Kuņģa vēzis - histoloģiskās formas

Mūsdienu onkoloģijā ir aptuveni 6 galvenie histoloģiskie kuņģa vēža veidi, no kuriem katram ir savas bioloģiskās un strukturālās īpašības.

Kuņģa adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir visizplatītākais histoloģiskais kuņģa vēža veids. Saskaņā ar ļaundabīgo audzēju un diferenciācijas pakāpi, adenokarcinomas iedala 3 veidu:

  1. Augsti diferencēta adenokarcinoma ir audzējs, kas sastāv no attīstītām šūnu struktūrām, kas attālināti atgādina kuņģa neārstējamas šūnas.

Kuņģa adenokarcinomu iedala vairākos apakštipus:

Papilāru adenokarcinomu

Kuņģa papilārā adenokarcinoma ir pirksta formas epitēlija procesu kopums uz kuņģa gļotādas. Tas notiek diezgan bieži, un audzēja šūnas ar šādu histoloģisko apakštipu ir jutīgas pret ķīmijterapiju un mērķtiecīgu terapiju. Mikrogrāfijās kuņģa papilārā adenokarcinoma ir šāda:

Cauruļveida adenokarcinoma

Kuņģa caurulītes adenokarcinoma ir relatīvi reti. Tas sastāv no cauruļveida struktūras, kas atrodas šķiedrainajā stromā. Ja vēdera vēdera caurulītā adenokarcinoma bieži ir traucējumi, kas saistīti ar enzīmu gļotādu šūnu palielināšanos un to kanālu iznīcināšanu. Mikroskopos ir vēdera caurulītā adenokarcinoma:

Mucinālā adenokarcinoma

Kuņģa gļotādas adenokarcinoma sastāv no gļotām šūnām ar lielu daudzumu ārpuscelulu mucīna. Šūnas, kas veido mucinālu adenokarcinomu, bieži tiek sakārtotas ķēdēs, kas ir savstarpēji saistītas ar gļotām.

Signet gredzena šūnu adenokarcinoma

Zvana šūnu adenokarcinoma ir reti sastopams kuņģa vēža veids. Tā atšķiras no citiem histoloģiskiem veidiem, to agresivitāti, izkliedētās izaugsmes tendenci un sliktu reakciju uz ārstēšanu. sastāv no šūnām, kas satur mucīnu citoplazmā.

Mucin, kas atrodas audzēja šūnā, izspiež šūnu kodolu un pāriet uz perifēriju, tāpēc šūnām ir ciroīds forma. Kuņģa signata šūnu adenokarcinomas šūnas nesatur fermentus, tomēr tie ir funkcionāli dziedzeri, tāpēc tos sauc par adenokarcinomas.

Koloidālais kuņģa vēzis

Kuņģa koloidālo vēzi sauc arī par gļotādu. Šim histoloģiskajam kuņģa vēža tipam raksturīga audzēja izplatīšanās gļotādā un submucosālajos slāņos. Koloidālais vēzis veidojas no šūnām, kas satur gļotu. Šīs īpašības dēļ, izmantojot koloidālo vēzi, kuņģa siena ir piesātināta ar gļotu saturu un ievērojami sabiezē.

Dzelzs vēdera vēzis

Dzelzs vēdera karcinomu attēlo saistaudu netipiskās šūnas. Kuņģa šķiedru vēža audzēju šūnas ir kubiskās formas, tās ir nelielas, un tām ir arī tendence veidot mazas šūnas un auklas.

Dzelzs vēzis, vēlākos posmos, ļoti bieži izraisa audzēja čūlu iznīcināšanu, kas izraisa plašu kuņģa asiņošanu.

Cietā kuņģa vēzis

Cietais kuņģa vēzis ir histoloģisks kuņģa vēža tips, kurā audzēja šūnas nav attīstītas un ir ļoti agresīvas. Audzēja audus pārstāv dažādas neattīstītas daudzstūra šūnas. Cieta veida kuņģa vēzis ir raksturīgs agresīvs protams.

Mazo šūnu vēzis

Sīkšūnu vēdera vēzis ir diezgan reti histoloģisks kuņģa vēža veids. Tas veido aptuveni 0,6% no visiem diagnosticētajiem kuņģa vēža veidiem.

Kuņģa sīkšūnu vēzis sastāv no limfocītu tipa vēža šūnām. Vēža šūnas bieži pārklājas. Daži audzēja šūnas maza šūnu vēdera vēzē satur neiroendokrīnas granulas un peptīdi.

Klīniski un morfoloģiski kuņģa vēzis ir ļoti līdzīgs sīkšūnu plaušu vēzim.

Squamous šūnu vēdera vēzis

Kuņģa skvamulāro šūnu vēzis ir viens no retākajiem histoloģiskiem kuņģa vēža veidiem. Aptuveni 0,1% no visiem diagnosticētajiem kuņģa audzējiem atrodami. Audzēja audus plakanajā vēdera vēža apvidū raksturo kuņģa dziedzeru epitēlija netipiska metaplāzija.

Kuņģa vēderiem ir otrā histoloģiskā klasifikācija. To sauc par histoloģisko klasifikāciju "pēc Laurena". Šajā kuņģa audzēju histoloģiskajā klasifikācijā tiek izdalīti divu veidu kuņģa vēzis:

1. Kuņģa vēža iekaisuma veids

Zarnu tipa vēdera vēzi sauc arī par "zarnu vēdera vēzi". Zarnu tipa kuņģa vēzis sastāv no zarnu tipa šūnām, polipīda vai sēnīšu formas. Visbiežāk tā ir ļoti diferencēta adenokarcinoma. Kuņģa vēža zarnu tipa pacienti ir vīrieši vecāki par 50 gadiem, kuriem ir hronisks gastrīts.

2. Difūzs kuņģa vēža veids

Difūzais kuņģa vēža veids ir nediferencēta gredzenveida vēdera šūnu karcinoma, retāk sastopama ar slikti diferencētu kuņģa adenokarcinomu.
To pārstāv netipiskas neattīstītas vēža šūnas. Vairumā gadījumu vēdera dobuma veids tiek diagnosticēts jauniešiem, kas jaunāki par 35 gadiem.

Squamous šūnu vēdera vēzis

Squamous šūnu vēdera vēzis - sava veida audzējs, diemžēl, vēža, ļaundabīga. Tas veido plakanu epitēlija šūnu slāni, kas, atrodoties starp dziedzeru šūnām, aptver zarnu gļotādas sienas. Šīs šūnas ir ļoti līdzīgas ādas šūnām.

Svarīgākie faktori, kas izraisa plakanšūnu vēzi, ir iedzimtība, ģenētiskā tendence, iekļūšana infekcijas organismā. Kaitīgu dzīvības pārvaldību, jo īpaši alkohola, nikotīna un nepietiekama uztura ļaunprātīgu izmantošanu, var arī veicināt pirmsvēža slimību attīstību.

Slimība ir ļoti bīstama, jo agrīnās stadijās, kad prognozes ir daudz iedvesmojošākas, to ir diezgan grūti diagnosticēt. Pirmie simptomi reti pievērš uzmanību, jo tos var saistīt ar daudzām citām, daudz mazāk nopietnām slimībām.

Kuņģa plakanšūnu karcinomas galvenie simptomi ir diskomforta sajūta un vēdera smaguma sajūta, slikta apetīte, strauja piesātinājums, neuzmanība pret gaļu, slikta dūša, vemšana (dažkārt ar asiņu daļiņām). Pēdējās slimības stadijās ir saistīts vispārējs vājums un straujš darba spēju samazināšanās, strauja ķermeņa masas zudums, iespējama anēmija.

Šīs briesmīgās slimības ārstēšana var būt atšķirīga atkarībā no stadijas, atrašanās vietas un citiem faktoriem. Tas var būt radiācija vai ķīmijterapija, kā arī operācija. Kas ietver bojājuma un metastātisku limfmezglu noņemšanu.

Squamous šūnu vēdera vēzis - prognoze

Atkarībā no audzēja lieluma, cik daudz tas ir izplatījies apkārtējos audos un vai tas ir izplatījies limfmezglos un citos orgānos, ir vēdera plakanšūnu karcinomas piecas stadijas, katra prognoze atšķiras.

Vissvarīgākais rādītājs, uz kura tie ir orientēti, ir izdzīvošana 5 gadus. Tas ir, cik daudz cilvēku ar šo slimību dzīvos piecus vai vairāk gadus, neuzsākot slimību pēc remisijas sākuma.

Pirmajā posmā gandrīz katram pacientam ir iespēja to iegūt, otrajā posmā 80% gadījumu ir iespējama izdzīvošana piecu gadu garumā. Ar trešā posma sākumu šis procents samazināsies līdz 40-60. No kopējā pacientu skaita, kam diagnosticēta cūku plakanšūnu vēža ceturtā stadija, tikai 7% ir iespēja dzīvot piecus vai vairāk gadus bez recidīviem. Piektajā posmā šis rādītājs ir gandrīz nulle.

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir kuņģa gļotādas ļaundabīgais epitēlija audzējs. Kuņģa vēža pazīmes ir apetītes zudums, svara zudums, vājums, epigastriskas sāpes, nelabums, disfāgija un vemšana, ātra sāta sajūta ēdiena laikā, vēdera uzpūšanās, melēna. Diagnozi veicina gastroskopija ar biopsiju, kuņģa rentgena staru, vēdera organisma ultraskaņu, endosonogrāfiju, audzēja marķieru noteikšanu, slēgto asiņu izkārnījumu pārbaudi. Atkarībā no kuņģa vēža izplatības tiek veikta daļēja vai pilnīga gastrektomija; ķīmijterapija un staru terapija.

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis - ļaundabīgs audzējs, vairumā gadījumu tas nāk no kuņģa dziedzeru elpceļu. Starp ļaundabīgiem kuņģa audzējiem tiek konstatēti 95% adenokarcinomu, retāk - citas histoloģiskās formas - limfomas, plakanšūnu karcinoma, lejomijozarkooma, karcinoīds, adenoakantomas. Vīrieši cieš no kuņģa vēža 1,7 reizes biežāk nekā sievietes; parasti slimība attīstās 40-70 gadu vecumā (vidējais vecums 65 gadi). Kuņģa vēzis ir pakļauts ātrākai metastāzei uz gremošanas orgānu orgāniem, bieži to izplūst blakus audos un orgānos cauri kuņģa sieniņai (aizkuņģa dziedzerā, tievā zarnā), bieži vien to sarežģī ar nekrozi un asiņošanu. Ar asins plūsmu galvenokārt plaušās, aknās; limfas sistēmas asinsvadus - limfmezglos.

Kuņģa vēža cēloņi

Pašlaik gastroenteroloģija pietiekami nezina par attīstības mehānismiem un kuņģa vēža cēloņiem. Modernā teorija par kuņģa vēzi liecina, ka infekcija ar Helicobacter Pylori ir nozīmīga loma tās rašanās procesā. Starp riska faktoriem atzīmēja: smēķēšanu, hronisku gastrītu, kuņģa ķirurģiju, postoša anēmija, ģenētisko noslieci. Apstākļi ar augstu vēža risku ir kuņģa adenoma, atrofisks gastrīts un hroniska kuņģa čūla.

Visbiežāk vēzis attīstās vidēji veci un vecāki cilvēki, un biežāk vīrieši saslimst. Tomēr riska faktoru trūkums pilnībā nenodrošina kuņģa vēža izvairīšanos. Tāpat kā cilvēkiem ar vairāku kancerogēno faktoru kombināciju, kuņģa vēzis ne vienmēr notiek.

Kuņģa vēža klasifikācija

Kuņģa vēzis ir klasificēts posmos saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ļaundabīgu: Klasifikācija TNM, kur T - valsts (attīstības posms) primārā audzēja (uz nulles skatuves precancer uz ceturto dīgtspējas skatuves audzējiem uz blakus esošajiem audiem un orgāniem), N - klātbūtne metastāzes reģionālos limfmezglos (no N0 - metastāžu trūkums, līdz N3 - infekcija ar metastāzēm ar vairāk nekā 15 reģionālajiem limfmezgliem), M - metastāžu klātbūtne tālos orgānos un audos (M0 - nav, M1 - is).

Kuņģa vēža simptomi

Kuņģa vēža attīstības agrīna stadija bieži notiek bez klīniskas izpausmes, parasti simptomi sāk attīstīties jau ar otro vai trešo pakāpju audzējiem (dīgtspēja submucosālajos slāņos un ārpus tās).

Ar slimības attīstību atklāja šādi simptomi: sāpes pakrūtē (sākotnēji mērens), smaguma sajūta kuņģī pēc norīšanas, samazināta apetīte un svara zudums, slikta dūša, līdz vemšana (vemšana parasti norāda caurlaidības samazinot kuņģa - pyloric tapām audzējs karti). Ar vēziena attīstību kardiālas zonā ir iespējama disfāgija (norīšanas traucējumi).

Trešajā vēža stadijā (kad audzējs ietekmē visus kuņģa sienas slāņus, līdz pat muskuļu un serozi), rodas agrīns sāta sindroms. Tas ir saistīts ar vēdera izstiepamības samazināšanos.

Ja asinsvados pietūkst dīgtspēja, var rasties asiņošana kuņģī. Vēža sekas: anēmija, samazināta uztura, vēža apreibināšana noved pie vispārējā vājuma, augsta noguruma rašanās. Neviena no iepriekšminētajiem simptomiem nav pietiekama, lai diagnosticētu kuņģa vēzi, tādējādi var parādīties arī citas kuņģa un gremošanas orgānu slimības. Kuņģa vēža diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz biopsijas datiem.

Tomēr šādu simptomu identificēšanai nepieciešams nekavējoties vērsties pie ārsta-gastroenterologa, lai izmeklētu un iespējami agrāk atklātu ļaundabīgo audzēju.

Kuņģa vēža diagnoze

Vienīgais pamats, lai noteiktu "kuņģa vēža" diagnozi, ir audzēja histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Bet, lai identificētu audzēju, noteiktu tā lielumu, virsmas īpašības, lokalizāciju un endoskopiskās biopsijas ieviešanu, tiek veikta gastroskopija.

Plaušu metastāžu un plaušu metastāžu palielināto limfmezglu klātbūtni var noteikt ar plaušu rentgenogrāfiju. Kuņģa kontrastradiogrāfija vizualizē kuņģa audzēju klātbūtni.

Lai noteiktu audzēja procesa izplatību, tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa. Tiem pašiem mērķiem (detalizēta neoplazmas vizualizācija) tiek veikta multispirālā datortomogrāfija (MSCT). PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) palīdz noteikt ļaundabīgo procesu apjomu (organisma ievada radioaktīvā glikoze tiek savākta audzēja audos, vizualizējot ļaundabīgo procesu, kas pārsniedza kuņģa robežas).

Laboratoriskajos asins analīzes gadījumos tiek noteikti specifiski audzēju marķieri. Fekāli tiek pārbaudīti par slēptu asiņu klātbūtni. Detalizēts audzēja pētījums, ķirurģiskās izņemšanas iespējamību nosaka diagnostikas laparoskopija, biopsiju var veikt arī pētījumam.

Kuņģa vēža ārstēšana

Tactics terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no stadijā kuņģa vēzi, audzēja izmēra, asnu blakus esošajā reģionā, pakāpe nostādināšanas ļaundabīgo limfmezglu šūnām, metastazējošām bojājumiem citu orgānu, vispārējais stāvoklis organisma funkcijām, blakus slimībām orgānu un sistēmu.

Kuņģa vēzē var tikt izmantotas trīs galvenās ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes: ķirurģiska noņemšana, ķīmijterapija un staru terapija. Vairumā gadījumu tiek izmantota metožu kombinācija. Ārstēšanas taktiku nosaka onkologs, pēc pacienta visaptverošas izmeklēšanas, saņemot ieteikumus no saistītiem speciālistiem.

Agrīnas audzēja atklāšanas gadījumos (0. Un 1. Stadijā), kad metastāzes nav, dīgtspēja sieniņā nesasniedz submukosālajiem slāņiem, ir iespējama pilnīga vēža ķirurģiska noņemšana. No vēža, daļa no apkārtējiem audiem, blakus limfmezgliem, tiek noņemta vēdera sienas daļa. Dažreiz atkarībā no kuņģa audzēja pakāpes tiek veikta daļēja vai pilnīga kuņģa rezekcija.

Pēc šādām operācijām kopējais vēdera tilpums ievērojami samazinās vai, ja kuņģis ir pilnībā noņemts, barības vads tieši savienojas ar plāno zarnu. Tādēļ pacienti pēc gastrektomijas var vienlaicīgi patērēt ierobežotu daudzumu pārtikas.

Staru terapiju (apstarošana audzēja-gultnis orgānos un audos ar jonizējošo starojumu), lai ražotu augšanas apstāšanos un samazina audzēja preoperatively un kā līdzekli, kas nomāc aktivitāti vēža šūnu un tā iespējamo iznīcināšanu vēža fokusā pēc audzēja izņemšanu.

Ķīmijterapija - ļaundabīgo audzēju augšanas zāļu nomākšana. Ķīmijterapeitisko līdzekļu kompleksā ietilpst ļoti toksiskas zāles, kas iznīcina audzēja šūnas. Pēc operācijas, lai novērstu vēža ķīmijterapiju lieto, lai nomāktu aktivitāti jebkuru atlikušo vēža šūnas, lai novērstu iespējamību atkārtoties kuņģa vēzi. Bieži vien ķīmijterapija tiek apvienota ar staru terapiju, lai uzlabotu efektu. Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek apvienota ar vienu vai otru vēža šūnu darbības pārtraukšanas metodi.

Pacientiem, kas cieš no kuņģa vēža, visu ārstēšanu vajadzētu ēst labi un pilnībā. Ķermenim, kas cīnās ar ļaundabīgu audzēju, ir vajadzīgs liels olbaltumvielu, vitamīnu, mikroelementu daudzums, ikdienas uzturā ir nepieciešams pietiekams kaloriju daudzums. Grūtības rodas, ja izteikta psihes depresija (apātija, depresija) un atteikšanās ēst. Dažreiz ir nepieciešams barības vielu maisījumu parenterāls ievadīšana.

Kuņģa vēža komplikācijas un terapijas blakusparādības

Smagas komplikācijas, kas būtiski pasliktina slimības gaitu, var būt tiešs ļaundabīgo audzēju klātbūtnes cēlonis, kā arī ļoti smagas izturīgas pretvēža terapijas metožu rezultāts. Kuņģa vēzim bieži rodas asiņošana no bojāto sienu asinsvadiem, kas veicina anēmijas attīstību. Lieli audzēji var nekrotizēt, pasliktinot vispārējo ķermeņa stāvokli, nonākot asinīs nekrotiskās izkliedes produktos. Apetītes zudums un palielināta barības vielu uzņemšana audzēja audos veicina vispārējās distrofijas attīstību.

Ilgstoša staru terapija var veicināt smagu staru apdegumu attīstību, kā arī starojuma dermatītu un staru slimību. Ķīmijterapijas blakusparādības ir vispārējs vājums, slikta dūša (līdz pat regulāras vemšanas), caureja, alopēcija (alopēcija), sausa āda, dermatīts, ekzēma, trausli naglas, deformācijas nagu nātrēm, dzimumorgānu sfēras traucējumi.

Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām var būt blakus esoša infekcija. Samazinātas imunitātes dēļ infekcijas procesa gaita var būt ļoti sarežģīta.

Kuņģa vēža prognozēšana un profilakse

Kuņģa vēzis parasti tiek diagnosticēts jau neārstējama audzēja stadijā. Tikai četrdesmit procentos gadījumu tiek atklāts audzējs, kuram ir izārstēšanas iespēja (vēzis agrīnā stadijā bez metastāzēm vai metastāzēm tuvējos limfmezglos). Tādējādi, nosakot vēzis trešajā un ceturtajā stadijā, kad tā ir pakļauta straujam gaitai un komplikācijām, celtņa prognoze ir nelabvēlīga.

Ķirurģiskā ārstēšana kombinācijā ar vienu vai otru pretvēža terapijas metodi dod 12 gadus ilgu izdzīvošanas rādītāju pēc operācijas 12% pacientu. Gadījumā, ja vēzis tiek agri atklāts (virspusēja izplatīšanās bez dīgtspējas vēdera sienām), izdzīvošanas rādītājs palielinās līdz 70% gadījumu. Ļaundabīgas kuņģa čūlas gadījumā izdzīvošanas varbūtība ir no 30 līdz 50%.

Visnebrīdīgākā prognoze ir neārstējami audzēji, kas ietekmējuši visus kuņģa sienas slāņus un iekļuvuši apkārtējos audos. Nelabvēlīgs vēža cēlonis, ja ir konstatētas metastāzes plaušās un aknās. Ārstējamiem kuņģa audzējiem terapija ir vērsta uz simptomu mazināšanu un slimības progresēšanas palielināšanos.

Galvenie pasākumi kuņģa vēža profilaksei ir: savlaicīga slimību ārstēšana, kas ir pirmsvēža apstākļi, regulāra pareiza uztura, smēķēšanas atmešana. Būtisks līdzeklis, lai novērstu ļaundabīgo audzēju veidošanos, ir kuņģa gļotādas stāvokļa kontrole un laicīga sākotnējā audzēja procesa noteikšana.

Squamous šūnu vēdera vēzis

Kuņģa skvamozā šūnu karcinoma attiecas uz ļaundabīgiem audzējiem, kas attīstās no plakaniem (plakanajiem) epitēlija šūnām, kas apvalko gastroenterīta virsmu. Squamous šūnas atgādina ādas šūnu struktūru. Tās atrodas starp dziedzeru šūnām un kopā ar tām veido kuņģa gļotādu.

Squamous šūnu vēdera vēzis: iezīmes vēzis

Šī vēža forma ir viena no kuņģa ļaundabīgo audzēju histoloģiskajām (šūnveida) formām. Squamous šūnu karcinoma ir līdzīga kuņģa adenokarcinomai, bet tas ir daudz retāk, tikai 1% gadījumos no šīs lokalizācijas primārā vēža.

Squamous cell carcinoma: simptomi un izpausme

Primārās plakanšūnu vēdera iekaisuma īpatnības:

  • pīķa biežums ir no 50 līdz 60 gadiem;
  • vīrieši visticamāk cieš no šīs slimības;
  • lokalizēta sirds reģionā;
  • lielāka agresivitāte salīdzinājumā ar adenokarcinomu;
  • audzējs ir vairāk pakļauts iebrukumam limfmezglos.

Sakarā ar slimības retumu literatūrā ir aprakstīti daži plakanšūnu karcinomas gadījumi, tāpēc tā ārstēšanai nav vienotu standartu.

Kuņģa vēzis jebkura veida un veida, kā arī citu orgānu vēzis nenotiek pēkšņi. Paātrināta mutāciju rašanās priekšnoteikums un palielināta kuņģa gļotādas epitēlija šūnu proliferācija. Pastāv pieņēmums, ka onkoloģiskā procesa izveidē kuņģa gļotādas epitēlija šūnas mainās noteiktā secībā. Normāls epitēlijs vispirms kļūst par proliferējošu, tad parādās netipiskas šūnas. No tiem vēlāk veidojas ļaundabīgais audzējs.

No tā izriet, ka no morfoloģiskās struktūras viedokļa kuņģa pirmsvēža stadijā atrodas daudzcentru proliferācijas vietas, kas saistītas ar netipisku epitēliju. Daudzcentru fokusa proliferācija - tas ir displāzijas izpausme.

Ir trīs pakāpes displāzijas vēdera epitēlija šūnās. Maigas izmaiņas atbilst I un II pakāpēm un tiek uzskatītas par atgriezenisku procesu. III pakāpes displāzija bieži vien ir nemainīga. Personām ar III pakāpes displāziju tiek uzskatīts paaugstināts kuņģa vēža risks.

Ideāla par displāziju kā fona, pret kuru rodas ļaundabīgais audzējs, ļauj mums no jauna izskatīt un novērtēt hronisku vēdera slimību nozīmi kancerogēnā rezonanse. Hroniska atrofiska gastrīta, peptiskās čūlas slimības, kuņģa polipu, kā arī Menetrijas slimības gadījumā tiek novēroti apstākļi, kas veicina mutācijas un kuņģa gļotādas epitēlija šūnu displāzijas attīstību, kas izraisa plakanšūnu vēdera karcinomu.

Plakanšūnu karcinomas cēloņi

Papildus slimībām, kas izraisa displāziju ilgtermiņā, un pēc vēža pārmaiņām, zinātnieki atklāj vairākus citus iespējamos faktorus, kas veicina kuņģa vēža attīstību.

Tie ietver:

  • iedzimtība un ģenētiskā predispozīcija;
  • nepareizs dzīvesveids;
  • neveselīga pārtika;
  • organisma vispārējo aizsardzības spēku samazināšanās;
  • Helicobacter pylori infekcija;
  • psiholoģiskie iemesli.

Iedzimtība un ģenētiskā predispozīcija nozīmē vēža tuvu radinieku klātbūtni, kā arī ģenitīva līmeņa novirzes.

Nepareizs un neveselīgs dzīvesveids noved pie priekšlaicīgas ķermeņa "nodiluma", samazina aizsardzības funkcijas, biežāk saskaras ar kancerogēniem. Īpaši šeit ir vērts atzīmēt, ka pastāv slikti ieradumi, pastāvīgi iznīcinot ķermeni.

Tiek atzīmēts, ka mīļie sāļie, pikanti, kā arī tie, kuri patērē alkoholu lielos daudzumos, ir vairāk pakļauti kuņģa vēzim un ne tikai plakanajiem. Arī kancerogēnu avots ir dārzeņi un augļi, kuru kultivēšanai augsti tiek izmantoti slāpekļa mēslojumi.

Gluži pretēji, cilvēki, kuru diēta kopā ar gaļu un piena produktiem satur lielu daudzumu augļu, dārzeņu un labības, bagāts ar vitamīniem A, C, E, K, ir daudz mazāk uzņēmīgas pret kuņģa un zarnu trakta onkoloģiju.

Šajā gadījumā ķermeņa nespecifisko aizsardzības spēku samazināšana nozīmē biežas slimības, hronisku slimību klātbūtni, kas regulāri tiek saasinātas.

Visi šie faktori pastāvīgi "skāra" imūnsistēmu, liekot tai būt saspringta stāvoklī. Visi šie iemesli neizraisa vēzi, bet tie var arī izraisīt tādas slimības, kuras klasificētas kā pirmsvēža slimības, piemēram, hronisks gastrīts vai čūla.

Plakanajiem kuņģa audzējiem veidi un formas

Squamous šūnu karcinomas var būt 3 diferenciācijas pakāpes: augsts, vidējs un zems. Pirmais grāds attiecas uz vislabvēlīgākajiem audzējiem, kuri to struktūrā nav tālu no parastajām plakanšūnām. Vidēji diferencēta vēdera plakanšūnu vēzis ir pārejas līmenis, un zemas diferencētas ir augsta līmeņa vēzis, kuru ir grūti diferencēt. Šādi audzēji strauji aug un metastē.

Švamozā šūnu vēzā, piemēram, adenokarcinomā, var būt divas formas: difūzā (endofītiska) un mezglains (eksoficīta). Nodulārie audzēji ir skaidri noteiktas robežas, tie veido vienu audzēju un izkliedē izplatīšanos apkārtējos audos, tādēļ dažreiz nav iespējams noteikt to malas.

Plakanšūnu karcinomas stadija ir tāda pati kā citiem kuņģa vēža veidiem. Jūs varat atrast to aprakstu mūsu mājas lapā.

Kuņģa plakanšūnu karcinomas simptomi un pazīmes

Kuņģa vēža klīniskās izpausmes un simptomi, ieskaitot plakanšūnu vēzi, ir ļoti dažādi. Sākotnējā posmā tās var nebūt redzamas vai to var uztvert kā ilgstošu un pazīstamu diskomfortu no hroniskām slimībām. Piemēram, nav īpašu simptomu un pazīmju, piemēram, infekcijas slimībām.

Smagas novirzes rodas tikai tad, kad audzējs sasniedz ievērojamu lielumu.

Šeit ir virkne simptomu, ka A.I. Jau 1947. gadā Savitskis apvienots ar "vēža sindroma mazajām pazīmēm":

  • nogurums;
  • vispārējs vājums visā ķermenī;
  • darbspējas samazināšanās vairākas nedēļas;
  • depresija, apātija, atsvešināšanās;
  • nepamatots pastāvīgs apetītes zudums. Dažreiz līdz pat anoreksijai;
  • diskomforta sajūta kuņģī, izpriecas zaudēšana no pilnības sajūtas;
  • pilnības sajūta kuņģī, smagums;
  • "izplūst" ar gāzēm sajūta;
  • sāpes pamatnes laukumā;
  • nepamatots pakāpenisks svara zudums, kam ir anēmijas pazīmes.

Kuņģa plakanšūnu karcinomas simptomi bieži ir saistīti ar kardiālas obturāciju parādību, jo audzējs vienmēr attīstās kuņģa sirds rajonā.

Galvenais obturācijas izpausmes ir disfāgija, un garozas fona apstākļos citi simptomi, šķiet, izbalē fona. Persona xiphoid procesā atzīmē grūtības pārnēsāt ēdienu vai tā aizkavēšanos. Sākumā pacientam pastāvīgi rodas vajadzība dzert cietu pārtiku ar ūdeni, un vēlāk, kad slimība attīstās, kļūst problemātiska ne tikai cieta ēdiena uzņemšana, bet arī mīksta un vienmērīga šķidruma uzņemšana.

Izvērstos gadījumos pat ūdens neiziet caur barības vada sašaurināto daļu. Šo modeli novēro, kad audzējs atrodas tieši kardiā. Ja audzējs rodas subkardiālajā apgabalā un galu galā izplatās uz augšu, tad pirms disfāgiju parādās sāpju, ēstgribas zudums, nomierināšana un palielināts nogurums.

Slimības diagnostika

Kuņģa izmeklēšanai visefektīvākais un pieejamais veids ir gastroskopija. Šī ir procedūra, kuras laikā caur cilvēka muti tiek ievietota īpaša ierīce elastīgas šļūtenes formā - gastroskopā. Tas iet caur barības vadu kuņģī. Gastroskopa beigās ir kamera, ar kuru ārsts pārbauda orgānu dobumu un var noteikt audzēja klātbūtni, kā arī lokalizāciju, augšanas modeli un izmēru.

Gastroskopuss var veikt arī biopsiju, proti, ņemt gabalu patoloģisku audu analīzei. Pēc laboratorijas pētījumiem tiks saņemta atbilde: vai tas ir vēzis, vai nē.

Ja tiek konstatētas vēža šūnas, tad, lai noteiktu posmu, jums ir jāiziet vairāki papildu pētījumi. Būtībā ir parakstīta vēdera orgānu datortomogrāfija (vai citi, ja nepieciešams), endoskopijas ultraskaņu izmanto, lai novērtētu visu kuņģa un blakus esošo limfmezglu stāvokli un dažreiz laparoskopiju.

Ja nav skaidras atbildes par vēža procesa izplatību organismā, tās var noteikt zāļu plakanšūnu karcinomas diagnostikas metodes: MRI, PET, scintigrāfija, angiogrāfija.

Tāpat pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic vairāki testi. Pacients ņem asinis, urīnu, pārbauda sirdsdarbību un elpošanu.

Kuņģa plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Kuņģa vēzi, neatkarīgi no tā veida un veida, var izārstēt tikai ar operāciju. Ar ķīmijterapijas vai radiācijas metodes palīdzību, lai sasniegtu ārstēšanu, nav iespējams. Tāpēc tos izmanto tikai kā papildinājumu darbībai.

Jāatzīmē, ka kuņģa skarā šūnu karcinomas radikālu ārstēšanu veic tikai daži pacienti, jo lielākā daļa diagnozes laikā ir plašas metastāzes. Lietošanai pakļautie pacienti ar agrīnu un exophytic vēzi izraisa subtotal resection of kuņģa, ar infiltrējošu audzēju audzējs - gastrectomy. Arī gastrektomija ir indicēta lieliem exophytic audzējiem, kas ieņem ievērojamu orgānu daļu.

Operācijas laikā blakus esošajam kuņģim blakus orgāniem tiek noņemti blakus esošie limfmezgli. Daži ārsti aizstāv limfmezglu izdalīšanu ar visu 3 limfmezglu grupu rezekciju, kurās metastāzes ietilpst plakanšūnu karcinomas gadījumā.

Sakarā ar nelielo ziņoto vēdera plakanšūnu karcinomas gadījumu skaitu, neoadjuvant ķīmijterapijas un staru terapijas efektivitāte nav zināma.

Tā kā nav vienota standarta, ārsti lieto adjuvantu terapiju, izmantojot šādu zāļu kombināciju, piemēram, adenokarcinomu:

  • 5-fluoruracils un cisplatīns;
  • Xeloda un oksaliplatīns;
  • Paclitaksels un cisplatīns.

Vēl retāk tiek izmantota pēcoperācijas staru terapija. Publicētajos pētījumos par plakanozu karcinomu norādītas kopējās 50 Gy fokālās devas.

Ķīmijterapija un staru terapija darbojas kā paliatīvā ārstēšana neoperējamiem pacientiem.

Saskaņā ar pētījumiem, daži pacienti, kas saņēma adjuvantu ķīmiju, parādīja pozitīvu efektu un palielināja dzīvildzi, bet lielāko daļu laika lielākā daļa izmaiņu nebija nozīmīga. Ir grūti novērtēt ārstēšanas rezultātus, jo par visiem gadījumiem ziņots par aptuveni 100 vēdera plakanšūnu karcinomas gadījumiem. Tādēļ ārstiem jāpiemēro individuāla pieeja un, iespējams, jāizmēģina jaunas shēmas un metodes.

Atsevišķi jānorāda dažādas netradicionālas ārstēšanas metodes: sēnes, soda, peroksīds utt. Informācija par tiem atrodama mūsu mājas lapā. To efektivitāte vai otrādi, neefektivitāte, vislabāk ir mācīties no cilvēkiem, kuri tos ir izmēģinājuši. Spriežot pēc atsauksmēm, viedokļi ir ļoti dažādi.

Kuņģa plakanšūnu karcinomas prognoze

Kopējā prognoze pacientiem ir 7-8 mēneši. Zarnas vēdera plakanšūnu vēža zemais izdzīvošanas līmenis ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa diagnozes ir konstatētas 4 posmos. Nav informācijas par šo kuņģa audzēju, tādēļ nav iespējams skaidri pateikt, vai ķīmijterapija un starojums ietekmē izdzīvošanu.

Paredzētiem pacientiem prognoze ir daudz labāka - paredzamais dzīves ilgums ir 3-4 gadi. Bet, ja operācija nebija radikāla, tad ir lielāka iespēja, ka slimība tiks atgriezta. Plakanšūnu karcinomas recidīvs notiek diezgan bieži. Ja iespējams, to ārstē tādā pašā veidā kā primārais audzējs, bet slimības atkārtošanās joprojām pasliktina progresu un var izraisīt nāvi.

Kuņģa vēža profilakse

Pirmkārt, jums ir nepieciešams izveidot pareizu uzturu. Galvenajai daļai jābūt dārzeņiem un augļiem, kā arī graudaugiem. No gaļas ir labāk ēst liesās sugas - teļa gaļa, truši, vistas un tītari. Virtuve ir nepieciešama tvaicēšanai, sautēšanai vai cepšanai krāsnī.

Arī jums ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas un alkohola lietošanas. Ja ievērojat šos ieteikumus, varat ievērojami samazināt kuņģa slimību attīstības risku un attiecīgi onkoloģiju. Ja jūs jau ciešat no gastrīta vai čūlas, tad jums vajadzētu nopietni ārstēt.

Personām, kas pakļautas riskam, ir ieteicams veikt ikgadēju izmeklēšanu un ārstēt saistītās kuņģa-zarnu trakta slimības.

Cik noderīgs bija jums rakstu?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Paldies daudz!

Paldies par jūsu ziņojumu. Drīz mēs novērsīsim kļūdu

Klīniskas un netipiskas kuņģa vēža formas un veidi

Kritēriji zināšanu par vēdera vēzi klasificēšanai un sistematizēšanai. Atkarībā no procesa lokalizācijas, pēc šūnu veida, no kuras tā veidojas, posmos, komplikācijās, formā tie tiek sadalīti.

Kuņģa vēža veidu klasifikācija

1. Atkarībā no veidošanās vietas un vietas organismā:

  • kuņģa dibena pietūkums;
  • kuņģa ķermeņa;
  • sirds daļa;
  • lielāka izliekuma;
  • mazs izliekums;
  • antrūma vēzis;
  • sirds sāpošs;
  • portera daļas;
  • gļotādas vēzis;
  • kopējais vēzis - kad iesaistīts viss orgāns;
  • pylori vēzis.

2. Saskaņā ar modificētās zonas histoloģisko formu un šūnu sastāvu:

3. Ja ir iespējams noteikt šūnu sastāvu morfoloģiskā līmenī, tad viņi runā par:

Tomēr, ja elementu atzīšana nav iespējama, mēs runājam par:

4. Pēc slimības izpausmes veida:

  • zarnu forma - audzēja sastāvu var sajaukt ar zarnu tipa sakūšanu, maskējošus elementus zem zarnu metaplāzijas;
  • izkliedēta forma, ko raksturo strauja un pakāpeniska bojājums citiem orgāniem.
  • jaukts veids - ja ir iepriekš minēto veidlapu elementi.

5. Pēc izaugsmes būtības:

  • exophytic - izaugsme ārpus orgānu;
  • endofītisks - audzēja veidošanos vēdera vēderā;
  • infiltratīvs - ar augstu infiltrācijas un iekaisuma procesu līmeni;

5. Audzēja forma:

  • sēņu formas sēnes tās kontūrās;
  • Papillārs - veidojas papillomas, procesi uz kājām:
  • Polipīms - līdzinās polipa struktūrai;
  • ciroīds vai ciroīds - iegūst gredzena vai gredzena formas formu;
  • apakšklieku līdzīgs - izskatās kā plakana apakštasīte, nedaudz pacelta virs orgāna sienas;
  • skirrozny - biezas blīvētas lentes formā;
  • kā ziedkāposti.

Onkoloģiskās ģenēzes slimības dēļ TNM specializētā klasifikācija ir pieņemta visā pasaulē. Tas ir ērti, jo tas parāda slimības procesu no visām pusēm, formām, pakāpēm, vēža stadijām un metastāzēm.

Ļaundabīgo audzēju galveno uzmanību parasti apzīmē ar latīņu burtu T.

TX - nav pilnīgas informācijas par vēža diagnozi;

T0 - galvenā uzmanība nav pievērsta;

TIS - pirmsvēža veidlapa vai karcinoma in situ (in situ);

T1 - process tiek lokalizēts gļotādā līdz muskuļu slānim;

T2 - muskuļu bojājumi;

T2a - muskuļu plāksnes izmaiņas pamatplaknē;

T2 in - dziļāk nekā pamatplaknē;

T3 - bojājums visiem orgānu slāņiem, nesabojājot kaimiņu orgānus;

T4 - iesaistīšanās citu orgānu un sistēmu procesā.

Latīņu burta N atspoguļo reģionālo limfmezglu iestāšanos un pārklājumu procesā.

NX - nepietiekama informācija, lai novērtētu limfātiskās sistēmas stāvokli;

N0 - limfmezgli neietekmē;

N1 - tuvējā grupā ir vēža pazīmes;

N2 - izmaiņas 2 vai vairāk grupās;

N3 - limfmezglu tālākās grupas ir iesaistītas metastāzes procesā;

Latīņu M informē par metastāžu klātbūtni.

MX - nav pietiekami daudz informācijas, lai noskaidrotu;

M0 - metastātiskos apvidus nekonstatēja;

M1 - konstatēts citu orgānu metastātisks bojājums.

Apzīmējums G - apzīmē ļaundabīgu audzēju pakāpi.

Tas notiek ar vidēju, augstu un nediferencētu grādu.

Sīkāk runāsim par dažiem kuņģa vēža veidiem.

Kuņģa dziedzera vēzis vai adenokarcinoma

Tas ir visizplatītākais ķermeņa vēža veids. Šīs formas daļa veido apmēram 80% no visiem saslimstības gadījumiem. Kāpēc slimība ir tik nosaukta. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida audums tas ir veidots.

Šajā patoloģijas formā pārveidošanās galvenais mērķis bija dziedzeru audu šūna, kas pēc tam radīja un bojāja citas šīs grupas šūnas.

Ir divi tā veidi:

  1. Cauruļveida adenokarcinoma, kas veidojas no dziedzeru kanāliem.
  2. Nediferencēts vēdera adenogēns. Kad morfologi nevar precīzi saprast, kurš elements sākotnēji tika izstrādāts.

Patoloģijas cēloņi nav pilnībā zināmi, tomēr ir vispārpieņemts, ka pirmsvēža procesi, piemēram, kuņģa čūla, polipi, menērijas slimība, atrofiskais un gopoatsidīniskais gastrīts, noved pie slimības.

Slimības klīniskās izpausmes ļoti ilgu laiku var palikt slēptas un nekādā veidā nepastāv. Vēlākajos posmos visam tam var būt simptomi:

  • pastāvīga slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • ēdiena ēst vemšana;
  • krasa svara zudums;
  • vispārējs vājums;
  • halucinācijas, reibonis, ģībonis;
  • neskaidras izcelsmes anēmiskais sindroms.

Ārstēšana ir atkarīga no slimības formas, smaguma, kursa. Ir radikālas (ķirurģiskas) un konservatīvas metodes (ķīmijterapija, staru terapija). Parasti šīs divas grupas apvieno. Ja audzējs nereaģē uz operāciju, tad tiek izmantota paliatīvā ķīmijterapija.

Izdzīvošanas prognozes

Neoperējama kuņģa vēža gadījumā paredzamais dzīves ilgums parasti nepārsniedz 1 gadu. Prognoze arī ir atkarīga no audu diferenciācijas. Ar ļoti dificionētu formu, atveseļošanās tendence ir augstāka.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 70%. Nediferencēta kuņģa vēža gadījumā šo zāļu stadijā esošā prognoze ir nelabvēlīga. Izdzīvošana nav ilgāka par 2 - 3 gadiem.

Kuņģa vai epitēlija vēža švamozā šūnu vēzis

Šī slimības forma ir veidojusies no epitēlija šūnām, kas veido un savieno orgānu gļotu slāni. Praksē šī suga ir diezgan reta.

Šīs patoloģijas īpatnība ir slikta organisma atvērtības sindroms. Pacienti sūdzas par pārtikas pāriet, svešķermeņa sajūtu, sāpēm spazmas veidā, vemšanu ar asinīm.

Ir iespējams diagnosticēt epitēlija vēzi, izmantojot fibrogastroskopiju, ultraskaņu, rentgena metodes. Tomēr diagnostika apstiprina tikai histoloģisko un patoloģisko audu gabala pārbaudi no skartās vietas.

Kuņģa plakanšūnu karcinomas prognoze

Ja slimība tiek konstatēta agrīnajā periodā, tad paredzamās dzīves un darba spējas ir labvēlīgas. Kombinētā terapija ķirurģiskas ārstēšanas un ķīmijterapijas veidā ļauj 85% gadījumu panākt remisiju un atjaunošanos.

Ja tiek atklāts vēzis, remisijas prognoze tiek samazināta par 2-3 grādiem, bet kombinētā ārstēšana dod izdzīvošanas un atveseļošanās iespējas.

Ar 4. pakāpi izdzīvošana ir minimāla, visas ārstēšanas mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un paliatīvo aprūpi.

Antruma vēzis

Diezgan bieži patoloģija mūsdienās. Slimību raksturo audzēja lokalizācija orgānu antrumā. Atbilstoši histo-morfoloģiskajām īpašībām, šajā vēdera daļā var rasties dažāda veida audu procesi.

  • Adenokarcinoma. Kā minēts iepriekš, tas veidojas no dziedzeru tipa šūnām.
  • Ciets vai epitēlija tips.
  • Skirrozny kuņģa vēzis. Tam ir raksturīga saistaudu veidošanās no dažādu slāņu ārējās apvalka un vēdera sienas. Šī forma ir retāk nekā visas pārējās.

Atkarībā no izaugsmes un robežām ir ierasts izolēt infiltratīvo vēža veidu. Šī ir ļoti agresīva forma, kurai nav skaidras robežas un kas spēj strauji attīstīties un attīstīties.

Tam ir augsta tendence un tendence metastēties. Apakšvienība ir difūza infiltratīvā vēzis. Infiltratīvās formas prognoze ir ļoti nelabvēlīga.

Slimības simptomi

Tos iedala agri un vēlu.

Pirmie un visbiežāk sastopamie slimības simptomi ir:

  • pastāvīga grēmas sajūta;
  • sajūta, ka kuņģis ir pastāvīgi piepildīts ar kaut ko;
  • necaurlaidīgas sāpes;
  • slikta dūša;
  • vemšana
  • apetītes zudums līdz pilnīgai izzušanai.

Vēlā ietilpst:

  • anoreksija;
  • asinis vemt;
  • melnās taras izkārnījumi;
  • anēmijas sindroms;
  • pastāvīgs drudzis.

Kā identificēt šo slimību

Pirmkārt, ja parādās iepriekš minētās sūdzības, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Reģistratūrā viņš savāc vēsturi, visu nepieciešamo informāciju, sūdzības.

Veiks ārēju pārbaudi un vēdera sieniņas palpāciju. Izteiktos izmēros var izmeklēt audzēju.

Pēc tam speciālists var noteikt nepieciešamās asins analīzes, kurās netiešās pazīmes var norādīt patoloģijas gaitu. Pēdējā laikā visinformatīvākā metode ir fibrogastroskopija ar mērķtiecīgu biopsiju.

Šīs manipulācijas gaitā ārsts vizuāli var pārbaudīt orgānu sienu no iekšpuses un saspiest skarto daļu pārbaudei. Pēc tam mikroskopa mikroskopa patoloģi pētīs šī gabala šūnu sastāvu un dara to secinājumu.

Mazāk informatīvas, bet tajā pašā laikā papildu metodes ir vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana un radiopagnētiskā izmeklēšana.

Ja ir redzamas aizdomas par onkoloģisko procesu, diagnosticēta laparoskopija tiek veikta ar onkoloģiskās vietas ārkārtas bioptīzi.

Antruma adenokarcinomas prognoze arī ir atkarīga no stadijas. Zemās pakāpēs tas labi atvieglo ķirurģisko un konservatīvo ārstēšanu. Citos gadījumos prognoze ir mazāk labvēlīga.

Signet gredzens vai zvana formas vēzis

Slimība nav tā saucama, jo audzēja augšana atgādina gredzena izskatu. Viss ir daudz dziļāks. Mehānismi, kas novietoti būrī. Lieta ir tā, ka audzēja bojājuma gadījumā metabolisma traucējumi rodas zemākajā līmenī.

Īpaša viela nonāk šūnā - mucīnā, kas spēj apspiest kodolu. Mikroskopā šī parādība izskatās kā gredzens. Tādējādi vārds.

Klīniskais attēls ir līdzīgs iepriekšējām formām. Visas atšķirības ir tikai morfoloģiskā līmenī.

Ir 4 procesa posmi. Visbīstamākie no tiem - 4 grādi. Kad tas veido tālu metastāžu apstarošanu, visa ķermeņa sakāve, citu svarīgu sistēmu pārkāpšana.

Šajā formā jāveic operācija. Ja tas nav iespējams, tiek veikta citostatiskā terapija. Prognoze par 4.kritērijas vēzi ir kritiska.

Tiek uzskatīts, ka to nav iespējams izārstēt. Tādēļ ārstiem statistiskajiem novērtējumiem ir jāpārdzīvo 5 gadi. No šī laika posma izdzīvošanas rādītājs 4. posmā ir ne vairāk kā 4%.

Kardiovaskulārais vēzis

Slimība nav izolēta. Procesā ietilpst barības vada apakšējās daļas un kuņģa augšējās daļas.

Priekšvēža slimība visbiežāk ir gastroezofageālā refluksa slimība ar ilgstošu un hronisku gaitu, it īpaši, ja nav saņemta adekvāta terapija.

Predisposing factors ir:

  • kuņģa-zarnu trakta baktēriju bojājumi, īpaši gļotādas piesārņojums ar Helicobacter pylori infekciju;
  • nelabvēlīgas pārtikas nekaitīgums;
  • biežas stresa situācijas;
  • pārmērīgs bads;
  • hroniskas slimības;
  • ģenētiskā ģenētiskā predispozīcija.

Slimības simptomi

Klīniskās izpausmes nav ļoti atšķirīgas no citām vēža formām. Īpaša uzmanība tiek pievērsta novājinošai dedzināšanas grūtībai, nošķeltai drebēšanai ar iztecīgu smaržu no mutes.

Tas viss ir saistīts ar vispārējas intoksikācijas pazīmēm, vājumu, asteno veģetatīvo sindromu. Pacients kļūst nespējīgs strādāt, ilgu laiku pavadīt uz kājām, un ārkārtējos gadījumos - izkļūt no gultas.

Diagnostikas procedūra ir fibrogastroduodenoskopija, kam seko histomorfoloģiskā analīze.

Ārstēšana ietver dažādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus, gastrostomijas ierīkošanu, zarnu anastomozes. Apvienojiet visu to ķīmijterapijā. Radiācijas terapijas sākuma stadijā ir efektīva ārstēšanas metode.

Audzējs ir ietekmējis gamma starus. Pēc tam tas sadalās un tiek noņemts no ķermeņa. Dzīves prognoze 1 un 2 pakāpēm ir pozitīva.

Gadījumā, ja audzējs ir novēloti novērojams, medicīnas manipulācijas ne vienmēr ir pietiekami efektīvas. Galvenais mērķis ir radīt labvēlīgus dzīves apstākļus personai.

Kā saprast, ka attīstās plakanšūnu vēdera vēzis

Ļaundabīgi audzēji attīstās, pateicoties normālu šūnu augšanai organismā, kas kāda iemesla dēļ mutated un vairs neizpilda savas sākotnējās funkcijas.

Squamous šūnu patoloģija attīstās no epitēlija tipa daļiņām. Šūnas savieno kuņģa oderējumu un atgādina ādas daļiņas.

Klīniskais attēls un apraksts

Patoloģija ir ārkārtīgi reti. No visiem ļaundabīgajiem kuņģa procesiem skumjas šūna aizņem mazāk nekā 1% gadījumu. Audzējs attīstās orgānu sirds rajonā, tas ir, pie krustojuma ar barības vada.

Kuņģa plakanās onkoloģijas galvenais simptoms ir iekšējā orgānu bloķēšana, ko sauc par stenozi. Šīs parādības cēlonis ir audzējs.

Stenozes klīniskās izpausmes:

  • spazmijas sāpes vēderā;
  • bez izkārnījumiem, bez gāzes;
  • vemšana;
  • uzpūšanās.

Pacientam var būt grūtības pārnest pārtiku. Sākumā tas izpaužas vajadzība dzert cietu pārtiku ar lielu daudzumu šķidruma. Turpmāk audzējs aug, un kļūst grūti pieņemt ne tikai cietu, bet arī šķidru pārtiku.

Vēlākajos posmos ir grūti pat dzert ūdeni. Šādos gadījumos ir nepieciešama steidzama operācija.

Ja audzējs attīstās subcardiac un ir spēja pārvietoties uz augšu, tad pacientam var rasties sāpes, slikta apetīte. Tā rezultātā ķermenis retino, pacients jūtas ļoti noguris.

Iemesli

Nav viennozīmīgas atbildes uz iemeslu, kāpēc vēdera plakanšā onkoloģija parādās veselīgā organismā.

  • Ģenētiskā predispozīcija - varbūtība saslimt palielinās, ja ģimenē notiek onkoloģiskie procesi.

Neveselīga uztura - faktors ir pierādīts daudzos piemēros. Visbiežāk kuņģa vēzis tiek atklāts cilvēkiem, kuri neievēroja pārmērīgu tauku lietošanu (kancerogēnu avoti).

Norāda arī savienojumu starp šūnu mutāciju un dārzeņu un augļu patēriņu ar slāpekļa mēslošanas līdzekļiem. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka kuņģis vispirms saskaras ar neveselīgu pārtiku pēc tās pārejas caur barības vadu.

  • Priekšnozumnieku stāvokļa klātbūtne - daudzi labdabīgi jaunveidojumi polipu, čūlu, gastrītu formā var atjaunoties un uzsākt onkoloģisko procesu.
  • Helicobacter pylori infekcijas izplatīšanās ir baktērija, kas var izraisīt gastrītu un čūlas. Kad tas ir konstatēts, tiek parādīts sīkāk pētīts ļaundabīgo audzēju klātbūtne gremošanas orgānā.
  • Tieša saskare ar kaitīgiem faktoriem azbesta un niķeļa veidā, kas izraisa onkoloģisko procesu jebkurā ķermeņa daļā. Saite ir pierādīta un apstiprināta Pasaules Veselības organizācijā.
  • Alkohola un nikotīna pieņemšana tiek uzskatīta par lielāko daļu ļaundabīgo procesu procesā gremošanas sistēmā, ieskaitot vēdera plakanšūnu vēzi.
  • Šie iemesli ne vienmēr noved pie plakanās onkoloģijas. Bet tie izraisa pirmsvēža apstākļus. Kas precīzi izraisa šūnu deģenerācijas mehānismu ļaundabīgos, tas nav pilnībā izprasts.

    Šajā rakstā ir uzskaitīti kuņģa vēža cēloņi sievietēm.

    Posmi

    Ļaundabīgais process sākas ar netipisku daļiņu veidošanos, kas izraisa vēža šūnas.

    Kuņģa plaušu patoloģiju parasti klasificē pa posmiem:

    • 1. posms Zarnojošās daļiņas izplatās gļotādā slānī, dažkārt sasniedzot submucous un muskuļu robežas. Tuvējie limfmezgli netiek ietekmēti.
    • 2. posms Vēža daļiņas ir iegremdētas kuņģa muskuļu slānī, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli. Varbūt sāpju, sliktas dūšas, grēmas izskats.
    • 3. posms Ļaundabīgais audzējs ieplūst kuņģa sieniņā, tas ietekmē līdz 8 tuviem limfmezgliem. Metastāzes ir izplatījušās citos orgānos.
    • 4. posms. Ķermeni skar plašas metastāzes, pat skartas pat attālie limfmezgli. Bieži vien plaušās, smadzenēs, kaulos un citos svarīgos orgānos skar sekundāri audzēji. Stagei raksturīgs smags vispārējs stāvoklis, kuru nevar ignorēt.

    Vēža konstatēšana vēderā agrīnajā stadijā dod labu izdzīvošanas prognozi. Bet to sarežģī slimības asimptomātiskais ceļš. Krievijā 70% pacientu pēdējos divos posmos konstatēta patoloģija.

    Simptomi

    Slimība agrīnajā stadijā nav izteikta. Atklāšanas patoloģija var izlases veidā pētīt iekšējos orgānus.

    Gremošanas orgānu plakanšūnu karcinomas simptomi:

    Smagas griešanas sāpes kopā ar saspringtu un sāpīgu vēdera stāvokli. Tas var notikt perforācijas rezultātā - caur caurumu izskats gremošanas orgānā.

    Caur to ēdiens un kuņģa sula var iekļūt ķermenī. Tas izraisa smagus nāvējošus iekaisuma procesus. Nepieciešama steidzama operācija.

  • Asiņu vemšana, kas atgādina kafijas bojājumus, norāda uz asiņošanu no audzējiem. Problēma ir saistīta ar ietekmi uz kuņģa sulas audiem, kas ļaundabīgi audzē. Audzējs var sākt sadalīties atsevišķi.
  • Melnā krāsas izkārnījuma izskats, šķidrums, kas ir darvas formā, ir vēl viena asiņojoša audzēja pazīme. Arī nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās
  • Rīšanas grūtības, dienas laikā ēdamās pārtikas vemšana ir stenozes izpausme. Tas ietver operāciju, lai novērstu simptomu.
  • Konkrētiem simptomiem pievieno tā saucamo "mazo onkoloģisko pazīmju sindromu":

    • vispārējs vājums ķermenī;
    • darbaspējas samazināšanās, kas nedarbojas vairākas nedēļas vēlāk;
    • atsvešināšanās un apātija;
    • ilgstošs apetītes zudums;
    • kuņģa pilnības sajūta, vienlaikus ņemot jebkādu daudzumu pārtikas;
    • diskomforta sajūta kuņģī ar izjūtu, kas rodas, kad jūtaties pilnīgi.

    Visi šie simptomi sāk parādīties uzlabotās patoloģijas stadijās. Orgānu plakanšūnu vēža agrīna diagnostika joprojām ir aktuāla ārstēšanas problēma.

    Šajā rakstā ir aprakstītas pirmās vēža vēža pazīmes sievietēm.

    Diagnostika

    Ja atklājat simptomus, kas raksturīgi ļaundabīgam procesam, kā arī iespējamam patoloģijas attīstības riskam, labāk ir veikt papildu pārbaudi, kuru ārsts izrakstīs.

    Mūsdienu diagnostikas veidi plakanšūnu vēdera noteikšanai:

    • Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude - šī metode ļauj novērtēt ne tikai vēdera, bet arī blakus esošo orgānu un audu stāvokli. Pētījums parādīs sekundāro audzēju klātbūtni.
    • Biopsija - audzēja fragments no slimībām, kas rodas aizdomīgās vietās, tiek attīrītas turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Mikroskopā speciālists varēs noteikt, vai audzējs ir plakanveida.
    • FGDs - orgāns ievieto endoskopu, ar kura palīdzību tiek pārbaudīta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda. Attēls tiek parādīts uz monitora. Metode ne tikai ļauj noteikt izmaiņas gļotādās, bet arī ņemt bioloģisko materiālu no noteiktiem apgabaliem.

    Šis video parāda, kāds vēdera vēzis izskatās FGD:

    Ārstēšana

    Diagnozējot kuņģa plakanšūnu patoloģiju, bieži vien ir nepieciešama kompleksā terapija, kas var ietvert šādas metodes:

    Pārcelšanās - metode ietver dažādas iespējas. Tātad ar sirds segmentā novietotu plakanu audzēju, daļu no kuņģa var noņemt, tas ir, tiek noņemts departaments, kas ir vistuvāk barības vadā.

    Šajā gadījumā audzējam jābūt skaidrām robežām. Sākotnējā stadijā ir iespējama endoskopiskā gļotādu rezekcija. Uzlabotā stadijā orgāns tiek pilnībā noņemts, un ķirurgs apvieno kuņģi, izmantojot tievās zarnas cilpas.

  • Ķīmijterapija ir metodes uzdevums, lai samazinātu metastāžu risku. Terapija tiek veikta pirms un pēc operācijas, lai samazinātu atkārtošanās risku. Vēlākajos posmos šī metode uzlabo pacienta labklājību, kura nevar veikt ķirurģisko ārstēšanu.
  • Radiācijas terapija - metodes pielietošanai ir daudz ierobežojumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka var tikt pakļauti būtiski orgāni. Radiācijas deva ir izvēlēta eksperta individuāli. Pirms ārstēšanas pacientiem tiek nozīmētas pretvēža zāles.
  • Prognoze

    Plakanšūnu kuņģa vēzis ir ārstējams. Piecu gadu izdzīvošana ir atkarīga no slimības pakāpes:

    • ārstēšanas sākums agrīnā stadijā dod iespēju atgūties 95% gadījumu;
    • savlaicīga slimības ārstēšana 2. posmā var izārstēt 80% gadījumu;
    • 3. posms ievērojami samazina izdzīvošanas izredzes - 40-60%;
    • 4. posms ietver 7 gadu pacientu dzīves pagarināšanu 5 gadus. Ārstēšana bieži ir vērsta uz dzīves kvalitātes uzlabošanu, lai novērstu smagos slimības simptomus. Nav pilnīgas izārstēšanas.

    Kuņģa skeleta onkoloģija attiecas uz tām patoloģijām, kuras ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

    • pielāgot pārtiku, izvairoties no kūpinātas gaļas, sīpolu marinācijas;
    • pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu;
    • rūpīgi novērot ķermeņa stāvokli pirmsvēža apstākļu klātbūtnē;
    • regulāri pārbauda gremošanas orgānus pēc 50 gadu vecuma.

    Par Mums

    Dermatofibromu sauc par labdabīgiem ādas bojājumiem, tas nerada potenciālu bīstamību, nav tendence atdzimšanu.No ārpuses tas atgādina izliektu molu vai kārpu. Forma ir apaļa, pelēka vai gaiši rozā krāsā ar gludu virsmu.

    Populārākas Kategorijas