Radiācijas terapija

Kad pacientiem tiek diagnosticēts vēzis, tiek izmantoti modernākie paņēmieni, lai cīnītos ar vēzi. Viens no tiem - staru terapija - tiek plaši izmantots onkoloģijā pēc ķirurģiskas ārstēšanas, un, lai arī tam ir blakusparādības, tas palīdz risināt šo problēmu. Kam ir noteiktas šādas procedūras, kādas komplikācijas parādās, vai ir kontrindikācijas - tas sīkāk tiek apspriests ar ļaundabīgo audzēju ārstēšanu apstarošanas dēļ.

Kas ir staru terapija?

Terapijas metodes būtība ir ietekmēt patogēnās vēža šūnas ar jonizējošo starojumu, kam ir paaugstināta jutība. Radiācijas terapijas īpatnība - staru terapija - veselas šūnas netiek izmainītas. Galvenie uzdevumi, ko novērš vēža ārstēšana:

  • audzēja augšanas ierobežošana;
  • ļaundabīgo šūnu bojājums;
  • metastāžu profilakse.

Vēzis tiek veikts, izmantojot lineāro paātrinātāju kombinācijā ar ķirurģiju un ķīmijterapiju, ko izmanto kaulu augšanas ārstēšanai. Procedūras laikā skartie audi tiek apstaroti. Ja jonizējošs efekts uz vēža šūnām:

  • to izmaiņas DNS;
  • šūnu bojājumi rodas;
  • to iznīcināšana sākas metabolisma izmaiņu dēļ;
  • audu nomaiņa notiek.

Lietošanas indikācijas

Radiācija onkoloģijā tiek izmantota kā starojuma ietekme uz audzējiem ar augstu radiosensitivitāti, ar strauju izplatīšanās pakāpi. Radiācija ir paredzēta ļaundabīgu audzēju parādīšanās dažādos orgānos. Terapija ir indicēta krūts vēža, sieviešu dzimumorgānu ārstēšanā, kā arī:

  • smadzenes;
  • kuņģa, taisnās zarnas;
  • prostatas dziedzeris;
  • valoda;
  • āda;
  • plaušas;
  • balsene;
  • nazofarneks

Radioterapija onkoloģijā liecina par:

  • neatkarīga metode audzēja pilnīgai izņemšanai, ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama;
  • audzēja tilpuma paliatīvā starojuma terapija, ja tā pilnīga noņemšana nav iespējama;
  • sarežģītas vēža terapijas sastāvdaļa;
  • metode sāpju mazināšanai, audzēja izplatīšanās novēršanai;
  • apstarošana pirms operācijas.

Mūsdienu onkoloģijā praktizē vairākus starojuma iedarbības veidus. Tie atšķiras radioaktīvo izotopu starojuma avotā, kā viņi ietekmē ķermeni. Iekārtās, ko izmanto klīnikās vēža ārstēšanai, izmanto:

  • alfa starojums;
  • beta terapija;
  • X-ray iedarbība
  • gamma terapija;
  • neitronu efekts;
  • protonu terapija;
  • pi mezona izstarošana.

Slimības vēža ārstēšana ietver divu veidu procedūras - attālo un kontaktu. Pirmajā gadījumā ierīce atrodas attālumā no pacienta, veic stacionāro vai mobilo starojumu. Sakaru stieņu metodes darbojas citādi:

  • lietošana - darbojas ar īpašu oderējumu uz audzēja laukuma;
  • iekšēji - narkotikas tiek ievestas asinīs;
  • audzēja zonā tiek novietoti intersticiālie slāņi, kas piepildīti ar izotopiem;
  • intracavitāri apstarošana - ierīce tiek ievietota skartajā orgānā - barības vads, dzemde, nazofarneks.

Blakusparādības

Radioterapijas izmantošana vēža ārstēšanā bieži vien rada nepatīkamas sekas. Pēc sesijām pacientiem papildus terapeitiskajam efektam ir sistēmiskas blakusparādības. Pacienti atzīmē, ka:

  • samazināta ēstgriba;
  • pietūkums parādās iedarbības vietā;
  • notiek vājums;
  • garastāvokļa izmaiņas;
  • hronisks nogurums;
  • mati izkrīt;
  • dzirde ir samazināta;
  • redze pasliktinās;
  • svara samazināšanās;
  • miegs ir traucēts;
  • mainīt asins sastāvu.

Izpildot procedūras radioloģijā, staru stariem ir vietēja negatīva ietekme uz ādu. Tajā pašā laikā pastāv blakusparādības:

  • staru čūlas veido;
  • mainās ādas krāsa;
  • apdegumi parādās;
  • jutīgums palielinās;
  • attīstās ādas bojājums;
  • pīlings, nieze, sausums, parādās apsārtums;
  • iespējama bojājumu infekcija.

Kontrindikācijas

Apstarošana vēzim ir ierobežota lietošanai. Tas jāņem vērā ārstiem, kas izraksta procedūras pēc operācijas. Terapijas sesijas ir kontrindicētas gadījumos:

  • grūtniecība;
  • smags pacienta stāvoklis;
  • saindēšanās pazīmju klātbūtne;
  • drudzis;
  • starojuma slimība;
  • smaga anēmija;
  • ķermeņa nopietna izkrišana;
  • ļaundabīgi audzēji ar asiņošanu;
  • saistītas smagas slimības;
  • straujš leikocītu, trombocītu skaita samazināšanās asinīs.

Radioterapijas blakusparādības

Pat neskatoties uz to, ka mūsdienu zāles galvenokārt izzūd vēža audos, ar gāzu starojuma sabrukšanu un izdalīšanos organismā patiešām cieš. Šī iemesla dēļ staru terapijas komplikācijas un sekas var izpausties pēc ārstēšanas beigām un pēc ilga laika.

Bieži sastopamas parādības ir ādas bojājums tajās vietās, caur kurām tieši starus izlaida. Piemēram, procedūras laikā jūs pamanīsit, ka āda sāk sarkt.

Nākotnē, iespējams, liecina, epiderma, kas ir sākotnējā stadijā, ir sauss rakstura, ar pakāpenisku pāreju uz eksudatīvu veidlapas, ezofagītu, perichondrium, cistīta, kolīts, laringīts, pneimonija.

Šādas komplikācijas var attīstīties pacientam gan dažas stundas vai dienas pēc ārstēšanas, gan sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas. Lai novērstu attīstību šādu reakciju, ir ieteicams, ka vietas ir pakļauti starojumam, apstrādājot smiltsērkšķu eļļu, Balsam Shostakovskiy, ziede alveja un citas zāles, kas novērš starojums deg uz ādu un gļotādu. Dažos gadījumos šādi apdegumi pati par sevi var iziet bez pēdām.

Bojājumi pēc apstrādes

Šāda attieksme var izraisīt neatgriezeniskus augšanas procesus organismā, piemēram, atrofija ādas, tā plānāka, palielinājies pigmentu ražošana, ar kuru tas kļūst diezgan neaizsargāti, nepieciešama īpaša apstrāde, kā viegli ievainoti.

Pēc šādas ārstēšanas glikozes orgānos var novērot vājās komplikācijas, kas ietekmē taisnās zarnas, muti, barības vada daļu.

Piemēram, barības vada bojājumi (ezofagīts) ir raksturīgi krūts audzēju ārstēšanai. Pēc šādas ārstēšanas pacienti ir atzīmējuši norīšanas procesa pārkāpumus, diskomfortu.

Dzemdes kakla vēža radiācijas terapija bieži noved pie cistīta vai rektīta attīstības.

Slimi sievietes cieš no biežas vēlmi urinēt vai izkārnīties, traucēta menstruācijas, pacienti norādīja diskomfortu maksts, kopā ar niezi, sāpes un sausumu.

Vīriešiem pēc staru terapijas cieš erektilā funkcija, spermas šūnu skaits strauji samazinās.

Turklāt šāda ārstēšana var izraisīt audu nekrozi, radiācijas čūlas, periosta iekaisumu, iekšējo orgānu atrofiju, fistulas. Jāatzīmē, ka gadījumos, kad procedūra tiek veikta ar modernām iekārtām, komplikāciju risks ir minimāls.

Pacientu vispārējais stāvoklis

Radiācijas terapija atspoguļojas arī pacientu vispārējā stāvoklī. In sākumposmos pacienta vemt, asaras, apetītes zudums, viņi maina noskaņojumu, ir aizkaitināmība, biežas garastāvokļa svārstības, miegainība un nogurums, bieži ieplakas, mainīti asins ainu ar samazināšanos skaita balto asins šūnu un sarkano asins šūnu, kas izraisa palielinātu jutību ar organisma dažādām infekcijas aģenti.

Komplikācijas pēc staru terapijas

Attālinātās radiācijas terapijas komplikācijas:

  • Fibroze (bojāti audi tiek aizstāti ar saistaudiem, kuru dēļ viņu funkcija cieš);
  • Matu izkrišana;
  • Sausums (sausa mute, sausas acis);
  • Nogurums;
  • Vēzis (ārstēšana var izraisīt sekundāro audzēju veidošanos organismā);
  • Nāve (novērota ar vienlaicīgu sirds patoloģiju);
  • Kognitīvs samazinājums.

Jāatzīmē, ka matu izkrišana ir vairāk raksturīga ķīmijterapijai, tās sekas ir atrodamas šeit.

Kā atveseļošanās pēc staru terapijas un galveno komplikāciju noņemšanas pacientiem tiek izrakstīti vitamīnu kompleksi, stiprināt narkotikas, zāles, kas iznīcina toksīnus, stimulē asins veidošanās procesus.

Radioterapija un blakusparādības

Šī slimība ir specialitāte: onkoloģija.

1. Radiācijas terapija un blakusparādības

Radiācijas terapija ir augsta enerģijas vēža ārstēšana, kas nogalina audzēja šūnas. Radiācijas terapijas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, nesabojājot veselīgus.

Dažādiem cilvēkiem ir radiācijas terapijas un starojuma iedarbības dažādas blakusparādības. Kāds ir ļoti maz no tiem, un tie ir mēreni. Citos gadījumos staru terapijas blakusparādības var būt ļoti nopietnas un lielos daudzumos. Diemžēl iepriekš nav iespējams prognozēt. Papildus individuālai reakcijai blakusparādības ir atkarīgas no radiācijas veida, tās devas, no organisma, kas tiek apstarots, un pacienta veselības stāvokļa.

Cik ātri ir radiācijas terapijas blakusparādības?

Patiesībā pēc staru terapijas ir divu veidu blakusparādības - agri un vēlu. Pirmās staru terapijas blakusparādības, piemēram, slikta dūša un nogurums, parasti ir īslaicīgas. Tās parādās terapijas laikā vai tūlīt pēc ārstēšanas, un pēdējās dažas nedēļas pēc ārstēšanas beigām. Bet laika gaitā šie simptomi izzūd. Zilās starojuma blakusparādības, piemēram, sirds vai plaušu problēmas, var attīstīties vairāku gadu laikā. Un bieži viņi kļūst hroniski.

Visbiežāk novērotās starojuma terapijas blakusparādības ir nogurums un ādas problēmas. Citas agrīnas sekas, matu izkrišana un slikta dūša parasti tiek saistītas ar radiācijas iedarbību noteiktā ķermeņa daļā.

Ko darīt ar nogurumu staru terapijas laikā?

Nogurums vēža dēļ vai pēc staru terapijas var būt ļoti smags. Tāds, ka tas neļaus vadīt ierasto dzīvesveidu. Dažās dienās nogurums var palielināties, un uz citiem tas kļūst labāk.

Dažreiz ārsti atrod citus noguruma cēloņus. Un šajā gadījumā ir iespējams samazināt šo problēmu. Noguruma līmenis bieži vien ir saistīts ar pacienta veselības stāvokli. Tādēļ vēža slimniekiem ir svarīgi ārstēt ne tikai onkoloģiju, bet arī citas līdzīgas slimības. Ņemiet vērā ārsta noteiktos medikamentus laikā. Iegūstiet daudz atpūtas, saglabājiet pieņemamu fizisko aktivitāšu līmeni un labi ēst. Uzturot līdzsvaru starp stresu un atpūtu. Pārgājiens pa gultu var vēl vairāk nogurst. Bet nepārtrauciet, atpūsties, ja nepieciešams.

Nogurums pēc staru terapijas parasti ir pagaidu un pazūd vairākas nedēļas pēc ārstēšanas kursa beigām.

2. Ādas problēmas, matu izkrišana, problēmas ar gremošanas sistēmu

Radioterapija un ādas problēmas

Vēl viena starojuma terapijas blakusparādība ir tā, ka āda izskatās pēc ilgstošas ​​sauļošanās. Tas var būt sarkans un miecēts. Dažreiz ir pietūkums un blisteri, sausums, pīlings un nieze. Āda var "atdalīties" tā, it kā tu būtu sadedzināta saulē.

Tādēļ, lai atvieglotu ādas stāvokli pēc staru terapijas, jums jāievēro vairāki ieteikumi:

  • Nedrīkst valkāt necaurlaidīgu apģērbu apgabalā, ko skārusi starojums;
  • Nevelciet ādu, mazgājiet ziepes un siltu ūdeni.
  • Bez ārsta ieteikuma nelietojiet kaut ko aukstu vai karstu skartajās vietās;
  • Konsultējieties ar ārstu, pirms lietojat jebkuru ziedi, eļļu, krēmu vai losjonu;
  • Izvairieties no saules. Valkājiet slēgtu apģērbu un jautājiet savam ārstam par to, kurš sauļošanās līdzeklis vislabāk ir lietot;
  • Ja radiācijas terapiju lieto krūts vēža ārstēšanai, nevelciet krūštura. Vai arī izvēlēties kokvilnas sēklu modeļus;
  • Neiesaiņojiet skarto zonu, ja to nav ieteicis ārsts.

Ādas kairinājums pēc dažām nedēļām pēc staru terapijas beigām samazinās. Bet pat pēc atgūšanas āda var iegūt tumšāku nokrāsu. Un jebkurā gadījumā, pēc staru terapijas, gadu pēc ārstēšanas kursa nepieciešams aizsargāt ādu no saules.

Matu izkrišana radiācijas terapijas laikā

Matu izkrišana pēc staru terapijas notiek pacientiem, kuri saņēma starojumu galvas zonā. Ja mati izkritušies, parasti tas notiek pēkšņi un lielos daudzumos. Mati var izkrist veselos virzienos. Vairumā gadījumu pēc staru terapijas kursa pabeigšanas mati sāk atkal augt. Bet tie var būt plānāki vai tiem ir atšķirīga struktūra.

Viens no veidiem, kā samazināt matu izkrišanu pēc staru terapijas, ir saīsināt to pirms ārstēšanas sākuma, lai matu svars kļūtu mazāks. Ja mati izkrīt, noteikti valkā cepuri, lai aizsargātu galvu no saules stariem.

Gremošanas problēmas

Radiācijas terapija gremošanas sistēmas galvas, kakla vai orgānu zonā var izraisīt apetītes zudumu. Bet pat šajā gadījumā ir svarīgi ēst pareizi, lai uzturētu spēku un veselību.

Šeit ir dažas vadlīnijas:

  • Ēst mazu ēdienu 5-6 reizes dienā. Tas ir labāks par lielu ēdienu plāksni trīs reizes dienā.
  • Izmēģiniet jaunus produktus un otrādi, iepazinušos un iecienītos ēdienus. Varbūt viņi izraisīs ēstgribu.
  • Uzkodas palīdzēs atbalstīt jūsu spēku, ja esat izsalcis un jums nav iespējas pilnībā ēst.

3. Mutes dobuma problēmas, dzirdes problēmas, slikta dūša, caureja, problēmas dzimumorgānu rajonā

Mutes dobuma problēmas

Pirms sākat staru terapiju galvas un kakla rajonā, konsultējieties ar savu zobārstu, lai rūpīgi pārbaudītu un ārstētu zobu un mutes dobuma problēmas. Radiācija var radīt nepatīkamus simptomus:

  • Mutiski čūlas;
  • Siekalu trūkums;
  • Sāpes;
  • Grūti norijot.

Ir svarīgi informēt ārstu par šīm starojuma terapijas blakusparādībām. Visticamāk, tie palīdzēs tikt galā ar problēmām. Cita starpā, lai atbrīvotos no šiem simptomiem, jums ir jāatsakās no pikanta un skāba pārtika, kā arī no alkohola un tabakas. Bieži lietderīgi zobus mazgāt ar mīkstu suku un fluorīdu zobu pastu.

Dzirdes problēmas

Radiācijas terapija var izraisīt dzirdes zudumu. Viens no iespējamiem iemesliem ir asiņu saspiešana ausu dēļ starojuma dēļ. Par šo problēmu jāziņo ārstam.

Slikta dūša un staru terapija

Radiācija uz galvas un jebkuru gremošanas trakta daļu var izraisīt nelabumu un vemšanu. Pastāstiet savam ārstam par šo simptomu, jo pastāv narkotikas, kas var atrisināt problēmu.

Caureja

Radioterapija vēderā un vēderā var radīt blakusparādības caurejas formā. Caureja parasti sākas vairākas nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Visticamāk, šajā gadījumā ārsts izrakstīs īpašas zāles un īpašu diētu.

Seksuālās problēmas

Radioterapija iegurņa rajonā var ietekmēt auglību un dzimumtieksmi. Pacientiem, kam tiek veikta staru terapija, grūtniecība ir kontrindicēta, jo starojums var nopietni kaitēt auglim. Starojuma terapija iegurņa rajonā sievietēm var apturēt menstruāciju un izraisīt citus menopauzes simptomus.

Vīriešiem starojums sēkliniekos var ietekmēt spermas ražošanu un spermas funkcionalitāti. Tas nenozīmē, ka nav iespējams bērnus. Bet jebkurā gadījumā problēma jāapspriež ar ārstu.

Radiācija, kas ietekmē iegurņa zonu, var izraisīt sāpīgu dzimumaktu dažām sievietēm. Turklāt radiācijas terapijas dēļ var parādīties rētas, kas ietekmē maksts spēju stiept. Vīriešiem starojums var ietekmēt nervus un asinsvadus, kas ir atbildīgi par erekciju.

4. Late starojuma terapijas blakusparādības

Staru terapijas novēloti blakusparādības var parādīties vairākus mēnešus vai pat gadus pēc onkoloģiskās ārstēšanas. Bet tas nenozīmē, ka šīs blakusparādības rodas visiem pacientiem.

Kas var notikt Piemēram, staru radītie rētaudi var ietekmēt sirds un plaušu darbību. Radiācija vēderā vai iegurņā var izraisīt urīnpūšļa, zarnu un seksuālās problēmas.

Vēl viena iespējama blakusparādība ir atkārtota onkoloģija. Ir pētījumi, kas apstiprina, ka staru terapijai ir kancerogēna iedarbība. Lai arī bieži vien dažiem cilvēkiem pēc staru terapijas un pirmā vēža ārstēšanas nav izveidots otrais audzējs. Tāpēc, izvēloties staru terapiju kā onkoloģijas ārstēšanas metodi, ir svarīgi runāt ar ārstu un apzināt visus iespējamos plusi un mīnusus no šī posma.

Portāls par medikamentiem!

Mēs vadām veselīgu dzīvesveidu!

Ļaundabīgo audzēju staru terapijas blakusparādības.

Blakusparādību un komplikāciju tēma ir viena no svarīgākajām medicīnā. "Nelietojiet ļaunu" - galvenais ārsta bauslis vienmēr. Mūsdienu koncepcija var izskatīties šādi: invaliditātes un nāves risks no ārstēšanas komplikācijām nedrīkst pārsniegt šos slimības riskus.

Nav šaubu, ka tāds sarežģīts un bīstams ārstēšanas veids kā staru terapija, neskatoties uz tā augstu efektivitāti onkoloģijā, ir saistīts ar lielu blakusparādību risku.

Šūnu un audu radiosensitivitātes klasiskie faktori.

  1. šūnas vai audu proliferatīvā aktivitāte
  2. diferenciācijas pakāpe
  3. šūnu cikla fāze
  4. audu skābeklis parspiediens
  5. funkcionāls stress vai patoloģiskie procesi audos

Audu un šūnu Bergonijas un Tribondo radiosensitivitātes likums ir tieši proporcionāls proliferatīvai aktivitātei un ir apgriezti proporcionāls diferenciācijas pakāpei.

Šūnu cikla fāze.

Maksimālā radiosensitivitāte tiek novērota mitozes fāzē, pēc tam - postsintektīvs un presintektīvs periods. Maksimālais radiorizains tiek novērots starpfāzu un sintēzes periodā. Tādējādi audu radiosensitivitāti nosaka šūnu proliferējošais elements.

Radioaktivitātes faktori ietver arī skābekļa daļēju spiedienu audos, funkcionālā stresa stāvokli vai patoloģisko procesu klātbūtni.

Ņemot vērā radiosensitivitātes faktorus, dodiet mums sarakstu ar visvairāk radioaktīvām šūnām un audiem, lai gan daži no tiem nepilda iepriekš minētos likumus:

- kaulu smadzeņu cilmes šūnas

Ekspozīcijas attālie efekti.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka apstarošanas laikā, pat nelielās devās, bioloģiskajās sistēmās ir iespējamas morfogenetiskās izmaiņas. Ekspozīcijas attālos efektus iedala divos veidos:

Determinējošie efekti - raksturo radiācijas devas robežvērtība, zem kuras tās neievēro. Manifests atklātā patoloģijā (staru slimība, apdegums, katarakta, leikopēnija, neauglība utt.).

Stohastiskie (varbūtēji, nejauši) efekti - nav šādu devu robežvērtības šīm sekām. Ir ilgs latents periods (gadi). Tās nav specifiskas.

Šodien ir pierādīti divu veidu stohastiskie efekti:

  1. ļaundabīgā transformācija somatisko šūnu genoma mutāciju rezultātā

2. mantotās iedzimtās malformācijas pēcnācējiem ar dzimumorgānu genomu mutācijām

Pasaules zinātnieku aprindas šobrīd ir pieņēmušas jonizējošā starojuma bioloģiskās iedarbības robežvērtību hipotēzi. Pamatojoties uz šo hipotēzi, jebkurā absorbētās devas līmenī teorētiski vienmēr pastāv bioloģisko seku iespējamība. Pieaugot devai, seku iespējamība palielinās lineāri ar absorbēto devu.

Papildus klasiskajiem šūnu un audu radiosensitivitātes faktoriem, lai saprastu jonizējošā starojuma bioloģiskās iedarbības mehānismus, ir jāuzrāda "dažādu audu šūnu populācijas organizācijas rakstura teorija".

Pēc šūnas populācijas organizācijas būtības ir divu veidu audi:

  1. Hierarhijas audi. H-sistēma (hierarhijas šūnu populācija). Šī ir ātra atjaunināšanas sistēma.
  2. Konsekventi funkcionējoši audi. F-sistēmas (elastīga šūnu līnija). Lēnās atjaunināšanas sistēmas.
  3. Audumi, kas nespēj pārveidot šūnu

H-sistēmas sastāv no šūnu hierarhijas no stumbra uz funkcionālo. Tātad šajos audos ir liels dalāmo šūnu kopums. Tie ietver: kaulu smadzenes, epitēlija audus, cilmes šūnu epitēliju.

F-sistēmas sastāv no viendabīgas funkcionāli kompetentu šūnu populācijas, kas galvenokārt atrodas starpfāzē. Šīs sistēmas ietver: asinsvadu endotēlija, fibroblastu, aknu, plaušu, nieru šūnu.

Papildus H- un F-sistēmām ir izolēti audi, kas ir nespējīgi pieaugušo organismā šūnu atjaunošanai (nervu audiem un muskuļu audiem).

Ja tie tiek pakļauti jonizējošajam starojumam audos ar atšķirīgu organizatorisko šūnu struktūru, tie laika gaitā un morfoloģiski reaģē atšķirīgi. Šīs zināšanas ļauj prognozēt iespējamo starojuma izraisīto patoloģisko procesu veidu, laiku un smagumu.

Tādējādi H-sistēmās dominē agrīnas vai akūtas radiācijas reakcijas, kas saistītas ar visnabadzīgāk diferencētu cilmes šūnu pārtraukšanu, kas parasti nodrošina atjaunojošo audu reģenerācijas procesus.

F-sistēmām ir raksturīgāka ilgstoša radiācijas bioloģiskā iedarbība, kas saistīta ar mikrocirkulācijas traucējumiem, lēna parenhīmas iztukšošanās un audu fibroze.

Tiem audiem, kas nav spējīgi atjaunot šūnu, pēc starojuma jebkurā devā raksturīgi stohastiski radiobioloģiskie efekti.

Staru terapijas blakusparādības:

  1. vispārējs (astēniskā un intoksikācijas sindroms, mielo un imūnsupresija)
  2. lokāli: radiācijas reakcijas un radiācijas bojājumi.

Parasto blakusparādību iespējamība un smagums radiācijas terapijas laikā ir atkarīgs no:

  1. apstaroto audu tilpums (punkts, vietējais, reģionālais, starpsumma, kopējā apstarošana)
  2. starojuma zonas (ekstremitāšu, iegurņa, vidus smadzeņu, vēdera dobuma, celiakijas plakanuma, smadzeņu)
  3. kopējā absorbētā deva.
  4. somatiskais stāvoklis

Radiācijas reakcijas ir reaktīvas izmaiņas normālos audos jonizējošā starojuma ietekmē, kas rodas radiācijas terapijas laikā un ilgst ne vairāk kā 100 dienas (3 mēnešus) pēc tās pārtraukšanas, kas ir atgriezeniska.

Galvenais patoģenēzes mehānisms: pagaidu atjaunojošās bloks.

Radiācijas reakcijas ir raksturīgas audiem ar strauju atjaunošanos (H-sistēmas: kaulu smadzenes, epitēlija audi). 100 dienas ir termiņš subletālas bojājuma atjaunošanai genomā. Radiācijas reakcijas rodas 100% gadījumos ar staru terapiju.

Galvenais spilgts piemērs ir staru dermatīts. Klīniskās izpausmes rodas 10-15 radiācijas terapijas sesijās. Visizteiktākā ir locītavu (kakla, paduļģu apvidus, starpenē). Vēders ādai ir augsta radio jutība. Raksturo 4 grādi.

Vēl viena, ne mazāk klīniski nozīmīga radiācijas reakcijas izpausme ir radiācijas mucosīts. Ir arī 4 grādi. Visizteiktākā ir mutes dobuma un vēdera dobuma audzēju staru terapijas laikā. Izpaužas kā staru stomatīts un enterīts. Neskatoties uz šo fenomenu pagaidu raksturu, tās var būt tik izteiktas, ka tām nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana vai pārtraukšana, kā arī būtiska medicīniska korekcija.

Taisnās zarnas, urīnpūšļa, barības vada un kuņģa epitēlijam ir zemāks proliferācijas ātrums nekā mutes dobumā vai tievā zarnā. Šajā sakarā starojuma reakcijas var būt mazāk izteiktas.

Radiācijas reakciju smagums un iespējamība ir atkarīgi no šādiem faktoriem:

  1. iedarbības zonas
  2. apstarotu audu tilpums
  3. starojuma terapijas kopējā deva un frakcionēšanas režīms
  4. sākotnējais stāvoklis atlīdzināšanas procesos

Radioterapeita uzdevums ir pārtraukt ārstēšanu, lai saglabātu cilmes šūnu (izdzīvojošās pamatfrekvences slāni, kas atstāj starpfāžu) rezerves rezervi, kas nodrošinās epitēlija turpmāku atjaunošanu.

Slimības, piemēram, cukura diabēts, sistēmiskā aterosklerāze, imūndeficīta stāvokļi, kortikosteroīdu hormonu ilgstoša lietošana un NSPL, pacienta hipotrofiskais stāvoklis, somatisko patoloģiju dekompensācija un daudzi ķīmijterapijas kursi ievērojami pasliktina audu atjaunojošajiem procesiem.

Tātad Terapeitisko specialitāšu loma, kas saistīta ar onkoloģiju, ir milzīga pacientu sagatavošanā radiācijas terapijai, kā arī pēcradiācijas periodā. Mērķi: somatiskās patoloģijas korekcija un kompensācija (cukura diabēts, bronhu obstruktīvas plaušu slimības, sistēmiskā ateroskleroze, sirds išēmiskā slimība, asinsrites traucējumi), reparatīvo procesu korekcija (barības uzturēšana, mielo un imūndeficīta korekcija).

Kopsavilkums: radiācijas reakcijas rodas 100% pacientu, kam tiek veikta staru terapija, tam jābūt īslaicīgam, var būt būtiski klīniski izteikti, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Radiācijas bojājums ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas normālos audos, kas ir noturīgi un neatgriezeniski, notiek distālā periodā (maksimums ir 1-2 gadi pēc staru terapijas). Radiācijas bojājums galvenokārt raksturīgs sistēmām ar lēnu atjaunināšanu. Iedarbības biežumam jābūt ne vairāk kā 5%.

Galvenais patogēnā mehānisms: mikrocirkulācijas trauku bojājums ar iznākumu hroniskas išēmijas gadījumā un orgānu parenhimijas fibrozes procesu attīstība.

Asinsvadu endotēlijs pieder pie lēnām atjauninātām F-sistēmām, lai gan šūnu hierarhija ir strukturāli izsekojama. Šajā sakarā endotēlijs reaģē uz starojumu vēlu (pēc 4-6 mēnešiem).

Iespējamās izmaiņas endotēlijā:

1. Endotēlija šūnu nekontrolēta hiperplāzija, kurai seko kuģa lūmena oklūzija

2. šūnu izpostīšana ar kuģa iztukšošanu un trombozi.

Tādējādi orgānu parenhīmā attīstās hroniskas išēmijas vieta, kas traucē parfenozes šūnu trophismu un atjaunošanu, kā arī stimulē kolagēna sintēzi un ātru audu sklerozi.

Visbiežāk pētīta ir radiācijas bojājuma asinsvadu patoģenēze, bet tā nenoved pie visiem audiem. Ir zināmi šādi patoģenētiskie mehānismi:

- apstarošanas ietekmē ir iespējams mainīt biopolimēru un šūnu membrānu antigēnu struktūru, kas var izraisīt autoimūnas procesus (AIT un hipotīrīmisms pēc kakla apstarošanas, dilatētai kardiomiopātijai)

- 2.nodaļas pneimocītu nāve var izraisīt virsmaktīvās vielas sintēzes samazināšanos, alveolu sienu sabrukšanu, bronhiolīta un alveolīta veidošanos.

- lielas jonizējošā starojuma devas var izraisīt nervu šķiedru demielinizāciju, pakāpenisku Schwann šūnu un oligodendroglia šūnu iztukšošanu. Šie procesi ir pamatā bojājumiem centrālās un perifērās nervu sistēmas struktūrās, ieskaitot sirds muskuļa neuro-automātisko sistēmu.

- baseina samazināšanās un fibroblastu funkcionālā aktivitāte noved pie kolagēna šķiedru struktūras nepilnīgas rezorbcijas un novecošanās, kas noved pie elastības zuduma un saistaudu pārmērīgas attīstības.

Galvenie fibrozes procesi izspiež mikrocirkulācijas traukus un novērš neoangiogēzi, kas pastiprina trofiskos traucējumus un izraisa patoģenētisko apli.

Radiācijas bojājuma rašanās varbūtība un smaguma pakāpe ir atkarīga no:

  1. vienota un kopēja radiācijas deva, frakcionēšanas režīms (lielas frakcijas apstarošanas paņēmieni vienmēr ir bīstamāki bīstamības draudi nekā klasiskā versija staru terapijai)
  2. noteiktās orgānu iedarbības apjomu
  3. citu patoloģisku procesu klātbūtne apstarotajos audos

Pamatojoties uz Eiropas Onkodioloģijas kopienas prasībām, radiācijas bojājuma noteikšanas biežums nedrīkst pārsniegt 5%, nedrīkst būt radiācijas bojājumi 3 grādos vai augstāk.

Vidējā radiācijas bojājuma biežums Krievijas Federācijā, kas publicēts oficiālajās publikācijās, ir 20%, bet daži autori runā par vismaz 40% biežumu. Šī fenomena statistiskais pētījums ir grūti, ņemot vērā lielo laika periodu pēc staru terapijas, kursa lēnām progresīvu raksturu, zemo ārstu informētību radiobioloģijas un medicīniskās radioloģijas jautājumos.

Iespējamā nosoze radiācijas bojājumu rezultātā.

Ar smadzeņu kopējo apstarošanu akūtā periodā ir iespējamas šādas parādības: galvassāpes, slikta dūša, vemšana, anoreksija, astēniskais sindroms, smadzeņu tūska. Un ilgtermiņā pēc šī radiācijas terapijas varianta lielākajā daļā pacientu 20% gadījumu samazinās atmiņas, garīgās un kognitīvās darbības traucējumi, galvassāpes, kā arī demences attīstība. Liela starojuma bojājuma pakāpe smadzenēm lokalizētas lielas devas starojums ir radionekroze.

Nabas stienis ļoti bieži nonāk starojuma zonā ar jebkura veida staru terapiju. Ilgtermiņā ir iespējams radīt staru mielītu: parestēzijas, virsmas un dziļas jutības traucējumi, motoriskie un iegurņa traucējumi.

Acu struktūras ir ļoti jutīgas pret radiāciju: staru katarakta, tīklenes un redzes nervu atrofija.

Iekšējā auss: otolīta skleroze ar progresējošu dzirdes zudumu.

Ilgstoši galvas un kakla audzēju apstarošanas gadījumā pacienti var novērot hronisku xerostomiju, ko izraisa siekalu dziedzeru skleroze, hroniska paradontoze ar zobu zudumu.

Vairogdziedzera apstarošana ilgtermiņā var izraisīt AIT ar progresējošu hipotireozi.

Elpceļu plaušu parenhimīms ir ļoti jutīgs pret radiāciju, kas izraisa gan akūtas radiācijas pneimonīta (bieži vien maskētu kā infekcijas pneimonija) iespējamību, gan arī staru pneimonisko sklerozes attīstību pēc 6-12 mēnešiem pēc staru terapijas beigām, kas izraisa elpošanas apjomu samazināšanos.

Pleirisks, perikarda un peritoneālais mezoteliums - ļoti jutīgi audi. Akūtā periodā tā var reaģēt uz apstarošanu šķidruma vilces formā, un tālākajā periodā - saķeres formā.

Galvenie patoloģiskie procesi nieru parenhimijas apstarošanas laikā tiek novēroti proksimālajā un distālās izlocītās kanāliņās, kā arī mikrocirkulācijas traukos. Galvenais patoloģiskais process ir nefroskleroze ar funkciju samazināšanos.

Radiācijas bojājumi dermai, ligamentu-locītavu aparātam un slīpiem muskuļiem ir asinsvadu patoģenēzes ceļi ar vēlāku audu fibrozi un sklerozi. Smags kaitējums - locītavas ankilozes, ādas radiācijas čūlas.

Ārstniecības pretvēža toksicitāte sirdij šodien ir ļoti izplatīta un steidzama problēma. Mediastīna platība ļoti bieži tiek iekļauta ārstēšanas apstarotā daudzumā (krūts vēzis, limfoma, plaušu vēzis, barības vads). Tas ir viens no vissmagākajām blakusparādībām, kas ietekmē gan pacientu dzīves kvalitāti, gan izdzīvošanas rādītājus.

Primārais kardioloģiskais risks: vecums virs 50 gadiem, arteriālā hipertensija, liekais svars, hiperlipidēmija, aterosklerozes, smēķēšana, diabēts.

Papildus riska faktoru klātbūtnei lielākā daļa moderno citostatiku (pat ciklofosfamīda un 5-FU) ir kardiotoksicitātes (dažādos variantos).

Pat augstas precizitātes starojuma aparatūras klātbūtnē nav iespējams ierobežot mediastīna daudzumu no apstarošanas, cik vien iespējams, radikālas ārstēšanas un audzēja kontroles dēļ.

Sirds slimības, ko izraisa radioterapija:

- akūti perikardīta atkritumi (ar iznākumu hroniska eksudatīvā vai lipīgā perikardīta gadījumā), hipotonija sindroms. Novērots agrīnā periodā pēc staru terapijas kursa un tā laikā.

- stenokardija un miokarda infarkts (sakarā ar koronāro asinsvadu endarterītu). Šī ir novēlota blakusparādība, kuras maksimālā biežuma novērošana ir 3-5 gadi.

- difūzā intersticiāla miokarda fibroze ar iznākumu ierobežojošā kardiomiopātijā, ritmu traucējumos (sinusa tahikardija, dažāda priekškambaru mirdzēšana, blokāde). Fibroze var izraisīt vārstu traucējumus (mitrālā un aortas vārstuļa stenoze un nepietiekamība)

- dilatēta kardiomiopātija kā autoimūna procesu rezultāts miokardā

- liels plaušu fibroze var izraisīt spiediena palielināšanos plaušu artērijā ar sekojošu plaušu sirds attīstību

- Mediastinuma venozās un limfātiskās trakta obstrukcijas apstarošana var izraisīt hronisku eksudatīvu pleirītu un perikardītu vai chylothorax.

Kā liecina klīniskie novērojumi un pētījumi, kopējā deva, pēc kuras ir iespējami šie patoloģiskie procesi, ir 30-40 Gy (patiesībā izmantotais SOD ir no 46 līdz 70 Gy). Un, ja mēs to papildināsim primāro sirds problēmu klātbūtnei, masīvas citostatiskās terapijas uzvedībai, anestēzijai, stresam, tad varbūtība kļūst neizbēgama.

Pirms ārstēšanas (arī pirms ķīmijterapijas) ieteicams: EKG, sirds ultraskaņa (LVEF, diastoliskie rādītāji), B tipa natriuretic peptīds, troponīns.

Kontrindikācijas kardiotoksiskām iejaukšanās procedūrām (staru terapija līdz vidējai pusei vai kardiotoksiska ķīmijterapija) ir: sākotnējais LVEF mazāks par 50% vai KSIF samazinājums par 20% salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni, pat parastā līmenī, pat ja nav klīnisku sirds mazspējas pazīmju. Arī kontrindikācija ir kardiopulmonārās sistēmas patoloģijas sub-un dekompensācija.

Tomēr staru terapija ir ļoti efektīva pretvēža ārstēšanas metode, ārstēšanas režīma lietošanas biežums vai patstāvīga metode pieaug. Uzkrājas klīniskā un radiobioloģiskā pieredze ar jonizējošā starojuma avotiem. Galvenais staru terapijas attīstības virziens ir ionizējošā starojuma ietekmes samazināšana uz normāliem audiem, ar precīzāku un lielāku devu iedarbību uz ļaundabīgu audzēju.

Radioterapijas blakusparādības (komplikācijas)

Radiācijas terapija izmanto lielas starojuma devas, lai iznīcinātu vēža šūnas (audzēji).


Radiācija rada kaitējumu ģenētiskajam materiālam apstrādes vietā, un slimības šūnas apstājas augt. Ņemiet vērā, ka starojums ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī veselīgas. Tomēr laika gaitā parastās šūnas pašregulē un atgūst savas funkcijas.


Radiācijas terapijas blakusparādības ir dažādi pārkāpumi cilvēka ķermeņa dzīvē:

  • vemšana un slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • pastāvīgs vājums;
  • mutes iekaisums;
  • svara pieaugums;
  • matu izkrišana;
  • agrīna menopauze;
  • samazināta imunitāte pret infekcijas slimībām.


Staru terapijas komplikācijas un iedarbība. Galvenā problēma ir tāda, ka starojums ietekmē visus audus bez izņēmuma, kas atrodas ieslodzījumā tās darbības zonā.

Komplikācijas pēc staru terapijas sesijām ietver:

  • dermatīts (hipertrofisks vai atrofisks);
  • radiācijas čūla;
  • staru fibioze.

Radiācijas terapijas sekas prasa lielāku uzmanību un ļoti nopietnu ārstēšanu. Diezgan labus rezultātus var iegūt, izgriežot apstarotos audus un to ādas-plastmasas nomaiņu.


Lai mīkstinātu ādu, ieteicams apstrādāt apstarošanas vietas pēc staru terapijas sesijām:

  • kausēti cūkgaļas tauki;
  • alvejas emulsija;
  • smiltsērkšķu eļļa;
  • augļu eļļa;
  • olīveļļa;
  • bērnu krēms.

Eļļojiet skarto ādu regulāri un mēģiniet atstāt šīs vietas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic mutes dobuma atveseļošanās un jānozīmē visi zobstieņi. Ja pacients saskaras ar smēķētāju, tad viņam jāatsakās no šī kaitīgā ieraduma (vismaz starojuma terapijas laikā).

Nekādā gadījumā apstaroto ādu nedrīkst berzt ar mazgāšanas līdzekli. Kategoriski izvairieties no saules apdegumiem. Ir nepieciešams valkāt brīvu apģērbu tā, lai tas netraucētu ādu. Apakšveļa vienmēr ir tīra un maiga. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams mainīt biežāk. To pašu var teikt par gultasveļu.


Blakusparādības pēc staru terapijas var novērot audu bojājumu un staru reakciju formā uz audzēja virsmas, kas ir ievadījusi apstarošanas zonu.

Radiācijas reakcija ir īslaicīga, patstāvīgi saistīta reakcija pret izmaiņām audos, kas atrodas ap audzēju. Smaguma pakāpe ir atkarīga no:

  • audzēja izmērs;
  • tā lokalizācija;
  • iedarbības metodes;
  • vispārējs pacienta stāvoklis;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne.


Radiācijas reakcija var būt vietēja vai vispārīga.

Kopējā radiācijas reakcija ir pacienta attieksme pret ķermeņa ārstēšanu, ko izraisa traucējumi:

  • vispārējs stāvoklis (reibonis, vājums);
  • kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumi (caureja, vemšana, slikta dūša);
  • sirds un asinsvadu sistēma (sāpes krūtīs, tahikardija);
  • hematopoētisks (neitropēnija, leikopēnija, limfopēnija).

Kopējā reakcija uz radiāciju parasti beidzas pēc ārstēšanas.


Vietējā starojuma reakcija medicīnas praksē ir daudz biežāka:

  • attālā staru terapija aptver dažādas ķermeņa ādas daļas ar lauka izvirzījumiem. Uz ādas parādās mazi burbuļi, pīlings, apsārtums, nieze. Pēc apstarošanas āda kļūst viegli ievainojama pret mehāniskiem efektiem;
  • kakla un galvas ādas staru terapija veicina matu izkrišanu, smaguma sajūtu galvā, dzirdes traucējumus;
  • sejas laukuma staru terapija izraisa sausu muti, sāpes rīšanas laikā, apetītes zudums, iekaisis kakls;
  • krūškurvja dobuma staru terapija izraisa muskuļu sāpīgumu, sauss klepus, elpas trūkumu, sāpes rīšanas laikā;
  • piena dziedzera staru terapija izraisa pietūkumu un piena dziedzeru jutīgumu, ir klepus, iekaisums kaklā;
  • Vēdera dobuma staru terapija izraisa vemšanu un sliktu dūšu, apetītes zudumu, vaļīgu izkārnījumu, svara zudumu, urinācijas traucējumus, sievietes sāk izdalīt maksts un sausums palielinās.

Lai veiktu higiēnas procedūras, pacientiem jālieto tīrs silts ūdens un mazuļu (bez sārma) ziepes.


Ārstējot ar staru terapiju un pēc tam, ir rūpīgi jāievēro visi radiologa ieteikumi.

Neaizmirstiet, ka vienmēr labāk ir novērst slimību, nekā to vēlāk ārstēt.

Vēža radioterapija

Kas ir staru terapija?

Radiācijas terapija (staru terapija, telegamma terapija, elektronu terapija, neitronu terapija utt.) Ir elektromagnētiskā starojuma vai staru elementu kodolizmēra īpašu enerģijas veidu izmantošana, kas var nogalināt audzēja šūnas vai kavēt to augšanu un sadalīšanu.

Ir bojātas arī dažas veselas šūnas, kas nonāk apstarošanas zonā, bet lielākā daļa no tām spēj atgūties. Audzēju šūnas ir sadalītas ātrāk nekā veselas šūnas. Tādēļ apstarošana tos ietekmē vairāk kaitīgi. Šīs atšķirības nosaka vēža staru terapijas efektivitāti.

Kādiem vēža veidiem tiek piemērota staru terapija?

Radiācijas terapija tiek izmantota dažāda veida vēža ārstēšanai. Pašlaik vairāk nekā puse pacientu, kas cieš no viena veida vēža vai kāda cita, tiek veiksmīgi ārstēti ar radiāciju.

Apstarošanu var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas metodi. Dažreiz pirms ķirurģiskas operācijas tiek veikta RT, lai samazinātu audzēja lielumu vai pēc tam iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Diezgan bieži ārsti izstaro audzēju kopā ar pretvēža līdzekļiem (ķīmijterapiju), lai iznīcinātu audzēju.

Pat pacientiem, kuri nevar noņemt audzēju, RT var samazināt tā izmēru, atvieglot sāpes un uzlabot vispārējo stāvokli.

Aprīkojums radioterapijai

LT izmanto speciālas kompleksās ierīces, kas ļauj novirzīt dziedinošās enerģijas plūsmu uz audzēju. Šīs ierīces atšķiras no darbības principa un tiek izmantotas dažādiem mērķiem. Dažus no tiem lieto, lai ārstētu virspusēju vēzi (ādas vēzi), citi ir efektīvāki, ārstējot audos, kas lokalizēti dziļi organismā.

Kuras no ierīcēm vislabāk tiek izmantotas, lai atrisinātu jūsu ārstu.

Radioterapijas process

1. Sagatavošanās ārstēšanai

Šajā periodā tiek veikti papildu pētījumi, lai noskaidrotu veselīgu audu apkārtējās patoloģijas koncentrācijas lokalizāciju un novērtējumu.

Pirms staru terapijas kursa sākuma rūpīgi aprēķina radiācijas devas un nosaka tās metodes, ar kurām iespējams sasniegt audzēja šūnu maksimālu iznīcināšanu un veselīgu audu aizsardzību ekspozīcijas ķermeņa daļās.

Jūsu izdalītā starojuma daudzums, kā to izdarīt un cik daudz sesiju jums tas jādara, notiks ārsts.

Šo sarežģīto aprēķinu veicina visa augsti kvalificētu speciālistu grupa - fiziķi, dozimetriķi un matemātiķi. Dažreiz lēmuma pieņemšanai ir nepieciešamas vairākas dienas. Šo procedūru sauc par plānošanu.

2. Kā notiek ārstēšanas sesija

Jums tiks lūgts mierīgi kliegt uz galda, līdz radiologs ar īpašas rentgena iekārtas palīdzību nosaka radiācijas lauku. Var būt vairākas šādas vietnes. Apstarošanas laukus apzīmē ar punktiem vai līnijām (marķējums), izmantojot šim nolūkam speciālus tintes.

Šim marķējumam vajadzētu palikt uz ādas līdz ārstēšanas beigām. Tāpēc, vienlaikus dušā, mēģiniet to nomazgāt. Ja līnijas un punkti sāk izbalēt, pastāstiet par to ārstu. Neuzkrājiet punktus pats.

Jau pirmsizstarojuma periodā joda un citu kairinātāju tinktūra nevajadzētu lietot uz ādas vietām, kas tiks pakļautas radiācijai. Nedegiet. Aukstuma izsitumu klātbūtnē uz ādas, izsitumiem, jānorāda to savam ārstam. Viņš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu (pulveri, ziedes, aerosoli).

Ja tiks veikta staru terapija, lai ārstētu audzēju galvas un jūgendstila zonā, ir nepieciešama iepriekšēja mutes dobuma reorganizācija (ārstnieciska vai aizvākama zobu pūtīšana). Tas ir vissvarīgākais notikums radiācijas komplikāciju novēršanā mutes dobumā.

Radiācijas terapija: kā ārstēšana

1. Ārstēšanas režīma izvēle, izmantojot staru terapiju

Parasti ārstēšana ilgst 4-7 nedēļas. Dažos gadījumos, pirms radiācijas terapija tiek veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu vai atvieglotu pacienta stāvokli, kurss ir 2-3 nedēļas.

Parasti staru terapijas sesijas tiek veiktas 5 reizes nedēļā. Dažreiz, lai aizsargātu normālos audus radiācijas zonā, dienas deva ir sadalīta 2-3 sesijās. Divu dienu pārtraukums nedēļas beigās ļauj veselīgiem audiem atgūties.

Lēmumu par kopējo starojuma devu un sesiju skaitu radiologs ņem, pamatojoties uz audzēja lielumu un audzēja atrašanās vietu, tā veidu, jūsu vispārējo stāvokli un cita veida ārstēšanu.

2. Kā notiek ārstēšanas sesija

Jums tiks lūgts gulēt uz galda ārstēšanai vai sēdēt īpašā krēslā. Atbilstoši laukiem, kas agrāk norādīti uz ādas, starojuma zonas tiks precīzi noteiktas. Tādēļ apstarošanas laikā jums nevajadzētu pārvietoties. Elpot ir nepieciešams mierīgi, bez lielas spriedzes, dabīgai un vienveidīgai. Jūs būsiet birojā 15-30 minūtes.

Pirms ieslēdziet ierīci, medicīnas personāls dodas citā telpā un skatās tevi TV vai caur logu. Jūs varat sazināties ar viņu caur skaļruni.

Dažas starojuma terapijas iekārtu daļas var pārvietoties un radīt troksni darbības laikā. Neuztraucieties - visu procesu kontrolē.

Pati iedarbība ir nesāpīga. Ja sajūta slikti apstarošanas laikā, nekavējoties informējiet savu ārstu, neveicot nekādas neatkarīgas darbības. Instalāciju jebkurā laikā var izslēgt.

Varbūt ārstēšanas sākumā jutīsies sāpju mazināšana (ja tāda ir). Tomēr, kā likums, pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas notiek lielākā terapeitiskā starojuma terapijas ietekme.

Lai iegūtu labu terapeitisko efektu, ir ļoti svarīgi, lai jūs izietu visas paredzētās ārstēšanas sesijas.

Kā rīkoties staru terapijas laikā

Ķermeņa reakcija uz staru terapiju ir individuāla. Tomēr jebkurā gadījumā staru terapijas process ir ievērojams slogs uz ķermeņa. Tādēļ ārstēšanas laikā Jums var attīstīties noguruma sajūta. Šajā sakarā jums vajadzētu vairāk atpūsties. Iet gulēt, kad jūtat vajadzību pēc tā.

Sensācija parasti izzūd 4-6 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tomēr parasti nevajadzētu izvairīties no fiziskām aktivitātēm, kas palielina ķermeņa aizsardzību un izturību pret kaitīgām ietekmēm. Ieteikumi par fiziskās slodzes izvēli un dozēšanu, ko varat saņemt no ārsta un ārsta-metodistu LFK.

Ārstēšanas laikā jums jāievēro daži noteikumi.

  1. Ēd labi. Centieties ievērot līdzsvarotu uzturu (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība 1: 1: 4). Kopā ar pārtiku ir nepieciešams uzņemt 2,5-3 litrus šķidruma dienā (augļu sulas, minerālūdens, tēja ar pienu).
  2. Atteikties, vismaz ārstēšanas periodā, no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, dzeršana).
  3. Nemetiet apģērbu, kas ir cieši pievērsts pakļautajām ķermeņa zonām. Ļoti nevēlamas lietas no sintētiskiem audumiem un vilnas. Ieteicams izvietot plašu veco kokvilnas apģērbu. Ja iespējams, apstarotā āda ir jāatklāj.
  4. Biežāk svaigā gaisā.
  5. Rūpīgi jāuzrauga ādas stāvoklis. Apstarotā āda dažreiz izskatās miecēta vai aptumšota. Ārstēšanas beigās dažos gadījumos organisma apstarotās zonas var kļūt pārāk mitras (īpaši krokās). Tas lielā mērā ir atkarīgs no jūsu individuālās jutības pret radiāciju. Ziņojiet par izmaiņām, kuras esat pamanījis ārstiem vai medmāsai. Viņi sniegs atbilstošus ieteikumus.
  6. Neuzsākot konsultāciju ar ārstu, nelietojiet ziepes, losjonus, dezodorantus, ziedes, kosmētikas līdzekļus, smaržas, talkus vai citus līdzīgus produktus uz pakļautās ķermeņa daļas.
  7. Neuztrauciet un nomazgājiet pakļautā ādas laukumu. Nenovietojiet uz tā siltus vai aukstus priekšmetus (sildvirsma, ledus).
  8. Izkāpjot ārā, aizsargājiet atklātās ādas daļas no saules (viegla apģērba, cepure ar plašu malu).

Kas pēc pacienta apstaigāšanas gaida pacientu?

Radiācijas blakusparādības

Radiācijas terapija, tāpat kā jebkura cita veida ārstēšana, var būt saistīta ar vispārējām un lokālajām blakusparādībām (audu starojuma iedarbības jomā). Šīs parādības var būt akūtas (īstermiņa, notiek ārstēšanas laikā) un hroniskas (attīstās vairākas nedēļas vēlāk un pat gadus pēc ārstēšanas beigām).

Radioterapijas blakusparādība visbiežāk izpaužas audos un orgānos, kuri pakļauti tiešai starojuma iedarbībai. Lielākā daļa blakusparādību, kas attīstās ārstēšanas laikā, ir salīdzinoši vieglas, un tās var ārstēt ar medikamentiem vai pienācīgu uzturu. Tās parasti izzūd trīs nedēļu laikā pēc staru terapijas beigām. Daudziem pacientiem blakusparādības vispār nenotiek.

Ārstēšanas laikā ārsts kontrolē jūsu stāvokli un starojuma ietekmi uz ķermeņa funkcijām. Ja terapijas laikā rodas neparasti simptomi (klepus, svīšana, drudzis, neparastas sāpes), noteikti informējiet par to savu ārstu vai medmāsu.

Vispārējā starojuma terapijas blakusparādība

Emocionālais stāvoklis

Gandrīz visi pacienti, kam tiek veikta vēža ārstēšana, pieredzējuši emocionālu stresu vienā vai otrā pakāpē. Visbiežāk ir depresijas sajūta, bailes, depresija, vientulība un reizēm agresija. Tā kā vispārējais stāvoklis uzlabojas, šie emocionālie traucējumi kļūst slikti. Biežāk sazināties ar ģimenes locekļiem, tuviem draugiem. Neievērojiet sevi. Centieties piedalīties apkārtējo cilvēku dzīvēs, palīdzēt viņiem un neatsakās no viņu palīdzības. Runājiet ar psihoterapeitu. Viņš var ieteikt dažas pieņemamas stresa mazināšanas metodes.

Nogurums

Noguruma sajūta parasti sāk izjust vairākas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Starojuma terapijas un stresa laikā tas saistīts ar ievērojamu fizisku stresu organismā. Tādēļ staru terapijas periodā jums vajadzētu nedaudz samazināt vispārējo aktivitāti, īpaši, ja jūs esat pieraduši strādāt aizņemtajā tempā. Tomēr pilnībā neaizliedziet mājas darbus, piedalieties ģimenes dzīvē. Biežāk dara lietas, kas jums patīk, lasīt vairāk, skatīties TV, klausīties mūziku. Bet tikai tad, kad jūtaties noguris.

Ja jūs nevēlaties, lai svešinieki zinātu par jūsu ārstēšanu, varat doties atvaļinājumā uz ārstēšanas laiku. Ja jūs turpināt strādāt, runājiet ar savu vadītāju - varbūt viņš mainīs jūsu darba grafiku. Nebaidieties lūgt palīdzību no savas ģimenes un draugiem. Viņi neapšaubāmi izprot jūsu stāvokli un sniegs nepieciešamo atbalstu. Pēc terapijas beigām pakāpeniski izzūd noguruma sajūta.

Asins pārmaiņas

Apstarojot lielas ķermeņa daļas asinīs, leikocītu, trombocītu un sarkano asins šūnu skaits var īslaicīgi samazināties. Ārsts kontrolē asins formēšanas funkciju atbilstoši asins analīzei. Dažreiz ar izteiktām izmaiņām viņi vienu nedēļu pārtrauc ārstēšanos. Retos gadījumos parakstītie medikamenti.

Sliktāka ēstgriba

Radioterapija parasti neizraisa nelabumu un vemšanu. Tomēr var būt ēstgribas pasliktināšanās. Jums jāsaprot, ka, lai atjaunotu bojātos audus, vajadzētu ēst pietiekamu daudzumu pārtikas. Pat ja nav izsalkuma sajūtas, ir jāpieliek pūles un jānodrošina augstas kaloritātes pārtika ar augstu olbaltumvielu saturu. Tas palīdzēs labāk tikt galā ar blakusparādībām un uzlabos vēža ārstēšanas rezultātus.

Daži padomi par uzturu starojuma terapijas laikā:

  1. Ēdiet dažādus pārtikas produktus bieži, bet nelielās porcijās. Ēd, kad vēlaties, nevis pievēršot uzmanību ikdienas rutīnam.
  2. Palieliniet kaloriju saturu pārtikas produktos - pievienojiet vairāk sviesta, ja jums patīk tā smarža un garša.
  3. Lai palielinātu apetīti, izmantojiet dažādas mērces.
  4. Starp ēdienreizēm ēst kefīru, piena maisījumu ar sviestu un cukuru, jogurtu.
  5. Ēd vairāk šķidrumu, labāk sulas.
  6. Vienmēr saglabājiet mazu ēdiena daudzumu, kas jums patīk (atļauts uzglabāt klīnikā, kur tiek veikta ārstēšana), un ēst tos, kad vēlēsieties kaut ko ēst.
  7. Ēdami, mēģiniet radīt apstākļus, kas palielina jūsu noskaņojumu (ieslēdziet televizoru, radio un klausieties savu iecienīto mūziku, kamēr jūs ēdat).
  8. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jūs varat dzert glāzi alus, ēdot, lai palielinātu apetīti.
  9. Ja Jums ir kādas slimības, kas prasa ievērot noteiktu diētu, konsultējieties ar savu ārstu par to, kā dažādot uzturu.

Blakusparādība uz ādas

Ādas reakcija uz starojumu izpaužas kā apsārtums trieciena zonā. Daudzos veidos šīs parādības attīstību nosaka jūsu individuālā jutība pret radiāciju. Parasti apsārtums parādās 2-3. Ārstēšanas nedēļā. Pēc radiācijas terapijas pabeigšanas āda šajās zonās kļūst nedaudz tumša, it kā sunādots.

Lai novērstu pārāk izteiktas ādas reakcijas, jūs varat izmantot augu un dzīvnieku eļļas (bērnu krēms, samta krēms, alvejas emulsija), ko pēc staru terapijas sesijas jālieto uz ādas.

Pirms sesijas jums ir nepieciešams mazgāt krējuma atlikumus ar siltu ūdeni. Tomēr ādu vajadzētu ieeļļot ar atbilstošām ziedēm un krēmiem ne no pirmajām apstarošanas dienām, bet vēlāk, kad āda sāk sarkt. Dažreiz, ar izteiktu ādas reakciju uz staru, viņi īslaicīgi pārtrauc ārstēšanu.

Plašāku informāciju par ādas kopšanu var iegūt no ārsta.

Blakusparādība uz mutes un rīkles

Ja Jums ir saskare ar žoku-sejas un locītavu zonu vai kaklu, dažos gadījumos smaganu, mutes un rīkles gļotādas var sabojāt un uzbriest, parādoties sausai mutei un sāpēm. Parasti šīs parādības attīstās 2-3. Ārstēšanas nedēļā.

Vairumā gadījumu viņi vienu mēnesi pēc radiācijas terapijas pabeigšanas nodod paši.

Jūs varat atbrīvot savu stāvokli, ievērojot tālāk minētos ieteikumus.

  1. Ārstēšanas laikā atmest smēķēšanu un alkoholu, jo tie arī izraisa mutes gļotādas kairinājumu un sausumu.
  2. Noskalojiet muti vismaz 6 reizes dienā (pēc miega, pēc katras ēdienreizes, naktī). Izmantotajam šķīdumam jābūt istabas temperatūrā vai atdzesē. Kādus risinājumus labāk izskalot muti, var saņemt ārsts.
  3. Divas reizes dienā viegli, bez smagas nospiešanas, notīriet zobus ar mīkstu zobu suku vai vates tamponu (pēc lietošanas rūpīgi skalojiet otu un noturiet to sausā veidā).
  4. Konsultējieties ar savu zobārstu par vajadzīgās zobu pastas izvēli. Tam nevajadzētu būt asiem un kairināt gļotu.
  5. Ja jūs lietojat protēzes, pirms radiācijas terapijas sesijas noņemiet. Smaguma sašūšanas ar protēžu gadījumā labāk ir uz laiku pārtraukt to lietošanu.
  6. Neēdiet skābu, pikantu ēdienu.
  7. Mēģiniet ēst mīkstus pārtikas produktus (bērnu pārtika, kartupeļu biezeni, graudaugi, pudiņi, želejas utt.). Iegremdējiet cietus un sausus pārtikas produktus ūdenī.

Blakusparādība uz piena dziedzeri

Pārlūkojot krūts audzēju staru terapiju, visbiežāk sastopamā blakusparādība ir ādas izmaiņas (skatīt sadaļu "Blakusparādības uz ādu"). Papildus iepriekš minēto ieteikumu ieviešanai attiecībā uz ādas kopšanu ir jāatsakās uz brīdi, kad valkā lupatiņas. Ja jums ir neērti bez tā, izmantojiet mīkstu krūšturi.

Pēc staru terapijas ietekmes sāpes un pietūkums var parādīties piena dziedzera zonā, kas pēc apstrādes beigām pazudīs vai pakāpeniski samazināsies. Dažkārt palielinās apstarotais krūšu dziedzeris (šķidruma uzkrāšanās sekas) vai samazināšanās (audu fibrozes sekas).

Dažos gadījumos šīs dziedzera formas deformācijas var turpināties līdz pārējai mūža dienai. Plašāku informāciju par krūts formas un izmēra izmaiņas raksturu var noskaidrot no ārsta.

Radiācijas terapija var izraisīt plecu kustību pasliktināšanos. Izmēģiniet terapijas speciālistu, kādi vingrinājumi būtu jādara, lai novērstu šo komplikāciju.

Dažiem pacientiem staru terapija var izraisīt rokas pietūkumu apstarotā dziedzera pusē. Šī tūska var attīstīties pat 10 gadus vai ilgāk pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga rokas stāvoklis un jāievēro noteikti uzvedības noteikumi:

  1. Izvairieties no svara pacelšanas (ne vairāk kā 6-7 kg), enerģiskām kustībām, kas prasa pārmērīgu piepūli (spiežot, vilces spēku), pārnes maisu caur plecu uz apstarotās piena dziedzera pusi.
  2. Neļaujiet izmērīt asinsspiedienu vai injicēt (ieņemt asinis) rokā uz starojuma pusi.
  3. Nevalkā cieši pieguļošus rotaslietas un apģērbu no šīs puses. Nejaušas rokas ādas bojājuma gadījumā jāārstē brūces ar spirtu (bet ne spirta tīrīšana no joda!) Un zīmogojiet brūci ar baktericīdu apmetumu vai piesūciniet saiti.
  4. Aizsargā savu roku no tiešiem saules stariem.
  5. Saglabājiet optimālo svaru ar sabalansētu uzturu, kas ir zems sāls daudzums un augstu šķiedrvielu daudzuma.
  6. Ja jums pat ir periodiska rokas pietūkums, kas iet pēc nakts miega, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Blakusparādība uz krūtīm

Starojuma terapijas laikā Jums var rasties grūtības norīt, jo ir barības vada gļotādas starojuma iekaisums. Jūs varat atvieglot ēdienu, ja jūs ēdat biežāk, mazās porcijās, atšķaidot biezu un izgrieztu cieto ēdienu gabalos. Pirms ēšanas varat norīt nelielu sviesta gabalu, lai padarītu to vieglāku norīt.

Jums var būt sausa klepus, drudzis, krēpas krāsas maiņa un elpas trūkums. Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties informējiet savu ārstu. Viņš izrakstīs īpašu medikamentu.

Blakusparādība uz taisnās zarnas

Tas var notikt staru terapijas laikā taisnās zarnas vēža vai citu mazu iegurņa orgānu gadījumā. Ar radiācijas bojājumu zarnu gļotādai, var rasties sāpes un asiņaini izdalījumi, jo īpaši grūti izkārnījumos.

Lai novērstu vai mazinātu šo fenomenu smagumu, no pirmām ārstēšanas dienām ir jānovērš aizcietējums. To var viegli sasniegt, organizējot piemērotu uzturu. Uztura laikā papildus ir jāiekļauj kefīrs, augļi, neapstrādāti burkāni, sautēti kāposti, plūmju ekstrakts, tomāti un vīnogu sula.

Ja, neraugoties uz ieteikumu ievērošanu, Jums ir izkārnījumi vairāk par 1-2 dienām, noteikti informējiet par to savu ārstu.

Nevēlamās blakusparādības uz urīnpūsli

Radiācijas terapija dažkārt izraisa urīnpūšļa gļotādas iekaisumu. Tas var izraisīt bieži sāpīgu urinēšanu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Reizēm urīns kļūst sarkanīgs. Ja pamanāt šos simptomus, pastāstiet to savam ārstam. Šīm komplikācijām nepieciešama īpaša zāļu ārstēšana.

Kā rīkoties pēc staru terapijas pabeigšanas (pēcbeigas periods)

Pēc radioterapijas kursa pabeigšanas ir ļoti svarīgi periodiski pārbaudīt ārstēšanas rezultātus. Jums ir regulāri jāpārbauda radiologs vai ārsts, kurš jūs norādījis par ārstēšanu. Pirmās sekojošās pārbaudes laiku nosaka ārsta apmeklējums izrakstīšanas laikā.

Turpmākās novērošanas grafiks būs klīnikas vai klīnikas ārsts. Tie paši speciālisti, ja nepieciešams, noteiks Jums turpmāku ārstēšanu vai rehabilitāciju.

Simptomi, par kuriem jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, negaidot nākamo nākamo pārbaužu pārbaudi:

  1. sāpju rašanās, kas dažu dienu laikā neiziet sevī;
  2. slikta dūša, caureja, ēstgribas zudums;
  3. drudzis, klepus;
  4. pietūkums, pietūkums, neparasti izsitumi uz ādas;
  5. ekstremitāšu edema attīstība apstarošanas pusē.

Rūpēties par apstarotu ādu

Pēc ārstēšanas pabeigšanas ir nepieciešams aizsargāt ādu no traumām un saules stariem vismaz gadu. Noteikti emitējiet apstaroto ādu ar barojošu krēmu 2-3 reizes dienā, pat pēc apstrādes. Neapstrādājiet ādu ar kairinošām zālēm.

Jautājiet savam ārstam, kurš krēms ir vislabāk lietojams. Nemēģiniet izdzēst apzīmējumus, kas palikuši pēc apstarojuma, tie pamazām pazudīs. Dodiet priekšroku dvēselei, nevis vannai. Nelietojiet aukstumu vai karstu ūdeni. Lietojot dušu, neuztrauciet apstaroto ādu ar mazgāšanas līdzekli. Ja apstarotās ādas iekaisums ilgstoši saglabājas, konsultējieties ar ārstu. Viņš jums dos atbilstošu ārstēšanu.

Atcerieties: nelielas sāpes apstarotā vietā ir izplatītas un diezgan izplatītas. Ja tas notiek, jūs varat lietot vājus pretsāpju līdzekļus. Smagu sāpju gadījumā konsultējieties ar ārstu.

Attiecības ar radiniekiem un draugiem

Staru terapijas laikā jūsu ķermenis nav radioaktīvs. Jābūt arī skaidri saprotam, ka vēzis nav lipīgs. Tāpēc nebaidieties sazināties ar citiem cilvēkiem, draugiem un radiem ārstēšanas laikā un pēc tam.

Ja nepieciešams, jūs varat uzaicināt tuvākos cilvēkus sarunāties ar savu ārstu.

Intīmas attiecības

Lielākajā daļā gadījumu staru terapijai nav izteiktas ietekmes uz seksuālajām aktivitātēm. Interešu attiecību samazināšanos galvenokārt izraisa vispārējs fiziskais vājums, kas rodas šīs ārstēšanas un stresa laikā. Tāpēc izvairieties no intīmām attiecībām, kas ir svarīga visa dzīves daļa.

Profesionālā darbība

Pārnēsājot staru terapiju ambulatorajā vidē, daži pacienti ārstēšanas gaitā nemitīgi strādā. Ja ārstēšanas laikā neesat strādājuši, jūs varat atgriezties savā profesionālajā darbībā, tiklīdz jūtaties, ka jūsu stāvoklis to atļauj.

Ja jūsu darbs ir saistīts ar smagām fiziskām aktivitātēm vai profesionālu kaitējumu, jums vajadzētu padomāt par darba apstākļu vai profesijas maiņu.

Atpūta

Pievērsiet vairāk uzmanības atpūtai. Laika gaitā jūs atgūsit savu spēku, tāpēc neatgriezīsieties pie fiziskām aktivitātēm vienlaikus. Apmeklēt teātrus, izstādes. Tas novirzīs no nepatīkamām domas.

Kā parasti, ik dienas pastaigas svaigā gaisā (pastaigas parkā, mežā). Sazinieties vairāk ar draugiem un radiniekiem. Informējot ārstu, konsultējieties ar fizioterapijas speciālistu un psihoterapeitu. Tie palīdzēs jums izvēlēties piemērotu fizisko aktivitāti (fitnesa nodarbības) un piedāvāt veidus, kā pārvarēt stresu.

Secinājums

Mēs ceram, ka šī informācija palīdzēs jums atbrīvoties no pārmērīga nervu spriedzes, ir vieglāk pabeigt staru terapijas kursu, lai saprastu, kas pēc jums gaida. Tas viss palīdz atgūt.

Sīkāku informāciju par jautājumiem, kas saistīti ar jūsu veselību, var iegūt no ārsta.

Uzdod jautājumus speciālistam no sava personiskā konta un pēc iespējas ātrāk saņemt atbildi.

Par Mums

Kuņģa adenokarcinoma ir bieži sastopama ļaundabīga gremošanas sistēmas vēzis. Audzējs veidojas no izmainītām dziedzera epitēlija šūnām, kas pārklāj orgānu sienas. Agrīnā attīstības stadijā nav novēroti simptomi, kas ievērojami sarežģī patoloģijas noteikšanu.

Populārākas Kategorijas