībām. Tie ietver:

    • Papildus menstruālā asiņošana no maksts.
    • Asiņošana pēc dzimumakta.
    • Sāpīgums dzimumakta laikā.
    • Sāpju svīšana raksturīga vēdera lejasdaļā.
    • Grūtības urinēt vai mazināt.

    Attīstības mehānisms

    Speciālisti izšķir četras plakanšūnu karcinomas attīstības pakāpes. To atdalīšana notiek atkarībā no audzēja iespiešanās dziļumā kaimiņu audos, metastāžu klātbūtnei un vairākām citām pazīmēm.

    1. posms Sākotnējā posmā audzēja vadam ir iespiešanās tikai līdz sviedru dziedzeru līmenim. Notiek raga pērļu daudzveidīga veidošanās. Veselu šūnu saskare ar audzēju noved pie tās vietas parādīšanās zonā, kurā notiek iekaisuma reakcijas.

    2. posms To raksturo šūnu pārpilnība ar hiperhromiskiem kodoliem. Viena laikā ragu pērļu skaits ir neliels.

    3. posms Ir daudz netipisku šūnu ar vieglu keratinizāciju.

    4. posms. Keratinizācijas pazīmes pilnīgi nav, iekaisuma process ir ārkārtīgi vājš vai vispār nav. Visas šūnas, kas veido audzēju, ir netipiskas.

    Noplūde un metastāze

    Plakanšūnu karcinomas gaitu raksturo progresējošas parādības ar audu infiltrāciju, kas tieši atrodas blakus audzējam, kā arī orgānu sāpju un disfunkcijas pieaugums, kas ir uzņēmīgi pret ļaundabīgo audzēju veidošanos. Laika gaitā pacientam attīstās anēmija, vispārējs vājums, un metastāzu skaita palielināšanās ir letāla.

    Dažādām slimības formām ir atšķirīga tendence veidot metastāzes. Vislielākā metastāzes aktivitāte vērojama vārpstveida šūnu vēzē, bet citi veidi ir mazāk agresīvi.

    Metastāžu risks palielinās proporcionāli audzēja lieluma pieaugumam, kā arī tā lokalizācijai. Visaktīvākā metastāze vērojama ļaundabīgā audzēja lokalizācijā dzimumorgānu rajonā un perianālajā rajonā, kā arī mutes dobumā.

    Diagnostika

    Diagnozes laikā onkologam ir svarīgi diferencēt vēdera plakanveidīgo formu no bazālās šūnas, Bovēnas slimības un citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Galvenā slimības atšķirība ir tās pastāvīgā progresēšana. Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantoti audzēja marķieri un audzēja histoloģiskā izmeklēšana.

    Šīs metodes bieži apvieno ar papildu pētījumu metodēm, kas paredzētas, lai noteiktu citu orgānu, blakus audu bojājuma pakāpi un metastāžu klātbūtni. Šim nolūkam izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ar kuru tiek pārbaudīti blakus audi un limfmezgli.

    Ārstēšana

    Plakanšūnu karcinomas ārstēšana ir tieši atkarīga no audzēja lieluma, lokalizācijas, pacienta vecuma īpašībām un ļaundabīgo formu attīstības pakāpes.

    Visbiežāk izmantotais ārstēšanas veids ir ķirurģiska metode pilnīgai audzēja izņemšanai, pēc kura pacientam tiek veikta rentgenoterapija, lai pilnībā novērstu metastāzes. Rentgena terapija tiek veikta arī tad, ja audzējs ir lokalizēts lūpām, mutes dobumā un citās jomās, kurās nav iespējams veikt ķirurģisku operāciju.

    Bieži vien tas ir paredzēts arī gados vecākiem pacientiem, kuriem sakarā ar viņu veselības stāvokli ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta. Lai iznīcinātu tā šūnas, ir atļauts izmantot arī fotodinamisko terapiju un audzēja kriodestrikcijas dzesēšanu, izmantojot šķidro slāpekli.

    Šajā videoklipā redzama reālā darbība:

    Prognoze

    Lai mazinātu ārstu risku, iesakām atjaunot ķermeņa imūnsistēmu ar terapeitisku līdzekļu starpniecību. Pozitīvo dinamiku ietekmē arī tas, cik agri tika atklāts ļaundabīgais audzējs.

    Profilaksei pacientiem jāizvairās no ādas insulācijas, strādājot bīstamās nozarēs, regulāri jāpārbauda speciālists. Jebkura ādas bojājuma parādīšanās prasa konsultāciju ar speciālistu, kurš spēj noteikt, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs.

    Parasti plakanšūnu karcinomas gadījumā prognoze ir labvēlīga, bet ar nosacījumu par agrīnu audzēju likvidēšanu.

    Atsauksmes

    Šajā rakstā mēs esam apkopojuši lielāko daļu informācijas par šāda veida vēzi, piemēram, plakanšūnu vēzi. Ja jums ir komentāri vai papildinājumi šim materiālam, varat to kopīgot ar mūsu lasītājiem tieši zem šīs publikācijas.

    Par Mums

    Apmēram pirms 40 gadiem ādas melanoma bija relatīvi reti sastopama slimība. Tomēr pēdējo desmitgažu laikā tā biežums ir ievērojami pieaudzis un gada pieauguma temps ir līdz 5%.

    Populārākas Kategorijas